Санах ой, сэтгэцийн хомсдолтой ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэг нь эмнэлгийн болон нийгмийн хүнд хэцүү асуудал бөгөөд эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, харилцааны энгийн зарчмуудыг дагаж, ийм өвчтөнд үзүүлэх тусламжийг зөв зохион байгуулснаар асуудлыг шийдвэрлэхэд хялбар байдаг. Мөн энэ нь цочмог буюу хүнд хэлбэрийн органик сэтгэцийн эмгэг байх албагүй. Ихэнхдээ эдгээр нь эрүүл саруул байдлыг үгүйсгэдэггүй, харилцан ойлголцох, харилцах боломжийг хадгалдаг архаг мэдрэлийн эмгэгүүд юм.
Ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэг, ой санамжийн сулрал, сэтгэцийн хомсдол нь өвчтөний хамаатан садандаа үл итгэх, төөрөгдүүлэх, заримдаа түүнийг шоолж байна гэсэн таамаглал үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь ичгүүр, ёс суртахууны гэмтэл, бодит байдлын талаархи зөв ойлголтоос зайлсхийх мэдрэмж дагалдаж болно. Дараа нь өвчтөнд хангалттай анхаарал хандуулаагүйн улмаас гэм буруутай мэдрэмж төрж болно.
Хэрэв та орчин үеийн хүн бол анагаах ухааны боломжуудыг мэддэг, ахмад настнуудын ой санамж муудаж, зан үйлийн өөрчлөлт нь зайлшгүй шаардлагатай, эмчлэх боломжтой өвчний илрэл гэдгийг мэддэг бол сайн хэрэг. Ийм эмчилгээ нь өөрөө өвчтөнд зөв, үр дүнтэй тусламж үзүүлэх зайлшгүй нөхцөл бөгөөд энэ нь түүнтэй хамт амьдрах, өөрийгөө халамжлах ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог.
Сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай хүмүүсийн онцлог
Сэтгэцийн эмгэг, ой санамжийн бэрхшээлтэй өндөр настай өвчтөнүүд ихэвчлэн амьдралын шаардлагатай хэрэгцээг хангах боломжгүй байдаг: хоол тэжээл, дулаан, эрүүл ахуй, аюулгүй байдал, эрүүл мэнд, сэтгэл санааны байдал. Сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай өвчтөн өөрөө үүнийг хийх боломжгүй болж, түүнийг асарч байгаа хүмүүс бүх зүйлийг хариуцах ёстой.
Асран халамжлахад тулгардаг бэрхшээлүүд нь өөрийнхөө ажлыг орхиж, өөр хүнийг халамжлахад цаг зарцуулах хэрэгцээ бөгөөд энэ хугацаа маш том байж болно. Сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай хүний нөхцөл байдал нь түүнийг ганц минут ч орхиж болохгүй. Зөвхөн таны цаг хугацаатай холбоотой асуудал төдийгүй санхүүгийн зардал гарч болзошгүй. Ажлаа алдаж магадгүй, өөрөө хийж чадахгүй бол хамаатан садандаа асар их мөнгө зарцуулж магадгүй. Эмх замбараагүй зан үйлийн улмаас өвчтөн эд хөрөнгө, гэр орон, бусад хүмүүсийн эд хөрөнгөд хохирол учруулж, эрүүл мэндэд нь хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Жишээлбэл, шаардлагатай хувцасгүйгээр гэрээсээ гарч, гипотерми эсвэл бүр үхэх. Гэхдээ хууль эрх зүйн хувьд ч асуудал бий. Гэмт этгээдүүд оюуны хомсдолд орсон өндөр настнуудын оюун санааны сул талыг далимдуулан, тэднийг залилан мэхэлж, эд хөрөнгийг нь өвлүүлэхээр шахаж байсан тохиолдлуудыг хүн бүр мэднэ.
Өвчтөн өөрийгөө халамжлахаа хэсэгчлэн алдсан ч гэсэн эмчилгээ, анхаарал халамж шаарддаг. Мөн эрт байх тусмаа сайн.
Эмчилгээнд сэтгэл мэдрэлийн эмчийн үүрэг
Юуны өмнө өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч, сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамруулах шаардлагатай. Тэрээр өвчтөний нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг харах, сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэр, хэлбэрийг тодорхойлох, шинжилгээ, үзлэг хийх, онош тавих, өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдийг хамгаалах эмчилгээ хийх боломжтой болно. хор хөнөөл учруулж болзошгүй зан үйл. Гэвч харамсалтай нь сэтгэцийн эмгэгтэй ахмад настнуудын зан үйлд мэдэгдэхүйц, бүр эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд гарч ирэх үед сэтгэцийн эмчид үзүүлэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр хүндрэлүүд нь өвчтөнүүдийн хамаатан садны хувьд ноцтой асуудал болж, олон илрэлтэй байдаг. Сэтгэцийн хомсдол, ой санамжийн сулралыг цаг тухайд нь эмчлэх нь ихэнх өвчтөнүүдэд өөрийгөө халамжлах чадварыг хэсэгчлэн сэргээж, жишээлбэл, ноцтой өвчтэй байсан ч өөртөө болон хайртай хүмүүстээ сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг сэргээж чадна. Өвчтөнийг асран хамгаалах асуудлыг зохицуулснаар өвчтөнийг санхүүгийн хохирол амсахаас урьдчилан сэргийлэх, түүнийг хууль ёсны хамгаалалтаар хангах боломжтой юм.
Сэтгэцийн эмгэгтэй өндөр настай хүмүүстэй харилцах
Ой тогтоолт муутай өндөр настай өвчтөнтэй харилцах харилцааг хөнгөвчлөх, илүү сайн ойлгох, үр дүнд хүргэх зарим энгийн зөвлөмжийг энд оруулав.
- Нарийвчилсан зааврыг энгийн, богино хэллэгээр өг.
- Өвчтөнтэй харьцахдаа анхаарал халамж тавихыг хичээх хэрэгтэй, гэхдээ нэгэн зэрэг өөртөө итгэлтэй, тодорхой өнгө аястай байх хэрэгтэй.
- Чухал мэдээллийг хэд хэдэн удаа давтаж, зөв ойлгосон эсэхийг шалгахын тулд дахин асуух ёстой.
- Өвчтөнд цаг, огноо, газар, нэрсийн талаархи тодорхой өгөгдлийг санахад нь байнга туслах шаардлагатай байдаг.
- Өвчтөнд тэвчээртэй хандаж, түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл хариу өгөх цагийг (секунд биш минут) өг.
- Утгагүй яриа хэлэлцээнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үзэл бодлоо шаардахын оронд өвчтөний анхаарлыг сарниулах эсвэл өөрөө буулт хийх хэрэгтэй.
- Өвчтөний зэмлэл, зэмлэлд хариу үйлдэл үзүүлэхээс зайлсхийх нь дээр.
- Магтаал шүүмжлэлээс илүү үр дүнд хүрч чадна. Өвчтөн зөв биеэ авч явах үед магтаалыг үгээр, хүрэлтээр эсвэл инээмсэглэлээр илэрхийлж болно.
Асрамжийн зохион байгуулалт
Арчилгааг зөв зохион байгуулахын тулд та дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- өвчтөний өдөр тутмын амьдралын хэв маягийн өөрчлөгдөөгүй байдлын тухай.
- сайн хооллолт, хангалттай хэмжээний шингэн уух, түүнчлэн тогтмол дасгал хийх
- сугалаа гэх мэт энгийн тоглоомуудад хамтран оролцох замаар сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх
- хавсарсан өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх
- өвчтөний байнгын оршин суугаа газрын аюулгүй байдал
- өвчтөний бие, ор, хувцасны цэвэр байдал
- хангалттай унтах
Өөрийнхөө тухай бүү март. Таны сайн сайхан байдал танд болон өвчтөний хувьд маш чухал юм. Түүний амьдралд та чамгүйгээр орлуулшгүй, өвчтөн юу хийхээ мэдэхгүй, түүний сэтгэцийн эмгэгийг хэрхэн даван туулахаа мэдэхгүй байна. Энэ бол өөртөө анхаарал тавих сайн шалтгаан юм.
*Хэвлэн нийтэлсэн:
Петрюк П.Т.Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэцийн эмгэг // Настай холбоотой мэдрэлийн сэтгэл судлал ба мэдрэлийн сэтгэцийн эмгэг: Олон улсын оролцоотой шинжлэх ухаан, практик бага хурлын эмхэтгэл. - Киев, 2007. - 77–78 х.Хөгшрөлтийн үеийн хамгийн түгээмэл бөгөөд чухал сэтгэцийн эмгэгүүд нь янз бүрийн хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгүүд (ялангуяа Альцгеймерийн өвчин, судасны дементийн улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэг), сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, соматизацийн эмгэгүүд (A. Kruse, 2002) орно.
Дементиа (F00-03) нь дараахь байдлаар хуваагдана: a) Альцгеймерийн өвчний улмаас солиорол (F00); б) судасны дементиа (F01); в) өмнөх хоёр дементийн холимог хэлбэр (F00.2); d) Альцгеймерийн өвчин эсвэл тархины судасны эмгэгээс бусад шалтгааны улмаас сэтгэцийн хомсдол (F02); д) бодисын солилцооны дементиа, витамины дутагдлын үр дагавар, архаг хордлогын үр дагавар (F02.8).
Альцгеймерийн дементиа нь сэтгэцийн хомсдолын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд ихэнх тохиолдолд 65 наснаас хойш тохиолддоггүй, гэхдээ дунд насанд тохиолдож болно. Энэ төрлийн дементиа нь суралцах эмгэг, ой санамж, сэтгэн бодох чадварын сулрал, мөн хувийн шинж чанарын бага зэргийн өөрчлөлтөөс (ялангуяа аффектив талбарт) эхэлдэг байнгын дэвшилттэй, эргэлт буцалтгүй өвчин юм. Дараа нь танин мэдэхүйн сулрал аажмаар нэмэгдэж, алло- болон аутопсихик баримжаа алдагдах, урам зориг алдагдах, идэвхгүй байдал, сонирхолгүй байдал илэрдэг. Өвчтөн аажмаар бие даасан байдлаа алддаг (өвчний эхэн үеэс нас барах хүртэлх хугацаа ойролцоогоор 7-9 жил байдаг).
Судасны дементиа нь хэлбэлзэлтэй явц, танин мэдэхүйн сулралаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран лакунар шинж чанартай байдаг. Мөн сэтгэцийн хомсдолын энэ хэлбэрийн хувьд гол шинж тэмдэг нь ой санамж, шүүлт, хийсвэр сэтгэлгээ, шийдвэр гаргах чадвар сулрах, зан чанарын эмгэг юм. Хүнд, архаг сэтгэлийн хямралын үед тохиолдож болох, оюуны чадвар буурах, урам зориг, бие даасан байдал зэргээр тодорхойлогддог псевдоментиас янз бүрийн хэлбэрийг ялгах шаардлагатай бөгөөд энэ нь дементийн эхлэлийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Тархины хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй эсвэл сэтгэцийн хүнд дарамтаас болж хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл төөрөгдөл үүсч болно.
Депрессийн эмгэгүүд (F32-33) нь оюун ухааны хомсдолтой хамт хөгшрөлтийн хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэг юм. Сэтгэлийн хямрал нь хань ижил, хайртай хүнээ алдсаны дараа, архаг өвчин туссаны дараа, түүнчлэн тусламж, халамж шаардлагатай үед тохиолддог нь батлагдсан. Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямрал нь эрч хүчээрээ ихээхэн ялгаатай байдаг - хөнгөнөөс маш хүнд үе хүртэл. Дементиатай өвчтөнүүд 30% -д нь сэтгэл гутралын эмгэгээр өвддөг бөгөөд үүнийг ялгах оношлогоонд харгалзан үзэх шаардлагатай (K. Osterreich, 1993).
Сэтгэл түгших эмгэг (F40-41) нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямралтай хамт тохиолддог боловч өвөрмөц фоби болон нийгмийн фоби нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгээс илүү их тохиолддог. Сэтгэл түгшээх эмгэгүүд, ялангуяа фоби нь ихэвчлэн нийгмээс тусгаарлагдсан өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Дементиа өвчтэй өвчтөнүүдэд өвчин, түүний үр дагаврыг мэддэг байх нь ихэвчлэн үймээн самуунд хүргэдэг.
Соматизацийн эмгэг (F45.0) нь хөгшрөлтөд сөрөг хандлагатай, амьдралдаа зорилго тавихаа больсон, хэнд ч хэрэггүй болсон гэдэгт итгэлтэй байдаг, эсвэл стрессийн хуримтлалтай тулгардаг өндөр настай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. тэдгээрийг даван туулах чадвартай (ялангуяа өндөр настай үед магадлал нэмэгддэг) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).
Тиймээс хөгшрөлтийн үед сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхдээ дээрх эмгэгүүдийн дээр дурдсан эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
www.psychiatry.ua
Хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчин
Хөгшрөлтийн үйл явц нь хүний сэтгэцийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Өгүүлэлд бид хөгшрөлтийн сэтгэцийн өвчнийг авч үзэх бөгөөд ардын аргыг ашиглан өндөр настай хүмүүст хэвийн бус байдал үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх талаар сурах болно. Оюун санааны тунгалаг байдал, санах ойн сэргэг байдлыг хадгалах урьдчилан сэргийлэх аргуудтай танилцацгаая.
Биеийн хөгшрөлт
Энэ физиологийн үйл явц нь өвчин, үхэл биш юм. Энэ нь хүний биед гарсан өөрчлөлтүүд дагалддаг. Хүн бүрийн бие махбодь нь хувь хүн бөгөөд түүнд тохиолдож буй бүх зүйлийг өөрийнхөөрөө хүлээн авдаг тул ийм өөрчлөлт гарах насыг тэмдэглэх нь утгагүй юм. Олон хүмүүс амьдралынхаа эцэс хүртэл оюун ухаан, сайн санах ой, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хадгалж чаддаг.
