Цусны судасны хөгжил.
Анхан шатны судаснууд (хялгасан судаснууд) нь цусны арлуудын мезенхимийн эсүүдээс intrauterine хөгжлийн 2-3 дахь долоо хоногт гарч ирдэг.
Судасны хананы хөгжлийг тодорхойлдог динамик нөхцөл байдал.
Цусны даралтын градиент ба цусны урсгалын хурд, тэдгээрийн хослол нь биеийн янз бүрийн хэсэгт тодорхой төрлийн хөлөг онгоцны харагдах байдлыг үүсгэдэг.
Цусны судасны ангилал ба үйл ажиллагаа. Тэдний бүтцийн ерөнхий төлөвлөгөө.
3 бүрхүүл: дотоод; дундаж; гадна
Артери ба судлууд байдаг. Артери ба венийн хоорондын харилцааг бичил тойрог судаснууд гүйцэтгэдэг.
Функциональ байдлаар бүх цусны судсыг дараахь төрлүүдэд хуваана.
1) дамжуулагч хэлбэрийн судаснууд (дамжуулагч хэсэг) - гол артериуд: аорт, уушиг, каротид, гүрээний доорх артериуд;
2) кинетик хэлбэрийн судаснууд, тэдгээрийн нийлбэрийг захын зүрх гэж нэрлэдэг: булчингийн хэлбэрийн артериуд;
3) зохицуулалтын төрлийн судаснууд - "судасны системийн усны цорго", артериолууд - цусны даралтыг оновчтой байлгах;
4) солилцооны судаснууд - хялгасан судаснууд - эд, цусны хооронд бодисын солилцоог явуулдаг;
5) урвуу хэлбэрийн судаснууд - бүх төрлийн судаснууд - цусыг зүрхэнд буцааж өгөх, түүний тунадасжилтыг баталгаажуулдаг.
Капилляр, тэдгээрийн төрөл, бүтэц, үүрэг. Бичил эргэлтийн тухай ойлголт.
Капилляр бол 3-30 микрон диаметр бүхий нимгэн ханатай цусны судас бөгөөд түүний бүх бие нь дотоод орчинд дүрэгдсэн байдаг.
Капиллярын үндсэн төрлүүд:
1) Соматик - эндотелийн хооронд нягт холбоосууд байдаг, пиноцитозын цэврүү, микровилли байхгүй; бодисын солилцоо өндөртэй эрхтнүүдийн шинж чанар (тархи, булчин, уушиг).
2) Висцерал, фенестртэй - эндотели нь зарим газраа нимгэрдэг; дотоод шүүрлийн систем, бөөрний эрхтнүүдийн шинж чанар.
3) Синусоид, ангархай хэлбэртэй - эндотелийн эсийн хоорондох нүхнүүд байдаг; гематопоэтик эрхтэнд, элэг.
Капилляр хана нь дараахь байдлаар баригдсан.
Эндотелийн тасралтгүй давхарга; IV-V коллагены төрлөөр үүссэн суурийн мембран, протеогликануудад дүрэгдсэн - фибронектин ба ламинин; перицитууд нь суурийн мембраны ан цав (тасалгаа) -д байрладаг; нэмэлт эсүүд тэдгээрийн гадна байрладаг.
Капиллярын эндотелийн үйл ажиллагаа:
1) Тээвэрлэлт - идэвхтэй тээвэрлэлт (пиноцитоз) ба идэвхгүй (O2 ба CO2 дамжуулалт).
2) Антикоагулянт (антикоагулянт, антитромбоген) - гликокаликс ба простоциклинээр тодорхойлогддог.
3) Тайвшруулах (азотын ислийн шүүрлийн улмаас) ба констриктор (ангиотензин I-ийг ангиотензин II болон эндотели болгон хувиргах).
4) Бодисын солилцооны үйл ажиллагаа (арахидоны хүчлийг метаболизмд оруулж, простагландин, тромбоксан, лейкотриен болгон хувиргадаг).
109. Артерийн төрөл: булчинлаг, холимог, уян хатан хэлбэрийн артерийн бүтэц.
Гөлгөр булчингийн эс ба уян хатан бүтцийн харьцааны дагуу артерийг дараахь байдлаар хуваана.
1) уян хатан хэлбэрийн артериуд;
2) булчингийн уян хатан хэлбэрийн артериуд;
3) булчингийн төрөл.
Булчингийн артерийн ханыг дараах байдлаар бүтээдэг.
1) Булчингийн артерийн дотоод салст бүрхэвч нь эндотели, дэд эндотелийн давхарга, дотоод уян мембранаас бүрдэнэ.
2) Дунд бүрхүүл нь ташуу хөндлөн байрладаг гөлгөр булчингийн эсүүд ба гаднах уян мембран юм.
3) Адвентици нь ташуу ба уртын дагуу байрлах коллаген ба уян утас бүхий нягт холбогч эд юм. Мэдрэлийн зохицуулалтын аппарат нь мембранд байрладаг.
Уян артерийн бүтцийн онцлог:
1) Дотоод доторлогоо (аорт, уушигны артери) нь том эндотелиар бүрхэгдсэн; хоёр талт эсүүд аортын нуман дээр байрладаг. Субэндотелийн давхарга сайн тодорхойлогддог.
2) Дунд бүрхүүл нь ташуу байрлалтай гөлгөр миоцит бүхий уян харимхай мембрануудын хүчирхэг систем юм. Дотор болон гадаад уян хатан мембран байхгүй.
3) Адвентицийн холбогч эдийн мембран - сайн хөгжсөн, коллагены утаснуудын том багцууд нь өөрийн бичил тойрог хэсгийн цусны судаснууд ба мэдрэлийн аппаратуудыг агуулдаг.
Булчингийн уян харимхай хэлбэрийн артерийн бүтцийн онцлог:
Дотор бүрхүүл нь тод дэд эндотели ба дотоод уян хатан мембрантай.
Дунд мембран (гүрээний, эгэмний доорх артери) нь ойролцоогоор тэнцүү тооны гөлгөр миоцит, спираль чиглүүлсэн уян утас, фенст уян хатан мембрантай байдаг.
Гаднах бүрхүүл нь хоёр давхаргатай: дотор тал нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн бие даасан багцыг агуулсан, гаднах нь уртааш ба ташуу байрлалтай коллаген ба уян утаснуудаас бүрддэг.
Артериолд гурван сул тодорхойлогдсон мембран нь артерийн шинж чанартай байдаг.
Судасны бүтцийн онцлог.
Судасны ангилал:
1) Булчингийн бус хэлбэрийн судлууд - дура ба пиа матер, торлог бүрхэвч, яс, ихэсийн судлууд;
2) булчингийн хэлбэрийн судлууд - тэдгээрийн дотор: булчингийн элементүүд бага хөгжсөн судлууд (биеийн дээд хэсгийн судлууд, хүзүү, нүүр, дээд хөндийн венийн судал), хүчтэй хөгжсөн (доод венийн хөндий).
Булчингийн бус хэлбэрийн венийн бүтцийн онцлогууд:
Эндотели нь муруй хүрээтэй байдаг. Субэндотелийн давхарга байхгүй эсвэл муу хөгжсөн. Дотор болон гадаад уян хатан мембран байхгүй. Дунд бүрхүүл нь хамгийн бага хөгжсөн байдаг. Адвентицийн уян хатан утаснууд нь цөөхөн бөгөөд уртааш чиглэсэн байдаг.
Булчингийн элементүүд бага хөгжсөн венийн бүтцийн онцлогууд:
Субэндотелийн давхарга муу хөгжсөн; дунд бүрхүүлд цөөн тооны гөлгөр миоцитүүд, гадна бүрхүүлд дан, уртааш чиглэсэн гөлгөр миоцитүүд байдаг.
Булчингийн элементүүд хүчтэй хөгжсөн венийн бүтцийн онцлогууд:
Дотоод бүрхүүл нь муу хөгжсөн. Бүх гурван мембранд гөлгөр булчингийн эсийн багц олддог; дотор ба гадна бүрхүүлд - уртааш чиглэлд, дунд хэсэгт - дугуй хэлбэртэй. Adventitia нь дотоод болон дунд давхаргын нийлбэрээс илүү зузаан байдаг. Энэ нь олон мэдрэлийн судасны багц, мэдрэлийн төгсгөлийг агуулдаг. Онцлог шинж чанар нь венийн хавхлагууд байдаг - дотоод мембраны хуулбарууд.
Артериолын бүтэц
Сэдэв: Бичил эргэлтийн ор: артериол, хялгасан судас, венул ба артериоло-венуляр анастомоз. Цусны судасны хананы бүтцийн онцлог. Капиллярын төрөл, бүтэц, нутагшуулалт. Зүрх. Хөгжлийн эх үүсвэрүүд. Зүрхний мембраны бүтэц. Насны онцлог.
Бичил судасны судаснууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.артериол, хялгасан судас, венул, артериоло-венуляр анастомоз.
Бичил судасны судаснуудын үйл ажиллагаа нь:
1. Цус ба эд эсийн хооронд бодис, хийн солилцоо.
2. Цусны урсгалыг зохицуулах.
3. Цусны шүүрэл.
