Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн төрөл ба эмчилгээ. Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний аргууд, өвчний аюул

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь эд эс дэх эсийн бүлгүүдийн хурдан үхэлд хүргэдэг хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ үйл явц нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд зайлшгүй ферментийн болон хошин үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий байдалд эрс нөлөөлдөг.

Өвчин нь аюултай, учир нь энэ нь бие махбодид янз бүрийн түвшний ноцтой үр дагавар, түүний дотор үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Үхжил үүсэх механизм нь нойр булчирхайн эд эс түрэмгий ферментийн шүүсний хор хөнөөлтэй нөлөөг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг. Нойр булчирхайн шүүс нь шүлтлэг урвалтай байдаг бөгөөд гэдэс рүү орсны дараа ходоодны хүчиллэг агууламжаар саармагждаг. Гэхдээ булчирхайгаас ферментийг арилгах боломжгүй тохиолдолд шүлт нь эсийн уургийн элементүүдийг задалдаг. Устгал нь булчирхайг цоолж буй цусны судаснуудад тархаж, цус алдалт үүсгэдэг гэмтэл үүсгэдэг. Ферментийн шүүсээр эрхтэний эсийг устгах үйл явцыг аутоагресси гэж нэрлэдэг.

Өвчний олон улсын ангиллын дагуу эмгэг нь K85 кодтой "" дэд бүлэгт багтдаг.

Нойр булчирхайн шүүс их байх тусам өөрөө хоол боловсруулах үйл явц хурдан болж, түүний илрэлүүд улам хурц болно.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь нойр булчирхайн ойролцоо байрлах бусад эрхтнүүдийн эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг.

Дараах хүчин зүйлүүд нь эмгэг процессын эхлэлийг өдөөж болно.

ферментийн шүүс ялгарах үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг булчирхай дахь үрэвслийн голомтууд;
удаан хугацааны туршид этилийн спирттэй системчилсэн хордлого;
суваг дахь нойр булчирхайн шүүсийг хадгалах;
цөсний замын халдварт өвчин (холецистит, холангит гэх мэт);
цөсний сувгийн бөглөрөл (цөс чулуужих өвчинтэй);
хорт хавдар дагалддаг цусны судаснуудад цусны бүлэгнэлт ихсэх, өндөр тунгаар цацраг туяа хэрэглэсний дараа эрхтэн доторх цусны судасны тромбоз;
аутоиммун эмгэг (васкулит);
вирус, хүнд халдварын дараах хүндрэлүүд;
тодорхой бүлгийн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
тэвчихийн аргагүй сэтгэлзүйн стресс;
хоол тэжээлийн тогтолцооны эрхтэнд мэс заслын мэс заслын дараах гэмтэл, хүндрэл.

Нойр булчирхайн шүүрэлд агуулагдах хамгийн түрэмгий ферментүүд нь гэдэс рүү орж буй хүнсний уургийн молекулуудыг задлахад зориулагдсан байдаг. Эластаза, трипсин, химотрипсин нь булчирхайн паренхимийн эсийг хурдан устгахад хүргэдэг бөгөөд заримдаа том талбайд нөлөөлдөг. Үүнээс болж нойр булчирхай үрэвсэж, хэмжээ нь нэмэгдэж, хүний эрүүл мэндэд ихээхэн аюул учруулдаг.

Энэхүү аймшигт өвчний илрэлийг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлсийг дараахь байдлаар хүлээн зөвшөөрдөг.

хоолны дэглэмд их хэмжээний өөх тос, архи агуулсан эрүүл бус хооллолт;
цочмог болон архаг хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл;
Транс өөх тосыг тогтмол хэрэглэх.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Илрэх эрч хүч, өөрчлөлт нь гэмтлийн хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг. Нөлөөлөлд өртсөн газар нь дараахь байж болно.

хязгаарлагдмал (жижиг, дунд эсвэл чухал ач холбогдолтой);
өргөн тархсан (нэг бүтцийн хэсгийг бүхэлд нь, булчирхайг бүхэлд нь хамарсан, эсвэл эдэд тархсан).

Мөн нойр булчирхайн үхжил нь халдварт бодис байгаа эсэхээс хамаарч өөр өөр байдаг.

халдварт;
ариутгасан.

Өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг.

Эхний үе шатанд бактерийн бичил биетүүд булчирхайн дотор хөгжиж, үржиж эхэлдэг. Тэдний тоо огцом нэмэгдэх нь хаягдал бүтээгдэхүүнээр нэмэлт хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хордлого үүсгэж, аутоагрессийн өмнө эрхтнийг сулруулдаг. Энэ үе шат дунджаар долоо хоног орчим үргэлжилнэ.
Хоёр дахь шатанд паренхимийн эсүүд задарснаас болж цэвэршилтийн голомт үүсч, эрхтэнд орон нутгийн ялагдал үүсдэг.
Сүүлчийн үе шатанд үрэвсэл нь том талбайд нөлөөлж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн эдэд тархдаг бөгөөд энэ нь бүх биеийн тогтолцооны хурц урвал үүсгэдэг.

Энэ эмгэг бараг хэзээ ч тохиолддоггүй шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Өвдөлт мэдрэхүй нь зүүн талд эсвэл гипохондриумд байрладаг. Өвдөлт мэдрэхүйн эрч хүч нь тод илэрдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процесст мэдрэлийн утаснуудын оролцоотойгоор тайлбарлагддаг. Шинж тэмдэг ихсэх тусам өвдөлт нь цочромтгой болж, нуруу, мөрний бүс, өвчүүний бүсэлхийн бүсэд цацруулж болно.