Сэтгэцийн эмгэг нь тэтгэвэрт гарах, хайртай хүмүүс, танилуудынхаа үхэл, хаягдах, бүтэлгүйтэх мэдрэмж, өвчин эмгэгийг өдөөдөг. Энэ болон бусад олон зүйл нь амьдралын хэв маягийг өөрчилж, архаг сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь илүү ноцтой өвчинд хүргэдэг.
Хөгшрөлтийн хазайлтыг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь хүний сэтгэцийн байдал олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Энэ эмгэг нь сөрөг бодол, байнгын стресс, санаа зовнилоос үүдэлтэй байдаг. Удаан хугацааны стресс нь хүний сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн байдалд нөлөөлдөг. Мэдрэлийн систем эмзэг болж, улмаар мэдрэлийн эмгэг, хазайлт үүсдэг.
Хөгшрөлтийн өвчин
Хөгшрөлтийн нийтлэг өвчин:
- Цусны судас гэмтэх нь атеросклероз үүсэхэд хүргэдэг.
- Психоз, сэтгэлийн хямрал нь ахмад настнуудын байнгын хамтрагч юм.
- Альцгеймер, Паркинсоны өвчин.
- Кальци алдагдах нь ясны сийрэгжилт үүсгэдэг.
- Эпилепсийн уналт.
- Шийдэгдээгүй асуудлууд
- Сөрөг үйл явдлуудад үзүүлэх хариу үйлдэл
- Эм уухаас үүсэх гаж нөлөө,
Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг.
- Муу зуршил.
- Тоглоомын донтолт.
Психоз нь төсөөлшгүй санаанууд дагалддаг. Ийм оноштой өндөр настан өөрөө өөрийгөө зовоож, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг өөрийн мэдэлгүй зовоодог. Парнойд хүн сэжигтэй, цочромтгой, хэтрүүлэгт өртөмтгий, ойр дотны хүмүүстээ итгэдэггүй, мөнх бус бүх нүглийг буруутгадаг.
Энэ бол хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, гар, эрүү, хөл чичрэх, хөших, удаан үйлдэл хийх, хөлдсөн харцаар илэрдэг тархины өвчин юм.
- Биеийн хөгшрөлт;
- Муу экологи,
- Д аминдэмийн дутагдал
- Онкологийн өвчин.
Эрт оношлох нь удаан хугацааны туршид идэвхтэй байж, мэргэжлийн идэвхтэй хүн хэвээр үлдэх боломжийг олгодог. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлох нь түүний хөгжилд хүргэдэг.
Энэ өвчнийг мөн "чичирхийлсэн саажилт" гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн 70-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний шинж тэмдгүүд нь өргөн хүрээтэй байдаг. Энэ нь хүн бүрт өөр өөрөөр тохиолддог. Богино хугацааны ой санамж алдагдах, буруу бодолтой үйлдэл хийх, сэтгэцийн эмгэг нь түгшүүр төрүүлж, аажмаар хүн арчаагүй болдог.
Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:
- Буруу хооллолт, согтууруулах ундаа, хиамны хэрэглээ.
- Давс, цагаан элсэн чихэр, гурилан бүтээгдэхүүнд дуртай.
- Хүчилтөрөгчийн дутагдал.
- Таргалалт.
Сэтгэцийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх
Уламжлалт аргууд нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээтэй хослуулан үр дүнтэй байдаг.
Цаг хугацаагаар туршсан жор
- ус - 500 мл.
Үр дүн:Тайвшруулж, хөгшрөлтийн неврозыг тайвшруулж, нойрыг сайжруулдаг.
Хөгшрөлтийн деменцийг эмчлэх жор
- хамхуул - 200 гр,
Хэрхэн хоол хийх вэ:Халгайн дээр коньяк хийнэ. Үүнийг нэг өдрийн турш үлдээгээрэй. 5 хоногийн турш харанхуй газар байрлуулна.
Яаж хэрэглэх вэ:Өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө хандмал, нэг халбага авна.
Жор:Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.
Түрэмгий зан үйлийг бууруулагч
- Motherwort,
- ус - 700 мл.
- Аспарагус,
- Улаан түрс,
Тархины үйл ажиллагааг сайжруулж, оюуны хомсдолын хөгжлийг удаашруулдаг загасыг хоол хүнсэндээ оруулаарай.
Спорт нь тархины үйл ажиллагааг сайжруулж, хөгшрөлтөөс хамгаалдаг. Гүйлт, хурдан алхах, бүжиглэх, тэшүүрээр гулгах, дугуй унах болон бусад төрлийн кардио дасгалуудыг үр дүнтэй гэж үздэг.
Өөрийгөө байнга хөгжүүл, өдөр бүр ном уншиж, шинэ хэл сур. Гараар их уншиж бичдэг хүмүүсийн ой санамж мууддаггүй нь судалгаагаар тогтоогджээ. Энэ нь тархины үйл ажиллагааны функцийг хадгалах боловч эмгэгийг хөгжүүлэхэд эм биш юм.
Хэрэв та нас болон түүнийг дагалдан гарч буй өөрчлөлтүүдийг хүлээн зөвшөөрвөл сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах нь илүү хялбар байдаг. Зан төлөв, хандлагын бодит үнэлгээ нь үүнд тусална. Өөдрөг үзэл нь өөрийгөө хянах, сэтгэлийн амар амгаланг хадгалах болно. Амьдралын олон жил хуримтлагдсан мэргэн ухаан нь аливаа асуудлыг шийдэх болно.
Юу санах вэ
- Хөгшрөлт нь хүний сэтгэл зүйд нөлөөлдөг.
- Өндөр насны сэтгэцийн эмгэгийг эм, уламжлалт аргаар эмчилдэг.
Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэцийн эмгэг
Боомилсон эмгэгийн хэлбэрүүд
Настай холбоотой эмгэгүүд нь 65-аас дээш насны хүмүүст үүсдэг олон тооны сэтгэцийн эмгэгүүдийг агуулдаг.
Одоогийн байдлаар хөгшрөлтийн эмгэгийн шалтгаанууд нь:
- судасны өвчин (артериосклерозын дементи, олон инфаркт дементи, кортикал судасны дементи гэх мэт);
- мэдрэлийн эсийн үхэл, тархины бор гадаргын дегенератив-атрофик өөрчлөлтүүд (Альцгеймерийн өвчин, Пикийн өвчин дэх дементиа);
Ахмад настнуудын сэтгэцийн олон янзын эмгэгийг үл харгалзан дараахь эмнэлзүйн бүлгүүд хамгийн түгээмэл хам шинжүүд юм.
- танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа (ой тогтоолт, оюун ухаан, суралцах чадвар) сулрах, хүрээлэн буй орчны талаархи мэдлэг (ухамсар, анхаарлын эмгэг);
- ойлголтын эмгэг (хий үзэгдэл), бодлын агуулга (төөрөгдөл);
- сэтгэлийн байдал, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр), зан чанар, зан үйлийн өөрчлөлт.
Бехтеревийн төвд та өндөр настнуудын хамгийн түгээмэл сэтгэцийн эмгэгийн бүх төрлийн мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах боломжтой.
Хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.
Хөгшрөлтийн дементи (хөгшрөлтийн дементи)
Хөгшрөлтийн эмгэгүүд буюу энгийнээр хэлбэл хөгшрөлтийн эмгэгүүд нь 65-аас дээш насны хүмүүст үүсдэг олон тооны сэтгэцийн эмгэгүүдийг агуулдаг.
Дементийн синдром (дементи) нь ихэвчлэн Альцгеймерийн өвчин, тархины судасны гэмтэл зэрэг өвчний бүтцэд тохиолддог. Товчхондоо, энэ синдромыг тархины бор гадаргын дээд үйл ажиллагааны архаг явцтай эмгэг гэж тодорхойлж болно.
- санах ой;
- сэтгэх;
- газар, цаг хугацааны чиг баримжаа;
- ярианы ойлголт;
- шалгах;
- сурах чадвар;
- шүүх чадвар.
Хөгжиж буй хөгшрөлтийн дементиа нь гадны илрэлүүд дагалддаг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө халамжлахад бэрхшээлтэй байдаг. Тэд угаах, хувцаслахад хэцүү, хооллох чадвараа алдаж, арифметик хийх чадвараа алддаг (төлбөрийн төлбөр, тоо солих), сургах чадваргүй, физиологийн үйл ажиллагааг бие даан даван туулж чадахгүй.
Нэмж дурдахад, ийм өвчтөнүүдийн өдөр тутмын амьдралд "сэтгэцийн төөрөгдөл" -ийн үзэгдлийг ажиглаж болно. Дүрмээр бол ийм нөхцөл байдал нь үдээс хойш тохиолддог бөгөөд сэтгэлзүйн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд гэнэт хаа нэгтээ бэлдэж, хувцаслаж (эсвэл эсрэгээрээ нүцгэн нүцгэн) гэрээсээ гарч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ тэд хаалгыг онгорхой орхиж эсвэл хий асааж болно. Хамгийн том аюул нь ахуйн гэмтэл юм.
Ахмад настангууд хамгийн ойрын хамаатан садангаа танихгүй, хаана байгааг нь ойлгохгүй байна. Тодорхойлсон нөхцөл байдал хэдхэн цагийн дараа өөрөө дуусч эсвэл удаан хугацаагаар үргэлжилж болно.
Өвчтөнд цочромтгой байдлыг арилгах, эмх замбараагүй байдлыг арилгахын тулд бие даасан эмчилгээний дэглэмийг зааж өгдөг.
Ийм учраас өвчний эхний үе шатанд цаг тухайд нь оношлох, эмийн эмчилгээг томилох нь маш чухал юм.
Галлюцинатор ба хуурмаг синдром
Зарим тохиолдолд хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүдэд сэтгэцийн эмгэг (хөгшрөлтийн дементийн сэтгэцийн хэлбэр) тохиолддог. Тэд хамаатан саднаа санаатайгаар хорлох, мөшгөх, хулгайлах, хордуулах, хохирол учруулах гэх мэтээр буруутгах хандлагатай байдаг. Төөрөгдөлд автсан дүгнэлт нь утгагүй байдалд хүрдэг.
Ихэнхдээ эмнэлзүйн зураг дээр хуурмаг синдромтой хамт хий үзэгдэлтэй хамшинж байдаг. Сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдлын оргил үед өвчтөн дуу хоолой, дуу чимээ, тогших, алхам сонсох, ер бусын үнэр, хоолны амтыг өөрчилсөн тухай гомдоллож болно.
Дээр дурдсан туршлагаас харахад өндөр настай хүмүүс зовлонтой, түгшүүртэй харагддаг. Тэд дуугаараа дарамт шахалт, цочромтгой байдал, дургүйцэлтэйгээр ярьж, хязгаарлах эсвэл хамгаалах арга хэмжээ авахыг хичээдэг. Тэд хамаатан саднаасаа орон сууцанд, буух газар дээр хамгаалалтын камер суурилуулахыг яаралтай хүсч болно (халдлага үйлдэгчийг барьж, бусдын эргэлзээг арилгахын тулд); Хордлогоос айдаг тул хоол идэхээс татгалзаж, улмаар тэдний байдал улам дорддог.
Бид амбулаторийн эмчилгээ, өдрийн эмнэлэг эсвэл 24 цагийн эмнэлэгийг санал болгож байна
Ийм байдалд байгаа өвчтөнүүдийг тайвшруулах боломжгүй, логик аргументуудыг ашиглан тэдний айдас худал болохыг нотлох боломжгүй юм. Зөвхөн сэтгэлийн түгшүүрийг зогсоож, төөрөгдлийн мэдрэмжийн түвшин буурсны дараа өвчтөн өмнөх амьдралын хэв маягаа сэргээж, нойр, хоолны дуршил сэргэж, гэр бүлийн харилцаа сайжирдаг.
Хөгшрөлтийн эмгэгийг эмчлэх
Хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд байнгын хяналт, анхаарал халамж шаарддаг. Манай эмнэлэгт амбулатори, өдрийн эсвэл 24 цагийн эмнэлэг гэсэн хэд хэдэн эмчилгээний сонголтыг санал болгож байна.
Өвчтөнд дагалдах эмгэг (цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, өмнөх цус харвалт) зэргийг харгалзан цочромтгой байдлыг арилгах, бухимдалтай зан авирыг арилгахын тулд бие даасан эмчилгээний дэглэмийг сонгоно.
Антидементийн эмчилгээ нь ой санамж, анхаарал, ухамсрын үйл ажиллагааг цаашид муудахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Шаардлагатай бол сэтгэлийн байдал, нойрыг засахын тулд антидепрессант эмчилгээ, сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг эмийг бие даан сонгох боломжтой.
Гаж нөлөөний өндөр эрсдэлтэй, чихрийн шижин, АД буулгах эмчилгээг сонгоход хүндрэлтэй байдаг тул хэвтэн эмчлүүлэх, цусны шинжилгээ, цусны даралт, өлсгөлөнгийн глюкозыг тогтмол хянах шаардлагатай.
Дадлагаас харахад ийм өвчтөнүүдийг гэртээ хянах нь өвчтөний эрүүл мэндэд өндөр эрсдэлтэй байдаг (эмчилгээний тактикийн алдаанаас болж).
Бехтеревийн төвд эмчилгээний давуу тал
Хувь хүний хандлага
Манай өвчтөн бүр өвөрмөц байдаг. Эмчилгээний цогцолбор бүр өвөрмөц онцлогтой. Бид үйлчилгээнийхээ түвшинг байнга сайжруулж байгаа бөгөөд одоогоор танд дараах эмчилгээний хэлбэрүүдийг санал болгож байна.
- амбулаторийн эмчилгээ (зөвлөгөө, үзлэг, процедурын хувьд эмнэлэгт очих);
- хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ (эмнэлэгт 24 цагийн турш байх);
- өдрийн эмнэлэг (орой гэртээ харих боломжтой өдөржингөө эмнэлэгт очиж үзэх);
- гэрийн эмчилгээ (эмчийн зөвлөгөө).
