40 настай HRT нь илүү дээр юм. Эрэгтэйчүүдэд зориулсан тестостероны орлуулах эмчилгээний бүрэн гарын авлага

Гормоны орлуулах эмчилгээ (HRT) нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд хамааралтай болдог.

Бие махбодь эстрогенийг шаардлагатай хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ больсон тул дааврын цус зогсолтыг хадгалахын тулд коньюгат эм уух шийдвэр гаргах шаардлагатай.

Хэрэв залуу насандаа өндгөвчийг зайлуулсны дараа дааврын орлуулах эмчилгээ нь ирээдүйд бүрэн дүүрэн амьдрах цорын ганц сонголт болж хувирвал цэвэршилтийн үеэр олон эмэгтэйчүүд үйл явдлын байгалийн жамаар нөлөөлж, нөхөн сэргээх нь зүйтэй болов уу гэсэн эргэлзээ төрүүлдэг. дааврын үйл ажиллагааны бууралт.

Ийм чухал шийдвэр гаргахад бүрэн хариуцлагатай хандаж, HRT-тэй холбоотой бүх зүйлийг судлах хэрэгтэй - түүний зорилго, эмийн үйл ажиллагааны механизм, эсрэг заалт, гаж нөлөө, түүнчлэн түүний өгч болох ашиг тус.

Эстроген ("эстроген" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг) нь эмэгтэйчүүдэд эс болон бусад эрхтнүүд - бөөрний дээд булчирхай, тархи, ясны чөмөг, липоцит, арьсан доорх өөхний эд, тэр ч байтугай үсний уутанцараар нийлэгждэг стероид бэлгийн дааврын бүлэг юм.

Гэсэн хэдий ч эстрогений гол үйлдвэрлэгч нь өндгөвч юм.

Үл хамаарах зүйл бол Livial юм.

Амьд гэсэн утгатай

Livial нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэх эм бөгөөд хэрэв тасалдвал цус алдалт үүсгэдэггүй. Мансууруулах бодисын гол идэвхтэй найрлага нь тиболон юм.

Энэ нь бага зэрэг antiandrogenic нөлөөтэй, эстроген ба прогестогений шинж чанартай байдаг.

Тиболон нь хурдан шингэдэг, ажлын тун нь маш бага, метаболитууд нь ихэвчлэн цөс, ялгадасаар ялгардаг. Уг бодис нь биед хуримтлагддаггүй.

Livial-ийн даавар орлуулах эмчилгээ нь байгалийн болон мэс заслын цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах, эстрогений дутагдлын улмаас ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Ливиал бол жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл биш юм.

Энэ нь оофорэктоми хийсний дараа эсвэл сүүлчийн сарын тэмдгийн цус алдалтаас хойш нэг жилийн дараа шууд тогтоогддог.

Хэт их уусан тохиолдолд цус алдалт үүсч болно.

Уг эмийг мигрень, эпилепси, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, цусан дахь холестерины өндөр түвшинд болгоомжтой хэрэглэдэг.

Тиболонтой ямар ч төрлийн цэвэршилтийн эмчилгээ нь эмийг өдөрт 1 шахмалаар (2.5 мг) удаан хугацаагаар ууж хэрэглэнэ.

Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойш 3 сарын дараа сайжрах болно. Цусан дахь идэвхтэй бодисын тогтмол концентрацийг хадгалахын тулд эмийг өдрийн нэг цагт авахыг зөвлөж байна.

Ливиалтай даавар орлуулах эмчилгээ нь гаж нөлөө үзүүлдэг: биеийн жингийн хэлбэлзэл, умайн цус алдалт, мөчдийн хаван, толгой өвдөх, суулгах, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хосолсон Фемостон

Фемостон бол HRT-ийн хосолсон эм юм. Мансууруулах бодисыг орлуулах нөлөө нь эстроген - эстрадиол ба прогестоген - дидрогестерон гэсэн 2 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ.

Мансууруулах бодис дахь гормоны тун ба харьцаа нь ялгарах хэлбэрээс хамаарна.

• 1 мг эстрадиол ба 5 мг дидрогестерон;
• 1 мг эстрадиол ба 10 мг дидрогестерон;
• 2 мг эстрадиол ба 10 мг дидрогестерон.

Фемостон нь байгалийнхтай ижил эстрадиол агуулдаг бөгөөд энэ нь эстрогений дутагдлыг нөхөж, цэвэршилтийн үеийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгийг арилгах боломжийг олгодог: халуун гялалзах, цочромтгой байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт, мигрень, сэтгэлийн хямрал, гипергидроз.

Фемостоныг ашиглан эстроген эмчилгээ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс сэргийлдэг: хуурайшилт, загатнах, шээс хөөх, бэлгийн харьцаанд орох, цочрох.

Эстрадиол нь ясны сийрэгжилт, ясны эмзэг байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дидрогестерон нь эргээд эндометрийн шүүрлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, гиперплази, эндометриоз, эндометриоцитын хорт хавдрын доройтол үүсэхээс сэргийлж, эстродиол авах үед эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Энэ даавар нь глюкокортикостероид, анаболик болон антиандрогенийн нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ эмийг хослуулан хэрэглэх нь холестерины түвшинг хянах боломжийг олгодог.

Фемостонтой даавар орлуулах эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, бага тунгаар хийгддэг. Энэ нь физиологийн болон мэс заслын цэвэршилтийн үед тогтоогддог.

Тун ба эмчилгээний горимыг эмийг томилох шалтгаанаас хамааран дангаар нь сонгоно.

Фемостоныг орлуулах эмчилгээ нь мигрень, дотор муухайрах, ходоодны хямрал, хөл хавагнах, үтрээний цус алдалт, цээж, аарцагны өвдөлт, биеийн жингийн хэлбэлзэл зэрэг гаж нөлөө дагалддаг.

Фемостоныг ашиглан порфирийн эмчилгээг ашигладаггүй.

Анжелика эм

Анжелик эмийн найрлагад 1 мг эстрадиол, 2 мг дроспиренон орно. Энэ эмийг дутагдлыг нөхөх, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Дроспиренон бол байгалийн прогестогений дааврын аналог юм. Энэхүү цогц эмчилгээ нь шалтгаанаас үл хамааран гипогонадизм, өндгөвчний дистрофи, цэвэршилтийн үед хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Анжелика нь Фемостон шиг цэвэршилтийн эмнэлзүйн илрэлийг арилгадаг.

Нэмж дурдахад, Анжелик нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй: энэ нь андрогенийн халцрах, seborrhea, батга эмчлэхэд ашиглагддаг.

Drospirenone нь хаван үүсэх, артерийн даралт ихсэх, жин нэмэх, цээжний бүсэд өвдөхөөс сэргийлдэг.

Эстрадиол ба дроспиренон даавар нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Анжелик нь орлуулах эмчилгээний сонгодог шинж чанараас гадна цэвэршилтийн дараах үеийн шулуун гэдсээр болон эндометрийн эд эсийн хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг.

Уг эмийг өдөрт нэг удаа, 1 шахмалаар авна.

Боломжит гаж нөлөө: эмчилгээний эхэн үед богино хэмжээний цус алдалт, цээжээр өвдөх, толгой өвдөх, цочромтгой болох, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, дисменорея, хөхний булчирхай, умайн хүзүүнд хоргүй хавдар, астеник синдром, орон нутгийн хаван.

Прогинова нь HRT-д хэрэглэдэг бусад эмүүдээс ялгаатай нь зөвхөн эстрадиолыг 2 мг-аар агуулдаг.

Уг эмийг өндгөвч, умайг зайлуулсны дараа эстроген дааврын дутагдлыг нөхөх, цэвэршилтийн эхэн үе, ясны сийрэгжилтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Хэрэв умай хадгалагдсан бол нэмэлт прогестоген шаардлагатай.

Прогинова эмийг бүрэн шинжилгээ хийсний дараа цэвэршилт эхлэхээс өмнө болон дараа нь тогтооно.

Мансууруулах бодисын нэг багц нь 21 шахмалыг агуулдаг бөгөөд сарын тэмдгийн цус алдалт эхэлснээс хойшхи эхний 5 хоногт эсвэл мөчлөг аль хэдийн дууссан бол өдөрт нэг удаа ууна.

Прогиноваг цэвэршилтийн дараах үе шатанд эсвэл цэвэршилт хүртэл мөчлөгөөр тогтмол ууна.

