Хичээл 50. ЦУС БҮРДЭГЧ ЭРХТЭН БА ДАРХЛАГЫН ТОГТОЛЦОО.
Хичээлийн зорилго: гематопоэтик эрхтнүүдийг судлах: тунгалагийн зангилаа, дэлүү, улаан ясны чөмөг.
Материал ба тоног төхөөрөмж. Анатомийн бэлдмэл: үхэр, адуу, гахайн тунгалгийн булчирхай, дэлүү. Гистологийн бэлдмэл, тунгалгийн зангилааны бүтэц (73), дэлүү (74), ясны улаан чөмөг (75). Хүснэгт ба слайд: лимфийн систем, өнгөц тунгалгийн зангилаа, тунгалгийн зангилааны бүтэц, тунгалагийн уутанцар, дэлүү, улаан ясны чөмөг, улаан ясны чөмөг дэх цус төлжилтийн диаграмм.
Хөхтөн амьтдын дархлаа хамгаалах эрхтэн болох цус төлжүүлэх эрхтэнд улаан ясны чөмөг, дэлүү, тунгалагийн зангилаа, тимус (тимус, эсвэл тимус булчирхай), гүйлсэн булчирхай, тунгалагийн уутанцар, гэдэсний лимфоид (Пейер) хэсгүүд гэх мэт улаан. ясны чөмөг ба тимусыг цус төлжүүлэх төв эрхтэн гэж үздэг. Цусны эсүүд (ялангуяа лейкоцитүүд) эхлээд тэдгээрийн дотор гарч ирдэг бөгөөд дараа нь бусад гематопоэтик эрхтнүүдийг дүүргэдэг. Бүх гематопоэтик эрхтнүүдийн эсийн элементүүд нь биеийн ретикулохистиоцит буюу макрофаг системийн нэг хэсэг бөгөөд олон эрхтэнд тархсан хүчирхэг хамгаалалтын аппарат юм.
Тунгалагийн зангилаа- лимфонодус - 0.2-20 см урт шар хүрэн эрхтэн, буурцаг хэлбэртэй, дугуй эсвэл хавтгай хэлбэртэй, хаалга гэж нэрлэгддэг хотгортой. Энд тунгалагийн зангилаа нь артери, мэдрэл, гахайд аферент тунгалгийн судаснууд (бусад амьтдын тунгалгийн судаснууд капсулын хажуу талаас тунгалагийн зангилаа руу ордог). Гилумаас судлууд болон тунгалагийн судаснууд гарч ирдэг. Лимфийн зангилаа нь хамгаалалтын, саад тотгор, гематопоэтик функцийг гүйцэтгэдэг. Лимфийн зангилаанууд нь байршлаар нь (эрүүний доорхи, гэдэс дотрын, гавлын яс, г.м.), эсвэл лимфийг цуглуулдаг эрхтэний нэрээр (уушигны, элэг гэх мэт) нэрлэнэ.
Бие дэхь байрлалаас хамааран лимфийн зангилаанууд хуваагдана өнгөцхөн, арьс, дэлэн, булчингийн өнгөц давхарга, ам, хамрын хөндийн эрхтнүүд, гадаад бэлэг эрхтнээс лимфийг цуглуулах, гүн, булчин, дотоод эрхтэн, биеийн хөндийн хананаас лимфийг цуглуулах. Тунгалгын булчирхайн нийт тоо үхэрт 300, гахайд 200, адуунд 8000 (40 хүртэл ууттай) хүрдэг.
Өнгөц тунгалгийн зангилаа (VI өнгөний хүснэгтийг үзнэ үү) нь үзлэг хийхэд хялбар байдаг тул оношлогооны чухал ач холбогдолтой. Үүнд: хосууд орно: паротид 2- паротидын шүлсний булчирхайн доор байрладаг, толгойн эрхтэн, эд эсээс лимфийг цуглуулдаг; эрүүний доорх 58Тэгээд ретрофарингаль 3 тунгалгийн зангилаа- ам, хамрын хөндийн эрхтнүүд, шүлсний булчирхайгаас лимфийг цуглуулж, эрүүний завсар ба залгиурын ойролцоо хэвтэж байх; умайн хүзүүний өнгөц 55- мөрний үений урд хэсэгт брахиоцефалийн булчингийн доор байрлах ба хүзүү, цээжний мөч, цээжний лимфийг цуглуулдаг; суганы 60- мөрний үений ард байрладаг, цээжний лимфийг цуглуулдаг мөчрүүд; пателла (шүлхийн) 61- гуяны тэнхлэгийн тэнхлэгийн урд талд хэвтэж, цээжний хана, хэвлийн ба аарцагны хөндий, гуя, доод хөлний лимфийг цуглуулдаг; popliteal 42- тугалын булчин дээр хэвтэж, доод хөл, хөлний лимфийг цуглуулдаг; өнгөц гэдэс 37- эрчүүдэд бэлэг эрхтний хажуу талд байрлаж, бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулж, эмэгтэйд дэлэнгийн ёроолд арын хэсэгт хэвтэж, түүнээс лимфийг цуглуулдаг.
Бэлтгэл 73. лимфийн зангилаа (гематоксилин-эозин будалт).
Лимфийн зангилаа нь аливаа нягт эрхтэн шиг холбогч эдийн стром ба паренхимаас бүрдэнэ (Зураг 106). Строма төлөөлсөн капсул 1эрхтэн рүү сунадаг давхаргууд - трабекула 2. Капсулын гадна талд лимфийн зангилааг зэргэлдээх эрхтнүүдтэй холбосон сул холбогч эдийн давхарга байдаг. Энэ давхаргаар дамжин өнгөрдөг лимфийн судаснууд.
Цагаан будаа. 106. Гистологийн бүтэц
лимфийн зангилаа (жижиг томорсон)
Бэлдмэлийн ахиу, бараан бүс гэж нэрлэдэг кортекс 3лимфийн зангилаа, төв, хөнгөн бүс - тархи 4. Trabeculae нь бор гадаргыг lobules болгон хувааж, medulla-д тэдгээр нь санамсаргүй байдлаар байрладаг бөгөөд нарийн төвөгтэй сүлжээг үүсгэдэг.
Лимфийн зангилааны үндэс нь торлог эсүүд ба торлог утаснуудын сүлжээнээс бүрдэх торлог эд юм. Энэ нь энд үүсдэг олон тооны лимфоцитуудыг агуулдаг. Лимфоцитын цөмүүд нь торлог эдэд мөхлөгт бүтцийг өгдөг.