Бид долоо хоногийн долоон өдөр, 24 цаг ажилладаг
Манай төвд өдрийн аль ч цагт хэвтэн эмчлүүлэх боломжтой. Манай өвчтөнүүд тус төвд байх хугацаандаа 24 цагийн турш байнгын асаргаа, анхаарал халамж авдаг.
Эмч нарын мэргэжлийн өндөр ур чадвар
Манай төвд ажиллах чанартай мэргэжилтнүүдийг сонгохдоо бид маш болгоомжтой ханддаг. Манай бүх эмч нар мэргэжлийн өндөр түвшинд байхаас гадна ажилдаа дуртай.
Тохилог эмнэлэг
Өрөөнүүд нь шүршүүр, бие засах газар, телевизор, агааржуулагчаар тоноглогдсон. Өвчтөнд хоолны дэглэм, цагаан хоолтон гэх мэт янз бүрийн цэсийн сонголттой өдөрт гурван удаа тэнцвэртэй хоол санал болгодог.
Үнийн уян хатан бодлого, төлбөрийн тохиромжтой сонголт
Өвчтөн бүр эмчилгээнд бие даасан хандлагыг шаарддаг тул бид үнийн жагсаалтыг танд аль болох энгийн бөгөөд ойлгомжтой болгохыг хичээсэн бөгөөд эмчилгээний төлбөрөө төлөх 6 сонголтыг хийсэн (зээлийг оруулаад).
www.bechterev-psy.ru
Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэцийн өөрчлөлт
Хүний биеийн хөгшрөлт нь түүний бүх үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд дагалддаг - биологийн болон сэтгэцийн аль алинд нь. Статистик мэдээллээс харахад ахмад настнууд залуу, дунд насны хүмүүсээс илүү сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой өвчнөөр өвддөг. 65-аас дээш насны хүмүүсийн 30-35% -д янз бүрийн түвшний сэтгэцийн эмгэг ажиглагдаж байна. Ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн түвшинд илэрдэг: харьцангуй хөнгөн эмгэгээс нэлээд хүнд хэлбэрийн эмгэг хүртэл, өвчтөнүүд системтэй эмчилгээ, сэтгэцийн эмчийн ажиглалтыг шаарддаг.
Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэцийн үйл ажиллагааны бууралтаар илэрхийлж болно: ойлголт хэцүү болж, хэмжээ нь нарийсч, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал үүсч, анхаарлаа төвлөрүүлэх, солих чадвар мууддаг. Ихэнхдээ зан чанарын шинж чанар нь хурцаддаг: хүн ааштай, мэдрэмжтэй, харамч, хувиа хичээсэн, шүүмжлэхдээ консерватив, ёс суртахуунтай байх хандлагатай, амьдралын аливаа өөрчлөлтөөс айдаг. Өөрийгөө хянах чадваргүй байх нь түүнийг цочромтгой, түрэмгий, халуухан зантай, эсвэл эсрэгээрээ сэтгэлээр унасан, өөртөө итгэлгүй, гонгиндог. Сэтгэцийн эмгэгийг сэтгэлийн түгшүүр хэлбэрээр илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь хамгийн чухал бус шалтгааны улмаас амархан үүсдэг бөгөөд дараа нь айдас, цөхрөл, найдваргүй байдал болж хувирдаг. Ийм сөрөг сэтгэл хөдлөл нь эрч хүчийг бууруулж, хөгшрөлтийн илрэлийг улам хүндрүүлдэг.
Хөгшрөлтийн өмнөх болон хөгшрөлтийн насны хүмүүст тохиолддог сэтгэцийн хүнд эмгэгүүд нь тархины органик өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог өвчин юм - эдгээр нь Пикийн өвчин, Альцгеймер, хөгшрөлтийн дементи зэрэг өвчин юм. Сэтгэцийн эмгэгийн ийм хэлбэрүүд нь амнези, сэтгэцийн хомсдол, хэл ярианы эмгэг, сэтгэлгээний хүнд хэлбэрийн эмгэг, орон зайн чиг баримжаа алдагдах, сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, хий үзэгдэл гэх мэт дагалддаг. Ийм өвчтөнүүд зөвхөн системчилсэн эмчилгээ шаарддаггүй, ойр дотны хүмүүсээс байнгын анхаарал халамж, анхаарал халамж шаарддаг.
Хөгшрөлт нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг доройтуулдаг гэж та бодож болохгүй. Хөгшрөлтийн үед тохиолддог олон өвчнийг эмчлэх боломжтой. Өндөр настай хамаатан садныхаа зан байдлын өөрчлөлтийг үл тоомсорлож болохгүй, тэдэнд анхааралтай хандах нь чухал, учир нь ийм өөрчлөлт нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлзүйн мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Ойр дотны хүмүүсээ асран халамжилж, зөв эмчилгээ хийснээр тэдний нөхцөл байдал сайжирч, өндөр настай хүмүүсийг бүрэн дүүрэн амьдралд эргүүлж чадна.
uhod-i-zabota.ru
Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн архаг өвчин дагалддаг. Олон жилийн туршид тэд улам дордож, эрүүл мэндийг аажмаар доройтуулж, хүний сэтгэцийн байдалд нөлөөлдөг. Гадаад нөхцөл байдлыг эсэргүүцэх нь улам бүр хэцүү болж байна. Хуучин хүмүүс гэнэтийн нөхцөл байдалд илүү өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- Дементиа буюу хөгшрөлтийн дементи.
- Шээс хөөх нь шээс ялгаруулах, байнга шахах шалтгаан болдог өвчин юм.
Настай хүний тархинд гарсан өөрчлөлтүүд
Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар хөгшрөлт бол эмчлэх боломжтой өвчин юм. Ихэнх өвчин хүний биед залуу насандаа илэрдэг. Тархины хөгшрөлт нь архаг өвчнийг сэрээх, шинэ өвчин үүсэхийг өдөөдөг.
Хөгшрөлтийн сэтгэлийн хямрал
Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд:
- Генетикийн урьдач байдал,
- Мэдрэлийн болон дааврын бүсийн өөрчлөлт,
Шинж тэмдгүүд нь: сэтгэлийн хямрал, муу сэтгэлийн байдал, нулимс, сөрөг бодол дагалддаг, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх гэх мэт. Зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, ой санамж муудах, бодлын төөрөгдөл, физиологийн үйл явцыг тасалдуулж дагалддаг.
Дементиа гэдэг нь сэтгэцийг насаар нь устгахыг хэлдэг. Ахмад настнууд сэтгэцийн эмгэг байгааг үгүйсгэдэг. Хамаатан садан нь ч гэсэн асуудлыг таних гэж яарахгүй байгаа бөгөөд хайртай хүнийхээ хөгшин настайдаа логикгүй зан үйлийг зөвтгөдөг. Хүмүүс солиорлыг зан чанарын илрэл гэж хэлэхэд эндүүрдэг.
Дементиа үүсэх шалтгаанууд:
- Сэтгэцийн эмгэг 1. Анагаах ухааны жижиг нэвтэрхий толь. - М .: Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 2. Анхны тусламж. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994 3. Анагаах ухааны нэр томьёоны нэвтэрхий толь бичиг. - М .: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он "Сэтгэцийн [...]
- Яхрома мэдрэлийн эмгэгийн тасаг c) 1920 онд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Москвагийн сэтгэцийн эмгэг судлалын хүрээлэнг зохион байгуулжээ. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Тус хүрээлэн нь бүх улсын сэтгэцийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад оношлогоо, эмчилгээний тусламж үзүүлдэг [...]
- Альцгеймерийн өвчнийг ургамлын гаралтай эм, ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь Альцгеймерийн өвчин нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эргэлт буцалтгүй, дэвшилтэт өөрчлөлт бөгөөд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа суларч, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Энэ өвчин 65-аас дээш насны хүмүүст тохиолдож болох ба залуу хүмүүст ховор тохиолддог. Үүнд […]
- Хэлэлцүүлэг Альцгеймерийн өвчин 3 бичлэг Альцгеймерийн өвчин бол "21-р зууны тахал" бөгөөд тархины танин мэдэхүйн мэдээллийг боловсруулдаг хэсгийн мэдрэлийн эсүүд (нейрон) доройтсоны үр дүнд үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн маш удаан гарч ирдэг, жил ирэх тусам улам дорддог бөгөөд эргэлт буцалтгүй байдаг. Жижиг […]
- Өвчлөх вий гэсэн айдас бол эрүүл мэндээ эрхэмлэдэг ухаантай хүмүүс янз бүрийн өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд зөв хооллож, дасгал хийж, бие махбодоо хүчирхэгжүүлдэг хэвийн үзэгдэл юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хэт автагдахгүй бол сайн байдаг. Хүн болдог […]
- Архины хамаарал (архидалт) Архины хамаарал (ижил утгатай: архаг архидалт, архаг архины хордлого, архины хамаарлын хам шинж, архины өвчин, архины донтолт, ёс зүй). Архины донтолт нь өсөлтөөр тодорхойлогддог өвчин юм [...]
- Зээрэнцэгний стрессийг хэрхэн тайлах вэ Зээрэнцэг нохой тэжээх 10 алтан дүрэм. Р.Евдокимов. Аквариум сэтгүүл. 2008 оны аравдугаар сар Одоогийн байдлаар Оросын аквариумын хобби сэргэж, алдагдсан алдар нэрээ сэргээж байгаа нь нууц биш юм. Илүү олон гэр бүл гэрийнхээ цөөрөмтэй болж […]
- Психоз ба хэрхэн эмчлэх талаар Олейчик И.В. - Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Үндэсний Төвийн Шинжлэх ухааны мэдээллийн албаны дарга, Сэтгэцийн эндоген эмгэг, нөлөөлөлд өртсөн байдлыг судлах хэлтсийн ахлах судлаач © 2004, Олейчик И.В. © 2004, ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Сэтгэл заслын Үндэсний Төв, СЭТГЭЛ ЗҮЙ, ТҮҮНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ (хамаатан садан, өвчтөнд өгөх зөвлөмж) ГЭДЭГ ЮУ [...]
Зарим хүмүүсийн хувьд хөгшрөлт үнэхээр тохирсон байдаг. Саарал үс, үрчлээс - хэрэв нүд нь мэргэн ухаан, амар амгалангаар гэрэлтэж байвал энэ бүхэн арилдаг. Жилээс жилд бидний бие аажмаар тодорхой үе шатанд ойртдог.
60 наснаас хойш хөгшрөлт, 75 наснаас хойш аль хэдийн хөгширдөг. Хөгшрөлт нь насжилттай холбоотой бүхэл бүтэн өөрчлөлтүүд дагалддаг эргэлт буцалтгүй байгалийн үйл явц юм. Зүрх судасны үйл ажиллагаа эвдэрч, амьсгалын систем, дотоод шүүрлийн систем, хоол боловсруулах эрхтний ажилд асуудал үүсдэг.
Булчин суларч, яс хэврэг болж, үе мөчний хөдөлгөөн багасч, харааны мэдрэмж алдагдах гэх мэт Биологийн өөрчлөлтүүд, ялангуяа нийгэм-сэтгэл санааны хүчин зүйлүүдтэй хослуулан мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд илэрдэг.
Хөгшрөлтийн бодит байдал нь амьдралын хэд хэдэн хүнд хэцүү нөхцөл байдлын хамт ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэг зэрэг асуудлууд үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг.
Хөгшрөлтийн үед сэтгэцийн эмгэг хэрхэн үүсдэг вэ?
Сэтгэцийн практикт 45-60 насыг инволюци гэж нэрлэдэг бөгөөд 60-аас дээш насыг хөгшрөлтийн үе гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь геронтологийн нэр томъёоноос тэс өөр юм. Ахмад настнуудад соматик өвчин, жишээлбэл, зүрхний дутагдал, цус багадалт, чихрийн шижин зэрэг нь сэтгэцийн чадвар, сэтгэцийн төлөв байдлыг улам дордуулдаг.
Өндөр настай хүн өвдөлт мэдрэх чадвараа алдаж эхэлдэг бөгөөд түүний мэдрэмжийг ялгахад бэрхшээлтэй байдаг. Хөгшрөлтийн болон хөгшрөлтийн хамгийн түгээмэл эмгэг нь сэтгэлийн хямрал, гипохондри эсвэл сэтгэлийн түгшүүр байдаг тул зан авир, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт нь мэдрэлийн үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй анхны дохио юм.
Сэтгэцийн өөрчлөлтийн шинж чанарт амьдралын нөхцөл байдал өөрчлөгдөж, өнгөрсөн амьдралдаа олж авсан дадал зуршлууд алдагдах нь бас нөлөөлдөг. Энэ нь оршин суугаа газраа өөрчилсөн, ойр дотны найз, ханиа алдсан гэх мэт байж болно.
Түүнчлэн, өндөр настанг бүхэлд нь ганцааранг нь орхидог бөгөөд биологийн өөрчлөлттэй зэрэгцэн энэ нь сэтгэцэд том "мөр" үлдээдэг.
Энэ насны хүмүүсийн оюун ухааны бууралт, сэтгэцийн эмгэг нь байнгын шинжтэй, дэвшилттэй үзэгдэл биш байж болно. Эдгээр нь богино хугацааны түгшүүр, чиг баримжаа алдагдах, соматик өвчний эмнэлзүйн илрэл муудах, буруу сонгосон эмчилгээ гэх мэт байж болно.
