Ихэнх эцэг эхчүүд охидын бэлгийн хөгжил нь өсвөр нас, ойролцоогоор 12-14 насандаа эхэлдэг гэж үздэг. Бодит байдал дээр бэлгийн хөгжил нэлээд эрт эхэлдэг. Бага наснаасаа бэлгийн хөгжлийн тухай ойлголт нь юуны түрүүнд хүүхдийн хүйсийн тодорхойлолтыг агуулсан байх ёстой бөгөөд үүнд физиологийн шинж чанартай бус сэтгэл зүйн асуудлууд багтдаг.

Охидын бэлгийн бойжилт 8-9 наснаас эхэлдэг. Бэлгийн бойжилт нь хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд 9-10 жил үргэлжилдэг. 17-18 насандаа бэлгийн бойжилтын үйл явц бүрэн дүүрэн байх ёстой.

Эхний үе шат нь бэлгийн бойжилтын өмнөх үе юм. Энэ нь өсөлтийн огцом өсөлт, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цаашдын хөгжил зэргээр тодорхойлогддог. Бэлгийн бойжилтын эхний үе шат нь эхний сарын тэмдэг (сарын тэмдэг) гарч ирснээр дуусдаг.

Хоёр дахь шат нь сарын тэмдэг эхлэхээс эхэлдэг. Хоёр дахь үе шатанд хоёрдогч бэлгийн шинж чанарын хөгжил дуусч, өсөлт удааширч, өндгөвчний мөчлөг гарч ирдэг. Энэ үе шат дууссаны дараа бэлгийн болон соматик хөгжил дуусч, бие нь хүүхэд төрүүлэх чадвартай болдог.

Охидын бэлгийн бойжилтын гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.

Өндөр

Бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн өсөлт мэдэгдэхүйц хурдасч, эхний сарын тэмдгийн эхэн үед огцом үсрэлт хийдэг. Эхний сарын тэмдэг нь өсөлт нь аль хэдийн удааширсан үед тохиолддог. Ихэнх өсөлт нь генетикийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог боловч орчин үеийн судалгаагаар дараагийн үе бүр өмнөхөөсөө дунджаар хэдэн см өндөр байдаг.

Өсвөр насны охидын тэнцвэргүй байдал, эвгүй байдлын шалтгаан нь өндрийн огцом өсөлт юм. Энэ нь яс нь синхрон ургадаггүйтэй холбоотой юм. Яс ихэссэнээр арьс сунаж, хагарал үүсэхээс сэргийлж, тослог тос идэвхжиж, улмаар арьс, үс тослогжиж, батга гарч ирдэг.

Хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх

Охидын өсөлтийг хурдасгахтай зэрэгцэн хөхний булчирхайн өсөлт, боловсорч гүйцэх үе шат эхэлдэг.

Нэгдүгээрт, хөхний толгой, цагирагны хэмжээ нэмэгдэж, дараа нь хөхний булчирхай бүхэлдээ ургаж эхэлдэг. Хөхний өсөлт удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Хүүхдийг хооллосны дараа л хөхний хэмжээ эцсийн хэмжээнд хүрдэг бөгөөд өсөлтийн эцсийн шат нь ойролцоогоор 16 насандаа дуусдаг.

Хөхний өсөлттэй зэрэгцэн нийтийн үс ургаж эхэлдэг. Заримдаа нийтийн үс 10 наснаас өмнө гарч ирдэг. Ойролцоогоор 13 настайгаасаа эхлэн охидын хөл, гарын доорх үс ургаж эхэлдэг.

Арьсан доорх өөхний эдүүд хуримтлагдаж, аарцаг өргөссөний улмаас зураг өөрчлөгдөж, охин нь эмэгтэйлэг дүр төрхийг олж авдаг.

Сарын тэмдэг

Эхний сарын тэмдэг нь ихэвчлэн 12-15 насандаа тохиолддог. 10 наснаас өмнө анхны сарын тэмдэг ирэх, мөн 16 нас хүрэхээс өмнө сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь энэ тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөг нэг жилийн дотор хаа нэгтээ тогтдог боловч тогтмол бус сарын тэмдэгтэй байсан ч охин жирэмслэх боломжтой. Стресс, уур амьсгалын өөрчлөлт, хэт ачаалал гэх мэт хүчин зүйлсийн нөлөөн дор саяхан бий болсон мөчлөг амархан тасалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эрт бойжилт гэж юу вэ

Судалгаанаас харахад эрт бэлгийн бойжилт дэлхий даяар тохиолддог. Зураг нь ийм байна: АНУ, Австрали, Их Британид зургаан охин тутмын нэг нь найман настайдаа бэлгийн бойжилт эхэлдэг. Судалгаанаас харахад эрт бэлгийн бойжилт Африк, Америкчуудын дунд илүү түгээмэл байдаг боловч энэ үзэгдлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Нэмж дурдахад илүүдэл жинтэй хүүхдүүдийн бэлгийн бойжилтын эрт эхлэх магадлал өндөр байдаг.

Эрт төлөвшихөд юу нөлөөлдөг вэ?

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хэвийн бус байдал (охидын өндгөвч, хөвгүүдийн төмсөг) нь бэлгийн бойжилтын эрт эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өндгөвч, бамбай булчирхайн өвчин нь мөн дутуу бэлгийн харьцаанд орох шалтгаан болдог.

Заримдаа эрт боловсорч гүйцэх нь хавдар, толгойн гэмтэл, өмнөх халдвар (менингит) зэрэг тархины бүтцийн асуудлын үр дагавар юм. Ихэнх охидын хувьд бэлгийн бойжилт нь эрүүл мэндийн асуудлаас биш, харин анагаах ухаанд үл мэдэгдэх шалтгаанаар эрт эхэлдэг. Бэлгийн бойжилт дутуу эхлэхэд орчны бохирдол зэрэг гадны хүчин зүйлс нөлөөлсөн байх магадлалтай.

Төвийн дутуу бэлгийн бойжилтын шалтгаанууд

• Тархи эсвэл нугасны хавдар
• Тархины үрэвсэл, менингит гэх мэт өмнөх халдварт өвчин
• Гидроцеле эсвэл гамартома (хавдар) зэрэг тархины төрөлхийн гажиг
• Тархи эсвэл нугасны цацраг туяа
• Тархи эсвэл нугасны гэмтэл
• Ишеми
• McCune-Olbright хам шинж нь ясанд нөлөөлж, арьсны пигментацид нөлөөлж, дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг генетикийн эмгэг юм.
• Төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази гэж нэрлэгддэг удамшлын бүлэг өвчин - бөөрний дээд булчирхайн дааврын хэвийн бус үйлдвэрлэл.
• Гипотиреодизм нь бамбай булчирхай нь хангалттай даавар үүсгэдэггүй өвчин юм.

Захын эр бэлгийн бойжилт

Энэ төрлийн бэлгийн бойжилт нь төвийн дутуу бэлгийн бойжилтоос бага тохиолддог. Энэ нь өндгөвч, төмсөг, бөөрний дээд булчирхай, өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас цусанд эстроген, тестостерон ялгарснаас үүсдэг.

Бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийн шинж тэмдэг

Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүд нь ердийнхөөс эрт үед илэрдэг. Энд хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүд байна:

Охидын хувьд:

• Хөхний өсөлт, томрол
• Суга болон нийтийн бүсэд үс ургах
• Биеийн хурдацтай өсөлт
• Эхний сарын тэмдэг (сарын тэмдэг)
• Батга
• Биеийн үнэр өөрчлөгдөх

Хөвгүүдэд:

• Төмсөгний хэмжээ ихсэх
• Нүүрний үс ургах (ихэвчлэн дээд уруулаас дээш үс ургаж эхэлдэг), нийтийн үс, суга
• Биеийн хурдацтай өсөлт
• Дууг таслах, гүнзгийрүүлэх
• Батга
• Биеийн үнэр өөрчлөгдөх

Зарим хүүхдүүд "хэсэгчилсэн" эрт бэлгийн харьцаанд ордог. Охидын хөх нь хурдацтай ургадаг боловч удалгүй өсөлт нь зогсдог, эсвэл бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдгүүд дагалддаггүй. Энэ тохиолдолд болзошгүй өвчин, эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд хүүхдийг эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Дүрмээр бол, хагас дутуу бэлгийн бойжилт нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй бөгөөд бусад бүх шинж тэмдгүүд нь зохих насандаа илэрдэг.

Бэлгийн бойжилтын эрт үеийн оношлогоо

Хүүхдийн дааврын эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн эмчийг хүүхдийн эндокринологич гэж нэрлэдэг. Хэрэв та эрт бэлгийн харьцаанд орсон гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эхлээд эмч өвчний түүхийг судалж, дараа нь хүүхдийг шалгаж, таамагласан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх янз бүрийн шинжилгээнд лавлагаа бичнэ.

Хүүхдийн биеийг шалгаж үзэхэд бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн өөрчлөлт, шинж тэмдэг (хөх томрох, хурдацтай өсөлт, сарын тэмдэг ирэх, батга гарах, төмсөг эсвэл бэлэг эрхтэн томрох, умайд үс ургах) илэрдэг. Хүүхдийн гар, бугуйны рентген шинжилгээг мөн хийдэг - энэ нь эрт бэлгийн бойжилтыг оношлох маш чухал тал юм. Рентген туяа нь хүүхдийн ясны насыг тодорхойлж, хурдан эсвэл хэвийн өсөлттэй байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Анхны оношийг тавьсны дараа эрт бэлгийн бойжилтын төрлийг тодорхойлно. Хүүхдэд гонадотропин ялгаруулах даавар тарьж, шинжилгээнд зориулж цусны дээж авдаг. Төвийн бэлгийн бойжилттой хүүхдүүдэд лютеинжүүлэгч болон уутанцраас өдөөгч дааврын хэмжээ ихэсдэг бол захын бэлгийн бойжилттой хүүхдүүдэд лютеинжүүлэгч болон уутанцраас өдөөгч дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд байдаг.

Төвийн бэлгийн бойжилттой хүүхдүүдийг үнэлэхийн тулд тархины соронзон резонансын дүрслэл (MRI) нь тархины болзошгүй эмгэгийг тодорхойлох зорилготой. Гипотиреодизм үүсэх магадлалыг үгүйсгэхийн тулд бамбай булчирхайн шинжилгээг мөн хийдэг. Зарим тохиолдолд эмч өндгөвчний уйланхай эсвэл хавдрыг илрүүлэхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийн эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд эрт бэлгийн бойжилтын эмчилгээ нь түүний шалтгаанаас хамаардаг. Шалтгаанаас хамааран эмчилгээний хоёр үндсэн арга байдаг.

Бэлгийн бойжилтын шалтгаан эсвэл хавдар гэх мэт түүнийг үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх.

Бэлгийн бойжилтыг хойшлуулахын тулд бэлгийн дааврын түвшинг бууруулах эм.

Хэрэв дутуу бэлгийн харьцаанд орох нь эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас үүссэн бол үйл явцыг удаашруулахын тулд өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд эрт бэлгийн харьцаанд ороход "буруутай" даавар үүсгэдэг хавдартай гэж оношлогдвол хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.