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь ердийн гаж нөлөө, эстрадиолын эсрэг заалттай байж болно.

Орчин үеийн дааврын орлуулах эмчилгээний эмүүд нь эстрадиолын хамгийн бага зөвшөөрөгдөх эмчилгээний тунг агуулдаг тул хорт хавдар үүсгэх чадварыг бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч эстрадиолыг дангаар нь удаан хугацаагаар (2 жилээс дээш) хэрэглэх нь эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эстрадиолыг прогестинтэй хослуулснаар энэ аюулыг арилгадаг.

Энэ нь эргээд атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Одоогийн байдлаар зүрх судасны болон биеийн бусад системд үзүүлэх нөлөөг харгалзан HRT-ийн гормоны хамгийн үр дүнтэй хослолыг судалж байна.

Шинжлэх ухааны судалгааны зорилго нь хорт хавдар үүсэх, гаж нөлөө үүсгэх хамгийн бага эрсдэлтэй орлуулах эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй схемийг боловсруулах явдал юм.

Европын эмэгтэйчүүдийн хувьд цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ (HRT) түгээмэл байдаг.

Түүнд хандах бидний хандлага бол айдас, үл итгэх хандлага юм.
Бидний зөв үү? Эсвэл хэвшмэл ойлголт хоцрогдсон уу?

Статистикийн мэдээгээр даавар орлуулах эмчилгээг Англи эмэгтэйчүүдийн 55%, Герман эмэгтэйчүүдийн 25%, 45-аас дээш насны франц эмэгтэйчүүдийн 12%,... Орос эмэгтэйчүүдийн 1% хүрэхгүй нь хэрэглэдэг. Энэ нь парадокс юм: манай эмэгтэйчүүд өөрсдийн дааврын ижил төстэй HRT эмээс айдаг, тэднийг "хими" гэж нэрлэдэг боловч тэд антибиотик - жинхэнэ гадны химийн бодисыг тайвнаар уудаг. Бид хүсээгүй жирэмслэлтээс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг айдасгүйгээр авч, HRT-ээс татгалздаг бөгөөд энэ нь наад зах нь хүсээгүй хөгшрөлтийг хойшлуулахад тусалдаг. Магадгүй бид юу алдаж байгаагаа бүрэн ойлгоогүйгээс болсон юм болов уу?

Төгс Хүчит

40 жилийн дараа нэмэгддэг бэлгийн дааврын тэнцвэргүй байдал нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн асуудал биш юм. Үнэндээ тэд бидний амьдралыг удирддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч-эндокринологич Сергей Апетов "Бэлгийн даавар" гэсэн нэр нь маш дур зоргоороо байдаг. "Тэд нөхөн үржихүйн эрхтнүүдэд нөлөөлөөд зогсохгүй бие махбодид асар олон тооны үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг: холестерины түвшин, цусны даралт, нүүрс усны солилцоо, давсагны үйл ажиллагаа, яс дахь кальцийн түвшинг хянадаг. Тэд мөн сэтгэлийн хямралыг даван туулахад тусалдаг, бэлгийн дур хүслийг өдөөж, амьдралд баяр баясгаланг өгдөг.

Гормон орлуулах эмчилгээ нь энэ бүхнийг дэмжих зорилготой юм. Гэхдээ гормоны фоби нь манай эмэгтэйчүүдийн оюун ухаанд бат бөх суурилдаг. “Форум дээр бүсгүйчүүд бие биенээ таргалж, үсээр хучиж, бүр хорт хавдар тусдаг HRT-ийн тухай аймшигт түүхээр айлгадаг. Үнэн хэрэгтээ хүмүүсийн айдаг бүх зүйл гормонгүйгээр тохиолддог: цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилт, зүрхний шигдээс, таргалалт, тэр ч байтугай үс ургах зэрэг" гэж профессор Каличенко хэлэв.

Гормон орлуулах эмчилгээг хэзээ эхлэх вэ?

Хэрэв сарын тэмдэг зогссон бол энэ нь эстроген байхгүй гэсэн үг юм. Эндээс ихэнх эмэгтэйчүүд хөгшрөлт эхэлдэг гэдэгт итгэлтэй байна. Мөн тэд гүн андуурч байна. Хөгшрөлт нь эстрогений хэмжээ дөнгөж буурч эхлэхэд илүү эрт эхэлдэг. Дараа нь эхний SOS дохио нь өнчин тархины булчирхайд орж, FSH (уутанцраас өдөөгч гормон) дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ бол анхны анхааруулга юм: хөгшрөлтийн хөтөлбөрийг эхлүүлсэн.

Тийм ч учраас 35 наснаас эхлэн эмэгтэй хүн бүр зургаан сард нэг удаа FSH-ийн түвшинг хянах нь утга учиртай. Хэрэв энэ нь нэмэгдэж эхэлбэл энэ нь эстрогений дутагдлыг нөхөх цаг болсон гэсэн үг юм. Зөвхөн тэд ч биш. « Полигормон эмчилгээний талаар ярих нь илүү зөв байх болно" гэж Леонид Ворслов хэлэв. "Нас ахих тусам бараг бүх дааврын хэмжээ буурч, бүгдийг нь дэмжих хэрэгтэй."

Жил ирэх тусам зөвхөн хоёр дааврын түвшин нэмэгддэг: лептин, өөхний эдийн даавар, инсулин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг. Гормон орлуулах эмчилгээг ашиглан эстроген, тестостерон дааврын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгавал лептин, инсулины хэмжээ нэмэгдэхээ больж, таргалалт, чихрийн шижин, атеросклероз болон бусад өвчний эрсдэл арилна гэсэн үг юм. "Хамгийн гол нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх явдал юм" гэж профессор Ворслов үргэлжлүүлэн хэлэв. "Цусны шинжилгээгээр FSH-ийн өсөлтийг илрүүлмэгц эстрогений хэмжээ тогтмол буурч, атеросклероз нууцаар хөгжиж эхэлж байна гэж бид баттай хэлж чадна."

Гэхдээ асуудал бол FSH-ийн хэвийн хэмжээ асар их бөгөөд эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь 19-23 насны ид үедээ гормон, биохимийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай.. Энэ нь таны хувь хүний ​​хамгийн тохиромжтой хэм хэмжээ байх болно. Мөн 45 наснаас эхлэн үр дүнг нь жил бүр шалгаж байгаарай. Гэхдээ та FSH-ийн талаар анх удаа сонсож байгаа ч гэсэн хэзээ ч байснаас оройтсон нь дээр: 30, 35, 40 настайдаа дааврын төлөвөө олж мэдэх нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр эгзэгтэй нас ойртох тусам танд анхаарлаа хандуулах зүйл бий. дээр.

Профессор Ворслов хэлэхдээ: "Хэрэв та цэвэршилтийн анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед даавар орлуулах эмчилгээг зааж өгвөл ясны сийрэгжилт, зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз болон хөгшрөлтийг дагалддаг бусад олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. HRT нь үхэшгүй мөнхийн үрэл биш бөгөөд энэ нь танд нэмэлт нас өгөхгүй, гэхдээ энэ нь таны амьдралын чанарыг ихээхэн сайжруулах болно.».

Шинжилгээгүй дүн шинжилгээ

Дараах тохиолдолд эстрогений түвшин буурна.

• мөчлөг буруу болсон
• папиллома гарч ирэв,
• хуурай арьс, салст бүрхэвч,
• даралт нэмэгддэг
• атеросклероз байдаг.

Дараах тохиолдолд тестостероны түвшин буурсан.

• бэлгийн дур хүсэл буурах,
• өөртөө итгэх итгэлээ алдсан
• илүүдэл жин нь хоолны дэглэмд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• мөрний дотор тал нь бүдгэрч,
• биеийн тамирын дасгал хийх нь хэтэрхий хэцүү юм шиг санагддаг.

Эрэгтэйчүүдийн хамгаалалт

Эмэгтэй хүний ​​хувьд зөвхөн эстроген төдийгүй тестостерон нь бөөрний дээд булчирхайд үүсдэг эрэгтэй бэлгийн даавар юм. Мэдээжийн хэрэг, бид эрэгтэйчүүдээс бага байдаг, гэхдээ бэлгийн дур хүсэл, инсулины түвшин, ерөнхий ая, идэвхжил нь тестостероноос хамаардаг.

