Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эмнэлгийн хөдөлмөрийн үзлэг. Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хасах боломжтой юу? Бөөрний хорт хавдар

Эмнэлгийн практикт тахир дутуугийн бүлэг авах эрхийг олгодог хэд хэдэн өвчнийг тодорхойлдог. Онкологийн өвчнийг тусдаа ангилалд ангилдаг бөгөөд эдгээр эмгэгийн хөгжлийн бэрхшээлийг хүлээн авах нь тусгай дүрмээр зохицуулагддаг. Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд юу вэ?

Хавдар судлал ба хөгжлийн бэрхшээл - хэрхэн бүртгүүлэх, хөгжлийн бэрхшээлийг хэрхэн хуваарилах

Онкологи нь янз бүрийн төрлийн хавдар, тэдгээрийн шалтгаан, хөгжил, оношийг судалдаг. Мөн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргуудыг боловсруулж байна.Эдгээр өвчтэй ихэнх өвчтөнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг авах эрхтэй. Энэ үйл явц нь Эрүүл мэнд, нийгмийн шинжилгээний товчоонд шалгалт өгөх явдал юм.

Тахир дутуу болох өргөдөл гаргахдаа өвчтөн дор хаяж дөрвөн сар байх нь чухал.

Энэ хугацаанд оношлогооны процедурыг хийж, эрчимт эмчилгээ хийлгэж, хими эмчилгээ эсвэл мэс засал зэргийг багтаасан цаашдын эмчилгээний схемийг боловсруулдаг. -аар тохиолдож болно эмнэлгийн заалтууд.

Хорт хавдрын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд юу вэ - онкологийн ангилал

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилох асуудлыг эмнэлгийн байгууллагын дүгнэлтийг үндэслэн шинжээчид шийддэг. Үнэлгээний шалгууруудын нэг нь тухайн эрхтэний гэмтлийн зэрэг юм. Хавдрын байршил, түүний өсөлтийн талаархи мэдээллийг харгалзан үздэг. Өвчний хөгжлийн урьдчилсан таамаглал зэрэг бүх өгөгдлийг өвчтөнд үзлэг, эмчилгээ хийлгэсэн клиникийн мэргэжилтнүүд танилцуулдаг.

Өвчин эмгэгүүд

Онкологийн өвчин хүний ​​бараг бүх эрхтэнд нөлөөлдөг. Тэдний ихэнх нь эхний шатанд ч гэсэн хүнийг бүрэн ажиллах боломжийг нь хасдаг. Онкологийн өвчний жагсаалт нэлээд том боловч ялангуяа өргөн тархсан эмгэгүүд байдаг.

Тархины хавдраар хэрхэн яаж өргөдөл гаргах вэ

Энэ нь биеийн ноцтой гэмтэл гэж тооцогддог. Өвчний явцын таамаглал нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг тул өвчтөн оношлогдож, анхны эмчилгээ хийснээс хойш дөрвөн сарын дотор хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх үзлэгт хамрагдах хүсэлтийг хүлээн авдаг.

Эмнэлзүйн таамаглал сөрөг гарсан хоолойн хавдрын аль бүлэгт хамаарах вэ?

Дөрвөн сараас дээш хугацаагаар хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар алдахад хүргэж болзошгүй. Өвчний эхний үе шатанд, таатай таамаглалтай бол хөгжлийн бэрхшээлтэй гурав дахь бүлэгт хамрагдахыг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь тодорхой хязгаарлалттай ажиллах боломжийг олгодог.

Эмнэлзүйн сөрөг таамаглал, тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн эмгэгийн III үе шаттай өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлийн илүү ноцтой бүлгүүдийг хуваарилдаг.

Хөхний хорт хавдартай бол авах боломжтой юу?

Энэ ноцтой өвчин нь дунд болон ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд маш түгээмэл тохиолддог. Хөхний хорт хавдар маш хурдан хөгжиж, ихэнх тохиолдолд эдгэршгүй байдаг. Тахир дутуугийн бүлгийг дараахь тохиолдолд олгоно.

• өвчний хөгжлийн таамаглал тодорхойгүй;
• хөхний гэмтэл дахин дахин давтагддаг;
• алс холын үсэрхийллийн илрэл;
• эмчилгээ хийлгэсэн ч хавдар үргэлжлүүлэн хөгжиж байна;
• хими эмчилгээний курсын үеэр.

Улаан хоолойн хорт хавдрын бүлгийг олж авах

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин эрт оношлогдсон тохиолдолд амжилттай эмчилдэг. Улаан хоолойн хуванцар мэс заслын мэс засал хийлгэж, нөхөн сэргээх хугацаа өнгөрсний дараа өвчтөнд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын бүлгийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь түүнд зөөлөн нөхцөлд ажиллах боломжийг олгодог.

Ходоодны хорт хавдар судлалын зориулалтаар олгодог уу?

өвчний таатай явц, бусад эрхтэнд үсэрхийлэл байхгүй тохиолдолд эхний үе шатанд эдгэрэх боломжтой. Радикаль мэс засал хийсний дараа өвчтөнүүд хөдөлмөрийн чадвар хязгаарлагдмал гэж хүлээн зөвшөөрөгддөг. Тахир дутуугийн энэ бүлгийг дахилтгүй, мэс заслын дараах үе шаттай өвчтөнүүдэд зөвшөөрдөг.

Уушигны хорт хавдрын эмгэгийг олж авах журам

Энэ өвчний үед өвчтөнүүд радикал эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь 70-аас 110 хоног болдог. Дараа нь уушигны онкологи нь бүрэн эдгэрдэггүй тул өвчтөнүүд тахир дутуу болохын тулд эмнэлгийн комисст илгээдэг.

Элэгний онкологийн өвчин

Эдгээр нь түр зуурын тахир дутуугийн хэд хэдэн үеийг илэрхийлдэг.

1. бүрэн оношлогоо;
2. мэс заслын оролцоо;
3. нөхөн сэргээх хугацаа;
4. хими эмчилгээний курс.

Үүний дараа элэгний хорт хавдартай бүх өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын тулд шинжилгээнд явуулдаг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран аль ч бүлэгт хуваарилж болно.

Нойр булчирхайн хавдар - хими эмчилгээ, мэс засал

Энэ нь тодорхой шинж тэмдэггүй тул оношлоход хэцүү өвчин юм. Өвчин нь ходоодонд маш хурдан хөгжиж, хавдар нь ховор тохиолддог. Үр дүнтэй, радикал эмчилгээ хийлгэсний дараа ч бараг бүх өвчтөнүүд хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алддаг. Нэгдүгээрт, өвчтөн дөрвөн сар хүртэл өвчний чөлөө авдаг, дараа нь өвчний тодорхойлолтыг үндэслэн эхний бүлэгт томилогддог.

Гэдэсний хавдартай өвчтөнд ямар бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг вэ?

Энэ нь олон хэлбэртэй байдаг бөгөөд заримыг нь мэс заслын аргаар эмчилдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа өвчтөн онцгой нөхцөл, таатай таамаглалтай тохиолдолд ажиллах боломжтой. Энэ хорт хавдрын хувьд гурван бүлгийн аль нэгийг нь томилж болно.

Энэ нь өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцогддог хорт хавдрын өвчний бүрэн жагсаалт биш юм.

Бүртгэлийн журам - хэрхэн бүртгүүлэх, бүртгүүлэх

Тахир дутуу болох өргөдөл гаргах, бүртгүүлэхийн тулд та дараахь бичиг баримтыг бүрдүүлэх ёстой.

• паспорт;
• шалгалтын товчоонд өргөдөл гаргах;
• комисст шилжүүлэх;
• эрүүл мэндийн баримт бичиг;
• ажлын онцлог.

Өргөдлийг дээжийн дагуу эсвэл чөлөөт хэлбэрээр өөрийн гараар бичсэн болно. Шалгалтанд хамрагдах хүсэлтийг өвчтөнд оношилгоо, эмчилгээ хийлгэсэн байгууллагаас олгодог. Эрүүл мэндийн баримт бичиг нь хорт хавдар байгаа эсэхийг баталгаажуулах ёстой.Эдгээр нь шинжилгээ, шинжилгээний үр дүн, эмнэлгийн түүх эсвэл өвчтөний бүртгэлээс авсан мэдээлэл байж болно.

Мөн тахир дутуугийн тэтгэврийн талаар уншина уу.

Хэрэв өвчтөн хэд хэдэн байгууллагад үзлэг хийсэн бол түүнд олгосон бүх бичиг баримтыг хавсаргасан болно. Ажлын байрны тодорхойлолт нь зөвхөн ажил эрхэлж буй хүмүүст шаардлагатай. Үүнийг хүний ​​нөөцийн хэлтэс бөглөж, өвчтөний ажлын нөхцлийг заавал тусгасан болно.Баримт бичигт аж ахуйн нэгжийн дарга гарын үсэг зурна. Бүх баримт бичгийн хуулбарыг нотариатаар баталгаажуулж, эх хувьтай хамт үзүүлнэ.

Тахир дутуугийн бүлэг авахын тулд та оршин суугаа газрынхаа эмнэлгийн комисст хандах хэрэгтэй. Шалгалтын зайлшгүй нөхцөл бол дөрвөн сартай тэнцэх өвчний чөлөө авах хугацааг хэтрүүлэх явдал юм. Баримт бичгийг ирүүлсний дараа өвчтөнд ирэх өдөр, цагийг зааж өгнө. Хэрэв өвчтөн байхгүй бол огноог хойшлуулна. Хэрэв комиссын шийдвэр эерэг байвал өргөдөл гаргасан өдрөөс эхлэн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно.

Баримт бичгийн хамт та рентген зураг, кардиограмм, хэт авиан шинжилгээ, ерөнхий шинжилгээний үр дүнг хавсаргах ёстой.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлийн хязгаарлалт - хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан тэтгэмж

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн хамт хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг хязгаарлах түвшинг тогтоодог. Гурван түвшний хязгаарлалт байдаг. Эхний зэрэг нь өвчтөн мэргэжлийн үүргээ гүйцэтгэж чаддаг.Үүний зэрэгцээ ажлын хэмжээг багасгах хэрэгтэй. Бусад тэтгэмж олгохгүй. Хоёрдугаар зэрэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд ажлын байрыг тусгай төхөөрөмжөөр тоноглох зэрэг ажлын тусгай нөхцлийг бүрдүүлэхээр төлөвлөж байна. Гурав дахь зэрэг хязгаарлалттай бол аливаа ажлыг гүйцэтгэх бие махбодийн боломжгүй тул эсрэг заалттай байдаг.