Cortex нь кортикал ба паракортикал гэсэн хоёр бүсэд хуваагддаг. Кортикал бүс нь капсулын доор байрладаг бөгөөд лимфээс тогтдог уутанцар 5 дугуй хэлбэртэйнил ягаан өнгийн мөхлөгт бөмбөрцөг формацууд. Фолликул бүрийн дунд хэсэг нь илүү хөнгөн байдаг - энэ нь нөхөн үржихүйн төв юм гэрлийн төв 6. Үүнд торлог эсүүд болон том лимфоцитууд үржиж, макрофагууд байдаг. Тэдгээр нь ялгагдах тусам дунд болон жижиг лимфоцитууд болж, уутанцрын зах руу шилжиж, ирмэгийн дагуу бараан цагираг үүсгэдэг.
Фолликулын дор байрлах, тархи толгойтой хил дээр байрладаг паракортик бүс P. Үүн дээр уутанцраас хөөгдсөн лимфоцит ба макрофагууд ретикуляр хүрээний гогцоог санамсаргүй байдлаар дүүргэдэг. Т-лимфоцит ба плазмын эсүүд энд суурьшиж, хуримтлагддаг. Хамгаалалтын дархлааны урвал хөгжихийн хэрээр паракортик бүс нь их хэмжээгээр нэмэгдэж, уутанцрын хооронд нэвчдэг.
Тархины асуудалболовсролтой целлюлоз (тархи)лимфоцит, макрофаг, плазмын эсийн хэлхээ. Тэдгээр нь сүлжээ шиг харагддаг бөгөөд тэдгээрийн гогцоонуудын хооронд лимф-синусаар дүүрсэн зай байдаг.
Тунгалгын булчирхайгаар лимф байнга аажмаар урсдаг. Афферент лимфийн судсаар дамжин зангилаа руу урсаж, бүхэлд нь тархдаг захын кортикал синус 8- тунгалагийн зангилааны капсулын доорх ангархай шиг орон зай. Үүнээс лимф нь урсдаг завсрын кортикал синусууд 9- трабекула ба уутанцрын хоорондох ангархай хэлбэртэй завсар, дараа нь тархины завсрын синусууд 10. Фолликул болон целлюлозын утаснуудын хажуугаар урсаж, лимфийг цэвэрлэж, шинжилж, лимфоцитоор баяжуулж, дархлааг сайжруулдаг.
уураг, ордог портал синус, явах Эфферент лимфийн судаснуудба лимфийн зангилаанаас арилгадаг.
Дэлүү- үхрийн барьцаа (Зураг 107). А- саарал-цэнхэрээс улаан хүрэн хүртэл хавтгай, сунасан эрхтэн, зөөлөн тууштай. Энэ нь ялгадаг париеталТэгээд дотоод эрхтэн 1гадаргуу ба бөөрөнхий ирмэгүүд. Дотоод эрхтнүүдийн гадаргуу дээр байдаг дэлүү хаалга 2, үүгээр дамжин өнгөрдөг артери 3, судлууд 4Тэгээд мэдрэл 5. Морин дээр Бдэлүү нь гурвалжин хэлбэртэй, суурь нь дээшээ, орой нь доошоо чиглэсэн байдаг. Түүний урд ирмэг нь хурц, хонхойсон, арын ирмэг нь мохоо, гүдгэр юм. Өнгө нь хөх-улаан, тууштай байдал нь нэлээд зөөлөн. Б гахайн дэлүү нь урт, нарийхан, хөндлөн огтлолын хувьд гурвалжин хэлбэртэй, тод улаан өнгөтэй, нэлээд нягт тууштай байдаг.
Дэлүү нь бүтэц, үйл ажиллагааны хувьд тунгалгийн булчирхайтай төстэй. Үр хөврөлийн үед дэлүүнд улаан цусны эсүүд, төрсний дараа лимфоцит ба моноцитууд үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч лимфоид эсүүд үүсэх, хамгаалах функцээс гадна дэлүү нь цусны нөөцийн үүргийг гүйцэтгэдэг (ялангуяа адуу, хивэгч, гахай, махчин амьтдад тод илэрдэг) бөгөөд төмрийн солилцоонд оролцдог, учир нь гэмтсэн, хуучин улаан цусны эсүүд байдаг. дотор нь хуримтлагдаж, фагоцитозд ордог.
Цагаан будаа. 107. Дэлүү (висцерал гадаргуу):
А- үхэр; Б- морь; IN- гахай
Дэлүү нь цусны судасны дагуу байрладаг бөгөөд түүний торлог эд нь тэдгээрийн ханатай нягт холбоотой байдаг.
Бэлтгэл 74. ДЭЛҮҮНИЙ ГИСТОЛОГИЙН БҮТЭЦ (гематоксилин-эозин будалт). Дэлүү нь стром ба паренхимаас бүрддэг нягт эрхтэн юм (Зураг 108). Холбогч эдийн стром нь зузаан, нягт үүсгэдэг капсул 1, бага томруулсан үед эрхтэнтэй хиллэдэг улаан судал хэлбэрээр тод харагддаг. Энэ нь уян хатан утас, гөлгөр булчингийн эсүүдийг агуулдаг. Тэд капсулаас эрхтэн рүү сунадаг трабекула 2торон холбогч эдийн хүрээг бүрдүүлдэг салангид судал хэлбэрээр. Трабекулагаар дамжин өнгөрөх трабекуляр артери 3сайн тодорхойлсон өөрийн хана байх, ба судлууд 4, эндотели нь тодорхой харагдаж байна.
Дэлүүний паренхим нь улаан, цагаан целлюлозоос бүрдэнэ. Цагаан целлюлоз нь дэлүүний бүх лимфийн уутанцрын цуглуулга юм. Үхэрт 20%, гахайд 11%, адуунд дэлүүний эзлэхүүний 5% орчим байдаг.