Нас ахих тусам сэтгэцийн эмгэгтэй холбоогүй бүрэн ойлгомжтой шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- хобби, дуртай хоол, сонирхол буурах;
- хувцас солих дургүй, хувцасны шүүгээ хязгаарлагдмал;
- санах ой буурдаг, гол төлөв богино хугацаанд (эмийг алгасах, оймс, нүдний шил алдах);
- сайн дурын чадвар буурах (ямар нэгэн шийдвэр гаргах хүсэлгүй эсвэл чадваргүй);
- сэтгэцийн урвал удааширдаг;
- шинэ мэдээллийг хүлээн авах үед дарангуйлал үүсдэг;
- шинэ үйл явдлын талаархи сэтгэл хөдлөлийн ойлголт буурдаг;
- гэрэл, дуу чимээ, амтыг мэдрэх чадвар мууддаг;
- хайхрамжгүй байдал, хэт мэдрэмтгий байдал илэрдэг;
- заримдаа хувийн эрүүл ахуйд хайхрамжгүй хандах гэх мэт.
Ийм өөрчлөлтийг үнэхээр наснаас хамааралтай гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн дотоод харилцаа, гадаад ертөнцтэй харилцах харилцаа сулрах нь өндөр настай хүний сэтгэл зүйд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хоёр төрлийн эмгэгээр илэрдэг.
- хувьсал (буцах боломжтой);
- органик (эргэлт буцалтгүй).
Анхаар: бүх ахмад настнуудын хувьд хөгшрөлтийн явцад сэтгэцийн уян хатан чанар буурч, урьдчилан таамаглаагүй, шинэ нөхцөл байдалд дасан зохицоход хэцүү байдаг;
Настай хүмүүсийн сэтгэцийн өөрчлөлт
Инволюцийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь анатомийн субстратгүй, буцах боломжтой бөгөөд дүрмээр бол дементиа үүсгэдэггүй, өөрөөр хэлбэл оюуны-мнестик функцууд хадгалагдан үлддэг. Энэ бүртгэлийн сэтгэцийн хазайлт нь залуу эсвэл нас бие гүйцсэн наснаас эхэлж болох бөгөөд олон өвчтөн хөгшрөлт, хөгшрөлтийн насанд хүртэл тэдэнтэй хамт амьдардаг. Үүнд хэд хэдэн төрлийн сэтгэцийн эмгэг орно.
Хөгшрөлтийн мэдрэлийн эмгэгүүд
Хөгшрөлтийн үед невроз үүсэх маш олон шалтгаан бий. Энэ нь өөрийн амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байх, бие махбодийн хүнд ядаргаа, гэм буруугийн мэдрэмж, тэтгэвэрт гарах, дааврын эмгэг, эрүүл мэнд огцом муудах гэх мэт байж болно.
Неврозын шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- цочромтгой байдал нэмэгдсэн;
- цочромтгой байдал, түрэмгийлэл;
- мэдрэгчтэй байдал;
- өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурсан;
- чихэнд чимээ шуугиан;
- гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт;
- айдас мэдрэмж;
- сэтгэлийн түгшүүр;
- чимээгүй байдал, бусад хүмүүстэй харилцах хүсэлгүй байх;
- байнга муу сэтгэлийн байдал;
- санах ой, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй;
- чанга дуу чимээ, хурц гэрлээс айх;
- нойрны хямрал;
- хоолны дуршилгүй болох.
Эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр мэдрэлийн эмч хийдэг.
Сэтгэлийн хямрал
Хөгшрөлтийн үед тохиолддог сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэл гутралын эмгэг юм. Ахмад настнуудын 30-40 орчим хувь нь энэ эмгэгээр оношлогддог.
Олон хүмүүс сэтгэлийн хямралыг хөгшрөлтийн хэвийн үзэгдэл гэж үздэг бөгөөд үүнд анхаарал хандуулдаггүй. Ийм удаан хугацааны сэтгэцийн эмгэг нь амиа хорлох хандлагатай байдаг тул энэ бодол буруу юм.
Сэтгэлийн хямрал нь мэдрэлийн хэт ачаалал, стресс, соматик өвчин, дааврын тэнцвэргүй байдлын үед тохиолддог бөгөөд хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөний идэвхжил огцом буурах, сөрөг бодлуудаар илэрдэг. Хөгшрөлтийн үеийн сэтгэлийн хямралын шинж чанараас үл хамааран энэ нь оношлоход хэцүү ерөнхий хэв маяг, онцлог шинж чанартай байдаг.
Тиймээс 50-60 насандаа сэтгэл гутралын хам шинжийн онцлог шинжүүд нь:
- түгшүүртэй санаа зоволт;
- сэтгэлийн түгшүүр байгаа эсэх;
- тархсан паранойд байдал;
- өөрийгөө буруутгах;
- гипохондриакийн айдас.
70 наснаас хойш бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- сэтгэл дундуур байх;
- хайхрамжгүй байдал;
- үндэслэлгүйгээр хүлээн авсан дургүйцлийн мэдрэмж.
Дүрмээр бол өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн хямрал, өнгөрсөн үеийг үнэлэх сэтгэл гутралд ордоггүй. Харин ч эсрэгээрээ өнөөгийн цаг үе, эрүүл мэнд, нийгмийн байдал, санхүүгийн байдлын талаарх гунигтай төсөөллийн цаана өнгөрсөн үйл явдлууд эерэгээр харагдаж байна.
Олон жилийн туршид ёс суртахууны гэм буруугийн мэдрэмж алдагддаг. Эрүүл мэндийн талаархи гипохондриак айдас, санхүүгийн төлбөрийн чадваргүй байдлын талаархи бодол санаанууд илэрч эхэлдэг. Ойр дотны хүмүүсийг үл тоомсорлож, үйлчилгээ, анхаарал халамжгүй, өрөвдөх сэтгэлгүй гэж буруутгадаг.
Анхаар: 50-60 насны эмэгтэйчүүдэд сэтгэл гутралын эмгэг нь ижил насны эрэгтэйчүүдээс 2 дахин их тохиолддог.
Сэтгэл түгших
Сэтгэл түгшээх нь ямар ч насны байгалийн жам ёсны байдал юм. Өвчин, шинэ уулзалт, харилцааны асуудал нь сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь байнга тохиолддог бол энэ нь нийгмийн харилцаанд ихээхэн саад учруулж, эрүүл мэндийг доройтуулдаг. Ахмад настнуудын 20 орчим хувь нь байнгын түгшүүр, тэр байтугай фоби гэх мэт мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Энэ сэтгэцийн эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Өвөрмөц фоби. Энэ нь бодит аюул занал учруулахгүй зүйл эсвэл үйл явдлаас хүчтэй айдас юм. Жишээлбэл, клаустрофоби, аалз, нисэхээс айх, үхэл, осол аваар гэх мэт Айдсыг үүсгэсэн шалтгаантай тулгарах нь хүчтэй сандрах, тэр ч байтугай өвчүүний ясны өвдөлтийг үүсгэдэг.
- Ерөнхий түгшүүрийн эмгэгүүд. Эдгээр өндөр настай хүмүүст сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нэмэгддэг. Тэд өчүүхэн жижиг зүйл эсвэл алс холын шалтгаанаас болж сандардаг. Тэд амарч, амрах нь хэцүү, нойр нь мууддаг.
- Нийгмийн түгшүүр. Энд сэтгэлийн түгшүүрийн мэдрэмж нь өндөр настан өдөр бүр тулгардаг нийгмийн нөхцөл байдалд илэрдэг. Зарим нь гадаад төрхөөсөө ичиж, бусад нь танихгүй хүнээс ямар нэг зүйл асуух эсвэл харилцахдаа нэрийг нь будлиулахад хэцүү байдаг.
- Обсессив-албадлагын түгшүүр. Энэ төрлийн хазайлт нь тодорхой үйлдлүүдийг өдөр бүр давтахтай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, объектуудыг тодорхой дарааллаар байрлуулж, угаах зан үйлийг хийж, дараа нь ном уншиж, зөвхөн дараа нь өглөөний цай. Хэрэв ямар нэг зүйл буруу байвал, өдөр тутмын зан үйлд алдаа гаргавал сэтгэлийн түгшүүр төрдөг.
- Гэмтлийн дараах сэтгэлийн түгшүүр. Үймээн самуун нь тухайн хүнд бие махбодийн болон ёс суртахууны хохирол учруулсан тодорхой үйл явдал (замын осол, цэргийн үйл явдал, байгалийн гамшиг, дээрэм, хайртай хүнээ алдах) холбоотой байдаг. Үүний дараа хүн удаан хугацааны туршид гэмтэл бэртлийг мэдэрдэг бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь залуу насандаа тохиолдсон бол насан туршдаа үргэлжилж болно. Энэ үйл явдлыг санах эсвэл давтах нь зөвхөн сэтгэлийн түгшүүр төрүүлэхээс гадна уур хилэн, цочромтгой байдлыг үүсгэдэг. Тэр юу болж байгаа эсвэл дуртай үйлдлийнхээ сонирхлыг алддаг.
- Айдас түгшүүр. Энэ бол түгшүүрийн хамгийн ноцтой хэлбэр юм. Ахмад настангууд ямар ч шалтгаанаар байнга сэтгэлийн түгшүүртэй байдаг. Айдас, цээжээр өвдөх, хурдан зүрхний цохилт, хөлрөх, сулрах, толгой эргэх зэрэг байнгын дайралт байдаг. Унтах үед ч үймээн дайралт үүсч эхэлдэг.
Энэ тохиолдолд сэтгэлийн түгшүүр нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул сэтгэл мэдрэлийн эмчийн эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээний сонголтууд нь эм, нийгмийн туслалцааг агуулдаг.
Анхаар: ахимаг насны хүмүүсийн сэтгэлийн түгшүүр нь бусад сэтгэцийн эмгэгийн үед тохиолдож болно. Ихэнхдээ энэ нь Альцгеймерийн дементиа, сэтгэлийн хямрал, дэмийрэл дагалддаг.
Энэ бол хөгшрөлтийн үед ихэвчлэн тохиолддог сэтгэцийн эмгэг бөгөөд эрүүл мэнддээ байнга айдас төрдөг. Нэг талаараа өөрийгөө хянах, өөрийнхөө сайн сайхан байдалд анхаарал хандуулахад буруу зүйл байхгүй.
Гэсэн хэдий ч энд байгаа зүйл бол огт өөр юм. Оношилгооны бүх үр дүн сөрөг байдаг ч гипохондриакууд өөрсдөө олон өвчнийг зохион бүтээдэг.
Гипохондриакууд сэжигтэй байдаг бөгөөд эрүүл мэндийн байдал муу байгаа талаар байнга гомдоллодог. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь олон янз байдаг боловч ихэнх тохиолдолд хөгшрөлтийн нас нь "өвчний" үе гэж баттай итгэдэг тул хөгшин хүмүүст этиологи нь настай шууд холбоотой байдаг.
Энэ асуудлын шинж тэмдэг нь бие махбодийн өчүүхэн гажиг, сайн сайхан байдал муудах, тэр ч байтугай толгой өвдөхөд хүчтэй түгшүүрээр илэрхийлэгддэг. Мөн айдас, түгшүүрийг агуулаагүй аливаа эмгэгийг хэтрүүлсэн хэлбэрээр үзүүлэв.
Гипохондриак нь гутранги, цочромтгой байдаг. Эмчилгээний дутагдал нь үхлийн аюултай өвчинд гүн итгэхэд хүргэдэг.
Энэ бол байгаагаараа бус харин үр дагавараараа аюултай сэтгэцийн эмгэг юм. Маник хөгшин хүн догдолж, ололт амжилтаараа сайрхаж, өөрийгөө зүй бусаар өргөмжилдөг сэтгэл догдолж, улмаар уур уцаар, түрэмгийллээр огцом өөрчлөгддөг. Эдгээр хүмүүс шуугиантай, их ярьдаг, нэг ч үг хэлэхийг зөвшөөрдөггүй сэдвээс сэдэв рүү хурдан үсэрдэг.
Болгоомжгүй байдал, үндэслэлгүй өөдрөг үзэл дэлхийн хэмжээнд хүрч байна. Заримдаа хэт их итгэлтэй байх нь өндөр настай хүнийг алдартнууд, улс төрийн удирдагчид, тэр байтугай Бурхантай онцгой холбоотой гэдэгт итгэхэд хүргэдэг.
Өсөн нэмэгдэж буй үйл ажиллагаа, Наполеоны төлөвлөгөө, бүх зүйлийг нэг дор хийх, хэд хэдэн цаг товлох - энэ бол маниа өвчтэй хүний хувьд. Маник эмгэг нь хурдан жолоодох, тооцоогүй ажил гүйлгээ, зардал, хэт их өр, санамсаргүй үйлдэл хийхэд хүргэдэг. Маникийн дараа сэтгэлийн хямрал эхэлдэг.
Төөрөгдөлд орсон эмгэгүүд
Ахмад настнууд эргэн тойрныхоо хүмүүст сэжигтэй зан үйлийг ихэвчлэн ажигладаг. Төөрөгдөл нь сэтгэцийн эмгэгийн нэг хэлбэр бөгөөд паранойд сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэгддэг.
Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь төсөөллийг бодит байдлаас ялгах чадваргүй байдаг. Байгаагүй хулгай, хорлон сүйтгэх, эрхэнд нь халдсан тухай үлгэрээр төөрөгдүүлсэн санааг илэрхийлдэг.
Насанд хүрэгчид хуурмаг зүйлээс болж зовж шаналж, өдөр тутмын энгийн зүйлээс далд санааг хайж байдаг. Жишээлбэл, угаасан шал нь хамаатан садан нь түүнийг унагаж гэмтээхийг оролдож байна гэсэн үг юм. Ердийн эмчилгээ бол түүнийг цангаж хордуулах явдал юм. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд автомат түрэмгий байдал үүсч болно.
Дэмийрэх шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь өвчтөн өөрийгөө маш чухал эсвэл алдартай хүн гэж боддог зан чанарын эмгэг байж болно.
