Мэдэгдэл. Ходоодны хорт хавдрын үед зүрхний шарх нь хорт хавдар үүсэх бие даасан хүчин зүйл гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Зүрхний шарх нь хөхний ясны арын хэсэгт таагүй мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмж юм. Бараг үргэлж энэ үзэгдэл нь ходоодноос улаан хоолойн шүлтлэг орчинд хэт их хэмжээний хүчил орж ирсний үр дүн юм. Зүрхний шархыг үүсгэдэг маш олон төрлийн хоол хүнс байдаг. Энэ нь карбонатлаг ундаа, шоколад, өөх тос, цитрус жимс, цөцгийн тос, халуун ногоо, сармис, сонгино, хүчтэй цай, кофе, төрөл бүрийн амттан байж болно. Ийм учраас ийм үзэгдлээс болж зовж буй хүмүүс зөвхөн чанасан мах, шувууны мах, загасны хэлбэрээр өөх тос багатай хоол идэх хэрэгтэй. Энэ хоолыг уураар жигнэх ёстой.

Америкийн эрдэмтэд янз бүрийн төрлийн цээж хорсох эм нь ходоодны хорт хавдраар өвчлөхөд хүргэдэг болохыг баталсан судалгааг хийжээ. Хүчлийг саармагжуулах шинж чанартай эдгээр эм нь ходоодонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг ижил эрдэмтэд тогтоожээ. Илүү нарийн, тэд ходоодыг урьд нь устгаж болох янз бүрийн бактерийн эсрэг хамгаалалтгүй болгодог.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар ходоодны хорт хавдар нь бараг үргэлж хеликобактер пилори бактерийн хордлогын үр дүнд үүсдэг болохыг тогтоожээ. Эдгээр бактери нь үрэвслийн процесс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд хорт хавдрын эсүүд үүсэхийг өдөөдөг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эдгээр эмийг богино хугацаанд хэрэглэх нь аюулгүй гэж хэлдэг бөгөөд энэ нь хэдэн сар үргэлжилдэг урт хугацааны хэрэглээний талаар хэлэх боломжгүй юм.

Агуулгын төслийн зохицуулагч.

Байнга цээж хорсох нь ходоодны хорт хавдрыг илтгэнэ

Ходоодны хорт хавдрыг илтгэж болох тул байнга зүрхний шархыг үл тоомсорлож болохгүй. Үүнээс гадна их хэмжээний давстай хоол, улаан мах нь энэ аюултай өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Харамсалтай нь ходоодны хорт хавдарихэвчлэн өвчтөнд туслахын тулд юу ч хийж чадахгүй хожуу үе шатанд оношлогддог. Энэ нь түүний анхны шинж тэмдгүүдийг ялгахад хэцүү байдагтай холбоотой бөгөөд олон хүн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй. Гэхдээ тэдний нэг нь байнга зүрхний шарх байж болно. Британийн эрдэмтэд хэрэв зүрхний шархХоол бүрийн дараа хүнийг дагалддаг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бол гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх нь тийм ч муу санаа биш юм. Бусад шинж тэмдэг ходоодны хорт хавдархэвлийгээр өвдөх, бага хэмжээний хоол идсэний дараа ч гэсэн ханах мэдрэмж, залгих үед шатаж буй мэдрэмж.

Өтгөн дэх цус харагдах байдал, байнгын ходоодны хямрал, гэнэт амьсгал давчдах зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ходоодны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөртэй хүмүүст эрэгтэй, тамхичид, 75-аас дээш насны хүмүүс багтдаг. Эцэст нь хэлэхэд, ходоодны хорт хавдар үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь давстай хоол хүнс хэрэглэх, архи, улаан махыг хэтрүүлэн хэрэглэх, дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх зэрэг орно. Ходоодны хорт хавдар нь энэ эрхтэний аль ч хэсэгт эхэлж болох боловч эмчилгээ нь хавдрын байршил, хэмжээ зэргээс ихээхэн хамаардаг.

Heartburn.net - мэдээллийн портал

Байнга цээж хорсох нь улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэлийг 80%-иар нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний шарх нь улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдлийг 80% -иар нэмэгдүүлдэг гэж Вена (Австри) дахь Евангелийн эмнэлгийн ерөнхий болон дотоод эрхтний мэс заслын тасгийн эрхлэгч, профессор Вольфганг Фейл хэлэв. Энэ тухай өнөөдөр гадаадын хэвлэлүүд мэдээлэв.

Профессорын хэлснээр ходоодны хүчил улаан хоолой руу урсах нь диафрагмын нүхний диаметр хэт том байгаагаас болж үүсдэг бөгөөд энэ өдрүүдэд дурангийн тусламжтайгаар үүнийг амархан багасгадаг. Гэсэн хэдий ч зүрхний шарх хэт олон удаа, байнга тохиолддог тохиолдолд л мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ховор шинж тэмдгүүдийн хувьд хоол боловсруулах замын янз бүрийн хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг (жишээлбэл, прокинетик) хэвийн болгодог эмийн эмийг хэрэглэдэг.

Файлын АНУ-аас ирсэн хамтран зүтгэгч, Аллегенийн улаан хоолой, уушигны хүрээлэнгийн доктор Блэйр Жоб түүнийг дэмжсэн: улаан хоолойн архаг үрэвсэл нь хорт хавдар үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг боловч бодит байдал дээр энэ нь маш ховор тохиолддог. Эрдэмтэд тамхи татдаг хүмүүс болон 50-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог гэдгийг тэмдэглэж байна.

Ходоодны хүчиллэг бодисыг улаан хоолой руу хаявал эпигастрийн бүсэд эвгүй шатаж буй мэдрэмж эсвэл зүрхний шарх үүсдэг. Энэ нь улаан хоолойн доод сфинктер суларсантай холбоотой юм: хэвийн нөхцөлд хавхлага нь хүчил үүсэх замыг хаадаг.

Байнгын зүрхний шарх нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний гол шинж тэмдэг юм. Эмчилгээ хийлгүйгээр сүүлийнх нь хорт хавдрын өмнөх үеийн ангилалд багтдаг Барреттын улаан хоолой болж хувирах бөгөөд үндсэндээ улаан хоолойн хорт хавдар үүсэхээс өмнөх сүүлийн шат юм.

Өдрийн мэнд Намайг Лариса гэдэг, би 53 настай, би 20 орчим жилийн турш өдөр бүр цээж хорсож байсан, рефлюкс эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй. Сод, рашаан усны дараа ч гэсэн тусламж ирдэггүй. Шалтгаан нь ходоод хэт бага (гурван төрсний дараа) байж магадгүй бөгөөд үүнийг арилгах боломжгүй гэж эмч хэлэв. Энэ мэдэгдэл зөв үү эсвэл би зүрхний шархыг арилгах боломжтой юу?

Та ЗҮРХ БАСАХ өвчнөөр өвдөж байна уу?! Удаан хугацаагаар цээж хорсох нь ХАВДАРЫН шинж тэмдэг байж болно.

Гурван долоо хоног дараалан цээж хорсох шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Эрдэмтэд судалгаа хийж, ийм удаан хугацаагаар цээж хорсох нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байж магадгүй гэж үздэг.

Өөртөө анхаарал тавьж, илүү олон удаа инээмсэглэж, ЭРҮҮЛ БАЙ!

Гурван долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг зүрхний шарх нь ходоод, улаан хоолойн хорт хавдартай холбоотой байж болно. Тиймээс эмч нар үүнийг үл тоомсорлож болохгүй гэж зөвлөж байна. Зүрхний шарх, өөрөөр хэлбэл хүчиллэг рефлюкс нь ходоодны хүчил нь ходоодноос улаан хоолой руу урсаж, хамгаалалтын бүрхүүлгүй байдаг ходоодны хямралын нэг хэлбэр юм. Ходоодны шүүс нь үрэвсэл, өвдөлт үүсгэдэг.

Ямар өвчин зүрхний шарх үүсгэдэг вэ?

Зүрхний шархлааны шалтгаан нь өөр өөр бөгөөд маш хүнд өвчинд оршдог. Зөвхөн эмч ямар өвчин цээжинд шатаж буй мэдрэмжийг өдөөдөг болохыг тодорхойлж чадна. Үндсэндээ зүрхний шарх нь дараахь өвчний шинж тэмдэг юм.

ЭНЭ ҮНЭХЭЭР ЧУХАЛ БАЙНА!Яг одоо та зүрхний шарх, ходоод гэдэсний замын асуудлаас ангижрах хямд аргыг олж мэдэх боломжтой. МЭДЭГДЭХ >>

гастрит;
ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат гэмтэл;
архаг холецистит;
цөсний чулуу үүсэх;
хордлого;
архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
нойр булчирхай, ходоодонд хорт хавдар үүсэх;
ходоод-улаан хоолойн рефлюкс өвчин;
цөсний сувгийн үйл ажиллагааны алдагдал;
ходоодны кардиа дутагдал.

Эмнэлгийн практикт зүрхний шархны хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь GERD, гастрит, диафрагмын ивэрхий, шархлаат гэмтэл, холецистит юм. Ходоод-улаан хоолойн өвчин нь хоол хүнсний массыг улаан хоолой руу буцааж өгсний үр дүнд үүсдэг бөгөөд салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц, үүн дээр шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. GERD нь кардиа хангалтгүй, эрхтэний хананд гэмтэл учруулах гүнээс хамаарч янз бүрийн эрчимтэй цээжний арын хэсэгт өвдөлт дагалддаг.

Улаан хоолойн сфинктерийн үйл ажиллагаа тасалдсан, хэвлийн доторх тогтмол даралттай үед тохиолддог ивэрхийн үед зүрхний шарх байнга тохиолддог. Энэ өвчин нь улаан хоолой дамжин өнгөрдөг диафрагмын нээлхийнээр тодорхойлогддог. Нүх нь хэвлийн бусад эрхтнүүд, ихэвчлэн гэдэс дамжин өнгөрч чадахуйц хэмжээтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд зүрхний шарх нь биеийг хазайлгах эсвэл хоол идсэний дараа шууд хэвтээ байрлалд орох үед тохиолддог. Өвдөлт нь зүрхний булчин эсвэл нуруунд хүрч болно. Хэрэв өвчтөн хэвтээ байрлалыг эсрэгээр - босоо чиглэлд өөрчилвөл энэ нь аажмаар өөрөө алга болно.

ЭНЭ ҮНЭХЭЭР ЧУХАЛ БАЙНА!Ходоод, улаан хоолойд зориулсан хямд бүтээгдэхүүн No1. МЭДЭГДЭХ >>

Өвчтөнүүд давсны хүчил их хэмжээгээр үүсдэг шүүрэл ихэссэн гастриттай улаан хоолойд шатаж буй өвдөлтийг мэдэрч болно. Илүүдэл хүчил нь буруу хоол хүнс, архи, хоол боловсруулахад хэцүү, арьсан доорх өөхөнд хадгалагддаг хоол хүнс байнга хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг. Ийм хоол хүнс хэрэглэснээс болж бие нь хоол боловсруулахад оролцдог ферментийн хэмжээг нэмэгдүүлэхээс өөр аргагүй болдог. Гэвч идсэн хоолны хэмжээ бага эсвэл тогтмол ирдэггүй, хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэл ижил хэвээр байвал энэ нь улаан хоолой руу илүүдэл хүчиллэг шүүс ороход хүргэдэг. Хоол боловсруулах шүүсийг шингээх ямар ч зүйл байхгүй бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эрхтэний ханыг зэврүүлж эхэлдэг. Энэ нь өвчүүний ард шатаж буй өвдөлт, үрэвсэлт үйл явц, ходоодны хананд элэгдэл үүсэхэд хүргэдэг. Хэвлийн дээд гуравны нэг хэсэгт хоол идсэн даруйд улаан хоолойд шатаж буй мэдрэмж гарч ирдэг.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа нь зүрхний шарх, бөөлжих, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах тогтолцооны шархлаат гэмтэл нь шинж тэмдэггүй байсан тохиолдол байдаг. Энэ нь хоол боловсруулах шүүс дэх хүчиллэг ихтэй хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ шархлаа нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийн гажиг дагалддаг бөгөөд ходоодны агшилтын тогтмол байдал тасалддаг. Үүний үр дүнд өвчтөнд хоол хүнс хуримтлагддаг тул ходоодны хананд дарамт учруулж, сунгадаг.

Хоол хүнс хадгалах үр дүнд рефлюкс нэмэгдэж болно. Ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсаж, нарийн гарцтай - нарийсал үүсдэг. Энэ өвчин нь шархлааны хүндрэл бөгөөд сорви болон ходоодны гарцын хананд шархлаат гэмтэл гарсан газарт үүсдэг.

