Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа ялгадас гарах. Умайн хүзүүний сувгийн полип арилгах, мэс заслын төрөл, болзошгүй үр дагавар Умайн хүзүүний сувгийн полипийг радио долгионоор арилгах

Нөгөөтэйгүүр, энэ оношийг эмчээс сонссон олон өвчтөнүүд полипыг арилгах шаардлагатай эсэх талаар гайхдаг. Хэрэв умайн хүзүүний сувгийн полип илэрсэн бол эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой гэж Павелецкая дахь Анагаах ухаан, гоо сайхны төвийн туршлагатай мэргэжилтнүүд хэлэв. Полипууд дан эсвэл олон байж болох бөгөөд хамгийн чухал нь хэмжээ нь нэмэгдэх хандлагатай байдаг гэдгийг тэд тэмдэглэжээ. Тиймээс полипууд нь умайн хүзүүний сувгийг зүгээр л хааж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж чаддаг.

Нөгөөтэйгүүр, энэ хоргүй хавдар нь цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ нь умайн хүзүүний сувгийн полипийг цаг тухайд нь (лазер эсвэл өөр аргаар) арилгахгүй бол энэ нь өөрчлөгдөж, умайн хүзүүний хорт хавдар болж хувирдаг гэсэн үг юм.

Павелецкая дахь "Анагаах ухаан ба гоо сайхан" төвд полипектоми

Орчин үеийн лазер болон бусад тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон манай эмнэлгийн төвд умайн хүзүүний сувгийн полип арилгах хоёр аргыг хэрэглэдэг.

• лазер тайралт;
• радио долгионыг арилгах.

Москва дахь умайн хүзүүний сувгийн полипийг лазераар зайлуулах нь хамгийн зөөлөн, илүү нарийвчлалтай, гэмтэл багатай гэж тооцогддог. Лазер ашиглан эрүүл хучуур эдэд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн полип эсийг арилгах боломжтой.

Полипыг лазераар тайрах явцад гэмтсэн эсийг давхаргаар нь арилгадаг бол манай төвийн туршлагатай мэргэжилтэн мэс заслын явцад цацрагийн эрчмийг өөрчилдөг. Лазер полип арилгах эцсийн шат нь судаснуудын битүүмжлэл бөгөөд цус алдах эрсдлийг бүрэн арилгадаг.

Ийм хавдрыг радио долгионоор зайлуулах нь өндөр давтамжийн долгион бүхий мэс заслын электродоор илэрдэг эмгэгийн эсийн ууршилт юм.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагагүй, учир нь процедур нь маш энгийн бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй. Та тэр даруй гэртээ харьж, амьдралынхаа хэвийн хэмнэл рүү буцаж болно.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг хэрхэн оношлох вэ?

• Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр.
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
• Кольпоскопи
• Гистероскопи

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг мэс заслын аргаар эмчилдэг бөгөөд умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийг куретажаар (полипэктоми) арилгадаг. Уг процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг бөгөөд үүссэн материалыг полипын бүтцийг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд үр дүн нь 7-10 хоногийн дотор бэлэн болно. Полипыг арилгах арай бага түрэмгий аргууд байдаг - лазер, цахилгаан, радио мэс засал, дараа нь полипийн орыг ариутгах. Энэ аргыг ашиглан эмчилдэг умайн хүзүүний сувгийн полипийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор арилгадаг.

Мэс засал хийх нөхцөл нь юу вэ?

Умайн хүзүүний сувгийн полипэктоми, тусдаа оношлогооны куретаж хийхээс өмнө дараахь үзлэгт хамрагдана.

• ургамлын түрхэц (үрэвсэлгүй)
• ПГУ - бэлгийн замаар дамжих халдвар, голчлон папилломавирусын (HPV) оношлогоо.
• цусны шинжилгээ (гемостазиограмм, RV, ХДХВ, гепатит В ба С)

Халдварт ба үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд зохих эмчилгээг хийнэ.

Хагалгааны дараах үе шатанд үрэвслийн эсрэг болон бактерийн эсрэг эмчилгээг 7 хоногийн турш тогтоодог бөгөөд хэрэв өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал илэрсэн бол зохих дааврын эмчилгээг санал болгодог.

• 1 сарын турш бэлгийн амралт
• дулааны горимыг оруулахгүй
• биеийн хөдөлгөөнийг багасгах
• дотно эрүүл ахуйг сахих
• Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзэх (зургаан сар тутамд нэг удаа)
• бэлгийн замын халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх
• өөрийгөө эмчилж болохгүй

Умайн хүзүүний полип нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хоргүй өвчин юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчээс энэ оношийг сонссон олон эмэгтэйчүүд цөхрөнгөө барж, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай амьдралаас ноцтой айж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох төдийгүй үр дүнтэй эмчлэхэд суралцсан тул та энэ өвчинд тийм ч хурц хариу үйлдэл үзүүлэх ёсгүй. Энэ нийтлэлд умайн хүзүүний сувгийн полипыг оношлох, түүний үүсэх шалтгаан, эмчилгээний аргуудын талаархи мэдээллийг багтаасан болно.

Энэ юу вэ

Үндсэндээ полип гэдэг нь уураг-салст шүүрлийг ялгаруулдаг олон тооны булчирхайг агуулсан умайн хучуур эдийн дотоод давхаргын өсөлт юм. Формацыг ямар эс бүрдүүлдэгээс хамааран фиброз, булчирхайлаг, эслэг булчирхайлаг байдаг. Энэ нь хамгийн тод эмнэлзүйн шинж тэмдгийг өгдөг сүүлийнх юм.

Та мэдсэн үү? Полип нь булчирхайлаг хучуур эд байдаг хүний ​​биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно: хамрын ишлэл, синус, ходоод, гэдэс, давсаг.

-ийн товч тайлбар

Умайн хүзүүний суваг дахь полип нь цусны судас, булчингийн эдийг агуулсан педикул гэж нэрлэгддэг умайн хананд наалдсан хучуур эдийн эдийн өсөлт юм. Энэ нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ формац нь янз бүрийн төрлийн хучуур эдээр бүрхэгдсэн байж болох бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь тухайн полипээс хорт хавдар үүсэх эсвэл дахилт үүсэх магадлалд нөлөөлдөг. Цилиндр хэлбэртэй, олон давхаргат хавтгай, түүнчлэн дутуу, өндөр цилиндр хэлбэртэй хучуур эдийн эсүүдээр бүрхэгдсэн полип ургалтууд байдаг.

Ямар аюул байна

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндэд энэ эмгэгийг хөгжүүлэх хамгийн аюултай хувилбар бол полип нь умайн хүзүүний хорт хавдар болж хувирах явдал юм. Ийм тохиолдол ховор тохиолддог ч эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүний сувгийн илэрсэн полипийг арилгах нь бараг зайлшгүй шаардлагатай процедур юм. Энэ эмгэгээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд умайн хүнд цус алдалт үүсэх магадлал нэмэгддэг бөгөөд энэ нь полип бүр нь ямар ч төрлийн гэмтсэн үед, ялангуяа полип нь нэлээд том хэмжээтэй бол дэлбэрдэг судаснууд байдагтай холбоотой юм. Энэ эмгэгийн улмаас курс нь ихээхэн хүндрэлтэй байж болно, заримдаа бүр аяндаа үр хөндөлт үүсэх хүртэл. Энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд бага хор хөнөөлтэй боловч чухал ач холбогдолтой эмгэгүүд нь ихэс бага, умайн хүзүүний дутагдал юм. Эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол үхжил (эдийн үхэл) үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эцэстээ цусны хордлогын улмаас эмэгтэй хүний ​​үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Та мэдсэн үү? Хугацааны хугацаанд умайн эзэлхүүн эхнээсээ 500 дахин ихэсдэг ба умайн хүзүүний сувгийн булчингууд нь ураг дутуу гарахгүй байх нь эмэгтэй хүний ​​хамгийн хүчтэй булчингийн нэг юм.