Бусад онцлог шинж чанарууд:

давтан бөөлжих (цус, цөс байгаа нь бөөлжих үед мэдэгдэхүйц);
хэл нь өтгөн шаргал ордоор бүрхэгдсэн;
амны хөндийн салст бүрхүүлийн гипогидроз;
ерөнхий шингэн алдалтын улмаас шээсний хэмжээ буурах;
гэдэс дүүрэх, суулгах;
биеийн температур нэмэгдэж, халуурах;
цусны даралтын огцом өөрчлөлт;
амьсгал давчдах;
Глюкозын түвшний хэлбэлзэл нь чиг баримжаа алдагдах, нойрмоглох эсвэл хэт их догдолж, төөрөгдөл үүсгэдэг.

Харааны үзлэгээр зарим илрэлийг анзаарч болно. Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн ийм шинж тэмдэг нь:

хэвлий гэдэс дүүрэх;
Ходоод болон хажуу тал дээр цэнхэр өнгийн ягаан толбо гарч ирдэг. Ижил толбо нь хүйсийг тойрон хүрээлж эсвэл өгзөг дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоонд цус алдалтын үр дагавар юм;
амьсгал нь гүехэн, байнга болдог;
цусны судасны хөндийгөөс болж нүүр нь улаан болж хувирдаг боловч глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, цайвар өнгөтэй болдог;
зүрхний цохилт ихсэх, импульсийн хурд нэмэгдэх;
биеийн шаргал эсвэл саарал өнгөтэй арьс.

Хүндрэл үүсэх үед шинж тэмдгүүд улам дорддог. Стресстэй нөхцөлд бие махбодийн тодорхой хариу үйлдэл хийснээр олон эрхтэний дутагдал үүсч болно. Дотоод цус алдалтын улмаас биеийн бүх хэсэгт эргэлдэж буй цусны хэмжээ буурдаг. Гэмтэл нь элгэнд нөлөөлж, уушгинд хүндрэл учруулж, нойр булчирхай, ретроперитонеаль хэсгийн эдэд идээт формац үүсгэдэг.

Үүний дараа хэвлийн хөндийд буглаа үүсч, идээт перитонит үүсэх магадлалтай. Уналт эсвэл комд орох магадлал өндөр байдаг.

Оношийг хэрхэн хийдэг вэ?

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад үрэвсэлт өвчний илрэлтэй олон талаараа төстэй байдаг тул оношлоход зөвхөн өвчтөнийг шалгаж үзэх нь хангалтгүй юм.

Нэгдүгээрт, эмч дараахь асуултын хариултыг багтаасан анамнезийн мэдээллийг цуглуулдаг.

өвчтөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг эсэх;
эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх үед тухайн хүн согтуу байсан эсэх;
өвчтөн эсвэл цөсний замын эсэх.

Анхан шатны оношийг тодруулахын тулд эмч дараахь оношлогооны үзлэгийг томилно.

нойр булчирхайн шүүрэл дэх ферментийн түвшинг тодорхойлдог цусны шинжилгээ. Цусархаг нойр булчирхайн үхжилтэй бол ферментийн үйл ажиллагаа 6-9 дахин ихэсдэг;
uroamylase ба трипсиногенийг тодорхойлох шээсний шинжилгээ;
ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг тодорхойлох;
Шингэн шүүдэсжилтийг илрүүлэхийн тулд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
бикарбонат ба идэвхтэй ферментийг тодорхойлохын тулд нойр булчирхайн шүүрлийг шалгах;
ялгадас дахь боловсруулаагүй өөхний хувийг тодорхойлоход тусалдаг копроскопи;
нойр булчирхайн рентген зураг;
амьсгалсан агаар дахь амилаза ба триглицеридийг тодорхойлох;
дурангийн холангиопанкреатографи;
үхжилтийн эдээс дээж авахын тулд цоолох;
үхжил үүсэх голомтыг тодорхойлох соронзон резонансын дүрслэл ба CT.

Эмчилгээ

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилтэй өвчтөн, дүрмээр бол түргэн тусламж дуудсаны дараа эмнэлгийн байгууллагад очиж, улмаар эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, өргөн хүрээний үзлэгт хамрагддаг.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийж, түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх ёстой.

Үр дүн муутай тул ардын эмчилгээгээр эмчлэхийг эрс хасдаг. Эмчилгээг өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хүний нөхцөл байдлыг өдрийн цагаар хянах нөхцөлд л хийдэг.

Консерватив эмчилгээ

Эхний 3-4 хоногт консерватив эмчилгээг бүрэн мацаг барихын эсрэг хийдэг. Энэ үед шим тэжээлийг судсаар тарьдаг. Нойр булчирхайн шүүрлийг гадагшлуулахгүйн тулд ходоодны агуулгыг угаах замаар зайлуулдаг.

Өвчтөн байгаа өрөө нь агааржуулалттай, тохь тухтай агаарын температуртай байх ёстой. Бие дэх хорт бодисын тархалтыг багасгахын тулд хүн хөдөлж болохгүй.

