Хүүхдийн түнхний төрөлхийн мултрал. Нярайн гуяны төрөлхийн мултрал: хэн буруутай, юу хийх вэ? Дисплази өвчнийг дөрөөгүйгээр эмчлэх боломжтой юу?

Хүүхдэд түнхний дэд бүтцийн шинж тэмдгийн цогцолбор

Энэ эмгэгийн үед нялх хүүхэд өвдөлт мэдэрдэггүй, гаднах хэв гажилтын үйл явц ажиглагддаггүй боловч ердийн шинж тэмдгүүд нь:

• атираа тэгш бус байдал нь гуяны болон глютеаль хэсэгт тэмдэглэгдсэн;
• өртсөн гуяны идэвхгүй хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд дисплази нь "гөлгөр дэгжин" алхалт, нурууны хэсэгт нугасны баганын хэв гажилтаар тодорхойлогддог.

Нөлөөлөлд өртсөн мөчний богиносох нь мултрах шинж чанартай боловч дэд саармагжуулах эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд насанд хүрсэн хүнд ч тохиолддог.

Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн мөчний хурууг хажуу тийш буюу дунд тийш эргүүлэх явдал юм.

Ерөнхий эмчилгээний үндэс

Өнөөдөр хэт авиан шинжилгээний ачаар эмгэг өөрчлөлтийг эрт үе шатанд илрүүлж болно. Нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг эхлүүлэх хамгийн тохиромжтой үе бол шинэ төрсөн хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүд юм. Энэ хугацаанд хоёрдогч өөрчлөлтүүд үнэхээр өөрсдийгөө эсвэл эхний шатандаа хараахан илрээгүй байна.

Амьдралын эхний сард хүүхдийг өргөн ороолтлохыг заадаг: фланел живхийг 0.15-0.17 м өргөнтэй тэгш өнцөгт хэлбэрээр нугалж, хөлний хооронд 60 0 -80 0 тарааж, өвдөг дээрээ бөхийлгөнө.

Эмчилгээний цогцолбор нь эмчилгээний дасгалын курсийг агуулдаг: живх солих бүрт хонго нь эсрэг чиглэлд тархдаг. Уг процедураас гадна усан санд зочлох, физик эмчилгээ, массаж хийлгэхийг зөвлөж байна. Үр дүнгүй арга хэмжээ авсан тохиолдолд ортопедист нэмэлт тусгай ортопедийн ашиг тусыг зааж өгдөг.

1. Эмчилгээний хамгийн хялбар арга бол Павлик дөрөө юм. Энэ төхөөрөмжийг гурав дахь долоо хоногоос есөн сар хүртэл өвчтөнд зааж өгдөг. Энэ арга нь гуя, өвдөгний үеийг 90 0 өнцгөөр нугалахад оршино.
2. Хэрэв subluxation нь цаг тухайд нь илрээгүй бол хүүхдийг 6-8 сартайгаас нь гуяны шилбэ бүхий хулгайлах боолтыг зааж өгдөг.
3. Хүүхдийг алхахыг зөвшөөрөх үед тусгай чигжээсийг тогтооно. Тэнд байх хугацаа зургаагаас арван хоёр долоо хоног байна. Хүүхдийн хурдацтай өсөлтөөс болж хүүхдийг хэт шахахаас зайлсхийхийн тулд долоо хоног бүр хяналтанд ордог.

Дээрх бүх эмчилгээний аргууд үр дүнгүй бол хүүхдэд хаалттай бууруулах аргыг үзүүлнэ: ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор (мэдээ алдуулалт), биеийг шулуун шугамаар сунгаж, хөлийг босоо байдлаар дээшлүүлж, эсрэг талын хажуугийн чиглэлд болгоомжтой тараана.

Ийм заль мэхийн дараа эмгэгийн хэсгийг хуванцар хүрээгээр тогтооно. 6 долоо хоногийн дараа Дахин үзлэг хийнэ: эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд эмчилгээг 3 сарын турш үргэлжлүүлнэ, эс тэгвээс мэс заслын эмчилгээг тогтооно.

Хүүхдийн түнхний мултрал нь үе мөчний төрөлхийн сул дорой байдлаас болж үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн буруу хөгжлөөр үүсдэг. Гуяны толгой нь түүнд зориулагдсан залгуурт багтахгүй. Төрөх үеийн эх барихын эмч нарын анхаарал болгоомжгүй хөдөлгөөнөөс болж түнхний мултрал үүсдэг гэсэн ташаа ойлголт байдаг. Ер нь төрөлхийн мултрал нь умайд үүсдэг өвчин юм.

• эхний гурван сард хүнд хэлбэрийн токсикозоор өвчилсөн;
• зулбах аюулын улмаас хамгаалалтад байсан;
• жирэмсний 10-15 долоо хоногт бактерийн болон вирусын халдвар авсан;
• хөхтэй хүүхэдтэй болох;
• хамаатан садандаа удамшлын дисплазийн тохиолдлыг мэдэх;
• байгаль орчны бохирдолтой бүс нутагт амьдардаг.

Шинж тэмдгийг судалж, рентген болон хэт авиан шинжилгээний үр дүнг гаргасны дараа ортопедист оношийг тавьдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн шинж тэмдгийг мэддэг эмч эсвэл эх нь төрөх эмнэлгийн тасагт төрөлхийн мултралыг эхлээд сэжиглэж болно. Хүүхдийг амьдралын эхний гурван сард мэс заслын оролцоогүйгээр эмчилдэг тул мултрах шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй хүүхдийн ортопедист энэ талаар мэдэгдэх ёстой.

• Олон улсын өвчний ангилал, арав дахь хувилбар (ICD-10) код: S73.0

Хүүхдийг шалгаж байхдаа тайван орчинг бүрдүүлж, өрөөг дулаацуулж, үзлэг хийх явцад тайвширч, хүүхдийг хооллох хэрэгтэй. Шалгалтын хувьд хүүхдийг оношлоход хамгийн үр дүнтэй 4 тестийг ашигладаг.

Атирааны тэгш бус байдал

Атирааны тэгш бус арга нь хүүхэд гурван сараас дээш настай бол хамгийн их мэдээлэл өгдөг. Энэ шинж тэмдэг илрээгүй үед хоёр талын мултрах магадлалыг харгалзан атираа тэгш хэмтэй зохион байгуулалтанд анхаарлаа хандуулдаг. Атираа нь өөр өөр байршил, хэлбэр, гүнээр тодорхойлогддог. Тэд өгзөг, цавь, өвдөгний доорх нугалаа шалгадаг. Бусад шинж тэмдгээр дэмжигдээгүй тэгш бус байдал нь тийм ч чухал биш юм. Энэ үзэгдэл олон эрүүл хүүхдүүдэд тохиолддог боловч цаг хугацааны явцад алга болдог.

Гуяыг богиносгох

Хип богиносох нь төрөлхийн мултралыг илтгэдэг илүү найдвартай шалгуур юм. Хүүхдийг нуруун дээр нь байрлуулж, хөл нь өвдөг, ташаанд нь нугалж байна. Хэрэв нэг өвдөг нь доогуур байвал үр дүн эерэг байна.

Маркс-Ортолани арга

Маркс-Ортолани арга нь эрт оношлох хамгийн сайн арга юм.Хүүхдийг нуруун дээр нь байрлуулж, хөлийг өвдөг, аарцагнаас нь бөхийлгөж, гуяыг нь далдуугаараа барьж, эрхий хурууг нь дотроос нь, үлдсэн хэсгийг нь гаднаас нь барина. Дараа нь хүүхдийн хонго нь аажмаар, хажуу тийшээ жигд хөдөлдөг. Эрүүл түнхний үе нь гуяны гадна талаас ширээн дээр хүрэх боломжийг олгоно. Хулгайлах явцад гуяны ясны толгой ацетабулум руу гулсаж, үйлдэл нь "товших" шинж чанартай дагалдвал мултрах гэж сэжиглэнэ.