Энэ өвчний өөр нэг аюултай хүндрэл нь гематометр байж болох юм - умайн хүзүүний сувгийн полип нь түүнийг бүрэн хааж, сарын тэмдгийн цусыг гадагшлуулахаас сэргийлж, сепсис, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй тул хэрэв танд энэ өвчин оношлогдвол Үүнийг арилгах эсэх талаар удаан бодож болохгүй гэж үү?

Тэднийг хэрхэн таних вэ: анхны шинж тэмдгүүд

Хэмжээ, тоо хэмжээ багатай полипоз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн ердийн үзлэгээр илэрдэг, эсвэл эмэгтэй хүн жирэмсний эмнэлэгт бүртгүүлэх үед ихэвчлэн илэрдэг. Дүрмээр бол эхний шинж тэмдгүүд нь полипуудын бүтцэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарах, жишээлбэл, шархлаа, үрэвсэл, гэмтэл, эмэгтэйчүүдийн халдварт өвчин үүсэх үед гарч ирдэг. Дараа нь эхлээд хэвлийн доод хэсэгт эмгэгийн шинж чанартай өвдөлт (сероз эсвэл сероз-идээт), түүнчлэн цус алдалт эсвэл хавьтлын цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Дүрмээр бол үргүйдлийн эмгэг, үргүйдэл нь полипоос шалтгаалдаггүй, харин эдгээр нөхцлийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг ижил шалтгаанууд нь полип үүсэх шалтгаан болдог.

Умайн хүзүүний сувгийн полип үүсэх шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэг үүсэх цорын ганц шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа боловч судалгаагаар хэд хэдэн бүлгийг боломжит шалтгаануудын дунд ялгах ёстой бөгөөд хамгийн их магадлалтай нь: архаг хэлбэрийн халдварт ба үрэвсэлт үйл явц, янз бүрийн. дааврын тэнцвэргүй байдал, умайн хүзүүнд байнга гэмтлийн нөлөө үзүүлдэг.
Полип үүсэх шалтгаан болох эмэгтэйчүүдийн өвчний дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• adnexitis (өндгөвч ба фаллопийн хоолойн үрэвсэлт гэмтэл);
• умайн хүзүүний үрэвсэл (умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явц, ихэвчлэн хламидийн халдвар эсвэл уреаплазматай холбоотой);
• (умайн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц);
• хүний ​​папилломавирустай холбоотой өвчин.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Энэхүү оношийг тогтоох нь дараалсан цуврал үйлдлүүд дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр полипыг нүдээр илрүүлэх, дараа нь цервикоскопи хийх, дараа нь оношилгооны кюретажийн үед олж авсан сонгосон биоматериалыг судлах замаар эхэлдэг. үйл явцын хорт хавдар.

Эмчилгээ: үүнийг арилгах шаардлагатай юу?

Умайн хүзүүний сувгийн полип хэрхэн арилдаг болохыг олж мэдэхийн өмнө та ямар ч хэмжээ, хэлбэрийн полип байгаа нь аль хэдийн арилгах шинж тэмдэг гэдгийг тодорхой ойлгох ёстой, Гиппократ урьд өмнө нь ямар нэгэн хүндрэл гарахыг хүлээх ёсгүй. "Өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр" гэж хэлээрэй.

Чухал! Нөлөөлөлд өртсөн эдийг умайн хананы гүнд аль болох их хэмжээгээр авахын тулд бүх полипыг мушгих замаар арилгадаг. Нөлөөлөлд өртсөн бүх эдийг их хэмжээгээр тайрах замаар олон полипийг арилгахын зэрэгцээ салст бүрхэвчийг бүхэлд нь арилгаж, салст бүрхүүлийн доод давхаргыг аль болох их хэмжээгээр авахыг хичээдэг.

Энэ арга нь цахилгаан хясаа ашиглан сууринд байгаа алслагдсан формацуудыг жигнэх явдал бөгөөд энэ нь зөвхөн гайхалтай хурц үзүүртэй төдийгүй зүсэлт хийсний дараа тэр даруй эд эсийг цочроож, цус алдалтыг даруй зогсоож, биеийг илүүдэл цус алдахаас хамгаалдаг. . Энэ арга нь орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг аргуудын нэг бөгөөд сул тал нь мэдээ алдуулалт хийх хэрэгцээ бөгөөд бидний мэдэж байгаагаар эдгэрэх нь заримдаа маш тааламжгүй байдаг. Энэ аргыг ашиглах нь умайн салст бүрхэвчийг гэмтээж, дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Алслагдсан формацын газрыг цэвэрлэх энэ арга нь шингэн азотын нөлөөнд ордог. Дүрмээр бол энэ зорилгоор тусгай нэг удаагийн тариурын хоолойг авч, гистероскоп эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн хяналтан дор шингэн азотыг хавдар байгаа газарт цагаан царцдасаар бүрхэгдэнэ. Энэ арга нь илүү зөөлөн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энд умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвч гэмтэж, бараг ямар ч ул мөр үлдээгүй боловч шингэн азотыг тээвэрлэхэд хүндрэлтэй байгаа нь энэ аргыг ихэнх мэргэшсэн бус эмнэлгүүдэд бага ашигладаг.

Лазер полипектоми

Энэ арга нь полип байсан газрыг нэгэн зэрэг арилгах, идээлэх ажлыг хослуулсан тул сайн арга юм. Энэ нь эмчийн цагийг хэмнэж, өвчтөний мэдээ алдуулалтанд зарцуулах хугацааг багасгадаг бөгөөд энэ нь биеийн физиологийн төлөв байдал биш бөгөөд зарим тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Чухал! Өнөөдөр лазер полипэктоми нь аливаа полипийг арилгах алтан стандарт гэж тооцогддог боловч үүнийг хийдэг төхөөрөмж нь нэлээд үнэтэй, том хэмжээтэй, эзэмшихэд хэцүү байдаг тул ихэнх эмч нар энэ эмгэгийг эмчлэх хуучин, тэдний бодлоор илүү найдвартай аргуудыг илүүд үздэг.

Умайн хүзүүний ампутаци

Дүрмээр бол эмчилгээний энэ аргыг зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдлуудад, олон удаа дахилт, полипийн хорт доройтлын сэжигтэй тохиолдолд, эсвэл өөр төрлийн хагалгааны үед формацийг арилгах, цусаар хангадаг гол судасны бүрэн бүтэн байдлыг арилгах тохиолдолд л хэрэглэдэг. умай гэмтсэн. Энэ арга нь хамгийн радикал арга юм, учир нь умайг авсан эмэгтэй хэзээ ч жирэмслэх боломжгүй бөгөөд жирэмслэлтийг хугацаа хүртэл үргэлжлүүлэх боломжгүй боловч нөгөө талаар энэ нь дахилт үүсэх боломжийг бүрмөсөн арилгадаг тул хамгийн үр дүнтэй арга юм. .

Боломжит хүндрэлүүд

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн дунд полип нь ижил газар эсвэл анхны байршлын ойролцоо дахин гарч ирэх үед дахилт үүсэх явдал юм. Каутеризацийн улмаас умайн хүзүүний сувгийн янз бүрийн нарийсалт, бөглөрөл үүсч болно. Хэрэв эмч хэт идээшилж байгаа бол умайн хүзүүний хөндийг хэсэгчлэн эсвэл бүр бараг бүрэн хаасны улмаас үргүйдэл үүсч болно.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг авч үзэх нь зүйтэй:

• эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол, нарийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах;
• шээс бэлгийн замын бүх үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх (шаардлагатай бол);
• умайн салст бүрхэвчийн гэмтлийн нөлөөг багасгах.

Сайн уу? 7-р сарын 17-нд миний сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн бөгөөд 7-р сарын 24-нд амбулаторийн нөхцөлд RVT төхөөрөмж ашиглан CB полипийг арилгасан. Долоо хоногийн турш би цусгүй шаргал өнгөтэй шингэн ялгадастай байсан. 8-р сарын 1-ний орой ялгадас нь ягаан өнгөтэй, 8-р сарын 2-нд сарын тэмдгийн үеийнх шиг цустай болсон. Элбэг дэлбэг байдал нь мөчлөгийн 3 дахь өдөртэй ойролцоо байна. Ихэвчлэн мөчлөг нь 24-25 хоног байдаг. Ямар ч таагүй байдал, өвдөлт байхгүй. Сарын тэмдэг ийм эрт эхэлж болох уу? Эсвэл энэ нь хүндрэл болоод би эмчид үзүүлэх шаардлагатай юу? Гистологи хараахан бэлэн болоогүй байна. Энэ долоо хоногт эмч маань уулзахгүй байна.