Эмчилгээний энэ үе шатанд эмч нарын үндсэн стратегийн зорилтууд:

Өвдөлтийн синдромыг арилгах. Өвдөлт намдаахын тулд Кетанов гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд хэвлийн хөндийн бүсэлхийн бүсийг Novocaine эсвэл Promedol дээр суурилсан хольцоор гүйцэтгэдэг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг түр зогсоож, ферментийн шүүрлийн химийн идэвхийг бууруулна. Эдгээр зорилгоор Atropine sulfate, Ftorafur, Trasylol, Gordox гэх мэт эмүүдийг хэрэглэдэг.
Спазмыг тайвшруулж, эдийг тайвшруулж, нойр булчирхайн сувгийн хурцадмал байдлыг арилгана. Энэ зорилгоор antispasmodic эмийг No-shpa, Dortaverine эсвэл Platyfillin хэрэглэдэг.
Ходоодны шүүрлийн хэмжээг бууруулж, хүчиллэгийг нь хэвийн болгох замаар булчирхайн ачааллыг бууруулна. Энэ нь антисекретолитик Эфедрин, Атропин эсвэл Квамателийн тусламжтайгаар хийгддэг.
Халдварт үрэвсэл, хордлого нэмэгдэхээс сэргийлж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд идээт бодис үүсэх магадлалыг арилгана. Нянгийн эсрэг бодисуудын үүргийг антибиотик Ceporin, Cephalexin эсвэл Kanamycin гүйцэтгэдэг.
Глюкозыг инсулин, давсны уусмал эсвэл Рингерийн уусмалаар дусаах замаар хорт бодисыг аль болох хурдан зайлуулна.

Олон тооны тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад тус болохгүй. Дараа нь мэс заслын эмчилгээний аргын талаар асуулт гарч ирдэг.

Үйл ажиллагааны аргууд

Хэрэв нойр булчирхайн цусархаг үхжилийн халдварт бус явц тогтоогдвол дурангийн ус зайлуулах аргыг хэрэглэнэ. Их хэмжээний эксудат үүссэн тохиолдолд хэвлийн хөндийн цусыг цэвэршүүлэх ажлыг зэрэгцээ хийдэг - хэвлийн диализ.

Халдвар авсан тохиолдолд өөр төрлийн мэс заслын аргыг сонгоно: үхжилд өртсөн хэсгийг арилгах замаар нойр булчирхайг тайрч авах.

Томоохон үхсэн хэсгүүдийн хувьд илүү ноцтой мэс засал хийдэг - нойр булчирхайг бүрэн арилгахад хүргэдэг нойр булчирхайн мэс засал. Энэхүү нарийн төвөгтэй заль мэхийн үед хөрш зэргэлдээх бүтэц, эрхтнүүд гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул онцгой тохиолдолд үүнийг тогтооно.

Өөр нэг радикал эмчилгээний арга бол үхсэн хэсгийг тайрч авах секвестрэктоми юм.

Мэс засал нь асуудлыг бүрмөсөн арилгадаггүй, заримдаа мэс заслын дараа үхэл үргэлжилж, дахин мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Сэргээх хугацаа нь зургаан сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өвчтөн диспансерт бүртгүүлдэг. Зургаан сар тутамд хүн дахин үзлэгт хамрагдах ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Тодорхой тохиолдол бүрт өвчний үр дагавар нь эерэг эсвэл муу байж болно. Энэ нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

эмгэг процессын тархалт;
тухайн хүн эмнэлгийн тусламж авсан үе шат;
эмчилгээний арга хэмжээний эрч хүч;
өвчтөний нас;
өвчтөний нөхөн сэргээх чадварын түвшин.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн нас баралтын дундаж түвшин 40-70% байна. Үхлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эмнэлэгт хожуу хандах явдал юм. Дараагийн хүчин зүйл бол үйл явцын цар хүрээ юм: үхжил гэмтлийн талбай том байх тусам нас барах магадлал өндөр байдаг.

Заримдаа өвчин нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Энэ нь өвчин хүндэрсэн эсвэл мэс заслын дараах хүндрэлээс болж тохиолдож болно.

Хэрэв та эртхэн тусламж хайж, зөв эмчилгээ хийвэл амьд үлдэх магадлал нэмэгддэг. Эдгэрсний дараа хүн насан туршдаа тусгай хоолны дэглэм барьж, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой бөгөөд өвчний өмнө тамхи татдаг байсан бол тамхинаас гарахаа мартуузай.

Бичлэгт охин өөрийн өвчний түүх, хагалгааны дараах амьдралынхаа талаар ярьжээ.

Гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг нойр булчирхайн хамгийн түгээмэл өвчний дунд үхжил гэх мэт өвчин байдаг бөгөөд үүнийг эмнэлгийн нэр томъёонд цочмог цусархаг панкреатит гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь хүний амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд үхлийг үгүйсгэх аргагүй.

Цусархаг панкреатит гэж юу вэ?

Цочмог явцтай дагалддаг цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь энэ эрхтэний гэмтлийн нарийн төвөгтэй хэлбэрээс өөр зүйл биш бөгөөд түүний шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн паренхим болон судаснуудыг түргэсгэх явдал юм. Энэ үйл явц нь цус алдалт дагалддаг үхжил үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өөрийн ферментээр явагддаг. Энэ бүхэн цусархаг перитонит үүсэх замаар дуусдаг.

Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь тодорхой илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Синдромын шинж чанарыг олж авдаг өвдөлтийн илрэл.
Хордлогын хөгжил.

Өвчтөнүүдийн ерөнхий нөхцөл байдал хүнд байна. Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл хэрхэн үүсдэг, түүний үүсэх шалтгаан юу вэ, өвчнийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар ойлголттой болохын тулд энэ асуудлын талаар тодорхой хэмжээний мэдээллийг авч үзэх нь зүйтэй.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвслийн шалтгаанууд

Цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

хоолны хордлогын улмаас бие махбодийн хордлого;
зохисгүй хооллолт: халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол, маринад, утсан махыг буруугаар ашиглах;
тодорхой шалтгааны улмаас харшлын урвал үүсэх;
гэдэсний ханиад;
нойр булчирхайн үйл ажиллагааны шинж чанарыг зөрчих;
мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх;
нуруу болон хэвлийн бүсэд гэмтэл.