Гастрит нь янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддогодоо байгаа үрэвсэлтэй газруудад хэрэглэсэн хоол боловсруулах үйл явц тасалддаг тул хүн сул дорой байдал, ходоодонд байнга хүндийн мэдрэмж төрж, байнга дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, мэдээжийн хэрэг, нэг нь. гол шинж тэмдэг - зүрхний шарх.

Ходоодны үрэвслийн үед ходоод, түүний хоол боловсруулах шүүсний хүчил-суурь тэнцвэр алдагдаж, ихэнх тохиолдолд давсны хүчлийн нийлэгжилт нэмэгдэж, энэ нь нийт хүчиллэг байдлын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд хүчиллэг багатай гастритын үед зүрхний шархны шинж тэмдэг илэрч болно. Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах эсвэл эмчтэй хожуу харьцах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул энэ нөхцөл байдлыг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг болох шатаж буй байдал

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй зүрхний шарх нь ихэвчлэн тохиолддог боловч үүнийг нойр булчирхайн аливаа өвчний гол шинж тэмдэг гэж нэрлэж болохгүй. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд зүрхний шарх нь бие даасан дагалддаг асуудал байж болно.

Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй зүрхний шарх үүсэх шалтгаанууд:

Цөсний хүүдий зайлуулсны дараа зүрхний шарх үүсдэг

Цөсний хүүдий арилгах мэс заслыг зөвхөн хүний амьдралын чанарыг сайжруулах шаардлагатай тохиолдолд л хийдэг. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал нэн даруй сайжирна гэж найдаж болохгүй, учир нь бараг үргэлж ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд PHES (postcholecystectomy syndrome) үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн зүрхний шарх үүсч эхэлдэг.

Хорт хавдартай зүрхний шарх

Зүрхний шарх гэж юу вэ? Үүнээс салахын тулд би юу хийх ёстой вэ? зүрхний шархыг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Та нийтлэлийг судалснаар эдгээр асуултын хариулт болон бусад олон хэрэгтэй холбоосуудыг олох болно.
Хорт хавдар эсвэл бусад онкологийн өвчний шинж тэмдэг - зүрхний шарх

Брауны их сургуулийн эрдэм шинжилгээний ахлах эрдэмтэн Скотт Лангевин "Зүрх нь байнга шархлах тохиолдлын 78 хувь нь хоолой, мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг." Эмч нар зүрхний шархыг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй бөгөөд ирээдүйд түүний шинэ дайралтаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй гэж эмч нар хэлж байна.

Бараг таван жилийн өмнө нэрт жүжигчин Майкл Дуглас сүүлийн шатандаа илэрсэн хоолойн хорт хавдрын улмаас химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон. Харин одоо Майкл үнэхээр эрүүл, идэвхтэй ажиллаж байна. Tone Rolling Stones хамтлагийн бөмбөрчин Чарли Уоттс мөн хоолойн хорт хавдартай тэмцэж, хэд хэдэн туяа эмчилгээ хийлгэж, дараа нь уран бүтээлч эргэн ирж, дэлхийн өнцөг булан бүрт аялан тоглолт хийсэн. Дуучин Род Стюарт үхлийн аюултай оношийг гүн ухааны үүднээс хүлээн авч, энэ тухай дуу хүртэл бичсэн. Тэр зөвхөн нэг л зүйлээс айдаг байсан - хоолойн хорт хавдар нь түүний дуу хоолойг үүрд алдах болно. Гэвч 9 сарын дараа Стюарт тайзан дээр эргэн ирсэн бөгөөд тэр цагаас хойш хуучин болон шинэ хит дуунуудаараа шүтэн бишрэгчдээ баярлуулж байна. Поп од Селин Дион ижил өвчинд нэрвэгдсэн нөхөртэйгээ илүү их цагийг өнгөрөөхийн тулд карьераа орхисон. 71 настай эр эдгэрэх боломж бараг байхгүй тул Селин минут бүрийг түүнтэй хамт өнгөрөөхийг хичээдэг.

Гамшигт үр дүнгээ өгөх мөчийг хүлээж, зүрхний шархлаагаа үргэлжлүүлж болохгүй гэж мэргэжилтнүүд анхааруулж байна. Цээж хорсох хүчтэй цохилт өгөхийн тулд юуны түрүүнд яагаад үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ нь буруу хооллолтоос болж өдөөгддөг. Явж байхдаа идэх, том хэсэг болгон залгих, хэт өөх тос, халуун ногоотой, чихэрлэг хоолыг илүүд үзэх нь хортой байдаг нь ойлгомжтой. Гэхдээ үдийн цайны завсарлагаанаар гүйж байхдаа өөр шарсан бялуугаар өөрийгөө дүүргэж байхдаа эдгээр нийтлэг үнэнийг хүн бүр санадаггүй. Хүн хоол идсэний дараа хэрхэн биеэ авч явах нь чухал: тонгойх, гүйх, жин өргөх зэрэг нь зүрхний шарх үүсгэдэг. Хоолны дэглэм бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог их хэмжээний халуун ногоо, утсан мах, сонгино, цитрус жимс, тэр ч байтугай шоколад нь зүрхний шарх үүсгэдэг. Гэхдээ зүрхний шархны шалтгаан юу ч байсан, та үүнийг зөв шийдвэрлэх хэрэгтэй.

Харамсалтай нь зарим "эмээгийн" жорууд хэвээр байсаар байгаа бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь зүрхний шархыг содоор "эмчилдэг" бөгөөд үүний мөн чанар нь химийн курсээс эхлээд бүх хүмүүст танил болсон хүчилийг шүлтээр унтраах явдал юм. Гэхдээ туршилтын хоолойд исгэрэх, хөөс үүсэх зэрэг сайхан туршлагаас ялгаатай нь биед бүх зүйл тийм ч сайн байдаггүй. Сод нь ходоодны хүчиллэг шүүсийг унтраахад нүүрстөрөгчийн давхар исэл үүсч, улмаар гэдэс дүүрэх, хий үүсэх шалтгаан болдог. Нэмж хэлэхэд, шүлт нь ходоодны хананд хүрмэгц хариуд нь илүү их хүчил үүсгэж эхэлдэг. Ийм процедур нь гастрит, тэр ч байтугай ходоодны шархлаагаар маш хурдан дуусдаг.

Зүрхний шархыг арилгах өөр нэг түгээмэл арга бол ходоод, улаан хоолойн ханыг ходоодны хүчиллэг агууламжаас хамгаалдаг гель авах явдал юм. Энэ арга нь үр дүнтэй боловч харамсалтай нь тийм ч удаан биш - удалгүй эм нь ходоодыг орхиж, зүрхний шарх нь шинэ эрч хүчээр сэргэдэг. Улаан хоолойн агшилтыг нэмэгдүүлдэг прокинетикийн тусламжтайгаар улаан хоолой, ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөж, улмаар хоол хүнсний улаан хоолойноос ходоод руу чиглэсэн хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээж, зүрхний шархыг арилгах нь илүү дээр юм. эсрэгээр. Үүний ачаар зүрхний шарх нь зогсдог.

Зүрхний шархлааны тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах нь хоолой, хоолойн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусална. Үүний шалтгааныг нэгэн зэрэг арилгах нь ирээдүйд зүрхний шархлаа дахин давтагдахаас маш сайн урьдчилан сэргийлэх болно!

Асуултууд

Асуулт: Ходоодны хорт хавдрын улмаас зүрхний шарх илэрвэл яах ёстой вэ?

Ходоодны хорт хавдраар зүрхний шарх илэрвэл яах ёстой вэ?

Хорт хавдрын улмаас цээж хорсох үед Алмагел, Маалокс, Фосфалугел, Гастал, Гастрогель гэх мэт антацид эм ууж зогсоох шаардлагатай.Энэ тохиолдолд та антацидийг шингэн суспенз хэлбэрээр биш харин шингэн суспенз хэлбэрээр сонгох хэрэгтэй. шийдэл. Антацид эмээс гадна зүрхний шархыг арилгахын тулд Сукралфат, Антепсин, Вентер гэх мэт репарантуудыг хэрэглэж болно. Үүнээс гадна та хоолны дэглэмээ сайтар дагаж мөрдөж, бага багаар хооллож, зүрхний шарх үүсэх эрсдлийг бууруулах хэрэгтэй.

Энэ сэдвээр илүү ихийг олж мэдэх:

Асуулт, хариулт хайх

Асуулт эсвэл санал хүсэлт нэмэх маягт:

Хариултуудын хайлтыг ашиглана уу (Мэдээллийн санд илүү олон хариулт багтсан болно). Олон асуултанд аль хэдийн хариулсан.

Үхлийн зүрхний шарх: улаан хоолойн хорт хавдар, хорт хавдар хаанаас эхэлдэг вэ?

Түүнтэй хамт бид эмчид үзүүлэх гэж яарахгүй байна. Бид өөрсдийгөө даван туулахад дассан - бид сүү, усаар шингэлсэн сод ууж, антацид хэрэглэдэг.

Манай мэргэжилтэн бол И.М.Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Дотоод өвчний пропедевтикийн тэнхимийн профессор, Оросын Гастроэнтерологийн Нийгэмлэгийн Ерөнхий нарийн бичгийн дарга Александр Трухманов юм.

Мэдээжийн хэрэг, зүрхний шархтай байсан хүн бүр (мөн бидний 40% нь) хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаггүй. Гэхдээ статистик мэдээллээс харахад энэ нь долоо хоногт нэгээс олон удаа тохиолддог бол шөнийн цагаар хорт хавдар үүсэх магадлал 10 дахин нэмэгддэг.

Улаан хоолойн хорт хавдар нь нас баралтын статистикт есдүгээрт ордог. Мөн өвчтөнүүдийн тоо байнга нэмэгдэж байна. Тиймээс 2011 онд Орост 7400 хүн ийм өвчтэй гэж оношлогджээ. Үүнээс 6800 нь нас баржээ. Дэлхий дээр 2011 онд хорт хавдраар оношлогдсон 400 мянган хүнээс 330 мянга нь нас баржээ. Харьцуулахын тулд хөхний хорт хавдрын статистикийг энд харуулав: онкологичид эмэгтэйчүүдийг эмчлэх чадвартай тул оношлогдсон гурван өвчтөний хоёр нь амьд үлддэг.

Улаан хоолойн хорт хавдар нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг. Гэвч эсүүд доройтоход хэдэн арван жил шаардагддаг тул нууцлаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Гаалийнхан буруутай юм байхдаа

Хорт хавдрын нийт тохиолдлын тал хувь нь улаан хоолойг гэмтээж буй үндэсний уламжлал, хоолны дэглэмээс үүдэлтэй.

Тийм ч учраас энэ оношийг Төв Ази, Алс Дорнодод ихэвчлэн хийдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

Ундны усанд микроэлементийн дутагдал (жишээлбэл, селенийн дутагдал).
Зажлах тамхины донтолт.
Хоол хэт халуун. Эдгээр хортой ундааны нэг нь өөх тос нэмдэг Төв Азийн үндэсний цай юм. Гадаргуу дээр хөвж, тэдгээр нь шингэний температурыг 100 градусаас дээш өсгөдөг. Галт хольц нь улаан хоолойг шууд утгаараа шатаадаг.
Хүчтэй архи.

Өөр нэг шалтгаан нь хүн химийн түлэгдэлт авах үед осол гардаг. Ихэнх тохиолдолд маш бага насны хүүхдүүд бүх зүйлийг, тэр дундаа гар хийцийн химийн бодисыг амтлахыг хичээдэг.

Хэрэв хавхлага хаагдахгүй бол

Тохиолдлын хоёр дахь хагас нь ходоод-улаан хоолойн рефлюкс өвчний улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь ходоодны агууламж - хүчил ба пепсин нь түүнээс гадагшилж, улаан хоолой руу орж, эсийн түлэгдэлт үүсгэдэг.

Эрүүл хүний хувьд залгих үед улаан хоолойн дээд сфинктер суларч, хоол хүнс улаан хоолойгоор доошоо хөдөлдөг.

Дараа нь улаан хоолойн доод сфинктерээр дамжин ходоодонд орж, уян хатан хавхлага хаагддаг. Одоо хоол хүнс улаан хоолой руу буцаж орох ёсгүй. Гэхдээ хэрэв өвчтөнд саад тотгор, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөн суларсан бол зам нээлттэй хэвээр байгаа бөгөөд зүрхний шарх үүсдэг.

