Сарнисан бахлууртай тиротоксикоз (E05.0). Сарнисан хорт бахлуур (Грэйвсийн өвчин, Грейвсийн өвчин)

Бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн булчирхайд хамаарах эрхтэн юм. Энэ нь хүзүүний урд хэсэгт байрлах ба гуурсан хоолойн хажуу талд байрлах хоёр дэлбээнээс тогтдог ба истмусаар холбогддог. Дэлбээн бүрийн хэмжээ ойролцоогоор 3 × 2 × 1.5 см. Шинээр төрсөн хүүхдийн бамбай булчирхай нь 2-3 гр жинтэй, насанд хүрсэн хүн - 12-25 гр бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээ эрэгтэйчүүдэд 25 мл, эмэгтэйчүүдэд 18 мл-ийн дотор байдаг.

Бамбай булчирхайн холбогч эд нь фолликулуудыг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн эсүүд (тироцитууд) бамбай булчирхайн иод агуулсан даавар: триодотиронин (T3) ба тироксин (T4) үүсгэдэг. Эдгээр дааврууд нь өөх тос, уураг, нүүрс усны солилцоо, ходоод гэдэсний зам, зүрх судас, мэдрэлийн болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог. Ер нь бамбай булчирхай бараг мэдрэгддэггүй.

Бамбай булчирхайн томрол гэж юу вэ

Бамбай булчирхайн томрол нь янз бүрийн шалтгаантай энэ эрхтэний хэд хэдэн өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм. Хүмүүст бамбай булчирхайн өсөлтийг ихэвчлэн "бахлуур" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд хүзүүн дээр шувууны бахлууртай төстэй мэдэгдэхүйц гүдгэр формаци үүсдэг.

Бамбай булчирхайн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь бие махбодид орох иодын дутагдал (гипотиреодизм) улмаас булчирхайн үйл ажиллагаа буурах явдал юм. Оросын хүн амын 2-5% -д хүнд хэлбэрийн гипотиреодизм оношлогддог бол 20-40% -д бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эмэгтэйчїїдэд бамбай булчирхайн эмгэг нь эрэгтэйчїїдээс 5 дахин их тохиолддог бол залуу хїмїїс єндєр настангуудаас бага зовдог. Ихэнхдээ гипотиреодизм нь оношлогддоггүй, учир нь ерөнхийдөө эрч хүч буурах, нойрмоглох, жихүүдэс хүрэх, хэврэг болох, үс унах гэх мэт шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус боловч олон өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Бамбай булчирхайн томрох шалтгаанууд

Бамбай булчирхай томрох нийтлэг шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Иод болон бусад микроэлементүүдийн (фтор, селен) хоол хүнс, усны дутагдал;

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүрээлэн буй орчны хортой бодисууд бие махбодид ороход хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал;

Цусан дахь сульфаниламид, аминосалицилийн хүчил, резорцинол зэрэг бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлагч бодисууд байдаг. Бамбай булчирхайн даавар үүсэхээс сэргийлдэг бодисууд нь манжин, шар буурцагны бүтээгдэхүүнээс олддог гэсэн үзэл бодол байдаг;

Гиповитаминоз (Д аминдэмийн дутагдал);

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг зарим бактерийн халдварын биед байгаа эсэх;

архаг стресс;

Биеийн хөдөлгөөний дутагдал;

Төрөлхийн удамшлын урьдал нөхцөл;

Гормонууд нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулж, хянадаг гипофиз ба гипоталамусын эмгэгүүд.

Дээрх шалтгаанууд нь бамбай булчирхайн томрох шинж чанартай гурван синдромын аль нэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Гипотиреодизм. Хоол тэжээл дэх иодын хангалтгүй хэмжээ нь бамбай булчирхайн даавар хангалтгүй үйлдвэрлэлд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд бамбай булчирхай эрчимтэй ажиллаж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Гипотиреодизм нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Анхдагч нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлын улмаас хоёрдогч нь гипофиз булчирхай, гипоталамусын эмгэг, гипофиз булчирхайгаас үүсдэг бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын дутагдалтай холбоотой байдаг.

Гипертиреодизм. Энэ тохиолдолд бамбай булчирхайн даавар нь нормоос хэтэрсэн хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Үүний шалтгаан нь Грейвсийн өвчин (сарнисан хорт бахлуур), бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл), булчирхайн янз бүрийн хавдрын хавдар, гипофиз булчирхай, гипоталамус байж болно. Гипертиреодизмын үед бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц хурдасдаг.

Эутиреоидизм. Энэ эмгэгийн үед бамбай булчирхай томордог боловч шинжилгээний үр дүнгээс харахад цусан дахь дааврын түвшин өөрчлөгддөггүй. Нөхөн төлбөрийн механизмын тусламжтайгаар бие нь иодын дутагдлыг даван туулдаг: бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нь гипофиз булчирхайгаас сайжруулсан горимд үйлдвэрлэгддэг бөгөөд ингэснээр бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг дэмждэг. Эутиреоид бахлуур нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилт, жирэмслэлт, цэвэршилтийн дараах үед үүсдэг.

Бамбай булчирхай жигд томорч, зангилаа хэлбэртэй, булчирхайд орон нутгийн автономит формацитай үед бахлуур нь сарнисан байж болно. Сүүлчийн тохиолдолд иодын дутагдлын үед зарим тироцитууд нь булчирхайн булчирхайгаас үүсдэг бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын зохицуулалтаас давж гардаг бөгөөд энэ нь булчирхайн эдэд зангилаа үүсэх дагалддаг. Зангилаат бахлуур нь 50-иас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог.

Мөн бамбай булчирхайн томрох шалтгаанаас хамааран эндемик ба хагарал бахлуур гэж хуваагддаг. Эндемик бахлуурын харагдах байдал нь хүрээлэн буй орчинд иодын дутагдалтай холбоотой юм: хоол хүнс, хөрс, г.м. Иод хангалттай байдаг бүс нутагт амьдардаг хүмүүст түр зуурын бахлуур үүсдэг. Эндемикийн нэгэн адил энэ нь сарнисан эсвэл зангилаа хэлбэртэй, түүнчлэн холимог байж болно. Энэ тохиолдолд өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь муу экологи, цацраг туяанд өртөх, тааламжгүй удамшил, тодорхой эм уух зэрэг байж болно.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны сулралын нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

Эзлэхүүн, хоолны дэглэмд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд жингийн өсөлт, бууралтын чиглэлд өөрчлөлт;

Зүрхний хэмнэлийг зөрчих;

Үсний аажмаар уналт;

Терморегуляцийг зөрчих: жихүүдэс хүрэх, халуурах мэдрэмж;

Хурдан ядрах, байнгын ядаргаа;

Цочромтгой байдал, нойргүйдэл нэмэгдэх;

Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн эмгэг, эрэгтэйчүүдэд хүч чадлын асуудал;

харааны асуудал;

Дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг (өтгөн хатах, суулгах).

Дээр дурдсанчлан бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол нь хоёр хэлбэртэй байж болно: түүний бууралт (гипотиреодизм), бамбай булчирхайн дааврын түвшин буурч, хэт их үйл ажиллагаа (гипертиреодизм эсвэл тиротоксикоз), дааврын хэт их үйлдвэрлэлээр илэрдэг. Үүнээс хамааран бамбай булчирхайн томрох шинж тэмдэг өөр өөр байж болно.

Гипотиреодизмын шинж тэмдэг:

Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц удааширснаас болж биеийн жин нэмэгдэх;

Хуурай, хэврэг, үс унах;

Хүйтэн, жихүүдэс хүрэх хандлагатай, хүйтэнд тэсвэртэй байх;

Нүүр, зовхи, түүнчлэн мөчдийн хаван;

Хоолны дуршил буурах;

хуурай ам;

Удаан зүрхний цохилт: импульс минутанд 60 цохилтоос бага;

Цусны даралт буурах;

Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, хий үүсэх;

Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх;

Ерөнхий сулрал, нойрмоглох, нойрмоглох;

сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал;

Толгой өвдөх;

Арьс хуурайших, хальслах, цайрах, шаргал өнгөтэй болох;

Гараа чичрэх;

Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчих;

цус багадалтын шинж тэмдэг;

Санах ой муудах, гүйцэтгэл буурах.

Гипертиреодизмын шинж тэмдэг:

Сайн хооллолт, хоолны дуршил нэмэгдсэнээр жингээ хасах;

Зүрхний цохилтыг хурдасгах: минутанд 90-ээс дээш цохилт;

Цусны даралт ихсэх, амьсгал давчдах;

Нимгэн үс, хэврэг хумс, эрт саарал үс;

Дулаан тэсвэрлэх чадвар муу, хөлс ихсэх;

Арьсны чийгшил, зарим тохиолдолд түүний пигментацийн зөрчил;

Цангах мэдрэмж, байнга шээх;

Ходоод гэдэсний замын эмгэг: бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах;

Булчин сулрах, ядрах;

Гар чичрэх;

Алсын хараатай холбоотой асуудлууд: фотофоби, лакримаци, нүд нь томрох;

Бэлгийн үйл ажиллагааны эмгэг;

Цочромтгой байдал, мэдрэл, цочромтгой байдал, түгшүүр, айдас мэдрэмж нэмэгдэх;

Унтах эмгэг.

Ихэвчлэн жагсаасан шинж тэмдгүүдийн зөвхөн зарим нь ажиглагддаг. Ахмад настнуудад хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг огт байхгүй байж болно. Гипотиреодизмын үед сонсголын бэрхшээл нь Eustachian хоолойн хаван үүсдэг. Эутиреоид бахлуур (цусан дахь гормоны түвшин хэвийн хэмжээнд байх үед) гол гомдол нь гоо сайхны согог, хүзүүнд таагүй мэдрэмж, хүндийн мэдрэмж юм. Булчирхай их хэмжээгээр томрох нь ойролцоох цусны судас, эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг. Гуурсан хоолойг шахах үед ханиалгах, амьсгал давчдах, улаан хоолойг шахах үед хоол хүнс, ялангуяа хатуу хоолыг залгихад хүндрэл, өвдөлт үүсдэг. Ороолт, өндөр захтай хувцас өмсөхөд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Булчирхайн үрэвсэл эсвэл зангилааны булчирхайн цус алдалтаар хүзүүнд өвдөж, температур нэмэгдэж, бахлуурын хэмжээ хурдан нэмэгдэж эхэлдэг.

Бараг үргэлж мэдрэлийн системтэй холбоотой шинж тэмдгүүд байдаг. Хүн цочромтгой, сандарч, түргэн ууртай, сэтгэлийн өөрчлөлтөд өртөмтгий болдог. Гипертиреодизмын үед энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, түрэмгийлэл дагалддаг. Нийтлэг шинж тэмдэг нь хурууны нарийн чичиргээ бөгөөд гараа сунгах үед нэмэгддэг. Хүүхдүүдэд tics байдаг - нүүр, мөчний булчингийн хүчтэй хөдөлгөөн.

Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт юм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны өсөлт нь тахикарди, бууралт - брадикарди дагалддаг. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь булчирхайг харааны томрохоос өмнө илэрдэг. Гипертиреодизмын үед амьсгал давчдах нь ихэвчлэн зүрхний үйл ажиллагаа биш, харин байнгын дулаан мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Ерөнхийдөө систолын (дээд) даралт ихсэх бол диастолын (доод) даралт хэвийн хэвээр байж болно. Гипертиреодизм удаан үргэлжилсэн, эмчлэхгүй бол ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдэлтэй.

Бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа нь бүх биеийг их хэмжээгээр хөлсөөр үргэлж дагалддаг. Арьс нь нимгэн, чийглэг болж, улайлт, загатнах боломжтой. Булчингийн сулрал нь голчлон гар, мөрний булчинд нөлөөлдөг.

Сарнисан бахлуурын өвөрмөц шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн аутоиммун гэмтлийн үр дагавар болох дотоод шүүрлийн офтальмопати юм (Баседовын өвчин). Үйл явцын эхний үе шатанд хуурай нүд, фотофоби, зовхи хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ирээдүйд нүдний алим цухуйж, хөдөлгөөний хязгаарлалт ажиглагдаж, экзофтальмос (дээд ба доод зовхи бүрэн хаагдахгүй) үүсч болно.

Бамбай булчирхайн өсөлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бамбай булчирхайн хэвийн хэмжээ нь эрэгтэйчүүдэд 25 мл, эмэгтэйчүүдэд 18 мл байдаг. Өвчин үүсэхийн хэрээр булчирхайн хэмжээ нэмэгддэг, учир нь энэ нь сайжруулсан горимд ажиллаж, илүү их хэмжээний даавар ялгаруулж эсвэл тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг шаардлагатай түвшинд байлгахыг хичээдэг.

Эрхий хуруу нь мөгөөрсний нэг талд, нөгөө дөрвөн хуруу нь нөгөө талдаа байхаар хүзүүний урд гараа тавьбал зөөлөн формаци мэдрэгдэж болно. Энэ бол бамбай булчирхай юм. Ихэвчлэн түүний урт нь эрхий хурууны (хадаас байрладаг) туйлын фаланксын урттай тэнцүү байдаг. Булчирхай нь зөөлөн, уян хатан тууштай байх ёстой бөгөөд залгих хөдөлгөөний үед мөгөөрстэй хамт хөдөлдөг. Хэрэв булчирхайн хэмжээ илүү том, бүтэц нь хэтэрхий нягт юмуу орон нутгийн зангилаа формацууд илэрвэл эндокринологичдод очиж үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Бие дэх иодын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ

Та ердийн 3-5% иодыг авч, хөвөн арчдас ашиглан биеийн аль ч хэсэгт (бамбай булчирхайг эс тооцвол) иодын торыг шөнийн турш түрхэх хэрэгтэй. Энэ нь цээж, хэвлийн доод хэсэг, гуя байж болно. Хэрэв өглөө гэхэд тор нь алга болж эсвэл бүрэн цайвар болвол энэ нь иодын дутагдлыг илтгэнэ. Хэрэв өдрийн турш торны өнгө бараг өөрчлөгдөөгүй бол энэ нь биед иодын илүүдэл байгааг илтгэнэ.

