Шредерийн дагуу шүдгүй дээд эрүүний ангилал.
1 төрөлсайн хадгалагдсан цулцангийн үйл явц, сайн тодорхойлогдсон булцуу, өндөр тагнай хонгилоор тодорхойлогддог. Шилжилтийн атираа, булчин, атираа, салст бүрхэвчийг бэхлэх газар нь харьцангуй өндөр байрладаг. Энэ төрлийн шүдгүй дээд эрүү нь протез хийхэд хамгийн тохиромжтой, учир нь энэ нь анатомийн тогтоогдсон цэгүүдтэй байдаг.
At Төрөл 2Цулцангийн үйл явцын атрофигийн дундаж зэрэг байдаг. Дээд эрүүний цулцангийн процесс, цулцангийн булцуу хадгалагдан үлдсэн бөгөөд палатин хонгил нь тодорхой тодорхойлогддог. Шилжилтийн нугалаа нь эхний төрлөөс илүү цулцангийн үйл явцын оройд арай ойрхон байрладаг. Нүүрний булчингийн огцом агшилтын үед протезийг бэхлэх үйл ажиллагаа алдагдаж болно.
Төрөл 3Шүдгүй дээд эрүү нь мэдэгдэхүйц хатингаршилаар тодорхойлогддог: цулцангийн процесс, булцуу байхгүй, тагнай нь хавтгай. Шилжилтийн атираа нь хатуу тагнайтай ижил хэвтээ хавтгайд байрладаг. Ийм шүдгүй эрүүг протез хийх үед их хэмжээний бэрхшээл тулгардаг, учир нь дээд эрүүний цулцангийн процесс, сүрьеэ байхгүй тохиолдолд протез нь урд болон хажуугийн хөдөлгөөн хийх эрх чөлөөг олж авдаг. Хоолыг зажлах үед френулум ба шилжилтийн атираа бага наалддаг нь протезийг урсгахад хувь нэмэр оруулдаг.
А.И.ДойниковШрөдерийн ангилалд өөр 2 төрлийн эрүү нэмсэн:
4 төрөл, энэ нь урд талын бүсэд сайн тодорхойлогдсон цулцангийн үйл явц, хажуугийн хэсгүүдэд мэдэгдэхүйц хатингаршилтай байдаг;
5 төрөл- хажуугийн хэсгүүдэд цулцангийн үйл явц, урд хэсэгт мэдэгдэхүйц хатингаршил үүсдэг.
Келлерийн дагуу шүдгүй эрүүний ангилал.
1-р төрөлтэйцулцангийн хэсгүүд бага зэрэг жигд хатингартай байдаг. Тэгш бөөрөнхий хэлбэртэй цулцангийн нуруу нь протез хийхэд тохиромжтой суурь бөгөөд урагш болон хажуу тийш шилжих үед түүний хөдөлгөөний эрх чөлөөг хязгаарладаг. Салст бүрхүүлийн булчин ба атираа нь цулцангийн хэсгийн суурь дээр байрладаг. Энэ төрлийн эрүү нь шүдийг нэгэн зэрэг авахуулж, цулцангийн ирмэгийн хатингаршил аажмаар үүсдэг. Энэ нь протез хийхэд хамгийн тохиромжтой боловч харьцангуй ховор ажиглагддаг.
Төрөл 2цулцангийн хэсгийн тодорхой боловч жигд хатингаршилаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд цулцангийн нуруу нь хөндийн ёроолоос дээш өргөгдөж, урд хэсэгт нарийн, заримдаа бүр хурц, хутга шиг, протез хийхэд тохиромжгүй хэлбэрийг төлөөлдөг. Булчингийн бэхэлгээний газрууд бараг нурууны түвшинд байрладаг. Энэ төрлийн шүдгүй доод эрүү нь протез хийх, тогтвортой үйл ажиллагааны үр дүнд хүрэхэд ихээхэн бэрхшээл учруулдаг, учир нь анатомийг хадгалах нөхцөл байхгүй, агшилтын үед булчингийн бэхэлгээний цэгүүдийн өндөр байршил нь протезийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Протез хэрэглэх нь ихэвчлэн дээд эрүү-гиоидын шугамын хурц ирмэгээс болж өвддөг бөгөөд зарим тохиолдолд протез нь үүнийг тэгшитгэсний дараа амжилттай болдог.
3-р хэлбэрийн хувьдурд хэсэгт харьцангуй хадгалагдсан цулцангийн нуруутай хажуугийн хэсгүүдийн цулцангийн хэсгийн хатингаршилаар тодорхойлогддог. Ийм шүдгүй эрүү нь зажлах шүдийг эрт арилгаснаар үүсдэг. Энэ төрөл нь протез хийхэд харьцангуй таатай байдаг, учир нь дотоод ташуу ба милохойд шугамын хоорондох хажуугийн хэсгүүдэд булчингийн бэхэлгээний цэгүүдээс ангид хавтгай, бараг хонхор гадаргуутай, эрүүний урд хэсэгт цулцангийн хэсэг хадгалагдсан байдаг. протезийг урд хойд чиглэлд нүүлгэхээс хамгаална.
4-р төрөлтэйцулцангийн хэсгийн атрофи нь урд хэсэгт хамгийн тод илэрдэг бөгөөд хажуугийн хэсгүүдэд харьцангуй хадгалагддаг. Үүний үр дүнд протез нь урд талын бүсэд дэмжлэгээ алдаж, урагшаа гулсдаг.
И.М.Оксманы дагуу шүдгүй дээд ба доод эрүүний ангилал.
И.М.Оксман дээд ба доод эрүүний шүдгүйдлийн нэгдсэн ангиллыг санал болгосон.
1-р төрөлтэйЦулцангийн хэсгийн өндөр байрлал, шилжилтийн нугалааны дээд эрүүний цулцангийн булцуу, френулумын бэхэлгээний цэгүүд, мөн тагнайн тод хонхорхой байдаг.
2-р төрлийн хувьддээд эрүүний цулцангийн нуруу, сүрьеэгийн дунд зэргийн хатингаршил, тагнай бага гүнтэй, хөдөлгөөнт салст бүрхүүлийн доод хавсралтаар тодорхойлогддог.
Төрөл 3сүрьеэгийн цулцангийн ирмэгийн мэдэгдэхүйц боловч жигд хатингаршил, палатин хонхорцог хавтгайрснаар тодорхойлогддог. Хөдөлгөөнт салст бүрхэвч нь цулцангийн хэсгийн оройн түвшинд бэхлэгддэг.