Видео

дүгнэлт

Комисс нь туршлагатай мэргэжилтнүүдээс бүрддэг боловч зарим тохиолдолд өвчтөн түүнд томилогдсон бүлэгт сэтгэл хангалуун бус байдаг. Энэ тохиолдолд, түүнчлэн бүлгээс татгалзсан тохиолдолд орон нутгийн комиссын шийдвэрийг дээд шатны байгууллагад давж заалдаж болно. Энэ бол холбооны болон үндсэн шалгалтын товчоо юм. Томилох тухай комиссын шийдвэрийг эсэргүүцэж, шүүхэд гомдол гаргах боломжтой.

Өвчин, эмчилгээ хийлгэсний улмаас эрүүл мэндэд нь их хэмжээний хохирол учирсан, хөдөлмөрийн чадвараа аль нэг хэмжээгээр алдсан хүнд хөгжлийн бэрхшээлийн бүлэг шаардлагатай. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулагдсан нийгмийн дэмжлэг нь тэдний нөхцөл байдлын онцлогт тохирсон нөхцөлд хэвийн амьдралаа үргэлжлүүлэхийн тулд хурдан дасан зохицох боломжийг олгодог. Хорт хавдартай өвчтөн бүр шаардлагатай үзлэгт хамрагдах, мөн тахир дутуугийн бүлэг байгуулахын тулд Эмнэлгийн болон Шүүхийн Шинжилгээний Товчоо (BMSE) -д өргөдөл гаргах эрхтэй.

Энэ үйл явц юу вэ?

Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх үйл явц нь зохих эмчилгээ эхэлснээс хойш гурван сарын дараа боломжтой. Дүрмээр бол эмчлэгч эмч энэ асуудлыг ойлгоход тусалдаг бөгөөд аливаа нарийн ширийн зүйлийн талаар мэдээлэлтэй байх ёстой. Эмчилгээний явцад та энэ асуудлаар шаардлагатай бичиг баримт, мэдээллийг цуглуулж эхлэх боломжтой. Үүнд онкологич чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь тэрээр янз бүрийн мэдэгдэл, үзлэг, дүгнэлт гаргах шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад, энэ эмч өвчтөнийг дараа нь бүрэн үзлэгт оруулах тусгай элч хуудас гаргах ёстой.

Үндсэн баримт бичиг нь эмчийн үзлэг, эмчилгээний үр дүн гэж тооцогддог боловч үүний зэрэгцээ шээс, цус, ялгадас гэх мэт янз бүрийн шинжилгээний талаархи мэдээллийг оруулах шаардлагатай. Хавдар судлалын улмаас хөгжлийн бэрхшээлийг хэрхэн бүртгэдэг талаар бид доор дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хорт хавдрын улмаас тахир дутуу болох тухай чухал мэдээлэл

"Хорт хавдар" гэсэн нэрээр ерөнхийд нь тодорхойлсон өвчин нь маш урт эмчилгээ шаарддаг бөгөөд энэ нь аюултай неоплазм байрладаг газраас огт хамаардаггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд дараа нь ерөнхий эдгэрэлт нь ихэвчлэн маш хэцүү бөгөөд урт байдаг бөгөөд химийн болон цацрагийн эмчилгээ гэх мэт тодорхой эмчилгээний аргууд нь өвчтөний аль хэдийн хүнд хэцүү байдлыг улам хүндрүүлдэг. Ийм хүмүүсийн сайн сайхан байдал нь хүссэн ч гэсэн аль ч салбарт ажилтны үүргээ биелүүлэхэд саад болдог. Хавдар судлалын улмаас тахир дутуугийн бүртгэл хийх нь амаргүй үйл явц юм.

Энэ нь хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алддаг гэсэн үг юм. Онкологийн нарийн төвөгтэй эмгэгүүд нь бүх гурван төрлийн хөгжлийн бэрхшээлийн шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг харуулж чаддаг.

Тэтгэвэр авагчид ажиллах шаардлагагүй ч гэсэн бүлэг хүлээн авах боломжтой. Хэрэв та тасалдалгүй тоолох юм бол дөрвөн сар, мөн нийт тооллогод зургаан сар хүртэл байх боломжийг олгоно.

Хууль тогтоомжийн актууд

Хавдар судлалын өвчтэй хүн цаашид ажиллах боломжгүй болсон гэдгийг яаж тодорхойлох вэ, ийм өвчтөнүүд ямар оноштойгоор онкологийн улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болох боломжтой гэж найдаж болох вэ? Дээрх бүх асуултын хариултыг дараахь хууль тогтоомжид тусгасан болно.

• ОХУ-ын Засгийн газрын 2008 оны 4-р сарын 7-ны өдрийн 247 тоот тогтоолоор байнгын тахир дутуу болох эрхийг олгодог онкологийн өвчний жагсаалтыг баталсан.
• 2006 оны 2 дугаар сарын 20-ны өдрийн 95 дугаар тогтоол “Иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцох журам, нөхцөлийн тухай”.
• 1995 оны 11-р сарын 24-ний өдрийн 181-ФЗ "ОХУ-д хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн нийгмийн хамгааллын тухай" хууль.

Хорт хавдрын улмаас тахир дутуу болох өргөдөл хэрхэн гаргах вэ? Энэ бол нийтлэг асуулт юм.

Эмнэлгийн Нийгмийн Шинжилгээний Товчоо (BMSE) гэж нэрлэгддэг тусгай байгууллага нь хөгжлийн бэрхшээлийн түвшинг тогтоох эрхтэй. Та энэ байгууллагатай холбогдох эмчийн зааврын дагуу холбоо барьж болно, энэ нь хүргэх хуудас бэлтгэх нэг хэсэг болох боломжтой болно. Та мөн тэтгэврийн сангийн үйлчилгээг ашиглах эсвэл шаардлагатай баримт бичгийн багцыг хавсарган хүн амын нийгмийн хамгаалалтай холбоо барьж болно.

Тодорхой хугацаанд

Онкологийн улмаас тахир дутуу болох, бусад зүйлсийн дотор тодорхой хугацаанд олгож болох бөгөөд үүний дараа та дараагийн дахин шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Давтан шинжилгээгээр хорт хавдартай өвчтөн эдгэрч, үүргээ биелүүлэхгүй байгаа эсэхийг тогтооно.

Мөн тухайн бүлгийг тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан хасаж эсвэл илүү хөнгөн эсвэл хүндээр сольж болно. Тахир дутуу болох нь мөн байнгын байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд дахин үзлэг хийх шаардлагагүй болно.

Хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх баримт бичгийн багц

Тэгэхээр хорт хавдрын дараа яаж хөгжлийн бэрхшээлтэй болох вэ? Өвчтөн эмнэлгийн нийгмийн шинжилгээний товчоонд өгөх шаардлагатай бүх баримт бичгийн жагсаалтад дүрмээр бол дараахь баримт бичгүүдийг багтаасан болно.

• өвчтөний паспорт;
• хөдөлмөрийн хортой нөхцөл байгаа тухай ажлын байрнаас баримт бичиг;
• хорт хавдартай өвчтөний мэдэгдэл;
• эмнэлгийн байгууллагаас гарах;
• заавал эрүүл мэндийн даатгалын бодлого;
• эмнэлгээс, түүнчлэн тэтгэврийн сангаас лавлагаа;
• үзлэг, эмчилгээний үр дүн;

Эмчилгээний үр дүнд бүх төрлийн шээс, цусны шинжилгээ, рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, компьютерийн томографи, өвчтөний эрүүл мэндийн дэвтэр, эмнэлгийн эмчилгээний дараах эпикриз гэх мэтийг багтаасан байх ёстой.

Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг нь өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Заримдаа ажлын газраас лавлагаа авах шаардлагатай болдог. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн бүлэгтэй байсан бол эмнэлгийн нийгмийн шинжилгээний албанд давтан зочлоход үүнийг харуулсан баримт бичиг шаардлагатай болно.

Хэрэв та хуралд оролцох боломжгүй бол

Хэрэв өвчтөн хорооны хуралдаанд бие даан оролцох боломжгүй бол энэ тухай гэрчилгээ өгөх шаардлагатай. Ийм нөхцөлд дараахь сонголтууд боломжтой.

• уг процедурыг гадуурх, гэхдээ зөвхөн баримт бичгийн үндсэн дээр хийх;
• Хорт хавдартай өвчтөний оронд нотариатаар гэрчлүүлсэн итгэмжлэлийн үндсэн дээр албан өрөөнд байгаа хууль ёсны төлөөлөгч нь баримт бичгийг ирүүлдэг;
• төлөөлөгчдийг гэртээ дуудаж байна. Хавдар судлалын улмаас тахир дутуугийн бүртгэл хийхэд удаан хугацаа шаардагдана.

Чанар, тоо хэмжээ, тиймээс цуглуулсан баримт бичгийн ятгах чадвар нь аймшигт өвчинд нэрвэгдэж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шаардлагатай хүний ​​гол зэвсэг юм. Гэхдээ хэлэлцэж буй хэргийг хэт олон тооны судалгааны үр дүнгээр хэт ачаалах нь илүүц байх болно. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь зөвхөн нэг сарын дотор хамгийн сүүлийн үеийн судалгаанд үндэслэн олж авсан, өөрөөр хэлбэл шинэхэн байх ёстой. Өвчний хөгжлийн динамикийн талаар асуулт гарсан тохиолдолд л өмнөх бүх бичиг баримт, гэрчилгээг тантай хамт авч явах ёстой. Хэрэв та гэнэт хуулбарыг баталгаажуулах шаардлагатай бол эх баримт бичгийг авч явах ёстой. Онкологийн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг мөн комисс тогтоодог.

