Тархалтын 1-р зэргийн дотоод эндометриоз. Дотоод, архаг, гадаад endometriosis

Эндометрийн хөгжлийг өөрчилдөг эмгэг процессыг эндометриоз гэж нэрлэдэг. Үндсэндээ физиологийн хэмжээнээс хэтэрсэн салст бүрхүүлийн эсүүд хяналтгүй үржиж байдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь өөрчлөлт дээр үндэслэн үүсдэг. Циклийн хөгжил өөрчлөгддөггүй, гэхдээ гарцын нарийхан нүхний улмаас өвдөлт, цус алдалт, толбо үүсдэг. Өвчний төрөл, түүний хөгжлийн үе шатаас хамааран эндометриозын ангилал үүсдэг.

Endometrium нь умайн хөндийг бүрдүүлдэг өвөрмөц эд юм. Энэ салст бүрхэвч нь байнгын хөгжилд байдаг: энэ нь өсч, өөрчлөгдөж, сарын тэмдгийн үед татгалзаж, биеэс гадагшилдаг. Тодорхой хүчин зүйлсийн дагуу эндометриум нь бусад эрхтнүүдэд илэрч болно: өндгөвч, давсаг, шулуун гэдсээр.

Статистикийн судалгаагаар эндометриоз нь эмэгтэйчүүдийн өвчний дунд гуравдугаарт ордог.Энэ нь умайн фибройд болон үрэвсэлт үйл явцын дараа хоёрдугаарт ордог. Залуу болон дунд насны эмэгтэйчүүдэд энэ өвчин 7-59% -д тохиолддог. Ийм оноштой эмэгтэйчүүдийн 30% нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Өвчний гол үр дагавар нь үргүйдэл юм.

Эмч нар эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй тодорхой шалтгааныг бүрэн тодорхой хэлж чадахгүй. Гэхдээ түүний хөгжилд тодорхой хүчин зүйл нөлөөлж байгаа нь баттай нотлогдсон. Тэдгээрийн заримыг энд дурдъя:

• Хиймэл үр хөндөлт, оношлогооны кюретаж хийх;
• Умай, хавсралт, фаллопийн хоолойд мэс засал хийх;
• Лазер туяанд эрхтэнд өртөх, цахилгаанжуулалт;
• Умайн хүзүүний хэсэгт хуванцар мэс засал хийх;
• Осол гэмтэл гарсан хүнд хэцүү төрөлт;
• Эндометрийн болон миометрийн үрэвсэл;
• Умайн дээрх хоргүй хавдар;
• Сарын тэмдгийн үед бэлгийн харьцаанд орох;
• Сарын тэмдгийн үед биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлж, жин өргөх;
• Ойролцоох эрхтнүүдийн өөрчлөлтөөс болж умайн нүүлгэн шилжүүлэлт.

Хамаатан садан нь энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өвддөг нь мэдэгдэж байна. Энэ эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг генийг тодорхойлох генетикийн судалгаа хийгдэж байна.

Локалчлалаар

Үүссэн газраас хамааран эмгэг нь бэлэг эрхтний болон экстрагенитал хэлбэрээр хуваагддаг.

Тус тусад нь бэлэг эрхтний хэлбэрийн хувьд эндометриозыг дараахь хэлбэрээр хуваадаг.

• хэвлийн хөндий - тохиолддог, фаллопийн хоолой, өндгөвч, аарцагны хэвлийн хөндийд тархах боломжтой;
• Extraperitoneal - нөхөн үржихүйн тогтолцооны доод хэсгүүдэд нөлөөлдөг, тухайлбал: үтрээ, гадаад бэлэг эрхтэн, умайн хүзүү;
• Дотоод - өвчний хөгжил нь умайн дотоод давхаргад тохиолддог. Энэ тохиолдолд умай хэлбэрээ өөрчилж, бөмбөг шиг болж, хэмжээ нь 5-6 см хүртэл нэмэгддэг.
• Холимог - өвчний нутагшуулах тодорхой хил хязгаар байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь эмгэгийн эх үүсвэрт удаан хугацааны туршид анхаарал хандуулаагүй, эмчилгээ хийлгээгүй үед тохиолддог.

Экстрагенитал хэлбэрээр өвчин нь огт өөр эрхтнүүдэд тархдаг: хэвлийн хөндий, уушиг, арьс, цавины хэсэг, мөч, тунгалагийн зангилаа, тархи, мэдрэл. Экстрагенитал хэлбэр нь хэвлийн хөндийн (өндгөвч, аарцагны хэвлийн хөндий ба фаллопийн хоолойд нөлөөлдөг) ба хэвлийн гаднах (гадна бэлэг эрхтэнд нутагшсан) гэж хуваагддаг.

Дотоод endometriosis нь гурав дахь эмэгтэй тутамд үргүйдлийн шалтгаан болдог.

Эндометрийн эсүүд ихэвчлэн фаллопийн хоолойгоор дамжин биед ордог. Тэд аарцагны хөндийд ингэж ордог. Тэдний бусад замууд нь цус, тунгалгийн судаснууд юм. Эдгээр сувгаар дамжуулан эсүүд илүү алслагдсан эрхтнүүд рүү очдог. Эмэгтэйчүүдийн мэс засал, кесар хагалгааны үед эдометрийн эсүүд физиологийн хил хязгаараас давж гардаг.

Өндгөвч нь ихэвчлэн лимфийн судаснуудын тусламжтайгаар өвчтэй эсүүд нэвтэрдэг эндометрийн өвчнөөр өвддөг. Гэмтлүүд нь жижиг толбо эсвэл эсрэгээр том уйланхай юм. Тэдгээр нь дотроо цус агуулдаг бөгөөд хар шоколадны өнгөтэй байдаг. Заримдаа цистүүд нь хүчтэй дарамтаас болж хагардаг. Яг энэ газарт өвдөлт, үрэвсэл үүсч, аарцагны хөндийд эсүүд нэвтрэх зам нээгддэг.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам умайн сероз мембран руу шилждэг эрхтнүүдийн хоорондох мембранд наалдац үүсч болно. Шулуун гэдэс ба сигмоид бүдүүн гэдэсний гэмтэл нь сарын тэмдгийн үед шулуун гэдсээр цуст ялгадас гарахад хүргэдэг. Гэдэсний зарим хэсгийг гэмтээх нь бөглөрөл үүсгэдэг. Ихэнхдээ эндометриоз нь бөөр, давсаганд нөлөөлдөг.

Гүн болон хамрах хүрээгээр

Endometriosis нь өвчний гүн, талбайн дагуу хуваагддаг. Эндометриозыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• 1-р зэрэг– гэмтэл нь өнгөц, тусгаарлагдсан байдаг. Энэ үе шатанд өвчин нь ямар ч байдлаар илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа бага зэргийн шинж тэмдэг илэрч болно, жишээлбэл, сарын тэмдгийн үед цус ихсэх, мөчлөгийн хооронд толбо үүсэх;
• 2-р зэрэгӨвчин нь гүн давхаргад нөлөөлж, илүү олон гэмтэлтэй байдаг. Өвдөлт нь эндометрийн хамгийн их өртсөн хэсэгт илэрч болно. Энэ үе шатанд мэс заслын арга хэмжээ авах нь ховор хэрэглэгддэг;
• 3-р зэрэг– олон гэмтэлтэй, гүн гүнзгий, эндометриоидын уйланхай нь нэг юмуу хоёр өндгөвч дээр гарч ирдэг, хэвлийн хөндийд нимгэн наалдац үүсч болно. Endometrium нь өөртөө улам олон шинэ газрыг сонгож, өмнө нь үүссэн голомтууд улам бүр гүнзгийрч хөгждөг. Энэ үе шатанд тэд өвчнийг эмчлэхгүй байх нь дөрөв дэх үе шатанд хүргэж болзошгүй тул мэс засал хийх нь улам бүр нэмэгдсээр байна;
• 4-р зэрэг– олон гэмтэлтэй, маш гүнзгий, хоёр өндгөвч дээр том уйланхай, өтгөн наалдац, эд эрхтэнүүд хоорондоо нийлсэн (жишээлбэл, үтрээ, шулуун гэдэсний соёололт үүсдэг). Энэ үе шатанд нөхөн үржихүйн болон гадагшлуулах систем бүрэн нөлөөлдөг. Нөхөн үржихүйн тогтолцоог сэргээх боломжгүй юм

Өвчний дөрөв дэх үе шат нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд эмчлэхэд маш хэцүү байдаг.

Гэмтлийн диаметр, тэдгээрийн өсөлтийн гүн, гадаргууг харгалзан эдометриозын зэргийг оноогоор үнэлдэг. 1986 оноос хойш хүчин төгөлдөр мөрдөгдөж буй Америкийн Төрөлтийн Нийгэмлэгээс санал болгосон ангиллын дагуу оноог дараах байдлаар хуваарилдаг.

• 1-р зэрэг (хамгийн бага өөрчлөлт) - 1-5 оноо;
• 2-р зэрэг (бага зэргийн өөрчлөлт) - 6-15 оноо;
• 3-р зэрэг (тодорхой өөрчлөлтүүд) - 16-40 оноо;
• 4-р зэрэг (хүчтэй өөрчлөлт) - 40-өөс дээш оноо.

