Аливаа төрлийн хор нь хүний хувьд аюултай: химийн, хоол хүнс эсвэл байгалийн. Үхэлд хүргэдэг олон зуун хор байдаг бөгөөд тэдгээрийг хүн амины зорилгоор, дайн, террорист ажиллагааны үеэр, бусад ард түмний эсрэг геноцид болгон ашигладаг. Энэ нь байгалийн хор уу, эсвэл лабораторид химийн нийлэгжилтээр олж авсан эсэхээс үл хамааран энэ нь хүнийг үхэлд хүргэдэг бөгөөд ихэнхдээ өвдөлттэй байдаг.
Хамгийн аюултай хорууд
Эрт дээр үеэс хор нь алах зэвсэг, антидот, бага тунгаар эм болдог. Бид хорт бодисоор хүрээлэгдсэн байдаг: тэдгээр нь цус, гэр ахуйн эд зүйлс, ундны усанд байдаг. Зааврын дагуу эсвэл эмчийн жоргүйгээр уусан эм хүртэл хордлого үүсгэдэг.Энэ нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хордлого, үхэлд хүргэдэг.
Энд хамгийн аюултай, үхлийн аюултай хорууд байна.
- Цианид. Мэдрэлийн болон зүрхний системд үйлчилдэг. Энэ нь эсэд хүчилтөрөгчийн урсгалыг саатуулж, цусны урсгалыг саатуулдаг. Үхэл маш хурдан, нэг минутын дотор тохиолддог. Хамгийн аюултай цианидын хор нь устөрөгч (гашуун бүйлсний үнэртэй устөрөгчийн хүчил) гэж тооцогддог. Үүнийг дайны үед химийн зэвсэг болгон ашиглаж байсан бөгөөд дараа нь бүрмөсөн устгасан. Өнөөдөр үүнийг алах эсвэл амиа хорлох хамгийн хурдан арга болгон ашиглаж байна.
- Сарин. Эдгээр нь үй олноор хөнөөх зэвсгийн ангилалд багтдаг бөгөөд дайн, террорист ажиллагааны үед ашиглагддаг. Энэ нь амьсгал боогдоход хүргэдэг мэдрэлийн хий юм. Сарин нь хүнийг хурдан алж чадна, үүнд 60 секундын дотор тэвчих болно.
- Мөнгөн ус. Энэ бол гэрийн термометрээс олддог хортой шингэн металл юм. Арьсанд хүрсэн ч мөнгөн ус нь цочрол үүсгэдэг. Хамгийн аюултай нь түүний уураар амьсгалах явдал юм. Тухайн хүн бүдэг хараа, ой санамж алдагдах, тархи дахь өөрчлөлт, бөөрний дутагдал зэргийг мэдэрдэг. Үүний үр дүнд төв мэдрэлийн систем гэмтэж, их хэмжээний уур амьсгалах үед үхэл тохиолддог.
- Vi-Ex (VX). Мэдрэлийн хий нь дэлхий даяар үй олноор хөнөөх зэвсэг гэж тооцогддог. Өмнө нь үүнийг пестицид болгон ашиглаж байсан. Арьсанд дусал хүрэх нь үхэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ нь амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлдөг (амьсгалах). Хордлогын шинж тэмдэг нь ханиад, амьсгалын дутагдал, саажилттай төстэй байдаг.
- Хүнцэл. Удаан хугацааны туршид хүнцэл, хор хоёр салшгүй холбоотой байв. Хордлогын шинж тэмдэг нь холерын шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг тул улс төрийн зорилгоор хүн амины хэрэг үйлдсэнтэй холбоотой. Энэ металлын шинж чанар нь мөнгөн ус, хар тугалгатай төстэй. Өвчин нь хэвлийгээр өвдөх, таталт өгөх, ухаан алдах, үхэх хэлбэрээр илэрдэг. Бага хэмжээний концентраци нь хорт хавдар, чихрийн шижин, зүрхний өвчин зэрэг өвчин үүсгэдэг.
Урт хугацааны хордлого нь шууд үхэлд хүргэдэггүй, харин удаан хугацааны дараа.Энэ хорыг өөрийн зорилгоор алах зорилгоор ашигласан хүний үхэлд сэжиглэхэд хэцүү байдаг тул тэдгээрийг хэрэглэхэд тохиромжтой.
Түүхийн сонирхолтой баримт. Баярын нэгэнд Понтын хаан Митридатыг хордуулжээ. Хаан ширээнд суусан хүү бие нь аажмаар дасахын тулд бага наснаасаа хорыг бага багаар ууж эхэлжээ. Бодит байдал дээр тэрээр амиа хорлохыг хүссэн ч бүтсэнгүй. Тэр хамгаалагчаас түүнийг илдээр алахыг гуйв.
Байгалийн гаралтай хор
Эрт дээр үеэс хүн төрөлхтөн ан агнуур, дайн, хоол хүнсэнд байгалийн хорыг хэрэглэж ирсэн. Сэлэм, сумнууд нь могой, шавьж, ургамлын хороор дүүргэгдсэн байв. Африкийн овог аймгууд зүрхэнд үйлчилдэг бодис, Америкт саажилттай бодис, Азид амьсгал боогдуулдаг бодис хэрэглэдэг байжээ.
Далайн хамгийн хортой оршин суугчдын зарим нь боргоцой гэр бүлийн ходоодны хөл юм. Тэд ятга шиг шүдээрээ олзоо бууддаг. Зарим нь ус руу хорт бодисын хольцыг гаргаж, хохирогчийг хөдөлгөөнгүй болгодог. Хорт бодисууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг инсулин дааврын найрлагатай төстэй байдаг. Загас гипогликемийн цочролд ороход хөдөлгөөн нь зогсдог.
Бүх хорт бодисыг жагсаах боломжгүй, байгальд асар их тоо байдаг. Хүний хувьд үхлийн аюултай хэдхэн хорыг нэрлэе.
- Тетродотоксин. Загасаас тусгаарлагдсан байгалийн гаралтай хор. Энэ нь хүний хувьд хор, учир нь тусгайлан бэлтгэгдсэн тогооч нар загасыг зөв чанаж чаддаг. Түүний мах нь Японы амттан юм. Хэрэв буруу бэлтгэсэн бол амны хөндий саажиж, залгих үйл явц алдагдаж, хэл яриа, хөдөлгөөний зохицуулалттай холбоотой асуудал үүсдэг. Үхэл удаан үргэлжилсэн таталтаас хойш 6 цагийн дараа тохиолддог.
- Ботулизмын хор. Энэ бол дэлхий дээрх хамгийн үхлийн хоруудын нэг юм. Ботулинум токсин бүхий туршилтын хоолой нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг олон хүнийг устгадаг. Нас баралтын түвшин 50%, үлдсэн хэсэг нь удаан хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай хүндрэлүүдтэй тулгардаг. Энэ нь тогтворгүй бөгөөд амархан хүрдэг тул аюултай. Хэдийгээр энэ нь гоо сайхны зориулалтаар тарилга, түүнчлэн мигрень эмчлэхэд ашиглагддаг.
- Стрихнин. Энэ нь байгалийн гаралтай хор бөгөөд Азийн хэд хэдэн модноос олддог. Мөн зохиомлоор үйлдвэрлэж болно. Ихэвчлэн бог малыг хордуулдаг. Түүний үйлдэл нь булчингийн агшилт, дотор муухайрах, таталт, амьсгал боогдоход хүргэдэг. Хагас цагийн дотор үхэл тохиолддог.
- Боом өвчин. Энэ нь боомын нянгаар үүсгэгддэг өвчин юм. Хор нь агаарт цацагдсан спороор дамжин тархдаг. Тэднийг амьсгалах нь халдвар авахад хангалттай. Боомын спорыг захидлаар тарааж шуугиан тарьсан түүх бий. Сандарсан байдал үүссэн бөгөөд үүнд ноцтой шалтгаан байсан. Халдвар авсны дараа хүн ханиад хүрдэг, дараа нь амьсгал нь муудаж, зогсдог. Үхлийн аюултай бактери нь долоо хоногийн дотор тохиолдлын 90% -ийг устгадаг.
- Аматоксин. Хор нь хортой мөөгнөөс тусгаарлагдсан байдаг. Цусны урсгалд орсны дараа элэг, бөөрөнд нөлөөлдөг. Эдгээр эрхтнүүдийн эсүүд хэдхэн хоногийн дотор үхдэг тул хүн комд орж, бөөр, элэгний дутагдлаас болж үхдэг. Аматоксин нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Антидот нь пенициллин бөгөөд үүнийг нэлээд их тунгаар уух ёстой.
- Рицин. Энэ нь кастор шошны ургамлын буурцагнаас гаргаж авдаг. Энэ нь биед уураг үүсэхийг саатуулдаг тул үхлийн нөлөөтэй байдаг. Амьсгалах үед үхэх чадвартай тул захидал илгээхэд маш тохиромжтой, ийм тохиолдол гарсан. Нэг чимх нь бүхэл бүтэн организмыг устгахад хангалттай. Би үүнийг дайнд химийн зэвсэг болгон ашигладаг.
АНУ-д хортой хилэнцэт хорхойг агнах дуртай царцаа шишүүхэй байдаг. Мэрэгч амьтад тусгай эсүүдтэй байдаг бөгөөд хазуулсны дараа тэд өвдөлтийг огт мэдэрдэггүй. Энэ чадвар нь хилэнцэт хорхойг шишүүхэйн хоол тэжээлийн эх үүсвэр болгосон мутацийн улмаас үүссэн бололтой.
Хордлогын үхлийн тунг хэрхэн тодорхойлох вэ
Хордлогыг урьдчилан таамаглахын тулд хор тус бүрийн үхлийн тунг мэдэх хэрэгтэй. Бодис бүрийн үхлийн тунгийн хүснэгт байдаг боловч организм бүр хувь хүн байдаг тул энэ нь маш дур зоргоороо байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ тун нь үнэхээр үхэлд хүргэдэг бол зарим нь ноцтой хүндрэлүүдээр амьд үлдэх болно. Тиймээс тунгийн тоо ойролцоо байна.
Та ойд үл мэдэгдэх жимс идэж, танихгүй ургамлын навчийг зажилж болохгүй. Байгаль нь хорт нэгдлээр баялаг тул энэ нь аюултай байж болно.
Хордлогын нөлөөнд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.
- бие даасан шинж чанарууд байгаа эсэх;
- хорт бодисын нөлөөнд бие махбодийн эсэргүүцлийг бууруулдаг эрхтнүүдийн эмгэг, тэдгээрийн үйл ажиллагаа;
- бөөлжих, энэ нь залгисан хордлогын хэмжээг бууруулдаг;
- бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дүнд бие махбодийн тэсвэр тэвчээр.
Хэрэв та хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Мөн хортой бодис нь мэдэгдэж байгаа тохиолдолд хордлогын нөлөөг бууруулж, үхлээс аврах антидот хэрэглэх боломжтой. Сонор сэрэмжтэй байж, өөртөө анхаарал тавь!
Хордлогын “хаан” хүнцэлээс эхэлье. 1832 он хүртэл хүнцлийн хордлого нь холерын шинж тэмдэгтэй төстэй байсан тул оношлоход маш хэцүү байсан. Энэхүү ижил төстэй байдал нь хүнцэл болон түүний нэгдлүүдийг үхлийн хор болгон ашиглах боломжийг бүрдүүлсэн.
Хүнцлийн цочмог хордлогын үед бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал ажиглагддаг.
Антидот: натрийн тиосульфатын усан уусмал, димеркапрол.
Цианид
Калийн цианид буюу калийн цианид нь хамгийн хүчтэй органик бус хор юм. Энэ нь нунтагласан элсэн чихэр шиг харагдаж байна.
Бие махбодид ороход эсүүд хүчилтөрөгч шингээхээ больж, улмаар бие нь завсрын гипоксиас болж үхдэг. Калийн цианид маш хурдан шингэдэг тул 15 минутын дотор үхэл тохиолддог.
Сарин хий
Сарины хий нь мэдрэл-саажилтын үйлчилгээтэй хортой бодис юм.
Саринтай холбоотой анхны шинж тэмдгүүд нь хамраас ялгадас гарах, цээжний бөглөрөл, сурагчдын нарийсалт юм. Үүний дараа удалгүй хохирогч амьсгалахад хэцүү, дотор муухайрах, шүлс ихэсдэг. Дараа нь хохирогч бие махбодийн үйл ажиллагаанд хяналтаа бүрэн алддаг. Энэ үе шат нь таталт дагалддаг. Эцсийн эцэст хохирогч ухаангүй байдалд орж, таталт спазмаар амьсгал боогдож, улмаар зүрх нь зогсдог.
Антидот: Атропин, Пралидоксим, Диазепам, Афин.
Диамфотоксин
Диамфотоксин бол Өмнөд Африкийн навчит цохын авгалдайн цусанд агуулагддаг манай гараг дээрх амьтны гаралтай хамгийн хүчтэй хор юм.
Цусны улаан эсийг их хэмжээгээр устгадаг тул цусан дахь гемоглобины агууламжийг богино хугацаанд 75%-иар бууруулах чадвартай.
Антидот: Өвөрмөц эсрэг эм байхгүй.
Рицин
Рицин бол кастор шошны буурцагнаас гаргаж авдаг ургамлын гаралтай хамгийн хүчтэй хор юм.
Насанд хүрсэн хүнийг алахад хэдхэн үр тариа хангалттай. Рицин нь хүний биеийн эсийг устгаж, шаардлагатай уураг үйлдвэрлэхээс сэргийлж, улмаар эрхтний дутагдалд хүргэдэг. Хүн амьсгалах, залгих замаар рицинээр хордож болно.
Амьсгалах үед хордлогын шинж тэмдэг ихэвчлэн өртсөнөөс хойш 8 цагийн дотор гарч ирдэг бөгөөд амьсгалахад хэцүү, халуурах, ханиалгах, дотор муухайрах, хөлрөх, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хэрэв залгисан бол 6 цаг хүрэхгүй хугацаанд дотор муухайрах, цусны даралт буурах, хий үзэгдэл, таталт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үхэл 36-72 цагийн дотор тохиолдож болно.
Антидот: Өвөрмөц эсрэг эм байхгүй.
Дэлхий дээр байгалийн болон зохиомлоор үйлдвэрлэсэн хор хангалттай тоо байдаг. Бүх хорт бодисын нөлөө өөр өөр байдаг. Зарим нь тэр даруй амьдралыг авч чаддаг бол зарим нь бие махбодийг аажмаар устгаж, хүнийг удаан хугацаагаар зовж шаналахад хүргэдэг. Бага тунгаар хүнийг шинж тэмдэггүй хордуулдаг хүчтэй бодисууд байдаг ч хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг хамгийн аюултай хорууд байдаг бөгөөд энэ нь бага хэмжээгээр ч гэсэн үхэлд хүргэдэг.
Химийн нэгдлүүд ба хий
Цианид
Гидроциан хүчлийн давс нь маш аюултай хор юм. Энэ хүчтэй бодисыг ашиглан олон хүний амь нас хохирсон. Дайны талбарт тэд дайсныг цианидаар хордуулж, цэргүүдийг шууд хөнөөдөг хор цацаж, салст бүрхэвч рүү орж, амьсгалын тогтолцоонд нөлөөлжээ. Одоогийн байдлаар цианидыг аналитик хими, алт, мөнгө олборлох, цахилгаан хими, органик синтез зэрэгт ашиглаж байна.