Энэ тохиолдолд та гастроэнтерологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Дараа нь статистик хамгийн өөдрөг байна. Хэрэв өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь шалгаж үзэх юм бол тэдний цөөхөн хэд нь хорт хавдрын урьдал өвчин тусах бөгөөд зуун хувь нь хорт хавдар үүсэх болно. Хэрэв хорт хавдрын өмнөх нөхцөл байдал эсвэл хорт хавдар эрт үе шатанд эмчилдэг бол мэс засал хийснээс хойш таван жилийн дараа бараг бүх өвчтөнүүд амьд үлддэг.

рН-метр - ходоод, улаан хоолойн хүчиллэгийг хэмжих;

Манометр бол улаан хоолойн агшилтын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог судалгаа юм;

Гэсэн хэдий ч гастроскопи хийхийг үргэлж зааж өгдөггүй, гэхдээ зөвхөн зүрхний шарх нь хоол хүнс дамжих үйл явц тасалдсан эсвэл огцом турах үед л тохиолддог.

Үхлийн алдаанууд

Гэсэн хэдий ч бид эмчид үзүүлэх гэж яарахгүй, өөрийгөө эмчилж, ихэвчлэн алдаа гаргадаг. Жишээлбэл, цээж хорсох үед бид ходоод гэдэсний замын (GIT) моторын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг, antispasmodics гэж нэрлэгддэг эмийг хэрэглэдэг. Гэхдээ тэд зөвхөн спазмыг арилгаж, сфинктерийг тайвшруулж чаддаг. Гэхдээ ходоодны агууламжийг гадагшлуулах нь сфинктер ажиллахаа больсонтой холбоотой бөгөөд эсрэгээр түүний агшилтыг өдөөх шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд чадварлаг эмч үзлэг хийсний дараа ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг өдөөгч бодисууд - прокинетик эмийг зааж өгнө.

Зүрхний шарханд ферментийн бэлдмэл хэрэглэх нь буруу юм. Хиймэл ферментүүд нь хоол боловсруулахад туслах боловч ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхгүй, харин булчингуудыг бүр залхуу болгоно. Биеийн тамирын дасгал хийхдээ бид хэвлийн булчин, гар, хөлний булчинг дасгал хийдэгтэй адил тэднийг сургах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өдөр бүр яг ижил цагт идэх нь чухал юм. Ингэснээр бид хоол боловсруулах эрхтнийг тогтмол дасгал хийж, зөвхөн мотор төдийгүй ходоод гэдэсний замын шүүрлийн үйл ажиллагааг дэмждэг.

Та ЗҮРХ БАСАХ өвчнөөр өвдөж байна уу?! Удаан хугацаагаар цээж хорсох нь ХАВДАРЫН шинж тэмдэг байж болно.

Өөртөө анхаарал тавьж, илүү олон удаа инээмсэглэж, ЭРҮҮЛ БАЙ!

Ходоод, улаан хоолойн хорт хавдрыг эрт оношлох нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрэх магадлалыг эрс сайжруулдаг. Энэ төрлийн хавдрын хохирогчдын ойролцоогоор 67% нь эрт эмчлэгдэж, 5-аас дээш жил амьд үлддэг. Харин хожуу үе шатанд оношлогдсон хүмүүсийн хувьд энэ үзүүлэлт ердөө 3% хүртэл буурдаг.

Их Британийн судлаачид хүмүүсийн 59% нь зүрхний шарх нь хорт хавдрын үр дагавар гэдгийг мэддэггүй болохыг тогтоожээ. Зөвхөн 15% нь энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдэг гэдэгт итгэлтэй байна. Тийм ч учраас эмч нар хүмүүсийг удаан хугацаагаар цээж хорсохоос болгоомжлохыг уриалж, эм ууж, таагүй мэдрэмжийг дарж, тэднийг үл тоомсорлохгүй байхыг уриалж байна.

Мөн судалгаагаар хүмүүсийн 70% нь хоолойд хоол хүнс байнга гацах нь хорт хавдрын шинж тэмдэг гэдгийг мэддэггүй бөгөөд зөвхөн 13% нь үүнийг анхааруулах дохио гэж үздэг.

Зүрхний шарх нь хорт хавдрыг илтгэдэг

Оросуудын 60 орчим хувь нь өвчүүний ард үе үе шатаж, эсвэл энгийнээр хэлэхэд цээж хорсох мэдрэмжийг мэдэрдэг. Мөн тус улсын тав дахь насанд хүрсэн хүн бүр долоо хоногт ядаж нэг удаа өвддөг.

"Ихэнх тохиолдолд эрүүл бус амьдралын хэв маяг нь хэт их идэх, тамхи татах, архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь буруу юм" гэж эмч нар анхааруулж, зүрхний архаг шарх нь улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх аюулыг илтгэнэ. Тиймээс Энэтхэгийн эрдэмтдийн удаан хугацааны ажиглалтын үр дүнгээс үзэхэд ижил төстэй асуудалтай хүмүүсийн 20 хүртэлх хувь нь энэ өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв хүн 15 жилийн турш долоо хоногт нэгээс олон удаа "цээжинд гал түймэр" өвчилсөн бол аюул 20 дахин нэмэгддэг. Энэхүү аймшигт өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд бага багаар идэж, хоёр цагаас илүү ходоодоо хоосон байлгахгүй, тогтмол дасгал хийхийг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Мөн архаг цээж хорсох тохиолдолд гастроэнтерологичтой холбоо бариарай, учир нь хэрэв та түгшүүрийн хонхыг үл тоомсорловол ойрын ирээдүйд хавдар судлаачийн өвчтөн болж магадгүй юм.

Семен РАПОПОРТ, гастроэнтерологич, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, Москвагийн Анагаах ухааны академийн профессор И.М. Сеченов, ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн:

– Архаг цээж хорсох нь ходоод гэдэсний замын өвчний шинж тэмдэг юм. Энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) -тэй хамгийн нягт холбоотой байдаг. Энэ өвчний үед ходоодны агууламж улаан хоолойн доод хэсэгт рефлюкс үүсдэг. Үүний гол шалтгаан нь зүрхний дутагдал (улаан хоолойноос ходоод руу орох нүхийг бүрэн хаагаагүй) болон ивэрхий юм. Дэвшилтэт хэлбэрээр GERD нь зөвхөн шархлаа үүсэхээс гадна ходоод гэдэсний цус алдалт, тэр ч байтугай улаан хоолойн хорт хавдар үүсгэдэг (хэдийгээр энэ нь мэдээжийн хэрэг туйлын тохиолдол юм). Баримт нь хүчил байнга урсаж байгаагаас улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл (улаан хоолойн үрэвсэл) үүсч, цаг хугацаа өнгөрөхөд "Барретт улаан хоолой" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Мөн энэ нь аль хэдийн хорт хавдрын өмнөх нөхцөл юм.

Хавдар судлалын зүрхний шарх

Зүрхний шарх гэж юу вэ? Үүнээс салахын тулд би юу хийх ёстой вэ? зүрхний шархыг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Та нийтлэлийг судалснаар эдгээр асуултын хариулт болон бусад олон хэрэгтэй холбоосуудыг олох болно.

Хорт хавдар эсвэл бусад онкологийн өвчний шинж тэмдэг - зүрхний шарх

Зүрхний шарх

Энэ нь ходоодны хүчиллэг агууламж улаан хоолой руу орж ирснээс болж өвчүүний ард шатаж буй мэдрэмж юм.

ХАВДАР БУСАД ХАВДРЫН ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙ ЗҮРХ ШАЛТГАЛТЫН ЭМЧИЛГЭЭ:

Эмийн бус эмчилгээ

Зүрхний шархлаа үүсэх, эрчимжүүлэх шалтгаанууд:

1). Согтууруулах ундаа.

2). Карбонатлаг ундаа.

3). Өвчтөн хэт их агаар залгих.

4). Хэт их идэх, ялангуяа халуун ногоотой хоол бол.

5). Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны улмаас хэт их түгшүүр.

5). Тамхи татах үед никотин ба давирхай.

Эмийн эмчилгээ

Хорт хавдар эсвэл бусад онкологийн өвчний энэ шинж тэмдгийг эмийн эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой.

Гистамин H2 рецептор хориглогч нь зүрхний шархыг арилгахад тусалдаг; антацид (магни эсвэл хөнгөн цагааны гидроксид гэх мэт); эмгэгийн түгшүүр, вегетопротектор, тайвшруулах эм ба / эсвэл тайвшруулах эм (тофисопам эсвэл бусад);

Зүрхний шарх нь хорт хавдрын гол шинж тэмдэг юм

Цээжний хэсэгт шатаж буй мэдрэмж нь зөвхөн зүрхний шархнаас илүү ноцтой нөхцөл байж болно. Судалгаанаас харахад ходоод, улаан хоолойн хорт хавдрын гол шинж тэмдгүүд нь өвчүүний эвгүй байдалд удаан хугацаагаар, тааламжгүй мэдрэмж төрүүлэх хэлбэрээр илэрдэг.

Их Британийн эрдэмтэд зүрхний шарх байнга тохиолддог, ялангуяа үргэлжлэх хугацаа нь 21 хоног байвал үл тоомсорлож болохгүй гэж тэмдэглэжээ. Энэ тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Зүрхний шарх нь ходоодноос гардаг улаан хоолойн салст бүрхэвч дээр ходоодны хүчлийн үйл ажиллагааны үр дүн юм. Энэ таагүй үзэгдэл нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд хамгийн аюултай нь: ходоод, хүнсний хоолойн хорт хавдар юм. Зүрхний шарх нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь ходоодны хямралын үр дагавар юм. Энэ үйл явцын улмаас ходоодны үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шатаж, өвдөлт дагалддаг.

Судалгаанаас харахад өвчүүний өвдөлт, түлэгдэлт, таагүй байдал нь гастроэнтерологич дээр очих шалтгаан болдог. Ямар ч тохиолдолд та эдгээр таагүй мэдрэмжийг үргэлжлүүлэн тэвчих ёсгүй. Өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд нэн даруй шинжилгээнд хамрагдах, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь дээр.

Хэрэв жагсаасан бүх шинж тэмдгүүд 21 хоногоос дээш хугацаанд арилахгүй бол ходоод, улаан хоолойн эрт оношилгоо хийх шаардлагатай. Эмч нарын цаг тухайд нь, бүрэн үзлэг хийснээр өвчтөнүүдийн 67% -д бүрэн эдгэрэх боломжтой. Түүнчлэн эрт эмчилгээ нь дундаж наслалтыг дунджаар 5 жилээр уртасгадаг гэж Британийн судлаачид хэлж байна. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож, зүрхний шархыг анхаарч үзэхгүй байхыг хичээдэг өвчтөнүүд ахисан эмчилгээ хийх боломжгүй болсон үед ихэвчлэн эмч нарт ханддаг.

Судлаачид мөн олон хүмүүс зүрхний шархыг бие махбодид ноцтой асуудалтай холбодог болохыг тэмдэглэжээ. Социологийн судалгаа явуулсан бөгөөд насанд хүрэгчдийн 60 орчим хувь нь ходоод, улаан хоолойн хорт хавдар зэрэг өвчний гол шинж тэмдэг юу вэ гэдэгт хариулж чадаагүй байна. Судалгаанд оролцогчдын дөнгөж 15% нь зүрхний шарх нь хорт хавдрын хөгжлийн үр дагавар гэдгийг хүлээн зөвшөөрсөн байна.

Эрдэмтэд хүмүүсийг эрүүл мэнддээ анхааралтай хандахыг уриалж, цээж хорсох, цээж хорсох шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Зүрхний шархны шалтгаан ба үр дагавар

Байнга зүрхний шарх нь хорт хавдар үүсгэдэг. Аденокарцинома үүсэхээс сэргийлэхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх, яаж эмчлэх вэ

Эмчилгээний уулзалтын үеэр энэ шинж тэмдгийг дурдахад өвчтөнүүд мэдрэмжээ санаж, тэр даруй уйлдаг: өвчүүний ард тааламжгүй шатаж буй мэдрэмж, улаан хоолой, амны хөндий рүү дээшлэх, аманд хурц исгэлэн амт гэнэт гарч ирдэг.

Бид янз бүрийн хүмүүст - туранхай, тарган, залуу, хөгшин хүмүүст нөлөөлдөг бөгөөд энэ талаар юу хийхээ мэддэггүй зүрхний шархны тухай ярьж байна.

