Хүүхдэд төрөлхийн нугасны ивэрхий: өвчний аюул юу вэ. Нуруу нугасны яс нь төрөлхийн гажиг юм Нуруу нугасны ястай хүүхдийг нөхөн сэргээх.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь ихэвчлэн олон шалтгаанаас үүдэлтэй олдмол өвчин юм. Гэсэн хэдий ч төрөлхийн гажиг үүсдэг бөгөөд ургийн зохисгүй хөгжлийн үр дүнд төрөхөөс өмнө гажиг үүсдэг. Ийм гажигуудын нэг нь нярайн нуруу нугас юм.

Энэхүү ноцтой өвчний анатомийн шалтгаан нь нугасны суваг (мэдрэлийн гуурс) үүсгэдэг нугаламын нугасны үйл явцын дутуу хөгжсөн байдал бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээр нь хоорондоо холбогддоггүй бөгөөд нугасны мембраны нуруунд хуваагдал үүсдэг. эсвэл бүр мэдрэлийн процессууд гарч ирж болно. Нурууны ивэрхий үүсдэг.

Нуруу нугасны шалтгаан

Нурууны нугас нь Латин нэрээ авсан нуруу нугасны булчин.

Энэ согогийн гурван зэрэг байдаг

• нугасны бифида далд нуруу
• менингоцеле
• миеломеннингоцеле

• Нугасны нугасны далд нурууан цавын хамгийн зөөлөн далд хэлбэр гэж үздэг. Гадны цухуйлт ажиглагддаггүй. Нуруунд нуман хаалга нийлдэггүй газар цоорхойгоор илэрхийлэгддэг далд гажиг байдаг. Нурууны хонхорхой, том пигмент толбо, эсвэл ар талдаа элбэг үстэй хэсэг байж болно
• Менингоцеле- нугасны ивэрхийн дунд зэрэг, зөвхөн нугасны мембран гарч ирдэг. Нуруу нугасны болон мэдрэлийн төгсгөлийн гарц байхгүй
• Миеломенингоцеле- ургийн гажигийн хамгийн хүнд аюултай зэрэг: нугасны хэсэг нь мэдрэлийн үндэстэй хамт гадагшаа дарагдсан байдаг.

Нярайн нуруу нугасны шинж тэмдэг

• Хөлний саажилт
• Ивэрхийн түвшнээс доогуур мэдрэмж алдагдах
• Гэдэсний хөдөлгөөн муудсан
• Бөөр, давсаг, шулуун гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдсан
• Гидроцефали

Төрөх тасгийн эмнэлгийн ажилтнууд ийм шинэ төрсөн нярайг нуруундаа уут шиг хэлбэртэй, ихэнхдээ харцаганы бүсэд харах ёстой байв. Өөр нэг шинж тэмдэг бол хэт том гавлын яс юм гидроцефали(гидроцеле) - тархины ховдол дотор шингэн хуримтлагдах. Үүний шалтгаан нь төрөлхийн гажиг - нугасны нугасны улмаас үүссэн тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчсөн явдал юм.

Гидроцефалус хүргэдэг

• хөгжлийг удаашруулах
• хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, мэдрэлийн эмгэг
• базлалт
• эпилепси
• мөчний сулрал
• хараа муудах, нүдээ цавчих, сурагчид дээшээ эргэлдэх
• эцэст нь (тархинд даралт ихсэх тусам) - үхэл

Аномалийн биологийн шалтгаанууд

Нурууны бифидагийн биологийн шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байгаа боловч олон жилийн ажиглалтын үр дүнд үндэслэн эмч нар ерөнхийдөө шалтгаан нь дараахь байж болно гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна.

1. Генетикийн гажиг
2. Жирэмсэн үед хүнд өвчин туссан
3. Жирэмсэн эмэгтэйд зайлшгүй шаардлагатай витамин болох фолийн хүчлийн хэрэглээ хангалтгүй
4. Ирээдүйн эхийн архи, мансууруулах бодис хэрэглэх, химийн хордлого
5. Төрөх эхийн нас хэтэрхий залуу байна

Ийм согог маш ховор ажиглагдаж байгаад Бурханд талархаж байна: нярайн нийт тооны ойролцоогоор 0.1-0.2%, өөрөөр хэлбэл мянга тутамд нэгээс хоёр хүүхэд байна.

Ийм гэмтэлтэй төрөх нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг, учир нь бид нярайн нуруу нугасны эмчилгээг бараг хийдэггүй.

Эмчилгээний утга учир нь ихэвчлэн зөвхөн доошоо бууж ирдэг

• гидроцефалусыг хянах
• эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх
• тусгай хоолны дэглэм тогтооно
• физик эмчилгээ

Тиймээс эрсдэлтэй бүх эмэгтэйчүүд төрөөгүй хүүхдийн хөгжилд онцгой хяналт тавьж, эмчид байнга очиж байх ёстой. Хүүхдийн эрүүл мэнд нь тэднээс ихээхэн хамаардаг гэдгийг санаарай, жирэмсэн үед уух, тамхи татах, хүчтэй эм хэрэглэх, витаминыг үл тоомсорлох нь гэмт хэрэг болно.

Төрөлхийн нуруу нугасны эмчилгээ

Нярайн нуруу нугасны өндөр чанартай оношлогоо, эмчилгээг өнөөдөр зөвхөн барууны эмнэлгүүдэд хийдэг.

Гадаадын эмч нар нуруу нугасны дунд болон хүнд хэлбэрийн пренатал эмчилгээнд гол анхаарлаа хандуулсан.

Эмчилгээ нь хүүхэд төрөхөөс өмнө хэвлийд явагддаг.

Мөн энэ нь маш үндэслэлтэй шийдвэр юм, учир нь энэ өвчний мэдрэмтгий чанар алдагдахаас бусад бараг бүх шинж тэмдгүүд, хэрэв энэ нь аль хэдийн байсан бол арилгах боломжтой. төрөхийн өмнөх мэс засал.

Нурууны суваг үүсэх төгсгөл нь жирэмсний 7 - 8 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд энэ хугацаанд урагт гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Нуруу нугасны төрөлхийн оношийг дараахь байдлаар хийдэг.