Цэвэршилтийн дараах үед эстроген, гестаген алга болох үед энэ нь зүрх судасны тогтолцоог хэсэг хугацаанд дэмждэг тестостерон юм. Энэ дааврын түвшин өндөр байгаа хүмүүс цэвэршилтийн хам шинжийг илүү амархан тэсвэрлэдэг., тестостерон нь бидний үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг эсэргүүцэх үүрэгтэй тул.

Энэ нь биднийг насжилттай холбоотой ясны хэврэг байдлаас хамгаалдаг: periosteum-ийн нягтрал нь тестостероноос хамаардаг. Ийм учраас барууны орнуудад эмч нар эмэгтэйчүүдэд эстроген-прогестин HRT төдийгүй тестостероныг зааж өгдөг. Эмэгтэйчүүдэд зориулсан тестостероны нөхөөсийг 2006 оноос хойш баталгаажуулсан. Мөн ойрын ирээдүйд Европын эм зүйчид иж бүрэн HRT бий болгоно гэж амлаж байна: нэг шахмал нь прогестаген, эстроген, тестостерон агуулсан байх болно.

Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд ирээдүйн хугаралаас хамаагүй илүү аймшигтай зүйл бол цэвэршилтийн дараа илүүдэл жин нэмэгдэх явдал юм. Түүгээр ч барахгүй энэ насанд бид "алим" шиг тарган болдог, өөрөөр хэлбэл муруй боловч эмэгтэйлэг хэлбэртэй байхын оронд муухай гэдэстэй болдог. Тестостерон энд бас туслах болно: үүнгүйгээр өөхний хуримтлалыг эсэргүүцэх боломжгүй юм.

Тестостероны тухай 2 баримт

ЛИБИДОГ СЭРГЭЭНЭ. Энэ дааврын дутагдал нь жирэмслэлтээс хамгаалах зарим дааврын бэлдмэл, ялангуяа тестостероныг холбогч уургийн түвшинг нэмэгдүүлдэг эмийг хэрэглэх үед үүсдэг. Харгис тойрог үүсдэг: эмэгтэй хүн бэлгийн амьдралаа бүрэн дүүрэн авч явахын тулд эм уудаг боловч үр дүнд нь ямар ч хүсэл тэмүүлэлтэй байдаггүй. Энэ тохиолдолд тестостерон дааврын нэмэлт тэжээл тус болно.

БИД ТҮҮНЭЭС ИНЕРЦИЙГЭЭС АЙЖ БАЙНА. Өнгөрсөн зууны 50-60-аад оны үед Зөвлөлтийн эмч нар умайн фибройд, эндометриоз, цэвэршилтийн үед тестостероныг зааж өгсөн. Алдаа нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдийнхтэй ижил тунгаар тогтоогдсон явдал байв - энэ нь үнэндээ хүсээгүй үс ургах болон бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Тестостероныг зөв тунгаар хэрэглэх нь ашиг тусаас өөр юу ч авчрахгүй.

Болгоомжтой байгаарай, хаалга хаагдаж байна

Янз бүрийн насны хувьд дааврын тун нь өөр өөр байдаг: 45-аас доош насны, 45-50, 51-ээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан эм байдаг. Цэвэршилтийн үеэр (цэвэршилтийн өмнө) өндөр тунгаар тогтоодог бөгөөд дараа нь тэдгээрийг аажмаар бууруулдаг.

Харамсалтай нь та хөдөлж буй галт тэрэгний сүүлчийн вагон руу үсрэхээс хоцорч магадгүй юм. Жишээлбэл, атеросклероз аль хэдийн хөгжсөн бол эстрогений рецепторыг хааж чадсан бөгөөд гормоны ямар ч тун нь тэднийг ажиллуулахгүй. Ийм учраас цэвэршилтийн хамшинж хараахан дарагдаагүй байсан ч бэлгийн дааврыг аль болох эрт ууж эхлэх нь маш чухал юм: та халуу оргих, хөлрөх, нойргүйдэх, цочромтгой байдал, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчнөөр өвдөхгүй.

"Эмчилгээний цонх" гэсэн нэр томъёо байдаг. 65 жилийн дараа дааврын эмчилгээ нь дүрмээр бол тогтоогдоогүй: бэлгийн даавар нь хүний ​​​​ механизмын үйл ажиллагаанд зохих ёсоор оролцох боломжгүй болно. Харин даавар орлуулах эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл зүрх нь цохилж л байвал үргэлжлүүлж болно. Хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол.

Гормон ба гоо сайхан

Профессор Калинченкогийн нэрэмжит клиникийн эмчилгээний гоо сайхны тэнхимийн арьсны гоо сайхны эмч Анна Бушуева:
– Дааврын аливаа өөрчлөлт нь арьсны нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Гоо сайхны процедур нь зөвхөн 40 нас хүртэл үр дүнтэй байдаг. Үүний дараа гиалуроны хүчил, ботулинум токсин тарилга, хальслах нь зөвхөн хагас тулаан бөгөөд та эхлээд дааврын төлөв байдлыг хэвийн болгох хэрэгтэй.

Тойрог өргөх үед илүүдэл эдийг таслах боловч арьсны чанар хэвээр байна. Хэрэв эстроген байхгүй бол арьс хуурайшиж, чийг алдаж, коллаген, эластин зохих хэмжээгээр байхгүй болно. Үрчлээ дахин дахин гарч ирнэ. Хэрэв та эстрогений түвшинг дааврын бэлдмэлээр орлуулах юм бол шинээр гарч ирж буй үрчлээс нь арилахгүй, харин улам гүнзгийрэхээ болино. Мөн жин нэмэгдэхгүй.

Тестостерон буурах нь булчингийн масс буурахад хүргэдэг - өгзөг хавтгайрч, хацар, мөрний дотоод гадаргуугийн арьс унждаг. HRT-ийн курсэд тестостероны бэлдмэлийг оруулснаар үүнээс зайлсхийх боломжтой.

Гормоны орлуулах эмчилгээний эсрэг заалтууд

Туршилтын хувьд арилжааны оношлогооны төв рүү явцгаая. Халуун гялалзах, нойргүйдэх, бэлгийн дур хүслээ алдах тухай үлгэрийн хариуд эмч цусны биохими, бүх даавар, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, маммографи, флюорографи зэрэг олон тооны шинжилгээний жагсаалтыг өгдөг. "HRT үнэхээр бүрэн шинжилгээ шаарддаг уу?" – Мөнхийн залуу нас ямар үнэтэй болохыг тооцоод гайхаж байна. "Бид бүх эсрэг заалтыг хасах ёстой! Хэрэв та өндгөвчний уйланхай эсвэл эндометриозтой бол яах вэ? Эсвэл элэгний асуудал байна уу? Эцсийн эцэст гормонууд элэгийг "унтрааж" байдаг. Гормон орлуулах эмчилгээний үед эхлээд гурван сар тутамд, дараа нь зургаан сар тутамд цусаа өгч, хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэдгийг санаарай!

Энэ бүхнийг сонсоод сэтгэл минь унасан. Баяртай залуучуудаа. Гормон уухын тулд сансрын нисгэгчийн эрүүл мэнд байх ёстой...

"Бүү ай" гэж эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмч Сергей Апетов хэлэв. – Олон эмнэлгийн төвүүд таныг HRT хийхээс өмнө олон шаардлагагүй шинжилгээ хийлгэхийг албаддаг. Энэ нь хүн амаас мөнгө татах харьцангуй шударга арга юм. Уг нь эсрэг заалт, шинжилгээний жагсаалт хамаагүй богиноссон” гэв.

*Даавар орлуулах эмчилгээний хоёр үндсэн эсрэг заалт нь хөхний болон умайн хорт хавдрын түүх юм. Умайн хүзүү, өндгөвчний хорт хавдар зэрэг гормоноос хамааралгүй аливаа хавдар нь HRT-ийн эсрэг заалт биш юм. Үүний эсрэгээр, хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар HRT нь өөрөө тодорхой неоплазм (ялангуяа арьсны) үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай болохыг харуулж байна.

* Өндгөвчний уйланхайн хувьд ямар гормоноос хамааралтай байх нь чухал.Хэрэв бэлгийн даавраас биш, харин гипофиз булчирхайн дааврын бэлдмэлээс гаралтай бол HRT-ийг томилоход ямар ч саад бэрхшээл байхгүй. Дашрамд дурдахад, гипофиз булчирхай нь аль хэдийн дурдсан даавар FSH-ийг их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд цистүүд үүсдэг бөгөөд тэд зүгээр л сануулж байна: HRT эхлэх цаг болжээ.