Олон жилийн турш зовж шаналж буй хүмүүс өршөөлгүй шатаах мэдрэмжийг бие даан даван туулахыг хичээж, янз бүрийн арга хэрэглэж, жишээлбэл, рашаан уух, эсвэл жоргүй зардаг зүрхний шархыг эмчлэх, заримдаа сод гэх мэт гэр ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, олон хүн зүрхний шархыг санаа зовох ноцтой шалтгаан гэж үздэггүй тул эмчид хэзээ ч очдоггүй. Тэгээд дэмий л.

Зүрхний шарх, хорт хавдар: санаа зовох цаг хэзээ вэ?

Цээж хорсох нь ходоодны хүчиллэг агууламж улаан хоолой руу урсаж байгааг харуулж байгаа бөгөөд үүнийг анагаах ухаанд ходоод-улаан хоолойн рефлюкс гэж нэрлэдэг бөгөөд урвуу хоол боловсруулах үйл явцыг илэрхийлдэг. Улаан хоолой, залгиурын салст бүрхэвч нь ходоодны шүүсний давсны хүчлээр байнга цочрох тусам эдгээр эрхтнүүдийн хорт хавдрын өмнөх өвчин, дараа нь аденокарцинома үүсэхэд амархан өртөмтгий болдог.

Анхаарах зүйл: долоо хоногт нэгээс илүү удаа тохиолддог зүрхний шарх нь үзлэг хийх шууд заалт юм.

Эмч рүү очих эсэхээ "эргэлзэж" байгаа хүмүүст би Рихтерийн масштабын асуултуудад өөрөө хариулахыг зөвлөж байна (ACG "GERD-ийг ойлгох"):

1. Дараах зүйлсийн аль нэг нь таныг байнга зовоож байна уу?

Хоолойны арын хэсэгт шатаж байна.
Аманд гашуун, хүчиллэг амт.
Ходоодноос ам руугаа дээшээ хөдөлж байгаа мэт цээжинд таагүй мэдрэмж төрдөг.

2. Танд ХООЛ ХОЛДСОНЫ ДАРАА дээр дурдсан мэдрэмжүүд байнга гардаг уу?

3. Та долоо хоногт хоёр ба түүнээс дээш удаа цээж хорсож өвддөг үү?

4. Эмийн жоргүйгээр авах нь зөвхөн түр зуурын тайвшралыг өгдөг үү?

5. Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дараа дахин шинж тэмдэг илэрсэн үү?

Хэрэв та хоёроос дээш эерэг хариулт авсан бол EGDS (esophagogastroduodenoscopy) гэсэн тааламжгүй, гэхдээ маш мэдээлэл сайтай үзлэг хийх шаардлагатай байдаг, гэхдээ ихэнхдээ тэд зүгээр л гастроскопи гэж хэлдэг.

Оношлогоо хийж байна

Төгсгөлд нь гэрэлтэй нимгэн уян гуурсыг ашиглан өвчтөний улаан хоолой, ходоод руу амаар оруулснаар дурангийн эмч нь ходоод гэдэсний дээд замын салст бүрхүүлийн байдлыг шалгаж, салст бүрхэвчийн нэг хэсгийг биопси хийх боломжтой. Энэ шалгалт нь онкологийн үйл явц эсвэл сэжигтэй эсэх талаар гол асуултанд хурдан бөгөөд найдвартай хариулах болно.

Хэрэв аз болоход хамгийн чухал айдас батлагдаагүй бөгөөд хэвийн бус эсийн өсөлт илрээгүй бол зүрхний шархны шалтгааныг олж мэдэх, арилгахын тулд бүх хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Хэрэв архаг, удаан хугацааны зүрхний шархыг үл тоомсорловол улаан хоолойн салст бүрхүүлийн эсийн бүтцэд ийм өөрчлөлт гарах эрсдэл өндөр байдаг нь хортой хүчин зүйл (түрэмгий хоол хүнс, стресс) байнга өртөхөд хүргэдэг нь баттай нотлогдсон. хэвийн бус, хорт хавдрын эсүүд болж хувирах боломжтой.

Зүрхний шархыг хэрхэн арилгах вэ

Өнөө үед хоол боловсруулах эрхтний олон өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн ахиц дэвшил гарсан. Гэвч харамсалтай нь улаан хоолойн хорт хавдрыг амжилттай эмчлэх нь одоогоор бараг боломжгүй юм. Гэхдээ ходоод-улаан хоолойн рефлюкс өвчин (GERD), түүний илрэл нь зүрхний шарх юм, эсрэгээр, дэглэмийг зохих ёсоор дагаж мөрдөж, эм уусны дараа үүрд алга болно.

Амжилтанд хүрэхийг сонирхож буй өвчтөн хэвийн жингээ барьж, ухаалгаар идэж, улаан хоолойн доод булчинд нөлөөлдөг шоколад, цитрус, талх зэрэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэт их идэхгүй байх, хоол идсэний дараа унтахгүй байх, орны толгойг дээш өргөх (гэхдээ өндөр дэрэн дээр унтахгүй байхыг зөвлөж байна). Хэрэв та цээж хорсож байгаа бол бариу хувцас, бариу бүс зүүж болохгүй. Улаан хоолойн доод сфинктерийн ая нь хүчтэй согтууруулах ундаа, тамхи татахад сөргөөр нөлөөлдөг.

Хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн зохистой, зөөлөн тэжээлийг бий болгож, туршлагатай гастроэнтерологич, эмчилгээний эмчийн хяналтан дор хоол боловсруулах эрхтний үрэвслийн шалтгаан, хөгжилд нөлөөлдөг орчин үеийн арга хэрэгслийг ашиглан өндөр чанартай эмчилгээ хийх шаардлагатай. .

Мөн хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг тодорхойлох, эмчлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа дурангийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Орчин үеийн эмч нарын арсенал дахь GERD-ийг эмчлэхийн тулд хоёр схем байдаг.

доошоо буух (цусны хурцадмал байдал) - эмчилгээ нь хамгийн үр дүнтэй хүчтэй эмээр эхэлж, бага зэргийн антацидээр дуусах үед;
дээшлэх (хүчдэлийг нэмэгдүүлэх) - бага зэргийн антацидаар эхэлж, үр дүнгүй бол аажмаар илүү хүчтэй бодис нэмнэ.

Тодорхой тохиолдол бүрт аль горимыг илүүд үзэхийг тодорхойлохын тулд эмч анамнез (эмнэлгийн түүх) цуглуулж, нарийвчилсан үзлэг хийж, шинжилгээний үр дүнг тайлбарладаг. Эмчилгээний дэглэмийг зөв сонгосны дараа ходоод-улаан хоолойн рефлюксийг бүрэн арилгах боломжтой.

Хэрэв зүрхний шарх үе үе тохиолдвол сард нэгээс илүүгүй бол антацид эсвэл протоны шахуургын дарангуйлагчийг бага тунгаар ууж, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, хэт идэж болохгүй, чанга бүс зүүж болохгүй. Гэхдээ шинж тэмдэг нь илүү олон удаа илэрч эхэлбэл тэр мөчийг бүү алдаарай - энэ тохиолдолд эмчид хандахаа мартуузай.

Ходоодны хорт хавдраар өвдөх, халуурах, цээж хорсох

Ходоодны хорт хавдар нь олон янзын шинж тэмдгээр илэрдэг боловч хамгийн түгээмэл нь цээж хорсох, цээж хорсох, халуурах юм. Өөрийнхөө эрүүл мэндийг хянах замаар та тодорхой өвчин үүсэхээс сэргийлж чадна. Ходоодны хорт хавдрыг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд нь улаан хоолойн тодорхой хэсэгт хавдар үүссэнээр өдөөгдөж болно.

Ходоодны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл илрэл нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг юм.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь таагүй байдал үүсгэж, хорт хавдрын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Тэдгээрийг доор авч үзье.

Белчинг нь ходоодноос амаар дамжин хий гарах боломжийг олгодог. Ходоодны хорт хавдраар өвчилсөн хүн гөлгөр байдлыг үргэлж хянах чадваргүй байдаг, энэ нь ямар ч үед гарч ирдэг;
Зүрхний шарх нь эпигастрийн бүсэд шатаж буй мэдрэмж бөгөөд ходоодны хорт хавдар үүсгэдэг хүчин зүйлүүдийн нэг юм;
Hiccups нь диафрагмыг өөрийн эрхгүй таталтаар татдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын замд агаар орж, дууны утсыг богиносгодог. Хүнд энэ үйл явц байгаа нь ходоодны хорт хавдраас үүдэлтэй хоол боловсруулах эрхтнийг гэмтээж байгааг илтгэнэ.

Ходоодны хавдар нь "ялзарсан" үнэр дагалддаг ялзарсан гэзэгнэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь ходоодонд хоол хүнс удаан хугацаагаар хадгалагдаж, хүчиллэг багатай байдаг тул зогсонги байдалд орж, задардаг бөгөөд энэ нь гацах өвчин байнга гарахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хүнд байнга илэрдэг зүрхний шарх нь ходоодны хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоонд шатаж буй мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд хүчиллэг орчин нь ходоодноос улаан хоолой руу орсны улмаас үүсдэг. Зүрхний шарх байнга тохиолддог нь ходоодонд хавдар үүсэхэд хүргэдэг тул энэ асуудлыг арилгахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Hiccups нь түүний дууны шинж чанарыг дагалддаг. Диафрагм агших үед хурдан амьсгал авдаг бөгөөд энэ нь глоттис хаагдсанаар тасалддаг. Ходоодны хорт хавдар нь hiccups байнгын хөгжлийг үүсгэдэг.

Энэ хорт хавдар нь гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй байж болох ч эдгээр үйл явцыг хүний биед эрт илрүүлснээр цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Улаан хоолойн хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, түүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Улаан хоолойн хорт хавдар зэрэг түрэмгий хорт хавдар нь Оросын хүн амын нас баралтын бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Улаан хоолойн дэвшилтэт хавдар нь таагүй таамаглалтай байдаг - хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь оношлогдсоноос хойш нэг жилийн дотор нас бардаг. Эрт үе шатанд илэрсэн хорт хавдрын прогноз илүү өөдрөг байна. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхийн тулд өвчин хэрхэн илэрдэг, ямар шинж тэмдгүүд нь түүний төрлийг ялгаж байгааг төсөөлөх шаардлагатай.

Улаан хоолойн хорт хавдар гэж юу вэ?

Хорт хавдар нь эрхтний эсийн хорт хавдар юм. Хавдрын даралтын дор хэвийн эсүүд үхдэг бол хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагдаж, ургадаг. Нөлөөлөлд өртсөн эд нь үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Цусны урсгалаар хорт эсүүд бүх биед тархдаг. Тэд үндэслэсэн газарт шинэ хавдар гарч ирдэг. Улаан хоолойн хорт хавдар нь хөндий булчингийн эрхтнүүдийн дотор талын хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг.

Мэс засалчид улаан хоолойн хоолойг умайн хүзүү, цээж, хэвлийн хэсэгт хуваадаг. Улаан хоолойн хавдрыг илрүүлэх магадлал:

умайн хүзүүний бүсэд - 4-9%;
цээжний бүсэд - 20-45%;
хэвлийн бүсэд - 20-60%;
зүрхний сфинктерийн бүсэд - 20%.

60 наснаас хойш улаан хоолой, ходоодны хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг. Хорт хавдартай хавдрын өвчний нутагшуулалт, тархалтад бэлгийн диморфизм бас байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь хэвлийн (доод) бүсээс эхэлж, дээд (цээжний) хэсэгт тархдаг. Эрэгтэйчүүдэд зүрхний сфинктер болон улаан хоолойн доод гуравны нэг хэсэгт хорт хавдар үүсдэг. Эрэгтэйчүүд энэ аймшигт өвчнөөр эмэгтэйчүүдээс 6-7 дахин их өвддөг нь тогтоогджээ.

Улаан хоолойн хавдар нь дотогшоо ургаж, эрхтэний хөндийг нарийсгаж болно. Энэ нь улаан хоолойн ханын дагуу тархаж, хүрээлэн буй эдэд тархаж болно. Энэ тохиолдолд бусад чухал эрхтнүүд өртдөг - зүрх, уушиг, гуурсан хоолой. Энэ үйл явцыг метастаз гэж нэрлэдэг.

Улаан хоолойн хорт хавдар нь газарзүйн тодорхой тархалттай байдаг. Өвчлөлийн түвшин тус улсын зүүн ба хойд хэсэгт - Сибирийн уугуул ард түмэн амьдардаг Красноярскийн нутаг дэвсгэрийн хойд хэсэгт орших Тува, Хакасийн Бүгд Найрамдах Улсад бүртгэгдсэн байна. Энэ үзэгдлийг хоолны тодорхой уламжлалаар тайлбарладаг - халуун цай, хөлдөөсөн загас эсвэл мах - строганина.