• Эхийн цусанд альфа-фетопротейн (үр хөврөлийн уураг) байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Ургийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг
• Амнион уутны хатгалт (амниоцентез) хийдэг.

Мэс засал

Төрөхийн өмнөх мэс заслын эмчилгээ нь жирэмсний 19-26 дахь долоо хоногийн хооронд хийгддэг бөгөөд ургийн нурууны анатомийн согогийг арилгахаас бүрдэнэ. Энэ нь нугасны нугасыг "буцааж" буцааж гэмтээхгүй байх боломжийг олгодог.

Хагалгааны дараа байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй: төрсний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд кесар хагалгааны хэсэгт хандах нь дээр.

Харамсалтай нь ивэрхий нь төрөхөөс өмнө анзаарагдаагүй, ийм гажигтай төрсөн нярай хүүхдүүдийн хувьд мэс заслын эмчилгээний өөр схемийг боловсруулсан болно.

1. Гидроцефалусыг маневраар эмчлэх
2. Анатомийн согогийг арилгах
3. Нуруу нугасны яс, үе мөчний гажиг болон бусад хүндрэлийн ортопедийн эмчилгээ
4. Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн, давсагны үйл ажиллагааг сэргээх

Консерватив эмчилгээ

Нярайн нуруу нугасны консерватив эмчилгээ нь нугасны хэв гажилтыг зогсоох, хөдөлгөөнийг хадгалахад чиглэгддэг.Үүнд:

• Физик эмчилгээ
• Физик эмчилгээ
• Туслах корсет өмссөн
• Гэдэс ба давсагны үйл ажиллагааг хянах журам

Энэ хандлага нь хүүхдийн амьдралын чанарыг сайжруулах, аль болох бие даасан байдал, ирээдүйд нийгэмд чөлөөтэй нэвтрэхэд чиглэгддэг.

Видео: Хүүхдэд нуруу нугасны булчингууд

Мэдэгдэж буй төрөлхийн гажигуудын дунд нярайн нугасны ивэрхийн эмгэг нь хамгийн түгээмэл бөгөөд тохиолдлын 65% -д тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн хөл, гидроцефалус болон ургийн дотоод хөгжлийн бусад гажиг дагалддаг хавсарсан гажиг юм. Энэ эмгэгийн үед нэг буюу хэд хэдэн нугалам хаагдахгүй бөгөөд энэ нь нугасны болон түүний мембраны пролапс үүсэх цоорхой үүсэхэд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ асуудал нь нурууны доод хэсэгт тохиолддог бөгөөд төв суваг нь хамгийн сүүлд хаагддаг. Гэхдээ нуруу нугасны бусад хэсэгт ч бас тохиолдож болно. Нуруу нугасны ивэрхий нь ноцтой өвчин бөгөөд түүний ноцтой байдал нь зохих хамгаалалтгүй мэдрэлийн эдийн талбайн хэмжээнээс хамаардаг.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, судалгааны шинэ аргуудын ачаар хэт авиан шинжилгээг ашиглан урагт хавдрыг жирэмсэн үед илрүүлэх боломжтой.

Нуруу нугасны төрөлхийн ивэрхийн шалтгаанууд

Энэ согогийн этиологи нь хангалттай сайн судлагдаагүй байгаа тул эрдэмтэд, эмч нар нугасны ивэрхийг үүсгэдэг тодорхой шалтгааныг нэрлэж чадахгүй байна. Ураг үүсэх явцад химийн, биологийн болон физикийн олон хүчин зүйлүүд түүний биед нөлөөлдөг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл нь эхийн биед фолийн хүчил дутагдалтай байдаг.

Шалгалтын явцад төрөлхийн нугасны ивэрхийг илрүүлсэн бол эрүүл мэндийн шалтгаанаар эцэг эхийн зөвшөөрлөөр жирэмслэлтийг зогсооно. Хэдийгээр энэ өвчин төрөлхийн боловч удамшлын шинж чанартай байдаггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн шаардлагатай бүхэл бүтэн витамин, эрдэс бодисыг хүлээн авбал хоёр дахь жирэмслэлтийн үед бүрэн хэвийн хүүхэд төрүүлэх боломжтой болно.

Хоёр төрлийн хуваагдлыг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. нуугдмал, хамгийн зөөлөн хэлбэр гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй, харин нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс бага зэрэг дарагдсан;
2. Ивэрхийн хагарал нь нугасны болон тархи нугасны шингэнийг хамарсан ивэрхийн илэрхий цухуйсан өвчний хүнд хэлбэр юм. Ийм эмгэг нь мэдрэлийн үндэсийг хамардаггүй, дараа нь тэдний үйл ажиллагаа алдагдахгүй.

Хэрэв формаци нь зөвхөн мембраны хэсэг бүхий нугасыг төдийгүй мэдрэлийн их бие, үндэсийг агуулдаг бол нарийн төвөгтэй нөхцөл байдал ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд эмч нар хүүхдийн хөдөлгөөний хүнд хэлбэрийн эмгэг, заримдаа амьдралтай нийцэхгүй байгааг тэмдэглэж байна.

Нярайн ивэрхийн шинж тэмдэг:

• доод мөчдийн гажиг, тэдгээрийн буруу байрлал;
• ихэнх тохиолдолд төрөлхийн нуруу нь гидроцефалусын илрэл дагалддаг бөгөөд энэ нь эмчилгээ хийлгүйгээр тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг;
• доод мөчдийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт нь ихэвчлэн мэдрэмж алдагддаг;
• Бараг үргэлж хавдар нь шээх, гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэл учруулдаг бөгөөд энэ нь шээс, өтгөний дутагдалд хүргэдэг.

Зөвхөн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн шинэ төрсөн нярайд нугасны ясыг оношлох боломжгүй юм. Энэ согогийг хүүхэд төрөхөөс өмнө амнион шингэн, эхийн цусан дахь альфа-фетопротеины өндөр агууламжаар дүгнэж болно. Төрсний дараа хавдар нь нярайн нуруун дээр цухуйсан арьсны уутаар тодорхойлогддог. Рентген шинжилгээгээр нуугдмал ан цав илэрдэг боловч ихэнх тохиолдолд энэ нугасны гажиг нь насанд хүрсэн үед илэрдэг.

