В медицинской практике существует перечень заболеваний, с которыми люди живут долгое время, боясь или стыдясь обратиться к специалисту. Одно из наиболее распространенных - геморрой. С этой проблемой больные на начальных этапах борются, применяя различные методы народной медицины, отвары трав, настои. Но не стоит забывать, что это очень серьезная болезнь, которая возникает как результат воспалительных процессов в сосудах прямой кишки, и несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.
Проблема, о которой не принято говорить
Одной из причин появления геморроя медики называют наследственную предрасположенность. Это они определили в результате частого обращения к ним пациентов - членов одной семьи, которые ведут разный образ жизни и у которых обнаружено это заболевание. Геморрой может развиться вследствие малоподвижного образа жизни, что связано с профессией больного. Сначала появляются запоры, вызванные нарушением поступления крови к кавернозным тельцам по артериям, а потом постепенно развивается воспаление в прямой кишке.
Как ни странно, но геморрой может развиться и во время беременности. Связано это с тем, что в этот период будущая мама ограничивает свою физическую активность, меняется ее гормональный фон, моторика кишечника и расположение органов из-за увеличения матки. К другим факторам развития геморроя относят механические повреждения, половую и возрастную принадлежности. Симптомы геморроя очень неприятны и мешают больному вести нормальный образ жизни. Так, только на начальных стадиях человеку трудно ходить в туалет, твердый стул приводит к численным анальным трещинам, беспокоят геморроидальные узлы, зуд, боль, жжение в области анального прохода. Необходимо срочно себе помочь, обратившись к врачу или применяя определенные лекарства.
Препараты от геморроя
С учетом того факта, что геморрой сегодня является довольно-таки распространенной проблемой, ассортимент лекарств велик и разнообразен. Среди препаратов спросом пользуются таблетки, мази, кремы, свечи. Определяя лечение для каждого конкретного пациента, проктолог должен учесть степень прогрессирования, вид и форму заболевания, а также индивидуальную переносимость компонентов того или другого препарата. На полках аптек есть множество различных средств для лечения геморроя. Некоторые не требуют рецепта, и купить их может любой нуждающийся. Каждое отдельное лекарство имеет свое предназначение и может использоваться не только при лечении воспалений заднего прохода, но и в других целях. Поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.
Для эффективного и быстрого лечения геморроя рекомендуется использовать не один препарат, а комплекс, чтобы было воздействие на организм как внешне, так и изнутри. Так, например, можно сочетать применение мазей или свеч с использованием таблеток или капсул. При лечении данного заболевания важно не допустить его прогрессирования и вовремя обратиться к врачу.
Препарат «Прокто-Гливенол»
Рассмотрим распространенное лекарство. Одним из популярных средств, которые врачи назначают для лечения геморроя, является препарат «Прокто-Гливенол» - комбинированное средство, которое используется при местной терапии данной болезни. Лекарство представляет собой крем белого цвета с характерным слабым запахом.
Активными компонентами выступают лидокаин и трибенозид. Лекарство обладает венотонизирующим, местноанестезирующим и противовоспалительным эффектами. Действие препарата направлено на улучшение микроциркуляции, снижение болевых ощущений. Также средство снижает интенсивность воспалительного процесса, проницаемость сосудов, уменьшает венозный застой, устраняет боль и зуд в области прямой кишки и анального отверстия.
Вещество трибенозид из класса глюкофуранозидов помогает устранить застои в венах, способствует повышению их тонуса, уменьшает патологически повышенную проницаемость сосудов. Лидокаин блокирует натриевые каналы, что приводит к стабилизации клеточных мембран.
Состав
Препарат «Прокто-Гливенол», инструкция к которому прилагается в каждой упаковке, состоит из активных компонентов и вспомогательных веществ. Основными составляющими лекарства являются гидрохлорид лидокаина и трибенозид. В качестве вспомогательных веществ в состав мази, например, входят: цетиловый спирт, жидкий парафин, стеариновая кислота, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, цетомакрогол, вода.
Форма выпуска
Препарат «Прокто-Гливенол», отзывы о котором имеют положительную направленность, выпускается в форме ректальных суппозиториев (блистеры по 5 штук) и ректальных кремов в алюминиевых тубах по 30 грамм. В комплект входит аппликатор.
Способ применения
Лекарство предназначено для ректального применения. Перед началом процедуры нужно вымыть руки с мылом и обтереть их полотенцем. Доза препарата и длительность курса лечения определяются лечащим врачом-проктологом, который должен учесть все нюансы каждого индивидуального случая.