Энэ өвчин нь хүйсээс үл хамааран ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн залуу насандаа эрэгтэйчүүдэд, ялангуяа илүүдэл жинтэй, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх хандлагатай байдаг. Өвчний хөгжлийн үйл явц нь нойр булчирхай дахь трипсин идэвхждэг бол хэвийн нөхцөлд энэ нь зөвхөн гэдэсний дотоод хөндийд л тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх нь тэр даруй тохиолддог бөгөөд бүсэлхийн бүсэд цацруулсан цочмог өвдөлт дагалддаг. Мөн түүний гол байршил нь нойр булчирхай юм.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

Бусад өвчний нэгэн адил цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Түүний хөгжил нь нойр булчирхайн ферментийн идэвхжилд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой шалтгаант хүчин зүйлсийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь идэвхтэй үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайгаас ялгарах шүүсний гадагшлах урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг. Цочмог цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн бие даасан явцтай дагалддаг өвчин бөгөөд эдгээрээс дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

цөсний чулуу үүсэх;
DIC хам шинжийн хөгжил;
аутоиммун эмгэгүүд.

Бусад шинж тэмдгүүдээс гадна энэ эмгэгийн хөгжил нь ионжуулагч цацрагийн тунг ихэсгэх, нойр булчирхайн гэмтэл, механик гэмтлээс үүдэлтэй байж болно.

Нойр булчирхай дахь ферментийн өндөр концентрациас болж эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь паренхимийг өөрөө шингээж, улмаар цусны судасны ханыг устгахад хүргэдэг. Бүх үйл явц нь эд эсүүд цусаар ханасан, түрэмгий тоосонцор нь хэвлийн хөндийд нэвтэрч, перитонит үүсэхэд хүргэдэг.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвслийн хөгжилд нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг хошин зохицуулалтын хүчин зүйлүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчний онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь төөрөгдөл юм. Гадны шинж тэмдгүүдийн хувьд эдгээр нь саарал өнгөтэй болдог арьсны өнгөний өөрчлөлт орно. Энэ шинж тэмдэг нь утас шиг импульс дагалддаг. Бие махбодид идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц байгаа нь эмнэлзүйн цусны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн шүүгдэж болно.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг болох цочролын төлөв байдлын үр дүнд бие махбодид хордлого үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрхтэний задрал дагалддаг. Нойр булчирхай нь олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүдээр хангагдсан байдаг тул нөхцөл байдал өвдөлттэй байдаг.

Өвчний хүнд хэлбэр нь амь насанд аюултай бөгөөд үхэл хэдхэн хоногийн дотор тохиолдож болно.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо, эмчилгээ

Бусад өвчний нэгэн адил цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өндөр чанартай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг. Энэ тохиолдолд лабораторийн яаралтай тусламжийн аргууд тохиромжтой, тухайлбал:

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
лапароскопи.

Бусад зүйлсийн дотор хэд хэдэн өвчнөөс ялган оношлох нь чухал бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

ходоодны шарх;
гэдэсний шигдээс;
цочмог явцаар тодорхойлогддог бөглөрөл.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь эрчимт эмчилгээний тасагт сэхээн амьдруулах, мэс заслын аргаар цаашдын эмчилгээ хийлгэх зорилгоор өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх үндэслэлтэй шалтгаан юм.

Нойр булчирхайн үхжилд хүргэдэг. Эрт үе шатанд шинж тэмдгүүд нь маш муу, арьсны өнгө бага зэрэг цайвар, склера шарлаж, бага зэрэг хөхрөлт ажиглагдаж болно.

Судасны цохилт хэвийн, магадгүй бага зэрэг түргэссэн, температур нь хэвийн хязгаарт байдаг, гэхдээ үхжилтийн голомт халдвар авах үед нэмэгддэг.

Нойр булчирхайн нийт үхжилийн шинж тэмдэг

Гэдэс дүүрэх, хэвлийгээр өвдөх магадлалтай. Дараа нь гэдэсний парези, гэдэс дүүрэх нь нэмэгдэж, перисталтик дууны сулрал ажиглагдаж байна.

Булчирхайн үхжил үүсэх үед бие нь үрэвслийн эсрэг системийн хариу урвал үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд амин чухал эрхтний үйл ажиллагаа алдагдаж, зүрх судас, амьсгалын зам, ходоод гэдэс, элэг, бөөрний дутагдал үүсдэг.

Амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүд нь уушигны завсрын хаван, гялтангийн хөндийд трансудат хуримтлагдах зэргээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зүрх судасны систем - харагдахуйц салст бүрхэвч, арьсны хөхрөлт, цусны даралт буурах, зүрхний гаралт буурах, утас шиг хурдан импульс, миокардийн ишеми, сэтгэцийн эмгэг эхэлдэг, хэт их сэтгэлийн хөөрөл, төөрөгдөл гарч ирдэг. "Механик" шарлалтын илрэл нь мэдэгдэхүйц юм.