Гидроциан хүчлийн давсны нэг болох калийн цианид гэгддэг калийн давс нь хүчтэй органик бус хор юм. Энэ нь нунтагласан элсэн чихэр шиг харагддаг бөгөөд шууд хордлого гэж ангилдаг. Хүний биед ходоод гэдэсний замаар ороход үхэл шууд тохиолддог бөгөөд 1 кг жинд ердөө 1.7 мг хангалттай байдаг. Калийн цианид нь хүчилтөрөгчийг эд, эсэд нэвтрэхээс сэргийлж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж үхдэг. Энэ хордлогын эсрэг эм нь нүүрсустөрөгч, хүхэр, аммиак агуулсан нэгдлүүд юм. Глюкоз нь хамгийн хүчтэй антицианид гэж тооцогддог тул хордлогын үед түүний уусмалыг хохирогчдод судсаар тарьдаг.
Энэ хорыг удаан хугацаагаар үхэлд хүргэхгүйн тулд зарим алдартай нацистууд амиа хорлохоор сонгосон бололтой, учир нь тэр даруй үйлчилдэг. Нэг хувилбараар Адольф Гитлер өөрөө тэдний дунд байсан.
Энэхүү хортой элементийн уур нь ямар ч үнэргүй тул маш хортой, хор хөнөөлтэй байдаг. Мөнгөн ус нь уушиг, бөөр, арьс, салст бүрхэвчээр дамжин биед нөлөөлдөг. Энэ бодисын уусдаг нэгдлүүд нь цэвэр металлаас илүү аюултай боловч аажмаар ууршуулж, хүнийг хордуулдаг.
Мөнгөн усны нэгдлүүд усан сан руу ороход хүн амд онцгой хор хөнөөл учруулдаг. Усны орчинд метал нь метил мөнгөн ус болж хувирдаг бөгөөд дараа нь энэхүү хүчирхэг органик хор нь усан сангийн оршин суугчдын организмд хуримтлагддаг. Хэрэв хүмүүс энэ усыг ахуйн хэрэгцээнд ашиглаж, ийм газар загасчлах юм бол энэ нь бөөнөөр хордох аюултай. Мөнгөн усны уураар тогтмол амьсгалах нь удаан үйлчилдэг хор юм. Бие махбодид хорт бодис хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэг, шизофрени эсвэл бүрэн галзуурах хүртэл үүсдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн мөнгөн устай харьцах нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусаар хурдан тархаж, ихэст амархан нэвтэрдэг. Энэ хүчтэй хорт бодисыг бага хэмжээгээр агуулсан гэм хоргүй мэт санагдах эвдэрсэн термометр ч гэсэн хэвлий дэх хүүхдийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
Сарин
Германы хоёр эрдэмтний бүтээсэн зарин хэмээх маш хортой хий нэг минутын дотор хүний аминд хүрдэг. Дэлхийн 2-р дайн болон Иргэний дайны үед химийн зэвсэг болгон ашиглаж байсан ба үүний дараа АНУ, ЗХУ-ын аль аль нь зарин үйлдвэрлэж, дайны үед нөөцөлж эхэлсэн. Нас барсан туршилтын ослын дараа энэ хорыг үйлдвэрлэхээ зогсоосон. Гэсэн хэдий ч Японы алан хядагчид энэ хорыг 90-ээд оны дундуур олж авч чадсан - Токиогийн метронд болсон террорист халдлагад 6000 орчим хүн заринаар хордсон нь олны анхаарлыг татсан.
Сарин нь арьс болон амьсгалын системээр дамжин бие махбодид нөлөөлж, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ бодисыг амьсгалын замаар залгисанаас болж хүнд хордлого ажиглагдаж байна. Энэ мэдрэлийн хий нь хүнийг хурдан үхэлд хүргэдэг ч тэр үед тамын тарчлалыг авчирдаг. Юуны өмнө хий нь салст бүрхэвчинд нөлөөлж, хүн хамар гоожиж, нүд нь бүрэлзэж эхэлдэг бөгөөд дараа нь бөөлжих, өвчүүний ард хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд сүүлчийн шат нь амьсгал боогдохоос үхэл юм.
Энэ хорыг их хэмжээгээр залгих нь үхэлд хүргэдэг. Энэ бол эмийн санд ч гэсэн зөвхөн жороор худалдаж авах боломжтой цагаан нарийн нунтаг юм. Бага тунгаар байнгын хордлого нь хүнцэл нь хорт хавдар, чихрийн шижин зэрэг өвчнийг өдөөж болно. Энэ хорыг ихэвчлэн шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг - хүнцэл нь үрэвссэн шүдний мэдрэлийг устгахад ашиглагддаг.
Формальдегид ба фенол
Хүний хувьд аюултай эдгээр ахуйн хоруудтай хүн бүр тааралддаг.
Фенол нь лак, будгийн найрлагад агуулагддаг бөгөөд үүнгүйгээр гоо сайхны засвар хийх боломжгүй юм. Формальдегидийг хуванцар, шилэн хавтан, самбараас олж болно.
Эдгээр хүчтэй хорт бодисыг удаан хугацаагаар амьсгалснаар амьсгал нь муудаж, янз бүрийн харшлын урвал, толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр хордлоготой байнга харьцах нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг бөгөөд хүнд хордлогын үед хүн хоолойн хаванаас болж үхдэг.
Ургамал, амьтны гаралтай хор
Аматоксин
Аматоксин нь ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг хор юм. Хордлогын эх үүсвэр нь зарим төрлийн мөөг, тухайлбал, бах, цагаан бадан юм. Цочмог хордлогын үед ч аматоксин нь насанд хүрсэн хүнд удаанаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь энэ хүчтэй бодисыг удаашруулсан хордлого гэж ангилах боломжийг олгодог. Хордлогын үед хүчтэй бөөлжих, ходоод, гэдэс өвдөх, тасралтгүй цуст суулгалт ажиглагддаг. Хоёр дахь өдөр хохирогчийн элэг томорч, бөөр нь ажиллахаа больж, дараа нь кома, үхэлд хүргэдэг.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр эерэг таамаглал ажиглагдаж байна. Аматоксин нь бүх удаан үйлчилдэг хоруудын нэгэн адил аажмаар нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулдаг хэдий ч, ялангуяа хүүхдүүдийн дунд аянга цахилгаанаар нас барах тохиолдол гардаг.
Батрахотоксин бол алкалоид бүлэгт багтдаг хүчтэй хор юм. Өдөр тутмын амьдралд түүнтэй уулзах нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь навчны мэлхийн булчирхайгаар дамжин ялгардаг. Энэ бодис нь бусад хордлогын нэгэн адил мэдрэлийн системд шууд нөлөөлж, зүрхний дутагдал үүсгэж, үхэлд хүргэдэг.
Рицин
Энэ ургамлын хор нь агшин зуур устгадаг цианидаас зургаа дахин илүү хортой юм. Насанд хүрсэн хүнийг алахад нэг чимх хангалттай.
Рицинийг дайны зэвсэг болгон идэвхтэй ашигладаг байсан бөгөөд түүний тусламжтайгаар тагнуулын алба улс оронд заналхийлж буй хүмүүсийг устгасан. Энэ хүчтэй бодисын үхлийн тунг хүлээн авагчид захидлын хамт зориудаар илгээсэн тул тэд үүнийг маш хурдан олж мэдсэн.
Боомын нян
Энэ бол гэрийн тэжээвэр амьтан, хүмүүст асар их аюул учруулдаг халдварт өвчний үүсгэгч бодис юм. Боом нь маш хурц бөгөөд дүрмээр бол халдвар авсан хүн нас бардаг. Инкубацийн хугацаа дөрөв хүртэл хоног үргэлжилнэ. Халдвар нь ихэвчлэн арьсны гэмтсэн хэсгүүдээр дамждаг ба амьсгалын замаар дамждаг.
Уушигны халдварын хэлбэрийн хувьд таамаглал нь тааламжгүй бөгөөд нас баралтын түвшин 95% хүрдэг. Ихэнх тохиолдолд нян нь арьсны тодорхой хэсэгт байршдаг тул боом нь хүний хувьд хамгийн аюултай хавьтлын хордлогын нэг юм. Тохиромжтой, цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хүн эдгэрэх зам дээр байна. Халдвар нь гэдэс дотор нөлөөлж, дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж, улмаар сепсис үүсгэдэг. Маш ховор тохиолдолд л эдгэрдэг өөр нэг хүнд хэлбэр бол боомын менингит юм.
Энэ хорыг өдөр тутмын амьдралдаа олноор нь халдварлах нь аз болоход удаан хугацааны туршид ажиглагдаагүй байсан ч Орос улсад энэхүү аймшигт өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн хэвээр байна.
Ариун цэврийн болон халдвар судлалын алба нь үхэр тэжээдэг гахайн ферм, газар тариалангийн аж ахуйн нэгжийн нутаг дэвсгэрт мал эмнэлгийн тандалт тогтмол хийдэг.
Хүчтэй хортой бодисууд нь зөвхөн дээр дурдсан, хүрэхэд хэцүү хор гэж та бодож болохгүй. Аливаа химийн бодис их хэмжээгээр хүний өдөр тутмын амьдралд үхлийн аюултай хор болдог. Үүнд халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг хлор, төрөл бүрийн угаалгын нунтаг, тэр ч байтугай цууны охь орно. Хорт бодисоос болгоомжилж, түүнтэй харьцахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, хүүхдээс нуух нь ухамсартай насанд хүрсэн хүн бүрийн хатуу үүрэг юм.
Нэрнээс нь харахад ахуйн хор нь онолын хувьд байхгүй ч гэсэн өдөр тутмын амьдралд тохиолддог. Гэхдээ урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь шуугиантай байдаг тул ахуйн хордлогын талаархи материалыг аажмаар судалж үзье.
АДРЕНАЛИН
Адреналин (эпинефрин, супраренин). Нейротроп ба сэтгэцэд нөлөөт нөлөө. Үхлийн тун 10 мг. Ходоод гэдэсний замд хурдан идэвхгүй болдог. Парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд элгэнд хоргүйжүүлж, метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойшхи эхний 10 минутын дотор хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьс цайрах, хөхрөх, жихүүдэс хүрэх, хүүхэн хараа томорч, хараа муудах, чичрэх, таталт өгөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах. Тахикарди, эхлээд цусны даралт ихсэх. Дараа нь түүний огцом бууралт, ховдолын фибрилляци үүсэх боломжтой. Заримдаа сэтгэлзүй нь хий үзэгдэл, айдас мэдрэмжээр хөгждөг.
C. Яаралтай тусламж:
2. Антидот эмчилгээ.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.
1. Амаар уувал ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм.
2. Фентоламин 5-10 мг судсаар (1-2 мл 0.5%)
уусмал), аминазин 50-100 мг булчинд эсвэл судсаар тарина.
3. тахикадри, обзидан, индерал 1-2 мл 0.1% -ийн уусмалыг судсаар эмнэлзүйн үр дүн гарах хүртэл давтан хийнэ.
ХАЙС ЦАГААН.
Токсалбумин агуулсан яловит үндэс ба холтос. Гастроэнтеротоксик нөлөө. .
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Дотор муухайрах, бөөлжих, тенесмус, хэвлийгээр өвдөх, суулгах. Хүнд тохиолдолд, цустай ялгадас, гематури, зүрх судасны цочмог дутагдал.
C. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
D. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрсийг амаар авах
2. Албадан шээс хөөх эмэнд хэрэглэдэг 5-10% глюкозын уусмал, 0.9% натрийн хлоридын уусмал, электролитийн уусмалыг судсаар тарих. Зүрх судасны эм, кальцийн хлорид, викасол.
АКОНИТ.
Аконит (бореч, хөх цөцгийн тос, Иссыкул үндэс). Идэвхтэй зарчим нь аконитин алкалоид юм. Нейротоксик (эмчилгээтэй төстэй, зангилааны бөглөрөл), кардиотактик нөлөөтэй. Үхлийн тун - ойролцоогоор 1 г ургамал, 5 мл хандмал, 2 мг аконит алкалоид.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэл, уруул, хацар, хурууны үзүүр, хөлийн хурууны үзүүр, мөлхөж буй мэдрэмж, мөчдийн халуун, хүйтэн мэдрэмж, харааны түр зуурын эмгэг (ногоон гэрэлд объектыг харах), хуурай ам, цангах, толгой өвдөх, сэтгэлийн түгшүүр, нүүр, мөчний булчин таталт, ухаан алдах. Амьсгал хурдан, гүехэн, амьсгалах, амьсгалахад хэцүү, амьсгал нь гэнэт зогсох магадлалтай. Цусны даралт буурах (ялангуяа диастолын). Эхний шатанд брадиаритми, экстрасистол, дараа нь пароксизмаль тахикарди ховдолын фибрилляци болж хувирдаг.
C. Яаралтай тусламж:
1. Хордлого тайлах идэвхтэй аргууд 2. Хордлогын эсрэг эмчилгээ
D. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, давстай туулгах, идэвхжүүлсэн нүүрс амаар өгөх, албадан шээс хөөх, хоргүйжүүлэх гемосорби
2. Судсаар 20-50 мл 1% новокаины уусмал, 500 мл 5% глюкоз. 10 мл 25% магнийн сульфатын уусмалыг булчинд тарина. Таталттай үед диазепам (Седуксен) 5-10 мг дотогш хэрэглэнэ. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийн хувьд - судсаар 10 мг 10 мг новокаинамид (хэвийн даралттай!) эсвэл 1-2 мл 0.1% обсидан уусмал, 20 мл 40% глюкозын уусмалыг 1 мл 0.06% коргликоны уусмалаар хийнэ. Брадикардигийн үед -0.1% атропины уусмалыг арьсан дор хийнэ. Булчинд кокарбоксилаза - 100 мг, 1% ATP уусмал - 2 мл, 5% аскорбины хүчлийн уусмал - 5 мл, В1 витамины 5% -ийн уусмал - 4 мл, В6 - 4 мл.
СОГТУУРУУЛАХ УНДАА
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Согтууруулах ундаа
B. Хордлогын шинж тэмдэг - этилийн спиртийг үзнэ үү. Архи орлуулагч
АЛЬДЕГИД
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Формальдегид, ацетальдегид, паральдегид, металлдегид. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), мэдрэлийн хордлого (таталт), орон нутгийн цочрол, элэгний хортой нөлөө. Амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр шингэдэг. хоргүй метаболит хэлбэрээр уушиг, шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Формалиныг үзнэ үү. Амаар уувал - шүлс гоожих, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, жихүүдэс хүрэх, нойрмоглох, чичрэх, тоник таталт, кома, амьсгалын замын хямрал. Тэмтрэлтээр шарлаж, элэг томорч, эмзэглэнэ. Уураар амьсгалах үед - нүд, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийг цочроох, хурц ханиалгах, амьсгал боогдох, ухаан алдах, хүнд тохиолдолд ухаан алдах.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Натрийн бикарбонат нэмсэн ходоодыг угаах
2. Албадан шээс хөөх эм
3. Формалиныг үзнэ үү. Татах үед - диазепам 10 мг судсаар тарина
Химийн бодисын нэр, түүний синоним, шинж чанар
АМИДОПИРИН
Амидопирин (пирамидон). Мэдрэлийн хордлого (таталт), сэтгэцэд нөлөөлөх нөлөө. Үхлийн тун 10-15 гр. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, 15% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Элэг дэх бодисын солилцоо, голчлон шээсээр ялгардаг.