Хип хулгайлах хязгаарлалт

Хэрэв эмгэгийг тодорхойлох үед Маркс-Ортолани шинж тэмдэг аль хэдийн алга болсон бол энэ нь хязгаарлагдмал хип хулгайлах шинж тэмдгээр солигдоно. Шинээр төрсөн нярайд хулгайлах хэвийн өнцөг нь 80-90 ° байдаг бол 50-60 ° хүртэл буурах нь мултрах шинж тэмдэг юм. 7-8 сартай хүүхдэд хулгайлах өнцөг нь 60-70 °, 40-50 ° -аар буурах нь эмгэг байгааг илтгэнэ.

1-ээс дээш насны хүүхдэд бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг: алхалт, өгзөгний булчингийн дутагдал (Дюшен-Тренделенбург), алга болдоггүй импульс, том трокантер нь Розер-Нелатон шугамын түвшнээс дээш байрладаг.

Эмчилгээ

Төрөлхийн түнхний мултралыг эмчлэхдээ 1 сартайгаас эхлэн хүүхдэд өргөн ороолт хийхийг зөвлөж байна. Хэрвээ хүүхдийг ороолтгүй, харин живх хэрэглэдэг бол тэдний дээр живх тавьж, мөрөн дээр нь бэхэлдэг.

Хэрэв гимнастик, ороолт нь энэ эмгэгийг эмчлэхэд хангалтгүй бол эмч ортопедийн аргуудын аль нэгийг зааж өгдөг: Фрейкийн дэр, Павликийн дөрөө, Волки, Виленскийн чигжээс. Ялангуяа хүнд тохиолдолд ортопедист нь мултралыг багасгаж, хонго нь коксит боолтоор засдаг.

• 1-6 сартайд Павлик дөрөө эсвэл поплиталь чигжээстэй хулгайчийг тогтооно.
• 6-8 сартайд нь та хүүхэд алхахыг зөвшөөрдөг бол тахир дутуу эсвэл алхаж буй чиглүүлэгч хэрэгтэй болно.

Хэрэв өвчин хожуу илэрсэн бол консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол эмч мэс засал хийх болно - ясны толгойг дахин засч, үе мөчний анатомийн хэлбэрийг сэргээнэ. Дараа нь хонго нь удаан хугацаанд бэхлэгдэж, нөхөн сэргээх цогцолборыг хийдэг: дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ, массаж.

Мэдэх хэрэгтэй

1. Ортопедийн эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр эмчилгээг тасалдуулах, засах хэрэгслийг арилгах боломжгүй юм. Эмчилгээгүй хип мултрал нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг ноцтой үе мөчний өвчин болох диспластик коксартроз үүсэхэд хүргэдэг.
2. Ортопедийн эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хүүхдийг хөл дээр нь тавих боломжгүй юм. Та регрессийг өдөөж, эмчилгээний үр дүнг алдаж болно.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дараа нь 1-2 насандаа хүүхдийн оношийг арилгах болно.

Эдгэрсний дараа зөөлөн дэглэм барьж, биеийн тамирын дасгалаас чөлөөлөхийг зөвлөж байна; гүйлт, үсрэлт, салалт, эрч хүчтэй бүжиглэх, урт алхах, хүнд ачаа өргөхийг хориглоно. Хип бүслүүрийн үеийг тойрсон булчинг бэхжүүлэх зорилгоор физик эмчилгээний цогцолборыг зааж өгдөг. Усанд сэлэх, дугуй унахыг зөвшөөрдөг.

Хип үе нь шөрмөсөөр бэхлэгдсэн булчингийн корсет хэлбэрээр найдвартай хамгаалалттай байдаг. Хамтарсан капсулыг гэмтээх магадлал маш бага бөгөөд энэ нь маш хүчтэй гадны хүч шаарддаг. Тийм ч учраас үе мөчний өвчтэй нийт өвчтөнүүдийн зөвхөн 5% нь түнхний мултралын эмчилгээний аргыг сонгоход санаа зовдог.

• Хүүхдийн үе мөчний мултрал
• Хип үений эндопротезийн мултрал
• Үе мөчний мултралын үр дагавар
• Мултралын дараа түнхний үеийг сэргээх
• Дүгнэлт

Статистик мэдээллээс харахад хүмүүсийн хамгийн их гомдоллодог зүйл бол өвдөг, тохойн үений гэмтэл юм. Шилжилтийн чиглэл нь ийм гэмтлийг урд болон хойд мултрал гэж хоёр төрөлд хуваах боломжийг олгодог. Мөн ийм гэмтэл бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

Үнэн хэрэгтээ, том булчингууд нь эргэн тойронд байрладаг тул хэд хэдэн нөхцөлийг зөрчихгүйгээр ясыг шулуун болгоход хүндрэлтэй байдаг тул түнхний үеийг өмнөх байдалд нь буцааж өгөхөд хэцүү байдаг. Булчингийн эдүүд өвдөлтийн үед байнга өртөх шаардлагатай байдаг бөгөөд ингэснээр тэд агшиж, улмаар өндөр аяыг хадгалж байдаг. Ийм нөхцөлд үе мөчийг шулуун болгох боломжгүй болох нь тодорхой болж байна.

Ийм нөхцөлд шийдэл нь хоёр сонголтыг өгдөг.

• Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор багасгах;
• Булчинг тайвшруулах эм хэрэглэх.

Хэрэв манипуляци амжилттай бол булчингийн эд суларч, хип үе нь анхны байрандаа буцаж ирдэг. Тохиромжтой процедурыг сонгохдоо мултрах зэрэг, түүний чиглэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Ихэвчлэн мэс засалч дараахь аргуудын аль нэгийг ашигладаг - Кохер-Кефер, Жанелидзе-Коллен.

Уг процедурыг дуусгасны дараа консерватив эмчилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд түүний мөн чанар нь чигжээсийг хэрэглэх замаар мөчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Гипс гипс арилгах цаг ирэхэд өвчтөн нөхөн сэргээх курст хамрагдах шаардлагатай болно. Үүнд физик эмчилгээний процедур, массаж, дасгалын эмчилгээ гэх мэт орно.

Өвчтөн булчингийн эдийг нээх шинж тэмдэг бүхий мултрах шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслыг тусгаарлагдсан тохиолдолд хийх ёстой бөгөөд оношлогооны үр дүнд архаг эсвэл төрөлхийн эмгэг, жишээлбэл насанд хүрэгсдийн түнхний дисплази илэрсэн тохиолдолд үүнийг хамгийн сүүлчийн арга гэж үзнэ.

Үе мөчний эвдрэлийн шинж тэмдэг нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд мултрах чиглэл, түүний ноцтой байдлаас хамаарч тодорхойлогддог.

Асуудлын мөн чанарыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд та ревматологичтой мэс засалчтай холбоо барьж, үзлэг, рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн үнэн зөв оношлох боломжтой болно.

Subluxation оношийг амжилттай болгохын тулд мэргэжилтэн дараахь үзүүлэлтүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

• Үе мөчний чиглэл. Арын мултралтай бол үе дотогшоо, урд мултралтай бол гадагшаа хөдөлдөг.
• Өвдөлтийн синдром. Насанд хүрэгсдийн хувьд хип үений сублюксацитай өвчтөнүүдэд мөчдийн хөдөлгөөний хөшүүн байдал илэрдэг бөгөөд хүчтэй өвдөлтөөс болж идэвхгүй хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг.

Subluxation үед өвчтөнүүд мөн тодорхой хөдөлгөөн хийх үед хурц өвдөлт, хөшүүн байдлын талаар гомдоллодог. Хэрэв бүрэн бус мултрал байгаа бол ихэвчлэн эргэн тойрон дахь шөрмөс нь моторын чадвараа хадгалдаг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хурдасгадаг.