Endometriosis-ийн эдгээр үе шатууд, тэдгээрийн ангиллыг оновчтой эмчилгээг зааж өгөх, эмчилгээний үр дүнг цаашид хянах зорилгоор боловсруулсан. Өнөөдрийг хүртэл ангилал нь эндометриозын үе шатуудын олон улсад хүлээн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц ангилал юм.

1984 оноос хойш анагаах ухаан эндометриозын "бага" хэлбэрийг тус тусад нь тодорхойлсон. Туршлагатай мэргэжилтэн лапароскопи хийх үед тэдгээрийг маш энгийнээр илрүүлдэг. Жижиг хэлбэрүүд нь том хэмжээтэй биш, тэдгээрийн диаметр нь 0.5 см байдаг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр нь наалдац, сорвигүй аарцагны хэвлийн хөндий эсвэл өндгөвчний нэг хэлбэр юм.

Дунд болон хүнд хэлбэрийг тус тусад нь ялгадаг. Сүүлийнх нь:

• уйланхай үүсэх нэг буюу хоёр өндгөвчний эндометриоз;
• тодорхой перитурбар үйл явц бүхий өндгөвчний гэмтэл гарч ирэх;
• фаллопийн хоолойн үйл ажиллагааны өөрчлөлт (сорвижилт, бөглөрөл);
• аарцагны хэвлийн хөндийд гэмтэл нэвтрэн орох;
• умайн хүзүүний шөрмөсний гэмтэл;
• шээсний замын болон гэдэсний өвчин.

Олон эмч нар Америкийн төрөлтийн нийгэмлэгийн ангиллыг зөвхөн гадны гэмтлийн харааны үнэлгээгээр хязгаарлагддаг гэж үздэг. Энэ нь эмнэлзүйн зураг, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг харгалздаггүй.

Умайн хүзүүний хөндийн гэмтэл

Өвчин дараах үе шаттайгаар хөгждөг.

1. Голомтууд өөрсдийн орон зайд үүсч хөгждөг - 1-р шат.
2. Өвчин нь умайн хүзүү ба үтрээний арын ханыг барих хүртэл урагшилдаг - 2-р үе шат.
3. Сакрумын шөрмөсний аппарат ба умайг дэмждэг шөрмөс, шулуун гэдэсний гаднах давхарга гэмтсэн - 3-р үе шат.
4. Өвчин нь шулуун гэдэс, хэвлийн хөндий, хавсралт бүхий умай, давсаг руу тархдаг - 4-р үе шат.

Биопси нь өвчнийг оношлоход ихэвчлэн ашиглагддаг.

Өндгөвчний эндометриоз

Өвчин нь хар улаан агууламжтай цистик формацаар тодорхойлогддог. Нөлөөлөлд өртсөн талбай, гэмтлийн голч, соёололтын гүн зэргийг харгалзан үржүүлгийн зэргийг оноогоор үнэлдэг. Энэ эмгэгийн улмаас аарцагны эрхтнүүдийн үйл явцад наалдац үүсдэг. Тиймээс өндгөвч, фаллопийн хоолой, мөн умайн хөдөлгөөн, хэвийн үйл ажиллагаанд заналхийлж байна. Энэ эмгэгийн бусад төрлүүдийн нэгэн адил өндгөвчний эндметриозын үр дагавар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, үргүйдэл юм.

Мөн эмгэг судлалын 4 зэрэг байдаг.

• Эхний үе шатанд өндгөвчний гадаргуу болон шулуун гэдэсний хөндийд жижиг цэгийн гэмтэл гарч ирдэг;
• Хоёр дахь шатанд 5-6 см диаметртэй нэг уйланхай гарч ирэх ба аарцагны хэвлийн хөндийд жижиг гэмтэл үүсдэг;
• Гурав дахь үе шат нь 5-6 см-ээс их диаметртэй хоёр өндгөвчний уйланхай үүсэх, умайн сероз давхарга, фаллопийн хоолой, аарцагны хэвлийн хөндийн гэмтэл, түүнчлэн наалдац үүсэх зэргээр тодорхойлогддог;
• Дөрөв дэх үе шат нь бусад эрхтэнд гэмтэл нэвтэрч болзошгүй хоёр талын том уйланхай үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Extragenital endometriosis нь гэдэсний, шээсний, гуурсан хоолойн, бусад эрхтнүүдийн эндометриоз гэж хуваагддаг.

Миометрийн ангилал

Гэмтлийн зэргээс хамааран умайн дотоод эндометриозыг дөрвөн үе шатанд хуваадаг.

1. Эхний үе шат (салст бүрхүүлийн зузаан руу 2-4 мм-ийн өнгөц соёололт).
2. Дараагийн шатанд гэмтэл нь булчингийн давхаргын хагасын гүнд тархдаг.
3. Дараа нь myometrium нь сероз мембран хүртэл ургадаг.
4. Сүүлчийн үе шат нь хэвлийн хөндийг гэмтээх хүртэл умайн хананы соёололтоор тодорхойлогддог.

Endometriosis-ийн ангилал нь зангилааны хэлбэрт хамаарахгүй.

Нөлөөлөлд өртсөн гэмтэл нь хэлбэр, хэмжээгээрээ ялгаатай байдаг. Тэдгээр нь хэдэн мм хүртэл диаметртэй дугуй хэлбэртэй, эсвэл жигд бус сунасан, хэдэн см хүртэл урттай байж болно. Гэмтлийг мөн өнгөөр ​​нь тодорхойлж болно. Тэд бусад эдээс холбогч, цайвар сорвиоор тусгаарлагдсан бараан интоор болдог.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь сарын тэмдгийн үед хамгийн их мэдрэгддэг. Хяналтгүй ургаж, хэвлийн гялтан болон бусад дотоод эрхтнүүдэд гүн нэвтэрдэг. Тэд гадаргуу дээр ургаж болно, эсвэл эрхтнүүдийн гүнд ургаж болно.

Эндометрийн алслагдсан голомтууд нь мэс заслын дараах сорви, хүйс, уушиг, гэдэс дотор харагдаж болно.

Эхний шат

Өвчин илэрсэн тохиолдолд эмч эмгэг судлалын хөгжлийн ангилалд анхаарлаа хандуулж, түүнийг нэг эсвэл өөр хэлбэрт шууд хамааруулж болно. Эмэгтэй хүн анзаарсан анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандсан нь сайн хэрэг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй тул ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд үүнийг бага зэрэг суларсантай холбодог тул эмгэгийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Эмч хэт авиан шинжилгээний явцад ямар нэгэн өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй, учир нь энэ хугацаанд мэдэгдэхүйц биш байна.

Анхаарах ёстой шинж тэмдгүүд: сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг 25-26 хоног хүртэл богиносгодог.

Өвчин даамжрах тусам эмэгтэй хүн сул дорой байдал, цус багадалт, толгой эргэх мэдрэмж төрж эхэлдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь байнгын, цуст шүүрлийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Өвдөлт үүсч болно. Өвдөлт мэдрэхүй нь зөвхөн нэг газар эсвэл хэвлийн доод хэсэгт тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд ийм таагүй мэдрэмж өвчин дагалддаг үрэвсэлт үйл явц илэрвэл тохиолддог. Өвдөлт нь зөвхөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эсвэл хүнд зүйлийг өргөсний дараа л мэдрэгддэг. Сарын тэмдгийн үед салст бүрхэвч нь цистийн хөндий рүү ороход өвдөлт мэдрэгддэг. Энэ тохиолдолд түүний хөндийд даралт нэмэгдэж, умайн судасны спазм үүсдэг.

Endometriosis бүхий тохиолдлын 15% -д эмэгтэйчүүд хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэгтэй байдаг.

Эндометриозын 1-р үе шат нь ихэвчлэн эмч нар өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал хийх эсвэл умайн фибройдыг арилгах үед илрүүлдэг тохиолдлын оношлогоо юм. Өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд лапароскопи хийх үед өвчнийг илрүүлж болно.

Эхний үе шатанд эмгэг нь дараахь хэлбэрээр хөгждөг.

• сарнисан - олон жижиг голомтууд нь умайн салст бүрхэвчээс илүү гүнзгий нэвтэрдэггүй;
• зангилаа - эндометрийн дотор нэг буюу хоёр зангилаа гарч ирдэг бөгөөд булчингийн давхаргад хүрдэггүй.

Эмч нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь түүнийг сэрэмжлүүлж болно: умайн дотоод давхаргын тэгш бус байдал, умайн хэмжээ өөрчлөгдөх (нэг хана нь нөгөөгөөсөө том байж болно), шингэнтэй жижиг хөндийг илрүүлэх, судасны цусны урсгалын өөрчлөлт.

Оношийг батлахын тулд нэмэлт шалгалтын аргуудыг томилно: хавдрын маркерын цусны шинжилгээ, эндометрийн биопси хийх оношлогооны гистероскопи.

