Почему появляется и как лечится бельмо на глазу. Можно ли вылечить бельмо на глазу

Бельмо на глазу относится к болезням характеризующимся помутнением роговой оболочки. Развиться оно может в результате травмирования, засорения глаза частого характера или воспалительного процесса в роговице.

К основной причине относят образование рубцов в тканях роговицы, вследствие чего она становится замутненной и не пропускает световые лучи.

В зависимости от места локализации бельмо на глазу может сказаться на зрительной функции, а может и вовсе не затронуть зрение. В некоторых случаях оно разрастается настолько, что пораженный глаз совсем перестает видеть.

При первой стадии болезни, пораженная область приобретает фарфоро-белый цвет. Постепенно оно перерождается в жировые ткани, где затрагивает кровеносные сосуды. Жир, который скопился в глазу, придает зрительному органу желтоватый оттенок.

К основным причинам по которым проявляется бельмо на глазу у человека относится ряд следующих глазных заболеваний.

1. Кератит. Относится к самой распространенной причине, так как болезнь поражает только роговицу. Кератит бывает двух видов: поверхностный и глубокий. При несвоевременном или неправильно назначенном лечении кератит перерастает в бельмо.
2. Травмирование. Бельмо может поразить роговицу в том случае, если глаз был подвергнут ожогу любой степени. Ожоги могут появиться вследствие воздействия высоких температур или химических веществ. Щелочной тип травмирования считается самым опасным, так как глаз навсегда утрачивают свою основную функцию.
3. Трахома. Данный тип заболевания поражает конъюнктиву глаза. Но при неправильном лечении недуг переходит на роговицу, в результате чего появляется бельмо на глазу. Болезнь относится к инфекционным патологиям, которую вызывает особый тип хламидий.
4. Оперативное вмешательство. Даже при операции простейшего вида на зрительном органе могут возникнуть осложнения, которые приводят к появлению рубцов на роговой оболочке. Сюда относят удаление катаракты или птеригиума.

Типы заболевания

1. Врожденная форма. Наблюдается при развитии плода еще в утробе. Считается, что плацента защищает будущего малыша, но некоторые вирусы и бактерии все равно попадают через нее. Это ведет к нарушению синтеза коллагена. Заболевание данного типа встречается в редких случаях.
2. Приобретенная форма. Заболевание встречается гораздо чаще. Беловатое пятно может появиться из-за инфицирования зрительного органа, воспалительных процессов в роговице и травмирования.

Симптомы появления бельма на глазу

К главным признакам появления бельма принято относить:

• затуманенность зрения;
• красноту глаз;
• рези и ощущения чужеродного предмета в глазу;
• повышенную слезоточивость;
• светобоязнь;
• изменение цвета хрусталика;
• резкое понижение зрительной остроты.

Диагностирование бельма на глазу у человека

При первых симптомах пациенту стоит обратиться к врачу-окулисту. При визуальном осмотре невооруженным взглядом можно заметить появление пятна, которое имеет беловатый оттенок. На основе жалоб больного, доктор назначит обследование, куда входит следующее.

1. Биомикроскопия. Наружный осмотр глазного яблока при помощи щелевой лампы. Этот метод позволяет доктору отчетливо разглядеть место поражения. В некоторых ситуациях бельмо обладает шероховатой поверхностью либо имеет неровную плоскость. А вот при истощении роговицы пятно выпячивается в наружную сторону. Биомикроскопия помогает рассмотреть бельмо более детально и определить глубину поражения.
2. Офтальмоскопия. Такой способ позволяет дать оценку степени прозрачности пятна. Также при помощи этого метода можно проверить рефлексы на фоне глазного дна.

Лечение бельма на глазу у человека

Одним из самых опасных является недуг, который был получен вследствие щелочного ожога. Лечение бельма в таком случае становится затруднительным и не предвещает благоприятного исхода. Если бельмо имеет травматическое происхождение, то его лечат при помощи мягких линз. Конечно, такой способ не поможет полностью восстановить зрительную функцию, но приостановит его разрастание и уберет дискомфортные ощущения. При ухудшении состояния назначается хирургическое вмешательство.

Возможно и консервативное лечение бельма, но только если это начальная стадия или глаз поражен не сильно. Чтобы пятно не разрасталось, стоит постоянно посещать окулиста и следовать его рекомендациям. Консервативный метод лечения направлен на повышение иммунной функции, поэтому врач подбирает медикаментозную терапию и рекомендует принимать витаминные комплексы.

Народные методы против бельма на глазу

Если у пациента наблюдается лишь незначительное помутнение хрусталика, то на помощь придут народные способы.