* Фибройд ба эндометриоз нь ихэнх тохиолдолд даавар орлуулах эмчилгээнд нийцдэг."HRT-ийн үед умайн фиброма ургах тохиолдол маш ховор байдаг" гэж Сергей Апетов хэлэв. "Орчин үеийн эмэнд бэлгийн дааврын тун нь хүн бүр ялгалгүй хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс хэдэн зуу дахин бага байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал."

* Эсрэг заалт нь тромбус үүсэхтэй холбоотой өвчин байж болно.Ихэнхдээ тэд удамшлын шинж чанартай байдаг. "Ийм эмэгтэйчүүдэд HRT-ийг болгоомжтой, бага тунгаар, эмчийн хатуу хяналтан дор зааж өгөх хэрэгтэй" гэж Леонид Ворслов хэлэв. "Шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, хуучин цусыг арилгахын тулд боломжтой бүхнийг хийх шаардлагатай байна."

* Хэрэв эмэгтэй хүн зүрхний титэм судасны өвчний улмаас жинхэнэ миокардийн шигдээсээр өвдсөн бол харамсалтай нь HRT хийх цаг алдагдсан байна. Профессор Ворслов "Харьцангуй залуу насандаа зүрхний шигдээс нь эмэгтэй хүн удаан хугацааны туршид эстроген дааврын дутагдалд орж, атеросклерозын хөгжилд хүргэсэн болохыг харуулж байна" гэж тайлбарлав. "Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн бага тунгаар эстроген дааврын эмчилгээг эхлэх боломжтой."

* Фиброаденома (хөхний хоргүй хавдар) нь эстроген дааврын тунгаар байвал хорт хавдар болж хувирдаг.Тиймээс хэрэв энэ нь байгаа бол эмч HRT-ийг дангаар нь томилохоор шийддэг.

Энэ бүхэн тийм ч аймшигтай биш юм

Хорьдугаар зууны 80-аад онд Америкийн эрдэмтдийн хийсэн алдартай судалгаагаар гормоны фоби олон талаараа үүссэн. Энэ хугацаанаас хойшхи эмчилгээ нь цус харвалт, хөхний болон умайн хорт хавдраар дүүрэн байдаг тул гормоныг 5 жилээс илүүгүй хугацаагаар авах боломжтой болохыг харуулсан.

"Бүү сандар" гэж Леонид Ворслов хэлэв. – Энэхүү судалгааны үр дүнг бусад орны эрдэмтэд нэлээд шүүмжилсэн. Нэгдүгээрт, тэр жилүүдэд HRT нь орчин үеийнхээс ялгаатай нь зүрх, судаснуудад аюулгүй биш байв. Хоёрдугаарт, энэ хөтөлбөрт зөвхөн 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүд хамрагдсаны 25% нь 70-аас дээш насны эмэгтэйчүүд байсан. Түүгээр ч барахгүй хүн бүрт ижил тунгаар эм өгсөн нь өөрөө маш том алдаа юм!"

Тэгэхээр туршилтуудын талаар юу хэлэх вэ?

* Маммографи, умай, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээүргэлж шаардлагатай.

* Цусны бүлэгнэлт, глюкозын түвшинг шалгах нь чухалчихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийхийн тулд.

* Хэрэв та илүүдэл жинтэй бол энэ нь юунаас болж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.Магадгүй бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал нь пролактины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, улмаар таргалалтад хүргэдэг үү? Эсвэл өөхний хуримтлалыг хариуцдаг даавар ялгардаг адренал бор гадаргын үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаа нь буруутан юм болов уу?

* Элэгээ шалгах шаардлагагүйХэрэв танд гомдол байхгүй бол мэдээжийн хэрэг. "Эдгээр эм нь элэгийг гэмтээдэг гэсэн мэдэгдэл нотлогдоогүй" гэж Сергей Апетов хэлэв. "Энэ сэдвээр хийсэн ганц ч судалгаа байхгүй."

HRT-ийг зааж өгсний дараа жилд нэг удаа шинжилгээнд хамрагдахад хангалттай.Эмчилгээг эхлэхдээ даавар бол шидэт саваа биш гэдгийг санах нь маш чухал юм. Буруу хооллолтын улмаас үр нөлөө нь буурч магадгүй юм. Өнөөдөр хүн бүр зөв хооллолт гэж юу болохыг мэддэг: олон ногоо, жимс жимсгэнэ, туранхай мах, долоо хоногт хэд хэдэн удаа загас, ургамлын тос, самар, үр.

Эстроген нь цусны судсанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Бүх артерийн судаснууд дотроос нь эндотелийн эсийн нимгэн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэдний даалгавар бол судсыг цаг тухайд нь өргөжүүлэх, нарийсгах, түүнчлэн холестерин, цусны өтгөрөлтөөс хамгаалах явдал юм. Эндотели нь эстрогенээс хамаардаг: хэрэв гэнэт гэмтсэн бол эстроген нь түүнийг сэргээхэд тусалдаг. Тэдгээр нь цөөхөн байвал эндотелийн эсүүд сэргэх цаг байдаггүй. Судаснууд "хөгширдөг": уян хатан чанараа алдаж, холестерины товруугаар дүүрч, нарийсдаг. Мөн судаснууд бүх эрхтнийг хамардаг тул эстроген нь зүрх, бөөр, элэг, уушигны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нь тогтоогджээ ... Эстрогений рецепторууд нь эмэгтэй хүний ​​биеийн бүх эсүүдэд байдаг.

Ургамлууд туслах уу?

Сүүлийн үед фитогормоныг цэвэршилтийн хам шинжийн эсрэг хамгийн сайн, аюулгүй эм гэж идэвхтэй сурталчилж байна. Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар цэвэршилтийн үеэр фитоэстроген агуулсан хүнсний нэмэлт тэжээлийг уухыг зөвлөж байна.

Ургамлын гормонтой төстэй бодисууд нь үнэхээр үр дүнтэй бөгөөд халуун гялбаа, нойргүйдэл, цочромтгой байдлыг даван туулахад тусалдаг. Гэхдээ тэдний цаана эндометрийн гиперплази (умайн дотоод давхаргын тархалт) илүү түгээмэл байдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Стандарт HRT дахь эстроген ба эстрогентэй төстэй бодисын энэ шинж чанарыг гестагенээр нөхдөг - энэ нь эндометрийн өсөлтийг зөвшөөрдөггүй. Умайг арилгасан тохиолдолд зөвхөн эстроген (гестагенгүй) эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Үнэн бол сүүлийн үеийн судалгаагаар гестаген нь төв мэдрэлийн систем болон хөхний булчирхайн аль алинд нь эерэг нөлөө үзүүлдэг - энэ нь хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Харамсалтай нь жинхэнэ эстрогенээс ялгаатай нь фитоаналогууд нь бодисын солилцоо, кальцийн шингээлт, цусны судасны байдалд нөлөөлдөггүй.

Ургамлын гормонууд нь жинхэнэ HRT эсрэг заалттай хүмүүсийн хувьд буулт, аврал юм. Гэхдээ эмчийн хяналт, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

дүгнэлт

• Гормоны орлуулах эмчилгээ- тэтгэвэр авагчдын хувьд огт биш. Гормоны төгс зохицлыг хэдий чинээ хурдан ойлгох тусам урт удаан, эрүүл, үзэсгэлэнтэй амьдрах болно.
• Гормонофоби бол эртний аймшгийн түүх юм. Бидний бодож байснаас HRT-ийн эсрэг заалтууд цөөн байдаг. Мэргэшсэн эмч байвал айх шалтгаан байхгүй.
• Хэрэв та зөв хооллож, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж чадвал HRT үнэхээр үр дүнтэй байх болно.

Цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйн биед наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд хэнд ч таалагддаггүй. Арьс хуурайшиж, суларч, нүүрэнд үрчлээс үүсдэг. Бэлгийн дааврын дутагдал нь даралт ихсэх, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Гормоны орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг.

Цэвэршилтийн үед ямар дааврууд дутагдаж байна вэ?