4. Эдийн шингэнийг гадагшлуулах.
Бичил эргэлтийн ор нь артериолуудаас эхэлдэг бөгөөд люмен диаметр, хананы зузаан буурах тусам артериуд руу ордог.
АртериолуудЭдгээр нь 100-50 микрон диаметртэй жижиг савнууд юм. Эдгээр нь булчингийн артеритай төстэй бүтэцтэй байдаг.
Артериолын хана нь гурван мембранаас бүрдэнэ.
1. Дотор доторлогоо нь суурийн мембран дээр байрлах эндотелиумаар илэрхийлэгддэг. Түүний доор эндотелийн давхаргын дан эсүүд ба нарийн дотоод уян мембран байдаг бөгөөд нүхнүүд (цооролт) байдаг бөгөөд эндотелийн эсүүд дунд давхаргын гөлгөр миоцитуудтай холбогдож, эндотелийн эсүүдээс биологийн идэвхт бодисын концентрацийн өөрчлөлтийг зохицуулдаг дохиог дамжуулдаг. артериолын ая.
2. Дунд мембран нь гөлгөр миоцитын 1 – 2 давхаргаар дүрслэгддэг.
3. Гадна бүрхүүл нь нимгэн, эргэн тойрон дахь холбогч эдтэй нийлдэг.
50 микроноос бага диаметртэй хамгийн жижиг артериолуудыг нэрлэдэг прекапилляр артериолуудэсвэл прекапиллярууд.Тэдний хана нь суурийн мембран дээр байрлах эндотели, бие даасан гөлгөр миоцит ба гадна талын нэмэлт эсүүдээс бүрдэнэ.
Прекапиллярууд хялгасан судсанд салаалсан хэсэгт сфинктерүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь хялгасан судсанд цусны урсгалыг зохицуулдаг гөлгөр миоцитын хэд хэдэн давхарга юм.
Артериолын үүрэг:
· Эрхтэн, эд эсийн цусны урсгалыг зохицуулах.
· Цусны даралтыг зохицуулах.
КапилляруудЭдгээр нь цусны эргэлтийн хамгийн нимгэн ханатай судаснууд бөгөөд цусыг артерийн орноос венийн судас руу дамжуулдаг.
Капилляр хана нь гурван давхар эсээс бүрдэнэ.
1. Эндотелийн давхарга нь янз бүрийн хэмжээтэй олон өнцөгт эсүүдээс тогтдог. Гэрэлтүүлгийн (судасны хөндий рүү харсан) гадаргуу дээр цусан дахь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, метаболитыг шингээж, шингээдэг гликокаликсаар бүрхэгдсэн вилл байдаг.
Эндотелийн үйл ажиллагаа:
Атромбоген (тростагландиныг нийлэгжүүлдэг, ялтас хуримтлагдахаас сэргийлдэг).
Суурийн мембран үүсэхэд оролцох.
Саад хаалт (энэ нь цитоскелетон ба рецептороор явагддаг).
Судасны аяыг зохицуулахад оролцох.
Судасны (эндотелийн эсийн тархалт, шилжилт хөдөлгөөнийг хурдасгах хүчин зүйлсийг нэгтгэх).
Липопротеины липаза нийлэгжилт.
1. Суурийн мембраны ан цавын хэсэгт байрлах перицитүүдийн давхарга (агшилтын утас агуулсан, хялгасан судасны хөндийг зохицуулдаг процесс хэлбэрийн эсүүд).
2. Нимгэн коллаген ба уян утаснууд дамждаг аморф матрицад шингэсэн адвентициал эсийн давхарга.
Капилляруудын ангилал
1. Люмен диаметрээр
Нарийн (4-7 микрон) нь хөндлөн судалтай булчин, уушиг, мэдрэлд байдаг.
Өргөн (8-12 микрон) нь арьс, салст бүрхэвчинд байдаг.
Синусоид (30 микрон хүртэл) нь гематопоэтик эрхтэн, дотоод шүүрлийн булчирхай, элэг зэрэгт байдаг.
Lacunae (30 микроноос дээш) нь шулуун гэдэсний булчирхайлаг бүс, шодойн агуйн хэсгүүдэд байрладаг.
2. Хананы бүтцийн дагуу
Соматик, фенестра (эндотелийн орон нутгийн сийрэгжилт) болон суурийн мембраны нүх (цоролт) байхгүйгээр тодорхойлогддог. Тархи, арьс, булчинд байрладаг.
Fenestrated (висцерал төрөл), fenestrae байгаа, цооролт байхгүй гэдгээрээ онцлог. Эдгээр нь молекул шилжүүлэх үйл явц ялангуяа эрчимтэй явагддаг газруудад байрладаг: бөөрний гломерули, гэдэсний хөндий, дотоод шүүрлийн булчирхай).
Цоорсон, эндотелийн фенестра, суурийн мембраны цооролтоор тодорхойлогддог. Энэ бүтэц нь капилляр эсийн ханаар дамжин өнгөрөхийг хөнгөвчилдөг: элэгний синусоид хялгасан судас ба гематопоэтик эрхтнүүд.
Капилляр функцКапиллярын хөндий ба хүрээлэн буй эдүүдийн хооронд бодис, хийн солилцоо дараахь хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр явагддаг.
1. Капиллярын нимгэн хана.
2. Цусны урсгалыг удаашруулна.
3. Хүрээлэн буй эд эсүүдтэй харьцах том талбай.
4. Капилляр доторх даралт бага.
Нэгж эзэлхүүн дэх хялгасан судасны тоо нь янз бүрийн эдэд өөр өөр байдаг боловч эд бүрт 50% нь ажиллахгүй хялгасан судаснууд уналтанд орсон байдаг бөгөөд зөвхөн цусны сийвэн дамждаг. Эрхтэн дээрх ачаалал нэмэгдэхэд тэд ажиллаж эхэлдэг.
Ижил нэртэй хоёр судасны хооронд (бөөрний хоёр артериолын хооронд эсвэл гипофиз булчирхайн хаалганы систем дэх хоёр венулын хооронд) хялгасан судасны сүлжээ байдаг бөгөөд ийм хялгасан судсыг "гайхамшигт сүлжээ" гэж нэрлэдэг.
Хэд хэдэн хялгасан судас нэгдэх үед тэдгээр нь үүсдэг Капиллярын дараах венулуудэсвэл дараах капилляр, 12 -13 микрон диаметртэй, хананд нь фенестрсэн эндотели, илүү их перицитүүд байдаг. Посткапиллярууд нэгдэх үед тэдгээр нь үүсдэг венул цуглуулах, гөлгөр миоцитууд гарч ирдэг дунд мембранд адвентицийн мембран илүү сайн илэрхийлэгддэг. Венулуудыг цуглуулах ажил үргэлжилж байна булчингийн венулууд, дунд бүрхүүл нь гөлгөр миоцитын 1-2 давхаргыг агуулдаг.
Венулуудын үйл ажиллагаа:
· Ус зайлуулах (бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг холбогч эдээс венулуудын хөндийгөөр хүлээн авах).
· Цусны эсүүд венулаас хүрээлэн буй эдэд шилжинэ.
Бичил судасжилтаас бүрдэнэ артериоло-венуляр анастомозууд (AVA)- эдгээр нь артериолын цус нь хялгасан судсыг тойрч венул руу ордог судаснууд юм. Тэдний урт нь 4 мм хүртэл, диаметр нь 30 микроноос их байдаг. AVA нь минутанд 4-12 удаа нээгдэж, хаагддаг.
ABA-г дараахь байдлаар ангилдаг үнэн (шунт), түүгээр артерийн цус урсдаг, ба хэвийн бус (хагас шунт)үүгээр дамжуулан холимог цус гадагшилдаг, учир нь Хагас шунтын дагуу хөдөлж байх үед хүрээлэн буй эд эсүүдтэй бодис, хийн хэсэгчилсэн солилцоо явагддаг.
Жинхэнэ анастомозын үүрэг:
· Капилляр дахь цусны урсгалын зохицуулалт.
· Венийн цусны артерижилт.
· Судсаар даралт ихсэх.
Атипик анастомозын үүрэг:
· Ус зайлуулах.
· Хэсэгчилсэн солих боломжтой.
БА артериуд, хялгасан судаснууд эд ба цусны хооронд оролцдог. Учир нь хялгасан судасны хана нь нэг давхаргаас бүрддэг эндотели, зузаан нь маш бага, тэдгээр нь дамжин өнгөрч болно липид, ус, хүчилтөрөгчийн молекулуудболон бусад зарим бодисууд. Үүнээс гадна хаягдал бүтээгдэхүүн (мочевин, нүүрстөрөгчийн давхар исэл гэх мэт) нь бодисыг биеэс гадагшлуулах зорилгоор хялгасан судасны ханаар дамжин өнгөрч болно. Тусгай молекулууд нь хялгасан судасны хананы нэвчилтэнд нөлөөлдөг.