Хэрэв дутуу бэлгийн бойжилтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол хүүхдэд тодорхой эмийг зааж өгдөг. Гонадотропин ялгаруулах дааврын антагонист эмчилгээ нь HPG (хүний ​​гипофиз гонадотропин) өсөлтийн тэнхлэгийг зогсоож, цаашдын хөгжлийг удаашруулахад тусалдаг лейпролид гэх мэт эмийг сар бүр тарьдаг. Энэ эмчилгээг хүүхэд хэвийн насанд хүрэх хүртэл үргэлжилнэ. Эмчилгээ зогссоны дараа бэлгийн бойжилтын үйл явц эхэлдэг.

Эрт бэлгийн бойжилтыг эмчлэх нь хүүхэд хэвийн насанд хүрэх хүртэл боловсорч гүйцэх үйл явцыг зогсооход тусалдаг. Эс бөгөөс эр бэлгийн бойжилт нь хүүхдийн хэвийн бие бялдар, оюун ухааны хөгжилд саад учруулах аюултай.

Эрт насанд хүрсэн насанд дасан зохицох

Хэдийгээр бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн зарим хүчин зүйлийг (хүйс, арьсны өнгө) хянах боломжгүй ч бусад хүчин зүйлийг арилгах боломжтой. Тиймээс хүүхдүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Мөн эстроген болон тестостероны гадаад эх үүсвэрээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Дутуу бэлгийн бойжилтын үед хүүхэд үе тэнгийнхнээсээ ялгарах мэдрэмж төрж, сэтгэл санааны цочролыг үүсгэдэг. Сэтгэлийн хямрал, хар тамхинд донтох, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж бага байх зэрэг нь наснаасаа өмнө төлөвшсөн хүүхдүүдэд тулгардаг бэрхшээлүүдийн зөвхөн нэг хэсэг юм. Хэрэв хүүхэд өөрийн нөхцөл байдлыг бие даан даван туулж чадахгүй бол сэтгэлзүйн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Сэтгэлзүйн эмчилгээний зөвлөгөө нь хүүхэд болон түүний эцэг эхийн аль алинд нь эрт бэлгийн харьцаанд орохтой холбоотой сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хүндрэлийг илүү сайн ойлгоход тусалдаг.

Бэлгийн бойжилт дутуу байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Эндокринологич

Андрологич

Энэ нь хөвгүүдээс (10-15 жил, 12-19 нас) илүү эрт эхэлж, дуусдаг. Бие бялдрын ерөнхий хөгжлийн хурдац (хурдатгал) зэрэгтэй зэрэгцэн орчин үеийн ертөнцөд бэлгийн бойжилтын хурд удааширч байна. Гэсэн хэдий ч бэлгийн бойжилт, хүүхэд төрүүлэх чадвар нь таны хүүхдийг өсгөж, тэжээх оюун санааны болон материаллаг чадвараас хамаагүй эрт хөгждөг. Энэ нь бэлгийн үйл ажиллагаа эрт эхлэх гол аюул юм: өсвөр насны хүүхдийн сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн бэлтгэлгүй байдал, түүний бичиг үсэг үл мэдэх, бие даасан байдал, түүний дотор. болон материал. Тиймээс бэлгийн үйл ажиллагааг оновчтой эхлүүлэх ерөнхий санал болгосон цаг хугацаа байдаггүй: бүх зүйл хүний ​​сэтгэлзүйн төлөвшил, түүний хариуцлага, бичиг үсэгт тайлагдахаас хамаарна. Иймд бэлгийн бойжилт гэдэг нь зөвхөн юу гэсэн үг вэ, ямар ч тохиолдолд хүн насанд хүрсэн, хүүхэдтэй болсон, эсвэл эцэст нь өсч том болсон, архи, мансууруулах бодис хэрэглэж болно гэсэн үг биш, учир нь... тэд цаашид түүнд хор хөнөөл учруулж чадахгүй. Бэлгийн бойжилт гэдэг нь зөвхөн хүүхэд нас дуусч, амьдралын шинэ үе болох өсвөр насыг хэлнэ.

Анхан шатны бэлгийн шинж чанар нь төрөхийн өмнөх үед үүсдэг, нярайд байдаг бөгөөд генетикийн хүйсээс хамаардаг. Эдгээрт гадаад болон дотоод бэлэг эрхтэн орно. Хүн амьдралынхаа туршид тэдгээртэй байдаг.

Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь бэлгийн бойжилтын үед илэрч, цэвэршилтийн дараа алга болдог. Гормоны түвшингээс хамаарна. Үүнд: нийтийн болон суганы үс, эрэгтэйчүүдэд - нүүр, цээж, хөл гэх мэт; хөхний булчирхай хөгжсөн; араг яс, биеийн хэлбэр, өөх тос, булчингийн эд эсийн тархалт өөрчлөгдөх; дуу хоолойны өөрчлөлт; зан чанар, даруу байдал, сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн шинж чанаруудын ялгаа; охидын сарын тэмдэг, хөвгүүдийн бэлгийн харьцаанд орох; бэлгийн чадвар.

Хүүхэд болон хөгшрөлтийн үед хүн адренал бэлгийн дааврын хамгийн бага хэмжээгээр дэмжигдсэн зөвхөн анхдагч бэлгийн шинж чанартай байдаг.

1. Өсөлтийг хурдасгах

Бэлгийн бойжилтын өмнө (бэлгийн төлөвшилт) огцом өсөлт (жилд 10 см орчим өсөлт) байдаг. Охидын хувьд энэ нь эрт эхэлж, хурд нь бага, эрт дуусдаг. Тиймээс охидууд эхлээд насанд хүрээгүй хөвгүүдийг гүйцэж түрүүлж, дараа нь тэд үүрд өсөхөө больж, хөвгүүд тэднийг хол орхидог. Янз бүрийн яснууд өөр өөр хурдтай ургадаг тул биеийн харьцаа, өнцгийн өөрчлөлт: гар, хөл илүү хурдан ургадаг, нүүрний гавлын яс (нүүрний уртасгах), хамгийн сүүлд их бие. Тиймээс өсвөр насныхан туранхай, урт, эвгүй гар хөлтэй, морь шиг царайтай харагддаг.

Араг ясны өсөлттэй зэрэгцэн булчингийн өсөлт, хөгжил үүсдэг. Функц нь түүнийг хариуцдаг бүтцээс ямагт хоцорч, булчингийн өсөлт нь араг ясны (зөөгч гар) өсөлтийг гүйцэхгүй, мэдрэлийн төгсгөл, цусны судасны өсөлт нь булчингийн өсөлтийг гүйцэхгүй, улмаар дутагдалтай байдаг. Өсвөр насныхны хөдөлгөөний зохицуулалт, бүдүүлэг байдал

Охидын булчингийн хөгжлийн доод түвшин нь тэдэнд хүчтэй булчин хэрэггүй гэсэн үг биш юм. Эмэгтэй хүнд хамгийн түрүүнд шаардлагатай зарим булчингууд байдаг - эдгээр нь цээж, хэвлийн хэлбэрийг хангаж, бэлгийн үйл ажиллагаа болон хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг хэвлийн булчингууд, аарцагны булчингууд, цээжний булчингууд юм.

2. Теларше

- хөхний булчирхайн төлөвшил, өсөлт. 10 наснаас эхлэн хурдацтай өсөлттэй хамт эхэлдэг. Сїїний булчирхай нь 16 нас хїртэл хєгжлийн эцсийн їе шатанд, хамгийн сїїлчийн шатанд хїїхдийг хооллох їед хїрдэг. Тиймээс, булчирхайн хэмжээ хангалтгүй байгаа талаар санаа зовох хэрэггүй - энэ нь өсөн нэмэгдэж байна. Төлөвшөөгүй, жижиг хөхний хөхний даруулга шаардлагагүй, харин эсрэгээрээ. Ямар ч тохиолдолд хөхний даруулга шахаж, үрж, хөндлөнгөөс оролцохгүй, огт мэдрэгдэх ёсгүй. Хөхний даруулга нь эмэгтэйлэг шинж тэмдэг биш тул шаардлагагүй бол өмсөх шаардлагагүй.

Хөхний өсөлт нь хөхний толгой болон хөхний булчирхайн өсөлтөөс эхэлдэг. Хөхний толгойн өнгө нь цайвар ягаанаас хар хүрэн хүртэл ямар ч байж болно, энэ нь зөвхөн биеийн пигментийн нийт хэмжээнээс (арьс, үс, нүдний өнгө) хамаарна, өөр юу ч биш, булчирхайн үйл ажиллагаа, мэдрэмжинд нөлөөлдөггүй. .

Хөхний толгойн эргэн тойронд хар үс гарч болно. Хэрэв тэдгээр нь ховор тохиолддог бол энэ нь нормын хувилбар юм (ялангуяа зүүн, өмнөд эмэгтэйчүүдэд хар үстэй, арьстай). Хэрэв тэдний тоо таныг зовоож эхэлбэл, ялангуяа нүүр, хэвлий, гуяны үс ургаж байвал эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Хөхний арьсан дор судлууд харагдах болно, ялангуяа цайвар арьстай охидод энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хөх хавдаж, өвдөж магадгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран та тэдгээрийг арилгах эмчилгээг сонгож болно. Бага зэргийн тохиолдолд та ургамал, витаминыг дусаах замаар авч болно; Сарын тэмдгийн өмнөх синдромын бусад гомдол дагалддаг илүү хүнд тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хөхний нөхцөл байдал, эмгэгийн шинж тэмдгийг хянах - дээрээс үзнэ үү.

3. Пубархе

- нийтийн үс ургах. 10-11 наснаас эхэлдэг. Сүүлийн шатанд 15-16 нас хүрдэг. Үсний өнгө, хөшүүн байдал, буржгар нь зөвхөн генетикийн шинж чанараас хамаардаг бөгөөд бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй.

Охидын үсний ургалт нь тодорхой хэвтээ дээд хил бүхий гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Хүйс рүү чиглэсэн бие даасан үс нь юу ч биш, харин хэвлийн дунд хэсэгт мэдэгдэхүйц үс ургаж, алмааз хэлбэртэй ойртож байгаа нь эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог. Үсний ургалт нь гуяны дотор талд хол байх ёсгүй. Эмэгтэй бэлгийн дааврууд үсний тархалтыг саатуулдаг бол эрэгтэй гормонууд үсийг өдөөдөг.

Ойролцоогоор 13 наснаас эхлэн суга болон хөлний доод хэсгийн урд хэсэгт үс ургаж эхэлдэг. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин буурч, эрэгтэй хүний ​​дааврын түвшин нэмэгддэг. Тиймээс хөл дээрх үс нь ховор байхаа больсон, харин нормын хувилбар юм. Ийм үс ургах нь ар тал, гуяны дотор талд гарах ёсгүй, эс тэгвээс энэ нь андроген (эрэгтэй бэлгийн даавар), ялангуяа цээж, хэвлий, нүүрэн дээрх үстэй хавсарч байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Үсний өсөлтийг хэрхэн зохицуулах вэ?