Хамгийн хэцүү зүйл бол мэс заслын эмчилгээг томилоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг нугасны ивэрхийн хэлбэрийг тодорхойлох явдал юм. Тиймээс рентген зурагтай хамт компьютер томографи, хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Эдгээр орчин үеийн аргуудын тусламжтайгаар эмчилгээг өөрчилж, нөхөх боломжтой.

Оношлогоо хийхдээ 10-12-аас доош насны хүүхдэд нугаламын нугасыг нэгтгэхгүй байх нь эмгэг биш, харин хөгжлийн хувилбаруудын нэг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Харамсалтай нь энэ өвчний эмчилгээ нь тодорхой хүндрэлтэй байдаг. Нярайн нугасны ивэрхий нь өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй тул урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх арга хэмжээг урьдчилан авах шаардлагатай ховор тохиолдол гэж хэлж болно.

Ерөнхий практикт ийм эмгэг бүхий өвчтөнүүд эмчийн байнгын хяналтанд байдаг. Нуруу нугас нь ихэвчлэн гидроцефалусын илрэл дагалддаг тул энэ нь онцгой ач холбогдолтой юм.

Өвчтөнийг халамжлах эрүүл ахуйн янз бүрийн аргууд, түүнчлэн урологийн процедурыг ашиглан шээхтэй холбоотой гарч ирж буй асуудлаас зайлсхийх боломжтой. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулсны үр дагавар болох архаг өтгөн хаталтыг арилгахын тулд ийм хүүхдүүдэд ихэвчлэн тусгай хоолны дэглэм тогтоодог.

Өвчтөний хоол хүнс нь ургамлын гаралтай илүү том ширхэгтэй эслэг агуулсан байх ёстой. Физик эмчилгээний эмчилгээ нь төрөлхийн ивэрхийн өвчтэй өвчтөнүүдийн хэсэгчилсэн хөдөлгөөнийг сэргээхэд тусалдаг. Тогтмол хүлээн авах журам нь зарим өвчтэй хүүхдүүдэд өдөр тутмын амьдралд гадны тусламжгүйгээр даван туулах боломжийг олгодог.

Гэхдээ ихэвчлэн төрөлхийн ивэрхий нь тэргэнцэрт хүргэдэг. Тиймээс эцэг эхчүүдэд өвчтэй хүүхдийг хэрхэн зөв асрах талаар зааж өгөх нь чухал юм. Хэлэлцүүлгийн үеэр мэргэжилтнүүд эцэг, эхчүүдэд ямар шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний нөхцөл байдал өөрчлөгдөж байгааг тайлбарладаг. Энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Төрөлхийн нуруу нугастай хүүхдүүд сайн анхаарал халамж тавьж чадвал харьцангуй хэвийн амьдралаар амьдарч, бүр хувь хүний ​​боловсрол эзэмших боломжтой. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл өвчний хүндрэл, формацийн байршлаас хамаарна.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Энэ өвчний цорын ганц зөв сонголт бол мэс заслын эмчилгээ юм. Бага зэргийн гажигтай тохиолдолд мэс засал нь оношлогдсоны дараа хүүхдийн амьдралын эхний хэдэн өдөр хийгдсэн тохиолдолд үр дүн өгөх болно. Мэс заслын эмчилгээг томилохдоо маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь хагалгааны явцад ивэрхийн гагнуурын нугасны элементүүдийг гэмтээж, мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.

Хүүхдийн амийг аврах боломжтой ч том хэмжээний согогийг мэс заслын аргаар засах нь хэцүү байдаг. Гэхдээ ийм хүүхдүүд бие бялдар, оюун ухааны хомсдолд ордог.

Мэс заслын эмчилгээ нь хавдрын уутыг арилгах, дараа нь нугаламын нуманд үүссэн согогийг хуванцар мэс засал хийхээс бүрдэнэ.

Гэхдээ эмчилгээний тактик нь зөвхөн мэс заслын аргаар хязгаарлагдахгүй. Хүссэн үр нөлөөг зөвхөн хэд хэдэн үе шатаас бүрдэх цогц эмчилгээ хийх боломжтой. Дүрмээр бол процессыг янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн оролцоогүйгээр дуусгах боломжгүй: урологич, мэдрэлийн мэс засалч, ортопедист, мэдрэлийн мэдрэлийн эмч. Эцсийн эцэст өвчний шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны зөрчлийг ихэвчлэн баталгаажуулдаг.

Оношилгооны бүх арга хэмжээ, эмчилгээг хүүхэд төрсний дараа нэн даруй мэргэжлийн эмнэлэгт, тусгайлан бэлтгэгдсэн боловсон хүчин, шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр хангадаг.
Эмчилгээний тактикийг сонгох гол зүйл бол илэрсэн шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн юм.

Үйл ажиллагааны шалгуурыг зөв үнэлсний үндсэн дээр төрөлхийн нугасны ясыг арилгахад л эмчилгээ оновчтой болно. Хэрэв хүүхдүүдэд соматик эмгэгийн шинж тэмдэг илэрч, нугасны хавдар их хэмжээгээр илэрдэг бол мэс засал хийдэггүй. Ийм нөхцөлд шинж тэмдгийн эмчилгээг ийм өвчтөнүүдэд өөр эмчилгээ гэж үздэг.

Хамтарсан хөгжлийн гажигтай эмчилгээг хүүхдээс нугасны ясыг салгасны дараа аль болох хурдан хийдэг. Доод мөчний парезийн шинж тэмдэг илэрч буй хүүхдүүдэд урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Тэд массаж, гимнастик, физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгдөг. Өдрийн тодорхой цагт өвчтөнд бие засах, шээх рефлексийг хөгжүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эмчилгээний амжилт, прогноз нь нугасны ивэрхийн хэлбэр, түүний байршил, цар хүрээ зэргээс ихээхэн хамаардаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эцэст нь хэлэхэд, нярайд нугасны ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эх нь жирэмслэлтээс өмнө төлөвлөсөн жирэмслэлтийн талаар генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Хэрэв хүүхэд өмнө нь нуруу нугасны үрэвсэлтэй жирэмсэн байсан бол энэ нь ялангуяа зүйтэй юм.