Та энэ тестийг илүү нарийвчлалтай болгож чадна. Унтахынхаа өмнө шуунд иодын уусмалаар гурван шугам түрхээрэй: нимгэн, бага зэрэг зузаан, зузаан. Хэрэв өглөөний эхний мөр алга болвол биеийн иодын агууламжтай бүх зүйл хэвийн байна. Хэрэв хоёр нимгэн алга болвол бамбай булчирхайг шалгахыг зөвлөж байна. Хэрэв арьсан дээр ямар ч ул мөр үлдээгүй бол иодын дутагдал илт байна.

Ер нь бамбай булчирхай нь нүдэнд харагдахгүй бөгөөд бараг мэдрэгддэггүй.

ДЭМБ-аас бамбай булчирхайн томролын хамгийн энгийн ангиллыг ашигладаг бөгөөд үүнд бамбай булчирхайн томролын гурван зэрэг багтдаг.

Тэг градус: бахлуур байхгүй, булчирхай нь тэмтрэгдэх боломжтой, дэлбэнгийн хэмжээ нь эрхий хурууны хумсны фалангуудын урттай тохирч байна;

Нэгдүгээр зэрэг: булчирхайн өсөлт нь мэдрэгддэг боловч толгойн хэвийн байрлалд бахлуур нь харагдахгүй;

Хоёрдугаар зэрэг: бахлуур нь тэмтрэгдэх бөгөөд нүдэнд харагдах болно.

Орос улсад профессор О.В.-ийн хамгийн түгээмэл ангилал. Николаев.

Энэхүү ангиллын системийн дагуу бахлуурын хөгжлийн таван зэрэглэлийг ялгадаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Нэгдүгээр зэрэг: Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөөгүй, өөрчлөлт нь тэмтрэгдэхгүй, харин залгих үед булчирхайн дэлбэнүүдийг холбосон истмус харагдана.

Хоёрдугаар зэрэг: Булчирхайн дэлбээнүүд сайн тэмтрэгдэх ба залгих үед харагддаг. Гэсэн хэдий ч хүзүүний тойм нь ижил хэвээр байна.

Гуравдугаар зэрэг: булчирхайн бахлуур ба ишмус тод харагдаж, хүзүү нь өтгөрдөг боловч энэ нь бие махбодийн таагүй байдлыг үүсгэдэггүй.

Дөрөвдүгээр зэрэг: Бахлуур үргэлжлэн ургаж, хүзүүний тойм маш их өөрчлөгдөж, булчирхайн дэлбэнгийн контурууд түүн дээр зурж, хөдөлгөөнгүй, тайван байдалд ч харагддаг.

Тавдугаар зэрэг: Бахлуур томорч, ойролцоох эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг: гуурсан хоолой, улаан хоолой, цусны судас, дууны утас, амьсгал давчдах, зажлах, залгихад хүндрэлтэй байх, цээжиндээ хүндрэх мэдрэмж, толгой өвдөх, дуу хоолой өөрчлөгддөг.

Хэт авиан шинжилгээ нь бамбай булчирхайн хэмжээг хамгийн нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог, учир нь харааны үзлэг хийх явцад умайн хүзүүний булчингийн хөгжил, өөхний давхаргын зузаан, булчирхайн байршлаас хамаардаг алдаа гарч болзошгүй. Үүний утгыг дараах томъёогоор тооцоолно.

Нэг дэлбээний эзэлхүүн = (урт) × (өргөн) × (зузаан) × 0.48.

Дараа нь хоёр хувьцааны үнийн дүнгийн үзүүлэлтүүдийг нэгтгэн гаргадаг. Истмусын хэмжээ нь оношлогооны ач холбогдолгүй юм.

Бамбай булчирхай томроход юу заналхийлж байна вэ?

Бамбай булчирхайн эмгэг нь бүх төрлийн бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг: уураг, нүүрс ус, өөх тос; мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ нь ноцтой, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй:

Томорсон бамбай булчирхай нь ойролцоох эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт, амьсгалын замын болон залгих эмгэгүүд дагалддаг;

Зүрх судасны тогтолцооны талаас зүрхний хэм алдагдал (тахикарди, брадикарди, хэм алдагдал), цусны даралт ихсэх;

Мэдрэлийн тогтолцооны хувьд тэнцвэргүй байдал, сэтгэл хөдлөлөө хянах чадваргүй болох, сэтгэлийн хямралд орох хандлагатай байдаг;

Өөрөө том бахлуур нь гоо сайхны том согог юм;

Гипертиреодизм (тиротоксикоз) -ын үед бамбай булчирхайн хямрал (цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын огцом ялгаралт) зэрэг хүндрэл үүсч болно. Энэ тохиолдолд хүнд хямрал нь үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Оношлогоо хийхэд шаардлагатай үндсэн процедурууд нь:

Эрүүл мэндийн үзлэг. Эндокринологич нь гомдлыг сонсож, эрхтэнийг тэмтэрч үздэг. Өнгөц тэмтрэлтээр булчирхайн ерөнхий хэмжээ, өсөлтийн шинж чанар (сарнисан эсвэл зангилаа) тодорхойлогддог. Гүн тэмтрэлтээр эрхтэний тууштай байдал (зөөлөн эсвэл өтгөн), өвдөлт, судасны цохилт (ихэвчлэн өвдөлт, судасны цохилт байхгүй), хөдөлгөөнт байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Эрүүл бамбай булчирхай нь зөөлөн, хөдөлгөөнтэй, жигд тууштай, гөлгөр гадаргуутай, эргэн тойрны эд эсүүдтэй нэгдмэл байдаггүй.

Гормоны цусны шинжилгээ. Бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлохын тулд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), T4 ба T3 дааврын түвшинг илрүүлдэг. Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нь гипофиз булчирхайгаас үүсдэг ба бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулдаг. Энэ дааврын өндөр концентраци нь түүний үйл ажиллагаа буурч байгааг илтгэнэ. Бамбай булчирхайн өөрийн даавар болох тироксин (T4) ба триодотиронин (T3) нь цусанд ихэвчлэн холбоотой байдаг бөгөөд шар сүүний уурагаас хамаардаг. Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа нь чөлөөт T3 ба T4-ийн агууламжаар тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч ерөнхийдөө тироксин ба трийодтиронины хэмжээ ихсэх нь булчирхайн гиперфункц (гипертиреодизм ба бамбай булчирхайн үрэвсэл), доод түвшин - гипотиреодизмын үед ажиглагддаг.

Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ. Хэт авиан шинжилгээгээр булчирхайн хэмжээ, өсөлтийн зэрэг, зангилааны формаци байхгүй эсвэл байгаа эсэхийг тогтооно.

Хэрэв бамбай булчирхайд 1 см-ээс их диаметртэй зангилаа илэрсэн бол нэмэлт судалгааг зааж өгч болно.

Зүүний биопси. Хавдрын сэжигтэй үед хийгддэг. Энэ тохиолдолд булчирхай дахь нягтралаас зайлуулсан эд эсийн цитологи, гистологийн шинжилгээг хийдэг.

Соронзон резонансын болон тооцоолсон томографи. Эдгээр аргууд нь хэт авиан шинжилгээнээс илүү мэдээлэл сайтай байдаг. Бамбай булчирхайн байршил, хэмжээ, контур, бүтэц, одоо байгаа зангилааны нягтыг үнэлдэг.

Радиоизотопын судалгаа (сканнердах). Түүний тусламжтайгаар эрхтэний хэмжээ, хэлбэр, зангилааны формацийн үйл ажиллагааг тодорхойлдог. Энэ аргыг хэрэглэсний үр дүнд булчирхайд хортой үйл явц байгаа эсвэл байхгүй байгааг харуулж чадна гэж үздэг.

Бамбай булчирхайн цацраг идэвхт иодын шингээлтийг судлах (ховор тохиолдолд хэрэглэдэг).

Ерөнхий судалгаа, шинжилгээг мөн томилно:

Цусны ерөнхий шинжилгээ;

Шээсний ерөнхий шинжилгээ;

Билирубин, элэгний фермент, мочевин, креатинин, сийвэнгийн уураг гэх мэт түвшинг тодорхойлох биохимийн цусны шинжилгээ;

Холестерины түвшинг тодорхойлох: булчирхайн үйл ажиллагаа ихсэх үед холестерин нь ихэвчлэн буурч, гипофункци нь нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч өндөр холестерин нь бусад олон өвчний улмаас үүсч болно (хүүхдэд онош тавихдаа энэ үзүүлэлтийг хамгийн их мэдээлэлтэй ашиглах);

Цээжний рентген зураг. Том бахлуур, түүний ретростерналь байрлалтай бол рентген зураг нь булчирхайн томрох зэргийг тодорхойлох, улаан хоолой, гуурсан хоолойн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог;

Электрокардиограмм гэх мэт.

Тухайн тохиолдол бүрт эмгэг судлалын түүх, шинж чанараас хамааран оношлогооны аргыг дангаар нь сонгоно.

Цаг тухайд нь эхлүүлж, хангалттай эмчилгээ хийснээр булчирхайг байгалийн хэмжээгээр нь багасгаж, хэвийн үйл ажиллагааг нь сэргээх боломжтой. Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хэвийн болгох явдал юм.

Гипотиреодизмын эмчилгээ

Бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг орлуулах эмчилгээ болгон авдаг. Үүнд: Левотироксин натри, Эутирокс, Лиотиронин, Триодотиронин. Шалгалтын үр дүнгийн дагуу тунг тус тусад нь тогтооно. Мөн эдгээр эмийг бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед, сарнисан хоргүй бахлуурыг дарангуйлж, булчирхайн хэсгийг салгасны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг.

Анхан шатны гипофункци ба эндемик бахлууртай бол дааврын эмчилгээ хийлгэх үед бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг хянах шаардлагатай; хоёрдогч гипотиреодизмтэй - чөлөөт T4-ийн түвшинг хянах.

Бамбай булчирхайн дааварыг зүрх судасны өвчин (ишеми, angina pectoris, цусны даралт ихсэх), элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед гормоны хэрэгцээ 30-45% -иар нэмэгддэг.

Гипертиреодизмын эмчилгээ

Гипертиреодизмыг эмчлэх гурван үндсэн арга байдаг: эмийн эмчилгээ, булчирхайг бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн авах, булчирхайн илүүдэл эд, зангилааг устгадаг цацраг идэвхт иодын эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээ нь бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тиреостатик эмийг хэрэглэх явдал юм. Эдгээрт Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Thiamazole, Tyrozol, литийн бэлдмэл орно. Иодын бэлдмэлүүд нь бамбай булчирхайгаас T3 ба T4 ялгарахаас сэргийлж, тэдгээрийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, иодыг булчирхайгаар барьж, бамбай булчирхайн дааварыг идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлдэг. Тэдний томилгооны эсрэг заалтууд нь элэгний хүнд гэмтэл, лейкопени, хөхүүл юм.

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээг 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Энэ аргын нарийн төвөгтэй байдал нь зөв тунг сонгох, бамбай булчирхайн хариу урвалыг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой болсны дараа ирээдүйд гипотиреодизм үүсч, засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай тохиолдол байнга гардаг.

Дараах тохиолдолд мэс засал хийдэг.

Бамбай булчирхайд зангилаа байгаа эсэх, хэмжээ нь 2.5-3 см-ээс их;

3 см-ээс их хэмжээтэй уйланхай байгаа эсэх;

Бамбай булчирхайн аденома;

Зангилаат бахлуурын ретростерналь байрлал;

Хорт хавдрын сэжиг.

Иод дутагдалтай бүс нутагт амьдрахдаа иодын бэлдмэл хэрэглэх, иод ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, энгийн хоолны давсыг иоджуулсан давсаар солихыг зөвлөж байна. Иодын бэлдмэлийг системтэй, курсээр авах ёстой бөгөөд иодын хэтрүүлэн хэрэглэх нь түүний дутагдалтай адил аюултай тул эмчийн хяналтан дор хийх нь дээр. Бамбай булчирхай томорсон өндөр настан, зангилааны булчирхайтай хүмүүс эдгээр эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Иодоор баялаг хоол хүнс:

Далайн ургамал (хатаасан, хөлдөөсөн, лаазалсан);

Бүх далайн хоол: сам хорхой, далайн амьтан, дун, хясаа;

Үр тарианы үр хөврөл; бага зэргийн гурил, хивэгээр хийсэн талх.

Иодын дутагдлыг нөхөхийн тулд эдгээр бүтээгдэхүүнийг хааяа биш харин тогтмол идэж байх ёстой. Удаан хугацаагаар хоол хийх нь бүтээгдэхүүний иодын агууламжийг бууруулдаг.

Мөн зарим хүнсний ногоо, буурцагт ургамлууд нь бие махбодид иодыг шингээхэд нөлөөлдөг бодис агуулдаг: бамбай булчирхай руу орохоос сэргийлдэг эсвэл бамбай булчирхайн дааврын нийлэгжилтэнд оролцдог ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг. Үүнд манжин, рутабага, улаан лууван, dill, шош орно.

Гипотиреодизмын хоол тэжээл

Гипотиреодизмын үед калорийн хэрэглээ, ялангуяа холестерин ихтэй нүүрс ус, ханасан өөх тосны хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Уургийн хоол хүнс хэрэглэх нь физиологийн хэм хэмжээнд нийцсэн байх ёстой. Амралт зугаалгын зөв зохион байгуулалт бас шаардлагатай, далайн эрэг дээрх амралт нь ашигтай байдаг.