Насанд хүрэгчдийн өвчтөнүүдэд хип үений сублюксаци нь хугарал гэж оношлогддог ижил шинж тэмдгээр илэрдэг. Хүн ийм гэмтэл авсан үед түүнийг хамгийн ойрын гэмтлийн төвд аль болох хурдан хүргэхэд нь туслах шаардлагатай. Сублюксацийг бие даан даван туулахыг оролдох нь утгагүй юм, учир нь энэ нь тодорхой мэдлэг, туршлага шаарддаг. Та шилбэний хугаралтай адил арга хэмжээг ажиглаж, тээвэрлэх явцад маш болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хүүхдийн үе мөчний мултрал

Хүүхдэд тохиолддог хип үений төрөлхийн subluxation эмчилгээнд хандах хандлага нь арай өөр байх ёстой. Энд бүтцийн эмгэгийн шалтгаан нь гэмтлийн хүчин зүйл биш, харин хүн төрөхөөс өмнө үүссэн яс, мөгөөрсний эдийг хөгжүүлэх төрөлхийн эмгэг юм.

Нярайн хип үе мултарсан гэдгийг ойлгох арга байхгүй, учир нь энэ нь өвөрмөц шинж тэмдэг болох өвдөлт хэлбэрээр илэрдэггүй. Ихэнхдээ энэ үе шатанд ийм өвчтөнүүд дисплазийн нөхцөлөөр оношлогддог. Алхаж байхдаа анхаарал болгоомжгүй хөдөлгөөн хийх, тодорхой мөчид мултрах эсвэл дэд лаксаци үүсэх үед эмгэг өөрчлөлтүүд аажмаар мэдрэгддэг.

Шинээр төрсөн нярайд үе мөчний ачааллаас болж subluxation илэрдэг бөгөөд энэ мөчөөс өмнө эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд нярайд дисплази оношлох шаардлагатай байдаг бөгөөд дүрмээр бол энэ нь хүүхдийг асрах үед хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Дисплази оношийг ихэвчлэн дараахь аргыг ашиглан хийдэг.

• Хүүхдийг нуруун дээр нь тавьдаг;
• Түүний хөлийг бие рүү чиглүүлэхийн тулд нугалав.
• Тэд хөлийг нь салгаж эхэлдэг.

Дээрх шинжилгээг амжилттай хийж чадвал төрөлхийн мултралыг тодорхойлох боломжтой. Мөчрийг салгах оролдлого нь эхний удаа амжилттай болж, хүчин чармайлт шаарддаггүй. Хэрэв ийм туршилт хийхэд хэцүү бол үе мөчний гэмтэл гарсан газарт хөдөлгөөн хэцүү байх болно.

Төрөлхийн мултралыг эмчлэх аргууд нь ихэвчлэн хоёр үе шатанд хуваагддаг: гурван нас хүртэлх эм, мэс засал.

Анагаах ухаанд байдаг оношлогооны аргууд нь хүүхэд төрөхөөс өмнө дисплази үүсэх эрсдлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Та энэ цэгийг үргэлж анхаарч, хүүхэд төрүүлэхийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Ингэснээр та нялх хүүхдэд төрөлхийн гэмтэл учруулахаас зайлсхийх боломжтой.

Хип үений эндопротезийн мултрал

Протез хийсний дараа эндопротезийн мултрах нь маш ховор тохиолддог бөгөөд дисплази нь өвчтөнүүдийн дөнгөж 5% -д л ажиглагддаг. Тогтворгүй үе мөчний байрлалыг үүсгэдэг гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нүүлгэн шилжүүлэлтийн гол шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• Мэс заслын хандалт. Ихэнх тохиолдолд протез суулгах, зөөлөн эдийг огтлох аргыг буруу сонгосноос болж хонго нь тогтвортой байдлаа алддаг. Жишээлбэл, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг тул мэргэжилтнүүд арын аргыг хэрэглэдэг. Хэдийгээр булчингийн эдийг хэрэглэх үед гэмтээгүй ч мултрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Мэс заслын эмчийн мэргэжлийн ур чадвар. Хиймэл үеийг зөв тэнцвэржүүлээгүй байхад хиймэл эрхтэн суулгаснаас болж ийм хүндрэл гарсан тохиолдол олон байдаг. Хиймэл үений зөв байрлалыг сонгохын тулд протез хийх шаардлагатай өвчнийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
• Эндопротезийн чанар.

Эндопростетикийн дараа түнхний үе мултрах нь бусад түнхний гэмтэлтэй адил шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг. Тогтвортой ангижралд хүрэхийн тулд бууруулах нь ихэвчлэн хангалттай бөгөөд ингэснээр бусад хүндрэлийн эрсдэлийг арилгадаг. Заримдаа ийм нөхцөлд эндопротезийг дахин суулгах шаардлагатай байдаг.

Хип гэмтэл батлагдсаны дараа эмийн эмчилгээг физик эмчилгээтэй хослуулан тогтооно. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд зөвхөн өвчтөнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь дисплазийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой гэсэн байр суурьтай хэвээр байна. Үүний тулд нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Төрөлхийн мултралтай өвчтөнүүдийн ихэнх нь дисплазитай гэж сэжиглэж байхдаа хэтэрхий оройтсон тусламж хүссэний улмаас тахир дутуу болсон болохыг статистик харуулж байна.

Үүнээс үзэхэд хэрэв хүүхэд дисплази гэж сэжиглэж байгаа бол үүнийг хойшлуулж болохгүй бөгөөд энэ нөхцлийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдал нь төрөлхийн мултралтай насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эрүүл мэндэд бага эрсдэл учруулдаг боловч зохих эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Өвчтөнд түнхний гэмтэл байгааг олж мэдээд түүнийг эхлээд хамгийн ойрын түргэн тусламжийн өрөөнд аваачдаг. Дисплазитай өвчтөнийг тээвэрлэхээс өмнө хөлийг найдвартай бэхэлсэн байх ёстой. Хэрэв өвчтөн мултрал үүссэнээс хойш хоёр цагийн дотор эмнэлгийн тусламж авах юм бол нөхөн сэргээх үйл явц илүү хурдан болно.

Үе мөчний мултралын үр дагавар

Дисплазийн таагүй хүндрэлүүдийн нэг нь үе мөчний капсул хагарах бөгөөд энэ нь гуяны толгойн эргэлт буцалтгүй хүндрэлд хүргэдэг. Дараа нь энэ нь коксартрозыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлж, зөөлөн эдүүдийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болно.

Гэхдээ хамтарсан капсул нь бүрэн бүтэн хэвээр байгаа тул subluxation нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэггүй. Дисплазитай үргэлжлүүлэн амьдрах боломжгүй, учир нь бага зэрэг хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед хүн цочмог өвдөлтийг мэдрэх болно.

Гэхдээ дисплази өвчнийг зохих ёсоор зааж өгсөн эмчилгээ нь өвчтөнд өмнөх хөдөлмөрийн чадвараа буцаах боломжийг олгодог. Энд байгаа эмчийн туршлага, мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөн тусламж хүссэн мөчөөс ихээхэн хамаардаг.

Мултралын дараа түнхний үеийг сэргээх

Нөхөн сэргээх хугацаанд бүх хүчин чармайлт нь үе мөчний тогтвортой байдал, хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэгдсэн байх ёстой. Энэ асуудал нь нарийн төвөгтэй эм, гарын авлагын эмчилгээний тусламжтайгаар шийдэгддэг. Эдгээр үйл ажиллагааг мөн тусгайлан боловсруулсан дасгалын курсээр нөхдөг.

Мултралын дараа хип үеийг үр дүнтэй хөгжүүлэхийн тулд дараахь процедурыг гүйцэтгэдэг.

Мултарсаны дараа нөхөн сэргээх нь 2-3 сар үргэлжилдэг урт процесс юм. Энэ хугацаанд өвчтөн гэмтсэн үений хөдөлгөөнийг багасгахыг шаарддаг. Түүний нөхцөл байдал сайжрах тусам ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, хэвийн байдалд оруулж чадна.