Нойр булчирхайн нийт үхжилтийн хүндрэлүүд

Нойр булчирхайн үхжилийн хүндрэлүүд нь олон эрхтний дутагдал, гиповолемийн шок, элэгний гэмтэл, гялтангийн уушигны хүндрэл, нойр булчирхайн ретропритонеаль эдийн буглаа, нойр булчирхайн дотоод болон гадаад фистулууд, перитонит, цус алдалт зэрэг нь хэвлийн хөндийн чөлөөт хөндийд нэвтрэн орох явдал юм. боломжтой.

Нойр булчирхайн нийт үхжилтийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Мэс заслын үед эд эсийн үхжилд өртсөн хэсгийг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд перитонитийн үед хэвлийн хөндийг зайлуулах шаардлагатай. Нийт үхжилтэй бол нойр булчирхайг бүрэн арилгадаг бөгөөд энэ нь маш их гэмтлийн мэс засал бөгөөд нас баралтын түвшин өндөр байдаг тул тэд үүнээс зайлсхийхийг хичээдэг.

Сүүлийн үед үхжилтийг эмчлэх "хаалттай" хувилбаруудыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд үүнд цэвэршсэн хөндийд ус зайлуулах хоолой суурилуулж, хөндийн агуулгыг соруулж, угааж, бактерийн эсрэг бодис хэрэглэдэг. Энэ бол гэмтэл багатай арга юм.

Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн нийт цусархаг үхжил нь өвчний маш хүнд хэлбэр бөгөөд энд хажуугийн сувгийн дагуух хэвлийн хөндийн эд эсийн 90-100% нь шилбэний хонхорхой хүртэл өртдөг. Энэ тохиолдолд их хэмжээний дусаах эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн өвчтөний нөхцөл байдал нэг, гурван өдрийн турш муудаж, олон эрхтэний дутагдал, нойр булчирхайн цочролын шинж тэмдгүүд нь нийт гэмтлийн шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг.

Цусны шинжилгээгээр их хэмжээний нейтрофилийн улмаас лейкоцитын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгааг харуулж байна; лейкоцитоз бас боломжтой. Лейкоцитозын үед нойр булчирхайн ферментийг гэдэс дотор хэвийн ялгаруулдаггүй, нойр булчирхайн эс хоорондын зайд гадагшилсны улмаас хуримтлагдаж, дараа нь цус руу нэвтэрч, шээсээр ялгардаг. Тиймээс цусан дахь нойр булчирхайн ферментийн хэт их хэмжээг тодорхойлдог бөгөөд энэ эмгэгийн оношийг үндэслэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ 10 ммоль / л-ээс их байвал серозын хөндийд хүчтэй шингэн алдалт үүсдэг.

Үүнээс гадна олон эрхтэний дутагдал байдаг бөгөөд энэ нь маш хурдан хөгжиж, төгсгөлийн байдал нь мэдэгдэхүйц юм. Нойр булчирхайн үхжил маш хүнд хэлбэрийн үед нойр булчирхайн ихэнх эсүүд үхэж, ферментүүд цусанд ордоггүй, шээсэнд диастаз байгаа нь хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй, тэр ч байтугай буурч болно. инсулины үйлдвэрлэл дутагдалтай, эсийн гэмтэл нь гипергликеми, гликозури үүсэхэд хүргэдэг.

Нийт үхжилтийг эмчлэх хамгийн бодит арга бол эрт үеийн радикал мэс засал хийх бөгөөд энэ нь булчирхайг тайрах, нойр булчирхайн хагалгаа хийх, секвестрэктоми хийх явдал юм. Эхний хоёр мэс заслын аргыг идэвхтэй цогц эмчилгээ үр дүнгүй, үхжил үүсэх явцтай өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.

Өвчний хөгжил нь нойр булчирхайн ферментийн нөлөөллөөс хамгаалах үйл ажиллагааны алдагдалд суурилдаг. Үүний үр дүнд эрхтний эсүүд хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн устаж, үхжилийн хэсгүүд үүсдэг. Мөн энэ нь эрхтэний үрэвсэл, томроход хүргэдэг.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаанууд:

нойр булчирхайн шүүсний гадагшлах урсгалыг зөрчих, үүний үр дүнд нойр булчирхай үрэвсэх;
цөсний зам, цөсний сувгийн халдвар;
этилийн спиртийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
нойр булчирхайн шүүсийг суваг руу оруулах;
хорт хавдар эсвэл судасны тромбозын үр дүнд цусны бүлэгнэлтийн өсөлт;
мэс заслын үр дагавар;
эрхтэний гэмтэл;
хүнд халдварт эсвэл вируст өвчнөөр өвчилсөн;
аутоиммун эмгэг;
эм уух;
байнгын стресс.

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь хоол тэжээлийн дутагдал, тухайлбал өөх тос, архи, согтууруулах ундааны цочмог эсвэл архаг хэлбэрээр хэрэглэх явдал юм.

Шинж тэмдэг ба үе шатууд

Шинж тэмдэг нь өвчний явц, гэмтлийн хэмжээ зэргээс шалтгаална. Сүүлчийн шинж тэмдгийн дагуу энэ нь хязгаарлагдмал (үхжилтийн талбайнууд нэг хэсэгт төвлөрч) болон өргөн тархсан (өвчин нь бүхэлдээ хэсэг эсвэл бүх эрхтэнд нөлөөлдөг).

Цусархаг үхжилийн ангилал:

Халуун ногоотой. Өвчин нь цочмог эсвэл үр дүнд үүсдэг. Цочмог цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр илэрч, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Архаг. Хүнд хэлбэр нь зөвхөн цочмог үе шатанд байдаг.