Би жирэмслэхийг хүсч байгаа ч чадахгүй байна. Би өндгөвчний шинжилгээг хоёр удаа, өөрөөр хэлбэл 2 сар дараалан хийсэн боловч эерэг үр дүнд хүрээгүй. Асуудал надад байгаа, Суперовуляци байхгүй, энэ нь юу ч болохгүй гэсэн үг юм. Би яах ёстой вэ, би үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсч байна.

Өдрийн мэнд Сарын тэмдэг ирэхээс 5 хоногийн өмнө хамгаалалтгүй үйлдэл хийсэн, цээж минь урьдын адил өвдөж байсан. Гэтэл үйлдэл хийснээс хойш 1 хоногийн дараа сарын тэмдэг ирж, хөх өвдөхөө больсон ч 2 хоногийн дараа дахин өвдөж эхэлсэн. Энэ бол анх удаа! Жирэмслэх боломжтой юу, жирэмсний тестийг хэзээ өгөх вэ?

Оройн мэнд! Би 44 настай, миний сүүлчийн сарын тэмдэг 6-р сарын 30-нд, 7-р сарын 15-нд би хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон, 10 цагийн дараа би Escapelle уусан (миний мөчлөг 28 хоног). Мансууруулах бодис хэзээ, хэрхэн үйлчилж эхлэхийг надад хэлж өгөөч? Энэ нь намайг хүсээгүй жирэмслэлтээс аврах болов уу? Таны сарын тэмдэг 7-р сарын 28-нд эхлэхээр төлөвлөж байгаа бол ээлж ирэх үү?

Би зургаан сарын өмнө анхны хөлдөөсөн жирэмслэлттэй болсон. Төлбөртэй клиник эмчилгээ ч бичээгүй, би И.Ю.Быстрова дээр очиж эмчилгээ хийлгэсэн. Одоо би дахин жирэмсэн болсон, би маш их баяртай байна, гэхдээ би дахин жирэмслэхээс айж байна. Би эрсдэлд орж, санамсаргүй эмчтэй уулзахыг хүсэхгүй байна. Тэд чамайг магтдаг ч чамтай цаг товлох боломжгүй. Би чам дээр хүрч, жирэмслэлтийг аврахыг үнэхээр хүсч байна! Туслаач. Та купонгүйгээр хүлээж авах боломжтой юу? Цагийн товыг хэдэн цагаар хүлээхэд бэлэн байна.

Өдрийн мэнд, Светлана Андреевна! Хэрэв та аль хэдийн 2 хүүхэдтэй байсан ч түүнээс хойш 3 удаа жирэмслэлт тасалдсан бол аль мэргэжилтэнд хандах ёстой вэ? Мөн энэ тохиолдолд генетикийн зөвлөгөө шаардлагатай юу?

Надад лапароскопи хийх талаар асуулт байна. Миний охин (1981 онд төрсөн) хоёр жилийн өмнө Тверь мужаас Мурманск муж руу явсан (тэр цэргийн алба хаасан эмэгтэй). Нөгөөдөр тэр хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, умайн гадна талын хананд маш том фибройд илэрсэн. Тэр бидэнтэй хамт амарч байхдаа 8-р сард танай эмнэлэгт фиброскопи хийлгэж болох уу? Хэрэв тийм бол би яаж түүнийг хагалгаанд бүртгүүлэх вэ, тэгвэл тэр амралтаараа бүх зүйлийг хийх цагтай болох вэ?

Сайн уу, Наталья Анатольевна! Хариулаач уреаплазма өөрөө гарч болох уу эсвэл зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг уу? Өвчтэй байхдаа эрүүл хүүхэд тээж, төрүүлж чадах болов уу?

Өдрийн мэнд Хэт авианы мэдээгээр умайн хүзүүний сувгийн полип, архаг эндоцервицитийн шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнийг эмчлэх боломжтой юу? Би хоёр дахь хүүхэдтэй болохыг хүсч байна, тэд полип арилгах мэс заслыг санал болгодог. 2016 оны 9-р сард хэт авиан шинжилгээгээр полип илрээгүй боловч энэ оны 5-р сард арын уруулаас гарч буй судасны pedicle дээр 12.5 * 5.2 мм-ийг илрүүлсэн. Үр хөндөлт хийлгээгүй, би бас 5 жил жирэмсэн байсан, байнга жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэдэг байсан. Энэ мэс засал нь хоёр дахь жирэмслэлтэнд аюултай юу? Магадгүй би ХПВ-ийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай юу?

Хариулт өгсөнд баярлалаа. Бодлого, бүртгэлийн дагуу Перинаталь төвд үүнийг арилгах боломжтой юу, гэхдээ Surhydron-ийн тусламжтайгаар мэдээ алдуулалт, зардалгүйгээр цочроох, хасуулах боломжтой юу? Гэсэн хэдий ч полип нь умайн биш, харин умайн хүзүүний суваг юм. Та компьютер дээр хэнд кольпоскопи хийж, Сургидроноор шатаахыг санал болгох вэ? Баярлалаа.

Сайн уу? 2015 оны 9-р сард Конаково хотын нэгэн эмнэлэгт умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасан. Үүнийг энгийн хусах замаар арилгасан. Одоо хэт авиан шинжилгээгээр полип байгааг дахин харуулав. Устгах орчин үеийн ямар аргууд байдаг вэ? Миний эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүний сувгийг арилгах өөр арга байхгүй гэж мэдэгддэг. Полип нь харагдахгүй байна. Очих хамгийн тохиромжтой газар хаана байдаг вэ?

Хариу өгсөнд баярлалаа! Баримт нь намайг 7-р сарын 4-нд Хавдар судлалын эмнэлэгт хагалгаанд орохоор төлөвлөж байсан боловч тэд яг юу хийхээ, эсвэл ямар аргаар, яаж хийхээ хэлээгүй. Мэс засалд орохдоо юуг мэдэж, анхаарах ёстойг хэлж өгөөч? Асуухгүйгээр, тайлбарлахгүйгээр, сонголт хийхгүйгээр хийх вий гэхээс л айж байна. Тэгээд би энэ асуудлыг ойлгохгүй байна. Урьдчилан баярлалаа!

Өдрийн мэнд Би манай хотын амаржих газарт байсан тул эмнэлгээс гарахдаа мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөхөөр төлөвлөж байсан (маргааш очно). Дараа нь мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа соматик эмгэгийн талаар Бүсийн клиникийн эмнэлэгтэй холбоо барих шаардлагатай болсон. Би перинаталь төвийн хүлээн авах хэсэг рүү залгахад ийм мэргэжилтэн байхгүй гэж хэлсэн. Намайг хаашаа явж болохыг хэлээч, эсвэл админ намайг буруу ойлгосон уу?

Татьяна Николаевна! Би чамтай бүртгүүлэх ямар ч боломжгүй. Жирэмслэлт, зургаан сарын өмнө зулбалт, эмнэлгийн үр хөндөлт байсан. Эмчилгээ хийлгэсэн. Би давтахаас маш их айж байна. Би жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхийг хүсч байна. Уулзалтандаа ороход минь туслаач. Таныг маш завгүй, эрэлт хэрэгцээтэй эмч гэдгийг би мэднэ. Гэхдээ урам хугарсаны дараа би чам дээр л ирэхийг хүсч байна. Уучлаарай, та бүхнийг ойлгоно гэж найдаж байна.

