Зүрхний гэнэтийн зогсолт. Зүрх элэгдвэл яагаад зүрх элэгдэнэ вэ?

Зүрх зогсох нь ховдолын агшилтыг бүрэн зогсоох эсвэл шахах үйл ажиллагааны ноцтой алдагдал юм. Үүний зэрэгцээ миокардийн эсүүдэд цахилгаан потенциалууд алга болж, импульсийн замууд хаагдаж, бүх төрлийн бодисын солилцоо хурдан тасалддаг. Нөлөөлөлд өртсөн зүрх нь цусыг судас руу шахаж чадахгүй. Цусны эргэлтийг зогсоох нь хүний амь насанд аюул учруулдаг.

ДЭМБ-ын статистик судалгаагаар дэлхий дээр долоо хоногт 200 мянган хүн зүрхний шигдээстэй байдаг. Эдгээрийн 90 орчим хувь нь эмнэлгийн тусламж авахаас өмнө гэртээ эсвэл ажил дээрээ нас бардаг. Энэ нь гамшгаас хамгаалах сургалтын ач холбогдлын талаарх иргэдийн мэдлэг дутмаг байгааг харуулж байна.

Зүрхний гэнэтийн зогсолтоос болж нас барсан нийт тоо нь хорт хавдар, гал түймэр, зам тээврийн осол, ДОХ-ын өвчлөлөөс илүү байна. Асуудал нь зөвхөн өндөр настнуудад төдийгүй хөдөлмөрийн насны хүмүүс, хүүхдүүдэд хамаатай. Эдгээр тохиолдлын заримыг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэнэтийн зүрх зогсох нь ноцтой өвчний үр дагавар биш юм. Ийм ялагдал нь зүүдэндээ бүрэн эрүүл мэндийн дэвсгэр дээр боломжтой юм.

Зүрхний үйл ажиллагааг зогсоох үндсэн төрлүүд, тэдгээрийн хөгжлийн механизмууд

Хөгжлийн механизмын дагуу зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаан нь түүний функциональ чадвар, ялангуяа цочромтгой байдал, автоматизм, цахилгаан дамжуулах чадварын огцом зөрчилд нуугддаг. Зүрхний зогсолтын төрлүүд нь тэдгээрээс хамаарна. Зүрхний үйл ажиллагаа хоёр аргаар зогсдог.

асистол (өвчтөний 5% -д);
фибрилляци (тохиолдлын 90% -д).

Асистол нь диастолын үе шатанд (тайвшрах үед) ховдолын агшилтыг бүрэн зогсоох, систолын үед ховор тохиолддог. Зогсоох "тушаал" нь бусад эрхтнүүдээс, жишээлбэл, цөсний хүүдий, ходоод, гэдэсний мэс засал хийх үед рефлексээр зүрхэнд ирдэг.

Рефлексийн асистолийн үед миокарди нь гэмтээгүй бөгөөд нэлээд сайн өнгө аястай байдаг.

Энэ тохиолдолд вагус болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үүрэг нотлогдсон.

Өөр нэг сонголт бол арын асистол юм:

хүчилтөрөгчийн ерөнхий дутагдал (гипокси);
цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж нэмэгдсэн;
хүчил шүлтийн тэнцвэрийг ацидоз руу шилжүүлэх;
электролитийн тэнцвэрийг өөрчилсөн (эсийн гаднах кали нэмэгдэх, кальцийн бууралт).

Эдгээр процессууд нь миокардийн шинж чанарт сөргөөр нөлөөлдөг. Миокардийн агшилтын үндэс болсон деполяризацийн үйл явц нь дамжуулалт алдагдаагүй байсан ч боломжгүй болдог. Миокардийн эсүүд идэвхтэй миозин алддаг бөгөөд энэ нь ATP хэлбэрээр эрчим хүч авахад шаардлагатай байдаг.

Асистолийн үед систолын үе шатанд гиперкальциеми ажиглагддаг.

Зүрхний фибрилляци- миокардийн ерөнхий агшилтыг хангахын тулд харилцан уялдаатай үйлдлээр кардиомиоцитуудын хоорондын холбоо тасалдсан. Систолын агшилт, диастолыг үүсгэдэг синхрон ажлын оронд олон тусдаа хэсгүүд нь өөрөө агшиж байдаг.

Агшилтын давтамж нь минутанд 600 ба түүнээс дээш хүрдэг

Энэ тохиолдолд ховдолоос цус гарахад нөлөөлдөг.