Дэлүүний лимфийн уутанцар 5лимфийн зангилааны лимфийн уутанцартай ижил бүтэцтэй. Үүнийг эм дээрээс олоорой. Фолликулын төв, хөнгөн хэсэг - гэрлийн төв 6гол төлөв залуу, хуваагдах эсийг агуулдаг. Гэрлийн төвийн хажуу талд байрлах хөлөг онгоцонд анхаарлаа хандуулаарай - энэ бол дэлүүний лимфийн уутанцрын төв артери 7. Фолликул нь Т-лимфоцитоор хүрээлэгдсэн төв артерийн эргэн тойронд нэгэн төрлийн ханцуйг үүсгэдэг. Энд лимфоцитуудын ялгарал явагддаг - тэдгээрийн плазмын эсүүд, янз бүрийн төрлийн Т- ба В-лимфоцитууд болж хувирдаг. Фолликулын захыг лимфоцит, макрофаг, моноцит, плазмын эсийн боловсорсон хэлбэрүүд эзэлдэг.
Улаан нухаш 8- энэ бол олон тооны цусны судастай interfollicular ретикуляр эд юм - целлюлозын артериуд, тэдгээрийн салбарууд - сойз артериуд нь сфинктертэй төстэй байдаг. Тэд хялгасан судаснуудад салаалж, венийн төгсгөлүүд нь уут шиг өргөжиж, үүсдэг венийн синусууд. Тэд мөн судсанд урсахаасаа өмнө сфинктертэй байдаг. Дэлүүний хялгасан судасны хананд том цоорхой байдаг
Цусны сийвэн ба цусны эсүүд (ялангуяа венийн суваг хаалттай үед) эргэн тойрон дахь торлог эдэд шилжиж, целлюлозыг улаавтар өнгөтэй болгож, дэлүүний лимфоцит, макрофагууд цусыг үхсэн улаан эс, хорт бодис, гадны бодисоос цэвэрлэх боломжийг олгодог.
Сорьц дээрх цусны улаан эсийн хамгийн ядуу газрыг ол. Өндөр томруулсан үед улаан, цагаан целлюлозын үндэс суурийг бүрдүүлдэг зууван цайвар цөм бүхий торлог процессын эсийг шалгана.
Улаан ясны чөмөг- энэ нь тархины гематопоэтик хэсэг бөгөөд араг ясыг хөгжүүлэхийн хамт мезенхимээс хөгжиж, хоолойн ясны хөндий, хөвөн ясны хөндлөвч хоорондын зайг дүүргэдэг. Нас ахих тусам ясны чөмөгний зарим хэсэг солигддог шар - өөхний ясны чөмөг. Амьдралын туршид улаан чөмөг нь хөвөн ясанд хадгалагддаг бөгөөд биеийн жингийн 4-5% -ийг эзэлдэг. Энэ нь бараан улаан өнгөтэй, зөөлөн тууштай, түүний суурь - торлог эд нь ясны трабекулагийн дотоод салст бүрхэвчтэй нягт холбоотой байдаг ба бичил судаснуудын нягт сүлжээгээр нэвтэрч, ялгаатай эсүүд гарч ирдэг.
Бэлтгэл 75. УЛААН ЯСНЫ ЧӨМӨГ (дарсны түрхэц, номин-эозин будалт).
Микроскопыг өндөр томруулж (өнгөт хүснэгт VII, A) бэлдмэл нь хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд цусны эсийг харуулдаг. Эрхтэн дотор эдгээр эсүүд торлог сүлжээний гогцоонд бүлэглэн байрладаг. Тэдний хооронд ганц том байдаг өөхний эс 2(тэдгээр нь түрхэц дээр харагдахгүй).
Плюрипотент эсүүд нь бүх төрлийн ясны чөмөгний эсийн эх эс гэж тооцогддог. үүдэл эсүүд, морфологийн хувьд жижиг лимфоцитуудаас ялгагдахгүй. Тэдгээр нь тийм ч олон биш: 510 мянган эс тутамд нэг. Амьдралынхаа туршид тэд хуваагдах чадвараа алддаггүй, гэхдээ тэд ховор хуваагддаг. Эдгээр эсүүдийн зарим нь болж хувирдаг гемоцитобласт 6- хөхөвтөр цитоплазмтай, том дугуй цайвар цөмтэй, ялгагдаагүй том дугуй эсүүд. Гемацитобластууд нь эритроид эсвэл миелоид цувралын эсүүдэд хуваагддаг. Гем-цитобластыг эритроцит болгон хувиргах процессыг нэрлэдэг эритропоэз. Энэ нь хэд хэдэн үе шат дамждаг. Эритропоэзийн явцад эсийн хэмжээ багасч, цитоплазмынх нь шинж чанар өөрчлөгдөж, хөгжлийн сүүлчийн үе шатанд цөм нь гадагшилдаг. Эхний үе шат - базофил эритробласт (проэритробласт) 3- хар хөх өнгийн цитоплазмтай, бараан цөмтэй жижиг эс. Дараагийн үе шатууд: полихромофиль эритробласт 1- цайвар цитоплазм, бараан цөмтэй; оксифил (эозинофилик) эритробласт- цайвар улбар шар цитоплазм, жижиг нягт цөмтэй; нормобласт 2- тод улаан цитоплазмтай жижиг эс, маш нягт жижиг эсүүд, заримдаа
хазгай цөм. Цөмийг гадагшлуулсны дараа эс нь болдог эритроцит 4.
Гемоцитобластыг гранулоцит болгон хувиргах процессыг нэрлэдэг миелопоэз (мөхлөгт үүсэх). Миелоид цувралын эсүүдэд өвөрмөц мөхлөгт байдал эрт хуримтлагддаг (үүний улмаас эозинофиль, базофил, нейтрофил эсийг ялгах боломжтой) ба цөмийн хэлбэр өөрчлөгддөг. Миелоцитын залуу хэлбэрийн хувьд цөм нь дугуй зууван хэлбэртэй, ялгарах явцдаа саваа хэлбэртэй (муруй саваа) эсвэл буурцаг хэлбэртэй болдог; туузан гранулоцитууд (метамиелоцитууд)эцэст нь сегментчилсэн - сегментчилсэн гранулоцитууд. Төлөвшөөгүй хэлбэрийн хамт олон тооны төлөвшсөн хэлбэрийг харж болно. нейтрофил, эозинофиль 7Тэгээд базофилийн гранулоцитууд, учир нь тэдгээр нь ясны чөмөгт захын цуснаас 20-50 дахин их байдаг.
Аварга эсүүд нь хялгасан судасны ойролцоо ясны чөмөгт олддог. мегакариоцитууд 8. Тэдгээр нь дугуй хэлбэртэй, бие биентэйгээ давхцсан олон бөөрөнхий сегментээс бүрдсэн цөмтэй, олон тооны псевдоподи бүхий саарал-цэнхэр цитоплазмтай бөгөөд үүнээс цусанд орж цусны ялтас үүсдэг. Цусны ялтасыг мегакариоцитуудаас салгах үйл явцыг плазмоз гэж нэрлэдэг. Тэд ясны чөмөгт хуримтлагддаггүй.