Та мөн хоолны дэглэмээ тэнцвэржүүлж, хоол хүнсэндээ хангалттай фолийн хүчил агуулсан байх ёстой. Эдгээр энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та ийм ноцтой гажигтай хүүхэдтэй болох эрсдэлийг бууруулах болно.

Төрөлхийн нугасны ивэрхийн гажиг нь нугаламын хооронд завсар үүсч, нугасны нэг хэсэг арьсан доор гарч ирдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь нярайн нурууны нуруунд тохиолддог боловч умайн хүзүүний болон цээжний сегментүүд мөн өртдөг. Нярайн нугасны нугас нь хамгийн хүнд хэлбэрийн төрөлхийн гажигуудын нэг бөгөөд мэдрэлийн эд эсийн ихэнх хэсэг нь хамгаалалтгүй хэвээр байгаа тул эмгэг процессын ноцтой байдал нь цухуйсан хэсгийн хэмжээнээс хамаардаг.

Ургийн ургийн хөгжлийн гажиг нь умайд илрэх боломжтой бөгөөд энэ нь төрөхөөс өмнө шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах боломжийг олгодог. Нуруу нугасны хүнд хэлбэрийн өвчлөл нь жирэмслэлтийг зогсоох шинж тэмдэг байж болох ч онош нь төгс төгөлдөр болсон ч ийм хүүхдүүд төрж, урт хугацааны эмчилгээ, мэс засал шаарддаг. Нуруу нугасны ноцтой гэмтэл нь хөдөлгөөн, ялгаруулах систем, мэдрэмтгий байдлын үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Чухал! Нуруу нугасны гажиг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь хэцүү байдаг, учир нь энэ өвчний илрэлийн яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна. Витамин, ялангуяа фолийн хүчил дутагдсанаас нугасны ивэрхий үүсдэг гэсэн онолууд байдаг.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ?

Төрөлхийн гажиг нь жирэмсэн үед аль хэдийн ажиглагдаж болох боловч хэрэв энэ нь алдагдсан бол төрөх үед хүүхэд нугаламын нугаламын хэсэгт шууд байрлах гонзгой эсвэл дугуй хэлбэртэй эзэлхүүн үүсэхийг харах болно.

Нярайн нуруу нугасны цухуйх өвөрмөц шинж тэмдэг:

1. Нуруу дээрх формаци нь эрүүл эдээс өнгөөр ​​ялгаатай, хөхөвтөр эсвэл улаавтар өнгөтэй, арьс нь нимгэн, гялалзсан;
2. Хар үстэй хучигдсан гэмтэлийг ажиглах нь ховор байдаг;
3. Хүүхэд доод ба дээд мөчдийн хүчтэй сулралтай, цухуйсан хэсэг нь умайн хүзүүний хэсэгт байрлах үед бүрэн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл гар нь илүү их өртдөг;
4. Гулзайлтын контрактурууд гарч ирдэг, үе мөч нь аажмаар үйл ажиллагаагаа алдаж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам ясжилттай байдаг;
5. Хөл эсвэл гарны булчингийн хүнд хатингиршил;
6. Мөчирний трофик үйл явц тасалдсан шинж тэмдгүүд байдаг, ялангуяа бага температур, хавдар, жижиг шархлаа үүсэх;
7. Шээх, бие засах үйл ажиллагааны эмгэг, шээс, өтгөн хатах.

Чухал! Бүтэцээс хамааран нугасны нуруу нь мембран болон бусад элементүүдтэй тархи нугасны шингэнийг ялгаруулах янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Төрөлхийн гажиг хэлбэрүүд

Нутагшуулалтаар ангилснаар умайн хүзүү, цээж, бүсэлхийн нурууны ивэрхийг ялгадаг.

Ийм ивэрхийн бүтэц нь өөр байж болно:

1. Meningomyelocele: тархи нугасны шингэн болон нугасны мембраны ялгаралтаар илэрдэг;
2. Менингоцеле: ивэрхий нь зөвхөн нугасны мембранаар үүсдэг;
3. Менингорадикулоцеле: гажиг нь ивэрхийн ууттай хэсэгчлэн нийлсэн нугасны үндэсийг агуулдаг;
4. Миелоцистоцеле: ивэрхий нь нугасны мембран, түүний нимгэн эдээс бүрддэг бөгөөд энэ нь тархи нугасны шингэнээр сунадаг;
5. Нугасны нугасны нуугдмал байдал: энэ нөхцөл байдал нь ивэрхий үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл бөгөөд хүүхэд нугасны нугастай, харин цухуйсан байдал нь хараахан ажиглагдаагүй байна. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр өвчин зогсох боловч насанд хүрэгчдэд аль хэдийн мэдрэгдэж болно;
6. Rachischisis: аномалийн хүнд хэлбэр нь нугас, нуруу, зөөлөн эдийн мембраны бүрэн хуваагдал юм. Энэ хэлбэрийн онцлог нь хамгаалалтгүй нугас, өөрөөр хэлбэл нугасны нуруу нь арьсаар бүрхэгдээгүй байдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэг бүхий хүүхдүүд амьдрах чадваргүй байдаг.

Чухал! Нуруу нугасны болон нурууны нарийн төвөгтэй гажиг нь нугасны ойролцоо байрлах хоргүй хавдартай хамт өвчний нэг хэлбэр болж илэрдэг.

Оношлогоо

Урьдчилсан оношийг төрсний дараа шууд хийдэг боловч ялган оношлох шаардлагатай.

Шалгалтын явцад дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

1. Жирэмсний явц: жирэмсэн эмэгтэй ямар эм уусан, муу зуршлууд, өмнөх халдварт өвчин;
2. Мэдрэлийн үзлэг: булчингийн ая, доод ба дээд мөчдийн хөдөлгөөний хүчийг үнэлж, нурууг шалгаж, ивэрхийн уутны агуулгыг шалгана;
3. Хэрэгслийн оношлогоо: тодосгогч миелографи, MRI эсвэл CT, трансиллюминаци.