Эрчим хүчний зарцуулалт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр, үр дүнтэй бууралт хийгдэхгүй.

Хэрэв фибрилляци нь зөвхөн тосгуурт нөлөөлдөг бол бие даасан импульс нь ховдолд хүрч, цусны эргэлтийг хангалттай түвшинд байлгадаг. Богино хугацааны фибрилляцийн халдлага нь өөрөө дуусч болно. Гэхдээ ховдолын ийм хурцадмал байдал нь гемодинамикийг удаан хугацаанд хангаж чадахгүй, эрчим хүчний нөөц шавхагдаж, зүрх зогсдог.

Зүрх зогсох бусад механизмууд

Зарим эрдэмтэд цахилгаан механик диссоциацийг зүрхний агшилтыг зогсоох тусдаа хэлбэр гэж тодорхойлохыг шаарддаг. Өөрөөр хэлбэл, миокардийн агшилтыг хадгалдаг боловч судаснууд руу цусыг түлхэхэд хангалтгүй байдаг.

Энэ тохиолдолд импульс, цусны даралт байхгүй боловч ЭКГ-д дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

бага хүчдэлтэй агшилтыг зөв хийх;
idioventricular хэмнэл (ховдолоос);
синус болон атриовентрикуляр зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал.

Нөхцөл байдал нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааны үр дүнгүй байдлаас үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэхэд гипокси, электролитийн найрлага, хүчиллэгийг зөрчсөнөөс гадна гиповолеми (цусны нийт хэмжээ буурах) чухал байдаг. Тиймээс ийм шинж тэмдэг нь их хэмжээний цус алдалтаар ихэвчлэн ажиглагддаг.

Өнгөрсөн зууны 70-аад оноос хойш анагаах ухаанд "нойрны бөглөрөлт апноэ синдром" гэсэн нэр томъёо гарч ирэв. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь шөнийн цагаар амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагааг богино хугацаанд зогсоох замаар илэрдэг. Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчнийг оношлох асар их туршлага хуримтлуулсан. Зүрх судасны судалгааны хүрээлэнгийн мэдээлснээр амьсгалын замын баривчлагдсан өвчтөнүүдийн 68% -д шөнийн брадикарди илэрсэн байна. Үүний зэрэгцээ цусны шинжилгээгээр хүчилтөрөгчийн хүнд өлсгөлөнг харуулсан.

Энэхүү төхөөрөмж нь амьсгалын тоо болон зүрхний хэмнэлийг бүртгэх боломжийг олгодог

Зүрхний гэмтэлийн зургийг дараахь байдлаар илэрхийлэв.

49% -д - синоатриал блок болон зүрхний аппарат зогсох;
27% -;
19% -д тосгуурын фибрилляци бүхий блокадууд;
5% -д - брадиарритмийн янз бүрийн хэлбэрийн хослол.

Зүрх зогсолтын үргэлжлэх хугацааг 3 секундээс дээш хугацаагаар тэмдэглэсэн (бусад зохиогчид 13 секундыг заажээ).

Сэрэх үед өвчтөн ухаан алдах болон бусад шинж тэмдэг илрээгүй.

Судлаачид эдгээр тохиолдлуудад асистолийн гол механизм нь вагус мэдрэлээр дамждаг амьсгалын эрхтнүүдийн тодорхой рефлексийн нөлөө гэж үздэг.

Зүрх зогсох шалтгаанууд

Шалтгаануудын дунд шууд зүрхний (зүрхний) болон гадаад (экстракарди) гэж ялгаж болно.

Зүрхний гол хүчин зүйлүүд нь:

миокардийн ишеми ба үрэвсэл;
тромбоз эсвэл эмболийн улмаас уушигны судасны цочмог бөглөрөл;
кардиомиопати;
цусны даралт өндөр байх;
атеросклерозын кардиосклероз;
согогийн улмаас хэмнэл, дамжуулалт алдагдах;
гидроперикарди бүхий хөгжил.

Зүрхний гаднах хүчин зүйлүүд нь:

цус багадалт, амьсгал боогдох (амьсгал боогдох, живэх) -аас үүдэлтэй хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси);
пневмоторакс (гялтангийн давхаргын хоорондох агаарын харагдах байдал, уушгины нэг талын шахалт);
гэмтэл, цочрол, байнгын бөөлжилт, суулгалт зэргээс шалтгаалан их хэмжээний шингэний алдагдал (гиповолеми);
ацидоз руу хазайсан бодисын солилцооны өөрчлөлт;
гипотерми (гипотерми) 28 хэмээс доош;
цочмог гиперкальциеми;
хүнд хэлбэрийн харшлын урвал.