Хордлогын шинж тэмдэг.
Бага зэргийн хордлогын үед чих шуугих, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрах, температур буурах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх. Хүнд хордлогын үед - таталт, нойрмоглох, дэмийрэх, ухаан алдах, ухаан алдах, хүүхэн хараа нь томорч, хөхрөлт, гипотерми, цусны даралт буурах. Захын хаван, цочмог агранулоцитоз, ходоодны цус алдалт, цусархаг тууралт үүсэх боломжтой.
Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Пробоор дамжуулан ховдолыг угаах. Амны хөндийн давсны уусмал. Албадан шээс хөөх, цусыг шүлтжүүлэх (натрийн бикарбонат 10 -15 г амаар). Хоргүйжүүлэх гемосрби.
2. В1 витамины уусмал 6% - 2 мл булчинд. Зүрх судасны эм. Таталтын үед диазепам 10 мг судсаар тарина.
АМИНАЗИН.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Аминазин (плегомазин, ларгактил, хлорпромазин). Психотроп, мэдрэлийн хордлого (ганглиолитик, адренолитик). Хордлогын тун нь 500 мл-ээс их байдаг. Үхлийн тун 5-10 гр. Цусан дахь хорт агууламж 1-2 мг/л, үхэлд хүргэдэг 3-12 мг/л. Элэгний хоргүйжүүлэлт, гэдэс, шээсээр ялгарах - 3 хоногийн турш уусан тунгийн 8% -иас ихгүй байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, хуурай ам, дотор муухайрах. Таталт, ухаан алдах тохиолдол гардаг. Коматозын байдал гүехэн, шөрмөсний рефлекс нэмэгдэж, сурагчид нарийсдаг. Зүрхний цохилт ихсэх, хөхрөлтгүйгээр цусны даралт буурах. Арьсны харшлын урвал. Комагаас эдгэрсний дараа паркинсонизмын шинж тэмдэг илэрч болно. Хлорпромазин шахмалыг зажлах үед амны хөндийн салст бүрхэвчийн гипереми, хавдар үүсдэг; хүүхдүүдэд энэ нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчэд илэрхий нөлөө үзүүлдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, давстай туулгах. Цусны сийвэнгийн шүлтжилтийн суурийг албадан шээс хөөх.
3. Гипотанийн үед: 10% кофеины уусмал - 1-3 мл эсвэл 5% эфедриний уусмал - 2 мл арьсан дор, 6% витамин В1 уусмал - 4 мл булчинд. Паркинсонизмын хам шинжийн хувьд: циклодол 10-20 мг / хоногт амаар. Зүрх судасны цочмог дутагдлын эмчилгээ.
АМИТРИПТИЛИН.
Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин, имипрамин, тофранил) болон бусад трициклик натидепрессантууд. Психотроп, мэдрэлийн хордлого (антихолинергик, антигистамин), кардиотоксик нөлөө. Хорт тун 500 мг, үхэлд хүргэдэг 1200 мг. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдож, элэг дэх хэсэгчилсэн метаболизм, 24 цаг-4 хоногийн дотор шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Бага зэргийн тохиолдолд ам хуурайших, хараа муудах, сэтгэцэд нөлөөлөх хөдөлгөөн, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн сулрах, шээс ялгарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Булчин татах, гиперкинез. Хүнд хордлогын үед - гүн кома хүртэлх төөрөгдөл, эпилептиформ хэлбэрийн бүдүүн гэдэсний тоник таталтууд. Зүрхний эмгэг: бради ба тахиарритми, зүрхний доторх бөглөрөл, ховдолын фибрилляци. Зүрх судасны цочмог дутагдал (нуралт). Хорт гепатопати, гипергликеми, гэдэсний парези үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоодыг олон удаа угаах, албадан шээс хөөх эм.
2. 3. Тахиарритмийн үед - 0,05% прозерин - 1 мл булчинд эсвэл физиологийн 0,1% -ийн уусмал - 1 мл арьсан дор дахин нэг цагийн дараа судасны цохилт минутанд 60 - 70, лидокаин - 100 мг, 0,1% -ийн уусмал. 5 мл судсаар хийнэ. Брадиатерми - 0.1% атропины уусмалыг арьсан дор эсвэл нэг цагийн дараа судсаар дахин хийнэ. Таталт, цочролын үед - 5-10 мг диазепамыг судсаар эсвэл булчинд тарина. Натрийн бикарбонатын уусмал 4% - 400 мл судсаар хийнэ.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
аммиак.
B. Хордлогын шинж тэмдэг: үзнэ үү. Шүлтүүд нь идэмхий бодис юм.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Өвдөлт намдаах.
B. Хордлогын шинж тэмдэг: Амидопириныг үзнэ үү
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
МЭДЭГДҮҮЛЭГЧ.
Анестезин (бензокаин, этиламинобензоат). Гемотоксик (метгемоглобин үүсгэгч) нөлөө. Үхлийн тун 10-15 гр.
Ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, элгэнд метаболизмд орж, бөөрөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хортой тунг залгихад хурц метемоглобинемийн улмаас уруул, чих, нүүр, мөчний хүчтэй хөхрөлт үүсдэг. Психомоторын цочрол. Метглобинеми нь нийт гемоглобины 50% -иас давсан тохиолдолд кома, цус задрал, экзотоксик шок үүсэх боломжтой. Анафилаксийн урвалын өндөр эрсдэл, ялангуяа хүүхдүүдэд
B. Яаралтай тусламж:
2. Антидот эмчилгээ.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, цусыг шүлтжүүлэх замаар албадан шээс хөөх эм (натрийн бикарбонат 10-15 г амаар)
2. Метилен хөх 1% -ийн уусмал, биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мл 250-300 мл 5% глюкозын уусмал, 5% аскорбины хүчлийн уусмал - 10 мл судсаар хийнэ.
3. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
АНДАКСИН.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Андаксин (мепротан, мепробамат). Психотроп мэдрэлийн хордлого (төв булчинг тайвшруулах), antipyretic нөлөө. Үхлийн тун нь 15 гр орчим.Цусан дахь хорт агууламж 100 мг/л, үхэлд хүргэдэг 200 мг/л. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, 2-3 хоногийн дотор шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Нойрмоглох, булчин сулрах, биеийн температур буурах. Хүнд тохиолдолд - кома, томорсон сурагчид, цусны даралт буурах, амьсгалын дутагдал. Мөн барбитуратуудыг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд.
2. Антидот эмчилгээ.
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.
1. Ходоод угаах, давстай туулгах. Цусны сийвэнгийн шүлтжилтгүйгээр албадан шээс хөөх эм. Кома үүсэх үед - хэвлийн диализ, гемодиализ, хоргүйжүүлэх гемосорбци. Амьсгалын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед - хиймэл агааржуулалт.
АНИЛИН.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар
Анилин (амидобензол, фениламин). Сэтгэцэд нөлөөт, мэдрэлийн хордлого, гемотоксик (метгемоглобин үүсгэгч, хоёрдогч цус задрал), элэгний хорт нөлөө. Амаар уухад үхэлд хүргэх тун нь 1 гр.Нийт гемоглобины метгемоглобины агууламж 20-30% байвал хордлогын шинж тэмдэг илэрч, 60-80% нь үхлийн агууламжтай байдаг. Амьсгалын зам, хоол боловсруулах зам, арьсаар дамжин нэвтэрдэг. Үүний ихэнх хэсэг нь метаболизмд орж, метемоглобин үүсэхэд хүргэдэг завсрын бүтээгдэхүүн үүсгэдэг. Өөх тосны эдэд хуримтлагдаж, хордлогын дахилт боломжтой. Уушиг, бөөрөөр (пара-аминофенол) ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Цочмог метемоглобинемийн улмаас уруул, чих, хумсны салст бүрхэвч хөхрөх. Хүнд сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх, моторын өдөөлт бүхий эйфори, бөөлжих, амьсгал давчдах. Судасны цохилт байнга, элэг томорч, өвддөг. Хүнд хордлогын үед ухаан алдаж, ухаан алдаж, ухаангүй болж, сурагчид нарийсч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, шүлс гоожих, гуурсан хоолой, гемик гипокси үүсдэг. Амьсгалын төвийн саажилт, экзотоксик шок үүсэх аюул. Өвчний 2-3 дахь өдөр метгемоглобинемийн дахилт, клоник-тоник таталт, хорт цус багадалт, паренхимийн шарлалт, элэг-бөөрний цочмог дутагдал үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Арьсанд хүрсэн тохиолдолд 1:1000 калийн перманганатын уусмалаар угаана. Амаар авахдаа - ходоодыг их хэмжээгээр угааж, 150 мл вазелиныг хоолойгоор хийнэ. Албадан шээс хөөх эм, гемосорбци, гемодиализ.
2. Метемоглобинемийн эмчилгээ: Метилен хөхний 1% уусмал, биеийн жингийн 1 кг тутамд 1-2 мл 5% глюкозын уусмалаар 200-300 мл судсаар тарина. Аскорбины хүчлийн уусмалыг өдөрт 5% -аас 60 мл судсаар хийнэ. В12 витаминыг 600 мкг булчинд тарих. Натрийн тиосульфатын 30% -ийн уусмал - 100 мл судсаар хийнэ.
3. Экзотоксик шок, элэг-бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээ. Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ.
АНТАБУС.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Антабус (тетурам, дисульфирам). Сэтгэцэд нөлөөлөх, элэгний хорт нөлөө. Үхлийн тун: цусан дахь спиртгүй 30 гр, цусан дахь спиртийн концентраци 1% - 1г-ээс их. Ходоод гэдэсний замаас аажмаар шингэж, шээсээр аажмаар ялгардаг (өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр). Этилийн спиртийн гол метаболит болох ацетальдегидийн биед хуримтлагдахад хүргэдэг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Antabuse-тай эмчилгээний курс хийсний дараа архи уух нь ургамлын-судасны хурц урвал үүсгэдэг - арьсны гипереми, нүүрэнд халуун мэдрэмж, амьсгалахад хэцүү, зүрх дэлсэх, үхэхээс айх мэдрэмж, жихүүдэс хүрэх. Аажмаар хариу үйлдэл дуусч, 1-2 цагийн дараа нойронд орно. Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уусны дараа хүнд хэлбэрийн хариу урвал үүсч болно - арьсны хүчтэй цайвар, хөхрөлт, олон удаа бөөлжих, зүрхний цохилт нэмэгдэх, цусны даралт буурах, миокардийн ишемийн шинж тэмдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хортой тунг хэрэглэх үед - ходоод угаах, албадан шээс хөөх эм.
3. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулна. 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар тарих - 40 мл 5% аскорбины хүчлийн уусмал - 10 мл. Натрийн бикарбонат 4% -ийн уусмал 200 мл - судсаар дуслаарай. В1 витамин 5% -ийн уусмал - 2 мл булчинд тарих. Ласикс - 40 мг судсаар тарина. Зүрх судасны эм
АНТИБИОТИК.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Антибиотик (стрептомицин, мономицин, канамицин). Нейротоксик отоксик нөлөө
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Үүний зэрэгцээ антибиотикийг хэт өндөр тунгаар (10 г-аас дээш) залгих нь сонсголын мэдрэл (стрептомицин) гэмтсэний улмаас дүлийрэл, бөөрний дутагдлын улмаас олигури (канамицин, мономицин) үүсгэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь дүрмээр 6-д хүргэдэг бөгөөд эмийн өдөр тутмын тун бага, гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэх үед янз бүрийн халдварын үед шээс хөөх нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Энгийн эмчилгээний тунг хэрэглэх үед антибиотикт мэдрэмтгий байдал нэмэгдвэл анафилаксийн шок үүсч болно.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Сонсголын алдагдалд: Хордлогын дараа 1-3 хоногийн дараа гемодиализ эсвэл албадан шээс хөөх эмийг зааж өгнө.
3. Олигурийн хувьд: эхний өдөр албадан шээс хөөх эм. Бөөрний цочмог дутагдлын эмчилгээ.
АНТИКОагулянт.
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Шууд антикоагулянтууд - гепарин.
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Венийн судсаар тарьж хэрэглэвэл үр дүн нь булчинд эсвэл арьсан дор 45-60 минутын дараа шууд илэрдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хүнд тохиолдолд - цус солих мэс засал, албадан шээс хөөх эм
2. Викасол - протромбины агууламжийн хяналтан дор 5 мл 1% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Кальцийн хлорид - 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Гепариныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд - 5 мл 1% протамин сульфатын уусмалыг судсаар, шаардлагатай бол давтан хийнэ (100 нэгж гепарин тутамд 1 мл)
3. Аминокапро хүчил 5% -ийн уусмал - 250 мл судсаар хийнэ. Антигемофилийн плазм - 500 мл судсаар. Давтан цус сэлбэх 250 мл. Зүрх судасны эмийг зааврын дагуу.
Шууд бус антикоагулянтууд - dicoumarin (dicoumarol), neodicoumarin (pelentan), syncumar, phenylin гэх мэт Гемотоксик нөлөө (цусны гипокоагуляци).
B. Хордлогын шинж тэмдэг
Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, үр нөлөө нь 12-72 цагийн дараа илэрдэг.Шээсээр ялгардаг. Хамар, умай, ходоод, гэдэсний цус алдалт. Гематури. Арьс, булчин, склера руу цус алдах, цусархаг цус багадалт. Цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (гепарин) огцом нэмэгдэх эсвэл протомбины индекс буурах (бусад эм)
A. Химийн бодисын нэр, синоним, шинж чанар.
Антифриз
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Этилен гликолыг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Этилен гликолыг үзнэ үү.
АРСЕНИТ.
Арсенит: натрийн арсенит, кальцийн хүнцэл, цууны болон метаарсений зэсийн давхар давс (Швайнфурт эсвэл Парисын ногоон). Арсеникийг үзнэ үү.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Арсеникийг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Арсеникийг үзнэ үү.
АСПИРИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Аспирин (ацетилсолицилын хүчил). Мөн бэлдмэлүүдэд багтана: аскофен, асфен, цитрамон, натрийн салицилат. Психотроп, гемотоксик (антикоагулянт) нөлөөтэй. Үхлийн тун нь ойролцоогоор 30-40 гр, хүүхдэд 10 гр. Цусан дахь хорт агууламж 150 - 300 мг/л, үхэлд хүргэдэг 500 мг/л. Ходоод, нарийн гэдсэнд хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх деацетилжсэн, 80% нь 24 - 28 цагийн дотор шээсээр ялгардаг B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Сэтгэлийн хөөрөл, эйфори. Толгой эргэх, чих шуугих, сонсгол алдагдах, хараа муудах. Амьсгал нь чимээ шуугиантай, хурдан байдаг. Делириум, супароз, кома. Заримдаа арьсан доорх цус алдалт, хамар, хамар, ходоод гэдэс, умайн цус алдалт. Метемоглобинеми, хорт нефропати үүсэх боломжтой. Бодисын солилцооны ацидоз, захын хаван
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, вазелин тос 50 мл амаар. Албадан шээс хөөх эм, цусыг шүлтжүүлэх. Эрт гемодиализ, гемосорбци.
