Чихний гэмтлийн шинж тэмдэг. Чихний гэмтэл

Чихний гэмтэл нь нэлээд олон удаа тохиолддог бөгөөд янз бүрийн шинж чанартай байдаг: жижиг хөхрөлтөөс эхлээд хэд хэдэн хэлтэст гэмтэл учруулдаг. Гарц хавдсанаас болж сонсгол муудаж, түгжрэл үүсч, чимээ шуугиан үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд хөхөрсөн нь гематомын улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Илүү ноцтой гэмтлийн гэмтэл нь чихний ясны шарх, хагарал дагалддаг. Чихний бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд цус алдалт үүсдэг. Ховор тохиолдолд толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, сулрах, зохицуулалт алдагдах, чихнээс шингэн гоожих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Чихний гэмтэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Механик.Цохилт, хазуулсан, шархадсан чихний гэмтэл, чихнээс нь салгах амжилтгүй болсон.
Дулааны.Температурын нөлөөлөл ихсэх, буурах үед түлэгдэх, хөлдөх боломжтой.
Химийн.Хүчил ба шүлт агуулсан бодисын нөлөөн дор.
Акустик.Гэнэт чанга дуу гарах үед.

Хэт чанга, өндөр давтамжийн дуу чимээ нь сонсголын эрхтэнд хурц өвдөлт дагалддаг чихний акустик гэмтэлд хүргэдэг.

Анхны тусламж

Арьсны эдийг гэмтээхгүйгээр хөхөрсөн тохиолдолдӨвдөлттэй газар хүйтэн зүйл түрхэж болно. Энэ нь хаван арилгах, гематомыг багасгахад тусална. Сайн шийдэл бол цэвэр даавуунд ороосон мөс юм. Та хүйтэн усны сав, сүүний хайрцаг гэх мэтийг ашиглаж болно. Та хүйтэн зүйл барих хэрэгтэй 20 минутаас хэтрэхгүй, учир нь удаан хугацаагаар хөлдөх нь арьсны үхжилд хүргэдэг.

Хазуулсан, зураас гэх мэт бага зэргийн гэмтэлдГэмтсэн газрыг гялалзсан ногоон, иодоор эмчлэх шаардлагатай. Дараа нь самбай боолт эсвэл наалдамхай тууз ашиглан шархыг шороо, тоосноос хамгаалах хэрэгтэй.

Чихний гэмтэл авсан өвчтөнд тусламж үзүүлэх нь тусгай заль мэхийг шаарддаггүй. Хамгийн гол нь тайвширч, сандрах хэрэггүй.

Илүү хүнд хэлбэрийн шарх (зүсэх, нулимс)цус алдалтыг зогсоохын тулд шархыг хуруугаараа дарах хэрэгтэй.

Гэмтлийг чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар цэвэрлэж, шархны эргэн тойрон дахь хэсгийг иод эсвэл гялалзсан ногооноор эмчилнэ.

Самбай боолт хийж, боолтоор бэхлээрэй.

Хэрэв чихний хэсэг нь урагдсан эсвэл таслагдсан бол түүнийг хадгалах ёстой.Үүнийг хийхийн тулд та цэвэр полиэтилен дотор хийж, хүйтэн устай саванд хийж, хохирогчтой хамт эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй. 10 цагийн дотор урагдсан хэсгийг нь оёх боломжтой.

Хэрэв чихний бүрхэвч гэмтсэн болЧихэндээ хөвөн дэвсгэр түрхэж, боолтоор боож, өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Хэрэв та чихэндээ гэмтэл авсан эсвэл хөхөрсөн бол дараахь зүйлийг хэзээ ч хийж болохгүй.

Чихний суваг руу хөвөн ноос эсвэл салфетка хийнэ. Энэ нь цус, шингэнийг шархнаас гарахаас сэргийлнэ.
Эрхтэнг өөрөө зайлж цэвэрлэнэ.
Хэрэв та түлэгдэлт, хөлдөлтийг хүлээн авбал шархыг дулаацуулж, үрж, хөргөнө. Энэ нь сонсголыг муутгаж, чихний хэлбэр, харагдах байдлыг өөрчилдөг.
Чихнээсээ гадны биетийг өөрөө зайлуул. Энэ нь тэдний эрхтэнд гүн нэвтэрч, нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Чухал!Цохилтоос шалтгаалсан хөхөрсөн, чихэндээ гэмтэл авсан бол та өөрөө онош тавьж, өөрөө эмчилж чадахгүй. Энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хөхөрсөн, чихний гэмтэлийг эмчлэх

Янз бүрийн зэргийн хөхөрсөн, чихний гэмтэлийн хувьд эмч нар хэд хэдэн арга хэмжээ авдаг.

Бага зэргийн гэмтлийн хувьдшарх эсвэл гялалзсан ногооныг эмчилж, боолт хийнэ.
Аюултай гэмтэл гарсан тохиолдолдЦус гарах үед үрэвслийн процессоос сэргийлэхийн тулд антибиотикийг тогтооно.
Хэрэв гематом үүсвэлхалдварт үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтсэн хэсгийг нээж, цэвэрлэнэ. Үүний дараа шарханд самбай боолт хийнэ.
Хэрэв чихний урагдал, хэв гажилт үүссэн болнөхөн сэргээх мэс засал хийдэг.
Чихний бүрхэвч хагарах үедЧихний сувгийг хөвөн арчдас ашиглан антисептикээр эмчилж, антибиотикоор эмийн эмчилгээг тогтооно.

Эхлээд эмчийн үзлэгт хамрагдаж, гэмтлийг зохих ёсоор арчлах шаардлагатай бөгөөд үүнд боолтны материалыг өөрчлөх, шархыг эмчлэх, зөв хооллолт, амрах зэрэг орно.

Гэрийн нөхцөлд чихний хөхрөлтийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хөхөрсөнөөс хойш хоёр хоногийн дараа та гэртээ дараах эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно.

Халуун компрессөвдөлт намдаах, цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг.
Хөнгөн массаж хийхнөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь бага зэргийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Хөхөрсөн газрыг хөхөрсөн эсрэг бүтээгдэхүүнээр эмчилнэтүүний хурдан эдгэрэлтийг дэмждэг.