Transillumination нь согогийг трансиллюминацлах замаар ивэрхийн агуулгыг судлах боломжийг олгодог оношлогооны арга юм.

Тодосгогч миелографи нь тодосгогч бодис хэрэглэх үед боломжтой байдаг нугасны гэмтлийн зэргийг үнэлдэг.

CT ба MRI нь нурууны давхаргыг судлах, ивэрхийн байршлыг тогтоох, бусад өвчнийг тодорхойлох, ивэрхийн агуулгыг үнэлэхэд ашиглагддаг.

Нуруу нугасыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Төрөлхийн нуруу нугасны эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Мэс засал хийхэд бэлтгэхийн тулд нугасны гэмтлийн түвшин, мэс заслын болон мэс заслын дараах үеийн болзошгүй эрсдлийг үнэлдэг.

Консерватив аргуудыг зөвхөн нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг.

1. Витамин эмчилгээ, ялангуяа А, В витаминууд;
2. Мэдрэлийн эдийг нөхөн сэргээх, трофик процессыг сэргээх бэлтгэл - ноотропик;
3. Физик эмчилгээний процедур, дасгалын эмчилгээ, үүнд мөчний массаж, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, электрофорез орно.

Нуруу нугасны үр дагавар

Нурууны нугасны цухуйсан хүүхдүүдэд дараах эмгэгүүд хэвээр үлдэж, хөгжиж болно.

Шинээр төрсөн нярайд нурууны нугас нь булчингийн тогтолцооны төрөлхийн бүх эмгэгийн тохиолдлын 60% -д оношлогддог. Энэ бол бүрэн арилгах боломжгүй нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд жирэмслэлтийн үеийн бүх эмчилгээний болон мэс заслын арга хэмжээ нь хүүхдийг хадгалах, өөрийгөө арчлах боломжтой хэвийн амьдрах нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг.

Төрөлхийн нугасны яс нь өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь тахир дутуу болж дуусдаг боловч орчин үеийн нярайн оношлогооны аргууд нь эмгэг процессыг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь төрөх мөчөөс эхлэн эмчилгээний шийдвэр гаргах боломжийг олгодог.

Нуруу нугасны ивэрхий яг яагаад үүсдэг нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч ургийн хэвийн бус байдал нь эрдэс бодис, витамины дутагдалтай холбоотой гэсэн нотолгоо байдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн бусад төрөлхийн гажигтай хавсарч, дусал дуслах, хөлний хөл, ходоод гэдэсний зам, аарцагны эрхтнүүдийн өвчинтэй хавсардаг.

Ихэнхдээ гажиг нь бүсэлхийн нуруунд байрладаг бөгөөд энэ нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно.

Нурууны нуруу яагаад үүсдэг вэ?

Нярайн нуруу нугасны шалтгаан нь сайн ойлгогдоогүй байна. Аномали үүсэх магадлал нь нэгтгэж болох хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг. Ургийн хөгжлийн эхний 8 долоо хоногт мэдрэлийн хоолой үүсдэг. Энэ хугацаанд тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь нугасны сувгийг бүрэн гүйцэд нэгтгээгүй бөгөөд энэ нь хэд хэдэн нугаламыг салгахад хүргэдэг. Үүссэн цоорхойгоор нугасны хатуу бүрхүүлүүд, тархины шингэн өөрөө, бага тохиолдолд мэдрэлийн үндэс гарч ирдэг.

Хүүхдийн нурууны нугас нь дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр илэрдэг.

Нурууны болон гавлын ясны ивэрхий нь байршил, хүнд байдлаас хамааран өөр өөр хэлбэртэй байдаг. Зарим төрлийн эмгэгүүд нь бага зэргийн шинж тэмдэг бүхий нурууны бага зэргийн хэв гажилтаар илэрдэг бол эмчилгээний таамаглал таатай байдаг. Хүнд хэлбэрийн согог нь ямагт мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн тодорхой цогцолбор, арьснаас цааш тархи нугасны шингэн, нугасны мембран ялгарах дагалддаг.

Өвчний хамгийн аюултай хэлбэрүүд нь нугасны болон мэдрэлийн үндэс гарч ирдэг онцлогтой.

Төрөлхийн ивэрхийг нурууны аль ч хэсэгт оношлох боломжтой.

1. Умайн хүзүүнд. Ховор хэлбэрийн эмгэг, согог нь нугасны дээд хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь дууны утас, нүүр, хүзүүний булчинг хариуцдаг. Эмгэг судлал нь моторын хэвийн үйл ажиллагааны боломжид нөлөөлж, зүрх судасны систем, амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
2. Цээжинд. Энэ нь илүү олон удаа тохиолддог, нүүрний булчин, мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг, амьсгалын замын болон зүрх судасны системүүд нэгэн зэрэг нөлөөлж, элэг, ходоод, гэдэс, дэлүү өртөх магадлал бага байдаг.
3. Бүсэлхий нуруунд. Өвчин эмгэгийн нийтлэг хэлбэр нь доод мөчдийн моторын үйл ажиллагаанд нөлөөлж, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг тасалдуулж, насанд хүрэгсдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Нуруу нугасны элементүүдийн цухуйх түвшингээс хамааран өвчний 4 хэлбэрийг ялгадаг.

1. Хөнгөн хэлбэр - менингоцеле. Зөвхөн нугасны мембран нь нугасны гажиг руу нэвтэрч, тархи өөрөө хэвийн бүтэц, үйл ажиллагаагаа хадгалж, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг.
2. Дунд зэргийн хүндийн зэрэг - мениномиелоцеле . Нурууны бодис нь хүүхдийн нуруунаас давж гардаг, мэдрэлийн хоолой гэмтээгүй, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
3. Хүнд хэлбэр - менингорадикулоцеле. Согогийн хэсгээс хэд хэдэн элементүүд гарч ирдэг: нугасны утас, мембран, мэдрэл, үндэс, мэдрэлийн хоолой хадгалагдана.
4. Хэт хүнд зэрэг - миелоцистоцеле . Нуруу нугасны бүтэц бүрэн гэмтсэн, нөхөн сэргээх таамаглал нь тааламжгүй байдаг.