Эхний үе шатанд эмчилгээ хийх

Өвчний эхний үе шатанд та дааврын эмийн жороор ч бас авч болно. Ийм байдлаар эмч өвчний тархалтыг зогсоож, үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Эмэгтэй хүн хурдан эдгэрч, хүүхэд төрүүлэхийг хүсч байвал эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Хамгийн түгээмэл эмүүд нь: Janine, Yarina, Siluet, Duphaston, Utrozhestan. Өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээх, дотоод шүүрлийн түвшинг хэвийн болгохын тулд хосолсон эмийг хэрэглэдэг. Тэд ойрын ирээдүйд жирэмслэхийг мөрөөддөг залуу эмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой.

Эмч хүчтэй эмийг зааж өгөх нь маш ховор байдаг: Buserelin-Depot тарилга, Мирена дааврын ороомог. Эдгээр эмийг ойрын ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн эмчилгээний явцад жирэмслэх боломжтой бол эмчилгээг төрөх хүртэл хойшлуулна. Хүүхэд төрсний дараа эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Мэс заслын эмчилгээ нь өвчний эхний үе шатанд ердийн зүйл биш юм.

Endometriosis бол олон төрлийн шинж тэмдгээр илэрдэг нийтлэг эмэгтэй өвчин боловч эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд бүрэн судлагдаагүй байна. Өвчин нь үргүйдэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай арилгах шаардлагатай. Үрэвслийн процессыг зөвхөн хөгжлийн эхний үе шатанд хурдан зогсоох боломжтой боловч үүний тулд та эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй.

Өвчин ямар шинж чанартай байдаг

Өвчний мөн чанарыг ойлгохын тулд та умайн анатомийн бүтэц, түүний физиологийн ач холбогдлыг мэдэх хэрэгтэй.

Умай нь хөндий эрхтэн юм: тусгай сегмент болох умайн хүзүүний ачаар үтрээтэй холбогддог. Фаллопийн хоолой нь хэвлийн гялтан, түүнчлэн өндгөвчтэй харилцах боломжийг олгодог. Умайн дотоод салст бүрхэвч нь эндометрийн давхарга юм. Сарын тэмдэг бүрийн үед бэлэг эрхтнийг цэвэрлэдэг: бараг бүх давхарга нь татгалздаг. Процесс нь нэгэн зэрэг биш, бүсчилсэн байдлаар, ээлжлэн явагддаг. Умайн дотоод хэсэг ингэж шинэчлэгддэг.

Endometriosis нь эндометрийн ер бусын сегментүүдэд нэвтэрч, улмаар тэдгээрийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Эдгээр хэсгүүдэд умайн булчингийн эд, өндгөвчний бүтэц, хэвлийн хөндийн салст бүрхүүлийн хучуур эд, үтрээ орно. Эмгэг судлалын эндометрийн нутагшуулалтыг эктопик фокус гэж нэрлэдэг. Дотоод давхарга үүсэх, ургах үйл явц нь эсийн боловсорч гүйцэхээс эхлээд татгалзах хүртэлх бүх үе шатыг дамждаг.

Яагаад эндометриоз үүсдэг вэ?

Энэ өвчин нь бүрэн сайн сайхан байдлын арын дэвсгэр дээр хэзээ ч тохиолддоггүй. Бусад зөрчил, үйлдэл нь түүнийг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Эмгэг судлалын илрэл нь хэд хэдэн үйл явдлуудаас өмнө тохиолддог.

Умайн архаг үрэвсэлт өвчин. Ойролцоох эрхтнүүдийн өмнөх халдварууд - өндгөвч, фаллопийн хоолой зэрэг нь урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл болдог.
Аарцгийн эрхтнүүдийн өмнөх мэс заслын оролцоо.
Түүхэнд байнга үр хөндөлт (умайн дотор наалдсан бордсон өндөгийг хусах нь эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд ямар ч ул мөр үлдээхгүй байх нь ховор).
Өмнө нь кесар хагалгааны хэсэг.
Урьд нь умайн хөндийн оношлогооны куретаж, жирэмсний өндөр үеийн хиймэл төрөлт байсан.
Лапароскопийн интервенцийн түүх.

Умайн салст бүрхэвчийг бүрмөсөн гэмтээдэг жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг үр хөндөлтөөр сонгосон эмэгтэйчүүдэд эндометриоз нь цаг хугацааны явцад үүсдэг. Энэ эрхтний үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байгааг харгалзан эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн оновчтой сонголтыг эмэгтэйд зааж өгдөг бөгөөд энэ нь үр хөндөлтийн дараах үеийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Антибиотик хэрэглэх, хүнд ачаа өргөх, бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх зэргээр жороор хязгаарлагддаг.

Эндометриозыг хэрхэн таних вэ

Өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш энгийн. Endometriosis-ийн гол шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэнддээ анхаарал тавьдаг эмэгтэйд мэдэгдэхүйц байдаг. Дараахь эмгэгийн үзэгдлүүд нь умайн дотор хөгжиж буй эмгэгийг илтгэнэ.

1. Сарын тэмдгийн үед хэт их өвдөх (умайн агшилтын улмаас). Эмнэлзүйн зарим тохиолдолд эндометриозтой холбоотой өвдөлт нь ухаан алдахад хүргэдэг. Хүчтэй тааламжгүй мэдрэмж нь сарын тэмдгийн эхэн үед ажиглагддаг. Энэ үе нь нөхөн үржихүйн эрхтэний булчингийн эд эсийн агшилт нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Спазмын үр дүнд эндометрийн салалт, түүний дотор нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үүсдэг.

2. Их хэмжээний цус алдалт. Үтрээний ялгадас нь бараан өнгөтэй боловч ерөнхийдөө олон тооны судалтай цус, умайн дотоод эд эсийн хэсгүүдийг тэмдэглэж болно.

3. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа. Endometriosis бүхий өвчтөнүүдэд сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа эрүүл эмэгтэйчүүдээс илүү урт байдаг. Дундаж үзүүлэлтүүд 3-4 хоногтой тэнцүү байх ёстой. Хэрэв умайн дотоод давхаргад асуудал гарвал цус, өтгөрөлт нь 6 хоногийн дотор идэвхтэй явагддаг.

4. Сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн үтрээнээс хар хүрэн ялгадас гарч ирэх. Сарын тэмдэг дууссаны дараа ижил төстэй ялгадас ажиглагддаг. Эмэгтэй хүн ийм цус байхгүй байгааг анзаарсан боловч 2-4 хоногийн турш түрхэх болно. Цустай массыг гадагшлуулах нь эндометриозын гэмтэлээс сарын тэмдгийн өмнөх ба дараах үед тохиолддог. Хэрэв myometrium идэвхтэй агшиж байвал шүүрэл нь умайн хөндий рүү ордог.

5. Сарын тэмдгийн үед цуст ялгадас тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь нэлээд түгээмэл боловч энэ шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдийг эмэгтэйчүүдийн эмчээр зочлохыг өдөөдөггүй. Сарын тэмдгийн хоорондох нэмэлт цус алдалт нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь үзлэг, эмийн тусламжтайгаар засах шаардлагатай байдаг.

Endometriosis-ийн шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмгэгээс гадна мэдрэлийн эмгэгүүдэд илэрдэг - нойр нь эвдэрч, мэдрэлийн эмгэг үүсдэг, байнгын цочромтгой байдал үүсдэг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгддөг, тэр дундаа бэлгийн амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байдагтай холбоотой. Ойр дотны үед өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх нь түүний цаашдын оршин тогтнох боломжийг арилгадаг.

Эндометриозын төрлүүд

Өвчин эмгэгийн хэд хэдэн төрлүүд байдаг: тэдгээр нь гэмтэл байгаа эрхтэнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд өвчний дараах хэлбэрүүд илэрдэг.

Умайн хүзүүний эндометриоз.Процедурын явцад нөхөн үржихүйн тогтолцооны энэ сегментэд хамгийн их гэмтэл учруулдаг өвчний хамгийн түгээмэл төрөл юм.
Фаллопийн хоолойн эндометриоз.Цаашид эх болох эрсдэлийн түвшний хувьд энэ нь эмгэг судлалын хамгийн хүнд хэлбэр юм.
Үтрээний эндометриоз.Энэ нь умайн хүзүүний ижил төстэй гэмтлийн дараа хоёрдогч өвчин хэлбэрээр үүсдэг.
Өндгөвчний эндометриоз.Цусны урсгал эсвэл фаллопийн хоолойгоор дамжин лимфийн урсгалаар эсийг шилжүүлсний үр дүнд үүсдэг. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал, шинж чанар нь эндометрийн өсөлтийн голомтын байршлаас хамаарна. Үүнийг өндгөвчний гадаргуу дээр эсвэл түүний эд эсийн дотор байрлуулж болно.

Бүх төрлийн өвчний нийтлэг цэгүүд нь хүчтэй өвдөлт, үтрээний ялгадас гарах, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Эндометриозын зэрэг (1, 2, 3, 4)

Эндометриозын 4 градус байдаг бөгөөд энэ нь умайн эд эсийн гэмтлийн гүн, спектртэй холбоотой байдаг.