3. Цус алдах үед - 1 мл 1% викасолын уусмал, 10 мл 10% кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар хийнэ. Сэтгэл хөдөлсөн үед - 2 мл аминазины 2.5% -ийн уусмалыг арьсан дор эсвэл булчинд тарих. Метемоглобинемийн талаар - Анилиныг үзнэ үү.
АТРОПИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Атропин (мөн bellaldonna, henbane, datura-д байдаг). Сэтгэц нөлөөт, нейротоксик (антихолинергик) нөлөө. Насанд хүрэгчдэд зориулсан үхлийн тун нь 100 мг, хүүхдэд (10-аас доош насны) 10 мл орчим байдаг. Арьс, салст бүрхэвчээр хурдан шингэж, элгэнд гидролиз үүсдэг. 13% орчим нь 14 цагийн дотор өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хуурай ам, хоолой, хэл яриа, залгих, ойрын хараа муудах, диплопи, фотофоби, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, толгой өвдөх. Арьс нь улаан, хуурай, судасны цохилт хурдан, сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Сэтгэцийн болон хөдөлгөөний цочрол, харааны хий үзэгдэл, дэмийрэл, эпилептиформ таталт, дараа нь ухаан алдах, комын хөгжил, ялангуяа хүүхдүүдэд.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар авахдаа - газрын тосны вазелинаар өгөөмөр тосолсон хоолойгоор ходоодоо угааж, албадан шээс хөөх эм.
2. Коматозын үед гэнэтийн цочрол байхгүй үед - 1 мл 1% -ийн пилокарпины уусмал, 1 мл прозерины 0.05% уусмал эсвэл 1 мл 0.1% -ийн эсерины уусмалыг арьсан дор дахин хийнэ.
3. Өдөөгдсөн үед аминазины 2.5% -ийн уусмал - 2 мл булчинд, дифенгидрамин 1% -ийн уусмал - 2 мл булчинд, 1% промедолын уусмал 2 мл арьсан дор, 5 - 10 мг диазепамыг судсаар хийнэ. Хүнд хэлбэрийн гипертермитэй үед - 4% -ийн амидопирины уусмал - 10 - 20 мл булчинд тарих, толгой ба цавины хэсэгт мөсөөр боож, чийгтэй даавуугаар боож, сэнсээр үлээнэ.
АЦЕТОН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Ацетон (диметилкетон, пропанол). Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах) нефротоксик, орон нутгийн цочроох нөлөөтэй. Үхлийн тун нь 100 мл-ээс их байдаг. Цусан дахь хорт концентраци 200 - 300 мг/л, үхэлд хүргэдэг - 550 мг/л. Энэ нь салст бүрхэвчээр хурдан шингэж, уушигнаас шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хэрэв залгисан, амьсгалсан бол хордлого, толгой эргэх, сулрах, тогтворгүй алхах, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, уналт, ухаан алдах. Шээс хөөх, шээсэнд уураг, цусны улаан эсийн харагдах байдал буурч болно. Коматозын байдлаас гарах үед уушигны үрэвсэл ихэвчлэн үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар уух, ходоод угаах, амьсгалын замаар хордвол нүдийг усаар зайлж, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах. Цусны шүлтжилттэй албадан шээс хөөх эм (натрийн бикарбонат 10-15 г амаар).
3. Зүрх судасны цочмог дутагдал (хорт шок), уушгины хатгалгааны эмчилгээ. Хэвлийн өвдөлтийн үед арьсан дор 2% -ийн папаверин уусмал - 2 мл, 0.2% платифлины уусмал - 1 мл, 0.1 атропины уусмал - 1 мл.
БАБИТУРАТУУД.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Урт үйлчилдэг барбитуратууд (8 - 12 цаг) - фенобарбитал (люминаль), дунд нөлөөтэй (6 - 8 цаг) - барбитал (веронал), натрийн барбитал (мединал), натрийн амитал (барбамил), богино хугацааны (4 - 6) цаг) - натрийн этаминал ( Нембутал).
Барбитурат агуулсан бэлдмэлүүд: tardil, bellaspon, Sereysky нунтаг, веродон, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepaphilin гэх мэт сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах, нойрсуулах) нөлөө. Үхлийн тун нь бие даасан ялгаа бүхий 10 орчим эмчилгээний тун юм. Ходоод, нарийн гэдсэнд шингэдэг; заримдаа ухаангүй өвчтөнүүдэд эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа ходоодонд өөрчлөгдөөгүй байдаг. Богино хугацааны барбитуратууд нь элгэнд бараг бүрэн (90%) метаболизмд ордог бөгөөд 50-60% нь уурагтай холбогддог. Урт хугацааны үйлчилдэг барбитуратууд нь уурагтай (8-10%), 90-95% нь метаболизмд ордоггүй бөгөөд шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын эмнэлзүйн 4 үе шат байдаг. 1-р үе шат - нойрмоглох: нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, өвчтөнтэй харьцах боломжтой, гэрэлд идэвхтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг дунд зэргийн миоз, гүехэн унтах үед брадикарди, хэт шүлс ялгарах. 2-р үе шат - өнгөц кома (а - хүндрэлгүй, b - төвөгтэй): ухамсрын бүрэн алдагдал, өвдөлтийн өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал хадгалагдан, хүүхэн хараа, эвэрлэгийн рефлексүүд сулардаг. Хувьсах мэдрэлийн шинж тэмдгүүд: рефлекс буурах эсвэл ихсэх, булчингийн гипотони эсвэл цусны даралт ихсэх, түр зуурын шинж чанартай Бабинский, Россолимогийн эмгэгийн рефлексүүд. Шүлс ихсэх, гуурсан хоолой татах, хэлээ татах, бөөлжих зэрэг зэргээс үүдэлтэй амьсгалын замын эмгэг. Гемодинамикийн мэдэгдэхүйц эмгэг байхгүй. 3-р үе шат - гүн кома (а - хүндрэлгүй, b - хүндрэлтэй): нүд, шөрмөсний рефлекс огцом буурах эсвэл буурах, өвдөлтийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх. Сурагчид нарийхан. Амьсгал нь ховор, өнгөцхөн, судасны цохилт сул, хөхрөлт. Диурез багасдаг. Удаан хугацааны кома (12 цаг) тохиолдолд бронхопневмони үүсэх, уналт, гүн шарх, септик хүндрэл үүсэх боломжтой. Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан. 4-р үе шат - коматозын дараах үе: тогтворгүй мэдрэлийн шинж тэмдэг (зохиол, тогтворгүй алхалт гэх мэт), сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн хямрал, тромбоэмболийн хүндрэлүүд.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах (коматын өвчтөнд - урьдчилсан интубацийн дараа) дахин 3-4 хоногийн дараа ухаан сэргэх хүртэл, ус шүлтлэг ачаалал, албадан шээс хөөх эм, цусыг шүлтжүүлэх. IIb, III үе шатанд - урт хугацааны барбитураттай хордлогын үед гемодиализийг эрт хэрэглэх, хоргүйжүүлэх гемосорбци, богино хугацааны барбитурат эсвэл холимог хордлогын үед хордлого. IV үе шатанд - ус-электролитийн ачаалал, шээс хөөх эм
2. Хүндэрсэн комын үе шатанд бемегрид хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Гаварын 20%-ийн уусмал, кофейн 10%-ийн уусмал, эфедриний 5%-ийн уусмал, кардамин 2-3 мл-ийг 3-4 цагийн дараа арьсан дор хийнэ.
3. Эрчимтэй дусаах эмчилгээ. Плазмын орлуулагч (полиглюкин, гемодез). Антибиотик. Булчинд: В1 ба В6 витамин 5% -ийн уусмал - 6-8 мл, В12 - 500 мкг (В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй), аскорбины хүчил 5% -ийн уусмал - 5-10 мл, ATP 1% -ийн уусмал - 6 мл. өдөрт. Цусны даралт багатай үед - 0.2% норэпинефрин 0.5% допамины уусмал, 1 мл судсаар 400 мл полиглюкин. Зүрхний гликозит.
БАРИУМ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Бари. Нейротоксик (паралетик), кардиотоксик нөлөө. Бүх уусдаг барийн давс нь хортой, уусдаггүй барийн сульфат нь рентген шинжилгээнд ашигладаг бөгөөд бараг хоргүй байдаг. Үхлийн тун нь ойролцоогоор 1г байна. Уусдаг барийн давс нь нарийн гэдсэнд хурдан шингэж, голчлон бөөрөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Ам, улаан хоолойд түлэгдэх, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй суулгалт, толгой эргэх, хүчтэй хөлрөх. Арьс нь цайвар өнгөтэй. Судасны цохилт удаан, сул байна. Экстрасистол, том геминиа, тосгуурын фибрилляци, артерийн гипертензи, дараа нь цусны даралт буурах. Амьсгал давчдах, хөхрөх. Хордлогын дараа 2-3 цагийн дараа - булчингийн сулрал, ялангуяа дээд мөч, хүзүүний булчингууд нэмэгддэг. Ухамсарыг хадгалсан тохиолдолд цус задрал, хараа, сонсгол сулрах, клоник-тоник таталт үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1, 2. Натри эсвэл магнийн сульфатын 1% -ийн уусмал бүхий хоолойгоор ходоодыг угаана уусдаггүй барийн сульфат, магни эсвэл барийн сульфат 30 г амаар (100 мл 30% -ийн уусмал) үүсгэнэ. Албадан шээс хөөх эм, гемодиализ. Натри эсвэл магнийн сульфатын 10-20 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Тетацин - кальци - 20 мл 10% -ийн уусмалыг 500 мл 5% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ.
3. Промедол - 1 мл 2% -ийн уусмал. Атропин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг 300 мл 5% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ. хэмнэл зөрчсөн тохиолдолд - калийн хлорид 2.5 г 500 мл 5% глюкозын уусмалд судсаар, шаардлагатай бол давтан хийнэ. Зүрх судасны эм. В1 ба В6 витаминыг булчинд тарих (нэг зэрэг биш). Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ. Хорт шокын эмчилгээ. Зүрхний гликозидууд эсрэг заалттай байдаг.
ХЭНБАН.
Атропиныг үзнэ үү.
БЕЛЛАДОННА.
Атропиныг үзнэ үү.
БЕЛЛОИД, БЕЛЛАСПОН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах бодис) ба нейротоксик (холинергик) нөлөө. Мансууруулах бодис нь барбитурат, эрготамин, атропин агуулдаг. Үхлийн тун - 50 гаруй шахмал.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Атропины хордлогын хамгийн анхны шинж тэмдгүүд (Атропиныг үзнэ үү) илэрч, дараа нь барбитурат кома (барбитуратыг үзнэ үү) төстэй хүнд хэлбэрийн кома үүсч, арьс, салст бүрхэвч хүчтэй хатах, хүүхэн хараа өргөсөх, арьсны гипереми, гипертерми зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хордлого нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах. Албадан шээс хөөх эм, хүнд хордлогын үед - хоргүйжүүлэх гемосорбци.
3. Сэтгэл хөдөлсөн үед - Атропиныг үзнэ үү. Хэрэв кома үүсвэл Барбитуратыг үзнэ үү.
БЕНЗИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Бензин. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), элэг, нефротоксик, пневмотоксик нөлөө. Тетраэтил хар тугалга агуулсан хар тугалгатай бензин онцгой аюултай. Уушиг болон ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг. Энэ нь голчлон уушигаар ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Уураар амьсгалах үед - толгой эргэх, толгой өвдөх, хордлого, цочрол, дотор муухайрах, бөөлжих. Хүнд тохиолдолд - амьсгал давчдах, ухаан алдах, таталт өгөх, амнаас бензин үнэрлэх. Хэрэв залгисан бол - хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, элэг томрох, өвдөх, шарлалт, хорт гепатопати, нефропати. Аспирацийн үед - цээжээр өвдөх, цустай цэр, хөхрөлт, амьсгал давчдах, халуурах, хүнд хэлбэрийн сулрал (бензиний хорт уушигны үрэвсэл). Ялангуяа хүүхдийн хордлого маш хүнд байдаг. Амьсгалын замын архаг хордлого боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хохирогчийг бензиний уураар ханасан өрөөнөөс гаргах. Хэрэв бензин дотогш орвол 200 мл хоолойгоор ходоодоо угаана. Вазелин тос эсвэл идэвхжүүлсэн нүүрс.
3. Уураар амьсгалах эсвэл амьсгалах үед - хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, антибиотик (10,000,000 нэгж пенициллин ба 1 г стрептомициныг булчинд тарих), аяга, гичийн гипс. Арьсан доорх гавар - 2 мл 20 (хувь) уусмал, кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10 (хувь) уусмал. Коргликон (0.06 (хувь) уусмал - 1 мл) эсвэл строфантин (0.05 (хувь) уусмал - 0.5 мл) бүхий 30-50 мл 40 (хувь) глюкозын уусмалыг судсаар хийнэ. Өвдөлт намдаах үед - 1 мл промедолын 1 (хувь) уусмал, 1 мл атропины 1 (хувь) уусмалыг арьсан дор хийнэ. Амьсгалын дутагдалтай коматозын үед - интубаци ба хиймэл амьсгал, хүчилтөрөгч.
БЕНЗОДИАЗЕПИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Бензодиазепин - элениум (хлордиазепоксид, Напотом, Либриум), диазепам (Седуксен, Валиум), оксазепам (Тазепам), нитразепам (Еуноктин, Радедорм). Сэтгэц нөлөөт, мэдрэлийн хордлого. Үхлийн тун - 1-2г (бие даасан том ялгаа. Ходоод, нарийн гэдсэнд шингэж, цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдож, элгэнд хоргүйжүүлж, шээс, баасанд ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Барбитуратуудыг үзнэ үү.
БЕНЗЕН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Безол. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), гемотоксик, элэгний хордлого. Үхлийн тун 10-20 мл. Цусан дахь үхлийн агууламж 0.9 мг/л байна. Уушиг болон ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. 15-30% нь исэлдэж, бөөрөөр метаболит хэлбэрээр ялгардаг, үлдсэн хэсэг нь уушиг болон шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Цусны улаан эс, булчирхайлаг эрхтэн, булчин, өөхний эдэд депанаци үүсэх боломжтой.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Бензолын уураар амьсгалах үед - согтууруулах ундаатай төстэй сэтгэлийн хөөрөл, эмнэлзүйн-тоник таталт, нүүр цайвар, салст бүрхэвч улаан, сурагчид өргөсдөг. Амьсгалын хэмнэл жигд бус амьсгал давчдах. Судасны цохилт ихсэх, ихэвчлэн хэм алдагдал, цусны даралт буурах. Хамар, буйлнаас цус алдах, арьсанд цус алдах, умайн цус алдалт үүсэх боломжтой. Бензолыг амаар авахдаа - аманд, өвчүүний ард, эпигастрийн бүсэд шатаж, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, толгой өвдөх, цочрол, дараа нь сэтгэлийн хямрал, кома, элэг томрох, шарлалт (хорт элэгний эмгэг). Амьсгалын замын архаг хордлого боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хохирогчийг аюулын бүсээс гаргах. Хэрэв хордлого залгисан бол хоолойгоор ходоодоо зайлж, Везелин тосыг амаар - 200 мл. Албадан шээс хөөх эм, цус солих мэс засал.
2. 30% натрийн тиосульфатын уусмал - 200 мл судсаар хийнэ.