Бусад зүйлсийн дунд бичиг баримтаа зөв байрлуулах нь чухал юм. Мэргэжилтнүүд өнгөрсөн үйл явдлын гинжин хэлхээг сэргээн засварлахад цаг үрэхгүй байхын тулд эмнэлгийн аливаа хандыг он цагийн дарааллаар хатуу байрлуулах ёстой. Оффис руу явахаасаа өмнө бүх бичиг баримтыг шалгаж үзэх шаардлагатай бөгөөд тэдгээрт агуулагдсан өгөгдөл нь овог нэр, төрсөн огноо гэх мэттэй тохирч байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Гэхдээ комисс нь өвчтөний талыг үргэлж сонгодоггүй, мөн татгалзах тохиолдол гардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тухайн өвчтөнд онкологийн хөгжлийн бэрхшээлтэй ямар бүлэг томилогдохыг ITU шийддэг.

Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчооны шийдвэрт нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд

Мэргэжилтнүүд үндэслэлгүй үйлдэл хийх боломжгүй. Тэд өргөдөл гаргагч бүрт зориулж тусгай хувийн файл нээж, хянан үзэхээр ирүүлсэн янз бүрийн баримт бичгийг бүрдүүлж өгдөг. Энэ бүхний үндсэн дээр тэд дүгнэлт, дүгнэлт гаргадаг. Ийм дүгнэлт хийхдээ аливаа зүйл, заалт, дүрэм журам, хууль тогтоомжид үндэслэсэн байх ёстой.

Мэргэжилтнүүд зүгээр л зарлаад зогсохгүй дүгнэлтэндээ гарын үсэг зурж, шийдвэрийг битүүмжилж, дараа нь хүлээн авсан баримт бичиг нь хууль эрх зүйн үр дагаврыг олж авдаг. Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй эхний бүлгийг авахад хэцүү юу? Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.

Өвчин нь өвчтөнд маш их нөлөөлдөг тул ийм нөхцөл байдалд ямар ч илэрхий шинж тэмдэг илэрдэггүй, хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томографи, соронзон резонансын дүрслэл, түүнчлэн рентген туяаны мэдээлэл нь ихэвчлэн нөлөөлдөг; туйлын чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Ямар хүчин зүйлийг харгалзан үздэг вэ?

Онкологийн ямар үе шатанд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг өгдөг вэ?

Эдгээр тохиолдлын арын дэвсгэр дээр дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

• өвчний одоогийн үе шат;
• алслагдсан формацийн шинжилгээний үр дүн;
• метастазууд, тэдгээрийн нутагшуулах хэсгүүд байгаа эсэх;
• Өвчтөний эмнэлгийн намтарт ямар нэгэн мэс засал байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол тэдгээрийн дугаарыг зааж өгөх ёстой;
• ямар систем, эрхтэнд нөлөөлсөн, энэ нь өвчтөний ярих, хөдөлж, сэтгэх чадварт хэрхэн нөлөөлдөг;
• өвдөлт байгаа эсэх, түүний эрч хүч, давтамж.

Тиймээс, эдгээр бүх өгөгдөл дээр үндэслэн мэргэжилтнүүд өвчтөний хэвийн амьдралын хязгаарлалтын түвшин, түүнчлэн тухайн хүнд онкологийн хөгжлийн бэрхшээлтэй ямар бүлэг томилогдохыг тогтоодог.

Шийдвэр хэрхэн гардаг вэ?

Мэргэжилтнүүд хорт хавдартай өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийн түвшинг тодорхойлдог. Энэ тохиолдолд чухал асуулт бол аль эрхтэн нь өвчинд нэрвэгдэх, түүнчлэн тухайн нөхцөл байдалд өвчтөнд ямар прогноз өгөх вэ гэдэг нь мэдээжийн хэрэг хавдрын үе шатнаас хамаарна.

Онкологийн хувьд тахир дутуугийн ямар бүлгийг өгдөг вэ? Өвчний хор хөнөөлтэй хувилбарууд нь мэргэжилтнүүдийг насан туршийн хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамруулах боломжийг олгодог.

Өвчний төрлүүдийн жагсаалт байдаг бөгөөд үүний улмаас өвчтөний нөхцөл байдлыг нэг буюу өөр бүлэгт ангилдаг. Онкологийн тухайд өвчтөний амьдралын туршид хөгжлийн бэрхшээлийг хоёрдмол утгагүй хуваарилахад нөлөөлдөг гурван зүйл байдаг.

• дэвшилтэт шинж чанартай метастаз бүхий хорт хавдар;
• тархинд нөлөөлж, хэл яриа алдагдахад хүргэсэн хоргүй формаци, түүнчлэн булчингийн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулж, сэтгэцийн өөрчлөлт, улмаар хөдөлмөрийн чадвараа бүрэн алддаг;
• биеийн байдал муудсан тунгалгийн болон гематопоэтик тогтолцооны хорт хавдар.

Бусад бүх тохиолдолд өвчтэй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг тодорхой хугацааны дараа дахин үзлэг хийх замаар хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилахтай холбоотойгоор ангилдаг. Тэтгэвэр авагчдад онкологийн улмаас тахир дутуу болох нь ижил зарчмын дагуу тогтоогддог.

Хорт хавдрын байршлаас хамааран шинжилгээний товчоонд шилжүүлэх

Өвчтөнд хавдрыг нэн даруй нутагшуулах тухай мэдээлэл нь маш чухал юм. Жишээлбэл, тахир дутуугийн үндсэн дээр мэс заслын дараа, түүнчлэн дараахь шинж тэмдэг илэрвэл дөрвөн сар үргэлжилдэг түр зуурын тахир дутуугийн ерөнхий хугацааг тогтоож болно.

• хорт хавдар нь ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй бөгөөд өссөөр байна;
• ажлын үйл ажиллагааг эхлүүлэх хэрэгцээ;
• хавдар нь хүний ​​амь насанд шууд аюул учруулж буй амьсгалын замын үйл ажиллагааны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулах үед.

Хавдар судлалын 2-р бүлгийн тахир дутууг хэзээ өгдөг вэ?

Хэрэв тархинд хорт хавдар илэрсэн бол 3-4 сарын хугацаанд түр зуурын тахир дутуу болох бөгөөд энэ нь үзлэгийг дуусгах, туяа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв таагүй таамаглал гарсан бол дөрвөн сарын дараа та эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд хандах ёстой. Хөхний хорт хавдрын үед тахир дутуугийн бүртгэл дараахь нөхцөлд явагддаг.

• өвчний урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлоход хэцүү байдаг;
• химийн болон цацрагийн эмчилгээ бүхий нарийн төвөгтэй хагалгааны дараа ажилд орох хэрэгцээ;
• өвчтөн давтан дахилттай байсан;
• химийн болон цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа хавдрын өсөлт нэмэгдсээр байна.

Уушигны хорт хавдар гэх мэт түгээмэл онкологийн өвчний үед өвчтөн дараахь тохиолдолд тахир дутуу болдог.

• мэс заслын оролцоогүй хавдрын явцтай хавдар;
• нэг дэлбээ арилгахын тулд радикал, нарийн төвөгтэй үйл ажиллагааны дараа;
• ажил үүргээ эхлүүлэх хэрэгцээ;
• хими эмчилгээ эсвэл хосолсон эмэнд удаан хугацаагаар өртөх.

Хорт хавдрын хөгжлийн бэрхшээлийн үе шатыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.

Өвчтнийг бодвол нөхцөл байдлыг илүү сайн таньж, таних чадвартай, мөн хөгжлийн бэрхшээлийн талаарх хууль эрх зүйн орчныг өнгөцхөн мэддэг, эмчлэгч хавдар судлаачаас олон хүчин зүйл шууд хамаардаг. Баримт бичгийн зөв зохион байгуулалтын хамт сайн бичигдсэн хүргэх тэмдэглэл нь шаардлагатай бол амжилтанд хүрэх түлхүүр юм.

Гэвч туршлагатай мэргэжилтэн онкологийн өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоотой холбоо тогтооход амжилтанд хүрэх магадлал багатай, учир нь харамсалтай нь өвчтөнүүдийн хүлээлт үргэлж биелдэггүй.

Тэгэхээр онкологийн хувьд ямар төрлийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг вэ?

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл тахир дутуугийн бүлгийг ихэвчлэн томилдог.

• Дунд зэргийн хязгаарлалт, өөрөөр хэлбэл, хорт хавдрын эхний эсвэл хоёр дахь үе шат байгаа эсэх, түүнчлэн хүнд хэцүү ажил хийхийг хориглох, хориглох зэрэг радикал эмчилгээний аргуудыг хэрэгжүүлэх.
• Тохиромжтой хязгаарлалт гэдэг нь хөдөлмөрийн чадвар алдалтын хоёр дахь бүлгийг олгох бөгөөд үүний үндсэн дээр суурин үйлдвэрлэлийн нөхцөлд байнга оршин суухыг үгүйсгэдэг. Энэ нь тодорхойгүй таамаглал, түүнчлэн радикал эмчилгээг хэрэглэсний дараа эсвэл формацийн төв байршилтай тохиолдолд тохиолддог.
• Өвчтөн хорт хавдрын сүүлийн шатанд байгаа бөгөөд мэс засал болон бусад эмчилгээний аргуудын дараа ажиллах чадвараа бүрэн алдсан тохиолдолд эхний бүлэгт багтдаг хурц буюу тодорхой хязгаарлалт.

Тиймээс хорт хавдар нь мэргэжилтнүүд өргөдөл гаргаж буй өвчтөнүүдийн бараг дийлэнх олонх нь хөгжлийн бэрхшээлтэй тодорхой бүлгийг хуваарилж, хангалттай бичиг баримтаар хангах боломжийг олгодог.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг гэж юу гэсэн үг вэ, юу өгдөг вэ?

Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг бүртгэх үйл явц нь зовж шаналж буй өвчтөнд эмчилгээгээ эмнэлэгт эсвэл амбулаториор үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар тэр яг тэр хэмжээгээр амрах боломжтой болно. хэрэгтэй. Хөдөлмөрийн насны өвчтөнүүд бага түвшинд байгаа хэдий ч томилогдсон бүлгийн хүрээнд хангалттай материаллаг дэмжлэг үзүүлэх болно.