4 төрөлцулцангийн нурууны жигд бус атрофигаар тодорхойлогддог, i.e. 1, 2, 3-р төрлийн янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг нэгтгэдэг.
1 төрөлшүдгүй доод эрүүөндөр цулцангийн нуруу, шилжилтийн атираа бага байршил, френулын бэхэлгээний цэгүүдээр тодорхойлогддог.
At 2-р төрөлцулцангийн хэсгийн дунд зэргийн илэрхийлэлтэй жигд хатингаршил ажиглагдаж байна.
Учир нь 3-р төрөлцулцангийн ирмэг байхгүй нь онцлог шинж чанартай, заримдаа энэ нь байдаг, гэхдээ муу байдаг. Эрүүний биеийн атрофи үүсэх боломжтой.
At 4-р төрөлЯнз бүрийн цаг үед шүдийг зайлуулах үр дагавар болох цулцангийн хэсгийн жигд бус атрофи байдаг.
В.Ю.Курляндскийн дагуу шүдгүй эрүүний ангилал.
1 төрөлонцлогтой:
a) өтгөн салст бүрхэвчээр жигд бүрхэгдсэн өндөр цулцангийн процесс;
б) нарийн тодорхойлогдсон өндөр эрүүний булцуу;
в) гүн тэнгэр;
г) хамрын арын нуруунаас 1 см-ээс багагүй зайд төгсдөг торус байхгүй эсвэл муу тодорхойлогдсон;
д) зөөлөн тагнайн булчингийн апоневрозын дор том салст булчирхайн дэр байгаа эсэх.
Төрөл 2онцлогтой:
а) цулцангийн үйл явцын дунд зэргийн хатингаршил;
б) эрүүний булцуу сул буюу илэрхийлэгдээгүй, богиноссон pterygoid fossa;
в) дунд зэргийн гүнтэй тэнгэр;
г) тод томруун;
д) зөөлөн тагнайн булчингийн апоневрозын доорх булчирхайн дэрний дундаж нийцэмж.
Төрөл 3онцлогтой:
a) цулцангийн үйл явц бараг бүрэн байхгүй;
б) дээд эрүүний биеийн хэмжээ огцом буурсан;
в) эрүүний булцууны сул илэрхийлэл;
г) хатуу тагнайн богиноссон (сагиттал) урд-арын хэмжээ;
д) хавтгай тэнгэр;
е) өргөн торусыг ихэвчлэн илэрхийлдэг;
g) А шугамын дагуу идэвхгүй хөдөлгөөнтэй уян хатан эдийн нарийн зурвас.
В.Ю. Курландшүдгүй доод эрүүний 5 төрлийн хатингарлыг ялгадаг.
1 төрөл- цулцангийн үйл явц нь өндөр, хагас зууван, френулум, шөрмөс нь түүний дээд ирмэгийн доор бэхлэгдсэн байдаг. Шилжилтийн атираа нь vestibular болон амны хөндийн аль алинд нь сайн тодорхойлогддог. Дотоод ташуу шугам нь бөөрөнхий хэлбэртэй, даралттай өвдөлтийн мэдрэмж байхгүй. Хэлний доорх шүлсний булчирхай нь амны ёроолын гадаргуу дээр тодорхой тодорхойлогдоогүй нуруу хэлбэрээр цухуйсан хэл доорхи фоссад байрладаг.
Төрөл 2- цулцангийн процесс бараг байхгүй, урд хэсэгт түүний үлдэгдэл нь жижиг зууван цухуйсан хэлбэрээр харагдаж байна. Frenules болон ligaments нь цулцангийн оройн үлдэгдэлтэй ойролцоо байрладаг. Дотоод ташуу шугам нь хурц, дарагдсан үед өвддөг.
Төрөл 3- цулцангийн процесс бүрэн байхгүй. Эрүүний биеийн хатингаршил ихтэй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд вестибуляр ба амны булчинд наалдсан булчингийн шөрмөсүүд хоорондоо ойртдог тул идэвхгүй хөдөлгөөнтэй эд маш бага байдаг. Шилжилтийн атираа нь бараг бүхэл бүтэн уртаараа тодорхойлогдоогүй байна. Хэлний доорх шүлсний булчирхай томордог. Хавхлагын бүс нь муу тодорхойлогддог. Сэтгэцийн бүсэд ихэвчлэн genioglossus torus байдаг - нимгэн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн өтгөн ясны цухуйлт.
4 төрөл- зажлах шүдний хэсэгт цулцангийн үйл явцын мэдэгдэхүйц хатингаршил. Урд талын шүдний хэсэгт цулцангийн процессыг хадгалах нь протезийг эрүү дээр сайн бэхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
5 төрөл– урд шүдэнд хатингаршил илэрдэг. Энэ нь протезийг эрүү дээр бэхлэх нөхцөлийг улам дордуулж, зажлах үед урагш гулсдаг.
Мандибула, хосгүй, нүүрний доод хэсгийг бүрдүүлдэг. Яс нь бие, мөчир гэж нэрлэгддэг хоёр процессоор ялгагдана (биеийн арын төгсгөлөөс дээш гүйдэг).
Бие махбод, корпус нь амьдралын эхний жилд нэг ясанд нийлдэг дунд шугамын дагуу холбогдсон хоёр хагасаас (сэтгэцийн симфиз, symphysis mentalis) үүсдэг. Хагас бүр нь гадагшаа гүдгэр муруй хэлбэртэй байна. Түүний өндөр нь зузаанаас их байдаг. Бие дээр доод ирмэг - доод эрүүний суурь, доод эрүүний суурь, дээд ирмэг нь цулцангийн хэсэг, pars alveolaris байдаг.
Биеийн гаднах гадаргуу дээр, дунд хэсэгт нь эрүүний жижиг цухуйлт, protuberantia mentalis байдаг бөгөөд үүнээс гадна эрүүний сүрьеэ, tuberculum mentale нь шууд цухуйдаг. Энэ сүрьеэгийн дээд ба гадна талд сэтгэцийн нүх, foramen mentale (судас ба мэдрэлийн гарах газар) байрладаг. Энэ нүх нь хоёр дахь жижиг молийн үндэсийн байрлалтай тохирч байна. Сэтгэцийн нүхнээс хойш ташуу шугам буюу linea obliqua нь дээшээ гарч, доод эрүүний ясны урд ирмэг рүү ордог.
Цулцангийн хэсгийн хөгжил нь түүнд агуулагдах шүднээс хамаарна.