При остром геморрое взрослым обычно назначается 1 аппликация крема или 1 суппозиторий 2 раза в сутки. В том случае, когда выраженные симптомы исчезают, и наблюдается улучшение общей клинической картины, применяют по одной аппликации или по одному суппозиторию 1 раз в сутки. Препараты применяют по стандартной схеме, а крем «Прокто-Гливенол» вводят в прямую кишку, используя специальный аппликатор.
Хранить препарат нужно в темном прохладном месте, подальше от детей.
Показания к применению
Для эффективного лечения геморроя проктологи назначают как «Прокто-Гливенол» свечи, так и мазь. Основными предпосылками для применения данного фармацевтического препарата являются такие болезни, как внутренний и наружный геморрой. При воспалительных заболеваниях аноректальной зоны также можно использовать средство «Прокто-Гливенол». Применение его эффективно и в случае наличия анальных трещин, которые вызваны механическими или другими факторами.
Важно помнить, что во время применения данного препарата, как, впрочем, и любого другого лекарственного средства, важна личная гигиена анальной области. Кроме того, пациент должен соблюдать определенную диету для размягчения стула (тогда только начнут заживать трещины без образования новых, исчезнет резкая боль). Рекомендуется исключить из дневного рациона жирные и сладкие блюда, заменив их кашами, кефиром, бульоном, овощами и фруктами.
Противопоказания
Перед началом применения нужно определить, нет ли у больного аллергии на препарат или непереносимости к его компонентам. Несмотря на то что о средстве «Прокто-Гливенол» отзывы только хорошие, некоторые противопоказания все-таки существуют, и необходимо с ними ознакомиться, чтобы избежать возможных последствий.
Первый случай, при котором нельзя лечиться препаратом, - это возможность возникновения аллергических реакций. Не стоит применять препарат при наличии травмированных участков слизистой оболочки, на протяжении первого триместра беременности, а также для лечения геморроя у детей, так как опыт использования лекарства в педиатрии отсутствует. Особая осторожность необходима тем пациентам, которые страдают от проблем с печенью. Категорически противопоказано применять препарат больным с острой печеночной недостаточностью.
Побочные эффекты
Цетиловый спирт, который входит в состав ректального крема, может вызвать возникновение реакций на коже (например, контактный дерматит). В тубе, где находится «Прокто-Гливенол» (мазь), содержится латексная гумма. Она может быть источником аллергической реакции.
В некоторых случаях (очень редко встречается) больной может почувствовать дискомфорт в области введения препарата «Прокто-Гливенол». Свечи, отзывы пациентов о которых лишают сомнений по поводу эффективности препарата, могут спровоцировать возникновение геморроидальных геморрагий, повышенной температуры, контактного дерматита, свербежа и боли. Очень редко (один случай на десять тысяч) могут наблюдаться такие анафилактические реакции, как бронхоспазм, набухание лица, проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
Препарат «Прокто-Гливенол» при беременности
Как правило, это средство при беременности применять не рекомендуется и категорически противопоказано в период первых трех месяцев. Но если лечащий врач установит, что польза для будущей матери будет больше, чем риск для плода, то тогда он может назначить беременной «Прокто-Гливенол» (свечи). Отзывы пациенток сходятся в том, что после применения лекарства уходят боли в заднем проходе, кровотечения, а со временем и сам геморрой. Допустимо использовать средство и во время лактации, но обязательно под контролем врача.
Аналоги
Существует перечень препаратов, которые могут заменить средство «Прокто-Гливенол». Инструкция по применению этих лекарств подобна, состав тоже, но они отличаются механизмами воздействия, страной изготовления, производителями и, конечно же, ценами. Если надо сделать замену средства, которым больной пользуется постоянно, на аналог, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Ниже подается перечень наиболее популярных и эффективных препаратов - аналогов лекарства «Прокто-Гливенол».
Препарат «Анузол» назначается взрослым при трещинах заднего прохода и геморрое. Средство «Безорнил» еще используется и при укусах насекомых, ранах, царапинах, ожогах, экземе заднего прохода. Лекарства «Беладонны экстракт», «Бетиол», «Геморроидал», «Красавки экстракт» эффективны только при лечении геморроя и трещин заднего прохода. Ректальный крем «Долопрокт» облегчает систематические боли, зуд, жжение, отеки. Препарат «Проктозан» назначается для лечения геморроя, острой и хронической экземы, трещин заднего прохода и воспалительных процессов в аноректальной зоне.