Гипертиреодизмын хоол тэжээл

Тиротоксикозын үед суурь бодисын солилцоо түргэсдэг бөгөөд энэ нь эрчим хүчний хэрэглээ нэмэгдэхэд хүргэдэг тул энэ тохиолдолд уураг, нүүрс ус, өөх тосны агууламж сайн тэнцвэртэй байх ёстой илчлэг ихтэй хоолны дэглэмийг санал болгож байна. Хялбар шингэцтэй уурагуудыг илүүд үзэх хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн дотор сүүн бүтээгдэхүүнийг эхний ээлжинд тавьж болно. Мөн сүүн бүтээгдэхүүн нь кальцийн маш сайн эх үүсвэр бөгөөд гипертиреодизмтэй хүмүүст хэрэгцээ нь нэмэгддэг.

Бамбай булчирхайн гиперфункцэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол хоол хүнсэнд агуулагдах витамин, элементүүдийн хангалттай агууламж юм. Зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг хоол хүнс, ундааны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай: хүчтэй кофе, цай, шоколад, какао, халуун ногоо, баялаг мах, загасны шөл. Бутархай хоолонд шилжих, өдөрт 4-5 удаа, хангалттай хэмжээний ус уух нь дээр. Ундаанаас зэрлэг сарнай, улаан буудайн хивэг, шингэрүүлсэн жимсний шүүс (чавга, чангаанз, усан үзэмээс бусад) нь ашигтай байдаг.

Бамбай булчирхайн өвчний эмнэлзүйн илрэл нь бамбай булчирхайн дааврын хэт их (тиреотоксикоз) эсвэл хангалтгүй үйлдвэрлэл (гипотиреодизм), кальцитонин ба простагландины хэт их үйлдвэрлэл (жишээлбэл, медулярын хорт хавдар, кальцитонин үүсгэдэг хавдар), түүнчлэн эд, эрхтнүүдийн шахалтын шинж тэмдэггүйгээс үүсдэг. дааврын үйлдвэрлэл буурах (эутиреоидизм).

Бахлуурын ангилал (ДЭМБ, 2001)

Энэхүү ангилал нь бамбай булчирхайн хоёр үндсэн хэлбэрийг ялгах боломжийг олгодог: тэмтрэгдэх бамбай (бамбай булчирхайн дэлбэнгийн хэмжээ тэмтрэлтээр томордог боловч булчирхай нь өөрөө нүдэнд харагдахгүй) ба харагдах бамбай булчирхай (бамбай булчирхайн томрол нь нүдэнд харагдах бөгөөд тэмтрэлтээр батлагдсан). Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн өвчтэй өвчтөнүүд бамбай булчирхайн өвчнөөр өвддөг - эрхтний хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан байдаг (эрэгтэйчүүдийн хэвийн хэмжээ 9-25 мл, эмэгтэйчүүдэд 9-18 мл; хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно). Ер нь бамбай булчирхай нь өсвөр нас, жирэмсэн үед, мөн цэвэршилтийн дараа бага зэрэг нэмэгддэг. Бүхэл бүтэн эрхтэн эсвэл салангид хэсэг нь ихэссэн эсэхээс хамаарч тэдгээр нь ялгадаг сарнисанэсвэл зангилаабахлуур. Дараахь өвчнийг бахлуур дагалддаг.

• эндемик (сарнисан эутиреоид) бахлуур - хүрээлэн буй орчинд иодын дутагдлаас үүдэлтэй өвчин
• сарнисан хорт бахлуур (Грэйвс-Баседовын өвчин) - бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж дагалддаг өвчин
• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл (бахлуур) нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй болоход хүргэдэг аутоиммун өвчин юм.
• тиреостатик эм (тиамазол гэх мэт), зарим хүнсний нэмэлт тэжээл, витамин хэрэглэх үед бахлуур
• бамбай булчирхайн аденома - бамбай булчирхайн хоргүй хавдар
• бамбай булчирхайн хорт хавдар - бамбай булчирхайн хорт хавдар

Бамбай булчирхайн гажиг.

Бамбай булчирхайн аплази (байхгүй) нь бамбай булчирхайн эд эсийн үр хөврөлийн ялгааг зөрчсөний улмаас ховор тохиолддог: энэ нь хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гипотиреодизмын эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Бамбай булчирхайн төрөлхийн гипоплази нь эхийн биед иодын дутагдлаас болж үүсдэг бөгөөд эмнэлзүйн хувьд кретинизм, хүүхдийн бие бялдрын хөгжил удаашралтай байдаг. Эмгэг судлалын хоёр эмгэгийн эмчилгээний үндсэн хэлбэр нь насан туршийн даавар орлуулах эмчилгээ юм. Бамбай булчирхай-хэлний сувгийг хадгалснаар хүзүүний дунд уйланхай, фистулууд ихэвчлэн үүсдэг ба хэлний үндэс бахлуур үүсдэг тул үүнийг арилгах шаардлагатай байдаг. Бамбай булчирхайн гол хэсэг нь медиастин руу шилжих нь ретростерналь бахлуур эсвэл хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Тэдний үүсэх эх үүсвэр нь гуурсан хоолой, залгиур, миокарди, перикардийн ханан дахь бамбай булчирхайн эд эсийн дистопийн голомт байж болно.

Бамбай булчирхайн гэмтэл

Бамбай булчирхайн гэмтэл нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүзүүний бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хавсардаг. Дүрмээр бол гэмтэл нь нээлттэй, их хэмжээний цус алдалт дагалддаг тул яаралтай мэс заслын тусламж шаардлагатай байдаг. Хаалттай гэмтэл нь хүзүүг шахах үед ажиглагддаг (жишээлбэл, амиа хорлох оролдлого хийх үед гогцоо), гематом үүсэх замаар илэрдэг.

Бамбай булчирхайн өвчин.

Бамбай булчирхайн өвчний дунд хамгийн түгээмэл бамбай нь сарнисан хорт ба аутоиммун тиреоидит бөгөөд эдгээр нь ижил төстэй эмгэг жамтай аутоиммун өвчин гэж тооцогддог боловч өөр өөр эмнэлзүйн зурагтай, ихэвчлэн цусны хамаатан саданд байдаг. Бамбай булчирхайн халдварт үрэвсэлт өвчний бүлэг нь бамбай булчирхайг тойрсон эд, эрхтнүүдийг шахахтай холбоотой нийтлэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн эмгэгийн эмгэгийг нэгтгэдэг.

Бамбай булчирхайн гол өвчин:

[

Сарнисан хоргүй бамбай булчирхай нь томорсон бамбай булчирхайн ерөнхий нэр бөгөөд түүний ажил өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Эхний үе шатанд өвчтөнүүд аюулд өртөхгүй.

Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхай нь гуурсан хоолой, улаан хоолойн хажууд байрладаг тул томрох нь өвчтөн амьсгалах, хооллоход хүндрэл учруулдаг.

Тиймээс бахлуурыг эмчлэх шаардлагатай хэвээр байна.

Өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?

Сарнисан зангилааны хоргүй бахлуур нь биед иод, селен дутагдсанаас ихэвчлэн тохиолддог.
Автокрин хүчин зүйлүүд нь бамбай булчирхайн өсөлтөд нөлөөлдөг.

• эпидермисийн;
• фибробласт;
• хувиргах.

Автокрины эмгэгийн үед эсийн үйл ажиллагааны доголдол нь өөрөө үйлдвэрлэдэг бодисоос үүдэлтэй байдаг.

Иодын дутагдалаас гадна сарнисан бахлуур нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болно. Өвчтөний хүйс, түүний нас, түүнчлэн өвчний урьдал байдал нь бамбай булчирхайн өсөлтөд нөлөөлдөг.
Сарнисан хоргүй бахлуурын гол шалтгаанууд энд байна.

• тамхи татах;
• тодорхой эм уух;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• генийн мутаци;
• бичил тэжээлийн дутагдал;
• архаг стресс.

Бие махбодид йодоос гадна селен шаардлагатай байдаг. Энэ элемент нь иодын молекулыг бие махбод дахь тодорхой урвалд оруулахад шаардлагатай байдаг.

Үүний үр дүнд селен дутагдсанаар бамбай булчирхай хэвийн ажиллах боломжгүй болох нь тархсан хоргүй бахлуур үүсэх магадлалтай гэсэн үг юм.

Энэ нөхцөл байдал нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно. Хүүхдэд бахлуур нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага тохиолддог.

Бамбай булчирхайн ажил нь хүүхдийн хувьд маш чухал юм. Өсөлт, бодисын солилцоо, биеийн жин болон бусад олон зүйл нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Хүүхдэд хоргүй сарнисан бахлуур нь иодын дутагдлаас болж ихэвчлэн тохиолддог. Хүүхэд өсч байгаа бөгөөд түүнд энэ элемент байнга их хэмжээгээр хэрэгтэй байдаг. Тиймээс хүүхдийн хоол тэжээлд хяналт тавих шаардлагатай байна.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Сарнисан хоргүй бахлуурын үед булчирхайн ажил эхлээд өөрчлөгддөггүй тул ихэвчлэн тодорхой гомдол байдаггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бамбай булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж эхлэхэд шинж тэмдэг илэрдэг.
Гол шинж тэмдгүүд нь:

• толгой өвдөх;
• сул тал;
• хөдөлмөрийн чадвар буурах;
• ядрах;
• залгихад хүндрэлтэй;
• хоолойд бөөн мэдрэмж;
• амьсгалын дутагдал;
• нойрмоглох.

Булчирхай их хэмжээгээр нэмэгдэхэд хүзүүний контур өөрчлөгддөг. Өөрөөр хэлбэл, бахлуурын бүсэд хүзүү томорсныг энгийн нүдээр харж болно.

Хэрэв та арга хэмжээ авахгүй бол булчирхай томорч, судасны шахалт үүсч, энэ нь дээд хөндийн венийн синдромд хүргэдэг.

Мөн булчирхай томрох үед байнга амьсгал давчдах нь өвчтөн амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Өвчний ангилал

Ерөнхийдөө сарнисан бахлуурыг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

1. Сарнисан хоргүй бахлуур - үрэвсэл, хавдартай холбоогүй бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүсдэг. хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, удамшлын эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ихэвчлэн ийм бахлууртай бол бамбай булчирхай нь гуурсан хоолойн урд талын хэсэгт гадагшаа гарч ирдэг.
2. Коллоид зангилааны бахлуурыг эндемик гэж нэрлэдэг бөгөөд иод дутагдсанаас үүсдэг. Энэ нь дөчин наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд иодын дутагдалтай газар амьдардаг үед ихэвчлэн тохиолддог.
3. Энгийн хоргүй бахлуур - бөмбөрцөг хэлбэртэй эсвэл сарнисан байж болно, энэ нь үрэвсэлт үйл явцгүй бамбай булчирхайн гипертрофи, гипо- эсвэл гипертиреодизм юм. Энэ нь бамбай булчирхайн өөрчлөлтийн хорт хавдрын бус хэлбэр юм. Ихэвчлэн биеийн дааврын өөрчлөлт (жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт) үед тохиолддог.
4. Зангилаат хоргүй бахлуур - бамбай булчирхайн гадаргуу дээр зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн сканнераар л харагддаг. Зангилаат бахлуурын шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь генийн эмгэг эсвэл буруу хооллолт байж болно.

Хоргүй сарнисан бахлуур хэр хүчтэй илрэхээс хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• 0 градус - булчирхай нь тэмтрэгдэхгүй;
• 1 градус - зөвхөн isthmus тэмтрэгдэх болно;
• 2 градус - залгих нь нэмэгддэг;
• 3 градус - бүрэн мэдрэгддэг;
• 4 градус - хүзүүний гадаад байдал өөрчлөгддөг;
• 5 градус - маш том хэмжээтэй.

Мэдээжийн хэрэг, 0 ба 1 градусын хувьд ийм өөрчлөлт нь нүдэнд харагдахгүй, бусад шинж тэмдгүүд илрэхгүй байх тул асуудлыг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

Дараах зэрэг нь аль хэдийн илүү тод илэрдэг тул оношлоход хялбар байдаг. Тиймээс 1-р зэргийн бахлуур нь зөвхөн ердийн үзлэгээр илэрдэг.

Бахлуурын оношлогоо

Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь маш тодорхой бус бөгөөд dns (сарнисан хоргүй хор хөнөөл) -ийг тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг тул мэргэжилтэн ихэвчлэн тодорхой шинжилгээ, судалгааг зааж өгдөг.

Юуны өмнө, эндокринологич булчирхайг тэмтэрч, хэрэв байгаа бол өвчтөний гомдлыг сонсдог. Үүний дараа эмч бусад нэмэлт шинжилгээг зааж өгдөг.

Судалгааны үндсэн аргууд нь дараах байдалтай байна.

1. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ нь эрхтэний хэмжээ, түүний бүтэц, зангилаа байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
2. Бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ - TSH, T4, T3 даавар, түүнчлэн тироглобулиныг авах шаардлагатай.
3. Цооролтын биопси - хэрэв илэрсэн бол зангилааны бүтцийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
4. Сцинтиграфи - бамбай булчирхай дахь изотопын жигд байдлыг үнэлэхэд шаардлагатай бөгөөд ховор тохиолддог.
5. тодосгогч рентген зураг - шаардлагатай бол улаан хоолойн шахалтыг баталгаажуулах.

Нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа мэргэжилтэн шаардлагатай эмчилгээг сонгоно. Өвчтөний нөхцөл байдал, ялангуяа 3-5-р зэргийн үед ноцтой муудах боломжтой тул эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Зохих эмчилгээ хийлгээгүй бамбай булчирхай өсөн нэмэгдэж, зөвхөн таагүй байдал төдийгүй эрүүл мэндэд аюул учруулах болно.