1. Одним из эффективных методов считаются припарки или частые посещения бани и саун.
2. Можно ежедневно промывать глаза настоем морской соли.
3. В лечении бельма поможет лекарственная очанка. Для этого рекомендуется заварить цветки и принимать каждый день, пока не наступит полное выздоровление. Также можно делать примочки из настоя очанки.
4. Чтобы полностью избавиться от пятна, нужно ежедневно закапывать в пораженный глаз живицу сибирской пихты. Но стоит учитывать то, что этот процесс является не очень приятным, так как вызывает слезоточивость и жжение.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать возникновения недуга, следует соблюдать несколько профилактических мероприятий. К ним относят следующие действия.

1. Использование специальных средств защиты при работе со сваркой и химическими веществами.
2. Регулярный осмотр у окулиста. При появлении первых дискомфортных признаков больному стоит незамедлительно обратиться к врачу для лечения пораженной области.
3. Для поддержания иммунной функции назначается прием витаминного комплекса для глаз.
4. Также необходимо следить за общим состоянием здоровья, так как некоторые заболевания ведут к поражению роговицы и появлению бельма.
5. Соблюдение диеты, которая подразумевает умеренное потребление жидкости, исключения соленой и жирной пищи и большое употребление продуктов, обогащенные витаминами.

Бельмо на глазу у человека – это помутнение роговицы глаза, возникающее вследствие его травмирования или развития в нем воспалительного процесса. Сразу после появления лейкома характеризуется фарфорово-белым цветом, но постепенно она приобретает желтоватый оттенок из-за прорастающих в нее капилляров. Правильное и своевременное лечение позволяет избавиться от данной патологии. Это очень важно, так как она может привести к снижению остроты зрения или полной его потере.

Чаще всего помутнение появляется в глазу из-за того, что на месте поврежденной ткани роговицы образуется соединительная ткань, которая выполняет лишь восстановительные функции, но не оптические.

Причины возникновения

Поражения глубоких слоев роговицы могут вызвать следующие причины:

• Поверхностные или глубокие кератиты. В зависимости от степени заболевания может появляться бельмо или только небольшое помутнение роговицы. Своевременное лечение заболевания, как правило, и вовсе предотвращает такой исход.

• Травмы, приводящие к образованию рубцов. Бельмо может возникнуть после термического или химического ожога глаза. Повреждение кислотой очень опасно, но самые тяжелые ожоги – щелочные.
• Болезни, поражающие конъюнктиву и переходящие от нее на роговицу (например, трахома).
• Офтальмологические операции (например, удаление катаракты, птеригиума и др.). Даже небольшое вмешательство иногда приводит к осложнениям и рубцеваниям, которые впоследствии преобразуются в помутнение роговицы.
• Врожденная лейкома. Бельмо может быть на глазах даже у новорожденного ребенка. Обычно это происходит при генетической предрасположенности или неправильном внутриутробном развитии.

Симптомы лейкомы и ее диагностика

В большинстве случаев лейкома сопровождается следующими внешними проявлениями:

1. Мутные белки глаз. Бельмо делает поврежденную часть глаза молочно-белой или желтоватой.
2. Если помутнение бугристое и на нем видны сосудистые сетки, то причина его появления – инфекционное воспаление в глазах.
3. Если пятно гладкое, матовое или блестящее – это означает, что вызвано оно чем-то другим.

Человек, в чьем глазу возникает помутнение роговицы, может испытывать такие неприятные ощущения, как:

• Помутнение зрения или туман в глазах (полупрозрачная или глухая пелена, иногда просто частичная помеха).
• Песок в глазах или инородное тело. Чаще всего такое чувство вызывает выпячивание роговицы, когда повышается внутриглазное давление, и бельмо появляется на глазах вместе с глаукомой.
• Иногда непроизвольное слезотечение и болезненная реакция на свет.
• Покраснение слизистых.

Даже если внешние признаки и субъективные ощущения указывают на помутнение роговицы, окончательный диагноз может быть поставлен только после офтальмологического осмотра.

Исследовать бельмо можно посредством биомикроскопии глаза или офтальмоскопии. Первый метод подходит для выявления и детального анализа любых, даже очень мелких, пятен. Второй способ помогает определить, насколько бельмо прозрачно, и оценить рефлекторную реакцию глаза.

Бельмо или лейкома на глазах: классификация

Чтобы понять, как лечить бельмо на глазу у взрослого или ребенка, важно понять, почему данная лейкома, вообще, возникла, какое влияние оказывает на зрение, и какими особенностями характеризуется.