Энэ хэсэг нь нимгэрч, цулцангийн өндөрлөг, juga alveolaria агуулдаг. Дээд талд нь нуман хэлбэртэй чөлөөт ирмэгээр хязгаарлагддаг - цулцангийн нуман хаалга, arcus alveolaris. Цулцангийн нуманд 16 (тал тус бүрдээ 8) шүдний цулцангийн яс, цулцангийн dentales, бие биенээсээ цулцангийн таславчаар тусгаарлагдсан, завсрын завсрын таславч байдаг.
Доод эрүүний биеийн дотоод гадаргуу дээр дунд шугамын ойролцоо нэг буюу салаалсан оюун ухааны нуруу, spina mentalis (geniohyoid болон genioglossus булчингийн гарал үүсэл) байдаг. Түүний доод ирмэг дээр хонхор байдаг - digastric fossa, fossa digastrica, хавсралтын ул мөр. Дотор гадаргуугийн хажуугийн хэсгүүдэд, хажуу талдаа, доод эрүүний мөчир рүү, дээд эрүүний шугам, linea mylohyoidea нь ташуу урсдаг (милохоид булчин ба дээд залгиурын нарийсгагчийн дээд-залгиурын хэсэг эндээс эхэлдэг) .
Эрүү-гиоидын шугамаас дээш, тэнхлэгийн нуруунд ойр, хэл доорхи хонхорхой, fovea sublingualis, зэргэлдээх хэл доорх булчирхайн ул мөр байдаг ба энэ шугамын доор болон хойно ихэвчлэн сул тодорхойлогдсон эрүүний доорхи хонхорхой, fovea submandibulars, a зэргэлдээ эрүүний доорх булчирхайн ул мөр.
Доод эрүүний мөчир, ramus mandibulae нь доод эрүүний биеийн арын төгсгөлөөс дээш, ташуу арагшаа дээш өргөгдсөн, биеийн доод ирмэгтэй хамт үүсдэг өргөн ясны хавтан юм. доод эрүүний өнцөг, angulus mandibulae.
Салбарын гаднах гадаргуу дээр булангийн хэсэгт барзгар гадаргуу байдаг - зажлах булцуу, tuberositas masseterica, ижил нэртэй булчингийн хавсралтын ул мөр. Дотор талд, зажлах булцуутай харгалзах, бага зэрэг барзгар байдаг - pterygoid tuberosity, tuberositas pterygoidea, дунд талын pterygoid булчингийн хавсралтын ул мөр.
Салбарын дотоод гадаргуугийн дунд хэсэгт байдаг доод эрүүний нүх, foramen mandibulae, дотроос болон урд талаас жижиг ясны цухуйгаар хязгаарлагддаг - доод эрүүний хэл, lingula mandibulae. Энэ нүх нь доод эрүүний суваг руу хүргэдэг canalis mandibulae , судас ба мэдрэл дамжин өнгөрдөг. Суваг нь хөвөн ясны зузаанд оршдог. Доод эрүүний биеийн урд талын гадаргуу дээр энэ нь гарцтай байдаг - оюун ухааны нүх, foramen mentale.
Доод эрүүний нээлхийнээс доош, урагшаа, pterygoid булцууны дээд хилийн дагуу, mylohyoid ховил, sulcus mylohyoideus (ижил нэртэй судас, мэдрэлийн үүссэн ул мөр) урсдаг. Заримдаа энэ ховил эсвэл түүний хэсэг нь суваг болж хувирдаг ясны хавтангаар хучигдсан байдаг. Бага зэрэг өндөр, доод эрүүний нээлхийн урд талд доод эрүүний нуруу, torus mandibularis байдаг.
Доод эрүүний рамусын дээд төгсгөлд доод эрүүний ховилоор тусгаарлагдсан хоёр процесс байдаг incisura mandibulae. Урд талын короноидын процесс, processus coronoideus нь түр зуурын булчингийн бэхэлгээний улмаас дотоод гадаргуу нь ихэвчлэн барзгар байдаг. Арын кондиляр процесс, processus condylaris нь доод эрүүний толгой, caput mandibulae-ээр төгсдөг. Сүүлийнх нь эллипсоид үений гадаргуутай бөгөөд гавлын ясны түр зуурын ястай хамт үүсэхэд оролцдог.
Тиймээс доод эрүү нь бие махбодоос бүрдэнэ. corpus mandibulaeхоёр хэвтээ мөчир, хос босоо мөчрөөс үүссэн , rami mandibulaeбиетэй мохоо өнцгөөр холбох. Доод эрүүний бие нь доод шүдтэй эгнээтэй байдаг.
Эрүүний бие ба мөчрүүдийн уулзвар нь доод эрүүний өнцгийг үүсгэдэг , angulus mandibulae,зажлах булчинг гаднаас нь хавсаргаж, ижил нэртэй булцууны харагдах байдлыг үүсгэдэг; tuberositas masseterica. Өнцгийн дотоод гадаргуу дээр pterygoid tuberosity байдаг , tuberositas pterigoidea, дотоод pterygoid булчин бэхлэгдсэн, м. pterigoideus medialis.Шинээр төрсөн нярай болон өндөр настай хүмүүст энэ өнцөг нь ойролцоогоор 140-150 градус, насанд хүрэгчдэд доод эрүүний өнцөг шулуунтай ойрхон байдаг. Энэ нь зажлах үйл ажиллагаатай шууд холбоотой.
Цагаан будаа. Доод эрүүний анатоми (H. Milne, 1998 дагуу): 1 – доод эрүүний бие; 2 - сэтгэцийн сүрьеэ; 3 - сэтгэцийн нуруу; 4 - сэтгэцийн нүх; 5 - цулцангийн хэсэг; 6 - доод эрүүний салбар; 7 - доод эрүүний өнцөг; 8 - кондиляр үйл явц; 9 - доод эрүүний хүзүү; 10 - pterygoid fossa; 11 - короноид үйл явц; 12 - доод эрүүний ховил; 13 - доод эрүүний нээлт; 14 - доод эрүүний хэл.
Доод эрүүний биеийн бүтэц, хөнгөвчлөх байдал нь шүд байгаа эсэх, амны хөндий үүсэхэд түүний оролцоотойгоор тодорхойлогддог (M.G. Prives et al., 1974).