Нэгдүгээр зэрэг.Умайн салст бүрхэвч нь эндометрийн давхарга, булчингийн эдээр хязгаарлагддаг.
Хоёрдугаар зэрэг. Endometrium нь нөхөн үржихүйн эрхтэний булчингийн эд эсийн бүх гүний дунд хүртэл ургадаг.
Гуравдугаар зэрэг. Endometriotic гэмтэл нь булчингийн эд эсийн гаднах давхарга, умайг бүрхсэн сероз давхарга юм.
Дөрөвдүгээр зэрэг.Эндометрийн өсөлт нь серозын эдэд хүртэл нөлөөлдөг.

Эндометрийг умайн гүн давхаргад тараах үйл явцын хоёр дахь нэр нь аденомиоз юм. Өвчний эхний шатнаас илүү ноцтой буюу дөрөв дэх үе рүү шилжих нь нэлээд богино хугацаанд явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд зургаан сарын турш өвчнийг эмчлэхгүй байх нь хангалттай юм.

Endometriosis ба жирэмслэлт

Эх байхаар төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд гунигтай баримт бол эндометриоз ба жирэмслэлт нэгэн зэрэг тохиолдох боломжгүй юм. Мөн энэ өвчний үр дагавраас болж жирэмслэх боломжгүй байдаг. Хүндрэлүүд нь фаллопийн хоолойн бөглөрөл, өндгөвчний атрофийн өөрчлөлтүүд орно.

Endometriosis-ийн үед өвчтөн хүнд өвдөлтөөр өвддөг. Хэрэв эмэгтэй хүн өвдөлтийг тогтмол арилгах чадваргүй бол эмч өртсөн эрхтнийг бүрэн арилгах боломжтой гэж үздэг.

Зургаан сарын дотор жирэмслэхгүй, эмэгтэй хүн эндометриозын түүхтэй бол Суперовуляци, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал, умайн дотоод гадаргуугийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмсний таамаглал тааламжгүй байдаг.

Endometriosis бүхий зан үйл

Оношлогооныхоо талаар мэдсэн эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ улам дордуулахгүйн тулд хэрхэн биеэ зөв авч явахыг сонирхож байна. Эцсийн эцэст, та бүхний мэдэж байгаагаар ийм эмгэгийн хүндрэл нь үргүйдэл юм. Өвчний амьдралын хэв маягтай холбоотой нийтлэг асуулт бол эндометриозтой бол саун, усан сан, наранд шарах, биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой эсэх юм.

Энэ зөрчилтэй усан санд зочлохыг хориглоно, учир нь цэвэршилт нь бүрэн баталгаажих боломжгүй ус нь умайд халдвар үүсгэдэг. Хэрэв үтрээний цус алдалт, усан санд зочлох шаардлагатай бол эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн тампон хэрэглэдэг. Нөхөн үржихүйн эрхтэний дотоод давхарга татгалзсан тохиолдолд эдгээр дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог бөгөөд ингэснээр эмгэгийн ялгадасыг "өсгөдөг". Үрэвсэл өргөжиж, хоёрдогч үргүйдэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Саун, угаалгын өрөө нь цусны эргэлтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн эсрэг заалттай байдаг. Түүний эмчилгээг хүрээлэн буй орчны өндөр температуртай газар руу явахтай хослуулж болохгүй.

Умайн үрэвсэлт үйл явцын үед далайн эрэг дээр үлдэх боломж нь маргаантай асуудал юм. Ийм идээлэх нь эндометриозтой холбоогүй бөгөөд умайн доторх үрэвслийн хөгжлийг бууруулж, хурдасгаж чадахгүй. Гэхдээ наранд удаан хугацаагаар өртөх нь зохисгүй юм, учир нь энэ нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, умайн эд эсийн хэсгүүдийг илүү ихээр үгүйсгэдэг.

Эндометриозын явц эсвэл эмчилгээний үед өөрийгөө хэт ачаалахыг хатуу хориглоно. Умайг эрчимтэй агшааж, улмаар эндометрийн салалт, өвдөлт, цус алдалт ихэсдэг тул аливаа төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.

Endometriosis-ийн оношлогоо, эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох, баталгаажуулахын тулд олон төрлийн үзлэгийг томилдог боловч эндометриозын лапароскопи, хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх нь чухал юм. Умайн нөхцөл байдлыг судлахдаа эмгэг судлалын фокусын спектрийг тогтоодог. Үүний дараа эмнэлгийн оролцооны хамрах хүрээг тодорхойлно.

Endometriosis-ийн эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив гэсэн хоёр аргаар явагддаг.

Консерватив эмчилгээ.Өвчтөний дааврын түвшинг эмийн тусламжтайгаар засдаг бөгөөд энэ нь эндометрийн цаашдын өсөлтийг зогсоох боломжийг олгодог. Үндсэндээ эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын тариа юм. Эдгээр эмүүдийн дунд: Duphaston, Depostat, Tamoxifen, Danazol.

Мэс засал.Сонгодог үйл ажиллагаа бол эмгэг судлалын фокусыг дурангийн аргаар зайлуулах явдал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг төлөвлөөгүй бол умай болон хавсралтыг арилгадаг. Хэрэв өндгөвч, фаллопийн хоолой эсвэл хэвлийн хөндийд гэмтэл учруулсан бол мэс засал нь дурангийн шинжилгээгээр хийгддэг.

Мөн эмч хоёр төрлийн эмчилгээг хослуулж болно.

Уламжлалт аргаар эмчлэх

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх боломжийг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Эмч нь умайн доторх өнөөгийн байдлыг харж, эмнэлзүйн зургийг шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулж, зөвхөн ургамлын гаралтай эмчилгээний аргыг хэрэглэж болох эсэхийг тодорхойлно.
Эмийн ургамлууд нь зөвхөн эмчилгээний шууд нөлөө үзүүлэхээс гадна олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн эмч нь декоциний, дусаах, цайгаар эмчлэх аргыг батлах эсвэл татгалзах болно гэдгийг харгалзан үздэг. Эдгээр нюансын талаар мэдлэггүй, декоциний хяналтгүй хэрэглэдэг өвчтөн цус алдалтыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, бууруулахад хувь нэмэр оруулж, өөрийгөө гэмтээж болно.

Endometriosis нь зөвхөн тусдаа эмгэг төдийгүй бусад хүндрэлийн үндсэн шалтгаан болох аюултай нарийн төвөгтэй өвчин юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх нь үйл явцыг эрт үе шатанд зогсоох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийг зайлуулах шаардлагагүй болно.

Хэрэв хэсэг хугацааны өмнө энэ өвчин 30-55 насны өвчтөнүүдэд санаа зовж байсан бол Өнөөдөр 20 наснаас хойш охидод энэ өвчин оношлогддог.. Эхний үе шатанд та сарын тэмдэг, бэлгийн хавьталд орох, хүчтэй цочромтгой байдал, сарын тэмдгийн бус цус алдалт зэрэг өвдөлтийг мэдрэхгүй байж болно. Энэ нь эндометрийн эд эрхтэнд гүнзгий ургаж амжаагүй байгаатай холбоотой юм. Цорын ганц шинж тэмдэг бол хүнд сарын тэмдэг юм, гэхдээ хүн бүр үүнийг анхаарч үздэггүй бөгөөд оношлохоор шийддэггүй.

1-р зэргийн дотоод endometriosis нь хөгжлийн энэ үе шатанд аль хэдийн оношлоход маш чухал юм. Энэ тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой. Энэ нь ялангуяа жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүст үнэн юм. Учир нь өвчний зэрэг нь үргүйдлийн эрсдэлийг шууд тодорхойлдог.Эхний үе шатууд, жишээлбэл, 1-р үе нь эмэгтэй хүн жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд саад болохгүй. Гэхдээ энэ талаар доор дэлгэрэнгүй үзнэ үү.

Сарнисан эсвэл зангилаа хэлбэртэй

Дотоод endometriosis 1-2 зэрэг гэж юу вэ? Өвчин дараах байдлаар хөгжиж болно.

• Сарнисан хэлбэрийн эмгэг. Үүний тусламжтайгаар умай нь салст бүрхүүлийн давхаргаас илүү гүн гүнзгий нөлөөлдөггүй. Эндометриоидын жижиг боловч олон тооны гэмтэлүүд байдаг.
• Зангилааны эмгэг. Endometrium - булчингийн давхаргад хүрдэггүй нэг буюу хоёр жижиг эндометриоидын зангилаатай.

Оношлогоо

Умайн биеийн эндометриозын 1-р үе шатыг илрүүлэхэд нэлээд хэцүү байдаг. Эмгэг судлал нь далд хэлбэрээр үүсдэг:

1. endometrioid өвчний тодорхой илрэл байхгүй;
2. сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа хэвийн;
3. заримдаа сарын тэмдгийн эхэн үед эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг боловч энэ асуудлыг ихэвчлэн сарын тэмдэг ирсэнтэй холбон тайлбарладаг;
4. умай бараг өөрчлөгдөөгүй тул хэт авиан шинжилгээнд ч гэсэн ердийн шинж тэмдэг илэрдэггүй;
5. Эндометриозын 1-р үе шатанд та жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэхгүй бол жирэмслэх боломжтой боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд жирэмслэх боломжгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр бүрэн үзлэг, эмчилгээ хийлгэхээр ирдэг.