Нийтлэлийн тойм

Эмэгтэйчүүдийн өвчний бүтцэд умайн хүзүүний сувгийн полип (цаашид умайн хүзүүний сувгийн полип гэх) тэргүүлэх байруудын нэгийг эзэлдэг (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу 20-25%). Тиймээс эмэгтэйчүүд энэ өвчний талаар (төрөл, шалтгаан, арилгах шаардлагатай эсэх, хэрхэн эмчлэх гэх мэт) цогц, найдвартай мэдээлэл авах нь чухал юм. Өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд зөвхөн үзлэг эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. Эмчилгээний гол арга бол мэс засал бөгөөд эмчилгээний эмийг өдөөгч хүчин зүйлийг арилгах эсвэл хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Полип нь ихэвчлэн давтагддаг тул эмгэгийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, өөрийн биеийн байдлыг хянахтай адил.

Энэ юу вэ

Умайн хүзүүний полип нь умайн хүзүүний сувгийг бүрхсэн хучуур эдийн хэт их өсөлтийн үр дүнд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь нийтлэг үзэгдэл бөгөөд ийм оноштой өвчтөнүүд ямар ч насны байж болно. Өвчин нь залуу охид, жирэмсэн үед эмэгтэйчүүд, өндөр настай өвчтөнүүдэд (цэвэршилтийн өмнө, дараа болон цэвэршилтийн үед) илэрдэг.

Хоргүй хавдар нь хорт хавдар болж хувирах нь ховор бөгөөд энэ нь цаашдын таамаглалыг таатай болгодог. Неоплазм нь өөр байж болно:

• нимгэн хөл дээр;
• өргөн суурьтай;
• ганц бие;
• олон (полипоз);
• жижиг (хэдэн миллиметрээс);
• том (хэдэн сантиметр);
• хэлбэр, өнгө, тууштай байдлаараа ялгаатай.

Энэ нь бие даасан өвчин хэлбэрээр хөгжиж эсвэл бусад өвчин, эмэгтэйчүүдийн (жишээлбэл, халдварт өвчин) болон системийн (ихэнхдээ дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгүүд) хавсарч болно. Өвчин нь амжилттай эмчилж болох боловч дахин давтагдах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хэдэн жилийн турш илэрдэггүй бөгөөд дараа нь үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, жирэмсэн үед илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх тогтмол үзлэг, эмгэг, сарын тэмдгийн саатал эсвэл эмэгтэйчүүдийн өвчнийг дагалддаг бусад асуудлуудын анхны шинж тэмдгүүдэд мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь цаг алдалгүй илрүүлэхэд тусалдаг.

Ангилал

Ангилахдаа гол шинж чанар нь гистологи, өөрөөр хэлбэл хавдар үүссэн эд эсийн төрлийг шалгадаг. Умайн хүзүүний сувгийн полипийн төрлийг арилгаж, гистологийн шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлдог боловч туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч гадаад төрхөөр нь ямар төрлийн хавдар байгааг урьдчилан тодорхойлж чадна. Үндсэн төрлүүдийн талаар илүү ихийг олж мэдье.

Шилэн

Шилэн полип нь бараг бүхэлдээ өтгөн фиброз стромоос бүрддэг бөгөөд бүтцэд булчирхайлаг эсүүд бараг байдаггүй. Шалгалтын явцад илүү олон удаа илэрдэг, учир нь энэ нь ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй, гэмтэл учруулдаггүй. Ихэнхдээ өндөр настай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь хорт хавдар болж хувирах боломжтой.

Булчирхай

Булчирхайн полип нь уян хатан, зөөлөн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эмх замбараагүй байрлалтай булчирхайтай холбоотой юм. Энэ нь шүүрлийн тоон өсөлтөд хүргэдэг. Ихэнхдээ залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог. Хорт хавдрын хэлбэрт шилжсэн байдал бараг бүртгэгдээгүй байна.

Булчирхайлаг утаслаг

Булчирхай-фиброз полип нь холимог бүтэцтэй байдаг. Ихэвчлэн энэ нь 2.5 см хүртэл ургадаг бөгөөд тодорхой эмнэлзүйн зураглалыг өгдөг бөгөөд энэ нь эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг. Гол эрсдэл нь доройтолд ордог гэж үздэг.

Аденоматоз

Аденоматозын полип нь хавдрын хөгжлийн өмнөх хавдрын үе шат юм. Эмх замбараагүй өсөлтөд өртөмтгий, бүтэц нь нэг төрлийн бус, янз бүрийн төрлийн эдийг агуулсан, зузаан ханатай цусны судаснуудаар нягт нэвтэрдэг. Цэвэршилтийн дараах өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг дааврын түвшин дэх физиологийн өөрчлөлт нь эмгэгийн цаашдын хөгжлийг өдөөж болно.

Шийдвэрлэх

Децидуаль полип нь жирэмсэн үед одоо байгаа холбогч эдийн хавдар үүсдэг тул тусгай ангилалд багтдаг. Энэ нь полип стромын децидуаль урвалаар тодорхойлогддог. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​биед гарсан өөрчлөлтүүд (ялангуяа умайн хүзүүний салст бүрхэвч) нь хуурамч полип үүсэхэд хүргэдэг. Эдгээр нь бие даасан неоплазм бөгөөд децидуаль бүтцээс шууд үүсдэг.

Шалтгаанууд

Умайн хүзүүний суваг дотор полип үүсэх цорын ганц шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Түүний хөгжлийг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд:

• Механик гэмтэл, түүний дотор микротравма. Эпителийн эдийг гэмтээх олон шалтгаан бий. Төрөл бүрийн эмнэлгийн арга хэмжээ, умайн доторх төхөөрөмж (умайн доторх төхөөрөмж), багаж хэрэгсэл (жишээлбэл, эх барихын хямсаа) ашиглан хийсэн хүндрэлтэй төрөлт эсвэл хөдөлмөрийн явцад үүссэн хагарал нь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. Үүний хариуд бие нь нөхөн төлжих процессыг эхлүүлж, эсийн хэт их өсөлт үүсдэг.
• Төрөл бүрийн эмэгтэйчүүдийн өвчин. Бүтцийн - элэгдэл, лейкоплаки гэх мэт. эсвэл үрэвсэлт - үтрээний үрэвсэл, эндометрит болон бусад өвчин. Дисбиотик үйл явц (хэвийн микрофлорын бүтцэд удаан хугацаагаар саатах, рН-ийн өөрчлөлт) нь полип үүсэхийг өдөөж болно.
• Бэлгийн эрхтнүүдийн халдвар, гадаад бэлэг эрхтний халдварт үрэвсэл: ихэвчлэн умайн хүзүүний суваг руу өгсөх замаар нэвтэрч, хавдар үүсэхийг өдөөдөг.
• Эстроген болон бусад өвчин (фибройд, эндометриоз, өндгөвчний полипоз) илүүдэл дагалддаг өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.
• Физиологийн өөрчлөлт (бие бойжилт, жирэмслэлт, цэвэршилт);
• Дотоод шүүрлийн өвчин (чихрийн шижин, таргалалт).
• Тайлбарлагдаагүй этиологи: энэ бүлэгт эмгэгийн хөгжлийг өдөөгч хүчин зүйл байгаагаар тайлбарлах боломжгүй тохиолдлууд багтдаг. Эрсдлийн бүлэгт хэт их ачаалал, стресс багтдаг боловч тэдгээрийн нөлөөллийн нотолгоо хангалтгүй байдаг.

Таны харж байгаагаар хөгжилд хангалттай шалтгаан байгаа боловч тэдгээрийн илрэл нь өвчний зайлшгүй тохиолдохыг илтгэдэггүй.

Оношлогоо

Сэжигтэй полип эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр нүдээр илрүүлэх шинжилгээний аргууд нь неоплазмын төрөл, хэлбэр, бүтэц, байршлыг тодорхойлоход чиглэгддэг. Оношлогоог дараахь аргаар явуулдаг.

• кольпоскопи эсвэл цервикоскопи (полипийг нүдээр харуулсан). Эдгээр аргууд нь маш жижиг хавдрыг илрүүлэх, тэдгээрийн бүтэц, гадаргуу, эд эсийн өөрчлөлт (жишээ нь, үхжил) байгааг судлах боломжийг олгодог;
• дээж авсны дараа полипын гистологи (умайн хүзүүний хананы биопси ба фракцийн куретаж).

Эдгээр шинжилгээг зайлуулах процедурын өмнө заавал хийх ёстой бөгөөд хавсарсан халдварт ба бэлгийн замын халдварт өвчнийг тодорхойлохын тулд нэмэлт т рхэц авдаг.