Ямар ч тохиолдолд хөлөө хусуулж болохгүй! Сахлаа хусах нь зөвхөн үсийг зузаан, хатуу болгодог (эрэгтэйчүүдээс асуугаарай). Бид толгой дээрх үсийг тусгайлан тайрч, тайрч, "сэргэдэг" бөгөөд ингэснээр өтгөн болж, илүү хурдан ургадаг - механизм нь адилхан. Үүнээс гадна сахлаа хусах нь гэмтэх, үрэвсэх, цус алдах тайралт дагалддаг бөгөөд хамгийн чухал нь хуссан хөл нь километрийн зайд харагддаг. Өвлийн улиралд ч гэсэн ийм хурдан бөгөөд хялбар процедурыг бүү зөвшөөр - зуны улиралд та хар толботой бүдүүлэг, хөх өнгөтэй хөлтэй болно. Хэрэв та надад итгэхгүй байгаа бол 30 жилийн дараа үсээ хуссан шаргал үстэй эрүүг хараарай.

Хөлийг зөвхөн эпиляци хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд үсийг үндсээр нь бүрэн арилгадаг тул шинэ үс нь илүү удаан ургаж, нимгэн, хөнгөн болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэдээжийн хэрэг, сахлаа хусахаас хамаагүй илүү өвдөлттэй, урт, илүү үнэтэй байдаг.

Үс арилгах тос нь үсний үндэст нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн үсний гаднах хэсгийг уусгадаг тул сахлын адил үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна тэд химийн түлэгдэлт эсвэл харшил үүсгэдэг. Маргааш нь ижил сүрэл ургадаг.

Механик эпилятор нь үсийг үндсээр нь сугалж авдаг. Үр нөлөө нь 1-2 долоо хоног үргэлжилнэ. Уг процедур нь өвдөлттэй бөгөөд тэвчээр шаарддаг. Лав туузууд үүнийг нэн даруй, нэг цохилтоор хийдэг.

Үс арилгах хамгийн сайн арга бол үсний уутанцарыг цахилгаан эсвэл лазераар арилгах явдал юм. Энэ бол эргэлт буцалтгүй үс арилгах арга юм. Үүнийг зөвхөн өндөр мэргэшсэн байгууллагуудад хийх ёстой, эс тэгвээс та сорви авах боломжтой.

Та зөвхөн хөлөө эпиляци хийх боломжтой! Суганы доорх болон бикини шугамын дагуух үсийг зөвхөн үс арилгах тосоор хусах эсвэл арилгах боломжтой (хөлсний булчирхайд халдвар авах эрсдэлтэй тул эрүүл ахуйг сайтар сахиж, улмаар мэс засал хийлгэх боломжтой). Нүүрний үсийг устөрөгчийн хэт ислээр цайруулах эсвэл гоо сайхны салон дээр лаваар арилгах нь дээр.

Эпиляци нь үс ургах шалтгааныг арилгахгүй! Эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологичтой холбоо барина уу, тусгай эм, андрогенийн антагонистууд байдаг. Эдгээр нь үсний ургалт, тослог арьс, батганы тоог бууруулдаг. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно, учир нь... тэд дааврын шинж чанартай байдаг.

4. Арьсны өөрчлөлт

Араг ясны идэвхтэй өсөлтөөс болж арьс ургах цаг байхгүй, сунаж эхэлдэг. Сунгасан арьсыг гэмтээх, хагарахаас зайлсхийхийн тулд өөхний булчирхай идэвхтэй ажиллаж, тосолгооны материалыг ялгаруулж эхэлдэг. Эдгээр булчирхайнууд нь үсний ёроолд байрладаг тул үс нь тослог болдог. Илүүдэл sebum-тай тэмцэх цорын ганц арга бол эрүүл ахуйг сахих явдал юм. Өдөр бүр үсээ байнга хэрэглэхэд тохиромжтой тослог үстэй тусгай шампуниар угааж байх ёстой. Батга ихсэх газрууд (тосны булчирхайн бөглөрөл, халдварын улмаас үрэвссэн) - нуруу, цээж, хүзүүг саван эсвэл шүршүүрийн бүтээгдэхүүнээр угаах хэрэгтэй. Таны зорилго бол арьсыг бүрэн хуурайшуулахгүй байх явдал юм, учир нь хуурай арьс нь тослог арьснаас хэд дахин муу байдаг тул нөхөн сэргээх боломжгүй үрчлээсүүд маш хурдан үүсдэг.

Нүүрээ савангаар угааж болохгүй. Угаах зориулалттай тусгай тос байдаг. Гол нь арьсаа арчлах хэрэгтэй. Ихэнх нь холимог төрөлтэй: духан дээр, хамар, эрүү дээр тослог, хацар дээр хуурай байдаг. Та нүүрнийхээ янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн арчилгааны бүтээгдэхүүн хэрэглэх болно. Хуурай арьс нь ялангуяа гадаа гарахын өмнө, ялангуяа нарны шууд тусгал эсвэл хүйтэн жавартай үед баялаг тэжээлийн тос шаарддаг.

Ямар ч тохиолдолд та батгыг шахаж, гараараа хүрч болохгүй! Та нэг газраар хязгаарлагдах халдварыг арьсны гүн рүү, цусны судас руу түлхэнэ. Нүүрэн дээр гэж нэрлэгддэг зүйл байдаг. "Үхлийн гурвалжин", тархины судлуудтай харьцдаг судлууд байдаг. Хэрэв халдвар нь тэдгээрт орвол мембраны үрэвсэл эсвэл тархи өөрөө үүсч болно - менингоэнцефалит. Үүнээс гадна батгыг шахаж гаргаснаар холбогч эдийн эсийн үржлийг өдөөж, шарх сорвитой болж өсдөг. Тэмцэх цорын ганц арга бол цэвэр ариун байдал юм. Гараараа нүүрэндээ шаардлагагүй хүрч болохгүй, чанар муутай гоо сайхны бүтээгдэхүүн бүү хэрэглээрэй, батгыг суурь тосоор дарах гэж бүү оролдоорой, учир нь... Энэ нь нүх сүвийг улам бүр бөглөж, илүү үрэвслийг бий болгоно. Нүүрээ ойр ойрхон угааж, чихэрлэг зүйл, өөх тос багатай хоол идээрэй, учир нь... Эдгээр бүтээгдэхүүн нь sebum үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Өсөлтийн хурдацтай үед арьс маш их сунадаг тул гуя, хэвлий, хөхний булчирхайд сунгах тэмдэг гарч ирдэг - цаг хугацааны явцад цагаан өнгөтэй ягаан судал. Хэрэв тэдгээрийн цөөхөн нь байвал энэ нь нормын хувилбар юм.

5. Өөх тосны солилцоо

Биеийн хэлбэр нь эмэгтэйлэг болж эхэлдэг: богино өсөлт; биетэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдээс богино хөл; нарийн бөөрөнхий мөр, бөөрөнхий өргөн хонго; хөхний булчирхай хөгжсөн; том өгзөг; өөхний өвөрмөц тархалт: гэдэс, гуя. Энэ нь охидын булчингийн эд нь эрэгтэйчүүдийнхээс хамаагүй удаан, тод томруунаар хөгждөг бөгөөд бэлгийн дааврын бай болох өөхний эд нь дотоод эрхтнийг дээд зэргээр хамгаалах шаардлагатай биеийн хэсгүүдэд үүсдэг (эрэгтэйчүүдэд энэ хамгаалалт байдаг) булчингаар гүйцэтгэдэг бол эмэгтэйчүүдэд хэвлийн хүчтэй булчингууд нь хүүхэд төрүүлэхэд саад болдог). Хэт их идэх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн бага, суурин амьдралын хэв маяг, чихэрлэг зүйлд дурлах нь өөх тосны солилцоог алдагдуулж, улмаар бэлгийн бойжилт мууддаг. Эстрогений солилцоо, андрогенийн синтез нь өөхний эдэд тохиолддог.

6. Сарын тэмдэг

- анхны сарын тэмдгийн харагдах байдал. 12-15 нас. Энэ интервалаас хазайх, ялангуяа хүчтэй байх нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоох шалтгаан болдог.

Бэлгийн бойжилт эхлэхэд дотоод шүүрлийн булчирхайгаас ялгардаг дааврын нөлөөгөөр охидын гадаад болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнүүд идэвхтэй хөгжиж, боловсорч эхэлдэг. Бэлгийн булчирхай нь зохицуулалтын дотоод шүүрлийн булчирхайд захирагддаг - тархинд байрладаг гипофиз булчирхай. Гипофиз дааврын нийлэгжилт нь бэлгийн бойжилтын гадаад шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг. Өсөлтийн даавар нь мөгөөрсний өсөлт, ясжилтад нөлөөлдөг; ACTH нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд гормонууд (андрогенүүд орно) нь нийтийн болон суганы үс ургах, бодисын солилцооны өөрчлөлт, стресстэй нөхцөлд дасан зохицох үүрэгтэй. Пролактин нь хөхний булчирхайн төлөвшил, өсөлтийг өдөөдөг. Гонадотроп даавар нь бэлгийн булчирхай - бэлгийн булчирхайн өсөлт, боловсорч гүйцэхэд тусалдаг.

Өндгөвч нь эмэгтэй бэлгийн даавар - эстрогенийг нэгтгэж эхэлдэг. Эстрогений зорилтот эрхтнүүд нь бүх эд, эрхтэн юм. Юуны өмнө гадаад болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өсөлт, хөгжил (бэлэг эрхтэн) үүсдэг. Үтрээний салст бүрхэвч боловсорч, нугалж, хучуур эд нь гуужиж, салстын ялгадас бага хэмжээгээр гарч ирдэг - энэ бол норм юм. Хэрэв тэдгээрийн өнгө, тууштай байдал, үнэр өөрчлөгдсөн бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй эргэлзэлгүйгээр холбоо барина уу. Бараг бүх эмэгтэйчүүд бэлгийн замын нэг буюу өөр архаг халдвартай байдаг бөгөөд энэ нь ахуйн аргаар (алчуур, саван, усан сан, бие засах газар гэх мэт) дамждаг. Эрт үе шатанд тэд бүгд эдгэрсэн, архаг шатандаа - бараг хэзээ ч! Архаг халдвар авахыг бүү зөвшөөр!

Гадны болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнүүд ургаж, насанд хүрэгчдийн хэмжээнд хүрдэг. Умайн салст бүрхэвч мөчлөгт өөрчлөлт орж эхэлдэг, учир нь... Гипофиз булчирхайгаас, улмаар өндгөвчнөөс даавар ялгарах нь мөчлөгт тохиолддог. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны гол ялгаа юм: эрэгтэйчүүдэд бүх зүйл насан туршдаа байнга тохиолддог, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа огцом эхэлж, төгсгөлтэй байдаг. Тогтсон сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 21-35 хоног байна. Цикл нь сарын тэмдгийн дараа хамгийн ихдээ нэг жилийн дараа үүсдэг. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа 3-7 хоног, алдагдсан цусны хэмжээ 30-50 мл (80 мл-ээс ихгүй) байна. Эдгээр тоонуудад анхаарлаа хандуулаарай, тэдгээрээс хазайх нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны зарим төрлийн доголдол гэсэн үг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо тогтоохыг шаарддаг.