Дүрмээр бол эндометриоз нь өндгөвчний мэс засал (цистийн хавдрын хувьд) эсвэл умайд фибройд өртсөн тохиолдолд тохиолдлоор илэрдэг бөгөөд хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг.

Өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд хийдэг оношлогооны лапароскопи хийх явцад эндометриозыг илрүүлдэг. Эсвэл гистероскопи хийх үед умай (түүний бие) нь полипт өртсөн үед.

Эндометриозын 1 эсвэл 2-р үе шат эсэхийг ойлгохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Түүнээс гадна хэт авиан шинжилгээг хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна: чухал өдрүүдээс өмнө болон сарын тэмдэг дууссаны дараа.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эхний үе шат нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• умай - түүний дотоод давхарга - тэгш бус;
• умайн эрхтнүүдийн хана нь ижил биш, өөрөөр хэлбэл умайн хэмжээ өөрчлөгддөггүй, харин тэгш бус болдог;
• өөр өөр echogenicity бүсүүд байдаг - нэмэгдсэн, буурсан;
• жижиг шингэн хөндий олдсон;
• сэжигтэй газруудад судасны цусны урсгал өөрчлөгддөг.

Эмгэг судлалын анхны зэрэг нь хамгийн нарийн оношийг шаарддаг. Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч таныг бусад судалгааны аргууд руу чиглүүлнэ.

1. цусны шинжилгээ - хавдрын маркерын шинжилгээ (Ca-125),
2. гистероскопи (оношлогооны процедур),
3. эндометрийн эдийг биопси авах.

Эндометриозын эхний үе шат нь аюултай гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд учир нь оношийг баталгаажуулах ямар ч арга байхгүй. Энэ тохиолдолд endometriosis-ийн 1-р үе шатыг хэрхэн эмчлэх вэ, ямар нэгэн арга хэмжээ авах нь зүйтэй юу? Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг, ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй олон, магадгүй нэгээс олон эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог тулгамдсан асуудал.

Энэ тохиолдолд 1-р үе шатны endometriosis эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх болно.

Эндометриозын 1-2-р үе шатыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Ихэвчлэн эмгэгийн эхний зэрэг нь дааврын эмчилгээг сонгохыг санал болгодог. Хэрэв та сайн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл болгоомжтой эмчилгээ нь өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийг хөгжүүлэхээс сэргийлж зогсохгүй жирэмслэлтийн бүх нөхцлийг бүрдүүлнэ.

Endometriosis-ийг Janine, Silhouette, Vizanna, Yarina, Duphaston, Utrozhestan ашиглан эмчилж болно. Гэхдээ эмчилгээний курсийг өөрөө зааж өгөхгүй байх нь чухал бөгөөд эмнэлзүйн зураг, хувь хүний ​​шинж чанар гэх мэтийг харгалзан эмчийн зөвлөсөн эмийг авах нь чухал юм.

Өвчний эхний үе шат нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг хүчтэй эм хэрэглэхийг шаарддаггүй. Гэхдээ заримдаа заалтын дагуу эндометриозыг эмчилж болно:

• тарилга - Бусерелин-Депо эмийг хэрэглэдэг,
• Мирена - дааврын IUD-ийг мэргэжилтний хяналтан дор нэвтрүүлдэг.

Эхний зэрэг нь мэс заслын аргаар эмчлэх боломжгүй юм! Тиймээс зөвлөгөө авахаар ирэхээс айх хэрэггүй, энэ оношийг сонсохоос айх хэрэггүй. Эмчилгээг эрт зааж өгөх тусам сайн.

Endometriosis 1 үе шат ба хүссэн жирэмслэлт

Эмгэг судлал нь тийм ч гүнзгий нөлөөлөөгүй тохиолдолд эндометриозын эхний үе шат ч гэсэн тодорхой асуудал үүсгэж болно. Ямар эрсдэлүүд байна:

1. бүдгэрч буй жирэмслэлт,
2. эхний үе шатанд аяндаа зулбах;
3. эхний болон хоёр дахь гурван сард зулбах аюул;
4. ихэсийн цусны урсгалын асуудал,
5. ихэсийн эмгэг,
6. эрт төрөлт,
7. төрсний дараах үеийн үед - цус алдалт.

Endometriosis-ийн анхны зэрэг нь удаан хүлээгдэж буй эхийн мөрөөдөлдөө сэтгэл дундуур байх, баяртай гэж хэлэх шалтгаан биш юм. Мөн жагсаасан эрсдэлийг хүлээх хэрэггүй. Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр өнгөрөх болно.

Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх нь

Циклийн өчүүхэн хазайлт, өвдөлт, таагүй байдал, сэтгэлийн өөрчлөлтийг анхаарч үзэх нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн түлхүүр юм.

Endometriosis нь умайн хөндийн дотоод салст бүрхэвч болох салст бүрхүүлийн эктопик өсөлт дагалддаг өвчин бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биеийн бусад бүтцэд ордог. Эндометриозын тохиолдол нь бусад эмэгтэйчүүдийн өвчний 10 орчим хувийг эзэлдэг. Дүрмээр бол эмгэг нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд 20-45 насныхан тохиолддог.

Энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ, түүний шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу вэ, мөн эндометриозыг хэрхэн эмчлэх талаар бид энэ нийтлэлд хүртээмжтэй хэлээр тайлбарлах болно.

Endometriosis гэж юу вэ?

Endometriosis бол эндометрийн эсүүд (умайн хананы дотоод давхарга) энэ давхаргын гадна ургадаг эмэгтэйчүүдийн нийтлэг өвчин юм. Endometrium-ийн өсөлт нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны дотор (дараа нь бид бэлэг эрхтний хэлбэрийн тухай ярьдаг) болон гаднах (экстрагенитал хэлбэр) байж болно. Өвчин эмгэгийн дийлэнх хувийг дотоод endometriosis эзэлдэг.

Ихэнх эмэгтэйчүүдэд эндометриоз нь нөхөн үржихүйн систем, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг, арьс, хумс, үсний харагдах байдлыг хариуцдаг гол эмэгтэй даавар болох эстроген дааврын дутагдал эсвэл эсрэгээр нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь үйл явцын нутагшуулалтаас хамаарна. Нийтлэг шинж тэмдэг нь өвдөлт, эндометроид зангилаа томрох, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон ирэх үед гаднаас цуст ялгадас гарах явдал юм.

Өмнө нь энэ өвчин ихэвчлэн 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Харамсалтай нь өнөөдөр 20-25 насны эндометриозтой өвчтөнүүд улам бүр залуужиж байна.

Тархалтын статистик:

• 25-45 насны эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь зовж шаналж байна;
• 30 хүртэлх хувь нь үргүйдэл гэж оношлогддог;
• 80% хүртэл архаг хэлбэрийн аарцагны бүсэд өвддөг.

Төрөл ба зэрэг

Голомтуудын байршлаас хамааран эндометриозыг дараахь байдлаар хуваана.

• Бэлгийн эрхтнүүдийн гэмтэл нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн дотор байрладаг.
• Экстрагенитал - нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн гадна эмгэгийн голомт илэрсэн үед.

Умайн эндометриозын 3 хэлбэр байдаг.

• сарнисан аденомиоз - умайн салст бүрхэвчийн бүх гадаргуу дээр эндометроид гетеротопийн тархалт, миометрийн хөндийд хөндий үүсэх;
• зангилааны аденомиоз - капсулгүй зангилаа үүсэх замаар эндометриозын голомтыг орон нутагт үржүүлэх;
• голомтот эндометриоз - зөвхөн умайн хананы тодорхой хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Эмгэг судлалын үйл явцын хэмжээ, өөрөөр хэлбэл эндометрийн нэвтрэлтийн гүнээс хамааран умайн биеийн эндометриозын хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.

Ялангуяа эдгээр нь хамгийн бага үе шат, хөнгөн үе шат, дунд үе шат, хүнд үе шат юм. Хүнд үе шат нь өвчтөнд хамгийн их өвддөг бөгөөд эндометриозыг эмчлэхэд чиглэсэн арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хамгийн хэцүү байдаг.

Удаан үргэлжилсэн өвчин, өвчний хожуу үе шатанд эндометриозын эсүүд гэдэс, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд, уушгинд ч илэрч болно. Гэхдээ аз болоход энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь норм биш юм.