Эндотелийн чухал үүргүүдийн нэг бол элч бодис, шим тэжээл болон бусад нэгдлүүдийг тээвэрлэх явдал юм. Заримдаа молекулууд нь тархалтаар хананд нэвтрэн ороход хэтэрхий том байдаг тул тэдгээрийг тээвэрлэхэд бусад механизмууд ашиглагддаг - экзоцитоз ба эндоцитоз. Капиллярын хана нь ууссан бүх бага молекул жинтэй бодисыг нэвчүүлэх чадвартай байдаг.
Капилляр сүлжээний улмаас ийм чухал үйл явц эрхтнүүдийн цусны эргэлт. Шим тэжээлээр хангах хялгасан судасны хэрэгцээ нь молекулуудын бодисын солилцооны үйл ажиллагаанаас хамаардаг. Хэвийн нөхцөлд хялгасан судасны сүлжээг багтааж чадах цусны эзлэхүүний дөрөвний нэгээр хангадаг. Гэхдээ гөлгөр булчингийн эсийг тайвшруулах замаар ажилладаг өөрийгөө зохицуулах механизм нь энэ хэмжээг улам ихэсгэдэг. Гэхдээ хана нь булчингийн эсийг агуулдаггүй тул хялгасан судасны люмен нэмэгдэх нь идэвхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эндотелийн нийлэгжсэн дохионы бодисууд нь ойролцоо байрладаг том судасны булчингийн эсүүдэд нөлөөлдөг.
Хэд хэдэн төрлийн хялгасан судаснууд байдаг:
- Тасралтгүй хялгасан судаснууд
- Хялгасан хялгасан судаснууд
- Синусоидын хялгасан судаснууд
Учир нь тасралтгүй хялгасан судаснуудзөвхөн жижиг ион ба молекулуудыг тархах боломжийг олгодог маш нягт эс хоорондын холболтоор тодорхойлогддог.
Хялгасан хялгасан судаснуудЭдгээр нь дотоод шүүрлийн булчирхай, гэдэс болон бусад дотоод эрхтнүүдэд байрладаг бөгөөд хүрээлэн буй эд, цусны хооронд бодисын идэвхтэй тээвэрлэлт явагддаг. Ийм хялгасан судасны хана нь том молекулуудыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог цоорхойтой байдаг.
Синусоидын хялгасан судаснууддэлүү, тунгалгийн булчирхайн эдэд элэг зэрэг цус төлжүүлэх болон дотоод шүүрлийн эрхтнүүдээс олж болно. Элэгний дэлбээнд байрлах ийм хялгасан судаснууд нь гадны биетүүдийг устгаж, барьж чаддаг Купфер эсүүдийг агуулдаг. Синусоид хялгасан судаснууд нь ангархай (синус) агуулдаг гэдгээрээ онцлог бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь капиллярын хөндийгөөс гадуур том уургийн молекулууд болон молекулуудыг нэвтрүүлэхэд хангалттай байдаг.
Сонирхолтой баримтууд
- Насанд хүрсэн хүний хялгасан судасны нийт урт нь дэлхийг хоёр удаа тойроход хангалттай.
- Эдгээр нимгэн савнуудын нийт хөндлөн огтлолын талбай нь тавин квадрат метр бөгөөд энэ нь биеийн гадаргуугаас 25 дахин их юм.
- Насанд хүрсэн хүний биед 100-160 тэрбум орчим хялгасан судас байдаг.
Капиллярууд нь зүрх, артери, артериол, судас, венулын хамт хүний биеийн цусны эргэлтийн тогтолцооны салшгүй хэсэг юм. Нүдэнд харагдах том судаснуудаас ялгаатай нь хялгасан судаснууд нь маш жижиг бөгөөд энгийн нүдэнд харагдахгүй. Биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсэд эдгээр бичил судаснууд нь аалзны тор шиг цусны сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь капилляроскопоор тодорхой харагддаг. Зүрх, цусны судас, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн зохицуулалтын механизм зэрэг бүхэл бүтэн цусны эргэлтийн тогтолцоог эс, эд эсийн амьдралд шаардлагатай цусыг хялгасан судсанд хүргэхийн тулд байгалиас бий болгосон. Капилляр дахь цусны эргэлт зогссон даруйд эд эсэд үхжил өөрчлөлт гарч ирдэг - тэд үхдэг. Ийм учраас эдгээр бичил судаснууд нь цусны урсгалын хамгийн чухал хэсэг юм.
Капиллярууд нь эндотелийн эсүүдээс тогтдог 1 цус болон эсийн гаднах шингэний хооронд саад тотгор үүсгэдэг. Тэдний диаметр өөр өөр байдаг. Хамгийн нарийн нь 5-6 микрон, хамгийн өргөн нь 20-30 микрон диаметртэй. Зарим хялгасан судасны эсүүд нь фагоцитоз хийх чадвартай, өөрөөр хэлбэл хөгшрөлтийн улаан эс, эритроцит, холестерины цогцолбор, янз бүрийн гадны биетүүд, бичил биетний эсүүдийг хадгалж, шингээж чаддаг.
__________
1 Аливаа цусны судасны дотоод давхаргыг бүрдүүлдэг биеийн эсийн төрөл
Капилляр судаснууд өөрчлөгддөг. Тэд үржих эсвэл урвуу хөгжилд орох чадвартай, өөрөөр хэлбэл бие махбодид шаардлагатай үед тоо нь цөөрдөг. Цусны хялгасан судаснууд диаметрээ 2-3 дахин өөрчлөх боломжтой. Хамгийн их тонустай үед тэд маш их нарийсдаг тул цусны эсийг нэвтрүүлэхгүй бөгөөд зөвхөн цусны сийвэнгээр дамжин өнгөрдөг. Хамгийн бага аясаар хялгасан судасны хана мэдэгдэхүйц суларч, өргөссөн орон зайд эсрэгээр олон улаан, цагаан эсүүд хуримтлагддаг.
Капилляруудыг нарийсгах, тэлэх нь бүх эмгэг процессуудад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: гэмтэл, үрэвсэл, харшил, халдварт, хорт үйл явц, аливаа цочрол, түүнчлэн трофик эмгэг. Капилляр тэлэх үед цусны даралт буурч, нарийссан үед цусны даралт нэмэгддэг. Капиллярын люмен дахь өөрчлөлт нь бие махбодид тохиолддог бүх физиологийн процессыг дагалддаг.
Капиллярын ханыг бүрдүүлдэг эндотелийн эсүүд нь хялгасан судасны цус ба эс хоорондын шингэний хооронд бодисын солилцоо явагддаг амьд шүүлтүүр мембранууд юм. Эдгээр амьд шүүлтүүрүүдийн нэвчилт нь биеийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран өөр өөр байдаг.
Капилляр мембраны нэвчилтийн зэрэг нь үрэвсэл, хаван үүсэх, түүнчлэн бодисын шүүрэл (ялгарал) ба шингээлт (дахин шингээлт) зэрэгт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэвийн төлөв байдалд хялгасан судасны хана нь жижиг молекулуудыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог: ус, мочевин, амин хүчил, давс, гэхдээ том уургийн молекулууд дамжин өнгөрөхийг зөвшөөрдөггүй. Эмгэг судлалын нөхцөлд капилляр мембраны нэвчилт нэмэгдэж, уургийн макромолекулуудыг цусны сийвэнгээс завсрын шингэн рүү шүүж, улмаар эд эсийн хаван үүсэх боломжтой.
Данийн физиологич, Нобелийн шагналт Август Крог хүний нүдэнд үл үзэгдэх хүний биеийн хамгийн жижиг судас болох хялгасан судасны анатоми, физиологийг гүнзгийрүүлэн судалж, насанд хүрсэн хүний биеийн нийт урт нь 100 орчим байдаг болохыг тогтоожээ.000 км. Бөөрний бүх хялгасан судасны урт нь ойролцоогоор 60 км байдаг. Тэрээр насанд хүрсэн хүний хялгасан судасны нийт гадаргуугийн хэмжээ 6300 м орчим байдаг гэж тооцоолжээ 2 . Хэрэв энэ гадаргууг тууз хэлбэрээр дүрсэлсэн бол 1 м өргөнтэй бол түүний урт нь 6.3 км болно. Бодисын солилцооны ямар гайхалтай амьд соронзон хальс вэ!
Шүүлтүүр, хялгасан судасны ханаар дамжуулан молекулуудыг нэвтрүүлэх нь тэдний хөндийгөөр урсаж буй цусны даралтын хүчний нөлөөн дор явагддаг. Эс хоорондын орчноос шингэнийг капилляр руу шингээх урвуу үйл явц нь коллоид хэсгүүдийн онкотик даралтын хүчний нөлөөн дор явагддаг. 1 цусны сийвэн.
Витамин С-ийн цочмог дутагдал, гистамин молекулын нөлөөн дор 2 хялгасан судасны эмзэг байдал нэмэгддэг тул гистаминтай зарим өвчин, ялангуяа ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд маш болгоомжтой байх шаардлагатай. Аяга массаж хийх үед цус сорох аяга нь хялгасан судасны ханыг бэхжүүлдэг. Витамин С ч үүнийг хийдэг.
__________
1 Цусны осмосын даралтын нэг хэсэг нь уургийн концентраци (коллоид плазмын хэсгүүд) -ээр тодорхойлогддог.
2 Бие махбодид хэд хэдэн биологийн функцийг гүйцэтгэдэг биоген амины бүлгийн биологийн идэвхт бодис.