Циклийн эхэн үед FSH нь гипофиз булчирхайгаас ялгарч, өндгөвчний өндөгний боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй уутанцраас эстроген ялгардаг. 5 хоногийн дотор давамгайлсан уутанцраас сонгогддог бөгөөд энэ нь өсөлтөнд орсон бүх зүйлээс хамгийн сайн нь юм. Үлдсэн хэсэг нь үхэж, 20 мм-ийн диаметртэй болтол ургадаг. Ийм follicle нь эстрогений хамгийн дээд түвшинг нэгтгэдэг. Эдгээр нь гипофиз булчирхайд нөлөөлж, FSH-ийн бууралт, LH-ийн өсөлтийг үүсгэдэг. LH-ийн нөлөөн дор Суперовуляци үүсдэг - уутанцрын мембран хагарч, өндөг нь хэвлийн хөндийд ялгарч, фаллопийн хоолойгоор баригддаг. Фаллопийн хоолойд өндөг нь өндөг болж хувирдаг. Энд бордоо үүсч болно. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол өндөг нь умайн хөндийгөөр дамжин өнгөрч, үтрээгээр дамжин гадаад орчинд гардаг. Энэ үед умайн салст бүрхэвч нь бордсон өндөгийг хүлээн авч, үр хөврөлийн хөгжлийг хангахад бэлтгэж байв. Энэ нь шар биеээс ялгардаг прогестерон дааврын тусгай дааврын нөлөөн дор болсон - Суперовуляци хийсний дараа үлдсэн булчирхай юм. Шар биений хөгжил нь гиплфизийн LH-ээр хангадаг. Энэ нь жирэмсний даавар болох прогестерон бөгөөд бие махбодид өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд жирэмслэлтэнд бэлддэг. Түүний дутагдалтай гэж нэрлэгддэг сарын тэмдгийн өмнөх синдром: хөхний булчирхайн хаван, шингэнийг хадгалах, хавдах, жин, сэтгэл санааны өөрчлөлт, анхаарал, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх. Циклийн төгсгөлд Суперовуляци хийснээс хойш 14 хоногийн дараа бүх гипофиз дааврын түвшин огцом буурч, шар бие хатингарч, прогестерон ба эстрогений түвшин буурч, андроген давамгайлж (батга, сэтгэл санааны өөрчлөлт) хамгийн бага дааврын суурь үүсдэг. ), үр хөврөлийг үрчилж авах хүртэл өссөн умайн салст бүрхэвчийг хадгалахад хангалтгүй. Салст бүрхэвч нь татгалзаж, өндөгний хамт гарч ирдэг - сарын тэмдэг. Тэр даруй FSH ялгарч, шинэ мөчлөг эхэлдэг - шинэ уутанцруудын өсөлт, давамгайлсан нэгийг сонгох.

Тогтсон сарын тэмдгийн мөчлөг нь охин жирэмсэн болоход бие махбодийн хувьд бэлэн байна гэсэн үг юм. Сарын тэмдэг ирэх үед бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах талаар бодох хэрэгтэй, учир нь... Та ямар ч өдөр тогтворгүй, тогтмол бус мөчлөгтэй байсан ч жирэмслэх боломжтой.

Сарын тэмдэг эхлэхийн тулд гэж нэрлэгддэг чухал биеийн жин (хамгийн багадаа 50 кг), өөх тосны эдийн массын тодорхой хувь (хамгийн багадаа 35) биеийн нийт жингээс (эстроген агуулах). Тиймээс хоолны дэглэм барьж ядарч туйлдсан охид нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаагаа алдах эсвэл ноцтойгоор зөрчих эрсдэлтэй.

Сарын тэмдэг нь ихэвчлэн өвдөлтгүй эсвэл дунд зэргийн өвдөлттэй байдаг. Охидын хувьд онгон хальсны жижиг цоорхойноос болж маш их өвддөг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн урсгалыг гадагшлуулахад саад болдог (заримдаа энэ нүх бүрэн байхгүй байж болно, дараа нь цусны хуримтлалаас болж мөчлөгийн өвдөлт гарч ирдэг. , ялгадасгүй Энэ байдал нь онгон хальсыг задлахыг шаарддаг). Ийм охидын хувьд бэлгийн харьцаанд орсны дараа өвдөлт огцом буурдаг. Өвдөлт нь биеийн ерөнхий төлөвшилгүй, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн жижиг хэмжээ, дааврын дутагдал, сэтгэл зүйн шинж чанар, хавсарсан үрэвсэлт үйл явц, умайн хананы булчингийн хүчтэй агшилт зэргээс үүдэлтэй байж болно. Шалтгаанаас хамааран no-spa эсвэл besalol, belladonna бүхий лаа, халаалтын дэвсгэр, халуун банн (antispasmodics) өвдөлтийг намдаахад тусалдаг; аспирин, индометацин, метиндол эсвэл кетонал (үрэвслийн эсрэг); дааврын бодисууд. Хэрэв эмийг эмчийн зааж өгсөн бол сарын тэмдгийн өвдөлтийн шалтгааныг тодорхой зааж өгөх нь дээр.

Ер нь сарын тэмдгийн үед бага хэмжээний цус алддаг нь бүр ашигтай байдаг, учир нь... цус байнга шинэчлэгддэг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг. Цусны алдагдал ихсэх, мэдрэлийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, хоол тэжээлийн дутагдал, гиповитаминоз зэрэг нь төмрийн аажмаар алдагддаг. Охин нь цайвар болж, нүднийх нь доор цэнхэр дугуйлан, хүчтэй сул дорой байдал, ядрах шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр нь бараг бүх эмэгтэйчүүд, ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог цус багадалтын шинж тэмдэг юм. Төмрийн агууламж өндөртэй олон төрлийн амин дэм хэрэглэх шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн үед эрүүл ахуйн арга хэмжээ нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм. Өдөр тутмын дэглэм өөрчлөгдөх ёсгүй. Бүх зүйл зөвшөөрөгдсөн. Хэрэв өвдөлт, хэт их мэдрэмж нь хэвийн гүйцэтгэлд саад болж байвал та эмчид хандах хэрэгтэй.

Охидууд тампон хэрэглэж болно. Онгон хальсны нүх нь ихэвчлэн жижиг тампоныг нэвтрүүлэхэд хангалттай том байдаг. Тампон нь үтрээнд 4 цагаас илүүгүй байх ёстой. Тампоныг шөнийн дотор үлдээж болохгүй. Тампон нь илүү хурдан дэвтээсэн бол эрт солих шаардлагатай. Та хамгийн жижиг тохиромжтой тампон сонгох хэрэгтэй (хэрэв зайлуулснаас хойш 4 цагийн дараа тампон хагас хуурай бол жижиг хэмжээтэй нь танд тохиромжтой). Тампон, дэвсгэрийг хослуулах нь дээр бөгөөд шөнийн цагаар эсвэл хаашаа ч гарахгүй бол зөвхөн дэвсгэр хэрэглээрэй. Алдартай компаниудын бүтээгдэхүүнийг хэрэглээрэй, хуурамч зүйлээс болгоомжил!

Эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн хуанли хөтөлж, ялгадас гарах шинж чанар, үргэлжлэх хугацаа, элбэг дэлбэг байдлыг тэмдэглэж байх ёстой. Эдгээр хуанли нь эмэгтэйчүүдийн эмчийг эмчилгээний явцад оношлоход тусалдаг.

Сарын тэмдэг нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн гол шалгуур юм. Өөрийгөө ажигла! Үл ойлгогдох зүйлийг бүү нуу, зарим хазайлт өөрөө алга болно гэж бүү бод - энэ нь болохгүй. Онгон охидыг эмчилдэг хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч байдаг. Найзуудынхаа зөвлөгөөг бүү сонс, хямд үнэтэй товхимолд бүү итгэ! Зөвхөн мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэй хүнд өөрийнхөөрөө тусалж чадна!

7. Бэлгийн бойжилт нь андрогенээр хангадаг бэлгийн идэвхжил нэмэгддэг

Охидын хувьд энэ нь хөвгүүдийнхээс бага, хожуу илэрдэг боловч хожим эмэгтэйчүүдийн бэлгийн харьцаа илүү хөгждөг. Энэ асуудалтай холбогдуулан охинд мэдлэг хэрэгтэй байна! Эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй бүх зүйл боломжтой. Одоо хүлээх цорын ганц зүйл бол бэлгийн амьдрал. Мөн эротик зүүд зүүдлэх, бие махбодийн үйл ажиллагааны үеэр дур мэдэн дур тавих, мастурбация хийх үед сайн дураараа, холбогдох ном зохиол уншиж, кино үзэх, түүнчлэн амьдралын энэ талыг сонирхохгүй байх - энэ бол хувь хүний ​​хэм хэмжээ юм.

Эрт бэлгийн бойжилт нь 8 наснаас өмнө эхэлдэг. Европын орнуудын хувьд энэ нас хамааралтай хэвээр байгаа боловч АНУ-д цагаан арьст охидын хувьд 7 жилийн босго, Африк-Америкийн хүн амын төлөөллийн хувьд 6.5 насны босгыг ашиглахыг санал болгож байна.

Бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн Европ, АНУ-ын хоорондох ялгаа нь үндэс угсаа, таргалалтын янз бүрийн тархалт, арга зүйн шалтгаанаас шалтгаалж болно. Өдгөө бэлгийн бойжилт өмнөх үеэ бодвол эрт явагдаж байгаа ч өнөөгийн охидын сарын тэмдэг эрт ирж байгааг нотлох баримт бага байна; Бэлгийн бойжилтын хурд өмнөх үеийнхээс эрт эхлэхэд удааширч магадгүй гэж үздэг. Хөвгүүдийн хувьд бэлгийн хэвийн хөгжлийн хил хязгаар нь 9 нас хүртэл тодорхойлогддог.

Бэлгийн хөгжлийн эхэн үеийн төрлүүд

"Үнэн" (эсвэл "төв") ба "худал" эрт бэлгийн бойжилтыг ялгах шаардлагатай. Жинхэнэ эрт бэлгийн бойжилтын үед хэвийн бэлгийн бойжилтын бүх шинж тэмдгүүд эрт үүсдэг бол хуурамч бэлгийн бойжилтын үед андроген эсвэл эстроген дааврын үйлдвэрлэлээс хамааран зөвхөн бие даасан шинж тэмдгүүд илэрдэг. Охидод эстроген, хөвгүүдэд тестостероны хэт их үйлдвэрлэл нь изосексуал хөгжилд хүргэдэг. Үүний эсрэгээр хөвгүүдэд эстроген, охидод тестостероны илүүдэл буюу эрт үүсэх нь гетеросексуал хөгжилд хүргэдэг.

Мөн ерөнхийдөө хэвийн гэж үздэг хэсэгчилсэн хөгжлийн хоёр хэлбэр байдаг: дутуу adrenarche, эсвэл pubarche (ихэнх үсний эрт ургалт) болон thelarche (хөхний хөгжил). (Охидын жинхэнэ дутуу бэлгийн бойжилтын анхны шинж тэмдэг нь хөхний томрол байдаг тул дутуу бэлгийн бойжилт болон эрт насжилтыг ялгах оношийг зөвхөн нэг объектив үзлэгийн үндсэн дээр хийх боломжгүй юм: өндөр, өндөр зэргийг харгалзан үзэх нь чухал юм. ясны нас нь эрт үе шатанд хэвийн хэмжээнд, дутуу бэлгийн харьцаанд орох үеийн хэвийн хэмжээнээс түрүүлж байдаг.)