Цены и отзывы
От геморроя страдают пациенты разного возраста, пола и профессии, поэтому препараты от него пользуются популярностью у потребителей. О препарате «Прокто-Гливенол» отзывы как покупателей, так и врачей положительны. Кто-то сравнивает его действие с другими препаратами, а кто-то выбрал однажды для себя это лекарство и советует теперь другим. Особенностью средства является его мягкая формула, которая не оставляет раздражений. Еще одним плюсом есть то, что при необходимости его можно применять во время беременности. Для себя пациенты выбирают преимущественно свечи - они более просты в использовании и дают стойкий и быстрый эффект. Их можно использовать и при запущенных формах, и на начальной стадии.
Цены на препарат «Прокто-Гливенол» колеблются в зависимости от некоторых факторов. Первое - форма выпуска - крем или свечи. Второе - количество самого средства в упаковке. В среднем тюбик крема «Прокто-Гливенол» стоит 400 рублей. Преимущество еще и в том, что в аптеках препарат отпускается без рецепта, и его может купить каждый больной, даже не обращаясь за помощью в поликлинику.
Медики отмечают, что геморрой стал весьма распространенным заболеванием, напрямую связанным с образом жизни современного человека. Развитию патологии способствует низкий уровень физической активности, неправильное питание с преобладанием калорийной, острой пищи, алкоголя и недостатком клетчатки и витаминов.
Все эти негативные моменты отрицательно воздействуют на венозные сосуды прямой кишки. Кроме того, имеются и генетические факторы, связанные с врожденными особенностями строения сосудистой стенки кишки и слабостью ее соединительных связок.
Основной причиной заболевания становится варикозное расширение вен прямой кишки, ведущее к образованию геморроидальных узлов. Геморрой проявляет себя зудом, жжением, болью и воспалительным процессом в аноректальной области, кровотечениями из заднего прохода. Эти неприятные и мучительные симптомы значительно ухудшают качество жизни, негативно влияют на психологическое состояние больного и заставляют искать действенное средство, способное эффективно решить столь деликатную проблему.
Одним из таких средств является современный комбинированный препарат Проктогливенол, предназначенный для местного лечения геморроя и воздействующий непосредственно на причину заболевания. Главным достоинством препарата является мощный лечебный эффект, складывающийся из обезболивающего, противовоспалительного и венотонизирующего воздействия.
Использование средства позволяет в короткие сроки восстановить эластичность и тонус венозных сосудистых сплетений, уменьшить дискомфорт и избавить от боли. Проктогливенол выпускается в двух лекарственных формах: мазь (крем) и ректальные суппозитории (свечи). Наличие двух форм выпуска позволяет подобрать оптимальный вариант в зависимости от индивидуальных особенностей течения заболевания.
Свечи Проктогливенол являются комбинированным противогеморроидальным средством. В одном суппозитории содержатся следующие активные вещества:
- Трибенозид (400 мг)
- Лидокаин (40мг)
Из вспомогательных веществ присутствует витепсол. Суппозитории имеют торпедообразную форму, желтовато-белый цвет и слабый специфический запах, слегка жирные на ощупь, твердые.
Суппозитории упаковывают по 5 штук в полиэтиленовые блистеры. В одной картонной пачке содержится 2 блистера. Препарат хранят при температуре не выше + 30°С, в недоступном для детей месте. Срок годности - 5 лет. Из аптечной сети отпускается без рецепта.
Фармакологическое действие
Активные вещества, входящие в состав свечей Проктогливенол, позволяют препарату оказывать оптимальное действие на причины заболевания и в короткое время добиться положительного результата.
Трибенозидповышает тонус сосудов, снижает проницаемость капилляров, купирует воспалительный процесс, улучшает микроциркуляцию крови. Лидокаин обладает местным анестезирующим действием, избавляет от боли, зуда и дискомфорта.
После ректального введения суппозитория максимальное содержание трибенозида в плазме крови отмечается через два часа. В печени активные вещества (лидокаин и трибенозид) быстро метаболизируются и выводятся из организма с мочой.
Применение препарата позволяет быстро избавиться от неприятных и болезненных симптомов геморроя, значительно облегчить состояние больного и добиться стойкого улучшения самочувствия.
Свечи Проктогливенол назначают при следующих состояниях:
- Геморрой наружный
- Трещины заднего прохода
Противопоказания
Противопоказанием к применению суппозиториев Проткогливенол является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности, печеночная недостаточность.
Назначать препарат должен врач, терапия осуществляется под его контролем. Если во время лечения препаратом улучшения не наступает или появляются необычные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки курса лечения.