3. В1 ба В6 витаминыг булчинд тарих - 1000 мкг/хоног хүртэл (В бүлгийн витаминыг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй). Зүрх судасны эм. Аскорбины хүчил - 10-20 мл 5% -ийн уусмалыг 5% глюкозын уусмалаар судсаар хийнэ. Хүчилтөрөгчөөр амьсгалах. Цус алдалтанд - 1% Викасолын уусмалыг 5 мл хүртэл булчинд хийнэ.
БОРЫН ХҮЧИЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Борын хүчил (борак), борын, натрийн борат. Орон нутгийн цочроох, сул цитотоксик, таталт өгөх нөлөөтэй. Насанд хүрэгчдэд зориулсан үхлийн тун нь 10-20 гр. Цусан дахь хорт агууламж 40 мг/л, үхэлд хүргэдэг 50 мг/л. Ходоод гэдэсний зам, гэмтсэн арьсаар дамжин шингэдэг. Тэд долоо хоногийн дотор бөөр болон гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Ясны эд, элгэнд хуримтлагддаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын шинж тэмдэг идсэнээс хойш 1-48 цагийн дараа үүсдэг. Хэвлийн өвдөлт, бөөлжих, суулгах, ерөнхий сулрал, толгой өвдөх. Биеийн шингэн алдалт, ухаан алдах, нүүр, мөчний булчингууд ерөнхий таталт, таталт. Зүрх судасны дутагдал. Элэг, бөөрөнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Ялангуяа хүүхдийн хордлого маш хүнд байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодоо угаана. Албадан диуркз. Хүнд хордлогын үед гемодиализ.
3. Рибофлавин мононуклеотид өдөрт 10 г булчинд. Дарс-электролитийн тэнцвэр, ацидозыг засах: натрийн бикарбонатын уусмал, плазмыг орлуулах уусмал, глюкоз, натрийн хлоридыг дусаах. Хэвлийн өвдөлтийн үед - 0.1% атропины уусмал - 1 мл, 0.2% платифилин уусмал - 1 мл, 1% промедолын уусмал - 1 мл арьсан дор. Новокаин 2% -ийн уусмал - 50 мл глюкоз - 5% -ийн уусмал - 500 мл судсаар хийнэ. Зүрх судасны эм.
НОГООНГОО ХОРТОЙ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хэт хортой (усан гахай, усны омега). Ургамлын хамгийн хортой үндэслэг иш, ялангуяа намрын сүүл, хаврын эхэн үед. Цикототоксин агуулдаг. Нейротоксик (холинергик, таталт) нөлөө. Үхлийн тун нь биеийн жингийн 1 кг тутамд 50 мг орчим ургамал юм.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хордлогын анхны шинж тэмдгүүд 1.5-2 цагийн дараа, заримдаа 20-30 минутын дараа гарч ирдэг. Шүлс, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хүүхэн хараа өргөсөх, тахикарди, клоник-тоник таталт, амьсгалын замын хямрал. Ухаан алдах, уналт. Ихэнхдээ үндэслэг иш иддэг хүүхдүүдийг лууван гэж андуурдаг хүүхдүүдэд хордлого үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давсны уусмал, идэвхжүүлсэн нүүрс амаар авах, гемосорбци хийх.
3. 25% магнийн сульфатын уусмалыг булчинд тарих - 10 мл. Татаж авах үед - диазепам 5 - 10 мг судсаар тарина. Хиймэл амьсгал. Зүрхний хэм алдагдалд - 10 мл 10% -ийн новокаинамидын уусмалыг судсаар хийнэ.
УС ТӨРӨГЧ БОЛ МҮНСЭЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хүнцлийн устөрөгч (арсин) нь сармисны үнэртэй өнгөгүй хий юм. Мэдрэлийн хордлого, гемотоксик (цус задралын), элэгний хорт нөлөө. Агаар дахь үхлийн агууламж 0.05 мг / л, 1 цаг өртөхөд, 5 мг / л концентрацитай бол хэд хэдэн амьсгал нь үхэлд хүргэдэг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Бага тунгаар хордлогын үед хордлого үүсэхээс өмнө 6 цаг орчим, хүнд хэлбэрийн хордлогын үед далд хугацаа 3 цагаас бага байдаг.Ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих, жихүүдэс хүрэх, түгших, толгой өвдөх. , мөчдийн парастези, амьсгал боогдох. 8 - 12 цагийн дараа - гемоглобинурия (улаан эсвэл хүрэн шээс), хөхрөлт, таталт үүсч болзошгүй, ухамсар муудаж болно. 2-3 дахь өдөр - хорт гепатотопати, нефропати, цус задралын цус багадалт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Эрт гемодиализ. Цус солих мэс засал.
2. Мекаптид 40%-ийн уусмал - 4 цаг тутамд 1-2 мл 0.25% навокаины уусмалаар эхний 2 хоног булчинд, дараа нь өдөрт 2 удаа 5 - 6 хоног хүртэл, дараа нь - унитиол 5% -ийн уусмал 5 мл 3 - 4 удаа. өдөрт.
Гемоглобинурияд - судсаар глюкозон-новокаины холимог (глюкозын 5% -ийн уусмал - 500 мл, новокаины 2% -ийн уусмал - 50 мл), гипертоны 20-30% глюкозын уусмал - 200 - 300 мл, аминофиллин 2, 4% -ийн уусмал - 10 мл. бикарбонатын 4% -ийн уусмал - 100 мл судсаар хийнэ. Албадан шээс хөөх эм. Зүрх судасны эм.
ВИТАМИН D2.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Витамин D2 (ergocalciferol, calciferol). Бие дэх кальци, фосфорын солилцооны эмгэг, цитотоксик (мембран), нефротоксик нөлөө. 1,000,000 IU-ийн нэг тунгийн хортой тун нь 25 мг (20 мл тосны уусмал, 5 мл спиртийн уусмал). Д витамин нь элэг, бөөрөнд метаболизмд орж, эмийн хордлого үүсгэдэг идэвхтэй метаболит үүсгэдэг. Бие махбодид хуримтлагддаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Мансууруулах бодисыг нэг тунгаар хэрэглэх эсвэл давтан хэрэглэсний үр дүнд (заримдаа наранцэцгийн тосны оронд) хордлого үүсч болно. Хүүхдэд - урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний тунг хэтрүүлсний үр дүнд. Дотор муухайрах, давтан бөөлжих, шингэн алдалт, хоол тэжээлийн дутагдал, нойрмоглох, биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий адинами, булчингийн гипотензи, нойрмоглох, дараа нь хүчтэй түгшүүр, клоникотоник таталт үүсдэг. Цусны даралт ихсэх, зүрхний чимээ шуугиан, заримдаа хэмнэл, дамжуулалт алдагдах. Гематури, лейкоцитури, протеинурия, азотеми, зүрхний цочмог дутагдал. Гиперкальциеми (цусан дахь кальцийн агууламж 20 мг% ба түүнээс дээш), гиперхолестеролеми, гиперфосфатеми, гиперпротеинеми. Цээжний ясны флюроскопи нь диафизийн хэсгийн ясны сийрэгжилтийг илрүүлдэг. Бөөр, миокарди, зүрхний хавхлаг, судасны хананд метастазын шохойжилт үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Өндөр тунгаар - гемодиализ, хоргүйжүүлэх гемосорбци.
3. Гидрокотизон - 250 мг/хоног эсвэл преднизолон - 60 мг/хоног булчинд тарина. Тирокальцитони - 5D өдөрт 2-3 удаа, витамин А (тосны уусмал) 3000-50000 IU өдөрт 2 удаа булчинд тарина. Токоферол (Е витамин) 30% -ийн уусмал - 2 мл булчинд өдөрт 2 удаа. Зүрх судасны эм. Цусны даралт ихсэх үед - 1% дибазолын уусмал, 2-4 мл булчинд тарина. Кальци-натрийн давс ELTA 500 мл 5% глюкозын уусмал тутамд 2-4 г судсаар хийнэ. Инсулинтэй глюкоз - 8D, изотоник натрийн хлоридын уусмал 40% - 20 мл, сийвэн ба плазмыг орлуулах уусмал.
ЗҮРХНИЙ Гликозид.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Зүрхний гликозид: янз бүрийн төрлийн үнэгний бэлдмэл (идэвхтэй зарчим нь гликозид дитоксин, дигоксин), adonis, хөндийн сараана, шарлалт, strophanthus, hellebore, далайн сонгино гэх мэт Кардиотоксик нөлөө. Энэ нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэдэг бөгөөд судсаар тарих үед шээсээр аажмаар ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих). Брадикарди, ховдолын болон тосгуурын экстрасистолууд, дамжуулалтын эмгэгүүд, янз бүрийн төрлийн тахикарди, фибрилляци, ховдолын фибрилляци. Цусны даралт буурах, хөхрөлт, таталт, бүдэг хараа, сэтгэцийн эмгэг, ухаан алдах.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоод угаах, давсны уусмал, идэвхжүүлсэн нүүрс амаар ууна. Хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. Атропины 0.1% -ийн уусмал - брадикардигийн үед арьсан дор 1 мл. Калийн хлоридыг судсаар дусаах (зөвхөн гипокалиемийн үед!) - 0.5% -ийн уусмал 500 мл. Unithiol 5% -ийн уусмал, 5 мл булчинд өдөрт 4 удаа.
хэм алдагдалын үед: 0.1% атропины уусмал - 1-2 мл судсаар, лидокаин - 100 мл 3-5 минут тутамд судсаар (хэм алдагдал арилах хүртэл), дифенин - 10-12 мг/кг 12-24 цагийн турш судсаар тарина.
ГРАНОСАН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Граносан (2% этилийн мөнгөн усны хлорид). Энтеротоксик, элэгний хорт нөлөө.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Граносанаар эмчилсэн наранцэцгийн үр, вандуй, эмчилсэн үрийн гурил, цаг тухайд нь боловсруулаагүй модны жимсийг хэрэглэснээр хордлого үүсдэг. Хордлогын шинж тэмдэг аажмаар үүсдэг - бохирдсон хоол идсэнээс хойш 1-3 долоо хоногийн дараа. Хоолны дуршил алдагдах, тааламжгүй амт, хуурай ам, цангах, нойрмоглох, нойргүйдэх, толгой өвдөх. Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, нойрмоглох, адинами, хий үзэгдэл, заримдаа мөчний парези гарч ирдэг. Боломжит харааны бэрхшээл, анизокари, strabismus, ptosis (гавлын мэдрэлийн гэмтэл), чичиргээ, эпилепсийн хамшинж, бөөлжих, цусан суулгалт. Хорт нефропати, хорт гепатопатийн шинж тэмдэг илэрдэг (элэг томорч, өвдөх, шарлалт).
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1, 2. Сулема-г үзнэ үү.
H. В1 ба В12 витаминууд. Прозерин - 0.05% уусмал, 1 мл арьсан дор.
МӨӨГ НЬ ХОРТОЙ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Мөөг нь хортой. 1. Өтгөвч - фаллоин, фаллоидин, аманитин зэрэг хортой алкалоид агуулдаг. Элэг, нефротоксик, энтеротоксик нөлөө. 100 гр шинэ мөөг (5 гр хуурай) нь 10 мг фаллодин, 13.5 мг аманитин агуулдаг. Аманитины үхлийн тун нь 0.1 мг/кг байна. Хорт бодисыг дулааны боловсруулалт, хатаах үед устгадаггүй бөгөөд ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, элгэнд хуримтлагддаг.
2. Fly agaric - идэвхтэй бодис - мускарин, мускаридин. Нейротоксик (холинергик нөлөө). Дулааны боловсруулалтын явцад хорт бодис хэсэгчлэн устдаг.
3. Утас, морел - гелвелийн хүчил агуулсан. Гемотоксик (гемолитик) нөлөө. Хорт бодисыг дулааны боловсруулалтаар устгадаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын тод шинж тэмдгүүд үүсэхээс өмнөх далд үе нь 6 - 24 цаг байна.Хяналтгүй бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, цус задрах, гемоглобинурия (улаан шээс). Элэг, бөөрний гэмтэл. Гемолитик шарлалт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Натрийн бикарбонат - 1000 мл 4% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Албадан шээс хөөх эм.
ДИКУМАРИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Дикумарин.
B. Хордлогын шинж тэмдэг. Антикоагулянтуудыг үзнэ үү
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Антикоагулянтуудыг үзнэ үү.
ДИМЕДРОЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Димедрол (димедрол) болон бусад антигистаминууд.
Нейротоксик (парасимпатолитик, төвийн антихолинергик), сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах) нөлөө. Үхлийн тун нь 40 мг/кг байна. Цусан дахь хорт бодисын агууламж 10 мг/л байна. Хурдан шингэж, эхний 6 цагийн дотор эдэд хамгийн их концентрацид хүрч, элгэнд хоргүйжүүлж, 24 цагийн дотор метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хуурай ам, хоолой, нойрмоглох, толгой эргэх, дотор муухайрах, дотор муухайрах, булчин татах, тахикарди, бүдэг хараа. Сурагчид өргөссөн, хэвтээ нистагм байж болно, арьс нь хуурай, цайвар өнгөтэй байна. Мотор болон сэтгэлзүйн цочрол, таталт, дараа нь ухаан алдах. Коматозын байдал, цусны даралт буурах, амьсгалын замын хямрал. Премедимедролыг амаар авах үед амны хөндийн мэдээ алдалт үүсч болно.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар ууж байхдаа вазелинаар тосолж, ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм.
2. Физостигмин - 0.1% -ийн уусмал, 1 мл арьсан дор дахин, гэнэтийн өдөөлт байхгүй үед - пилокарпин - 1 мл 1% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ.
3. Өдөөлтөд - аминазин эсвэл тизерцин - 2.5% -ийн уусмал, 2 мл булчинд, таталтанд - диазепам - 5 - 10 мг судсаар тарина.
Диметилфталат.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Диметил фталат. Орон нутгийн цочромтгой, сэтгэцэд нөлөөт (мансууруулах бодис), нейротоксик, нефротоксик нөлөөтэй. Ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замд шингэдэг. Бие махбодид хурдан метаболизмд орж метилийн спирт үүсгэдэг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Метилийн спиртийг үзнэ үү.
Уураар амьсгалах нь нүд, хамрын салст бүрхэвчийг цочроох шалтгаан болдог.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Метилийн спиртийг үзнэ үү.
Дихлорэтан.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Дихлорэтан (этилен дихлорид) нь 2 изомер хэлбэрээр байдаг: 1-1-дихлорэтан, хамгийн хортой нь 1-2-дихлорэтан. Сэтгэц нөлөөт (мансууруулах бодис), мэдрэлийн, элэгний, нефротоксик, орон нутгийн цочроох нөлөөтэй. Амаар уухад үхлийн тун нь 15-20 мл байна. Цусан дахь хорт концентраци - дихлорэтаны ул мөр, үхэлд хүргэдэг 5 мг/л. Ходоод гэдэс, амьсгалын зам, арьсаар дамжин хурдан шингэдэг. Амаар уусны дараа цусан дахь хамгийн их концентраци эхний 6 цагт хүрдэг бөгөөд шингээх хурд нь архи, өөх тостой хамт уухад нэмэгддэг. Энэ нь хлорэтилен ба монохлорацетик хүчил зэрэг хортой метаболит үүсэх замаар элгэнд метаболизмд ордог. Өөх тосны эдэд хуримтлагдана. Амьсгалах агаар, шээс, өтгөнөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хордлогын шинж тэмдэг эхний 1-3 цагийн дотор илэрдэг.Хэвтрэх үед дотор муухайрах, бөөлжих (байнгын), цөс, цус холилдсон бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх, шүлс гоожих, дихлорэтан үнэртэй сул, сэвсгэр баас, склера гипереми, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, толгой өвдөх, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, кома, экзотоксик шок (1-2 хоног), 2-3 дахь өдөр - хорт гепатопати (баруун гипохонрон дахь өвдөлт, элэг томрох, шарлалт, нефропати, элэг-бөөрний дутагдал, цусархаг диатез (ходоод) , хамрын цус алдалт) Амьсгалын хордлогын үед - толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох, диспепсийн эмгэг, шүлс ихсэх, гепатопати, нефропати Хүнд тохиолдолд - кома, экзотоксик шок Арьсанд хүрсэн тохиолдолд - дерматит, буллез тууралт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг олон удаа угааж, дараа нь вазелин тос (150 - 200 мл) ходоодонд хийнэ. Хоргүйжүүлэх hemosorbium, албадан шээс хөөх цусыг шүлтжүүлэх. Витамин Е 1 - 2 мл 30% булчинд эхний 3 хоногт 4 удаа.