Шинж тэмдэг

Жинхэнэ (төв) эрт бэлгийн бойжилт

Жинхэнэ дутуу бэлгийн бойжилт нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• бэлгийн бойжилтод оролцдог бүх бүтцийн эв нэгдэлтэй хөгжил - хөхний булчирхайн өсөлт, охидын нийтийн үс ургах, сарын тэмдгийн дараа умай, өндгөвчний боловсорч гүйцсэн байдал; төмсөг, шодой томрох, хөвгүүдийн нийтийн үс ургах;
• хоёрдогч өөрчлөлтийг нэгэн зэрэг хөгжүүлэх, жишээлбэл, сэтгэлийн өөрчлөлт, батга, биеийн тодорхой үнэр гарах;
• өсвөр насны өсөлт;
• ясны нас хурдацтай ахих бөгөөд энэ нь эпифизийн өсөлтийн ялтсуудыг эрт хааж, эцсийн өндрийг бууруулахад хүргэдэг.

Жинхэнэ дутуу бэлгийн бойжилт нь идиопатик (охидын хувьд хамгийн түгээмэл хэлбэр) эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй (ихэвчлэн хөвгүүдэд) байж болно. Эдгээр нь төрөлхийн гажиг, гипоталамусын гамартома, гавлын дотоод даралт ихсэх, цацраг туяа, ялангуяа охидод тохиолддог хавдар байж болно. Тархины дотоод гэмтэл үүсч болно de novoэсвэл нейрофиброматоз гэх мэт одоо байгаа өвчлөлийн эсрэг. TSH болон хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) уургийн хоорондын дарааллын ижил төстэй байдлаас болж удаан хугацааны гипотиреодизмын үед эрт бэлгийн харьцаанд орох нь ховор тохиолддог.

Хөгжиж буй орнуудаас өндөр хөгжилтэй орнуудад үрчлэгдсэн охидын хувьд бэлгийн бойжилт бага зэрэг эрт эхэлж, 11-ээс дээш насны (12-аас дээш насныхтай харьцуулахад) сарын тэмдэг рүү хурдан шилжиж, насанд хүрсэн үед өндөр буурч болно.

Цочмог өндгөвчний мушгиа нь стромын эсийг тэмдэглэж, боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг; Эстрогенжилт, хөхний булчирхайн хөгжил, өндгөвчний тестостероны үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй андрогенжилт ихэвчлэн ажиглагддаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ эмгэгийг төвийн дутуу бэлгийн бойжилтоос ялгах нь маш хэцүү байдаг; Оношлогоо нь LH-FSH тэнхлэгийг дарангуйлах, хэт авиан шинжилгээний ердийн шинж тэмдгүүд бүхий тестээр тусалдаг.

Хуурамч дутуу бэлгийн бойжилт

Хуурамч бэлгийн хөгжил нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• гормоны илүүдэл үүссэний улмаас өртсөн эд эсийн гипертрофи;
• өсвөр насандаа ихэвчлэн гормон үүсгэдэг бүтцийн регресс буюу дарангуйлал;
• ахисан ясны нас;
• өсөлтийн хурд нэмэгдэх.

Эрт бэлгийн харьцаанд орох нь тестостерон эсвэл эстроген үүсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн хавдрын улмаас изосексуал эсвэл гетеросексуал байж болно; бөөрний дээд булчирхайн гиперплази дахь давсгүй төрөлхийн вирилизаци, экзоген гонадотропин эсвэл бэлгийн стероидууд, эстроген эсвэл тестостерон үүсгэдэг бэлгийн булчирхайн хавдар, гонадотропин эсвэл hCG үүсгэдэг хавдар, эстроген үүсгэдэг өндгөвчний уйланхай. Охидын гетеросексуал дутуу бэлгийн харьцаанд орох нь ихэвчлэн клиторын гипертрофийн үр дүн бөгөөд энэ нь дутуу адренархаас ялгах оношлогооны ялгаа болдог.

Олбрайт-Маккун-Штернбергийн хам шинжийн үед зохисгүй бэлгийн бойжилт ажиглагдаж байна.

Өвчтөнүүд нь ихэвчлэн биеийн дээд хэсгийн нэг талд байрладаг кафе au lait пигмент толботой байдаг. Ясны дисплази, цистийн голомт нь урт яс, гавлын ясанд ч ажиглагддаг. Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн зөрчилддөг - сарын тэмдэг эрт эхлэх, гонадотропины мөчлөгийн дутагдал. Синдром нь охидод илүү их ажиглагддаг; ховор тохиолдолд тиротоксикоз, гигантизм, Кушингийн хам шинж илэрч болно. Синдром нь дотоод шүүрлийн эдэд G уургийн нэг хэсэг (рецепторыг идэвхжүүлэх хоёрдогч дохио дамжуулагч) ерөнхий мутациас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь тэдний идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Дээр дурдсан хавдрын эмгэгийн шүүрлийн тохиолдлоос гадна захын ароматазын тусламжтайгаар тестостероноос эстроген дааврын хэт их үйлдвэрлэл байдаг бөгөөд энэ нь хөвгүүдэд илүүдэл жин, өсвөр насандаа гинекомасти үүсгэдэг. Пролактиномоос үүдэлтэй хөхний хөгжил, хөхний үрэвсэл нь маш ховор тохиолддог.

Тестотоксикоз бол эрэгтэйчүүдийн эрт бэлгийн харьцаанд ордог гэр бүлийн өвчин бөгөөд эр бэлгийн бойжилтын шинж чанартай ерөнхий өөрчлөлтүүд байдаг боловч вирилизацийн зэрэгтэй тохирохгүй жижиг төмсөг ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ өвчний үед гонадотропины мөчлөгийн идэвхжил байхгүй, бэлгийн бойжилт нь LH рецепторуудын үндсэн идэвхжлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн LH байхгүй үед тестостероны эрт үүсэхэд хүргэдэг.

Эрт адренархе буюу pubarche

Эрт адренархе буюу pubarche нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• суга болон нийтийн бүсэд үс ургах;
• батга, биеийн өвөрмөц үнэр болон бусад андроген дааврын нөлөө;
• бага зэрэг ахисан ясны нас;
• ихэвчлэн хэвийн өсөлтийн хурд.

Адренарх нь ACTH (эсвэл бусад "төв адренархыг өдөөдөг даавар") -ын нөлөөн дор, DHEA болон бусад андроген тестостероны урьдал бодисуудын шүүрлийг ихэсгэдэг бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын насжилттай холбоотой хэвийн үйл явц юм. Тэдний үр нөлөө нь ихэвчлэн өсвөр насныханд хязгаарлагддаг. Эрт боловсорч гүйцсэнээр вирилизацийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өсвөр наснаас эхлэн адренархыг идиопатик нүүлгэн шилжүүлэх нь хөвгүүдээс илүү охидод ажиглагддаг. Бөөрний дээд булчирхайн стероидуудыг нийлэгжүүлэх эмгэгийн нэг зам болох 17,20 десмолазын генетикийн хувьд тодорхойлогддог хэт идэвхжил нь гэр бүлийн адренарх, зарим тохиолдолд гэр бүлийн поликистик өндгөвчний синдромд хүргэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Дутуу адренархтай ихэнх охидод "бодисын солилцооны синдром X" гэх мэт SPC-тэй төстэй фенотип үүсдэг. Дутуу адренарх нь ACTH эсвэл төв адренархе өдөөгч дааврын хэвийн бус үйлдвэрлэлээс шалтгаалсан гавлын дотоод гэмтэл нь хоёрдогч байж болно. Гавлын доторх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гидроцефалус ба менингитийн үр дагавар (ялангуяа сүрьеэгийн менингит) юм. Зарим тохиолдолд эдгээр илрэлүүд нь хүнд эсвэл гэр бүлийн шинж чанартай байж болох тул төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплазийн (БХГ) хожуу үеийн шинж тэмдгүүдийн эсрэг ялган оношлох шаардлагатай байдаг.

Хирсутизм

Бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа эсвэл андрогенийн үйлдвэрлэл нэмэгдэхэд хүргэдэг бусад шалтгаанууд нь охидын үсний илүүдэл өсөлтийг үүсгэдэг (эргийн халзралтай эсвэл хожуу үеийн халзралтай) нь дараахь өвчин юм.

• Сонгодог VGN.
• Хожуу үүссэн CAH нь түгээмэл боловч оношлогддоггүй. Өвчний сонгодог бус дэд төрөл нь хүний ​​үндсэн гистокомпатын цогцолбор антигенүүд болох HLA B14 ба B35-тай холбоотой байдаг.
• Кушингийн синдром.
• Поликист өндгөвчний ялгардаг тестостероны түвшин хоёрдогч нэмэгдэж, энэ нь эргээд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, гиперинсулинемиас үүдэлтэй эсвэл бэлгийн бойжилтын анхдагч илрэл байж болно.
• Арьсанд 5а-редуктазын идэвхжил нэмэгдсэнээр идиопатик хирсутизм ажиглагддаг. Эмчилгээ нь ферментийг хаах, тухайлбал финастерид гэх мэт.
• Зарим охид эсвэл тэдний эцэг эхчүүд хар үсний хэвийн өсөлттэй холбоотой гоо сайхны асуудалтай байдаг.
• Биеийн доод хэсэгт хязгаарлагдах хирсутизм нь андрогенийн адренал гаралтай болохыг нотолж байгааг тэмдэглэжээ. Хирсутизмын шалтгааныг эмчлэхийн зэрэгцээ гоо сайхны залруулга хийдэг: цахилгаан гүйдэлээр үсийг гэрэлтүүлэх, устгах, депиляци хийх.

Дутуу нялцгай биет

Энэхүү хоргүй нөхцөл байдал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• хөхний булчирхайн томрол, ихэвчлэн бага насны үед (хожуу насанд тохиолдож болно), сарын туршид мөчлөгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг;
• бэлгийн бойжилтын дараагийн илрэл байхгүй байх;
• хэвийн өсөлт, араг ясны төлөвшил. Дутуу телархын үед FSH ароматазагаар индукцийн үед уутанцрын хөгжлийн үе (3-4 мм-ээс их) тохиолддог. Лабораторийн шинжилгээгээр эстрогений түвшин бага байгааг илрүүлж болно.

FSH-ийн түвшин нэмэгддэг (LH > FSH-ийн хэмжээнээс ялгаатай) төвлөрсөн бэлгийн бойжилт, теларх зэрэг ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчний янз бүрийн хувилбаруудыг тодорхойлсон байдаг.

Тусгаарлагдсан дутуу сарын тэмдэг

Энэ муу тайлбарласан нөхцөл байдал нь бэлгийн бойжилтын өмнөх насны охидод ихэвчлэн зуны улиралд тохиолддог. Хэдэн сар дараалан 4-6 долоо хоног тутамд 3-4 хоногийн турш мөчлөгийн цус алдалт байж болно. Гонадотропины концентраци ихсэх шинж тэмдэг илрээгүй ч цус алдах үе шатанд эндометрийн жижиг цуурай эерэг давхарга илэрдэг. Ялгаварлан оношлох нь бэлгийн хүчирхийлэл, үтрээний хорт хавдар, умайн хүзүүний элэгдэл; хэрэв түүх тодорхойгүй, хэвийн бус өгөгдөл байгаа бол мэдээ алдуулалтын дор үзлэг хийх шаардлагатай байж болно.

