Арьс ба арьсан доорх эдийн өвчин

Импетиго нь арьсны өнгөц идээт өвчин бөгөөд царцдас үүсэх замаар идээт үрэвсэл илэрдэг. Энэ нь стрептококк эсвэл стафилококкийн улмаас үүсдэг. Түүний үүсэх урьдчилсан хүчин зүйлүүд нь бохирдол, хөргөлт, хуурайшилт, эпидермисийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал байж болно. Эмгэг төрүүлэгчээс хамааран стафило- ба стрептостафилодерма нь ялгагдана.

Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Стрептодермийн хувьд цагираг хэлбэртэй, ангархай хэлбэртэй, цэврүүт импетиго ялгагдана. Эхний тохиолдолд зоосны хэмжээтэй зөрчилдөөн үүсдэг. Хагархай хэлбэрийн гэмтэл нь амны булан, хамрын уруул, чихний ард, эмэгтэйчүүдэд хөхний толгой дээр байрладаг. Цэврүүтэх импетиго нь вандуйны хэмжээтэй самарны хэмжээтэй цэврүүтсэн малгайгаар тодорхойлогддог. Өвчин нь ихэвчлэн нярайн пемфигус хэлбэрээр тохиолддог.

Staphylococcal impetigo нь pilosebaceous follicles-ийн аманд үүсдэг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд цочмог уутанцрын үрэвсэл хэлбэрээр ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд дээд хэсэгт нь идээт үрэвсэл бүхий папулууд илэрдэг. Өвчин олон жилийн турш үргэлжилж болно.

Impetigo vulgaris нь стафилококкийн халдвараар хүндэрсэн стрептококкийн хэлбэр юм. Өвчний эхлэл нь стрептококкийн хэлбэрээс ялгаатай биш боловч хэдэн цагийн дараа гэмтэл нь жижиг үр тарианаас бүрдсэн хув шар өнгийн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.

Элементүүд захын дагуу ургадаг. Эдгээр нь нүүр болон арьсны бусад хэсэгт байрладаг. Халдвар нь холбоо барих замаар үүсдэг.

Сульфаниламидын эм, антибиотик, витаминыг тогтооно. Орон нутгийн эмчилгээг ариутгалын бодисоор хийдэг.

Арьсны буглаа нь гонококкийн халдварын үр дүнд үүсдэг (ихэнхдээ алтан стафилококк) бөгөөд арьсны давхаргад байрлах буглаа юм. Буглаа үүсэх механизм нь эд эсийн үхжилд хүргэдэг идээт үрэвсэл юм. Онцлог шинж чанар нь үрэвслийн голомтыг тойрсон эд эсээс үүсдэг идээ бээрийг үүсгэдэг мембран байдаг. Дүрмээр бол үүссэн идээт хуримтлал гарч, буглаа хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь нурж, фиброз үүсгэдэг.

Өвдөлт, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Идээт-үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь янз бүрийн газар нутаг, гүнийг эзэлдэг.

Буглаа онгойлгож, хоослон гадагшлуулна. Өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь идээт шархыг эмчлэхтэй адил юм.

Карбункул нь арьсны өтгөрөлт, үхжил дагалддаг, арьсан доорх эд, арьсанд тархдаг хэд хэдэн үсний уутанцар, өөхний булчирхайн цочмог идээт үхжил юм.

Гол шинж тэмдгүүд нь хүчтэй өвдөлт, үрэвслийн голомт, халуурах, сулрах, хоолны дуршил буурах явдал юм. Карбункулын хэсэгт нүүр, нуруу, нурууны хэсэгт байрлах хөх-ягаан өнгийн хаван нь ихэвчлэн мөчрүүдэд илэрдэг. Өвчний эхэн үед хэд хэдэн үрэвслийн голомт үүсч болох бөгөөд тэдгээр нь бие биетэйгээ нийлж, арьсны гадаргуугаас дээш гарч хаван үүсгэдэг. Доод талын арьс нь хурцадмал, гялалзсан, төв хэсэгт өнгө нь илүү хүчтэй байдаг. Үрэвслийн гадаргуу дээр буглаа тодорхойлогддог. Үхжилтийн хэсгүүд хэд хэдэн газраар дамждаг ("шигшүүр" шинж тэмдэг). Лимфийн зангилаа томордог. Аяндаа нээх үед үхсэн эдийг татгалзаж, дараа нь тэдгээрээр хучигдсан хөндий үүсдэг.

Эхэндээ эмчилгээ нь консерватив байдаг. Карбункулыг этилийн спиртийн 70% -ийн уусмалаар эмчилсний дараа асептик боолт хэрэглэнэ. Антибиотик, сульфаниламидын эмийг хэрэглэдэг.

Консерватив эмчилгээнээс эерэг үр дүн гарахгүй бол мэс заслын эмчилгээ хийж, карбункулыг хөндлөн хэлбэртэй зүслэгээр задалж, үхсэн эдийг салгаж, идээт гоожиж нээдэг.

Хагалгааны дараах үе шатанд цэвэршилттэй шархтай адил эмчилгээг хийдэг.

Furuncle бол үсний уутанцар ба түүний эргэн тойрон дахь эдүүдийн цочмог идээт үрэвсэл юм.

Үсний уутанцрын эргэн тойронд бага зэрэг үрэвсэлт битүүмжлэл бүхий өнгөц идээт үрэвсэл үүсдэг. Энэ хугацаанд загатнах, загатнах шинж тэмдэг илэрч, дараа нь улаан, конус хэлбэртэй, өвдөлттэй зангилаа үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан нэмэгдэж, дээд хэсэгт нь буглаа үүсдэг. Сүүлд нь саваа гарснаас хойш 2-3 хоногийн дараа нээгдэж, шархлаа хурдан эдгэрдэг.

Нэгдүгээрт, хуурай дулаан, Вишневский тос бүхий боолтыг тогтооно. Идээт цөм үүсэх үед хясаа ашиглан арилгадаг.

Целлюлит нь целлюлозын идээт хайлмал бөгөөд эсийн орон зайд тархах хандлагатай байдаг ба үрэвслийн талбайнууд нь хүрээлэн буй эдээс тусгаарлагддаггүй. Үүний шалтгаан нь гэмтсэн эд, салст бүрхэвчээр нэвтэрч, биеийн реактив идэвхжил буурсан тохиолдолд гематоген эсвэл лимфогеноор тархдаг идээт халдвар юм.

Флегмон үүсэх үед цочмог өвдөлт нь өртсөн хэсэгт хавдар, эд эсийн нэвчилт, түүнчлэн зөөлрөх, хэлбэлзэл, бүс нутгийн лимфаденит зэрэгт илэрдэг. Хордлогын шинж тэмдэг илэрч, цусны эргэлт, амьсгалын замын эмгэг, цусны даралт буурах, судасны цохилт сулрах, бөөр, элэгний дутагдал илэрч болно.

Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн харагдах байдал, эзлэхүүний өсөлт, биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал, нэвчилт байгаа эсэхийг үндэслэн эцсийн оношийг тавьдаг.

Гол арга бол мэс засал юм. Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн эхний шатанд антибиотик, блокаторыг томилохоос бүрдэнэ. Үүнээс гадна эрчимт эмчилгээ хийдэг.

Лимфаденит нь үрэвслийн голомтоос лимфогенийн замаар эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэвтрүүлэхтэй холбоотой тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл юм.

Анхдагч гэмтлийн байршилд тохирсон тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдаж байна. Заримдаа тэдгээр нь хоорондоо гагнаж, арьс нь гиперемик болдог. Цэвэр хайлах үед хэлбэлзэл ажиглагддаг.

Хэрэв шингэний шинж тэмдэг илэрвэл задлан шинжилгээ хийдэг. Эхний үе шатанд дулааны процедур, физик эмчилгээний эмчилгээг тогтооно.

Пиодерма бол стрепто ба стафилококкийн улмаас үүсдэг өвчин юм. Түүний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь арьсны бохирдол, микротраума, гипотерми, витамин дутагдал, нүүрс усны солилцоо, бие махбодийн хэт ачаалал зэрэг байж болно.