Полипыг арилгахын өмнө түүний бүтцийн талаар тодорхой ойлголттой байх шаардлагатай. Неоплазмын төрөл, түүний чанарын шинж чанарыг (хоргүй эсвэл хортой) тодорхойлох нь зайлшгүй шаардлагатай алхам юм. Ялгаварлан оношлох нь хавдрын төрлийг нарийн тодорхойлоход тусалдаг. Үүнийг арилгах нь полип эдийг анхан шатны үзлэггүйгээр хийдэггүй.

Гистологийн үр дүн нь эмч өвчтөнийг удирдах зөв тактикийг сонгох боломжийг олгодог. Мөн тодорхой тохиолдол бүрт хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонго. Яах вэ, ямар мэс заслын аргыг сонгох нь ялгавартай оношлогооны үр дүнд тулгуурлан тодорхойлогддог.

Заавал иж бүрэн үзлэг хийх нь маш чухал бөгөөд энэ нь зөвхөн полипыг хамгийн өндөр нарийвчлалтайгаар оношлохоос гадна хавсарсан өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эмэгтэйчүүдийн аливаа асуудал нь түүний хөгжилд хүргэж, ирээдүйд дахилтыг өдөөж болох тул энэ нь чухал юм.

Шинж тэмдэг

Полипыг тодорхойлох боломжийг олгодог шинж тэмдгүүд нь маш сул байдаг. Үүнээс гадна эдгээр нь бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь ерөнхийдөө шинж тэмдэггүй байдаг. Тэр ч байтугай үзлэг нь ялангуяа жижиг, гүн гүнзгий хавдар илрэхгүй байж магадгүй юм. Гол шинж тэмдгүүд нь:

• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт: мөчлөгийн дундуур, сарын тэмдэг дуусахаас өмнө эсвэл дараа нь толбо үүсэх;
• ялгадас (салст эсвэл шаргал);
• Холбоо барих үед цус алдах: эмэгтэйчүүдийн үзлэг, бэлгийн харьцаанд орох, тампон хэрэглэх;
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөх мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт ямар ч шалтгаангүйгээр цочроох өвдөлт.

Хэрэв та полип формацийг сэжиглэж байгаа бол эхлээд үзлэг хийсний дараа нэмэлт шинжилгээ өгч, өвчтөнд бүрэн үзлэг хийх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ бол энэ өвчнийг үнэн зөв оношлох, зохих эмчилгээний аргыг сонгох цорын ганц арга зам юм.

Би устгах ёстой юу?

Устгах мэс засал шаардлагатай юу? Орчин үеийн анагаах ухаан энэ асуултад тодорхой хариулт өгдөг. Энэ хоргүй хавдрын онцлог нь түүний бүтэц юм. Тиймээс зөвхөн полип дахь үрэвслийн процессыг арилгах замаар түүний хэмжээг багасгах боломжтой. Гэхдээ тэр үед энэ нь уусдаггүй, хаана ч алга болдоггүй.

Тиймээс мэс заслын аргыг хэрэглэх шаардлагатай эсэх (үүнийг өвчтөнүүд ихэвчлэн асуудаг) асуулт нь тохиромжгүй бөгөөд энэ өвчнийг даван туулах өөр арга байхгүй.

Онкологи болж доройтож болох аливаа эмгэгийн голомтыг арилгах шаардлагатай. Ийм эрсдэл бага ч гэсэн, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд байдаг. Энэ өвчний амжилттай консерватив эмчилгээний талаархи бүх мэдээлэл батлагдаагүй байна. Бүрэн эдгэрэх тухай бүртгэгдсэн баримтууд нь ялган оношлохгүй байгааг харуулж байна. Энэ үр дүн нь псевдополипс илэрсэн үед боломжтой юм.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгах

Умайн хүзүүний сувгийн бүсэд полип арилгах янз бүрийн арга байдаг. Орчин үеийн мэс засал нь янз бүрийн мэс заслын аргыг санал болгодог. Урьдчилсан нөхцөл (сонгосон тактикаас үл хамааран) нь гистологийн шинжилгээ юм.

Шаардлагатай бол эмгэг судлалын голомттой зэргэлдээх эдийг хусах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хэрэв полип дотор үрэвсэлт эсвэл үхжил үүссэн эсвэл хорт хавдар сэжиглэгдсэн, хөрш зэргэлдээ эд, эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй бол үүнийг хийдэг.

Ийм хагалгааны үнэ нь сонгосон арга, эмгэгийн цар хүрээ, өвчний явцын шинж чанараас хамаарна. Ихэвчлэн эмнэлгүүд мэс заслын үйл ажиллагааны дагуу үнийн зэрэглэл тогтоодог.

Мэс засалд бэлдэж байна

Ийм мэс засал хийхэд тусгай бэлтгэл байдаггүй, ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Шаардлагатай бүх шинжилгээг өгсний дараа өвчтөн эмнэлэгт очно. Хэрэв хүндрэл байхгүй бол бүх бэлтгэл нь мэс заслын арга, мэдээ алдуулалтын төрлийг сонгохоос бүрдэнэ. Урьдчилсан нөхцөл бол өлөн элгэн дээр мэс засал хийх явдал юм. Хэрэв та мэдээ алдуулалт хийхээр төлөвлөж байгаа бол өмнөх өдөр нь бургуй хийх (гэдэсээ бүрэн хоослохын тулд ямар ч тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна). Интервенц хийхээс өмнө үсийг гадаад бэлэг эрхтнээс авдаг.

Хэрэв халдварт өвчин, үрэвсэлт үйл явцын хэлбэрээр хүндрэл гарвал үйл ажиллагааг хойшлуулж болно. Дараа нь хүндрэлийг арилгахын тулд эхлээд эмчилгээний эмийг хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь мэс заслын оролцоог ашигладаг. Жирэмсэн үед полип нь хэвийн явцдаа заналхийлдэггүй бол хойшлуулах аргыг бас ашигладаг.

Арга зүй

Хагалгааны үед зайлуулах үйл ажиллагаа нь янз бүрийн аргуудыг ашиглан хийгддэг. Тактикийн сонголтыг хавдрын үндсэн үзүүлэлтүүдийг судалж, судалсны дараа тодорхойлогддог (сүрэл эсвэл өргөн суурь, хэлбэр, хэмжээ гэх мэт). Ихэнхдээ эмэгтэй хүн сонгох аргуудын аль нэгийг санал болгож болно. Арилгах арга бүрийг орчин үеийн анагаах ухаанд идэвхтэй ашигладаг бөгөөд бүгд туршиж, аюулгүй байдаг.

Полипыг хэрхэн арилгахыг харцгаая (сонгодог арга, тусгай төхөөрөмж ашиглан орчин үеийн аргууд):