Гэмтлийн хүндээр:

Орон нутгийн. Энэ нь эсийн хэсэгчилсэн үхлээр тодорхойлогддог.
Нийт цусархаг нойр булчирхайн үхжил. Энэ нь бүх эсийн үхлээр илэрдэг.

Халдвар байгаа эсэхээс хамааран:

Халдвартай.
Ариутгасан.

Урсгалын шинж чанараас хамааран:

Үр дүнгүй.
Прогрессив.

Өвчний төрлөөс үл хамааран өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн гол шинж тэмдэг нь зүүн талын өвдөлт юм. Өвдөлт нь хүчтэй, заримдаа бүсэлхийн бүс, мөр, цээж рүү цацруулдаг.

Бусад шинж тэмдэг:

цус, цөстэй холилдсон хүчтэй бөөлжих;
хэл дээр шар бүрэх;
хуурай ам;
гэдэс дүүрэх, хий үүсэх;
суулгалт;
шээсний хэмжээ багасч, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг;
хэвлий дэх нил ягаан өнгийн хөх толбо нь цус алдалтыг илтгэнэ;
цусны даралтын өөрчлөлт;
биеийн температур нэмэгдэх, халуурах;
амьсгалын замын асуудал;
судасны цохилт, зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
нүүрний арьсны цайвар, шаргал, улайлт;
глюкозын түвшин нэмэгдэх;
зохицуулалт дутмаг, цочрол, хоцрогдол.

Хүндрэл үүсэх тусам шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг. Олон эрхтэний дутагдал, дотоод цус алдалт, буглаа, перитонит үүсэх боломжтой.

Өвчтөнүүдийн 20% -д өвчний цочмог хэлбэр нь хямралд хүргэдэг бол 35% нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил аажмаар үүсдэг. 3 үе шаттай:

Эхний үе шатанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний идэвхтэй тархалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтнийг сулруулж, хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордлогыг өдөөдөг. Эхний шатны үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоног байна.
Хоёр дахь нь эрхтний эсийн идээт задралаар тодорхойлогддог бөгөөд цаашлаад түүний хананд нүх үүсдэг.
Гурав дахь шатанд нойр булчирхайн ихэнх хэсэг нь нөлөөлж, үрэвсэл нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тархдаг.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилтэй холбоотой ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн эмчилгээг гастроэнтерологич хийдэг.

Оношлогоо

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд цочмог өвдөлтөөр сүүлийн шатанд эмнэлэгт очдог. Нойр булчирхайн үхжилийн шинж тэмдгүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул эмч дараахь оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.

цусны шинжилгээ;
өтгөн, шээсний шинжилгээ;
ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тодорхойлох;
Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
нойр булчирхайн рентген зураг;
нойр булчирхайн шүүс дэх фермент байгаа эсэхийг шалгах;
шинжилгээнд үхжилтэй эдийг цуглуулах цоолох;
дурангийн холангиопанкреатографи.

Нэмж дурдахад CT scan эсвэл CT scan шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлгийн ханан дотор явагддаг. Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж, эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор байнга хийдэг.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь ардын эмчилгээ эсвэл гэртээ эмчлэх боломжгүй юм.

Өвчний эмчилгээ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно.

Өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүлээн авснаас хойш эхний 3-4 хоногт мацаг барихыг заадаг. Шим тэжээлийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Хоолойгоор ходоодоо угаах шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ:

өвдөлт намдаах эм, antispasmodics авах - No-Shpa, Ketanov эсвэл Novocain;
нойр булчирхайн үйл ажиллагааг багасгах эм хэрэглэх - Гордокс, Атропины сульфат;
хүчиллэгийг хэвийн болгох эм уух - Кваматела;
антибиотик хэрэглэх - Ceporin эсвэл Cephalexin;
хоргүйжүүлэх бодис хэрэглэх - Рингерийн уусмал.

Эмийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг.

Их хэмжээний гэмтэлтэй бол эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг. Хэвлийн хөндийн лапароскопийн ус зайлуулах, хэвлийн доторх диализ хийдэг.

Халдварт гэмтэл гарсан тохиолдолд өөр төрлийн мэс заслын аргыг сонгоно - үхжилтэй хэсгийг арилгах эсвэл үхсэн хэсгийг секвестрэктоми хийх замаар эрхтэн тайрах.

Сэргээх хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилнэ.

Нас баралт ба прогноз

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн нас баралт 7-15%, хүнд тохиолдолд 40-70% байна. Өвчин нь зөвхөн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг төдийгүй бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өвчтөний дархлаа буурч, хоол боловсруулах үйл явц тасалддаг.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь нойр булчирхайн ойролцоо байрладаг бусад эрхтнүүдийн эсийн үхжил үүсгэдэг.

Энэ өвчний нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь идээт перитонитийн улмаас бие махбодын хордлого юм.

Эмнэлэгт эрт очиж, зөв эмчилгээ хийснээр эдгэрэх таамаглал таатай байна. Эмчилгээ хийсний дараа та хоолны дэглэм барьж, муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь зөв хооллолт, тамхи татах, архи уухаас татгалзах явдал юм. Цөсний суваг, арван хоёр нугасны дискинези өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай.

Та эрүүл мэнддээ анхааралтай хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв та муудаж байвал эмнэлэгт хандаарай. Энэ бол ноцтой үр дагавраас зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Нойр булчирхайн үхжилийн тухай ашигтай видео

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь эмчлэх боломжгүй ноцтой өвчин юм, учир нь энэ нь хөгжихөд нойр булчирхайд эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсдэг - түүний эсүүд үхдэг. Тиймээс өвчний цаашдын хөгжил, түүний эсрэг ноцтой хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг эхний шинж тэмдгүүд илэрсний дараа шууд эхлэх ёстой.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил буюу цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг хоёрдогч өвчин юм.