Өөрийгөө шалгах даалгавар, асуултууд. 1. Цус, лимфийн эргэлтийн аппарат юунаас бүрддэг, түүний ач холбогдол, үүрэг? 2. Цусны судасны бүтцийг тодорхойлно уу. 3. Зүрх хэрхэн ажилладаг вэ? 4. Системийн болон уушигны цусны эргэлтийн талаар та ямар судаснуудыг мэдэх вэ? 5. Гол судас хэрхэн салаалсан бэ? 6. Та ямар мөчний судсыг мэдэх вэ? 7. Гол судлуудыг нэрлэнэ үү. 8. Үр хөврөлийн болон үр хөврөлийн дараах онтогенезийн үед цус төлжүүлэхэд ямар эрхтнүүд оролцдогийг жагсаа. 9. Улаан ясны чөмөгт цусны ямар эсийн элементүүд үүсдэг вэ? 10. Ясны чөмөгний бүтэц, үүргийг тодорхойл. 11. Эритропоэзийн явцад үүссэн завсрын эсийн хэлбэрийг жагсаана уу. 12. Тунгалгын булчирхайн анатомийн-гистологийн бүтэц гэж юу вэ? 13. Гол лимфийн зангилаа ба лимфийн судасны топографи. 14. Дэлүүний анатомийн болон гистологийн бүтэц, байршил.
Ясны чөмөг нь гематопоэтик эрхтэн ба дархлааны тогтолцооны эрхтэн юм. Ясны чөмөг дэх гемоцитопоэз ба миелоид эдийн бүтцийг уран зохиолд нарийвчлан тодорхойлсон байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, ясны чөмөг дэх лимфоид эд, түүний бүтэц, лимфоцитопоэзийн талаар шинжлэх ухааны ном зохиолд маш бага мэдээлэл байдаг. Энэ нь техникийн хүндрэлтэй холбоотой байж болох юм. Баримт нь эд эсийн бүтцийн харьцангуй байрлалыг хадгалсан ясны чөмөгний гистологийн хэсгийг олж авахад маш хэцүү байдаг. Т рхэц, ясны чөмөгний суспензийн бэлдмэлүүд нь лимфоид эд, миелоид эдийн микротопографи, цитоархитектоник шинж чанарыг хадгалдаггүй боловч зарим эсийн тоог тоолж, бүр дүрслэх боломжтой болгодог. Гэсэн хэдий ч эдгээр эсүүд ясны чөмөгт хаана байрлаж, аль эсүүд нь тэдний "хөрш" болохыг тодорхойлох бараг боломжгүй юм. Бид одоо байгаа шинжлэх ухааны ном зохиолоос олж авсан ясны чөмөгний лимфоид бүтцийн талаархи мэдээллийг танилцуулах болно.
Харанхуй улаан өнгөтэй, хагас шингэн тууштай, шар өнгөтэй (таргалалт) улаан ясны чөмөг байдаг.
Насанд хүрсэн хүний улаан чөмөг нь хавтгай ба богино ясны хөвөн бодис, гуурсан ясны эпифизийн эсүүдэд байрладаг. Шар ясны чөмөг нь урт (хоолой) ясны диафизын чөмөгний хөндийгөөр дүүргэдэг. Ясны чөмөгний нийт масс ойролцоогоор 2.5-3 кг (биеийн жингийн 4.5-4.7%). Насанд хүрсэн хүний 50 орчим хувь нь улаан тархинд, үлдсэн хэсэг нь шар тархинд хамаардаг. Хүний биеийн бүх ясны хөндийг эзэлдэг ясны чөмөг нь эдгээр хөндийг бүрхсэн дотоод эдээр ясны эдээс тусгаарлагддаг. Ясны чөмөгний холбогч эдийн стром нь дотоод хөндий ба цусны судаснууд, түүний дотор өргөн синусууд, торлог эд (торлог утас ба эсүүд), тэдгээрийн гогцоонд янз бүрийн боловсорч гүйцсэн, дархлааны (лимфоид) цусны эсүүд байдаг. систем, тэдгээрийн прекурсорууд, түүнчлэн өөх эсүүд . Функциональ зорилгын дагуу улаан ясны чөмөг нь миелоид эдэд (цусны эсийг үүсгэдэг), мөн лимфоид цувралын эсүүдэд хуваагддаг бөгөөд эдгээрийн нийлбэр нь ясны чөмөгний хөндийд ясны чөмөгний лимфоид эд гэж тооцогддог.
Э.Осгоодын (1954) судалгаагаар насанд хүрсэн хүний ясны чөмөгт лимфоид цувралын эсүүд (лимфоид эд) дотор 4-1011 лимфоцит, 2-1010 сийвэн эс байдаг. Насанд хүрэгчдийн улаан тархины цөмийн эсийн харьцангуй агууламжийн хувьд M. Wintrobe (1967) дараах тоо баримтыг өгдөг: лимфоцитууд 10%, плазмын эсүүд - 0.4% байна.
Улаан ясны чөмөг нь бүх цус, тунгалгийн эсийн урьдал бодис болох плюрипотент үүдэл эсийг агуулдаг. Үүдэл эсүүд нь гематопоэтик болон лимфоцит үүсгэгч элементүүдийн колони үүсгэх чадвартай бөгөөд тус бүр нь нэг эсээс үүссэн клон юм. Плюрипотент үүдэл эсийг колони үүсгэгч нэгж (CFU) гэж нэрлэдэг. Ясны чөмөгний үүдэл эсүүд шилжин суурьшиж чаддаг тул захын цусанд байнга байдаг. Ясны чөмөг, түүний гемоцитопоэтик (миелоид) эдэд үүдэл эсээс үүдэл эсүүд үүсдэг бөгөөд үүнээс гурван чиглэлд хуваагдах, ялгах замаар эцэст нь цусанд ордог үүссэн элементүүд - эритроцит, лейкоцит, ялтас үүсдэг.
Энд улаан ясны чөмөгт макрофагийн системд хамаарах моноцитууд (моноцитопоэз) ба дархлааны тогтолцооны эсүүд - В-лимфоцитууд (лимфопоэз) нь үүдэл эсээс үүсдэг. Үүдэл эсүүд нь бамус руу шилжиж, Т лимфоцит болж ялгадаг.