Сарнисан хоргүй бахлуурын эмчилгээ

Энэ өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээ нь эмнэлгийн болон мэс заслын байж болно.

Эмч нь булчирхайн хэмжээ, өвчний хэлбэр, үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ зэргээс шалтгаалан хамгийн оновчтой хувилбарыг сонгоно. Бамбай булчирхайн хажууд байрлах эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны зөрчлийн зэрэг нь бас чухал юм.

1-3 градусын бахлуурын үед эмийн эмчилгээг сонгоно. Уг эмийг тогтоодог - калийн иодид. Үүнийг эмчийн зааж өгсөн тунгаар авах ёстой.

Үүнээс гадна мэргэжилтэн T4 гормоныг зааж өгч болно. Түүний хэрэглээ нь бамбай булчирхайн хэмжээг багасгах, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч дааврын бэлдмэлийг үргэлж хэрэглэдэггүй, учир нь гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

Мэргэжилтэн хоолны дэглэмийг зааж өгөх ёстой. Иод агуулсан хоол хүнс (далайн хоол, загас), цөцгийн тос, элэг, лууван зэргийг хэрэглэх шаардлагатай.
Иодыг бие махбодид сайн шингээж авахын тулд дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй.

• тунхууны;
• улаан лууван;
• ямар ч төрлийн байцаа;
• манжин;
• манжин.

Хоолны дэглэмийн үед бамбай булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай селенийг шингээхэд саад учруулдаг тул ямар ч жигнэх, хурдан нүүрс ус хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Селенээр баялаг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал.

• өндөг, мөөг;
• далайн хоол;
• будаа, буурцагт ургамал;
• самар, сармис;
• үр, овъёос.

Эм, хоолны дэглэмийн хувьд та дотоод шүүрлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Хэт авиан шинжилгээ, булчирхайн тэмтрэлт, бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай.

Хэрэв бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байвал шинж тэмдгүүд арилдаг бөгөөд энэ нь өсөхгүй, мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно.

Мэс заслын оролцооны хувьд бамбай булчирхай нь том хэмжээтэй болж, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд саад учруулдаг бол хэрэглэнэ.

Хэрэв нэг зангилаа томорвол зөвхөн үүнийг арилгах ба хэрэв бамбай булчирхай бүхэлдээ маш том хэмжээтэй байвал булчирхайг бүхэлд нь арилгана.

Хагалгааны дараа эмч даавар орлуулах эмчилгээг тогтооно. Гормоныг амьдралынхаа туршид хэрэглэх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Өвчний эхний үе шатнаас эдгэрэх нь маш хурдан байдаг. Гэхдээ энэ бүхэн өвчтөний наснаас хамаарна, хүүхдүүдэд нөхөн сэргээх нь насанд хүрэгчдийнхээс хурдан явагддаг.

Энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг тул эхний үе шатанд бамбай булчирхайн өсөлтийг тодорхойлох боломжгүй байдаг тул мэргэжилтэнтэй тогтмол үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Энэ нь янз бүрийн хүндрэлээс зайлсхийх, булчирхайг бүхэлд нь зайлуулах болно.

Зангилаат бахлуурын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бамбай булчирхайн зангилааны өөрчлөлт нь маш түгээмэл үзэгдэл бөгөөд заримдаа үүнийг мэддэггүй хүмүүст оношлогддог. Бүтцийн өөрчлөлт гэж юу вэ, тэд хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчин гэж юу вэ?

Зангилаат бахлуурын ерөнхий нэрийн дор бамбай булчирхайн бүтцийн хэд хэдэн төрлийн өөрчлөлтийг нэгтгэдэг. Ихэвчлэн эдгээр неоплазмууд эсвэл зангилаанууд нь илүү нягтралтай, зарим нь капсултай байдаг, тэмтрэлтээр мэдрэхэд хялбар эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Зангилааны хэмжээ нь маш өөр: жижигээс маш том хүртэл. Бамбай булчирхайн бүтцийн зангилааны хоргүй өөрчлөлт нь өөр нэртэй байдаг - струма эсвэл хоргүй зангилааны булчирхай, өвчний энэ хэлбэр нь онкологийн хавдар болж хувирах нь ховор байдаг.

Зангилаат бахлуурын шалтгаан нь янз бүрийн аутоиммун үйл явц байж болно. Өөрийнхөө биеэр бамбай булчирхайн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг онцлогтой бамбай булчирхайн үрэвсэл эсвэл бахлуур (Хашимото) нь төрөл бүрийн хөгжлийн ийм механизм юм. Зарим төрөл, жишээлбэл, сарнисан хорт бахлуур эсвэл бамбай булчирхайн аденома нь эцэстээ хорт хавдар болж хувирдаг.

Сортуудын ангилал

Зангилааны тооноос хамааран сортуудыг хэд хэдэн шинж чанараар ангилдаг.

• зангилааны ганц эсвэл нэг зангилаатай бахлуур - нэг том лац байгаагаар тодорхойлогддог;
• олон зангилаа - хоёр ба түүнээс дээш зангилаа;
• сарнисан бахлуур - бамбай булчирхайн ерөнхий өсөлт, түүний доторх зангилааны харьцангуй жигд тархалтаар тодорхойлогддог;
• зангилааны конгломерат - бамбай булчирхайн зузаан нь хэд хэдэн неоплазмууд хамтдаа ургадаг;
• коллоид эсвэл цистик-коллоид - шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүүт эсвэл уутанцраас үүсэх булчирхай нь нэмэгддэг.

Дааврын дутагдал нь бахлуур (гипотиреодизм (дааврын үйлдвэрлэл буурсан), гипертиреодизм (дааврын үйлдвэрлэл багассан), гипертиреоидизм) ба эутиреоидизм (дааврын хэмжээ хэвийн) үүсэхийг өдөөсөн зүйлээс хамааран дараахь зүйлийг ангилна.

• дааврын үйлдвэрлэл ихэссэн хорт бахлуур, их хэмжээний доройтол нь онкологийн хэлбэрт шилждэг;
• бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааг хадгалдаг хоргүй эутиреоид зангилааны бахлуур эсвэл уутанцар, эсийн хорт хавдар болж хувирах хувь багатай;
• дааврын үйлдвэрлэл багассан гипотиреод булчирхайн бахлуур.

Олон улсын стандартын дагуу батлагдсан зангилааны булчирхайн хөгжлийн зэрэг нь хэд хэдэн төрлийн эмнэлзүйн илрэлүүдийг агуулдаг. Булчирхай харагдах байдлаар та хөгжлийн үе шатыг тодорхойлж болно.

• тэг (0) градусын хувьд бамбай булчирхайн өөрчлөлт хамгийн бага, тэдгээр нь мэдрэгддэггүй, нүдээр тодорхойлогддоггүй;
• эхний (1) зэрэгт бамбай булчирхай нь нүдээр томрохгүй боловч тэмтрэлтээр бүтцийн өөрчлөлтийг тодорхойлдог;
• хоёр дахь (2) зэрэгт залгих гэж оролдох үед эрхтэний өсөлтийг тодорхойлох боломжтой;
• гурав дахь (3) зэрэгт булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, бахлуурыг нүдээр оношлох боломжтой;
• дөрөв дэх зэрэг (4) -д бахлуур нь хүзүүг нь деформацид хүргэдэг ийм хэмжээтэй;
• бамбай булчирхайн тав дахь (5) зангилааны бахлуур нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг бөгөөд амьсгалах, залгихад хэцүү болгодог.

Хялбаршуулсан ангиллын дагуу эмч өвчний 3 градусыг ялгаж болно: бахлуургүй 0 үе шат, эрхий хурууны алслагдсан залгиурын хэмжээ хүртэл булчирхайн хэмжээ ихсэх 1-р зэргийн зангилаа бахлуур, 2-р зэргийн зангилааны бахлуур нь тодорхой харагдаж, тэмтрэлтээр тодорхойлогддог.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

• тааламжгүй экологийн нөлөөлөл;
• гиподинами;
• хүйс, нас;
• хоол хүнсэнд иод болон бусад ул мөр элементийн дутагдал;
• удамшлын урьдал нөхцөл, удамшлын өвчин;
• ионжуулагч цацраг;
• газар нутгийн онцлог (эндемик);
• эм хэрэглэх: зарим эм нь дааврын дутагдлыг өдөөдөг;
• янз бүрийн халдварт өвчний дараа бие махбодийн дархлааны хамгаалалт сулрах;
• мэдрэлийн стресс.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь бамбай булчирхайгаас үүссэн дааврын үйл ажиллагааг тасалдуулах урьдчилсан нөхцөл болж, бүтцийн өөрчлөлт үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, гормоны үйлдвэрлэлийг тасалдуулахгүйгээр эутриоид бахлуур нь иодын дутагдал, хоол хүнс дэх ул мөр элементийн дутагдал, мэдрэлийн цочрол, тамхи татах болон дотоод үйл явцыг өдөөдөг бусад гадны нөлөөллүүдийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүнээс болж булчирхайн эд эсийн гиперплази эхэлдэг.

Өвчтөний нас, хүйс нь өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн бүтцийн өөрчлөлт нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа оношлогддог.

Шинж тэмдэг

Зангилаат бахлуурын шинж тэмдэг бараг харагдахгүй байж болно, ялангуяа хэвийн дааврын дэвсгэр дээр бүтцийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд. Энэ тохиолдолд өвчнийг хэрхэн оношлох вэ? Эхний шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн харааны томрол эсвэл илэрхий битүүмжлэл юм. Зангилаа ихсэх тусам дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно.

• амьсгал давчдах, энэ нь толгойгоо хазайлгах эсвэл эргүүлэхэд улам хүндэрдэг;
• залгихад хүндрэлтэй;
• хөлрөх нь тааламжгүй мэдрэмж;
• ханиалгах;
• байнга ханиад, бронхит дагалддаг дархлаа буурах.

Гормоны үйлдвэрлэл ихэссэн хорт зангилаа бахлуур нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• биеийн температурын өөрчлөлт дагалддаг халууралт;
• тахикардигийн шинж тэмдэг;
• мэдрэлийн хэт өдөөлт, мөчдийн чичиргээ;
• гэнэт турах, хоолны дуршил буурах;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• сарын тэмдгийн эмгэг;
• өвчний удаан явцтай бол нүдний алим цухуйх боломжтой;
• өтгөний эмгэг (ихэвчлэн суулгалт).

Гормоны бодисын үйлдвэрлэл буурсан зангилааны бахлуур:

• брадикарди;
• биеийн температур буурсантай холбоотой жихүүдэс хүрэх;
• гипотензи;
• хавагнах, хавдах;
• нойрны хямрал, ерөнхий сулрал, сэтгэлийн хямрал, санах ойн сулрал, гүйцэтгэл, тархины үйл ажиллагаа;
• жин нэмэх;
• мөчлөгийн тасалдал.

Бамбай булчирхайн зангилааны бахлуурын эмчилгээ, шинж тэмдгүүд нь бие биенээсээ шууд хамаардаг: дааврын бодис үйлдвэрлэх нь хөндлөнгийн оролцооны түвшинг тодорхойлдог - уламжлалт эмийн эмчилгээнээс мэс засал хүртэл.

Оношлогоо

Өвчин нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд судалгаагаар бүтцийн өөрчлөлт, зангилаа, цистийн тоо, түүнчлэн эрхтэний өсөлтийг тодорхойлдог.

Бусад нэмэлт оношлогооны аргууд нь:

• Бүтцийн өөрчлөлтийн цитологийн шинжилгээнд зориулагдсан TAPN (нарийн зүү цоолох биопси);
• өвчтөнд дааврын түвшин (TSH, T3 ба T4), паратироид даавар (PTH), бамбай булчирхайн даавар (ATPO, ATG) -ийн аутоиммун эсрэгбиеийн түвшинг шалгах шаардлагатай;
• сцинтиграфи, рентген зураг, радиоизотопын сканнердах арга;
• CT ба MRI.

Арга нь бамбай булчирхайн морфологийн өөрчлөлтийн шинж чанарыг тодруулж, зангилааны бахлуурыг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Бамбай булчирхайн бахлуурыг хэрхэн эмчлэх вэ - олон хүчин зүйлээс хамаарна. Уламжлалт арга нь дараахь сонголтуудыг агуулдаг.

• тироксины бэлдмэлийг томилохдоо дааврын түвшин, бамбай булчирхайн төлөв байдлын талаархи дотоод шүүрлийн эмчийн ажиглалт. Нэмж дурдахад иод агуулсан нэмэлтүүд, витаминууд, иммуномодуляторуудыг зааж өгч болно;
• булчирхай эсвэл түүний хэсгийг мэс заслын аргаар зайлуулахыг биопсийн үр дүнд үндэслэн эмч нь хорт хавдартай гэдэгт итгэлтэй байгаа тохиолдолд тогтооно. Булчирхайгаас салсан өвчтөн амьдралынхаа туршид дааврын эм ууна. Үйл ажиллагаа нь хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эсэд үзүүлэх дарамтыг арилгах, түүнчлэн гоо сайхны согогийг арилгах шинж тэмдэг юм;
• Бамбай булчирхайн бахлуурыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь мэс заслын эсрэг заалттай үед тооцогддог. Тэдгээрийн тусламжтайгаар урвуу хөгжилд хүрдэг: неоплазмд хортой эмийг цусны урсгалаар дамжуулж, зангилаанд хүрч, цацраг туяанд өртдөг. Энэ арга нь хавдрын хэмжээг 80% хүртэл бууруулах боломжийг олгодог.