Побочные эффекты
В некоторых случаях применение препарата способно вызвать следующие побочные проявления:
- В редких случаях со стороны иммунной системы отмечаются анафилактические реакции (невротический отек, отеки лица, нарушения в работе сердечно - сосудистой системы, спазмы бронхов).
- Кожные реакции (крапивница, зуд, жжение, сыпь) в месте применения. Эти симптомы могут распространяться не только на место применения, но и на окружающие ткани.
- В единичных случаях применение свечей может вызвать жжение, болезненные ощущения и усиление перистальтики кишечника.
Случаев передозировки препаратом не наблюдалось. При случайном приеме внутрь необходимо промывание желудка и поддерживающая симптоматическая терапия.
Лечение Проктогливенолом не влияет на способность к выполнению работ, связанных с быстротой реакций и концентрацией внимания.
Способ применения
Проктогливенол в форме ректальных суппозиториев назначают дважды в сутки по одной свече до исчезновения острых симптомов. После снятия обострения дозу уменьшают и применяют по одной свече один раз в сутки.
Перед использованием свечу следует освободить от упаковки и слегка смочить водой. Свечу вводят в прямую кишку в положении лежа на правом боку, с подтянутыми к животу ногами. После процедуры необходимо оставаться в постели не менее 20 минут.
Во время лечения следует поддерживать гигиену анальной области и соблюдать определенную диету, позволяющую избежать запоров и добиться «мягкого» стула.
Преимущества мази Проктогливенол
Мазь Проктогливенол оптимальна для лечения наружного геморроя. В упаковке находится туба с мазью (30г) и специальная насадка-аппликатор, предназначенная для удобного введения препарата ректально.
Мазь предназначена для местного применения и обладает хорошим смягчающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Одной упаковки препарата хватает на 20-30 нанесений, к тому же мазь можно комбинировать с другой формой лечебного средства Проктогливенол в виде ректальных свечей.
Состав и форма выпуска
Мазь (крем ректальный) Проктогливенол обладает выраженным противогеморроидальным действием. В 100г мази содержится 5 г трибенозида (гливенола) и 2 г лидокаина. Из вспомогательных веществ присутствуют:
- парафин (жидкий),
- сорбитол (жидкий),
- цетомакрогол,
- стеариновая кислота,
- цетиловый спирт,
- изопропила пальмитат.
Мазь имеет однородную непрозрачную консистенцию белого цвета, со специфическим запахом. Выпускается в алюминиевых тубах с полиэтиленовой крышкой, емкостью 30г. В картонной пачке находится туба с мазью в комплекте с наконечником из полиэтилена и специальной латексной крышечкой- насадкой. Хранят препарат в недоступном для детей месте, при температуре не выше + 30°С. Срок годности – 5 лет.
Фармакологическое действие
В комплексе трибенозид и лидокаин оказывают выраженное противовоспалительное действие, обезболивают пораженную область, снимают дискомфорт и зуд.
Трибенозид способствует уменьшению застойных явлений в венозной сетке, укрепляет вены и снижает проницаемость сосудов. Благодаря способности угнетать медиаторы воспаления, трибенозид не только купирует воспаление, но и обладает обезболивающим и противоотечным действием.
Лидокаин выступает в роли сильного местного анестетика, замедляя проведение нервных импульсов, стабилизируя клеточные мембраны и блокируя натриевые каналы. Благодаря этой способности, вещество оказывает сильный обезболивающий эффект.
Уже через два часа после применения достигается максимальная концентрация действующих веществ в крови. Эффективность лечебного воздействия повышается при нанесении мази на слизистую за счет более быстрого всасывания активных веществ.
Мазь Проктогливенол назначается для облегчения и устранения симптомов в комплексном лечении внешнего и внутреннего геморроя. При ректальном применении мазь вводится внутрь прямой кишки с помощью специальной насадки.
Проявления наружного геморроя лечат аппликациями с мазью, накладывая их на пораженные участки.
Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к активным веществам, входящим в состав лекарственного средства, в первые три месяца беременности и при нарушении функций печени. Еще одним противопоказанием к применению является детский возраст.
Лечение препаратом не влияет на способность к управлению транспортными средствами и выполнение работ, требующим повышенной концентрации внимания и быстроты реакций.
Случаи передозировки препаратом не выявлены, при случайном попадании внутрь требуется промывание желудка и лечение энтеросорбентами.