Стафилококкийн халдварын үед арьсны хавсралтууд өртөж, шархлаа эсвэл идээт-үхжилтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Стафилококкийн пиодермийн сортууд нь гидраденит, карбункул, нийтлэг сикоз, фолликулит, фурункулоз, мөн весикулопустулоз, пемфигус, гуужуулагч дерматит юм.

Стрептококкийн пиодерма нь стрептококкийн импетиго, архаг шархлаат-ургамлын болон архаг шархлаат пиодерми хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь уутанцраас болон хөлс булчирхайтай холбоогүй, арьсны өнгөц давхаргад нөлөөлж, өнгөц гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ эвэрлэгийн давхаргын доор, арьсны атираагаар байрладаг бөгөөд эхлээд сероз эксудат, дараа нь идээ бээр үүсдэг. Үүнээс гадна стрептококкийн живх тууралт гарч болно.

Стрептостафилококкийн халдвар нь халдварт импетиго, архаг ургамлын пиодерма, архаг шархлаат пиодерми хэлбэрээр илэрдэг.

Эцсийн оношийг эмнэлзүйн мэдээлэл, түүнчлэн арьсны эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлахад үндэслэн эмч хийдэг.

Нийтлэг хэлбэрийн хувьд бактерийн эсрэг эмчилгээг хийж, иммуностимуляторуудыг тогтоодог.

Өнгөц гэмтлийн хувьд - анилин будагч бодис, антибиотик тос, хэт ягаан туяа.

Эритразма нь коринебактериар үүсгэгддэг арьсны өвчин бөгөөд гуужсан, хурц хэлбэрийн хилтэй хүрэн гэмтэлтэй байдаг.

Ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд: хөлрөх, арьсны нугалаас үүсэх үрэлт, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхгүй байх.

Хурц, буржгар хүрэн ирмэг бүхий ердийн элементүүд нь живх тууралт хэлбэрээр арьсны атираагаар илэрдэг.

Эритромицины тосоор түрхэж, 2% иодын уусмалаар эмчлэхийг орон нутгийн хэмжээнд зааж өгдөг. Дахилтаас зайлсхийхийн тулд ангижрах үед арьсыг гавар спиртээр тослохыг зөвлөж байна.

Пемфигус (пемфигус) нь арьс, салст бүрхэвчийн цэврүүт тууралтаар тодорхойлогддог арьсны өвчин юм. Этологи тогтоогдоогүй байна.

Мономорф, навч хэлбэртэй, ургамлын хэлбэрүүд байдаг.

Pemphigus vulgaris-ийн үед цэврүүт цэврүүт мономорф элементүүд өөрчлөгдөөгүй арьс, салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг. Тэд эхлээд тунгалаг агууламжтай, дараа нь аажмаар үүлэрхэг болж, аяндаа нээгдэж, арьсан дээр сероз-цуст ялгадас бүхий элэгдэл үүсч, дараа нь царцдас гарч ирдэг бөгөөд тэдгээрийг арилгасны дараа гиперпигментацийн хэсгүүд илэрдэг. Ямар ч сорви үлдээгүй. Өвчин нь ихэвчлэн 1 жил хүртэл арилдаг.

Pemphigus foliaceus-ийн үед цэврүү нь бага хэмжээний агууламжтай бөгөөд захын дагуу хэмжээ нь нэмэгддэг. Өвчний явц бага зэрэг хүндэрдэг. Pemphigus vegetans нь цэврүү хурдан дэлбэрч, доод хэсэгт папилломатозын ургалт гарч ирдэг, ялгадас нь эвгүй үнэртэй байдаг. Ердийн нутагшуулалт нь амны хөндий ба булан, түүнчлэн суга юм.

Хамгийн гол нь глюкокортикоид эм (преднизолон, дексаметазон гэх мэт) -ийг томилох явдал юм. Үүнээс гадна плазмофорез, калийн перманганат бүхий банн, бактерийн эсрэг тос, будгийн усан уусмалыг хэрэглэдэг.

Атопик дерматит (сарнисан нейродерматит) нь загатнах, арьсны тууралт, архаг дахилтаар тодорхойлогддог арьсны өвчин юм. Тодорхой улирлын шинж чанартай байдаг: өвлийн улиралд хурцадмал байдал, дахилт байдаг, зуны улиралд эдгэрэлт байдаг.

Өдөөгч хүчин зүйл нь хүнсний бүтээгдэхүүн, эм гэх мэт байж болно.

Атопик дерматитын эмнэлзүйн шинж чанар, явц нь цочроох хүчин зүйлийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог.

Атопик дерматит нь янз бүрийн насны үед илэрч болно: нярай, бага нас, насанд хүрсэн.

Нярайн үе шат нь амьдралын 5-8 долоо хоногоос эхэлж, 2 жил хүртэл үргэлжилж болно. Энэ нь нүүрний арьс гэмтсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь заримдаа биеийн бусад хэсэгт тархдаг.

Хүүхэд насандаа (бэлгийн төлөвшилтөөс өмнө) папулууд болон экзематозын гэмтэл нь ихэвчлэн нуруу, хүзүү, мөчний нугалахад хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг.

Насанд хүрэгчдэд хязгаарлагдмал, өргөн тархсан, түгээмэл хэлбэрүүд ялгагдана, цочмог үед хаван бүхий улайлт, тууралт дагалддаг; үйл явц буурч, царцдас, царцдас үүсдэг.

Эцсийн оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, өвчний түүх, харшлын шинжилгээний үр дүн, цусан дахь эозинофилийн агууламж нэмэгдэж, Jg E-ийн түвшин зэргийг үндэслэн хийдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах, гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг тогтоох шаардлагатай. Эмчилгээний гол арга нь харшлын үрэвслийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дарангуйлдаг глюкокортикостероидын эм гэх мэт сэдэвчилсэн үрэвслийн эсрэг эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч арьсны хатингаршил, донтолтын үзэгдэл зэрэг хүндрэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Уламжлалт үрэвслийн эсрэг эмийг орон нутгийн глюкокортикоид хэрэглэх боломжгүй үед хэрэглэдэг. Үрэвслийн эсрэг хавсарсан эмүүд нь пимафукорт, тридерм, акридерм юм. Антигистаминуудаас эхний үеийн эм (клемастин, дифенгидрамин гэх мэт), хоёр дахь үеийн (эбастин) эмүүдийг хэрэглэдэг.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг засахын тулд ферментийн бэлдмэл (панцитрат, Креон, Мезим Форте) ба эубиотик (Hilak Forte, Bifiform гэх мэт) -ийг тогтооно.

Физик эмчилгээ нь ээлжит соронзон орон, EHF эмчилгээ, хэт ягаан туяаг ашигладаг.

Seborrheic дерматит нь sebum үйлдвэрлэл нэмэгдсэнтэй холбоотой арьсны үрэвсэлт өөрчлөлт юм.

Шалтгаан нь дотоод шүүрлийн-нейроген эмгэг юм.

Орон нутгийн илрэлүүд нь sebaceous булчирхайгаар баялаг хэсгүүдэд байрладаг бөгөөд ихэнхдээ хуйх, нүүр, цээж, нуруунд нөлөөлдөг. Тосны булчирхайн нүх сүв өргөжиж, комедонууд үүсч, тослог бөглөрөхтэй холбоотой, арьс өтгөрч, бүдүүн батга гарч ирдэг. Үс нь тослог болж, хаг үүсдэг.

Гол эмчилгээ нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгийг арилгах явдал юм. Халуун ногоотой, давслаг хоол хүнс хэрэглэх нь хязгаарлагдмал бөгөөд витамин эмчилгээг тогтоодог.

Тослог арьсанд тос түрхдэг. Хэрвээ хуйханд өртсөн бол 2% хүхэр-салицилийн спиртээр арчиж, тусгай шампунь хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Харшлын контакт дерматит нь арьсны янз бүрийн мэдрэмтгий бодисуудад олон удаа өртөх үед үүсдэг өвчин юм.