Түнх мултрах үед мэргэшсэн эмчилгээ хийлгэх нь маш чухал юм. Энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эд эсийн архаг эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй нөхцөлүүдийн нэг юм.

Дүгнэлт

Ихэнхдээ хайхрамжгүй үйлдэл хийснээр бид мултрах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүний дотор түнхний үений мултрал нь ялангуяа аюултай байдаг. Хэдийгээр энэ нь эрүүл мэндэд тийм ч их аюул занал учруулахгүй ч өвдөлт нь моторын чадварыг ихээхэн хязгаарлаж, ердийн үйл ажиллагаа явуулахаас сэргийлдэг. Тиймээс аль болох эрт эмчээс тусламж хүсэх нь маш чухал юм.

Дисплазийн эмчилгээнд анхны тусламжийг аль болох эрт үзүүлэх нь маш чухал бөгөөд энэ нь бүх шинж тэмдгийг арилгасны дараа эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусална. Тиймээс хип үений хэсэгт гарч буй таагүй мэдрэмжүүдэд маш болгоомжтой хандах нь маш чухал юм. Өвдөлтийг үл тоомсорлох нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Түнхний дисплази нь төрөлхийн эмгэг бөгөөд янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Жирэмслэлт төгс өнгөрөх нь ховор. Бохир агаар, эрүүл бус хоол хүнс, тааламжгүй удамшил - энэ бүхэн ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Эхний өдрөөс эхлэн засч залруулахад шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд шинэ төрсөн хүүхдэд энэ өвчнийг тодорхойлох нь хамгийн сайн арга юм. Үгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байна.

Шинж тэмдэг

Хип дисплази нь ихэвчлэн ацетабулум, булчинтай шөрмөс, мөгөөрсний эд, эсвэл үе мөчний дутагдал гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчин нь хүүхдэд цаг тухайд нь оношлогдвол тийм ч аюултай биш юм.

Охидууд түнхний дисплази өвчнөөр хөвгүүдийг бодвол илүү их өвддөг тул тэднийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Туршлагатай хүүхдийн эмч хүртэл ядарч сульдах, анхаарал болгоомжгүй байдлаас болж анхааруулах тэмдгүүдийг алдаж болно. Эцэг эхчүүд нярай болон нярай хүүхдийн дисплазиг дараах шинж тэмдгээр бие даан таньж болно.

1. Хүүхдийн нэг хөл нь нөгөөгөөсөө мэдэгдэхүйц богино байдаг.
2. Глютеаль атираа нь тэгш хэмтэй бус байдаг.
3. Гуяны дээр ер бусын атираа байдаг
4. Нугалсан өвдөг нь өөр өөр өндөрт байрладаг.

Ихэнхдээ ийм эмгэгийн үед хип үе нь хэт чөлөөтэй хөдөлж, хэт байрлал руу шилжих үед чанга товшилт хийдэг. Энэ чимээ нь гуяны яс ацетабулумаас гарч байгааг харуулж байна. Аарцгийн яс жигд бус хөгжиж, гуяны бүтэц тогтворгүй байдаг. Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг аль болох хурдан эмчид үзүүлээрэй.

Мөн нэг наснаас дээш насны хүүхдүүдэд дисплази ажиглагддаггүй. Хэрэв хүүхэд ортопедийн үзлэгт хамрагдаагүй бол энэ нь боломжтой юм. Дараах шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.

1. Хүүхэд засч залруулахгүй бол хэвийн алхдаггүй. Хөлийн үзүүр дээр алхахыг илүүд үздэг.
2. Тэнцвэрийг барьдаггүй. Явган явахдаа бие нь хажуу тийшээ найгадаг.
3. Хөл нь тархахыг зөвшөөрдөггүй, өвдөг дээрээ бөхийж, хашгирах, өвдөхөд уйлах.
4. Хөл нь байгалийн бус байрлалд амархан эргэлддэг.

Хүүхэд хөл дээрээ босох хүртэл эмгэг судлал үүсэхгүй. Арван хүүхэд тутмын ес нь нэг жилийн эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчний бүх шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижирдаг.

Эмчилгээ

Бусад эмгэгүүдийн нэгэн адил энэ өвчнийг эмчлэх шаардлагатай, ялангуяа хожуу оношлогдсон бол. Эцсийн эцэст, хүүхэд хэвийн алхах чадварыг сэргээж чадна. Хүүхэд эхэлснээс хойш долоо хоног бүр бүрэн эдгэрэх магадлал багасч байгаа нь үнэн.

Хэрэв та хүүхдийнхээ түнхний үений гажигтай эсэхээ мэдэхгүй байгаа ч мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх боломж байхгүй бол өвчний явцыг улам хүндрүүлэхгүй байхыг хичээгээрэй. Үүний тулд:

• Шинээр төрсөн хүүхдийг сайтар ороож болохгүй: ийм бэхэлгээ нь үеийг байнга урвуу байрлалд байлгахад хүргэдэг.
• Өргөн ороолт хэрэглэх нь дээр: хүүхдийн хөлийг янз бүрийн чиглэлд сунгаж, хооронд нь хоёр нугалсан живх байрлуул. Ингэснээр яс зөв газартаа байрлаж, түнхний үений хөгжил хэвийн явагдана.

1. Ортопедийн бүтээгдэхүүн. Өнөөдөр хамгийн алдартай нь Павликийн дөрөө юм.
2. Дасгалын эмчилгээ, гэдсэн дээр усанд сэлэх. Нас бүрт өөр өөр дасгалууд байдаг.
3. Физик эмчилгээ: озокерит хэрэглэх, кальци, хлор бүхий электрофорез, шавар эмчилгээ.
4. Массаж хийх.

Ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүдэд өгдөг.

Зургаан сарын дараа гажиг илэрсэн тохиолдолд түнхний дисплазийг эмчлэх нь илүү хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа тав ба түүнээс дээш жил үргэлжилж болно.

Үр дагавар

Түнхний төрөлхийн subluxation нь бүхэл бүтэн гуяны тогтолцооны хөгжилд эмгэг өөрчлөлтийг бий болгодог. Шинээр төрсөн хүүхдэд дисплази нь бараг ямар ч таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Гэвч хүүхэд томрох тусам өвчин нь түүнийг улам их өвдөж, зовоодог.

Шинээр төрсөн хүүхдэд

Туршлага байхгүй тохиолдолд хөлний хачирхалтай байрлал нь дисплазийн шинж тэмдэг эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Булчингийн тонус дутагдсанаас гуя нь ер бусын харагддаг. Гэхдээ өвчний үр дагавар нь өвөрмөц бөгөөд бусад өвчинтэй андуурч болохгүй.

Дисплазид ямар хүндрэл гардаг вэ?

1. Хип үений үйл ажиллагаа аажмаар алдагдах. Хамтарсан үе нь хэвийн хөгжих боломж байхгүй тул цаг хугацааны явцад сублюксаци улам дорддог. Өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг хулгайлах нь өвдөлт үүсгэдэг.
2. Гэмтсэн мөчрийг богиносгох. Хүүхдийн амьдралын долоо хоног бүр, ялангуяа ороолт буруу байвал тэгш бус байдал нэмэгддэг.
3. Гленоидын хөндийн хэв гажилт. Цаг хугацаа өнгөрөхөд яс нь зөв байрлалд оруулсан ч байрандаа унахаа болино.
4. Аарцгийн эрхтнүүдийн тэгш бус байдлыг хөгжүүлэх. Ясны шим тэжээлийн дутагдал нь тэдний хатингаршилд хүргэдэг бөгөөд хэв гажилтын тал дээр аарцагны хэмжээ багасдаг.
5. Хүзүүний босоо амны өнцөг нэмэгдсэн. Хөл нь илүү тэгш бус байрлалтай байдаг.