Өвдөлт намдаах ардын эмчилгээ

Дараахь уламжлалт эмүүд өвдөлтийг намдааж, гематомыг арилгахад тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Чихний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Процедурыг зөв хийх, чанга дуу чимээ гаргахаас зайлсхийх, унадаг дугуй унахдаа хамгаалалтын малгай өмсөх, машин жолоодохдоо замын хөдөлгөөний дүрэм, хурдны хязгаарлалтыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Дуу чимээ ихтэй ажилд орохдооЧи чихний ядаргааны тест хийх шаардлагатай. Хэрэв шалгалтанд тэнцсэний дараа сонсголын сэргэлт удаан үргэлжилдэг бол ийм ажилд орохыг зөвлөдөггүй. Хэрэв та шалгалтанд амжилттай тэнцсэн бол хувийн дуу чимээнээс хамгаалах хэрэгслийг байнга хэрэглэж, ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Чихний гэмтэл гарсан тохиолдолд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлж, дараа нь гэмтлийн эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Гэртээ гэмтэл, хөхөрсөн эмчилгээ, түүнчлэн ардын эмчилгээг хэрэглэх нь эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Чихний гэмтэл нь жирийн хүмүүсийн хамгийн их тохиолддог гэмтлийн нэг юм. Эргэн тойрон дахь аюултай хүчин зүйлүүд, гэр бүл дэх гэр бүлийн хүчирхийлэл, нарийн төвөгтэй төхөөрөмж, машинууд дагалддаг өндөр технологийн үйлдвэрлэл - энэ бүхэн чихний гэмтэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа хүмүүст янз бүрийн аюул учруулдаг.

Цохилтоос гадна чихний гэмтэл

Чих хамар хоолойн эмч нь гадны чихний гэмтэлийг хамгийн түгээмэл гэж тодорхойлдог. Энэ нь зөвхөн чихний эмзэг байдлаас гадна чихний анатомийн тааламжгүй байрлалтай шууд холбоотой бөгөөд энэ нь гэмтэлд хамгийн өртөмтгий болгодог.

Гэмтэл нь маш өөр шинж чанартай байж болно, боксчдын цохилтоос үүдэлтэй улиг болсон хөхөрсөн, химийн ноцтой түлэгдэлт зэрэг нь ихэвчлэн чихний дэлбээ эсвэл чихний хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулдаг.

Анхны тусламж

Чихний гэмтэлийн анхны тусламж нь нарийн төвөгтэй заль мэхийг шаарддаггүй. Хэрэв ямар нэг зүйл тохиолдвол сандрах хэрэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Нийлмэл, аажмаар үйлдлүүд нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалж, юу болсныг удалгүй бүрэн мартдаг.

Тиймээс хэрэв та зураас, шарх, хазуулсан хэлбэрээр бага зэргийн гэмтэл авсан бол гэмтсэн газрыг устөрөгчийн хэт исэл, иодоор эмчлэх хэрэгтэй. Хэрэв танд ямар нэгэн эм байхгүй бол архи үрж үрэх болно. Дараа нь шархыг тоос шороо, шороо орохоос хамгаалах ёстой.

Та цэвэр самбай эсвэл даавуугаар жижиг боолт хийж болох бөгөөд үүнийг бэхлэсний дараа та хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөө эсвэл эмнэлэгт яаралтай очих хэрэгтэй. Хохирогчийг усаар хангах.

Чихний ясыг салгах, хагарах гэх мэт илүү ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд эхний тохиолдолтой ижил төстэй арга хэмжээ авна. Халдвар авах магадлалаас зайлсхийхийн тулд хохирогчийг яаралтай эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв чих тасарсан бол 10 цагийн дотор эрхтнийг найдвартай холбож болно. Энэ тохиолдолд эрхтэнийг цэвэр салфеткад тэмдэглэж, мөсөөр бүрхэж, өвчтөнтэй хамт эмчид үзүүлэхэд хангалттай.

Та өөрөө ямар нэгэн хатуу арга хэмжээ авах ёсгүй. Хэрэв та хөлдөлт, түлэгдэлттэй бол өвчтэй чихээ үрэх шаардлагагүй, эсвэл өөрийн үзэмжээр халаах эсвэл хөргөхийг оролдох шаардлагагүй.

Сонирхогчдын ийм тусламж нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь хамгийн сайндаа сонсгол муудаж, чихний хөндийн төрхийг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Чих хамар хоолойн эмч, мэс засалч нь гэмтлийн цогц тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд тусална. Нарийвчилсан онош тавихын тулд өвчний түүхээс гадна эмч отоскопи эсвэл отомикроскопи хийх боломжтой. Эдгээр журам нь дунд болон гэмтлийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээ ба журам

Гэмтлийн төрөл бүрийн эмчилгээг дангаар нь тогтооно. Ийм тусламж нь сайнаас илүү их хор хөнөөл учруулах тул өөрийгөө эмчлэх, өөрийгөө оношлохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Тиймээс эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн чихний гэмтэлтэй холбоотой дараах процедурын жагсаалтыг багтааж болно.

бага зэргийн гэмтэл нь маш амархан эмчилдэг. Эдгээх тос, иод эсвэл устөрөгчийн хэт исэлтэй энгийн эмчилгээ, боолт хэрэглэх зэрэг энгийн процедурыг хийхэд хангалттай.
цус, ихорын урсацаар тодорхойлогддог илүү ноцтой шарх байгаа тохиолдолд антибиотик эмчилгээний курс шаардлагатай. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц илэрсэн үед хийгддэг.
гематомын үед чихийг нээж, халдвар үүсэхээс сэргийлж цэвэрлэнэ. Цэвэрлэсний дараа шарханд ариутгасан боолт хийнэ.
Чихний мөгөөрс гажигтай, урагдсан үед түүнийг нөхөн сэргээх зорилгоор гоо сайхны мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг.
хэрэв чихний бүрхэвч гэмтсэн бол өвчтөнд эмчилгээ хийлгэж, шархадсан чих, чихний сувгийн шаардлагатай эмчилгээг хийдэг. Ийм шархыг ариутгах уусмал бүхий тампоноор эмчилдэг.
Хэрэв дотоод чих гэмтсэн бол өвчтөн мэс засалч, мэдрэлийн эмч, чих хамар хоолойн эмчийн хяналтан дор хэд хэдэн үзлэгт хамрагдана. Хэрэв нөхцөл байдал хангалттай, ноцтой гэмтэл байхгүй бол хохирогч шархыг эмчлэх, ус зайлуулах, ариутгасан боолт хэрэглэх зэрэгт хамрагдана. Шаардлагатай бол бүх төрлийн гадны биетүүдийг зайлуулж, чихний анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх мэс засал хийдэг.

Хохирогч тодорхой хугацаанд зохих ёсоор анхаарал халамж тавих шаардлагатай байдаг. Үүнд боолт солих, шархыг үе үе эмчлэх, түүнчлэн зөв амрах, хооллох зэрэг орно.