Харшил үүсгэгчтэй холбоо барих нь ургамал, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, гоо сайхны харшил үүсгэдэг. Нэмж дурдахад харшилтай контакт дерматит нь металл, эм, шавьж устгах бодис, резинэн бүтээгдэхүүн, үйлдвэрлэлийн химийн бодисоос үүдэлтэй байж болно. Холбоо барих үед арьсны харшлын үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний хөгжлийн эхний шинж тэмдэг нь харшил үүсгэгчтэй харьцах газар загатнах улайлт, дараа нь папулуляци, цэврүүтэх, элэгдэл, царцдас, царцдас гарч ирдэг. Элементүүдийн полиморфизм нь бас онцлог шинж чанартай байдаг.

Харшил үүсгэгчтэй холбоогүй тохиолдолд арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг арилдаг.

Эцсийн оношийг тогтоохдоо харшил үүсгэгчтэй холбоо барих, гол шинж тэмдэг, ангижрах үеийн шинжилгээ зэрэг нь маш чухал юм.

Антигистамин болон дааврын тосыг тогтооно. Үүнээс гадна холбоо барих харшил үүсгэгчийг хасах шаардлагатай.

Гуужуулагч дерматит нь арьсны эпидермисийн салангид хэсгүүд, том цэврүүтсэн цэврүү үүсэх арьсны болон арьсан доорх эдүүдийн гэмтэл юм.

Өвчний шалтгаан нь стафилококкийн халдвар юм.

Нярай хүүхэд амьдралын 1-2 дахь долоо хоногт хүйс, гуяны нугалахад арьсны улайлт гарч ирэх үед өвддөг. Хэдэн цагийн дараа процесс нь бүх биед тархдаг. Арьсан дээр цэврүү гарч, ягаан-улаан өнгөтэй болдог. Омфалитийн үзэгдэл үүсдэг. Амны салст бүрхэвч дээр шарх үүсч болно. Хордлого, шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Эцсийн оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, арьсны гэмтлээс эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах үндсэн дээр хийдэг.

Бактерийн эсрэг эм, стафилококкийн иммуноглобулин, плазмыг тогтооно. Калийн перманганатын уусмал бүхий ваннуудыг орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэж, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг гялалзсан ногооны 1% -ийн уусмалаар эмчилнэ.

Пруриго бол папуляр, цэврүүт тууралт, хүнд загатнах шинж тэмдэг бүхий арьсны өвчин юм. Мэдрэлийн тогтолцооны тогтворгүй сэтгэц, дотоод шүүрлийн эмгэгтэй хүмүүст оношлогддог.

Өвчин нь архаг явцтай бөгөөд 30-40 насандаа тохиолддог. Арьсан дээр бөмбөрцөг хэлбэрийн папулууд үүсдэг, арьсны түвшнээс дээш гарч, гөлгөр гадаргуутай, 1 см хүртэл хэмжээтэй, өтгөн эвэртэй хайрсаар хучигдсан байдаг. Эдгээр нь мөчдийн экстенсор гадаргуу дээр байрладаг.

Тайвшруулах эм, антигистаминыг тогтооно. Гипноз, цахилгаан нойр, зүүний эмчилгээ өргөн хэрэглэгддэг. Анестезин эсвэл ментол бүхий согтууруулах ундаа, түүнчлэн радон хүхрийн халуун ус, далайн усанд орохыг орон нутгийн хэмжээнд зааж өгдөг.

Загатнах нь өвдөлтийн рецепторуудын мэдрэлийн төгсгөлийг цочроохтой холбоотой өвдөлтийн мэдрэмж өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсдэг шинж тэмдэг юм.

Гол шалтгаанууд: шавьж хазуулсан, ургамлын түлэгдэлт, арьсны өвчин, харшлын урвал. Үүнээс гадна загатнах нь мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь мөн нутагшсан эсвэл бүх биед тархаж болно.

Хазуулсантай холбоотой хязгаарлагдмал загатнах үед эмчилгээг архины уусмалаар (салицилийн спирт, календулын уусмал гэх мэт) хийдэг. Түүний бусад хэлбэрүүд нь үндсэн өвчний эмчилгээг шаарддаг. Нэмж дурдахад янз бүрийн декоциний (chamomile, царс модны холтос гэх мэт) банныг зааж өгдөг.

Халдварт дерматит - халдварт өвчний шинж чанартай арьсны гэмтэл (улаанбурхан, час улаан халууралт, улаанууд гэх мэт).

Эдгээр нь халдварт өвчин тус бүрт өвөрмөц байдаг.

Улаанбурхан өвчний үед тууралт нь үе шаттайгаар үүсдэг: 1 дэх өдөр - нүүр, 2 дахь өдөр - биеийн хагас, 3 дахь өдөр - бүх бие. Тууралт нь макулопапуляр шинж чанартай бөгөөд пигментациар төгсдөг.

Хэрэв час улаан халуурвал жижиг цэврүүтсэн мэт харагдах ба 5 хоног үргэлжилдэг ба 2 дахь долоо хоногт давхаргын хальс үүснэ.

Салхин цэцэг өвчний үед тууралт нь полиморфизмоор тодорхойлогддог: эхлээд толбо, дараа нь папулуляци, цэврүүтэх, хагарсны дараа царцдас үүсдэг. Халдвартай бол энэ нь 4-5 дахь өдөр илэрч, цээж, хэвлийд байрладаг бөгөөд 2 хоног үргэлжилдэг.

Эцсийн оношийг өвчний эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн хийдэг.

Үндсэн өвчний цогц эмчилгээг хийдэг.

Psoriasis (хайрстсан хаг) нь арьсны өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий арьсны эмгэгээр тодорхойлогддог өвчин юм.

Толботой, эксудатив, seborrheic, архаг, цочромтгой, intertriginous, өнгөт, идээт болон үе мөчний psoriasis байдаг.

Этиологи тогтоогдоогүй байна.

Өвчин нь арьсан дээр жижиг цайвар ягаан толбо гарч ирснээр эхэлдэг бөгөөд энэ нь хурдан мөнгөлөг цагаан хайрсаар хучигдсан папулууд болж хувирдаг. Тууралт нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг. Оношлогооны хувьд элементүүдийг хусах үед илэрсэн шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдгүүд нь чухал юм: мөнгөн тоос хэлбэрээр ялгарах, гөлгөр гадаргууг тодорхойлох, үүн дээр цус алдалт үүсэх. Папулууд нь ургаж, хэд хэдэн см хүртэл хэмжээтэй товруу үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь нийлж тэгш бус тойм бүхий гэмтэл үүсгэдэг. Энэ өвчин нь загатнах шинж чанартай байдаг. Товруу нь төвөөс болон захын аль алиныг нь арилгаж, папулын эргэн тойронд ирмэг буюу псевдоатрофик хүрээ үүсгэдэг.

Эксудатив хэлбэр нь гадаргуу дээр шаргал царцдас үүсэх хүчтэй хаван дагалддаг. Фолликуляр psoriasis-ийн үед уутанцрын нүхний хэсэгт жижиг папулууд гарч ирдэг. Palmoplantar psoriasis-ийн хувьд тууралт нь далдуу болон улны дээр байрладаг бөгөөд хагарал үүсэх замаар дагалддаг. Хуйх нь seborrheic psoriasis-д өртдөг бөгөөд арьсны эритродерми нь бүхэлдээ арьсанд нөлөөлдөг. Артропатик psoriasis-ийн үед жижиг үе мөчүүд өртдөг бөгөөд энэ нь хурц өвдөлт, үе мөчний хаван, тэдгээрийн хэв гажилт дагалддаг. Psoriasis-ийн бүх хэлбэрийн хувьд хадаас нөлөөлдөг: "ядарсан" хумсны хавтан, тэдгээрийн үүлэрхэг, өтгөрөлт.

Өвчин нь ямар ч насны үед загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг. Курс нь архаг эсвэл цочмог юм. Өвчин нь ихэвчлэн өвлийн улиралд тохиолддог.

Эцсийн оношийг ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг.

Архи, халуун ногоотой хоолыг эс тооцвол өөх тосыг эрс хязгаарласан хоолны дэглэмийг тогтоодог.

Цочмог үед тайвшруулах эм, антигистамин, гемодез, шээс хөөх эм, кальцийн глюконат, магнийн бэлдмэл хэрэглэдэг. Хүхэр, псоркутан, лоринден гэх мэт тосыг орон нутгийн хэмжээнд тогтоодог.Хүнд тохиолдолд дааврын эмчилгээ хийдэг, түүнчлэн сувиллын эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.