Эмгэг судлалын жагсаасан хэлбэрүүдээс гадна нугасны бифида нь хавдартай хавсарсан тохиолдолд илүү ноцтой нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ нь хоргүй хавдар, фиброма эсвэл липома байж болно. Эмчилгээний арга хэмжээ нь хавдартай нэгэн зэрэг цухуйсан хэсгийг арилгахад чиглэгддэг. Мэс засал хийхгүй бол хоргүй хавдар нь хорт хавдар болж хувирч үхэлд хүргэх эрсдэлтэй.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Эмгэг судлалын эмгэгийг нууж болно, дараа нь гадаад шинж тэмдгүүд нь зөвхөн нугасны баганын жижиг ховил, түүний хэв гажилтыг тодорхойлж чадна. Ихэнх тохиолдолд өвчний тод шинж тэмдгүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгээс хамааран хэд хэдэн эмгэгийн илрэлийг нэгэн зэрэг хослуулдаг.

Хүүхдэд төрөлхийн нуруу нугасны шинж тэмдэг:

• өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжийн бууралт эсвэл бүрэн байхгүй байх;
• доод ба дээд мөчдийн цусны эргэлтийн эмгэг;
• парези ба саажилт;
• аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хазайлт;
• амьсгалын систем, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал.

Ийм нөхцөл байдал нь хоёрдогч шинж тэмдгийн цогцолборыг нэмэхэд хүргэдэг.

Өвчтөнд агшилт үүсч, үе мөчний хөдөлгөөн муудаж, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр эргэлт буцалтгүй болдог. Хүүхэд булчингийн хатингаршил үүсч, терморегуляцитай холбоотой асуудал үүсч болно. Цөөн тохиолдолд трофик шарх, ор дэрний шарх, өтгөн ялгадас, албадан шээх зэрэг эмгэгүүд ажиглагдаж болно.

Хүүхдэд ивэрхийн шинжилгээ хийх

Хүүхэд төрснөөс хойш нуруу нугасны шинж тэмдэг илэрвэл холбогдох бүх эмгэгийг тодорхойлж, эмчилгээг сонгохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийдэг.

Оношлогоонд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх - хүүхдийг эмчийн үзлэгт хамруулах, нялх хүүхдийн хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, булчингийн аяыг үнэлэх, ивэрхийн байршил, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлох;
• соронзон резонансын дүрслэл эсвэл CT scan Давхаргын зургийг судалж, нугасны бүх эмгэг процессыг тодруулахын тулд MRI-ийг хэд хэдэн удаа хийж болно, энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд аюулгүй судалгаа юм;
• мэдрэлийн мэс засалч хүүхдийн үзлэг мэс заслын эмчилгээний боломжит байдлыг үнэлэх, мэс заслын дараах сэргэлтийг урьдчилан таамаглах;
• Эсрэг миелографи - нугасны гэмтсэн хэсгийн бүтцийг судлах, бодисыг судсаар тарьж, эмгэгийн голомтын тодорхой хэсэгт хуримтлагдаж, өвчтэй газруудыг тодруулах;
• трансиллюминаци - ивэрхийн агуулгыг үнэлэх гэрлийн сканнер.

Эмчилгээний аргууд

Нуруу нугасны мэс заслын эмчилгээг перинаталь үе болон хүүхэд төрсний дараа хийж болно. Эхийн хэвлийд мэс засал хийх нь илүү үр дүнтэй арга гэж тооцогддог бөгөөд мэс засал нь жирэмсний 19-26 долоо хоногийн хооронд хийгддэг. Мэс заслын эмчилгээний зорилго нь нугасны цоорхойг хааж, нугасыг байранд нь буцааж, дараа нь гэмтэхээс сэргийлнэ.

Төрөлтийг зөвхөн кесар хагалгаагаар хийдэг. Перинаталь мэс засал хийсний дараа прогноз нь таатай, мэс заслын үр дагавар нь бага, төрсний дараа зөв дэглэм нь тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжтой. Хүүхдэд зориулсан онцгой анхаарал халамж нь хоол боловсруулах эрхтний хэвийн үйл ажиллагаа, уушиг, зүрхний үйл ажиллагааг хангах явдал юм. Хүүхдийг нарийн мэргэжлийн эмч байнга хянаж байдаг.

Перинаталь мэс заслыг Оросын цөөн хэдэн эмнэлгүүдэд хийдэг бөгөөд энэ аргыг дөнгөж нэвтрүүлж байгаа тул хүүхэд төрсний дараа ихэвчлэн мэс засал хийдэг.

Хүүхэд төрсний дараа мэс засал хийлгэх нь амьдралын эхний өдрүүдэд илэрдэг бөгөөд дараа нь мэс заслын эмчилгээ үр дүнгүй болж, таамаглал улам дорддог. Тусламжийг хойшлуулах нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Үндсэн үйл ажиллагаанаас гадна хүүхдэд гидроцефалусын улмаас гавлын дотоод даралтыг бууруулах шунтыг зааж өгч болно.

Нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараах нярайн арчилгаа нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг хангах хэд хэдэн арга хэмжээг багтаадаг. Хүүхдийн эдгэрэлт нь тусгай төвд явагддаг бөгөөд шаардлагатай бүх эмчилгээний аргуудыг (физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ) үзүүлдэг. Хагалгааны дараа ихэвчлэн далайн эрэг дээрх сувиллын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд мэс засалч хүүхдийг үргэлжлүүлэн хянаж байдаг. Нөхөн сэргээлтийн зорилго нь хүүхдийн амьдралын чанарт нөлөөлж, сэтгэл түгшээж буй үлдэгдэл шинж тэмдгүүдийг арилгах явдал юм.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх үйл явц нь дараахь үйлдлүүдийг агуулна.