Ийм хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь ирээдүйд эмчилгээ хийлгэхээс хамаагүй хялбар юм. Тиймээс, хэрэв та чихний аль нэг гэмтэл авсан бол шинж тэмдгийг арилгах, тухайлбал анхны тусламж үзүүлэх, хохирогчийг эмчид үзүүлэх боломжтой бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

Биеийн энэ хэсэг нь маш эмзэг тул чихийг гэмтээх нь амархан байдаг: энэ нь толгойн гадаргуугаас хүчтэй цухуйдаг. Чихний чихний гэмтэлийн нэлээд хэсэг буюу гадна чих нь дунд болон дотор чихний гэмтэл дагалддаг бөгөөд энэ нь сонсголын хүнд хэлбэрийн гэмтэлд хүргэдэг.

Шулепин Иван Владимирович, гэмтлийн эмч-ортопедист, дээд зэрэглэлийн ангилал

Нийт 25-аас дээш жил ажилласан туршлагатай. 1994 онд Москвагийн Анагаах ухаан, нийгмийн нөхөн сэргээх дээд сургуулийг, 1997 онд Гэмтэл согог судлалын төв эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн "Гэмтэл, согог судлалын" мэргэжлээр резидентурыг төгссөн. Н.Н. Прифова.

Ихэнх тохиолдолд гаднах чихний хөхөрсөн нь хүн унах эсвэл өөр хүн цохих үед тохиолддог. Хурц механик нөлөө нь зөөлөн эд, мөгөөрсийг сэгсэрч, эрхтэний жижиг судсыг гэмтээдэг. Заримдаа, auricle дээр хөхөрсөн хөхөрсөн үед элэгдэл, шарх үүсдэг. Энэ тохиолдолд ENT эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Гэмтлийн шинж тэмдэг

Энэ төрлийн эвдрэлийг шинж тэмдгээр нь амархан таньж болно.

чихэнд бие махбодийн нөлөө үзүүлэх баримт;
улайлт;
хавагнах;
хүрэх үед өвдөх;
дараа нь - чихэнд хөхөрсөн харагдах байдал.

Анхны тусламж

Гэмтлийн дараах эхний минутуудад Өвдсөн чихэндээ хүйтэн зүйл түрхээрэй.Гэртээ эдгээр зорилгоор хөлдөөгчнөөс ууттай хоол эсвэл мөстэй хэсэг тохиромжтой. Чихээ хэт хөргөхгүйн тулд хүйтэн зүйлийг алчуураар боож байгаарай. Хүйтэн нь чихний хялгасан судсыг нарийсгаж, улмаар гематом үүсэхээс сэргийлдэг - чихний эдэд их хэмжээний цус хуримтлагддаг.

Хэрэв хохирогч өвдөж байгаа бол та түүнд өгч болно стероид бус үрэвслийн эсрэг эм(Ибупрофен, Кеторолак гэх мэт).

Залруулга хийсний дараа энэ нь илүүц байх болно Гэмтлийн талаар эмчид хандаарай.Энэ нь ялангуяа чих нь улам улайсан эсвэл гематом хурдацтай өсч байгаа тохиолдолд үнэн юм.

Оношлогоо, эмчилгээ

Бага зэргийн хөхөрсөн тохиолдолд чих хамар хоолойн эмчийг шалгаж үзэхэд хангалттай (боломжтой хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд), түүний зааврыг дагаж мөрдөнө. Ихэнхдээ эдгээр жорууд нь хэд хоногийн турш үрэвслийн эсрэг эм уухад хүргэдэг. Заримдаа эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд гадны эмүүдийг зааж өгдөг. гепарин, Троксевасин бүхий тос.

Эхний айлчлалын үеэр өвчтөн хэрхэн, юу цохисон талаар нарийвчлан тайлбарлах ёстой. Эмч эмчилгээний явцад хөхөрсөн байдал хэрхэн явагдаж байгааг үнэлэх ёстой тул та эмнэлэгт очих хуваарийг орхиж болохгүй.

Дараах тохиолдолд эмнэлгийн нөхцөлд нэмэлт үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай.

чихний гематом том хэмжээтэй, чихний суваг руу сунадаг, түүний дээрх арьс нь хурцадмал, хөхрөлттэй байдаг. Хэрэв цусны хуримтлалыг цаг тухайд нь арилгахгүй бол энэ нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг;
сэжиглэж байгаа бол эд эсийн халдварчих;
боломжтой үед бүтцийн гэмтэл дотоод эсвэл дунд чих;
сэжиглэж байгаа бол гавлын ясны хугарал;
чихний сувгаас цус, тархи нугасны шингэн урсах үед.

Оношийг тодруулахын тулд эмч отоскопи (дотоод болон дунд чихний үзлэг) хийдэг; томилж болно рентген шинжилгээ, түүнчлэн MRI. Эдгээр төрлийн судалгаа нь үнэн зөв оношийг тогтоох, үүний дагуу цаашдын эмчилгээний тактикийг тодорхойлох боломжийг олгоно.

Отогематом (чихний хөндийн гематом) байгаа тохиолдолд эмийг тогтооно үрэвслийн эсрэг эмчилгээ, шахалт, физик эмчилгээ.Гематомыг аяндаа шингээх боломжтой. Заримдаа тэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг - цусны хуримтлалыг арилгаж, дараа нь антибиотикийн жороор эмчилдэг.

Хэрэв хөхөрсөн нь эрхтэний анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, чихний хөндийн урагдал дагалддаг бол нөхөн сэргээх мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Чихний хамгийн хор хөнөөлгүй гэмтэл ч гэсэн дараахь нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл болдог.

сонсголын мэдрэмж буурсаннэг чихэнд бүрэн дүлийрэх хүртэл;
vestibular аппаратын гэмтэл;
халдварт хүндрэлүүд- архаг Дунд чихний урэвсэл, буглаа, гавлын ясны остеомиелит;
мэдрэлийн системээс - менингит, энцефалит, сонсголын болон нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, нүүрний булчингийн саажилт;
сепсис.

Эмч нар сануулж байна: Хэрэв та чихэндээ гэмтэл авсан бол шууд эмчид үзүүлж, өөрөө эмчлэхгүй байх нь дээр.

Эрүүл мэндэд дараах өөрчлөлт гарсан тохиолдолд чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.

амьсгалын замын халдвартай холбоогүй халууралт;
сонсголын өөрчлөлт (сонсголын бууралт эсвэл чимээгүй дуу чимээг мэдрэх үед гиперакузи үүсэх);
дотор муухайрах, толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, давхар хараа;
өвдөлт намдаах эм уух нь тайвшрахгүй, өвдөлт улам хүчтэй болдог;
чихний хөхөрсөн нь гэнэт өнгө, хэмжээ өөрчлөгдсөн.

Ийм нөхцөлд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Мэргэшсэн мэргэжилтний тусламж шаардлагатай. Эцсийн эцэст, чихний хөхөрсөн нь тархи доргилт, түр зуурын ясны хугарал эсвэл гавлын ясны бусад яс дагалдаж болно.