В зависимости от степени помутнения патология может быть названа:

1. Пятном (имеет четкие или размытые границы и жемчужный цвет).
2. Бельмом (остается после разрушения эпителия по разным причинам и последующего рубцевания роговицы).
3. Облачком.

Бельмо может появиться в любой части глаза, и это определяет его влияние на зрительные способности.

По топографическому критерию выделяют следующие виды дефектов:

• Периферический. Такое пятно не снижает остроту зрения, так как находится в стороне от зрачка. Если оно имеет небольшие размеры, то человек может самостоятельно его даже не заметить.
• Центральный. Бельмо закрывает зрачок глаза, снижая остроту зрения (пелена) или ограничивая поле видимости (при частичном перекрывании).
• Тотальный. Бельмо перекрывает роговицу глаза полностью, поэтому зрение снижено до светоощущения.

Бельмо может привести к сращиванию роговицы и радужной оболочки на глазах. Такое случается при проникающих ранениях. Соответственно помутнение пораженного глаза может характеризоваться отсутствием или наличием данного явления.

Еще один важный критерий, который оказывает влияние на лечение – это история возникновения патологии.

В зависимости от этого фактора выделяют:

1. Врожденное помутнение, образующееся в глазу ребенка еще до рождения. Такое бельмо является последствием проникновения в плаценту вирусов или бактерий, приводящих к появлению инфекции на глазах.
2. Приобретенное бельмо. Причины его возникновения на глазах были изложены выше. Стоит отметить, что в большинстве случаев диагностируется именно такая лейкома.

Лечение лейкомы фармацевтическими препаратами

Если бельмо образуется не на обоих глазах и, к тому же в периферической области, оно, как правило, не причиняет дискомфорта и не влияет на остроту зрения. В таких ситуациях лечение может не назначаться вовсе.

Если же лейкома является следствием воспаления, при этом бельмо еще до конца не сформировалось на глазах, то терапевтический метод избавления от него выбирается в зависимости от точной причины кератита. Врачом могут быть порекомендованы препараты противовирусного, антибактериального или противотуберкулезного направления.

При сформировавшейся патологии лечение обычно проводится с использованием следующих средств:

• «Баларпан». Содержит компоненты, аналогичные тем, из которых состоит ткань роговицы; стимулирует ее восстановление.
• «Лидаза». Глазные капли ускоряют рассасывание рубцов. Подобный эффект оказывает «Йодид калия».
• «Актовегин». Благотворно влияет на метаболические процессы, от которых зависит скорость восстановления тканей роговицы.
• «Корнерегель». Положительно сказывается на регенеративных способностях роговицы.
• «Гипромеллоза» или другие увлажняющие капли.
• Лечение подразумевает также обязательный прием витаминов А и В 2 .

Перед применением того или иного средства необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, особенно если бельмо возникло на глазах у ребенка.

Лечение бельма народными средствами

В домашних условиях чаще всего применяются следующие рецепты:

• Отвар лекарственной очанки (3 ст. л. заливают 1 л. кипятка, настаивают не меньше двух часов и принимают 1 раз в 30 минут по 50 мл). Можно делать из этого растения и компрессы.
• Щучья желчь (из свежей рыбы), смешанная с подсолнечным маслом (рафинированным) в пропорции 2:1. Средство закапывают в глаза дважды в сутки.
• Вода, насыщенная медными и серебряными ионами (используется в форме капель).
• Глазные капли из свежей молочной сыворотки и меда (смешивают в пропорции 1:1, закапывают 2 раза в день по 3 капельки).

• Настойка на травах (синий василек, арника, очанка и черная бузина). Для приготовления отвара необходимо взять одинаковое количество каждого растения и залить кипятком. Через 2 часа его следует дважды процедить и использовать как капли, как средство для промывания или нанесения компрессов.
• Раствор для промывания глаз из подорожника и тмина. По 1 ч. л. каждого растения насыпают в стакан и заливают кипятком. Применять можно после полного остывания.

Без консультации с врачом данные средства применять не стоит, несмотря на безопасность натуральных продуктов, особенно если патология возникла у ребенка.

Важно помнить еще и о том, что такие рецепты облегчают некоторые симптомы и укрепляют здоровье глаз, но от бельма не избавляют.

Хирургическое лечение лейкомы

Такое лечение считается наиболее эффективным и увеличивает вероятность благоприятного исхода.

Проводится оно по двум основным методикам:

• Кератопластика. Используя электронный микроскоп, специалист срезает тончайший слой роговицы, удаляя рубцовое образование. Реабилитация представляет собой консервативные способы восстановления.