Үүний үр дүнд тахир дутуу болсон тул хорт хавдартай өвчтөн дараахь тэтгэмж авдаг.

• хөдөлмөрийн насны хүмүүсийн тэтгэврийн хэмжээ нэмэгдэж байна;
• Ганц бие өвчтөнд ивээн тэтгэх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг;
• нийтийн үйлчилгээний төлбөрийн тэтгэмжийн хүртээмж;
• заавал хөнгөлөлт үзүүлэх бөгөөд энэ нь эм худалдаж авахад ихээхэн хэмнэлт гаргах болно.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэхээс үл хамааран зарим эмийг үнэ төлбөргүй олгодог бөгөөд зохих гэрчилгээтэй бол эмийн сангаас эм худалдан авахдаа хэмнэлт гаргах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Өвчтэй ажилтны хөдөлмөрийн нөхцөл нь тухайн үйл ажиллагааны шинж чанар нь өндөр температур, чичиргээ, өвчтэй эрхтний ачаалал гэх мэт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой, эсхүл ажил бүхэлдээ өвчинтэй холбоотой болохыг харуулсан үйлдвэрлэлийн гэрчилгээгээр батлагдсан тохиолдолд. бие махбодийн хувьд хүнд хэлбэрийн, хэрэв тахир дутуу бол өвчтөний нөхцөл байдалд тохиромжгүй нөхцөлд ажиллах шаардлагагүй болно. Мэдээжийн хэрэг, онкологийн оношлогооны арын дэвсгэр дээр ийм таагүй нөхцөл байдлыг бүрэн хасах хэрэгтэй.

Зөвхөн өвчин төдийгүй хорт хавдрын эсрэг эмчилгээний аргууд нь өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдалд шууд нөлөөлж, улмаар тэднийг хэвийн, сэтгэл хангалуун амьдрах боломжийг алдагдуулж байгааг сайн мэддэг. Тийм ч учраас эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоо байдаг бөгөөд түүний үйл ажиллагаа нь өвчтөнд хавдар судлалын тахир дутуугийн тэтгэвэр олгох замаар тэдний зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчлөх зорилготой юм.

Тиймээс, яаж бүлэг авах боломжтой вэ гэсэн асуулт гарч ирэхэд холбогдох бүх нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, эмчилгээ хийлгэж буй онкологич эсвэл нийгмийн үйлчилгээ нь өвчтөнд туслахаас татгалзсан тохиолдолд та өөрөө өргөдөл гаргахаас гадна шаардлагатай бүх шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд үүний дараа та шинжилгээний хариуг авах болно; онкологич. Ийм нөхцөлд өвчтөн эмнэлгийн үзлэгийн төвөөс байгуулсан бүлгийг бүртгүүлэхэд туслалцаа үзүүлэхээс татгалзсан гэрчилгээг эмнэлгээс авах шаардлагатай болно.

Хөдөлмөрийн чадвараа алдсан, бие даан хөдөлж чадахгүй байгаа хавдар судлалын өвчтөн бүртгэлийн төвд бие даан ирж чадахгүй бол гэртээ зохих комиссыг хийхийг шаардах нь зүйтэй. Дүрмээр бол энэ нь хүндрэл учруулахгүй бөгөөд комисс татгалздаггүй, учир нь өвчтөн ямар ч тохиолдолд түүний өргөдлийг авч үзэх эрхтэй.

Тахир дутуу болсон нь нөхөн сэргээх шаардлагатай арга хэрэгслийг (протез, шахалтын ханцуй), тахир дутуугийн тэтгэвэр болон бусад олон тэтгэмжийг үнэ төлбөргүй авах боломжийг олгодог.

ОХУ-ын иргэнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх асуудлыг ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 20-ны өдрийн 95 дугаар тогтоолоор "Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн гэж хүлээн зөвшөөрөх журам, нөхцлийн тухай" 2006 оны 2 дугаар сарын 20-ны өдрийн нэмэлт, өөрчлөлтөөр зохицуулдаг. 2012 оны 4-р сарын 16-ны өдрийн 318 тоот, хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх журам (хамгийн сүүлд 2012 оны 4-р сарын 16-ны өдрийн № 318). Эдгээр баримт бичгүүдийг "ОХУ-ын хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" хуулийн дагуу боловсруулсан бөгөөд ОХУ-ын хэмжээнд хүчинтэй байна.

Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн бүртгэлдурдсан зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу явагддаг бөгөөд өвчтөний оршин суугаа газар дахь Эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд (BMSE) явагддаг. BMSE-д өвчтөний анхны үзлэгийг түр зуурын тахир дутуу болсон (тасралтгүй өвчний чөлөө) авснаас хойш 4 сараас хэтрэхгүй хугацаанд хийдэг. Ажилгүй иргэдийн хувьд BMSE-д өргөдөл гаргах эцсийн хугацаа ижил байна (эмчилгээ эхэлснээс хойш 4 сарын дараа), гэхдээ эмчлэгч хавдрын эмчийн үзэмжээр өөрчилж болно.

BMSE-д шалгалт өгөхөд ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?

BMSE-д шалгалт өгөх хувийн өргөдөл.

ОХУ-ын иргэний паспорт.

Эмнэлгийн албан журмын даатгал (эмнэлгийн албан журмын даатгал) бодлого.

Эмнэлгийн байгууллагаас (Ажлаас халах жагсаалт), нийгмийн хамгааллын байгууллага эсвэл ОХУ-ын Тэтгэврийн сангаас (PFR) BMSE-д шилжүүлэх.

Эрүүл мэндийн байдлыг баталгаажуулсан эмнэлгийн баримт бичиг (шалгалтын мэдээлэл, онкологийн эмнэлгээс авсан мэдээлэл гэх мэт).

Зарим тохиолдолд ажлын байрны тодорхойлолт шаардлагатай (хөдөлмөрийн хортой нөхцөлийг зааж өгсөн). Энэ нь ажлын байран дээр гардаг.

Баримт бичгийг хэрхэн бэлтгэдэг вэ?

Дүрмээр бол, BMSE-ийн баримт бичгийг дүүргийн хавдрын эмч бэлтгэдэг бөгөөд тэрээр хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлийг хэрхэн бүртгэх талаар бүрэн мэддэг. 3 сарын эмчилгээ хийсний дараа тэрээр өвчтөнд процедурыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Эмч танаас эмнэлгийн байгууллагаас авсан бүх хуулбарын эх хувь, нэмэлт судалгаагаар баталгаажуулсан өгөгдлийг цуглуулахыг хүсч, өвчтөн бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийг тойрч гарах ёстой Messenger хуудас гаргах болно. Онкологи бол гол оношлогоо бөгөөд тэд хавсарсан эмгэгийн талаархи мэдээллийг хуудсанд нэмж оруулах болно.

Дараа нь эмчлэгч эмч эцсийн оношийг тавьж, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх арга хэмжээний шаардлагатай арга хэрэгслийг зааж, тухайн байгууллагын ахлах эмч эсвэл түүний эмнэлгийн ажил хариуцсан орлогчтой баримт бичгийг батална. Онкологи нь рентген зураг ба / эсвэл гистологийн шинжилгээгээр оношийг баталгаажуулахыг шаарддаг. Ихэвчлэн эмч өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд явуулахгүйн тулд шаардлагатай эмнэлгийн гэрчилгээ, хандыг орон нутгийн BMSE-тэй урьдчилан тохиролцдог.

Дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

эмчилгээний эмч дээр очих;

Цээжний рентген зураг;

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;

Ерөнхий тестүүд.

Мэдээллийн хуудас нь ОУЦХБ-ын ажилтнуудад зориулсан зөвлөмж, мэдээллийн шинж чанартай бөгөөд комисс дээр өвчтөний биеийн болон нийгмийн хязгаарлалтын түвшинг тодорхойлж, түүний үндсэн дээр нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх бие даасан хөтөлбөр (IPRA) боловсруулдаг. Тиймээс, та багцын жагсаалт гаргахаасаа өмнө IPRA гэж юу болох, түүнд юу багтаж болох, өвчтөн MSA-д юу найдаж болох зэрэгтэй танилцах хэрэгтэй.

BMSE ямар шийдвэр гаргадаг вэ?

Хорт хавдрын улмаас тахир дутуу болсон гэж бүртгүүлэхийн тулд оршин суугаа газрынхаа БМБС-д хандах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд комисс хүлээх хугацаа хойшлогдож магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эерэг шийдвэр гарсан тохиолдолд өргөдөл гаргасан мөчөөс эхлэн тахир дутуугийн эрхийг олгодог.

Та товлосон цагт ОУЦХБ-ын оффис дээр ирэх ёстой, эс тэгвээс шалгалтыг хойшлуулж болно. Товчоо дээр жижүүрийн эмнэлгийн ажилтан комиссыг давах журмыг тайлбарлана. Өвчтөнийг биечлэн ярилцаж, үзлэг хийхээр оффис руу дуудаж, үр дүнд нь тахир дутуу болох буюу тахир дутуу болгохоос татгалзана. Нэмж дурдахад хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлохдоо тахир дутуугийн зэрэглэлийг тодорхойлж, IPRA оноодог.

BMSE нь дахин үзлэг хийх огноог зааж, эсвэл тодорхойгүй хугацаагаар тахир дутуугийн бүлгийг тодорхойлж болно. Хорт хавдрын хувьд хөдөлмөрийн чадваргүй байдлын гэрчилгээнд үндэслэн эмчилгээг сунгах нь BMSE-ийн шийдвэрт бараг байдаггүй. ОХУ-д өвчний жагсаалт байдаг (Засгийн газрын 2008 оны 04-р сарын 07-ны өдрийн 247-р тогтоол), үүний дагуу хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоодог.

Жагсаалтын эхний гурван зүйлд хавдар судлал орсон.

Хорт хавдар (радикал эмчилгээ хийсний дараа үсэрхийлсэн ба дахилттай; эмчилгээ үр дүнгүй бол үндсэн чиглэлгүй үсэрхийллүүд; хөнгөвчлөх эмчилгээний дараах хүнд хэлбэрийн ерөнхий байдал, хүнд хэлбэрийн хордлого, кахекси, хавдрын задралын шинж тэмдэг бүхий өвчний эдгэршгүй байдал).