Чихний цохилттой хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламж. Хэрхэн зөв ажиллах вэ?

Гэмтлийг үүсгэгч хүчин зүйлийн дагуу чихний гэмтэл нь механик гэмтэл, дулааны гэмтэл, цахилгаан гэмтэл, актинотравма (цацрагийн энергийн гэмтэл), химиотравма, акустик, чичиргээ, даралт, акселеротравма гэж хуваагддаг. Тэд өдөр тутмын амьдрал, ажил, тээвэр, спорт, цэргийн алба хааж байхдаа тохиолддог. Гэмтэл нь тусгаарлагдсан эсвэл хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн (тархи, нүд, эрүү нүүрний хэсэг) гэмтэлтэй хавсарч болно. Гэмтлийн хүчин зүйлүүдийн дотроос хамгийн түгээмэл нь механик, химийн болон дулааны хүчин зүйлүүд юм. Гэмтэл нь ясны эвдрэлгүйгээр өнгөцхөн, түр зуурын ясны хагарал, хугаралтай гүн байж болно.

Чихний механик гэмтэл

Отематома. Гематом гэдэг нь мөгөөрс ба чихний хөндийн перихондрийн хооронд, заримдаа перихондри ба арьсны хоорондох цус алдалт юм. Гематомын шалтгаан нь бөхчүүд, боксчид, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, хатуу дэр эсвэл толгойн доор байрлуулсан бусад зүйлээр удаан хугацаагаар даралттай байдаг, ялангуяа цусны эргэлт муутай хүмүүс, ялангуяа өндөр настан, ядарсан хүмүүст чихний ясны гэмтэл юм. Чихний ясны бага зэрэг тангенциал гэмтэл ч гематом үүсгэдэг. Энэ нь auricle-ийн урд талын гадаргуу дээр хагас бөмбөрцөг хэлбэрийн гөлгөр хавдар, нил ягаан өнгөтэй, өвдөлттэй, хэлбэлзэлтэй харагдаж байна.

Эмчилгээ. Жижиг гематом нь өөрөө эсвэл иодын спиртийн уусмалаар тосолж, даралтын боолт хэрэглэсний дараа арилдаг. Урвуу хөгжил байхгүй тохиолдолд гематомаас цоолж, агуулгыг нь соруулж, иодын 5% -ийн спиртийн уусмалаас хэдэн дусал дуслаарай, даралтын боолт эсвэл коллодион хальс хэрэглэнэ. Заасан үед хатгалтуудыг давтан хийнэ. Хэрэв тэд амжилтгүй болбол гематомыг нээж, гадагшлуулна. Хондроперихондрит үүссэн тохиолдолд мөхлөг, үхсэн эдийг хусах зорилгоор зүслэг хийж, антибиотикоор угааж, хатааж, даралттай боолт хийнэ. Ургамлын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг параэнтерал хэлбэрээр тогтооно. Мөгөөрсний хугарлын хувьд хэлтэрхийнүүдийг багасгаж, симуляцийн даралтын боолтыг хэрэглэнэ.

Чихний гэмтэл. Хөхөрсөн, цохилт, зүслэг, шавьж хазуулсан зэргээс болж auricle-ийн өнгөц гэмтэл үүсдэг. Чихний хөндийн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тусгаарлалт байж болно. Шархыг халдварлах нь перихондрит болон хэлбэр дүрсгүй сорви үүсгэдэг.

Эмчилгээ. Шарх орчмын арьсыг архи, иодын 5% хандмалаар цэвэрлэж, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор анхдагч гоо сайхны оёдол хийж, асептик боолт хийнэ. Татрангийн токсоидыг арьсан дор хийдэг. Антибиотикийг булчинд тарих эсвэл сульфонамидын эмийг амаар тогтооно. Идэшлэг байхгүй тохиолдолд шарх нь үндсэн санаагаар эдгэдэг. Ийм тохиолдолд долоо хоногийн дараа боолт, оёдол арилгадаг. Хэрэв шарх нь идээтсэн бол хэд хоногийн дараа оёдлыг арилгаж, идээт мэс заслын журмын дагуу эмчилнэ (фурацилин, Вишневскийн тос эсвэл натрийн хлоридын гипертоны уусмалаар боолт хийх). Эдгэрэлт нь хоёрдогч зорилгын дагуу явагддаг.

Гүн (хатах, зүсэх) шарх, чихний хөндийн судас татсан тохиолдолд анхан шатны мэс заслын эмчилгээ хийж, гадны биетийг зайлуулах, амьдрах чадваргүй эдийг авах, шархыг оёх зэрэг үйл ажиллагаа явуулдаг. Новокаины мэдээ алдуулалтыг пенициллинээр хийдэг. Гэмтлийн шинж чанар, тархалтыг тодорхойлохын тулд түр зуурын яс, гавлын ясны рентген зураг, отоскопи, хэл яриа, тохируулагч ашиглан сонсголын шинжилгээ (чанарын сорил), аяндаа вестибуляр урвал (толгой эргэх, нистагм, гар хазайх, статик болон динамик тэнцвэрт байдал алдагдах) орно. явуулсан.

Гадны сонсголын сувгийг гэмтээх. Чихний сувгийн мембран хэсгийн гэмтэл нь ихэвчлэн чихний хөндийн гэмтэлтэй хавсарч эсвэл гадны биет, чихний бөглөө, чихний жорлонг зайлуулах үед тусгаарлагдсан байдаг. Чихний сувгийн ясны хананд гэмтэл учруулах нь ихэвчлэн zygomatic болон mastoid үйл явц, доод эрүүний үе, тимпани хөндий, заримдаа дотоод чихний гэмтэлтэй хавсардаг.

Чихний сувгийн ясны хэсгийн шууд бус гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр нь доод эрүүний цохилтоор ажиглагддаг бөгөөд чихний сувгийн урд талын хана хугарах үед чихнээс цус гарах, доод эрүүгээ хөдөлгөх үед өвдөлт дагалддаг.

Оношийг шархны үзлэг, сорьц, отоскопи, түр зуурын яс, доод эрүүний үений рентген зураг, сонсгол, вестибулярын үйл ажиллагааны үзлэгт үндэслэн тогтоодог.

Эмчилгээ. Шархыг фурацилинаар зайлж, анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, ариутгасан турунда эсвэл вазелин тос, синтомицины эмульсийг чихний суваг руу угаана. Татрангийн токсоид (арьсан дор 0.5 мл) хэрэглэх. Боолт хийх үед 10 дусал гидрокортизон эмульсийг чихний сувагт тарина. Хэрэв атрези үүсэх хандлагатай бол чихний сувагт поливинил хоолойн өргөсгөгчийг оруулна. Антибиотик, хэт ягаан туяа, UHF, богино долгионы эмчилгээг тогтооно. Сонсголын сувгийн урд талын ханын хугарлын хувьд шингэн хоол өгч, доод эрүүг боолтоор бэхлэнэ.