1. Дасгалын эмчилгээ- Хүүхэдтэй физик эмчилгээг багш нар хийдэг; нурууны хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх, булчингийн корсетийг бэхжүүлэхэд дасгалын эмчилгээний хичээл шаардлагатай бөгөөд энэ нь ангижрах хугацааг уртасгах болно. Хагалгааны дараах эхний дасгалуудыг ихэвчлэн усан дор хийдэг бөгөөд энэ нь санамсаргүй гэмтэл, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх явдал юм. Дасгал эмчилгээ нь нөхөн сэргээх зайлшгүй үе шат бөгөөд биеийн тамирын боловсрол нь ирээдүйд хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдийн амьдралын нэг хэсэг байх ёстой.
2. Масса эмчилгээ. Төрөлхийн ивэрхийн хувьд массаж нь нуруу, хөл, гарны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг сайжруулахад тусалдаг. Үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг, учир нь олон хөдөлгөөн нь хүүхдийн суларсан араг ясыг гэмтээж болно.

Дасгалын эмчилгээ, массаж нь хүүхдийн бүрэн хөгжилд зориулж мэс заслын дараах боолт өмсөх, хоолны дэглэм барих, дунд зэргийн дасгал хийх зэрэгтэй хослуулсан байдаг. Энэхүү төрөлхийн өвчин нь хүний ​​​​амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг боловч эмчилгээнд зохих хандлага нь олон асуудлыг арилгадаг.

Нурууны нугас (SMH) нь ихэвчлэн хүүхэд, ялангуяа нярай хүүхдэд нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Энэ өвчний аюул заналхийлэл юу вэ, удахгүй болох эмчилгээний тактик, прогноз юу вэ?

SMG нь үндсэндээ бүтцийн ноцтой гажигтай төрөлхийн гажиг юм. Нөхцөл байдал нь нугасны болон / эсвэл түүний мембраны хэвийн бус (хуваасан) нугаламаар тодорхой түвшинд цухуйсанаар илэрдэг.

Ангилал

Хагалах түвшингийн хувьд ивэрхий нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• умайн хүзүүний;
• цээж;
• бүсэлхийн;
• ариун нуруу.

Нурууны яс үүсэх нь ясны гажиг дээр суурилдаг. Нуруу нугасны dysraphia (хаалт муутай) нь нугасны нугалам (нугасны хуваагдал) гэж нэрлэгддэг. Нугаламын аль хэсэгт нийлээгүй байгаагаас хамааран урд (биеийн согог) ба хойд хэлбэр (нугасны процесс, нуман хаалганы хуваагдал) ялгагдана. Тусдаа байрлалыг далд хагарал эзэлдэг бөгөөд үүнд ивэрхий байхгүй, харин морфологийн хувьд өөрчлөгдсөн нугалам байдаг. Сүүлчийн нөхцөл байдал нь ихэвчлэн lumbosacral бүсийн түвшинд ажиглагддаг.

Хүүхдийн нурууны нугасны үрэвсэл

Нурууны нугас нь хөгжлийн гол гажигуудын бүлэгт багтдаг бөгөөд ихэвчлэн дотоод эрхтний бусад согогуудтай хавсардаг. Үүний үр дүнд зарим залуу өвчтөнүүд амьдрах чадваргүй байдаг нь төрсний дараах эхний долоо хоног, саруудад нас баралтын түвшин нэлээд өндөр байгааг тайлбарлаж байна. Амьд үлдсэн хүмүүс ихэвчлэн параплеги, толгойны хэмжээ ихсэх, нурууны кифозын гажиг зэргийг мэдэрдэг.

Сээр нуруу нь хромосомын эмгэгийн нэг хэсэг байж болно: трисоми 8 ба 11 хромосом, триплоиди. Үүний зэрэгцээ нөхцөл байдлын ноцтой байдал, цаашдын таамаглал нь ихэвчлэн эмгэгийн цогцоор тодорхойлогддог.

Нуруу нугастай нярай хүүхдийг эмнэлзүйн хувьд шалгаж үзэхэд дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• нуруунд тодорхой түвшинд цухуйсан (тохиолдлын 30% -д - доод нуруунд);
• арьс нимгэрч, доор байрлах бүтэц нь харагдаж, макераци (цочрол, улайлт) ажиглагдаж болно;
• согогийн бүсэд цикатрик өөрчлөлт;
• тархи нугасны шингэн (CSF) гоожиж болзошгүй;
• формацийг тэмтэрч үзэхэд хүүхэд уйлж эхэлдэг бөгөөд фонтанелийг дамжих үзлэг (хурцадмал байдал, товойсон байдлыг үнэлэх замаар) нь гидроцефалус үүсч болзошгүй гэсэн санааг өгдөг;
• ялгадас, шээс нь аажмаар ялгардаг ("алдагдах");
• шулуун гэдсээр ан цав үүсэх;
• мөчний шөрмөсний рефлекс буурсан;
• парези ба саажилт.

Анхаар!

Мэдрэлийн болон ортопедийн эмгэгийн илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд нурууны проекц дээр пигментжсэн толбо эсвэл гипертрихоз (хэвийн бус газар хатуу үс ургах) байгаа нь дотоод эрхтнүүд, ялангуяа нуруу нугасны гажиг байгааг илтгэнэ. .

Өөрчлөлтүүд нь зарчмын дагуу нугасны гэмтлийн түвшинтэй тохирч байна: сэдэвчилсэн нутагшуулалт өндөр байх тусам илүү хүнд байдаг.

Дүрмээр бол энэ эмгэгийг жирэмсний үед ургийн хэт авиан шинжилгээгээр хүлээн зөвшөөрдөг. Шалгалтын үеэр жирэмслэлт эсвэл цуцлах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргадаг. Мэдрэлийн хоолойн согогийг арилгахын тулд умай доторх мэс заслын аргыг боловсруулсан. Орос улсад энэ төрлийн мэс засал хараахан өргөн хүрээгүй байгаа тул өвчтөнүүд гадаадад эмчилгээ хийлгэхийн тулд санхүүжилт хайхаас өөр аргагүй болдог.

Видео

Швейцарьт үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж авсан хэд хэдэн гэр бүлийн жишээг тайланд үзүүлэв.