Хавчлагын төөрөгдөл боломжтой, өөрөөр хэлбэл өндөр настан хүн өөрийг нь эсвэл түүний хайртай хүмүүсийг хэн нэгэн харж байгаа гэдэгт итгэлтэй байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийн соматик хэлбэр нь байхгүй согог, өвчин байгаа эсэх тухай бодлоор илэрхийлэгддэг. Гэсэн хэдий ч төөрөгдөл нь цорын ганц шинж тэмдэг биш юм.
Мөн дараах эмнэлзүйн зургийг нэмж оруулах боломжтой.
- сонсголын хий үзэгдэл;
- айдас, түгшүүрийн мэдрэмж;
- нойрны хямрал.
Энэ бүхэн нь эцэстээ сэтгэлийн хямралд хүргэж, цочромтгой байдлыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх замаар хийдэг.
Ахмад настнуудын сэтгэцийн органик эмгэг
Органик сэтгэцийн эмгэгүүд нь оюун ухааны хомсдолын үр дүнд үүсдэг хүнд хэлбэрийн эргэлт буцалтгүй эмгэг юм.
Тэдгээрийг гурван шалгуураар ангилж болно.
- Лакунар буюу нийт сэтгэцийн эмгэг. Нийтлэг байдал нь танин мэдэхүйн бүх үйл явцад нөлөөлж, сэтгэцийн үйл ажиллагааны бүх салбарт нөлөөлдөг. Лакунар нь сэтгэн бодох, санах ой, сэтгэлийн байдал, ойлголт зэрэг нэг буюу хоёр функцийг агуулдаг.
- Энэ үйл явц цочмог эсвэл архаг уу? Цочмог явц нь гэнэт эхэлдэг бол архаг явц нь удаан, удаан байдаг.
- Тархины үйл ажиллагааны алдагдал нь голомт эсвэл ерөнхий шинж чанартай байдаг. Эхнийх нь хавдраас үүдэлтэй байж болох бөгөөд ерөнхий шинж тэмдэг нь жишээлбэл, гавлын дотоод даралт ихэссэний үр дүнд үүсч болно.
Ахмад настнуудад дементиа ихэвчлэн аажмаар үүсдэг. Эхлээд шинж тэмдгүүд нь мэдэгдэхүйц биш байж болох ч ирээдүйд шинж тэмдгүүд улам дордох болно. Нийт оюун ухааны хомсдолтой бол тэтгэвэр авагч хамгийн энгийн ажлуудыг хийж чадахгүй, зан чанараа алдаж, эргэн тойрныхоо хүмүүсийг болон өөрсдийгөө мартаж, өөрсдийн үйлдлийг зохих ёсоор үнэлэхээ болино.
Лакунар дементи нь ой санамжийн хэсэгчилсэн алдагдал, анхаарал сулрах үед үүсдэг, өөрөөр хэлбэл өөрийгөө хүн гэж үнэлдэг. Дементиа үүсгэдэг янз бүрийн өвчин байдаг.
Хөгшрөлтийн дементиа
Олон нийтийн дунд энэ өвчнийг хөгшрөлтийн дементи гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархинд тохиолддог атрофийн үйл явцын үр дүнд илэрдэг. Сэтгэцийн үйл ажиллагааны хазайлтыг зан үйл, сэтгэл хөдлөл, танин мэдэхүй гэж хуваадаг.
Дементиа нь олон төрлийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг ч танин мэдэхүйн сулралтай үргэлж холбоотой байдаг. Үүний цаана өвчтэй хүн сэтгэлийн хямралд орж, ихэвчлэн шалтгаангүй сэтгэлийн хямралд орж, доройтол эхэлдэг.
Өвчин нь аажмаар хөгждөг. Сэтгэцийн үйл ажиллагаа муудсаны үр дүнд өндөр настан урьд нь олж авсан ур чадвараа мартаж, шинэ мэдлэг эзэмшиж чадахгүй.
- харамч байдал;
- ашиг сонирхлын алдагдал;
- уйтгартай байдал;
- хувиа хичээсэн байдал;
- хорсол;
- цочромтгой байдал.
Амьдралын талаарх түүний үзэл бодол хувь хүнээс хэвшмэл болж хувирдаг. Заримдаа хайхрамжгүй байдал, тайван байдал гарч ирдэг, ёс суртахууны ур чадвараа алдаж, янз бүрийн гажуудлыг олж авах боломжтой байдаг.
Богино хугацааны ой санамж нь ихэвчлэн өвддөг, өвчтөн өчигдөрийг санахгүй байгаа ч өнгөрсөн үеийн зургуудыг урам зоригтойгоор дүрсэлдэг. Тийм ч учраас тэрээр залуу насныхаа дурсамжинд байнга ордог.
Хувь хүний гадаад хэлбэр өөрчлөгддөггүй, ердийн илэрхийлэл, дохио зангаа ижил хэвээр байгаа тул ойр дотны хүмүүс ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэхэд хэцүү байдаг бөгөөд нийгэмд харш зан үйлийн эсрэг зөрчилдөөн үүсдэг.
Дементиа нь 3 төрөлд хуваагдана.
- Атрофик. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүдэд тохиолддог дегенератив үйл явцын эсрэг өвчний улмаас (Пикийн өвчин, Альцгеймерийн өвчин).
- Судасны. Зүрх, тархины судаснуудад (атеросклероз, цусны даралт ихсэх) цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дүнд илэрдэг.
- Холимог. Дементийн хөгжлийн механизм нь судасны төрөл ба атрофийн төрөлтэй холбоотой байдаг.
Оношлогоо нь туршилтын хэлбэрээр явагддаг бөгөөд энэ үеэр гүйцэтгэх шаардлагатай тодорхой ажлуудыг тавьдаг. Харамсалтай нь дементийн өвөрмөц эмчилгээ байхгүй тул энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм.
Альцгеймерийн өвчин
Энэ нь хөгшрөлтийн дементийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь тархины бүтцүүдийн хооронд импульс дамжуулах үүрэгтэй мэдрэлийн эсүүд устаж үгүй болдог мэдрэлийн дегенератив өвчин юм.
Энэ нь ой санамж муудаж, өөртөө үйлчлэх үндсэн ур чадвараа аажмаар алдаж, хүрээлэн буй орчныг зөв, хангалттай ойлгох чадваргүй оюуны чадавхи мэдэгдэхүйц буурдаг.
Анхаар: Альцгеймерийн өвчин 50 наснаас хойш эхэлж болох боловч ихэнхдээ 70, ялангуяа 80 жилийн дараа тохиолддог. Үүнийг 65-75 насны хүмүүсийн ердөө 4% нь, 85 жилийн дараа 30% нь зовж шаналж буй статистик мэдээллээр ч нотолж байна.
Энэ өвчний эмнэлзүйн хүндийн зэрэг нь үе шатуудад хуваагддаг.
Тиймээс дементийн өмнөх үеийн эхний шинж тэмдгүүд нь:
- анхаарал, төвлөрлийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай ажил гүйцэтгэх чадвар аажмаар алдагддаг;
- өвчтөн жижиг зүйлсийг мартаж эхэлдэг (эм авсан эсэх, өчигдөр хаана явсан гэх мэт);
- шинэ мэдээллийг эзэмших нь хүссэн амжилтыг авчрахгүй, учир нь энэ нь толгойд удаан хугацаагаар үлдэхгүй;
- өндөр настай хүн ямар нэг зүйлийг төлөвлөх, ямар нэгэн зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг;
- Өөрийгөө арчлах нь бас асуудал юм, тэр шүдээ угаах, өөрийгөө цэвэрлэх, хувцас солих эсвэл өөрийгөө угаахаа мартдаг;
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 8 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа эрт дементиа үүсдэг. Энэ тохиолдолд ой санамж муудаж байгаа тул өвчтөний зан байдлыг хэвийн хөгшрөлттэй холбон тайлбарлах боломжгүй болно.
Богино хугацааны ой санамж хамгийн их зовдог. Мөн ярианы бэрхшээл, агнози, апракси, үгсийн сан муу, бичих чадвар суларч болно. Энэ үе шатанд өвчтөн энгийн үйлдлүүдийг хийж чаддаг ч танин мэдэхүйн нарийн төвөгтэй ажлуудыг шаарддаг нөхцөл байдалд тэрээр туйлын арчаагүй байдаг.
Дунд зэргийн дементийн үед хамгийн бага үг хэллэгээр хэл ярианы согог ажиглагддаг. Богино хугацааны ой санамжаас гадна урт хугацааны санах ой ч муудаж эхэлдэг.
Энэ үе шатанд ахмад настан хамаатан садангаа танихаа больж, залуу наснаасаа олон мөчийг мартсан нөхцөл байдал боломжтой. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг улам бүр дордож байна. Хүчтэй мэдрэмж, цочромтгой байдал, тэнүүчлэх хандлагатай байж болно. Хувийн эрүүл ахуйн тухай ойлголт нь харь гаригийн шинж чанартай тул энурез илэрч болно.
Хүнд дементийн үед өндөр настан хамаатан садан хамаатан садныхаа мөрөн дээр унадаг, учир нь тэр туйлын арчаагүй бөгөөд анхаарал халамж шаарддаг. Яриа бараг алга болсон, зөвхөн бие даасан хэллэг, үгс л үлддэг. Хэдийгээр түрэмгийлэл үргэлжилсээр байгаа ч ихэнхдээ өвчтөн ямар ч сэтгэл хөдлөлгүй хайхрамжгүй байдалд үлддэг.
Энэ өвчин нь тархины түр зуурын болон урд талын дэлбэнгийн хатингаршилтай явцтай байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийн дундаж нас 50-60 жил байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс хэд дахин илүү өвддөг.
Гадаад төрх байдлын шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байгаа боловч хэд хэдэн этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлсон болно.
- удамшлын шинж чанар;
- биеийн удаан хугацааны хордлого;
- өмнөх сэтгэцийн эмгэг;
- толгойн гэмтэл.
Энэхүү хазайлтын эхний үе шатанд сэтгэн бодох үйл явц буурч, дүгнэлт, дүгнэлт, шүүмжлэл нарийсч байна.
Эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна.
- идэвхгүй байдал, идэвхгүй байдал, хайхрамжгүй байдал;
- ёс суртахууны чанар алдагдах;
- өөрийгөө шүүмжлэх, тэр дундаа бусад хүмүүсийг шүүмжлэх огцом бууралт;
- бэлгийн эрх чөлөөний илрэл;
- сэтгэлийн хөөрөл;
- хий үзэгдэл, атаархал, төөрөгдөл, сэтгэцийн хөдөлгөөн, паранойд хэлбэрийн богино хугацааны сэтгэцийн эмгэг);
- бичих, тоолох, унших чадвар буурсан;
- хөдөлгөөний эмгэг (хөдөлгөөний хөшүүн байдал, удаашрал).
Пикийн өвчний зайлшгүй шинж тэмдэг нь тархины бор гадаргын голомтот эмгэгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь ярианы бэрхшээл, бүрэн чимээгүй байдал, үгсийн сан, хэлзүйн болон семантик хомсдол, ярих дургүй болох, цухуйх (сонссон үгсийг давтах) гэсэн үг юм.
Паркинсоны өвчний үед хүний өөрийн хөдөлгөөний хяналт алдагддаг. Энэ нь тархины экстрапирамид систем дэх дегенератив үйл явц, үр дүнд нь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалт тасалдсантай холбоотой юм.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь эмгэг өөрчлөлтүүд эхэлснээс хойш 10-15 жилийн дараа гарч ирдэг бөгөөд дараах байдлаар илэрхийлэгддэг.
- Гар чичрэх (чичиргээ). Амралтаараа ч зогсдоггүй зоос тоолохыг санагдуулж, сэтгэл догдлон чичиргээ улам бүр нэмэгддэг. Дараа нь чичиргээ нь толгой руу шилждэг (үгүй-үгүй, тийм-тийм гэх мэт хяналтгүй толгойн хөдөлгөөнийг санагдуулдаг).
- Амимиа (маск шиг царай). Энэ нь нүүрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой юм. Онцлог шинж чанар нь сэтгэл хөдлөл удаан эхэлдэг ба ижилхэн хоцрогдсон устах явдал юм.
- Гар бичгийн өөрчлөлт, хэл ярианы бэрхшээл. Ярих үед хүн нэг хэвийн байдал, илэрхийлэлгүй байдлыг мэдэрдэг.
- Брадикинези ба гипокинези. Хяналттай үйл ажиллагаа буурснаас болж биеийн ерөнхий хөшүүн байдал гарч ирдэг. Өвчтөн нэг байрлалд хэдэн цаг хүртэл байж чаддаг бөгөөд чанга хөдөлгөөн эсвэл дуу чимээгээр ухаан орох боломжтой. Гүйцэтгэсэн бүх хөдөлгөөн нь маш удаан бөгөөд бага зэрэг сааталтайгаар хийгддэг.
- Синкинез байхгүй. Өвчтөн алхаж байхдаа нөхөрсөг хөдөлгөөн хийж чадахгүй, гараа савладаггүй;
- Кинези бол парадокс юм. Өглөө сэрсний дараа эсвэл өндөр настай хүний сэтгэл хөдлөлийн огцом тэсрэлт үүссэний дараа моторын эмгэгийн илрэл буурч байгаа боловч хэдхэн цагийн дараа тэд эргэж ирдэг.
- Лав шиг хуванцар уян хатан байдал. Булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх нь автомат хөдөлгөөнийг мэдрэхэд хүргэдэг. Мөчрийг нугалж, шулуун болгох үед булчингийн хурцадмал байдал мэдрэгддэг.
- Биеийн тогтворгүй байдал. Өвчний хожуу үе шатанд хөдөлгөөнийг эхлүүлэх, түүнчлэн дуусгах нь улам бүр хэцүү болдог.
- Сэтгэцийн урвалыг зөрчих. Энэ тохиолдолд эмгэгийн ядаргаа, сэтгэл гутрал, нойргүйдэл давамгайлж, ой санамж буурч, анхааралгүй байдал нэмэгддэг.