• Трансплантация роговицы при помощи современного высокотехнологичного оборудования (на сегодняшний день чаще всего применяется эксимерный лазер). Пересаженные донорские ткани полноценно выполняют все необходимые оптические функции и, с эстетической точки зрения, ничем не уступают собственной здоровой роговице.

Иногда на бельмо наносят особую косметическую татуировку, которая преображает внешний вид глаза и незначительно восстанавливает функцию зрения. К такому методу прибегают только в тех случаях, когда патология периферическая или перекрывающая зрачок лишь частично.

Особого внимания требует лечение помутнений, возникших вследствие травм и ожогов. В зависимости от тяжести повреждения и других его особенностей могут быть применены дополнительные меры защиты и восстановления.

Например, при существенном разрушении тканей роговицы и оголении нервных окончаний, на глаз устанавливают специальную линзу. Она избавляет от болевого синдрома, светобоязни, слезотечения и т. д. Однако полностью восстановить зрение таким способом, к сожалению, невозможно.

Линзы к тому же защищают и здоровые участки роговицы от возможных повреждений. А цветные контактные модели преображают внешний вид глаз, делая дефект незаметным. Чтобы избежать осложнений после операции, важно выбирать хорошую клинику с опытными специалистами. А вот на низкую стоимость лучше не ориентироваться.

Когда происходит помутнение роговицы, то оно может проявляться по-разному. Может появиться один из видов такого изменения: облачко, пятно и бельмо. Когда роговица помутилась и стала серого цвета, то это относят к облачкам. При этом определить их при осмотре очень сложно. Если это произошло в центральной части роговицы, то зрение может снизиться. Помутнения находятся в центре или на краю роговицы и они более интенсивны? Это уже особенности пятна на глазу. Что происходит, когда помутнения сосредоточены в середине глаза? Зрение может снизиться сильно.

Бельмо. Описание

Если возникли рубцовые изменения в роговице, то образуется бельмо. Это стойкое помутнение роговицы. Оно может занимать как область роговицы, так и всю ее.

Если глаза покраснели, появилась слезливость и светобоязнь, таким образом, проявляется поражение роговицы. Когда она помутилась, это видно сразу. Область глаза, где образовалось бельмо, становится белого цвета. И роговица либо полностью становится мутной либо только область поражения. Сосредоточение таких изменений происходит либо в центре, либо на краю. В таких случаях зрение искажается, и возникает астигматизм. Если повреждена центральная часть, то зрение ухудшается еще сильнее.

Когда в роговицу попадают ткани или инородное тело, которые не являются ее частью, то возникает воспалительный процесс, а также дистрофия и дегенерации в роговичной области глаза, в результате происходит формирование бельма, когда начинается процесс рубцевания тканей.

Проявление бельма

Помутнение роговицы выглядит белым или серым. При этом его поверхность блестящая и плотная, может сопровождаться васкуляризаций (сосудистым бельмом). Когда бельмо располагается по центру, то снижение зрения происходит до такой степени, что глаз только чувствует попадание света. При этом все видно только белым пятном.

Может также возникнуть сращенное бельмо. Это срастание радужки и роговицы глаза. Такое встречается, когда образуется грубый рубец на роговице с последующим возникновением бельма. Обычно это бывает у людей, которыми была перенесена язва роговицы, сопровождающаяся прободением. Если на глазу образовалось сращенное бельмо, то нужно обратиться на консультацию к офтальмологу. Потому что появление подобных помутнений чревато развитием вторичной глаукомы. Истончение и растяжение бельма возможно. Тогда оно обретает вид стафиломы роговицы (эктазированное бельмо). Это возможно при частом и резком снижении давления.

Причины

Мы выяснили, что за болезнь бельмо. Это очень серьезное заболевание глаз. Одна из основных причин - процессы, которые влияют на изменение глубоких слоев роговицы.

Такой причиной может являться кератит. Это может быть следствие перенесения туберкулеза или сифилиса. Образование рубца происходит при поражении роговицы глаза. Если неправильно лечить глубокий кератит, то стойкое бельмо будет следствием запущенной или неверной терапии. А на поверхности при этом образуется помутнение, или лейкома. Трахома может спровоцировать развитие лейкомы.

Из-за попадания обычной соринки в глаз или из-за незначительного удара, который пришелся на глаз, может произойти повреждение внутри и развиться язва роговицы.

Возникновение бельма на глазу возможно после перенесенного вирусного заболевания, такого как конъюнктивит.