Побочное действие
В некоторых случаях применение мази способно вызвать побочные эффекты в виде аллергических реакций. Возможно появление на коже сыпи, крапивницы, возникновение контактного дерматита . Иногда после нанесения препарата на слизистую отмечаются неприятные ощущения в виде жжения и зуда.
В очень редких случаях возможно развитие невротических отеков, нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, развитие бронхоспазма. Назначать препарат должен врач. При возникновении необычных реакций, следует прекратить применение и обратиться к специалисту для корректировки дальнейшей терапии.
Способ применения
Аппликации с мазью Проктогливенол делают дважды в день: утром и вечером. На одну аппликацию уходит около 1 грамма мази. Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и провести гигиену аноректальной области.
При наружном применении мазь выдавливают на стерильную марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку. При ректальном использовании мазь вводят в прямую кишку с помощью специальной насадки, входящей в комплект. После стихания острых симптомов геморроя дозировку можно снизить до одной аппликации на ночь.
Проктогливенол при геморрое во время беременности
Препарат Проктогливенол, независимо от формы выпуска запрещен к применению на первом триместре беременности, так как активные действующие вещества, проникая в кровеносную систему, способны оказать негативное влияние на развитие и формирование плода.
Начиная со второго триместра, препарат назначают с осторожностью. Лечение должно проходить под контролем врача, который учтет возможный риск для будущего ребенка и подберет правильную дозировку. Заниматься самолечением в этот важный для каждой женщины период, недопустимо.
Если существует необходимость в применении препарата во время грудного вскармливания, следует учесть потенциальный риск для ребенка, так как активные вещества Проктогливенола способны проникать в материнское молоко. Чаще всего врачи рекомендуют во время лактации отказаться от использования данного препарата.
Стоимость препарата
Проктогливенол можно приобрести в аптечной сети свободно, без рецепта врача. Средняя цена мази – около 220 рублей за тубу (30г), ректальные свечи стоят от 300 рублей за упаковку.
Помните, что самолечением заниматься опасно, поэтому перед применением препарата проконсультируйтесь со специалистом.
Профилактика
Во время комплексной терапии с использованием препаратов Проктогливенола, пациент должен тщательно соблюдать гигиену аноректальной области и избегать возникновения запоров, провоцирующих обострения геморроя.
Для этого необходимо придерживаться основ правильного питания и соблюдать определенную диету, с преобладанием продуктов, богатых клетчаткой.
Следует отказаться от жирных, калорийных, острых блюд, копченых, маринованных, пряных продуктов, алкоголя и табака. Врачи рекомендуют перейти на здоровую пищу: овощи и фрукты, кисломолочные продукты, диетическое мясо, каши.
Полезно наладить питьевой режим и выпивать в день не менее 1,5-2 литров жидкости в виде фруктовых соков, компотов, зеленого чая, минеральной и обычной питьевой воды. Это поможет сделать стул мягким и избавит от запоров.
«Прокто-Гливенол» имеет в своем составе два основных действующих ингредиента:
- трибенозид (400 мг в одном суппозитории) – уменьшает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов (капилляров), повышает тонус сосудистых стенок и их эластичность;
- лидокаин (40 мг в одной свече) – местный анестетик мгновенного действия.
Трибенозид в составе свечей также является антагонистом по отношению к определенным эндогенным элементам. Это вещества, которые образуются внутри человеческого организма в результате его жизнедеятельности. Некоторые эндогенные вещества могут исполнять роль медиаторов – соединений, образующихся в нервных окончаниях и влияющих на передачу нервных импульсов, отвечающих за болевой синдром при воспалительных процессах прямой кишки.
В качестве вспомогательных ингредиентов при производстве используется жировая основа «Висептол» (разновидности E85 и W35) на основе триглицеридов, имеющая пониженное гидроксильное число.
Фармакологические свойства свечей
«Прокто-Гливенол» используется для терапии любых разновидностей геморроя (включая острые стадии с выраженным воспалительным процессом) и анальных трещин. Благодаря входящему в состав лидокаину препарат помогает уменьшить интенсивность болевого синдрома и снизить степень воспалительных реакций. При курсовом применении препарат позволяет добиться следующего терапевтического эффекта:
- снижение пористости сосудистых стенок;
- восстановление нормальной циркуляции крови;
- предупреждение венозного застоя в геморроидальных венах;
- повышение тонуса, эластичности кровеносных сосудов и улучшение их функционального состояния.
Препарат быстро купирует болевой синдром, устраняет признаки венозного застоя и блокирует очаги воспалительных процессов.
Когда назначается препарат?