Чихний бүрхэвч гэмтэхчихэнд цохилт өгөх, түүн дээр унах, цасан бөмбөг тоглох, ус руу үсрэх, үнсэлцэх, шумбагчдыг шахах, шахах дүрмийг зөрчсөнөөс болж чихний сувгийн даралт огцом нэмэгдэж, буурах, кессон ажилчид, дэлбэрэлтээс үүссэн акубаротравма, даралтын камерт өвчтөнүүдийг эмчлэх. Тимпаник мембраны бүрэн бүтэн байдал нь гавлын ясны суурь эсвэл түр зуурын ясны пирамидын хугарлын улмаас эвдэрч болзошгүй.

Чихний хурц өвдөлт, чимээ шуугиан, сонсгол алддаг. Оскопи хийх үед чихний бүрхэвч дэх цус алдалт, чихний хөндийд гематом, чихний цус алдалт, чихний бүрхэвчийн бүрэн гажиг хүртэл гэмтлийн цооролт ажиглагдаж болно. Цооролт нь ихэвчлэн гөлгөр ирмэгтэй байдаг.

Эмчилгээ. Хэрэв чихний сувагт цуст ялгадас гарч байвал эмч чихний бүрхэвчийг харахын тулд хөвөн эзэмшигч эсвэл сорох төхөөрөмж ашиглан чихний хуурай бие засах газрыг болгоомжтой хийдэг. Дараа нь ариутгасан хуурай турундаг чихний сувагт оруулна. Халдварын улмаас чихэнд дусаах, зайлах нь эсрэг заалттай байдаг. Дунд чихний урэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг булчинд тарих ба хэрэв энэ нь үүсвэл цочмог идээт Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гэмтлийн жижиг цооролт нь ихэвчлэн аяндаа сорвины эдээр солигддог. Хуурай том цооролттой бол өндөгний амнион (хальс) -ыг чихний бүрхэвч дээр нааж, гүүрний адил хучуур эд ба эпидерми нь цооролтыг хааж, нөхөн төлжих боломжтой. Ирмэг нь сорвины эдээр хучигдсан хуучин цооролтуудын хувьд энэ арга нь үр дүнтэй боловч ирмэгийг шинэчилсэний дараа л үр дүнтэй байдаг. Ихэвчлэн байнгын хуурай цооролт эсвэл чихний бүрхэвчийн бүрэн согогийг дараа нь шаардлагатай бол мэс заслын тусламжтайгаар арилгадаг - миринопластик.

Сонсголын ясны гэмтэлүнэлэхэд хэцүү. Эдгээр нь чихний бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнтэй хавсарч болно. Далайн ясны хугарал, инкусын хугарал, тэдгээрийн нүүлгэн шилжүүлэлт, шилбэний суурийн хавтангийн шилжилт, түүний мултрал байдаг. Ийм өөрчлөлт нь гавлын яс, доод эрүүний гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв отоскопи ба микроскопоор сонсголын ясны гэмтэл илрээгүй бол дамжуулагч сонсголын алдагдал нь дуу чимээ дамжуулах аппаратын бүх хэлхээний байдлаас хамаардаг тул оношлоход маш хэцүү байдаг. Хэрэв чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн бол D хэлбэрийн тимпанограмм илэрсэн үед ясны гинжин хэлхээний тасралтыг тимпанометрийн тусламжтайгаар илрүүлж болно (чихний бүрхэвчийн хэт нийцэл). Чихний бүрхэвч цоорох, сонсголын ясны гинж эвдэрсэн тохиолдолд тэдгээрийн эмгэгийн шинж чанарыг ихэвчлэн мэс заслын үеэр хүлээн зөвшөөрдөг - тимпанопластик.

Эмчилгээ. Дунд чихний дууны дамжуулалтыг сэргээхийн тулд сонсголын яс, чихний бүрхэвчийн гэмтлийн шинж чанараас хамааран янз бүрийн төрлийн тимпанопластик хийдэг.

Гавлын ясны суурь хугаралихэвчлэн хугарал дагалддаг түр зуурын ясны пирамидууд. Түр зуурын ясны уртааш ба хөндлөн хугарал байдаг (Зураг 1.11.1).

Уртааш хугарал илүү олон удаа тохиолддог. Энэ нь гавлын ясны суурийн хөндлөн хугаралтай тохирч байна. Түр зуурын ясны пирамидын уртааш хугарлын үед хагарал нь гадны сонсголын сувгийн дээд хананд тимпанийн хөндийн дээвэрээр дамждаг тул тимпаник мембраны урагдал үүсч болно. Ноцтой нөхцөл байдал, чихнээс цус алдах, архи уух, сонсголын бэрхшээлтэй байдаг. Нүүрний саажилт байж болно. Түр зуурын ясны рентген зураг нь хугарал, ан цавыг баталгаажуулдаг. Гадны шархгүй гавлын ясны суурь ба түр зуурын ясны пирамидын хугарал, гэхдээ чихнээс тархи нугасны шингэн гоожиж байгаа нь гавлын хөндийд халдвар авах магадлалтай тул ил гэмтэлд тооцогддог.

Хөндлөн хугарал . Түр зуурын ясны хөндлөн хугарлын үед чихний бүрхэвч нь ихэвчлэн гэмтдэггүй, хагарал нь дотоод чихний массаар дамждаг тул сонсголын болон вестибулярын үйл ажиллагаа алдагдаж, нүүрний мэдрэлийн саажилт илэрдэг. Чихнээс цус алдалт, архи байхгүй.

Түр зуурын ясны хугарлын онцгой аюул бол халдвар нь дунд болон дотоод чихнээс гавлын хөндий рүү орох үед гавлын доторх хүндрэл (отоген пахилептоменингит ба энцефалит) үүсэх боломжтой байдаг.

Өвчтөний ноцтой байдал, аяндаа гарч буй вестибуляр урвал (толгой эргэх, нистагм, гар хазайх, статик болон динамик тэнцвэр алдагдах, дотор муухайрах, бөөлжих), цус алдах тохиолдолд боолт дээрх "давхар толбо" шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. чихнээс отоликуорея, сонсголын алдагдал эсвэл сонсголын хомсдолтой үед Barany's ratchet-ийн эсрэг талын чих, нүүрний саажилт, менингеаль болон голомтот тархины шинж тэмдэг. Лабиринт гэмтсэн тохиолдолд Веберийн туршилтын дуу чимээ нь эрүүл чихэнд нэвтэрч, гемотимпанум нь лабиринтыг гэмтээхгүйгээр өвчилсөн чихний хажуугаар илэрдэг. Бүсэлхий нурууны хатгалт нь тархи нугасны шингэн дэх цусыг илрүүлдэг. Шуллер, Майер, Стенверсийн дагуу түр зуурын ясны рентген зураг, тооцоолсон томографи, соронзон резонансын дүрслэл нь хугарлын шугамыг оношлох, гавлын дотоод гематомыг оруулахгүй байхыг харуулж байна.