А.Рубинштейн, Ф.Тробау нарын (1973) судалгаагаар хөлдөөх бэлдмэлийн аргаар хийсэн судалгаагаар үүдэл эсүүд нь лимфоцитуудтай төстэй, диаметр нь 8 микрон юм. "Нэр дэвшигч" үүдэл эсийн цитоплазмд мөхлөгт эндоплазмын торлогийн нэг хоолой байдаг. CFU-ийн ялгах зам нь удамшлын эс нь тодорхой ялгах замд орсны дараа тодорхойлогддог бөгөөд үүний тулд генийн идэвхжилд нөлөөлөх замаар түүний оршин тогтнох, ялгах чадварыг хянадаг гликопротеины тодорхой хүчин зүйлсийг шаарддаг. V.I. Rutal (1988)-ийн тогтоосноор үүдэл эсийг ялгах нь дотоод эсийн нөлөөнд автдаг эсвэл эс хоорондын холбоогоор эсвэл биологийн идэвхт бодис (колони үүсгэгч хүчин зүйл, гликозаминогликан, гликопротеин) -ийн тусламжтайгаар явагддаг.
Одоогийн байдлаар тодорхой гликопротеины нөлөөн дор цусны эсүүд болон дархлааны тогтолцооны зөвхөн 6 төрлийн ялгааг мэддэг.
Улаан ясны чөмөгний стром нь торлог утас, эс хэлбэрээр торлог эдээс үүсдэг. К.А.Зуфаров, К.Р.Тухтаев (1987) нарын бичсэнчлэн стромын эсүүд нь ясны чөмөг дэх В лимфоцитын үржих, ялгахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бичил орчинг бүрдүүлдэг. К.А.Зуфаров, К.Р.Тухтаев нар ясны чөмөгт фибробласт төстэй торлог эсүүд ихэвчлэн олддог болохыг тогтоожээ. Тэд хөрш зэргэлдээх эсүүдтэй харьцаж, цусны эсийг ялгах нимгэн цитоплазмын процессуудтай байдаг. Эдгээр зохиогчид мөн ясны чөмөгний синусоид гемокапиллярын эндотелийн эсүүд бөгөөд торлог эсүүдтэй ихэвчлэн харьцдаг стромын эсүүд юм.
Ясны чөмөгний торлог эсүүд нь полиморфизмоор ялгагдана - одны олон боловсруулалтаас эхлээд хавтгай эсвэл булны хэлбэртэй хувилбарууд. Том өндгөвч эсвэл бөөр хэлбэртэй бөөм нь эухроматинаар баялаг. Зөвхөн захын дагуу, нуклеолеммын доор гетерохроматины нарийн ирмэг нь ихэвчлэн нэг бөөм байдаг; Цитоплазм нь олон чөлөөт рибосом, мөхлөгт эндоплазмын торлогийн цөөн тооны элементүүд, зарим митохондри, гликоген мөхлөгүүдийг агуулдаг. Голги цогцолборын илэрхийллийн зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг. Лизосом байгаа нь эсийн фагоцитийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. Торлог эсийн нимгэн багцууд нь торлог эсийн гадаргуугийн ойролцоо байрладаг боловч дэлүү, тунгалгийн булчирхайд харагддаг шиг плазмын мембран руу ордоггүй. Торлог эдийн гогцоонд миелоид эд байдаг - залуу, боловсорч гүйцсэн гематопоэтик элементүүд: янз бүрийн түвшний боловсорч гүйцсэн эритроцитууд ба тэдгээрийн прекурсорууд, гранулоцитопоэтик цувралын эсүүд, тэдгээрийн боловсорч гүйцсэн "бүтээгдэхүүн" нь сегментчилсэн гранулоцитууд (нейтрофил, эозинофилик ба базофиль) юм. лейкоцитууд), түүнчлэн цусны эсийг үүсгэдэг мегакариобластын элементүүд. Цус үүсгэгч эсүүдийн арлуудын хооронд цусны судасны эргэн тойронд төвлөрсөн ясны чөмөгний лимфоцит (В-лимфоцит ба тэдгээрийн урьдал) жижиг хуримтлалууд байдаг. К.А.Лебедев, И.Д.Понякина (1990) нар мөн ясны чөмөгний гематопоэзийн голомтод моноцит ба бүх гранулоцитууд (түүнчлэн эритроцит ба ялтас) үүсч, ялгах бүрэн мөчлөгт ордог гэж үздэг. Эдгээр голомтуудад лимфоцитын ялгарал мөн эхэлдэг. Ясны чөмөгт В эсүүд боловсорч, үүдэл эсээс гадаргуугийн иммуноглобулин агуулсан жижиг лимфоцит болж хувирдаг.
Ясны чөмөгт орон зайн тархалтын шинж чанараараа ялгаатай эсийн элементүүдийн хоёр бүлэг ялгагдана. Эхний бүлэгт эритро- ба лимфобласт цувралын эсүүд орно. Тэдгээр нь бөөгнөрөл, хуримтлал хэлбэрээр тархсан байдаг: бүх тохиолдолд эритробласт цуврал эсвэл ихэнх тохиолдолд лимфобласт цуврал. Хоёр дахь бүлгийн эсүүд нь харагдахуйц бүлэглэлгүйгээр байрладаг бөгөөд кластер үүсгэдэггүй. Эдгээр бүх элементүүд нь маш динамик, байнга шинэчлэгдэж байдаг, функциональ шинж чанар, төлөвшлийн зэргээрээ ялгаатай байдаг. Олон тооны морфологийн шинж чанараас харахад залуу ясны чөмөгний лимфоид эсүүд нь тунгалгийн булчирхайн лимфоцитуудтай төстэй (хэлбэр, хэмжээ, цөмийн-плазмын харьцаа, тинкторын шинж чанар) боловч тэдгээрийн цөмийн бүтэц нь нягтрал багатай байдаг. Хоёрдогч гэрэлтэлтийг ашиглах үед ясны чөмөгний лимфоид эсүүд нь тод улаан цитоплазмтай, цөм нь жигд бус цайвар ногоон өнгөтэй байдаг бөгөөд энэ нь хроматины байршлыг нарийн тусгадаг. Мөн Т.М.Простакова (1973) ясны чөмөгний лимфоцит төст эсүүд ихэвчлэн 7-10 микрон диаметртэй, хэлбэр нь дугуй, зууван хэлбэртэй, цитоплазмын базофили нь лимфоцитуудаас илүү тод илэрдэг болохыг тогтоожээ.