Хүүхдүүдийн ихэнх нь нярайн үед эсвэл амьдралын эхний жилд аль хэдийн мэс засал хийлгэдэг. Бүх судалгааг хийсний дараа мэдрэлийн утас, үндэсийн төлөв байдлын хяналтан дор (тэдгээрийн цахилгааны үйл ажиллагааны дотоод судалгааг ашиглан) нугасны бүтцийг нугасны суваг руу шилжүүлнэ. Дараа нь ивэрхийн уут болон амьдрах чадваргүй эдийг тайрч авна. Төгсгөлд нь орон нутгийн эд эсээр шөрмөс, булчинг бэхжүүлэх замаар хуванцар мэс засал хийдэг.

Нэмэлт мэдээлэл!

Төрөхийн өмнөх үед нуруу нугасны үрэвсэл оношлогдвол эмч нар мэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулах эрсдлийг бууруулахын тулд кесар хагалгаагаар хүүхдийг төрүүлдэг.

Насанд хүрэгчдийн нуруу нугасны үрэвсэл

Нуруу нугасны нугаламыг нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйлттай андуурч болохгүй. Насанд хүрэгчдийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь ижил төстэй байж болох ч шинж тэмдгийн шалтгаан нь бага зэрэг ялгаатай байдаг. Intervertebral ивэрхийн үед нугас нь түүний сувагт байрладаг бөгөөд гол өөрчлөлтүүд нь мөгөөрстэй холбоотой байдаг.

Насанд хүрсэн хүн амын дунд анх бүртгэгдсэн нугасны нугасны эмгэг нь хүндрэлгүй нугасны хэлбэрийн морфологийн урьдчилсан нөхцөл байгаа эсэх дээр суурилдаг. Осол гэмтэл эсвэл хэт их ачаалалтай тохиолдолд ивэрхийн цухуйсан байдал үүсч болно. Шинж тэмдгүүд нь мэдрэхүйн хямрал, мөчний ая, хүч чадал сулрах, өвдөх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.

Ийм нөхцөл байдал оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Өвчний оношлогоо

Нуруу нугасны эмнэлзүйн зураг зарим тохиолдолд онош тавихад хүндрэл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын байршлыг үнэн зөв тодорхойлох, ивэрхийн уутны агуулгыг тогтоох, неоплазмыг хасахын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.

Рентген шинжилгээ нь интервенцийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс, наалдац, наалдац, янз бүрийн нарийсалт байгаа тохиолдолд нугасыг хагарах газраас алслагдсан хэсэгт бэхлэх боломжтой. Хэрэв үүнийг дайчлахгүй бол хүүхэд өсч томрох тусам алсын мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрнэ.

Өвчтөнийг өөрийн оношийн шалгуураар мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулах ёстой (рефлекс ба мэдрэмжийн өөрчлөлт, парези, саажилт).

Хавсарсан эмгэгийг хасахын тулд нүдний эмч, урологич үзлэг хийдэг. Гавлын дотоод даралт ихсэх нь оптик дискний түгжрэлээр тодорхойлогддог. Шээсний тогтолцооны асуудал нь зөвхөн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл биш харин тусдаа өвчин байж болно.

Нэмж дурдахад хагалгаанд бэлтгэхийн тулд шинжилгээг (цус, шээсний шинжилгээ, ХДХВ, тэмбүүгийн ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ) зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Нуруу нугасыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Ивэрхийн засвар, дараа нь орон нутгийн эд эстэй ивэрхийн мэс засал нь радикал аргаар хийгддэг.

Интервенцэд хэд хэдэн харьцангуй эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг амин чухал шинж тэмдгүүд тогтворжсоны дараа илүү таатай цаг хүртэл хойшлуулахад хүргэдэг.

Үндсэн эмчилгээнээс гадна гавлын дотоод даралтыг бууруулахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг эм (шээс хөөх эм уух), витамин бэлдмэл, нейротроп эмүүдийг зааж өгдөг.

Физио эмчилгээний аргууд (электрофорез, UHF), массаж, дасгалын эмчилгээ хийдэг.

Мэс заслын эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх амжилт нь томилгоог хэрхэн хийхээс хамаарна.

Нэмэлт мэдээлэл!

Рентген шинжилгээгээр нугаламын нугаламын үрэвсэл нь эмчилгээний арга хэмжээ шаарддаггүй. Тодорхойлогдсон эмгэг бүхий өвчтөнийг зөвхөн ортопедист ажиглаж, мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг.

Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь үр хөврөлийн эмгэгээс хамаардаг тул мэдрэлийн хоолойн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Никотин, архи, мансууруулах бодис, ионжуулагч цацрагийн хортой нөлөөг хасах шаардлагатай. Витамин (ялангуяа фолийн хүчил) авах нь мэдрэлийн системийн хэсгүүдийг зөв бүрдүүлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг тул жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн урьдчилан авч эхлэхийг зөвлөж байна. Өмнө нь төрсөн хүүхэд эсвэл урагт SMG байгаа тохиолдолд генетикийн зөвлөгөө, цаг тухайд нь үзлэг хийх нь адил чухал юм.

Урьдчилан таамаглах

Нурууны нугасны үр дагавар нь зөвхөн мэс засал, нөхөн сэргээх арга хэмжээний чанар, цаг алдалгүй хийгдсэнээс гадна өвчтөний анхны нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв ивэрхий нь хөгжлийн эмгэгийн цогц бүрэлдэхүүн хэсэг бол энэ нь прогнозын хувьд суурь цэг болж чадахгүй. Нуруу нугасны ивэрхийн цухуйсан нугасны хэлбэрийн тусгаарлагдсан согогийг нэлээд амжилттай эмчилж, засч залруулах боломжтой бөгөөд ирээдүйд хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ тийм ч их ялгаатай байдаггүй.

Видео

Хагалгааны дараа нуруу нугасны яс тогтсон эсвэл нугасны нугастай гэж оношлогдсон бяцхан өвчтөний ээжтэй хийсэн ярилцлага

Насанд хүрэгсдэд нуруу нугасны мэс засал хийсний дараа прогноз харьцангуй таатай хэвээр байна.

Нуруу нугас нь ноцтой өвчин юм. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд үүнийг даван туулж сурсан. Одоо энэ профайлтай өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчинтойгоо дасан зохицох боломжтой болсон.

(Нийт 475, өнөөдөр 1)