Баруун уушгины пневмоторакс нь зүрхийг зүүн тийш огцом шилжүүлж, асистол үүсэх өндөр эрсдэлтэй.

Биеийн хамгаалалтын тогтвортой байдалд нөлөөлдөг шууд бус хүчин зүйлүүд нь чухал юм.

зүрхэнд хэт их бие махбодийн стресс;
өндөр нас;
тамхи татах, архидалт;
хэмнэлийн эмгэг, электролитийн найрлага өөрчлөгдөх генетикийн урьдал байдал;
цахилгааны гэмтэл авсан.

Хүчин зүйлийн хослол нь зүрхний шигдээс үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Жишээлбэл, зүрхний шигдээстэй өвчтөнд архи уух нь өвчтөнүүдийн бараг 1/3-д асистол үүсгэдэг.

Мансууруулах бодисын сөрөг нөлөө

Зүрх зогсоход хүргэдэг эмийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ховор тохиолдолд санаатайгаар хэтрүүлэн хэрэглэх нь үхэлд хүргэдэг. Үүнийг шүүх, мөрдөн байцаах байгууллагад нотлох ёстой. Эмийг зааж өгөхдөө эмч өвчтөний нас, жин, оношийг харгалзан үзэж, болзошгүй хариу урвал, дахин эмчид хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах шаардлагатайг анхааруулдаг.

Хэт их уух нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх (эм, архи уух);
тунг зориудаар нэмэгдүүлэх ("Би өглөө уухаа мартсан тул нэг дор хоёр ууна");
эмчилгээний уламжлалт аргуудтай хослуулах (Гэгээн Жонны вандуй, хоньчны чих, хөндийн сараана, үнэг, адонисын өөрөө бэлтгэсэн хандмал);
тасралтгүй эмийн хэрэглээний дэвсгэр дээр ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх.

Гэгээн Жонны цэцгийн өвсийг хэрэглэх нь маш хязгаарлагдмал байх ёстой бөгөөд түүний үр нөлөө нь хавдрын эсрэг цитостатиктай адил юм.

Зүрх зогсох хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

барбитурат бүлгийн нойрны эм;
өвдөлт намдаах эмийн эм;
АГ-ийн β-хориглогчдын бүлгүүд;
фенотиазины бүлгийн эм, сэтгэцийн эмчийн тайвшруулах эм болгон зааж өгсөн;
зүрхний хэм алдагдал, зүрхний декомпенсацийн дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зүрхний гликозидын шахмал эсвэл дусал.

Асистолийн тохиолдлын 2% нь мансууруулах бодистой холбоотой байдаг.

Зөвхөн мэргэжилтэн аль эм нь хамгийн оновчтой заалттай, хамгийн бага хуримтлал, донтолтын шинж чанартай болохыг тодорхойлж чадна. Та үүнийг найз нөхдийнхөө зөвлөгөөгөөр эсвэл өөрөө хийх ёсгүй.

Зүрх зогсолтын оношлогооны шинж тэмдэг

Зүрх зогсох синдром нь эмнэлзүйн үхлийн эхний шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Энэ үе шатыг үр дүнтэй сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах замаар буцаах боломжтой гэж үздэг тул насанд хүрсэн хүн бүр шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой, учир нь тусгахад хэдхэн секунд зарцуулдаг.

Бүрэн ухаан алдах - хохирогч хашгирах, тоормослоход хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Зүрх зогссоноос хойш 7 минутын дараа тархи үхдэг гэж үздэг. Энэ бол дундаж үзүүлэлт боловч хугацаа нь хоёроос арван нэгэн минутын хооронд хэлбэлзэж болно. Тархи хамгийн түрүүнд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд бодисын солилцоо зогссоноор эсийн үхэл үүсдэг. Тиймээс хохирогчийн тархи хэр удаан амьдрах талаар таамаглах цаг байхгүй. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.
Каротид артерийн судасны цохилтыг илрүүлэх чадваргүй байдал - энэ оношлогооны шинж тэмдэг нь бусдын практик туршлагаас хамаардаг. Хэрэв байхгүй бол чихээ нүцгэн цээжиндээ нааж зүрхний цохилтыг сонсохыг оролдож болно.
Амьсгалын дутагдал - ховор чимээ шуугиантай амьсгал, хоёр минутын завсарлага дагалддаг.
"Бидний нүдний өмнө" арьсны өнгө нь цайвар, хөх өнгөтэй болж өөрчлөгддөг.
Цусны урсгал зогссоноос хойш 2 минутын дараа сурагчид өргөжиж, гэрэлд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй (тод туяанаас нарийссан).
Булчингийн бие даасан бүлгүүдэд таталтын илрэл.