3. Гүн кома байгаа тохиолдолд - интубаци, хиймэл амьсгал. Зүрх судасны эм. Хорт шокын эмчилгээ. Эхний өдөр - дааврын эмчилгээ (преднизолон 120 мг хүртэл судсаар давтан. Витамин эмчилгээ: В12 - 1500 мкг хүртэл; В1 - булчинд 4 мл 5% -ийн уусмал; В15 хүртэл - 5 г амаар. Аскорбины хүчил - 5- 10 мл 5%-ийн уусмалыг судсаар.Тетацин кальци- 40 мл 10%-ийн уусмалыг 300 мл 5%-ийн глюкозын уусмалаар судсаар.Юнитиол 5%-ийн уусмал, 5 мл-ийг булчинд дахин хийнэ. Липойн хүчил - өдөрт 20 - 30 мг/кг судсаар. Антибиотик (левомицитин, пенициллин).
Гэнэтийн цочромтгой үед 2 мл 2.5% -ийн пиполфен уусмалыг судсаар хийнэ. Хорт нефропати ба гепатопатийн эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
Датура.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Датура. Атропиныг үзнэ үү.
B. Хордлогын шинж тэмдэг. Атропиныг үзнэ үү.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Атропиныг үзнэ үү
АМЖИЛТ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Заманиха (аралиагийн үр). Үндэслэг иш, үндэс нь сапонин, алкалоид ба гликозидын ул мөр, эфирийн тос агуулдаг. 5% спиртийн хандмал хэлбэрээр авах боломжтой. Кардиотоксик орон нутгийн цочроох, сэтгэцэд нөлөөлөх (өдөөх) нөлөөтэй.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хэрэв та хортой тунгаар хэрэглэвэл дотор муухайрах, олон удаа бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах, брадикарди, толгой эргэх, түгшүүртэй байх, цусны даралт буурах магадлалтай. Брадиаритми, ховдолын экстрасистол.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
3. Атропин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор эсвэл судсаар брадикарди арилах хүртэл дахин хийнэ.
ISOMIAZID.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Изониазид (GINK, изоникотин хүчил гидразид); деривативууд: тубазид, фтивазид, салузид, ларусан гэх мэт мэдрэлийн хордлого (таталт) нөлөө. Үхлийн тун - 10 гр.Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, цусан дахь хамгийн их концентрацийг хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа. Ацетилжүүлсэн хэлбэрийн эмийн 50-75% нь шээсээр 24 цагийн дотор, 5-10% нь гэдэсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, сулрах, толгой өвдөх, парестези, хуурай ам, чичиргээ, атакси, амьсгал давчдах, брадикарди, дараа нь тахикарди. Хүнд хордлогын үед - эпилептиформ хэлбэрийн таталт, ухаан алдах, амьсгалын замын хямрал. Хорт нефропати ба гетопати үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давстай туулгах. Цусны шүлтжилттэй албадан шээс хөөх эм. Хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. В6 - 5% -ийн уусмал, 10 мл судсаар давтан хийнэ.
3. Булчин сулруулагчтай зайлшгүй шаардлагатай хүчилтөрөгчийн мэдээ алдуулалт, механик амьсгал. Ацидозыг засах - 4% натрийн бикарбонатын уусмалыг 1000 мл судсаар хийнэ.
ЭНЭТХЭГИЙН МААСНАЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Энэтхэгийн олсны ургамал (гашиш, төлөвлөгөө, марихуан, анаша).
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Эхэндээ, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол, өргөссөн хүүхэн хараа, чих шуугих, тод харааны хий үзэгдэл, дараа нь ерөнхий нойргүйдэл, сул дорой байдал, нулимс цийлэгнэх, удаан судасны цохилт, биеийн температур буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Хордлогыг амаар авсан тохиолдолд ходоодоо угаах, албадан шээс хөөх эм. Гэнэтийн цочромтгой үед - 4-5% мл 2.5% хлорпромазин уусмалыг булчинд тарина.
ИНСУлин.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Инсулин. Гипогликемийн нөлөө.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Зөвхөн парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд идэвхтэй байдаг. Хэт их уусан тохиолдолд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, хөлрөх, гар чичрэх, өлсөх мэдрэмж. Хүнд хордлогын үед (цусан дахь сахарын хэмжээ 50 мг% -иас бага) - сэтгэлзүйн хөдөлгөөн, эмнэлзүйн-тоник таталт, кома. Коматозын байдлаас гарах үед удаан үргэлжилсэн энцефалопати (шизофренитэй төстэй синдром) ажиглагддаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Цусны шүлтжилттэй фосфорын шээс хөөх эм.
2. Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход шаардлагатай хэмжээгээр 20%-ийн глюкозын уусмалыг судсаар нэн даруй хийнэ. Глюкагон - 0.5 - 1 мг булчинд тарих.
3. Кома, адреналин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ. Зүрх судасны эм.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Иод. Орон нутгийн цайруулах үйлчилгээтэй. Үхлийн тун нь - - 3 гр орчим байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Иодын уураар амьсгалах үед амьсгалын дээд замд нөлөөлдөг.
(Хлорыг үзнэ үү). Төвлөрсөн уусмал дотогш ороход хоол боловсруулах замын хүнд түлэгдэлт үүсдэг, салст бүрхэвч нь өвөрмөц өнгөтэй байдаг. Цус задрал, гемоглобинурия үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Хоолойгоор ходоодыг угаана, 0.5% натрийн тиосульфатын уусмал.
2. Натрийн тиосульфатын 30% -ийн уусмал - өдөрт 300 мл хүртэл судсаар, 10% натрийн хлоридын уусмалыг 30 мл судсаар хийнэ.
3. Хоол боловсруулах замын түлэгдэлтийг эмчлэх (Хүчтэй хүчлийг үзнэ үү)
КАЛИЙН ПЕРМАНГАНАТ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Калийн перманганат. Орон нутгийн cauterizing, resorptive, гемотоксик (метгемоглобинеми) нөлөө. Хүүхдэд үхлийн тун нь ойролцоогоор 3 г, насанд хүрэгчдэд - 0.3 - 0.5 г / кг байна.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хэрэв залгисан бол амны хөндий, улаан хоолойн дагуу, хэвлийн хөндий, бөөлжих, суулгах зэрэгт хурц өвдөлт үүсдэг. Амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвч нь хавдсан, хар хүрэн, нил ягаан өнгөтэй. Хоолойн хавдах, механик амьсгал боогдох, түлэгдэх цочрол, моторын цочрол, таталт зэрэг болно. Хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа, цусархаг колит, нефропати, гепатопати, паркинсонизм зэрэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулснаар хүнд хэлбэрийн хөхрөлт, амьсгал давчдах метгемоглобинеми үүсэх боломжтой.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хүчтэй хүчил.
2. Хүнд хөхрөлт (метгемоглобинеми) үед - метил хөх 50 мл 1% -ийн уусмал, аскорбины хүчил - 30 мл 5% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
3. Витамин эмчилгээ: В12 1000 мкг хүртэл, В6 - 3 мл 5%-ийн уусмалыг булчинд хийнэ. Эмнэлэгт хорт нефропати, элэгний эмгэгийн эмчилгээ.
ХҮЧЛҮҮД ХҮЧТЭЙ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хүчтэй хүчил: органик бус (азот, хүхэр, давс гэх мэт), органик (цууны, оксалик гэх мэт). Оксалийн хүчил нь зэвийг арилгахад ашигладаг гэр ахуйн химийн бодисын нэг хэсэг юм: шингэн "Ваниол" (10%), "Антиржавин", "Прима" оо (19.7%), "Ариун цэврийн" нунтаг (15%), "Тартарен" "" (23%). Орон нутгийн cauterizing нөлөө (коагулянт үхжил), гемотоксик (цус задралын) болон нефрогепатотоксик - органик хүчлийн хувьд. Үхлийн тун - 30-50 мл.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Амны хөндий, залгиур, залгиур, ходоод, улаан хоолой, заримдаа гэдэс дотрыг залгихад химийн түлэгдэлт үүсдэг - улаан хоолойн дагуу амны хөндийд хурц өвдөлт, хэвлийн хөндийд. Их хэмжээний шүлс ялгарах, цусаар олон удаа бөөлжих, улаан хоолойн цус алдалт. Хоолойн түлэгдэлт, хаван үүсэх механик асфикси. Хорт түлэгдэлтийн цочролын үзэгдлүүд (нөхөн олговор эсвэл декомпенсаци). Хүнд тохиолдолд, ялангуяа цууны мөн чанараар хордлогын үед цус задрал, гемоглобинурия ажиглагддаг (шээс нь улаан хүрэн, хар хүрэн өнгөтэй болдог), эхний өдрийн эцэс гэхэд арьс, склера шаргал өнгөтэй болдог. Цус задралын үед хорт коагулопати үүсдэг (гиперкоагуляцийн богино хугацааны үе шат ба хоёрдогч фибринолиз). 2-3 дахь өдөр экзоген хордлого (халуурах, цочрол), идэвхтэй перитонит, нойр булчирхайн үрэвсэл, дараа нь цочмог гемоглобинурын нефроз (цууны хүчлийн хордлогын үед), элэгний эмгэг, халдварт хүндрэлийн үед нефропатийн үзэгдэл. (идээт трахеобронхит, уушгины хатгалгаа) зонхилж байна.- 3 долоо хоногт түлэгдэлтийн хүндрэл нь улаан хоолой-ходоодны цус алдалт хожуу байж болно.3 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд хүнд түлэгдэлт (шархлаат-үхжилтийн үрэвсэл), цикатрик нарийссан шинж тэмдэг илэрнэ. улаан хоолой эсвэл ихэвчлэн ходоодны гаралт (органик бус хүчлээр хордлогын үед) гарч ирдэг.Түлэгдэх астения, биеийн жин буурч, уураг, ус-электролитийн тэнцвэр алдагдах. архаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ургамлын тосоор тосолсон хоолойгоор ходоодоо хүйтэн усаар зайлна. Ходоод угаахын өмнө - арьсан доорх морфин - 1 мл 1% уусмал, атропин - 1 мл 0.1% уусмал. Цусны шүлтжилттэй хамт албадан шээс хөөх эм. Мөсний хэсгүүдийг залгих.
2. Харанхуй шээс гарч, бодисын солилцооны ацидоз үүсэх үед 4%-ийн натрийн бикарбонатын уусмалыг 1500 мл хүртэл судсанд хийнэ.
3. Түлэнхийн шокын эмчилгээ. Полиглюкин - 800 мл судсаар тарина. Глюкоз-новокаины холимог (глюкоз - 300 мл 5% -ийн уусмал, новокайн - 30 мл 2% -ийн уусмал) судсаар дуслаарай. Папаверин - 2 мл 2% -ийн уусмал, платифилин - 1 мл 0.2% уусмал, атропин - 0.5 - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор өдөрт 6-8 удаа хийнэ. Зүрх судасны эм (кордиамин - 2 мл, кофеин - 2 мл 10% -ийн уусмалыг арьсан дор). Хэрэв цус алдалт үүсвэл дотор нь мөс түрхээрэй. Их хэмжээний цус алдсан тохиолдолд цус сэлбэхийг давтан хийнэ. Антибиотик эмчилгээ (пенициллин - өдөрт 8,000,000 нэгж хүртэл). Гормоны эмчилгээ: гидрокартизон - 125 мг, ACTH - өдөрт 40 нэгж булчинд тарих. Түлэгдсэн гадаргуугийн орон нутгийн эмчилгээнд дараах найрлагатай 20 мл хольцыг 3 цагийн дараа амаар өгнө: наранцэцгийн тосны 10% эмульс - 200 мл, анестезин - 2 мл, хлорамфеникол - 2 гр. Витамин эмчилгээ: В12 - 400 мкг. , B1 - 2 мл 5% -ийн уусмалыг булчинд (нэг зэрэг оруулахгүй). Хорт нефропати, гепатопати эмчилгээ - эмнэлэгт. Цус алдалтыг зогсоосны дараа хорт коагулопати эмчлэхэд - гепариныг өдөрт 30,000-60,000 нэгж хүртэл судсаар булчинд 2-3 хоногийн турш (коагулограммын хяналтан дор). Хоолойн хаван үүсэхэд - аэрозолоор амьсгалах: новокина - 3 мл 0.5% -ийн эфедрин - 1 мл 5% уусмал эсвэл адреналин - 1 мл 0.1% уусмал. Хэрэв энэ арга хэмжээ амжилтгүй болбол трахеостоми хийдэг.
КОФЕЙН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Кофеин болон бусад ксантинууд - теофиллин, теобромин, аминофиллин, аминофиллин. . Сэтгэц нөлөөт, мэдрэлийн хордлого (таталт) нөлөө. Үхлийн тун нь 20 гр, бие даасан ялгаа ихтэй, цусан дахь үхлийн агууламж 100 мг / л-ээс их байдаг. Энэ нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, бие махбодид деметиляци хийж, 10% өөрчлөгдөөгүй метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Чих шуугих, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн температур нэмэгдэх, зүрх дэлсэх. Хүнд психомоторын цочрол, клоникотоник таталт үүсэх боломжтой. Ирээдүйд мэдрэлийн системийн хямрал нь нойрмог байдал, хүнд хэлбэрийн тахикарди (заримдаа пароксизм, гипотензи дагалддаг), зүрхний хэм алдагдал хүртэл хөгжиж болно. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд, ялангуяа судсаар тарих үед клоник-тоник таталт үүсэх, цусны даралт буурах боломжтой байдаг. Ортостатик уналт.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давстай туулгах. Албадан шээс хөөх эм. Хүнд тохиолдолд - хоргүйжүүлэх hemosorption.
3. Аминазин - 2 мл 2.5% -ийн уусмалыг булчинд тарих. Хүнд тохиолдолд - литик хольцыг булчинд тарих: аминазин - 1 мл 2.5% уусмал, промедол - 1 мл 1% уусмал, дипразин (пиполфен) - 2.5% уусмал. Таталттай үед - барбамил - 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Пароксизмийн тахикардиг арилгахын тулд - новокаинамид 10% -ийн уусмал 5 мл-ийг судсаар аажмаар хийнэ.