Lichen planus (Wilson's lichen) нь арьсан дээр загатнах папуляр мономорф тууралт, салст бүрхэвч, хумс гэмтсэнээр тодорхойлогддог дерматоз юм.

Хагны планусын шалтгааныг мэдрэлийн, дотоод шүүрэл, халдварт болон удамшлын хүчин зүйл гэж үздэг. Энэ өвчний үед гиперкератоз, экзантема, дистрофи ажиглагддаг.

Хамгийн түгээмэл тууралт нь папулууд юм - хавтгай, олон талт, гөлгөр гадаргуутай, зүү шиг хэмжээтэй, төв хэсэг нь хүйн ​​дарагдсан байдаг. Тэдгээр нь арьсны өнгөтэй эсвэл ягаан-улаан өнгөтэй байдаг. Папулууд нь сэвэг зарам шиг томорч, янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Тууралт нь бугуйны үений нугалах гадаргуу, шууны дотоод гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд амны хөндийн салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсанд тархдаг. Энэ нь нүүр, хуйханд ч тохиолдож болно. Эмнэлзүйн 5 хэлбэр байдаг:

– тор хэлбэрээр байрлуулсан саарал-цагаан папулуляци бүхий ердийн хэлбэр;

– эксудатив-гиперемик хаг хаван;

– элэгдэл, шархлаат хаг хаван;

- буллез хэлбэр;

- гиперкератозын хаг планус.

Эцсийн оношийг эмнэлзүйн мэдээлэл, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг. Жишээлбэл, тосоор тосолсны дараа тор гарч, дулаан шахалтын дараа папулууд сувдан өнгөтэй болдог. Үүнээс гадна гистологийн шинжилгээ хийдэг.

Өдөөгч бодисыг оруулаагүй болно. Өргөн хүрээний антибиотик, антигистамин гэх мэтийг тогтооно.Анестезин эсвэл ментол, ярианы бодис бүхий согтууруулах ундааны уусмалыг гаднаас нь хэрэглэдэг.

Хэрэв эмчилгээ үр дүнгүй бол кортикостероид, делагил гэх мэт тосыг тогтооно Заримдаа загатнаа ус цайрын эмульсээр арилгадаг. Тогтвортой тохиолдолд гэмтэл нь кортикостероидын эмээр тарьдаг.

Urticaria нь арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр загатнах цэврүү үүсэхтэй холбоотой өвчин юм.

Түүний хөгжлийн шалтгаан нь шавьж хазуулсан, хүнсний бүтээгдэхүүн, эм, түүнчлэн цочроох бодисын механик нөлөөлөл байж болно.

Urticaria нь цочмог болон архаг байж болно. Эхний тохиолдолд арьсны загатнах нь цэврүү үүсэх үед илэрдэг. Тууралт нь нэгдэж, заримдаа тууралт нь толгой өвдөх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Чонон хөрвөсний элементүүд хаван үүссэний улмаас цайвар өнгөтэй болдог ба эпидермисийн салангид хэсэг нь цэврүүтсэн хэлбэрээр үүсдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа хэдэн өдрөөс 3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Архаг чонон хөрвөс нь долгионоор үүсдэг. Энэ нь зураас болон нүх үлдээдэггүй том цайвар нэвчилтүүдээр тодорхойлогддог (Квинкийн хаван).

Өвчтөний орчноос харшил үүсгэгчийг устгадаг. чонон хөрвөс, ангиоэдемагийн цочмог хэлбэрийн үед антигистамин, адреналин тарилгыг тогтооно. Хоолойн хаван үүссэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд заалтын дагуу трахеотоми хийдэг. Архаг чонон хөрвөсний хувьд антигистаминыг удаан хугацаагаар тогтоодог.

Эритема нь хавар, намрын улиралд тохиолддог, халдварт бус, архаг халдварын үед ихэвчлэн тохиолддог халдварт арьсны өвчин юм.

Ихэвчлэн тууралт гарахаас өмнө продромаль шинж тэмдэг илэрдэг: толгой өвдөх, сулрах, халуурах, хоолой өвдөх. Тууралт нь тодорхой хил хязгаартай дугуй толботой, 1 см хүртэл хэмжээтэй, толбоны гол хэсэг нь хонхойж, хөхрөлттэй байдаг. Энэ нь тод улаан нуруугаар хүрээлэгдсэн байдаг. Ус зайлуулах цэгүүдийг мөн тэмдэглэсэн. Тууралт нь эхлээд гар, хөл дээр тэгш хэмтэй, дараа нь шуу, хөл рүү тархдаг. Нүүрний хаван, уруул дээр хагарал үүсдэг. Өвчтөнүүд салст бүрхэвчийг шатаах, загатнах, элэгдэлд оруулах талаар гомдоллодог.

Эцсийн оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хийдэг.

Антигистамин, глюкокортикоидын тос, антибиотик хэрэглэдэг. Үүнээс гадна гэмтэл нь шүлтлэг уусмалаар эмчилдэг.

Наранд түлэгдэх нь өндөр температур, нарны гэрэлд өртсөний үр дүнд арьс гэмтэх бөгөөд энэ нь наранд удаан хугацаагаар хувцасгүй байх үед үүсдэг. Энэ нь эсийн үхжил, их хэмжээний хордлого, түлэгдэлтийн цочролын хөгжилд суурилдаг.

3 градусын түлэгдэлттэй. I зэрэгтэй бол арьсны гипереми үүсдэг, II зэрэгтэй бол сероз агуулсан цэврүү гарч ирдэг, III зэрэг нь мэдрэмтгий чанар алдагдах үед үхжил үүсдэг.

Эцсийн оношийг анамнезийн өгөгдөл, эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн хийдэг.

I, II зэрэгт консерватив эмчилгээг хийдэг: антисептик, чийгшүүлэгч тос, пантенол хэрэглэнэ. Гурав дахь зэрэг наранд түлэгдэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг.

Нейротрофийн эмгэгийн улмаас халцрах (загвар халзан) үүсдэг.

Өвчин нь өөрчлөгдөөгүй арьстай толгой дээр үс унах том голомт гарч ирснээр гэнэт эхэлдэг.

Энэ нь хурдан бөгөөд бүрэн халзан болоход хүргэдэг.

Кортикостероидын эм, олон төрлийн амин дэм, криомассаж, цочроох архины үрэлт, лидаза зэргийг тогтооно.

Батга нь өсвөр насандаа үүсдэг өөхний булчирхайд нөлөөлдөг үрэвсэлт арьсны өвчин юм.

Тэдний хөгжлийн гол шалтгаан нь sebaceous булчирхайн гиперфункц бөгөөд үүний үр дүнд sebum нь уутанцрын суваг, амны хөндийд хуримтлагдаж, хар батга хэлбэрээр комедонууд үүсдэг.

Нүүрний арьсан дээр улайсан хэсгүүд нь өвдөж, өтгөн шигүү нягтаршилтай хар цэгүүдээр илэрдэг.

Өөх тос, халуун ногоотой, чихэрлэг хоол, халуун ногоо, кофе, архи, цай зэргийг оруулаагүй хоолны дэглэмийг тогтооно.

Витамин эмчилгээ хийдэг. Арьс арчилгааны тосыг тос, ургамлын гаралтай декоциний, комедоныг арилгаж, наранд шарах зэргээр гүйцэтгэдэг.

Цочмог үүссэн тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтооно.

Rosacea нь жижиг идээт элемент бүхий телеангиэктази бүхий сарнисан улайлтаар тодорхойлогддог өвчин юм.

Этиологи тогтоогдоогүй байна.

Seborrheic дэвсгэр дээр нүүрний байнгын улайлт гарч ирэх ба үүний дэвсгэр дээр төв хэсэгт идээт үрэвсэл бүхий тод улаан папулууд үүсдэг. Загатнах, шатаах мэдрэмж мэдрэгддэг. Өвчин нь удаан үргэлжилдэг.

В бүлгийн витамин, тетрациклины антибиотик болон бусад эмийг тогтооно. Үүнээс гадна крио эмчилгээ, цахилгаан коагуляци хэрэглэдэг.