Лимфоид, гематопоэтик болон холбогдох эдүүдийн хорт хавдар, хордлогын хүнд шинж тэмдэг, ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрдэг.

Хөдөлгөөн, хэл яриа, харааны үйл ажиллагаа (хүнд хэлбэрийн гемипарез, парапарез, трипарез, тетрапарез, гемиплеги, параплеги, триплегия, тетраплеги) болон хүнд ликородинамик эмгэг бүхий тархи, нугасны үйл ажиллагааны боломжгүй хоргүй хавдар.

Нэмж дурдахад, онкологийн хувьд мэс заслын эмчилгээний үр дүнд хөгжлийн бэрхшээлийн бүлгийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтоох үед байнгын тахир дутуу болох бусад шалтгаанууд ажиглагдаж болно (жишээлбэл, мөчдийн тайралт, байнгын колостоми гэх мэт).

Хөгжлийн бэрхшээлтэй болсны дараатэтгэмж, тэтгэвэр тогтоолгохдоо тэтгэвэр, нийгмийн даатгалын санд хандах шаардлагатай.

Тахир дутуу болохоос татгалзсан тохиолдолдхэрэв өвчтөн ийм шийдвэртэй санал нийлэхгүй бол дээд шатны байгууллагад - ОУЦХБ-ын Холбооны товчоо болон ОУЦХБ-ын Төв товчоонд гомдол гаргаж болно. Мөн эцсийн арга хэмжээ бол шийдвэрийг эсэргүүцэж шүүхэд гомдол гаргах боломжтой. Одоогоор ОУЦХБ-ын товчоо 2015 оны 12 дугаар сарын 17-ны өдрийн 1024 тоот тушаалын дагуу ажиллаж байна.

Бид бичиг баримтыг үргэлжлүүлэн боловсруулж байна

Тэтгэврийн сан

Тахир дутуу хүмүүсийн төрөөс сар бүр санхүүгийн дэмжлэг авах (тэтгэвэр) эрхийг ОХУ-ын тэтгэврийн хангамжийг зохицуулах шинэ хуулийн 9-р зүйлд (2013 оны 12-р сарын 28-ны өдрийн 400-р Холбооны хууль) заасан. Үүний зэрэгцээ, тахир дутуугийн тэтгэвэр авах эрхтэй хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу гурван ангилалд хуваадаг.

1. Ажиллаж байсан, 1-ээс доошгүй хоногийн ажлын туршлагатай 1, 2, 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд.

2. Ажлын туршлагагүй хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд (хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, 18-аас дээш насны, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн иргэн, 1, 2, 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс).

3. Тусгай ангилалд хамаарах хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн:

хөгжлийн бэрхшээлтэй цэргийн албан хаагчид;

Ленинградын бүслэгдсэн баатрууд болох 1, 2, 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс;

дэлхийн 2-р дайны тахир дутуу оролцогчид;

Чернобылийн ослын дараа тахир дутуу болсон иргэд;

нислэгт бэлтгэх явцад тахир дутуу болсон сансрын нисгэгчид.

Эдгээр нь гурван өөр бүлэг хүмүүс тул өөр өөр тэтгэвэр авах эрхтэй.

Тахир дутуу болсон гурван ангиллын иргэдийн хувьд тэтгэвэр авах өргөдөл гаргах журам нь ерөнхийдөө ижил төстэй бөгөөд зөвхөн Тэтгэврийн сангаас өргөдлийг авч үзэх хугацаа, өгсөн баримт бичгийн багц ялгаатай байна.

Таны хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол статусаа албан ёсоор баталгаажуулах явдал юм. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​үндсэн баримт бичиг нь ITU-д тэнцсэн гэрчилгээ, тухайн хүн тодорхой бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохыг батлах.

руу даатгалын тэтгэвэр авах хүсэлт гаргахТахир дутуугийн хувьд танд хэрэгтэй:

мэдэгдэл;

таних бичиг баримт;

хөдөлмөрийн дэвтэр, хөдөлмөрийн гэрээ болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​ажилласан хугацааг баталгаажуулахад туслах бусад баримт бичиг;

ITU актаас авсан гэрчилгээ;

бусад баримт бичиг, жишээлбэл, боловсролын баримт бичиг.

Тэтгэврийн сан нь статусыг баталгаажуулахад хангалттай биш бол бусад баримт бичгийг шаардах эрхтэй. Баримт бичгийн бүрэн багцыг гурван сарын дотор өгөх ёстой. Үгүй бол өргөдлийг цуцална.

Баримт бичгийн багц дууссан бөгөөд одоо эрх бүхий байгууллагад илгээх шаардлагатай байна. Үүнийг хийхийн тулд тэтгэвэр авах өргөдөл гаргаж буй иргэн оршин суугаа газрынхаа ойролцоох Тэтгэврийн сан эсвэл MFC хэлтэст ирэх ёстой. Баримт бичгийг цаасан болон цахим хэлбэрээр баталгаажуулсан хуулбар хэлбэрээр шуудангаар илгээх, түүнчлэн эрх бүхий байгууллагад хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​итгэмжлэгдсэн төлөөлөгчийг байлцуулахыг зөвшөөрнө.

Тэтгэвэр авах эцсийн хугацаа нь Тэтгэврийн санд бичиг баримтын бүрэн багцыг ирүүлсэн өдрөөс хойш 10 хоног байна.. Даатгалын тэтгэврийг тухайн өдөр, өөрөөр хэлбэл өргөдөл гаргасан мөчөөс эхлэн тооцдог. Харин тухайн ажилчин тахир дутуу болохоо хүлээн зөвшөөрөөд жил гаруйн хугацаа өнгөрч, одоо л тэтгэврээ авахаар ирсэн бол МХБХ-ны мөчөөс эхлэн тооцно. Нийгмийн болон улсын тахир дутуугийн тэтгэврийг өргөдөл гаргасан сард тооцдог (жишээлбэл, 7-р сарын 13-нд өргөдөл гаргасан бол 7-р сарын 1-ээс тэтгэврийг тооцно гэх мэт).

Тэтгэврийн санд тэтгэвэр бүртгүүлэхдээ а нэг удаагийн бэлэн мөнгөний төлбөр(EDV), хэмжээ нь тогтоосон хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгээс хамаарна. EDS нь нийгмийн үйлчилгээний багцыг (NSS) агуулдаг: хотын захын тээврээр хөнгөлөлттэй зорчих, үнэ төлбөргүй эм, сувилал, сувиллын эмчилгээ. Та ҮСХ-г тухайн оны 10-р сарын 1-ний өдрийг хүртэл бэлэн мөнгөөр ​​төлөхөөс татгалзаж болно (татгалзах нь дараа оны 1-р сарын 1-ээс эхлэн хүчин төгөлдөр болно) бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн.

Баримт бичгийг Тэтгэврийн санд ирүүлсний дараа та тахир дутуугийн тэтгэврийн дүнгийн гэрчилгээг авах ёстой (хүлээн авсан огноог өвчтөний гарт хүлээн авах баримт дээр зааж өгнө). Та мөн өвчтөн NSU-аас татгалздаггүй гэсэн баримт бичгийг авах хэрэгтэй.

Хэрэв та Москвад амьдардаг бол дээрх баримт бичгүүдийг бэлтгэж байх үед та бүх төрлийн нийтийн тээврийн хэрэгслээр үнэ төлбөргүй зорчих эрхийг олгодог Москвагийн нийгмийн картыг авахын тулд Хүн амын нийгмийн хамгааллын газартай (USZN) холбоо барьж болно. Бүртгэлийн хугацаа 30 хоног байна. Гэрэл зургийг USZN-д бүртгүүлэх үед нийгмийн карт дээр авсан.

USZN нь дүүргийн MFC-д байрладаг.

Тэтгэврийн дүнгийн гэрчилгээг хүлээн авсны дараа та USZN-тэй холбоо барих ёстой тэтгэврийн сар бүр нэмэлт төлбөрийг бүртгэххөдөлмөр эрхэлдэггүй болон зарим ангиллын хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, орон сууц, нийтийн аж ахуйн үйлчилгээний тэтгэмж, утас (хэрэв энэ дугаар нь хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэнд бүртгэгдсэн бол).

Үнэгүй зогсоолхөгжлийн бэрхшээлтэй иргэний тээврийн хэрэгслийг нэгдсэн бүртгэлд бүртгүүлэх шаардлагатай. Бүртгэл гурван жилийн хугацаанд хүчинтэй.

Үнэгүй зогсоолын хувьд та мөн зогсоолын зөвшөөрөл авах шаардлагатай - MFC эсвэл Төрийн үйлчилгээний вэбсайтаас (зөвхөн Москвагийн иргэдэд). Бүртгэлийн хугацаа 10 хоног, дараа нь баримт бичгийг биечлэн олгоно.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн өөрт хамаарахгүй машинд нэг зогсоолын зөвшөөрөл олгож болно.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд хими эмчилгээ хийлгэж, мэс засал хийлгэсний дараа ажилдаа буцаж орох гэж яарч, өвдөж, хэвийн амьдралаас холдохгүйн тулд тахир дутуу болох хүсэлгүй байдаг. Энэ бол ойлгомжтой хүсэл боловч практик талаас нь авч үзвэл удаан эдгэрэх явц, болзошгүй хүндрэлийг харгалзан тахир дутуугийн өргөдөл гаргах нь утга учиртай байж болох юм, ялангуяа энэ нь үүрд биш юм. Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн сар бүр бэлэн мөнгө (MCA) авдаг бөгөөд хамгийн чухал нь нийгмийн багц юм. Энэ багцын хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь онкологитой өвчтөнүүд эмнэлгээс гарсны дараа ч удаан хугацаагаар авах шаардлагатай байдаг хөнгөлөлттэй эм юм. Ашиг тусгүй бол эдгээр эм нь ихэвчлэн маш үнэтэй байдаг. Тахир дутуу болсон хүн хөнгөлөлттэй эмээс гадна эмчилгээ хийлгэх газар руу буцах, орон сууц, нийтийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөхөд хөнгөлөлттэй зорчих, сувилалд явах эрхийн бичиг, нөхөн сэргээх техникийн хэрэгслийг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй. Жишээлбэл, протез, түүний дотор мастэктомийн дараа хөхний протез хийх), хөдөлмөрийн тэтгэмж (амралт нэмэгдэх, ажлын цагийг богиносгох гэх мэт).