Доод эрүүний биеийн гадна гадаргуу нь гүдгэр, эрүүний цухуйгаар урагшаа цухуйсан, protuberantia mentalis. Сэтгэцийн цухуйлт нь сэтгэцийн симфизээр хуваагддаг. symphysis mandibulae (mentalis),хажуу талд нь хоёр сэтгэцийн сүрьеэтэй, сүрьеэгийн сэтгэцийн өвчин.Тэдгээрээс дээш, симфизийн хажууд (1 ба 2-р жижиг араа завсрын түвшинд) оюун ухааны нүхнүүд байрладаг сэтгэцийн нүхнүүд байдаг. оюун ухааны нүх,доод эрүүний сувгийн гарцыг төлөөлж, canalis mandibulae. Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гурав дахь мөчрүүд нь тэдгээрийн дундуур дамждаг. Гадаад ташуу шугам, шугаман ташуу,оюун санааны цулбуураас босоо салааны дээд ирмэг хүртэл явдаг. Цулцангийн нуман хаалга , arcus alveolaris, доод эрүүний биеийн дээд ирмэгийн дагуу урсаж, шүдний эсийг зөөвөрлөж, шүдний цулцангийн яс. Хөгшрөлтийн үед цулцангийн хэсэг нь ихэвчлэн хатингаршиж, бүх бие нь нимгэн, намхан болдог.
Доод эрүүний биеийн дотоод гадаргуу нь хонхойсон, тохойн ташуу шугамтай, linea mylohyoidea, дээд оюун ухааны цухуйсан хэсгүүдээс босоо салааны дээд ирмэг хүртэл урдаас хойш гүйдэг. Энэ шугамын дээр хэлний доорхи нүх байдаг. fossa sublingualisхэл доорх булчирхай хаана байрладаг. Шугамын доор доод эрүүний хөндий, fossa submaxillaris, - доод эрүүний булчирхайн байрлал.
Симфизийн бүсэд хоёр сэтгэцийн нуруу нь дотоод гадаргуу дээр цухуйж, spina mentales, - шөрмөсний бэхэлгээний газрууд мм. Гениоглосси. Хэлний булчинг бэхлэх шөрмөс арга нь хэл яриаг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан. Сэтгэцийн нуруу нь гениоглоссусын бэхэлгээний газар юм. мм. Гениоглосси,ба гениохиоид булчингууд, мм. geniohyoidei.
Хоёр талдаа spina mentalis, доод эрүүний доод ирмэг рүү ойртож, ходоодны булчинг бэхлэх газрууд байдаг; fossae digastricae.
босоо салбарууд, rami mandibulae, - хоёр цухуйсан хавтгай яс: кондиляр процесс, processus condylaris, мөн коронаоид үйл явц, processus coronoideus,доод эрүүний ховилоор тусгаарлагдсан, incisura mandibula.
Дотор гадаргуу дээр доод эрүүний нүх байдаг, эрүүний нүх,доод эрүүний суваг руу хүргэдэг. Нүхний дотоод ирмэг нь доод эрүүний хэл хэлбэрээр цухуйдаг хэлний доод эрүү, бөмбөрцөг шөрмөс залгагдсан, lig. sphenomandibulare. pterygoid tuberosity руу, tuberositas pterygoidea, дотоод pterygoid булчин бэхлэгдсэн байна. Биеийн болон босоо мөчрүүдийн уулзвар дээр гонион, стиломадибуляр шөрмөсний хавсралт байдаг. lig.stylomandibulare.
Дээд талд, аль хэдийн дурьдсанчлан, салбар нь кондилар ба короноид гэсэн хоёр процессоор төгсдөг. Короноид процесс нь түр зуурын булчингийн зүтгүүрийн нөлөөн дор үүссэн. Салбарын дотоод гадаргуу дээр короноидын процесс руу чиглэн хацрын булчингийн орой нь сүүлчийн араа шүднүүдийн түвшингээс дээшилдэг. , Криста Букцинаториа. Кондиляр процесс нь толгойтой, caput mandibulaeба хүзүү, collum mandibulae. Хүзүүний урд талд гаднах pterygoid булчин бэхлэгдсэн фосса байдаг , м. pterigoideus lateralis.
Доод эрүүний гаднах гадаргууЭнэ нь дараахь анатомийн шинж тэмдгээр ялгагдана: эрүүний цухуйсан хэсэг (protuberantia mentalis) нь симфизийн бүсэд байрладаг - доод эрүүний хоёр хагасын нэгдэл дээр. Дээр дурдсанчлан нийлэгжилт нь хүүхдийн умайн гаднах амьдралын эхний жилд тохиолддог. Дараа нь эрүүний энэ хэсэг нь сэтгэцийн ястай нийлдэг (Meckel-ийн хэлснээр ossicula mentalia I-4 яс). Эдгээр яс нь эрүүний цухуйлт үүсэхэд оролцдог.
эрүүний цухуйлтхажуу талд нь оюун санааны нүхээр (foramen mentale) хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн мэдрэл, судаснуудын гарах цэг болж, эхний ба хоёр дахь баганын завсрын хооронд байрладаг. Гадны ташуу шугам нь доод эрүүний бие ба цулцангийн үйл явцын хоорондох хил дээр байрлах нүхнээс дээш болон хойшоо сунадаг. Доод эрүүний өнцгийн гадна талын гадаргуу дээр зажлах булцуу (tuberositas masseterica) гэж нэрлэгддэг энэ газарт наалдсан зажлах булчингийн зүтгүүрийн үр дүнд үүссэн барзгар байдаг. Дотор талынх шиг гадна талын ташуу шугам нь доод араа шүдийг бэхжүүлж, хөндлөн зажлах хөдөлгөөний үед булцуу-хэлний чиглэлд сулрахаас хамгаалдаг (A. Ya. Katz).
Үе мөчний хооронд толгой ба короноидын процессФилогенетик хөгжлийн үр дүнд үүссэн доод эрүүний ховил байдаг (incisura mandibulae). Зарим зохиогчид үүсэх шалтгаануудын нэг нь энд хавсарсан булчингийн зүтгүүр гэж үздэг. Гадны pterygoid булчин нь үе мөчний толгойг дотогшоо, бага зэрэг дээшээ татдаг бөгөөд түр зуурын булчингийн хэвтээ багцууд нь титэм хэлбэрийн процессыг арын болон дээшээ татдаг. Булчингийн зүтгүүрийн энэ чиглэл нь төрөл зүйлийн хөгжлийн үр дүнд хагас сарны ховил үүсэхэд хүргэсэн.
Товчхондоо сонирхолтойСэтгэцийн ургалт (protuberantia mentalis)-ийн филогени дээр анхаарлаа хандуулаарай. Янз бүрийн зохиогчид эрүү үүсэхийг янз бүрийн аргаар тайлбарладаг.
Зарим нь бий болсон гэж үздэг pterygoid булчингийн эрүүний үйлдэл. Хоёр талдаа эсрэг чиглэлд үйлчилдэг гадна болон дотоод pterygoid булчингууд нь сэтгэцийн гүдгэр хэсэгт аюултай хэсгийн хэсгийг үүсгэж, сэтгэцийн бүсийн ясны эдийг ургаж, өтгөрүүлэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь доод хэсгийг хамгаалдаг. хугарсан эрүү. Энэ онол нь нэг талыг барьсан.
Бусад нь тайлбарладаг эрүү үүсэхорчин үеийн хүнийг өвөг дээдсээс нь ялгаж салгах уран яруу яриа, баялаг нүүрний илэрхийлэл бий болсон. Нүүрэн дээр туссан, нүүрний булчингийн тасралтгүй, тусгай хөдөлгөөнийг шаарддаг янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийн туршлага нь ясны эдийг үйл ажиллагааны цочролыг нэмэгдүүлж, улмаар эрүүний цухуйлт үүсгэдэг. Энэ санааг орчин үеийн бүх хүмүүс тод эрүүтэй, харин филогенетикийн доод түвшинд зогсож байсан эртний хүмүүс эрүүгүй байдгаараа нотолж байна.
Бусад нь тайлбарлаж байна эрүү үүсэхдоод шүдний урвуу хөгжлийн улмаас цулцангийн үйл явц багасч, доод эрүүний суурь нум нь цухуйсан байдаг.
Бидний бодлоор, эрүүний хөгжилнь нэг шалтгаанаар тодорхойлогддоггүй бөгөөд хэлбэр, үйл ажиллагааны хоорондын хамаарал, амьд организмын хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох чадвараас хамааран олон хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Эдгээр нь доод эрүүний рельефийг зажлах булчинг бэхлэх газар гэж ялгах гол шинж чанарууд юм. Доод эрүүний үйл ажиллагааны өсөлтийн нөлөөн дор зөвхөн тусламж төдийгүй энэ ясны дотоод бүтэц өөрчлөгддөг. Хөвөн хэлбэрийн туяа, тэдгээрийн чиглэл нь зүтгүүр, даралтын хөгжилтэй үргэлж холбоотой байдаг гэдгийг мэддэг. Аливаа ясны даралт, зүтгүүр нь тусгай шахалт ба тасрах муруйлт үүсгэдэг. Эдгээр түлхэлт ба даралтын шугамыг траектор гэж нэрлэдэг.
Траекторууд илэрсэнмөн доод эрүүний архитектурыг судлахдаа. Валхофф доод эрүүний функциональ бүтцийг судалж байхдаа рентген туяа ашиглан ясны бүтцийг судалж үзээд зам нь ачааллын цэгээс зажлах булчингийн хүчийг хэрэглэх талбараар дамждаг болохыг тогтоожээ. үе мөчний толгой руу. Энэ нь траекторийн 8 чиглэлийг ялгадаг.
А.Я.Кац мөн хөвөнгийн чиглэлээр суралцсан доод эрүүний бодисууд. Тэрээр эрүүгээ харилцан перпендикуляр гурван хавтгайд зүссэн байна. A. Ya. Katz-ийн судалгаагаар хөвөн хэлбэрийн трабекулагийн чиглэл нь доод эрүүний үйл ажиллагааны идэвхийг илэрхийлдэг болохыг харуулсан. Ретромолярын бүс ба мөчрүүдийн хөвөн бодис нь давхаргын бүтэцтэй байдаг.
Доод эрүүний хэвийн анатомийн тухай видео хичээл
Бусад хэсэгт зочилно уу.Доод эрүү (эрүү эрүү)хосгүй, тах хэлбэртэй, цорын ганц хөдлөх. Энэ нь амьдралын 1-р жилийн эцэс гэхэд бүрэн ууссан хоёр тэгш хэмтэй хагасаас бүрдэнэ. Хагас бүр нь бие, мөчиртэй байдаг. Хөгшрөлтийн үед хоёр хагасын уулзвар дээр өтгөн ясны цухуйлт үүсдэг.
Бие махбодид (corpus mandibulae) суурь (суурь) ба цулцангийн хэсэг (pars alveolaris) байдаг.. Эрүүний бие муруй, гадна тал нь гүдгэр, дотор тал нь хотгор хэлбэртэй байдаг. Биеийн ёроолд гадаргуу нь бие биедээ нийлж, цулцангийн хэсэгт цулцангийн хэсгүүдээр тусгаарлагдсан байдаг. Биеийн баруун ба зүүн тал нь тус тусдаа өөр өөр өнцгөөр нийлж, суурь нуман хаалга үүсгэдэг. Суурийн нуман хаалганы хэлбэр нь доод эрүүний хэлбэрийг тодорхойлдог гол шинж чанаруудын нэг юм. Суурийн нуман хаалганы шинж чанарыг тодорхойлохын тулд өргөрөг-уртааш индексийг ашигладаг (доод эрүүний өнцгийн хоорондох зайг эрүүний дундаас доод эрүүний өнцгийг холбосон шугамын дунд хүртэлх зайд харьцуулсан харьцаа). Богино ба өргөн суурь нуман хаалгатай (индекс 153-175), урт ба нарийн (индекс 116-132), завсрын хэлбэртэй эрүү байдаг. Эрүүний биеийн өндөр нь зүслэгийн хэсэгт хамгийн их, хамгийн бага нь 8-р шүдний түвшинд байдаг. Эрүүний биеийн зузаан нь араа шүдний бүсэд хамгийн их, харин араа шүдэнд хамгийн бага байдаг. Эрүүний биеийн хөндлөн огтлолын хэлбэр нь өөр өөр хэсэгт ижил байдаггүй бөгөөд энэ нь шүдний үндэсийн тоо, байрлалаар тодорхойлогддог. Урд шүдний хэсэгт суурь нь доошоо чиглэсэн гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Биеийн том араа шүдтэй тохирох хэсгүүдэд суурь нь дээшээ харсан гурвалжин хэлбэртэй ойролцоо байна (Зураг 1-12).
А - дээрээс харах: 1 - доод эрүүний толгой; 2 - pterygoid fossa; 3 - короноидын үйл явц; 4 - доод эрүүний халаас; 5 - араа шүд; 6 - доод эрүүний бие; 7 - premolars; 8 - соёо; 9 - шүдний шүд; 10 - сэтгэцийн сүрьеэ; 11 - эрүүний цухуйлт; 12 - interalveolar septa; 13 - шүдний цулцангийн; 14 - эрүүний нүх; 15 - үндэс хоорондын хуваалтууд; 16 - доод эрүүний өнцөг; 17 - цулцангийн гаднах хана; 18 - ташуу шугам; 19 - цулцангийн дотоод хана; 20 - ретромоляр фосса; 21 - хацрын нуруу; 22 - доод эрүүний ховил; 23 - доод эрүүний хэл; 24 - доод эрүүний хүзүү. ; Б - арын харах: 1 - шүдний шүд; 2 - соёо; 3 - premolars; 4 - араа шүд; 5 - короноидын үйл явц; 6 - кондиляр үйл явц; 7 - доод эрүүний хэл; 8 - mylohyoid ховил; 9 - дээд эрүүний шугам; 10 - эрүүний доорх фосса; 11 - pterygoid tuberosity; 12 - ходоодны хөндий; 13 - сэтгэцийн нуруу; 14 - хэл доорх fossa; 15 - доод эрүүний өнцөг; 16 - доод эрүүний суваг; 17 - доод эрүүний хүзүү.
. IN - дотоод үзэмж: 1 - хацрын нуруу; 2 - түр зуурын сүлд; 3 - доод эрүүний ховил; 4 - доод эрүүний толгой; 5 - доод эрүүний хүзүү; 6 - доод эрүүний хэл; 7 - доод эрүүг нээх; 8 - mylohyoid ховил; 9 - доод эрүүний нуруу; 10 - pterygoid tuberosity; 11 - дээд эрүүний шугам; 12 - доод эрүүний өнцөг; 13 - эрүүний доорх фосса; 14 - хэл доорх fossa; 15 - ходоодны хөндий; 16 - доод эрүүний авсаархан бодис; 17 - доод эрүүний хөвөн бодис; 18 - шүдний шүд; 19 - соёо; 20 - premolars; 21 - араа шүд
Эрүүний биеийн гаднах гадаргуугийн дунд хэсэгтэрүүний цухуйлт (protuberantia mentalis) байдаг бөгөөд энэ нь орчин үеийн хүний онцлог шинж бөгөөд эрүү үүсэхийг тодорхойлдог. Орчин үеийн хүний хэвтээ хавтгайтай харьцуулахад эрүүний өнцөг нь 46-85 ° хооронд хэлбэлздэг. Сэтгэцийн цулбуурын хоёр талд эрүүний ёроолд ойртсон сэтгэцийн сүрьеэ (tubercula mentalia) байдаг. Тэдгээрийн гадна талд оюун ухааны нүх (foramen mentale) байдаг бөгөөд энэ нь доод эрүүний сувгийн гаралт юм. Ижил нэртэй судас ба мэдрэл нь сэтгэцийн нүхээр гардаг. Ихэнхдээ энэ нүх нь 5-р шүдний түвшинд байрладаг боловч урд нь 4-р шүд рүү, арын 5-6-р шүдний хоорондох зай руу шилжиж болно. Сэтгэцийн нүхний хэмжээ нь 1.5-аас 5 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг, хэлбэр нь зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй, заримдаа давхар байдаг. Сэтгэцийн нүх нь эрүүний ёроолоос 10-19 мм-ээр зайлдаг; цулцангийн хэсэг нь хатингарсан насанд хүрэгчдийн шүдгүй эрүү дээр эрүүний дээд ирмэг рүү ойртдог.
Доод эрүүний биеийн хажуугийн хэсгүүдэдташуу байрлалтай өнхрөх байдаг - ташуу шугам (linea obliqua), урд талын төгсгөл нь 5-6-р шүдний түвшинд тохирч, арын үзүүр нь хурц хил хязгааргүй, доод эрүүний мөчрийн урд ирмэг рүү дамждаг. .
Эрүүний биеийн дотоод гадаргуу дээр, дунд шугамын ойролцоо ясны нуруу, заримдаа давхар, - сэтгэцийн нуруу (spina mentalis) байдаг. Энэ газар нь geniohyoid болон genioglossus булчингийн эхлэл юм. Сэтгэцийн нурууны доор ба хажуу тал нь ходоодны хөндийн хөндий (fossa digastrica) бөгөөд үүнээс ходоодны булчин эхэлдэг. Ходоодны хөндийн дээгүүр хавтгай хотгор байдаг - хэл доорхи фосса (fovea sublingualis) - зэргэлдээх хэл доорх шүлсний булчирхайгаас ул мөр байдаг. Цаашид арын хэсэгт mylohyoid шугам (linea mylohyoidea) харагдах бөгөөд үүн дээр дээд залгиурын нарийсгагч ба mylohyoid булчин эхэлдэг. Эрүү-гиоидын шугам нь 5-6-р шүдний түвшинд ходоод ба хэл доорхи хонхорхойн хооронд урсаж, эрүүний салааны дотоод гадаргуу дээр төгсдөг. 5-7-р шүдний түвшинд дээд эрүү-гиоидын шугамын доор эрүүний доорхи фосса (fovea submandibularis) байдаг - энэ газарт байрлах эрүүний доорх шүлсний булчирхайгаас ул мөр байдаг.
Эрүүний биеийн цулцангийн хэсэгтал бүрдээ 8 шүдний цулцангийн . Цулцангууд нь бие биенээсээ цулцан хоорондын таславчаар тусгаарлагдсан байдаг (septa interalveolaria). Уруул, хацар руу чиглэсэн цулцангийн ханыг вестибуляр, хэл рүү харсан ханыг хэл гэж нэрлэдэг. Биеийн гадаргуу дээр цулцангийн өндөрлөгүүд (juga alveolaria) -тай тохирдог бөгөөд энэ нь ялангуяа нохойн болон 1-р молярын түвшинд сайн илэрхийлэгддэг. Шүдний цулцангийн болон оюун ухааны цулцангийн хооронд дэд хэсгийн хонхор (impressio subincisiva) байдаг. Янз бүрийн бүлгийн шүдний хувьд цулцангийн хэлбэр, гүн, өргөн, тэдгээрийн хананы зузаан нь өөр өөр байдаг. Шүдний цулцангийн (ялангуяа төв хэсэг) хажуу талаас нь шахаж, доод хэсэг нь вестибуляр нягт хавтан руу шилждэг тул цулцангийн хэлний хананы зузаан нь вестибуляраас их байдаг. Нохойн цулцангийн яс, ялангуяа араа шүд нь бөөрөнхий хэлбэртэй, хэлний хана нь вестибуляраас илүү зузаан байдаг. Нохойн хамгийн гүн цулцангийн хэсэг ба 2-р бага араа. Тэдний хананы зузаан нь шүдний шүдний цулцангийн зузаанаас их байдаг. Молярын цулцангууд нь судал хоорондын таславчаар ялгагдана. Эхний хоёр араа шүдний цулцангийн хэсэгт урд болон хойд танхимуудыг харгалзах үндэс болгон тусгаарладаг нэг таславч байдаг. 3-р араа шүдний цулцангийн хэлбэр, таславчийн тоо нь янз бүр байдаг нь энэ шүдний хэлбэрийн хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг. Ихэнх тохиолдолд цулцангийн хэсэг нь конус хэлбэртэй, таславчгүй боловч нэг, заримдаа хоёр таславчтай байж болно. Ташуу болон милохойд шугамын улмаас араа шүдний цулцангийн хана зузаарсан байдаг. Энэ нь доод араа шүдийг бэхжүүлж, хөндлөн хажуугийн зажлах хөдөлгөөний үед хөхний чиглэлд сулрахаас хамгаална.
3-р араа шүдний ард байрлах хэсэг нь гурвалжин хэлбэртэй бөгөөд арын араа шүд (fovea retromolaris) гэж нэрлэгддэг. Энэ хонхорхойноос хажуу талдаа цулцангийн хэсгийн гадна талын хавтан дээр доод эрүүний халаас (recessus mandibulae) байдаг бөгөөд энэ нь 2-3-р их араа шүднээс титмийн процесс хүртэл сунадаг (Зураг 1-13).
Цагаан будаа. 1-13. Доод эрүүний бүтэц, гаднах гадаргуу (В.П. Воробьевын дагуу диаграмм ), гаднах хавтангийн өтгөн ясны бодисын нэг хэсэг нь арилдаг: 1 - кондиляр процесс; 2 - короноидын үйл явц; 3 - доод эрүүг нээх; 4 - доод эрүүний хэл; 5 - хацрын нуруу; 6 - ретромоляр фосса; 7 - шүдний шүд; 8 - цулцангийн өндөрлөгүүд; 9 - эрүүний өргөлт; 10 - соёо; 11 - premolars; 12 - шүдний үндэс; 13 - доод эрүүний суваг; 14 - доод эрүүний өнцөг; 15 - булцууг зажлах; 16 - доод эрүүг огтлох; 17 - доод эрүүний хэл (гадаад харах); 18 - араа шүд
Доод эрүүний цулцангийн бүтэцдээд эрүүний цулцангийн бүтэцтэй төстэй. Гуравны дээд хэсгийн хана нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: хатуу ба авсаархан хавтан (дотоод ба гадна). Цулцангийн доод ба доод гуравны хэсэгт хатуу хавтангийн доор хөвөн бодис байдаг.
Доод эрүүний биеийн хөвөн бодистДоод эрүүний суваг (canalis mandibulae) байдаг бөгөөд үүгээр дамжин судас, мэдрэл дамждаг. Суваг нь доод эрүүний нээлтээс (foramen mandibulae), мөчрийн дотоод гадаргуу дээр эхэлж, биеийн гаднах гадаргуу дээрх сэтгэцийн нээлхийээр төгсдөг. Суваг нь нуман хэлбэртэй, гүдгэр нь доошоо урагшаа харсан, 2-3-р араа шүдэнгийн цулцангийн ёроолд хамгийн ойрхон байрладаг бөгөөд тэдгээрийн үндэс болох танхимуудын хооронд дамждаг. Сувагнаас жижиг гуурсан хоолой гарч ирдэг бөгөөд судас, мэдрэл нь шүдний үндэс рүү дамждаг; Тэд цулцангийн ёроолд нээгддэг. Сэтгэцийн нүхнээс дунд эрүүний суваг нь дунд шугам хүртэл жижиг гуурсан хоолой хэлбэрээр үргэлжилдэг бөгөөд энэ уртын дагуу урд шүдний цулцангийн ёроолд хажуугийн мөчрүүд гарч ирдэг.
Доод эрүүний салбар (ramus mandibulae)гадна болон дотоод гадаргуутай, урд ба хойд ирмэгүүд нь титэм хэлбэрийн процесс (processus coronoideus) болон кондиляр процесс (processus condylaris) руу тус тус ордог. Эдгээр процессууд нь доод эрүүний ховилоор (incisura mandibulae) тусгаарлагддаг. Короноид процесс нь түр зуурын булчинг бэхлэхэд үйлчилдэг бол кондиляр процесс нь үүсдэг. Эрүүний ясны хэлбэр нь тус тусдаа өөр өөр байдаг (Зураг 1-14).
Цагаан будаа. 1-14. , доод харагдах байдал: A - өргөн ба богино; B - нарийн, урт
Кондиляр процесстүр зуурын ясны доод эрүүний хөндий ба хүзүүтэй (collum mandibulae) холбогдох үений гадаргуутай толгойтой (caput mandibulae). Кондиляр үйл явцын хүзүүний anteromedial гадаргуу дээр pterygoid fossa (fovea pterygoidea) байдаг - гаднах pterygoid булчингийн хавсралт.
Артикуляр үйл явцын даргахавтгайрсан бөгөөд хоёр толгойн хамгийн том хэмжээтэй дундуур татсан тэнхлэгүүд нь 120-178 ° өнцгөөр нүхний нүхэнд огтлолцдог, урд талдаа нээгддэг байрлалыг эзэлдэг. Толгойн хэлбэр, байрлал нь дангаараа ялгаатай бөгөөд TMJ-ийн үйл ажиллагааны нөхцөл, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Үе мөчний хөдөлгөөний хэмжээ, чиглэл өөрчлөгдөхөд хүргэдэг хазайлт нь үе мөчний толгойн хэлбэр, байрлалыг өөрчилдөг.
Эрүүний ясны урд ирмэгХажуу талдаа энэ нь эрүүний биеийн гадна гадаргуу дээр ташуу шугам руу дамждаг бөгөөд дунд талдаа арын цулцангийн хэсэгт хүрч, ретромоляр хөндийг хязгаарладаг. Урд талын ирмэг нь арын цулцангийн хананд шилжсэн хэсэгт үүссэн нурууны дунд хэсэг нь хацрын булчингаас эхэлдэг хацрын орой (crista buccinatoria) нэрээр гарч ирдэг.
Салбарын арын ирмэгэрүүний ёроолд орж, өнцөг үүсгэдэг (angulus mandibulae), утга нь 110-145 ° (ихэвчлэн 122-133 °) хооронд хэлбэлзэж, амьдралын туршид өөрчлөгддөг. Шинээр төрсөн хүүхдэд 150°-д ойрхон, шүд нь хадгалагдаж, зажлах хамгийн их ачаалалтай насанд хүрэгсдэд буурч, шүдээ бүрэн алдсан өндөр настай хүмүүст дахин нэмэгддэг (Зураг 1-15).
Салбарын гаднах гадаргууЭнэ нь зажлах булцуу (tuberositas masseterica) агуулдаг бөгөөд энэ нь эрүүний гол хэсэг, өнцгийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг бөгөөд зажлах булчингийн бэхэлгээний газар юм. Салбарын дотоод гадаргуу дээр өнцгийн болон зэргэлдээ хэсгүүдийн хэсэгт pterygoid tuberosity (tuberositas pterygoidea) байдаг - дунд талын pterygoid булчингийн бэхэлгээний газар. Ижил гадаргуу дээр, дунд хэсэгт доод эрүүний нүх (foramen mandibulae) байдаг бөгөөд энэ нь урд болон дээд талд нь тогтмол бус тод яс цухуйсан хэлээр (lingula mandibulae) бүрхэгдсэн байдаг. Эрүүний дээд ба урд хэсэгт доод эрүүний нуруу (torus mandibularis) байрладаг - дээд эрүүний дээд ба дээд эрүүний хоёр шөрмөсний бэхэлгээний газар.
Доод эрүүний салбаруудихэвчлэн гадагш чиглэсэн байдаг тул баруун ба зүүн мөчрүүдийн кондиляр процессуудын хоорондох зай нь эрүүний өнцгийн гаднах цэгүүдийн хоорондох зайгаас их байдаг. Хамгийн их ба хамгийн бага байрлуулсан мөчрүүд бүхий эрүүний хэт хэлбэрүүд гэж ялгаж болно. Салбаруудын ялгааны зэрэг нь нүүрний дээд хагасын хэлбэрээс хамаарна. Нүүрний дээд тал нь өргөн, доод эрүүний мөчрүүд нүүрний нарийхан дээд талтай харьцуулахад бага хөгжсөн байдаг. Салбарын хамгийн бага өргөн нь ихэвчлэн өндрийнхөө дунд унадаг бөгөөд 23-40 мм (ихэвчлэн 29-34 мм) хооронд хэлбэлздэг. Эрүүний ховилын өргөн ба гүн нь тус тусдаа өөр өөр байдаг: ховилын өргөн нь 26-43 мм (ихэвчлэн 32-37 мм), гүн нь 7-оос 21 мм (ихэвчлэн 12-16 мм) байдаг. Нүүрний дээд тал нь өргөнтэй хүмүүс ихэвчлэн ховилын өргөнтэй эрүүтэй байдаг ба эсрэгээрээ.
Доод эрүүний биомеханик
Шүдийг шахаж буй хүч нь салбаруудын арын хэсгүүдэд илүү их ачаалал үүсгэдэг. Эдгээр нөхцөлд амьд ясыг өөрийгөө хамгаалах нь салбаруудын байрлалыг өөрчлөхөөс бүрддэг, i.e. Эрүүний өнцөг өөрчлөгдөх ёстой; Энэ нь бага наснаасаа төлөвшил, хөгшрөлт хүртэл тохиолддог. Стрессийг тэсвэрлэх хамгийн оновчтой нөхцөл бол эрүүний өнцгийг 60-70 ° болгон өөрчлөх явдал юм. Эдгээр утгыг "гадаад" өнцгийг өөрчлөх замаар олж авна: суурь хавтгай ба салааны арын ирмэгийн хооронд (1-15-р зургийг үз).
Доод эрүүний нийт хүчстатик нөхцөлд шахалтын үед энэ нь 400 кгф орчим буюу дээд эрүүний хүчнээс 20% бага байна. Энэ нь шүдээ хавирах үед дур зоргоороо ачаалал өгөх нь гавлын ясны тархины хэсэгтэй нягт холбогдсон дээд эрүүг гэмтээж чадахгүй болохыг харуулж байна. Тиймээс доод эрүү нь байгалийн мэдрэгч, "датчик" үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь дээд эрүүгээ гэмтээхгүйгээр хазах, шүдээрээ устгах, бүр хугарах боломжийг олгодог, гэхдээ зөвхөн доод эрүү өөрөө. Протез хийхдээ эдгээр үзүүлэлтүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Компакт ясны бодисын нэг шинж чанар нь янз бүрийн багаж ашиглан тусгай аргаар тодорхойлогддог бичил хатуулаг бөгөөд 250-356 HB (Бринелл) юм. Зургаа дахь шүдний хэсэгт илүү өндөр үзүүлэлт ажиглагдаж байгаа нь шүдний шүдэнд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Цагаан будаа. 1-15. Хүний доод эрүүний "гадаад" өнцгийн үнэ цэнэ нь түүний нас, шүдтэй холбоотой өөрчлөлтүүд
Доод эрүүний авсаархан бодисын бичил хатуулаг нь 6-р шүдний хэсэгт 250-356 HB хооронд хэлбэлздэг.
Эцэст нь хэлэхэд, эрхтэний ерөнхий бүтцийг онцлон тэмдэглэе. Тиймээс эрүүний мөчрүүд хоорондоо параллель биш юм. Тэдний онгоцууд дээд хэсэгтээ доод хэсгээс илүү өргөн байдаг. Хөлийн хуруу нь ойролцоогоор 18 ° байна. Нэмж дурдахад, тэдний урд ирмэг нь арын ирмэгээс илүү ойрхон байрладаг бөгөөд бараг сантиметр юм. Өнцгийн орой ба эрүүний симфизийг холбосон үндсэн гурвалжин нь бараг ижил талт юм. Баруун болон зүүн тал нь толь шиг биш, зөвхөн ижил төстэй байдаг. Хэмжээ, бүтцийн сонголтууд нь хүйс, нас, арьсны өнгө, хувь хүний онцлогоос хамаарна.
Хэрэглэсэн материалууд: Шүдний системийн анатоми, физиологи, биомеханик: Ed. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярева. - М.: GEOTAR-Media, 2009 он