Ховор хүндрэлүүд бас боломжтой. Нярайн ясны толгойг нүүлгэн шилжүүлэх нь шинэ ацетабулум үүсэхийг өдөөдөг. Энэ нь шинэ үе үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараа нь деформацийн артрозын шалтгаан болдог.

Хэрэв та эхний саруудаас ясны байрлалыг засаж эхэлбэл эдгээр бүх сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Хэрэв та гурван сараас өмнө эмчилгээ хийлгэж эхлэх юм бол нэг жил хагасын дараа хүүхэд subluxation-аас бүрэн ангижрах болно. Энэ тохиолдолд өвчин нь түүний алхалт, хип үений хөгжилд нөлөөлөхгүй.

Нэгээс хоёр настай хүүхдүүд

Зургаан сарын дараа үзлэгт хамрагдсан хүүхдүүдэд дисплазийн үр дагавар нь нярай хүүхдийнхээс илүү хүнд байдаг. Хүүхэд нас ахих тусам яс нь илүү хүчтэй болдог тул залруулга хийхэд илүү хэцүү байдаг. Хэрэв нялх хүүхдийг түнхний үений байрлалыг засахын тулд зөв байрлалд оруулахад хангалттай бол том хүүхдүүдэд үүссэн бүх согогийг арилгахын тулд бүхэл бүтэн процедур шаардлагатай болно.

Дисплазитай бол гуяны толгой нь дэмжлэггүй, хэт ачаалалд байнга өртдөг. Үүний үр дүнд гуяны яс бүхэлдээ хэвийн ургаж чадахгүй. Энэ нь дараах хүндрэлүүдэд хүргэдэг.

1. Хүзүү босоо амны өнцөг багассан.
2. Сунгах, гуяны шөрмөсний хатингаршил, дөрвөн нас хүртэл бүрэн алга болно.
3. Гэмтсэн гуя болон бүх мөчний булчинг богиносгох.

Эдгээр гажиг нь хүүхдэд маш их таагүй байдал үүсгэж, хэвийн мөлхөж, алхахад саад болдог. Дисплази өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн хачирхалтай, хачин байрлалд суухыг илүүд үздэг. Тэд гуяны ясны өөрийн эрхгүй уналтаас үүдэлтэй өвдөлтөөс зайлсхийхийг хичээдэг.

Том хүүхдүүд

Цаг хугацаа өнгөрөхөд олон жижиг өөрчлөлтүүд нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Түнхний дисплази хожуу оношлогдсон тохиолдол маш ховор байдаг тул эмч нар өвчний улмаас үүссэн бүх хэв гажилтыг судалж амжаагүй байна. Эмчилгээг хойшлуулсан эсвэл байхгүйгээс болж үүсдэг гол асуудлууд энд байна.

1. Аарцаг нь урагшаа хазайж, өвдөж буй тал руу шилждэг. Нурууны баганад тогтмол жигд бус ачаалал нь сколиоз үүсгэдэг.
2. Хүүхэд алхаж байхдаа өвдөж, хөгжөөгүй хөл дээрээ доголдог. Жил ирэх тусам доголон улам дорддог.
3. Өвчин эмгэгийн мултрал нь хоёр чиглэлд хөгждөг.
4. Өвдөгний үений хөдөлгөөн нь атрофигийн үйл явцын улмаас өвддөг.
5. Хүүхэд аарцагны ясыг тэнцвэржүүлж чадахгүй бөгөөд нэг хөлөөс нөгөө хөл рүүгээ эргэлддэг. "Нугасны алхалт" үүсдэг бөгөөд энэ нь эмгэг үүсэх үед засах бараг боломжгүй юм.
6. Архаг өвдөлт нь нурууны доод хэсэгт тохиолддог бөгөөд энэ нь асар их ачааллыг даван туулахаас өөр аргагүй болдог. Бүсэлхий нурууны бүсэд гиперлордоз үүсдэг.
7. Аарцгийн эрхтнүүд байнгын байгалийн бус механик стресст өртдөг. Энэ нь өвдөлт, архаг өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, үйл ажиллагааны ерөнхий доройтолд хүргэдэг.

Мөн хөгшрөлтийн үед үе мөчний сулрал, дааврын өөрчлөлтийн улмаас гэмтсэн ташааны хөдөлгөөнийг бүрэн хааж болно. Энэ нь зөвхөн дэвшилтэт тохиолдлуудад тохиолддог хамгийн тааламжгүй сонголт юм. Насанд хүрсэн үед энэ нь диспластик коксартроз үүсэхэд хүргэдэг. Энэ өвчин нь үе мөч солих мэс засал шаарддаг. Тэгэхгүй бол тухайн хүн хөдөлмөрийн чадвараа алддаг.

Бусад үр дагавар

Дисплазитай хүүхдүүд эрүүл үе тэнгийнхнээсээ хожуу хөл дээрээ босдог. Өвчний хамгийн таатай явц ч гэсэн хүүхдийн алхалтыг алдагдуулж, тогтвортой байдлыг алдагдуулдаг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхэд хажуу тийшээ жагсаж, хөл, доголон, хажуу тийшээ эвгүй эргэлдэж болно.

Яс үе мөчөөс гарч байхад алхаагаа засах боломжгүй. Эмчилгээний процедур үр дүнгээ өгч эхлэхэд л та шинэ зуршлыг суулгаж эхлэх боломжтой.

Ихэнхдээ хүүхдүүд мэс заслын дараа л хэвийн алхаж чаддаг.

Цаг тухайд нь эмчилгээ хийхгүй байх, гажигтай гуяны байнгын ачаалал нь эрүүл хүүхдийг жижиг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүн болгон хувиргадаг. Та юу хүлээж болох вэ:

1. Цээжний сегментээс нурууны дээд хэсгийн муруйлт (кифоз) бараг гарцаагүй үүсч, нурууны нугасны урд нугалыг "тэнцвэржүүлдэг". Жил ирэх тусам хүүхдүүдэд кифоз үүсэх нь нэмэгдэж буй лордозыг нөхдөг.
2. Дисплазитай хүүхдүүд удаан хугацааны стрессийг тэсвэрлэдэггүй, учир нь тэдний бие тэнцвэрийг хадгалах хүнд хэцүү ажлыг даван туулахаас өөр аргагүй болдог.
3. Яс-булчингийн систем нь ташааны хэт хөдөлгөөнөөс болж байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг.

Заримдаа хүүхдийн бие нь үе мөчний тоймыг өөрчилснөөр нөхцөл байдлыг өөрөө засах гэж оролддог бөгөөд яс нь байрандаа орж эхэлдэг. Үр дүн нь өөрийгөө эдгээх боломжтой гэж үзэж болох ч ийм үе нь гажигтай мөчийг эрүүл хүн шиг чөлөөтэй хөдөлгөх боломжийг олгодоггүй.

Олон жилийн туршид эмчилгээ хийлгээгүй хүүхдүүд ч нөхцөл байдалд дасаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй амьдарч сурдаг. Гэвч өсөн нэмэгдэж буй бие нь дутуу хөгжсөн хагаст илүү их стресс үүсгэдэг. Энэ нь хүүхдүүдэд шинэ өвчин, түүний дотор osteochondrosis, эмгэгийн цаашдын хөгжилд хүргэдэг. Тиймээс хип үений сублюксаци ямар үе шатанд илэрсэнээс үл хамааран хүүхдүүдийг аль болох хурдан эдгээхэд бүх хүчин чармайлтаа зориулах нь чухал юм.

Хүүхдийн нас ахих тусам хүүхдийн яс ургаж, хүчтэй болох тусам өвдөлтгүй, боломжтой эмчилгээний сонголтуудын тоо багасдаг. Гэхдээ дисплази нь өвдөлт, араг ясыг гажуудуулахаа больсон насны босго байдаггүй. Мэс заслын эмчилгээ нь дэвшилтэт тохиолдлуудад ч тусалдаг бөгөөд бүрэн амьдралаар амьдрах боломжийг буцааж өгдөг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази - хүүхдээ хэрхэн эрүүл байлгах вэ.