Сонгодог кардиологи нь цусны хөдөлгөөний онолдоо хүний зүрхийг судас руу цусыг хөдөлгөж, хялгасан судсаар дамжуулан эд эсэд шим тэжээлийг хүргэдэг төв шахуурга гэж үздэг. Эдгээр онолын капиллярууд үргэлж идэвхгүй, идэвхгүй үүрэг гүйцэтгэдэг.
Францын судлаач Шовуа зүрх нь цусыг урагшлуулахаас өөр зүйл хийдэггүй гэж үзсэн. А.Крог, А.С.Залманов нар цусны эргэлтийн анхны бөгөөд давамгайлах үүргийг биеийн агшилттай лугшилттай эрхтэн болох хялгасан судаснуудад хуваарилав. Судлаачид Вайсс, Ванг нар 1936 онд капилляроскопи ашиглан хялгасан судасны моторын үйл ажиллагааг практикт тогтоожээ.
Капиллярууд өдөр, сар, жилийн янз бүрийн хугацаанд диаметрээ өөрчилдөг. Өглөө нь тэд нарийсдаг тул өглөө нь хүний бодисын солилцоо буурч, биеийн дотоод температур буурдаг. Орой нь хялгасан судаснууд улам өргөн болж, тэд илүү тайвширч, энэ нь ерөнхий бодисын солилцоо, оройн цагаар биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг. Намар-өвлийн улиралд ихэвчлэн нарийсалт, хялгасан судасны спазм, тэдгээрийн доторх олон тооны цусны зогсонги байдлыг ажиглаж болно. Энэ нь эдгээр улиралд тохиолддог өвчин, ялангуяа ходоодны шархлааны анхны шалтгаан юм. Сарын тэмдгийн өмнөхөн эмэгтэйчүүдэд нээлттэй хялгасан судасны тоо нэмэгддэг. Тиймээс эдгээр өдрүүдэд бодисын солилцоо идэвхжиж, биеийн дотоод температур нэмэгддэг.
Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа арьсны хялгасан судасны тоо мэдэгдэхүйц буурдаг. Энэ нь хэд хэдэн рентген эмчилгээ хийсний дараа өвчтэй хүмүүст тохиолддог таагүй мэдрэмжийг тайлбарладаг.
А.С.Залманов ингэж маргажээкапиллярит ба хялгасан судасны эмгэг (хялгасан судасны өвдөлтийн өөрчлөлт) нь эмгэг процесс бүрийн үндэс суурь болдог тул капиллярын физиологи, эмгэгийг судлахгүйгээр анагаах ухаан нь үзэгдлийн гадаргуу дээр үлдэж, ерөнхий болон тодорхой эмгэгийн талаар юу ч ойлгох чадваргүй байдаг.
Ортодокс мэдрэл судлал нь түүний оношлогооны математик нарийвчлалыг үл харгалзан олон өвчнийг эмчлэхэд бараг хүчгүй байдаг, учир нь нугас, нуруу, захын мэдрэлийн цусны эргэлтэд анхаарал хандуулдаггүй. гэх мэт өвчин эмгэгийн үндэс суурь болдог нь мэдэгдэж байнаРэйногийн өвчин ба Меньерийн өвчин,хялгасан судасны үе үе зогсонги байдал эсвэл спазм байдаг. Raynaud-ийн өвчин - хурууны хялгасан судаснууд, Meniere-ийн өвчин - дотоод чихний лабиринтын хялгасан судаснууд.
Доод мөчний судаснууд буюу венийн судаснууд нь ихэвчлэн хялгасан судасны венийн гогцоонд эхэлдэг.
Бөөрний эклампси (жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн аюултай өвчин) үед арьс, гэдэсний хана, умайд сарнисан хялгасан судасны бөглөрөл ажиглагддаг. Халдварт өвчний үед хялгасан судасны парезис, тэдгээрийн сарнисан зогсонги байдал ажиглагддаг. Ийм үзэгдлийг судлаачид, тухайлбал, хижиг, томуу, улаан халууралт, цусны хордлого, сахуу зэрэгт тэмдэглэсэн байдаг.
Функциональ эмгэгүүд нь хялгасан судаснуудад өөрчлөлт оруулалгүйгээр бас тохиолддог.
Эсийн түвшинд хялгасан судас ба эд эсийн хоорондох бодисын солилцоо нь эсийн мембранаар эсвэл мэргэжилтнүүдийн хэлснээр мембранаар дамждаг. Капиллярууд нь голчлон эндотелийн эсүүдээс бүрддэг. Капиллярын эндотелийн эсийн мембран зузаарч, ус үл нэвтрэх болно. Эндотелийн эсүүд багасах тусам тэдгээрийн мембран хоорондын зай нэмэгддэг.
Тэд хавдах үед эсрэгээр капилляр мембранууд хоорондоо ойртдог. Эндотелийн мембраныг устгах үед тэдгээрийн эсүүд бүхэлдээ устдаг. Эндотелийн эсийн задрал, үхэл, хялгасан судсыг бүрэн устгадаг.
Капилляр мембраны эмгэг өөрчлөлт нь өвчний хөгжилд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
цусны судаснууд (флебит, артерит, лимфангит, зааны үрэвсэл),
зүрх (миокардийн шигдээс, перикардит, хавхлагын үрэвсэл, эндокардит),
мэдрэлийн систем (миелопати, энцефалит, эпилепси, тархины хаван),
уушиг (уушигны бүх өвчин, түүний дотор уушигны сүрьеэ),
бөөр (нефрит, пиелонефрит, липоид нефроз, гидропиелонефроз),
хоол боловсруулах систем (элэг, цөсний хүүдий өвчин, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа),
арьс (чонон хөрвөс, экзем, пемфигус),
нүд (катаракт, глауком гэх мэт).
Эдгээр бүх өвчний үед юуны түрүүнд хялгасан судасны мембраны нэвчилтийг сэргээх шаардлагатай.
Европын судлаач Хучард 1908 онд хялгасан судсыг тоо томшгүй олон захын зүрх гэж нэрлэжээ. Тэрээр хялгасан судас агшиж чаддаг болохыг олж мэдсэн. Тэдний хэмнэлтэй агшилт - систолыг бусад судлаачид бас ажигласан. А.С.Залманов мөн хялгасан судас бүрийг артери ба венийн гэсэн хоёр талтай бичил зүрх гэж үзэхийг уриалав, тус бүр нь өөрийн гэсэн хавхлагатай байдаг (хялгасан судасны хоёр төгсгөлд нарийссан гэж нэрлэдэг).
Амьд эд эсийн тэжээл, амьсгал, биеийн бүх хий, шингэний солилцоо нь цусны хялгасан судасны эргэлт, эсийн гаднах шингэний эргэлтээс шууд хамаардаг бөгөөд энэ нь хялгасан судасны эргэлтийн хөдөлгөөнт нөөц юм. Орчин үеийн физиологийн хувьд хялгасан судаснуудад маш бага зай өгдөг боловч цусны эргэлт, бодисын солилцооны хамгийн чухал үйл явц нь цусны эргэлтийн тогтолцооны энэ хэсэгт явагддаг бол зүрх, том судаснууд болох артери, венийн үүрэг гүйцэтгэдэг. дунд зэрэг - артериол ба венулууд нь зөвхөн цусыг хялгасан судас руу шилжүүлэхэд багасдаг. Эд эс, эсийн амьдрал нь эдгээр жижиг судаснуудаас ихээхэн хамаардаг. Том судаснууд өөрсдөө, тэдгээрийн бодисын солилцоо, бүрэн бүтэн байдал нь тэдгээрийг тэжээж буй хялгасан судасны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг бөгөөд үүнийг анагаах ухааны хэлээр vasa vasorum гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь судаснуудын судас гэсэн үг юм.
Капиллярын эндотелийн эсүүд зарим химийн бодисыг хадгалж, заримыг нь зайлуулдаг. Тэд хэвийн эрүүл байдалд байгаа тул зөвхөн ус, давс, хий дамжин өнгөрөхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв хялгасан судасны эсийн нэвчилт алдагдсан бол нэрлэсэн бодисуудаас гадна бусад бодисууд эд эсэд орж, эсүүд бодисын солилцооны хэт ачааллаас болж үхдэг. Эд эсийн өөх тос, гиалин, кальцлаг, пигментийн доройтол үүсдэг бөгөөд энэ нь хурдан явагдах тусам хялгасан судасны эсийн нэвчилтийг зөрчих нь хурдан үүсдэг - капилляропати.
Эмнэлзүйн анагаах ухааны бүх салбарт зөвхөн нүдний эмч, зарим натуропатууд хялгасан судасны нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг. Нүдний эмч, нүдний эмч нар капилляроскопоо ашиглан тархины хялгасан судасны эмгэгийн эхлэл, хөгжлийг ажиглаж болно. Капилляр дахь цусны эргэлтийн анхны тасалдал нь импульс алга болоход илэрдэг. Эрхтэн физиологийн тайван байдалд түүний олон хялгасан судас хаалттай, бараг ажиллахгүй байна. Аливаа эрхтэн үйл ажиллагааны төлөвт орох үед түүний бүх хаалттай хялгасан судаснууд нээгддэг бөгөөд заримдаа тэдний зарим нь амрах үеийнхээс 600-700 дахин их цус авдаг.