Өвчний төрлүүд

Улаан хоолойн хорт хавдрын ангиллыг хавдрын тархалтын хэлбэр, эсийн бүтцийн өөрчлөлт, эд эсийн үйл явц дахь оролцооны хэмжээ, эсийн кератинжилтын зэрэг зэргээс хамааран хийдэг.

Эрхтэн дэх хавдрын тархалт дээр үндэслэн бид дараахь зүйлийг авч үздэг.

хавдар нь салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр ургаж, эрхтэн рүү цухуйж, заримдаа люменийг бүрэн хаадаг экзофитик хэлбэрийн өсөлт;
эндофитик, хавдар нь салст бүрхүүлийн доор байрладаг бөгөөд улаан хоолойн ханыг ихээхэн зузаарч, диаметрийг нь нэмэгдүүлдэг;
эрхтний салст болон булчингийн давхаргад нөлөөлдөг түрэмгий холимог хавдар нь улаан хоолойн сувгийг хурдан устгахад хүргэдэг.

Хорт хавдрын экзофит хэлбэрийг ихэвчлэн эрт үе шатанд илрүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнс залгих, дамжуулах үйл явцыг зөрчих хэлбэрээр илэрдэг.

Эсийн бүтцийн дагуу өөрчлөгддөг

Улаан хоолойн салст бүрхүүлийн булчирхайн эд, хучуур эдийн эсийн хорт мутаци байдаг.

Аденокарцинома

Ходоодтой зэргэлдээх улаан хоолойн хэсгүүдэд салиа үүсгэдэг олон тооны булчирхайнууд байдаг. Доод хэсгийн булчирхайлаг эдийн хорт хавдарыг улаан хоолойн аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Мутацид орсон булчирхайлаг эсүүд нь үйл ажиллагаагаа хадгалж, зарим салиа ялгаруулж чаддаг. Энэ төрлийн эдийн доройтлыг оношлох, эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг.

Хорт хавдар

Хавтгай эсийн хорт хавдар нь салст бүрхүүлийн хучуур эдийн эсүүдээс үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Эпители нь хөндий булчингийн эрхтнүүдийн дотор талыг хамардаг. Гистологийн хэсэгт байрлах эпителийн эсүүд нь микроскопоор харахад хавтгай хэлбэртэй бөгөөд хэд хэдэн давхаргаар байрладаг. Хавтгай эсийн төрөл нь улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм (90% хүртэл). Хариуд нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын төрөл нь:

Хавтгай эсийн кератинжуулдаггүй улаан хоолойн хорт хавдар нь салст бүрхүүлийн эсийн хяналтгүй өсөлтийг үүсгэдэг. Хавдар нь цагираг хэлбэртэй, дугуй хэлбэртэй байдаг. Залгих нь эрхтэний хөндийн нарийсалтаас болж маш хэцүү байдаг. Шүлс ихсэж, салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь дүрмээр бол улаан хоолойн доод гуравны нэгд байрладаг.
Кератинжилт бүхий хорт хавдар нь хучуур эд зузаарах, эсийн уян хатан чанар алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Гадаргуу нь хуурай, хучуур эдийн масштабаар хучигдсан, элэгдэл, хагарал үүсэх магадлалтай. Түрэмгий хэлбэрийн хавдар нь хүрээлэн буй эдэд ургах хандлагатай байдаг. Эвэрлэгийн давхарга нь ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолойд байдаг. Хорт хавдрын эсүүд хурдан хуваагддаг тул хавдар хурдан ургадаг. Өтгөн эвэрлэг давхарга нь улаан хоолойн хөндий рүү орохыг зөвшөөрдөггүй, хэт их ургасан эсүүд ойролцоох эрхтнүүдэд тархаж, тэдгээрт нөлөөлдөг. Тунгалгын булчирхайнууд ялангуяа өртдөг бөгөөд тэдгээрийн дотор метастазын олон голомт олддог.

Хэрэв кератинжуулдаггүй хорт хавдар нь залгих үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бол кератинжуулсан төрлийн өвчин нь эсийн бүтцэд гүн гүнзгий эмгэг өөрчлөлт, эрхтэнийг хурдан устгахад хүргэдэг.

TNM ангилал

Хавдрын эмч нарын баталсан олон улсын ангилал нь хавдрын параметрүүдийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.

T - хавдар, эсвэл латинаар хавдар гэдэг нь хавдрын хэмжээ, эрхтэнд эзлэх хэмжээг илэрхийлдэг;
N - зангилаа буюу зангилаа нь нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилааны зэрэг, тоог тодорхойлдог;
M - үсэрхийлэл, эсвэл бусад эрхтэнд үсэрхийлэл байгаа эсэх.

Латин үсгийн хажууд байгаа тоонууд нь улаан хоолойн хорт хавдрын үе шатыг илтгэнэ. Нийтдээ эмч нар хорт хавдрын хөгжлийн үе шатыг 0-ээс 4 хүртэл ялгадаг.

0-р үе шат нь хавдрын жижиг хэмжээтэй, тодорхой байршилтай, эмчилгээний дараа таатай таамаглалаар тодорхойлогддог. Неоплазм нь биеийн бүх хэсэгт тархдаггүй, оронд нь "суудаг". Хэрэв та хорт хавдрыг тэг шатандаа хүлээн зөвшөөрвөл үр дагавар, дахилтгүйгээр хүнийг эмчлэх боломжтой;
1-р үе шатанд хавдар нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй боловч тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд үсэрхийлдэггүй. Өвчинг эрт үе шатанд тодорхойлох нь өвчтөнд таатай таамаглалыг хэлнэ;
2-р үе шатанд хавдар нь түрэмгий байдлыг харуулж эхэлдэг. Энэ нь хэмжээ ихсэж, эргэн тойрны эдүүд болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг үйл явцад оролцуулдаг. Хорт хавдрын анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд 2-р үе шатанд илэрдэг. Өвчтөнүүдийн ихэнх нь хорт хавдар үүсгэх энэ үе шатанд эмчилгээ хийдэг;
Улаан хоолойн хорт хавдрын 3-р үе шат нь хавдрын өсөлт нь бүр ч их байдаг. Энэ нь ойр орчмын эрхтэн, эд эсэд идэвхтэй ургадаг бөгөөд олон тунгалгийн зангилаанууд үсэрхийлэхэд нөлөөлдөг. 3-р үе шатанд өвчнийг эмчлэх боломжгүй болсон. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж, хөнгөвчлөх эмчилгээнд хамрагдвал улаан хоолойн хорт хавдрын энэ зэрэгтэй илүү урт наслах боломжтой. Дундаж наслалт - нэг жилээс 6 жил хүртэл;
Хорт хавдрын 4-р шат буюу терминал гэдэг нь хавдар асар их хэмжээгээр хүрч, үсэрхийлэл нь алс холын эрхтэн, тунгалгийн булчирхайд нэвтэрсэн гэсэн үг юм. Метастаз бүхий 4-р үе шат нь эдгэршгүй боловч өвчтөний амьдралыг 3 жил хүртэл уртасгахын тулд үйл явцыг намдааж болно. Улаан хоолойн хорт хавдрын 4-р үе шатанд хүмүүс дэмжих эмчилгээгүйгээр нэг жилээс илүүгүй амьдрах боломжтой.

Улаан хоолойг хорт хавдар байгаа эсэхийг хэдий чинээ хурдан шалгах тусам хүн хүлээж буй гунигтай үр дагавар, ноцтой хүндрэлүүд бага байх болно.

Улаан хоолойд өөр ямар хавдар илэрч болох вэ?

Хортой эсийн мутациас гадна улаан хоолойн сувагт хоргүй хавдар илэрдэг. Тэд том хэмжээтэй хүрч, амьдралын чанарыг бууруулж, эрхтэний үйл ажиллагаанд саад учруулж болно. Хорт хавдраас ялгаатай нь хавдрын тодорхой хил хязгаар, үсэрхийлэл байхгүй, хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа бие махбодид эсийн доройтлын шинэ голомт үүсдэггүй.

Улаан хоолой дахь Абрикосовын хавдар нь ховор оношлогддог неоплазм юм. Энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд (эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их) илэрдэг. Амны хөндий, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойд үүсдэг. Булчингийн давхаргын мутацитай эсүүд эсвэл мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрээсээс бүрдэнэ. Энэ нь 7 см хүртэл хэмжээтэй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг. Хавдрын элэгдэл цус алдах үед хүндрэлүүд ажиглагддаг.

Улаан хоолойн уйланхай нь үр хөврөлийн хөгжлийн гажиг юм, өөрөөр хэлбэл ургийн дотоод боловсорч гүйцсэн үед үүсдэг. Булчирхайн бөглөрлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь фиброз эсвэл булчингийн эдээс бүрдсэн нимгэн ханатай уутанд шингэний агууламжтай байдаг. Ховор хэлбэрт шилждэг. Эмнэлзүйн зураг нь улаан хоолойн үрэвсэлтэй тохирч байна - залгихад хүндрэлтэй, шархлаа үүсч болзошгүй, улаан хоолойн гипереми.

Улаан хоолойн давхардсан уйланхай - ургийн хөгжлийн гажиг хэлбэрээр үүсдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралын 1 жилийн хугацаанд илэрдэг. Цистийн хэмжээ, хэлбэр нь янз бүр бөгөөд улаан хоолойн салст бүрхэвч, хананы зузаан зэрэгт хоёуланд нь байрладаг. Амьсгалах, залгих, бөөлжих, өвдөх зэргээр илэрдэг. Цистийн хэмжээ ихсэж, улаан хоолойн хөндийг хааж байгаа тохиолдолд хэвийн хооллох боломжгүй юм.

Зөвхөн техник хангамж, гистологийн шинжилгээгээр хоргүй формацийг хорт хавдраас найдвартай ялгах боломжтой.

Улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Улаан хоолойн хорт хавдрын шинж тэмдэг нь өвчний үе шат, хүйс, өвчтөний нас, хавсарсан өвчнөөс хамаарна. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг нь улаан хоолойн дээд хэсэгт хавдрын зонхилох нутагшуулалттай холбоотой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдар нь эрт үе шатанд дараахь байдлаар илэрдэг.

эхний шинж тэмдгүүд нь залгихад хүндрэлтэй, хоолойд бөөн мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг;
хоолой сөөнгө болно;
цээж хорсох, цээж хорсох, шаналах, шүлс ихсэх;
улаан хоолойн өвдөлттэй спазм, өвчүүний ард өвдөх;
хоол идэх үед улаан хоолойг шатаах, өвчтөн шингэн нухаштай хоолонд шилждэг;
хоолой өвдөж, өвдөж, ханиалга гарч ирдэг;
хэл дээр бүрхүүл, муу амьсгал.

Улаан хоолойн хорт хавдрын эхний шатанд эрэгтэйчүүдэд дараахь зүйл ажиглагдаж байна.

залгисан хоол нь улаан хоолойн доод гуравны нэгний хөндийгөөр бөглөрсөний улмаас буцаж урсдаг;
дотор муухайрах, бөөлжих;
улаан хоолой дахь хоол хүнсний зогсонги байдал;
хэвлий дэх өвдөлт, нарны plexus талбай;
хацар, ханиалгах, бахлах, цээж хорсох, шүлс гоожих;
зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Хавдар нэмэгдэж, өвчин даамжрах тусам нийтлэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

өвчтөн хэвийн хооллож чадахгүй, байнга өлсдөг бөгөөд энэ нь жингийн огцом алдагдал, хүч чадал, сул дорой байдалд хүргэдэг;
амьсгал давчдах, зүрхний хэмнэл тогтворгүй, амьсгал давчдах;
далд цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт, өтгөний хар өнгөтэй;
хавдсан тунгалагийн зангилаа;
цээж, хэвлий дэх тэвчихийн аргагүй хүчтэй өвдөлт;
supraclavicular fossa хавагнах;
биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх;
мэдрэл, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямрал.

Өвчтөн маш их ядарсан, байнга унтахыг хүсдэг, энгийн үйлдэл хийхээс залхдаг. Салст бүрхэвч нь цайвар, арьс нь сул, амьсгал нь хүндэрдэг.