Эцэст нь ийм хайртай бяцхан эр гэр бүлд гарч ирэв. Ээжүүд хүүхдийнхээ биеийн нугалаа бүрийг мэддэг. Хүүхдийнхээ эрүүл мэндийн төлөө тэд хүүхдийн эмчийн зөвлөсөн бүхнийг хийдэг. Гэхдээ заримдаа хөлийг нь шалгаж үзэхэд нэг нь нөгөөгөөсөө богино байдаг. Айх шаардлагагүй, хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хүүхдийг ортопедист үзүүлэх явдал юм. Эмч түүнийг шалгаж, түнхний дисплази оношлох болно. Санаа зовох шаардлагагүй, энэ нь нярай хүүхдийн түнхний үений зохисгүй хэлбэр гэж нэрлэгддэг. Бүгдийг дарааллаар нь авч үзье.

Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази яагаад ийм аюултай вэ?

Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчин нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. 2-3 нас хүртлээ хүүхэд үрэвсэх, мултрах нь өвдөлт үүсгэдэг, улмаар насан туршдаа доголон, хамгийн муу тохиолдолд - идэвхгүй байдал үүсдэг.

Эмээ, нагац эгч нар рентген зураг авахуулахгүй байхыг өдөөх гэж юу ч хийсэн бай, бүү сонс. Хип дисплазийн аюул нь үргэлж цаг тухайд нь илрүүлдэггүй явдал юм. Эцсийн эцэст, нярай хүүхдийг эмчлэх нь илүү хялбар бөгөөд хурдан бөгөөд хүүхэд нас ахих тусам хүндрэл үүсч болно.

Хүүхдэд шарх үүсэх шалтгаанууд.

Эрдэмтэд янз бүрийн онолыг дэвшүүлдэг боловч гол нь гэж үздэг нэг онол байдаг. Үүний агуулга нь жирэмсэн эмэгтэй релаксин үүсгэдэг. Гормон нь хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэхэд тусалдаг бөгөөд жирэмсэн эхийн гуя-сакрал үеийг зөөлөн, уян хатан, хөдөлгөөнтэй болгодог.

Эмэгтэй нь хүчтэй, сайн бүтэцтэй шөрмөсний аппараттай бөгөөд үе мөчийг мултлах эрсдэлгүй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шөрмөс байхгүй, гуяны толгой нь гленоидын хөндийгөөс чөлөөтэй гарч ирдэг. Статистик мэдээллээс харахад нярайн 25% нь ямар нэг хэмжээгээр хип дисплази эсвэл дэд лаксаци гэж оношлогддог. Ихэвчлэн үе мөч өөрөө аажмаар байрандаа ордог. Гэхдээ хүүхдийн ортопедист хандах шаардлагатай хэвээр байна.

Дисплази үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

1. Анхны төрөлт. Примипарууд хамгийн их хэмжээний релаксин үүсгэдэг. Тиймээс бие нь төрж буй эмэгтэйг хурдан, хялбар хүүхэд төрүүлэхэд нь туслахыг хичээдэг.
2. Том жимс (3500 гр-аас их). Хэрэв нярай хүүхэд хүнд байвал эхийн ташааны үений даралт ихсэх болно. Зүүн тал нь ихэвчлэн гэмтдэг.
3. Охин төрөх. Эмэгтэйчүүдийн яс нь хүн төрөлхтний эрэгтэй хагасынхаас илүү уян хатан байдаг. Үүний дагуу релаксин нь охидын ясанд хөвгүүдийнхээс илүү их нөлөө үзүүлдэг.
4. Breech танилцуулга (breech төрөлт). Хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд хөлтэй төрсөн бол өгзөг нь үндсэн ачааллыг хүлээн авдаг.
5. Удамшил. Энэ нь эмэгтэй шугамаар дамждаг.
6. Жирэмсэн үед жирэмсэн эхийн дааврын эмгэг.
7. Төрөх үеийн эмэгтэйн эмэгтэйчүүдийн өвчин. Жишээлбэл, фибройд, умайд наалдамхай байдал болон хүүхдийн умайн доторх моторын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг бусад өвчин.
8. Бага жинтэй жимс (2500-аас бага).

Эмч нар өөрсдөө дисплази үүсэх эрсдлийг бууруулахыг хичээдэг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр цээжний хавдрыг харуулсан бол кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Дисплазийн шинж тэмдэг.

Хайртай ээж нь хүүхдээ үргэлж шалгаж, санаа зовсон зүйл байвал хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөхийг хичээдэг. Гэхдээ бүх шинж тэмдгийг нүцгэн нүдээр харж болохгүй. Мэдээжийн хэрэг, шинэ төрсөн хүүхдийг оношлох шаардлагагүй, гэхдээ доор дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол түүнийг барьж аваад хүүхдийн ортопедист руу аваачна.

Шинж тэмдэг:

• Өвөрмөц, гэдэс, гуяны атираа тэгш бус байдал. Хэрхэн шалгах вэ: хатуу гадаргуу дээр нурууг нь эсвэл гэдсэнд нь байрлуулж, үүний дагуу арьсны атираа нь цавины хэсэг, гуя, өгзөгний доор хэрхэн байрлаж байгааг хараарай. Атираа нь ойролцоогоор ижил өнцөгт байрладаг бөгөөд ижил хэмжээтэй байх болно.
• Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө богино. Шинээр төрсөн хүүхдээ нуруун дээр нь тавиад, хөлийг нь сайтар тэгшлээрэй.
• Өвдөг нь янз бүрийн өндөрт байрладаг. Хүүхэд нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь шулуун болгож, өвдгөө нугалав. Тэд ижил түвшинд байх ёстой. Хэрэв өвдөгний аль нэг нь өндөр эсвэл доогуур байвал та ортопедисттэй холбоо барих хэрэгтэй.
• Хөлийг хажуу тийш нь тараах үед өөр өөр далайц ("Мэлхий"). Бид хүүхдийн өвдөгийг нугалж, тэдгээрийг хооронд нь тараана. Дарахыг хатуу хориглоно!

Хэрэв та дор хаяж нэг шинж тэмдгийг олж мэдвэл энэ нь дисплази үүсч байна гэсэн үг биш юм. Эсвэл шинж тэмдгүүдийн аль нь ч тодорхой харагдахгүй бол өвчин үүсч болно. Та юунд санаа зовж байгаагаас үл хамааран шинэ төрсөн хүүхдээ ортопедийн эмчид үзүүлээрэй. Хүүхдийн эмч нар сар бүр, 3 сар, зургаан сар, жил бүр нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгийг зааж өгдөг нь хоосон биш юм. Зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй.

Оношлогоо.

Хэрэв нярайн үзлэг хийх явцад хүүхдийн ортопедист сэжигтэй байгаа бол. Хүүхдийг нэмэлт процедурт илгээдэг.

- Хэт авиан. Тэд 3 сар хүртэлх нялх хүүхдэд шинжилгээ хийдэг. Өндөр настай, эргэлзээтэй байгаа хүмүүст рентген шинжилгээ хийдэг.

- Рентген туяа. Хүүхэд хөдлөхгүй байх нь хэцүү байдаг тул та шинэ төрсөн хүүхдэд юу ч тайлбарлаж чадахгүй хэвээр байна. Хамгийн гол нь хүүхдийн яс насанд хүрсэн хүнийхтэй харьцуулахад тийм ч нягт биш юм. Зургууд илүү тод харагдахын тулд хүүхэд хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагатай. Хүүхдийг унтуулахыг хичээгээрэй - энэ нь хэд хэдэн болзошгүй асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

Эмч нар хип дисплазийн 3 градусыг ялгадаг.

1-р зэрэг - мултрахын өмнөх үе. Хип үе нь бүрэн хөгжөөгүй, гуяны толгой шилждэггүй.