Травмы или любые хирургические вмешательства, которые производят на глазу, могут Тем самым бельмо станет следствием такого повреждения. Зрачок может помутиться вследствие серьезных травм или неудачной операции. Потом может возникнуть и вторичная глаукома. Если были ожоги кислотой или щелочью, а также воздействие высоких температур, то это также может повлечь за собой помутнение зрачка. Серьезную опасность могут представлять ожоги щелочью, которой свойственно проникать очень глубоко, а не действовать на поверхности. Потеря зрения может быть последствием его. Иногда встречается врожденное помутнение.

Бельмо на глазу. Лечение

Устранение бельма возможно. Но в данном случае нужно использовать лекарственный метод. Лечение глаз в таких случаях происходит с помощью кортикостероидов в каплях или мазях.

Чтобы лучше рассасывалось бельмо, лечение проводят с помощью раствора Также врач может назначить или раствор лидазы. Введение мази проводится в Она способствует рассасыванию помутнений роговицы благодаря протеолитическим ферментам.

Для того чтобы рассосались рубцы на роговице, можно применять электрофорез с гидрокортизоном. Также полезно делать ультразвук, электрофорез со стекловидным телом, с лидазой, раствором йодида калия или алоэ. Применение будет зависеть от степени образования рубца. Также прием лекарственных препаратов при электрофорезе целесообразен. Любая офтальмологическая больница делает такие процедуры.

Подкожные инъекции биогенных стимуляторов применяют для того, чтобы помутнение роговицы рассосалось. Если же помутнение глаза произошло из-за болезни - сифилиса или туберкулеза, то нужно сначала заняться лечением основного заболевания, которое спровоцировало изменение роговицы. Вторичную глаукому можно лечить с помощью инстилляций растворов «Пилокарпина», «Тимолола».

Консультация врача

Медикаментозное лечение нельзя назначать себе самостоятельно. Этим должен заниматься доктор, который специализируется в области лечения глаз. На выбор врача нужно обратить особое внимание.

Лучше, если его порекомендует офтальмологическая больница. Так как центры, которые не специализируются на определенной области медицины, зачастую могут неверно проконсультировать пациента, а в результате может ухудшиться ситуация.

Народные методы

Уменьшение помутнения возможно с помощью народных советов. Но они помогут только в тех случаях, если оно незначительно.

1. В рассасывании помутнений могут помочь припарки.
2. Также положительный эффект окажут посещения саун и бань.
3. Можно промывать глаза раствором с добавлением соли, лучше морской.
4. Какое эффективное средство можно использовать для того, чтобы уменьшилось бельмо? Это Делаются примочки из ее отвара. Для этого измельчите листья, залейте кипятком из расчета 250 мл на одну столовую ложку травы. Настоять три часа, процедить. Делать примочки два-три раза в день, пока не пропадет бельмо.
5. Лейкома исчезнет, если капать ежедневно живицу сибирской пихты. Теплая смола наносится на края век в бане. Она смывается через пятнадцать минут теплой водой. Отметим, что во время этой процедуры ощущается жжение.

Но не следует забывать посещать офтальмолога, который будет наблюдать за состоянием глаза. Если народные средства не помогают, то чтобы не прибегать к радикальным мерам, лучше начать использовать лекарственные препараты.

Хирургический способ

Если возникло грубое бельмо, это значит, что медикаментозное лечение будет неэффективным и нужно подбирать другой вид терапии. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Это значит, что роговицу будут пересаживать. То есть происходит удаление пораженной части по всей глубине. Потом пересаживают роговицу донора вместе с эндотелием. Или происходит замена только внутреннего слоя, а эндотелий сохраняется.

Заключение

Нужно не забывать, что глаз состоит из очень хрупких сосудов и тканей, малейшее повреждение может привести к повреждению роговицы со всеми вытекающими последствиями.

Возникновение такой сложной патологии, как помутнение роговицы, говорит о том, что нужно обратиться к врачу незамедлительно, пока это не вызвало необратимые процессы, которые могут спровоцировать не только снижение зрения, то и лишение глаза совсем.

Бельмо на глазу у человека - это заболевание, которое проявляется замутнением роговицы глаза . Если помутнение располагается не непосредственно напротив зрачка, то человек долгое время может не испытывать дискомфорта, связанного с лейкомой глаза (бельмом), банально не замечая проблему. В случае длительного игнорирования болезни может понадобиться оперативное вмешательство. Иначе может наступить слепота. Бельмо роговицы может поражать с одинаковой частотой как мужчин, так и женщин.

Среди причин возникновения бельма на глазу у человека выделяют врожденные и приобретенные. К приобретенным относятся:

Врожденная лейкома глаза может присутствовать уже у новорожденных детей. Часто этому заболеванию сопутствуют другие, такие как:

• глаукома;
• катаракта;
• микрофтальм;
• микрокорнеа;
• атрофия радужки.