Паркинсоны өвчний эмчилгээ нь голчлон тархины доройтлын процессыг зогсооход суурилдаг. Гэхдээ ийм таатай үр дүн гарсан ч алдагдсан мотор функцийг сэргээх боломжгүй юм.
Та ийм сэтгэцийн эмгэгээс даатгуулж чадахгүй ч урьдчилан сэргийлэх замаар урьдчилан сэргийлэхийг оролдож болно. Өвөө, эмээгээ ганцааранг нь бүү орхиж, аль болох ойр ойрхон очиж үзээрэй. Надад хобби, шинэ зугаа цэнгэл олоход тусална уу. Хүндэт насыг бататгаж, аливаа цочролын үед үргэлж дэргэд бай.
-тай холбоотой
Хөгшрөлт (хөгшрөлт) сэтгэцийн эмгэгүүд нь амьдралын хожуу үед тархины хатингарлаас үүдэлтэй өвчин юм. Өвчний хөгжил нь гол төлөв удамшлын хүчин зүйлээр тодорхойлогддог гадны нөлөөлөл нь үйл явцад зөвхөн өдөөн хатгасан эсвэл хүндрүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмнэлзүйн хэлбэрийн ялгаа нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсгүүдийн хатингаршил, тархины субкортик формацитай холбоотой юм. Бүх өвчинд түгээмэл тохиолддог зүйл бол удаан, аажмаар, гэхдээ дэвшилтэт явц бөгөөд энэ нь сэтгэцийн үйл ажиллагааг гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл. нийт дементиа хүртэл.
Урьдчилан дементиа (Пикийн өвчин ба Альцгеймерийн өвчин) болон хөгшрөлтийн дементиа өөрөө байдаг.
Пикийн өвчин
Пикийн өвчин нь тархины хязгаарлагдмал пресенил хатингаршил бөгөөд голчлон урд болон түр зуурын дэлбээнд байдаг. Өвчин нь 50-55 наснаас эхэлж, 5-10 жил үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нийт оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Эрт болон хожуу эхлэх боломжтой. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өвддөг. Өвчин нь хувь хүний өөрчлөлтөөс эхэлдэг. Унтах, хайхрамжгүй байдал гарч, санаачлага алга болж, сэтгэл хөдлөлийн урвалын эрч хүч алга болдог. Сэтгэхүйн бүтээмж буурч, хийсвэрлэх, нэгтгэх, ойлгох чадвар суларч, хүний нөхцөл байдал, зан байдал, амьдралын хэв маягийг шүүмжлэх нь алга болдог. Зарим өвчтөнүүд сэтгэлийн хөөрөлд автсан, хүсэл эрмэлзэлээ дарангуйлж, ёс суртахууны болон ёс суртахууны хандлагаа алддаг. Яриа муудаж, үгсийн сан аажмаар буурч, ижил үг, хэллэгийг хэвшмэл байдлаар давтдаг. Бичгийн бүдүүлэг зөрчил гардаг: гар бичмэл, бичиг үсэг, семантик илэрхийлэл өөрчлөгддөг. Өвчтөн аажмаар объектыг таньж, зорилгыг нь ойлгохоо больсон (жишээлбэл, үзэг, хутга, юунд хэрэгтэйг хэлж чадахгүй), тиймээс тэдгээрийг ашиглаж чадахгүй.
Оюун ухааны гүн бууралт нь бусдыг санал болгох, хэвшмэл дуурайх (тэдний нүүрний хувирал, дохио зангаа, араас нь үг давтах) нэмэгдэхэд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн саад болохгүй бол тэр ихэвчлэн чимээгүй, эсвэл ижил хөдөлгөөн, хэллэгийг давтдаг.
Өвчин даамжрах тусам санах ойн сулрал, ялангуяа шинэ мэдээлэл цээжлэх нь улам бүр мэдэгдэхүйц болж, орон зайд чиг баримжаа алдагдахад хүргэдэг. Эцсийн шатанд сэтгэн бодох, таних, ярих, бичих, ур чадварын нийт задаргаа байдаг. Сэтгэцийн болон бие махбодийн бүрэн арчаагүй байдал (хөгшрөлт) эхэлдэг. Урьдчилан таамаглал тааламжгүй байна. Үхэл нь янз бүрийн шалтгааны улмаас ихэвчлэн халдварын үр дүнд үүсдэг.
Альцгеймерийн өвчин
Альцгеймерийн өвчин нь ихэвчлэн тархины түр зуурын болон париетал дэлбэнгийн хатингарлаас болж үүсдэг пресенил дементийн нэг хэлбэр юм. Өвчин нь дунджаар 55 наснаас эхэлдэг бөгөөд Пикийн өвчнөөс хамаагүй илүү тохиолддог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 3-5 дахин их өвддөг. Өвчин нь ой санамжийн бууралтаас эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд эдгээр эмгэгүүд болон үүнтэй холбоотой оюуны чадавхи буурч байгааг анзаарч, үүнийг бусад хүмүүсээс нуухыг бүх талаар хичээдэг. Санах ойн сулрал нэмэгдэхийн хэрээр төөрөгдөлд орох, үл ойлголцох, эргэлзэх мэдрэмж гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг.
Аажмаар өвчтөнүүд газар, цаг хугацаагаа чиглүүлэхээ больж, хуримтлуулсан мэдлэг, туршлага, ур чадвар нь ой санамжаа алддаг. Алдагдах үйл явц нь өнөөдрөөс өнгөрсөн үе рүү шилждэг, өөрөөр хэлбэл цаг хугацааны хувьд тэр даруй болсон үйл явдлууд эхлээд мартагддаг, дараа нь илүү хол байдаг. Эхлээд нэр, огноо, нэр томъёо, гарчиг гэх мэт хийсвэр ойлголтуудын санах ой зовдог. Дараа нь санах ойн сулрал үүсдэг тул өвчтөнүүд ерөнхийдөө болон хувийн амьдралдаа үйл явдлын он дарааллыг төөрөлдүүлж эхэлдэг. Өвчтөн хаана байгаагаа эсвэл гэрийн хаягаа хэлж чадахгүй (залуу насандаа амьдарч байсан байшингийнхаа хаягийг хэлж болно). Гэрээсээ гарсны дараа тэд буцах замаа олж чадахгүй. Хэлбэр, өнгө, нүүр царай, орон зайн байршлыг таних чадвар мууддаг.
Ойрын хүрээний хүмүүсийг бусад хүмүүсийн нэрээр, жишээлбэл, залуу үеийн төлөөлөл - ах, эгч нарынхаа нэрээр, дараа нь - нас барсан хамаатан садан, танилынхаа нэрээр дуудаж эхэлдэг. Эцсийн эцэст өвчтөнүүд өөрсдийнхөө дүр төрхийг танихаа больсон: толинд өөрсдийгөө хараад "Энэ хөгшин эмэгтэй хэн бэ?" Гэж асууж магадгүй юм. Орон зайд чиг баримжаа муу байгаа нь гар бичмэлийн эмх замбараагүй байдал, тэгш бус байдалд тусгагдсан байдаг: үсэг нь хуудасны төвд эсвэл буланд хуримтлагддаг бөгөөд ихэвчлэн босоо байдлаар бичдэг. Хэл ярианы эмгэг, үг хэллэг муу, өөрийн гараар сонссон, уншсан, бичсэн зүйлээ ойлгохгүй байх нь үүнтэй нягт холбоотой. Тиймээс бичих нь жигд бус тойрог, муруй, дараа нь шулуун шугамуудын цуглуулгыг улам бүр илэрхийлдэг. Үг, үгийн салангид хэсгүүдээс бүрдэх яриа улам бүр ойлгомжгүй болж байна.
Өвчтөнүүд амьдралынхаа туршид олж авсан бүх ур чадвар, дадал зуршлаа аажмаар алддаг: тэд хувцаслах, хоол хийх, зарим үндсэн ажил хийх, жишээлбэл, товчлуур дээр оёх, эцэст нь нэг зорилготой үйлдэл хийх боломжгүй байдаг. Сэтгэлийн байдал тогтворгүй: хайхрамжгүй байдал нь хөгжилтэй, сэтгэлийн хөөрөл, тасралтгүй, ойлгомжгүй яриагаар солигддог. Өвчний эцсийн шатанд алхалт, таталт таталт, уруул, хэлний рефлекс хөдөлгөөн (хөхөх, цохих, зажлах) ажиглагдаж болно. Өвчний үр дагавар нь тааламжгүй байдаг: бүрэн галзуурсан байдал. Үхэл нь таталтын үед эсвэл холбогдох халдварын улмаас тохиолддог.
Хөгшрөлтийн дементиа
Хөгшрөлтийн дементи (хөгшрөлтийн дементи) нь тархины хатингарлаас үүдэлтэй хөгшрөлтийн өвчин бөгөөд сэтгэцийн үйл ажиллагаа аажмаар задарч, хувь хүний хувийн шинж чанар, үр дагавар нь нийт дементид алдагдах замаар илэрдэг. Хөгшрөлтийн дементиа бол хожуу үеийн сэтгэцийн эмгэгийн гол асуудал юм. 60-аас дээш насны хүн амын 3-5%, 80-аас дээш насны хүмүүсийн 20%, сэтгэцийн өвчтэй ахмад настнуудын 15-25% нь хөгшрөлтийн дементитэй өвчтөнүүд юм.
Бусад атрофийн үйл явцын нэгэн адил хөгшрөлтийн дементийн шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. "Гэр бүлийн дементиа" -ын тохиолдлоор нотлогддог удамшлын үүрэгт эргэлзэх зүйл алга. Өвчин нь 65-75 наснаас эхэлдэг, өвчний үргэлжлэх хугацаа дунджаар 5 жил байдаг ч 10-20 жилийн хугацаанд удаан явцтай тохиолдол байдаг.
Өвчин нь үл мэдэгдэх байдлаар хөгжиж, өмнөх зан чанарын шинж чанарыг хурцатгах эсвэл хэтрүүлэх хэлбэрээр аажмаар өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, хэмнэлттэй байх нь харамлал, тууштай байдал нь зөрүүд байдал, үл итгэх байдал нь хардлага болон хувирдаг. Эхлээд энэ нь хөгшрөлтийн ердийн зан чанарын өөрчлөлттэй төстэй юм: шүүлт, үйлдлүүдийн консерватизм; шинэ зүйлээс татгалзах, өнгөрсөн үеийн магтаал; ёс суртахуунтай болгох, төлөвшүүлэх хандлага, тэсвэрлэх чадваргүй байдал; ашиг сонирхлын нарийсал, хувиа хичээсэн байдал, эгоцентризм. Үүнтэй зэрэгцэн сэтгэцийн үйл ажиллагааны хурд буурч, анхаарал, шилжих, төвлөрөх чадвар мууддаг.
Сэтгэн бодох үйл явц тасалддаг: дүн шинжилгээ хийх, нэгтгэх, хийсвэрлэх, логик дүгнэлт, дүгнэлт хийх. Хувийн шинж чанар нь бүдүүлэг болохын хэрээр түүний хувийн шинж чанарууд жигдэрч, хөгшрөлтийн шинж чанарууд улам бүр тодрох болно: алсын хараа, сонирхол нарийсах, хэвшмэл үзэл бодол, мэдэгдэл, өмнөх харилцаа холбоо, хамаарал алдагдах, харамч, харамч, сонгомол байдал, уур хилэн, хорон санаа. Зарим өвчтөнүүдэд тайван байдал, хайхрамжгүй байдал, яриа хөөрөө, хошигнол хийх хандлага, шүүмжлэлд тайвширч, тэвчээргүй байх, эелдэг байдал, зан үйлийн ёс суртахууны хэм хэмжээ алдагдах зэрэг нь давамгайлдаг. Ийм өвчтөнүүдэд даруу байдал, ёс суртахууны үндсэн зарчмууд алга болдог. Бэлгийн сулралтай тохиолдолд бэлгийн гажуудалд орох хандлагатай бэлгийн дур хүсэл нэмэгддэг (бэлэг эрхтнийг олон нийтэд ил гаргах, насанд хүрээгүй хүүхдийг уруу татах).
Ойр дотны хүмүүс насжилттай холбоотой ердийн үзэгдэл гэж үздэг зан чанарын "муудах" -ын зэрэгцээ санах ойн эмгэгүүд аажмаар нэмэгддэг. Цээжлэх чадвар муудаж, шинэ туршлага олж авах чадвар алдагддаг. Санах ойн доторх мэдээллийн нөхөн үржихүй нь бас зовдог.