нойр булчирхайд үрэвсэлт үйл явц үүсэх, түүний хэсэгчилсэн үйл ажиллагаа алдагдах, нойр булчирхайн шүүсийг сулруулах зэргээр нэмэгддэг;
архины донтолт, хүний бие этанолоор тогтмол хордлого (хордлого) болдог;
cholelithiasis, түүний хөгжлийн явцад нойр булчирхайн шүүс суваг руу байнга урсаж байдаг;
холангит ба холецистит - эдгээр өвчин нь цөс, цөсний сувгийн халдварт гэмтэл дагалддаг;
Цочмог вируст халдвар, хими эмчилгээний үр дүнд үүсдэг DIC хам шинж нь судсаар тархсан коагуляциар тодорхойлогддог;
аутоиммун өвчин;
нойр булчирхайн паренхимийн гэмтэл, мэс засал, цохилт, уналтын үед авсан байж болно.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэлийг өдөөсөн зүйлээс үл хамааран энэ өвчний хөгжил нь ямар ч тохиолдолд acinus-д нөлөөлдөг. Энэ нь булчирхайн шүүрлийн хэсэг бөгөөд хоол боловсруулах ферментийг үйлдвэрлэхэд оролцдог.

Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор эдгээр ферментийн үйлдвэрлэл хурдасч, тэдгээрийн түвшин хэвийн бус болж, нойр булчирхайн эсүүдэд хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэггүй. Эдгээр ферментүүдийн нэг нь эластаза бөгөөд өндөр концентрацитай үед цусны судсыг гэмтээж, дотоод цус алдалт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд бид нойр булчирхайн ферментийн аутоагрессийн тухай ярьж байна.

Цусархаг нойр булчирхайн үрэвсэл яагаад үүсдэг талаар ярихад энэ асуудалд хоол боловсруулах ферментийн синтезийг зохицуулах хошин үйл явцын дутагдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үйл явцад янз бүрийн гормонууд оролцдог. Протеолитик ферментийн үйлдвэрлэл буурах нь Лангергансын арлууд, түүнчлэн сийвэнгийн уураг болох антитрипсинүүдээр глюкагон ба соматостатин ихэссэний улмаас үүсдэг.

Нэмж дурдахад, хоол боловсруулах ферментийн идэвхтэй үйлдвэрлэл нь үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор үүсдэг.

нууц;
холецистокинин;
инсулин;
гастрин;
серотонин.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил үүсэх шалтгааныг үнэн зөв тогтоохын тулд бие махбодид ямар даавар ийм эмгэг үүсэхийг өдөөж, өвчний хүндрэлийг ойлгохын тулд бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. нойр булчирхай дахь үхжилтийн процессыг зогсоох боломжтой хэвээр байгаа эсэхийг олж мэдээрэй.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн гол шинж тэмдэг нь бүслүүр хэлбэрийн зүүн гипохонрон дахь өвдөлт юм.

Өвчний шинж тэмдэг

Цочмог цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь тодорхой эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Энэ нь хөгжихөд ихэнх өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.

зүүн гипохондрид үүсч, бүсэлхий, цээж, мөрөнд тархдаг бүслүүр хэлбэрийн цочмог, тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
хэл дээр товруу үүсэх;
байнгын хуурай ам;
бөөлжихийг өдөөдөг дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ямар ч тайвшралыг авчирдаггүй;
температурын өсөлт;
нойр булчирхайн проекц дээр хөх ягаан өнгийн толбо гарч ирэх;
цусны даралтын тогтворгүй байдал;
кардиопальмус;
өдөрт ялгарах шээсний хэмжээ буурах;
сэтгэл зүйн шинж чанартай эмгэгүүд (цусархаг нойр булчирхайн үхжилтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрөл, эсвэл эсрэгээр, нойрмоглох, нойрмоглох).

Цочмог цусархаг нойр булчирхайн үхжил үүсэх нь ихэвчлэн уналт эсвэл комын байдлыг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд хоол боловсруулах фермент, үхсэн эсийн тоосонцор, цусархаг эксудат агуулсан нойр булчирхай-ретроперитонеаль фистул үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цэвэршилт, буглаа үүсэх шалтгаан болдог.

Оношлогоо

Нарийвчлалтай онош тавихын тулд эмч анамнез цуглуулж, өвчтөнийг гаднаас нь шалгаж, тэмтрэлтээр авах шаардлагатай. Мөн тэрээр хэт авиан эсвэл тооцоолсон томографийн шинжилгээнээс мэдээлэл авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өгөгдөл нь зөвхөн нойр булчирхай төдийгүй хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг агуулсан байх ёстой.

Нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Хүнд ямар төрлийн нойр булчирхайн үхжил (орон нутгийн эсвэл нийт) үүсдэгийг тодорхойлох, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын бусад өвчнөөс ялгахын тулд дараахь оношлогооны арга хэмжээг нэмэлтээр тогтооно.

цусан дахь нойр булчирхайн ферментийн түвшинг тодорхойлох;
трипсиноген ба uroamylase-ийн агууламжийн шээсний шинжилгээ;
ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлох;
нойр булчирхайн шүүсийг бикарбонатын агууламжийг шалгах;
Өтгөн дэх үлдэгдэл өөхний хэмжээг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ;
үхжилийн бүсийн арьсан доорх хатгалт;
ERCP.