Независимо от своего месторасположения на глазу бельмо на начальной стадии заболевания имеет белесый, молочный цвет . Со временем его цвет становится желтоватым, что происходит вследствие скопления жировых образований и формирования кровеносной сети сосудов. На этой стадии бельмо может уже не пропускать солнечный свет, что является первым признаком наступления слепоты.

Из основных симптомов развития бельма роговицы называют следующие:

1. мутная роговица.
2. чувство «песка в глазах».
3. пелена перед глазами.
4. обильное слезотечение.
5. боязнь яркого света.
6. покраснение глаз.
7. резь в глазах.
8. чувство «тумана» перед глазами.

Диагностика

Главная опасность бельма состоит в том, что больной не сразу может обнаружить симптомы заболевания. Особенно, если замутнение находится не напротив зрачка, тем самым никак не ухудшая зрение. Именно по этой причине необходимо регулярное наблюдение у окулиста , чтобы избежать таких опасных последствий бельма, как слепота.

Диагностика врожденной формы лейкомы проводится с помощью таких методов:

• офтальмоскопии;
• УЗИ глазного яблока;
• КТ орбит.

Офтальмоскопия - это метод, применяемый в офтальмологии, который используется для диагностики состояния глазного дна. Проводится офтальмоскопия при помощи специального прибора – офтальмоскопа, который был изобретен еще в середине 19 века. Показаниями к данному исследованию являются жалобы пациента на: ухудшение зрения, повышенную утомляемость глаз, боязнь яркого света и т. д.

УЗИ глазного яблока - это методика диагностики различных патологий зрения при помощи эхосигналов. Чаще всего УЗИ глазного яблока применяется для выявления в глазах инородных тел (осколков дерева, пластика).

КТ орбит - это сканирование орбит глаза при помощи рентгеновского излучения. Преимуществом метода КТ (компьютерной томографии) является формирование трехмерного рисунка, получить который возможно при помощи моделирования полученных рентгеновских снимков глаза, снятых в трех проекциях. КТ является одним из самых эффективных методов диагностики различных травм глаза, воспалений, образования опухолей.

Для диагностики приобретенной формы заболевания необходимо использование следующих методов:

1. визометрии.
2. тонометрии.
3. биомикроскопии.
4. УЗИ глазного яблока.
5. КТ орбит.
6. МРТ орбит.

Визометрия - это стандартное исследование, которое применяется в офтальмологии для оценки остроты зрения пациента. Для этого используется особая таблица, которая состоит из столбцов букв, напечатанных особым шрифтом. Размеры букв постепенно уменьшаются, что дает возможность врачу проанализировать остроту зрения пациента.

Тонометрия - метод диагностики внутриглазного давления пациента, который осуществляется при помощи специального аппарата. Существенным плюсом данного метода является его бесконтактность (он не соприкасается с глазами пациента) и точность. Кроме того, этот метод довольно прост в применении: пациенту следует всего лишь установить подбородок на специальную подставку и широко открыть глаза - аппарат все измерения делает самостоятельно.

Биомикроскопия - это офтальмологический метод обследования, который позволяет врачу получить данные касательно состояния органов зрения пациента. Для биомикроскопии применяется щелевая лампа. С ее помощью можно определить микроскопию конъюнктивы, хрусталика, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глазного яблока.

Лечение

Убрать бельмо с глаза у человека возможно только оперативным вмешательством . В последнее время повсеместно применяется метод кератопластики, которая бывает сквозной и послойной. Послойная кератопластика представляет из себя замену пораженных участков роговицы особыми трансплантатами.

Ученые-офтальмологи шли к изобретению этого метода еще с конца 19 века. В то время в качестве трансплантата служила роговица животных, но на глазу человека она приживалась плохо. Позже стали использовать роговицу умерших людей. Опыт оказался успешным. В последствии был создан специальный глазной банк, где хранились законсервированные роговицы трупов. На сегодняшний день для кератопластики используют как донорскую роговицу, так и особые искусственные имплантаты. Тем не менее с лечением бельма на глазу возникают сложности и по сей день.

Операции на глазах представляют трудность из-за узкой структуры глазной щели. Операция по удалению бельма у ребенка не дает стопроцентной гарантии возвращения зрения в норму.

Лечение бельма, которое возникло как результат травмы или химического ожога, может быть сопряжено с имплантацией внутриглазной защитной линзы. Этот метод позволяет защитить поврежденный глаз от негативного воздействия окружающей среды, но нет гарантии, что зрение больного восстановится.