Хорт хавдартай холбоотой аливаа онош нь хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг уу?

Ихэнхдээ эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын клиникийн эмч нар өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй байх эрхгүй гэж хэлдэг, гэхдээ нэгдүгээрт, энэ нь үргэлж үнэн байдаггүй, хоёрдугаарт, хөгжлийн бэрхшээлийн талаар шийдвэр гаргах нь эмчлэгч эмчийн бүрэн эрхэд хамаарахгүй. Үүний зэрэгцээ тэрээр дараахь тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэгт оруулах үүрэгтэй: - мэс заслын дараа хөдөлмөрийн чадвараа алдсан; - хими эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээ хийлгэсэн бол; - эмчилгээний таамаглал тодорхойгүй эсвэл эргэлзээтэй байвал; - үсэрхийлэл илэрсэн эсвэл дахилт эхэлсэн бол. Практикт тахир дутуу болох нь дүрмээр бол эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-4 сарын дараа, хэрэв үргэлжлүүлэх шаардлагатай нь тодорхой бол тогтоогддог. Хууль нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхийн тулд хангасан байх ёстой гурван нөхцөлийг томъёолсон: 1) өвчин байдаг - биеийн үйл ажиллагааны байнгын эмгэг бүхий эрүүл мэндийн эмгэг; 2) өвчний үр дүнд өвчтөний амьдралын үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал (хүн өөрийгөө халамжлах, хөдлөх, ажиллах гэх мэт бүрэн буюу хэсэгчлэн боломжгүй); 3) нийгмийн хамгааллын арга хэмжээ авах шаардлагатай байна (бид нөхөн сэргээх, эм худалдан авахдаа тэтгэмж авах гэх мэт). Хэрэв эмч үргэлжлүүлж, лавлагаа өгөхгүй бол та эмнэлгийн тамга дарж үзлэгт хамрагдахаас татгалзсан гэрчилгээг хүсч, эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний товчоонд бие даан өргөдөл гаргах шаардлагатай.

Ямар бичиг баримт шаардлагатай вэ?

Өвчтөнийг эмчилж байгаа клиник, хорт хавдрын эмнэлэг эсвэл бусад эмнэлгийн эмчлэгч эмч таныг эрүүл мэнд, нийгмийн үзлэгт (МСБ) илгээж болно. Эмч өвчтөнд эрүүл мэндийн үзлэг, шинжилгээ, эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн лавлагааны хуудас өгдөг. Эмнэлгийн бичиг баримтыг хүлээн авахаас гадна үзлэгт хамрагдах өргөдөл бичиж, паспорт, SNILS-ийн хуулбар, ажиллаж байгаа хүмүүсийн хувьд ажил олгогчоос баталгаажуулсан хөдөлмөрийн дэвтрийн хуулбарыг өгөх шаардлагатай. Эмнэлгийн бүх бичиг баримт нь зөвхөн эмчлэгч эмчийн тамга төдийгүй клиникийн тамгатай байх ёстой. Бүх эмч нар дамжсаны дараа эмнэлэг нь хүргэх хуудас болон бусад баримт бичгийг ОУЦХБ-ын товчоо руу илгээдэг бөгөөд өвчтөн шинжилгээнд дуудагдахыг хүлээж байна. Өргөдөл гаргасан өдрөөс хойш 5 хоногийн дотор огноог тогтоох ёстой бөгөөд шалгалт өөрөө өргөдөл гаргасан өдрөөс хойш 30 хоногийн дотор явагдах ёстой.

Хэрэв хүн алхахгүй эсвэл эмнэлэгт хэвтэж байвал яах вэ?

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал нь түүнийг бие даан үзлэгт орохыг зөвшөөрөхгүй бол ОУЦХБ-ын товчоо тухайн хүний ​​​​гэрээр эсвэл эмчлүүлж буй эмнэлэгт газар дээр нь үзлэг хийх, эсхүл гадуур шийдвэр гаргах боломжтой (сүүлийнх нь хэрэв тахир дутуу болох нь удаан үргэлжилж, анх удаа аваагүй бол боломжтой).

Шийдвэрийг хэн, яаж гаргадаг вэ?

Шалгалт явуулдаг ОУЦХБ-ын товчоо нь дор хаяж гурваас доошгүй мэргэжилтэнтэй бөгөөд тэдгээрийн нэгээс доошгүй нь эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний эмч байх ёстой. Үлдсэн хэсэг нь жишээлбэл, сэтгэл судлаач, нөхөн сэргээх мэргэжилтэн байж болно. Нэмж дурдахад, өвчтөн өөрийн сонголтоор шийдвэр гаргах үйл явцад оролцох аливаа мэргэжилтэнг (зөвхөн эмч төдийгүй, жишээлбэл, хуульч) хуралд урих эрхтэй. Шалгалтын явцад өвчтөнөөс асуулт асууж, түүний бичиг баримтыг судалж үздэг. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд түүнийг шалгаж болно. Түүнчлэн ОУЦХБ-ын товчоо өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд илгээж болох боловч тэрээр татгалзах эрхтэй.

Та бүртгүүлсэн газартаа энэ журамд хамрагдах шаардлагатай юу?

Тахир дутуугийн бүлгийг бүртгэх нь бүртгүүлсэн газраас хамаарахгүй - өөр хотод бодит оршин суугаа газарт бүртгүүлж болно. Хэрэв товчоо бүртгэлгүй гэсэн шалтгаанаар шалгалт өгөхөөс татгалзвал мөргөлдөөн гарсан бүс нутгийн ОУЦХБ-ын үндсэн товчооны даргатай холбоо барина уу.

Татгалзсан тохиолдолд давж заалдах боломжтой юу?

Хэрэв ITU-ийн товчооны шийдвэр өвчтөнд тохирохгүй бол тэрээр 30 хоногийн дотор тухайн бүс нутгийн ОУЦХБ-ын үндсэн товчоонд давж заалдаж болно. Үндсэн товчооны шийдвэрийг мөн сарын дотор Москва дахь ОУЦХБ-ын Холбооны товчоонд давж заалдаж болно. Нэмж дурдахад, ОУЦХБ-ын аль ч шатны шийдвэрийг шүүхэд давж заалдаж болно (батлагдсан өдрөөс хойш гурван сарын дотор). Үндэслэлтэй гомдол бичихийн тулд өвчтөн товчооны даргад өргөдөл бичиж, шалгалтын тайланг хянуулах хүсэлт гаргах эрхтэй.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг юунаас хамаардаг вэ?

I, II, III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг олгох шалгуурыг Хөдөлмөр, нийгмийн хамгааллын яамны тушаалын дагуу тогтоодог. Энэ нь биеийн үйл ажиллагааны бууралтын дөрвөн зэрэглэлийг хувиар илэрхийлж, амьдралын үйл ажиллагааны долоон ангилал, тэдгээрийн хязгаарлалтын зэргийг тодорхойлдог. Эдгээр бүх үзүүлэлтүүдийг ангилал тус бүрээр (өөрийгөө арчлах чадвар, ажиллах чадвар, бие даан хөдлөх чадвар гэх мэт) харьцуулж үзвэл мэргэжилтнүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст бүлэг хуваарилдаг. -Хамгийн “хүнд” нь I бүлэг. Тахир дутуу хүнд өөрийгөө халамжилж чадахгүй, гадны байнгын тусламж шаардлагатай бол: жишээлбэл, бүрэн харалган, хөлийг нь тайрах, хоёр хөлөө тайрах, саажилттай тохиолдолд үүнийг хуваарилдаг. - II бүлэг нь өвчинд нэрвэгдсэн, гадны тусламж шаардлагатай байж болох боловч протез, тусгай техникийн хэрэгсэл байнга шаарддаггүй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Ийм өвчний жишээ: хэсэгчилсэн дүлий эсвэл харалган байдал, зарим сэтгэцийн эмгэг, хэл ярианы эмгэг. - Архаг өвчин, хагалгааны үр дагавар нь өвчтөний гүйцэтгэлийг бууруулсан тохиолдолд хөдөлмөрийн тусгай нөхцөл эсвэл ажлын ачааллыг бууруулах шаардлагатай бол III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог. Ижил оноштой бол өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй янз бүрийн бүлгийг хуваарилж болно - энэ нь тухайн тохиолдол бүрийн өвчин тухайн хүний ​​амьдралын чанар, нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Би хөгжлийн бэрхшээлтэй болсны дараа ажлаас халагдах уу?

Хэрэв ажилтан III бүлгийн тахир дутуу болсон бол ажил олгогч түүнийг ажлаас халах эрхгүй. Гэвч бодит байдал дээр, ялангуяа хэрэв ажилтан одоо ажлын тусгай нөхцөл эсвэл ажлын ачааллыг бууруулах шаардлагатай бол түүнийг өөрийн хүслээр огцрох эсвэл эзэлсэн албан тушаалаа багасгахыг ятгаж магадгүй юм. Ажил олгогч нь ажлаас халагдахаас хоёр сарын өмнө хөгжлийн бэрхшээлтэй ажилтныг ажлаас халах тухай мэдэгдэх ёстой бөгөөд албан тушаал буурснаас хойш зургаан сарын хугацаанд түүнийг дахин танилцуулах эрхгүй. Ажлаас халагдах үед ажилтан хоёр сарын ажлаас халагдсаны тэтгэмж авдаг бөгөөд хоёр долоо хоногийн дотор хөдөлмөрийн бирж дээр очоод ажилд ороогүй тохиолдолд гурав дахь сарын цалингаа дахин авах эрхтэй. Түүнчлэн, Хөдөлмөрийн тухай хуулийн 83 дугаар зүйлд заасны дагуу III, II бүлгийн тахир дутуу хүнийг ажлаас халах оролдлого хийж болно - энэ нь хөдөлмөрийн үүргээ цаашид гүйцэтгэх боломжгүй, аж ахуйн нэгжид ийм ажилтан байхгүй гэсэн үндэслэлээр ажлаас халах боломжтой. эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалсан хязгаарлалтууд байж болно. Түүнчлэн, тахир дутуу хүн ажлаас халагдах үеийн цалин хөлс, амралтын төлбөрөөс гадна хоёр долоо хоногийн орлогын хэмжээгээр нөхөн олговор авах эрхтэй. I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг "хөдөлмөрлөхгүй" гэж үздэг боловч бодит байдал дээр энэ нь тухайн хүн ажилд орох эрхгүй гэсэн үг биш юм. Жишээлбэл, тэр гэрийн ажил эсвэл онцгой нөхцөлд ажиллах боломжтой байж болно. Тэрээр хөгжлийн бэрхшээлтэй ажилтны хууль бус гэж үзсэн ажил олгогчийн шийдвэрийг шүүхэд давж заалдаж болно. Тэрээр бүс нутгийн хөдөлмөрийн хяналтын газарт хөдөлмөрийн эрх зөрчигдсөн асуудлаар үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авах боломжтой.