Заримдаа үнэн зөв оношлохын тулд лапароскопи хийдэг. Энэхүү оношлогооны аргын ачаар нойр булчирхайн цусархаг үхжил байгаа эсэх, түүний хөгжлийн түвшинг эцэслэн шалгах боломжтой юм.

Эмчилгээ

Дүрмээр бол цусархаг нойр булчирхайн үхжил гэнэт мэдрэгддэг тул түргэн тусламж дуудах үед өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ өвчний эмчилгээг үргэлж эмнэлгийн нөхцөлд, ихэвчлэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар нэг дор хэд хэдэн асуудлыг шийдэх ёстой тул хүнд хэцүү ажил тулгардаг.

өвдөлтийн хам шинжийг багасгах;
хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлийг түр хугацаагаар бууруулж, улмаар тэдний үйл ажиллагааг бууруулдаг;
спазмыг арилгах, энэ нь түрүү булчирхайн сувгийн люменийг нэмэгдүүлж, тэдгээрийн ил тод байдлыг сайжруулах;
нойр булчирхайн шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулж, хүчиллэгийг хэвийн болгох нь булчирхайн ачааллыг бууруулах болно;
ихэвчлэн эсийн задрал, буглаа өдөөн хатгасан үр дагавар болох бие махбодид халдварт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Үүний тулд янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Жишээлбэл, нойр булчирхайн суваг дахь өвдөлтийг намдаах, спазмыг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм эсвэл antispasmodics (Кетанов, Папаверин, Но-шпу гэх мэт) хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн ухаан алдахад хүргэдэг хүчтэй өвдөлт (ихэнхдээ энэ нь нойр булчирхайн нийт цусархаг үхжилтэй тохиолддог) бол түүнийг арилгахын тулд novocaine blockade хэрэглэдэг. Энэ нь новокаин ба глюкоз эсвэл дифенгидрамин, атропин сульфаттай промедол агуулсан уусмалыг хэвлийн болон бүсэлхийн бүсэд нэвтрүүлэх гэсэн үг юм.

Протеолитик ферментийн үйлдвэрлэл, үйл ажиллагааг багасгахын тулд судсаар Contrical, Gordox эсвэл Ftorafur хэрэглэдэг. Ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын түвшинг хэвийн болгохын тулд Эфедрин, Квамател зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Зөвхөн тэдний хэрэглээг мацаг барих хоолны дэглэмтэй хослуулан хийх ёстой. Халдварт үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм, жишээлбэл, Гентамицин эсвэл Цефалексин хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчтөнд цэвэршилт байхгүй бол эмчилгээний курс, өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд лапароскопийн хөндлөнгийн оролцоог ихэвчлэн ашигладаг, учир нь энэ нь хамгийн бага гэмтэлтэй гэж тооцогддог бөгөөд мэс заслын дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Нойр булчирхайг мэс заслын аргаар зайлуулах нь цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Хэрэв өвчтөн хэвлийн хөндийд их хэмжээний сероз эсвэл цусархаг эксудат байгаа бол хэвлийн хөндийн диализийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн цусыг цэвэршүүлдэг.

Чухал! Өвчтөн нойр булчирхайн нийт цусархаг үхжилээр халдварласан тохиолдолд хэвлийн хөндийн мэс засал хийдэг бөгөөд энэ үед нойр булчирхайг арилгадаг. Ийм мэс заслын дараа насан туршийн орлуулах эмчилгээг тогтооно.

Хагалгааны дараа өвчтөн хэдэн өдрийн турш мацаг барих хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой. Энэ үед ерөнхий нөхөн сэргээх эмчилгээ хийж, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтоодог.

Оёдолыг авч, гадагшлуулсны дараа цусархаг нойр булчирхайн үхжилийн эмчилгээ дуусахгүй. Дахин 4-6 сарын турш өвчтөн хоолны дэглэмийг хатуу хязгаарлаж, амрах горимыг ажиглаж, бие махбодоо хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс хязгаарлах шаардлагатай болно.

Хоолны хязгаарлалтыг зөвхөн нөхөн сэргээх хугацаанд төдийгүй амьдралын туршид хэрэгжүүлэх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Та өдөрт 5-аас доошгүй удаа жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд бүх хоолыг давс, халуун ногоо, тос нэмэлгүйгээр дулаацуулж, уураар жигнэх хэрэгтэй. Өөх тос, шарсан, давсалсан, даршилсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно. Мөн архи, карбонатлаг ундаа. Эмч танд хоолны дэглэмийн талаар илүү ихийг хэлэх болно.

Үүнээс гадна танд хэрэгтэй болно:

инсулин тарилгыг тогтмол хийх;
өдөр бүр олон ферментийн эмийг хэрэглэх;
дасгалын эмчилгээнд хамрагдах;
үе үе физик эмчилгээний курст хамрагдах.

Цусархаг нойр булчирхайн үхжил нь маш ноцтой бөгөөд аюултай өвчин юм. Түүний хөгжлийн явцад нойр булчирхайд үхжил үүсдэг тул бие нь хордлогод байнга өртдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Тиймээс энэ өвчин илэрсэн тохиолдолд нойр булчирхайг аль болох эрт арилгах мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, хоол тэжээлд хэзээ ч алдаа гаргахгүй байх шаардлагатай. Энэ бол ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, эрүүл мэндээ олон жилийн турш хадгалах цорын ганц арга зам юм!