Эмчилгээ. Анхны тусламж нь чихнээс цус алдалтыг зогсоох явдал бөгөөд үүний тулд чихний сувгийг ариутгасан турунда эсвэл хөвөн ноосоор тампон хийж, асептик боолт хэрэглэнэ. Өвчтөнийг нуруун дээрээ хэвтүүлж, хөдөлгөөнгүй байдлыг хангана. Эмнэлэгт гавлын дотоод даралт ихсэх тохиолдолд харцаганы хатгалт хийдэг. Хэрэв хүнд цус алдалт, гавлын дотоод хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл дунд чихэнд өргөн хүрээтэй мэс засал хийдэг. Гавлын доторх гематомыг арилгахын тулд мэдрэлийн мэс заслын тусламж шаардлагатай

Түр зуурын ясны гэмтлийн урьдчилсан таамаглал нь гавлын ясны хугарлын шинж чанар, мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Их хэмжээний гэмтэл нь гэмтлийн дараа шууд үхэлд хүргэдэг. Гэмтсэнээс хойш хэдхэн хоногийн дараа үхлийн шалтгаан нь гематомаар тархийг шахах явдал юм. Сэргээх нь бараг дуусдаггүй. Толгой өвдөх, толгой эргэх, сонсгол алдагдах, дүлийрэх зэрэг нь ихэвчлэн эпилептиформ таталттай байдаг.

Otoliquorhea ихэвчлэн өөрөө зогсдог. Хэрэв архи гоожиж байвал дунд чихэнд хагалгаа хийж, түр зуурын булчинг ашиглан түүний согогийг арилгах мэс засал хийдэг.

Нүүрний мэдрэлийн байнгын саажилт нь мэс заслын аргаар шахалтыг шаарддаг. Түр зуурын ясны мэдрэлийн ясны суваг ил гарч, эпиневрийн бүрхэвч нь ил гардаг. Мэдрэл тасрах үед ирмэгийг нь оёж, мэдрэлийн мэс засал хийдэг. Мэдрэлийн эргэлт буцалтгүй дегенератив өөрчлөлт эхлэхээс өмнө мэс засал хийх ёстой (гэмтсэн мөчөөс хойш 6 сараас хэтрэхгүй).

Чихний ясны гэмтэл нь ихэвчлэн сонсголын аппаратын үйл ажиллагаа мууддаг. Зөвхөн гаднах чихэнд өртсөн тохиолдолд хүндрэл үүсэх эрсдэл тийм ч их биш боловч ийм гэмтэлийг хараа хяналтгүй орхих нь амь насанд аюултай. Чихний гэмтэл нь ирээдүйд хүндрэл, түүний дотор дүлийрэлд хүргэдэг. Энэ төрлийн гэмтлийн аюул нь үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Үрэвслийн эх үүсвэр нь тархитай шууд ойрхон байрладаг болохыг харгалзан амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Бүх чихний гэмтэл нь шууд биш юм. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, ил шархгүй өнгөц, хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн бүс нутгаас хамааран эвдрэлийг дараахь байдлаар ангилдаг.

гадаад чихний гэмтэл– механик, дулааны болон химийн нөлөөллөөс болж үүсдэг. Эдгээр нь мөгөөрсний гэмтэл, гематом, зураас, дулааны хүчин зүйлийн нөлөөн дор цэврүү үүсэхийг илтгэнэ;
дунд чихний гэмтэл– чихний бүрхэвч хагарсанаар тодорхойлогддог. Даралтын зөрүүгээс үүдэлтэй эмгэгүүд илүү түгээмэл байдаг. Чихний гэмтлийн бусад төрлүүдийн дунд баротравма нь бараг ямар ч гадны шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд бүх аюултай өөрчлөлтүүд нь нүцгэн нүдэнд харагдахгүй байдаг. Дунд чихний гэмтэл нь Дунд чихний урэвсэл, синусит, мастоидитээр өдөөгддөг;
дотоод чихний эмгэг– хэлтэрхий, сумны шарх нь лабиринтын бүтцийг сүйтгэж болзошгүй. Бүх төрлийн гэмтэл дотроос дотоод чихний эмгэг нь хамгийн аюултай юм. Тэд тод шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн дагалддаг. Ийм эмгэг нь парези, чихний ард тунгалагийн зангилаа томорч, нүүрний болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Гэмтлийн ангиллын дагуу чихний гэмтэл нь тусгаарлагдсан эсвэл олон байж болно. Эхний тохиолдолд цохилт нь сонсголын аппарат дээр шууд унадаг. Хоёрдугаарт, чих нь бусад эрхтэн, тогтолцооны хамт өвддөг.

ICD 10-ийн дагуу гэмтлийн код

ICD 10-ийн дагуу гадны чихэнд нөлөөлж буй гэмтэл нь толгойн гэмтлийн ангилалд багтдаг. Тиймээс өнгөц чихний гэмтэл нь ICD 10 - S00.4 стандартын дагуу код хүлээн авдаг. Хэрэв өмнөх баротравмын улмаас Дунд чихний урэвсэл үүссэн бол T70.0 кодыг өгнө.

Шалтгаанууд

Чихний гэмтэл хэрхэн үүсдэг вэ?? Ихэнхдээ чихний гэмтэлийн шалтгаан нь механик нөлөөлөл юм - уналт, мөргөлдөөн, зодооны үеэр авсан цохилт. Бага насны хүүхдүүдэд анхаарал болгоомжгүй, сониуч зан, жижиг тоглоомыг өөр зориулалтаар ашиглах зэргээс болж чихний гэмтэл үүсдэг. Эцэг эхчүүд эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэхдээ нарийхан хүүхдийн чихийг хөвөн арчдасаар гэмтээж болно. Цэвэрлэгээний гэмтэл нь хамгийн түгээмэл тохиолдлын нэг хэвээр байна. Заримдаа гадны биетүүд санамсаргүйгээр дунд чихэнд ордог.

Уламжлал ёсоор, цохилтын дараа чихний гэмтэл нь гематом, хаван, заримдаа чихний бүрхэвч хагардаг. Чихний химийн гэмтэл, түлэгдэлт байдаг бөгөөд гол төлөв гаднах хэсэг нь өртдөг. Хөлдөлт нь дулааны гэмтэл бөгөөд заримдаа гүний бүтцэд нөлөөлдөг. Далайн гүнд шумбах үед чихний гэмтэл багагүй тохиолддог. Аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүй, тоног төхөөрөмж эвдэрсэн тохиолдолд гүнд сэлж байхдаа баротравма авч болно. Хэрэв та хамраа хэт хүчтэй цохивол үүнтэй төстэй асуудал үүсч болно.