Шалтгаанууд

Endometriosis бол полиэтиологийн өвчин юм. Энэ нь түүний үүсэх олон шалтгаан байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд жинхэнэ шалтгааныг тогтоох боломжгүй хэвээр байна гэсэн үг юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн үндсэн онолууд нь:

• Суулгацын таамаглал. Үүний дагуу дааврын болон дархлааны эмгэгийн нөлөөн дор эндометрийн эд эсийн наалдамхай (наалдац) болон суулгац (суулгах) чадвар нэмэгддэг. Умайн доторх даралт ихсэх нөхцөлд ийм функциональ өөрчлөгдсөн эсүүд бусад бүтцэд шилжин суурьшиж, умайд ургаж, эндометриоз үүсгэдэг.
• Метапластик онол. Эндометрийн эсүүд нь тэдний хувьд ер бусын газарт үндэслэдэггүй, харин зөвхөн эд эсийг эмгэг өөрчлөлтөд (метаплази) өдөөдөгтэй холбоотой юм.
• Удамшил. Энэ хүчин зүйл нь хүнд тулгардаг олон өвчинд хамааралтай бөгөөд эндометриозыг мөн энэ хүчин зүйлтэй холбоотой өвчин гэж үзэж болно.
• Дархлааны онол. Биеийн хамгаалалтын систем нь буруу газар гарч ирсэн эд, неоплазмыг устгадаг. Дархлаа буурах үед умайн гаднах эндометрийн эсүүд үхдэггүй, харин үндэслэж, хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг.
• Эмэгтэй хүн байнга өөрийгөө олдог экологийн бичил цаг уурын талаар бүү мартаарай. Тиймээс диоксин ихтэй газар амьдардаг залуу эмэгтэйчүүд эндометриоз өвчнөөр бусдаас илүү өвддөг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан баримт юм.

Эндометриоз үүсэхэд хүргэж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд орно.

• үр хөндөлтийн түүх
• байгаль орчинд үзүүлэх нөлөө,
• биед төмрийн дутагдал,
• аарцагны эрхтнүүдэд мэс заслын оролцоо;
• таргалалт,
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин,
• intrauterine төхөөрөмж өмсөх,
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт.

Өнөөдөр эндометриозын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь умайд урьд өмнө хийгдсэн мэс заслын арга хэмжээ юм. Эдгээр нь үр хөндөлт, кесар хагалгааны хэсэг, элэгдлийг каутеризаци болон бусад процедур юм. Үүнтэй холбогдуулан ийм хагалгааны дараа та эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн эндометриозын шинж тэмдэг

Умайн эндометриозтой эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь өвчний шинж тэмдэггүй байдаг. Аденомиоз нь шинж тэмдэггүй үед аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд тохиолдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ энэ нь зөвхөн эндометриозын 1-р үе шаттай өвчтөнүүдэд хамаарна.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг:

• Endometriosis бүхий ихэнх өвчтөнүүдэд ажиглагддаг хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг юм аарцагны проекц дахь өвдөлт. Endometriosis бүхий өвдөлт нь тогтмол бөгөөд сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө эрчимждэг.
• Толбо ба толбосарын тэмдэг ирэхээс өмнө. Энэ шинж тэмдэг нь эндометриозоор өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 35% -д тохиолддог. Хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс хэдхэн хоногийн өмнө.
• Сарын тэмдгийн урсгал удаан. Endomnitriosis-ээр өвчилсөн олон эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа дунджаас давж гардаг.
• Цус алдалт. Бэлгийн харьцааны дараа цуст ялгадас гарч ирэх нь зангилааны байршлаас үл хамааран шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
• Зулбах, өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд бид аяндаа үр хөндөлт / зулбах тухай ярьж байна. Энэ үр дүнгийн шалтгаан нь үргүйдэл үүсэх өөрчлөлтийн ерөнхий дүр зурагтай холбоотой юм.
• Умайн эндометриоз нь шалтгаан болдог үргүйдлийн хөгжил, энэ нь хоёр хүчин зүйлээс шалтгаална. Нэгдүгээрт, өөрчлөгдсөн умайд өндөг суулгаж, ургийн жирэмслэлт боломжгүй болж, хоёрдугаарт, аарцагны наалдамхай процесс нь өндөгийг фаллопийн хоолой руу нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Умайн эндометриозын бусад шинж тэмдгүүд:

• шээсэнд цус гарч ирдэг - гематури;
• байнга шээх, шөнийн цагаар байнга шахах;
• биеийн хордлого - жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрах, сулрах, нойрмоглох.

Endometriosis-ийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал олон хүчин зүйлээс шалтгаална: эндометриозын хэлбэр, тархалтын зэрэг, хавсарсан өвчин, тэр байтугай эмэгтэй хүний ​​сэтгэл зүйн байдал.

Ихэнх эмэгтэйчүүд эндометриозын шинж тэмдгийг умайн фибройдтой андуурдаг бөгөөд энэ нь нэг удаа энэ өвчинтэй гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд үнэн байдаг. Зарим хүмүүс сарын тэмдгийн өөрчлөлт, түүнчлэн дагалддаг өвдөлтийн шинж тэмдгүүдэд огт анхаарал хандуулдаггүй.

Хүндрэлүүд

Endometriosis нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Нөгөөтэйгүүр, эндометриоз оношлогдоогүй, зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэв та өвчинд анхаарал хандуулахгүй бол түүний хөгжил нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• үргүйдэл;
• жирэмслэлтийн үед зулбах эрсдэл нэмэгддэг;
• хөгжил;
• нөлөөлөлд өртсөн дотоод эрхтнүүдийн архаг өвчин үүсдэг;
• endometriotic эд нь мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.

Оношлогоо

Endometriosis-ийн анхны сэжигтэй үед эмч өвчний түүх, өвчтөний янз бүрийн шинж чанарт үндэслэн үзлэгийн бүтцийг тодорхойлдог.

Шалгалтын явцад эндометриозын голомтыг периний болон гадаад бэлэг эрхтэн, түүнчлэн умайн хүзүү, үтрээнээс олж болно. Умайг нүүлгэн шилжүүлэх үед өвдөж, хойшоо хазайж, энэ байрлалд нягт бэхлэгдсэн байдаг. Эндометрийн өндгөвчний уйланхайг илрүүлж болно.

Зөвхөн үзлэг, тэмтрэлт нь ихэвчлэн өвчнийг оношлоход хангалтгүй байдаг тул эмч нэмэлт процедурыг зааж өгөх ёстой.

Шалгалт нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Гистероскопи бол тусгай төхөөрөмж - гистероскоп ашиглан умайн хөндийг судлах явдал юм. Энэхүү төхөөрөмж нь мониторын дэлгэц дээр харагдах мэдээллийг өгч, умайн хөндийг шууд шалгах боломжийг олгодог
• Лапароскопи бол эндометриозын аливаа хэлбэрийг оношлох, зохих эмчилгээг нэгэн зэрэг хийх боломжийг олгодог өндөр мэдээлэл сайтай бичил мэс заслын оношлогооны арга юм;
• Хэт авиан шинжилгээ. Энэ нь цистийн байршил, хэмжээ, дотоод бүтцийг тодорхойлох, зарим тохиолдолд прогноз өгөх орчин үеийн, хурдан, үнэн зөв, өвдөлтгүй арга юм;
• MRI. Энэхүү судалгаа нь 90% мэдээлэлтэй байна. Гэхдээ өндөр өртөгтэй тул томографи хийх нь ховор байдаг.
• CA-125, CEA ба CA 19-9 хавдрын маркеруудыг судлах, эндометриозын үед цусан дахь түвшин хэд хэдэн удаа нэмэгддэг PO тест.
• Зарим эрхтнүүдэд эндометроид эд байгаа эсэхийг найдвартай тогтоохын тулд кольпоскопи ба лапароскопи ашиглан биопсийн сорьцын цитологи, гистологийн шинжилгээг дагалдах биопси хийхийг зөвлөж байна.

Хэзээ эмчид үзүүлэх шаардлагатай вэ?

• Хэвлийн доод хэсэгт гэнэтийн, давтагдах хүчтэй өвдөлтийн хувьд.
• Температурын ерөнхий өсөлт, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг нь хэвлийн өвдөлтийн үед гэнэт гарч ирдэг.

Умайн эндометриозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Сарнисан ба зангилааны эндометриозыг эмчлэх хоёр арга байдаг.

• консерватив - эм уух;
• мэс засал - хавдрыг арилгах.

Аль ч эмнэлэгт ирж буй эмч эмч аль болох их мэдээлэл цуглуулах ёстойЭдгээр асуудлууд дээр зөвхөн эмчилгээний аргыг зааж өгнө.

Эмч дараахь зүйлийг багтаасан цогц эмчилгээг зааж өгдөг.

• Хоолны дэглэм (халуун ногоотой, халуун ногоотой хоол, цочроох халуун ногоо багассан илчлэг ихтэй хоол хүнс);
• Дархлаа засах, витамин эмчилгээ хийх;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ (өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмүүд);
• Гипоталамус-гипофизийн систем, бие даасан дотоод шүүрлийн булчирхайн (бамбай булчирхай) үйл ажиллагааг хэвийн болгох.

Эмчилгээний курс зааж, эмчилгээний аргыг сонгохын өмнө эмч дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг.