Hidradenitis suppurativa нь хөлс булчирхайн үрэвсэл (ихэнхдээ суга, цавины хэсэгт) үүсдэг. Үүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь живх тууралт, хөлрөх, үрэлтээс үүдэлтэй арьсны гэмтэл юм.

Арьсан дээр хүрэхэд өтгөн, өвдөлттэй зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зөөлрүүлж, шархлаа болж хувирдаг. Сүүлийнх нь хоосорч, нийлж, нэвчдэс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь идээт голомт болж хувирдаг. Өвчтөн температурын тодорхой урвалтай байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн газрыг антисептикээр эмчилдэг. Хэлбэлзэл, буглаа нээх, тос түрхэх, антисептик боолт, физик эмчилгээ хийх тохиолдолд.

Сикоз нь стафилококкийн улмаас үүсдэг архаг идээт арьсны өвчин бөгөөд эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд нүүрний хуйханд байрладаг.

Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь nasopharynx-ийн халдварт үйл явц, сахлын үед бохирдол байж болно.

Өвчин нь үсний уутанцарын аманд байрлах жижиг идээт тууралтаас эхэлдэг. 2-3 хоногийн дараа тэд цэвэршилттэй царцдас гарч хатаж, дараа нь унадаг.

Идээт үрэвсэл тасралтгүй үүсч, өтгөн үрэвслийн голомт үүсгэдэг. Тэднээс улаан товруу үүсдэг. Идээт царцдас нь үсэнд нягт нийлдэг.

Гэмтлийн үсийг хясаа ашиглан арилгадаг. Хүхэр-таннины тос, антибиотикийн тос, анилин будгийн уусмалыг орон нутагт хэрэглэдэг. Антибиотик, аутоэмотерапия, стафилококкийн эсрэг вакциныг тогтооно.

Фолликулит нь үсний уутанцарын үрэвсэл бөгөөд хөлрөх, нүүрс, цемент эсвэл самнах шүдний тоосонцороор цочрох үед үүсдэг. Стафилококкийн улмаас үүсдэг.

Өнгөц ба гүн фолликулит, түүнчлэн мэргэжлийн, тос болон бусад хэлбэрүүд байдаг.

Энгийн folliculitis-ийн үед эхлээд идээт тууралт гарч ирдэг бөгөөд голд нь үс бүхий гиперемитэй хүрээлэгдсэн байдаг, дараа нь тэдгээрийн агууламж нь царцдас болж хувирдаг бөгөөд энэ нь хурдан унаж, ул мөр үлдээдэггүй. Гүн фолликулитын үед 5 мм хүртэл тод улаан өнгийн зангилаанууд тэмдэглэгддэг бөгөөд тэдгээрийн орой дээр идээт үрэвсэл үүсдэг. Хэдэн өдрийн дараа тэд идээт үрэвслийг арилгаж, жижиг шархлаа үүсдэг.

Өвчний шалтгааныг арилгадаг. Идээт ясыг нээж, анилин будгийн 1-2% спиртийн уусмалаар тосолно. Нөлөөлөлд өртсөн газруудыг салицилийн хүчлийн 2% спиртийн уусмалаар тосолно. Үүнээс гадна антибиотикийг тогтоодог.

Каллус нь даралт ихсэх газар, хавтгай хөлийн үр дүнд, түүнчлэн биеийн хүчний ажил эрхэлдэг хүмүүсийн гарт үүсдэг гиперкератоз юм.

Тэдгээрийг уураар жигнэж, дараа нь механик аргаар зайлуулна. Үүнээс гадна тэдгээрийг каллусын шингэнээр тосолж, каллус гипс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Улаан чонон хөрвөс (эритематоз) нь арьсны болон системийн шинж тэмдгүүд дагалддаг холбогч эдэд сарнисан гэмтэлтэй өвчин юм.

Арьсны хэлбэрийн хувьд нүүрэн дээр огцом хязгаарлагдмал ягаан толбо гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь хэмжээ нь нэмэгдэж, өтгөн хайрсаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь арилгахад өвддөг.

Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр цайрсан төвтэй хөхрөлт цусны товруу гарч ирдэг. Гэмтлүүд нь байнгын шинжтэй бөгөөд сорви үлдээдэг. Өвчин нь удаан үргэлжилдэг.

Олон төрлийн амин дэм, кортикостероидын тосыг тогтооно. Делагил өдөрт 1-2 шахмалыг авна. Өвчтөнүүдийг наранд байлгахыг хориглодог тул фото хамгаалалтын тос хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Панникулит нь арьсан доорх өөхний эдийн дэвшилтэт үрэвсэл бөгөөд өөхний эсийг устгах, тэдгээрийг холбогч эдээр солих, товруу, нэвчдэс, зангилаа үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний висцерал хэлбэрийн хувьд нойр булчирхай, элэг, бөөр, ретроперитонеаль хэсгийн өөхний эд эсүүд эсвэл omentum-ийн өөхний эсүүд гэмтдэг.

Панникулитын тохиолдлын 50 орчим хувь нь 20-50 насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог идиопатик хэлбэрээр илэрдэг. Үлдсэн 50% нь арьсны болон системийн өвчин, дархлааны эмгэг, янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн (зарим эм, ханиад) нөлөөн дор үүсдэг хоёрдогч панникулитын тохиолдол юм. Панникулит үүсэх нь липидийн хэт исэлдэлтийг зөрчихөд суурилдаг.

Шалтгаанууд

Панникулит нь янз бүрийн бактери (ихэвчлэн стрептококк, стафилококк) үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд панникулит нь хөл дээр үүсдэг. Өвчин нь гэмтэл, мөөгөнцрийн халдвар, дерматит, шархлаа үүссэний дараа тохиолдож болно. Арьсны хамгийн эмзэг хэсэг нь илүүдэл шингэн (жишээлбэл, хаван) байдаг. Хагалгааны дараах сорвины хэсэгт панникулит үүсч болно.

Панникулитын шинж тэмдэг

Аяндаа үүсэх панникулитын гол шинж тэмдэг нь арьсан доорх өөхөнд янз бүрийн гүнд байрлах зангилааны формацууд юм. Тэд ихэвчлэн гар, хөл, нүүр, цээж, хэвлийд бага зэрэг илэрдэг. Зангилаа арилсаны дараа өөхний эд эсийн хатингаршилтай хэсгүүд хэвээр үлдэж, арьс татсан дугуй хэсгүүд шиг харагддаг.

Зангилаат хувилбар нь арьсан доорх эдэд 3 мм-ээс 5 см хэмжээтэй ердийн зангилаа гарч ирснээр тодорхойлогддог.Зангилааны дээрх арьс нь хэвийнээс тод ягаан хүртэл өнгөтэй байж болно.

Панникулитын товрууны хувилбар нь хамтдаа ургаж, товойсон конгломерат үүсгэдэг зангилааны салангид кластеруудаар тодорхойлогддог. Ийм формацийн арьс нь ягаан, burgundy эсвэл burgundy-цэнхэр өнгөтэй байж болно. Зарим тохиолдолд зангилааны бөөгнөрөл нь гуя, хөл, мөрний бүх эдэд тархаж, мэдрэл, судасны багцыг шахдаг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт, мөчний хаван, лимфостаз үүсэх шалтгаан болдог.

Өвчний нэвчилттэй хувилбар нь зангилаа, тэдгээрийн конгломерат хайлах үед тохиолддог. Товруу эсвэл зангилааны талбайн арьс нь burgundy эсвэл тод улаан өнгөтэй. Дараа нь флегмон, буглаа үүсэх шинж чанартай хэлбэлзэл гарч ирдэг боловч зангилаа нээгдэх үед идээ биш, харин тослог шар масс ялгардаг. Нээлттэй зангилааны талбайд удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй шарх хэвээр байна.

Панникулитын холимог хувилбар нь зангилааны хэлбэрээс товруу хэлбэрт шилжиж, дараа нь нэвчдэст шилжилт юм. Энэ сонголт нь ховор байдаг.

Өвчний эхэн үед толгой өвдөх, халуурах, ерөнхий сулрал, булчин, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах боломжтой.