Барилдаан эсвэл спаррингийн бэлтгэлийн үеэр цохилт өгөхөөс гадна чихний гэмтэл үүсдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн дээрэмчид дайрч, чихнийх нь ээмэг урагдсан бол оёх шаардлагатай ил шарх гарч ирдэг. Барилдааны үеэр бөхчүүдийн чихний дэлбээ бүрэн урагдах нь элбэг байдаг. Боксын цохилтоос болж чихний гэмтэл нь TBI-ийн хүндрэлтэй байж болно. Тархины доргилт үүсэх үед сонсгол, харааны эрхтнүүд нөлөөлдөг. Боксчдын чих нь чөлөөт бөх болон бусад тулааны урлагийн төлөөлөгчдөөс бага хохирол амсдаг. Нөлөөллийн эсрэг тэмцэлд зөвхөн сонсголын эрхтнүүд төдийгүй эрүү нүүрний бүсэд нөлөөлдөг.

Дуу чимээний гэмтэл нь өөр төрлийн гэмтэл юм. Буудлагын үеэр эсвэл бүжгийн талбай дээр чанга дуу чимээ гарахаас болж Кортигийн эрхтнүүдийн үсний аппаратын үйл ажиллагаа алдагддаг. Хүчтэй дуу чимээ нь шууд цохилтоос багагүй хохирол учруулдаг. Буудлагын талбарт дагалдах хамгаалалтын хэрэгсэлгүйгээр буудах үед гайхалтай үзэгдэл гардаг. Хэрэв дуу чимээ байнга гардаг бол сонсгол алдагдах нь аажмаар үүсдэг. Тогтмол доргилтын эмгэг нь үйлдвэрлэлийн чимээ шуугиантай нөхцөлд удаан хугацаагаар өртөх, байлдааны ажиллагаанд оролцох гэх мэт үр дагавар юм.

Шинж тэмдэг

Гэмтлийн шинж чанараас хамааран үнэ цэнийн бууралтын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Чихний хөндийн түлэгдэлт нь цочмог өвдөлт, цэврүү дагалддаг. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг эвддэг чихний гэмтэл нь хүнд цус алдалт үүсгэдэг. Бүх гэмтэлтэй үед чихэнд өвдөлт гарч ирдэг, энэ нь хэлтэрхий шарх, дулааны нөлөөлөл эсвэл мохоо цохилт юм. Мөгөөрсний эдийг хавагнах нь ажиглагдаж байна. Цочмог гэмтэл нь чих шуугих шинж чанартай байдаг. Чихнээс цус гарах нь баротравмагийн ердийн шинж тэмдэг юм. Гематомын хөгжил нь механик гэмтэл дагалддаг.

Хэрэв гадны чихний гэмтэлтэй зэрэгцэн сонсголын хоолойн ясны хугарал байвал өвчтөний биеийн байдал эрс мууддаг. Гэмтэл нь өвдөлт, дотор муухайрах, толгой эргэх, чихний шуугиан дагалддаг. Чихнээс цус гарч, хохирогч сонсоход бэрхшээлтэй, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг.

Дотор чихний гэмтлийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн болон тархины эмгэг юм. Нөлөөлөлд өртсөн чих нь сонсож чадахгүй, толгой нь өвдөж, мэдрэхүйн сонсгол алдагддаг. Өвчтөн алсын хараатай холбоотой гомдоллож, заримдаа ухаан алддаг.

Анхны тусламж

Урьдчилсан оношгүйгээр чихний гэмтэлийн анхны тусламжийг хангалттай үзүүлэх нь асуудалтай байдаг. Нээлттэй чихний гэмтэлийн хувьд шархыг эмчлэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор боломжтой бүх антисептикүүд тохиромжтой: хлоргексидин, фурацилин, архины уусмал. Үүний зэрэгцээ шингэн нь чихний суваг руу орохгүй эсэхийг шалгаарай. Хохирогчийг эмнэлгийн тусламжийн газарт аль болох хурдан хүргэх хэрэгтэй. Өвчтөнийг хаана авч явах вэ?? Яаралтай тусламжийг яаралтай тусламжийн тасаг эсвэл чих хамар хоолойн тасагт үзүүлнэ.

Талбайд яаралтай тусламж үзүүлэхдээ дараах алгоритмыг баримтална.

гадна чихний ариутгалыг хийх;
чихэнд самбай боолт хийх;
цочмог өвдөлтийн үед мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм өгдөг;
хохирогчийг яаралтай эмнэлэгт хүргэсэн.

Хэрвээ хүүхэд чихний гэмтэлтэй бол яах вэ? Хэрэв хүүхэд гадны биетийг чихний суваг руу оруулсан бол тухайн объектыг нүцгэн нүдээр харах боломжтой бол та үүнийг арилгахыг оролдож болно. Хэрэв нялх хүүхэд хөдөлж, насанд хүрэгчид тэврээгүй бол хүүхдийг хүчээр хязгаарлах шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн манипуляцийг эмчид даатгадаг. Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдийг тайвшруулж, гэмтлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Чих бөглөрөх эсвэл дуугарах үед чихний дусаалга хэрэглэж болохгүй. Оношлогооны өмнө ямар нэгэн эм хэрэглэхийг хориглоно. Мембран бүрэн бүтэн байгаа эсэхийг шалгах нь чухал бөгөөд учир нь гэмтсэн тохиолдолд олон дусал дуслаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Оношлогоо

Чих хамар хоолойн эмч, гэмтлийн эмч үзлэг хийдэг. Сонсголын хоолойд гэмтэл учруулах тохиолдолд дурангийн шинжилгээг хийдэг. Мэргэжилтэн мөн товчлуурын мэдрэгчтэй тест хийхийг зөвлөж болно. Энэ арга нь мөгөөрсний бүтэц, ясны гэмтэлийг илрүүлдэг. Хэрэв TBI-ийг сэжиглэж байгаа бол эмч нар рентген шинжилгээ хийдэг. Харааны үзлэг, рентген шинжилгээний үр дүн нь бүрэн бус, гэхдээ бүрэн мэдээлэл өгдөг. Энэ тохиолдолд микроотоскопи, аудиометр зэрэг оношлогооны аргуудыг зааж өгнө.

Хэрэв сонсголын ясны бүрэн бүтэн байдалд эргэлзэж байвал акустик эсэргүүцлийн туршилтыг тогтооно. Энэхүү шинжилгээний арга нь сонсголын эрхтнүүдийн нарийвчилсан үнэлгээг өгдөг. Сонсголын мэдрэл, дунд чихний бүтцийн үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлдэг.