• Хавчаарын полипэктоми нь сонгодог бөгөөд батлагдсан арга юм. Хөл нь урт байвал ихэвчлэн сонгодог. Техник нь хавчаарыг ашиглан зүгээр л тайлах явдал юм. Хэрэв хүндрэл байхгүй бол куретаж, мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй (энэ процедур нь өвдөлтгүй байдаг) процедурыг амбулаторийн нөхцөлд хийж болно. Хагалгааны дараа curetage нь тусгай багажаар хийгддэг - хавсралт бүхий куретта (гогцоо эсвэл хусуур хэлбэрээр).
• Лазераар полипийг арилгах нь жижиг хавдар (хөнгөн хэлбэрийн зөвхөн ганц хавдар) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэхүү бага зэргийн инвазив мэс заслаар хурдан эдгэрэх нь давуу тал болно. Нөхөн сэргээх хугацаа хэдхэн хоног үргэлжилнэ. - энэ бол нэлээд үнэн зөв арга бөгөөд түүнийг хэрэгжүүлэх үед эмч үр нөлөөний эрчмийг өөрчилж болно.
• Радио долгионыг арилгах нь гогцоо электрод эсвэл лазер хутга ашиглах, дараа нь коагуляцийн тусгай электрод ашиглан ёроолыг каутеризаци хийх явдал юм. Энэ арга нь аюулгүй, жирэмсэн үед ч хэрэглэдэг, мэс заслын дараах эрсдэл бараг байдаггүй. Радио долгионы аргыг ашиглан зайлуулах нь ойролцоох эдийг гэмтээх, цус алдах, мэс заслын дараа сорви үүсэхээс сэргийлдэг.
• Гистероскопи нь тусгай оптик төхөөрөмж - гитероскоп ашиглах явдал юм. Давуу тал нь салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх, эндометрийн жижиг полипийг илрүүлэх, эсийн доройтлын шинж тэмдгийг тодорхойлох чадвар юм.
• Cauterization (diathermocoagulation) нь цахилгаан гүйдэл бүхий цахилгаан хутга ашиглан хийгддэг. Өргөн иштэй хавдрыг арилгахад ихэвчлэн сонгогддог. Энэ техникийг удаан хугацаанд туршиж үзсэн, хүртээмжтэй, өргөн тархсан. Гэхдээ энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөггүй. Сул тал нь өвдөлт, удаан эдгэрэлт, мэс заслын дараах сорви үүсэх зэрэг орно.
• Cryodestruction (ихэвчлэн шингэн азоттой) нь давуу болон сул талуудтай. Давуу тал нь өвдөлтгүй, цус алдалтгүй, сорвигүй байдаг. Сүүлчийн хүчин зүйл нь төрөлтгүй өвчтөнүүдэд үүнийг сонгох боломжтой болгодог. Сул талууд: удаан эдгэрэлт, дараагийн гистологийн шинжилгээ хийх боломжгүй.

Мэдээ алдуулалтыг заалтын дагуу хэрэглэнэ. Тайлбарласан аргуудын зарим нь бүрэн өвдөлтгүй арилгадаг (энэ нь өвчтөнүүдийн олон тооны тоймоор батлагдсан). Хэцүү тохиолдолд полип тайрахын зэрэгцээ умайн хүзүүг тайрах ажлыг хийдэг. Ихэвчлэн ийм хэмжээний мэс заслын эмчилгээг байнга давтагддаг өвчин, эсийг хэвийн бус (онкологи) болгон задлахад ашигладаг.

Ресекц гэдэг нь тайлбарласан аргуудын аль нэгийг хэлдэг бөгөөд тайрах тактикийн сонголтыг эмч тодорхойлно. Зарим тохиолдолд абляци хийдэг - умайн салст бүрхэвчийг зайлуулах (гэхдээ умай өөрөө ийм мэс засалд өртдөггүй); бусад тохиолдолд илүү өргөн хүрээтэй хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд байнга дахилттай бол умайг зайлуулахыг зөвлөж байна.

Арилгахад өвдөж байна уу

Өвчтөнүүдийн байнга асуудаг чухал асуулт бол мэс заслын өвдөлттэй холбоотой байдаг. Устгах үед полип өөрөө ихэвчлэн мэдрэмтгий байдаггүй. Мэс заслын оролцооны хэмжээ чухал (зарим аргаар куретаж хийх, арилгах процедур нь өвдөлттэй байдаг). Өвчтөний мэдрэмж нь сонгосон арга, мэдээ алдуулалтын хэрэглээ, өвдөлтийн хувийн босго зэргээс хамаарна.

Огноо

Полипыг арилгахад хэр хугацаа шаардагдах нь сонгосон аргаас шууд хамаарна. Зөвхөн нэг мэс засал нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг - хавчаар ашиглан сонгодог полипэктоми. Бусад сонголтууд нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг. Хэрэв хүндрэл байхгүй бол мэс заслын дараах бүх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн хурдан арилдаг. Үйл ажиллагаа нь өөрөө нэг цаг хүрэхгүй хугацаа шаардагдана.

Хагалгааны дараа гадагшлах

Уг процедурын дараа цус ихэвчлэн хэдэн өдрийн турш ялгардаг. Цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа нь аргаас хамаарна. Бага зэргийн инвазив мэс заслын үр дагавар нь ихэвчлэн хоёр өдрийн дотор дуусдаг. Устгасны дараа куретаж хийснээр цус алдалт удаан үргэлжилж болно. Заримдаа ichor төрлийн эсвэл шар өнгийн шүүрэл гардаг.

Хэрэв энэ арга нь мэс заслын дараах царцдас үүсэхийг хэлээгүй бол бэлэг эрхтний замаас өөр салалт байх ёсгүй. Хамууг салгахад ихэвчлэн 4-5 дахь өдөр ихор гарч ирдэг.

Үнэ

Хавдар арилгах үнэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

• анхан шатны үзлэг, оношлогооны процедурын зардал;
• эмгэг судлалын хэмжээ (кюретажтай эсвэл байхгүй):
• тодорхой аргаар зайлуулах зардал, жишээлбэл, лазер (хамгийн үнэтэй арга гэж тооцогддог) эсвэл уламжлалт мэс заслын багаж хэрэгсэл (ихэвчлэн хамгийн хямд сонголт).

Хагалгааны өртөг нь ихэвчлэн эмнэлэг бүрээр тодорхойлогддог. Үнэ нь 2000-12000 мянган рубль хооронд хэлбэлзэж болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмнэлгийн байгууллагын статус (нэр хүндтэй байгууллагууд ихэвчлэн өндөр үнэ байдаг), удахгүй болох интервенцийн хэмжээ, арга, мэдээ алдуулалтын хэрэглээ, дараагийн эмнэлэгт хэвтэх хугацаа гэх мэт.

Шүүмж

Марина, 22 настай

Би саяхан хагалгаанд орсон. Бүх зүйл хурдан бөгөөд өвдөлтгүй болсон. Одоо миний сарын тэмдэг ирсэн, миний мөчлөг хэвийн болсон, бүх зүйл хэвийн байна.

Елена, 53 настай

Эмч намайг олон полиптой гэж оношилсны дараа би мэс засал хийлгэхээс татгалзахыг хүссэн. Гэхдээ тэр надад зайлшгүй шаардлагатай гэдэгт итгүүлсэн. Бид каутеризаци хийхээр шийдсэн. Зургаан сар өнгөрч, хяналтын үзлэг хийсэн. Дахилт байхгүй, бүх үзүүлэлт хэвийн байна.

Ольга, 24 настай

Полипыг зөвхөн жирэмсний 5 дахь сард цус алдалт эхлэх үед илрүүлсэн бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч зулбах аюулыг оношилсон. Үүнээс өмнө 3 сартайдаа умайн ая нэмэгдэж байсан нь полипоос болж магадгүй юм. Тэд үүнийг 10 минутын дотор шууд утгаараа салгаж, зүгээр л "зайлсан". Энэ нь өвдөлт биш, аймшигтай биш, одоо зөвхөн гистологийн үр дүнг авах л үлдлээ.

Дараа нь нөхөн сэргээх хугацаа

Хагалгааны дараа биеийг сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Хагалгааны дараах үеийн хэвийн үйл явцын гол шинж тэмдгүүд нь:

• ямар нэгэн ялгадас байхгүй байх;
• мөчлөгийг хэвийн болгох;
• сарын тэмдгийн үед ялгарах цусны хэмжээг багасгах;
• сарын тэмдгийн цус алдалтын үргэлжлэх хугацаа багасдаг (эмэгтэйчүүдийн тойм үүнийг баталж байна).

Сэргээх нь ихэвчлэн маш хурдан явагддаг. Хэрэв өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг нь тааламжгүй шинж тэмдэг байсан бол (тэдгээрийг дээр дурдсан) мэс заслын дараа тэр даруй алга болдог.

Нөхөн сэргээлт нь ихэвчлэн хэд хэдэн хязгаарлалттай байдаг:

• нянгийн эрсдэлийг арилгахын тулд эрүүл ахуйг илүү болгоомжтой хийх;
• Сарын тэмдгийн үед (эхний 2 - 3 сар) тампон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, хүнд зүйлийг өргөхийг зөвлөдөггүй;
• Усанд орох, саун, халуун усанд орох, задгай усанд сэлэхийг хориглоно;
• Хагалгааны дараа 2 долоо хоногийн турш бэлгийн хавьталд орохгүй.