Ясны чөмөгөөс нүүж буй В-лимфоцитууд цустай хамт захын эрхтэн, дархлааны тогтолцооны бүтцийн В-хамааралтай (тимусаас хамааралгүй) бүсүүдийг (дэлүү, тунгалагийн зангилаа, хоол боловсруулах эрхтний хананы лимфоид зангилаа гэх мэт) дүүргэдэг. , эффектор эсүүд нь тэдгээрээс ялгаатай байдаг - B - санах ойн лимфоцит ба эсрэгбие үүсгэгч плазмоцитууд. Ерөнхийдөө ясны чөмөг дэх лимфоцитууд нь нэг эс болон мономорф бөөгнөрөл хэлбэрээр үүсдэг. М.Г.Оникашвили, Р.Г.Абушелишвили (1977) нарын мэдээлснээр ясны чөмөгний лимфоид элементүүдийн нийт тоо 10.83±0.32% (хэлбэлзлийн хүрээ 6.3-17.2%) байна. С.М.Госс (1959), В.Блум ба Д.В.Фавсетт (1962), А.Я Фриденштейн, Э.А.Луриа (1980) болон бусад зохиогчид лимфоцит ба моноцитууд голчлон артерийн эргэн тойронд байрладаг болохыг харуулж байна.
П.М.Мажуга (1978), И.И.Новиков (1983) нарын үзэж байгаагаар чөмөгний судаснууд нь ясыг тэжээдэг артерийн салбарууд юм. Эдгээр артерийн судаснууд нь гол судаснуудын хөндийд салаалж, нимгэн холбогч эдийн адвентициар хүрээлэгдсэн, булчингийн элементүүдээр ядуу нарийн артериудад хуваагддаг. Артериолууд нь нимгэн ханатай артерийн болон синусоид гэж нэрлэгддэг өргөн венийн хялгасан судаснуудад хуваагддаг артерийн судаснуудаас үүсдэг. Сүүлийнх нь ясны чөмөгний эзлэхүүний 30 орчим хувийг эзэлдэг. Синусоидын диаметр нь 100-500 мкм, нарийн хялгасан судасны диаметр нь 5-15 мкм байна. И.И.Новиковын (1983) олж авсан электрон микроскопийн мэдээллээс харахад ясны чөмөгний синусоидуудын хана нь ретикулоцит ба эндотелийн эсүүдтэй ижил төстэй эсүүдээс бүрддэг. Жижиг, дунд синусоид судаснууд нь цусны улаан эсээр байнга дүүрдэг. Эндотелийн эсийн цитоплазмд түр зуурын нүх сүв олдсон бөгөөд энэ нь А.Хэм, Д.Кормак (1983) нарын үзэж байгаагаар зөвхөн шинээр үүссэн цусны эсүүдээр дамжин цусны урсгал руу орох үед л байдаг. Лимфоцитууд нь эдгээр нүхээр дамжин ясны чөмөгөөс гардаг байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч эсийн шилжилт нь голчлон эндотелийн эс хоорондын холбоо барих бүсээр дамждаг. Синусоидын судасны эндотелийн эсүүд нь фагоцитийн үйл ажиллагаа явуулдаггүй. Фагоцитоз нь ясны чөмөгний стромд байрлах макрофагуудаар явагддаг. Тэдний псевдоподи нь эндотелийн эсийн хооронд нэвтэрч, амин чухал будагч бодисыг фагоцитоз болгодог. Энэ нь синусоид судасны эндотелийн эсийн фагоцитийн үйл ажиллагааны тухай хуучирсан санаатай холбоотой юм.
Ясны чөмөгний хөгжил ба насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд. Ясны чөмөг нь хүний үр хөврөлд умайн доторх амьдралын 3-р сарын эхээр гарч ирдэг. Улаан ясны чөмөгний торлог стром нь үр хөврөлийн биеийн мезенхимээс, цус төлжүүлэх үүдэл эсүүд нь шар уутны үр хөврөлийн гадуурх мезенхимээс үүсч, дараа нь торлог тал руугаа үүснэ. Үр хөврөлийн 12 дахь долоо хоногоос эхлэн ясны чөмөгт цусны судаснууд, түүний дотор синусоидууд хурдацтай хөгждөг. Цусны судаснуудын эргэн тойронд ретикуляр эд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гематопоэзийн анхны арлуудыг үүсгэдэг. Энэ үеэс ясны чөмөг нь цус төлжүүлэх эрхтэний үүргийг гүйцэтгэж эхэлдэг. Хөгжлийн 20 дахь долоо хоногоос эхлэн ясны чөмөг нь ясны чөмөгний хөндийд, ялангуяа эпифиз рүү хурдан ургадаг. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойн ясны диафиз дахь ясны хөндлөвчийг шингээж, тэдгээрт нийтлэг ясны чөмөгний хөндий үүсдэг. Умайн доторх амьдралын явцад ясны чөмөгт ялгагдаагүй эсүүд давамгайлдаг. Тэд ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд, түүнчлэн амьдралын эхний саруудад байдаг бөгөөд нас ахих тусам тоо нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Хүүхдийн ясны чөмөг нь насанд хүрэгчдийн тархинаас илүү В болон өмнөх В эсийг агуулдаг; Эдгээр эсийн хувь нь нас ахих тусам буурдаг, ясны чөмөг нь ясны чөмөгний бүх хөндийг эзэлдэг. Улаан чөмөгний бие даасан өөх эсүүд төрсний дараа (1-6 сар) анх гарч ирдэг. 4-5 жилийн дараа урт ясны диафизийн улаан чөмөг аажмаар шар чөмөгөөр солигдоно. 20-25 насандаа шар чөмөг нь гуурсан хоолойн диафизийн ясны чөмөгний хөндийг бүрэн дүүргэдэг. Хавтгай ясны чөмөгний хөндийн хувьд өөхний эсүүд нь ясны чөмөгний эзлэхүүний 50% -ийг эзэлдэг. Хөгшрөлтийн үед ясны чөмөг нь салстай төстэй (желатин ясны чөмөг гэж нэрлэгддэг) болдог. Шар ясны чөмөг нь голчлон торлог эдийг орлуулсан өөхний эдээр төлөөлдөг. Задарсан торлог эсүүдэд липохром гэх мэт шар өнгийн пигментүүд байгаа нь ясны чөмөгний энэ хэсгийг нэрлэжээ. Шар чөмөгт цус үүсгэдэг элементүүд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний цус алдалтаар энд цустай хамт ирсэн үүдэл эсээс болж шар чөмөгний оронд гематопоэзийн голомт дахин гарч ирдэг.