Эрт бэлгийн бойжилтыг илрүүлэх шинжилгээ

Түүх ба биеийн үзлэг

Бэлгийн бойжилтын эхэн үед өвчний түүх авахдаа доор жагсаасан дараах зүйлсийг тодруулах нь чухал юм.

• Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүдийн яг тодорхой цаг хугацаа; Охидын хөх нь үс гарахаас өмнө эсвэл дараа нь томорсон эсэхийг асуудаг.
• Үтрээний ялгадас нь өтгөн салст эсвэл цустай холилдсон байж болно.
• Өндөр (саяхан хурдацтай өссөн үү? - үе тэнгийнхний өндөртэй холбоотой эсвэл хувцас, гутлын хэмжээтэй холбоотой өөрчлөлтийг тэмдэглэж болно).
• Гипотиреодизмын аливаа шинж тэмдэг.
• Мэдрэлийн болон нүдний эмгэгийн аливаа шинж тэмдэг.
• Бэлгийн бойжилтын өмнөх нас эсвэл нейрофиброматозын сэжигтэй гэр бүлийн түүх.
• Мэдрэлийн системд нөлөөлж байсан өмнөх өвчин.
• Аливаа эм уух (эстроген, андроген, циметидин). Эмийг санамсаргүйгээр (жишээ нь, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг санамсаргүй хэрэглэх) эсвэл аяндаа бичиж эсвэл авч болно. Хятадын уламжлалт эмийн ургамлыг хэрэглэх үед охид, хөвгүүдийн аль алинд нь бэлгийн бойжилт дутуу гарсан байна. DDT (дихлордифенилтрихлорметилметан) бүлгийн органик хлорын пестицид нь стероидтой төстэй нөлөө үзүүлдэг.
• Мал эмнэлгийн эмээр хэт боловсруулсан шувууны мах, мах идэх.

Бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн бодит үзлэг нь дараах алхмуудыг багтаасан байх ёстой.

• Бэлгийн хөгжлийн үе шатыг үнэн зөв тайлбарлах (урт хугацааны хяналтанд цээжний тойрог нь ашигтай байдаг).
• Өндөр, сууж буй өндөр, биеийн жин, тэдгээрийн стандарт үзүүлэлтүүд болон өмнөх хэмжилтүүдтэй харьцуулсан үнэлгээ (нурууны өсөлт нь бэлгийн дааврын нөлөөгөөр тодорхойлогддог тул бэлгийн дааврын нөлөөгөөр эрт бэлгийн харьцаанд орох үед суудлын өндөр нь уртаас харьцангуй их байдаг. мөчний).
• Үтрээний салстын өнгийг шалгах нь эстрогений идэвхжилийг илтгэнэ.
• Гиперандрогенизацийн шинж тэмдэг (hirsutism, клитор эсвэл шодой томрох, батга). Хирсутизмыг энгийн масштабаар үнэлж болно. Биеийн доод хэсэгт хирсутизм нь ихэвчлэн адренал гаралтай байдаг.
• Цусны даралт (бөөрний дээд булчирхайн гиперплазийн 11 β-гидроксилазын хэлбэрийн өсөлт эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх).
• Төрөлхийн пигментацийн үзлэг.
• Бамбай булчирхайн хэмжээ ба гипотиреодизмын шинж тэмдэг. Гипотиреодизмтэй хөвгүүдэд төмсөгний хэмжээ бусад бэлгийн шинж чанарт үндэслэн тооцоолж байснаас их байж болно. Гипотиреодизмтэй охидын сарын тэмдэг нь хөхний хөгжлийн үе шатнаас эрт ирдэг.
• Хэвлийн хөндийд гепатомегали ба хавдартай төстэй формацууд.
• Хэвлийн хөндийн болон шулуун гэдэсний үзлэгээр аарцагны хөндийд хавдартай төстэй формацууд (жишээлбэл, өндгөвчний уйланхай эсвэл хавдар).
• Мэдрэлийн үзлэг (үндэсний ёроолын үзлэгийг оруулаад).

Хүлээн авсан мэдээллийн тайлбар

Жинхэнэ эрт бэлгийн бойжилт

• Бусад шинж тэмдэг, хам шинжгүй охидод = CT эсвэл MRI-ээр батлагдсан идиопатик дутуу бэлгийн бойжилт.
• Мэдрэлийн шинж тэмдэг эсвэл хам шинжийн үед = төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.
• Хэрэв суганы бүсэд таваас дээш кафе-ау-лайт толбо эсвэл сэвх байгаа бол гэр бүлийн түүхтэй эсвэл байхгүй = нейрофиброматоз ба харааны глиома эсвэл төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад хавдар.
• Бамбай булчирхайн томрол ба/эсвэл ердийн шинж тэмдэг ба хам шинж = гипотиреодизм.
• Бүдүүн үс эрт ургаж, хөлрөх болон бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдэгтэй өндөр охид, хөвгүүдэд АГ-ийн давсгүй хэлбэрийг илрүүлж болно, энэ нь хуурамч бэлгийн бойжилтоос ялгаатай нь ясны нас мэдэгдэхүйц ахих хандлагатай байдаг.

Хуурамч эрт бэлгийн бойжилт

Гэр бүлийн эерэг түүх = адренарх эсвэл 21-гидроксилазын хэвийн бус дутагдал.

• Вирилизацийн шинж тэмдэг бүхий охидын гипертензи эсвэл хуурамч бэлгийн бойжилттой хөвгүүдийн цусны даралт ихсэх = 11 β-гидроксилазын дутагдал.
• Клитеромегали, ясны хөгшрөлт, хурдацтай өсөлт = андрогенизаци нь адренархеын үр дагавар биш юм.
• Санамсаргүй кафе-ау-лайт толбо ба/эсвэл литик ясны гэмтлийн рентген зураг = Олбрайт-Маккун-Штернбергийн хам шинж.
• Аарцгийн хөндийд хавдартай төстэй эсвэл шулуун гэдсээр тэмтрэгдэх масс = өндгөвчний хавдар.
• Гепатомегали = элэгний хавдар (hCG үүсгэдэг).
• Хэвлийн хөндийд хавдартай төстэй формаци = бөөрний дээд булчирхайн хавдар.
• Гинекомасти нь нэг талын төмсөг томрох = үр хөврөлийн эсийн хавдар.
• Төмсөг томрохгүй гинекомасти = хэвлийн доторх хавдар (ихэвчлэн тэмтрэгдэхгүй) эсвэл бэлгийн бойжилтын үед булчирхайн гаднах ароматаза хувирал (ихэнх тохиолддог, гэхдээ үргэлж биш + таргалалттай өсвөр насныханд).
• Мэдрэлийн системд гэмтэл учруулсан өмнөх өвчнүүд = дутуу adrenarche.
• Эрт томрох ба мөчлөгийн явц = дутуу теларх.
• Хөвгүүдийн гэр бүлийн эерэг түүх = гэр бүлийн тестотоксикоз.

Нэмэлт судалгаа

Бэлгийн хөгжлийн үе шатыг тодорхойлохдоо өсөлтийг үнэлэх нь хүүхдийн хүйсээс хамааран цаашдын үзлэг хийх тактикийг тодорхойлох үндсэн шалгуур юм.

Охидын бэлгийн бойжилтын эхэн үеийг гүнзгийрүүлэн судлах

Хэрэв бяцхан охины хөхний булчирхай бага зэрэг томорч, эстрогений идэвхжилийн бусад шинж тэмдэггүй, өсөлтийн үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байгаа бол цаашдын судалгааг зөвхөн гар, бугуйны ясны рентген шинжилгээгээр хязгаарлаж, ясыг тодорхойлох боломжтой. нас. Хэрэв ясны нас хуанлийн наснаас хэтрээгүй бол шинж тэмдгүүдийн бууралт, явц, нийтийн үс ургах, өсөлтийн хурдыг үнэлэхэд хэдэн сарын дараа хүүхдийг шалгаж болно. Эрт бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд өсөлтийн хурд хэвийн хэмжээнд байвал хамгийн магадлалтай онош нь дутуу теларх буюу экзоген эстроген дааврын түр зуурын хордлого юм. Нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг эцэг эхчүүдэд зааж өгөх хэрэгтэй. Умайн томрол байхгүй үед өндгөвчний жижиг хэмжээтэй нэг буюу хоёр уутанцрыг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх нь дахин шинжилгээг шаарддаг.

Эстрогений идэвхжилийн шинж тэмдэг илэрвэл (сөхний булчирхайн идэвхтэй хөгжил, өтгөн салст ялгадас, үтрээний нээлхийн салст бүрхэвч цайвар, сэтгэл зүйн өөрчлөлт, өсөлтийн хурд нэмэгдэж, ясны нас ахих) дараах судалгааг зааж өгнө.

• Суурийн эстрадиол (E2), LH, FSH-ийн концентрацийг тодорхойлох.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ - T 4 s ба TSH.
• Өндгөвч, умайн хэмжээг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
• Thelarche үед нэмэгддэг inhibin B (гранулозын эсийн гликопротеины дериватив нь гипофиз булчирхай руу буцаж ирж, FSH-ийн нийлэгжилтийг саатуулдаг) -ийн концентрацийг тодорхойлох (шар бие махбодид үүссэн А ингибины концентраци нэмэгдэхгүй); Жинхэнэ бэлгийн харьцаанд орохоос ялгахын тулд А ба В-ийн ингибиний түвшин нэмэгддэг бол эстрогенийг тодорхойлоход эргэлзэж байвал үтрээний шүүрлийн цитологийн шинжилгээг (хавтгай эсийн хувь) хийдэг.
• Мэргэшсэн хэлтэст luliberin-тай хийсэн шинжилгээ: - бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө LH болон FSH-ийн өсөлт нь ач холбогдолгүй, харин FSH-ийн түвшин LH-ээс илүү ихэсдэг; - Бэлгийн бойжилтын үед LH ба FSH-ийн түвшин ижил хэмжээгээр нэмэгддэг, LH нь бэлгийн харьцааны төгсгөлд FSH-ээс илүү ихэсдэг; Тиймээс LH-ийн FSH-ийн харьцаа (>1) нь бэлгийн бойжилтонд "хүрч байгаа" үзүүлэлт болгон ашиглаж болно.

Гипотиреодизм байхгүй үед жинхэнэ эрт бэлгийн бойжилтын нотолгоог олж авбал (E2 концентраци 50 pmol/L-ээс их, LH/FSH харьцаа >1, LH-ийн дээд өсөлт) тархины CT эсвэл MRI ашиглан шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. .