Хагалгааны дараах үеийн антибиотикийг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу авна. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг эхний зургаан сард жирэмслэхгүйн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Нормативаас ямар нэгэн хазайлт (өвдөлт, ямар ч төрлийн ялгадас, төлөвлөөгүй сарын тэмдэг) тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчтөн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж байгаа тул... дахилт үүсэх эрсдэлтэй, ялангуяа зарим хавсарсан өвчин (ихэнхдээ дааврын) байгаа тохиолдолд.

Эмийн эмчилгээ туслах уу?

Хавдрыг илрүүлсний дараа эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эмчилгээний боломжит хувилбаруудыг сонирхдог. Олон хүмүүс арилгах процедурын өмнө эмнэлгийн аргыг туршиж үзэхийг хүсдэг. Эмчилгээ эсвэл ардын эмчилгээг туршиж үзэх нь утга учиртай юу? Ихэвчлэн мэс заслын аргаар арилгахгүйгээр өвчнийг эмчлэх боломжгүй байдаг. Үл хамаарах зүйл бол эмээр эмчилж болох псевдополип юм. Мөн хүүхэд төрсний дараа өөрөө алга болж болох децидуаль хэлбэр.

Мэс засал хийхээс өмнө эмчилгээг зөвхөн тодорхой нөхцөлд л хийдэг гэж нийтлэлд дурдсан байдаг. Үүнийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

• эмэгтэй хүн халдвар эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчинтэй гэж оношлогдсон;
• хавдар нь өөрөө тод шинж тэмдэг бүхий үрэвсэлт үйл явц байдаг бөгөөд мэс заслын өмнө тэдгээрийг багасгах шаардлагатай байдаг;
• дархлааны хариу урвалыг бэхжүүлэх шаардлагатай (ихэвчлэн витамин уухыг зөвлөж байна).

Эмэгтэйчүүдийн олон өвчнийг өдөөх хүчин зүйл болох эстрогений түвшинг бууруулах шаардлагатай бол мэс заслын өмнө болон дараа дааврын бэлдмэлийг хэрэглэнэ.

Ардын эмчилгээ

Мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжгүй. Тиймээс эмч нар цаг хугацаа алдахгүй байхыг зөвлөж байна (хавдар үүсэхээс сэргийлж, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдар үүсэхээс сэргийлж). Орчин үеийн анагаах ухааны түвшин нь эмчилгээний аргуудыг ашиглан олон өвчнийг даван туулах боломжийг олгодог боловч полип нь тэдний нэг биш юм.

Та энэ аргын үр нөлөөг баталгаажуулсан тоймд анхаарлаа хандуулах ёсгүй. Ихэвчлэн бид шинж тэмдгийг арилгах талаар ярьж байна, полип дахь эмгэг процессыг сулруулж байгаагаас неоплазмын хэмжээ буурч болно.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн асуудал шийдэгдээгүй хэвээр байгаа бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд бүх шинж тэмдгүүд эргэж ирнэ. Албан ёсны анагаах ухаан энэ асуудалд хатуу ханддаг.

Хэрэв эмэгтэйчүүдийн бусад өвчний хувьд (жишээлбэл, умайд полип) эмч нар өөрсдөө уламжлалт аргыг санал болгодог бол энэ тохиолдолд тэдний үр нөлөөг албан ёсоор баталгаажуулаагүй болно.

Ижил зорилгоор эмийн оронд ардын эмчилгээг хэрэглэж болно (дааврын түвшинг хэвийн болгох, халдварыг арилгах гэх мэт) Ирээдүйд полип өөрөө арилгах шаардлагатай болно.

Эмчилгээний хамгийн алдартай уламжлалт аргууд:

• ургамлын цуглуулга (celandine, cinquefoil, chicory);
• янз бүрийн найрлагатай тампонууд. Эхний өдөр зууханд шатаасан сонгино дүүргэж, хоёр дахь өдөр - нилээд жижиглэсэн шинэ сонгино, угаалгын саван (тэнцүү хувь хэмжээгээр) хольсон - зөгийн бал, зуслангийн бяслаг, зуун настын тампон;
• амаар хэрэглэхэд шар, хулууны үр, ургамлын тосны холимог хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• сармистай тампон;
• celandine дусаах нь douching.

Полиптой тэмцэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан бусад аргууд байдаг боловч умайн хүзүүний сувагт нутагшсан тохиолдолд тэдгээр нь ихэвчлэн хүссэн үр дүнг авчирдаггүй. Гэхдээ тэд хавдрын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж, дагалдах шинж тэмдгийг арилгах, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулах боломжтой. Энэ нь цаашдын хагалгааг гэмтлээс бага болгох нь дамжиггүй. Гэхдээ та ардын эмчилгээг ашиглаж эхлэхээсээ өмнө мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Ямар аюул байна

Хэрэв та мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахгүй, өөрийгөө эмчлэхгүй, аюултай шинж тэмдгийг үл тоомсорлож байвал хүндрэл үүсч болно. Тэдний хамгийн хор хөнөөлгүй нь эмгэг процесс, полипозын цаашдын хөгжил юм.

Арилгахгүйгээр хүндрэлүүд дараах байдалтай байна.

• тогтмол цус алдалтын улмаас цус багадалт;
• эсийг хэвийн бус болгон хувиргах (онкологи);
• умайн хүзүүний сувгийг хэт их хавдараар бөглөрөх, гематометр үүсэх (умайд сарын тэмдгийн цус хуримтлагдах, улмаар үрэвсэл, сепсис, үхэл);
• умайн цус алдах эрсдэл;
• хавдрын өөрөө үхжилтийн үйл явц;
• жирэмсэн үед - зулбах эсвэл зулбах аюул заналхийлэл.

Хэрэв өсөлтийг цаг тухайд нь арилгахгүй бол эдгээр нь үр дагавар юм. Гистероскопи ба гистологийн шинжилгээ нь ялган оношлоход тусална. Хэрэв гаднах ижил төстэй неоплазм нь псевдополип, саркома эсвэл умайн салст бүрхүүлийн фибройд болох нь тогтоогдвол эмчилгээний тактикийг өөрчилж болно. Жишээлбэл, псевдополипыг арилгахыг хатуу хориглоно. Тэдний эсийн бүтэц нь огт өөр бөгөөд мэс засал хийх оролдлого нь цус алдах болно.

Орчин үеийн анагаах ухааны түвшинд алдаатай онош тавих нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс, хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч мэс засал хийх шаардлагатай гэж ярьдаг бол та санал нийлэх хэрэгтэй. Энэ нь янз бүрийн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Хагалгааны дараа хэр их цус алддаг вэ?

Мэс заслын дараа цус алдах нь ихэвчлэн бага зэргийн инвазив байсан бол хоёр хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Гэмтлийг арилгах аргуудын тусламжтайгаар энэ хугацаа бага зэрэг нэмэгдэж болно. Криодеструкцийн дараа царцдас татгалзсан тохиолдолд бага хэмжээний ичор ялгадас нь хэвийн гэж тооцогддог. Эмгэг судлалын цар хүрээг тодорхойлж, мэс заслын үйл ажиллагааны тактикийг сонгосны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч хэр их цус алдах талаар тодорхой хариулт өгөх болно.

Секс хийх боломжтой юу

Энэ асуултад хариулахдаа дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• умайн хүзүүний полипыг арилгасны дараа дотно амьдралын хамгийн бага завсарлага 2 долоо хоног байх ёстой;
• умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувгийн полипыг ихэвчлэн сарын тэмдэг дууссаны дараа, 10 хоногийн дараа арилгадаг. Тиймээс мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ дуусах үед эмэгтэй дараагийн сарын тэмдэг (ялангуяа мөчлөг тогтворгүй бол) эхэлж болно. Тиймээс дотно амьдралын завсарлага бүрэн дуусах хүртэл нэмэгдэх болно;
• Хэрэв хүндрэл (толбо, цус алдалт, гоожих) илэрвэл дотно амьдралаа үргэлжлүүлэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмслэх, төрөх боломжтой юу

Хэрэв бие нь хэвийн сэргэж байвал жирэмслэлтийн эсрэг заалт байхгүй. Та зүгээр л түүнд эдгэрэх цаг гаргаж, дахилт байхгүй эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хагалгааны үеэс эхлэн жирэмслэхийг оролдохоос өмнө хамгийн их завсарлага зургаан сар байна.