Бага томрох үед ясны хөндийг тойрсон ясны трабекулаг тодорхойлно. Ясан дахь хөндий нь улаан чөмөгний сав юм. Trabeculae-ийн ясны эд нь тод улаан өнгөтэй бөгөөд тэдгээрийн хооронд ялгах янз бүрийн үе шатанд хөгжиж буй цусны эсүүдийн цайвар ягаан эсвэл улаавтар мөхлөгт масс байдаг. Өндөр хүчин чадалтай объектыг ашиглан ретикулоцит болон тэдгээрийн том, цайвар өнгийн цөмүүдийн нарийн, холбоо барих үйл явцыг тодорхойлох. Торлосон эд эсийн гогцоонд хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд гематопоэтик элементүүдийн бүлгүүд харагдаж байна. Улаан ясны чөмөгний хэсэгт эсийн нягтрал ихтэй тул эсийг анги, удам угсаагаар ялгахад хэцүү байдаг. Цусны синусоид капиллярууд нь боловсорч гүйцсэн, цөмтэй, ягаан өнгөөр будагдсан цусны улаан эсүүдээр дүүрсэн зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй бүтэцтэй байдаг. Сорьц нь улаан ясны чөмөг дэх гематопоэз нь судас гадуур явагддаг болохыг тодорхой харуулж байна.
Мансууруулах бодисыг судлах
Сорьц No133. Улаан чөмөгний түрхэц.
Романовский-Гиемса будалт.
Улаан чөмөгний түрхэц авах материалыг хөвөн яс, ихэнхдээ өвчүүний ясыг цоолох замаар олж авдаг. Цээжний ясыг Кассирскийн тусгай зүүгээр цоолж, тариураар бага хэмжээний улаан чөмөг соруулж авдаг. Үүссэн цэгээс түрхэцийг цусны т рхэц бэлтгэхдээ тайлбарласантай ижил аргаар бэлтгэдэг.
Өндөр томруулсан үед хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд эсийг ялгахын тулд бүтцийн тодорхой шинж чанарыг ашиглана. Эсийг зөв оношлохын тулд улаан чөмөгний т рхэцийн микрофотограф, зургийг ашиглана.
Тодорхойлох: 1) иш, 2. прекурсорууд (хагас иш, унипотент эс); 2) дэлбэрэлт; 3) промегакариоцит; 4) мегакариоцит; Эритроцитын ургийн эсүүд: 5) просритроцит; 6) базофил проэритроцит; 7) полихроматофилик просритроцит; 8) оксифил проэритроцит; 9) ретикулоцит; 10) эритроцит. Миелоцитын ургийн эсүүд: 11) промиелоцитууд a) базофил, б) эозинофилик, в) нейтрофил; 12) миелоцит a) базофил, 60 эозинофилик, в) нейтрофил; 13) метамиелоцитууд a) базофил, б) эозинофилик, в) нейтрофил; 14) тууз: a) базофил, б) эозинофилик, в) нейтрофил. Төлөвшсөн эсүүд: 15) сегментчилсэн a) базофилик, б) эозинофиль, в) нейтрофил. Моноцитын удам угсаа: 16) промоноцит; 17) моноцит. Гематопоэзийн диаграммыг зур.
Биеийн урвалын системдХүн гадаад болон дотоод бүх дохиог хүлээн авах, тэдгээрийн дүн шинжилгээ хийх, тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон амьдралын үйл ажиллагааг зохицуулах, мөн биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг нэгтгэх эрхтнүүдтэй байдаг. Урвалын систем нь дархлааны хамгаалалтын эрхтнүүд, дотоод шүүрлийн булчирхай, захын мэдрэхүйн аппарат бүхий мэдрэлийн системээр төлөөлдөг. Биеийн эдгээр гурван хэсэг нь нэг мэдрэлийн-дотоод шүүрлийн-дархлааны системд нэгддэг, учир нь тэдний үйл ажиллагаа харилцан уялдаатай, хамааралтай байдаг. Тиймээс дотоод шүүрлийн мэдрэлийн эсүүдээр нийлэгжсэн нейропептидууд нь дархлаа дарангуйлах эсүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, дархлаа дарангуйлагдсан эсийн биологийн идэвхт бодисууд нь дотоод шүүрлийн гормон, мэдрэлийн пептидтэй төстэй эс, эдэд нөлөө үзүүлдэг.
Дархлааны эрхтэний цогцолбор
Дархлааны эрхтэний цогцолборбамбай булчирхай (тимус), лимфийн зангилаа, дэлүү, хоол боловсруулах замын хана болон бусад эрхтнүүдийн лимфоид формацууд, цусны бүх эсүүд, түүний дотор дархлааны хяналтыг гүйцэтгэдэг улаан ясны чөмөг орно.
Байр зүйн байршлаас үл хамааран эв нэгдэлгүй байдалЭдгээр эрхтнүүд нь цус, лимфийн хамт гематопоэтик үйл явц, дархлааны хамгаалалтыг хангадаг функциональ нэгдсэн системийг бүрдүүлдэг. Цус үүсгэгч эрхтнүүд нь цусны эсийн байнгын хөдөлгөөнтэй нээлттэй систем юм.
Төв болон байдаг захын эрхтнүүдгематопоэз ба иммуногенез. Төв эрхтнүүдэд улаан ясны чөмөг, бамбай булчирхай орно. Захын гематопоэтик болон дархлааны эрхтэнүүд нь эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дэх тунгалгийн булчирхай, дэлүү, гуйлсэн булчирхайд болон бусад лимфоид формацууд орно.
Улаан ясны чөмөг
Улаан ясны чөмөг- төв гематопоэтик эрхтэн. Энэ нь гематопоэтик үүдэл эсийн үндсэн хэсгийг агуулдаг ба миелоид ба лимфоид цувралын эсийн хөгжил үүсдэг ба В-лимфоцитуудын эсрэгтөрөгчийн бие даасан ялгарал үүсдэг (Зураг 108).