Өвчний дотоод эрхтний хэлбэр нь бөөрний үрэвсэл, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх замаар биеийн бүхэлдээ өөхний эдэд системчилсэн гэмтэл, omentum болон retroperitoneal эдэд өвөрмөц зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Панникулит нь 2-3 долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.

Оношлогоо

Панникулитыг оношлох нь арьсны эмч, нефрологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч, ревматологичтой хамт үзлэг хийх явдал юм.

Цус, шээсний шинжилгээ, нойр булчирхайн ферментийн шинжилгээ, элэгний шинжилгээ, Ребергийн шинжилгээ зэргийг ашигладаг.

Висцерал панникулитын үед зангилаа илрүүлэх нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд, бөөрний хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийгддэг.

Үргүйдэлд зориулсан цусны өсгөвөр нь өвчний септик шинж чанарыг арилгахад тусалдаг.

Гистологийн шинжилгээ бүхий зангилааны биопсийн үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношийг тогтооно.

Ангилал

Спонтан, анхдагч, хоёрдогч хэлбэрүүд байдаг.

Хоёрдогч панникулит нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

Дархлаа судлалын панникулит - ихэвчлэн системийн васкулитын дэвсгэр дээр үүсдэг;

Lupus panniculitis (lupus panniculitis) - системийн чонон ярын гүн хэлбэр;

Ферментийн панникулит - нойр булчирхайн үрэвслийн үед нойр булчирхайн ферментийн нөлөөлөлтэй холбоотой;

Пролифератив эсийн панникулит - лейкеми, гистиоцитоз, лимфома гэх мэт.

Хүйтэн панникулит нь хүйтэнд өртөхөд үүсдэг орон нутгийн хэлбэр юм;

Стероид панникулит - кортикостероидын эмчилгээ дууссаны дараа хүүхдүүдэд тохиолддог;

Хиймэл панникулит - эм хэрэглэхтэй холбоотой;

Кристал панникулит - тулай, бөөрний дутагдал, урат хуримтлагдах, арьсан доорх эдэд шохойжилт, түүнчлэн пентазоцин, менеридин тарилга хийсний дараа үүсдэг;

α1-антитрипсины дутагдалтай холбоотой панникулит (удамшлын өвчин).

Панникулитын үед үүссэн зангилааны хэлбэрийг үндэслэн өвчний нэвчдэс, товруу, зангилааны хувилбаруудыг ялгадаг.

Өвчтөний үйлдэл

Панникулитын анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, өвчний эмчилгээний явцад гэнэтийн шинэ шинж тэмдэг илэрвэл (байнгын халуурах, ядрах, нойрмоглох, цэврүүтэх, улайлт ихсэх) эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ панникулит

Панникулитын эмчилгээ нь түүний хэлбэр, явцаас хамаарна.

Архаг явцтай зангилааны панникулитын хувьд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (диклофенак натри, ибупрофен гэх мэт), антиоксидант (витамин С, Е) хэрэглэж, зангилааны формацийг глюкокортикоидоор тарина. Физио эмчилгээний процедур нь мөн үр дүнтэй байдаг: хэт авиан, гидрокортизон фонофорез, лазер эмчилгээ, UHF, соронзон эмчилгээ, озокерит.

Нэвчилт ба товруу хэлбэрийн хувьд цочмог хэлбэрийн панникулит, глюкокортикостероид (преднизолон, гидрокортизон), цитостатик (метотрексат) хэрэглэдэг.

Өвчний хоёрдогч хэлбэрийн эмчилгээнд үндсэн өвчний эмчилгээ орно: системийн чонон яр, нойр булчирхайн үрэвсэл, тулай, васкулит.

Хүндрэлүүд

буглаа;

флегмон;

Гангрен ба арьсны үхжил;

Бактериеми, сепсис;

Лимфангит;

Менингит (нүүрний хэсэг өртсөн бол).

Урьдчилан сэргийлэх панникулит

Панникулитаас урьдчилан сэргийлэх нь анхдагч өвчин - мөөгөнцөр, бактерийн халдвар, Е витамины дутагдлыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх явдал юм.

Зөөлөн эдүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч, янз бүрийн газар нутагшдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлзүйн зураг нь ерөнхий шинж чанартай байдаг. Процессын бага зэрэг гүнтэй үед арьсны улайлт, температур нэмэгдэхэд өвдөлттэй хаван үүсдэг. Хэрэв үрэвсэл гүнзгийрвэл өвчтөн халуурч, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь идээт-үхжилтийн үе шат эхэлснийг харуулж байна.

Хэрэв та хөлний зөөлөн эдийн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол хурдан хөгжиж буй үрэвсэлт үйл явц нь эцэстээ ампутаци хийх шаардлагатай болдог тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Хөлний үрэвслийн төрлүүд

Өдөр тутмын амьдралд ч үрэвсэх нь маш амархан байдаг. Өвдөгний хугарал, элэгдэл, зураас нь хөлний янз бүрийн үрэвслийг хөгжүүлэх ердийн шалтгаан болдог. Микробууд хөлний зөөлөн эдэд нэвтэрч болно.

• арьс зураастай - жишээлбэл, шавьж хазуулсан харшилтай;
• арьсны хагарал дагалддаг мөөгөнцрийн өвчний хувьд;
• чихрийн шижингийн шархлааны хувьд;
• varicose судлуудтай;
• ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөлд тарилга хийх үед - жишээлбэл, хар тамхинд донтох үед;
• гэмтэл, шархны хувьд - жишээлбэл, тамирчид эсвэл цэргийн албан хаагчид;
• анхдагч үрэвслийн голомтоос микрофлорыг цус эсвэл лимфээр нэвтрүүлэх үед.

Зөөлөн эдүүдийн идээт үрэвслийн үүсгэгч бодисууд нь пиоген бактери, гол төлөв стафилококк бактери юм. Эхний шатанд цусны бичил эргэлт эвдэрсэн бөгөөд энэ нь эд эсийн бүтцэд гэмтэл учруулдаг. Хэрэв та хөлний зөөлөн эдийн үрэвслийг нэн даруй эмчилж эхлэхгүй бол хавдар эхэлдэг бөгөөд энэ нь булчингийн эд хуримтлагдсан шингэнээр хагарах үед өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн булчингийн уулзвараар дамждаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн өвдөлт намдаах эм ууж, асуудлыг мартдаг. Үүний зэрэгцээ үрэвсэл нь идээт үе шатанд орж, мэдрэл-булчингийн холболт тасарсан үед өвдөлт байхгүй, харин идээ хуримтлагддаг. Идээт үрэвслийн хоёр хувилбар байдаг:

• Буглаа.Нийтлэг хэллэгээр - буглаа. Энэ нь булчин, арьсан доорх эдэд үүсдэг, идээт капсул дотор тодорхой хил хязгаартай байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах урвал болгон үүсдэг.
• Флегмон.Арьсан доорх эдийн цочмог сарнисан үрэвсэл, тодорхой хил хязгааргүй, бүх мөч рүү амархан тархдаг.

Агааргүй халдвар нь хөлд маш их аюул учруулдаг. Энэ төрлийн халдвартай холбоотой хөлний зөөлөн эдийн хамгийн түгээмэл үрэвсэл нь:

• Эрисипел.Арьсан дээр цэврүүтэх, улайх, цус алдах зэргээр илэрдэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь стрептококк бөгөөд стрептококкийн халдвар авсан хүнтэй харьцах үед үрэвсэл үүсч болно, жишээлбэл хоолой өвдөх. Ховор тохиолдолд энэ төрлийн үрэвсэл өөрөө алга болдог ч та үүнд найдаж болохгүй. Нарийвчилсан улаан тууралтыг хэдэн сарын турш эмчлэх шаардлагатай.
• Гангрена- эдийн үхжил. Өвчин үүсгэгч бодис нь хөрс, тоос шороонд "амьдрах" Clostridia гэр бүлийн бактери юм. Гангреныг зөвхөн тайрах замаар эмчлэх боломжтой тул гэмтсэн тохиолдолд шархыг халдваргүйжүүлж, эмчид яаралтай хандах нь маш чухал юм.