Хэрэв оношийг жирэмсний үед хийсэн бол эмч цаашдын тактикийг сонгоно. Хэрэв зулбах аюул байгаа бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд шинж тэмдэггүй эмчилгээ хийвэл төрсний дараах үе хүртэл хойшлуулж болно.

Дахилт үүсэх магадлал

Эмчилгээг заавал мэс заслын аргаар хийдэг. Үүний дараа эмэгтэйг бүрэн эдгэрсэн гэж үздэг ч эрсдэлтэй хэвээр байгаа тул эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой.

Энэ нь дахилт боломжтой гэсэн үг юм.

Өвчтөнд бие даасан үзлэг хийх хуваарь өгдөг боловч ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг дахин илэрвэл төлөвлөөгүй уулзалт хийх боломжтой. Шүүмж, статистик нь умайн хүзүүний сувгийн давтагдах полип нь ердийн үзэгдэл биш гэдгийг харуулж байна.

Дахин давтагдах полип нь ихэвчлэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байсан бол түүнийг тогтворжуулахгүй бол дахилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь ямар ч шалтгаанд хамаатай. Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог бөгөөд тэд хамгийн их дахилттай байдаг.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа мэс заслын дараах тодорхой арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Хэрэв умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа цус алдвал цус алдалтыг зогсоох эмийг зааж өгөх шаардлагатай. Ведууд хавдрыг тайрч авсны дараа энэ газарт шарх үлдэж, цус алдаж болно.

Полипыг арилгах хамгийн түгээмэл арга бол гистероскопи юм. Энэ нь зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй сүүлийн үед алдартай болсон. Энэхүү үр дүнтэй байдлын шалтгаан нь гистероскоп нь зөвхөн арилгахаас гадна эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг оношлох боломжтой юм. Хэрэв илүү олон полип ажиглагдвал тэдгээрийг нэн даруй арилгадаг, гэхдээ оношлох мөч. Түүнчлэн, энэ аргын том давуу тал нь гистологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах явдал юм. Энэ баримт нь илүү үнэн зөв, нарийвчилсан онош тавих боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа хийсэн тоймууд нь бүрэн өөр өөр байдаг. Эмч нар полипийг лазераар арилгахыг зөвлөж байна. Дахилт харьцангуй бага ажиглагддаг ч эерэг үр дүн ажиглагдаж байна. Хэрэв та умайн хүзүүний сувгийн полипийг авсны дараа сарын тэмдэг ирсэн бол хэр их цус алддаг вэ? Үргэлжлэх хугацаа нь ердийн ялгадасаас арай урт байж болно. Энэ нь мэс заслын дараах шархны бүтцийн өөрчлөлт, эдгэрэлттэй холбоотой юм. Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа ялгадас гарах нь бүх эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ шинж тэмдгээс айх ёсгүй, та эмчид хандах хэрэгтэй.

Хагалгааны дараах үе нь умайн хүзүүний суваг эсвэл бусад хэсэгт полип тайрч авснаас эхэлдэг. Хагалгааны дараа та эмчийн дараагийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Зөвхөн эмнэлэгт л умайгаас полипийг арилгах боломжтой. Цутгах нь хэд хоногийн турш ажиглагдах ёстой.

Умайн хүзүүний сувгийн полип мэс заслын дараа

Хагалгааны дараа ихэнх эмэгтэйчүүд аажмаар хэвийн амьдралын хэв маягт буцаж ирдэг. Гэхдээ зарим хүмүүс тодорхой хүндрэлтэй тулгардаг. Умайн хүзүүний суваг дахь шингэний зогсонги байдал, наалдац үүсэх эргэлт буцалтгүй үйл явц байдаг. Эдгээр үйл явц нь үйл ажиллагааны тодорхой дүрмийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь халдвар эсвэл хавдрыг хангалтгүй арилгах явдал юм. Түүнчлэн, ердийн шинж тэмдэг нь үтрээнээс байнга цус алдах бөгөөд энэ нь улам бүр томордог. Энэ үйл явцыг зогсоохын тулд тэнд үлдсэн полипийг дахин арилгах шаардлагатай.

Хагалгааны дараах үе шатанд та эмчийн зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Эдгээр нь:

• Цус шингэлэх эм хэрэглэхийг хориглоно. Энэ нь арилгасан полипийн талбайд цус алдах шалтгаан болдог.
• Үтрээний ялгадасыг байнга хянаж байх шаардлагатай. Хэрэв мэс засал хийснээс хойш 7 хоногийн дотор цус алдалт зогсохгүй бол хүндрэлийн талаар бодож, эмчид хандах хэрэгтэй.
• Эхний гурван сард хүнд зүйл өргөх, спортоор хичээллэхийг хатуу хориглоно.
• Та хамтрагчтайгаа 2 сар орчим бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Мөн тампоныг үтрээнд оруулахыг зөвлөдөггүй.

Хэрэв та дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ерөнхий нөхцөл байдал муудахаас зайлсхийх боломжтой. Хагалгааны дараа умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа та архи, тамхи хэрэглэхийг хориглох хэрэгтэй. Умайн доторх полипууд - арилгах, хэр удаан үлдэх вэ? Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд хэвтрийн дэглэмийг ажиглахыг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст амрах нь мэс заслын дараах шархыг хэвийн болгох боломжийг олгоно.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгасны дараа эмчилгээ нь дааврын түвшинг сэргээх, мэс заслын дараах янз бүрийн таагүй мэдрэмжийг арилгахад суурилдаг. Хагалгааны дараах үеийн хамгийн чухал зорилго бол умайн хүзүүний суваг болон умайд хавдар дахин гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Сэргээх хугацаа 2-оос 5 сар хүртэл байж болно. Энэ хугацааг дараа нь өмнөх асуудал руугаа эргэж орохгүйн тулд ашиглах ёстой. Төрөл бүрийн эм, физик эмчилгээний процедур, түүнчлэн бусад эмчийн зөвлөмжийг ашигласнаар та хурдан эдгэрч, хэвийн, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой. Үр удмаа үлдээх боломж нь эх хүний ​​гол үүрэг юм.

Мөн мэс заслын дараа дараах эмийн дэглэмийг тогтооно.

• Бактерийн эсрэг ба нянгийн эсрэг эмчилгээ.
• Гормоны эмүүд.
• Ерөнхий бэхжүүлэх эмчилгээ.
• Витамин, эрдэс бодис хэрэглэх.
• Хоолны дэглэм.

Эмийн болон тунгийн хувьд үүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эдгээр жоруудыг нэгтгэн үзвэл өвчнийг намдаахад сайнаар нөлөөлдөг.

Хагалгааны дараа 3-4 сар тутамд та эмчид үзүүлж, хэт авиан оношлогоо хийх хэрэгтэй. Мөн цусны тоон динамик хяналт нь үрэвсэл, халдварын үйл явцыг үгүйсгэх, баталгаажуулах боломжийг олгоно.

Умайн хүзүүний сувгийн полипийг арилгах, ялгадас гарах нь 6-7 хоногийн дотор буурч, алга болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та эмэгтэйчүүдийн эмчид мэдэгдэх ёстой. Дээр дурдсанчлан мэс заслын дараах үеийн амжилт нь эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. Эцсийн эцэст, полип гэх мэт неоплазм нь урьдчилан таамаглах боломжгүй өвчин юм. Зарим полипууд хэдэн жилийн турш хэмжээ нь өөрчлөгддөггүй, зарим нь сард хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Хэрэв полип идэвхтэй ажиллахгүй бол арилгах асуудлыг дараа нь үлдээж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эмч консерватив эмчилгээг зааж өгдөг. Хэвийн нөхцөлд 6 сар тутамд нэг удаа эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эмч рүү ийм айлчлал хийх нь таны эрүүл мэндийн баталгаа юм. Эцсийн эцэст, энэ үед нөхцөл байдал муудах нь бараг боломжгүй юм.