Хүний үр хөврөл үүсэхэдясны чөмөг анх удаа 2-3 сартайдаа хавтгай яс, нугаламын ясанд, 4 сартайдаа - мөчдийн гуурсан ясанд гарч ирдэг. Улаан чөмөг, шар чөмөг байдаг. Улаан чөмөг нь урт ясны эпифиз, хавтгай ясны хөвөн бодис, мөр, өвчүүний яс, нугалам, гавлын ясанд байдаг. Энэхүү тархалтаас үл хамааран эсийн байнгын шилжилт хөдөлгөөн, гематопоэтик үйл явцыг зохицуулах нийтлэг механизм байдаг тул энэ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг.
Ясны чөмөгний масс 1.6-3.7 кг, биеийн жингийн 3-6%. Улаан ясны чөмөг нь бараан улаан өнгөтэй. Түүний тууштай байдал нь хагас шингэн юм. Энэ нь үүнээс нимгэн т рхэц хийх боломжийг олгодог бөгөөд судалгаа нь эмнэлэгт оношлогооны ач холбогдолтой юм.
Дотор гэдэснээс сунасан ясны хөндлөвчөөс үүсдэг. Тэдний хооронд торлог эд байдаг. Сүүлийнх нь фибробласт төрлийн (ясны чөмөгний фибробласт) гетероморф торлог эсийн гурван хэмжээст сүлжээнээс бүрдэнэ. Тэд эс хоорондын бодис, түүний дотор ретикуляр утас, гликозаминогликан, өсөлтийн хүчин зүйл (интерлейкин) ихтэй амфорын бүрэлдэхүүн хэсэг үүсгэдэг. Торлосон эсүүдээс гадна стромын эсийн элементүүдэд дотоод давхаргын нэг хэсэг болох гематопоэтик эсүүдийн тархалтад нөлөөлдөг остеобластууд, цусны судас ба өөхний эсийг дагалдан ирдэг адвентициал - муу ялгаатай эсүүд орно. Эдгээр бүх эсүүд нь стромын үүдэл эсийн ялгавартай байдлын үр дүнд үүсч, цусны эсийг хөгжүүлэх бичил орчны үүрэг гүйцэтгэдэг.
Улаан ясны чөмөгний стромабичил судасны цусны судаснуудаар нэвтэрсэн. Эдгээр нь голчлон 30 микрон диаметртэй синусоид хэлбэрийн хялгасан судаснууд юм.
Торлосон гогцоонд улаан ясны чөмөгний эдолон тооны цус төлжүүлэгч эсүүд (гематопоэтик үүдэл эсүүд, миело- ба лимфопоэзийн урьдал эсүүд, ялгах янз бүрийн үе шатанд гранулоцит, эритроцит, лимфоцит, моноцит, ялтас эсүүд) байдаг.
Үүдэл гематопоэзийн тоо улаан ясны чөмөг дэх эсүүдбусад цус төлжүүлэх эрхтнүүдтэй харьцуулахад хамгийн том нь (105 эс тутамд 50). Цус үүсгэгч үүдэл эсүүдийн дотоод давхаргын ойролцоо агууламж нь ясны чөмөгний бусад хэсгүүдээс 3 дахин их байдаг. Энд гематопоэз хамгийн эрчимтэй явагддаг бөгөөд энэ нь остеобластаар интерлейкин үйлдвэрлэх, кальцийн агууламж нэмэгдэхтэй холбоотой юм.
Цусны эсийг хөгжүүлэх улаан ясны чөмөгт байрладагбүлгүүд (арлууд, "үүр"), диффероныг төлөөлдөг эсвэл эсийн ялгах гистогенетик цуврал. Эритробластууд нь фагоцитозын улаан эсийн төмөр агуулсан макрофагуудын ойролцоо байрладаг бөгөөд тэдгээрээс гемоглобин барихад шаардлагатай төмрийг авдаг. Боловсорч гүйцсэн гранулоцитууд нь эритроид эсүүд шиг арлууд үүсгэдэг боловч тэдгээрийн ялгаа нь макрофагуудтай холбоогүй байдаг.
Плателет эсүүд(мегакариобласт ба мегакариоцитууд) нь ихэвчлэн цусны синусоидуудын ойролцоо байрладаг. Мегакариоцитуудын цитоплазмын процессууд нь синусоидуудын хананд нүх сүвээр дамжин судаснуудад нэвтэрч, цусны ялтас (ялтас) хэлбэрийн цитоплазмын хэсгүүд нь тэдгээрээс тусгаарлагддаг. Сүүлийнх нь цусны урсгал руу шууд ордог.
Улаан ясны чөмөгтЛимфоцит ба моноцитуудын жижиг бүлгүүд ихэвчлэн цусны судасны эргэн тойронд байдаг. Улаан ясны чөмөгний олон тооны цусны эсүүдийн ихэнх нь боловсорч гүйцсэн эсийн хэлбэрүүд эсвэл боловсорч гүйцсэн төлөвт ойрхон байдаг (эритробласт, метамиелоцит гэх мэт). Шаардлагатай бол, жишээлбэл, цус алдах үед тэд хурдан ялгаж, цусны урсгал руу орж болно. Хэвийн нөхцөлд зөвхөн эсийн дифференциал төлөвшсөн хэлбэрүүд нь синусоид хялгасан судасны хананд нэвтэрч чаддаг.
Шар ясны чөмөгхоолой хэлбэрийн ясны диафизид байрладаг. Энэ нь ихэвчлэн өөх тосны эдээр илэрхийлэгддэг. Өөхний эсүүд нь липохромын пигмент агуулдаг бөгөөд энэ нь шар өнгөтэй байдаг. Шар ясны чөмөг нь гематопоэтик нөөц гэж тооцогддог бөгөөд их хэмжээний цус алдагдсан тохиолдолд цус төлжүүлэх эрхтэний үүрэг гүйцэтгэдэг. Шар ба улаан чөмөг нь нэг гематопоэтик эрхтэний хоёр үйл ажиллагааны төлөв юм.
Улаан ясны чөмөгцацрагийн нөлөөнд маш мэдрэмтгий, бензол, толуол болон бусад хордлогын хордлого. "Тэсрэх" эсийн хэлбэрүүд энэ тохиолдолд ялангуяа эмзэг байдаг. Ясны чөмөг нь сүйрч, зөвхөн торлог стром үлддэг. Ясны чөмөгт миелоид эдийг өөхний эд, хөгшрөлтийн үед салст, желатин эд болгон хувиргахтай холбоотой тод өөрчлөлтүүд байдаг.