Цэвэршилтийн үеийн гормонууд нь маш чухал түвшинд хүртэл буурч, дараа нь эмэгтэй хүн сарын тэмдэг ирэхээ болино. Цэвэршилтийн сүүлийн шатанд тэд ялгарахаа больсон тул өндгөвчний үйл ажиллагаа алга болдог. Бэлгийн дааврын түвшин буурах нь бодисын солилцооны олон эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, чих шуугих, цусны даралт ихсэх зэрэг үзэгдлийг өдөөдөг.

Цэвэршилтийн өмнөх, цэвэршилт, цэвэршилтийн дараах гурван үе шат байдаг. Тэднийг нэгтгэдэг зүйл бол дааврын түвшин буурах үйл явц юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хагаст эстроген (эмэгтэй бөөгнөрөл) давамгайлж, хоёрдугаарт - прогестерон (эрэгтэй). Цэвэршилтийн өмнөх үе нь эстроген дааврын дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь сарын тогтмол бус мөчлөгт хүргэдэг. Цэвэршилтийн үед умайн эндометрийн зузааныг зохицуулдаг прогестерон дааврын түвшин буурдаг. Цэвэршилтийн дараах үед гормоны үйлдвэрлэл бүрэн зогсч, өндгөвч, умайн хэмжээ багасдаг.

Цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээ

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог өөрчлөлтүүд дараах байдлаар илэрдэг.

• зан аашны хувиралт;
• нойргүйдэл, түгшүүр;
• арьсны уян хатан байдал, бат бөх чанар буурдаг;
• биеийн жин, байрлал өөрчлөгдөх;
• ясны сийрэгжилт үүсдэг;
• шээсний дутагдал үүсдэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн пролапс;
• атеросклероз, чихрийн шижин өвчний хөгжил;
• мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ нь эрүүл мэндийг сахихад тусалдаг. Дээрх шинж тэмдгүүдийг арилгаснаар биеийн ерөнхий залуужиж, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн дүр төрх, хатингаршил үүсэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ нь сул талуудтай байдаг. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний шигдээсийг өдөөж, цус харвах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна нэгэн төрлийн орлуулах эмчилгээ нь судсанд цусны бүлэгнэлтийг дэмждэг.

Гормон орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн үед аюулгүй юу?

Цэвэршилтийн үед хүн бүр дааврын эм ууж чадахгүй. Эхлээд эмч эмчилгээний эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч, зүрх судасны эмч, гепатологич, флебологичтой үзлэг хийхийг зааж өгдөг. Цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээ нь эмэгтэйд дараахь өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• үл мэдэгдэх гаралтай умайн цус алдалт;
• дотоод бэлэг эрхтний эрхтэн эсвэл хөхний булчирхайн хорт хавдар;
• бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
• өндгөвчний аденомиоз эсвэл эндометриоз байгаа эсэх;
• чихрийн шижин өвчний хүнд үе шат;
• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
• липидийн солилцооны эмгэг;
• мастопати, гуурсан хоолойн багтраа, эпилепси, хэрх өвчин муудах;
• даавар орлуулах эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Цэвэршилтийн хам шинжийн дааврын эм

Шинэ үеийн цэвэршилтийн дааврын эмийг өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүнд байдал, түүнчлэн өвчтөний наснаас хамааран сонгоно. Цэвэршилтийн хүнд явцтай эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT) шаардлагатай байдаг. Эмийг парентераль эсвэл амаар зааж өгдөг. Цэвэршилтийн синдромтой холбоотой эмгэгээс хамааран дааврын орлуулах эмчилгээг дангаар нь сонгоно.

Фитоэстроген

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүний ​​биед эстрогений түвшин огцом буурч, муу холестерин үүсч, өөх тосны солилцоо алдагдаж, дархлаа сулардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд эмч нар цэвэршилтийн үед байгалийн фитогормоныг заадаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь дааврын тэнцвэрт байдлыг алдагдуулдаггүй, харин шинж тэмдгийг бууруулдаг. Ургамлын гаралтай хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь байгалийн дааврын аналогийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өндөр үнээр зарагддаггүй. Гормоны орлуулах фитоэстроген нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

1. Климадинон. Идэвхтэй найрлага нь cosimifuga racemosa ханд юм. Түүний тусламжтайгаар халуун анивчсан эрч хүч буурч, эстрогений дутагдал арилдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн гурван сар үргэлжилдэг. Уг эмийг өдөрт 1 шахмалаар авна.
2. Фемикапс. Эстрогенийг хэвийн болгох, сэтгэлзүйн байдлыг засах, эрдэс ба витамины тэнцвэрийг сайжруулахад тусалдаг. Шар буурцагны лецитин, витамин, магни, passionflower, primrose агуулсан. Шахмал, өдөрт 2 капсул авна. Эмч нар эмийг дор хаяж гурван сарын турш хэрэглэхийг заадаг.
3. Ременс. Хоргүй гомеопатик эм. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй, эстрогений дутагдлыг арилгадаг. Сепиа, лачесис, косимифуга ханд агуулсан. Гурван сарын 2 курс зааж өгсөн.

Биологийн гормонууд

Цэвэршилтийн үед дааврын орлуулах эмчилгээний үед биоидтэй дааврын эмийг тогтоодог. Эдгээр нь шахмал, тос, гель, наалт, лаа зэрэгт багтдаг. Эдгээр дааврыг цэвэршилтийн хоёрдогч шинж тэмдгүүд арилах хүртэл 3-5 жилийн турш ууна. Боломжийн үнээр зарагддаг алдартай биоидент даавар орлуулах эмүүд:

1. Фемостон. Эмэгтэй хүний ​​залуу насыг уртасгах хосолсон эм. Байгалийн гаралтай эстрадиол ба дидрогестерон агуулсан. Эдгээр дааврууд нь сэтгэл хөдлөлийн болон автономит шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ хийдэг. Өдөрт 1 шахмалыг зааж өгсөн.
2. Жанин. Суперовуляцийг дарангуйлдаг, үр тогтсон өндөгийг суулгах боломжгүй болгодог бага тунтай хосолсон эм. Энэ нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалахад ашиглагддаггүй. Цэвэршилтийн үед цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд бие махбодид эстроген ялгаруулах эмийг зааж өгдөг.
3. Duphaston. Энэ нь прогестерон дааврын дериватив юм. Эндометрийн эстрогений сөрөг нөлөөг эсэргүүцэж, хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ нь бие даасан эмчилгээний дэглэмийн дагуу өдөрт 2-3 удаа ашиглагддаг.

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан эстрогений бэлдмэл

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд шахмал дахь синтетик эстрогенийг цэвэршилтийн үед амьдралыг хөнгөвчлөх зорилгоор ашигладаг. Эмэгтэй гормонууд нь коллагены үйлдвэрлэлийг хянаж, мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг. Эстроген агуулсан бэлдмэлүүд:

1. Климонорм. Эстрогений дутагдлыг нөхөж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчийг эмчлэх, зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг бууруулдаг. Дараах схемийн дагуу өдөрт нэг шахмалыг хэрэглэнэ: 21 хоног, долоо хоногийн завсарлагааны дараа курс давтагдана.
2. Премарин. Цэвэршилтийн хам шинжийн илрэлийг хөнгөвчлөх, ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлдэг. Цикл хэрэглээ - 21 хоногийн турш өдөрт 1.25 мг, дараа нь - 7 хоногийн завсарлага.
3. Овестин. Үтрээний хучуур эдийг сэргээж, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвслийн процессыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. 3 долоо хоногийн турш өдөрт 4 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний курс эсвэл түүний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Цэвэршилтийн үед дааврын бэлдмэлийг хэрхэн сонгох вэ

Хэрэв цэвэршилтийн үед эмэгтэй хүн эрүүл мэндийн асуудалгүй бол дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагагүй болно. Эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг тул HRT-ийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хийдэг. Хувь хүний ​​үл тэвчих, харшлын урвалын тохиолдол байнга гардаг. Хамгийн найдвартай нь ургамлын гаралтай болон гомеопатик эм юм. Гэхдээ тэд бүх өвчтөнд тусалдаггүй тул эмнэлзүйн шинж тэмдэг, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үнэ

Бүх дааврын эмийг эмийн сангийн сүлжээнд янз бүрийн үнээр худалдаж авах эсвэл онлайн дэлгүүрээс худалдаж авах боломжтой (каталогоос захиалах). Сүүлчийн хувилбарт эм нь хямдхан байх болно. Фитоэстрогений үнэ 400 рубль (Климадинон шахмал 60 ширхэг) -ээс 2400 рубль байна. (Femicaps капсул 120 ширхэг). Эстрогентэй эмийн үнэ 650 рубль (Klimonorm шахмал 21 ширхэг) -ээс 1400 рубль хооронд хэлбэлздэг. (Овестин 1 мг/г 15 гр цөцгий).