Инструкция по применению свечей «Прокто-Гливенол» рекомендует использовать их для терапии любых форм воспаления геморроидальных узлов, а также лечения трещин и эрозий анального канала и области вокруг анального отверстия.
Как использовать
Вводить свечи «Прокто-Гливенол» необходимо в ректальное пространство (прямую кишку). Перед процедурой необходимо опорожнить кишечник и провести гигиенической туалет аноректальной области и половых органов. Вводить суппозиторий можно в одноразовых стерильных перчатках. Если они не используются, требуется тщательно вымыть руки с мылом и проследить, чтобы на пальцах не было длинных и острых ногтей, которые могут поранить слизистую оболочку анального канала.
Чтобы ввести суппозиторий, необходимо:
- вскрыть индивидуальную упаковку и извлечь свечу;
- лечь на бок и немного согнуть ноги в коленях;
- аккуратно ввести свечу в задний проход и максимально глубоко протолкнуть ее при помощи пальца;
- перевернуться на живот и не вставать с кровати 5-10 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.
Обратите внимание! Перед введением препарата нельзя смазывать область ануса вазелином и другими масляными составами (особенно на минеральной основе), так как они будут препятствовать всасыванию активных компонентов.
Для терапии неосложненного хронического геморроя «Прокто-Гливенол» используется 1 раз в сутки. При выраженном болевом синдроме, воспалении, а также в период обострения суточная доза увеличивается до 2 суппозиториев.
Длительность лечения
Курс лечения «Прокто-Гливенолом» в форме свечей подбирается индивидуально. Обычно врачи советуют использовать препарат не менее 5-7 дней. После устранения всех симптомов заболеваний необходимо продолжить применение лекарства еще в течение недели, чтобы исключить вероятность рецидивов. Для поддерживающей терапии достаточно использовать 1 свечу в день.
Противопоказания и побочные эффекты
Трибенозид – один из основных действующих ингредиентов – распадается на метаболиты в печени, поэтому использование препарата противопоказано при любых формах печеночной недостаточности. Нельзя использовать «Прокто-Гливенол», если в анамнезе пациента были зарегистрированы случаи непереносимости лидокаина, а также трибенозида и его производных.
Переносимость препарата специалисты оценивают как хорошую, но в некоторых случаях возможно возникновение побочных реакций. Очень редко у пациентов появляется раздражение, сыпь, жжение, пощипывание, покраснение и другие неприятные кожные симптомы, которые могут возникать не только в аноректальной области, но и на других участках кожи.
Важно! Во время лечения «Прокто-гливенолом» были зафиксированы случаи анафилактических реакций, поэтому использовать препарат без врачебного контроля нельзя.
Применение в период беременности и лактации: можно или нет?
Свечи «Прокто-гливенол» при беременности противопоказаны в первом триместре, так как входящий в состав трибенозид может оказывать эмбриотоксическое действие. На более поздних сроках гестации применение лекарства возможно только по строгим жизненным показаниям.
«Прокто-Гливенол» при грудном вскармливании также может применяться только по назначению специалиста, если нет более безопасных методов лечения.
Крем или свечи
«Прокто-Гливенол» выпускается не только в форме свечей, но и форме ректального крема, который некоторые ошибочно называют мазью. Многие пациенты интересуются, что лучше: мазь «Прокто-Гливенол» или свечи? Оба препарата имеют идентичный состав, противопоказания и побочное действие, а также одинаковую эффективность. Применение крема может быть показано при выраженном болевом синдроме, когда использование суппозиториев вызывает сильный дискомфорт и усиливает боль у пациента.
Чем можно заменить?
При необходимости «Прокто-Гливенол» можно заменить одним из перечисленных ниже препаратов с таким же фармакологическим действием:
- «Ультрапрокт»;
- «Анузол»;
- «Релиф»;
- «Релиф Адванс».
Суппозитории «Прокто-Гливенол» можно хранить при комнатной температуре (но не выше 30°) в течение 5 лет с даты выпуска, указанной на упаковке.
Участвовать в анонимном опросе:
Консультировались ли вы очно у врача по поводу геморроя?
Венотонизирующее действие препарата особенно ценится при борьбе с геморроем, который представляет собой нарушение венозного кровообращения прямой кишки. Прокто-гливенол уменьшает растяжимость вен, укрепляет из тонус. При этом уменьшается венозный застой, который провоцировал кровоточивость и увеличение геморроидальных узлов. Благотворное воздействие оказывается также не капилляры: снижается их проницаемость и повышается резистентность.