Хөгжлийн бэрхшээлийг яагаад хасдаг вэ, түүнийг хэрхэн яаж хадгалах вэ?

2008 онд батлагдсан ОХУ-ын Засгийн газрын 247-р тогтоолд нэн ховор тохиолдолд тахир дутуу болох нь тодорхойгүй хугацаагаар тогтоогддог: жишээлбэл, дахилт, үсэрхийлэл, хорт хавдар, зарим төрлийн тайралт, булчингийн дистрофи, нийт харалган эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд; мөн дүлий сохор. Бусад тохиолдолд I бүлгийн хувьд хоёр жилд нэг удаа, II, III бүлгийн хувьд жилд нэг удаа ХАБЭА-нд хамрагдаж тахир дутуу гэдгээ баталгаажуулах ёстой. Онкологитой өвчтөнүүд энэ асуудалд албан ёсоор хандах замаар хөгжлийн бэрхшээлээ арилгах боломжтой гэдгийг санах хэрэгтэй: дахилт, үсэрхийлэл байхгүй, хавдрын эсрэг эмчилгээ дууссан бол. Гэвч практик дээр эмчилгээний явцад амьдралын чанарыг хими эмчилгээний курсээс багагүй бууруулдаг хавсарсан өвчин үүсч болно. Хавдар судлалын хавсарсан өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлийг нэмэгдүүлэхийн тулд та тэдний байгаа эсэхийг эмнэлгийн баримт бичгээр баталгаажуулах шаардлагатай. Өвчтөн эдгээр гомдлоор эмнэлэгт очиж, өвчний чөлөө авч, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Хавсарсан өвчний баримтжуулсан эмчилгээний нийт хугацаа дор хаяж 6 сар байх ёстой.

Эмнэлзүйн анагаах ухаанд одоогоор онкологийн тохиолдол нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нийтлэлд хэн тахир дутуу болох эрхтэй, онкологийн чиглэлээр тахир дутуугийн бүртгэл хэрхэн явагддаг, ямар бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатайг танд хэлэх болно.

Анагаах ухаанд онкологи нь хорт болон хоргүй хавдар, тэдгээрийн хөгжил, илрэлийн үндэс, өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга зүйг боловсруулдаг тусдаа хэсэг юм.

Хорт хавдрын ихэнх тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Тахир дутуугийн статус авахын тулд өвчтөн ITU-ийн товчоонд эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Хавдар судлалын хувьд өвчтөн 4 сарын турш өвчний чөлөө авсан тохиолдолд л тахир дутуу болох боломжтой. Энэ хугацаанд хавдрыг оношилж, анхан шатны эмчилгээг хийж, мэс заслын оролцооны хэрэгцээг тодорхойлж, эмийн эмчилгээний бие даасан схемийг боловсруулдаг. Зарим тохиолдолд эмчлэгч эмч өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан өвчний чөлөөний хугацааг нэмэгдүүлэх эрхтэй.

Анхан шатны эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөн эмнэлгийн ажилтнуудын санал бодлыг үл харгалзан хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх бичиг баримтыг бүрдүүлж болно. Хэрэв эмчлэгч эмч үүнийг урьдчилан сэргийлэх юм бол өвчтөн нийгмийн хамгаалал, тэтгэврийн байгууллагад бие даан хандах эрхтэй. Мэргэжилтнүүд мэс заслын дараа тахир дутуу болохыг тогтоодог ОУЦХБ-д лавлагаа авахын өмнө өвчтөн эмчлэгч онкологичтой холбоо барьж, ITU-ийн товчоонд илгээх, тодорхой мэргэжилтнүүдтэй уулзах, шинжилгээ хийлгэхийн тулд шуудангийн хуудсыг авах шаардлагатай.

Дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

• эмчилгээний эмч дээр очих;
• Цээжний рентген зураг;
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
• Ерөнхий тестүүд.

Шаардлагатай бол эмч нэмэлт шалгалтыг зааж өгч болно. Шаардлагатай бүх бичиг баримтыг цуглуулсны дараа эмч эцсийн оношийг тавьдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг ажиглаж буй эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмчээр баталгаажуулдаг.

Тахир дутуугийн бүртгэлийн асуудлын нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгохын тулд та хөгжлийн бэрхшээлийн тухай ойлголтыг сайн ойлгох хэрэгтэй.

Өвчний улмаас бүрэн ажиллаж, хөдөлж чадахгүй байгаа хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэн гэнэ. Өвчтөнийг хүрээлэн буй ертөнцөд илүү сайн дасан зохицохын тулд түүнд шаардлагатай нийгмийн хамгааллын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Шаардлагатай бичиг баримт

Хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөхийн тулд "Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэнийг хүлээн зөвшөөрөх журам"-аар зохицуулсан шалгалт шаардлагатай.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэнийг бүртгүүлэхийн тулд дараахь баримт бичгийн багц шаардлагатай.

1. Паспорт эсвэл түүнийг орлуулах бусад бичиг баримт.
2. ОУЦХБ-ын товчоонд өргөдөл гаргаж, шалгалт өгөх боломжтой.
3. Эрүүл мэндийн даатгалын бодлого.
4. Өвчтөнийг эмчилсэн эмнэлгийн байгууллагаас BMSE-д шилжүүлэх. Нийгмийн даатгалын байгууллага эсвэл тэтгэврийн сангийн лавлагаа тохиромжтой.
5. Хорт хавдар байгаа эсэхийг баталгаажуулах эрүүл мэндийн байдлын баримт бичиг. Үүнд: хийсэн үзлэг, эмнэлгүүдийн ханд, эмнэлгээс авсан картууд орно.
6. Ажиллаж буй хүмүүсийн хувьд ажлын байрнаас лавлагаа авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь ажлын нөхцлийг тусгасан байх ёстой. Ийм гэрчилгээг өвчтөн ажиллаж байгаа байгууллагын хүний ​​нөөцийн хэлтсийн ажилтнууд бөглөж, менежер гарын үсэг зурдаг.
7. Хэрэв тахир дутуу болсон бол хорт хавдар оношлохоос өмнө үүнийг баталгаажуулсан баримт бичиг шаардлагатай.
8. Дээрх бүх баримт бичгийн хуулбар.

Хорт хавдрын улмаас тахир дутуу болсон гэж бүртгүүлэхийн тулд оршин суугаа газрынхаа БМБС-д хандах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эхний үзлэгийг хорт хавдрын улмаас олгосон өвчний чөлөө авсан 4 сарын хугацаа хэтрүүлсний дараа хийдэг. Ажилгүй иргэдийн хувьд нөхцөл нь адилхан боловч эмчлэгч эмчийн үзэмжээр нэмэгддэг.

Зарим тохиолдолд комисс хүлээх хугацаа хойшлогдож магадгүй юм. Гэхдээ энэ талаар санаа зовох зүйлгүй, учир нь батлагдсан үед тахир дутууг өргөдөл гаргасан үеэс эхлэн олгодог.

Та товлосон өдөр, цагт БМБС-ын байранд ирэх ёстой, эс тэгвээс шалгалт хойшлогдоно. Товчоо дээр жижүүрийн эмнэлгийн ажилтан комиссыг давах журмыг тодорхой тайлбарлана. Дараа нь өвчтөнийг биечлэн ярилцаж, үзлэг хийхээр оффис руу дуудаж, үр дүнд нь хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог эсвэл татгалздаг. Нэмж дурдахад хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлохдоо тахир дутуугийн зэргийг тодорхойлж, бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IRP) боловсруулдаг. Үүний дараа та тэтгэмж, тэтгэвэр тогтоолгохын тулд Тэтгэвэр, Нийгмийн даатгалын сантай холбоо барина уу.

Хэрэв тахир дутуу болохоос татгалзаж, өвчтөн ийм шийдвэртэй санал нийлэхгүй байгаа бол ийм шийдвэрийг дээд шатны байгууллагад давж заалдаж болно - энэ бол ОУЦХБ-ын Холбооны товчоо ба ОУЦХБ-ын Төв товчоо юм. Мөн эцсийн арга хэмжээ бол шийдвэрийг эсэргүүцэж шүүхэд гомдол гаргах боломжтой.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлох шалгуур

Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг янз бүрийн шалгуурын дагуу тодорхойлдог боловч юуны өмнө ОУЦХБ-ын мэргэжилтнүүд эмчийн бүх дүгнэлт, хандыг хянадаг. Мөн өвчинд нэрвэгдсэн эрхтнийг харгалзан үздэг. Тэд хавдар хэрхэн нөлөөлдөг, түүний байршил, хэмжээ ямар байгааг хардаг.

Гол шалгууруудын нэг нь яг хавдарт нөлөөлдөг эрхтэн юм. Жишээлбэл, хорт хавдрыг эмчилсний дараа өвчтөн бүтэн цагаар ажиллах боломжтой боловч дотоод эрхтнүүдэд хавдар үүссэн тохиолдолд түүний хөдөлмөрийн чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Тиймээс ийм нөхцөлд эмч нар ажилдаа явахгүй байхыг зөвлөж байна.