Цус нь бидний биеийн жингийн 8.6 хувийг эзэлдэг. Артерийн цусны хэмжээ нь түүний нийт эзэлхүүний 10% -иас хэтрэхгүй байна. Венийн судсанд цусны хэмжээ ойролцоогоор ижил байна. Цусны үлдсэн 80% нь артериол, венул, хялгасан судсанд байдаг. Амрах үед хүн бүх хялгасан судасны дөрөвний нэгийг л хэрэглэдэг. Хэрэв биеийн аль нэг эд эс эсвэл ямар нэгэн эрхтний цусан хангамж хангалттай байвал энэ хэсгийн хялгасан судаснууд автоматаар нарийсч эхэлдэг. Нээлттэй, идэвхтэй хялгасан судасны тоо нь өвчний үйл явц бүрт чухал ач холбогдолтой юм. Сайн шалтгаанаар бид үүнийг таамаглаж болноКапиллярын эмгэг өөрчлөлт, капилляропати нь аливаа өвчний үндэс суурь болдог.Энэхүү эмгэг физиологийн аксиомыг судлаачид капилляроскопи ашиглан тогтоожээ.
Капилляр дахь цусны даралтыг манометрийн микро зүү ашиглан хэмжиж болно. Хумсны орны хялгасан судсанд хэвийн нөхцөлд цусны даралт 10-12 ммМУБ байдаг. Урлаг., Рэйногийн өвчний үед энэ нь буурдаг4-6 мм м.у.б хүртэл. Урлаг, гиперемитэй (угалах) 40 мм хүртэл нэмэгддэг.
Тюбингений Анагаах Ухааны Сургуулийн (Герман) эмч нар хялгасан судасны эмгэгийн хамгийн чухал үүргийг олж илрүүлсэн. Энэ бол тэдний дэлхийн анагаах ухаанд үзүүлж буй том үйлчилгээ юм. Гэвч харамсалтай нь түүний хувьд эмч нар ч, физиологичид ч Тюбингений эрдэмтдийн нээлтийг ашиглаагүй байна. Цөөн хэдэн мэргэжилтнүүд хялгасан судасны сүлжээний гайхамшигтай амьдралыг сонирхож эхэлсэн. Капилляроскопи ашиглан Францын судлаачид Расин, Барух нар янз бүрийн эмгэгийн нөхцөл, өвчний үед эдийн хялгасан судсанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг илрүүлсэн. Тэд хүч чадал алдагдах, архаг ядаргаатай хүмүүсийн бүх эдэд хялгасан судасны цусны эргэлтийг зөрчиж байгааг тэмдэглэжээ.
Хүний биеийн агуу мэргэжилтэн доктор Залманов: “Насанд хүрсэн хүний хялгасан судасны нийт урт 100 хүрдэг гэдгийг сурагч бүр мэддэг бол.000 км, бөөрний хялгасан судасны урт 60 км хүрдэг, гадаргуу дээр нээгдэж тархсан бүх хялгасан судасны хэмжээ 6 байна. 000 м 2 уушигны цулцангийн гадаргуу бараг 8 байна 000 м 2 , Тэд эрхтэн тус бүрийн хялгасан судасны уртыг тооцоолж, нарийвчилсан анатоми, жинхэнэ физиологийн анатомийг бүтээх үед сонгодог догматизм, муммижуулсан хэвшлийн олон бахархалтай тулгуур багана дайралтгүйгээр, тулаангүйгээр нурах болно! Ийм санаануудаар бид илүү хор хөнөөлгүй эмчилгээнд хүрч чадна, өргөтгөсөн анатоми нь биднийг хүндэтгэх болно.амьдрал Эмнэлгийн оролцоо болгонд эд эс."
А.С.Залманов янз бүрийн төрлийн микроб, вирусын эсрэг тоо томшгүй олон антибиотик, түүнчлэн хэт авиан шинжилгээг бий болгосон орчин үеийн анагаах ухаан, эмийн сангийн "ололт"-ын талаар зүрх сэтгэлдээ өвдөж бичсэн; цусны найрлагыг аюултайгаар өөрчилдөг судсаар тарилга зохион бүтээсэн; пневмо-, торакопластик, уушгины хэсгүүдийн ампутаци. Энэ бүхнийг том амжилт гэж танилцуулж байна. Энэ мэргэн эмч бидний өдөр бүр албан ёсны анагаах ухаанд хардаг, төрсөн цагаасаа л зааж сургадаг зүйлийг эсэргүүцдэг байв. Тэрээр нийт эмч нарт хандан хүний биеийн халдашгүй, бүрэн бүтэн байдлыг хүндэтгэхийг уриалж, биеийн ухааныг дээдлэн, эм, тариа, хялгас зэргийг онцгой тохиолдолд л хэрэглэхийг заажээ.
Цусны эргэлтийн тогтолцоонд гол үүрэг нь хялгасан судаснуудад хамаардаг.
Доод бичил эргэлтБичил судасны судаснуудад цусны урсгал, үүнтэй салшгүй холбоотой, цус, эдэд янз бүрийн бодисын солилцоо, лимф үүсэх зэрэг харилцан хамааралтай үйл явцын цогцыг ойлгохыг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.
Бичил эргэлтийн судасны ор нь төгсгөлийн артериуд (f< 100 мкм), артериолы, метартериолы, капилляры, венулы (рис. 1). Совокупность этих сосудов рассматривают как функциональную единицу сосудистой системы, на уровне которой кровь выполняет свою главную функцию — обслуживание метаболизма клеток.
Цагаан будаа. 1. Бичил эргэлтийн судасны хэв гажилтын схем
Бичил эргэлт нь 2 мм-ээс ихгүй диаметртэй цусны судсаар дамжин цусны шингэний хөдөлгөөнийг хэлнэ. Энэ системийн тусламжтайгаар завсрын орон зай дахь шингэний хөдөлгөөн, лимфийн сувгийн эхний хэсгүүдэд лимфийн хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг.
Бичил эргэлтийн шинж чанар- Хүний бие дэх хялгасан судасны нийт тоо 40 тэрбум орчим байдаг
- Капилляруудын нийт үр дүнтэй солилцооны гадаргуу нь ойролцоогоор 1000 м2 байна
- Янз бүрийн эрхтнүүдийн хялгасан судасны нягт нь 1 мм 3 эдэд 2500-3000 (миокарди, тархи, элэг, бөөр) - араг ясны булчингийн фазын нэгжид 300-400 / мм 3, тоник нэгжид 100 / мм 3 хүртэл хэлбэлздэг. яс, өөх тос, холбогч эдэд бага байдаг
- Капилляр дахь бодисын солилцооны үйл явц нь голчлон хоёр талын тархалт, шүүлт, дахин шингээх замаар явагддаг.
Цусны эргэлтийн системд дараахь зүйлс орно: терминал артериолууд, прекапилляр сфинктер, хялгасан судас өөрөө, капиллярын дараах венул, венул, жижиг судлууд, артериоловенуляр анастомозууд.
Цагаан будаа. Судасны орны гидродинамик шинж чанар
Капиллярын ханаар дамжих бодисын солилцоо нь шүүлт, тархалт, шингээлт, пиноцитозоор зохицуулагддаг. Хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, өөхөнд уусдаг бодисууд хялгасан судасны ханаар амархан дамждаг. Шүүлтүүр нь капилляраас эс хоорондын зай руу шингэн гарах үйл явц бөгөөд шингээлт нь эс хоорондын зайнаас капилляр руу буцах шингэний урсгал юм. Эдгээр процессууд нь капилляр ба завсрын шингэн дэх гидростатик цусны даралтын зөрүү, түүнчлэн цусны сийвэн ба завсрын шингэний онкотик даралтын өөрчлөлтийн үр дүнд хийгддэг.
Амрах үед хялгасан судасны артерийн төгсгөлд гидростатик даралт 30-35 ммМУБ хүрдэг. Урлаг, венийн төгсгөлд 10-15 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг. Завсрын шингэн дэх гидростатик даралт нь сөрөг бөгөөд -10 ммМУБ байна. Урлаг. Капиллярын хананы хоёр талын гидростатик даралтын зөрүү нь цусны сийвэнгээс усыг завсрын шингэн рүү шилжүүлэхэд тусалдаг. , уургаар үүсгэгддэг, цусны сийвэн дэх 25-30 мм м.у.б. Урлаг. Завсрын шингэнд уургийн агууламж бага, онкотик даралт нь цусны сийвэнгээс бага байдаг. Энэ нь завсрын орон зайнаас капиллярын хөндий рүү шингэний хөдөлгөөнийг дэмждэг.
Сарнисан механизмкапилляр ба эс хоорондын шингэн дэх бодисын концентрацийн зөрүүний үр дүнд транскапилляр солилцоо үүсдэг. Идэвхтэй механизмсолилцоог хялгасан судасны эндотелийн эсүүдээр хангадаг бөгөөд тэдгээр нь мембран дахь тээврийн системийг ашиглан тодорхой бодис, ионуудыг тээвэрлэдэг. Пиноцитозын механизмэндо- ба экзопиноцитозоор капилляр ханаар дамжин том молекулууд болон эсийн хэсгүүдийг зөөвөрлөхөд тусалдаг.