Хэрэв энэ нь аль хэдийн гарч ирсэн бол бамбайг хэрхэн арилгах вэ? Энэ нь жижиг хэмжээтэй, өсөхгүй, дааврын эмгэг, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг өдөөдөггүй, хүзүүний харьцааг зөрчөөгүй тохиолдолд хурдацтай өсөлтийг өдөөхгүйн тулд эмээр эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Мэс засалгүйгээр эмчилгээ хийх

Эмийн эмчилгээ, уламжлалт эмчилгээг томилох шаардлагагүй зангилааны булчирхайн эмчилгээг ардын жор ашиглан тохируулж болно. Эдгээр нь дааврын тэнцвэрийг алдагдуулахгүй, зөөлөн, түрэмгий бус үйлдэл хийх маш сайн эм бөгөөд энэ нь зангилааны бамбай булчирхайн бахлуурыг эмчлэхэд маш чухал юм. Аливаа ардын аргыг хэрэглэхийн тулд та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Зангилаат бахлуурыг ардын аргаар эмчлэх жор, арга:

• шахах жор: шинэхэн ногоон самар (2 ширхэг) буталж, буцалж буй ус (200 мл) хийнэ, нэг цаг орчим байлгана. Хөвөн өөдөсийг агентаар норгож, хүзүүндээ шахалтын цаасан доор байрлуулж, нэмэлт дулаалга хийх шаардлагагүй, цаасыг нимгэн алчуур эсвэл өргөн боолтоор бэхжүүлэх нь дээр. Компрессийг 1 - 2 удаа хэрэглэж, хугацааг аажмаар 5 - 6 цаг хүртэл нэмэгдүүлнэ;
• Тосны жор: Элекампаны үндсийг зуурмагт буталж (100 гр.), хайлсан дотоод өөх тос эсвэл ямар ч ургамлын тос (300 гр.) хийнэ, хольцыг усан ваннд 3-4 цаг байлгана. Хөргөсөн тосыг шөнийн цагаар, шахалтын цаасны доор хэрэглэдэг;
• Бамбай булчирхайн зангилааны бахлуурыг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх батлагдсан сонголт бол коклебуртай дусаах жор юм. Коклебур эсвэл бахлуур (өвс, 2 хэсэг) данделоны үндэс (1 хэсэг), хамхуул навч (3 хэсэг), хар өвс (1 хэсэг), мордовник үр (1 хэсэг) -тэй холино. 2 tbsp. Хольцын халбага 450 мл буцалж буй ус хийнэ, усан ваннд 10 минут байлгана. Хөргөсний дараа дөрвөн хэсэгт хувааж уух;

• хорт бахлуурыг эмчлэх, бахлууртай декоциний жор: бахлуур, цагаан амтат хошоонгор - 1 хэсэг, энгийн шанда, долоогоно - 2 хэсэг, хар батга, талбайн гаа, агримони - 2 хэсэг. 1-ийн хувьд. нэг халбага түүхий эд - 200 мл буцалж буй ус, шөлийг усан ваннд 15 минут байлгана, шүүхээс өмнө 30 минут байлгана. Дараа нь шилний гуравны нэгийг өдөрт гурван удаа ууж, буцалсан усыг анхны эзэлхүүн рүү нь авчрах;
• Гэртээ олон зангилаат бахлуурыг эмчлэх дусаах жор: 2 цагийн турш нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага шаардаж, мөнгөн cinquefoil дусаана. Дөрөвний нэг аяга өдөрт 4 удаа, 2 сарын курс ууна.

Хортой бахлуурыг ардын аргаар эмчлэх нь дааврын эм ууж, эндокринологчийн хяналтан дор, хэт авианы байнгын хяналтан дор явагддаг.

Ардын эмчилгээ нь бага зэрэг зангилааны өөрчлөлттэй бахлуурыг эмчлэх маш сайн сонголт бөгөөд гол зүйл бол эмийн ургамалд бие даасан үл тэвчих явдал юм. Бамбай булчирхайн бахлуурыг ардын аргаар эмчлэх нь илүү урт боловч аюулгүй байдаг: аливаа эм нь хамгийн бага хэмжээний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг бөгөөд дааврын орлуулах эмчилгээг томилохтой адил дааврын бодисын огцом тэнцвэргүй байдлыг бүрэн арилгадаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Зангилаат бахлууртай бол прогноз нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог: дааврын бодисын хэвийн үйлдвэрлэл нь маш таатай, хорт хавдар үүсэх эрсдэл бага байдаг. Гормоны суурь өөрчлөлттэй холбоотойгоор прогноз нь залруулга хийх хөрөнгийг амжилттай томилохыг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд онкологи үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хэрэв энэ нь аль хэдийн гарч ирсэн бол бамбайг хэрхэн эмчлэх вэ? Хоргүй бахлуурыг эмчлэх боломжтой, энэ нь үхэлд хүргэдэггүй бөгөөд онкологи болж хувирдаггүй. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн, шаардлагатай хэмжээний иод агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх, түүнчлэн иод агуулсан бүтээгдэхүүн: далайн байцаа, далайн хоол, загас, chokeberry, persimmon, инжир, сагамхай элэг зэргийг хоолны дэглэмд оруулах явдал юм.

Бамбай булчирхайн бахлуур - энэ юу вэ? Үзэгдэл нэлээд өргөн тархсан тул энэ асуултыг дэлхийн янз бүрийн хэсэгт сонсож болно. Бамбай булчирхай нь янз бүрийн шалтгааны улмаас томорч болох боловч зарим бүс нутагт өвчний түвшин нь бүс нутгийн өвчинд тооцогддог.

Хүн хоолойд нь үл ойлгогдох, аймшигтай формац ургаж эхэлснийг гэнэт олж мэдсэн тохиолдолд бахлуурын тухай асуулт огцом нэмэгддэг. Бахлуур нь өөрөө өвчин биш, харин үнэхээр маш аюултай байж болох өвчний шинж тэмдэг бөгөөд ноцтой анхаарал, эмчилгээ шаарддаг.

Бамбай булчирхайн бахлуурын онцлог

Бахлуур нь эрхтний хэмжээ ихсэх бөгөөд түүний олон өвчний шинж тэмдэг бөгөөд үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Энэ эмгэг нь Адамын алимны бүсэд бага зэрэг хавагнах хэлбэрээр илэрч болох боловч хүзүүг гажигтай болгож, бусад эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг.

Төрөл бүрийн хэлбэрийн бахлуур нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог бөгөөд энэ нь дааврын үйл явцтай холбоотой байдаг.

Бахлуурын илрэлийн хэлбэр нь булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааны зөрчлийн төрлөөс хамаарна.

• Гипотиреодизм: шүүрлийн үйл ажиллагаа буурч, дааврын ялгаралт буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явц буурах, хавдар, таргалалт, урвалыг дарангуйлах зэрэг үр дагаварт хүргэдэг.
• Гипертиреодизм: шүүрлийг хэт их идэвхжүүлэх; бодисын солилцооны үйл явц хэвийн бус хурдасч, жин хасах, мэдрэлийн системийг хэт ачаалахад хүргэдэг.
• Euthyroidism: гормоны хэвийн үйлдвэрлэл, харин бахлуурын өсөлт нь булчирхайн өөрийнх нь эмгэгийн хэмжээтэй холбоотой байдаг.

Бахлуурын үндсэн төрлүүд

Бамбай булчирхай гэж юу болох нь бамбай булчирхайн өвчний төрлөөр тодорхойлогддог. Дараахь үндсэн сортуудыг ялгаж салгаж болно.

• Эндемик бахлуур: эрхтний хэмжээ ихсэх, тироксин, триодотиронины шүүрэл буурах зэргээр тодорхойлогддог; газарзүйн онцлог шинж чанартай, ус, бүтээгдэхүүн дэх иодын дутагдалтай газруудад түгээмэл байдаг. Өвчний эмгэг жам нь бие махбод дахь иод нь шаардлагатай дааврыг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай байдагтай холбоотой бөгөөд түүний цочмог дутагдалтай тохиолдолд өөрөө илүү их цус шахах шаардлагатай болдог бөгөөд төмөр нь энэ дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг эсийн тоог рефлексээр нэмэгдүүлдэг. Нөхцөл байдлыг засахын тулд гипофиз булчирхай нь тиротропиныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний эсийн хуваагдлыг идэвхжүүлж, түүний хэмжээ, массыг нэмэгдүүлдэг.
• Бамбай булчирхайн үрэвсэл (Хашимотогийн бахлуур): этиологийн хувьд сарнисан бамбай булчирхайтай төстэй боловч гипотиреодизмтэй холбоотой. Дархлааны тогтолцооны алдаатай үйл ажиллагааны үр дүнд илүүдэл лейкоцитууд нь булчирхай руу довтолж, эсийн үхлийн голомтод фиброз эд үүсдэг. Энэ төрлийн өвчин нь голчлон удамшлын шалтгаантай байдаг ч заримдаа гэмтэл, халдвар, умайн хүзүүний үрэвсэл, архаг фарингит, иодын гажиг, хорт бодисоор агаар мандлын бохирдол зэргээс үүдэлтэй байдаг.
• Сарнисан хорт бахлуур: энэ нь тиротоксикозтой холбоотой өвчин бөгөөд иодын илүүдэл нь бие махбодийг хордуулдаг; Генетикийн түвшинд аутоиммун тогтолцооны эмгэг, халдвар, толгойн гэмтэл, мэдрэлийн цочролоос үүдэлтэй.
• Зангилаат бахлуур (бамбай булчирхайн аденома): тиреотропины хэт их шүүрлийн үр дүнд зангилаа үүсэх, түүнчлэн мэдрэлийн үйл явцын үйл ажиллагаа алдагдах. Эсийн өсөлт нь бие махбодийг гормоноор хордуулдаг (тиротоксикоз).
• Төрөлхийн бахлуур: Хэрэв эх нь жирэмсэн үед иодын дутагдалтай байсан эсвэл удамшлын урьдал өвчний улмаас хүүхдэд илэрдэг.
• Шилэн бамбай булчирхайн үрэвсэл (фибропластик бахлуур): бамбай булчирхай нь фибриний утаснаас холбогч эдийн өсөлтөөр дамжин үрэвсэлт шинж чанартай аутоиммун эмгэгийн илрэлийн улмаас ургадаг.

Бамбай булчирхайн томрох зэрэг

Өвчний хөгжлийн явцад булчирхайн өсөлтийн янз бүрийн зэрэг ажиглагдаж байна. Олон улсын ангилалд дараахь зэрэглэлийг ялгадаг.

• 0-р зэрэг: бахлуур харагдахгүй, тэмтрэгдэхгүй.
• 1-р зэрэг: 1-р зэргийн бамбай булчирхайн томрол нь мэдэгдэхүйц биш боловч булчирхайн булчирхай тэмтрэгдэх болно.
• 2-р зэрэг: 2-р зэргийн бахлуур нь залгих үед мэдэгдэхүйц бөгөөд амархан тэмтрэгдэх болно.
• 3-р зэрэг: Булчирхай томорч, харагдах байдал нь зузаан хүзүүний нөлөөгөөр харагддаг.
• 4-р зэрэг: 4-р зэргийн бахлуур нь тод харагддаг, хүзүүний бүтэц эвдэрсэн, хүзүү нь гажигтай байдаг.
• 5-р зэрэг: Амьсгалах, залгихад хүндрэл учруулдаг том бахлуур хүзүүг шахдаг.

Зангилаат бахлуурын шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Зангилаат бахлуур нь булчирхайлаг эдийн орон нутгийн тархалт бөгөөд нэг зангилаа эсвэл олон зангилаа (2-оос дээш) хэлбэртэй байж болно. Энэ нь голчлон эсийн төрөл юм.

Бамбай булчирхайд зориулсан дасгалууд нь зангилаа, гипотиреодизмын үед ч туслах болно!

Зангилаат бахлуурын шалтгаанууд

Зангилаат бахлуур нь дараахь өвчний илрэл байж болно.

• зангилааны коллоид бахлуур: наалдамхай коллоидоор дүүрсэн томорсон уутанцрын хэлбэрийн хамгийн түгээмэл зангилааны формаци;
• бамбай булчирхайн аденома;
• бамбай булчирхайн хорт хавдар: үсэрхийлэх чадвартай хорт хавдар;
• гипофиз булчирхайн аденома: тиреотропины илүүдэл үүссэний улмаас бамбай булчирхайн өсөлт;
• Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл;
• цист: дермоид уйланхайтай холбоотой бахлуур нь төрөлхийн хэлбэрийг хэлнэ.

Эдгээр шалтгаанууд нь олон тооны дотоод болон гадаад хүчин зүйлээс үүдэлтэй: ус, хоол тэжээлийн иод болон бусад зарим эрдэс бодисын дутагдал; атеросклерозтой холбоотой булчирхайгаас цус, лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчих; удамшлын урьдал нөхцөл; булчирхайн аль ч хэсэгт мэдрэлийн төгсгөлийн үйл ажиллагааны алдагдал; бохирдсон амьдрах орчин (цацраг туяа нэмэгдэх, нитритийн бохирдол, хөрсний кальцийн хэт ханалт гэх мэт); сэтгэлзүйн стресс; толгойн гэмтэл; дааврын өөрчлөлт; өмнөх өвчний дараа дархлааны хамгаалалт буурах.

Зангилаат бахлуурын шинж тэмдэг

Зангилаа нь лац хэлбэрээр эсвэл 10-20 мм-ээс их хэмжээтэй байх үед нүдээр харагдах үед гарч ирдэг. 3-р шатнаас эхлэн шинж тэмдгүүд илэрч, хүзүүний тэгш бус хэлбэрийг үүсгэдэг; жишээ нь баруун дэлбээ хавагнах. Хүзүүний зузааралт нь олон зангилаа хэлбэрийн хөгжлийн аль аль талд нь тохиолдож болно.