Хорт хавдрын шалтгаанууд

Эрүүл эсийн эргэлт буцалтгүй доройтолд хүргэдэг улаан хоолойн хорт хавдрын шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байна. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлсийн цогцыг тодорхойлсон:

ямар ч зэргийн таргалалт нь хэвлийн доторх даралт ихсэх, ходоодны хүчиллэг агууламжийг улаан хоолой руу урсгахад хүргэдэг. Давсны хүчилтэй улаан хоолойн салст бүрхэвчийг архаг шатаах нь үрэвсэл, атрофи, эсийн мутацид хүргэдэг;
улаан хоолой, ходоодны хорт хавдар үүсэх өөр нэг шалтгаан бол мацаг барих хүсэл эрмэлзэл, бүтээгдэхүүний өнгөт суурилсан хоолны дэглэм, "Кремль" болон бусад;
тамхи татдаг, халуун ногоотой, даршилсан, шарсан хоол хүнс хэт их байх;
маш халуун хоол, ундаа уух;
улаан хоолойн ханыг гэмтээх хатуу ширүүн хоол;
архи, тамхинд донтох нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог;
хоол тэжээлийн дутагдал, уураг, витамин, эрдэс бодисын дутагдал;
цээж хорсох эм - протоны шахуурга дарангуйлагч;
хорт хавдар үүсгэдэг генийн өв залгамжлал;
шүлт, хүчил бүхий улаан хоолойн химийн түлэгдэлт;
цусан дахь папилломавирус илэрсэн;
хүнд металлын архаг хордлого;
хоол боловсруулах эрхтний цацрагийн гэмтэл.

Улаан хоолойн хорт хавдрын өвчлөлийн статистик тоо баримтад эрэгтэйчүүд давамгайлж байгааг эмч нар хүчтэй хүйсийнхэн тамхи, архинд дурладагтай холбон тайлбарлаж байна. Халуун цайнд дурлагчид оройтохоос өмнө зуршилаа эргэн харах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Улаан хоолойн хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох нь хавдрын байршил, хэмжээ, эрхтэн, тунгалгийн булчирхайн гэмтлийн хувь хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Улаан хоолойн хорт хавдрыг найдвартай илрүүлэхийн тулд дараахь оношлогоог ашигладаг.

Тодосгогч бодис бүхий рентген зураг нь хавдрын байршил, түүний хэлбэр, хэмжээг харуулах болно;
Хэт авиан шинжилгээгээр хорт хавдрын хэмжээ, лимфозын эдэд гэмтэл учруулах зэргийг тодорхойлно;
Оношилгооны лапароскопи нь бусад эрхтнүүдийн үсэрхийллийн хэмжээг тодруулах болно. Лапароскопийн хоолойг хэвлийн хананд цоолбороор оруулдаг бөгөөд дэлгэцэн дээр харааны мэдээллийг харуулдаг. Гистологийн шинжилгээнд биопсийн дээж авдаг;
амьсгалын замын эрхтнүүдийн гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд бронхоскопи хийдэг - мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, уушигны эд;
esophagogastroduodenoscopy нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны байдлыг шалгадаг. Цуглуулсан биологийн материалыг микроскопоор хийдэг;
дурангийн дурангийн томографи нь хавдрын бүтцийн талаар 2 мм-ийн гүнд мэдээлэл өгөх шинэ арга юм. Позитрон ялгаралтын томографи нь хорт хавдрын эсэд хадгалагддаг цацраг идэвхт глюкозын уусмалыг тарих замаар хийгддэг. Ийм байдлаар 5 мм-ээс хавдар оношлогддог.

Үүний зэрэгцээ лабораторийн шинжилгээг хийдэг: цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, цусан дахь хавдрын маркерыг тодорхойлох. Оношлогооны чухал нөхцөл бол авсан эд эсийн дээжийн гистологийн шинжилгээ юм.

Хорт хавдрын эмчилгээ

Улаан хоолойн хорт хавдрын эмчилгээг цогц шинжилгээнд үндэслэн боловсруулдаг. Эмчилгээний үндсэн аргууд:

Улаан хоолойн хорт хавдрын хими эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгадаг эм тариа тарих явдал юм. 2-р үе шаттай өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Хавдрын өсөлтийг саатуулж, эсийн хуваагдал зогсдог. Хими эмчилгээний эм (Фарморубицин, Митомицин, Блеомицин) нь судсаар тарьж эсвэл амаар авах ёстой;
Цацрагийн эмчилгээг мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд эсвэл мэс заслын дараах үе шатанд зааж өгдөг. Цацраг нь зөвхөн өвчтэй эсүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг. Гэмтлийн тоо мэдэгдэхүйц буурч байна. Эмчилгээний курс нь арчилгааны эмчилгээний арга болгон тохиромжтой;
үйл ажиллагаа нь нээлттэй хандалтаар хийгддэг. Улаан хоолойг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгадаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг гэдэсний эдээр солино. Метастазын тунгалгийн булчирхайг тайрч авдаг. Заримдаа улаан хоолойтой зэргэлдээх ходоодны хэсгийг арилгадаг. Хэрэв хавдар нь цээжний бүсэд байрласан бол хэвлийн хананд шинжилгээ хийдэг. Жижиг хавдрын хувьд дурангийн аргаар бага зэргийн инвазив мэс засал хийх боломжтой. Хагалгааны эсрэг заалт нь 70-аас дээш нас, олон тооны үсэрхийлэл, зүрх, бөөр, судасны өвчин юм.

Улаан хоолойн хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн оновчтой үр нөлөөг хосолсон аргуудаар олж авдаг. Хагалгааны өмнө болон дараа нь цацраг туяа, химийн эмчилгээг хийдэг. Эмчилгээг хатуу хоолны дэглэмээр нөхдөг. Цэвэр шингэн хоолыг өдөрт 8-10 удаа бага багаар ууна. Хоолны дэглэм нь уураг, витамин, эрдэс бодис, өөх тос, нүүрс усаар бүрэн дүүрэн байх ёстой. Хатуу хориглоно: тамхи татах, архи, тамхи татдаг, халуун ногоотой, тослог хоол.

Улаан хоолойн хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Улаан хоолойн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь өвчний хөгжлийг өдөөж буй нөхцөл байдалтай тэмцдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

архи, тамхи татахаа болих;
жил бүр эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг;
тэнцвэртэй тэжээллэг хоол тэжээл;
улаан хоолойг гэмтээж, түлэх халуун хоол, ундаа хэрэглэхгүй байх;
амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар зүрхний шархыг арилгах;
Жин хасах;
аюултай үйлдвэрт хамгаалалтын тоног төхөөрөмж ашиглах.

Эрүүл мэндийг үл тоомсорлосны үр дагавар нь эдгэршгүй өвчин юм. Улаан хоолойн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт үе шатанд эмчлэх боломжтой. Орчин үеийн эмчилгээ нь өвчний эцсийн шатанд орсон хүмүүсийн амьдралыг уртасгаж байна.

Одоо ходоод гэдэсний замын асуудлыг шийдэх нууцын талаар бага зэрэг ярья

Хэрэв та эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаа бол ходоодны үрэвсэлтэй тэмцэх бүх оролдлого амжилтанд хүрээгүй гэж бид дүгнэж болно ...

Ходоод өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжихөөс залхаж байна уу...
Мөн энэ байнгын зүрхний шарх ...
Гэдэсний эмгэгүүд битгий хэл өтгөн хаталтаар ээлжлэн...
Энэ бүхний сайхан сэтгэлийг санахад үнэхээр муухай байна...

Тиймээс, хэрэв та шархлаа, гастрит өвчнөөр өвдөж байгаа бол хоол боловсруулах эрхтний ерөнхий эмч, академич Вячеслав Подольскийтэй хийсэн ярилцлагыг уншиж, ходоод гэдэсний замын асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх талаар зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна, тэр танд 149 рублийн үр дүнтэй эмчилгээний талаар хэлэх болно. . Нийтлэлийг уншина уу...

Хүн бүр амьдралдаа дор хаяж нэг удаа зүрхний шархыг мэдэрсэн гэж хэлэхэд хэтрүүлсэн болохгүй. Энэ нь хүнд хоол идсэний дараа үүсдэг эсвэл шөнө дунд сэрээдэг цээжний хэсэгт өвдөлттэй шатаж буй мэдрэмж юм. Мөн хүмүүсийн дийлэнх нь зүрхний шархыг ердийн зүйл гэж үздэг. Байгалийн хууль шиг: "Тэнгэр хөмсгөө зангидан - бороо орж эхлэв. Хоолоо сайн идээд, цээж хорсож байна” гэсэн юм. Мөн энэ нь маш болгоомжгүй юм, учир нь цээжинд шатаж буй мэдрэмж нь хор хөнөөлгүй шинж тэмдэг биш юм.

Ходоод нь хоол боловсруулахын тулд хоол боловсруулах шүүсийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн улаан хоолойг дээшлэх ёсгүй. Хэрэв ходоод гэдэсний замд гэмтэл гарч, давсны хүчил улаан хоолой руу орвол зүрхний шарх гарч ирдэг.

Ходоодны шүүс нь улаан хоолойн нарийхан ханыг цочроодог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ гэмтэл нь хорт хавдрын өмнөх эмгэгийг үүсгэдэг - Барретт улаан хоолой. Үүний зэрэгцээ өөр нэг өвчин үүсэх бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь эпигастриум дахь шатаж буй мэдрэмж юм. Өөрөөр хэлбэл, зүрхний шархыг анхаарч үзэхгүй бол та хоёр эмгэгийг нэгэн зэрэг өдөөдөг.

Зүрхний шархны тухай таны мэдэхгүй 8 баримт

Барретын улаан хоолойноос улаан хоолойн хорт хавдар хүртэл - нэг алхам

Хүн залгихад хүндрэлтэй үед улаан хоолойн хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг. Энэ нь хавдар нь ходоод гэдэсний замаар хоол хүнсний шилжилтийг хааж, томорсон гэсэн үг юм.

Аз болоход зүрхний шарх нь улаан хоолойн хорт хавдраас хамаагүй илүү тохиолддог. Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэгийн мэдээлснээр АНУ-д жил бүр энэ төрлийн хорт хавдрын 17 мянга орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Хэн санаа зовох ёстой, хэн цээжинд шатаж буй мэдрэмжийг энгийн зүйл гэж ойлгох ёстой вэ? Мэргэжилтнүүд хэлэхдээ: хэрэв зүрхний шарх нь долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог бол санаа зовох шалтгаан байхгүй; Хэрэв шинж тэмдэг нь өдөрт хэд хэдэн удаа илэрдэг бол улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Зүрхний шарх, хүчиллэг рефлюкстэй хүн бүр хорт хавдар тусахгүй, харин хорт хавдартай бараг бүх хүн рефлюкстэй байдаг.

Хүн улаан хоолойн хорт хавдартай болох хүртэл олон жил шаардагддаг. Энэ нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл цаг тухайд нь зогсоох боломжтой гэсэн үг юм. Хамгийн гол нь зүрхний шархыг арилгахгүй байх явдал юм.

Зүрхний шарх үүсгэдэг зуны хоол хүнс

Хоолны дэглэм ба эм

Тэгэхээр улаан хоолойн хорт хавдар нь эрхтэний олон жилийн механик гэмтлийн үр дүн юм. Гэмтлээс хэрхэн зайлсхийх вэ:

Зүрхний шархыг үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх;
Зүрхний шархыг өөрөө арилгана.

Зүрхний шархны эх үүсвэр болох хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг гастроэнтерологчийн тусламжгүйгээр оношлох боломжгүй юм. Энэ шинж тэмдэг нь ходоод гэдэсний замын олон өвчнийг дагалддаг. Тиймээс энэ тохиолдолд өөрийгөө оношлох нь нүдээ аниад өвсөн дотроос зүү хайж байгаатай адил юм.

Зүрхний шархыг өөрөө цогц байдлаар арилгах хэрэгтэй: зуршил, хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээг өөрчлөх замаар. Тамхи татах, архи, өөх тос, шарсан хоол, халуун ногоотой, исгэлэн хоол хүнс хэрэглэхээ болих нь зүрхний шархлааны тоог мэдэгдэхүйц бууруулна. Эмийн хувьд эмч нар прокинетик ба протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) хосолсон эмчилгээг зөвлөж байна. Эхнийх нь ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг сайжруулдаг (хоол хүнс нь ходоод гэдэсний замаар илүү амархан хөдөлж, улаан хоолой руу буцаж ордог), сүүлийнх нь давсны хүчлийн шүүрлийг бууруулдаг.

Илүүдэл фунт нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Дэлхий даяар таргалалтын түвшин нэмэгдэж байгаа нь улаан хоолойн хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэхэд хүргэсэн гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Илүүдэл жин нь зүрхний шархыг хэрхэн өдөөдөг вэ - эндээс уншина уу.