Анестезирующий или обезболивающий эффект достигается за счет воздействия на пораженный участок Лидокоина. Вещество способно замедлять проведение нервных импульсов. Это происходит благодаря стабилизации клеточных мембран и блокировке натриевых каналов. Учитывая то, что компоненты активные компоненты быстро всасываются после нанесения, обезболивающий эффект приносит облегчение уже через несколько минут после процедуры.
Показания к применению
Показанием к назначению Прокто-гливенола является внешний и внутренний геморрой.
Препарат успешно борется с основными симптомами внешней формы заболевания:
- ощутимые выпячивания образований форм шишек, вокруг анального отверстия;
- геморроидальные узлы, которые выпирают наружу, особенно при дефекации;
- болезненные ощущения и кровяные выделения, чаще всего при дефекации;
- , что доставляет болю при резких движения, поднятии тяжестей, иногда просто при чихании;
- изменения геморроидальных узлов, заметные невооруженным глазом – увеличение, посинение, появление отечностей).
Также препарат успешно борется с основными симптомами внутреннего геморроя:
- кровяные выделения во время и после дефекации;
- болезненные ощущения, зуд, жжение в области анального отверстия;
- ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- ощущение присутствия инородного тела в заднем проходе;
- постоянное ощущение дискомфорта, даже просто при ходьбе.
Прокто-гливенол может быть самостоятельным вариантом лечения геморроя на начальной стадии, когда только начали появляться. На этом этапе геморроидальные узлы еще не выпадают наружу. Обычно симптомами первой стадии являются дискомфорт в области анального отверстия и незначительные кровяные выделения при дефекации. Венотонизирующего и противовоспалительного действия препарата хватит для того, чтобы устранить эти 
начальные симптомы.
Если же геморрой уже прогрессировал да второй или третьей стадии, требуется назначение комплексного лечения. В таком случае Прокто-гливенол может стать одним из основных компонентов терапии.
Иногда запущенная форма геморроя требует хирургического вмешательства, чтобы с помощью операции . В этом случае Прокто-гливенол можно применять в период реабилитации для окончательного устранения болезненных симптомов геморроя.
Инструкция по применению свечей
Применение свечей считается более эффективным, чем мази. Многие выбирают эту форму препарата, потому что процедура введения свечей занимает меньше времени, чем обработка кремом.
Применение проходит в несколько этапов:
- Для начала очищаем анальное отверстие и область вокруг него. Вода должна быть теплая, желательно использовать детской мыло. Движения должны быть аккуратными, чтобы не причинить дополнительную боль;
- Вытираем очищенную область мягким полотенцем;
- Подготавливаем свечу, достаем ее из блистера и сразу вводим в анальное отверстие. При этом рекомендуется лечь на бок, ноги согнуть в коленях. Следует учитывать, что если долго держать свечу в руках, парафин, находящийся в составе начнет плавиться;
- При введении нельзя применять силу. Форма свечи делает ее введение удобным, поэтому если сделать это не получается, значит, нужно больше расслабиться. Допускается слегка смочить кончик свечи теплой водой, чтобы облегчить процедуру;
- После процедуры необходимо остаться лежать на боку или на животе 10-15 минут.
Первые несколько дней обычно назначают применение двух свечей в сутки – утром и вечером. Затем, когда остро выраженные болевые ощущения и другие симптомы стихнут, дозировка должна быть уменьшена до 1 свечи в день, желательно перед сном.
Если свечи применяются в реабилитационный по вправлению геморроидальных узлов, допускается увеличение дозировки до 3 свечей в сутки, но на несколько дней и под наблюдением врача.
Инструкция по применению мази (крема)
Некоторые предпочитают использовать препарат в форме мази. Ее преимущество в экономичности – обычно тюбика хватает на 30 и более процедур обработки. В некоторых случаях проктологи советуют совмещать применение двух форм препарата для усиления эффекта.
Итак, применение мази проходит в несколько этапов:
- Очищаем анальное отверстие по тому же принципу, что и перед введением свечей. Вместо обычной воды можно использовать раствор с добавлением ромашки или других трав с успокаивающим эффектом;
- Подготавливаем тюбик с кремом к использованию. Для этого надеваем аппликатор, имеющийся в упаковке, закручиваем его до упора;
- Ложимся на бок, ноги сгибаем в коленях. Наносим небольшое количество мази на анальное отверстие, особое внимание уделяя трещинкам и местам, где ощущается острая боль. Выполняет медленные круговые движения, не прикладывая силу, чтобы не причинить дополнительный дискомфорт;
- Небольшое количество крема наносим в саму прямую кишку;
- Переворачиваемся на спину и лежим 5-10 минут, чтобы мазь окончательно впиталась. При необходимости остаток средства вытираем мягкой салфеткой;
- Вымываем аппликатор с помощью хозяйственного мыла и помещаем в упаковку до следующего применения.