Капилляр цусны эргэлтийн зохицуулалт нь гормоны нөлөөнөөс болж үүсдэг: вазопрессин, норэпинефрин, гистамин. Васопрессин ба норэпинефрин нь цусны судасны люмен нарийсч, гистамин нь тэлэлтэд хүргэдэг. Простагландин ба лейкотриен нь судас тэлэх шинж чанартай байдаг.
Хүний хялгасан судаснууд
КапилляруудЭдгээр нь 5-7 микрон диаметртэй, 0.5-1.1 мм урттай хамгийн нимгэн судаснууд юм. Эдгээр судаснууд нь эс хоорондын зайд байрладаг бөгөөд биеийн эд эрхтэн, эд эсийн эсүүдтэй нягт холбоотой байдаг.
Хүний биеийн бүх хялгасан судасны нийт урт нь ойролцоогоор 100,000 км, өөрөөр хэлбэл. бөмбөрцгийг экваторын дагуу гурван удаа тойроход ашиглаж болох утас. Капилляруудын 40 орчим хувь нь идэвхтэй хялгасан судаснууд, i.e. цусаар дүүрсэн. Булчингийн хэмнэлтэй агшилтын үед хялгасан судаснууд нээгдэж, цусаар дүүрдэг. Капиллярууд артериолуудыг венулуудтай холбодог.
Капилляруудын төрлүүдЭндотелийн хананы бүтцийн дагууБүх хялгасан судсыг уламжлалт байдлаар гурван төрөлд хуваадаг.
- тасралтгүй хананы хялгасан судаснууд(хаалттай) Тэдний эндотелийн эсүүд хоорондоо нягт зэргэлдээ оршдог бөгөөд тэдгээрийн хооронд ямар ч зай үлдээдэггүй. Энэ төрлийн хялгасан судаснууд нь гөлгөр ба араг ясны булчин, миокарди, холбогч эд, уушиг, төв мэдрэлийн системд өргөн тархсан байдаг. Эдгээр хялгасан судасны нэвчилтийг нэлээд хатуу хянадаг;
- цонхтой хялгасан судаснууд(fenestrae) эсвэл хялгасан судаснууд. Тэд молекулын диаметр нь нэлээд том бодисыг дамжуулах чадвартай. Ийм хялгасан судаснууд нь бөөрний бөөрөнцөр, гэдэсний салст бүрхэвчинд байрладаг;
- тасархай хананы хялгасан судаснууд, үүнд зэргэлдээх хучуур эдийн эсүүдийн хоорондын зай завсар байдаг. Том тоосонцор, түүний дотор цусны эсүүд тэдгээрээр чөлөөтэй дамждаг. Ийм хялгасан судаснууд нь ясны чөмөг, элэг, дэлүү зэрэгт байрладаг.
Капилляруудын физиологийн ач холбогдолЭнэ нь тэдний ханаар дамжин цус, эд эсийн хооронд бодисын солилцоо явагддагт оршино. Капиллярын хана нь эндотелийн эсийн зөвхөн нэг давхаргаас бүрддэг бөгөөд тэдгээрийн гадна талд нимгэн холбогч эдийн суурийн мембран байдаг.
Капилляр дахь цусны хөдөлгөөний хурд
Капилляр дахь цусны урсгалын хурдбага хэмжээтэй, 0.5-1 мм/с хэмжээтэй байна. Тиймээс цусны тоосонцор бүр ойролцоогоор 1 секундын турш хялгасан судсанд үлддэг. Цусны давхаргын жижиг зузаан (7-8 микрон) ба түүний эрхтэн, эд эсийн эсүүдтэй нягт холбоотой байх, түүнчлэн хялгасан судсан дахь цусны тасралтгүй өөрчлөлт нь цус, эд эсийн хооронд бодис солилцох боломжийг олгодог. ) шингэн.
Цагаан будаа. Цусны урсгалын шугаман, эзэлхүүний хурд ба зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн хөндлөн огтлолын хэмжээ (хялгасан судсан дахь хамгийн бага шугаман хурд - 0.01-0.05 см/с; дунд зэргийн урттай хялгасан судсаар цус өнгөрөх хугацаа (750 мкм) - 2.5 с)
Метаболизм эрчимтэй явагддаг эдэд 1 мм 2 хөндлөн огтлолын хялгасан судасны тоо нь бодисын солилцоо бага эрчимтэй явагддаг эдээс их байдаг. Тиймээс зүрхэнд 1 мм2 хэсэгт араг ясны булчингаас 2 дахин их хялгасан судас байдаг. Олон тооны эсийн элементүүд байдаг тархины саарал материалд капилляр сүлжээ нь цагаан бодисоос илүү нягт байдаг.
Хоёр төрлийн хялгасан судас ажилладаг:
- Тэдний зарим нь артериол ба венулуудын хоорондох хамгийн богино замыг бүрдүүлдэг (гол хялгасан судас);
- бусад нь эхнийхээсээ хажуугийн мөчрүүд - тэдгээр нь үндсэн хялгасан судасны артерийн төгсгөлөөс салж, венийн төгсгөл рүү урсаж, үүсдэг. хялгасан судасны сүлжээ.
Үндсэн капилляр дахь цусны урсгалын эзэлхүүн ба шугаман хурд нь хажуугийн мөчрүүдээс их байдаг. Их биеийн хялгасан судаснууд нь хялгасан судасны сүлжээнд цусны тархалт болон бусад бичил эргэлтийн үзэгдлүүдэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Цус зөвхөн "зогсоох" хялгасан судаснуудад урсдаг. Зарим хялгасан судаснууд цусны эргэлтээс хасагддаг. Эрхтэнүүдийн эрчимтэй үйл ажиллагааны үед (жишээлбэл, булчингийн агшилт эсвэл булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааны үед) тэдгээрийн доторх бодисын солилцоо нэмэгдэхэд хялгасан судасны үйл ажиллагааны тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг ( Крогийн үзэгдэл).
Мэдрэлийн системээр хялгасан судасны цусны эргэлтийг зохицуулах, физиологийн идэвхт бодисууд - гормон ба метаболитуудын нөлөөллийг артери ба артериолд үзүүлэх нөлөөгөөр гүйцэтгэдэг. Артери ба артериолуудыг нарийсгах, тэлэх нь үйл ажиллагаа явуулж буй хялгасан судасны тоо, салаалсан хялгасан судасны сүлжээнд цусны тархалт, хялгасан судсаар урсаж буй цусны найрлагыг хоёуланг нь өөрчилдөг. цусны улаан эс ба сийвэнгийн харьцаа.
Арьс, уушиг, бөөр зэрэг биеийн зарим хэсэгт артериол ба венулуудын хооронд шууд холбоо байдаг. артериовенийн анастомозууд.Энэ бол артериол ба венулуудын хоорондох хамгийн богино зам юм. Хэвийн нөхцөлд анастомозууд хаалттай, цусны урсгал нь хялгасан судасны сүлжээгээр дамждаг. Хэрэв анастомоз нээгдвэл цусны зарим хэсэг нь хялгасан судсыг тойрч вен рүү урсаж болно.
Артериовенийн анастомозууд нь хялгасан судасны эргэлтийг зохицуулах шунтуудын үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний нэг жишээ нь орчны температур нэмэгдэх (35 хэмээс дээш) эсвэл буурах (15 хэмээс доош) үед арьсны хялгасан судасны цусны эргэлтийн өөрчлөлт юм. Арьсны анастомозууд нээгдэж, цусны урсгал нь артериолуудаас шууд судлууд руу ордог бөгөөд энэ нь терморегуляцын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Жижиг судаснуудад цусны урсгалын бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгж нь юм судасны модуль- эрхтэний тодорхой эсийн популяцийг цусаар хангадаг харьцангуй гемодинамикаар тусгаарлагдсан бичил судасны цогцолбор. Модулиуд байгаа нь эд эсийн бичил хэсгүүдэд орон нутгийн цусны урсгалыг зохицуулах боломжийг олгодог.
Судасны модуль нь артериол, прекапилляр, хялгасан судас, посткапилляр, венул, артериовенуляр анастомоз, лимфийн судас (Зураг 2) бүрдэнэ.
Бичил эргэлтжижиг судаснуудад цусны урсгалын механизм, цусны урсгалтай нягт холбоотой судас ба эдийн шингэний хооронд шингэн, хий, түүнд ууссан бодисын солилцоог хослуулдаг.
Цагаан будаа. 2. Судасны модуль
Цус ба эд эсийн шингэний солилцооны үйл явцыг онцгой анхаарч үзэх хэрэгтэй. Өдөрт 8000-9000 литр цус судасны системээр дамждаг. 20 литр шингэнийг хялгасан судасны ханаар шүүж, 18 литр нь цусанд дахин шингэдэг. Лимфийн судсаар 2 литр орчим шингэн урсдаг. Капилляр ба эд эсийн хоорондын шингэний солилцоог тодорхойлдог хэв маягийг Старлинг тодорхойлсон. Гидростатик цусны даралтхялгасан судсанд ( R gk) нь капилляраас шингэнийг эдэд шилжүүлэхэд чиглэсэн гол хүч юм. Капиллярын давхаргад шингэнийг барьж буй гол хүч нь капилляр дахь плазмын онкотик даралт (Рок). Тэд бас үүрэг гүйцэтгэдэг гидростатик даралт (R гт) Мөн эдийн шингэний онкотик даралт (Ам).