Прогноз и профилактика

Прогноз после лечения бельма, как правило, благоприятный. Однако результат лечения зависит во многом от тяжести заболевания. В тяжелых случаях болезни зрение далеко не всегда восстанавливается полностью. Профилактика образования бельма на глазу включает в себя соблюдение правил техники безопасности на производствах при работе с химией, сваркой и т. д. При попадании в глаз инородного предмета следует немедленно обратится за помощью к офтальмологу.

Бельмом в народе называют помутнение роговицы глаза.

Многие нарушения структуры этой преломляющей свет оболочки глаза, которые протекают с ее повреждением или образованием инфильтратов, в итоге могут привести к разрастанию соединительно ткани. В результате эти участки теряют прозрачность, и в офтальмологии носят название лейкома роговицы.

Как выглядит

При застарелых помутнениях роговичная поверхность остается блестящей, зеркальной. Когда поражение свежее, то она имеет тусклую, матовую, шероховатую поверхность.

Инфильтраты в самых верхних слоях роговицы рассасываются самостоятельно и совершенно бесследно. Но если воспалительный инфильтрат находится в строме роговицы, то он может оставлять помутнение. По плотности помутнение может быть в виде «облака», «пятна роговицы» и «лейкомы» – так называемого бельма на глазу у человека.

Симптомом заболевания является появление на роговице глаза пятен белесоватого цвета, которые со временем могут приобретать «фарфоровость» или желтеть. «Облачко» при этом имеет размытые границы и практически незаметно невооруженным глазом. Его определяют с помощью щелевой лампы при боковом освещении. Также к диагностическим методам относится офтальмоскопия (осмотр глазного дна со специальными инструментами), позволяющая определить степень прозрачности лейкомы, ее глубину, провести рефлекторную реакцию сетчатки на свет.

Помутнение в виде пятна

Пятно уже хорошо видно. Если оно перекрывает проекцию зрачка, то у человека нарушается зрение. Также может располагаться и на периферии, мало влияя на нормальное видение.

Симптомы бельма довольно яркие и легко определяются. Заболевание выглядит как интенсивный белый рубец роговицы. Он может занимать всю поверхность, и тогда роговица выглядит несколько уплощенной, а может локализоваться в центральной области, образуя выпячивание. Также возможен вариант, когда происходит изъязвление роговицы с последующим выпадением из отверстия радужки, и лейкома оказывается спаянной с радужной оболочкой.

Осложнения

В таком протекании заболевания таится большая опасность, так как если бельмо роговицы спаяно с радужкой, то под натиском внутриглазного давления оно может растягиваться и выпячиваться наружу. В таком виде лейкома легко может быть травмирована, инфицирована, а главное то, что она приводит к полной потере зрения и развитию вторичной глаукомы.

Снижение остроты зрения, вызванное лейкомой, может повлечь за собой такие серьезные осложнения, как спазм аккомодации, тяжелая близорукость, аккомодационная или мышечная астенопия, нистагм, косоглазие.

Типы лейкомы

Врожденная лейкома возникает у эмбриона еще в утробе, в результате воздействия вирусов и бактерий, которые заражают глаза, проникнув через плацентарный барьер.

По своей природе помутнение может быть врожденное и приобретенное

При приобретенном помутнении роговицы принято выделять следующие причины бельма на глазу у человека: дегенеративные и воспалительные.

Чаще всего помутнение образуется на месте скопления инфильтрата при воспалительных заболеваниях глаза. Изначально его цвет серый (определяется наличием лейкоцитов), затем может желтеть. Со временем эти образования прорастают кровеносными сосудами. Затем дефектные места роговицы начинают заполняться соединительнотканными клетками. Этот вид ткани, образующий рубец, не пропускает световые лучи, и при помутнении роговицы говорят об утрате ее оптической прозрачности.

Заболевания, приводящие к лейкоме:

• кератиты, вызванные воздействием извне (механические, химические, травматические, инфекционные, грибковые);
• кератиты эндогенной природы 0туберкулезные, сифилитические, бруцеллезные, герпетические);
• воспаление по нейропаралитической причине или обусловленное авитаминозом, общими инфекционными заболеваниями;
• трахома – хроническая хламидийная инфекция;
• травмы, ожоги;
• офтальмологические операции.

Лечение

Лечить помутнение, которое еще только образовалось, можно специальными рассасывающими препаратами. К примеру, каплями Дионин, постепенно увеличивая их концентрацию от 1 до 6%. Также желтой ртутной мазью, преднизолоновой мазью, раствором лидазы. При бактериальных или вирусных причинах заболевания используют этиологическую терапию – рифампицин, идоксуридин, оксолиновую мазь. Противотуберкулезные препараты, к примеру, изониазид, могут вызывать легкое освещение лейкомы, но не способны полностью устранить ее.