Шинж тэмдгүүд нь мөн эмгэгийн шинж чанараас хамааран ерөнхий шинж чанартай байдаг. Гипотиреодизмын үед бага температур, цусны даралт зэрэг дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж болно; нүүр, уруул, мөчний хаван; шөнийн нойргүйдэл, гэхдээ өдрийн цагаар унтах хүсэл; жин нэмэх; сэтгэлийн хямрал; анхаарал, санах ой буурах; Хуурай арьс; Үс унах; өтгөн хатах; хоолны дуршилгүй болох.

Тиротоксикозын үед дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: халуурах, халуурах; хурдан зүрхний цохилт; цочромтгой байдал; хоолны дуршил сайтай жин хасах; арьсанд халуун мэдрэмж төрдөг; хөлрөх нэмэгдсэн; гар чичрэх; суулгалт. Бага илэрхий шинж тэмдгүүд нь euthyroidism-д илэрдэг: толгой эргэх үед амьсгал давчдах; ханиалга нь бронхит болж хувирдаг; хоолой өвдөх; хоолойд бөөн мэдрэмж; залгих асуудал.

Оношлогоо, эмчилгээ

Анхан шатны оношийг үзлэг, цусны ерөнхий шинжилгээ (гормоны хувьд) хийдэг. Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, сцинтиграфи хийсний дараа илүү нарийвчлалтай үр дүн гардаг. Өвчний эцсийн ялгааг рентген шинжилгээ, хатгалт биопси, тооцоолсон томографийн үр дүнгийн дагуу хийдэг.

Эмийн эмчилгээ нь бамбай булчирхайн эсрэг эм (mercasolil, propylthiouracil) зэрэг эмийг томилох; бамбай булчирхайн эм (левотироксин, тиротоми); иод агуулсан хосолсон бодисууд (калийн иодид 200, иодотирокс).

Зангилаат бахлуурыг эмчлэх үр дүнтэй арга бол иодын 131-ийн цацраг идэвхт изотопыг ашиглан радиоиодын эмчилгээ юм. Эмчилгээний явцад тиромегали нь хянагддаг. Формацийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй үед өвчний 4-5 градусын өсөлт, олон зангилааны хөгжил, мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Коллоид бахлуурын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Бамбай булчирхайн коллоид бахлуур нь 18 мл (эмэгтэйчүүдэд), 25 мл (эрэгтэйчүүдэд) коллоид шингэнээр уутанцруудыг дүүргэсний үр дүнд үүсдэг.

Коллоид бахлуурын үндсэн хэлбэрийг ялгах боломжтой.

• Сарнисан коллоид бахлуур: коллоид бүх эрхтэнд тархах.
• Зангилаат коллоид бахлуур: дүүрсэн уутанцруудын орон нутгийн байршил.
• Цистик коллоид бахлуур: уян харимхай мембранаар хүрээлэгдсэн уйланхайд коллоид хуримтлагдах.

Коллоид бахлуурын гол шалтгаанууд: иодын хэрэглээний дутагдал; насны гажиг (40 жилийн дараа); эмэгтэйчүүдийн дааврын өсөлт; дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүдийн эмгэг; суурь цацраг нэмэгдсэн; генетикийн урьдал нөхцөл; мэдрэлийн стресс; халдварт ба үрэвсэлт өвчин; гипотерми.

Коллоид бахлуурын шинж тэмдэг

Өвчний хөгжлийн 3-р зэрэглэлээс шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Өргөн галзуу эсвэл эрвээхэй хэлбэрийн бахлуур нь нүдээр харагддаг. Хүрэлцэхэд энэ формац нь коллоид бүхий олон жижиг цэврүү агуулсан уян хатан ургалт юм. Мэдрэмжийн шинж тэмдэг: хүзүүнд даралт; залгих асуудал; ханиалгах; хоолой сөөх; хоолойд гадны биетийн мэдрэмж. Нэмж дурдахад дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно: гипотиреодизм - урвалыг дарангуйлах, сулрах, өтгөн хатах, зүрхний цохилт удаашрах, бага температур; гипертиреодизмтэй - цочромтгой байдал, нойргүйдэл, зүрхний цохилт ихсэх, халуурах.

Бамбай булчирхайн зангилаа: оношлогоо, хатгалт (биопси), төрөл, үр дагавар

Бамбай булчирхайн зангилаа. Шалтгаанууд

Коллоид бахлуурын эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ нь иод (иодомарин 100, калийн иодид) агуулсан сангуудыг томилох; тиреостатик (тиамазол, пропилтиоуракил); бамбай булчирхайн даавар (L-тироксин, эутирокс) дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүд.

Хортой бахлуурын шалтгаанууд

Хорт бахлуур нь бамбай булчирхайн томрол, бие нь бамбай булчирхайн даавар (тиротоксикоз) -аар хорддог. Энэ төрлийн өвчний үндсэн шалтгаанууд нь:

• удамшил;
• гипофиз булчирхайн эмгэг;
• иод агуулсан эм, бамбай булчирхайн дааврын хэт их хэрэглээ;
• эмэгтэй хүний ​​биед сэтгэл зүйн болон дааврын өөрчлөлт;
• халдвар (томуу, тонзиллит, сүрьеэ);
• толгойн гэмтэл;
• энцефалит;
• сэтгэлзүйн стресс;
• хэт ягаан туяанд хэт их өртөх.

Сарнисан бахлуурын шалтгаан ба эмчилгээ

Сарнисан бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн эзэлхүүний жигд тэлэлт юм. Энэ нь хорт болон хоргүй төрлийн өвчинтэй байж болно. Ихэнхдээ өвчний зангилаа ба сарнисан хэлбэрийн хослол байдаг - холимог бахлуур.

Өвчний төрөл ба шалтгаанууд

Сарнисан шинж чанараар тодорхойлогддог гол өвчин: сарнисан хорт зүйлүүд (Грэйвсийн өвчин); сарнисан коллоид төрөл; эндемик бахлуур. Дараах шалтгаанууд нь ийм өвчинд хүргэдэг: иодын дутагдал, удамшлын эмгэг; иод агуулсан эмийг хяналтгүй хэрэглэх; эмэгтэй хүний ​​дааврын өөрчлөлт; дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг өвчин (чихрийн шижин, артрит, склеродерма); насны хүчин зүйл; удаан хугацааны стресс эсвэл мэдрэлийн цочрол; бамбай булчирхайн мэс заслын үйл ажиллагаа.

Сарнисан бахлуурын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь дуу чимээтэй амьсгалах; хэвтээ байрлалд амьсгал давчдах; толгой эргэх. Гол гадаад илрэл нь хүзүүний урд гадаргуу дээр хоёр тал нь жигд өсөлттэй гүдгэр формац юм.

Сарнисан бахлуурын эмчилгээ. Сарнисан бахлуурын эмчилгээнд иодын бэлдмэл (диодотирозин) -ийг тогтооно; тиреостатик ба бамбай булчирхайн эсрэг эм (меркасолил); бамбай булчирхайн даавар (пропранолол, анаприлин); тайвшруулах эм (примидон); стероид гормонууд - кортикостероидууд (преднизолон). Мэс заслын эмчилгээг тиротоксикозын хүнд хэлбэр, хэт том бахлуур, тосгуурын фибрилляци хэлбэрийн хүндрэл үүсэх үед хийдэг.

Үе үе бахлуурын шалтгаануудын тойм

Өвчний эмгэг жам нь бие махбод дахь харьцангуй иодын дутагдалтай холбоотой бөгөөд энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүнд:

1. Удамшлын шинж чанартай бамбай булчирхайн дааврын генезийн дааврын биосинтезийг зөрчих:
   • бамбай булчирхайн иодыг шингээх, хадгалах чадварын төрөлхийн бууралт;
   • иод агуулсан исэлдэлтийн урвалыг хангах ферментийн тогтолцооны дутагдал;
   • тиреотроп үйлдвэрлэх явцад иодын солилцооны үйл явцыг зөрчих.
2. 2. Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлд иодын оролцоог саатуулдаг бамбай булчирхайн бодисууд бие махбодид орох. Байцаа, манжин, лууван, рутабага, буурцагт ургамал зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнүүд нь гоитрогенийн нөлөө үзүүлдэг. Тэдний хэрэглээний үр дагавар нь TSH-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, бамбай булчирхайн гиперпластик өөрчлөлтийг үүсгэдэг - түүний өсөлт.
3. 3. Ходоод гэдэсний зам, элэгний өвчин, иодын шингээлт, бодисын солилцоог зөрчих.
4. 4. Ус, хөрсөн дэх ялзмагийн бодисын өндөр агууламж нь иодыг шингээхэд хүрдэггүй хэлбэрээр биед нэвтрэн ороход хүргэдэг.
5. 5. Цусан дахь чөлөөт тироксины хувийг бууруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.

Бамбай булчирхайд тиротропины биосинтез нэмэгдсэний үр дүнд үе үе бахлуур үүсгэсэн шалтгаанаас үл хамааран эсийн гипертрофи, эд эсийн өсөлт ажиглагдаж байна.

Өвчний хөгжил нь ихэвчлэн аажмаар явагддаг боловч хэд хэдэн хүчин зүйл нь түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

• системчилсэн мэдрэлийн ачаалал;
• хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх;
• харилцан адилгүй өвчин (үндсэн өвчнийг дагалддаг цочмог халдварууд);
• гэмтэл.

Өвчний ангилал

Цоорхой бахлуурын ангилал нь ажиглагдсан бахлуурын хувиралтай тохирч байна.

Өвчин нь дараахь төрлүүдтэй.

• сарнисан;
• зангилаа;
• холимог.

сарнисан бахлуур

Сарнисан хоргүй бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа өөрчлөгддөггүй бамбай булчирхайн хэмжээ ерөнхийдөө нэмэгддэг. Эхний үе шатууд нь аюулгүй боловч хүчтэй өсөлттэй тул гуурсан хоолой, улаан хоолой нь шахагдаж, амьсгалах, хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байдаг.

Сарнисан өөрчлөлтүүд нь түр зуурын бахлуурыг дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

• паренхим - микрофолликуляр түвшинд бамбай булчирхайн эдэд өөрчлөлт орох;
• коллоид - зузаан коллоид бодис агуулсан уутанцрын өсөлт, хана нь аажмаар өтгөрдөг.

Фолликул нь бамбай булчирхайн бүтцийн элемент бөгөөд бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар - коллоид үйлдвэрлэх үндэс болдог.

зангилаа хэлбэрийн бахлуур

Зангилаа хэлбэрийн бахлуур нь фокусын шинж чанартай паренхим эсвэл коллоид бүтэцтэй бамбай булчирхайн эдийг хувиргах замаар тодорхойлогддог. Зангилаанууд нь холбогч эдийн капсулаар хүрээлэн буй паренхимаас тусгаарлагдсан байдаг.

Коллоид зангилаа (эндемик) нь хоёр төрөлтэй.

• нэг зангилаа;
• олон талт.

Зангилааны формацийн хэмжээ, нягтрал, байршил нь өөр өөр байдаг. Том зангилаа нь эргэн тойрны эд эсийг шахаж, атрофийн үзэгдлийг үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн томрох зэрэг (ДЭМБ-ын дагуу)

Бамбай булчирхайн хэмжээнээс хамааран бамбай булчирхайн дараах үе шатуудыг ялгадаг.

0 ба 1 градусын өсөлтийг тодорхойлоход бэрхшээлтэй байдаг - тэдгээр нь нүдэнд харагдахгүй, бусад шинж тэмдэг илрээгүй байгаатай холбоотой.

Жинхэнэ бахлуур нь бамбай булчирхайн 3-р зэрэг ба түүнээс дээш өсөлт гэж тооцогддог. Тэгээс хоёр хүртэлх үе шатанд энэ нэр томъёо нь зөвхөн зангилаа олдсон үед л хэрэглэгддэг.

Төрөл бүрийн өвчинд тохирсон шинж тэмдгүүд

Функциональ илрэлүүд нь дараахь төрлүүдийн аль нэгэнд нь түр зуурын бахлуур юм.

• euthyroid (дааврын үйлдвэрлэл тасалдалгүй);
• гипотиреод (TSH-ийн түвшин буурсан);
• гипертиреоид (дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн).

Гипертиреодизм нь ихэвчлэн өвчний хүндрэл юм.

Бахлуурын хэмжээ, топографи нь дараахь шинж тэмдгүүдийн илрэлийг тодорхойлдог.

Жижиг эутиреоид бахлууртай бол клиник нь тодорхойгүй боловч биеийн үйл ажиллагаанд аажим аажмаар гажиг үүсдэг.

1. 1. Юуны өмнө мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд байдаг: мэдрэл, ядаргаа нэмэгддэг.
2. 2. Цаашилбал, зүрх судасны илрэлүүд нь зүрхний цохилт түргэссэн хэлбэрээр нэгддэг - тахикарди.
3. 3. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны зөрчил нь бэлгийн дур хүслийн бууралт, үргүйдэл илэрдэг.

Том хэмжээтэй бахлуур эсвэл өвчүүний ард байрлах нь ойролцоох эрхтнүүдийг шахахад хүргэдэг: улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, цусны судаснууд. Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байх;
• хоолой сөөнгө;
• венийн бөглөрөл.

Гипотиреодизмын илрэл нь гипотиреодизмын эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны өсөлтөөс үүдэлтэй гипертиреозын шинж тэмдэг нь тиротоксикозтой нийцдэг.

Байнгын бахлуурын урт хугацааны явц нь дараахь хүндрэлүүдтэй байдаг.

• холбогч эдийн гиперплази;
• цусны судасны хана, холбогч эдийн давхаргын шохойжилт;
• эд эсийн цист эсвэл хорт хавдар;
• strumitis: цочмог эсвэл цочмог үрэвсэл;
• зангилаа дахь цус алдалт.