ЛИТИ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Лити - литийн карбонат. Сэтгэц нөлөөт, нейротоксик, кардиотоксик нөлөө. Үхлийн тун - 20 гр Цусан дахь хорт агууламж - 13,9 мг/л, үхэлд хүргэх тун -34,7 мг/л. Ходоод гэдэсний замд шингэж, эсийн доторх болон эсийн гаднах шингэнд жигд тархаж, 40% нь шээсээр, багахан хэсэг нь гэдэс дотор ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, булчин сулрах, мөчний чичиргээ, адинами, атакси, нойрмоглох, ухаан алдах, ухаан алдах. Зүрхний хэмнэл алдагдах, брадиаритми, цусны даралт буурах, зүрх судасны цочмог дутагдал (уналт). 3-4 дэх өдөр - хорт нефропатийн илрэл. Хордлогын долгионы явц нь онцлог шинж чанартай байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм. Хүнд тохиолдолд, эрт гемодиализ.
2. Судсаар - натрийн бикарбонат - 1500 - 2000 мл 4% -ийн уусмал, натрийн хлорид - 20 - 30 мл 10% -ийн уусмалыг 6 - 8 цагийн дараа 1 - 2 хоногийн турш хийнэ.
3. Цусны даралт буурах үед - 0.2% норэпинефриний уусмалыг судсаар эмнэлзүйн нөлөө үзүүлэх хүртэл хийнэ. В витамин, ATP - 2 мл 1% -ийн уусмалыг булчинд өдөрт 2 - 3 удаа хийнэ. Хорт нефропати эмчилгээ.
МӨНГӨН УСНЫ ТОС.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Мөнгөн усны тос: саарал (30% металл мөнгөн ус агуулсан, цагаан (10% мөнгөн усны амид хлорид), шар (2% шар мөнгөн усны исэл).
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Тосыг арьсанд, ялангуяа биеийн үсэрхэг хэсгүүдэд түрхэх, арьсан дээр үрэлт, үрэлт, удаан хугацаагаар (2 цагаас илүү) байх үед хордлого үүсдэг. 1-2 дахь өдөр арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, биеийн температур нэмэгддэг бөгөөд энэ нь мөнгөн усны бэлдмэлийн хэт мэдрэг байдлын илрэл байж болно. 3-5 дахь өдөр хорт нефропати, бөөрний цочмог дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ стоматит, буйлны үрэвсэл, бүсийн зангилаа томрох шинж тэмдэг илэрч, 5-6 дахь өдөр энтероколит үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Албадан шээс хөөх эм. Цусан дахь мөнгөн усны хортой концентраци, хүнд хэлбэрийн хордлоготой үед эрт гемодиализ.
2. Unithiol - 5% -ийн уусмал, 10 мл булчинд давтан хийнэ.
3. Эмнэлгийн нөхцөлд хорт нефропатийн эмчилгээ. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд гидрокортизон ба анестезин бүхий тосыг боолт хийнэ. Стоматит эмчилгээ.
ЗЭС.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Зэс ба түүний нэгдлүүд (зэсийн сульфат). Зэс агуулсан химийн хорт бодис: Бордо шингэн (зэсийн сульфат шохойн холимог), Бургудын шингэн (зэсийн сульфат, натрийн карбонатын холимог), купронафт (зэсийн сульфатын метилонафтагийн уусмал) гэх мэт. Орон нутгийн цочрол, гемотоксик (цус задлагч), нефротоксик, гепатотоксик нөлөөтэй. Зэсийн сульфатын үхлийн тун нь 30 - 50 мл байна. Цусан дахь зэсийн хортой агууламж 5.4 мг/л байна. Амаар уусан тунгийн 1/4 орчим нь ходоод гэдэсний замаас шингэж, сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Үүний ихэнх хэсэг нь элгэнд хуримтлагддаг. Цөс, баас, шээсээр ялгарах.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Зэсийн сульфатыг залгих үед дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, байнга өтгөн хатах, толгой өвдөх, сулрах, тахикарди үүсэх, хорт шок үүсдэг. Хүнд хэлбэрийн гемолиз (гемоглобин), бөөрний цочмог дутагдал (ануриа, нуреми). Техасын гетопати. Цус задралын шарлалт, цус багадалт. Гагнуурын үед өнгөт металл (өндөр тархсан зэсийн тоос (цайр, хром)) амьсгалын дээд замд ороход цочмог "цутгамал халуурах" үүсдэг: жихүүдэс хүрэх, хуурай ханиалгах, толгой өвдөх, сулрах, амьсгал давчдах, байнгын халуурах Харшлын урвал. боломжтой (арьсан дээрх улаан тууралт, загатнах).
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм. Эрт гемодиализ.
2. Unithiol - 10 мл 5% уусмал, дараа нь 5 мл 3 цаг тутамд булчинд 2 - 3 хоног. Натрийн тиосульфат - 100 мл 30% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
3. Морфин - 1 мл 1% -ийн уусмал, атропин - 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор хийнэ. Байнга бөөлжих үед - аминазин - 1 мл 2.5 уусмалыг булчинд хийнэ. Глюкоз-новокаины хольц (глюкоз 5% - 500 мл, новокайн 2% - 50 мл судсаар). Антибиотик. Витамин эмчилгээ. Гемоглобинурияд - натрийн бикарбонат - 1000 мл 4% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Бөөрний цочмог дутагдал, хорт гепатопатийн эмчилгээ - эмнэлгийн нөхцөлд. Цутгамал халуурах үед - ацетилсолицилын хүчил - 1 г, кодеин - 0.015 г амаар. Харшлын тууралттай үед - дифенгидрамин - 1 мл 1% -ийн уусмалыг арьсан дор, кальцийн глюконат 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
МОРФИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Млорфин болон хар тамхины бүлгийн бусад өвдөлт намдаах эмүүд: опиум, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон. Опиумын бүлгийн бодис агуулсан бэлдмэлүүд - ходоодны дусал ба шахмал, котерпин, котермопс. Сэтгэцэд нөлөөлөх (мансууруулах бодис), мэдрэлийн хор нөлөө. Морфиныг амаар авах үед үхлийн тун нь 0.5 - 1 г, судсаар тарих үед - 0.2 г Цусан дахь үхлийн агууламж 0.1 - 4 мг/л байна. Бүх эм нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд хортой байдаг. 3-аас доош насны хүүхдэд үхлийн тун нь 400 мл, фенадон - 40 мг, героин - 20 мг байна. Ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэж, парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд глюкорони хүчилтэй (90%) нэгдэж элгэнд хоргүйжүүлж, 75% нь эхний өдөр шээсээр коньюгант хэлбэрээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Мансууруулах бодисын хортой тунг залгих эсвэл парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед кома үүсдэг бөгөөд энэ нь гэрэлд үзүүлэх хариу урвал суларсан, арьсны гипереми, булчингийн гипертоник, заримдаа клоник-тоник таталтаар сурагчдын мэдэгдэхүйц нарийсалтаар тодорхойлогддог. Хүнд тохиолдолд амьсгал давчдах, асфикси үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг - салст бүрхэвчийн хүчтэй хөхрөлт, томорсон сурагчид, брадикарди, уналт, гипотерми. Кадины хүнд хордлогын үед өвчтөн ухаангүй байхад амьсгалын замын асуудал үүсч, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоодыг дахин дахин угаах (морфиныг пантерал хэрэглэсэн ч гэсэн), идэвхжүүлсэн нүүрс амаар, давсны уусмалаар тайвшруулах үйлчилгээтэй. Цусны шүлтжилттэй албадан шээс хөөх эм. Хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. Налорфин (анторфин) - 3 - 5 мл 0.5% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.
3. Арьсан доорх атропин - 1 - 2 мл 0.1% -ийн уусмал, кофеин - 2 мл 10% -ийн уусмал, кордиамин - 2 мл. В1 витамин - 3 мл 5% -ийн уусмалыг судсаар дахин хийнэ. Хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, хиймэл амьсгал хийх. Биеийг дулаацуулах.
АРСЕН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Хүнцэл ба түүний нэгдлүүд. Нефротоксик, элэгний хор, энтеротоксик, нейротоксик нөлөө. Хамгийн хортой нэгдлүүд нь гурвалсан хүнцэл юм. Амаар уухад хүнцлийн үхлийн тун нь 0,1 - 0,2 г, цусан дахь хорт агууламж 1 мг/л, үхэлд хүргэдэг - 15 мг/л. Гэдэс болон парентерал хэрэглэсний дараа аажмаар шингэдэг. Элэг, бөөр, дэлүү, гэдэсний нимгэн хана, уушгинд хуримтлагддаг. Органик бус нэгдлүүдийг хэрэглэх үед хүнцэл нь 2-8 цагийн дотор шээсэнд гарч, 10 хоногийн дотор шээсээр ялгардаг. Органик нэгдлүүд нь 24 цагийн дотор шээс, баасанд ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Залгихад ходоод гэдэсний хордлогын хэлбэр нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Аманд металл амт, бөөлжих, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх. Бөөлжих нь ногоон өнгөтэй. Цагаан будааны устай төстэй сул ялгадас. Хлорпенийн таталт дагалддаг биеийн хүчтэй шингэн алдалт. Гемолиз, шарлалт, цус задралын мэдээ алдалт, элэг-бөөрний цочмог дутагдлын үр дүнд үүссэн гемоглобинурия. Эцсийн шатанд - уналт, кома. Саажилтын хэлбэр байж болно: цочирдох, ухаан алдах, таталт өгөх, ухаан алдах, ухаан алдах, амьсгалын замын саажилт, уналт. Арсенустай устөрөгчөөр амьсгалах хордлогын үед хүнд хэлбэрийн цус задрал, гемоглобинурия, хөхрөлт хурдан хөгжиж, 2-3 дахь өдөр элэг-бөөрний дутагдал үүсдэг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодоо угаах, сифоны бургуйг давтан хийнэ. 150-200 мл 5% унтиолын уусмалыг нэгэн зэрэг судсаар тарих гемодиализийг эрт хийх.
2. Unithiol - 5% -ийн уусмал, 5 мл-ээр өдөрт 8 удаа булчинд, 10% -ийн тетацин-кальцийн уусмал - 30 мл 500 мл 5% глюкозыг судсаар хийнэ.
3. Витамин эмчилгээ: аскорбины хүчил, витамин В1, В6, В15. 10% натрийн хлоридын уусмалыг судсаар, 10 мл-ийг давтан хийнэ (ионограмм хяналтан дор). Гэдэсний хүчтэй өвдөлтийн үед - платифилин -1 мл 0.2% раста, атропин 1 мл 0.1% -ийн уусмалыг арьсан дор, переналь блокыг новокайнаар хийнэ. Зүрх судасны эм. Экзотоксик шокын эмчилгээ. Гемоглобинурияд - глюкоз-новокаины холимог (глюкоз 5% - 500 мл, новокаин 2% - 50 мл) судсаар, гипертоны уусмал (20 - 30%) глюкоз - 200 - 300 мл, аминофиллин 2, 4% -ийн уусмал - 10 мл, бикарбон. натри 4% - 1000 мл судсаар хийнэ. Албадан шээс хөөх эм.
Нафталин.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Нафталин нь орон нутгийн цочромтгой, гемотоксик (цус задлагч) нөлөөтэй. Амаар уухад үхлийн тун нь ойролцоогоор 10 гр, хүүхдэд - 2 гр. Хордлого нь уур, тоосоор амьсгалах, арьс, ходоодонд нэвчүүлэх замаар үүсдэг. Метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгарах.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Амьсгалах үед - толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, нулимс гоожих, ханиалгах, эвэрлэгийн өнгөц үүлэрхэг. Цус задрал, гемоглобинурия үүсэх боломжтой. Арьсанд хүрэх үед - улайлт, дерматит үзэгдлүүд. Хэрэв залгисан бол - хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, суулгах. Сэтгэлийн түгшүүр, хүнд тохиолдолд - кома, таталт. Тахикарди, амьсгал давчдах, цус задрал, гемоглобинурия, хорт нефропати. Хорт гепатопати үүсэх боломжтой. Хордлого нь хүүхдүүдэд онцгой аюултай.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Амаар авахдаа - гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давстай туулгах. Цусны шүлтжилттэй албадан шээс хөөх эм.
2. Натрийн бикарбонатыг 5 г усаар 4 цаг тутамд амаар эсвэл судсаар 4% -ийн уусмалаар өдөрт 1 - 1.5 литр.
3. Кальцийн хлорид - 10 мл 10% -ийн уусмалыг судсаар, амаар - рутин - 0,01 г, рибофлавин 0,01 г давтан хийнэ. Хорт нефропати эмчилгээ.
аммиак.
Аммиак - идэмхий шүлтийг үзнэ үү.
НИКОТИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Никотин. Психотроп (өдөөх), мэдрэлийн хордлого (холинергик, таталт) нөлөө. Цусан дахь хорт бодисын агууламж 5 мл/л, үхэлд хүргэх тун нь 10 - 22 мг/л байна. Энэ нь салст бүрхэвчээр хурдан шингэж, биед хурдан метаболизмд ордог. Элэгний хоргүйжүүлэлт. 25% нь өөрчлөгдөөгүй шээс болон уушгинд хөлсөөр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, шүлс гоожих, хүйтэн хөлс гарах. Судасны цохилт эхлээд удааширч, дараа нь хурдан, жигд бус байдаг. Сурагчдын нарийсалт, харааны болон сонсголын эмгэг, булчингийн фибрилляци, клоник-тоник таталт. Кома, уналт. Тамхи татдаггүй хүмүүс удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүсийг бодвол никотинд илүү мэдрэмтгий байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Ходоодыг 1:1000 калийн перманганатын уусмалаар угааж, дараа нь давсны уусмалаар тайвшруулах эм ууна. Дотор нь идэвхжүүлсэн нүүрс. Албадан шээс хөөх эм. Хүнд хордлогын үед - хоргүйжүүлэх hemosorption.
3. Судсаар 50 мл 2% новокаины уусмал, 500 мл 5% глюкозын уусмал. Булчинд - магнийн сульфат 25% - 10 мл. Амьсгалахад хүндрэлтэй таталтанд - 10 мл 10% барбамилийн уусмалыг судсаар эсвэл 2 мл 2% дитилин ба хиймэл амьсгалаар хийнэ. Хүнд хэлбэрийн брадикарди үед - 1 мл 0.1% атропины уусмалыг арьсан дор хийнэ.
Нитрит.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Нитритүүд: натрийн нитрит (saltpeter), кали, аммони, амил нитрит, нитроглицерин. Гемотоксик (шууд гемоглобин үүсэх), судасны нөлөө (судасны хананы гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах). Натрийн нитритийн үхлийн тун нь 2 гр. Энэ нь ходоод гэдэсний замд хурдан шингэж, бөөр, гэдэсээр дамжин үндсэндээ өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Тэд биед хуримтлагддаггүй.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Нэгдүгээрт, арьсны улайлт, дараа нь салст бүрхэвч, арьсны хөхрөлт. Эмнэлзүйн зураглал нь гол төлөв метемоглобинеми үүсэхээс шалтгаална (Анилиныг үзнэ үү). Цусны даралт буурах нь зүрх судасны цочмог дутагдал (уналт) үүсэх хүртэл боломжтой байдаг.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодоо угаана. Албадан шээс хөөх эм.
2. Метемоглобинемийн эмчилгээ (Анилиныг үзнэ үү).