Капиллярын артерийн төгсгөлд R gk 30-35 ммМУБ байна. Урлаг, венийн судсаар - 15-20 мм м.у.б. Урлаг. Рокбүхэлдээ тогтмол хэвээр байгаа бөгөөд 25 мм м.у.б байна. Урлаг. Тиймээс капиллярын артерийн төгсгөлд шүүх процесс явагддаг - шингэн ялгарах ба венийн төгсгөлд урвуу үйл явц үүсдэг, өөрөөр хэлбэл. шингэний дахин шингээлт. Энэ үйл явцад тодорхой тохируулга хийдэг Ам, ойролцоогоор 4.5 ммМУБ-тай тэнцүү. Урлаг, эд эсийн орон зайд шингэнийг хадгалдаг, түүнчлэн сөрөг утгатай R гт(хасах 3 - хасах 9 мм м.у.б) (зураг 3).
Тиймээс 1 минутын дотор капиллярын ханаар дамжин өнгөрөх шингэний эзэлхүүн (V), шүүлтүүрийн коэффициенттэй TOтэнцүү байна
V=[(R gk + R from) - (R gt -R ok)]*K.
Капиллярын артерийн төгсгөлд V эерэг, шингэн нь энд байгаа эдэд шүүгдэж, венийн төгсгөлд V сөрөг, шингэн нь цусанд дахин шингэдэг. Глюкоз гэх мэт электролит ба бага молекул жинтэй бодисыг тээвэрлэх нь устай хамт явагддаг.
Цагаан будаа. 3. Капилляр дахь бодисын солилцооны үйл явц
Янз бүрийн эрхтнүүдийн хялгасан судаснууд нь хэт бүтцээрээ ялгаатай байдаг ба улмаар эд эсийн шингэн рүү уураг дамжуулах чадвартай байдаг. Тиймээс элэгний лимфийн эхний литрт 60 г уураг, миокардид - 30 г, булчинд - 20 г, арьсанд - 10 г байдаг.Эдийн шингэнд нэвтэрсэн уураг нь лимфийн хамт цусанд буцаж ирдэг. .
Тиймээс судасны систем дэх цусны эс хоорондын шингэнтэй динамик тэнцвэр тогтдог.
Цус ба эд эсийн хоорондох солилцооны үйл явц
Цус, эд эсийн хоорондох ус, хий болон бусад бодисын солилцоо нь гэж нэрлэгддэг бүтцээр дамждаг гистогематик саад тотгор, тархалт, цэврүүт тээвэрлэх, шүүх, дахин шингээх, идэвхтэй тээвэрлэх үйл явцын улмаас.
Бодисын тархалт
Энэ солилцооны хамгийн үр дүнтэй механизмуудын нэг бол тархалт юм. Түүний хөдөлгөгч хүч нь цус ба эд эсийн хоорондох бодисын концентрацийн градиент юм. Тархалтын хурд нь Фикийн томъёогоор тодорхойлсон бусад олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
Хаана dM/dt- нэгж хугацаанд хялгасан судасны ханаар дамжих бодисын хэмжээ; руу- тухайн бодисын хувьд эдийн саадыг нэвтрүүлэх коэффициент; С- нийт тархалтын гадаргуугийн талбай; (C1 - C2)- бодисын концентрацийн градиент; X- тархалтын зай.
Дээрх томъёоноос харахад тархалтын хурд нь тархалт явагдах гадаргуугийн талбай, капилляр доторх болон гаднах орчны хоорондох бодисын концентрацийн зөрүү, тухайн бодисын нэвчилтийн коэффициенттэй шууд пропорциональ байна. Тархалтын хурд нь бодисын тархах зайтай урвуу хамааралтай (хялгасан судасны хананы зузаан нь ойролцоогоор 1 мкм).
Нэвчилтийн коэффициент нь янз бүрийн бодисын хувьд өөр өөр байдаг бөгөөд тухайн бодисын масс, ус эсвэл липид дэх уусах чадвараас хамаардаг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг "Эсийн мембранаар дамжуулан бодис тээвэрлэх" хэсгээс үзнэ үү). Ус нь гистогематик саад, усны суваг (аквапорин), жижиг (4-5 нм) нүх сүв, эндотелийн хагарал (1-р зургийг үз), хялгасан судасны хананд фенестра болон синусоидоор амархан тархдаг. Усны тархалтад ашигладаг замын төрөл нь хялгасан судасны төрлөөс хамаарна. Цус ба биеийн эд эсийн хооронд тогтмол эрчимтэй усны солилцоо (цагт хэдэн арван литр) явагддаг. Энэ тохиолдолд тархалт нь тэдгээрийн хоорондох усны тэнцвэрийг алдагдуулдаггүй, учир нь тархалтаар дамжин судасны орноос гарах усны хэмжээ нь тухайн үед буцаж ирсэн хэмжээтэй тэнцүү байдаг.
Эдгээр урсгалын хоорондын тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн ус нэвтрүүлэх чанар, гидростатик ба осмосын даралтын градиент өөрчлөгдөхөд хүргэдэг нэмэлт хүчин зүйлийн нөлөөн дор бий болно. Устай нэгэн зэрэг ижил замаар, түүнд ууссан туйлын бага молекулт бодис, эрдэс ион (Na +, K +, CI -) болон бусад усанд уусдаг бодисууд тархдаг. Эдгээр бодисын тархалтын урсгал нь тэнцвэртэй байдаг тул жишээлбэл, эс хоорондын шингэн дэх эрдэс бодисын концентраци нь цусны сийвэн дэх агууламжаас бараг ялгаатай байдаггүй. Том молекулын хэмжээтэй бодис (уураг) нь усны суваг, нүх сүвээр дамжин өнгөрч чадахгүй. Жишээлбэл, альбуминыг нэвтрүүлэх чадвар нь уснаас 10000 дахин бага байдаг. Эд эсийн хялгасан судасны уургийн нэвчилт бага байх нь цусны сийвэн дэх тэдгээрийг хадгалах хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд тэдгээрийн концентраци нь эс хоорондын шингэнээс 5-6 дахин их байдаг. Энэ тохиолдолд уураг нь харьцангуй өндөр (ойролцоогоор 25 мм м.у.б) онкотик даралтыг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч бага хэмжээний молекул жинтэй уураг (альбумин) нь цусыг эндотелийн зай, фенестра, синусоид, цэврүүт тээврээр дамжуулан эс хоорондын шингэн рүү үлдээдэг. Тэд лимфийн тусламжтайгаар цус руу буцаж ирдэг.
Бодисын весикуляр тээвэрлэлт
Өндөр молекул жинтэй бодисууд хялгасан судасны ханаар чөлөөтэй хөдөлж чадахгүй. Тэдний транскапилляр солилцоо нь весикуляр тээвэрлэлтийг ашиглан хийгддэг. Энэ тээвэрлэлт нь тээвэрлэгдсэн бодисыг агуулсан цэврүүт (кавеола) оролцоотойгоор явагддаг. Тээврийн цэврүүнүүд нь уураг эсвэл бусад макромолекулуудтай харьцах үед инвагинац үүсгэдэг эндотелийн эсийн мембранаар үүсдэг. Эдгээр invaginations (invaginations) хаагдаж, дараа нь мембранаас салж, битүү бодисыг эс рүү зөөвөрлөнө. Caveolae нь эсийн цитоплазмаар дамжин тархаж чаддаг. Цэврүүтүүд нь мембраны дотоод хэсэгт хүрэхэд тэдгээр нь нэгдэж, бодисын агууламж нь эсийн гаднах экзоцитоз юм.
Цагаан будаа. 4. Капиллярын эндотелийн эсийн весулууд (кавеола).
Усанд уусдаг бодисуудаас ялгаатай нь өөхөнд уусдаг бодисууд нь хялгасан судасны ханаар дамжин өнгөрч, фосфолипидын давхар давхаргын молекулуудаас бүрддэг эндотелийн мембраны бүх гадаргуу дээр тархдаг. Энэ нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, спирт гэх мэт өөхөнд уусдаг бодисын солилцооны өндөр хурдыг баталгаажуулдаг.
Шүүлтүүр ба дахин шингээлт
ШүүлтүүрЭерэг шүүлтүүрийн даралтын хүчний нөлөөн дор үүсдэг бичил судасны хялгасан судаснуудаас ус, түүн дотор ууссан бодисыг судас гадуурх орон зайд гаргахыг нэрлэдэг.
Дахин шингээлтСөрөг шүүлтүүрийн даралтын хүчний нөлөөн дор эд, биеийн хөндийн судаснуудын гаднах орон зайнаас ус, түүнд ууссан бодисыг цусны урсгал руу буцаах гэж нэрлэдэг.