Тахир дутуугийн бүлгийг тодорхойлоход нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн хавдрын байрлал бас нөлөөлдөг. Хавдрын томрол, түүний хэмжээ, хэлбэрийн талаархи бүх мэдээллийг эмчлэгч эмч өгдөг бөгөөд онкологийн хөгжлийн таамаглалыг гаргадаг. Жишээлбэл, хөндий эрхтнүүдийн хорт хавдрыг өвчний эхний үе шатанд илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Тиймээс тэр эрхтэний ихэнх үйл ажиллагааг тасалдуулах хэд хэдэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Тахир дутуугийн бүлэг нь мэс заслын үйл ажиллагааны тоо, хамрах хүрээнээс хамаардаг, учир нь тэд тайрахаас илүү өвчтөний биед хор хөнөөл учруулдаг. Ихэнх шинжээчдийн үзэж байгаагаар цацраг туяа, хими эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад алга болдог ч хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлохдоо мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний шалтгаан нь ийм эмчилгээний аргууд нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хавдар судлалын хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгүүд

Одоо онкологийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг ямар бүлэгт хамруулдаг вэ гэсэн асуултыг авч үзье.

• Өөрийгөө бие даан халамжлах чадваргүй тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй 1-р бүлгийг томилдог. Өөрөөр хэлбэл, ийм нөхцөлд хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагаа ихээхэн доройтдог бөгөөд дүрмээр бол ийм хүмүүс гадны байнгын анхаарал халамж шаарддаг.
• Тахир дутуугийн 2-р бүлэг нь бие махбодийн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтож, байнгын асаргаа сувилгаагүй тохиолдолд тогтоогддог. Хүн ажилд орж, түүнд зориулсан тусгай нөхцөлд ажиллах боломжтой.
• Хөгжлийн бэрхшээлийн 3-р бүлэг нь өвчний улмаас хөдөлмөрийн чадвар, хөдөлмөрийн чадвар буурсан өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Ийм хүмүүс ажлын долоо хоног, ажлын өдрийг багасгах эрхтэй.

Хавдрын байршлыг үндэслэн BMSE-д шилжүүлэх

At тархины хорт хавдартүр зуурын тахир дутуу болсон, үргэлжлэх хугацаа нь гурван сар хүртэл, өөрөөр хэлбэл. шалгалтын үеэр. Эмчилгээний явцад цацраг туяаг үндсэн болон нэмэлт арга хэмжээ болгон ашигладаг бол хугацааг 4 сар хүртэл сунгаж болно. Хэрэв таамаглал таагүй байвал хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх асуудлыг авч үзнэ. Өвчтөн эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш 4 сарын дотор бүх үзлэгт хамрагдаж, BMSE-д өргөдөл гаргах ёстой.

Бамбай булчирхайн хавдрын түр зуурын тахир дутуугийн дундаж хугацаа нь мэс заслын үйл ажиллагааны явцад 4 сар хүртэл байдаг.

BMSE-д дараах шалтгаанаар өргөдөл гаргаж болно.

• Амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагдах, амь насанд аюултай гипертиреодизм ба гипотиреодизм;
• Хүнд хэлбэрийн хорт үйл явцын үр дүнгүй эмчилгээ;
• Шаардлагатай бол радикал эмчилгээ хийлгэсний дараа ажилд авна.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй Хөхний хорт хавдардараах тохиолдолд гаргасан:

• Өвчний тодорхой бус прогноз;
• Байнгын дахилт;
• Хөнгөвчлөх эмчилгээний дараа хавдрын дэвшилтэт хөгжил;
• Радикал эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийг ажилд авах хэрэгцээ;
• Хими эмчилгээ хийлгэж байна.

-тэй хүмүүст Уушигны хорт хавдарХөгжлийн бэрхшээлийг дараахь үндэслэлээр олгодог.

• Ажилд орох хэрэгцээ;
• Хавдрын радикал эмчилгээ, 1-р дэлбээ арилгах;
• Радик эмчилгээ хийх боломжгүй үед хорт хавдрын дэвшилтэт өсөлт;
• Урт хугацааны хосолсон эсвэл хими эмчилгээ.

Хэлний хорт хавдар. Хэрэв хавдар нь хэлний хөдлөх хэсэгт байрладаг бол 4 сараас дээш хугацаагаар өвчний чөлөө олгох гэрчилгээ олгоно.

Доод уруулын хавдар. Түр зуурын тахир дутуу болох - 2-3 сар. Тахир дутуугийн бүлгийг зөвхөн эдгэршгүй өвчтөнүүдэд болон хөнгөвчлөх эмчилгээний дараа байгуулдаг.

Хоолойн хорт хавдар. Ларингектомийн хамгийн хүнд үр дагавар нь дуу хоолойны үйл ажиллагааны алдагдал юм. Үзлэг, эмчилгээний хугацаанд хөдөлмөрийн чадвар алдалтын гэрчилгээг 90 хүртэл хоног, мэс заслын эмчилгээнд 4-5 сар олгоно.

Өвчтөнүүдийг MTU-д илгээдэг:

• хосолсон эмчилгээний дараа эмнэлзүйн таамаглал нь эргэлзээтэй байдаг;
• зохистой хөдөлмөр эрхлэхэд таатай эмнэлзүйн таамаглал бүхий радикал мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд;
• радикал эмчилгээнээс татгалзсан хүмүүс, эдгэршгүй өвчтөнүүд, өвчний дахилт.

Өвчтөний нөхцөл байдал, хөгжлийн бэрхшээлээс хамааран хөгжлийн бэрхшээлийн 1, 2, 3-р бүлгийг тогтооно.

Улаан хоолойн хорт хавдар. Түр зуурын тахир дутуу болсон тохиолдолд өвчний 1, 2-р үе шатанд нэг үе шаттай хуванцар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эмчилгээ 5-6 сар хүртэл үргэлжилнэ.

Ходоодны хорт хавдар. Үзлэг, эмчилгээний хугацаанд түр зуурын тахир дутуу болох нь мэдэгдэхүйц үр дагаваргүйгээр, эхний шатанд - 6-10 сар хүртэл.

Элэгний хавдар. Элэгний үсэрхийллийн үед мэс заслын оролцоо, циклийн хими эмчилгээ хийх боломжийг тодорхойлохын тулд хорт хавдрыг оношлох үед ажлын байраа түр алдах. Бараг бүх өвчтөнүүд ажлаасаа чөлөөлөгдөж, ITU руу илгээгддэг. Зөвхөн зохистой хөдөлмөр эрхэлдэг зарим өвчтөн ажилдаа эргэн орох боломжтой. Хүн 1, 2, 3-р бүлгийг хүлээн авдаг.

Элэгний гаднах цөсний замын хорт хавдарТэгээд цөсний хүүдий. Өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа дундаж наслалт 5 сараас ихгүй байна. Тиймээс олон өвчтөний хувьд өвчний чөлөө авах эмчилгээг нас барах хүртэл сунгадаг. Гадны цөсний фистулууд, анастомозын нарийсалт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий өвчтөний амьдралын үйл ажиллагааг эрс хязгаарладаг эмчилгээний үр дагаврын улмаас эмнэлгийн үзлэгт орох шаардлагатай байдаг. Тэднийг 1, 2, 3-р бүлэгт хуваарилдаг.

Нойр булчирхайн хорт хавдар. Энэ бол хожуу оношлогдсон өвчин бөгөөд хорт хавдар нь хурдан хөгжиж, даамжирдаг. Радикал эмчилгээ хийсний дараа таамаглал нь эргэлзээтэй байдаг тул өвчтөнүүд насан туршдаа ажиллах боломжгүй байдаг. 4 сараас илүүгүй хугацаанд түр зуурын тахир дутуу болох ба дараа нь тухайн хүнийг эрүүл мэндийн үзлэгт оруулна. Эмчилгээний төрлөөс үл хамааран хүн бүрийг 1-р бүлэгт хуваарилдаг.

BMSE шийдвэр

Юуны өмнө BMSE нь хорт хавдрын тодорхой курс тохиромжтой бүлгийг тодорхойлдог. Үйлчилгээ нь эмчилгээний хугацаа, эмнэлгийн тайланг харгалзан үздэг. Хорт хавдрын улмаас тахир дутуу болох нь насан туршдаа олгодог бөгөөд үүнийг тусгай байгууллагууд хянадаг.

Тахир дутуугийн бүлгийн насан туршийн бүртгэлийг тодорхойлдог гурван зүйл байдаг.

1. Өвчин дэвшилттэй метастаз бүхий хорт хавдрын өвчин.
2. Биеийн ноцтой нөхцөл байдал дагалддаг лимфоид эд, гематопоэтик системд өртсөн хорт хавдрын хорт хавдар.
3. Тархины бүтцэд нөлөөлж, булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, сэтгэцийн өөрчлөлт, хэл яриа, хөдөлмөрийн чадвараа алддаг хорт хавдрын хоргүй өвчин

Өвчтөнд онкологийн улмаас тахир дутуу болсон тохиолдолд дараахь төрлийн ажлыг хасна.

Тахир дутуугийн бүртгэлийг бүртгэх журам, онкологийн хувьд хөгжлийн бэрхшээлтэй ямар бүлэгт хамрагдах талаар мэдэж, шаардлагатай бичиг баримтын жагсаалтыг уншсаны дараа бүх нарийн ширийн зүйлийг харгалзан процедурыг эхлүүлж болно. Нийгмийн үйлчилгээ, эмч туслахаас татгалзсан ч та өөрөө өргөдөл гаргаж, бүх үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээний үр дүн, эмчээс эмнэлгээс гарах боломжтой. Ийм нөхцөлд өвчтөн BMSE-д бүлгийг бүртгүүлэхэд туслахаас татгалзсан тухай эмнэлгийн байгууллагаас гэрчилгээ авах шаардлагатай.

Хөдөлмөрийн чадвараа алдсан, бие даан хөдөлж чадахгүй байгаа хорт хавдартай өвчтөн өөрөө ирж бичиг баримтаа бүрдүүлж чадахгүй бол комиссыг гэртээ байлгахыг шаардаж болно. Дүрмээр бол ийм тохиолдолд хүндрэл үүсч, комисс татгалзах эрхгүй, учир нь өвчтөн бүр өргөдлөө нэг бүрчлэн авч үзэх эрхтэй.