2-р зэрэг - сублюксаци. Гуяны толгойг бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлсэн хип үений хөгжил хангалтгүй.

3-р зэрэг - мултрах. Гуяны толгойг бүрэн нүүлгэн шилжүүлэх үе мөчний хөгжил хангалтгүй.

Охид, ялангуяа анх удаа төрсөн эхчүүд түнхний дисплази үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээ.

Энэ нь өөрөө эмчилгээ биш, харин хип үений тохируулга юм. Үүнээс хамааран ортопедист Дисплазийн зэрэг нь янз бүрийн процедурыг зааж өгч болох боловч тэдгээр нь нэг зүйлд хүргэдэг: хүүхдийг шулуун хөлийг нь сунгахыг бүү зөвшөөр.

• Өргөн ороолт. Энэхүү ороолт нь гараа биед чангалж, хөл нь өргөн "тархдаг".
• Хөлийг нугалж, салгадаг ортопедийн төхөөрөмж. Эдгээр нь чигжээс, хуванцар корсет, гипс тогтоогч, Павлик дөрөө юм.
• Массаж, гимнастикийн дасгалууд. Ортопедист гимнастик, өдөр тутмын массаж хэрхэн хийхийг зааж, зааж өгнө.
• Тээвэрлэгч, дүүгүүр, үүргэвч, машины суудал. Бид хүүхдийн хөлийг өргөнөөр тарааж, барьж авахад тухтай байх загваруудын тухай ярьж байна.

Эмчилгээ нь үе шатаас хамааран хоёр сараас нэг жил хагас хүртэл үргэлжилж болно.

Урьдчилан сэргийлэх.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хөлийг эмх цэгцтэй байлгахын тулд эмч нар өргөн ороолт, эсвэл огт ороохгүй байхыг зөвлөж байна. Мөн нэг юмуу хоёр том хэмжээтэй живх нь хүүхдэд хөлөө шулуун болгохыг зөвшөөрдөггүй. Тийм ээ, ердийн живх нь шинэ төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази үүсэхээс сэргийлдэг.

Гэхдээ эхний үзлэгээр сайн хүүхдийн эмч, эсвэл танайд анх очиход ирж буй сувилагч хүүхдэдээ хэрхэн массаж, гимнастик хийхийг хэлж, зааж өгөх ёстой. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол өөрөөсөө асуугаарай.

Үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ суналтын үед анхны тусламж үзүүлэххэрхэн арилгах хүүхдийн түнхний төрөлхийн мултралТэгээд юу гэж эмчилгээХүүхдийн түнхний мултралд үр дүнтэй юу? Энэ материалд бид төрөлхийн түнхний мултралтай холбоотой бүх асуудлыг нарийвчлан авч үзэх бөгөөд хэрэв гэмтлийн дараа хүүхэд гэмтсэн түнхний мултралын шинж тэмдэг илэрвэл анхны тусламжийг хэрхэн зөв үзүүлэх талаар танд хэлэх болно.
Төрөлхийн түнхний мултралургийн хип үений хөгжлийн гажиг гэж нэрлэдэг. Энэ нь шинэ төрсөн нярайд нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Өвчтөнүүдийн 84% нь охид байдаг. Төрөлхийн түнх мултрал нь хэвлий дэх түнхний үений элемент бүр хангалтгүй хөгжсөний улмаас үүсдэг. Гуяны ясны толгой нь ацетабулумын параметртэй тохирохгүй бөгөөд дотор нь бүрэн тогтоогдоогүй байна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх энгийн бөгөөд үр дүнтэй арга бол хүүхдийг өргөн ороолтлох явдал юм. Тиймээс нялх хүүхдийн ташаа мултарсан эсэхээс үл хамааран төрөх эмнэлэгт аль хэдийн дэрлэгдэх шаардлагатай болдог. Эцэг эхчүүд 3 сараас доош насны хүүхдийг зөвхөн гэртээ энэ аргыг ашиглан дэрлэнэ.

Төрөлхийн түнхний мултралыг арилгах аргуудХүүхдийн наснаас хамааран өөр өөр байдаг - эмгэг судлалын эмчилгээг эрт эхлэх тусам асуудал хурдан шийдэгдэж, мэс засал хийх шаардлагагүй болно.
12 долоо хоногоос доош насны хүүхдэд түнхний согогийг засахын тулд хэдэн сарын дотор мултралыг арилгадаг зөөлөвч хэрэгтэй. Заримдаа дэвсгэр хангалтгүй байдаг тул ортопедист Павлик дөрөө болон бусад ижил төстэй хэрэгслийг өмсөхийг зааж өгдөг. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Төрөлхийн түнхний мултрал 3 сартайдаа илэрсэн тохиолдолд хүүхэд гипс гипс (функциональ) зүүх шаардлагатай болно. Мултралыг 5-аас 26 долоо хоног хүртэл боолтоор засдаг. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол мэдээ алдуулалтын дор өвчтөний мултрал багасдаг. Уг процедур нь аюулгүй бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг.

Хүүхдийн түнхний мултрал нь маш ховор оношлогддог. Осол гэмтлээс болж 20 мултрах тохиолдол бүрд түнхний үений хэсэгт тохиолддог.

Түнхний мултрал нь урд болон хойд хэсэгт хуваагддаг. Эхний тохиолдол нь илүү түгээмэл байдаг. Шалтгаан нь ташааны огцом нугалах эсвэл дотогшоо чиглэсэн чиглэл юм. Урд (шууд бус) түнхний мултрал нь ховор тохиолддог. Үе мөчний ийм эргэлт нь хүүхэд хулгайлагдсан хөл дээрээ өндөр өндрөөс унах үед үүсдэг. Гуяны үений толгой доошоо хөдөлж, капсул хагардаг.

Ар талын түнхний мултралнугалсан хөлний улмаас өвдөг нь дотогшоо чиглэсэн байдаг. Хэт их гулзайлтын үед суудлын мултрах магадлал нэмэгддэг. Хэрвээ хүүхдийн хөл бага зэрэг нугалж байвал ясны мултрах магадлал өндөр байдаг.

Урд талын түнхний мултралташаа, өвдөгний хөлний нугалаас болж гадагш чиглэсэн байдаг. Хөл нь хөдөлгөөнгүй болж, хэрэв та хүчээр хөдлөхийг оролдвол булчингууд шахагдсанаас болж "хүрдэг" үе мөчний эсэргүүцэл мэдрэгддэг.

Түнхний мултралын эмчилгээ- ясыг байгалийн байрлалд нь буцаах. Үений эргэн тойронд олон булчингууд байдаг, өвчтөнд хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Бууруулахаас өмнө бүрэн мэдээ алдуулалт хийж, булчин сулруулагчийг хэрэглэдэг.

Харамсалтай нь хүүхдийн түнхний төрөлхийн мултралСүүлийн үед энэ нь улам бүр түгээмэл болж байна. Энэ эмгэг нь умайд үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд хип үений элементүүд хангалтгүй хөгжсөнЖирэмсэн үед эхийн амьдралын буруу хэв маяг, чанар муутай хооллолт, удамшлын урьдал нөхцөл байдал үүнд нөлөөлдөг. Өвчин эмгэгийг аль болох эрт оношлох, төрөлхийн түнхний мултралын эмчилгээг хүүхэд төрсөн цагаас нь эхлүүлэх нь чухал юм.
Доор бид танд илүү дэлгэрэнгүй хэлэх болно төрөлхийн түнх мултралын шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудын талаар, түүнчлэн гэмтлийн улмаас үүссэн арын болон урд мултрал. Та түнхний мултралын анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх, эмнэлэгт хэвтэх үед эмч ямар эмчилгээг зааж өгөх талаар суралцах болно.

Дараагийн нийтлэл.