3. Цусны даралт буурах үед 1 - 2 мл кордиамин, 1 - 2 мл 10% кофеины уусмалыг арьсан дор, 1 - 2 мл норэпинефриний 0.2% -ийн уусмалыг 500 мл глюкозын 5% -ийн уусмалд - судсаар хийнэ.
НҮҮРСТӨРӨГЧИЙН ДУТУУ ИСЭЛ.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл). Гипотоксик, нейротоксик, гемотоксик нөлөө (карбоксигемоглобинеми). Цусан дахь карбоксигемоглобины үхлийн агууламж нь нийт гемоглобины 50% -ийг эзэлдэг. Дотоод шаталтат хөдөлгүүрийн (автомашины) утааны хийгээр хордох, зуухны халаалтын системийн эвдрэлээс болж "шатах", галын голомтод хордох.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
Хөнгөн зэрэг - бүслүүрийн шинж чанартай толгой өвдөх (цагирагны шинж тэмдэг), сүм хийдээр цохилох, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Цусны даралт түр зуурын өсөлт, трахиобронхит (галын хордлого) үүсэх боломжтой. Ослын газарт авсан цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 20-30% байна. Дунд зэргийн хүнд байдал - хэргийн газарт богино хугацаанд ухаан алдах, дараа нь харааны болон сонсголын хий үзэгдэл, хоцрогдол, адинами зэрэг цочрол. Гипертензийн хамшинж, тахикарди, зүрхний булчинд хортой гэмтэл. Гадны амьсгалын үйл ажиллагаа суларсан трахеобронхитийн үзэгдэл (галд хордох). Ослын газарт авсан цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 30-40% байна.
Хүнд хордлого - удаан үргэлжилсэн кома, таталт, тархины хаван, амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг бүхий гадаад амьсгалын хямрал (аспирацийн бөглөрлийн хамшинж, амьсгалын дээд замын түлэгдэлт - галын хордлого), цусны даралт ихсэх хамшинж, зүрхний булчингийн хорт гэмтэл, зүрхний булчинд хордлого үүсэх боломжтой. зүрхний шигдээс. Заримдаа трофик арьсны эмгэг, миореналь хам шинжийн хөгжил, бөөрний цочмог дутагдал. Хэргийн газраас авсан цусан дахь карбоксигемоглобины агууламж 50% байв.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Хохирогчийг цэвэр агаарт гаргах. 2-3 цагийн турш тасралтгүй амьсгалах.
2. Дунд болон хүнд хэлбэрийн хордлогын үед - 50 - 60 минутын турш 2 - 3 атм-ийн камерт даралтаар гиперборын хүчилтөрөгчөөр хангана.
3. Тархины хавангийн үед - өндөр даралттай үед тархи нугасны шингэний 10 - 15% -ийг зайлуулж, гавлын ясны гипотерми (мөсний түрхлэг эсвэл хүйтэн аппарат) 6 - 8 цаг, осмосын шээс хөөх эм (маннитол, мочевин) ууна. Өдөөлтийн үед 1 мл 1% -ийн уусмалыг арьсан дор, аминазин - 2 мл 2.5% -ийн уусмалыг булчинд, таталтанд - 2 мл 0.5% диазепамын уусмал эсвэл 5 мл барбамилийн 10% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ. Амьсгалын дээд замын гэмтэл гарсан тохиолдолд - эмчилгээний болон оношлогооны трахеобронхоскопи, ариун цэврийн байгууламж. Уушигны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: антибиотик, гепарин (өдөрт 25,000 нэгж хүртэл булчинд тарих). Амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед - хиймэл амьсгал, аминофиллин - 10 мл 2.4% -ийн уусмалыг судсаар, аскорбины хүчил - 10 - 20 мл, 5% глюкозын уусмал - 500 мл. Витамин эмчилгээ.
ПАХИКАРПИН.
A. Химийн бодисын нэр, түүний шинж чанар.
Пахикарпин. Мэдрэлийн хордлого (ганглион блоклох) нөлөө. Үхлийн тун нь 2 гр орчим Цусан дахь үхлийн агууламж 15 мг/л-ээс их байна. Амаар болон парентераль хэлбэрээр уухад хурдан шингэдэг. Шээсээр ялгардаг.
B. Хордлогын шинж тэмдэг.
I үе шат - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, толгой эргэх, сулрах, хуурай салст бүрхэвч; II үе шат - мэдрэлийн булчингийн дамжуулалт алдагдах: сурагчид өргөсөх, хараа муудах, сонсгол, хүнд хэлбэрийн сулрал, атакси, психомоторын цочрол, клоник-хорт таталт, булчингийн фибрилляци, тахикарди, цайрах, акроцианоз, гипотензи; III үе шат - кома, амьсгалын дутагдал, уналт, гэнэтийн брахикарди бүхий зүрхний баривчлах.
B. Яаралтай тусламж:
1. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх аргууд
2. Антидот эмчилгээ
3. Шинж тэмдгийн эмчилгээ
1. Гуурсан хоолойгоор ходоодыг угаах, давсны уусмал, албадан шээс хөөх эм, хоргүйжүүлэх гемосорбци.
2. I үе шатанд тусгай эмчилгээ хийдэггүй. II үе шатанд: 0.05% прозерины уусмалыг арьсан дор 10 - 15 мл (1 - 2 өдөр), 2 - 3 мл (3 ба 4 дэх өдөр), ATP - 12 - 15
Бидний сайн мэддэг хоол, ундаа нь үхлийн аюултай болж хувирдаг. Мөн хамгийн энгийн объектууд нь хор агуулдаг. Хамгийн хүчтэй хорууд заримдаа бидэнтэй ойрхон байдаг бөгөөд бид үүнийг огт сэжиглэдэггүй.
Аюултай хордлого
- Метанол буюу метилийн спирт бол маш аюултай хор юм. Үүнийг энгийн дарсны архитай андуурахад хялбар байдаг, учир нь тэдгээр нь амт, үнэрээр ялгагдахгүй байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Хуурамч согтууруулах ундааг заримдаа метилийн спиртээр хийдэг ч шинжилгээгүйгээр метанол байгаа эсэхийг тогтоох боломжгүй байдаг. Харамсалтай нь ийм ундаа хэрэглэсний үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй бөгөөд хамгийн сайндаа хүн сохор болдог. 
Мөнгөн ус. Гэрт байгаа хүн бүр хамгийн түгээмэл зүйл байдаг - мөнгөн усны термометр. Хэрэв та дунд зэргийн хэмжээтэй өрөөнд хоёр, гурван термометрээс мөнгөн ус асгавал энэ нь ноцтой хордлого үүсгэхэд хангалттай байх болно. Үнэн бол энгийн мөнгөн ус нь өөрөө аюултай биш, уур нь аюултай бөгөөд өрөөний температурт аль хэдийн ууршиж эхэлдэг. Термометрээс гадна ижил төрлийн мөнгөн ус нь флюресцент чийдэнгээс олддог. Тиймээс тэдэнтэй болгоомжтой байгаарай.
Могойн хор. Хоёр мянга хагас мянга гаруй хэвлээр явагчид байдаг ч ердөө 250 орчим зүйл нь хортой байдаг. Хамгийн алдартай нь нийтлэг могой, кобра, хоржигнуур, хар мамба, жижиг могой - элсний эфс юм.
Могойн хор нь хүний цусанд ороход л аюултай гэдгийг хүмүүс эртнээс олж мэдсэн. Хүн төрөлхтөн олон мянган жилийн турш могойтой харьцаж ирсэн тул 1895 онд могойн хор нь амьтан, хүний биед үзүүлэх нөлөөг судлах явцад анхны антидот болох могойн эсрэг ийлдсийг бүтээсэн нь гайхах зүйл биш юм. Дашрамд хэлэхэд, могойн хороор хордсон ч гэсэн бүх нийтийн антидот байдаггүй; могойн төрөл бүрийн хувьд өөрийн антитоксиныг бий болгодог - хааны кобруудад - нэг, могойн хувьд - өөр, хорхойт могойн хувьд - гурав дахь нь.
Хамгийн хурдан хор
Олон тооны хор байдаг ч калийн цианид нь хамгийн хурдан үйлчилдэг бодисуудын нэг гэж тооцогддог. Энэ нь эрт дээр үеэс ашиглагдаж ирсэн бөгөөд энэ нь магадгүй хамгийн алдартай "тагнуулын" хор юм: кино, номонд олон агентууд ампул эсвэл шахмал хэлбэрээр цианид хэрэглэдэг. Агата Кристигийн гайхалтай мөрдөгч түүхүүдээс "гашуун бүйлсний" үнэр гэх шинж тэмдгийн талаар бүгд уншсан байх. 
Цианидыг зөвхөн залгихаас гадна амьсгалах, хүрэх зэргээр хордуулж болно. Калийн цианид нь зарим ургамал, хүнсний бүтээгдэхүүнээс гадна тамхинд агуулагддаг. Үүнийг хүдрээс алт олборлоход ашигладаг. Цианид нь цусны эсүүд дэх төмрийг холбож устгадаг бөгөөд ингэснээр амин чухал эрхтэнд хүчилтөрөгч хүргэхээс сэргийлдэг.
Цианидыг төмрийн давсны уусмал ашиглан тодорхойлж болно
Дашрамд хэлэхэд тэд Григорий Распутиныг калийн цианидаар хордуулах гэж оролдсон боловч амтат бялуунд хор нэмсэн тул чадаагүй. Глюкоз нь калийн цианидын эсрэг эм юм.
Хамгийн хүртээмжтэй хорууд
Зун, намрын улиралд улирлын чанартай мөөгний хордлогын цаг ирдэг - дашрамд хэлэхэд эдгээр нь өнөөдөр хамгийн хүртээмжтэй хортой бодис юм. Хамгийн алдартай хортой мөөг нь хуурамч мөөг, бах, шураг, ялаа мөөг юм. Хамгийн хордлоготой мөөг бол бах юм, учир нь энэ нь олон төрлийн, заримдаа идэж болох мөөгнөөс ялгагдахгүй, нэг ийм мөөг нь хэд хэдэн хүний үхэлд хүргэдэг. 
Хэдийгээр германчууд ялаа мөөгийг хордуулахгүйн тулд бэлтгэж сурсан ч эдгээр мөөгийг бэлтгэхэд маш их цаг зарцуулдаг нь үнэн - тэд хэдэн өдөр буцалгана. Үнэн бол асуулт гарч ирж байна - тэд зүгээр л бусад мөөгийг хоолонд авч чаддаг байхад яагаад ялаа мөөг хэрэгтэй байна вэ? Мэдээжийн хэрэг, бид чанаж болгосон мөөгийг хадгалах дүрмийг санаж байх ёстой, хадгалалтын хугацааг зөрчсөн тохиолдолд идэж болох мөөг хүртэл хортой болно.
Ердийн төмс эсвэл талх ч бас хортой байж болно. Төмсийг буруу хадгалсан тохиолдолд соланин хэмээх бодис хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь биед хордлого үүсгэдэг. Хэрэв гурилыг хийхэд гурил хэрэглэж, эрготоор бохирдсон үр тариа агуулж байвал талх хортой болно. Бид үхлийн хордлогын тухай яриагүй ч ийм бүтээгдэхүүнээр эрүүл мэндээ сүйтгэх бүрэн боломжтой.
Үүнээс гадна гэр ахуйн химийн бодис, бордоо нь бас хордлого үүсгэдэг. Жишээлбэл, калийн хлорид нь хамгийн түгээмэл бордоо боловч цусанд орвол үхэлд хүргэдэг, учир нь калийн ионууд зүрхний үйл ажиллагааг саатуулдаг.
Хамгийн алдартай хор
Өмнөд Америкт хамгийн алдартай хор бол кураре, ургамлын гаралтай хор бөгөөд энэ хорын хэд хэдэн дэд зүйл байдаг. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны саажилт үүсгэдэг. Эхэндээ үүнийг ан амьтан агнахад ашиглаж байсан бол 20-р зуунд анагаах ухаанд амжилттай ашиглаж эхэлсэн. 
Мөн зарим эмэнд (героин, кокаин гэх мэт) хэрэглэдэг цагаан нунтаг стрихнин байдаг. Хэдийгээр энэ нь пестицид үйлдвэрлэхэд илүү их ашиглагддаг. Энэхүү нунтагыг авахын тулд зүүн өмнөд Ази, Энэтхэгээс гаралтай чилибуха модны үрийг авдаг.
Гэхдээ хамгийн алдартай хор бол мэдээж хүнцэл бөгөөд үүнийг "хааны хор" гэж нэрлэж болно. Энэ нь эрт дээр үеэс ашиглагдаж ирсэн (үүнийг Калигулатай холбодог) хаан ширээний төлөөх тэмцэлд дайснууд болон өрсөлдөгчөө устгахын тулд пап, хааны аль нь ч байсан. Энэ нь Дундад зууны үеийн Европын язгууртнуудын хамгийн дуртай хор байв.
Хамгийн алдартай хордуулагчид
Хордлогыг бараг урлагийн төвшинд хүргэсэн Италийн Боргиа гүрний хордуулагчдын түүх өвөрмөц юм. Бүгд найранд урихаас айж байв. Энэ гэр бүлийн хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол Ромын Пап лам Александр VI Боргиа ба түүний хүүхдүүд: кардинал болсон хүү Чезаре, охин Лукрезия нар юм. Энэ гэр бүлд хүнцэл, фосфор, зэсийн давс агуулсан "кантарелла" хэмээх өөрийн гэсэн хор байсан. Өрхийн тэргүүлэгч өөрөө өөрт нь бэлдсэн хорыг андуурч ууж, урвасан хэргийнхээ төлөө амиа өгсөн нь мэдэгдэж байна. 
Францад хүнцлийг эмэгтэйчүүд хэрэглэдэг байсан бөгөөд тэдний хамгийн алдартай нь Францын хатан хаан болсон Кэтрин де Медичи байв. Хаад, маркиз, баронесса, үнэт эдлэлийн эхнэрүүдийн дуртай хүмүүс болох доод зэрэглэлийн хордуулагчид бас байв. Наполеоныг хүнцлээр хордуулсан гэж үздэг.
Дэлхийн хамгийн хүчтэй хор
Дэлхий дээр ямар хор хамгийн хүчтэй вэ гэсэн асуултад одоо эрдэмтэд хариулахгүй. Хамгийн хүчтэй хордлого бол ботулизм, татрангийн хор юм. 
Байгалийн хордлогын дотроос батрахотоксин нь маш аюултай бөгөөд энэ нь жижиг боловч аюултай хоёр нутагтан амьтдын арьсаар ялгардаг - сум мэлхийнүүд, аз болоход тэдгээрийг зөвхөн Колумбид л олж болно. Ийм нэг мэлхийд маш их хортой бодис агуулагддаг тул хэд хэдэн зааныг устгахад хангалттай.
Үүнээс гадна полони зэрэг цацраг идэвхт хорууд байдаг. Энэ нь удаан ажилладаг боловч нэг сая хагас хүнийг устгахад ердөө 1 грамм энэ бодис хэрэгтэй. Могойн хор, кураре, калийн цианид - эдгээр нь бүгд дээрх хордлуудаас доогуур байдаг.
Зөвхөн могойнууд хортой биш. Сайтын редакторуудын олж мэдсэнээр дэлхий дээрх хамгийн хортой амьтан бол медуз юм.
Yandex.Zen дээрх манай сувагт бүртгүүлээрэй