Хөлний үрэвслийн эмчилгээний аргууд

Үрэвслийн процессыг хэд хэдэн үе шаттайгаар эмчилдэг. Хэрэв өвчин нь идээт үе шатанд шилжсэн бол идээ бээрийг мэс заслын аргаар зайлуулах, шархыг эмчлэх шаардлагатай. Цаашид, хөнгөн үе шатанд үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээг тогтоодог - халдварын гарал үүсэл, хүнд байдлаас хамааран шахмал эсвэл тарилга хэлбэрээр антибиотик эмчилгээ хийдэг. Зөв эмийг сонгох нь маш чухал бөгөөд үүний тулд бактерийн өсгөвөр хийдэг. Бие махбодоос хорт бодисыг хурдан арилгахын тулд өвчтөнд их хэмжээний шингэн уухыг зааж өгдөг.

Сэргээх үе шатанд цусны эргэлтийн систем, лимфийн урсгалыг сэргээхэд чиглэсэн физик эмчилгээ хийдэг. Энэ нь үүнийг амжилттай даван туулж, зөөлөн эдийг хурдан нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Та манайд үүнийг даван туулж болно.

Панникулитэсвэл өөхний гранулом нь арьсан доорх өөхний эдэд үхжил өөрчлөлтөд хүргэдэг өвчин юм. Өвчин нь дахилт үүсэх хандлагатай байдаг.

Панникулитын үед үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд өөхний эсүүд устаж, холбогч эдээр солигдож, товруу эсвэл зангилааны нэвчдэс үүсдэг.

Хамгийн аюултай нь дотоод эрхтнүүдийн өөхний эдэд нөлөөлдөг панникулитын висцерал хэлбэр - бөөр, нойр булчирхай, элэг гэх мэт.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь өөхний гранулом нь аяндаа үүсдэг, өөрөөр хэлбэл харьцангуй эрүүл мэндийн байдлын эсрэг үүсдэг. Энэ хэлбэр нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд үүнийг идиопатик гэж нэрлэдэг.

Панникулиттай өвчтөнүүдийн үлдсэн 50% -д өөх тосны эд эсийн үрэвсэл нь системийн өвчний шинж тэмдэг болдог - саркоидоз, чонон хөрвөс гэх мэт.

Панникулитын шалтгаан нь дархлааны эмгэг, хүйтэнд өртөх, зарим эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл байж болно.

Эмч нар өөхөн грануломын хөгжил нь өөхний эд дэх бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг өөрчлөлт дээр суурилдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч панникулитийг олон жилийн судалгаа, судалгаанд хамруулсан ч өнөөг хүртэл үрэвслийн процессын хөгжлийн механизмын талаар тодорхой ойлголт авах боломжгүй байна.

Өвчний хэлбэрүүдийн ангилал

Арьс судлалын хувьд өөхний грануломын анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгадаг.

Эхний тохиолдолд панникулит нь ямар ч хүчин зүйлийн нөлөөлөлгүйгээр, өөрөөр хэлбэл тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг. Энэ хэлбэрийг Вебер-Христийн синдром гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн илүүдэл жинтэй 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Хоёрдогч панникулит нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний хэлбэрийг ангилах тусгай системийг бий болгох боломжийг олгосон.

Панникулитын дараах хэлбэрүүд ялгагдана.

• Дархлаа судлалын панникулит. Өвчин нь системийн васкулитын дэвсгэр дээр үүсдэг. Заримдаа өөхний грануломын энэ хувилбар нь хүүхдүүдэд улайлт зангилааны хэлбэрээр илэрдэг.
• Исгэх панникулит. Үрэвслийн хөгжил нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг ферментийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Дүрмээр бол энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг илэрдэг.
• Пролифератив эсийн өөхний гранулом нь лимфома, гистиоцитоз, лейкеми гэх мэт өвчтөнүүдэд үүсдэг.
• Улаан чонон хөрвөс нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг чонон ярын илрэлүүдийн нэг юм.
• Хүйтэн панникулит нь гипотерми үүсэх орон нутгийн хариу урвалаар үүсдэг. Энэ нь хэдэн долоо хоногийн дараа аяндаа алга болдог өтгөн зангилааны харагдах байдлаар илэрдэг.
• Кристал панникулит нь тулай эсвэл бөөрний дутагдлын үр дагавар юм. Арьсан доорх эдэд урат, шохойжилт үүссэний улмаас үүсдэг.
• Төрөл бүрийн эмийг хэрэглэсний дараа тарилгын талбайд хиймэл өөхний гранулом үүсдэг.
• Панникулитын стероид хэлбэр нь ихэвчлэн стероид эмтэй эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрээр хүүхдүүдэд үүсдэг. Онцгой эмчилгээ хийх шаардлагагүй, эмийг зогсоосны дараа үрэвсэл өөрөө алга болдог.
• Панникулитын удамшлын хэлбэр нь тодорхой бодис - A1-антиприпсин дутагдсанаас үүсдэг.

Үүнээс гадна арьсны гэмтлийн төрлөөс хамааран панникулит хэлбэрийн ангилал байдаг. Өөх тосны грануломын товруу, зангилаа, нэвчдэст хэлбэрүүд байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Панникулит нь цочмог, давтан эсвэл цочмог хэлбэрээр тохиолдож болно.

1. Өөх тосны грануломын цочмог хэлбэр нь огцом хөгжиж, өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Эмчилгээ хийлгэсэн ч өвчтөний байдал улам дордох бүрт дахилт ар араасаа гарч ирдэг. Цочмог панникулитын таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг.
2. Цочмог хэлбэрээр илэрдэг өөхний гранулом нь хөнгөн шинж тэмдгээр илэрдэг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь ихэвчлэн сайн нөлөө үзүүлдэг.
3. Өвчний хамгийн таатай хэлбэр нь архаг буюу давтагдах панникулит гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд хурцадмал байдал тийм ч хүнд биш бөгөөд халдлагын хооронд удаан хугацааны ремиссия ажиглагдаж байна.

Панникулитын шинж тэмдгийн зураг нь хэлбэрээс хамаарна.

Анхан шатны (идиопатик) хэлбэр

Аяндаа (анхдагч) өөхний грануломын гол шинж тэмдэг нь арьсан доорх өөхөнд байрлах зангилааны харагдах байдал юм. Зангилаа нь өөр өөр гүнд байрлаж болно. Ихэнх тохиолдолд хөл, гар дээр зангилаа гарч ирдэг ба ходоод, цээж, нүүрэн дээр бага байдаг. Зангилааг устгасны дараа түүний оронд өөх тосны эд эсийн хатингаршил ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гадна талаасаа арьсыг татсан мэт харагддаг.

Зарим тохиолдолд зангилаа үүсэхээс өмнө өвчтөнүүд ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, булчин өвдөх, толгой өвдөх гэх мэт.

Хавтангийн хэлбэр

Плак панникулит нь олон тооны зангилаа үүсэх замаар илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь хурдан нийлж том конгломерат үүсгэдэг. Хүнд тохиолдолд конгломерат нь өртсөн хэсгийн арьсан доорх эдэд тархдаг - мөр, гуя, доод хөл. Энэ тохиолдолд нягтаршил нь судас, мэдрэлийн багцыг шахаж, хаван үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд лимфийн гадагшлах урсгал алдагдсанаас болж лимфостаз үүсч болно.

Зангилаа хэлбэр

Зангилаат панникулитын үед 3-аас 50 мм-ийн диаметртэй зангилаа үүсдэг. Зангилааны дээгүүр арьс нь улаан эсвэл burgundy өнгөтэй болдог. Өвчний энэ хувилбарт зангилаа нь нийлэгддэггүй.

Нэвчилтийн хэлбэр

Панникулитын хөгжлийн энэ хувилбарт үүссэн конгломератууд хайлж, хэлбэлзэл үүсдэг. Гаднах нь гэмтэл нь флегмон эсвэл буглаа шиг харагддаг. Ялгаа нь зангилаа нээгдэхэд идээ гарахгүй. Зангилаанаас гарах шингэн нь тослог тууштай шаргал өнгөтэй шингэн юм. Зангилааг нээсний дараа түүний оронд шархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.