Хуурамч эр бэлгийн бойжилтын нотолгоог олж авбал (Лулибериныг хэрэглэсний дараа E2 концентраци нэмэгдэж, LH болон FSH-ийн түвшин буурсан) шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт зорилтот судалгаа хийх шаардлагатай. Ихэнх хавдар нь өндгөвч, элэг, бөөрний дээд булчирхайн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг бөгөөд ховор тохиолдолд хавдар нь цээжний хөндийд байрладаг. Заримдаа бөөрний дээд булчирхайн жижиг гэмтэл илрүүлэхийн тулд CT шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв ясны нас хэвийн, хүүхдийн өсөлттэй андроген дааврын хэмжээ бага зэрэг хэтэрсэн шинж тэмдэг илэрвэл дутуу адренархыг хоргүй гэж үзэж болох бөгөөд энэ тохиолдолд цаашдын судалгааг заагаагүй болно. (Энэ нь ихэвчлэн ийлдэс дэх DHEA сульфатын түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, шээсний стероидын үзүүлэлт бага зэрэг нэмэгдэхэд бөөрний дээд булчирхайн метаболит бага зэрэг нэмэгдэж байгааг харуулж байна.) Суурийн түвшинг тодорхойлохын тулд дутуу адренархыг дуурайж болох сонгодог бус 21-гидроксилазын дутагдлыг батлах. 17a-гидроксипрогестерон дааврын түвшин нэмэгдэж, нэмэгдэж байгаа тохиолдолд богино ACTH (синактен) шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Илүү хүнд хэлбэрийн вирилизаци, клиторомегали, ясны өсөлт, боловсорч гүйцсэн байдал, шээсний стероидын дүр төрх, 17a-гидроксипрогестерон, DHEA, DHEA сульфат, андростендионы хэмжээг хэмжих нь CAH болон андроген ялгаруулдаг хавдрын ихэнх хэлбэрийг тодорхойлох болно. Хавдрын байршлыг хэт авиан эсвэл CT-ээр тодруулдаг.

Эмгэг судлалын пигментаци байгаа тохиолдолд араг ясны рентген зураг нь Олбрайт-Маккун-Штернбергийн хам шинжийг батлах бөгөөд үүнд бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай.

Хөвгүүдийн эрт бэлгийн бойжилтын гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ

Эрт бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илэрч, төмсөг томрох хэлбэрээр илэрвэл цусны ийлдэс, LH, FSH дахь тестостероны суурь түвшинг тодорхойлж, тусгай хэлтэст luliberin-ийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв тестостероны түвшин нэмэгдсэн (>1.0 ммоль/л), люлибериний шинжилгээ нь бэлгийн бойжилтын үзүүлэлттэй тохирч байвал (дээр дурдсаныг үзнэ үү) жинхэнэ эрт боловсорч гүйцсэн гэж оношлогддог. Эрт бойжиж буй хөвгүүдийн тархины эмгэгийн тохиолдол харьцангуй өндөр байдаг тул тархины томограф эсвэл MRI хийх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв бэлгийн бойжилтын эхэн үед жижиг төмсөгтэй бол тестостероны түвшин нэмэгддэг бол люлиберины шинжилгээнд LH болон FSH-ийг дарангуйлснаар хуурамч эрт бэлгийн бойжилт гэж оношлогддог. Шээс болон ийлдэс дэх бусад стероидуудыг (андростендион, DHEA, DHEA сульфат, 17а-гидроксипрогестерон) нэмэлт тодорхойлох нь андрогенийн өсөлтийн эх үүсвэрийг тодорхойлоход зориулагдсан. Харьцангуй хэмжээнээс хамааран дутуу адренархе (хөвгүүдэд харьцангуй ховор тохиолддог), экзоген стероид хэрэглэх, CAH-ийн давсгүй янз бүрийн хэлбэрүүд, бөөрний дээд булчирхайн хавдар зэргийг ялгах боломжтой.

Тусгаарлагдсан гинекомасти илэрсэн тохиолдолд тестостерон, пролактин, E2, hCG, LH-ийг тодорхойлохыг зааж өгнө. Эстроген ялгаруулдаг зарим хавдрын үед HCG ба/эсвэл E2-ийн түвшин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь төмсөгний гаралтай (хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог) эсвэл экстрагонадаль гаралтай (хэт авиан болон CT-ээр тодорхойлогддог) байж болно. Бэлгийн бойжилтын бусад шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд гинекомасти нь төмсөгний анхдагч гэмтэл (цэвэршилтийн үеийн LH-ийн түвшин нэмэгдсэн), түүнчлэн гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн гипогонадизм (LH-ийн түвшинг тогтоогоогүй) үед илрүүлж болно. Маш ховор тохиолдолд эрт бэлгийн харьцаанд орсон хүүхдүүдэд пролактинома илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд лакторей өвчний цорын ганц шалтгаан болдог. Хэрэв эстрогений түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, бусад бүх шинжилгээнүүд хэвийн бол ароматазагаар тестостероны экстрагонадаль хувирал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээ

Жинхэнэ дутуу бэлгийн бойжилт нь эцсийн өндрийг бууруулж, дутуу бэлгийн бойжилт нь хүүхдийн сэтгэлзүйн асуудал үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмчилгээг ихэвчлэн нарийн мэргэжлийн хэлтэст хийдэг. Одоогийн байдлаар эмчилгээ нь хадгалсан люлибериныг (4-12 долоо хоног тутамд удаан ялгардаг эмээс хамаарч) (булчинд эсвэл арьсан доорх) хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Анхны гиперстимуляциас урьдчилан сэргийлэх, эрт бэлгийн бойжилтыг сайжруулахын тулд эмчилгээний эхний 6 долоо хоногт стероидын бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг хориглогчдыг өрсөлдөх чадвартай эмчилгээ хийдэг - ципротероныг өдөрт 100 мг / м2 тунгаар биеийн гадаргуу дээр 2-3 удаа ууна. тун. (Ципростероныг дангаар нь насанд хүрсэн бэлгийн харьцааг эмчлэхэд хэрэглэж болно, гэхдээ бэлгийн хөгжлийн явцтай холбоотой үр дүнтэй боловч эцсийн өсөлтөд нөлөөлдөггүй. Үүнээс гадна эм нь ядаргаа ихсэх, гипокортизолизм үүсэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг. стресстэй нөхцөл байдалд глюкокортикоидуудыг нэвтрүүлэх шаардлагатай байдаг). Бэлгийн бойжилтын эхэн үе ба GnRH аналогийг эмчлэх нь хэвийн өсөлтөд хүрч, хүүхдийн үе тэнгийнхэнд бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илрэх хүртэл үргэлжилнэ. Үүний дараа бэлгийн бойжилт нь эмчилгээний эхэн үед түдгэлзсэн үеэс эхлэн үргэлжилдэг; Өнөөдрийг хүртэл энэ эмчилгээний горимын хожимдсон гаж нөлөө ажиглагдаагүй байна.

Тестотоксикоз, Олбрайт-Маккун-Штернбергийн хам шинж, люлибериний аналогитай эмчилгээнд хариу өгөхгүй гонадотропиноос хамааралгүй өвчнийг эмчлэх хамгийн боломжийн сонголт бол ципротерон эсвэл кетоконазол (стероид, түүний дотор тестостероны нийлэгжилтийн зарим үе шатыг саатуулдаг) хэрэглэх явдал юм. . Хэрэв эдгээр нөхцөлд ясны нас 12 наснаас дээш байвал жинхэнэ бэлгийн бойжилт (төв гаралтай) үүсдэг. Ийм тохиолдолд GnRH-ийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Бэлгийн стероидын хавдрын ялгаралтаас үүдэлтэй хуурамч эрт бэлгийн бойжилт нь зөвлөгөө, дараагийн мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Вирилизаци, цусны даралт ихсэх, түүнчлэн хожуу үеийн сонгодог бус 21-гидроксилазын дутагдалтай эсвэл үүсээгүй CAH-ийн аливаа хэлбэрийн эмчилгээ нь стероид даавар орлуулах эмчилгээнээс бүрдэнэ. Жинхэнэ төвийн эрт бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд люлибериныг нэмэлтээр тогтооно.

Адренархе нь тусгаарлагдсан хирсутизмтай адил хоргүй нөхцөлтэй тул гоо сайхны асуудалд хүргэдэг. Хэрэв та олон уйланхайт өндгөвчний синдромтой бол сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхийн тулд эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Ахмад насны хүүхдийн өвчтөнүүдэд эмчийн хатуу хяналтан дор антиандрогенийн эмийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой. Илүүдэл үс ургах асуудлыг үс арилгах тос түрхэх, электролиз хийх замаар шийддэг. Батганы ариутгалыг арьс цэвэрлэх болон сэдэвчилсэн бүтээгдэхүүнээр хангадаг.

Thelarche ихэвчлэн ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. FSH-ийн өсөлттэй дэвшилтэт хэлбэрээр ("телархи хувилбар") люлибериний аналогийг зарим тохиолдолд хязгаарлагдмал нөлөө үзүүлдэг.

Бэлгийн бойжилтын эхэн үеийн идиопатик гинекомастийн хамгийн сайн эмчилгээ бол мэс заслын эмчилгээ юм (эмийн эмчилгээний үр дүнгүй байдлын улмаас).

Бэлгийн бойжилт бол охины бие махбодид дотоод шүүрлийн нарийн төвөгтэй үйл явц үүсч, түүний соматик болон бэлгийн хөгжлийг бий болгодог үе юм. Энэ хугацаанд охины бие биологийн болон бэлгийн төлөвшилд хүрч, охин нь анатомийн болон үйл ажиллагааны хувьд үржихэд бэлэн байдаг.

Бэлгийн бойжилтын хоёр үе шат байдаг. Эхнийх нь бэлгийн бойжилтын өмнөх үе нь өсөлтийн хурдацтай, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар (сөхний булчирхай, бэлгийн үс ургалт) илэрдэг бөгөөд сарын тэмдэгээр төгсдөг - эхний сарын тэмдэг. Хоёрдахь үе шатанд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар бүрэлдэж дуусч, сарын тэмдгийн мөчлөг тогтдог.

Бэлгийн бойжилтын хожуу эсвэл эрт эхлэх нь эмгэгийн үйл явцтай үргэлж холбоотой байдаггүй бөгөөд анхааралтай асуухад ээж эсвэл эмээ нь үе тэнгийнхэнтэйгээ харьцуулахад эрт эсвэл хожуу сарын тэмдэг ирсэн болохыг харуулж байна. Хэрэв энэ нь охин эсвэл ээжийнх нь санааг зовоож байвал хүүхдийн (өсвөр насны) эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Өсөлтийн хурдац нь 9-11 насанд, хөхний булчирхай томрох нь 10-11 насанд, бэлгийн үс ургалт 11-12 насанд ажиглагддаг. Сарын тэмдэг нь ихэвчлэн 12-13 насанд ажиглагддаг бөгөөд сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 1.5-2 жилийн дотор тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөг тогтдог. Энэ хугацаанд сарын тэмдгийн хоорондох завсарлага 1-3 сар ба түүнээс дээш байж болно. Сарын тэмдэг ирснээс хойш таван жилийн дараа охидод тогтмол өндгөвчний мөчлөг гарч ирдэг.

Сарын тэмдэг

Эхний сарын тэмдэг нь бага наснаасаа насанд хүрсэн эмэгтэй болох шилжилтийг бэлэгддэг охины бие махбодийн төлөвшлийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдэг ирсэн охины өсөлт, хөгжил хараахан дуусаагүй байгаа тул жирэмслэх магадлал бага, гэхдээ боломжтой хэвээр байна - сарын тэмдгийн дараах эхний жилд охидын 25% нь өндгөвчний мөчлөгтэй байдаг. Ялангуяа аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн бүтэц хараахан бүрдээгүй, охины бие жирэмслэхэд бэлэн болоогүй байгаа тул эрүүл хүүхэд тээж, төрөх магадлал бүр ч бага байдаг.