Видео

50 насандаа эмэгтэйчүүд цэвэршилт эхэлдэг. Тэдний заримынх нь хувьд энэ нь арай эрт эсвэл хожуу тохиолддог. Энэ хугацаанд эмч нар ихэвчлэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дааврын орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд эм нь бие махбод дахь эмгэг процессыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Гормоны тэнцвэргүй байдал нь араг ясны тогтолцоо, булчингийн тогтолцоо, мэдрэлийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гормон орлуулах эмчилгээнд хэн тохиромжтой вэ (HRT)

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн дааврын төлөв байдал нь өндгөвчний ажлаар зохицуулагддаг. 50-55 наснаас хойш олон уйланхайт өндгөвчний синдром ихэвчлэн гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд дааврын үйлдвэрлэл тасалддаг. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд дааврын эмчилгээг зөвлөж байна:

• тестостероны түвшин нэмэгдсэн (эрэгтэй даавар);
• эстрогений түвшин нэмэгдсэн;
• умай болон хавсралтыг авсны дараа;
• цэвэршилтийн тодорхой шинж тэмдэгтэй (байнга халуу оргих, хөлрөх, сэтгэлийн хямрал, сэтгэл санааны өөрчлөлт);
• мэдрэмж, умайн уналттай хамт.

Цэвэршилтийн үед дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах магадлалтай. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь биеийн дааврын системээс шууд хамаардаг. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол гипотиреодизм эсвэл гипертиреодизм үүсч болно. Энэ тохиолдолд эмийг орлуулах эмчилгээг мөн зааж өгдөг.

40 жилийн дараа эмэгтэйчүүд бие махбодоо анхааралтай сонсох хэрэгтэй. Цэвэршилт 50 наснаас өмнө эхэлж болно. Үүнд удамшил нөлөөлдөг. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Гормоны орлуулах эмчилгээний шахмалууд

Тодорхой эмийг томилохын өмнө цусан дахь дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээг хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд лабораторийн нөхцөлд судаснаас дээж авдаг.

Цэвэршилтийн үед эмэгтэй даавар эстроген дааврын дутагдал ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс эмчилгээ нь түүнийг нөхөн сэргээхэд чиглэгддэг. Нийтлэг эмүүд нь:

• Климонорм бол дааврын түвшинг хэвийн болгоход чиглэсэн орчин үеийн эм юм. Таблетууд нь сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, халуу оргих, хүчтэй хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

Цэвэршилтийн үед Климонормыг хэрэглэх дэглэм нь ямар ч өдөр эхэлдэг. Та эм уухаа алгасаж болохгүй гэдгийг анхаарна уу. Нэг нийтлэг гаж нөлөө нь үтрээний ялгадас юм.

• Фемостон бол цэвэршилтийн үед болон цэвэршилтийн дараа үр дүнтэй шахмал юм. Үндсэн идэвхтэй найрлага нь эстрадиол ба дидрогестерон юм. Энэ эм нь эстрогений түвшин багатай эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Араг ясны тогтолцооны ерөнхий байдлыг хэвийн болгож, ясны сийрэгжилттэй өвчтөнүүдэд тусалдаг.
• Анжелика бол цаг уурын эсрэг эм юм. Пенопаузын шинж тэмдгийг арилгах замаар нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Таблетууд нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс хэрэглэхийн өмнө мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гестаген агуулсан хэд хэдэн эм байдаг. Эдгээрт Norkolut, Duphaston, Livial зэрэг орно. Тэд 40 наснаас хойшхи эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийг даван туулахад тусалдаг.

Синтетик дааврын бэлдмэлээс гадна ургамлын гаралтай бэлдмэлүүд байдаг. Жишээлбэл, Hormoplex.

50-60 жилийн дараа дааврын эм хэрэглэх дэглэм

Мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа та HRT-ийг авах хэрэгтэй. Тэрээр хэрэглээний оновчтой горимыг санал болгоно. Стандарт сонголт бол гестаген эсвэл эндроген агуулсан монофазын шахмалыг авах явдал юм. Ийм эмийг 6-9 сарын турш тааламжгүй шинж тэмдгийг дарах зорилгоор хэрэглэж болно. Зарим тохиолдолд 3-5 жилээс дээш хугацаагаар урт хугацааны дэглэм барих шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ хосолсон нөлөө бүхий гестаген-эндрогенийн эм эсвэл андроген ба андрогенийн хосолсон хоёр буюу гурван фазын шахмалыг тогтоодог. Тунгийн горим нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, хавсарсан өвчний хүндрэлээс хамаарна.

Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн, гистерэктоми эсвэл эндометриозтой бол эмч хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно. Тиймээс бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Гормоны орлуулах эмчилгээг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ямар нэгэн эм, дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ялангуяа дааврын эм хэрэглэх үед.

Тэдний үр дүнтэй үйл ажиллагааны хувьд урт хугацааны дэглэм шаардлагатай. Тиймээс эм нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэж болно.

• венийн сүлжээ, тромбоз нэмэгдэх;
• толгой өвдөх;
• урт хугацааны хэрэглээтэй жин нэмэгдэх;
• хоолны дуршил нэмэгдсэн;
• хөхний булчирхайн бөөгнөрөл.

Орчин үеийн эм нь хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Гэхдээ тэд, ялангуяа 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд боломжтой байдаг.

Гормоны эмчилгээний гол эсрэг заалтууд нь:

1. чихрийн шижин;
2. тромбоз ба венийн өвчин;
3. хорт хавдар үүсэх;
4. таргалалт.

Бие махбодийн бүрэн оношлогоонд хамрагдах, TSH болон FSH-ийн шинжилгээ, цус, шээсний ерөнхий үзүүлэлтүүдийг авах нь чухал юм. Үүний дараа л консерватив эмчилгээг зааж өгч болох бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг арилгахад туслах бөгөөд хувь хүний ​​параметрийн дагуу тохирох болно.

Энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй, учир нь энэ нь эмгэг биш харин физиологийн хэвийн үйл явц юм. Гэхдээ цэвэршилт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралын хамгийн хэцүү "үе шат" бөгөөд эмэгтэй хүний ​​амьдралын бүхий л салбарт нөлөөлдөг. Бэлгийн дааврын дутагдал нь эрүүл мэнд, сэтгэл санааны байдал, гадаад төрх байдал, өөртөө итгэх итгэл, бэлгийн амьдрал, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах харилцаа, тэр байтугай ажлын идэвхжил, ерөнхийдөө амьдралын чанарт нөлөөлдөг. Тиймээс энэ хугацаанд ямар ч эмэгтэй мэргэжлийн эмч нарын тусламж, хамгийн ойрын хамаатан садныхаа найдвартай дэмжлэг, дэмжлэгийг шаарддаг.

Цэвэршилтийн үед нөхцөл байдлыг хэрхэн хөнгөвчлөх вэ?

• Өөртөө бүү ороорой, цэвэршилт нь муу эсвэл ичгүүр биш гэдгийг хүлээн зөвшөөр, энэ бол бүх эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм юм;
• эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
• сайхан амраарай;
• ургамлын гаралтай, илчлэг багатай хоол хүнс хэрэглэхийн тулд хоолны дэглэмээ эргэн харах;
• илүү их хөдлөх;
• сөрөг сэтгэл хөдлөлд бүү бууж, өчүүхэн зүйлээс ч эерэг зүйлийг хүлээн авах;
• арьсаа арчлах;
• дотно эрүүл ахуйн бүх дүрмийг дагаж мөрдөх;
• Урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд эмч нартай цаг тухайд нь холбоо барьж, гомдол байгаа бол;
• Эмчийнхээ зааврыг дагаж, санал болгож буй эмийг бүү алгас.

• Биеийн нөхцөл байдлыг хянах, цэвэршилттэй холбоотой өвчнийг илрүүлэх, хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• шаардлагатай бол бэлгийн дааврын эмчилгээг томилох - дааврын орлуулах эмчилгээ;
• Шинж тэмдгийг үнэлж, тэдгээрийг арилгах эмийг санал болгох.