Хэрэв ослын газарт түргэн тусламж ирвэл асистолийг электрокардиограммаар баталгаажуулж болно.

Зүрх зогссоны үр дагавар юу вэ?

Цусны эргэлтийг зогсоох үр дагавар нь яаралтай тусламжийн хурд, зөв байдлаас хамаарна. Эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

тархинд ишемийн эргэлт буцалтгүй голомт;
бөөр, элэгний ажилд нөлөөлдөг;
Өндөр настан, хүүхдүүдэд хүчтэй массаж хийснээр хавирга, өвчүүний яс хугарах, пневмоторакс үүсэх боломжтой.

Тархи ба нугасны масс нь нийт биеийн жингийн ердөө 3 орчим хувийг эзэлдэг. Тэдний бүрэн ажиллагаатай байхын тулд зүрхний нийт гаралтын 15 хүртэлх хувийг шаарддаг. Сайн нөхөх чадвар нь цусны эргэлтийн түвшин хэвийн хэмжээнээс 25% хүртэл буурах үед мэдрэлийн төвүүдийн үйл ажиллагааг хадгалах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч цээжний шахалт ч гэсэн хэвийн цусны урсгалын 5% -ийг л хадгалж чаддаг.

Тархины үр дагавар нь дараахь байж болно.

хэсэгчилсэн буюу бүрэн санах ойн сулрал (өвчтөн өөрөө гэмтлийн талаар мартдаг, гэхдээ үүнээс өмнө юу болсныг санаж байна);
харалган байдал нь харааны цөмд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд дагалддаг, хараа нь ховор сэргээгддэг;
гар, хөлний пароксизм спазм, зажлах хөдөлгөөн;
янз бүрийн төрлийн хий үзэгдэл (сонсголын, харааны).

Статистик мэдээгээр тохиолдлын 1/3-д нь бодит сэргэлт ажиглагдаж байгаа боловч тархи болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээдэг нь сэхээн амьдруулах эмчилгээ амжилттай хийгдсэн тохиолдлын 3.5% -д л тохиолддог.

Энэ нь эмнэлзүйн үхлийн тохиолдлын тусламжийг хойшлуулсантай холбоотой юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг дагаж, цусны эргэлтэнд нөлөөлдөг хүчин зүйлээс зайлсхийх замаар зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Тэнцвэртэй хооллолт, тамхи татах, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, өдөр бүр алхах нь зүрхний өвчтэй хүмүүст эм уухаас дутахааргүй чухал юм.

Эмийн эмчилгээг хянахын тулд хэт их ууж, зүрхний цохилт буурч болзошгүйг санах хэрэгтэй. Судасны цохилтыг хэрхэн тодорхойлох, тоолж сурах шаардлагатай бөгөөд үүнээс хамааран эмийн тунг эмчтэйгээ зохицуулах хэрэгтэй.

Харамсалтай нь зүрх зогссон тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хугацаа маш хязгаарлагдмал тул эмнэлгээс гадуурх бүрэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах боломжгүй байна.

Зүрх нь цээжнээсээ үсрэх гэж байгааг хүн бүр мэдэрсэн. Үүний шалтгаан нь хүчтэй түгшүүр, бие махбодийн хүч чармайлт эсвэл температурын өсөлт (жишээлбэл, ханиад хүрэх), эсвэл зарим эм уух зэрэг байж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа хурдан импульс нь эмгэг, өөрөөр хэлбэл өвчний улмаас үүсдэг.

Зүрх дэлсэх шалтгаан юу вэ

Хэрэв бид дээр дурьдсан зүрхний цохилтын хэвийн шалтгааныг авч үзэхгүй бол тахикарди үүсгэдэг цөөн хэдэн өвчнийг тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчин нь маш аюултай юм. Тэднийг жагсаацгаая.