Нэгдүгээрт, хамгийн сүүлд олж авсан туршлага нь ой санамжгүй болж, дараа нь алс холын үйл явдлын ой санамж мөн алга болдог. Одоогийн болон ойрын үеийг мартаж, өвчтөнүүд бага нас, өсвөр насны үйл явдлуудыг маш сайн санаж байна. 80 настай эмэгтэй өөрийгөө 18 настай охин гэж үзэж, энэ насных нь дагуу биеэ авч явахад амьдрал өнгөрсөн рүү шилжиж, "өнгөрсөн амьдрал" руу шилжиж байх шиг байна. Тэрээр өрөөнийхөө найзууд болон эмнэлгийн ажилтнуудыг тухайн үед түүний хүрээлэлд байсан (удаан нас барсан) хүмүүсийн нэрээр дууддаг. Асуултанд хариулахдаа өвчтөнүүд эрт дээр үеийн баримтуудыг мэдээлэх эсвэл зохиомол үйл явдлын талаар ярьдаг. Заримдаа өвчтөнүүд уйтгартай, ажил хэрэгч болж, юм цуглуулж, боодол болгон уядаг - "аялалд бэлдэж", дараа нь боодолтой өвөр дээрээ суугаад аялалаа хүлээж байдаг. Энэ нь цаг хугацаа, хүрээлэн буй орчин, өөрийн хувийн шинж чанарт чиг баримжаагаа бүдүүлгээр зөрчсөний улмаас үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн дементийн үед илэрхий дементиа болон зан үйлийн зарим гадаад хэлбэрийг хадгалах хооронд үргэлж зөрүүтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нүүрний хувирал, дохио зангаа, танил илэрхийлэл бүхий зан үйлийн хэв маяг нь удаан хугацаанд хадгалагдан үлджээ. Энэ нь олон жилийн туршид бий болсон мэргэжлийн зан үйлийн хэв маягтай гудамжинд ялангуяа тод илэрдэг: багш, эмч нар. Гадны зан үйлийн хэлбэр, амьд нүүрний хувирал, ярианы хэд хэдэн хэв маяг, санах ойн зарим нөөц, ялангуяа өнгөрсөн үйл явдлуудыг хадгалсны ачаар ийм өвчтөнүүд эхлээд харахад бүрэн эрүүл гэсэн сэтгэгдэл төрүүлж чаддаг. Зөвхөн санамсаргүй байдлаар асуусан асуулт л чамтай халуун яриа өрнүүлж, өнгөрсөн үйл явдлуудын талаар "маш сайн дурсамж" харуулж байгаа хүн хэдэн настайгаа мэдэхгүй, огноо, сар, жил, улирлыг тодорхойлж чаддаггүй, ямар ч зүйлгүй гэдгийг харуулж чадна. түүний хаана байгаа, хэнтэй ярьж байгаа гэх мэт санаа. Бие махбодийн доройтол нь хувь хүний сэтгэцийн доройтол нэмэгдэж байгаатай харьцуулахад харьцангуй удаан хөгждөг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илэрдэг: сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал сулрах, булчингийн хүч буурах, гар чичрэх (хөгшрөлтийн чичиргээ), жижиг, жижиг алхмаар алхах (хөгшрөлтийн алхалт).
Өвчтөнүүд жингээ хасаж, арьс хуурайшиж, үрчлээтэж, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж, галзуурал үүсдэг. Өвчний хөгжлийн явцад хий үзэгдэл, төөрөгдөл бүхий сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Өвчтөнүүд заналхийлэл, буруутгал агуулсан "дуу хоолой" -ыг сонсож, ойр дотны хүмүүсийнхээ эсрэг эрүү шүүлт, хэлмэгдүүлэлтийн тухай ярьдаг. Мөн төсөөллийн харааны хуурмаг (тэд орон сууцанд орсон хүнийг хардаг), мэдрэгчтэй (арьсан дээр мөлхөж буй алдаанууд) байж болно.
Төөрөгдлийн санаанууд нь ихэвчлэн ойр дотныхон (хамаатан садан, хөршүүд) хүмүүст тархдаг бөгөөд тэдгээрийн агуулга нь хохирол, дээрэм, хордлого, хавчлага багатай санаанууд юм.
Тархи дахь атрофийн процессыг таних нь өвчний эхний үе шатанд, судасны эмгэг, тархины хавдар болон бусад өвчнийг хасах шаардлагатай үед хэцүү байдаг. Өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалтай бол онош тавих нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношийг баталгаажуулахын тулд орчин үеийн судалгааны аргуудыг (тархины тооцоолсон томографи) ашигладаг.
Эмчилгээ
Атрофик процессыг эмчлэх үр дүнтэй аргууд одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч зохих арчилгаа, шинж тэмдгийн эмчилгээг (өвчний бие даасан шинж тэмдгүүдийн хувьд) томилох нь ийм өвчтөнүүдийн хувь заяанд маш чухал юм. Өвчний эхэн үед тэдний амьдралын хэв маягийг гэнэт өөрчлөхгүйгээр гэртээ байлгахыг зөвлөж байна. Эмнэлэгт хэвтэх нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй.
Өвчтөн илүү их хөдөлж, өдрийн цагаар бага хэвтэж, ердийн гэрийн ажилд илүү их анхаарал хандуулахын тулд нэлээд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг бий болгох шаардлагатай. Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн хомсдол, өвчтөнийг гэртээ байнга асрах, хянах боломжгүй тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл тусгай дотуур байранд байхыг зааж өгдөг. Сэтгэц нөлөөт эмийг зөвхөн нойрны эмгэг, төөрөгдөл, хий үзэгдэл, хий үзэгдэл зэрэгт заадаг. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, бусад гаж нөлөө, хүндрэл үүсгэдэггүй эмийг илүүд үздэг. Тайвшруулагчийг зөвхөн шөнийн цагаар (radedorm, eupoctin) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Антидепрессантууд нь пиразидол, азафен; нейролептикууд - сонапакс, терален, этапаразин, галоперидол дусал. Хүсээгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд бүх эмийг хамгийн бага тунгаар тогтооно. Ноотроп болон бусад бодисын солилцооны бодисоор эмчлэх нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд, энэ нь тодорхой хэмжээгээр үйл явцыг тогтворжуулахад тусалдаг.
Хөгшрөлтийн деменцээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Сайн арчилгаа, дотоод өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, сэтгэцийн эрүүл мэндийг сахих нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн уртасгах боломжтой.
Доорх кодыг хуулж аваад хуудсандаа HTML хэлбэрээр буулгана уу.
Хөгшрөлт бол эргэлт буцалтгүй, зайлшгүй үйл явц юм. Хөгшрөлтийн ихэнх өөрчлөлтүүд аажмаар, дэвшилттэй байдаг. Жишээлбэл, 30-40 насанд мэдрэлийн голын дамжуулалт, зүрхний гаралтын өөрчлөлт нь 60-70 насныхтай адил байна. Хөгшрөлтийн онолоор бол бие нь өдөр бүр бага зэрэг үхдэг.
Хөгшрөлтийг хүний амьдралын хөгжлийн дараагийн үе шат гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь бие махбодийн болон сэтгэлзүйн нийгмийн янз бүрийн дутагдал нь удаан хугацааны эсвэл шинээр олдсон байж болох статик хөгжил юм.
Настай хүмүүс хүн амын ихэнх хэсгээс тодорхой хэмжээгээр тусгаарлагддаг.
Хожуу насны сэтгэцийн өвчинд хөгшрөлтийн өмнөх (өмнөх, инволюци) болон хөгшрөлтийн үед үүсдэг сэтгэцийн эмгэгүүд орно. Сэтгэцийн эмгэгийн насыг 45-60 жил, хөгшрөлтийн насыг 60 жил гэж үздэг. Ахмад настнуудад сэтгэцийн эмгэгийг үнэн зөв оношлох нь бэрхшээлтэй байж болно. Сэтгэцийн эмгэг нь турах, өтгөн хатах, арьс ам хуурайших, зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, чичрэх (чичрэх) зэрэг бие махбодийн эмгэг, шинж тэмдгээр илэрдэг. Ихэвчлэн ухамсар, сэтгэлийн байдал, ойлголт, сэтгэлгээний эмгэгүүд байдаг.
Зүрхний дутагдал эсвэл эмфиземийн үр дүнд үүсдэг тархины анокси нь ихэвчлэн ахмад настнуудын сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг түргэсгэдэг. Аноксигийн үр дүнд төөрөгдөл нь мэс засал, миокардийн шигдээс, ходоод гэдэсний цус алдалт, гүрээний артерийн бөглөрөл (бөглөрөл) эсвэл нарийсал (нарийсал) зэргээс үүдэлтэй байж болно. Хоолны эмгэг нь зөвхөн сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үр дагавар төдийгүй сэтгэцийн эмгэгийн хөгжлийг өдөөж болно. Ихэнхдээ витамин дутагдалтай байдаг. Бие махбодийн үзлэг хийх явцад бүх төрлийн бодисын солилцооны дутагдлыг хасах шаардлагатай.
Хуучин хүмүүсийн гадаад зан үйлийн онцлог нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, алхах, илэрхий хөдөлгөөн, өвчтөний ярианы хэв маягаар илэрдэг. Заримдаа тэд эмчилгээний эмчийн үзлэгийн үеэр анзаарагддаг бөгөөд өвчний түүхийг ойр дотны хүмүүсийн үгсээс эмхэтгэдэг.
Хожуу насандаа янз бүрийн сэтгэцийн өвчин үүсэх боломжтой: шизофрени ("хожуу шизофрени"), эпилепси, органик болон атеросклерозын сэтгэцийн эмгэг, янз бүрийн сэтгэлийн хямрал, зан байдал гэх мэт. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн бодит сэтгэцийн өвчинд насны хүчин зүйлтэй шууд холбоотой сэтгэцийн эмгэгүүд орно. Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн хүн амын “хөгшрөлт” явагдаж, өндөр настан, хөгшрөлтийн нийт хүн амын тоо нэмэгдсээр байна.
Өндөр насны сэтгэцийн эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Шалтгаан нь өөр байж болох бөгөөд психоорганик синдром ихэвчлэн тохиолддог.
Психоорганик синдром нь тархины эд эсийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой сэтгэцийн эмгэг юм. Хэт хэлбэрийн хувьд энэ сэтгэцийн эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг: өвчтөн цаг хугацаа, газар, хувийн шинж чанараараа төөрөгддөг, өөрөөр хэлбэл. цаг хугацаа, байршил, нэр, нас гэх мэтийг зааж өгөх боломжгүй; оюун ухаан, ой санамж муудсан, ялангуяа эдгээр эмгэгүүд нь санах ойн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг; ийм өвчтөнүүдэд тэдний зан байдал, мэдэгдлийг шүүмжлэх нь зөрчигддөг. Дээрх шинж тэмдгүүдтэй холбоотойгоор ойлголтын дутагдал, шууд нөхөн үржихүйн зөрчил, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал үүсдэг.
Хөгшрөлтийн дементи (хөгшрөлтийн дементи) ихэвчлэн 65-85 насны хооронд үүсдэг боловч эрт эхлэх боломжтой байдаг. Эхлэл нь нарийн, зан чанарын өөрчлөлтүүд нь хөгшрөлтийн шинж чанартай насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй төстэй боловч урьд өмнө нь байсан зан чанарын шинж тэмдгүүдийн бүдүүлэг эрчимжсэнээр ялгагдана (өгөөмөр байдал нь үрэлгэн байдал, хэмнэлттэй байдал нь шунал болж хувирдаг гэх мэт) Өвчтөнүүд бие биетэйгээ төстэй болдог. Тэд шог зуршил, эгоцентризм, харамч, харамч зан, хуучин шаардлагагүй зүйлсийг цуглуулах зэргээр тодорхойлогддог. Өмнөх сонирхол, хобби алга болдог. Биологийн үндсэн хэрэгцээг дарангуйлдаг: хоолны дуршил огцом нэмэгддэг, нэг төрлийн гиперсексуал (залуучуудын сонирхлыг ихэсгэх, эротик сэдвээр ярих хандлага, бүр насанд хүрээгүй хүүхдүүдийг завхруулах хүртэл). Уйтгар гунигтай, гунигтай уур уцаартай байдал давамгайлдаг. Оюун санааны амьдрал энгийн, нэгэн хэвийн болдог. Ой санамж нь толинд өөрийгөө танихгүй болтлоо шаналж, ой санамж нь саяхан олж авсан дурсамжаасаа бага насны дурсамж руу чиглэнэ. Яриа удаан хугацаанд эмх цэгцтэй хэвээр байгаа боловч дараа нь утгагүй яриа болж хувирдаг. Зарим өвчтөнүүдийн хувьд нөхцөл байдал өнгөрсөн үе рүү шилждэг. Тэд сүүлийн хэдэн арван жилийн ой санамжаа бүрмөсөн алдаж байна. Бодит байдал шиг 80 биш, 30 настай гэж тэд "саяхан гэрлэж, хүүхэдтэй болсон" гэж мэдэгдэж, олон нас барсан хамаатан саднаа танихгүй хүмүүст таниулдаг. Аажмаар өвчтөнүүд бухимдаж, өөрийгөө арчлах тал дээр арчаагүй, хайхрамжгүй болдог. Тэд ихэвчлэн гэрээсээ гараад буцах замаа олохгүй, бензинээ асааж, хөршүүдээ усанд автуулж, галдан шатаадаг. Өвчний төгсгөлд ийм өвчтөнүүд орон дээр ургийн байрлалд хөдөлгөөнгүй, хайхрамжгүй хэвтэж, харилцаа холбоо тогтоох боломжгүй үед бүрэн галзуурлыг мэдрэх болно.
ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын) мэдээлснээр асрамжийн газрын хүн амын дунд Альцгеймерийн өвчлөл 46 орчим хувьтай байна. Энэ бол жил бүр дэлхийн дөрвөн сая орчим хүн амд тохиолддог хөгшрөлтийн (хөгшрөлтийн) эмгэгийн нийтлэг төрөл юм. Альцгеймерийн өвчний санах ойн сулрал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Хамгийн ноцтой эмгэгүүд нь мэдрэлийн эсийн эмгэгийн бүтэцтэй уураг (уураг) хуримтлагдахтай нягт холбоотой байдаг. Энэ нь тархины бор гадаргын эргэлт буцалтгүй атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Өвчин нь 40-60 насны үед тохиолддог бөгөөд даамжирсан нийт оюун ухааны хомсдол (дементи) болон хадгалсан ухамсартай байдаг. Ихэнхдээ өвчний эхэн үед өвчтөнүүд ой санамж алдагдах, саяхан хүлээн авсан мэдээллийг санах, нөхөн сэргээхэд бэрхшээлтэй байдаг гэсэн гомдлоор эмч нарт ханддаг.