• Эмэгтэй хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлтэнд тэвчээртэй хандах;
• хуримтлагдсан асуудлуудыг ганцаараа бүү орхи;
• хайртай хүмүүсийн анхаарал, халамж нь гайхамшгийг бүтээдэг;
• эерэг сэтгэл хөдлөлийг өгөх;
• "Би ойлгож байна", "энэ бүхэн түр зуурынх", "чи үнэхээр үзэсгэлэнтэй, сэтгэл татам", "бид чамд хайртай", "бидэнд чи хэрэгтэй" гэх мэт үгсээр дэмжих;
• өрхийн ачааллыг хөнгөвчлөх;
• стресс, бэрхшээлээс хамгаалах;
• эмч нарт үзүүлэх аялал, халамж, хайрын бусад илрэлүүдэд оролцох.

Цэвэршилтийн эмчилгээ - дааврын орлуулах эмчилгээ (HRT)

Дааврын орлуулах эмчилгээг дэлхий даяар аль хэдийн амжилттай ашиглаж ирсэн. Тиймээс Европын орнуудад цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь үүнийг хүлээн авдаг. Мөн манай улсад 50 эмэгтэй тутмын 1 нь л ийм эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ бүхэн нь манай анагаах ухаан ямар нэгэн байдлаар хоцрогдсоноос биш, харин эмэгтэйчүүдийг дааврын эмчилгээ хийлгэхээс татгалзахад хүргэдэг олон өрөөсгөл үзлээс үүдэлтэй юм. Гэхдээ цэвэршилтийн ийм эмчилгээ нь зөвхөн үр дүнтэй төдийгүй туйлын аюулгүй болохыг олон судалгаагаар нотолсон.
Цэвэршилтийн эмчилгээнд дааврын эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдал нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• Гормоныг цаг тухайд нь хэрэглэх, цуцлах;
• ихэвчлэн бага тунгаар даавар хэрэглэдэг;
• лабораторийн шинжилгээний хяналтан дор зөв сонгосон эм, тэдгээрийн тунг;
• өндгөвчний үйлдвэрлэсэнтэй ижил байгалийн бэлгийн дааврыг агуулсан эм хэрэглэх, тэдгээрийн аналог биш, зөвхөн химийн бүтцээрээ ижил төстэй эм хэрэглэх;
• заалт ба эсрэг заалтыг хангалттай үнэлэх;
• эм тогтмол уух.

Цэвэршилтийн дааврын эмчилгээ: давуу болон сул талууд

Цэвэршилтийг эмэгтэй дааврын бэлдмэлээр эмчлэх талаархи хамгийн нийтлэг таамаглалууд:
1. "Цэвэршилт хэвийн боловч эмчилгээ нь байгалийн бус" , бидний бүх өвөг дээдэс үүнийг мэдэрсэн гэж таамаглаж байна - би үүнийг даван туулах болно. Саяхныг хүртэл цэвэршилтийн асуудал нь эмэгтэйчүүдийн хувьд бараг бэлгийн замын өвчин шиг хаалттай, "ичгүүртэй" сэдэв байсан тул түүнийг эмчлэх боломжгүй байв. Гэхдээ цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд үргэлж зовж шаналж байдаг. Тэр үеийн эмэгтэйчүүд орчин үеийн эмэгтэйчүүдээс эрс ялгаатай байсныг мартаж болохгүй. Өмнөх үеийнхэн хамаагүй эрт хөгширсөн бөгөөд ихэнх хүмүүс энэ баримтыг зүгээр л хүлээн зөвшөөрсөн. Өнөө үед бүх бүсгүйчүүд аль болох сайхан, залуу харагдахыг хичээдэг. Эмэгтэй дааврын бэлдмэлийг хэрэглэх нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хөнгөвчлөх төдийгүй залуу насыг гадаад төрх байдал болон биеийн дотоод байдлыг уртасгах болно.
2. "Дааврын эм нь байгалийн бус байдаг." "Синтетик"-ийн эсрэг шинэ чиг хандлага, эрүүл амьдралын хэв маяг, ургамлын гаралтай бэлдмэл. Тиймээс цэвэршилтийг эмчлэхийн тулд хэрэглэдэг дааврын эмүүд нь нийлэгжсэн боловч байгалийн гаралтай байдаг, учир нь тэдний химийн бүтэц нь залуу эмэгтэйн өндгөвчний эстроген, прогестеронтой яг ижил байдаг. Үүний зэрэгцээ ургамал, амьтны цуснаас гаргаж авсан байгалийн гормонууд хүний ​​эстрогентэй төстэй боловч бүтцийн ялгаатай байдлаас шалтгаалан шингээлт муутай хэвээр байна.
3. "Дааврын эмчилгээ нь үргэлж илүүдэл жинг хэлдэг." Цэвэршилт нь ихэвчлэн илүүдэл жингээр илэрдэг тул дааврын түвшинг засч, жин нэмэхээс зайлсхийх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд зөвхөн эстроген төдийгүй прогестероныг тэнцвэртэй тунгаар хэрэглэх нь чухал юм. Нэмж дурдахад бэлгийн даавар нь таргалалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй, харин эсрэгээр нь олон судалгаагаар батлагдсан. Харин ургамлын даавар (фитоэстроген) илүүдэл жинтэй тэмцэхгүй.
4. "Дааврын эмчилгээ хийсний дараа донтолт үүсдэг." Гормонууд нь эм биш юм. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт эмэгтэй хүний ​​​​биед бэлгийн дааврууд буурч, тэдгүйгээр амьдрах шаардлагатай болно. Мөн бэлгийн даавар бүхий дааврын эмчилгээ нь зөвхөн цэвэршилтийн эхлэлийг удаашруулж, хөнгөвчлөх боловч үүнийг үгүйсгэхгүй, өөрөөр хэлбэл цэвэршилт ямар ч тохиолдолд тохиолдох болно.
5. "Гормонууд нь хүсээгүй газарт үс ургахад хүргэдэг." Цэвэршилтийн дараа олон эмэгтэйн нүүрний үс ургадаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй бэлгийн дааврын дутагдалтай холбоотой байдаг тул HRT уух нь энэ үйл явцыг саатуулж, урьдчилан сэргийлэх болно.
6. Гормон нь элэг, ходоодыг устгадаг” гэж хэлжээ. Эстроген ба прогестерон дааврын гаж нөлөөний дунд элэгний хордлоготой холбоотой зүйлүүд байдаг. Гэхдээ HRT-д хэрэглэдэг гормоны бичил тун нь ихэвчлэн элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй тул элэгний эмгэгийн эсрэг эм хэрэглэхэд асуудал үүсч болно. Та шахмалыг арьсанд түрхсэн гель, тос болон бусад тунгийн хэлбэрээр орлуулах замаар элэгний хорт нөлөөг даван туулж чадна. HRT нь ходоодонд цочроох нөлөө үзүүлэхгүй.
7. "Бэлгийн даавар орлуулах дааврын эмчилгээ нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг." Бэлгийн дааврын дутагдал нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн илүүдэл нь нэмэгддэг. Эмэгтэй бэлгийн дааврын зөв сонгосон тун нь дааврын түвшинг хэвийн болгож, улмаар энэ эрсдлийг бууруулдаг. Зөвхөн эстроген агуулсан эмчилгээг хэрэглэхгүй байх нь маш чухал юм - прогестерон нь эстрогений олон сөрөг нөлөөг саармагжуулдаг. HRT-ийг цаг тухайд нь зогсоох нь чухал бөгөөд 60 жилийн дараа ийм эмчилгээ нь умай, хөхний булчирхайд үнэхээр аюултай.
8. "Хэрэв би цэвэршилтийг сайн тэсвэрлэдэг бол яагаад надад HRT хэрэгтэй байна вэ?" Логик асуулт, гэхдээ цэвэршилтийн дааврын эмчилгээний гол зорилго нь халуун анивчсанаас илүүтэйгээр ясны сийрэгжилт, сэтгэцийн эмгэг, цусны даралт ихсэх, атеросклероз зэрэг цэвэршилттэй холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Эдгээр эмгэгүүд нь илүү хүсээгүй, аюултай байдаг.