Электрофорез глаза для лечения лейкомы

Также применяют физиотерапевтические методы лечения – электрофорез с экстрактом алоэ, аскорбиновой кислотой. Назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты, способствующие регенерации тканей.

Медикаментозное лечение в большей степени имеет отклик у детей. У взрослых стойкая лейкома в основном лечится хирургическим способом. Это может быть удаление бельма (фототерапевтическая кератоэктомия) или же замена помутневшей роговицы на донорскую (кератопротезирование).

Как правило, после кератопластики прогноз для пациента на восстановление зрения благоприятный.

Хирургическое вмешательство

Для лечения бельма на глазу пересадка роговицы может производиться методом сквозной послойной кератопластики или пересадки эндотелия.

Процедура кератопластики

Пациента вводят в наркоз или используют парабульбарную анестезию.

С помощью фемтосекундного лазера снимается помутневший участок роговицы.

В это место прикрепляется трансплантат, точно соответствующий удаленному участку роговицы, и фиксируется особым шовным материалом. Такие швы снимают через шесть месяцев, полное же заживление занимает около года.

С помощью данной операции можно добиться следующего:

• Убрать бельмо – восстановить или улучшить прозрачность роговицы, а следовательно, и качество зрения.
• Остановить прогрессирование заболевания – свежие ожоги, изъязвления, опухоли, дистрофии и кисты роговицы.
• Улучшить внешний вид роговицы, устранить ее дефекты и деформации по причине заболеваний.

Кератопротезирование

В случаях, когда требуется неоднократная пересадка (после ожогов) или лейкома очень стойкая, то наиболее рациональной будет операция по замене всей роговицы на искусственную – кератопротез. Он изготавливается из биологически неактивного пластического материала.

Данная операция может проводиться сквозным и несквозным методами.

Сквозное протезирование предусматривает предварительное расслаивание бельма и внедрение в него опорной пластины со специальными отверстиями. Части бельма срастаются посредством этих отверстий. В центральной части платины находится «окошко». На втором этапе операции помутневшие слои роговицы над этим окном удаляются, а в образовавшееся отверстие вставляют оптический цилиндр. Такая схема вмешательства позволяет при необходимости менять оптические цилиндры.

Кератопротез с разборным оптическим элементом: 1 – опорная пластина, 2 – оптический цилиндр

Несквозное кератопротезирование показано только в случае буллезной дистрофии роговицы при ее отеке. В ходе операции в слой роговицы устанавливают прозрачную пластину с отверстиями, которые препятствуют пропитыванию водянистой влагой слоев роговицы. Эффекта от операции хватает на срок до двух лет, поэтому сразу же рекомендуется рассмотреть вопрос о полной замене роговицы.

После завершения любого типа операции на глаз устанавливают защитную контактную линзу.

Восстановительный период предполагает применение противовоспалительных капель и регулярный осмотр протеза у офтальмолога. Обычно необходимо приходить на прием через каждых 2 месяца. Пациент должен продолжать пользоваться мягкими линзами и дальше для защиты глаза от травм.

Для большего комфорта пациента и эстетичного вида протеза могут использоваться цветные линзы, чтобы оба глаза выглядели естественно и одинаково.

Оперативное вмешательство, пожалуй, единственный действенный способ вылечить бельмо.

Лечение народными средствами

В неофициальной медицине также существует масса народных методов лечения бельма на глазу.

• Когда помутнела роговица, то необходимо закапывать в глаз смесь сока лука с медом. Готовят лекарство путем разведения сока одной луковицы в стакане кипяченой воды и добавлением к нему 1 десертной ложки меда.
• Еще одним популярным средством, которым лечили бельмо с давних пор, является очанка. Из этой травы готовят примочки и настой: 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка, настаивать 1 час. Три раза в день пить по 1/3 стакана. Но можно принимать его и внутрь, запивая порошок растения водой.
• Некоторые народные лекари рекомендуют закапывать в глаз на ночь по несколько капель живицы пихты сибирской. Применение этого средства должно помочь рассасыванию бельма.

Способы лечения народными средствами довольно разнообразны и основаны на многолетнем опыте предков.

Но на сегодняшний день большее значение имеет, конечно же, официальная медицина, предлагающая усовершенствованные, надежные и безболезненные методы удаления бельма, которое может быть не только эстетической проблемой, но и прямой угрозой зрению человека.