• эмэгтэй ямар насны ангилалд хамаарах вэ;
• цаашдын жирэмслэлтийн хэтийн төлөв;
• эмгэг судлалын тархалт, нутагшуулах голомтууд;
• эмнэлзүйн шинж тэмдэг;
• хазайлтын шинж чанар;
• дархлааны систем байрладаг муж;
• эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа.

Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс хамааран эмчилгээ нь эмийн, мэс заслын (радикал эсвэл эрхтэн хадгалах), эсвэл хосолсон байж болно.

Эмийн бэлдмэл

• Гормоны бус эмүүд - стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - өвдөлттэй тэмцэх үр дүнтэй хэрэгсэл.
• Гормоны эмчилгээ - урт хугацааны эмчилгээ, дахилтын магадлалыг бууруулж, мэс заслын дараах үйл явцыг тогтворжуулахад хүргэдэг.

Эмийн эмчилгээний хувьд эндометрийн эсийн өсөлт / нөхөн үржихүйг дарах зорилготой. Дараах бүлгийн эмүүдийг эндометриозын эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг.

1. Эхний үе шатанд Мирена intrauterine төхөөрөмжийг амжилттай ашиглаж байна. Түүний дотоод хэсэг нь эмэгтэй дааврыг орлуулж чадах даавараар дүүрсэн байдаг бөгөөд тэдгээрийн дутагдал нь эндометрийн өсөлтийг өдөөдөг.
2. хавсарсан үйлдэлтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (Марвелон, Фемоден, Дайан-35 гэх мэт);
3. антигонадотропины бүлгийг төлөөлдөг эмүүд (гестринон, даназол гэх мэт). Даназолыг 6 сарын турш хэрэглэдэг. Даназолоор 1-2 сарын эмчилгээ хийсний дараа (сарын тэмдгийн зогсолт) ихэвчлэн тохиолддог. Сарын тэмдгийн мөчлөг нь хэрэглэхээ зогсоосны дараа 28-35 хоногийн дараа сэргээгддэг.
4. прогестины бүлгийг төлөөлдөг эмүүд (Depostat, Duphaston гэх мэт);
5. агонист бүлгийн эмүүд (декапептил-депо, Золадекс гэх мэт);
6. антиэстроген (тамоксифен гэх мэт).

Шинж тэмдгийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг бусад бүлгийн эмүүд:

• Үндсэн эмчилгээнээс гадна туслах эмчилгээний зорилгоор үрэвслийн эсрэг, спазм, тайвшруулах эмүүдийг томилж болно: Ново-Пассит, Ибупрофен, Үгүй-Шпа, түүнчлэн витаминууд;
• Тайвшруулах эм (мэдрэлийн илрэлийг арилгах);
• Immunomodulators (дархлаа суларсан байдлыг хэвийн болгох);
• А, С витаминууд (антиоксидант системийн дутагдлыг засах);
• Төмрийн бэлдмэл (архаг цус алдалтын үр дагаврыг арилгах);
• Физик эмчилгээ.

Гормоны эмчилгээг мэс заслын дараах эхний сарын тэмдгийн мөчлөгөөс эхлэх хэрэгтэй. Үргэлжлэх хугацаа нь тархалтын цар хүрээ, үйл явцын хүнд байдлаас хамаарч 3-9 сар байна.

Дээр дурьдсанчлан эмчилгээний горимыг тодорхойлж, нөлөөг хянахЗөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч л чадна.

Гормоны эм бүхий endometriosis-ийг өөрөө эмчлэх нь эдгээр эмийн олон гаж нөлөө, эмчилгээний үр нөлөөг хянах шаардлагатай байдаг тул эсрэг заалттай байдаг.

Endometriosis-ийн мэс заслын эмчилгээ

Эмгэг судлалын голомтыг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тайрч авах мэс засал нь энэ эмэгтэй өвчин болох бэлэг эрхтний болон экстрагенитал тархалт бүхий эндометриозыг эмчлэх үндсэн арга юм.

Мэс заслын эмчилгээний заалтууд нь гурван үндсэн хүчин зүйл юм.

• Хүнд өвдөлтийн хам шинж.
• Эрхтэн дэх бие даасан хавдрын формаци байгаа эсэх.
• Үргүйдэл.

Үйл ажиллагааны төрөл нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• өвчтөний нас;
• хавсарсан архаг өвчин байгаа эсэх;
• ирээдүйд гэр бүлээ нөхөх төлөвлөгөө;
• эндометриозын голомтын байршил;
• хүрээлэн буй эд, эрхтнүүдийн гэмтлийн зэрэг;
• өвчний хүндрэл.

Endometrioid өвчний төрлөөс хамааран дараахь төрлийн мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой.

• умайн артерийн эмболизаци, хүнд цус алдалтанд хэрэглэдэг;
• хэвлийн хөндийн мэс заслын үед умайг зайлуулах эсвэл өндгөвчний уйланхай хавдрыг тайрах;
• үтрээний замаар гистерэктоми хийх;
• мэс заслын дурангийн хувилбар.

Аливаа төрлийн мэс засал нь хэвлийн хөндийн болон дурангийн мэс заслын аль алинд нь бүрэн ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаг. Мэс заслын эмчилгээний гол зорилго нь аль болох эрүүл эд эсийг хадгалахын зэрэгцээ эндометриоидын гэмтэлийг бүрэн арилгах явдал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

• цайр, иод нэмсэн электрофорез ашиглан процедур;
• хэт авианы эмчилгээний үр нөлөө;
• радоноор баяжуулсан устай банн;
• эмийн үрэвслийн эсрэг нэгдлүүдээр угаах.

Онцгой тохиолдолд, эхний болон хоёр дахь аргуудын аль нь ч тус болохгүй бол умайг арилгах мэс засал шаардлагатай байж болно. Эмч нар үүнээс зайлсхийхийн тулд бүх арга замаар хичээж байгаа бөгөөд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх чадварыг хадгалах хүсэл эрмэлзлээс гадна эмэгтэй хүний ​​бүх амьдрал дааврын түвшингээс шууд хамаардаг тул умай, өндгөвчийг зайлуулах нь үүнийг эрс өөрчилдөг. , улмаар эмэгтэй хүний ​​амьдралыг өөрчилдөг.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт ардын эмчилгээг эндометриозын эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн боловч ямар ч тохиолдолд эмнэлгийн болон мэс заслын аргыг орлох боломжгүй юм.

1. Хатаасан, буталсан өргөст хэмх найлзууруудҮүнийг цай шиг исгэж, хязгаарлалтгүйгээр уухыг зөвлөж байна.
2. Манжингийн шүүс. Та зөвхөн шинэхэн шахсан шүүсийг өдөрт гурван удаа 100 мл-ээс ихгүй хэмжээгээр уух ёстой. Та эндометриозыг энэ эмийг бага тунгаар эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв харшлын урвал илрээгүй бол түүний хэмжээг дээр дурдсан хэмжээгээр нэмэгдүүлж болно. Гэхдээ санаж байгаарай: эм уухаасаа өмнө эхлээд 4 цагийн турш үлдээх хэрэгтэй.
3. Борын умай дусаахэндометриозтой. Энэ нь 2 хоолны халбагын ургамлаас бэлтгэгддэг. Тэд буцалсан усаар (2 аяга) асгаж, тагийг нь таглаж, ороосон байна. Үүнийг 15 минутын турш исгэж, дараа нь шүүнэ. Энэ дусаахыг хэд хэдэн тунгаар ууна: өдөрт 4 удаа, хоолны өмнө хагас шил, эсвэл (илүү зөөлөн арга) хоолны өмнө 3 удаа халбагаар ууна.
4. Касторын тосБие махбодоос илүүдэл эд, хорт бодисоос ангижрахад тусалдаг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед, базлалт дөнгөж эхэлж байгаа үед хэрэглэгдэх ёстой.
5. Chamomile нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд үрэвслийг багасгахаас гадна хаван арилгахад тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин туссан эсэхээс үл хамааран нөхөн үржихүйн насны бүх эмэгтэйчүүд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой. Умайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж, таргалалт, эстрогений түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эндометриозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• хэрэв сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хүчтэй өвдөлт гарч ирвэл (дисменорея) та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй;
• умайд ямар нэгэн мэс засал хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор байх шаардлагатай;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, тэр ч байтугай архаг өвчнийг амжилттай эмчлэх.

Дараах бүлгийн эмэгтэйчүүдэд умайд эндометриоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• сарын тэмдгийн мөчлөгийг богиносгож байгааг тэмдэглэсэн хүмүүс;
• бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт, илүүдэл жинтэй;
• intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
• 30-35 наснаас хойш;
• эстрогений түвшин нэмэгдсэн;
• дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүс;
• удамшлын урьдал нөхцөлтэй байх;
• умайн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
• тамхи татдаг эмэгтэйчүүд.