Зүрх судасны системтэй холбоотой өвчин. Тахикарди нь тосгуурын фибрилляци, кардиосклероз, миокардит гэх мэт өвчнийг дагалддаг.
Эндокринологийн салбарт тулгамдаж буй асуудлууд. Чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь ихэвчлэн тахикарди үүсгэдэг. Мөн цэвэршилтийн үед зүрхний цохилт архаг хэлбэрээр нэмэгддэг.
Цус багадалт.
Ургамлын судасны дистони.

Архаг тахикардиас гадна хүнд хордлого, шингэн алдалтын үед хурдан судасны цохилтыг ажиглаж болно.

Хурдан зүрхний цохилтыг хэрхэн таних вэ

Мэдээжийн хэрэг, таны зүрхний цохилт өндөр байгаа эсэхийг мэдэх хамгийн найдвартай арга бол үүнийг хэмжих явдал юм. Гэсэн хэдий ч хүмүүс өдөрт 24 цагийн турш импульсийг хэмждэггүй тул зүрхний хурдан цохилтыг хэрхэн таних талаар мэдэх нь чухал юм - шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой байдаг.

Нүдэнд харанхуйлах. Зүрхний цохилт хэт өндөр байвал нүдний өмнөх зураг харанхуйлж болно. Зарим нь үүнийг хуучин зурагт унтрахтай харьцуулдаг: дэлгэц нь нэг дор харлахгүй, харин ирмэгээс төв рүү аажмаар шатаж байх шиг байна.
Толгой эргэх.
Толгой өвдөх, ихэвчлэн цохилох шинж чанартай байдаг. Ариун сүмийн бүсэд чичиргээ мэдрэгддэг, заримдаа толгойны ар тал дээр өвдөлт мэдрэгддэг.

Архаг тахикарди ямар эрсдэлтэй вэ?

Заримдаа хүмүүс эмчилгээгээ хойшлуулах хандлагатай байдаг тул үүнийг олж мэдэх нь зүйтэй яагаад аюултай вэ кардиопальмус. Эмгэг судлалын тахикарди нь ихэвчлэн бие махбодид ноцтой эмгэгийг илтгэдэгээс гадна энэ нь өөрөө аюултай байдаг. Зүрхний цохилт ихсэх тусам зүрх нь стресс ихтэй ажиллаж, улмаар илүү хурдан элэгддэг. Үүний үр дүнд зүрхний дутагдал зэрэг өвчин үүсч, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, уушигны хаван үүсч болно.

Эмгэг судлалын тахикарди хэрхэн эмчлэх вэ.

Тахикардигийн сэжиг байгаа тохиолдолд хийх хамгийн эхний зүйл бол энэ оношийг батлахын тулд оношлогоо хийх явдал юм. Энэ талаар хамгийн үр дүнтэй нь өдөр бүр ЭКГ суурилуулах явдал юм. Энэ арга нь электрокардиограммын заалтыг тасралтгүй авч, цаашдын дүн шинжилгээ хийхээс бүрдэнэ. Ийм судалгаа нь зүрхний хэмнэл, энэ хэмнэл дэх боломжит үсрэлт гэх мэтийг маш нарийвчлалтай хянах боломжтой болгодог. Тахикардиг батлахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ, бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээг хийдэг (хэрэв хурдан импульсийн шалтгаан нь бамбай булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй бол).

Тахикарди үүсэх шалтгааныг олж мэдсэн тохиолдолд эмчилгээг эхлүүлж болно. Юуны өмнө зүрхний цохилт ихсэх гэх мэт өвчний хувьд эмчилгээ нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бүх хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Кофеин, согтууруулах ундаа, халуун ногоотой хоол идэх, хэт их биеийн хөдөлгөөнийг хориглодог. Заримдаа энэ нь хангалттай болдог, гэхдээ ихэвчлэн тахикарди нь эмээр эмчилдэг.

Зүрх дэлсэхэд тусалдаг эмийг дараахь бүлэгт хувааж болно.