Висцерал хэлбэр

Панникулитын энэ хувилбар нь дотоод эрхтнүүдийн өөхний эдийг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Ийм өвчтөнд нойр булчирхай, гепатит, бөөрний үрэвсэл үүсч, ретроперитонеаль эдэд өвөрмөц зангилаа үүсч болно.

Оношлогооны аргууд

Панникулитын оношлогоо нь эмнэлзүйн зураглалыг судалж, шинжилгээнд үндэслэнэ. Өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч нар - нефрологич, гастроэнтерологич, ревматологичдод үзүүлэх шаардлагатай.

Өвчтөн биохими, элэгний шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах, нойр булчирхайгаас үүссэн ферментийн судалгаа хийх шаардлагатай болно. Дүрмээр бол дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Гэмтлийн септик шинж чанарыг үгүйсгэхийн тулд цусыг үргүйдэлд шалгана. Үнэн зөв оношлохын тулд зангилааны биопси хийдэг.

Эмчилгээний дэглэм

Панникулитын эмчилгээг өвчний явц, хэлбэрээс хамааран дангаар нь сонгоно. Эмчилгээ нь цогц байх ёстой.

Дүрмээр бол архаг хэлбэрээр илэрдэг зангилааны панникулит бүхий өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг тогтоодог.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд.
• Витамин.
• Глюкокортикостероид агуулсан эм бүхий зангилааг тарих.

Нэвчилт ба товруу хэлбэрийн хувьд глюкокортикостероид ба цитостатикийг тогтооно. Элэгийг дэмжихийн тулд гепатротектор авахыг зааж өгнө.

Бүх хэлбэрийн хувьд физик эмчилгээг зааж өгдөг - фонофорез, UHF, лазер эмчилгээ. Кортикостероидтой тосыг орон нутгийн хэмжээнд хэрэглэдэг.

Хоёрдогч өөхний грануломын хувьд үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.

Уламжлалт аргаар эмчлэх

Үүнээс гадна ургамлын гаралтай эм хэрэглэж болно. Панникулитийн үед ашигтай:

• Нөлөөлөлд өртсөн газар руу түүхий манжингаас шахдаг.
• Буталсан долоогоно жимснээс шахдаг.
• Буталсан plantain навчаар хийсэн компресс.

Биеийн ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор echinacea, сарнай хонго, элеутерококкийн үндсэн дээр бэлтгэсэн ургамлын гаралтай цай уух нь ашигтай байдаг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Анхдагч панникулит үүсэх механизм тодорхойгүй тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Өвчний хоёрдогч хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үндсэн өвчнийг идэвхтэй, тууштай эмчлэх шаардлагатай.

Өвчний архаг болон цочмог хэлбэрийн үед тавилан таатай байна. Өвчний цочмог хувилбарт энэ нь маш эргэлзээтэй байдаг.

Арьсан доорх өөхний эдүүдийн өвчин нь булчин, араг ясны уян хатан холбогч эд, түүнчлэн эпидерми ба дермисийн (арьс өөрөө) доор байрлах эдүүдийн өвчин юм. Өөхний эд нь холбогч эдийн утас, мэдрэлийн утас, лимфийн судаснуудтай ээлжлэн оршдог өөхний эсүүдээс тогтдог. Арьсан доорх эдэд мөн хүний ​​арьсанд тэжээл өгдөг судаснууд байдаг. Хүний биеийн арьсан доорх өөхний эдэд өөх тос хуримтлагддаг. Хэрэв өөх тос нь хүрээлэн буй эд эсэд орвол сүүлчийнх нь химийн бүтэц өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өтгөн зангилаа (гранулом гэж нэрлэгддэг) үүсэх үрэвслийн урвал үүсгэдэг. Эдгээр зангилаа гарч ирсний үр дүнд арьсан доорх өөхний эд эсийн хатингаршил, сорви үүсдэг.

Зангилаанууд нь бөөгнөрөн, фистулууд болж нээгдэж, цустай эсвэл тунгалаг шингэн гоожиж болно. Ихэнхдээ шинэ нь одоо байгаа грануломын эргэн тойронд үүсдэг. Гэмтлүүд эдгэрсний дараа арьсан дээр том хонхорхой үлддэг. Заримдаа үрэвсэлт үйл явц нь гар, гуя, хөл, их бие, эрүү, хацар зэргийг хамардаг.

Шинж тэмдэг

• Улаан, үрэвссэн арьс нь хүрэхэд халуун байдаг.
• Зангилаатай лац.
• Сул арьс. Сорвижилт.
• Заримдаа үе мөч өвдөх, халуурах.

Шалтгаанууд

Арьсан доорх өөхний эдүүдийн өвчин нь панникулит, хавдар, эдийн өсөлтөнд хуваагддаг. Холбогч эдээс бүрдсэн зангилаа үрэвсэх боломжтой (жишээлбэл, гэмтлийн үр дүнд). Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт инсулин, глюкокортикоид тарьсны дараа холбогч эдийн хатингаршил үүсдэг. Гоо сайхны салбарт хэрэглэдэг тосны уусмалыг арьсан доорх эдэд тарьсны дараа ижил үр дүн ажиглагдаж байна.

Арьсны улайлт, флегмон, зангилаа, арьсны сорвижилт - эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн өвчний үед ажиглагддаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хүйс болон нурууны хэсэгт тохиолддог. Ихэнхдээ арьсан доорх өөхний эдийн үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд зангилаа үүсэх шалтгааныг хүүхэд төрүүлэх үед механик гэмтэл гэж үздэг боловч энэ хувилбар нотлогдоогүй байна. Энэ нь нярайн арьсан доорх эд эсийн үхжил гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Энэ тохиолдолд таамаглал нь таатай бөгөөд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Аяндаа үүссэн панникулит нь мэдэгдэж байна.

Эмчилгээ

Хэрэв хүн тодорхой эмчилгээ шаарддаг өөр өвчнөөр өвддөггүй бол үрэвслийн эсрэг тос бүхий нойтон жин, боолт зэргийг зааж өгдөг. Зөвхөн онцгой тохиолдолд өвчтөн эм (жишээлбэл, преднизолон) авах шаардлагатай болдог.

Хүнд өвчтэй (чихрийн шижин гэх мэт) өвчтэй, байнга эм тариа хийдэг өвчтөнүүд тарилгын газрыг өөрчлөх хэрэгтэй. Эмийг булчинд тарьсны дараа тарилгын талбайн арьсыг сайтар хянаж байх ёстой.

Хэрэв та арьсанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан бол (дарсан үед арьсан доорх улайлт, өвдөлт зангилаа, бөөгнөрөл) байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Эхлээд эмч өвчтөнөөс бүх ерөнхий эмгэгийн талаар асууж, дараа нь түүний арьсыг сайтар шалгана. Цусны тусгай шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв арьсан доорх эдэд гэмтэл учруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол эмч оношлогооны тусгай арга хэмжээ авна.

Өвчний явц

Дүрмээр бол арьсан доорх өөхний эдийг үрэвссэний дараа арьсан дээр сорви үлддэг. Өвчин хүндрэх нь маш ховор тохиолддог. Урьдчилан таамаглал нь өвчний тодорхой шалтгаанаас хамаарна.

Өвлийн улиралд бага насны хүүхдүүд хацар, эрүүний хүйтэн арьстай болж үрэвсдэг (энэ нь хүүхдийг тэргэнцэрт байх үед арьс нь эдгээр газруудад хөлддөгтэй холбоотой). Хэрэв өөр гэмтэл байхгүй бол ийм үрэвсэл нь сорви үлдээхгүй.

Олон өвчин нь арьсан доорх эдэд гэмтэл дагалддаг. Үүссэн зангилаа нь хэрэх өвчин, цусны судасны эмгэгийн үр дагавар байж болно. Хэрэв хүн эритема зангилаа өвчнөөр өвдвөл арьсан доорх эдэд сул, өвдөлттэй, хөхөрсөн голомт гарч ирдэг. Тэд мөн зүрхний гажиг, бэлгийн замын халдварт өвчин, томорсон тунгалагийн зангилаа, гэдэсний үрэвсэл зэрэгт ажиглагдаж болно. Хамтарсан өвдөлт, халууралт үүсдэг.