Энэ нь ямар төрлийн өвчин болохыг бид хүртээмжтэй хэлээр судалж, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар ярилцав. Умайн эндометриоз нь байнгын архаг өвчин юм. Жилийн дотор консерватив эмчилгээ эсвэл эд эрхтнийг хамгаалах үйл ажиллагааны дараа өвчний дахилт 5 жилийн дараа тохиолдлын 20% -д тохиолддог бол дахилтын тоо 75% хүртэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд, аль хэдийн гучин настай эмэгтэйчүүд тогтмол үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зөвлөгөө авах ёстой гэдгийг санаарай. Эрүүл байж, өөртөө анхаарал тавь!

Оношлогдсон эндометриоз нь намайг маш их сандаргасан. Миний толгойд бүх төрлийн аймшигт зүйл орж ирэв - үхэхээс эхлээд хорт хавдар үүсэх хүртэл. Эмнэлгийн нэвтэрхий толь нь сэгсэрсэн мэдрэлийн системийг тайвшруулав: хөгжлийн 1-р үе шатанд эндометриозын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед мэргэжлийн тусламж хүсэх үед таамаглал таатай байдаг.

Өндгөвч, өндгөвч болон бусад дотоод эрхтнүүдийн эндометрийн эдийн бүтцийн өсөлтийг эндометриоз гэж нэрлэдэг. Хэвийн бус хазайлт нь аяндаа үр хөндөлтийн үндсэн шалтгаануудын нэг юм. Судалгааны үйл ажиллагаа, өвчний эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмч, консерватив эсвэл мэс заслын аргаар явуулдаг.

Мэргэжилтнүүд хэвийн бус хазайлтыг аажмаар хөгжүүлэх үе шатанд хуваадаг.

1-р зэрэг

Эхний шатанд endometrium нь эрхтнүүдийн гадаргуу дээр гүехэн ургадаг. Сарын тэмдгийн үед ялгарах цусны хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой эмнэлзүйн зураглал бараг байхгүй;

2 градус

Соёолж буй эсийн бүтэц нь хэмжээ ихсэх эсвэл аажмаар эдэд гүнзгийрдэг. Онцгой тохиолдолд шинэ газар нутагт хэвийн бус бүс үүсэхийг тэмдэглэв. Үе шат нь эхний тааламжгүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог - эндометрийн соёололтын цэгүүд.

3 градус

Эмгэг судлал тархаж, эсүүд нэмэгдэж, цочмог өвдөлт үүсдэг. Нөхөн үржихүйн төвийн төв эрхтэнд эндометриум нь серозын гадаргуу руу нэвтэрч, улмаар хэвлийн хөндий, өндгөвчний сувагт гэмтэл учруулж, өндгөвч, наалдац дээр неоплазм үүсдэг.

4 градус

Өвчин нь аарцагны бүсэд нөлөөлж, бие даасан эрхтнүүд - гэдэс, үтрээний нэгдэлд хүргэдэг. Нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байна.

Endometriosis яагаад аюултай вэ?

Хэвийн бус хазайлтын тархалт нь үргүйдэл, бэлэг эрхтний эдэд хэвийн бус эсийн нийлэгжилтэд хүргэдэг.

Өвчний эмчилгээний сонголтууд

Эмчилгээ нь нэмэлт өвчин, нас, жирэмслэлт, төрөлт, явцын нарийн төвөгтэй байдал, эмгэгийн байршлыг харгалзан үздэг. Эмчилгээ нь эм эсвэл мэс засал орно.

Өвчин эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Өвчний гол эмнэлзүйн илрэл нь тусгаарлагдсан таагүй мэдрэмж юм.

Аарцгийн өвдөлт

Энэ нь өвчтөнүүдийн 25% -д бүртгэгддэг бөгөөд голомтот байрлал эсвэл хэвлийн доод хэсэгт ерөнхий тархалтаар тодорхойлогддог. Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө байнга илэрч эсвэл хөгжиж болно. Энэ хазайлт нь эндометрийн өсөлттэй газруудад зэрэгцээ үрэвсэл үүсдэг.

Дисменорея эсвэл өвдөлттэй сарын тэмдэг

Өвчтөнүүдийн 60% -д нь шинж тэмдэг илэрдэг. Циклийн эхэн үеэс хойш гурван өдрийн турш хүчтэй тэвчихгүй өвдөлт байдаг бөгөөд цус нь цистийн хөндий рүү орох үед үүсдэг. Үүний үр дүнд түүний доторх даралт нэмэгдэж, улмаар умайн цусны шугам спазм үүсдэг.

Бэлгийн харьцааны үед өвдөх

Эмгэг судлалын голомт нь үтрээ, умайн шөрмөсний хэсэг (сакрумын ойролцоо), умайн гэдэсний цоорхой, шулуун гэдэсний саадны хажуу талд байрлах үед тааламжгүй мэдрэмж төрдөг.

Давсаг, гэдэсний хөдөлгөөний үед өвддөг

Тэд ойр дотно харилцаатай байх үед өвдөлттэй ижил шалтгаанаар үүсдэг.

Menorrhagia эсвэл удаан үргэлжилсэн, хүнд сарын тэмдэг

Endometriosis оношлогдсон өвчтөнүүдийн 15% -д бүртгэгдсэн. Шинж тэмдгийн илрэл нь аарцагны хөндийд байрлах эрхтнүүдийн зэрэгцээ өвчин - фибройд, поликистик өндгөвчний синдромтой хамт тохиолддог.

Цус алдалтын дараах цус багадалт үүсэх

Цус багадалт нь удаан үргэлжилсэн, их хэмжээний цус алдалтын үндсэн дээр үүсдэг. Өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, хурдан ядрах, байнгын нойрмоглох, үе үе толгой эргэх зэрэг гомдоллодог.

Endometriosis-ийн оношлогоо

Оношлогооны арга хэмжээ нь анамнезийн мэдээллийг цуглуулахаас эхэлдэг - эмэгтэй хүний ​​гомдол, илэрхий шинж тэмдгийн илрэл, таагүй байдал, өвдөлтийн шинж чанар. Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн үзлэг, шулуун гэдэсний үзлэгт ордог.

Хэт авианы оношлогоо нь эмгэгийн голомтуудын байршлыг тодорхойлж, тогтоосон эмчилгээ, түүний үр дүнгийн динамик хяналтыг хийх боломжийг олгодог. Компьютерийн томограф нь ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтлийн түвшинг илрүүлж, дурангийн шинжилгээгээр эндометриозын голомтыг нүдээр үнэлэх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмийн эмчилгээг эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг:

• өвчний тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд;
• залуу нас эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үе;
• нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалах, сэргээх зорилгоор.

Эмчилгээний курс нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

1. Үйлдвэрлэсэн эстрогений хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд дааврын бодис шаардлагатай байдаг. Эндометриозын хөгжлийн эхний үе шатанд эмүүд өндөр үр дүнтэй байдаг.
2. Прогестогенийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг - нөхөн үржихүйн хэлтсийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай даавар. Эмчилгээний хугацаа зургаан сараас найман сар хүртэл байдаг. Эмчилгээ нь endometriosis-ийн аль ч үе шатанд явагддаг бөгөөд хэрэглэхэд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх нь сэтгэлийн хямрал, сарын тэмдгийн хоорондох толбо үүсэх зэрэг болно.
3. Антигонадотроп бодисууд нь гонадотропины үйлдвэрлэлийг дарах үүрэгтэй. Эмчилгээний хугацаа дор хаяж зургаан сар, хэрэв андрогенийн дааврын илүүдэл байвал тэдгээрийг эмчлэхийг хориглоно. Үүнийг хэрэглэсний гаж нөлөө нь хөлс булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, биеийн жингийн огцом өөрчлөлт, арьсны өөхний агууламж нэмэгдэх, биеийн үс эрчимтэй ургах зэрэг орно.
4. Antispasmodics ба өвдөлт намдаах эмүүд - өвдөлтийн мэдрэмжийг дарахад тусалдаг.

Эмийн эмчилгээний эерэг динамик байхгүй тохиолдолд мэс заслын оролцоог эндометриозын хоёр ба гурав дахь үе шатанд хийдэг. Эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдэд үндэслэн дараахь зүйлийг хийж болно.

• гистерэктоми - умайн биеийг тайрах;
• adnexectomy - өндгөвч, өндгөвчийг зайлуулах.

Мэс заслын хоёр аргыг 45-аас дээш насны өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Endometrioid heterotopias арилгах үед өвчний дахилт магадлал 15-40% -ийн хооронд хэлбэлздэг - аномали нь давтан мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Эндометриоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Бүх эмэгтэйчүүд эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид үе үе очиж үзэхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн үр хөндөлтийн дараа өвчтөнүүд эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл нь эндометриозын гол хүндрэл юм

Асуудал нь өмнөх мөчлөгийн хуучин цусаар дүүрсэн цистик формацийн нөлөөн дор үүсдэг. Аномали нь үргүйдлийн хөгжлийг өдөөдөг. Эмчилгээний курс, эдгэрэлтийн дараа байгалийн жирэмслэх магадлалын хувь нь эхний жилд 15-55% хооронд хэлбэлздэг.

Endometriosis нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг - өвчин нь бүрэн жирэмслэх магадлалыг бууруулдаг бөгөөд ихэвчлэн аяндаа үр хөндөлтийн гол эх үүсвэр болдог.