Эхний сарын тэмдэг нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилт эхэлснээс хойш 2-3 жилийн дараа тохиолддог. Үүнтэй холбоотойгоор дутуу болон удаашралтай гэж нэрлэгддэг бэлгийн бойжилтын талаар ярих шаардлагатай байна. Эхний тохиолдолд хөхний булчирхай томрох, бэлгийн бойжилтын үс зэрэг шинж тэмдгүүд нь охидод найман нас хүрэхээс өмнө, 9 нас хүрэхээс өмнө сарын тэмдэг ирдэг. Дүрмээр бол энэ нь өндгөвч, гипофиз булчирхай, гипоталамусын үйл ажиллагааг эрт идэвхжүүлж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь норм (жишээлбэл, генетикийн урьдал өвчний үр дагавар) эсвэл эмнэлгийн эмгэг байж болно. Дутуу бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд эмгэг процессыг үгүйсгэхийн тулд эмч, хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эндокринологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

14 нас хүрэхэд охины хөхний булчирхай хөгжиж эхлээгүй, үс ургаж амжаагүй, 16 нас хүртлээ сарын тэмдэг ирээгүй тохиолдолд бэлгийн бойжилт хойшлогдсон гэж үздэг. Ихэнхдээ энэ нь нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн тогтолцооны хөгжилд зарим хазайлтын дохио юм. Ийм нөхцөлд та эмчид эрт очих тусам эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, эмчилгээг цаг алдалгүй зааж өгөх нь илүү хялбар болно.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нар эцэг эхчүүдэд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй гэж зөвлөж байна. Эцсийн эцэст, таны охин ирээдүйн эмэгтэй, эх хүн тул аливаа эмгэгийг нэн даруй тодорхойлж, тэдний хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх нь дээр.

Сарын тэмдэг

Нэвтэрхий толь бичгийн тодорхойлолтоор бол сарын тэмдэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд сар бүр тохиолддог эндометрийн өтгөрүүлсэн давхарга (умайн салст бүрхэвч) мөчлөгт урсаж, умайгаас цус гарахыг хэлдэг.

Сарын тэмдэг нь сар бүр ирдэг - маш уламжлалт ойлголт. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн үргэлжлэх хугацаа (нэг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс дараагийн сарын эхний өдөр хүртэлх хугацаа) 21-35 хоног байна. Тогтсон сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эрүүл эмэгтэйчүүд, охидын хувьд түүний үргэлжлэх хугацаанд бараг ямар ч хазайлт байдаггүй эсвэл 3-4 хоногоос хэтрэхгүй байна. Хэрэв мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 35 хоногоос дээш буюу 21-ээс бага бол энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шалтгааныг олж мэдэх, эмчилгээг томилох шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн цаг уурын өөрчлөлт, хаврын сарууд, стресс (жишээлбэл, шалгалт өгөх, ялангуяа төгсөлтийн болон элсэлтийн шалгалт) зэрэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Хэрэв сарын тэмдэг 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлогдвол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын бүх үйл явц нь тодорхой давтамжтайгаар явагддаг бөгөөд сарын тэмдэг нь нэг мөчлөгийн төгсгөл ба нөгөө мөчлөгийн эхлэлийн хамгийн тод илрэл юм. Энэ нь өндөгний бордолт хийгдээгүй бөгөөд нөхөн үржихүйн систем нь эмэгтэйн биеийг жирэмслэхэд бэлтгэх шинэ мөчлөгийг эхлүүлж байгааг харуулж байна.

Эрүүл ахуйн онцлог

Сарын тэмдгийн цус алдалтын гол цэгүүдийн нэг бол хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм. Өдөрт дор хаяж хоёр удаа өглөө, оройдоо угааж байх шаардлагатай, тэр ч байтугай жийргэвч эсвэл тампон солих бүртээ сарын тэмдгийн цус нь агаарт хүрэхэд эвгүй үнэртэй болдог. Үүнээс гадна энэ нь нянгийн хамгийн тохиромжтой орчин юм. Тампон эсвэл дэвсгэрийг норгосны дараа солих хэрэгтэй, гэхдээ дор хаяж дөрвөн цаг тутамд. Ийм байнга өөрчлөгддөг шалтгааныг тампонын хавтас дээр үргэлж бичсэн байдаг: хорт шокын хам шинж (TSS). Бага зэрэг таагүй мэдрэмжээр өөрчлөгдөх цаг болсныг та таамаглаж болно.

Сарын тэмдгийн үед ямар эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хэрэглэх, дэвсгэр эсвэл тампон хэрэглэхийг эмэгтэй хүн өөрөө шийдэх боломжтой боловч охины хувьд ээжийнхээ тайлбар, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах шаардлагатай болно.

Тампоныг дараах тохиолдолд сарын тэмдэг ирсэн үеэс хэрэглэж болно.

- тампонын зөв хэмжээ, шингээх чадварыг сонгох;

Тампоныг зөв оруулах;

- хэрэв охин нь эмнэлгийн тодорхой эсрэг заалтгүй бол.

Онгон хальс нь хугараагүй охид энэ зорилгоор тусгайлан бүтээсэн тампон хэрэглэж болно. Хэрэв та хэд хэдэн оролдлогын дараа ч тампон оруулж чадахгүй бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Онгон хальс (онгон хальс) нь тампон тавихад хэтэрхий жижиг байж болно. Өсвөр насны охидын дор хаяж 2% нь энэ шалтгааны улмаас тампон оруулахад бэрхшээлтэй байдаг. Ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Сарын тэмдгийн сүүлийн өдрүүдэд эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн эхний өдрүүдтэй харьцуулахад илүү идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж эхлэхэд тампон хэрэглэх нь илүү тохиромжтой байдаг. Шөнийн цагаар жийргэвчийг илүүд үзэх нь дээр, ялангуяа тусгай "шөнийн" байдаг тул урт, илүү өргөн хэмжээтэй байдаг. Ерөнхийдөө эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо хатуу дүрэм байдаггүй, энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​хөгжил, амьдралын хэв маягийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Сарын тэмдгийн үед чухал зүйл бол хоол тэжээл юм. Энэ хугацаанд бие махбодийг шаардлагатай бүх элементүүдээр хангах шаардлагатай: витамин, эрдэс бодис, кальци, магни, эслэг. Мөн уураг, өөх тос, нүүрс усны хослолыг тэнцвэржүүлэх шаардлагатай. Охидын чихэрлэг, давслаг, хэт халуун ногоотой амтлагчийн хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй.

Олон охид сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх үед арьс нь жижиг батгатай болдог гэж гомдоллодог. Үүнд бэлгийн дааврууд буруутай. Санаа зоволтгүй, эгзэгтэй өдрүүд дуусахад тэд өөрсдөө алга болно. Гэхдээ хэрэв тэд өөрсдөө алга болоогүй бол биеийн ноцтой эмгэгийг арилгахын тулд та эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой бөгөөд арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэсэн гадны эмийг зааж өгөх арьсны эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой. Гэртээ бид бактерийн эсрэг хөнгөн маск хэрэглэхийг зөвлөж, мэдээжийн хэрэг хатуу бус хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна, сарын тэмдгийн үед спортын тэмцээнээс зайлсхийх нь дээр. жин өргөх, гипотерми, давсагны цаг алдалгүй хоослохыг хянах.

Таны гэдэс өвдөх үед

Эрүүл охидын хувьд сарын тэмдэг нь ихэвчлэн тогтмол байдаг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил нэлээд ховор байдаг. Ийм эмгэг нь сарын тэмдгийн хоорондох хугацааны интервалыг багасгах, уртасгах, сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх, алдагдсан цусны хэмжээ, өвдөлтөөр илэрдэг.

Dysmenorrhea нь простагландины нөлөөн дор умайн агшилтын үр дүнд үүсдэг сарын тэмдгийн өмнөх болон сарын тэмдгийн үеэр өвдөлт юм. Простагландины өндөр түвшин нь умайн агшилтын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, судасны спазм, ишеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт үүсгэдэг. Простагландины үйл ажиллагааны ижил төстэй механизм нь хүүхэд төрөх үед бас үүсдэг. Тиймээс хүнд хэлбэрийн дисменореятай охидууд сарын тэмдгийн үеэр бага насны хүүхэд төрүүлдэг тул онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Зарим тохиолдолд dysmenorrhea нь умайн хүзүүний сувгийн нугалах үед умайн буруу байрлалтай үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд умайн булчин нь цусыг түлхэхийн тулд агуулгыг хөндийгөөс гаргахын тулд хүчтэй агшилт хийх шаардлагатай болдог. Дисменореягийн бусад шалтгаанууд нь аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, эндометриоз, умайн фибройд байж болно. Тиймээс, хэрэв та dysmenorrhea байгаа бол эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь зовлонгийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоож, арилгах боломжийг танд олгоно.

Дашрамд дурдахад, хэдэн арван жилийн өмнө эмэгтэйчүүд хэвлийн доод хэсгээр өвдөхөөс өөрсдийгөө аварсан гэсэн ойлголт байдаг ... гартаа өөдөсөөр шал угааж, шүүргүй ...

Үзэл бодол

* Охидын сарын тэмдэг ирэх нас нь удамшлын шинж чанартай байдаг ба эрт сарын тэмдэг ирсэн эмэгтэйчүүд хожуу насандаа таргалах эрсдэл өндөр байдаг. Судалгаанаас харахад 11 нас хүрэхээс өмнө сарын тэмдэг ирсэн эхчүүд таргалах магадлал 15 наснаас хойш эхний сарын тэмдэг ирсэн эхчүүдээс тав дахин их байдаг. Ийм эхийн хүүхдүүд 9 нас хүртлээ өндөр, жинтэй, охидууд эрт боловсорч, эхийнхээ нэгэн адил сарын тэмдэг нь 11 наснаас эрт эхэлдэг байв. Хүүхдүүд илүү хурдан өсч байсан ч өсөлт нь эрт зогсч, жин нэмэгдэж эхэлсэн. Эрдэмтэд энэхүү "өсөлтийн хэв маяг"-ыг орчин үеийн нийгэмд бодит асуудал болоод байгаа таргалалтын хөгжлийн үндэс гэж хүлээн зөвшөөрсөн.

* Бэлгийн бойжилтын үед охид эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн талаар нууцын зэрэглэлтэй орчинд байнга эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, анхны сарын тэмдэг ирэхэд бэлдэх ёстой.

* Сарын тэмдгийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь сарын тэмдгийн саатал эсвэл эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн асуудлыг тодорхойлоход тусална.

* Одоо охидууд бэлгийн бойжилтыг эрт мэдэрдэг. Хэрэв манай эмээ нар 15-16 настайгаасаа сарын тэмдэг ирдэг байсан бол одоо 12 наснаас эхлэн норм юм.

Зөвлөх:Бүсийн хүүхдийн клиникийн 1-р эмнэлгийн хүүхдийн эмэгтэйчүүдийн эмч Элеонора Берсенева