Тайвшруулах эм, өөрөөр хэлбэл тайвшруулах үйлчилгээтэй эмүүд. Тэд "нугасгүй" импульсийг багасгах чадвартай боловч өвчний шалтгаанд нөлөөлдөггүй. Ургамлын гаралтай бэлдмэлүүдээс валериан, цөл, долоогоно нь ялангуяа алдартай байдаг. Зохиомлоор нийлэгжүүлсэн эмэнд Реланиум, Фенобарбитал орно.
Антиаритмик. Эдгээр эмийн механизм нь хурдан импульсийн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байдаг тул ийм эмийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тиймээс ховдол ба тосгуурын тахикардитай бол Ритмилен туслах болно. Аденозин нь өвчний суправентрикуляр хэлбэрийн хувьд хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Тахикарди үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Зүрх судасны өвчлөл заримдаа маш ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Зарим дүрэм (дашрамд хэлэхэд үүнийг дагаж мөрдөхөд маш энгийн) таны зүрхийг эрүүл байлгахад тусална.

Санаа зовох зүйл бага. Хүчтэй стресс нь зөвхөн сэтгэл зүйд хор хөнөөл учруулдаггүй тул сөрөг сэтгэл хөдлөлийг авчирдаг нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалах нь зүйтэй.
Спорт, спорт болон бусад спорт. Хэт их ачаалал нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж болох ч системтэй, зөв сонгосон сургалт нь бие махбодийг бэхжүүлнэ.
Кофеиныг дунд зэрэг. Хэдийгээр кофе заримдаа эрч хүч өгөх гайхалтай арга боловч үүнийг байнга уух нь зүрхэнд тийм ч сайн биш юм.
Муу зуршлаас татгалзах. Архи, тамхи нь зүрх, судсанд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.

Зүрхний булчингийн атрофи нь үрэвсэлт шинж чанартай байдаггүй эмгэг процесс бөгөөд үүний үр дүнд миокардийн эсийн бүтцэд өөрчлөлт ордог. Энэ өвчний хоёр дахь нэр нь миокардийн дистрофи юм. Энэ нь бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд агшилтын сулрал, миокардийн бусад үйл ажиллагаа, зүрхний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог, учир нь энэ үед бие махбод дахь үйл явц удааширч, бүх эрхтэн, тогтолцоонд аажмаар инволют үүсдэг. Энэ тохиолдолд энэ үйл явц нь зөвхөн зүрхний булчинд нөлөөлдөг. Гэхдээ зүрхний булчингийн хатингаршил нь зарим өвчний үр дүнд үүсч болно.

Зүрхний атрофийн өөрчлөлтийн шалтгаанууд

Зүрхний булчингийн дистрофи үүсэх бүх шалтгааныг төрөлхийн ба олдмол гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно. Зүрхний эсийн эсийн бүтцэд шууд өөрчлөлт орох нь төрөлхийн кардиомиопатид ажиглагддаг бөгөөд гарал үүслийг нь хангалттай судлаагүй байна.

Мөн төрсний дараах үйл явцад үүсдэг миокардийн дистрофи үүсэх үндэс нь олон тооны эмгэг процессууд байдаг. Үүнд:

Хордлого. Тамхи, архи, эм, эм, чанар муутай хүнсний бүтээгдэхүүн, үйлдвэрлэлийн бодис болон бусад хорт нэгдлүүдийн биед нэвтэрч буй цочмог буюу архаг хордлогын үр дүнд үүсдэг.
Халдвар. Ихэнхдээ зүрхний булчингийн атрофи нь цочмог вируст (томуу, Коксаки вирус) эсвэл архаг халдварын үед тохиолддог. Ялангуяа ихэвчлэн зүрхний хүндрэлүүд нь nasopharynx-ийн байнгын үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг.
IHD. Энэ нь титэм судасны хүнд хэлбэрийн атеросклерозын эсрэг зүрхний архаг ишемийн үр дүнд үүсдэг.
Хэт их ачаалал (тамирчин, бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст). Зүрхний ачаалал байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотой бөгөөд үүнийг даван туулж чаддаггүй. Энэ нь хүчилтөрөгчийн солилцоо, түүний дотор кардиомиоцитууд суларсанаар илэрхийлэгддэг.
Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хазайлт (тиротоксикоз, гипотиреодизм).
Архаг цус багадалт, витамины дутагдал, өлсгөлөн.
Бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт.
Бие махбодийн идэвхгүй байдал.
Элэг, бөөрний эмгэг процессууд.
Психосоматик эмгэг.
Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (элэгний хатуурал, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл).

Миокардийн хатингаршил хэрхэн илэрдэг ба түүний оношлогоо?

Зүрхний булчингийн атрофи үүсэх үед, ялангуяа эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Гэхдээ ихэнхдээ өвчтөнүүд зүүн талдаа цээжний өвдөлт, ачаалал ихтэй үед амьсгал давчдах зэрэг гомдоллодог. Зүрхний цохилт, тасалдал, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, ажиллах чадвар буурах мэдрэмж байдаг.