Оношлогооны арга хэмжээ

Оношийг тодорхойлохын тулд эндокринологич дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай: гадны үзлэг, багажийн болон лабораторийн судалгаа.

Цоорхой бахлуурыг эмчлэх аргууд

Цоорхой бахлуурыг эмчлэх аргууд нь түүний хэмжээ, үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаарч тодорхойлогддог.

Калийн иодид нь бамбай булчирхайн хамгийн үр дүнтэй эм гэж тооцогддог.

Түүний тусламжтайгаар өвчний явцыг зогсоож, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сэргээдэг. Бамбай булчирхайн дааврын хэт их синтез болох тиротоксикоз үүсэх эрсдэлтэй тул өвчтөний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай.

Гипотиреод ба эутиреоид бамбай булчирхайн сарнисан хэлбэрийн хувьд эхний үеийн шинж чанартай томоохон хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд дагалддаггүй бол өдөрт 0.05-0.1 г тиреодин эсвэл трииодотиронин гидрохлорид - өдөрт 75 мкг тунгаар тогтооно.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгэнд нь антиструминыг эутиреоид бахлуурын эсрэг нэмдэг.

Эмчилгээ нь урт, зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг.

Томорсон бамбай булчирхай нь амьсгалын зам, улаан хоолой, цусны судас, мэдрэлийн төгсгөлийг шахдаг бамбай булчирхайн зангилаа эсвэл холимог хэлбэрийн үед мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засал хийх заалт нь бахлуур нь хорт хавдар болж доройтсон гэсэн сэжиг юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын дараах үе дэх бамбай булчирхайн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь эмүүдийг тогтооно: antistrumine - 1 шахмал эсвэл тиреодин - тус бүр 0.05 г Тэд долоо хоногт нэг удаа жилд нэг удаа ууж байх ёстой.

HAIT: эмчилгээ, шинж тэмдэг, шалтгаан, өвчний хоолны дэглэм

Бамбай булчирхайн архаг аутоиммун тиреоидит нь бамбай булчирхайн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд үүссэн эсрэгбие, лимфоцитууд нь өөрийн эсийн бүтцэд нөлөөлдөг. Хэвийн төлөв байдалд ийм хариу үйлдэл нь зөвхөн гадны бодисуудад тохиолддог.

Гадаад төрхийн шалтгаан ба шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

• Өмнө нь шилжүүлсэн ханиад, халдварт өвчин;
• Гормоны шинж чанартай эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Бамбай булчирхайн цацрагийн гэмтэл;
• Мэдрэлийн ачаалал, байнгын стресстэй нөхцөл байдал;
• Байгаль орчны нөлөө.

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Залгих, амьсгалах, амьсгалах үед өвдөлт үүсдэг. Тэмтрэлтээр та тунгалагийн зангилааны нягтрал, зангилаажилтыг мэдэрч болно. Зарим тохиолдолд өвчтөн бэлгийн сулрал, хавдар, жин нэмэгдэхтэй холбоотой байнгын таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Ихэнхдээ хүн хүзүүндээ байнгын хүйтэн, цус багадалттай байдаг. Дээрх бүх өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай бол мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн оношлогоо

Бамбай булчирхайн гэмтлийн эмнэлзүйн зураг, дараа нь архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл илрэх нь ихэвчлэн дунд болон ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) статистик мэдээгээр зургаа дахь эмэгтэй бүр энэ төрлийн өвчнөөр өвчилдөг. Бамбай булчирхайн хавдар нь хоргүй бөгөөд өвчтөнд сандрах шалтгаан болохгүй.

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлийг тодорхойлохын тулд та нарийвчилсан шинжилгээг ашиглаж болно. Дотоод шүүрлийн эмчийн анхны үзлэг нь өвчний ерөнхий дүр зургийг өгдөг. Ирээдүйд биохимийн цусны шинжилгээ, бамбай булчирхайн ерөнхий хэт авиан шинжилгээг баталгаажуулах лабораторийн судалгаа шаардлагатай. Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь дараах үе шатуудыг агуулна.

1. Гормоны шинжилгээ. Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) ба тироксин холбогч глобулины (TSG) хувийг тодорхойлно. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлын дүр төрхийг тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийн өсөлт буюу бууралт;
2. Бамбай булчирхайн эсрэг биетүүдийн түвшинг тодорхойлох;
3. Хэт авианы шинжилгээ (хэт авиан) нь бамбай булчирхайн эд эсийн echogenic төлөвийг тодорхойлдог. Тэдгээрийг томруулж, багасгаж болно.

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үнэн зөв оношийг тогтоохдоо дээрх бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай. Ямар нэгэн хэвийн бус үзүүлэлт байхгүй тохиолдолд оношлогооны нарийвчлал тэг болж буурдаг.

Өвчний эмчилгээ

Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэх стратегийн зорилго нь эутиреоидизмын тогтвортой байдлыг хангах, өөрөөр хэлбэл цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын хэмжээг оновчтой байлгах явдал юм. Эутиреоидизмын хэвийн нөхцөлд архаг бамбай булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг хийдэггүй. Гормоны үзүүлэлтүүдийн хяналтыг дор хаяж зургаан сар тутамд нэг удаа хийх ёстой. Бамбай булчирхайн дааврын төлөв байдлын тогтворгүй үзүүлэлтүүдээр дааврын орлуулах эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээний мөн чанар нь синтетик тэнцвэртэй дааврын бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх явдал юм. Шаардлагатай тунг бие даасан хөтөлбөрийн дагуу сонгоно. Эндокринологчийн бүх зөвлөмж, томилгоог чанд дагаж мөрдөх ёстой. Гормоны орлуулах эмчилгээг зөв хийснээр аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн архаг хэлбэрийн эмчилгээнд ямар ч асуудал гарахгүй.

Бамбай булчирхайн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлийг өөрөө эмчилж болохгүй, энэ нь эргэлт буцалтгүй үйл явцад хүргэж болзошгүй юм.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийг гэртээ эмчлэх янз бүрийн аргууд байдаг. Бүх ардын эмчилгээ нь цаг хугацаагаар шалгагдсан бөгөөд эмийн эмчилгээнээс багагүй үр дүнтэй байдаг. Энэ төрлийн эмчилгээг хэрэглэх гол нөхцөл бол ирж буй эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм. Гэрийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл жоруудын заримыг энд оруулав.

1. Далайн замаг. Иод, эрдэс бодисын өндөр агууламжтай тул энэ бүтээгдэхүүн нь бамбай булчирхайн эмчилгээнд онцгой үр дүнтэй байдаг. Энэ нь буталсан улаан чинжүү, далайн ургамал, уушгины өвс 1 халбага авч, хольж, буцалсан устай шил хийнэ. 8 цаг орчим байлгана. Үүний дараа шүүж, хоолны өмнө өдөрт гурван удаа 50 г декоциний хэрэглэнэ. Эмчилгээний курс нь хоёр долоо хоног байх болно;
2. Хушга. Энэ жимс нь мөн их хэмжээний иодыг агуулдаг. Хандмал бэлтгэхийн тулд та ногоон жимс хэрэгтэй болно. Нэг аяга жижиглэсэн самар, нэг аяга байгалийн зөгийн бал, нэг литр архи. Энэ бүх хольцыг 2 долоо хоногийн турш харанхуй сэрүүн газар байлгана. Хугацаа дууссаны дараа шүүж, дахин 5-7 хоног исгэж байлгана. Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа хоолны өмнө нэг халбага уух шаардлагатай;
3. Нарсны нахиа. Хагас литрийн савыг сараалжтай нарс нахиагаар дүүргэж, нэг литр архи хийнэ. Харанхуй сэрүүн газар 2 долоо хоног байлгана. Үүний дараа ийм архины хандмалаар өдөрт 3 удаа зовиуртай газрыг үрэх шаардлагатай.

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний явцад танд хангалттай хэмжээний эрдэс бодис агуулсан өндөр чанартай тэнцвэртэй хооллолт хэрэгтэй.

HAIT-д зориулсан хоолны дэглэм

Хоолны дэглэмийн зөвлөмж нь илчлэгийн агууламжийг хатуу дагаж мөрдөхийг заагаагүй болно. Гэсэн хэдий ч архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үед зөв хооллолт байх ёстой. Бие дэхь килокалорийн агууламж бага байгаа нь өвчний хөгжлийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тиймээс хоолны ширээний хоолны дэглэмд A, B, D витаминаар баяжуулсан хангалттай хэмжээний хоол хүнс шаардлагатай байдаг.Ширээн дээр махан бүтээгдэхүүн, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ байх нь норм байх ёстой. Изофлавон (шар буурцаг, шар будаа) агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр нь бахлуурын илэрхий өдөөн хатгагчид юм.

Бамбай булчирхайн архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үед хоол тэжээл нь бутархай, 3 цаг тутамд байх ёстой. Зөв зохистой хооллолтын талаархи бүх зөвлөмжийг эмч, хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдээс авах боломжтой.

Бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Архаг аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн үед бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Амьдралын хэм хэмжээ нь цэвэр агаарт байнга алхах, бие махбодийн хатууралт байх ёстой. Хий ихтэй газраас зайлсхийж, органик хоол идээрэй. Ялангуяа аюултай нь цацраг идэвхт бохирдол ихтэй газрууд юм.

Аль болох далайн эрэгт ойр ойрхон очиж үзэх шаардлагатай. Эндээс та бие махбодид шаардлагатай иодыг байгалийн агаар дуслаар авах боломжтой.

Бамбай булчирхайн сарнисан бамбай: өвчний шинж тэмдэг, илрэл

Нийтлэлд сарнисан хорт бахлуурын шинж тэмдгүүд, түүний олон янзын илрэлүүд, энэхүү хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хэлбэрүүдийн талаархи ойлголтыг тайлбарласан болно. Энэ нь мөн харааны зураг, видео бичлэгийн тусламжтайгаар өвчний хөгжлийн түвшинг жагсааж, тодорхойлдог.

Хүнд хэлбэрийн архаг дотоод шүүрлийн өвчин - бамбай булчирхайн сарнисан бахлуур, шинж тэмдэг нь хүний ​​биеийн бараг бүх системээс гардаг, аутоиммун шинж чанартай байдаг. Түүний хөгжил нь бамбай булчирхайг өдөөдөг TSH рецепторын эсрэг чиглэсэн эсрэгбие үүсэхэд илэрдэг дархлааны тогтолцооны согогтой холбоотой юм.

Үүний үр дагавар нь:

1. Бамбай булчирхайн эд эсийн жигд өсөлт.
2. Булчирхайн хэт үйл ажиллагаа.
3. Бамбай булчирхайгаас үүссэн дааврын концентраци нэмэгддэг - тироксин (T4) ба трииодотиронин (T3).

Гипертрофид орсон бамбай булчирхай нь өөрийн гэсэн нэртэй байдаг - бахлуур.

Өвчний этиологи ба эмгэг жам

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн 20-50 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Хүүхэд болон ахмад настнуудад сарнисан бахлуур нь маш ховор тохиолддог. Өвчний шалтгаан, аутоиммун үйл явцыг өдөөж буй механизмуудын хувьд эдгээр нь одоогоор шийдэгдээгүй байгаа эндокринологийн асуудал хэвээр байна.

Одоогийн байдлаар бид зөвхөн дотоод болон гадаад хүчин зүйлсийн цогц нөлөөн дор явагддаг удамшлын урьдал өвчний талаар л ярьж болно.

1. Сэтгэцийн гэмтэл.
2. Халдварт-хортой шинж чанартай өвчин.
3. Тархины бүтцийн органик гэмтэл (гэмтэл, энцефалит).
4. аутоиммун эмгэг.
5. Тамхи татах (Бамбай булчирхай ба тамхи татах: аюул хүлээж буйг үзнэ үү).
6. Дотоод шүүрлийн эмгэг гэх мэт.

Цаашилбал, бамбай булчирхайн даавар нь нормоос их хэмжээгээр ялгардаг нь бодисын солилцооны урвалыг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь бие даасан эрхтнүүдийн эд эс, ерөнхийдөө хүний ​​​​биеийн эрчим хүчний нөөцийг хурдан шавхахад хүргэдэг. Юуны өмнө төв мэдрэлийн болон зүрх судасны тогтолцооны бүтцийн элементүүд өвддөг. Эмгэг судлалын хөгжлийн бүх үе шатуудын нарийвчилсан тайлбарыг энэ нийтлэл дэх видеог тайлбарласан болно.

Ангилал

Сарнисан бамбай зэрэг өвчний шинж тэмдэг нь түүний хэлбэр, илрэлийн зэргээс ихээхэн хамаардаг. Эмгэг судлал нь хэд хэдэн ангилалтай байдаг.

Бамбай булчирхайн өсөлтөөс хамааран өвчний дараах зэрэглэлийг ялгадаг.

1. Тэг - бахлуур байхгүй.
2. Эхнийх нь - бахлуур нь тэмтрэлтээр тодорхойлогддог боловч нүдээр ялгагддаггүй. Дэлбэнгийн хэмжээ нь эхний хурууны алслагдсан фаланксын уртаас хэтрэхгүй.
3. Хоёр дахь нь - бахлуур нь тэмтрэлтээр болон нүдээр тодорхойлогддог.

Бахлуур нь хэлбэрээс хамааран дараахь зүйл тохиолддог.

1. сарнисан.
2. Зангилаа.
3. Сарнисан зангилааны (холимог).

Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран:

1. Хялбар зэрэг.
2. Дундаж.
3. Хүнд.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамааран бахлуур нь:

1. Эутироид.
2. Гипотиреод.

Нутагшуулалтын дагуу энэ нь дараахь байж болно.

1. Энгийн.
2. Хагас цээжтэй.
3. Кольцев.
4. Үр хөврөлийн хавчуурганаас Dystopirovannym.

Өвчний шинж тэмдэг нь ангилалд дурдсан бүх шинж чанараас хамаарна.