Цэвэршилтийн үед дааврын эмчилгээ хийх зарим сул талууд байсаар байна.Буруу сонгогдсон, тухайлбал эстрогений эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх нь үнэхээр хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Эстрогенийг өндөр тунгаар хэрэглэхэд гарч болзошгүй гаж нөлөө:

• мастопати үүсэх, хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэх;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг ба сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн хамшинж, өндгөвчний дутагдал;
• умай болон хавсралтын хоргүй хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулж болно;
• ядрах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• cholelithiasis үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
• умайн гиперплази үүссэний улмаас умайн цус алдалт;
• цусархаг цус харвалт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй цуст үтрээний шүүрэл;
• гэдэс дотор хий үүсэх нэмэгдсэн (гэдэс дүүрэх);
• прогестерон агуулаагүй зөвхөн эстрогений бэлдмэл хэрэглэх үед, эсвэл эсрэгээр илүүдэл жин нэмэгдэх боломжтой.

Ямар ч тохиолдолд орлуулах эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Хэрэв тодорхой гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нэмэгдэж байгаа бол гормоны тун, хуваарь, хэрэглэх арга зам, HRT-ийг цаашид хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Цэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ (HRT) хэрэглэх заалт

• Аливаа эмгэгийн цэвэршилт (умай, өндгөвч, цацраг туяа, хими эмчилгээ хийсний дараа);
• 40-45 наснаас өмнө эрт цэвэршилт;
• хүнд хэлбэрийн цэвэршилт;
• цэвэршилттэй холбоотой хүндрэлүүд, өвчний хөгжил: цусны даралт ихсэх, атеросклероз, ясны сийрэгжилт, олон уйланхайт өндгөвчний синдром, шээсний дутагдал, үтрээний хуурайшилт гэх мэт;
• цэвэршилтийн үеэр амьдралын чанарыг сайжруулах хүсэл.

Гормон орлуулах эмчилгээний цэвэршилтийн эм (шахмал, лаа, тос, гель, тос, наалт)

Эмийн бүлэг	Эмийн жагсаалт	Хэрэглээний онцлогууд*
Шинэ үеийн хамгийн сайн хосолсон дааврын эмүүд: Эстроген + Прогестерон	Таблет ба драже: Клаймен; Климонорм; Анжелика; Climodien; Дивина; Паузогест; Актив; Revmelid; Клиогест; Цикло-Прогинова; Овидон болон бусад.	Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн 21 шахмал эсвэл драже бүхий цэврүүт байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн серийн дугаартай байдаг бөгөөд үүний дагуу тэдгээрийг нэг нэгээр нь авах ёстой. Эдгээр шахмал бүр өөрийн гэсэн эмийн тунтай байдаг. Тун нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатуудаас хамааран гормоны байгалийн хэлбэлзэлд тохирсон байдаг. 21 дэх өдрийн дараа 7 хоногийн завсарлага аваад шинэ багцыг эхлүүлнэ. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid, Kliogest нь 28 шахмал багцад байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь плацебо, өөрөөр хэлбэл гормон агуулдаггүй (энэ нь завсарлага юм). Эдгээр шахмалыг өдөр бүр, тасралтгүй авдаг.
Зөвхөн эстроген агуулсан бэлдмэлүүд	Эм: Эстрофем; Estrimax; Премарин; микрофоллин; Triaclim; Эстерлан.	Зөвхөн эстроген агуулсан цэвэршилтийн эмчилгээг орлуулах эмийг ихэвчлэн гистерэктомийн үед хэрэглэдэг. Хэрэв умай хадгалагдсан бол нэмэлт прогестин шаардлагатай бол энэ нь intrauterine систем, тос эсвэл нөхөөс байж болно. Таблет хэлбэрээр эстрогенийг өдөр бүр тасалдалгүйгээр авдаг. Хэрэв цэвэршилт болоогүй бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдрөөс эхэлдэг.
	Үтрээний лаа, тос, гель: Овестин тос; Орниона тос; Овипол Клио; Колпотропин; эстриол; Эстрокад; Эстронорм болон бусад.	Үтрээний хатингаршил, цэвэршилттэй холбоотой шээсний системтэй холбоотой асуудлууд байгаа тохиолдолд эстроген агуулсан үтрээний лаа, тос, гель зэргийг хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисыг өдөрт нэг удаа унтахынхаа өмнө хэрэглэдэг. Хамгийн их тунгаар эхэлж, дараа нь аажмаар бууруулна. Орон нутгийн эстроген дааврын эмчилгээний курс ихэвчлэн богино, дунджаар 1-3 сар байдаг. Тэдгээрийг хэрэглэхдээ эстрогенийг шахмал хэлбэрээр авахаа зогсоох шаардлагатай.
	Арьсанд түрхэх гель, тос: эстрогель; Divigel; Дерместрил; Менорест; октодиол; Гипс: Климара; Эстрадерм; Цэвэршилт; Эстрамон; Алора. Эстроген агуулсан арьсны доорх суулгац	ГельТусгай түрхэгчээр өдөрт нэг удаа хэвлий, мөр, бэлхүүс (өөхний давхарга хамгийн тод илэрдэг) арьсанд түрхэнэ. Гель нь зөв түрхвэл 2-3 минутын дараа арьсанд бүрэн шингэдэг. 1. Цэвэршилтийн үед дотно эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн хуурайшилтыг арилгахад төдийгүй үтрээний янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцаас өдөр бүр урьдчилан сэргийлэхэд маш чухал юм. Мөн дэлгүүр, эмийн сангийн тавиур дээр нэлээд олон байдаг. Эдгээр нь гель, дотуур хувцас, салфетка юм. Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэй өдөрт дор хаяж хоёр удаа, мөн бэлгийн харьцааны дараа өөрийгөө угаах хэрэгтэй. Дотны эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнд тавигдах үндсэн шаардлага: бүтээгдэхүүн нь үтрээний салстаас ихэвчлэн агуулагддаг сүүн хүчил агуулсан байх ёстой бөгөөд хүчил-суурь тэнцвэрийг тодорхойлдог; шүлт, савангийн уусмал агуулаагүй байх; бактерийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой; угаах гель нь хадгалалтын бодис, будагч бодис, түрэмгий үнэртэн агуулаагүй байх ёстой; гель нь эмэгтэйд цочрол, загатнах шалтгаан болохгүй; Дотуур дотуур хувцас нь өнгө, үнэртэй байх ёсгүй, синтетик материалаас бүрдэх ёсгүй, эмзэг дотно хэсгийг гэмтээхгүй байх ёстой. 2. Дотуур хувцасны зөв сонголт: энэ нь нарийн биш, тав тухтай байх ёстой; байгалийн даавуугаар хийсэн; арьсыг урсгах, толбо үүсгэхгүй байх; үргэлж цэвэр байх ёстой; Үүнийг угаалгын саван эсвэл анхилуун үнэргүй нунтагаар угааж, дараа нь угаалга сайтар зайлж угаана. 3. Урьдчилан сэргийлэх бэлгийн замын халдварт өвчин : моногами, бэлгэвч хэрэглэх, жирэмслэлтээс хамгаалах химийн аргууд (Фарматекс гэх мэт). Цэвэршилтийн витаминууд Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэй хүний ​​биеийн олон систем, эрхтэн, үйл явцад өөрчлөлт гардаг. Бэлгийн дааврын дутагдал нь үргэлж бодисын солилцоог удаашруулдаг. Витамин ба микроэлементүүд нь хүн бүрийн бие махбод дахь биохимийн олон процессын хурдасгуур юм. Өөрөөр хэлбэл, тэд бодисын солилцооны процессыг хурдасгаж, өөрсдийн бэлгийн дааврын нийлэгжилтэнд оролцож, хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, цэвэршилтийн шинж тэмдгүүд, халуун анивчдаг шинж тэмдгүүдийг хөнгөвчлөх, дааврын эмчилгээг тэсвэрлэх чадварыг сайжруулдаг. Тиймээс 30 наснаас хойш, ялангуяа 50 жилийн дараа эмэгтэй хүн нөөцөө ашигтай бодисоор нөхөх хэрэгтэй. Тийм ээ, олон витамин, микроэлементүүд хоол хүнсээр ирдэг бөгөөд тэдгээр нь хамгийн ашигтай бөгөөд илүү сайн шингэдэг. Гэхдээ цэвэршилтийн үед энэ нь хангалтгүй тул витаминыг өөр аргаар авах шаардлагатай байдаг - эдгээр нь эм, хүнсний нэмэлт тэжээл (хоолны нэмэлт) юм. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүнийг томилдог