Зүрхний булчингийн атрофигийн шинж тэмдгүүд нь хаван хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдахын зэрэгцээ зүрхний дутагдлын хөгжлийн нэлээд найдвартай шинж тэмдэг юм. Зүрхний сорох үйл ажиллагаа суларснаар доод мөчдийн венийн судас бөглөрөх, венийн ханаар дамжин цусны сийвэн хөлрөх, улмаар хаван үүсэх ба оройн цагаар эрчимжиж, өглөө нь багасдаг.

Уушигны хэвийн бус байдал нь амьсгал давчдах, шөнийн цагаар их хэмжээний цэртэй ханиалгах хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь бие нь хэвтээ байрлалд шилжих үед доод мөчдийн цусны урсгал, зүрхний ачаалал ихэссэнтэй холбоотой юм. Ханиалгах үед цэрэнд цусны ул мөр илэрч болно, энэ нь гуурсан хоолойн венийн урсац, хагарлаас үүдэлтэй юм.

Дэвшилтэт тохиолдолд баруун гипохондрид таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь элэгний цусан дахь зогсонги байдал, энэ эрхтэний капсул сунах зэргээс болж үүсдэг бөгөөд дараа нь асцит (хэвлийн хөндийд шингэн) гарч ирдэг.

Миокарди дахь дистрофийн үйл явцыг дагалддаг хэмнэл алдагдах нь зүрхний дамжуулалтын системийн эсүүд үхсэний улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд олон тооны эктопик өдөөх голомтууд үүсч, брадикарди, янз бүрийн хэлбэрийн хэм алдагдал үүсгэдэг.

Дистрофик өөрчлөлтүүд ахих тусам бүх шинж тэмдгүүд эрчимжиж, хаван нь шөнө ч алга болдоггүй, амьсгал давчдах нь тайван байдалд ч гэсэн таныг зовоож байна.

Оношийг тодруулахын тулд өвчнийг үүсгэсэн шалтгааныг тодорхойлоход чиглэсэн ерөнхий үзлэгийг хийдэг - зүрхний булчингийн атрофи. Үүнийг хийхийн тулд бүрэн хэмжээний стандарт судалгаа хийдэг - цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ нь архаг халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох, гемоглобины түвшинг үнэлэхэд тусална. Хэрэв судасны атеросклерозын өөрчлөлтийг сэжиглэж байгаа бол липидийн профилийг тогтооно.

ЭКГ ба Холтерын хяналт нь дамжуулалтын системийн үйл ажиллагаа, миокардид ишемийн өөрчлөлт байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог. Зүрхний булчингийн дистрофи бүхий эхокардиографи нь эрхтний хөндийн тэлэлт, агшилтын үйл ажиллагааны бууралтыг илрүүлдэг. Ийм судалгаа нь хэрэв байгаа бол сорвигийн өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог.

Хэрэв зүрхний булчингийн хатингаршил үүсэх шалтгаан нь дотоод шүүрлийн эмгэг эсвэл бусад өвчинтэй холбоотой бол өвчтөн оношийг тодруулах, шаардлагатай эм, зөвлөмжийг эмчилгээний цогц арга хэмжээнд нэмэхийн тулд мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зааж өгдөг.

Зүрхний булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга

Хөгшрөлтийн үед өвчний эмчилгээ нь шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэх, миокардийн үйл ажиллагааг хадгалахад оршино.

Суурь өвчин илэрсэн тохиолдолд бүх хүчин чармайлтыг арилгах эсвэл арилгахад чиглүүлэх ёстой бөгөөд заавал хийх алхам бол архаг халдварын голомтыг ариутгах явдал юм.

Зүрхний булчин дахь атрофийн үйл явц нь зөвхөн үйл явцын эхний үе шатанд буцаах хандлагатай байдаг. Тиймээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх, хангалттай эмчилгээ хийх нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Миокардийн эсийн бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн эмүүдээс олон төрлийн амин дэм, ATP, триметазидин бэлдмэл, милдронатыг ихэвчлэн заадаг.