Эмгэг судлалын үйл явцын явцын хүнд байдлаас хамааран өвчний илрэл

Шинж тэмдгүүд нь үйл явцын хүнд байдлаас хамааран маш олон янз байдаг сарнисан хорт бахлууд нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

1. Хөнгөн хэлбэрийн үед невротик гомдол давамгайлдаг. Тахикарди ажиглагдаж байгаа боловч зүрхний цохилт нь хэмнэл алдагдахгүйгээр 100 цохилт / мин-ээс ихгүй байна. Бусад дотоод шүүрлийн булчирхайг эмгэг процесст оруулаагүй болно.
2. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед сарнисан бамбай булчирхай нь арай өөр шинж тэмдэгтэй байдаг - тахикарди нь 110 цохилт / мин-ээс дээш жин хасахаас гадна сарын дотор 10 кг хүрдэг.
3. Хүнд хэлбэр нь жингээ аажмаар бууруулж, кахекси хүртэл тодорхойлогддог. Үүнээс гадна зүрх, түүнчлэн элэг, бөөрний үйл ажиллагаа суларсан анхны шинж тэмдэг илэрдэг.

Дүрмээр бол өвчний хөгжлийн хүнд хэлбэр нь сарнисан хорт бахлуурыг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй байх, түүнчлэн зохих мэдлэггүй хүмүүс энэ өвчнийг бие даан даван туулахыг оролдох үед ажиглагддаг.

Эутироид төлөв байдлын илрэлийн онцлог

Эутиреоид бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн байдаг тул эмнэлзүйн зураг нь булчирхайн томрох зэргээс бүрэн хамаардаг. Эрхтэн хэвийн ажиллах хүчин чадлыг хадгалахын тулд тэг зэрэг нь огт илэрдэггүй. Бамбай булчирхайн хэмжээ ихсэх тусам түүний биеийн бусад системд үзүүлэх нөлөө илэрч, аажмаар нэмэгддэг.

Жишээлбэл, эутиреоид бахлуур, сарнисан 1-р зэрэг, шинж тэмдгүүд нь хараахан тодорхойгүй байна.

1. Ерөнхий сул тал.
2. Ядаргаа нэмэгддэг.
3. Толгой өвдөх.
4. Цээжний ард, зүрхний төсөөлөлд тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.

1. Амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
2. Хүзүүнд даралтын мэдрэмж.
3. Залгихад хүндрэлтэй байдаг.
4. Гуурсан хоолойг шахаж, амьсгал боогдох, хуурай ханиалгахад хүргэдэг.

Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэхгүйн тулд та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй бөгөөд өөрийгөө эмчлэхгүй байх ёстой. Үүнээс гадна, эмчилгээний зардал их байх тусам өвчин нь илүү дэвшилттэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Сарнисан зангилааны бахлуурын илрэлийн онцлог

Сарнисан бамбайгаас гадна холимог (сарнисан-зангилаа) болон зангилааны хэлбэрүүд байдаг. Сарнисан бамбай нь эдэд орон нутгийн лац байхгүй тохиолдолд бамбай булчирхайн жигд өсөлт юм. Зангилаа хэлбэрийн хувьд эмгэгийн зангилааны өсөлт нь хэвийн бүтцэд илэрдэг.

Холимог бахлуур нь зангилааны формац, сарнисан өсөлтийн цогц юм. Энэ нь үүсэх давтамжийн хувьд бамбай булчирхайн эмгэгийн бүтцэд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг.

Өвчний эхний үе шат нь бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг эсвэл огт өгдөггүй. Гэвч эмгэг процессын цаашдын явц нь өвчний илрэлийг илүү тод болгодог.

Сарнисан зангилааны булчирхайн хөгжил нь ДЭМБ-ын олон улсын ангиллын дагуу гурван градусаар эсвэл Оросын ангиллын дагуу таван зэрэгтэй байдаг.

• Тэг градус (ДЭМБ-ын дагуу I). Бусад эрхтнийг шалгах явцад тохиолдлоор илэрсэн шинж тэмдэг илрээгүй
• Нэгдүгээр зэрэг (ДЭМБ-ын дагуу I). Энэ нь өвчтөний жин бага зэрэг нэмэгдэх, биеийн температурын үндэслэлгүй бууралт, архаг ядаргаа, гипотензи зэргээр илэрдэг.
• Хоёрдугаар зэрэг (ДЭМБ-ын дагуу II). Энэ нь залгих, их бие, толгойн хазайлт хийх үед толгой, хүзүүгээр өвдөх зэрэг асуудлуудаар илэрдэг. Шинж тэмдэг нь аажмаар нэмэгддэг сарнисан зангилааны бахлуур нь өсөн нэмэгдэж, дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлснээр гипертиреодизмын илрэлүүд нэгдэж, цусны даралт ихсэх, хаван, экзофтальм, эмгэгийн сэтгэцийн урвал, чичиргээ илэрдэг. Мөн бамбай булчирхайн эдэд цагаан мөгөөрсөн хоолойг шахаж, амьсгал давчдах болно.
• Гуравдугаар зэрэг (ДЭМБ-ын дагуу II). Хөгжлийнхөө энэ үе шатанд бамбай булчирхайн сарнисан зангилааны бахлуур нь шинж тэмдгүүд нь илүү тод илэрдэг. Зүрх судас, дотоод шүүрэл, мэдрэлийн системүүд өвддөг. Хүзүүний хэлбэр маш их өөрчлөгдсөн. Арьс нь хуурай эсвэл устай, иод агуулсан дааврын хэт их үйлдвэрлэлээс болж улаавтар өнгөтэй болдог. Ходоод гэдэсний замаас - суулгалт нь өтгөн хаталтаар солигддог. Өвчтөн хүчтэй чичиргээ, гипотензи, брадикарди 40 цохилт / мин эсвэл 100 цохилт / мин-ээс дээш тахикарди зэрэгт санаа зовж байна. Хоолны дуршил нэмэгдэж байгаа ч өвчтөнүүд жингээ хасдаг. Толгойн байрлалыг өөрчлөх нь амьсгал боогдох хурц дайралтыг мэдэрдэг. Тэд байнгын амьсгал давчдах өвчнөөр өвддөг.
• Дөрөвдүгээр зэрэг (ДЭМБ-ын дагуу III). Энэ нь хүзүүний тохиргоог бүрэн өөрчилдөг бахлуурын хэлбэр, хэмжээгээр өмнөхөөсөө ялгаатай.
• Тавдугаар зэрэг (ДЭМБ-ын дагуу III). Өвчний явцын хэт хүнд байдал нь хүний ​​​​биеийн олон системүүд: дотоод шүүрэл, мэдрэлийн, хоол боловсруулах, зүрх судасны системд гэмтэл учруулдаг онцлогтой. Заримдаа үхэх боломжтой. Бахлуурын хэмжээ нь асар том бөгөөд энэ нь өвчтөний дүр төрхийг эрс өөрчилдөг. Түүний хоолой сөөнгө болж эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Оюун ухаан, ой санамж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурсан.

Эмч нар хоёр төрлийн ангиллыг ашигладаг боловч орос хэл нь илүү үнэ цэнэтэй байдаг, учир нь түүний тусламжтайгаар бахлуурын явцыг илүү нарийвчлан тодорхойлсон байдаг.

Кретинизм нь бамбай булчирхайн нөөц шавхагдаж байгаагийн хамгийн хүчтэй илрэлүүдийн нэг юм - бага насны үед үүссэн гипотиреодизм. Энэ нь бие бялдар, оюун ухаан, оюун ухаан, оюуны хөгжилд мэдэгдэхүйц хоцрогдолтой, намхан биетэй, хэлтэй, яс удаан боловсорч гүйцсэн, зарим тохиолдолд дүлий-мутизм зэргээр тодорхойлогддог.

Сарнисан бахлуурын өвөрмөц хам шинжүүд

Биеийн систем бүрийн ялагдал нь тодорхой гомдол гаргахад хүргэдэг бөгөөд үүнээс гадна гипертиреодизмын энэ өвчний онцлог шинж чанартай хэд хэдэн бие даасан хам шинжүүд байдаг.

Зүрх судасны систем

Зүрх ба цусны судасны хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь дараахь байдлаар илэрдэг.

1. Амрах үед тахикарди (130 цохилт / мин), гар, хэвлий, толгой, цээж гэх мэт биеийн янз бүрийн хэсэгт судасны цохилт мэдрэгддэг.
2. Систолын даралт нэмэгдэж, диастолын даралт буурдаг.
3. Миокардийн хүнд хэлбэрийн дистрофи (ялангуяа өндөр настнуудад).
4. Зүрх судасны хатуурал.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих нь өвчтөний амь насанд шууд аюул учруулдаг. Тэдгээрийн эсрэг тэмцлийг эндокринологич, зүрх судасны эмч нар хамтран хийх ёстой бөгөөд өвчтөнүүд эдгээр мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан эмчилгээний зааврыг тодорхой дагаж мөрдөх ёстой.

катаболик синдром

Энэ нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

1. Хоолны дуршил нэмэгдсэнээр огцом турах (15 кг хүртэл).
2. Ерөнхий сул тал.
3. Гипергидроз.
4. Орой нь субфебриль байдал (хязгаарлагдмал тооны өндөр настай өвчтөнүүдэд тохиолддог).
5. Терморентацийн эмгэг.

Сүүлчийн илрэл нь байнгын дулаан мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс болж өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчны мэдэгдэхүйц бага температурт ч хөлддөггүй.

харааны эрхтнүүд

Тиротоксикоз нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн офтальмопати үүсгэдэг.

1. Нүдний цоорхойг тэлэх.
2. "Нүдэнд элс", нүдний салст бүрхэвч хуурайших, архаг коньюнктивит зэрэгт хүргэдэг зовхи бүрэн хаагдахгүй.
3. алдаатай нүдтэй.
4. Нүдний гялбаа.
5. Периорбитын эд эсийн тархалттай хавсарсан хаван.

Сүүлчийн шинж тэмдэг нь харааны мэдрэл, нүдний алимыг дарах, нүдний дотоод даралт ихсэх, нүд өвдөх, бүр бүрэн харалган болоход хүргэдэг тул хамгийн аюултай шинж тэмдэг байж магадгүй юм.

Мэдрэлийн систем

Тиротоксикоз нь юуны түрүүнд сэтгэл санааны тогтворгүй байдал, бага зэргийн цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэхээс эхлээд түрэмгий байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Өвчин нь бусад эмгэгүүдэд хүргэдэг:

1. сэтгэлийн хямрал.
2. Унтах эмгэг.
3. Янз бүрийн хүндийн чичиргээ.
4. Булчингийн сулрал нь мөчний булчингийн хэмжээ багасдаг.
5. Шөрмөсний рефлекс нэмэгддэг.

Тиротоксикозын хүнд хэлбэрийн үед өвчтөнүүд өвчтөн болон түүний зан чанарын тогтвортой сэтгэцийн эмгэгийг бий болгож болно.

Араг яс

Тиротоксикозын удаан үргэлжилсэн явц нь тироксин ихсэх нь фосфор, кальцийн ионыг яснаас уусгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

1. Ясны эдийг устгах.
2. Ясны масс, нягтрал багассан.
3. Ясны өвдөлт.

Гар дээрх хуруунууд аажим аажмаар "бөмбөр" шиг болдог.

Ходоод гэдэсний зам

Хоол боловсруулах эмгэг нь өвдөлт, өтгөний тогтворгүй байдал, суулгалт, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвчний хүнд хэлбэр нь тиротоксик хапатоз, элэгний өөхний доройтол, элэгний хатууралд хүргэдэг.

Дотоод шүүрлийн булчирхай

Дотоод шүүрлийн системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо холбоотой байдаг тул бамбай булчирхайн эмгэгүүд нь бусад олон булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг.

Бөөрний дээд булчирхай нь бамбай булчирхайн харьцангуй дутагдалд өртөж болзошгүй бөгөөд түүний шинж тэмдгүүд нь:

1. Арьсны гиперпигментаци (ялангуяа задгай газар).
2. Гипотензи.

Тиротоксикозын улмаас өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулах нь ийм өөрчлөлтүүд тохиолддог нэлээд ховор үзэгдэл юм.

1. Сарын тэмдгийн давтамж, эрч хүч буурдаг.
2. Фиброцист мастопати үүсдэг.

Дунд зэргийн тиротоксикоз нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлөхгүй байж болно. Энд байгаа аюул нь өөр өөр байдаг - бамбай булчирхайг өдөөдөг эсрэгбие нь трансплантийн саадыг даван туулж, зарим тохиолдолд нярай хүүхдэд түр зуурын неоноталь тиротоксикозын илрэлд хүргэдэг.

Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн талбар нь ихэвчлэн зовдог бөгөөд энэ нь гинекомасти, бэлгийн сулралаар илэрхийлэгддэг.

Амьсгалын тогтолцоо

Тиротоксикозтой өвчтөнд амьсгал нэмэгдэж, уушгины хатгалгаа үүсэх хандлагатай байдаг.

Арьс

Тиротоксикоз нь арьсны нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Энэ нь зөөлөн, дулаан, чийглэг болдог. Заримдаа витилиго үүсч, арьсны атираа нь харанхуйлж, ялангуяа тохой, хүзүү, нурууны хэсэгт илэрдэг. Үс унаж, хумс нь онихомикоз, бамбай булчирхайн акропачи өвчнөөр өвддөг.

Цөөн тооны өвчтөнүүд хөл, хөлний арьсны хаван, хатуурал, улайлтаар илэрхийлэгддэг претибиал микседема өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь мөн загатнадаг.

Сарнисан бахлуур нь хожуу үе шатандаа хүрэхгүй, зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүйн тулд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та тэр даруй эмч, эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй.