Эрүүний үений үрэвсэл: шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх. Temporomandibular үений өвдөлт: өвдөлтийг хэрхэн хурдан арилгах вэ

Үрэвсэлт үйл явц нь биеийн аль ч хэсэгт, түүний дотор гавлын ясанд нөлөөлж болзошгүй тул өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй эсвэл аюултай болохоос өмнө эрүүний үений эмчилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай болно. Эрүүний эрүүний үе нь маш нарийн бүтэцтэй бөгөөд эрүүл үед гурван чиглэлд хөдөлгөөн хийх чадвартай байдаг. Тэрээр эдгээр хөдөлгөөнийг зөвхөн зажлах үед төдийгүй ярих, залгих, тэр ч байтугай унтаж байхдаа хийдэг. Үүнд эмгэг байхгүй байхын ач холбогдлыг энэ үе нь хүнийг сэрүүн байх үед 30-40 секунд тутамд "ажилладаг" нь нотлогддог. Тиймээс үүнтэй холбоотой асуудал нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Эрүүний үений үрэвсэл нь ихэвчлэн халдварын улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан нь бичил биетэн оролцдоггүй артритын асептик хөгжлийг мэддэг. Шүдний хагалгааны үед (эрүүний нэг талаас олон шүд авдаг) эсвэл протезийн алдаанаас болж үүсдэг буруу хазуулсан хазалтыг "гох" гэнэ.

Ихэнхдээ шаардлагатай байдаг temporomandibular үений халдварт үрэвсэл нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг. Халдварын аргууд:

холбоо барихарга: халдвар нь хөрш зэргэлдээ эдээс үе мөч рүү ордог;
гематогенарга: бактерийг захын эрхтэн, эд эсээс тээвэрлэдэг;
лимфогенарга зам: бичил биетүүд лимфийн урсгалаар үе мөч рүү нэвчдэг;
гэмтэлтэй: эрүүний талбайд ил шарх авсны дараа үрэвсэл эхэлдэг.

Холбоо барих артрит

Энэ зам нь ихэвчлэн эрүүний үений үрэвсэл үүсгэдэг. Холбоо барих артритын үндсэн шалтгаан нь өвчтэй шүд байж болох бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол хөгжлийг өдөөдөг. Эсвэл мэргэн ухааны шүдний соёололтын эмгэгийн явц. Temporomandibular үений үрэвсэл нь түр зуурын бүсэд байрлах фурункулозоор эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн эрүүний артрит үүсэх нь ENT эрхтнүүдийн эмчилгээг эхлэхээс эхэлдэг: үл тоомсорлосон Дунд чихний урэвсэл, шүлс эсвэл паротид булчирхайн үрэвсэл, буруу эмчилгээ, олон "гэмгүй", "хор хөнөөлгүй" өвчин.

Гематоген артрит

Эрүүний артрит нь аутоиммун эмгэгийн үед, жишээлбэл, чонон хөрвөс эсвэл гематогенээр авах боломжтой.

Эрүүний үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Хэрэв temporomandibular үений үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол оношийг батлах шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

лугшилттай зан чанар А. Өвчтөн эрүүгээ ямар нэгэн байдлаар хөдөлгөж, эсвэл эрүүгээ дарах үед түүний эрч хүч огцом нэмэгддэг;
хамтарсан талбайн хавдар. Хэрэв үе мөчний үрэвсэл нь түүний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд нөлөөлдөг бол энэ газрын хучуур эд нь улаан болж хувирдаг; үүнийг нугалах боломжгүй;
хөдөлгөөн хязгаарлагдмал: өвчтөн заримдаа амаа хагас см-ээс илүү өргөн нээж чадахгүй, зажлахад хэцүү байдаг;
доод эрүүний үений үрэвслийн шинж тэмдгүүд орно сонсголын алдагдал: хаван ихэссэнээс чихний суваг аажмаар нарийсдаг. Чих бөглөрөх мэдрэмж төрдөг.

Ихэнхдээ доод эрүүний үений үрэвсэлтэй үед шинж тэмдгүүд нь температурын өсөлтөөр нэмэгддэг - өртсөн хэсэгт орон нутгийн эсвэл ерөнхийдөө. Заримдаа хүйтэн, толгой эргэх нь ажиглагддаг. Өвчний шинж тэмдгүүд нь нүүрний нэг талд (энэ нь остеомиелитийн хувьд ердийн зүйл) эсвэл хоёуланд нь илэрч болно - энэ нь сепсис, халдварын гематоген тархалт, аутоиммун өвчний үр дүнд үүссэн эрүүний үений үрэвсэлд тохиолддог.

Хожуу үе шатанд шинж тэмдгүүд нь эсвэл нэмэлтээр нэмэгддэг. Түүний хөшүүн байдал илүү мэдэгдэхүйц болж, ялангуяа өдрийн амралтын дараа мэдэгдэхүйц болдог. Нэг минутын "халаалт" - эрүүтэй идэвхтэй ажилласны дараа хөшүүн байдлын хүч сулардаг. Энэ мөчид өвдөлтийн хамшинж нь ялангуяа хүчтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Насанд хүрэгчид болон насанд хүрээгүй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд эрүүний үений эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүн амын энэ хоёр ангилал нь ялангуяа хөгжих магадлалтай. Хүүхдэд энэ хандлага нь ясны эд үүсэх үйл явц дуусаагүй, маш хурдацтай явагдаж байгаатай холбон тайлбарладаг. Түүнчлэн хүүхэд насандаа ердийн тоглоомын үеэр эрүүгээ санамсаргүйгээр гэмтээх эрсдэл өндөр байдаг.

Ахмад настнууд ихэвчлэн аль хэдийн системийн архаг өвчтэй байдаг бөгөөд тэдний дархлаа сул байдаг.

Оношлогоо

Зарчмын хувьд "эрүүний үений үрэвсэл" -ийг хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг дээр үндэслэн оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчийн зорилго бол түүний хөгжлийн шалтгааныг тогтоох явдал бөгөөд зөвхөн эрүүний үений эмчилгээ амжилттай болно. Тиймээс, бүхэл бүтэн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнд:

гэмтлийн эмчтэй хамт ортопедист. Эрүүний хугарал, мөгөөрс, шөрмөсний гэмтэл зэргийг хасах шаардлагатай тул тэдний үзлэг нь нэн тэргүүний асуудал юм;
шүдний эмч: түүний даалгавар бол эрүүний үений үрэвсэл нь өвчтэй шүдний хүндрэл биш гэдгийг батлах явдал юм;
Чих хамар хоолойн эмч хамар, хоолой, чих, дагалдах синусын өвчний боломжит шалтгаануудын жагсаалтаас хасахын тулд ENT эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг шалгадаг;
Бие махбодид вируст эсвэл бактерийн шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц илэрсэн тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтэн шаардлагатай болно. Сүрьеэгийн үед фтизиатртай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд арьсны тууралт, шинжилгээний таагүй үр дүн гарсан тохиолдолд өвчтөнийг дерматовенерологич руу илгээнэ;
Хэрэв эрүү нь ревматоид артритаар өвдвөл ревматологич эмчилгээг тогтооно.

Шалгалтын явцад гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Анхны багажийн судалгааны нэг нь рентген зураг байх болно. Энэ техник нь нэлээд бага нарийвчлалтай боловч хямдхан бөгөөд хугарал үүссэн эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Микро хагарал байгаа / байхгүй байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд томографи, тооцоолсон томографи эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг тогтооно.

Эрүүний үений үрэвслийн эмчилгээ

Хэрэв эрүү нүүрний үений үрэвслийн шинж тэмдэг батлагдсан бол эмчилгээ нь түүний хөгжлийн шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх боловч эхлээд өвдөлтийн хам шинжийг арилгах шаардлагатай.

Гэмтлийн үрэвсэл

Шаардлагатай хамгийн эхний зүйл бол өртсөн үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах явдал юм. Үүнийг мэргэжлийн гэмтлийн эмч хийх ёстой. Өвчтөний эрүү нь эрүү хаагдахаас сэргийлдэг тусгай хавтангаар тоноглогдсон дүүгүүр хэлбэртэй боолтоор бэхлэгддэг. Энэ нь хохирогчийг зөвхөн шингэн хэлбэрээр байсан ч хоол идэх боломжийг олгодог. Хаван үүсэхээс сэргийлэхийн тулд хүйтэн шахалтыг зөвлөж байна; Үүний зэрэгцээ эмч үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх эмийг зааж өгнө. Ихэнх тохиолдолд системчилсэн эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь гэмтэл нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг ноцтой зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь өвдөлттэй цочролд хүргэдэг.

Хаван намдсаны дараа гэмтсэн үеийг тогтсон конгломерат болгон нэгтгэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой эмчилгээний аргуудад физик эмчилгээг нэмнэ. Физик эмчилгээг мөн ашигладаг: UHF, электрофорез, диадинамик эмчилгээ, гидрокортизонтой фонофорез.

Халдварт үрэвсэл

Хэрэв эрүүний үений үений үрэвслийн шалтгаан нь хортой организмын үйл ажиллагаа юм бол эмчилгээний гол чиглэл нь өдөөн хатгасан өвчнийг эмчлэх явдал юм. Аль түрэмгийлэгч үрэвслийн процессыг эхлүүлсэн нь тодорхой болтол эмч өргөн хүрээний нөлөө бүхий бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх үед эмийг тухайн өвчинтэй хамгийн үр дүнтэй тэмцдэг эмээр солино.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг эмчилгээнд хамруулдаг бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь үрэвслийн тархалтыг зогсоох явдал юм. Хаван хурдан буурахын тулд тэдгээрийг ихэвчлэн антигистамины цогцолборуудтай хослуулдаг.

Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол (ихэвчлэн энэ нь өвчний сүүлийн үе шатанд тохиолддог) мэс заслыг тогтооно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг, хөндийг идээ бээрээс цэвэрлэж, эд эсээс ялгарсан шингэнийг зайлуулах суваг суурилуулдаг. Хагалгааны дараах эмчилгээ нь өвдөлт намдаах эм, бактерийн эсрэг эмүүдээс бүрдэнэ. Хэрэв эдгэрэлт эмгэггүй бол мэс засалч ажилласнаас хойш 3-4 хоногийн дараа физик эмчилгээний процедурыг тогтооно. Ус зайлуулах хоолойг арилгах хүртэл өвчтөнд зөвхөн шингэн хоол хүнснээс бүрдсэн хатуу хоолны дэглэмийг тогтооно.

Ревматоид үрэвсэл

Энэ төрлийн эрүүний үений үрэвслийг ихэвчлэн ревматологич эмчилдэг ч бусад эмч нараас нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн үрэвсэл, өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг; Физик эмчилгээний процедур нь дэмжих, хурдасгах нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ Эмчилгээ нь зөвхөн эдгээр хэсгүүдээр хязгаарлагдахгүй, ревматоид артрит нь түүний хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн (заримдаа бүрэн) алдах аюулд хүргэх магадлал маш өндөр байдаг. Энэ үзэгдлийг үе мөчний хөндий дэх эд эсийн эмгэгийн өсөлтөөр тайлбарладаг; үе мөчний хэсгүүдийг эргүүлэхэд цоорхой үлдээгүй. Тиймээс ийм оноштой хүн өвчтэй үе мөч дээр байнга ажиллах ёстой. Дасгалууд нь энгийн боловч өдөрт дор хаяж гурван удаа тогтмол гүйцэтгэлийг шаарддаг бөгөөд өвдөлтийг арилгаж, үрэвслийг арилгасны дараа л хийдэг.

Физик эмчилгээний мэргэжилтнүүд дөрвөн дасгалыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

эрүүг далдуугаараа доороос нь дарж, ам нь аажмаар нээгдэж, эсэргүүцлийг даван туулна. Ижил хурд, ижил даралтаар амаа хаадаг;
эрүүг хуруугаараа барьж, эрүү нь дээшилж, унадаг. Таны гар "доошоо" чиглэлд дарах ёстой;
хуруугаараа эрүүний хажуу тал дээр дарах; эрүү зүүн, баруун тийш хөдөлдөг. Дараа нь эсрэг талаас дарамт шахаж, дасгалуудыг давтана;
эрүү нь гараараа хойш түлхэгдэнэ; Эрүүг аль болох урагшлуулах хэрэгтэй.

Дасгал бүрийг гурван удаа давтана. Тэдгээрийг гүйцэтгэх үед өвдөлт эхэлж болно; хэрэв тэд хүчтэй байвал та өдөрт цөөн тооны арга барил хийх, даралтын эрчмийг багасгах, эсвэл бүр хэдэн өдрийн турш завсарлага авах хэрэгтэй. Хэрэв өвдөлт арилахгүй бол эрүүний нөхцөл байдлын талаар хяналтанд байгаа эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.

Дахин нэг тодруулга хийх нь зүйтэй болов уу. Бусад өвчний нэгэн адил эрүүний үений үрэвсэл нь цочмогоос архаг хэлбэрт шилжиж болно. Энэ тохиолдолд ангижрах хугацаа эхэлсний дараа эмчилгээний гол ач холбогдол нь физик эмчилгээ юм. Өмнө дурьдсан электрофорез ба UHF-ээс гадна шавар эмчилгээ, парафин эмчилгээ нь эмчилгээний сайн үр дүнг өгдөг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хэрэв та эрүүний үений үрэвслийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй (эсвэл сонирхогчийн үйлдлээр солих) бол ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

Хэрэв эрүүний үений үрэвсэл нь халдварт гаралтай бол үрэвсэл өөрөө арилдаггүй.. Үйл явцын явцад хуримтлагдсан идээ нь үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох мөгөөрс, капсул, шөрмөсийг "хайлахад" хүргэдэг. Үүний үр дүнд бүх зүйл үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдалд хүрч болно.

Бичил биетний гематоген ба хавьтлын тархалтаар эрүүний артриттай өвчтөн үүсч болно менингит. Энэ бол маш аюултай өвчин бөгөөд биеийн температурыг аюултай түвшинд (40 0 С ба түүнээс дээш) нэмэгдүүлэх, ухаан алдах, фотофоби зэрэг хүчтэй толгой өвдөх зэргээр илэрдэг. Яаралтай, мэргэжлийн арга хэмжээ авахгүй байх нь хүний үхэлд хүргэдэг.

Түр зуурын бүсийн флегмон. Энэ нь идээт үрэвсэл дагалддаг үрэвслийн нэр юм. Энэ нь зөөлөн эдэд тохиолддог бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Флегмоны үндсэн шалтгаан нь эрүүний артрит байж болох ч нэмэлт нөхцөлгүйгээр энэ нь дангаараа өвчинд хүргэдэггүй. Мөн phlegmon-ийн хөгжил нь дархлааны тогтолцооны байнгын, удаан хугацааны сулралыг шаарддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст илэрдэг.

Зөв эмчилгээ хийлгээгүй эрүүний үений үрэвсэл нь хүргэж болно sepsis - цусны эргэлтийн системд пиоген бактерийг нэвтрүүлэх. Түүгээр дамжуулан тэдгээр нь хүний биеийн бүх цэгүүдэд дамждаг. Үүний үр дагавар нь сул дорой байдал, эмгэгийн хувьд хэт их хөлрөх, амьсгал, зүрхний цохилт ихсэх, ухаан алдах зэргээр илэрдэг их хэмжээний үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчний хамгийн аймшигтай үр дагавар бол септик шок бөгөөд 50% -д нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Анкилозын талаар бүү мартаарай. Үе мөчний хөндийг дүүргэх наалдац нь үеийг хөдөлгөөнгүй болгодог; хоёр талын гэмтэлтэй бол амаа бага зэрэг нээх боломжгүй, нэг талт гэмтэлтэй бол нүүр нь гаждаг. Өвчтөн өлсөж үхэхгүй байх магадлалтай, мэс засалч, ревматологич нар өвчтөний эрүүний хөдөлгөөнийг дор хаяж хэсэгчлэн сэргээх боломжтой болно. Гэхдээ эмчилгээ нь маш урт, өвдөлттэй, үнэтэй байх болно. Эмчилгээний эхний үе шат дуусах хүртэл өвчтөний амьдралын чанар маш бага байх болно.

Эцэст нь дахилт үүсдэг. Буруу сонгосон эмчилгээний курс, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх, эсвэл хангалтгүй урт эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах эсвэл зөөлрүүлж болно. Гэвч үрэвслийн голомт хэвээр байгаа бөгөөд эрүүний үений үрэвсэл удахгүй шинэ эрч хүчээр эхлэх болно.

Тэд эмчилгээг эрт эхлүүлэхийг шаарддаг. Мөн түүний явцыг өвчний шалтгааныг зөв тодорхойлж, түүний хүнд байдал, өвчтөний физиологийн шинж чанарыг (нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэх, дархлааны тогтолцооны эсэргүүцэл гэх мэт) харгалзан үзэх чадвартай мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой. ).

Хоол идэх, ярих үед бид эрүүний үеийг хүчээр ажиллуулдаг бөгөөд энэ нь эрүүг хөдөлгөдөг. Мөн гавлын яс болон доод эрүүний суурийг хамтад нь барьдаг.

Эрүүний үений үрэвсэл нь ховор үзэгдэл биш бөгөөд ихэнхдээ 40 наснаас хойш хүмүүст нөлөөлдөг. Гэхдээ залуу хүмүүс ч энэ өвчнөөс ангид байдаггүй.

Үрэвслийн эрүүний үений шалтгаан нь өөр байж болох ч ихэнхдээ халдварын улмаас өвддөг. Өвчин нь эрт илрэх тусам эмчилгээг эрт эхлэх тусам сайн. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн эсэх, аль хэдийн ахисан шатанд байгаа эсэхээс үл хамааран эмчилгээ нь удаан үргэлжилдэг.

Үрэвссэн үеийг бүрэн эмчлэхийн тулд эмчилгээг нухацтай авч үзэх шаардлагатай. Үүнээс гадна эрүүний үеийг өөрөө төдийгүй түүний үрэвслийг өдөөсөн халдварыг эмчлэх шаардлагатай.

Эрүүний үений үрэвсэл: өвчний шинж чанар

Эрүүний үений артроз нь гавлын ясны архаг дегенератив өвчин бөгөөд үе мөчний гадаргуугийн мөгөөрсний эдийг устгах замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хэв гажилт, өвдөлт, хөдөлгөөн буурахад хүргэдэг.

Микротравма, эмчлэгдээгүй хуучин гэмтэл, ясны эд, мөгөөрсний эдийн эргэлт муу, илүүдэл жин, халдвар - энэ бүхэн үе мөчний үрэвсэл (өвдөгний үений үрэвсэл, хөлийн үений үрэвсэл, хурууны үений үрэвсэл) -д хүргэдэг. , түүнчлэн доод эрүүний үений үрэвсэл, доод эрүүний үений үрэвсэл) нь сүүлийн үед бүх насны иргэдийн хувьд асуудал болоод байна.

"Үе мөчний үрэвсэл"-ийн бүлэгт хамаарах өвчин бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдэгтэй байдаг. Үе мөчний үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд илэрмэгц бага зэрэг хэвээр байсан ч та даруй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй холбоо барих хэрэгтэй, учир нь өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, тогтоосон эмчилгээ нь бүрэн эдгэрэх боломж юм.

Хэрэв өвчин дэвшилттэй бол эмчилгээ нь өвдөлттэй, удаан үргэлжлэх бөгөөд хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алдах хүртэл таамаглал нь муудах боломжтой. Зөвхөн эмч үе мөчний үрэвслийн эмчилгээний оновчтой аргыг сонгох боломжтой гэдгийг анхаарна уу.

Хамтарсан бүтэц

Temporomandibular үе нь нарийн төвөгтэй үе юм. Хамтарсан капсулд үе мөчний доторх мөгөөрс байдаг бөгөөд энэ нь үеийг тусгаарлаж, том хөдөлгөөнийг өгдөг.

Хоолыг зажлах үед эргэх хөдөлгөөн;
Орчуулгын нүүлгэн шилжүүлэлт урагш ба хойшоо;
Доод эрүүгээ өсгөх, доошлуулах.

HFNS-ийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар, өргөн хүрээний хөдөлгөөн, нарийн төвөгтэй бүтэц нь байнгын гэмтэл, түүнчлэн энэхүү эмзэг үений эмзэг байдлыг баталгаажуулдаг.

Өвчний хөгжлийн механизм

Эмгэг судлал нь дараах байдлаар хөгждөг: эхлээд эрүүний толгойг бүрхсэн мөгөөрс нимгэн болж, дараа нь зарим газарт бүрмөсөн алга болдог. Бие махбодь алдагдлаа нөхөхийг оролддог боловч мөгөөрс нөхөн төлжих чадваргүй тул ясны эдээр солигдож, үе мөчний хэлбэр өөрчлөгдөж, хэвийн ажиллахгүй болно.

Эмгэг судлалын үйл явцын бүх мөн чанар нь үе мөчний хоол тэжээлийн дутагдлын байгалийн үйл явцаас хамаардаг бөгөөд энэ нь байнгын гэмтэлд хүргэдэг, нөхөн төлжих, гэмтлийг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг. Үе мөчний мөгөөрсний хамт булчингуудтай хамт шөрмөсний аппаратууд мөн өртдөг.

Энэхүү нарийн төвөгтэй үе мөчний өвчний хөгжилд өдөөгч хүчин зүйлүүд нэлээд олон байдаг. Эдгээрт удаан хугацаанд үйлчилдэг урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд багтдаг бөгөөд эд эсийн нөхөн төлжих үйл явц, хэвийн хоол тэжээл нь цаг хугацааны явцад буурч, эргэлт буцалтгүй урвалын гинжин хэлхээг өдөөж, эрүүний үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Ангилал

Эрүүний үений үений үрэвсэл (TMJ) нь эрт үе шатанд бараг илэрдэггүй тул нууц юм. Энэ нь ерөнхий сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй, өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, халуурах нь ховор байдаг.

Тиймээс энэ нь ихэвчлэн архаг болдог. Өвчин хөгжихийн хэрээр энэ нь аажмаар илүү тод шинж тэмдгийг олж авдаг бөгөөд энэ нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байх болно. Эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг ялгадаг.

Гэмтлийн артрит нь хурц өвдөлт, доод эрүүг хажуу тийш шилжүүлэх, хурдан хөгжиж буй хавдар, зарим тохиолдолд гематомоор тодорхойлогддог. Энэ төрлийн артрит нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр үүсдэг тул тодорхойлоход хамгийн хялбар байдаг.
Халдварт артрит нь эрүүний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, хөдөлгөөнийг хязгаарлах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Үений эргэн тойрон дахь арьс ихэвчлэн үрэвсэж, хүрэхэд халуун байдаг.

Хүнд тохиолдолд биеийн ерөнхий температур нэмэгдэж болно. Ихэнхдээ энэ нь халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр эсвэл дараа нь тохиолддог. Энэ нь идээт артрит болж хувирах аюултай тул ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Ревматоид артрит нь өвдөлт, эрүү шажигнах, амаа нээх чадваргүй болох зэрэг нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна биеийн бусад үе мөчний өвдөлт, үрэвсэлээр тодорхойлогддог.
Харшлын артрит нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь ямар ч төрлийн харшилтай байж болох боловч ихэнхдээ шүдний эмчийн мэдээ алдуулалтанд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Үүний гол онцлог нь нэлээд хурдацтай хөгжиж байгаа явдал юм. Дунджаар эрүүний үений үрэвсэл нь харшил үүсгэгчтэй харьцсанаас хойш хоёр, ховор тохиолдолд таваас долоо хоногийн дараа тохиолддог. Ихэвчлэн хоёр үе мөч нь нэг дор нөлөөлдөг. Үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгүүдээс гадна харшлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Ямар ч төрлийн артрит ба гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл эсвэл Дунд чихний урэвсэлийн үрэвслийн гол ялгаа нь өвдөлтийн орон нутгийн шинж чанар, эрүүний хөдөлгөөн багасдаг.

Нэмж дурдахад, үе мөчний үрэвсэл нь цочмог үеэс эхлэн зохих эмчилгээ хийлгүйгээр архаг хэлбэрт шилжиж болно. Тэд бие биенээсээ зөвхөн шинж тэмдгийн хүндийн зэргээр ялгаатай байдаг. Архаг артриттай бол цочмог артритаас ялгаатай нь өвдөлт, үрэвсэл нь тодорхойгүй, эдэд хавагнах, улайх нь бүрэн байхгүй байж болно.

Мөн эрүүний үений артрозыг анхдагч ба хоёрдогч гэж ангилдаг.

Анхан шатны - ямар ч шалтгаангүйгээр temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдал, эмчилгээг доор тайлбарласан байдаг, ихэнхдээ энэ нь биеийн бүх артрозын нэг юм;
Хоёрдогч - эрүүний үений артроз, шинж тэмдгүүд нь дээр дурдсан шалтгааны улмаас аяндаа үүсдэг.

Өвчний үе шатууд:

I үе шат - үе мөчний орон зайн жигд бус нарийссан шөрмөсний хэт их хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог анхны өөрчлөлт;
II үе шат - эрүүний үе мөчний хүчтэй өвдөлт, моторын үйл ажиллагаа буурах шинж тэмдэг илэрдэг;
III үе шат - мөгөөрсний эдийг бүрэн устгах, хөдөлгөөнийг эрс хязгаарлах, ясны зайг нэмэгдүүлэх;
IV үе шат - үе мөчний гадаргуугийн фиброз (анкилоз) үүсэх.

Өвчний эхэн үед temporomandibular үений артроз нь удаашралтай байж болно. Эхний илрэлүүд нь дээд ба доод эрүүний хэсэгт хэт их ачаалалтай байдаг. Өвчин нь аажмаар эхэлдэг, ихэвчлэн өвчтөн өмнө нь үрэвсэлт өвчин эсвэл эрүүний үений шалтгаангүй өвдөлтөөр өвдөж байсан.

Шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд үрэвслийн шалтгаан нь хүний биед нэвтэрсэн халдвар юм. Эмчилгээг зөв, цаг тухайд нь хийх ёстой. Эмчийн үүрэг бол өвчний хөгжилд юу нөлөөлсөнийг зөв тодорхойлох явдал юм. Эрүүний үений үрэвслийн эмчилгээний аргыг сонгох нь үүнээс хамаарна.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь халдварт ба гэмтлийн төрлүүдийг ялгадаг. Өвчин үүсгэх гол халдварт хүчин зүйлүүд:

хэт их ажил;
амны хөндийн гипотерми;
мастоидит;
доод эрүүний ясны остеомиелит;
Дунд чихний урэвсэл;
шүлсний булчирхайн үрэвсэлт үйл явц;
тонзиллит;
ханиад;
аливаа шүдний өвчин (жишээлбэл, цоорох);
сүрьеэгийн аливаа хэлбэр;
тэмбүү;
заг хүйтэн;
мөөгөнцрийн актиномицет.

Нүүрний доод хэсгийн гэмтлийн улмаас temporomandibular үе ихэвчлэн гэмтдэг. Энэ нь цохилт, мултрах, хугарал, хагарлын үр дагавар байж болно.

Энэ өвчний архаг ба цочмог гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Эхнийх нь халдвар эсвэл өөр өвчний үр дүнд голчлон илэрдэг.

Үрэвслийн цочмог хэлбэр нь гэмтлийн дараа эсвэл өвчтөний ам, чихэнд халдварын улмаас үүсч болно.

Халдварын замууд

Бичил биетүүд temporomandibular үе рүү хэд хэдэн аргаар нэвтэрч болно.

холбоо барих: ойролцоох эдээс;
гематоген: алслагдсан эрхтэн, эд эсээс цустай;
лимфоген: лимфийн урсгалтай; гаднаас нь: ил шархтай.

Холбоо барих артрит

Тархалтын холбоо барих зам нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд үрэвслийн үндсэн шалтгаан нь дараахь байж болно.

Дунд чихний урэвсэл (дунд чихний үрэвсэл) ба мастоидит нь түүний хүндрэл;
тонзиллит (гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл);
сиаладенит (шүлсний булчирхайн үрэвсэл), ихэвчлэн паротид булчирхай (гахайн хавдар);
эрүү нүүрний зөөлөн эдүүдийн буглаа, флегмонууд;
түр зуурын бүсийн буцалгах ба карбункул;
доод эрүү эсвэл түр зуурын ясны остеомиелит;
цочмог перикоронит (мэргэн ухааны шүд гарахад хүндрэлтэй).

Тиймээс үрэвслийн эх үүсвэр, үе мөчний үрэвслийн үндсэн шалтгаан нь жишээлбэл, өвчтэй шүд байж болох бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол доод эрүүний остеомиелит үүсдэг. Гэхдээ артрит нь ихэвчлэн ENT эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүсдэг: чих, хоолой.

Гематоген артрит

Эмгэг төрүүлэгчийн гематоген тархалтаар эрүүний үений артритын шалтгаан нь дараахь байж болно.

Томуу, улаанбурхан, улаанууд;
Өвөрмөц өвчин (тэмбүү, сүрьеэ, уяман);
аутоиммун эмгэг (ревматоид артрит, чонон яр);
Сепсис;
Нийтлэг мөөгөнцрийн халдвар.

Өвчинг хэрхэн таних вэ

Temporomandibular хамтарсан артрит нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Эхний сонголт нь илүү түгээмэл бөгөөд ийм өвчний шинж тэмдгийг эмчийн тусламжгүйгээр ч тодорхойлж болно. Мөгөөрсний эд эсийн үрэвсэлт үйл явцын нэгэн адил эхний үе шатанд temporomandibular үений артрит нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч өглөө эрт эрүүний доод хэсэгт бага зэрэг мэдээ алдалт мэдрэгдэж байвал ревматологичдод аль болох хурдан хандах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол удалгүй хоёрдогч шинж тэмдгүүд нь өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдэд нэмэгдэх болно, үүнд эрүүний хэсэгт цочмог буюу өвдөж өвдөх, эвшээх, хоол зажлах үед товших, үе мөчний хавчрах зэрэг болно.

Та мөн ямар төрлийн артритын тухай ярьж байгаагаа анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэмтлийн үр дүнд үүссэн өвчин нь эрүүний хэсэгт цочмог өвдөлт, эрүүг хажуу тийш шилжүүлэх зэргээр бараг тэр даруй илэрдэг. Үүнээс гадна амаа нээхийг оролдох үед өвдөлт үүсдэг. Гэмтлийн артритын өвөрмөц шинж тэмдэг нь механик гэмтлээс хойш 20-30 минутын дотор үе мөчний хаван үүсэх явдал юм.

Өвчин нь халдвартай үед хоол идэх эсвэл эвшээх үед эрүүний бүсэд хурц өвдөлт үүсдэг. Түүнээс гадна өвдөлт нь аажмаар хүзүү, чих, толгойны ар тал, хэл рүү тархдаг.

Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирснээс хойш эрүү бүрэн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл, дүрмээр бол 5-6 цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрдөг. Артрит нь ховор тохиолддог бөгөөд цаг тухайд нь эсвэл бүрэн бус эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний үр дүн юм. Энэ өвчин нь эрүүний хэсэгт тогтмол өвдөж, гэмтсэн үе мөчний хөдөлгөөн бага, амаа нээх гэж оролдох үед хүчтэй шаржигнах зэргээр өөрийгөө мэдэрдэг.

Гэсэн хэдий ч та түр зуурын эрүүний үений артритын хохирогч гэдэгт итгэлтэй байсан ч эрүүл мэндийн цогц үзлэгт хамрагдах ёстой. Харааны үзлэгээс гадна цусны шинжилгээ өгөх нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь биед үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой юм.

Шинж тэмдэг

Эрүүний үений үрэвсэл нь амаа нээх, эрүүний аливаа хөдөлгөөн хийх үед огцом эрчимждэг лугшилттай өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Өвдөлтийн эрч хүч нь чихний урд талын үеийг дарах, түүнчлэн эрүү дээр дарах үед нэмэгддэг. Хамтарсан хэсэг хавдаж болно. Хэрэв ойролцоох зөөлөн эдүүд үйл явцад оролцдог бол чихний хэсгийн арьсны гипереми (улайлт), түүний наалдац заримдаа ажиглагддаг. Үрэвслийн голомтод арьсыг нугалж болохгүй.

Эрүүний үе гэмтсэн тохиолдолд өвчтөн дараахь өвчний илрэлийг мэдэрдэг.

Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, байнга унтах хүсэл, сул дорой байдал.
Биеийн температур нэмэгддэг.
Унтсаны дараа амаа нээхэд хэцүү байдаг.
Хоол идэх, ярих үед өвддөг. Ерөнхийдөө таны сүм, чих өвдөж байгаа мэт санагдаж магадгүй юм.
Арьс хавдаж, амны эргэн тойронд улайна. Тэмтрэлтээр цочмог өвдөлт.
Эрүүг чанга атгахад шаржигнах.
Булчингийн өвдөлт.
Эрүүний шилжилт, нүүрний хэлбэрийг гажуудуулах.

Өвчний архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээс арай өөр байж болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн хурц биш боловч удаан үргэлжилдэг, өвддөг. Ярих, идэх үед энэ нь мэдэгдэхүйц эрчимждэг.

Эрүү хөших нь ихэвчлэн өглөө, унтах үед ажиглагддаг. Доод эрүү хөдөлдөг боловч хаван харагдахгүй. Арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй, гэхдээ дарахад өвчтөн хурц өвдөлтийг мэдэрдэг.

Эрүү нүүрний үений үрэвслийн цочмог идээт хэлбэрийн үед эрүүний хэсэгт өтгөн неоплазм үүсдэг. Арьс нь тод улаан өнгөтэй болж, хурцадмал болж, өвдөлтийн босго буурдаг. Өвчтөн хүнд толгой эргэх, сонсголын мэдрэмж буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв өвчний идээт хэлбэрийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрвөл зүрхний асуудал үүсч, зөвхөн эрүү төдийгүй үе мөчний артрит үүсч болно. Сүрьеэгийн улмаас үүссэн үрэвсэл нь мөгөөрсний эдийг деформацид хүргэдэг.

Артритын ревматоид хэлбэрийн үед өвчний явц нь зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах (зүрхний хэрэх өвчин эсвэл гажиг үүсдэг), мөр, хип, өвдөгний үений үений үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүдээр хүндрэлтэй байдаг. Өвөрмөц артрит (тэмбүү, сүрьеэ) өвчний хувьд мөгөөрсний эдийг их хэмжээгээр гэмтээх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Энэ эмгэг нь спортын анагаах ухааны эмч, шүдний эмч, эрүү нүүрний мэс засалч, гэмтлийн эмч, ревматологичдод анх удаа тулгардаг.

Энэ өвчнийг сэжиглэхийн тулд мэргэшсэн мэргэжилтэн зөвхөн судалгаа хийх, богино хэмжээний үзлэг хийх, нүүрний тэгш бус байдлыг хянах, хөдөлгөөний хүрээг өөрчлөх, зажлах булчингийн тэмтрэлт хийх шаардлагатай.

Судалгааны ердийн бөгөөд хамгийн хүртээмжтэй аргуудын нэг бол өртсөн үений рентген зураг (шаардлагатай бол үе мөчний доторх тодосгогчийг нэмэгдүүлэх) бөгөөд үүний ачаар зөвхөн өвчин байгаа эсэхийг төдийгүй түүний үе шатыг тодорхойлох боломжтой болно.

Мөн маш нарийн мэргэжлийн шалгалтын аргууд байдаг:

CT scan;
Мэргэшсэн хаалт ашиглах;
Электромиографи.

Нэмж дурдахад өвчний оношлогоонд өвчтөнтэй ярилцлага хийх, үзлэг хийх, үндсэн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох, ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Үе мөчний үрэвслийн онцлогоос хамааран харшлын эмч, гэмтлийн эмч, шүдний эмч зэрэг бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв эмгэг нь халдвартай бол дүрмээр бол нэмэлт ПГУ-ын оношлогоо хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмгэг судлалын эмчилгээний сонголтууд

Энэ өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд гол ажил бол эрүүний үений хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах явдал юм. Доод эрүүг бэхэлсэн дүүгүүр хэлбэртэй боолтыг хэрэглэснээр үүнийг хийдэг.

Халдварт артриттай бол 2-3 хоногийн турш өмсөх шаардлагатай. Гэмтлийн тухайд боолтыг 7-10 хоногийн турш хэрэглэнэ. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд зөвхөн шингэн хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Бүх тохиолдолд ижил төстэй өвчнөөр шаналж буй хүмүүст анаболик стероидуудыг зааж өгдөг.

Хаван дагалддаг гэмтлийн артритын хувьд гэмтсэн эдэд цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг эмийг тогтоодог. Халдварт өвчний тухай ярихад дархлааны системийг бэхжүүлэхэд тусалдаг антибиотик, эмийг хэрэглэж болно.

Тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээний явцыг дангаар нь зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмчилгээ эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа сайжруулалт ажиглагдаж байна.

Temporomandibular үений артритын цочмог шинж тэмдгүүд арилах үед электрофорез, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх тусгай дасгалууд, түүнчлэн шавар эмчилгээ, массаж, халуун парафин зэрэг физик эмчилгээний нэмэлт процедурыг зааж өгдөг. програмууд.

Хэрэв temporomandibular үений архаг артрит нь шүдний өвчинтэй холбоотой бол өвчний цочмог шинж тэмдгийг арилгасны дараа амны хөндийн ариутгалыг хийдэг. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол хамгийн амжилттай эмчилгээ ч гэсэн ашиггүй болно, учир нь хэдэн сарын дараа артрит дахин мэдрэгдэх болно.

Өвчний ревматоид хэлбэрийн хувьд анаболик стероидууд болон үрэвслийн эсрэг эмүүдээс гадна өвчтөнүүдэд физик эмчилгээний курс зааж, нөхөн сэргээх эм - витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл авахыг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн практикт эрүүний үений идээт артриттай тулгардаг - энэ тохиолдолд өвчинг арилгах цорын ганц арга зам бол үе мөчний хөндийг нээж, ус зайлуулах суваг суурилуулах явдал юм. Ийм оношийг хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь 2-3 долоо хоног үргэлжилж, янз бүрийн төрлийн эмчилгээг багтаадаг.

Аливаа үрэвсэлт үйл явцын хувьд лазер эмчилгээ нь хурцадмал байдал, хавдар, өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг. Өвчтэй үеийг хэд хэдэн үе шаттайгаар эмчлэх шаардлагатай. Эхний ажил бол өвдөлтөөс ангижрах явдал юм. Дараа нь - үрэвслийн үндсэн шалтгааныг даван туулах. Эцэст нь ийм эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн арилгах боломжийг олгодог.

Сүүлийн алхам нь ихэвчлэн хамгийн хэцүү байдаг. Өвчний шинж тэмдгийг арилгах, тэдгээрийг өдөөж буй халдварыг даван туулахад хангалттай. Гэхдээ бүрэн эдгэрэхийн тулд үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм ашиглан нөхөн сэргээх урт курс шаардлагатай.

Өвчтөний өвдөлт алга болмогц түүнд физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Үрэвслийн үндсэн шалтгаанаас хамааран эмчилгээний аргууд өөр өөр байдаг. Өвчтөнд үе мөчний тарилга, стероид бус эм, бактерийн эсрэг эсвэл ревматик эмийг зааж өгч болно.

Зөвхөн эмч зөв эмчилгээний бодисыг сонгох боломжтой тул та өөрөө эм хийх ёсгүй. Мэргэжилтэн нь өвчний хүнд байдал, түүний үүсгэгч бодисыг харгалзан эмийг зааж өгдөг. Уламжлалт анагаах ухааны жорыг хэрэглэж болно, гэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Эрүүний үений боолтыг заавал хийх шаардлагатай. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг хөдөлгөөнгүй болгоход тусална. Энэ нь цаашид гэмтэхээс сэргийлнэ.

Хэрэглэсэн эмийн үндсэн бүлгүүд

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак болон бусад. Энэ бүлгийн эмийг зааж өгөхдөө ходоод гэдэсний замын өвчинд эмчийнхээ анхаарлыг хандуулна уу. Шаардлагатай бол хүчиллэгийг бууруулдаг эмийг хэрэглэдэг, жишээлбэл:

Омепразол, Лансопразол;
Витамин эмчилгээ: С (аскорбины хүчил) ба D (холекальциферол) витамины цогцолборууд, түүнчлэн кальцийн бэлдмэлүүд, жишээлбэл: Кальци-D3-Nycomed Forte, Calcemin болон бусад эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг;
Мөгөөрсний эдийг хамгаалах, шинэчлэх эм, тухайлбал: хондроитин сульфат, гиалуроны хүчил;
Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдийн дааврын залруулга нь эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмчийн заавал хяналтан дор явагддаг;
Эрүүний үе мөчний хүчтэй, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн үед удаан хугацааны үйлчилгээтэй дааврын эм, жишээлбэл, Diprospan гэх мэт үе мөчний доторх тарилгыг хэрэглэж болно. Энэ төрлийн эмчилгээг 4-6 сар тутамд нэгээс илүүгүй удаа хийхийг зөвлөж байна.

TMJ-ийн артрозын физик эмчилгээний аргууд:

Калийн иодид ба новокайнтай электрофорез;
массаж хийх;
Эмчилгээний дасгал, гимнастикийн тусгай дасгалууд, жишээлбэл, Рубиновын хэлснээр;
Соронзон эмчилгээ;
Хэт ягаан туяа;
Лазер эмчилгээ;
Галваник гүйдэл;
хэт авиан эмчилгээ;
Парафины эмчилгээ;
богино долгионы эмчилгээ;
Хэт улаан туяаны цацраг;
Озоцерит эмчилгээ.

Ортодонтист, эрүү нүүрний мэс заслын эмч нарын чадвар

Шүдний гажиг заслын эмч нарын чадавхиар хазуулсан хэвийн байдлыг сэргээх, аппарат, протез тавих, зажлах гадаргуу нь таарахгүй бол шүдээ хавирах боломжтой. Тиймээс артрозын шалтгааныг арилгах.

Дэвшилтэт үе шатанд үе мөчний гадаргууг устгах, мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна, тухайлбал:

Intraarticular дискийг арилгах;
Доод эрүүний үений толгойг шилжүүлэн суулгах;
Эрүүний ясны толгойг арилгах;
Хамтарсан солих.

Рационал хоолны дэглэмийн эмчилгээний зарчим

Бүх хоолыг механик аргаар боловсруулж (нухсан, сараалжтай), temporomandibular үений хамгийн бага хөдөлгөөнийг ашиглан зажлах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэмээс хасагдсан: тамхи татдаг хоол, хүчтэй цай, архи, халуун ногоотой хөнгөн зууш, шоколад, мах, бохь болон удаан зажлах үйл явцтай холбоотой бүх зүйл.

Temporomandibular үений үрэвсэл, лазер эмчилгээ

Үе мөчний эмчилгээ нь бүхэл бүтэн процедур, эмийн эмчилгээ дагалддаг урт бөгөөд хэцүү үйл явц юм.

Лазер эмчилгээ гэх мэт үе мөчний үрэвслийг эмчлэх арга улам бүр түгээмэл болж байна. Лазер эмчилгээ нь үе мөчний үрэвслийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, орчин үеийн арга юм.

Өнөөдөр үе мөчний үрэвсэл, тулай болон бусад өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн олон эм байдаг боловч тэдгээр нь дүрмээр бол олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмүүдээс ялгаатай нь лазер эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд заримдаа лазер эмчилгээ нь эмийн сөрөг нөлөөг арилгадаг.

Дараахь оношийг тавьсан тохиолдолд лазер эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг.

эрүүний үений үрэвсэл;
temporomandibular үений үрэвсэл;
доод эрүүний үений үрэвсэл.

Лазер эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бүрэн эдгэрэх боломжтой. Өвчин хүндэрч, үе мөчний хүчтэй өвдөлтөөр хүндрэх үед лазер эмчилгээг засвар үйлчилгээ болгон зааж өгдөг. Мөн эрүүний үений үрэвслийг лазераар эмчлэх боломжтой.

Эмчилгээний ардын эмчилгээ

Хэрэв таны эмч үе мөчний артрит гэж оношлогдсон бол түүний зааж өгсөн эмчилгээг уламжлалт анагаах ухааны аргуудаар нэмж болно. Эдгээр нь үрэвслийг хурдан арилгах, өвдөлт, хавдрыг багасгах, нөхөн сэргээх хугацааг богиносгох болно. Энэ зорилгоор энгийн жорын дагуу бие даан бэлтгэсэн тос эсвэл декоциний хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

Гадны хэрэглээнд зориулагдсан

үрэлт - нэг улаан луувангийн шүүс, 100 гр архи, нэг халбага давс, ¾ аяга зөгийн бал, эрүүгээ түрхэж, боож өгнө;
Ревматоид хэлбэрийг эмчлэхдээ гацуур тосыг эрүү рүү түрхэж, хөвөн уутанд хийсэн халуун далайн давсаар дулаацуулахыг зөвлөж байна.
200 гр авна. давс, түүнд 100 гр нэмнэ. хуурай гичийн нунтаг ба парафиныг зузаан зуурмаг үүсгэхэд хангалттай хэмжээгээр. Бэлэн болсон хольцыг 10 цагийн турш дулаан газар байрлуулна. Шөнийн цагаар хэрэглэж, арьсанд түрхэж, бүрэн шингээх хүртэл аажмаар үрнэ. Өглөө нь үлдсэн тосыг угаах хэрэгтэй.
Гэртээ амжилттай эмчилгээ хийхийн тулд та зөгийн хортой тосыг хэрэглэж болно (хэрэв та ямар ч зөгий бүтээгдэхүүнээс харшилгүй бол), chamomile, ганга, coltsfoot, царс модны холтосны декоциний халуун шахалтыг хийж болно. Үүнээс гадна, шөнийн цагаар доод эрүүний хэсэгт шингээх, дулаарах, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай иодын торыг зурахыг зөвлөж байна.

Дотор ашиглах зориулалттай

Жимс, lingonberry навчны декоциний нэг халбагатай тэнцүү хэмжээгээр хольж, нэг аяга халуун усаар асгаж, хагас цаг байлгана. Та энэ декоциний ердийн цай шиг өдөрт хоёр шил ууж болно.
20 грамм, хус навч - 80 грамм хэмжээтэй хар булцууны цэцэгнээс бэлтгэсэн холимог нь эрүүний үений үрэвслийг арилгахад тусална. ба 100 гр. бургасны холтос. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг буталж, холих шаардлагатай. Хоёр хоолны халбагыг аваад 500 мл халуун ус хийнэ, хоёр цагийн турш исгэж өгнө. Өглөө, оройд хоолны өмнө өдөрт 100 мл ууна.
Харанхуй газар элсэн чихэртэй хольсон ургамлын гаралтай дусаах, түүнчлэн нарс нахиа нь үе мөчний үрэвслийн эсрэг тэмцэлд сайнаар нотлогдсон. Судсаар хийхдээ та хэрэглэж болно: calendula, St. John's wort, lingonberry болон хамхуул навч - бүгд тэнцүү хэмжээгээр.

Ургамлыг буцалж буй усаар асгаж, дусааж, хагас шилийг өдөр бүр амаар ууна (өдөрт 4-5 удаа ууж болно). Гэхдээ дусаах ийм эмчилгээ нь нэлээд удаан үргэлжилдэг тул та тэвчээртэй байх хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч олон ардын эмчилгээ нь эмийн нэгэн адил эсрэг заалттай байдаг.

хар улаалзганы навчны декоциний - 5 гр хуурай навч, 200-250 мл буцалж буй ус хийнэ, 15 минут байлгана, өдөрт гурван удаа 30 г ууна;
нэг халбага данделоны үндэс, феннелийн жимс, гаа навчийг хоёр хоолны халбага чацарганы холтостой хольж, хагас литр ус нэмээд 15-20 минут буцалгаж, 30-40 гр өлөн элгэн дээрээ ууна;
20 г lingonberry навч руу 200 мл ус хийнэ, 20 минутын турш хоол хийж, өдөрт 4 удаа халбагаар ууна.

Эрүүний үений артрит нь ноцтой өвчин бөгөөд цочмогоос архаг хэлбэрт шилжих боломжтой. Тиймээс эрүүний үе мөчний эвгүй мэдрэмж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв та үе мөчний үрэвслийг зөв, цаг тухайд нь эмчилж эхэлбэл ихэнх тохиолдолд үе мөчийг бүрэн, үр дагаваргүйгээр сэргээх боломжтой.

Хүндрэлүүд

Эрүүний үений үрэвслийн идээт хүндрэлүүдийн дунд түр зуурын бүсийн флегмон, менингит эсвэл сепсис үүсдэг.

Эдгээр тохиолдолд үе мөчний хөндийн идээ нь үе мөчний капсулыг нэвтлэн түүний хил хязгаараас гадуур тархдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь зөөлөн эдэд хуримтлагдаж, дараа нь судсаар дамжин бусад хэсэгт тархаж болно. Dura mater. Хүндрэлийн хөгжил нь дархлаа багатай байдаг. Ихэнхдээ дархлал хомсдолтой өвчтөнүүдэд (ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт) үүсдэг.

Цочмог артритыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үе мөчний хөндийн дотор наалдац үүсч архагшдаг. Энэ тохиолдолд эхлээд фиброз анкилоз үүсдэг. Дараа нь кальцийн давс хуримтлагдах үед ясны анкилоз үүсч, үе мөчний бүрэн хөдөлгөөнгүй болдог.

Энэ нөхцөл байдал нь хоёр талын гэмтэлтэй амаа нээх боломжгүй эсвэл нэг талын гэмтэлтэй нүүрний мэдэгдэхүйц тэгш бус байдал дагалддаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Эрүүний үений үрэвсэл нь ихэвчлэн шүд цоорох өвчин, Дунд чихний урэвсэл, томуу болон бусад олон өвчний улмаас үүсдэг хоёрдогч өвчин юм. Тохиромжтой эмчтэй зөвлөлдөх нь үе мөчний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх эхний алхам юм. Энэ нь гэмтлийн улмаас үе мөчний үрэвсэлд мөн хамаарна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг витамины талаар бүү мартаарай. Тэд үе мөчний гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох мөгөөрсний эдийг зөв хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эх сурвалж: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru

megan92 () 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байгаа ч шалтгаантай нь биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна...

Дариа () 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Ингээд явж байна

megan92 () 13 хоногийн өмнө

Дариа () 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) Би үүнийг хуулбарлах болно - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

julek26 (Тверь) 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо тэд хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга гээд бүх зүйлийг интернетээр зардаг.

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эмийг үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зардаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Дараа нь төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийгдсэн бол бүх зүйл сайхан болно. Баярлалаа!!

Марго (Ульяновск) 8 хоногийн өмнө

Үе мөчний уламжлалт аргыг хэрэглэж үзсэн хүн байна уу? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Би ямар ч ардын эмчилгээг оролдсон ч тус болсонгүй...

Екатерина Долоо хоногийн өмнө

Би лаврын навчны декоциний ууж үзсэн, энэ нь ямар ч ашиггүй, би зүгээр л ходоодоо сүйтгэсэн!! Би эдгээр ардын аргуудад итгэхээ больсон ...

Мария 5 хоногийн өмнө

Саяхан би нэгдүгээр суваг дээр нэг нэвтрүүлэг үзсэн, энэ нь бас энэ тухай байсан Хамтарсан өвчинтэй тэмцэх холбооны хөтөлбөрярьсан. Үүнийг мөн Хятадын алдартай профессор удирддаг. Үе, нурууг үүрд эдгээх арга олсон, өвчтөн бүрийн эмчилгээг улсаас бүрэн санхүүжүүлдэг гэж байна.

Эрүү нүүрний үений үений үрэвсэл нь ховор тохиолддог өвчин тул оношлох нь нэлээд төвөгтэй байдаг. Ямар ч шалтгаангүйгээр доод эрүүний хэсэгт гэмтэл авсан эсвэл өвдөж байгаа хүн энэ мэдрэмжийг үе мөчний гэмтэлтэй холбодоггүй тул аль болох удаан мэргэжилтэн рүү очихыг хойшлуулдаг. Үүний үр дүнд temporomandibular үений артрит архаг болж, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг алдагдахгүйн тулд хөдөлж байхдаа ам чинь өвдвөл юуг анхаарах хэрэгтэйг мэдэх нь чухал.

Дээд эрүүний үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Эрүүний үений үрэвслийн өвөрмөц байдал нь аажмаар хөгжиж, өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, эсвэл гэнэт хурц өвдөлтөөр эхэлдэг - энэ нь хүний биеийн бие даасан шинж чанараас ихээхэн хамаардаг.

Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн доод эрүүгээ хөдөлгөж байхдаа чихний ойролцоо бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрч болно - зажлах эсвэл эвшээх үед. Унтах эсвэл удаан хугацаагаар амарсны дараа доод эрүү хөших мэдрэмж төрдөг бөгөөд энэ нь сонсохгүй байгаа мэт санагдаж магадгүй юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эрүүл мэнд хурдан доройтож, амны хөндийн өчүүхэн хөдөлгөөнд өвдөлт үүсч, тэр үед дээд эрүүний үеийг дарж болно.

Хэрэв гэмтлийн үр дүнд эрүүний үений үрэвсэл үүсвэл өвдөлт нь хурц болно. Энэ тохиолдолд хаван нь үе мөчний ойролцоо үүсдэг бөгөөд энэ нь гэмтсэн тал дээр чихний ойролцоо хавдар хэлбэрээр харагддаг. Амаа нээх үед нүүр нь хажуу тийш мэдэгдэхүйц шилжиж болно.

Халдварт хэлбэрийн хувьд амаа хөдөлгөх үед хүчтэй өвдөлт нь толгойн ар тал руу туяа цацруулж, сүм рүү найлзуурууд, эсвэл бүх толгой дээр тархдаг. Заримдаа мэдрэмж нь эрүүний үений үрэвсэл эхэлсэнтэй холбоогүй бөгөөд энэ нь улиг болсон толгойн өвчин гэж үздэг.

Хамгийн хүнд хэлбэр нь эрүүний идээт үрэвсэл бөгөөд үе мөчний дотор идээ хуримтлагддаг. Эрүү нүүрний артритын дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь чухал юм.

Эрүүний үений үрэвслийг эрт үе шатанд таньж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал бөгөөд эс тэгвээс өвчин архаг хэлбэрт шилжих бөгөөд энэ нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд эерэг үр дүнг хэн ч баталгаажуулах эрхгүй. Өвчний энэ явц нь амаа хөдөлгөх үед өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг бөгөөд гэмтсэн үений хэсэгт товших, шажигнах нь байнга тохиолддог. Гаднаас нь харахад дээд эрүүний хэсгүүд эрүүл харагдаж болох ч тэмтрэлтээр өвдөх мэдрэмж төрдөг.

TMJ артрит үүсэх шалтгаанууд

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар надаас мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

TMJ артрит нь хөгшин хүмүүсийн өвчин боловч энэ нь залуучууд үүнээс дархлаатай гэсэн үг биш юм. Ахмад настнуудад үе мөчний үрэвсэл үүсэх магадлал өндөр байдаг, ялангуяа энэ өвчин урьд өмнө тохиолдож байсан бол. Эрүүний үений үений үрэвсэл нь өвчний үндсэн шалтгаанаас хамааран хоёр бүлэгт хуваагдана.

гэмтэлтэй;
халдварт.

TMJ-ийн халдварт артрит нь эргээд өвөрмөц ба өвөрмөц бус гэж хуваагддаг. Эдгээр төрлүүд нь цочмог хэлбэртэй байж болно, эсвэл архаг хэлбэрт шилжиж болно. Доод эрүүний үрэвслийн шалтгаан нь өвчтөнд гурван үндсэн өвчний аль нэгийг агуулдаг.

"хааны" өвчин - тулай;
өмнөх эрүү нүүрний үений хэрх, бүх биеийн үе мөчний хэрх;
системийн чонон хөрвөс.

Өвчний төрлүүд

Эрүүний үрэвслийн үндсэн шалтгааныг тогтоох нь маш чухал бөгөөд энэ нь эрүүний үений үрэвсэлд ямар мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, ямар эмчилгээ хийхийг тодорхойлох болно. Буруу онош нь эмчилгээ үр дүнгүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ үед өвчин дэвшилтэт хэлбэрт шилжих болно. Үрэвсэлт үйл явц эхлэхэд хүргэсэн шалтгаанаас хамааран эрүүний үений артритын төрлийг ихэвчлэн хуваадаг.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Эрүүний үрэвсэл үүсэхэд хүргэсэн шалтгаанаас хамааран оношлогоо, эмчилгээг янз бүрийн мэргэжилтнүүд хийдэг: эмчилгээний эмч, гэмтлийн эмч, мэс засалч, шүдний эмч, ревматологич. Оношилгооны хэрэгслийн хувьд рентген шинжилгээ, temporomandibular бүсийн CT аргыг голчлон ашигладаг.

Үрэвслийн цочмог үе шатны гол шинж тэмдэг нь эрүүний үений цоорхойг өргөжүүлэх бөгөөд архаг хэлбэрээр түүний хэмжээг миллиметрээр тооцдог. Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч өвчтөнд цусны шинжилгээ өгөх (ESR ба ревматоид хүчин зүйлд онцгой анхаарал хандуулдаг), түүнчлэн бие махбод дахь үрэвслийн процессын шинж тэмдгүүдийн хослолыг (томорсон тунгалагийн зангилаа, ревматоид харагдах байдал) зааж өгөх ёстой. зангилаа, жижиг үе мөчний их хэмжээний гэмтэл).

Эмчилгээний сонголтууд

Эмнэлгийн туршлагаас харахад TMJ өвчний шалтгаанаас үл хамааран эрүүний үений үрэвслийн үед үзүүлэх анхны тусламж нь өвчтэй хэсгийн амрах байдлыг хангах явдал юм. Мэргэжилтэн нь борооны цув хэлбэртэй боолт хийж, шүдний хооронд хавтан суулгаж, хазуулсан газрыг тогтооно. Боолт зүүж байх хугацаанд өвчтөнд зөвхөн шингэн хоол идэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь сүрэлээр идэж болно. Эмчилгээг TMJ-ийн эмгэгийн шалтгаанд үндэслэн тогтоодог бөгөөд гурван үндсэн үе шатыг агуулдаг.

өвдөлт намдаах;
эрүүний үений үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах;
temporomandibular бүсийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх.

Эмийн болон мэс заслын эмчилгээ

Эрүү нүүрний үений үений үрэвслийн эмчилгээг эхлэхийн тулд шинж тэмдгийн эрчмээс хамааран эмч өвдөлт намдаах эм эсвэл новокаины блокадыг тогтооно. Өвдөлт намдаах эмийг өөрөө бичиж болохгүй, өвчний түүх дээр үндэслэн өвчтөнд тус тусад нь сонгоно. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй стероид бус эмэнд давуу эрх олгодог бөгөөд өвдөлттэй тэмцэхэд бусад аргууд үр дүнгүй тохиолдолд л блокод хэрэглэдэг.

Хэрэв эрүүний идээт эсвэл халдварт артрит оношлогдвол антибиотик эмчилгээг тогтоодог бөгөөд эхлээд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тодорхой антибиотикийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох судалгаа хийж, дараа нь нарийн зорилтот эмчилгээг тогтооно. Энэ нь гаж нөлөөний магадлалыг багасгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Могой эсвэл зөгий хор агуулсан тос, гель нь эрүүний үрэвсэлтэй тэмцэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан. Үрэвссэн хэсэгт дулаацах компресс түрхэж, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд нэгэн зэрэг нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эмчилж, хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Халдвартай компрессийг оношлохгүйгээр хэрэглэж болохгүй, учир нь халдварт эсвэл идээт өвчин болох TMJ-ийн өвөрмөц артрит илэрсэн тохиолдолд халуун нь нян үржих таатай орчин болж, хурдан хөгжихөд хүргэдэг. өвчний.

Эрүү нүүрний үений идээт артрит нь мэс заслын оролцоог шаарддаг бөгөөд хяналтгүй бол амь насанд аюултай гэж үздэг. Эмчилгээг нөхөн сэргээх хугацаанд эмнэлэгт хийдэг бөгөөд үрэвсэлт үе мөчний идээ бээрийг арилгасны дараа өвдөлтийг намдаахын тулд дулаарах нөлөөтэй хуурай боолт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

TMJ-ийн ревматоид артрит эмчилгээг үрэвслийн эсрэг эмийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Гормоны эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг. Эмчилгээ хийлгэж буй мэс засалч нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн буруу бөглөрлийг засахын тулд шүдний эмчийн нэмэлт үзлэгийг зааж өгч болно. Эхний өвдөлтийн хам шинжийг арилгасны дараа доод эрүүний артритын дараа хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн биеийн тамирын дасгалын багцыг зааж өгнө.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухааны дунд нүүрний үений үрэвслийг эмчлэх олон арга байдаг. Эдгээр нь голчлон өвдөлт, үрэвслийг намдаахад чиглэгддэг бөгөөд тэдгээрийн олонх нь эмийн сангаас доогуур байдаггүй тул эмч нар үндсэн эмчилгээний хамт заадаг.

Эрүү нүүрний үрэвслийг эмчлэхдээ анхаарах ёстой гол зүйл бол эмчийн заавраас татгалзаж, өөрөө өөрийгөө эмчилж, өөрөө онош тавьж, уламжлалт анагаах ухааныг өөрөө хэрэглэж чадахгүй. Гэртээ бэлтгэсэн тос, декоциний, үрэлт нь зөвхөн туслах арга хэмжээ бөгөөд анхан шатны эмчилгээгүйгээр өвчтөнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм.

Үе мөчний дахин үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь эрүүний үений үрэвслийг удаан хугацаагаар эмчлэхээс үргэлж дээр байдаг тул артрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, мөн дахилтаас зайлсхийхийн тулд дараахь арга хэмжээг авах шаардлагатай.

шүд ба хажуугийн шүдэнд ачааллыг хуваарилах: урд хэсэг нь хоолыг хазахад, арын хэсэг нь зажлахад ашиглагддаг;
Шүдний нэг талыг хэт ачаалахгүйн тулд та баруун, зүүн эрүүгээ нэгэн зэрэг зажлах хэрэгтэй;
буруу бөглөрөлтийг үл тоомсорлож болохгүй, эс тэгвээс үе мөчний хэт ачааллаас болж өвчний хөгжилөөс зайлсхийх боломжгүй;
Хэрэв үе мөчний үрэвсэл урьд өмнө ажиглагдсан бол хатуу хоол хүнс - жигнэмэг, хатуу мах, самар зэргийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах нь дээр.

Эрүүний үений бүсэд өвдөх нь үрэвсэл, аюултай өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Эрүүний үений үрэвслийн шинж тэмдэг, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргуудыг нарийвчлан авч үзье.

Эрүүний үений үрэвсэл: өвчний үндсэн шалтгаанууд

Ихэнхдээ эрүүний үе нь дараах шалтгааны улмаас үрэвсдэг.

1. Механик гэмтэл.Энэ нь зөөлөн болон ясны эдийг ноцтой гэмтээдэг эрүүний уналт эсвэл мохоо цохилт байж болно. Мөн эрүү гэмтсэн тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдож болно.

Гематом үүсэх;

Дотор үе мөчний капсул хагарах;

Хагарал эсвэл хугарал.

Гэмтлийн үр дүнд үе мөчний хөндийд үрэвсэл үүсдэг. Энэ нь шингэн хуримтлагдаж, эрүүний хөдөлгөөн эрс мууддаг.

2. Мөн халдвар нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд заналхийлдэг. Халдвар өөрөө үе мөч рүү дараах байдлаар нэвтэрч болно.

Шууд (хугарал, сумны шарх, хутганы зүсэлт гэх мэт);

Холбоо барих (буглаа, флегмон, буглаа, идээт гахайн хавдар, Дунд чихний урэвсэл гэх мэт өвчний үед);

Гематоген (цочмог мөөгөнцөр, бактери эсвэл вируст өвчний үед хөгждөг).

Ихэвчлэн гематоген халдвар нь дараахь өвчний үед тохиолддог.

заг хүйтэн;

тэмбүү;

сахуу;

сүрьеэ;

3. Ревматоид артритихэвчлэн эрүүний үений үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ өвчний үед үе мөчний зөөлөн эд нь хүнд хүндээр тусдаг. Өвчтөнүүдийн бараг 20% -д эрүүний үрэвсэл тохиолддог.

Өнөөдрийг хүртэл ревматоид артрит үүсэх шалтгаануудын талаар тодорхой мэдээлэл алга байна. Эрдэмтэд өвчний өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлсон. Эдгээр нь удамшлын урьдал нөхцөл, янз бүрийн вирусын халдвар (гепатит, герпес гэх мэт).

4. Улаан чонон хөрвөсхүний дархлааны систем алдагдаж, үе мөч нь гэмтдэг өвчин юм. Мөн үе мөч нь өөрөө гажиггүй гэдгийг мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр эдгэрсний дараа таагүй мэдрэмж бүрмөсөн алга болно.

5. Реактив артритүе мөчний хүнд үрэвсэл (эрүүний үеийг оруулаад) дагалддаг. Энэ нь шээс бэлэгсийн систем эсвэл гэдэсний өмнөх халдварын дараа тохиолддог. Үе мөчний нөхцөл байдал муудаж байгаа нь өвчтөний эд эсийг тодорхой бичил биетээр гэмтээсэнтэй холбоотой юм.

6. Тулайбодисын солилцооны эмгэг дагалддаг тул шээсний хүчил өвчтөний биеийн эд эсэд хуримтлагдаж эхэлдэг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн буруу хооллолт, шим тэжээлийн дутагдал эсвэл суурин амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байдаг.

Цусан дахь энэ бодис их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул давс нь үе мөчний хэсэгт хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, цочмог өвдөлт, түлэгдэлт үүсэхэд хүргэдэг.

Эрүүний үений үрэвсэл: шинж тэмдэг, илрэл

Эрүүний үений цочмог үрэвсэл нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

1. Өвдөлт. Энэ бол үрэвслийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийн шинж чанар нь өөр байж болно: хурц, өвдөх, хатгах, зүсэх. Эрчим хүч нь хүчтэй бөгөөд ихэвчлэн давтагддаг (ялангуяа хоолыг зажлах дараа).

Түүнчлэн, заримдаа өвдөлт нь нүүрний бусад хэсэгт (дээд эрүү, чих гэх мэт) цацруулж болно. Энэ нь нүүрний зөөлөн эдийн янз бүрийн хэсгүүдийг эрүүний үеээр дамждаг нэг мэдрэлээр дамжуулдагтай холбоотой юм.

2. Цочмог артрит (идээт хэлбэр) -ийн үед улайх, хүчтэй хавдах нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үе мөчний хэсэгт хуримтлагддаг.

3. Биеийн температурын өсөлт нь үндсэндээ цусны судас өргөжиж, үрэвсэлт үйл явцын бүсэд бүлээн цус урсахтай холбоотой. Энэ нь ийм шинж тэмдгийн хөгжлийг өдөөдөг.

4. Эд эсийн хавдалтаас болж үе мөчний тэсрэлт, шахалтын мэдрэмж ажиглагдаж байна.

5. Үрэвслийн тархалтаас болж сонсгол алдагдах боломжтой. Халдварт үрэвслийн үед өвчин нь дотоод чихэнд тархаж, бүрэн дүлийрэлд хүргэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

6. Ядаргаа.

7. Халууралт.

8. Биеийн өвдөлт.

9. Сул тал.

10. Хоолны дуршил буурах.

11. хайхрамжгүй байдал.

12. Хоол идэх үед өвдөх.

13. Толгой байнга өвддөг.

14. Цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх өвчний хурцадмал байдал.

Эрүүний үений архаг үрэвслийн шинж тэмдэг нь:

1. Өвдөж өвдөх. Түүний эрч хүч нь тийм ч тод биш байх болно, гэхдээ энэ нь хүнд цочмог хэлбэрийнхээс багагүй таагүй мэдрэмжийг өгөх болно. Түүнчлэн өвдөлт нь пароксизм бөгөөд ямар ч үед тохиолддог.

2. Үе мөчний хөдөлгөөн алдагдах. Энэ нь ялангуяа өглөө нь тодорхой болно.

3. Өвдөлт дагалддаг өвдөлттэй үе мөчний шаржигнах чимээ гарах.

4. Температур бага зэрэг нэмэгдэх.

5. Архаг сул дорой байдал.

6. Бага зэрэг сонсгол алдагдах (нэг чихэнд байж болно).

Эрүүний үений үрэвсэл: оношлогоо, эмчилгээ

Эрүүний үений үрэвсэл нь янз бүрийн өвчний улмаас үүсдэг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлох нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь оношлогооны процедурыг хийх хэрэгтэй.

1. Цусны ерөнхий шинжилгээ.

2. Шээсний ерөнхий шинжилгээ.

3. Шээсний хүчлийн түвшинг илрүүлэх.

4. Уургийн хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ.

6. Эрүүний үений рентген зураг.

Мөн дараахь эмч нарт очиж үзэхийг зөвлөж байна.

1. Гэмтлийн эмч.

2. Мэдрэлийн эмч.

3. Эмчилгээний эмч.

4. Ревматологич.

5. Шүдний эмч.

6. Чих хамар хоолойн эмч.

Эрүүний үений үрэвсэл: эмчилгээний аргууд

Эрүүний үений үрэвслийн уламжлалт эмчилгээ нь дараахь аргуудыг агуулдаг.

Хөдөлгөөнгүй болгох;

Эмийн эмчилгээ;

Физио эмчилгээний эмчилгээ.

1. Хөдөлгөөнгүй болгох.Энэ нь үрэвсэл үүсэхэд хүргэсэн мултрал, сунгах тэмдэг, хөхөрсөн, үе мөчний гэмтэлд зориулагдсан. Хөдөлгөөнгүй болгох гол зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн үеийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний нүүрэнд эрүүний зөөлөн боолт, дүүгүүр хэлбэртэй эсвэл париетал-сэтгэцийн боолт түрхэж болно.

Өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран тэрээр хэдэн цагаас хэдэн долоо хоног хүртэл ийм боолт өмсөх ёстой.

2. Эмийн эмчилгээ.Энэ нь өвдөлт намдаах, хавдах, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд дараахь бүлгийн эмийг зааж өгдөг.

Үрэвслийн эсрэг эм (Nimesil);

Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм (Парацетамол);

Хүнд өвдөлтийн үед мансууруулах өвдөлт намдаах эм (Трамадол, Морфин) -ийг зааж өгч болно;

Үрэвслийн эсрэг цитостатикууд (Циклофосфамид, Азатиоприн).

Харагдах нь чухал Эдгээр эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл тарилгын хэлбэрээр амаар авч болно.

3. Физик эмчилгээихэвчлэн нөхөн сэргээх процедурын хувьд эмийн эмчилгээ хийсний дараа хийдэг. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмчлэгч эмч тодорхойлно.

Уламжлалт физик эмчилгээний эмчилгээ нь дараахь процедурыг агуулдаг.

1. UHF эмчилгээ.Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эдэд цахилгаан талбараар нөлөөлөх зорилготой юм. Энэ тохиолдолд энэ талбараас ялгарах энерги нь өвчтэй эсүүдэд шингэж, цусны эргэлт сайжирч, дотоод шүүрлийн системийг хэвийн болгох болно.

UHF эмчилгээ нь дараахь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Өвдөлт намдаах;

Эд эсийг тэжээдэг;

Үрэвслийг намдаана;

Өвчтөний эд эс дэх бодисын солилцоог сайжруулдаг.

Хамгийн их эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд энэ процедурыг өдөрт хоёр удаа арван таван минутын завсарлагатайгаар хийх ёстой. Эмчилгээний ерөнхий курс хоёр долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Та үүнийг хоёр сарын дараа давтаж болно.

2. Электрофорез- Энэ бол цахилгаан гүйдэл, янз бүрийн эмээр эмчилгээ хийдэг физик эмчилгээний аргуудын нэг юм. Гүйдлийн гүйдэл нь өвчтэй хэсэгт хүрэхэд дараах эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлнэ.

Өвдөлт намдаах;

Үе мөчний үрэвслийг намдаана;

тайвширдаг;

Цусны эргэлтийг сайжруулна.

Ихэнхдээ үе мөчний өвчний үед эмч нар новокайнтай электрофорез хэрэглэдэг. Энэ нь өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй тусалдаг.

Энэ тохиолдолд энэ эмийн уусмалыг электрофорезд хэрэглэж, дараа нь өвчтөний биед хэрэглэнэ. Цахилгаан гүйдэл хэрэглэсний дараа эм нь өвчтэй хэсэгт үйлчилнэ.

Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа 20 минут байна. Эмчилгээний курс дор хаяж 14 хуралдааныг багтаасан байх ёстой.

Цочмог temporomandibular үе дэх өвдөлт (TMJ) ихэвчлэн үрэвссэн үед илэрдэг ( артрит). Өвдөлтнэг талын эсвэл хоёр талын, цочмог эсвэл архаг байж болно ( урт хугацааны). Ихэнхдээ энэ өвчин нь амаа нээх үед өвдөлт ихсэх, хооллоход хүндрэлтэй, бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Архаг өвдөлтийн хувьд ийм эмгэг нь хүний бие махбодийн болон сэтгэл санааны байдалд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй тул энэ өвчний эмчилгээг хойшлуулахыг зөвлөдөггүй.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн хүүхэд, ахмад настнуудад ажиглагддаг. Эхний тохиолдолд энэ нь хүүхдийн бие дэх яс, шүдний өсөлтийн байнгын үйл явц, түүнчлэн тоглоомын үеэр үе мөчний гэмтэл бэртэх эрсдэлтэй холбоотой юм. Ахмад настангууд янз бүрийн халдварт болон системийн үрэвсэлт өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөр байдаг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил давтамжтайгаар өвддөг.

Сонирхолтой баримтууд

Эрүүний үе нь хүн зажлах, залгих, ярих бүрт хөдөлдөг. өөрөөр хэлбэл дунджаар 30-40 секунд тутамд).
Хоёр дахь хүн бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа эрүүний үений өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрсэн.
Эрүүний үений хөдөлгөөнийг гурван хавтгайд хийж болох бөгөөд энэ нь түүний бүтцийн онцлогтой холбоотой юм.

Temporomandibular үений анатоми

Temporomandibular үе нь хос бөгөөд доод эрүүг гавлын ясны түр зуурын ястай холбох цэг дээр байрладаг. Энэ нь хосолсон үеийг хэлдэг, өөрөөр хэлбэл зүүн ба баруун үений хөдөлгөөнүүд үргэлж нэгэн зэрэг, синхрон байдаг. Үүний гол үүрэг нь доод эрүүний хөдөлгөөнийг хангах явдал юм.

Temporomandibular үений бүтцийн элементүүд нь:

Үе мөчний гадаргуу.Үе нь өөрөө доод эрүүний үений гадаргуугаас үүсдэг ( үе мөчний толгой) ба доод эрүү ( үе мөчний) түр зуурын ясны хөндий.
Хамтарсан капсул. TMJ капсул нь нягт холбогч эдээс тогтдог. Энэ нь үеийг гаднаас нь хүрээлж, үе мөчний хөндийг хязгаарладаг.
Синовиал шингэн.Хамтарсан капсулын дотоод давхарга нь үе мөчний шингэн гэж нэрлэгддэг эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь үе мөчний хөндийг дүүргэж, үе мөчний гадаргууг бие биентэйгээ харьцуулахад гулсах, хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг. бактерийн эсрэг) функц. Хамтарсан хөндий дэх synovial шингэний хэмжээ нь үе мөчний функциональ үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг - ачаалал ихсэх тусам түүний үүсэх хурд нэмэгдэж, үе мөч удаан хугацаагаар идэвхгүй байх үед ( жишээлбэл, эрүүний хугарлын дараа хөдөлгөөнгүй болсон үед) түүний тоо хэмжээ буурч байна.
Үений доторх диск ( мөгөөрс). Temporomandibular үений бүтцийн чухал шинж чанар нь үе мөчний гадаргуугийн хооронд тусгай фиброз мөгөөрс байдаг. Энэхүү мөгөөрс нь ирмэгээрээ үе мөчний капсултай нийлж, үений хөндийг 2 хэсэгт хуваадаг ( дээд ба доод).
Шөрмөсний аппарат. Temporomandibular үений хэсэгт гурван шөрмөс байдаг - 1 том ( барьцааны шөрмөс) ба хоёр жижиг. Тэдний гол үүрэг бол үе мөчний толгойн хөдөлгөөнийг хязгаарлах явдал юм - барьцааны шөрмөс нь түүний хэт их арын шилжилтээс сэргийлдэг бол жижиг холбоосууд нь доод эрүүг дэмждэг. Энэ үе нь дунд чихний нугастай хоёр холбоосоор холбогддог ( дуу чимээг мэдрэхэд оролцдог яс үүсэх).

Хэдийгээр анатомийн хувьд үе нь нэг бүтэн боловч мөгөөрсний таславч, шөрмөс, булчингийн аппарат байгаа нь бүх гурван хавтгайд хөдөлгөөн хийх боломжтой болгодог.

Эрүүний үений 3 төрлийн хөдөлгөөн байдаг.

Амаа нээх, хаах.Эдгээр хөдөлгөөнүүд нь доод эрүүний үений толгойн шилжилтийн улмаас хийгддэг бол үе мөчний диск нь байрандаа үлддэг. Энэ нь үг хэлэх, хоол зажлах үед тохиолддог.
Доод эрүүгээ урагшлуулна.Энэ тохиолдолд доод эрүүний толгой нь үе мөчний мөгөөрстэй хамт шилждэг, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөн нь үений хөндийн дээд хэсэгт үүсдэг.
Эрүүний хажуугийн шилжилт.Энэ хөдөлгөөний үед доод эрүүний толгой эргэх талаас ( өөрөөр хэлбэл эрүү хөдөлж буй үе мөчид) тэнхлэгээ тойрон эргэлддэг бол эсрэг талын үений үений толгой нь доошоо, хажуу тийшээ шилждэг. Энэ хөдөлгөөн нь хатуу ширүүн хоолыг зажлахад онцгой ач холбогдолтой.

Эрүүний эрүүний үе нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэхүйн мэдрэлийн утаснуудаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь арьс, нүүр, толгойн зарим булчингуудыг мөн мэдрүүлдэг. Өвдөлтийн жинхэнэ эх үүсвэр нь огт өөр газар байж болох тул үе мөчний өвдөлтийг оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Артерийн цус нь гадны гүрээний артерийн мөчрөөр дамжин үе рүү ордог. өнгөц түр зуурын болон бусад жижиг артерийн дагуу). Венийн цус нь доод эрүүний венийн сүлжээнд, цаашлаад хүзүүний венийн судас руу урсдаг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тунгалгийн урсац үүсдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний идээт үрэвслийн үед халдварын тархалтад чухал үүрэгтэй.

Temporomandibular үений үрэвслийн шалтгаанууд

Хамтарсан хэсэгт өвдөлт олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Шалтгаанаас хамааран эмгэг процесс, өвчнийг оношлох, эмчлэх арга барил нь өөр өөр байдаг.

Temporomandibular үений үрэвслийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

механик гэмтэл;
халдвар;
системийн үрэвсэлт өвчин.

Механик гэмтэл

Цохилт эсвэл уналт нь үе мөчний аль ч бүрэлдэхүүн хэсгийг гэмтээж, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Хамтарсан гэмтэл нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

хамтарсан капсул хагарах;
периартикуляр шөрмөс тасрах;
ясны үе мөчний гадаргуугийн хагарал / хугарал;
үе мөчний хөндийд цус алдах.

Гэмтлийн шинж чанар, хэмжээнээс үл хамааран эд эсийн урвал нь ихэнх тохиолдолд ижил төстэй байдаг. Үрэвслийн голомтод биологийн идэвхт бүрэлдэхүүн хэсгүүд ялгардаг ( брадикинин, серотонин, гистамин гэх мэт). Эдгээр нь цусны судсыг тэлэх, цусны шингэн хэсгийг эс хоорондын зайд гаргахад хүргэдэг. өөрөөр хэлбэл даавуунд), хаван үүсгэдэг. Мөн шингэн ( эсвэл цус) үе мөчний хөндийд хуримтлагдаж, эдийг шахаж, үе мөчний хөдөлгөөнийг алдагдуулдаг.

Халдвар

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үе мөчний хөндийд ороход үрэвсэлт үйл явц бас үүсч болно.

Халдвар нь үе мөчний хөндийд гурван аргаар нэвтэрч болно.

Чигээрээ;
холбоо барих;
гематоген ( цусаар дамжин).

Халдварын шууд зам
Энэ тохиолдолд үе мөч гэмтэх үед халдвар нь үе мөчний капсулын бүрэн бүтэн байдал зөрчигддөг. доод эрүүний хугарал, цохилт, хутга, бууны шархтай). Үе мөчний хөндийд нэвтэрч буй бичил биетүүд нь өвөрмөц ( сүрьеэ, тэмбүү) эсвэл өвөрмөц бус ( стафилококк, стрептококк)үрэвсэл.

Халдварын холбоо барих зам
Эрүүний үений хавьтлын халдвар нь халдвар авсан ойролцоох эд эсээс бактерийн халдвар тархах явдал юм. булчин, яс, шөрмөс гэх мэт).

TMJ-ийн гематоген халдварын шалтгаан нь дараахь байж болно.

уушиг эсвэл гэдэсний сүрьеэ;
аливаа байршлын идээт голомт;
сепсис ( цусан дахь пиоген бичил биетний нэвтрэлт, тархалт).

Системийн үрэвсэлт өвчин

Энэ бүлэгт ерөнхий шинж чанартай ревматизмын хэд хэдэн өвчин орно. системчилсэн) янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн үрэвсэлт үйл явц. Хэвийн нөхцөлд хүний дархлааны тогтолцоо нь бие махбодийг гадны халдварт бодисоос хамгаалах зорилготой. Гэсэн хэдий ч зарим өвчний үед түүний үйл ажиллагаа доголддог бөгөөд үүний үр дүнд дархлаатай эсүүд өөрийн биеийн эд эстэй харилцан үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь тэдний гэмтэлд хүргэдэг.

TMJ-ийн үрэвсэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.
Ревматоид артрит
Энэ өвчин нь биеийн бүх хэсэгт холбогч эдэд гэмтэл учруулдаг. Хамгийн тод эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь янз бүрийн үе мөчний гэмтэл юм. Ревматоид артрит дахь temporomandibular үений гэмтэл нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 15% -д тохиолддог.

Өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Түүний үүсэхэд удамшлын урьдал нөхцөл, вируст халдварууд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг ( герпес вирус, гепатит В вирус болон бусад). Энэ өвчний мөн чанар нь дархлааны тогтолцооны эсийн идэвхжил нь үе мөчний хөндийд үүсдэг ( Т ба В лимфоцитууд), үе мөчний хөндийн эдэд хуримтлагддаг. Архаг үрэвсэлт үйл явц үүсч, үр дүн нь үе мөчний доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг гэмтээх, устгах явдал юм. мөгөөрс, ясны үе мөчний гадаргуу болон бусад).

Системийн чонон хөрвөс
Системийн чонон ярын үе мөчний гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог. Энэ өвчний мөн чанар нь мөн дархлааны тогтолцооны тасалдал юм, гэхдээ энэ тохиолдолд В лимфоцитууд нь аутоэсрэгбие үүсгэдэг ( өөрөөр хэлбэл биеийн өөрийн эсийн эсийн дотоод бүтцэд халддаг дархлааны цогцолборууд), янз бүрийн эдийг гэмтээхэд хүргэдэг. Өвөрмөц шинж чанар нь үе мөчний хөндийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэв гажилт үүсэхгүй бөгөөд үндсэн өвчин эдгэрсний дараа эмнэлзүйн илрэлүүд бүрэн арилдаг явдал юм.

Реактив артрит
Энэ өвчин нь гэдэсний болон шээс бэлгийн замын халдварын дараа удалгүй тохиолддог үе мөчний идээт бус үрэвсэлээр тодорхойлогддог. микоплазм, хламиди болон бусад бичил биетний халдварын дараа). Үе мөчний эвдрэлийн шалтгаан нь зарим бичил биетний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, тэдгээрийн хорт бодисууд нь хүний биеийн зарим эд эстэй төстэй байдаг.

Бие махбодид нэвтэрч орсны дараа халдварт бодисууд дархлааны системтэй харьцдаг бөгөөд үүний үр дүнд "гадаад" бодисыг илрүүлэх, устгахад чиглэсэн олон тооны хамгаалалтын урвалууд эхэлдэг ( эсрэгтөрөгч). Гэсэн хэдий ч "гадны" эсрэгтөрөгч нь "бидний" эсрэгтөрөгчтэй төстэй байдаг тул дархлааны тогтолцооны эсүүд нь өөрийн биеийн эд эсийг, түүний дотор үе мөчний янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг гэмтээдэг. мөгөөрс, шөрмөс, үе мөчний гадаргуу).

Тулай
Энэ өвчин нь бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд шээсний хүчлийн талстууд биеийн эд эсэд хуримтлагдаж эхэлдэг. Өвчин үүсгэх олон шалтгаан бий, гэхдээ тэдгээрийн мөн чанар нь шээсний хүчил үүсэхээс шалтгаална. их хэмжээний мах хэрэглэх үед, antitumor эмчилгээний үед), эсвэл бөөрөөр ялгарах үйл ажиллагааг зөрчих. Цусан дахь шээсний хүчлийн агууламж нэмэгдсэний үр дүнд түүний давс ( уратууд) янз бүрийн эд, түүний дотор үе мөчүүдэд хуримтлагдаж, цочмог үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг.

Temporomandibular үений үрэвслийн шинж тэмдэг

Шалтгаанаас үл хамааран TMJ-ийн үрэвсэл нь ижил төстэй шинж тэмдгээр үргэлж илэрдэг. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг үнэлэхдээ бусад эрхтнүүдийн эмнэлзүйн илрэлийг үнэлэх шаардлагатай. бусад үе мөчний гэмтэл, халдварын шинж тэмдэг гэх мэт.) болон бүх биеийг бүхэлд нь, системийн болон халдварт өвчнийг цаг алдалгүй таньж, эмчилгээг эхлэхийн тулд.

Өмнө дурьдсанчлан, үе мөчний үрэвсэлт үйл явц нь цочмог болон архаг байж болно.

Цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг

Цочмог үрэвсэлт үйл явц нь эд эсийн хавдар, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий чанараар тодорхойлогддог. Энэ нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг). Үүнээс гадна эксудат нь үе мөчний хөндийд ихэвчлэн хуримтлагддаг ( цусны судасны хананы нэвчилт нэмэгдсэний үр дүнд үүссэн үрэвсэлт шингэн), өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Temporomandibular үений цочмог үрэвсэл нь дараахь байдлаар илэрч болно.

Өвдөлт.Үе мөчний үрэвсэлтэй үед өвдөлт нь үргэлж хурц, хурц, хатгах, зүсэх шинж чанартай байдаг. Хөдөлгөөний явцад өвдөлт үргэлж нэмэгддэг ( ярианы үеэр, хоол зажлах үед гэх мэт.), хүний амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг ( Ихэвчлэн өвчтөнүүд амаа 1-1.5 см-ээс илүү нээж чаддаггүй). Өвдөлт бас цацарч болно ( тараах, "өгөх") нүүр, толгойн ойролцоох эрхтэн, эдэд. Өвдөлтийн туяа нь нүүрний зөөлөн эдийн янз бүрийн хэсгүүд ижил мэдрэлээр үүсгэгддэгтэй холбоотой юм. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл). Үүний үр дүнд temporomandibular үений хэсгээс гарч буй өвдөлтийн импульс нь өвчтөнд бусад хэсэгт өвдөлт гэж ойлгогддог.
Хамтарсан хэсгийн зөөлөн эдүүд хавдаж, улайна.Энэ шинж тэмдэг нь үе мөчний хөндийд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний тархалт дагалддаг идээт артрит юм. Үрэвслийн голомтод олон тооны үрэвслийн медиаторууд ялгардаг. Тэд цусны судсыг өргөсгөж, өртсөн хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэж, улмаар улайлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ судасны хананы нэвчилт нэмэгдэж, улмаар цусны сийвэн нь судасны орноос гарч, хүрээлэн буй эдэд нэвчиж, хаван үүсэх шалтгаан болдог.
Орон нутгийн температурын өсөлт.Ойролцоох эд эстэй харьцуулахад температур 1-2 градусаар нэмэгдэх ( эсвэл өөр үе мөчний тэгш хэмтэй талбайтай, хэрэв тэдгээрийн зөвхөн нэг нь үрэвссэн бол) нь цусны судас өргөжиж, үрэвслийн голомт руу илүү их хэмжээний бүлээн цус орж ирдэгтэй холбоотой юм.
Хамтарсан хэсэгт бүрэн дүүрэн мэдрэмж төрдөг.Энэ мэдрэмж нь эд эсийн хавдар, үе мөчний хөндийд их хэмжээний эксудат хуримтлагдсанаас үүдэлтэй байж болно.
Сонсголын бэрхшээлтэй.Үрэвслийн процесс нь гадны сонсголын хэсгийн эдэд тархсаны үр дүнд түүний нарийсалт үүсч, улмаар өвчтөнд чихний бөглөрөл үүсч, гэмтлийн хажуугийн сонсгол буурдаг. Хэрэв үрэвсэл нь халдвартай бол халдвар нь дунд болон дотоод чихний бүтцэд тархах бөгөөд энэ нь сонсголын сулрал, түүний дотор бүрэн дүлийрэлд хүргэдэг.
Халуурах.Биеийн температур 38ºС-ээс дээш нэмэгдэх, булчин өвдөх, өвдөх, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд нь бие махбодид системийн халдвар, түүнчлэн TMJ-ийн идээт үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Архаг үрэвслийн шинж тэмдэг

Үрэвсэлт үйл явц буурах тусам үе мөчний хөндий дэх эксудатын хэмжээ аажмаар буурч, харин пролифератив процесс үүсч болно ( өөрөөр хэлбэл, үрэвслийн голомт дээр эсийн идэвхтэй үржил, шинэ эдүүд үүсч эхэлдэг.). Үүссэн эд нь үе мөчний доторх бүтцийг шахаж, үе мөчний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Эрүү эрүүний үений архаг үрэвсэл нь дараахь байдлаар илэрдэг.

Өвдөлт.Энэ тохиолдолд өвдөлт бага тод илэрдэг бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг "өвдөх", "татах" гэж тодорхойлдог. Өвдөлт нь байнгын эсвэл зөвхөн үе мөчний ачаалалтай үед гарч ирдэг. ярьж эсвэл идэж байхдаа). Үе мөчний үйл ажиллагаа бас хязгаарлагдмал ( өвчтөн амаа 2-3 см-ээс ихгүй нээх боломжтой).
Үе мөчний хөдөлгөөний хөшүүн байдал.Хөшүүн байдал нь ялангуяа өглөө эсвэл удаан хугацааны дараа тод илэрдэг ( хэдхэн цаг) үе мөчний идэвхгүй байдал. Энэ шинж тэмдгийн хөгжил нь үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг өсөн нэмэгдэж буй эсүүдээр шахаж байгаатай холбоотой юм. Хэд хэдэн идэвхтэй хөдөлгөөн хийсний дараа үе мөч нь "дулаацдаг" бөгөөд үүний үр дүнд хөшүүн мэдрэмж алга болно.
Үе мөчийг хөдөлгөх үед шаржигнах.Үе мөчийг хөдөлгөх үед хагарах, "товших" үүсэх нь үе мөчний зайг нарийсгаж, ясны үе мөчний гадаргууг нэгтгэснээс үүсдэг. Ихэнхдээ шаржигнах нь өвдөлт ихсэх дагалддаг.
Үрэвслийн дунд зэргийн системийн илрэл.Биеийн температур хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдсэн байж болно ( 37-37.5ºС хүртэл). Өвчтөн сул дорой байдал, ядрах мэдрэмжийг гомдоллож болно.
Сонсголын бэрхшээлтэй.Цочмог үйл явц архагшсан тохиолдолд чихний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гэмтэл өөрөө алга болж болох боловч ихэнхдээ янз бүрийн төрлийн сонсголын бэрхшээлтэй хэвээр байна.

Temporomandibular үений үрэвслийн шалтгааныг оношлох

Өмнө дурьдсанчлан, TMJ-ийн үрэвсэл нь янз бүрийн өвчин, эмгэгийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага, шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн үнэлгээнд үндэслэн тодорхой шалтгааныг сэжиглэж болох боловч заримдаа оношийг эцэслэн батлахын тулд хэд хэдэн нэмэлт лаборатори болон багажийн судалгаа шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та эрүүний үений үрэвсэлтэй бол ямар эмчид хандах вэ?

Үндсэн шалтгаанаас хамааран temporomandibular үений үрэвслийн эмчилгээг анагаах ухааны янз бүрийн салбарын мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Үрэвслийн шинж тэмдэг нь хүний өдөр тутмын хэвийн амьдралд саад учруулж байгаа боловч эрүүл мэнд, амь насанд шууд аюул учруулахгүй бол ( өөрөөр хэлбэл, үрэвсэл нь үе мөчний гэмтэл, гэмтлээс шалтгаалаагүй бол), өрхийн эмчтэйгээ цаг товлохыг зөвлөж байна.

Нарийвчилсан ярилцлага, эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа эмч үрэвслийн нэг буюу өөр шалтгааныг сэжиглэж болох бөгөөд үүний үндсэн дээр өвчтөнийг зохих мэргэжилтэн рүү шилжүүлнэ.

Артрит үүсэх шалтгаанаас хамааран оношлогоо, эмчилгээний үйл явц нь дараахь зүйлийг агуулна.

Ортопедист, гэмтлийн эмч -үе мөчний яс, мөгөөрс, шөрмөсний эд анги гэмтсэн тохиолдолд.
Шүдний эмч -шүд, амны хөндийн өвчний хувьд.
Чих хамар хоолойн эмч ( Чих хамар хоолойн эмч) – чих, хоолой, хамар, хамрын синусын өвчний хувьд.
Халдварт өвчний мэргэжилтэн -бие махбод дахь халдварт ба үрэвслийн процессыг тодорхойлох үед.
Ревматологич -хэрэв артритын шалтгаан нь системийн үрэвсэлтэй бол ( хэрх өвчин) өвчин.
Арьс-венерологич -толгой, хүзүү, нүүр болон биеийн бусад хэсэгт халдварын голомт байгаа бол.
Фтизиатр -Хэрэв та сүрьеэгийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол.
Мэдрэлийн эмч -гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэл / өвчний сэжигтэй тохиолдолд.

Temporomandibular үений үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

эмнэлзүйн өгөгдлийн үнэлгээ;
цусны ерөнхий шинжилгээ ( UAC);
үрэвслийн цочмог үе шатны уураг тодорхойлох;
цусан дахь аутоэсрэгбиемийг тодорхойлох;
цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлох;
доод эрүүний үений рентген зураг;
synovial шингэний шинжилгээ.

Эмнэлзүйн өгөгдлийн үнэлгээ

Хэрэв үе мөчний өвдөлт үүсэхээс өмнө механик гэмтэл, гэмтэл гарсан бол онош тавих нь эргэлзээгүй юм. Бусад тохиолдолд эмч өвчтөнийг сайтар шалгаж, одоо байгаа бүх эмнэлзүйн илрэлийг үнэлж, үрэвслийн шалтгааныг тогтоох эсвэл санал болгох ёстой.

Эрүүний үений үрэвслийн улмаас OAC-д гарч болзошгүй өөрчлөлтүүд

Судалж буй үзүүлэлт	Юу гэсэн үг вэ	Норм	TMJ артрит дахь боломжит өөрчлөлтүүд
*Цусны улаан эсийн концентраци*	Цусны улаан эсүүд нь бүх биед хүчилтөрөгч тээвэрлэдэг цусны улаан эсүүд юм.	Эрэгтэйчүүд (М ) : 4.0 – 5.0 x 10 12 /л.	Цусны улаан эсийн тоо буурч, гемоглобины түвшин буурч байгаа нь системийн чонон ярын хүнд хэлбэрүүд, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн системийн идээт үрэвсэлт өвчний үед ажиглагдаж болно.
*Цусны улаан эсийн концентраци*		Эмэгтэйчүүд(БА): 3.5 – 4.7 x 10 12 /л.
*Гемоглобины нийт түвшин*	Гемоглобин нь цусны улаан эсийн нэг хэсэг болох пигмент гем бүхий төмрийн нэгдэл юм. Энэ цогцолбор нь хүчилтөрөгчийг холбож, биеийн эд эсэд хүргэх үүрэгтэй.	М: 130 - 170 г/л.
*Гемоглобины нийт түвшин*		*БА:* 120-150 г/л.
*Плателетийн концентраци*	Цусны ялтас нь цус алдалтыг зогсоох үйл явцад шууд оролцдог.	180 – 320 x 10 9 /л.	Системийн чонон ярын үед тромбоцитын эсрэг эсрэгбие үүссэний үр дүнд ялтасын концентраци буурч болно.
*Лейкоцитын концентраци*	Лейкоцитүүд нь бие махбодийг гадны халдвараас хамгаалдаг дархлааны тогтолцооны эсүүд юм. Ямар ч төрлийн халдварт бодис бие махбодид ороход лейкоцитууд идэвхтэй үржиж, тэдэнтэй тэмцэж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдний нийт концентраци нэмэгддэг.	4.0 – 9.0 x 10 9 /л.	Лейкоцитүүдийн концентраци 10 x 10 9 / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэх нь биед халдвар байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ лейкоцитын нийт тоо буурах нь системийн чонон ярын үед ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь лимфоцитын эсрэгбие үүсэхтэй холбоотой юм.
*Нейтрофилын тоо*	Нейтрофилууд нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгах үүрэгтэй. Тэд устгасан бактерийн эсийн жижиг хэсгүүд болон бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шингээж, шингээдэг. Ер нь цусан дахь нейтрофилийн 2 хэлбэр байдаг - сегментчилсэн ( төлөвшсөн, дархлааны үйл явцад оролцдог) ба саваа ( залуу, ясны чөмөгөөс цусны урсгалд ордог).	*Хэсэгчилсэн хэлбэрүүд:* 42 – 72%. ESR нь халдварт ба системийн үрэвсэлт өвчний аль алинд нь хэд хэдэн удаа нэмэгдэж болно. Ийм учраас энэ үзүүлэлтийг эмнэлзүйн үзлэг болон бусад шинжилгээний өгөгдөлтэй хамт үнэлэх ёстой.
*Нейтрофилын тоо*		*БА:* 5-15 мм/цаг.

Үрэвслийн цочмог үе шатанд уураг тодорхойлох

Энэ биохимийн үзүүлэлт нь үрэвсэлт өвчнийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Цочмог фазын уургууд нь бие махбодид ямар нэгэн үрэвсэлт үйл явцын үед цусны урсгалд ордог тусгай бодисууд бөгөөд тэдгээрийн концентрацийн өсөлт нь үрэвслийн процессын үйл ажиллагаатай шууд пропорциональ байдаг.

Үрэвслийн цочмог үеийн уураг

Индекс	Норм
*С-реактив уураг*	5 мг/л-ээс ихгүй байна.
*Сийвэнгийн амилоид А*	0.4 мг/л-ээс ихгүй байна.
*Гаптоглобин*	0.8 – 2.7 г/л.
*2-глобулин*	(М): 1.5 - 3.5 г/л.
*2-глобулин*	(БА): 1.75 – 4.2 г/л.
*Церулоплазмин*	0.15 - 0.6 г/л.
*Фибриноген*	2-4 г/л.
*Плазминоген*	Цусны сийвэн дэх үйл ажиллагааны түвшин 80-120% байна.
*Лактоферрин*	150-250 нг/мл.
*Ферритин*	М: 12-300 нг/мл.
*Ферритин*	*БА:* 12-150 нг/мл.

Цусан дахь аутоэсрэгбиемийг тодорхойлох
Үрэвслийн халдварт шалтгааныг хассан тохиолдолд өвчтөнд системийн үрэвсэлт өвчин байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор өвчтөний цусан дахь янз бүрийн аутоэсрэгбиемүүдийг тодорхойлох зорилготой хэд хэдэн судалгааг явуулдаг. өөрөөр хэлбэл биеийн өөрийн эд эсийн эсрэг чиглэсэн иммуноглобулинууд), зарим ревматологийн эмгэгийн шинж чанар.

Хэрэв системийн үрэвсэлт өвчнийг сэжиглэж байгаа бол дараахь зүйлийг судлахыг зөвлөж байна.

Ревматоид хүчин зүйл.Ревматоид артриттай ихэнх өвчтөнүүдэд, түүнчлэн системийн чонон хөрвөстэй зарим өвчтөнүүдэд үүсдэг. Хэвийн бусаас үүссэн дархлааны цогцолборыг төлөөлдөг ( бүтцийн хувьд өөрчлөгдсөн) ба хэвийн эсрэгбие.
Цөмийн эсрэг эсрэгбие.Энэ нэр томъёо нь эсийн бөөмийн нуклейн хүчлүүдтэй холбогдож, тэдгээрийг устгаж, эсийн үхэлд хүргэдэг аутоэсрэгбиеийн цогцолборыг хэлдэг. Энэ төрлийн эсрэгбие нь системийн чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдийн онцлог шинж чанартай бөгөөд ревматоид артриттай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% -д тохиолддог.
Antiplatelet болон antileukocyte эсрэгбие.Системийн чонон ярын шинж чанар.

Цусан дахь шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлох
Артритын тулай шинж чанарыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд энэ судалгааг хийдэг. Хэвийн нөхцөлд шээсний хүчил нь биед байнга үүсдэг боловч шууд шээсээр ялгардаг бөгөөд үүний үр дүнд цусан дахь концентрацийг тодорхой түвшинд байлгадаг. Шээсний хүчлийн талстыг эд, үе мөчид үүсгэж, хуримтлуулах нь зөвхөн цусан дахь энэ бодисын концентрацийг удаан хугацаанд, мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх замаар л боломжтой байдаг. эмэгтэйчүүдэд 350 мкмоль/л-ээс их, эрэгтэйчүүдэд 420 мкмоль/л-ээс их байна), биохимийн тусгай судалгаагаар амархан илрүүлж болно.

Эрүүний үений рентген зураг

Энэ аргын зарчим нь temporomandibular бүсийг рентген туяагаар гэрэлтүүлэх явдал юм. Эдгээр цацрагууд агаарт чөлөөтэй нэвтэрч, бага зэрэг саатдаг ( шингэсэн байна) биеийн зөөлөн эдүүд ( булчин, шөрмөс) мөн ясны формацид бараг бүрэн шингэдэг бөгөөд энэ нь биеийн ясыг хагарал, хугарал, нүүлгэн шилжүүлсэн хэлтэрхий гэх мэтийг шалгах боломжийг олгодог.

Цочмог үрэвсэлт үйл явцын рентген шинж тэмдэг нь үе мөчний орон зайг өргөжүүлэх явдал юм. үе мөчний ясны хоёр гадаргуугийн хоорондох зай), үе мөчний хөндийд эд эсийн хавдар, эксудат хуримтлагдсанаас үүсдэг. Цочмог үйл явц архаг хэлбэрт шилжих үед эксудат аажмаар арилж, үе мөчний мөгөөрсний сийрэгжилт ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд үүний үр дүнд үе мөчний зай багасдаг.

Аргын сул тал нь харьцангуй бага нарийвчлалтай ( энгийн рентген зураг нь бичил хагарал, түүнчлэн ясны үений гадаргуугийн бага зэргийн хэв гажилтыг илрүүлдэггүй.), иймээс түүнийг хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь гэмтлийн дараа доод эрүүний үений толгойн хугарал, мултрал гэсэн сэжиг юм.

CT скан

Энэ бол рентген болон компьютерийн технологийг хослуулсан өндөр нарийвчлалтай судалгааны арга юм. Аргын зарчим нь дараах байдалтай байна: өвчтөнийг компьютерийн томограф дээр байрлуулж, хэдэн секундын турш хөдөлгөөнгүй хэвтдэг. Энэ үед рентген аппарат нь шалгаж буй биеийн эргэн тойронд спираль хэлбэрээр эргэлдэж, олон зураг үүсгэдэг. Уг процедурыг дуусгасны дараа хүлээн авсан мэдээллийг компьютер дээр боловсруулж, үр дүнд нь эмч үе мөч, ясны гурван хэмжээст дүрсийг нарийвчлан авдаг.

Энэ арга нь доод эрүүний үений толгойн бичил хагарал, мултрал, дэд суналтыг тодорхойлох, хугарал байгаа эсэх, ясны хэсгүүдийн шилжилтийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Аргын сул тал нь цацрагийн өртөлт ба өндөр өртөгтэй ( ердийн рентген зурагтай харьцуулахад).

Соронзон резонансын дүрслэл

Энэ аргын зарчим нь цөмийн соронзон резонансын үзэгдэл дээр суурилдаг - хэрэв тодорхой эдэд хэсэг хугацаанд хүчтэй цахилгаан соронзон орны нөлөөлөлд өртсөн бол нөлөөлөл зогссоны дараа атомын цөмүүд тодорхой энерги ялгаруулдаг бөгөөд үүнийг тусгай мэдрэгчээр бүртгэдэг. . Эсийн найрлагаас хамааран биеийн бүх эд эсүүд цахилгаан соронзон орны нөлөөнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд үе мөчний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэлээд тодорхой, нарийвчилсан дүрсийг авах боломжтой.

MRI нь капсул хагарах, үе мөчний шөрмөс зэрэг гэмтлийг илрүүлэх боломжтой. Мөн энэхүү судалгааг ашиглан ревматоид артрит болон бусад ревматологийн өвчний үед ажиглагдсан түр зуурын яс, доод эрүүний үений гадаргуугийн бага зэргийн гэмтэлийг тодорхойлох боломжтой. Цацраг туяанд өртөхгүй тул цорын ганц дутагдал нь аргын өндөр өртөг бөгөөд өдөр тутмын практикт хэрэглээг ихээхэн хязгаарладаг.

Синовиал шингэний шинжилгээ
Энэ судалгаанд цооролт орно ( цоолох) үе мөчний хөндийг зүүгээр хийж, бага хэмжээний үений доторх шингэнийг цуглуулж, лабораторид нэмэлт шинжилгээ хийнэ. Энэ процедур нь үе мөчний халдвар авах эрсдэлтэй тул туршлагатай мэргэжилтэн, зөвхөн ариутгасан багаж хэрэгслээр гүйцэтгэнэ.

Синовиал шингэний шинжилгээ нь дараахь зүйлийг илрүүлж болно.

Өнгө, ил тод байдлын өөрчлөлт.Ихэвчлэн synovial шингэн нь тунгалаг, өнгөгүй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй байдаг. Түүний булингар, гадны суспенз, хольцын харагдах байдал, лейкоцитийг илрүүлэх, түүнчлэн өөр өнгөөр будах нь ихэвчлэн халдвар нэмж байгааг илтгэнэ.
Ревматоид хүчин зүйл байгаа эсэх.Ревматоид артрит эсвэл системийн чонон ярын эсрэг нотолгоо.
Шээсний хүчлийн талстууд.Тэдний оршихуй нь тулай өвчний оношийг батлах боломжийг бидэнд олгодог.
Цусны эсүүд.Энэ нь цусны судас гэмтэх, үе мөчний хөндийд цус алдалтыг илтгэнэ.

Temporomandibular үе дэх цочмог өвдөлтийн анхны тусламж

Үе мөчний цочмог гэмтлийн үед, түүнчлэн халдварт үрэвслийн үед өвдөлтийн хамшинж хүндэрсэн үед анхны тусламж шаардлагатай байж болно. Эрүүний үений гэмтэл, хүнд өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул тайлбарласан арга хэмжээг зөвхөн эмчид очихоос өмнө түр зуурын арга хэмжээ болгон ашиглаж болно гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эрүүний үений өвдөлтийн анхны тусламж нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

хөдөлгөөнгүй болгох ( хөдөлгөөнгүй болгох) нөлөөлөлд өртсөн үе мөч;
хүйтэн хэрэглэх;
үрэвслийн эсрэг эм уух.

Нөлөөлөлд өртсөн үеийг хөдөлгөөнгүй болгох

Шалтгаанаас үл хамааран цочмог үрэвсэлт үйл явц нь эд эсийн хавдар, үе мөчний хөндийд эксудат үүсэх, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн бүх бүтцэд өвдөлт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. Мөн үрэвслийн эсрэг зуучлагчдын нөлөөгөөр үрэвслийн голомт дахь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, үүний үр дүнд өвчтөн өчүүхэн хөдөлгөөнөөр хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Үүнээс гадна гэмтлийн дараа үрэвсэл үүсвэл хугарах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв үе мөч нь хөдөлгөөнтэй хэвээр байвал яс эсвэл тэдгээрийн хэсгүүд нь ойролцоох эдийг гэмтээж, улмаар өвдөлтийг нэмэгдүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Тийм ч учраас үе мөчний цочмог өвдөлтийн үед хийх хамгийн эхний зүйл бол түүнийг хөдөлгөөнгүй болгох, өөрөөр хэлбэл, үрэвслийн яг тодорхой шалтгааныг тогтоох хүртэл хоол идэхээ больж, бусадтай яриа хэлэлцээрийг аль болох бага байлгах явдал юм.

Хүйтэн хэрэглэх

Өмнө дурьдсанчлан, үрэвслийн голомтод орон нутгийн температур нэмэгдэж, цусны судас тэлэлт, эд эсийн хавдар үүсдэг. Үрэвссэн үений хэсэгт хүйтэн түрхэх замаар эдгээр сөрөг нөлөөг арилгах боломжтой. Хүйтэн нь спазм үүсгэдэг ( нарийсалт) цусны судаснууд ба судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлж, улмаар үе мөчний хөндий болон эргэн тойрны эдэд шингэн алдагдахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна хөргөх нь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Үе мөчний гэмтлийн дараах эхний минутанд хүйтэн хэрэглэх нь ирээдүйд үрэвсэлт үзэгдлийн хүндрэлийг бууруулж, өвчтөнийг хурдан эдгээхэд тусалдаг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан.

Үрэвссэн үеийг хөргөхийн тулд та мөсөн уут, хүйтэн усны сав эсвэл зүгээр л хүйтэн шахалтыг ашиглаж болно. 2-3 минут тутамд өөрчлөх шаардлагатай). Мөс нь арьсанд шууд хүрэх нь маш тааламжгүй гэдгийг санах нь чухал бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй эдэд гипотерми үүсгэдэг. Мөсөн уутыг алчуур эсвэл нимгэн алчуураар боож, үрэвссэн үе рүү 5-15 минутын турш түрхэх нь дээр. дахиад байхгүй).

Үрэвслийн эсрэг эм уух

Хэрэв дээр дурдсан арга хэмжээ үр дүнгүй эсвэл тэдгээртэй нэгэн зэрэг байвал та үе мөчний өвдөлтийг бие даан эмчилж эхлэх боломжтой. хэрэв өвдөлт маш хүчтэй байвал). Хавдар, өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмийг хэрэглэж болно ( NSAIDs) .

Temporomandibular үений өвдөлтөд хэрэглэдэг NSAIDs

Эмийн нэр	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Хэрэглэх заавар, тун
*Диклофенак*	Эдгээр нь үрэвслийн голомт дахь циклоксигеназа ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, үрэвслийн эсрэг медиатор үүсэхээс сэргийлдэг. Тэд үрэвслийн эсрэг, antipyretic, өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Тэд мөн ходоод гэдэсний замд циклоксигеназа үүсэхийг саатуулдаг бөгөөд энэ нь олон тооны гаж нөлөө үүсгэдэг ( гастрит, ходоодны шархлаа гэх мэт).	Өвдөлтийг арилгахын тулд 50-100 мг эмийг булчинд нэг удаа тарьж, дараа нь шахмал хэлбэрт шилждэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
*Индометацин*		Булчинд 60 мг тунгаар өдөрт 1-2 удаа. Булчинд хэрэглэх хамгийн их зөвшөөрөгдөх хугацаа нь 2 долоо хоног байна.
Нимесил(нимесулид)	Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд үрэвслийн голомтоос гадуурхи циклоксигеназад илүү сул нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь диклофенак эсвэл индометацинтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг).	100 мг амаар ууна ( 1 шахмал эсвэл 1 уутыг 100 мл бүлээн буцалсан усанд уусгана) Тогших бүрт 1-2 удаа. Өвдөлт намдаах нөлөө 30-60 минутын дотор үүсч, 6-8 цаг үргэлжилнэ. Эмчилгээний хамгийн их зөвшөөрөгдөх хугацаа нь 2 долоо хоног байна.

Эрүүний үений үрэвсэлд мэс засал хийх шаардлагатай юу?

Хэрэв энэ нь эмчилгээний цорын ганц боломжит арга бөгөөд мэс засал хийхгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг бол мэс засал хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний гол заалт нь доод эрүүний үений идээт артрит юм. Энэ тохиолдолд бид пиоген бичил биетний улмаас үүссэн үе мөчний халдварт үрэвслийн тухай ярьж байна ( стафилококк, стрептококк болон бусад). Үүссэн идээ нь үе мөчний хөндийг дүүргэж, түүний үйл ажиллагааг ихээхэн тасалдуулдаг. Үүнээс гадна, идээт артрит нь хайлж, үхжил үүсгэдэг ( үхэл) үе мөчний доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүд ( мөгөөрс, ясны үе мөчний гадаргуу гэх мэт.), энэ нь үе мөчний үйл ажиллагааг бүрэн алдахад хүргэдэг. Мөн хөрш зэргэлдээх эрхтэн, эд эсэд халдвар тархах өндөр эрсдэлтэй ( чихэнд, хүзүүний бүсэд, гавлын хөндийд) эсвэл цус руу нэвчиж, биеийг бүхэлд нь тарааж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Хагалгааны өмнөх бэлтгэл нь шаардлагатай шинжилгээг хийх ( цусны ерөнхий шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох). Мэс засал нь өөрөө ариутгасан хагалгааны өрөөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Арьсны зүсэлт хийж, үе мөч рүү нэвтэрсний дараа үе мөчний капсул нээгдэж, үений хөндий нь идээт бөөгнөрөл, үхжилээс цэвэрлэгддэг. үхсэн) даавуу. Үе мөчний доторх бүтцийн бүрэн бүтэн байдал, зэргэлдээ эдэд идээ тархах зэргийг мөн үнэлдэг. Мэс засал дууссаны дараа үе мөчний хөндийг шавхана ( өөрөөр хэлбэл нимгэн резинэн тууз эсвэл хоолой суурилуулсан бөгөөд үүний ачаар үе мөчний дотор хуримтлагдсан цус, үрэвслийн шингэнийг гадагшлуулна.), дараа нь үе мөчний капсул болон арьсыг оёдог.

Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөнд дараахь зүйлийг тогтооно.

Өргөн хүрээний антибиотик ( жишээлбэл, цефтриаксоныг 1 граммаар өдөрт 1 удаа булчинд тарих).
Мансууруулах өвдөлт намдаах эм ( жишээлбэл, 1 мл 1% морфины уусмалыг булчинд тарих).
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд ( кеторолак, индометацин)
Мэс засал хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа физик эмчилгээг зааж өгч болно ( UHF эмчилгээ, хуурай дулаан, электрофорез болон бусад).
Хатуу хоолны дэглэм, үүнд зөвхөн шингэн хоол орно.

Хэрэв хүндрэл гараагүй бол мэс засал хийснээс хойш 5-7 хоногийн дараа өвчтөн эмнэлгээс гардаг.

Хэрэв гэмтлийн үр дүнд ясны үений гадаргуу хугарах, үе мөчний капсул эсвэл шөрмөс тасрах, бусад ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд үе мөчний гэмтлийн үрэвсэлд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хагалгааны дараах үе шатанд ийм өвчтөнүүдэд үе мөчний удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдлыг тогтоодог. 1-2-оос 4-5 долоо хоногийн хугацаанд).

Гэмтлийн дараах үрэвссэн temporomandibular үений эмчилгээ

Хэрэв үе мөчний үрэвсэл нь хөхөрсөн эсвэл бусад бага зэргийн гэмтэлээс үүдэлтэй бол өвчтөнд ямар ч үр дагаваргүйгээр өөрөө алга болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр цочмог үрэвсэлт үйл явц буурахгүй эсвэл бүрэн арилдаггүй, архаг үрэвсэл болж, хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог. Ийм учраас үе мөчний өвдөлт, таагүй байдал 2-3 хоногийн дотор арилахгүй бол ( үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх үед), аль болох хурдан эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Түргэн эрүүний үений гэмтлийн дараах үрэвслийг эмчлэхэд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

хөдөлгөөнгүй болгох;
эмийн эмчилгээ;
физик эмчилгээ.

Хөдөлгөөнгүй болгох

Хөдөлгөөнгүй болгох нь үе мөчний үрэвслийн анхны тусламжийн арга гэж өмнө нь тайлбарласан. Хэрэв үзлэг хийсний дараа эмч эрүүний үений хугарал, мултрал, сунах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь илүү удаан, бүрэн хөдөлгөөнгүй байх шинж тэмдэг юм ( зохих эмчилгээ хийсний дараа - ясны хэсгүүдийг харьцуулах, мултрахыг багасгах гэх мэт).

Эрүүний үеийг хөдөлгөөнгүй болгох аргууд

Аргын нэр	Тодорхойлолт	Зураг
*Зөөлөн эрүүтэй дүүгүүр*	Энэ нь доод эрүүний үеийг хөдөлгөөнгүй болгох хамгийн энгийн бөгөөд хялбар аргуудын нэг юм. Зөөлөн хэсгээс бүрдэнэ ( дүүгүүр), эрүүний хэсэгт түрхэж, хоёр өргөн резинэн туузыг өвчтөний толгойны ард байрлуулж, бие биендээ бэхэлсэн.
*Доод эрүүний оосор боолт*	Та өөрөө хийц материал ашиглан дүүгүүр хэлбэртэй боолт хийж болно ( уян хатан эсвэл ердийн боолтоос хэд хэдэн үгээр нугалав). Хажуу талдаа дүүгүүрийн булангаас сунаж тогтсон 2 утас байх ёстой. Дүүгүүрийг эрүүний түвшинд байрлуулсны дараа түүний дээд үзүүрийг хүзүүний ард авчирна ( чихний доор) ба засах ( зангиа). Боолтны доод үзүүрийг чихний урдуур дамжуулж, париетал хэсэгт тогтооно.
*Париетал эрүүний боолт*	Боолт тавихын тулд өргөн боолт, дугуй ( эрг / мин) толгойн тойргийн дагуу ээлжлэн хийдэг ( урдаас Дагзны бүс хүртэл), дараа нь эрүү болон Дагзны ясны эргэн тойронд ( чихийг араас нь тойрч гарах) болон эрүү болон париетал ясны эргэн тойронд ( урд талын чихийг тойрч гарах). Энэ боолт нь нэлээд хэврэг бөгөөд түрхсэнээс хойш 1-2 цагийн дараа хөдөлдөг. Үүнээс сэргийлэхийн тулд энгийн боолтны оронд уян боолт хэрэглэж болно.

Тайлбарласан түр зуурын хөдөлгөөнгүй аргуудаас гадна байнгын аргуудыг бас ашигладаг ( урт хугацааны). Эдгээрийг доод эрүүний үений гадаргуу эсвэл түр зуурын ясны хугарал байгаа тохиолдолд согогийг эмчлэхэд ашигладаг. каллус үүсэх) илүү их хугацаа шаардлагатай ( 4-5 долоо хоног).

Урт хугацааны хөдөлгөөнгүй болгохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

Эрүү хоорондын холбоосыг бэхлэх янз бүрийн аргууд ( өөрөөр хэлбэл дээд ба доод эрүүний шүдийг утсаар холбоно). Уг процедур нь өөрөө орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Шүд болон амны хөндийн бусад хэсэгт бэхлэх боломжтой шүдний чигжээс ( Уг процедурыг мөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг).

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийг арилгахаас гадна үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эрүүний үений гэмтлийн дараах үрэвслийн эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлэг	Төлөөлөгчид	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Хэрэглэх заавар, тун
	*Диклофенак*	Үйлдлийн механизм, хэрэглэх аргыг өмнө нь тайлбарласан болно.
	*Индометацин*
	*Нимесил*
*Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм*	*Парацетамол*	Төв мэдрэлийн систем дэх циклоксигеназа үүсэхийг дарангуйлснаар тархины өвдөлтийн төвүүдийн мэдрэмжийг бууруулж, улмаар өвдөлтийг бууруулдаг.	Хэрэв амаар уух боломжгүй бол өдөрт 2-4 удаа шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр шулуун гэдсээр хийдэг. *Туныг өвчтөний наснаас хамааран тодорхойлно.* 1-ээс 2 жил хүртэл -тус бүр 80 мг. 2-оос 6 жил хүртэл -тус бүр 150 мг. 6-аас 12 нас хүртэл -тус бүр 250 мг. 12-15 нас хүртэл -тус бүр 300 мг. Насанд хүрэгчдэд -тус бүр 500 мг.
*Мансууруулах өвдөлт намдаах эм*	*Морфин*	Төв мэдрэлийн тогтолцооны түвшинд үйлчилж, өвдөлтийн мэдрэлийн импульсийг тархи руу дамжуулахыг зогсоож, өвдөлтийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг бууруулдаг.	Булчинд 10 мг-аар өдөрт 4-6 удаа ( өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас хамаарна).
*Мансууруулах өвдөлт намдаах эм*	*Трамадол*	Бүтцийн хувьд мансууруулах өвчин намдаагчтай төстэй синтетик эм. Энэ нь төв мэдрэлийн системд өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж, мөн сул тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.	50-100 мг тунгаар судсаар эсвэл булчинд тарина. насанд хүрэгчдэд зориулсан). Өвдөлт намдаах нөлөө хангалтгүй бол 30-40 минутын дараа тарилгыг давтаж болно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 400 мг. Хүүхдэд 1-2 мг/кг тунгаар тогтооно. Хүүхдэд зориулсан хоногийн дээд тун нь 4-8 мг/кг байна.

Физик эмчилгээ

Хэрэв үрэвсэл нь хөхөрсөн үе мөчний улмаас үүссэн бол 3-4 хоногийн дараа физик эмчилгээний процедурыг хэрэглэж болно. Илүү ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд ( хугарал, мултрах, үе мөчний капсул эсвэл шөрмөс тасрах) процедурыг томилох хугацааг ирж буй эмч тодорхойлно.

Эрүүний үений гэмтлийн дараах үрэвслийг эмчлэх физик эмчилгээний аргууд

Аргын нэр	Аргын тодорхойлолт ба даалгаврын дүрмүүд
*UHF эмчилгээ*	Аргын зарчим нь эдийг хэт өндөр давтамжийн цахилгаан талбарт үзүүлэх явдал юм. Энэ талбайгаас ялгарах энерги нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эсүүдэд шингэж, эдийг дулаацуулж, цус, тунгалгийн эргэлтийг сайжруулж, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн үйл явцыг хэвийн болгодог. *UHF эмчилгээний эерэг үр нөлөө нь:* үрэвслийн эсрэг үр нөлөө; өвдөлт намдаах нөлөө; эд эсийн тэжээлийг сайжруулах; эсийн бодисын солилцоог сайжруулах. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд процедурыг өдөрт 2 удаа 5-15 минутын турш хийх ёстой. Эмчилгээний курс нь дараалан 12-аас илүүгүй процедурыг агуулдаг. Шаардлагатай бол эмчилгээг өмнөх курс дууссанаас хойш 3-4 сарын өмнө давтаж болно.
*Электрофорез*	Энэ аргын мөн чанар нь шууд цахилгаан гүйдэл болон янз бүрийн эмийг хослуулан хэрэглэх явдал юм. Ийм гүйдлийн үйл ажиллагааны бүсэд эмүүд нэг электродоос нөгөөд шилжиж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр эд эсэд гүн нэвтэрч, хамгийн сайн эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. *Шууд цахилгаан гүйдлийн шууд нөлөөллийн шалтгаан нь:* үрэвслийн эсрэг үр нөлөө; өвдөлт намдаах нөлөө; судас тэлэх нөлөө; бичил эргэлт, лимфийн урсацыг сайжруулах; тайвшруулах нөлөө ( нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн булчингуудыг тайвшруулна). Эрүүний үений үрэвслийн үед новокаинтай электрофорез хэрэглэдэг. орон нутгийн мэдээ алдуулалт), процедурын өвдөлт намдаах нөлөөг сайжруулдаг. Новокаины уусмалыг электродын дэвсгэр дээр түрхэж, дараа нь электродыг өвчтөний биед хэрэглэнэ. Дараа нь цахилгаан гүйдэл хэрэглэж, өвчтөн электрод тавьсан хэсэгт бага зэрэг хорссон мэдрэмжийг мэдрэх хүртэл хүч нь нэмэгддэг. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут байна. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд өдөр бүр эсвэл өдөр бүр 1 процедурыг хийх шаардлагатай. Эмчилгээний курс 10-14 сесс байна.
*Гидрокортизонтой фонофорез*	Аргын зарчим нь электрофорезтэй төстэй бөгөөд шууд цахилгаан гүйдлийн оронд зөвхөн хэт авиан ашигладаг. өндөр давтамжийн дууны долгион). Гидрокортизон эмийг үрэвслийн хэсэгт арьсны гадаргуу дээр түрхдэг. стероид үрэвслийн эсрэг эм) эдэд гүн нэвтэрч, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмчилгээний курс нь 7-10 процедурыг багтаасан бөгөөд тус бүр нь 5-15 минут үргэлжилнэ.
*Диадинамик эмчилгээ*	Аргын зарчим нь хүний эдийг янз бүрийн давтамжийн шууд гүйдлийн нөлөөнд оруулах явдал юм. 50-аас 100 герц хүртэл). Ийм гүйдлийг хэрэглэх газарт нөхөн сэргээх үйл явц эсийн түвшинд идэвхжиж, үрэвслийн процессын идэвхжил буурч, үрэвслийн голомт дахь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмж буурч, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд 2 процедурыг хийх шаардлагатай ( 15-30 минут тус бүр) Өдөрт 2 удаа. Эмчилгээний курс нь 10-аас илүүгүй процедур юм. Шаардлагатай бол 2 долоо хоногийн дараа давтан курс зааж болно.

Хэрх өвчний улмаас үүссэн temporomandibular үений үрэвслийг эмчлэх.

Энэ тохиолдолд артрит эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээтэй нэгэн зэрэг явагддаг.

Хэрх өвчний улмаас үүссэн үе мөчний үрэвсэлд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

эмийн эмчилгээ;
хөгжүүлэх дасгалууд.

Эмийн эмчилгээ

Төрөл бүрийн фармакологийн бүлгүүдийн эмийг тогтоодог бөгөөд тэдгээрийн зорилго нь үрэвслийн процессын идэвхийг бууруулж, биеийн эд эсийг цаашид гэмтээхгүй байх явдал юм. Мансууруулах бодис хэрэглэх арга, тунгийн горимыг ревматологич тодорхой тохиолдол бүрт тус тусад нь тодорхойлдог бөгөөд өвчний шинж чанар, хүнд байдал, үрэвсэлт үйл явц болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

Ревматоид артритын эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлэг	Төлөөлөгчид	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм
*Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд*	*Диклофенак*	Үйлдлийн механизмыг өмнө нь тайлбарласан.
	*Нимесулид*
	*Селекоксиб*	Энэ нь зөвхөн үрэвслийн голомт дахь циклоксигеназыг блоклодог үрэвслийн эсрэг эм юм. Энэ нь үрэвслийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй бөгөөд эксудат үүсэх, тархалтыг дарангуйлдаг ( тархалт) үе мөчний фиброз эд.
*Стероидын үрэвслийн эсрэг эмүүд*	*Преднизолон*	Тэд лейкоцитын үйл ажиллагааг дарангуйлж, улмаар бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцын үйл ажиллагааг бууруулдаг. Үрэвссэн үений эдэд эксудат үүсэх, бүтцийн өөрчлөлт үүсэхээс сэргийлнэ.
	*Метилпреднизолон*
*Цитостатик*	*Метотрексат*	Тэд лейкоцит үүсэхийг хааж, улмаар үрэвсэлт үйл явцын идэвхжил, хүндрэлийг бууруулж, дахин үүсэхээс сэргийлдэг.
	*Лефлуномид*
	*Циклофосфамид*
	*Азатиоприн*
	*Сульфасалазин*
	*Гидроксихлорокин*
*Моноклональ эсрэгбие*	*Инфликсимаб*	Хүний биед эдгээр эмүүд нь аутоиммун болон үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх, хадгалахад оролцдог биологийн идэвхт бодис болох хавдрын үхжил гэж нэрлэгддэг хүчин зүйлтэй холбогдож, саармагжуулдаг.
	*Адалимумаб*
	*Этанерцепт*

Хөгжлийн дасгалууд

Ихэнх хэрэх өвчин нь анкилоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ( нэгдэл) нөлөөлөлд өртсөн үе мөчүүд, өөрөөр хэлбэл түүний доторх хөдөлгөөний сулрал. Энэ нь удаан хугацааны аутоиммун болон үрэвсэлт үйл явцын үед ажиглагддаг хамтарсан хөндий дэх эд эсийн тархалттай холбоотой юм.

Эмчилгээний бүх хугацаанд өдөрт 3-4 удаа хийх ёстой энгийн дасгалуудын багц нь эрүүний үений анкилозоос урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Зөвхөн цочмог үрэвсэлт үйл явц буурч, өвдөлт намдасны дараа эдгээр дасгалуудыг хийж эхлэхийг зөвлөж байна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эрүүний үений анкилозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Эрүүгээ гараараа бага зэрэг дарж, амаа аажмаар нээж, доод эрүүгээ аль болох доошлуулна. Үүний дараа эрүүний даралтыг зогсоохгүйгээр амаа аажмаар хаах хэрэгтэй.
Эрүүний цухуйсан хэсгийг хуруугаараа барьж, доод эрүүгээ аажмаар доошлуулж, дээшлүүлж, доош, арагшаа түлхэхийг хичээ.
Эрүүний хажуу тал дээр хуруугаа бага зэрэг дарж, эрүүгээ баруун, зүүн тийш нь хөдөлгөх хэрэгтэй. Үүний дараа та нөгөө талдаа эрүүгээ дараад дасгалаа давтах хэрэгтэй.
Эрүүний урд ирмэг дээр дарах ( түүнийг буцааж түлхэж байна) доод эрүүгээ аль болох урагшлуулах хэрэгтэй.

Дасгал бүрийг 2-3 удаа хийдэг. Хэрэв хүчтэй өвдөлт илэрвэл давталтын давтамжийг багасгах эсвэл хэдэн өдрийн турш завсарлага аваад дахин оролдохыг зөвлөж байна.

Халдварын улмаас үүссэн temporomandibular үений үрэвслийн эмчилгээ

Бактерийн эсрэг эмийг халдварт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Нэгдүгээрт, олон тооны янз бүрийн бичил биетний эсрэг идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог. Тодорхой эмгэг төрүүлэгчийг тогтоосны дараа энэ төрлийн халдвартай хамгийн үр дүнтэй тэмцдэг эмийг тогтооно.

Халдвараас үүдэлтэй үе мөчний үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээ

Эмийн бүлэг	Төлөөлөгчид	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Хэрэглэх заавар, тун
*Пенициллин*	*Амоксициллин*	Тэд бактерийн эсийн хананы бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үүсэхийг тасалдуулж, улмаар тэдний үхэлд хүргэдэг.	Дотор нь хоолноос үл хамааран нэг аяга устай. 10-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд 500 мг ( 1 таблет) Өдөрт 3-4 удаа.
*Пенициллин*	*Бензилпенициллин натрийн давс*		Булчинд эсвэл судсаар тарих 1-2 сая нэгж ( ED) Өдөрт 4 удаа.
*Тетрациклин*	*Тетрациклин*	Бактерийн эсүүдэд нэвтэрч, эм нь хуваагдах процессыг хариуцдаг эсийн доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг тасалдуулж байна ( нөхөн үржихүй).	6 цаг тутамд 250-500 мг ууна.
*Тетрациклин*	*Доксициклин*		Судсаар дуслаар 100-200 мг эмийг 250-500 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгана.
*Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд*	*Стрептомицин*	Энэ нь сүрьеэгийн микобактерийн эсийн доторх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, цаашдын нөхөн үржихээс сэргийлдэг.	Өдөрт 1-2 грамм тунгаар булчинд тарих ( 1-2 тунгаар). Эмчилгээний курс дор хаяж 3 сар байна.
*Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд*	*Изониазид*	Mycobacterium tuberculosis-ийн эсийн хананы бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.	Хоолны дараа амаар 200-300 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм.
*Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд*	*Нистатин*	Нөхөн үржихүйг удаашруулж, эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн үхэлд хүргэдэг.	Бэлдмэлийг амаар, өдөрт 3-4 удаа ууна. 1 хүртэлх насны хүүхдүүд - 100,000 - 125,000 нэгж тус бүр. 1-ээс 3 жил хүртэл -Тус бүр нь 250,000 ширхэг. 3 ба түүнээс дээш насныхан -Тус бүр нь 300,000 ширхэг. Насанд хүрэгчдэд -Тус бүр нь 500,000 ширхэг.
*Мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд*	*Флуконазол*	Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцрийн ферментийн системийн үйл ажиллагааг зогсоож, улмаар үхэлд хүргэдэг.	Дотор. Эхний тун нь өдөрт нэг удаа 400 мг, дараа нь өдөр бүр 200-400 мг ууна.

Эрүүний үений үрэвсэл нь ямар хүндрэл, үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Үрэвслийн таамаглал ба үр дагавар ( артрит) доод эрүүний үе нь түүний үүсэх шалтгаан, түүнчлэн эмчилгээний цаг хугацаа, хүрэлцээтэй байдлаас ихээхэн хамаардаг. Зөв арга барилаар өвчин хэдхэн хоногийн дотор ул мөргүй алга болно. Үүний зэрэгцээ, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ноцтой, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй хүндрэлүүд үүсч болно.

Эрүүний үений үрэвслийг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Үрэвслийн эсрэг ургамлын гаралтай цай.Цуглуулга бэлтгэхийн тулд 20 грамм хар elderberry цэцэг, 80 грамм хус навч, 100 грамм бургасны холтос авна. Бүх найрлагыг нь буталж, сайтар хольж, дараа нь 4-5 хоолны халбагыг 1 литр буцалж буй усаар асгаж, 2-3 цагийн турш уусгана. Өдөрт 3-4 удаа 100 мл ууна. хагас шил) идэхээс өмнө. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна өвдөлт намдаах, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Burdock үндэс дусаах.Судсаар бэлтгэхийн тулд 1 халбага буталсан үндэс дээр 400 миллилитр буцалж буй ус нэмээд 2-3 цаг байлгана. Сайтар шүүж, 1-2 хоолны халбагыг өдөрт 3-4 удаа ууна. Үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй.
Yarrow дусаах. Yarrow нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Судсаар бэлтгэхийн тулд 2 хоолны халбага хуурай буталсан ургамлыг 200 мл-т хийнэ ( 1 шил) Буцалж буй ус. Хөргөсний дараа шүүж, өдөрт 3-4 удаа 50-100 мл ууна.
Анхилуун үнэртэй ивэрхийн дусаах.Энэ ургамлын шинэхэн өвс нь нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Судсаар бэлтгэхийн тулд 500 мл буцалж буй ус руу жижиглэсэн ургамлын 1 халбага хийнэ, нэг цагийн турш уусвэрийг татах. Хөргөлтийн дараа дусаахыг шүүж, өдөрт 3 удаа 50-100 мл ууна. Энэ жор нь ялангуяа халдвар эсвэл хэрх өвчний улмаас үүссэн үрэвсэлд үр дүнтэй байдаг.
Зөгийн жилий хандмал.Энэ нь тодорхой өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. 100 грамм Зөгийн жилий 500 мл архи асгаж, тасалгааны температурт харанхуй газар дусаах ёстой. 2-3 долоо хоногийн дараа хандмалыг сайтар шүүж, амаар, 10-20 дуслыг өдөрт 2 удаа ууна.

Temporomandibular үений үрэвсэлээс үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга байдаг уу?

Эрүүний үений үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх тусгай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулаагүй байна. Урьдчилан сэргийлэх цорын ганц үр дүнтэй арга бол урьдчилан сэргийлэх, өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй шалтгааныг цаг тухайд нь арилгах явдал юм.

Түргэн эрүүний үений үрэвсэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Гэмтэл.Хамтарсан эд анги гэмтсэн тохиолдолд ( үе мөчний ясны хугарал, зөөлөн эдийн хөхөрсөн гэх мэт.) үрэвсэлт үйл явц хөгжиж, эд эсийн хавдар, хүнд өвдөлт, үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Үрэвслийн голомтод тодорхой биологийн идэвхт бодис ялгарсны үр дүнд ( серотонин, гистамин, брадикинин болон бусад) цусны судас өргөжиж, судасны орноос шингэн плазм ялгардаг. Үрэвслийн шингэн ( эксудат) үе мөчний хөндийд хуримтлагдаж, хавдсан эдэд даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар тэдгээрийг гэмтээж болно.
Халдвар.Халдвар нь үе мөчний хөндийд янз бүрийн аргаар нэвтэрч болно ( үе мөч гэмтсэн үед, ойрын болон алслагдсан голомтоос бактери тархах үед). Үе мөчний халдвар нь мөн өмнө дурдсан бүх сөрөг нөлөө бүхий үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Үүнээс гадна пиоген бичил биетний халдвар авсан үед ( жишээлбэл, стафилококк) идээт үрэвсэлт үйл явц нь үе мөчний дотоод бүтцийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний эргэлт буцалтгүй үйл ажиллагаанд хүргэдэг.
Ревматик өвчин.Ревматик өвчин нь хүний дархлааны тогтолцооны хэт идэвхжилээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд биеийн янз бүрийн эд эсийг гэмтээж, системийн үрэвсэлт урвал үүсдэг. юуны түрүүнд үе мөч). Түүнчлэн, энэ бүлгийн зарим өвчний үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдож, биеийн эд эсийг өөрийн дархлааны эсүүд гэмтээж байдаг.

Эрүүний үений үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Гэмтлийн гэмтлийг цаг алдалгүй эмчил.Гэмтсэн даруйдаа үе мөчний хэсэгт хүйтэн жин эсвэл мөс түрхээрэй. Шаардлагатай бол үрэвслийн эсрэг эм ууж болно ( жишээ нь, 100 мг тунгаар nimesil). Хэрэв өвдөлт 1-2 хоногийн дараа арилахгүй бол гэмтлийн эмч, ортопедист зөвлөгөө өгөхийг зөвлөж байна.
Халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчил.Халдварын эх үүсвэр нь үе мөчөөс хол байсан ч халдварт бодисууд цус руу орж, бүх биед тархдаг. Ийм учраас бактерийн халдвар илэрсэн тохиолдолд аль болох эрт бактерийн эсрэг эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Мөн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв та өвчний эмнэлзүйн илрэл арилсны дараа антибиотик хэрэглэхээ больсон бол эмгэг төрүүлэгч бактерийн зарим нь үхэхгүй, харин биеийн янз бүрийн эд эсэд үлдэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь дахилт үүсэхэд хүргэдэг ( дахин хурцадмал байдал) халдварууд.
Хэрх өвчнийг цаг тухайд нь, хангалттай эмчлэх.Системийн үрэвсэлт өвчний эмчилгээг өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний явцыг харгалзан өвчтөнийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа ревматологичоор тогтооно. Өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг бөгөөд олон тооны аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хүргэдэг.

Гэрийн нөхцөлд доод эрүүний үений үрэвслийг эмчлэх боломжтой юу?

Артрит эмчилгээ ( үрэвсэл) эрүүний үений үеийг заримдаа гэртээ хийж болно. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн үрэвслийн шалтгаан нь өөр, илүү ноцтой өвчин, эмгэгийн эмгэг байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм учраас өөрийгөө эмчлэх нь үр дүнгүй, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдал муудаж байвал эмчид аль болох түргэн хандах шаардлагатай.

Temporomandibular үений үрэвслийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

гэмтэл;
халдвар;
хэрэх өвчин ( ревматоид артрит, системийн чонон яр, тулай болон бусад).

Өөрийгөө эмчлэхийг зөвхөн үе мөчний бага зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд л зөвшөөрнө. жишээлбэл, хөхөрсөн). Бусад бүх тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна, учир нь халдварт эсвэл хэрэх шинж чанартай үе мөчний үрэвсэл нь бусад эрхтэн, эд эсийн гэмтэлтэй хавсарч, ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

Осол гэмтлийн дараа эрүүний үений артритыг эмчлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

Үе мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох.Аль болох бага ярих, мөн сайтар зажлах шаардлагатай ширүүн, хатуу хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Хүйтэн компресс түрхээрэй.Хүйтэнд өртөх нь үе мөчний үрэвслийн хүндрэлийг бууруулж, эд эсийн хаваныг багасгаж, хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
Өвдөлтийг арилгах.Энэ зорилгоор стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно ( жишээлбэл, нимесулидыг 6-8 цаг тутамд 100 мг тунгаар хэрэглэнэ), ямар ч эмийн санд жоргүйгээр худалдаж авч болно.

Энгийн хөхөрсөн үед үрэвслийн шинж тэмдэг хэдхэн хоногийн дараа алга болдог. Хэрэв 2-3 хоногийн дараа үе мөчний хэсэгт өвдөлт, хаван үргэлжилбэл, хэрэв өвчтөн үе мөчний хэсэгт даралт, дүүрч, хөдөлгөөн муудаж байвал мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. өрхийн эмч, гэмтлийн эмч, ортопедист үзүүлэх).

Эрүүний үений халдварт үрэвслийн эмчилгээг антибиотикоор хийдэг. Өвчтөн тэдгээрийг гэртээ бие даан авч болно, гэхдээ эдгээр эмийг иж бүрэн үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгөх ёстой. Өвдөлт намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг эмийг бас хэрэглэж болно.

Ревматологийн өвчнийг эмчлэх нь янз бүрийн эмийг хэрэглэх явдал юм ( дааврын үрэвслийн эсрэг эм, дархлаа дарангуйлагч болон бусад), энэ нь өөрөө хэд хэдэн сөрөг урвал үүсгэж болно. Ийм учраас эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой бөгөөд өвчтөн ревматологчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээнд тогтмол хамрагдах ёстой.