Миокардийн булчингийн атрофигийн үр дүнтэй эмчилгээ нь зөвхөн үйл явцын эхний шатанд л боломжтой байдаг.Ирээдүйд аливаа эмчилгээ нь зөвхөн туслах функцийг гүйцэтгэдэг. Өвчтөн өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх, дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, хүнд хэлбэрийн хаван үүсэх үед давстай тэжээллэг хоолыг хязгаарлах шаардлагатай.

Зүрхний дутагдлыг хөгжүүлэх эмүүдээс ямар ч тохиолдолд ACE дарангуйлагчийг тогтоодог (зорилтот эрхтнүүдийг хамгаалах, өвчтөний эмнэлзүйн байдлыг сайжруулах), хүнд хэлбэрийн хаван үүссэн тохиолдолд шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Бага тунгаар зүрхний гликозидын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд тосгуурын фибрилляци үүсэх үед тэд сонгох эм болдог. Заримдаа бета хориглогч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Angina нэмэх нь захын судас өргөсгөгч (нитрат) хэрэглэхийг шаарддаг, хэм алдагдалын эсрэг эмээр хүчтэй хэмнэлийн эмгэгийг зогсоож, зүрхний шигдээс болсон тохиолдолд титэм судасны тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд аспирин эсвэл шууд бус коагулянтуудыг заавал авах шаардлагатай. Статиныг ихэвчлэн холестерины түвшин, түүнчлэн омега-3 ханаагүй тосны хүчлүүдийг хянахад ашигладаг.

Та зүрх сэтгэлээ эрүүл, зөв ажиллуулахыг хүсч байна. Зүрхний булчингаа бэхжүүлэхийн тулд залхуурах хэрэггүй.

Зүрхэнд юу сайн вэ?

1. Зөв хооллолт.Зүрх нь өөх тосны солилцоог сайжруулдаг В витаминд дуртай. Эдгээр нь үр тариа, мах, дотоод эдэд олон байдаг. Мөн түүнчлэн витамин С (цитрус жимс, жимсгэнэ), P (улаан лооль, Сагаган, байцаа) нь цусны судсыг бэхжүүлдэг. Үүнээс гадна зүрхэнд иод байнга хэрэгтэй байдаг - далайн хоолонд маш их байдаг.

2. Хөдөлгөөн.Зүрхний булчинг тогтмол дасгал хийснээр бэхжүүлдэг. Жишээлбэл, гүйх, усанд сэлэх, йог хийх, цэвэр агаарт алхах.

3. Тогтвортой байдал.Юуны өмнө сэтгэл хөдлөлийн хувьд - стресс нь зүрхийг хоёр дахин хурдан элэгддэг. Жижиг зүйлд бухимдахгүй, “нимбэгээр нимбэг хийж” сурах нь чухал.

4. Эрүүл унтаж амрах.Архаг ядаргаа, байнгын нойргүйдэл нь зүрх судасны тогтолцоонд хор хөнөөл учруулдаг. Тиймээс өдөрт дор хаяж 8 цаг унтаж, хоолны дэглэм барьж (хуримтлагдсан ажлын төлөө өдрийн хоолоо алгасч болохгүй), гэрийн ажил эхлэхийн өмнө хүнд өдрийн дараа дор хаяж 1.5 цаг амрах хэрэгтэй.

5. Өглөөний цай. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өглөөний цай уудаггүй хүмүүс зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Өглөөний цайгаа алгасах нь бодисын солилцоог өөрчилж, таны бие өөх тосыг хуримтлуулж эхэлдэг. Дүрмээр бол бие нь өглөөд авдаггүй илчлэгийг хэт их калори илчлэг, өөх тос ихтэй, эрүүл бус хоол хүнсээр авах хандлагатай байдаг.

Зүрх сэтгэлд юу нөлөөлдөг вэ

Илүүдэл жин.Зүрхэнд нэмэлт стресс үүсгэдэг. Тарган хүмүүст зүрхний шигдээс наснаас үл хамааран 4 дахин их тохиолддог.

Тамхи татах. Тамхи татах нь судсыг нарийсгаж, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, витамин С-ийг шатаадаг.Үүнээс гадна никотин нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг.

Согтууруулах ундаа. Цусны судаснууд огцом өргөжиж, улмаар нарийсч, зүрхийг элэгдэлд оруулдаг.

Холестерол агуулсан хоол хүнс. Дүрмээр бол эдгээр нь хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, түргэн хоол, амьтны гаралтай өөх тос юм. Илүүдэл холестерин нь цусны судсанд хуримтлагдаж, цусны урсгалыг хэвийн болгоход саад болдог.