Ой тогтоолт муудахтай зэрэгцэн сэтгэн бодох чадвар буурдаг. Эдгээр нь хэн нэгний яриаг ойлгох чадвар сулрах, бэрхшээл, бичих алдаа, арифметик унших, бие даасан объектын нэрийг мартах зэргээр илэрхийлэгддэг. Үүний зэрэгцээ афази (ярианы эмгэг) нэмэгддэг: яриа тасалдсан, уялдаа холбоогүй болж, олон үг хэллэг, оршил үг агуулж, эхний үсгийг дуудахдаа хоцрох, үг давтах зэрэг болно. Энэ өвчний үр дүн нь нийт оюун ухааны хомсдол юм. Хөдөлгөөний эхний эвгүй байдал нь эцэстээ өвчтөн өөрөө өөрийгөө арчлах чадваргүй болж хувирч, хэрхэн суухаа мартдаг; Тэд чимээгүйхэн хэвтэж, биеийн байрлалаа бараг өөрчилдөггүй.
Пикийн өвчинд тархины эсэд атрофийн өөрчлөлтүүд бас тохиолддог боловч Альцгеймерийн өвчнөөс ялгаатай нь өвчний эхэн үед сэтгэл хөдлөл-дурын эмгэгүүд давамгайлж, улмаар оюуны хомсдол нэмэгддэг. Онцгой шинж чанар нь гэнэтийн байдал юм: хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал, гадны өдөөгч нөлөөн дор ажиллах чадварыг хадгалахын зэрэгцээ үйл ажиллагааны дотоод хүсэл эрмэлзэл байхгүй. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийн ёс суртахууны болон ёс суртахууны түвшин буурч, хүсэл тэмүүллийг дарангуйлах, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, тэдний зан авирыг шүүмжлэхгүй байх, хайхрамжгүй байдал, эйфори зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Дараа нь ярианы эмгэг нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг, хожим нь мутизм үүсдэг (хэлгүй байдал, харилцахаас татгалзах), өвчний үр дүн нь бүрэн галзуу юм.
Мансууруулах бодисын гаралтай сэтгэцийн эмгэг. Төрөл бүрийн эм нь өндөр настай хүмүүст сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь өндөр настай хүмүүст зориулсан эмчилгээний тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно. Ийм нөхцлийн ердийн шинж тэмдэг нь ухамсрын хямрал, төөрөгдөл, дэмийрэл, чиг баримжаа алдагдах, сэтгэлийн хямрал, ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнхдээ өвчтөн галлюцинация хийж эхэлдэг эсвэл төөрөгдөл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шизофрени өвчнийг буруу оношлоход хүргэдэг. Ахмад настнуудад сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг хэд хэдэн эмийн талаархи мэдээлэл байдаг: Леводопа, Тимолол, Индометацин, Тразодон, Атропин, Циметидин, Ибупруфен, Ранитидин. Эдгээр эмийг хэрэглэх үед өндөр настай хүмүүсийн сэтгэцийн өөрчлөлт нь сэтгэлийн хямрал, цочромтгой байдал (зохион байгуулалтгүй моторын үйл ажиллагаа, шидэх) -ээр эхэлж, дэмийрэл (төөрөгдөл, хий үзэгдэл бүхий ухамсрын сулрал бүхий сэтгэцийн эмгэгийн онцгой хэлбэр) -ээр төгсдөг. Дүрмээр бол эмийг зогсоосны дараа ийм сэтгэцийн эмгэгүүд өөрөө алга болдог.
Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгүүд. Эдгээр өвчний эхэн үе нь ихэвчлэн удаан байдаг, гэнэтийн сэтгэцийн гэмтэл эсвэл цочмог соматик өвчнөөр өдөөгддөг. Эдгээр сэтгэцийн эмгэгийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг: хөгшрөлтийн меланхоли (хөгшрөлтийн хямрал) ба инволюцийн паранойд (хөгшрөлтийн паранойя).
Хөгшрөлтийн гунигт байдал нь сэтгэлийн хямрал, эрүүл мэндийн талаархи үндэслэлгүй гомдол, гипохондри, сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн хослолоор эхэлдэг. Сэтгэл түгшээх нь утгагүй, тодорхой агуулгагүй бөгөөд бүх төрлийн золгүй явдлыг хүлээхэд хүргэдэг. Түгшүүр нь ихэвчлэн оройн цагаар улам дорддог. Сэтгэл түгшсэн-сэтгэл гутралын нөлөө нь моторын тайван бус байдалтай хослуулж, сэтгэлийн хөөрөл, галзуурлын цэгт хүрдэг (хоолны хямрал). Өвчтөнүүд ёолж, уйлж, эргэн тойрноо харж, өрөөг тойрон гүйдэг. Төөрөгдлийн эмгэг нь ихэвчлэн атаархал, хор хөнөөл, хордлого, хавчлага, гипохондриакийн төөрөгдлийн талаархи төөрөгдлийн санаанууд хэлбэрээр илэрдэг. Өөрийгөө буруутгах санаа гарч ирдэггүй. Дараа нь сэтгэл хөдлөлийн гунигтай-гутранги өнгөөр ялгарах, өчүүхэн зүйлд санаа зовох хандлага, инерци, сэтгэцийн бүх үйл явцын хөшүүн байдал хэлбэрээр сэтгэцийн өвөрмөц согог үүсдэг.
Хөгшрөлтийн паранойа нь сэжиг, үл итгэх байдал аажмаар нэмэгддэг. Хамаатан садан, хөршүүдийн санамсаргүй үйлдлээс өвчтөнүүд өөрсдөдөө эелдэг бус хандлагын шинж тэмдэг илэрдэг. Аажмаар ийм дайсагнасан туршлага нь жижиг хэмжээний, тодорхой, үнэмшилтэй төөрөгдөл болж хувирдаг. Гэмтлийн төөрөгдөл нь онцгой шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүд хамаатан садан нь тэднийг дарамталж, багахан мөнгө хулгайлж байгаа гэдэгт итгэлтэй байдаг. Ихэнхдээ эрүүл мэнд муудсанаас болж хордлогын тухай санаа гарч ирдэг. Өвчтөнүүд идэвхтэй, итгэл үнэмшилдээ тууштай байж, зохиомол "гэмт хэрэгтнүүд"-ийн талаар гомдол гаргаж, олон эрх бүхий байгууллагад ханддаг. Делириум нь цаг хугацааны явцад бага эрчимтэй болж, хэсэгчилсэн шинж чанартай бөгөөд дараа нь бүрмөсөн алга болдог.
Ихэнх эмгэгийг эмчлэх арга хэмжээ нь таашаал авах ёстой. Хожуу насандаа үйл ажиллагаа, суралцах чадвар буурч байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Бүх ахмад настан өвчтөнүүдийн эмчилгээний ерөнхий зорилго нь тэдний оюун ухаан, бие бялдар, нийгмийн чадварыг сайжруулах явдал юм.
Эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн, сэтгэл мэдрэлийн эмч хийх ёстой!
Хөгшрөлтийн дементийн фармакологийн эмчилгээнд психостимуляцийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Энэ бүлэгт кофеины бэлдмэл (кофейн натрийн бензоат), мезокарб (Sidnocarb, Etimizol) орно. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизмд тэдний тархины нейротрансмиттерийн систем ба түүний рецепторуудтай харилцан үйлчлэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Синтетик эмээс гадна энэ бүлэгт тоник болгон ашигладаг ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн (хүн орхоодой, элеутерококк, Леузеа, Шисандра гэх мэт ханд, хандмал) орно. Дүрмээр бол энэ бүлгийн эм нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, бие махбодийн болон сэтгэцийн стрессийн үед тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлж, хоруу чанар багатай, өвчтөнүүд, тэр дундаа өндөр настангуудад сайн тэсвэртэй байдаг. Эдгээр эмийн гаж нөлөө нь хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь нойрны хямрал, тахикарди, цусны даралт ихсэх, полиури юм. Эсрэг заалт: артерийн даралт ихсэх, зүрх судасны тогтолцооны органик өвчин, глауком, цочромтгой байдал, нойргүйдэл. Хөгшрөлтийн үед энэ бүлгийн эмийг маш болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Ноотропик эмүүд нь суралцах үйл ажиллагааг шууд идэвхжүүлж, ой санамж, сэтгэцийн үйл ажиллагааг сайжруулж, хүрээлэн буй орчны түрэмгий нөлөөнд, ялангуяа гипоксид тархины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг эм юм. Nootropics нь юуны түрүүнд пирацетам ба түүний гомологууд (аницетам, оксицетам, прамицерам гэх мэт) багтдаг бөгөөд эдгээр нь дараах эмүүдэд багтдаг: Луцетам, Ноотропил, Нооцетам, Пирацетам; пиритинол - Enerball, Encephabol; гамма аминобутирийн хүчил ба түүний гомологууд - Аминалон, Пантогам, Фенибут, Пикамалон, Нейробутал; амьтны тархины гидролизатын бэлдмэл - Церебролизин. Ноотропикийн хамгийн чухал илрэл бол эд эсийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, натрийн гидроксибутиратад онцгой тод илэрдэг гипоксид бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх чадвар юм. Мансууруулах бодисын гаж нөлөө нь мэдрэлийн цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, бэлгийн дур хүслийг мэдрэх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
Энэ бүлгийн эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ: Энэ бүлгийн эмийг оройн цагаар ууж болохгүй, учир нь энэ нь нойргүйдэл үүсгэдэг.
Тархины бодисын солилцоог сайжруулдаг бусад эмүүд нь дараахь нарийн төвөгтэй эмүүдийг агуулдаг: Vasobral, Daverium, Glutamic acid, Vinpocetine, Cavinton, Tanakan, Actovegin, Solcoseryl, Memoplant, Intestinon, Akatinol memantine.
Мөн сэтгэцийн хомсдол, атрофийн тархины өвчнийг (Альцгеймер, Пикийн өвчин) эмчлэхэд тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг хэрэглэдэг. Энэ бүлэгт үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмтай боловч тархины эсүүд болон цусны судаснуудад цусны хангамжид эерэг нөлөө үзүүлдэг эмүүд багтдаг. Кальцийн сувгийн хориглогчийг дараахь эмүүдээр төлөөлдөг: cinnarizine нь Stugeron, Vertizin, Cinedil, Cinnarizine, Cinnarone, Cinnasan зэрэг эмэнд багтдаг; нимодипин - Немотан, Нимотоп, Тархи; никардипин - Нерпидин.
Ангиопротектор ба бичил цусны эргэлтэнд нөлөөлдөг бодисуудын бүлгийг дараахь эмүүдээр төлөөлдөг: Курантил, Агапурин ретард, Арбифлекс, Трентал, Флекситал, Ксантинол никотинат гэх мэт.
Дементийн эсрэг эмчилгээний цогцолбор нь бие махбод дахь бодисын солилцоонд ерөнхийдөө нөлөөлдөг эмүүд, витаминууд, биологийн идэвхт бодис бүхий төрөл бүрийн тэжээлийн нэмэлтүүд орно.
Эмийн эмчилгээ хийхдээ өндөр настангууд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Одоо байгаа сэтгэцийн болон бие махбодийн өвчнийг сайтар шалгаж, архаг өвчний үед өвчтөний ууж буй эмийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэр бүлийн гишүүд өвчтөний хэрэглэж буй бүх эмийг тайлагнах нь онцгой чухал бөгөөд учир нь санах ойн сулралын улмаас өвчтөнүүд өөрсдөө үнэн зөв мэдээлэл авах боломжгүй байдаг. Эмийн харилцан үйлчлэл нь эмийн идэвхжил нэмэгдэж, буурч, заримдаа хортой, харшлын үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс эмчилгээг зөвхөн мэргэжилтэн хийх ёстой!
Ойр дотны хүмүүсийн үхэл гэх мэт стресс нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Энэ тохиолдолд тайвшруулах бүлгийн эм, тухайлбал, Мезапам, Транксен, Грандаксин, Феназепам; Валерианы үндэсийн ханд, эхийн өвс, цээнэ цэцгийн хандмал гэх мэт ургамлын бэлдмэлүүдийг бас ашигладаг.
Өвчтөний тархины атрофийн өвчний эмчилгээний арга хэмжээ нь таашаалтай холбоотой байх ёстой тул сэтгэлзүйн эмчилгээг эмчилгээний цогц арга хэмжээнд багтаах ёстой. Эмчилгээ нь өвчтөнд түүний сул талыг харуулах ёсгүй, харин нийгэмд хүлээн зөвшөөрөгдсөн зан үйлийн хариу урвалыг бий болгох ёстой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд ноотроп эмийн курсын хамт нейролептик (антипсихотик эм) хэрэглэдэг бөгөөд нөлөөллийн эмгэгийн үед антидепрессантуудыг тогтоодог. Ахмад настнуудад сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд шинэ үеийн антипсихотикийг моно эмчилгээ болгон ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн санал болгож буй эмчилгээний тунг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Дараахь антипсихотик эмүүдийг хэрэглэдэг: Azaleptin (Leponex), Zyprexa (Olanzepine), Risperidone (Rispolept), Queantine (Seroquel), Florpentixol (Fluanxol). Зан үйлийн эмгэгийн үед Перициазин (Neuleptil) -ийг зан үйлийн залруулга болгон тогтоодог.
Хүнд сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг харгалзан янз бүрийн фармакологийн бүлгийн антидепрессантуудыг тогтоодог. Дараах эмүүдийг эм болгон санал болгож байна: Amitriptyline, Pimozide, Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Tianeptine, Imipramine. Хэрэглэх тун ба давтамжийг зөвхөн тухайн өвчтөнийг эмчилдэг сэтгэцийн эмч тодорхойлно.
Дээрх бүлгийн эмүүд нь хүчтэй бодисуудад хамаарах бөгөөд тусгай жорын дагуу хатуу олгогддог бөгөөд зөвхөн сэтгэцийн эмчийн зааж өгдөг!
Сувилахуйн тусламж, гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээний зарчим чухал болж байна.
Өвчтөний ойр дотны хүмүүс хамаатан садныхаа өвчнийг мэдэж, санаж байх ёстой бөгөөд үүний дагуу эмчлэгч эмчтэй хамтран харилцааны тактик боловсруулж, гэртээ өвчтөнийг ивээн тэтгэх ёстой.
Сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч Лев Олегович Пережогин, Ph.D.
гар утас 773-9306