Цээжний хэсэгт шатаж буй мэдрэмж нь зөвхөн зүрхний шархнаас илүү ноцтой нөхцөл байж болно. Судалгаанаас харахад улаан хоолойн гол асуудал нь өвчүүний ясны эвгүй мэдрэмжээр удаан үргэлжилсэн, тааламжгүй мэдрэмжээр илэрдэг.

Зүрхний шарх нь ходоодноос гардаг улаан хоолойн салст бүрхэвч дээр ходоодны хүчлийн үйл ажиллагааны үр дүн юм. Энэхүү таагүй үзэгдэл нь янз бүрийн өвчний шинж тэмдэг бөгөөд хамгийн аюултай нь: эсвэл хүнсний хоолой юм. Зүрхний шарх нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь ходоодны хямралын үр дагавар юм. Энэ үйл явцын улмаас ходоодны үрэвсэл үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шатаж, өвдөлт дагалддаг.

Эмгэг судлалын эмгэгийг дотроос нь ойлгохын тулд ходоод ямар бүтэцтэй болохыг мэдэх хэрэгтэй - дотор нь таван үндсэн хана эсвэл давхарга байдаг.

Хамгийн дотоод давхарга нь салст бүрхэвч юм. Энэ нь хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий байдаг.
Дараа нь дэд салст бүрхэвч байрладаг. Үүний дараа хавдар үүсдэг.
Үүний дараа булчингийн давхарга үүсдэг. Энэ нь эрхтэн ба сфинктерийн агшилтанд шаардлагатай байдаг.
Үүний дараа серозын доорх мембран байрладаг. Хэрэв хавдар энэ давхаргад нэвтэрсэн бол энэ нь таамаглалын хувьд муу шинж тэмдэг юм.
Мөн хамгийн гадна талын бүрхүүл. Энэ нь ходоодны гадна талыг зурдаг.

Нийтдээ ялгах нь заншилтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн эртний нь тэг буюу хорт хавдрын өмнөх төлөв юм. Зарим эрдэмтэд энэ үе шатыг хорт хавдрын үе шат гэж ангилдаггүй, харин бие даасан үйл явц гэж ялгадаг.

Өвчний үе шатыг тодорхойлох нь яагаад маш чухал вэ? Зэрэг тус бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн илрэл, шинж тэмдэг, улмаар эмчилгээний тактик, прогнозыг сонгох боломжтой байдаг.

Хамгийн том асуудал бол өвчин нь хожуу үе шатанд өөрийгөө ихэвчлэн мэдэрдэг явдал юм. Эрт үе шатанд энэ нь бага нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс өвчтөнүүд аль хэдийн ахисан шатандаа ирдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээг хүндрүүлж, прогнозын өгөгдөлд нөлөөлдөг. Гэхдээ тухайн хүнд илэрч буй бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь 100% онкологийн шинж тэмдэг биш юм.

Эхний үе шатанд ходоодны хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илэрдэг

Хамгийн эхний үе шат нь тэг юм. Өөр нэг нэр нь хорт хавдрын өмнөх өвчин юм. Энэ нь салст бүрхэвчээс суурийн мембран хүртэлх онкологийн процесс үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Энэ үйл явц тодорхой цэг хүртэл гүнзгийрдэггүй. Хавдар нь маш жижиг хэмжээтэй, үсэрхийлэл үүсгэдэггүй, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөггүй.

Энэ зэрэглэлийн чухал шинж чанар нь хавдар нь эмнэлзүйн хувьд бараг илэрдэггүй явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ зэрэгт аль хэдийн илэрч болох нийтлэг шинж тэмдгүүд байдаг. Үүнд:

ямар ч өвчинтэй холбоогүй өвчтөний ерөнхий сул тал. Өвчтөн өөрөө ядаргаа, сул дорой байдлын шалтгааныг тайлбарлаж чадахгүй.
ямар ч шалтгаангүйгээр биеийн температур нэмэгдсэн. Энэ нь субфебрилийн түвшинд хүрч болно. Мөн бусад өвчинтэй ямар ч холбоогүй.
хоолны дуршил, амтыг сонгох өөрчлөлт. Хүмүүс амт нь өөрчлөгдөж, хоолны дуршил буурч болохыг анзаардаг. Сэтгэлийн өөрчлөлт, удаан хугацаагаар, зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг илэрдэг

Эхний үе шат нь мөн хөнгөн үе шатыг хэлнэ. Хавдар нь 2 см-ээс ихгүй хэмжээтэй хүрдэг Энд зөвхөн салст бүрхэвч гэмтдэг. Тунгалгын булчирхайд үсэрхийлэл байхгүй.

Юуны өмнө өвчтөн ходоодонд бага зэргийн өвдөлт, хүндийн мэдрэмж, таагүй мэдрэмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ бүхэн хүнсний хэрэглээтэй холбоотой байж болно. Эсвэл энэ нь өөрөө үүсдэг.

Цус багадалтын синдром тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь цайвар арьс, хэврэг хумс, үс, бохь цус алдалтаар илэрдэг.

Дараагийн шинж тэмдэг бол хоолны дуршил буурах явдал юм. Өвчтөн ямар ч хоол идэхээс татгалздаг. Энэ нь дараахь синдромд хүргэдэг: хяналтгүй жин хасах. Хэдэн сарын дотор өвчтөн 10 кг жин хасах боломжтой.

Хоёр дахь шат нь хоёр градусаас бүрдэнэ

2 А - Салст давхаргад хавдрын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд бүс нутгийн болон алслагдсан тунгалгийн булчирхайнууд өртдөггүй.

2 B - Энэ үе шатанд хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, хамгийн ойрын бүсийн зангилаанууд оролцож эхэлнэ. Тэдний тоо гурваас илүүгүй байна. Энэ үе шатанд метастаз байхгүй байна.

Өвчтөн дээрх шинж тэмдгүүдийг эхний үе шатанд шинээр нэмэгдүүлснээр анзаарах болно.

Өтгөн хаталтаар ээлжлэн гүйлгэх хандлагатай хоол боловсруулах өөрчлөлт, эмгэг.
Өвчтөн байнгын дотор муухайрах болно.
Бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ нь үргэлж тайвшруулдаггүй. Дотор муухайрах, бөөлжих нь ихэвчлэн хоол хүнс хэрэглэснээс үүсдэг.
Уулзалт бүрийн дараа өвчтөн хүнд хэцүү, өвдөлтийг тэмдэглэнэ.
Энэ бүхэнд Белчинг нэмдэг. Энэ нь гашуун амттай, эвгүй үнэртэй болно.
Ялзарсан амьсгал, ялангуяа өглөө.
Хийн үүсэх өсөлт. Өвчтөн өдрийн турш өвдөлт мэдрэх болно.
Зүрхний шарх нь ходоод, улаан хоолойн төсөөлөлд шатаж буй мэдрэмж юм. Хоол идсэний дараа болон мацаг барих үед үүсдэг.

Гурав дахь шат нь гурван зэрэгтэй

3 А - булчингийн давхарга нь онкологийн процесст оролцож, салст бүрхэвч бүхэлдээ нөлөөлдөг. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд гэмтэж, ойролцоох эрхтнүүдэд метастаз үүсдэг: элэг, уушиг, яс.

3 B - эрхтний дотоод давхарга бүрэн өртөж, бүс нутгийн болон алслагдсан тунгалгын булчирхайнууд оролцож, үсэрхийллийн хэмжээ нэмэгддэг.

3 С - бүхэл бүтэн ходоод, 10 гаруй тунгалагийн зангилаа үйл явцад оролцдог. Алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлэл байдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ үе шат нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

өвдөлт нэмэгдсэн;
байнгын дотор муухайрах, хяналтгүй бөөлжих;
цус багадалтын синдром;
хорт хавдрын хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь өндөр халуурах, ерөнхий сулрал хэлбэрээр илэрдэг. Хүн орноосоо босож чадахгүй. Маш огцом турах тохиолдол байдаг.

Дөрөв дэх үе шат нь хамгийн хүнд үе юм

Энд бүх эрхтэн үйл явцад оролцдог, түүний эргэн тойрон дахь тунгалагийн зангилааны бүх зүйл, алс холын үсэрхийлэл, зангилааны гэмтэл байдаг. Уушиг, элэг, тархи, яс, өндгөвч, нойр булчирхай гэх мэт эрхтнүүдэд метастаз үүсдэг.

Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эсийн хяналтгүй, хурдан тархалт нь системд тохиолддог. Өмнө нь жагсаасан бүх шинж тэмдгүүд улам дордож, улам хүндэрдэг.

Энэ нь эмнэлзүйн хувьд хэрхэн илэрдэг вэ:

Уламжлалт өвдөлт намдаах эмээр арилгах боломжгүй хүчтэй өвдөлтийн хам шинж. Үүнийг зөвхөн мансууруулах бодисоор арилгаж болно.
Хэвлийн хэмжээ ихсэх, асцит. Хэвлийн хөндийд их хэмжээний хавдар үүсдэг.
Дотоод болон гадаад цус алдалт.
Өвчтөний бүрэн ядралт. Тэр өөрөө орноосоо босч, хоол идэж чадахгүй. Хүнд хордлого нь үхэлд хүргэдэг. Ходоодны хорт хавдрын 4-р үе шат нь ихэвчлэн 5-10 жил амьдардаг. Гэсэн хэдий ч удаан амьд үлдэх тохиолдол байдаг.

Хорт хавдрын 4-р үе шатанд нас барахаас өмнөх гол шинж тэмдгүүд нь:

хорт хавдрын хүнд хордлого,
таталтын синдром,
ухаан алдах,
кома.

Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан шинжилгээ

1. Ходоодны хорт хавдартай өвдөлт. Өвдөлт мэдрэхүй нь дүрмээр бол энэ өвчнийг үргэлж дагалддаг. Тэдний эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, нутагшуулалт нь үйл явцын үе шатаас үргэлж хамаардаг.

Ихэвчлэн өвдөлтийн мэдрэмж нь цээжний хэсэгт байршдаг бөгөөд ходоод, нуруунд цацруулж болно. Эхний үе шатанд эрч хүч сул, дараа нь өвчин даамжрах тусам улам хүчтэй болдог.

Хоол идэх үед өвдөлт нэмэгддэг. Энэ нь хоол хүнсний үед их хэмжээний давсны хүчил ялгардагтай холбоотой бөгөөд энэ нь онкологийн процесст өртсөн мэдрэлийн төгсгөлийг цочроодог.

2. Ходоодны хорт хавдрын дараагийн шинж тэмдэг нь бөөлжих юм. Эхний үе шатанд бөөлжихгүй байж болно. Хоёрдугаар зэргээс эхлэн хоол хүнс, цөс, ус байж болно.

Гурав дахь үе шатанд бөөлжих нь илүү хүчтэй, илүү хүчтэй болж, цусны судалтай байж болно. Дөрөв дэх үе шатанд цусаар бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно - энэ нь хамгийн муу таамаглалын шинж тэмдэг юм.

Мөн ходоодны хорт хавдрын үед бөөлжих нь хүрэн өнгөтэй байж болно. Энэ нь цус нь давсны хүчлээр исэлдэж, ийм өнгөтэй байдагтай холбоотой юм.

3. Ходоодны хорт хавдартай дотор муухайрах нь байнгын шинж тэмдэг юм. Эхлээд энэ нь үе үе, дараа нь байнга болдог. Дүрмээр бол энэ нь эмээр арилдаггүй.

4. Хэрэв хавдар нь ахисан шатандаа задарч эхэлбэл цус алдалт гэх мэт ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ходоодны хорт хавдраас цус алдах нь өөр шинж чанартай байж болно. Энэ нь ил эсвэл далд байж болно.

Бөөлжих нь цустай судалтай эсвэл ихэнх хэсэг нь цус байх үед ил цус алдалт үүсдэг. Далд цус алдалт нь ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд зөвхөн өтгөний шинж чанар өөрчлөгдөж болно.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн асуулт асуудаг: яагаад өтгөн нь ходоодны хорт хавдраар хар өнгөтэй болдог вэ? Энэ бол далд цус алдалтын яг механизм юм. Ходоодны цус нь гэдэсний өтгөнтэй холилдож, хар өнгөтэй болдог.

5. Ходоодны хорт хавдрын өөр нэг байнгын шинж тэмдэг бол зүрхний шарх юм. Эхлээд энэ нь үе үе шинж чанартай байдаг, дараа нь түүний эрч хүч улам бүр нэмэгддэг. Энэ нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой эсвэл холбоотой байж болно.