Усны молекулууд ба усанд ууссан бодисууд зэрэг цусны бөөм бүр нь цусны даралт ихсэх (Pgk) -ийн нөлөөн дор байдаг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны тодорхой хэсэгт цусны даралттай тэнцүү байна. Капиллярын артерийн хэсгийн эхэнд энэ хүч нь ойролцоогоор 35 мм м.у.б байна. Урлаг. Түүний үйлдэл нь цусны хэсгүүдийг судаснуудаас зайлуулахад чиглэгддэг. Үүний зэрэгцээ коллоид-осмотик даралтын эсрэг чиглэсэн хүч нь эдгээр хэсгүүдэд үйлчилж, тэдгээрийг судасны давхаргад байлгах хандлагатай байдаг. Судасны давхаргад ус хадгалах хамгийн чухал хүчин зүйл бол цусны уураг ба тэдгээрийн үүсгэдэг онкотик даралтын хүч (P onk) бөгөөд 25 мм м.у.б. Урлаг.
Судаснаас эд эсэд ус ялгарах нь цуснаас ялгардаг уургийн нөлөөгөөр үүссэн завсрын шингэний (P omf) онкотик даралтын хүчээр хөнгөвчлөх бөгөөд тоон хувьд 0-5 мм м.у.б. Урлаг. Завсрын шингэний гидростатик даралтын хүч (P gzh), мөн тоон үзүүлэлтээр 0-5 мм м.у.б-тэй тэнцэх нь ус, түүнд ууссан бодисыг судаснуудаас гадагшлуулахаас сэргийлдэг. Урлаг.
Шүүлтүүр ба дахин шингээлтийн процессыг тодорхойлдог шүүлтүүрийн даралтын хүч нь эдгээр бүх хүчний харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч хэвийн нөхцөлд завсрын шингэний даралтын хүч бараг тэгтэй ойролцоо эсвэл бие биенээ тэнцвэржүүлдэг тул шүүлтүүрийн даралтын хүчний үйл ажиллагааны хэмжээ, чиглэлийг үндсэндээ гидростатик ба онкотик даралтын хүчний харилцан үйлчлэлээр тодорхойлно. цус.
Капиллярын ханаар бодисыг шүүх шийдвэрлэх нөхцөл бол түүний молекул жин ба эндотелийн мембраны нүх, эндотелийн ан цав, хялгасан судасны хананы суурийн мембранаар дамжин өнгөрөх чадвар юм. Хэвийн нөхцөлд үүссэн цусны элементүүд, липопротеины хэсгүүд, том уураг болон бусад молекулууд нь хатуу шаврын хялгасан судасны ханаар шүүгддэггүй. Тэд фенестрлэгдсэн ба синусоид хялгасан судасны ханаар дамжин өнгөрч болно.
Капилляраас ус, түүнд ууссан бодисыг шүүх нь тэдний артерийн төгсгөлд явагддаг (Зураг 5). Энэ нь хялгасан судасны артерийн хэсгийн эхэнд гидростатик даралт 32-35 мм м.у.б байдагтай холбоотой юм. Урлаг, мөн онкотик даралт нь ойролцоогоор 25 мм rg байна. Урлаг. Энэ хэсэгт шүүлтүүрийн эерэг даралт + 10 ммМУБ бий болно. Урлаг, түүний нөлөөн дор ууссан ус, эрдэс бодисын нүүлгэн шилжүүлэлт (шүүлт) нь судас гадуурх эс хоорондын зайд явагддаг.
Цус нь хялгасан судсаар дамжих үед цусны даралтын хүчний ихээхэн хэсэг нь цусны урсгалын эсэргүүцлийг даван туулахад зарцуулагддаг бөгөөд капиллярын эцсийн (венийн) хэсэгт гидростатик даралт ойролцоогоор 15-17 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг. Капиллярын венийн хэсэгт онкотик цусны даралтын утга өөрчлөгдөөгүй (ойролцоогоор 25 мм м.у.б) хэвээр байгаа бөгөөд ус ялгарах, цусан дахь уургийн агууламж бага зэрэг нэмэгдэхийн хэрээр бага зэрэг нэмэгдэж болно. Цусны хэсгүүдэд үйлчлэх хүчний харьцаа өөрчлөгддөг. Капиллярын энэ хэсгийн шүүлтүүрийн даралт сөрөг болж, ойролцоогоор -8 мм м.у.б болно гэдгийг тооцоолоход хялбар байдаг. Урлаг. Одоо түүний үйлдэл нь завсрын орон зайнаас усыг цус руу буцааж (дахин шингээхэд) чиглэгддэг.
Цагаан будаа. 5. Бичил судас дахь лимфийг шүүх, дахин шингээх, үүсэх үйл явцын бүдүүвч зураглал.
Капиллярын артери ба венийн хэсгүүдийн шүүлтүүрийн даралтын үнэмлэхүй утгыг харьцуулж үзэхэд шүүлтүүрийн эерэг даралт 2 мм м.у.б байх нь тодорхой байна. Урлаг. сөрөг давсан. Энэ нь эд эсийн бичил эргэлтийн давхарга дахь шүүх хүч нь 2 мм м.у.б байна гэсэн үг юм. Урлаг. дахин шингээх хүчнээс өндөр байна. Үүний үр дүнд эрүүл хүний хувьд өдөрт 20 орчим литр шингэнийг судаснуудаас эс хоорондын зайд шүүж, 18 литр орчим шингэнийг судсанд буцааж шингээж, түүний ялгаа нь 2 литр байна. Эдгээр 2 литр шингээгүй шингэн нь лимф үүсэхэд ордог.
Эд эсэд цочмог үрэвсэл, түлэгдэлт, харшлын урвал, гэмтэл үүсэх үед завсрын шингэний онкотик ба гидростатик даралтын хүчний тэнцвэрт байдал эрс алдагдаж болно. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолддог: үрэвссэн эдийн өргөссөн судсаар дамжин цусны урсгал нэмэгдэж, гистамин, арахидопын хүчлийн дериватив, үрэвслийн эсрэг цитокинуудын нөлөөн дор судасны нэвчилт нэмэгддэг. Завсрын орон зайд уургийн агууламж нэмэгдэж, цуснаас илүү их шүүрч, үхсэн эсүүдээс ялгардаг. Уураг нь протеиназа ферментээр задардаг. Эс хоорондын шингэнд онкотик ба осмосын даралт ихсэх ба түүний үйлдэл нь судасны давхаргад шингэний шингээлтийг бууруулдаг. Эд эсэд хуримтлагдсаны үр дүнд хаван үүсч, түүний үүссэн хэсэгт эд эсийн гидростатик даралт ихсэх нь орон нутгийн өвдөлт үүсэх шалтгаануудын нэг болдог.
Эд эсэд шингэн хуримтлагдах, хаван үүсэх шалтгаан нь удаан хугацааны мацаг барих эсвэл элэг, бөөрний өвчний үед үүсдэг гипоиротеинми байж болно. Үүний үр дүнд цусны P буурч, эерэг шүүлтүүрийн даралтын утга огцом нэмэгдэж болно. Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) үед эд хавагнах боломжтой бөгөөд энэ нь капилляр дахь гидростатик даралт ихсэх, цусны шүүлтүүрийн эерэг даралт дагалддаг.
Капилляр шүүлтүүрийн хурдыг тооцоолохын тулд Старлингийн томъёог ашиглана:
энд V шүүлтүүр нь бичил эргэлтийн давхарга дахь шингэний шүүлтийн хурд; k нь шүүлтүүрийн коэффициент бөгөөд түүний утга нь хялгасан судасны хананы шинж чанараас хамаарна. Энэ коэффициент нь 1 мм м.у.б. шүүлтүүрийн даралттай 1 минутын дотор 100 г эд дэх шүүсэн шингэний эзэлхүүнийг тусгана. Урлаг.
Лимф- Энэ нь эд эсийн эс хоорондын зайд үүссэн шингэн бөгөөд лимфийн судсаар дамжин цус руу урсдаг. Түүний үүсэх гол эх үүсвэр нь бичил эргэлтийн орноос шүүсэн цусны шингэн хэсэг юм. Лимф нь уураг, амин хүчил, глюкоз, липид, электролит, устгасан эсийн хэсгүүд, лимфоцит, нэг моноцит, макрофаг агуулдаг. Хэвийн нөхцөлд өдөрт үүссэн лимфийн хэмжээ нь бичил судас дахь шүүсэн болон дахин шингэсэн шингэний эзэлхүүний зөрүүтэй тэнцүү байна. Лимф үүсэх нь бичил эргэлтийн дайвар бүтээгдэхүүн биш, харин түүний салшгүй хэсэг юм. Лимфийн хэмжээ нь шүүх ба дахин шингээлтийн процессын харьцаанаас хамаарна. Шүүлтүүрийн даралт ихсэх, эдийн шингэний хуримтлалд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь ихэвчлэн лимф үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Хариуд нь лимфийн урсгалын тасалдал нь эд эсийн хаван үүсэхэд хүргэдэг. Үүсэх үйл явц, найрлага, үйл ажиллагаа, лимфийн урсгалыг "" нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.