Дотор чихний бусад гэмтэл нь илүү нарийн оношлохыг шаарддаг. Хэрэв лабиринт гэмтсэн бол чих хамар хоолойн эмчийн тусламж хангалтгүй. Мэдрэлийн эмч, мэс засалчийн тусламж шаардлагатай. Заавал хийх судалгаанд гавлын ясны рентген зураг, vestibulometry, тархины MRI зэрэг орно. Сонсголын үйл ажиллагааг судлахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Өвчтөнд отоакустик ялгаруулалт, электронистагмографи, промонториал шинжилгээ зэрэг оношлогооны аргуудыг санал болгодог.

Эмчилгээ

Эмчилгээг янз бүрийн төрлийн эмгэгийн үед ENT эмнэлэгт хийдэг. Чихний гэмтэл нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарч эмчилдэг. Оношлогдсоны дараа консерватив эсвэл мэс заслын арга хэмжээг тогтооно. Өнгөц гэмтэл нь урт хугацааны эмчилгээ шаарддаггүй. Нулимс, зүслэг, шархыг ариутгаж, чиглүүлж, самбайгаар боож өгнө. Эмчилгээ нь гэртээ үргэлжилдэг. Өвчтөнд системийн үрэвслийн эсрэг эм, чихэнд дусал дуслах, хөхөрсөн, хөхөрсөн тос зэргийг тогтооно.

Дунд чихний гэмтэлд илүү ноцтой эмчилгээ шаардлагатай. Чихний бүрхэвчинд цус хуримтлагдах үед васоконстриктор, сулруулагчийг тогтооно. Дунд чихний хөндийд үрэвсэхээс зайлсхийхийн тулд хангалттай хэмжээний ус зайлуулах сувгийг хангана.

Консерватив аргууд нь ихэвчлэн дотоод чихний нарийн төвөгтэй гэмтлийг эмчлэхэд хангалтгүй байдаг. Эмнэлгийн эмч, оношлогооны мэргэжилтнүүдийн тохиролцоогоор мэс заслын арга хэмжээ авах шийдвэрийг гаргадаг. Дотор чихний гэмтэлтэй холбоотой асуудал бол эмгэг нь тусгаарлагдсан тохиолдолд ховор тохиолддог. Тархины гэмтэлтэй хавсарсан тохиолдолд эмчилгээг мэдрэлийн мэс засалч хийдэг.

Эмнэлгийн манипуляцийн шинж чанарыг зөвхөн эмгэгийн шинж чанараас гадна өвчтөний наснаас хамаарч тодорхойлдог. Эмчилгээ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байх болно. Хүүхдүүдийн хувьд тэд мэс заслын оролцооноос зайлсхийхийг хичээдэг бөгөөд эмчилгээгээ антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмүүдэд чиглүүлдэг. Хэрэв гадны биет чихэнд орвол механик нөлөөллөөс үүсэх хохирлыг багасгахыг хичээдэг. Хэрэв чихний сувагт амьд бус зүйл байгаа бол түүнийг зайлж угаана. Шавж авахын тулд өөр аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Чихний гэмтлийн үр дагаврыг эмчлэхэд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй чихний дусал нь үр дүнтэй болох нь батлагдсан: Otipax, Droplex, Otirelax. Тэд гэмтлийн дараа чихний өвдөлтийг арилгаж, эрүүл ахуйн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Хэрэв та чихний гэмтэлийг зөв эмчилбэл сонсгол алдагдах, архаг үрэвсэл гэх мэт сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Мэс заслын эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэс засал нь сонсголын аппарат гэмтсэний улмаас өвчтөнд аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд л тогтоогддог. Мэс заслын үйл ажиллагааны заалтууд нь:

гадны биет байгаа эсэх, түүнийг гадны сонсголын сувгаар зайлуулах боломжгүй;
чихний бүрхэвч хагарах;
сонсголын ясны гэмтэл;
идээт хүндрэлүүд;
сонсголын алдагдал.

Чихний гэмтлийн эмчилгээнд нөхөн сэргээх, ариутгах үйл ажиллагаа, мастоидотоми хэрэглэдэг. Мэс заслын сонсголыг сэргээх аргууд нь чихний дунгийн суулгац юм.

Нөхөн сэргээлт

Нөхөн сэргээх үе шатанд үе үе амрах нь ашигтай байдаг. Чихний гэмтэл нь нөхөн сэргээх тусгай эмчилгээ шаарддаггүй ч физик эмчилгээ нь тустай байж болно. Чих хамар хоолойн эмчийн зааврын дагуу эмийн электрофорез, UHF эмчилгээ, лазерын өртөлтийг зааж өгдөг. Олон тооны процедур нь ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй, орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулж, үрэвсэлт үйл явцаас сэргийлж, засварыг идэвхжүүлдэг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Сонсголын эрхтнүүдийн эвдрэлийн хүсээгүй үр дагавар нь сонсголын алдагдал, чихний үрэвсэлт өвчин - архаг идээт Дунд чихний урэвсэл, эпитимпаник-антра чихний үрэвсэл гэх мэт янз бүрийн шинж чанарын эмгэгийн улмаас сонсголын алдагдал ажиглагддаг. Ийм хүндрэл нь барометрийн (агаар мандлын) хүчтэй даралт, дуу чимээ, механик, дулааны болон химийн гэмтлийн гэнэтийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.

Гадны чихний гэмтэлтэй холбоотой аюултай хүндрэлүүд нь ер бусын байдаг. Ихэнхдээ асуудал нь гоо сайхны шинж чанартай байдаг. Тиймээс зөөлөн эдийг тасласны дараа гаднах элементийг цаг тухайд нь оёх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд auricle сэргээх гоо сайхны мэс засал хийх шаардлагатай болно. Гадны чихний гэмтлийн илүү хүнд үр дагавар нь чихний сувгийн гэмтлийн дараах артерзи юм.

Мэс заслын оролцооны хувьд эмчилгээний сөрөг үр дагаврыг үгүйсгэх аргагүй юм. Чихний мэс заслын үед нүүрний мэдрэл гэмтэж, парези эсвэл саажилт үүсгэдэг. Мөн нүүрний мэдрэлийн байнгын үрэвсэл - мэдрэлийн үрэвсэл үүсч болно.

1MedHelp вэбсайтын эрхэм уншигчид, хэрэв танд энэ сэдвээр асуулт байгаа бол бид тэдэнд хариулахад баяртай байх болно. Сэтгэгдэл, сэтгэгдлээ үлдээж, үүнтэй төстэй гэмтлийг хэрхэн амсаж, үр дагаврыг амжилттай даван туулж байсан түүхээ хуваалцаарай! Таны амьдралын туршлага бусад уншигчдад хэрэгтэй байж магадгүй.