6. Зарим хүмүүс үүнийг анзаардаггүй ч ходоодны хорт хавдрын нэг шинж тэмдэг нь байнга, хяналтгүй ханиалгах юм. Энэ тохиолдолд ханиалга нь хуурай, цэр гарахгүй. Байнгын. Өвчин намдаах эмээр эмчлэх боломжгүй.

7. Ходоодны хорт хавдрын температур эхлээд 37.5 ° C хүрч, дараа нь хордлогын хамшинж эрчимжих тусам 39-40 ° C хүрч болно. Үүний зэрэгцээ, дархлаа багатай тул хоёрдогч халдвар үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь биеийн температурыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.

8. Өөр нэг чухал шинж чанар нь цус багадалтын хам шинж юм. Энэ нь хавдар задрах үед цус алдах процесс үүсдэгтэй холбоотой юм. Хүн цусны массыг их хэмжээгээр алддаг.

Энэ нь гемоглобины түвшинд нөлөөлж, цус багадалт үүсгэдэг. Цусны ерөнхий шинжилгээнд ходоодны хорт хавдрын гемоглобин нь маш бага утгатай, бүр үхэлд хүргэдэг.

Цус багадалтын хам шинж нь хэврэг үс хумс, бохьны цус алдалт, цайвар арьс, амны хөндийн салст бүрхэвчийн гэмтэл, тухайлбал стоматит, буйлны үрэвсэл, cheilitis зэргээр илэрдэг.

Ходоодны хорт хавдрыг оношлох аргууд

Өвчинг сэжиглэхийн тулд эмч эхлээд өвчтөний бүх гомдлыг сонсож, нарийвчлан судалж, дүн шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Дараа нь эмч ерөнхий үзлэг хийдэг. Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд дараахь зүйлийг илрүүлж болно.

ходоодны бүсэд тэмтрэлтээр өвдөх;
хэвлийн хэмжээ ихсэх;
цус багадалтын хам шинжийг тодорхойлдог арьс, салст бүрхэвчийн цайвар байдал;
хэвлийн хананы судсыг өргөсгөх;
буйлнаас цус гарах.

Цуглуулсан өвчний түүх дээр үндэслэн эмч шаардлагатай шинжилгээ, багажийн шинжилгээний аргыг томилохоор шийддэг.

Ямар шинжилгээгээр ходоодны хорт хавдар илрэх вэ?

Юуны өмнө цусны ерөнхий шинжилгээг хийдэг. Үүний дотор бид үрэвслийн өөрчлөлт, эритроцитын тунадасны түвшин ESR-ийн түвшин нэмэгдэх, цусны улаан эс, ялтас, гемоглобины бууралт зэргийг хамгийн их сонирхож байна. Энэ нь эмгэг өөрчлөлтийг шууд бусаар илэрхийлж болно.

Дараа нь бид биохимийн үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг бөгөөд энэ нь нормоос гажсан болно. Өтгөний шинжилгээ, ялангуяа үрэвслийн урвал, далд цусыг шалгах нь маш чухал юм. Хэрэв өтгөнд цус алдалтын ул мөр илэрвэл энэ нь аль хэдийн онкологийн үйл явцыг илтгэж магадгүй юм.

Дараа нь тэд багажийн судалгааны аргуудыг эхэлдэг.

Ходоодны хорт хавдрыг эрт үе шатанд хэрхэн оношлох вэ?

Ходоодны хорт хавдрыг тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай, үнэн зөв арга бол зорилтот биопси юм. Тусгай оптик системийг ашиглан та ходоодны дотоод ханыг үнэлж, хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэх боломжтой.

Хэрэв түүний бүтцэд сэжигтэй хэсэг байгаа бол эмч гистологийн шинжилгээнд зориулж яг энэ хэсгээс нэг хэсгийг чимхэж болно. Энэ эдийг эмгэг судлаач микроскопоор үнэлж, хорт хавдар эсвэл байхгүй эсэх талаар эцсийн дүгнэлт гаргадаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчнийг үнэлэх стандарт нь рентген шинжилгээг агуулдаг. Энэ нь бие даасан эсвэл тусгай бодисыг нэвтрүүлэх замаар байж болно - тодосгогч. Энэхүү судалгааны давуу тал нь өвдөлтгүй, инвазив бус юм.

Рентген шинжилгээгээр ходоодны хорт хавдрын ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

1. Эрхтэн томрох, эсвэл эсрэгээрээ нарийсах. Үүнээс болж түүний хөндийн өсөлт, бууралт ажиглагдаж байна. Энэ бүхэн нь хавдрын өсөлт, түүний хэмжээ, байршил, шахалтаас хамаарна.

Өсөлт нь хөндийн дотор байж болно - дараа нь люмен нарийсдаг. Үүний зэрэгцээ ходоодны хэлбэр өөрчлөгдсөөр байгаа бөгөөд энэ нь дэгээ хэлбэртэй, оймс шиг уртассан, тэр ч байтугай бөмбөрцөг эсвэл утас шиг болж болно.

2. Эрхтэнг нүүлгэн шилжүүлэх, бусад системтэй харьцуулахад байрлалыг өөрчлөх. Түүний хэмжээ нэмэгдэж, формацаар шахагдсанаас болж бүх зүйл тохиолддог.

3. Хананы бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед үүсэх согогууд:

Тодосгогч бодисоор дүүргэх гажиг нь хавдар нэвчсэн эсвэл цооролт байгааг илтгэнэ.
"Ядуурлын" шинж тэмдэг - энд эсрэгээр, тодосгогч нь гэмтсэн эдэд хуримтлагдаж, зураг дээр нэг төрлийн сэтгэлийн хямралыг бий болгоно.
Атирааны гөлгөр байдал, эрхтэний хэв маяг. Эсвэл эсрэгээр, хавдартай хэсгийн эргэн тойронд нугалах нь сайжирна.

Хэт авианы судалгааны аргууд нь мөн хананы согог, цусны урсгалын өөрчлөлт, цооролт, хөндийн эргэн тойрон дахь шингэнийг тодорхойлох боломжтой боловч үүн дээр үндэслэн үнэн зөв оношлоход хэцүү байдаг.

Орчин үеийн шинжилгээний аргууд нь эрхтнийг бүх талаас нь үнэлэх боломжийг олгодог - тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл.

Орчин үеийн шинжлэх ухааны ертөнцөд тэд уургийн гаралтай тусгай бодис болох хавдрын маркеруудын тусламжтайгаар онкологийг таньж сурсан. Эдгээр уургууд нь хавдар үүсч эхлэх үед илэрдэг.

Дүрмээр бол үйл явц нь эхний үе шатанд эхэлдэг. Тиймээс хавдрын маркерыг тодорхойлох нь одоо шинжилгээний маш чухал арга юм. Яагаад эдгээр үзүүлэлтүүдийг судлах хэрэгтэй вэ? Тэд танд дараахь зүйлийг үнэлэх боломжийг олгоно.

эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөө;
өвчний явц эсвэл регресс;
дахилтыг илрүүлэх.

Ходоодны хорт хавдрын хавдрын маркерууд:

CA 72-4. Хамгийн мэдрэмтгий, мэдээлэл сайтай маркер. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдээс үүсдэг уураг, гликопротейн агуулдаг. Хавдар судлалын үе шат улам хүндрэх тусам түүний түвшин пропорциональ нэмэгддэг. Өвчтөний цусанд шинжилгээ хийсэн.
CA 19-9. Энэ нь хүний биед харийн антиген пептид юм. Цаашдын эмчилгээний тактик, мэс заслын арга хэмжээ авах боломжийг тодорхойлохын тулд үүнийг үнэлж байна. Цусаар тодорхойлогддог.
CA 242. Үсэрхийлсэн гэмтэл, дахилтын эрт таамаглалыг судлахад чиглэгдсэн. Нүүрс ус, уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ.
Хорт хавдрын үр хөврөлийн эсрэгтөрөгч CEA. Ер нь эрүүл хүн үүнийг агуулдаггүй. Ходоодны хорт хавдар үүсэх үед л илэрдэг.

Ходоодны хорт хавдрын ялгавартай оношлогоо

Ялгах оношийг өвчтөний гомдол, эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн хийдэг. Онкологийн үйл явц нь бусад эмгэгийн адил нуугдаж, улмаар оношийг хүндрүүлж, эмчийг төөрөгдүүлдэг.

Ходоодны онкологи нь ямар өвчнийг ялгах ёстой вэ?

Шархлаат гэмтэл. Мөн өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий хордлого, хүндрэлийн хувьд цус алдалт үүсгэдэг.
Полип ба эрхтэний дивертикул.
Ходоодны доторх метастазууд.
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин - цээж хорсох, гэдэс базлах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг.
Сүрьеэгийн эрхтнүүдийн гэмтэл.
Нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хатуурал.

Энэ өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?

Зөвхөн эмчлүүлж буй онкологич энэ асуултанд хувь хүн бүрт хариулж чадна. Статистикийн мэдээгээр, хэрэв хавдар эрт үе шатанд илэрсэн бол бүрэн эдгэрэх хувь 90% -д ойртдог.

Үсэрхийлэл, хожуу үе шатанд эрсдэл өндөр байдаг ч зөв сонгосон хосолсон эмчилгээгээр хүмүүс бүрэн эдгэрсэн тохиолдол байдаг.

Хорт хавдрын 4-р үе шатны таамаглал тийм ч таатай биш байна. Хүмүүс 5-10 жил амьдардаг, дараа нь дахилт эсвэл хүндрэл гарч болзошгүй.

Ходоодны хорт хавдрыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Мэс заслын эмчилгээ, мэс засалгүйгээр ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй. Хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл юм. Эхний үе шатанд хавдар өөрөө тайрч, эрхтэнээ хадгалахыг хичээдэг.

Хэрэв үйл явц илүү боловсронгуй бол тэд эрхтний хэсгийг салгах - тайрч авах аргыг хэрэглэдэг. 3-4-р ангийн хувьд бүрэн эктоми хийдэг.

Зарим төрлийн үйл ажиллагаа байдаг: Billroth-1, Billroth-2. Заримдаа тэдгээрийг ходоодны гуурсан хоолойн хэрэглээ дагалддаг.

Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь хими эмчилгээ, дааврын эм, туяа эмчилгээ, зорилтот эмчилгээ зэрэг орно.

Ходоодны хорт хавдрын хими эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгадаг тусгай химийн бодисыг өвчтөний биед нэвтрүүлэх явдал юм. Сул тал нь биеийн эрүүл эсүүд мөн үхдэг.

Мансууруулах бодис нь цитостатик нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл эсийг хувааж, үржүүлж, ургуулахыг зөвшөөрдөггүй. Ходоодны хорт хавдрыг эмчлэх эмүүд нь: Рубомицин, Циклофосфамид, Преднизолон болон бусад.

Ходоодны хорт хавдрын цацрагийн эмчилгээ нь гамма цацрагийг ашиглан хавдрыг устгахад чиглэгддэг. Энэ нь эмчилгээний бусад зарчимтай хослуулан хэрэглэхэд нэлээд үр дүнтэй арга юм.

Ходоодны хорт хавдрын зорилтот эмчилгээ. Энэ бол анагаах ухаан, хавдрын эмчилгээнд шинэ амьсгал, нээлт юм. Эдгээр нь бас химийн эм боловч зөвхөн гадны хорт хавдрын эсүүдэд нарийн, сонгомол байдлаар үйлчилдэг.

Эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд хэрэглэхэд маш тохиромжтой. Зорилтот эмүүд нь Avostin, Afinitor, Nexavar болон бусад эмүүдийг агуулдаг.

Ходоодны хорт хавдрын 4-р үе шатны эмчилгээг зөвхөн хөнгөвчлөх мэс засал хийдэг.

Ходоодны хорт хавдрыг хөнгөвчлөх эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

өвчтөнийг аль болох удаан амьд байлгах;
амьдралын чанарыг сайжруулах;
хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
өвдөлт, зовлон зүдгүүрийг арилгах.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь ямар ч эмчилгээний аргаар үр дүнд хүрэхгүй тул сэргээхэд чиглэгддэггүй. Энэ нь таагүй мэдрэмжийг шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Эдгээр аргууд нь: парентерал хооллолт, дусаах эмчилгээ, цусыг солих, бактерийн эсрэг эмчилгээ, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Энэ бүхэн нь хүнийг үргэлжлүүлэн амьдрахад тусалдаг.

Ходоодны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зорилготой.

өдөр тутмын дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
муу зуршлыг арилгах;
ходоодны хавсарсан өвчнийг зөв эмчлэх;
урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
хорт хавдрын өмнөх үйл явцыг эрт илрүүлэх.