Гуяны яс мултрах нь гуяны ясны толгой нь аарцаг буюу ацетабулум руу наалдсан хэсгээс цухуйх эмгэг юм. Эмгэг судлал нь насанд хүрэгчдийн нийт мултралын 5% -ийг эзэлдэг. Хүүхдэд ийм гэмтэл илүү их тохиолддог.

Түнхний мултралын төрлүүд

Гарал үүслийн шинж чанараас хамааран мултрах нь дараахь байдлаар ялгагдана.

1. Гэмтлийн - гуяны эдэд хүчтэй механик нөлөөллийн үр дагавар.
2. Эмгэг судлалын - үрэвсэлт үйл явцын улмаас эд эсийг устгасны улмаас үүсдэг.
3. Төрөлхийн - нярайд оношлогддог. Гол шалтгаан нь булчингийн тогтолцооны умайн доторх хөгжлийг зөрчих явдал юм.

Байршлаас хамааран мултрал нь:

• Урд. Онцлог шинж чанар: үе мөчний капсул хагарах, ясны толгойг урагшлуулах (энэ нь цавины хэсэгт мэдрэгддэг). Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь өвдөг дээрээ бөхийж, хазайсан байна. Өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч, хөлөө хөдөлгөж чадахгүй. Заримдаа хөл, хөлний доод хэсэгт мэдээ алддаг.
• Арын. Гуяны толгой нь үе мөчөөс гарч, хойшоо хөдөлдөг. Энэ төрлийн гэмтэл нь автомашины ослын хохирогчдын дунд түгээмэл тохиолддог. Үндсэн шинж тэмдгүүд: хип бүсэд хүчтэй өвдөлт, хавдар, түүний хэв гажилт, гэмтсэн хөлийг богиносгох.
• Төв. Хамгийн төвөгтэй нь ясны хугаралтай хослуулсан байдаг. Хохирогч хөл нь хүчтэй өвдөлт, мэдээ алдалт, хөшүүн байдлыг мэдэрдэг.

Хүүхдийн түнхний мултрал

Хүүхдүүдийн энэ хазайлт нь ихэвчлэн төрөлхийн эмгэгийн үр дагавар юм. Шинээр төрсөн 7000 хүүхэд тутмын нэг нь түнхний мултралтай гэж оношлогддог. Энэ өвчний илрэлийн хэт хэлбэр болох дисплази нь эмгэг судлалын хөгжилд чухал ач холбогдолтой юм. Дисплазийн гурван зэрэг байдаг.

• I зэрэг - хип үе нь хөгжөөгүй боловч түүний хэсгүүдийн орон зайн харилцаа бүрэн хадгалагдан үлддэг.
• II зэрэг - subluxation: гуяны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хөгжөөгүй, бие биенээсээ бага зэрэг шилжсэн байдаг.
• III зэрэг - үе нь зөвхөн үүсдэггүй, харин гуяны толгой нь үений залгууртай харьцуулахад бүрэн шилждэг.

Оношийг рентген эсвэл хэт авиан ашиглан хийдэг. Хүүхдийн ортопедист нь мултрах, дисплази эмчилгээ хийдэг.

Оношийг тогтоохдоо өвчний онцлог шинж тэмдэг илрэх нь чухал юм.

• Хязгаарлагдмал мөчний хулгайлах. Хүүхдийг нуруун дээр нь байрлуулж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, аль болох хол зайд тархдаг. Ихэвчлэн хөл нь тэгш хэмтэйгээр тусгаарлагдсан бөгөөд тэдгээрийн хооронд 160-180 градусын өнцөг үүсдэг. Эмгэг судлал байгаа тохиолдолд энэ өнцөг нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Нэг талын гэмтэлтэй бол эрүүл мөч нь нөлөөлөлд өртсөн мөчөөс илүү татагдана.
• "товших" шинж тэмдэг. Энэ нь зөвхөн амьдралын эхний 3 сард хүүхдүүдэд тодорхойлогддог. Нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхдийн хөл өвдөг дээрээ бөхийж, янз бүрийн чиглэлд тархдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хөлний хажуу тал дээр дисплази байгаа бол товшилт сонсогдоно. Энэ мөчид хөл өөрөө бага зэрэг чичирч магадгүй юм.
• Хөлний тэгш бус байдал. Үүнийг тодорхойлохын тулд нуруун дээрээ хэвтэж буй хүүхдийн хөлийг хоёр үе мөчөөрөө нугалж, нэгтгэж, ходоодонд нь хүргэнэ. Хэрэв эмгэг байгаа бол нэг өвдөг нь нөгөөгөөсөө өндөр байрлана.

Нэмэлт шинж тэмдэг: гуяны хэсгийн арьсны атираа тэгш бус байдал, "нугас" алхалт, өгзөгний булчингийн дутагдал.

Төрөлхийн мултралыг эмчлэх хоёр төрлийн эмчилгээ байдаг.

1. Консерватив - үе мөчийг физиологийн байрлалд нь тогтоодог тусгай чигжээсийг хэрэглэхийг хэлнэ. Энэ төрлийн эмчилгээний үр дүн нас ахих тусам мэдэгдэхүйц буурдаг. Тиймээс нэг наснаас дээш насны хүүхдэд тохиромжгүй.
2. Мэс заслын эмчилгээ нь эмчилгээний илүү үр дүнтэй арга бөгөөд ялангуяа 3 сараас дээш настай хүүхдийн архаг мултралын үед. Үйл ажиллагааны төрөл нь ямар гэмтэл учруулсанаас хамаарна. Хагалгааны явцад мэс засалч мултрах байдлыг багасгаж, түүний шалтгааныг арилгадаг. Үе мөчийг солих аргыг мөн ашиглаж болно.

Үүнээс гадна физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж хийдэг.

Нэг наснаас дээш насны хүүхдийн үе мөчний хамгаалалтын аппарат бүрэн боловсорч гүйцээгүй тул бага зэргийн гэмтэл авсан ч мултрах тохиолдол гардаг.

Насанд хүрэгчдийн түнхний мултрал

Түнх мултрах нь ихэвчлэн өндөр настан, автомашины осолд өртсөн эсвэл өндрөөс унасан хүмүүст тохиолддог.

Бүх тохиолдолд оношлогооны гол арга бол рентген шинжилгээ юм. Ялангуяа хүнд нөхцөлд CT эсвэл MRI ашигладаг.

Түнхний мултралын эмчилгээ нь мэс засал хийдэг. Хоёр үе шаттай мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг: түнхний үеийг багасгаж, чигжээсээр тогтооно.

Үе мөчний хуваагдал эсвэл түүний эд эсийн үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эндопротезоор солигддог. Мэс заслын эмчилгээний онцлог нь мэс заслын дараах урт хугацаа юм. Ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөнийг сэргээхийн тулд янз бүрийн физик эмчилгээний процедур, массаж, дасгалын эмчилгээ, эм (үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик, витамин) хэрэглэдэг.

Үр дүнтэй эмчилгээний чухал нөхцөл бол эмнэлгийн зөвлөмжийг бүрэн, эргэлзээгүй дагаж мөрдөх явдал юм.

Өвчтөнүүдийн 4% -д протез суулгасны дараа хип үений эндопротезийн мултрах зэрэг хүндрэл үүсдэг. Дараах ангиллын хүмүүс хүндрэлд өртөх магадлал өндөр байдаг.

• өндөр настан;
• өндөр;
• буруу суулгасан протезтэй хүмүүс;
• чанар муутай протез;
• мултрал нь гуяны ясны хугаралтай хавсарсан үед.

Эмчилгээ нь мэдээ алдуулалтын дор мултрах байдлыг багасгахад оршино. Нээлттэй эсвэл хаалттай байдлаар гүйцэтгэдэг. Хаалттай, гэмтэл багатай аргыг голчлон ашигладаг.

Эмчилгээ дутмаг эсвэл эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг: тахир дутуу болох, тэр ч байтугай мөчийг тайрах (үхжил үүсэх). Тиймээс эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.