Рекомендуется проводить 2 процедуры использования крема в сутки. Со временем, когда симптомы утихли, на протяжении нескольких дней необходимо уменьшить количество до 1 раза в день, желательно использовать мазь перед сном.
Если мазь применяются в реабилитационный период после операции по вправлению геморроидальных узлов, допускается увеличение дозировки до 3 обработок в сутки, но на несколько дней и под наблюдением врача.
Средние цены
Средняя стоимость Прокто-Гливенола в форме свечей – 450 рублей, а в форме мази – 360 рублей. Срок годности препарата – 5 лет. В Интернет-аптеках средняя стоимость свечей составляет 400 рублей, а мази – 310 рублей. Производитель предупреждает о возможности приобретения подделки, поэтому покупать препарат не в аптечных сетях не рекомендуется.
Аналоги дешевле список
Существует несколько аналогов препарата, обладающих схожим фармакологическим действием:
Преимущество Прокто-Гливенола заключается в его комплексном действии, доступности, эффективности и быстрого устранения симптомов геморроя. Тем не менее, врачи могут назначать и один из аналогов препарата, если в этом есть необходимость.
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению Прокто-гливенола являются:
- непереносимость Трибенозида или любого другого компонента, входящего в состав;
- печеночная недостаточность;
- беременность на сроке 3 триместра.
Что касается возможности применения препарата во время кормления грудью, делать это не рекомендуется. Однако, если врач, взвесив возможные риски, принимает решение о целесообразности назначения Прокто-гливенола, то делать это необходимо под его строгим наблюдением.
Побочные явления и передозировка
Побочные явления возникают редко. Обычно они связаны с пренебрежением правилами противопоказания.
Побочное действие может иметь такие формы:
- жжение в области анального отверстия, раздражение кожи;
- сбой в работе кишечника, проблемы с пищеварением (при использовании свечей);
- аллергическая реакция, ангионевротический отек.
В случае проявления одного из побочных действий необходимо немедленно прекратить использование препарат и обратиться к врачу за назначением другого средства.
Случаи передозировки мази Прокто-гливенол не зарегистрированы. В случаях передозировки препаратом в форме свечей возможно появление одного из побочных явлений, а также расстройства желудка, проблемы со стулом и обострение симптомов геморроя.
Особые указания
- Если через неделю после применения препарата не замечен результат, необходимо проконсультироваться с проктологом о целесообразности дальнейшего использования средства;
- Препарат продается в аптеках свободно, без рецепта. Тем не менее, начинать применение рекомендуется строго после консультации проктолога, который подтвердит диагноз;
- При случайном попадании препарат в ротовую полость необходимо прополоскать ее водой. Если же средство было проглочено, необходимо выпить активированный уголь и, если появляются симптомы отравления, провести систематическое лечение;
- Прокто-гливенол сочетается с применением других лекарственных препаратов.
Профилактика геморроя
Проктологи предупреждают о необходимости соблюдения профилактических мер после того, как лечение завершилось. Особенно это касается тех случаев, когда – наследственная предрасположенность.
Профилактика включает в себя:
- соблюдение принципов правильного питания: ограничения в употреблении жирной, соленой, острой пищи, фастфудов;
- отказ от вредных привычек;
- регулярное , особенно при сидячей работе;
- исключение подъема тяжестей.
Если геморрой имеет хроническую форму, время от времени рекомендуется применять препараты, предотвращающие обострение заболевание. Одним из таких препаратов может быть Прокто-гливенол.
Прокто-гливенол - комбинированное противогеморроидальное средство для местного применения, обладающее венотонизирующим, противовоспалительным и местным обезболивающим действием. Препарат является оригинальным и выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Новартис».
Геморрой - весьма распространенное заболевание: с ним имеет несчастье быть знакомым каждый третий взрослый житель планеты Земля. Особенности течения заболевания предопределяют необходимость поиска лекарственного средства с наилучшим соотношением эффективность/безопасность, при этом еще один важный аспект, которым ни в коем случае нельзя пренебрегать - возможность самостоятельного применения препарата пациентом в течение длительного времени. Всем этим условиям полностью удовлетворяет лекарственное средство прокто-гливенол, предназначенное для лечения внутреннего и наружного геморроя. В состав препарата входят два фармакологически активных компонента: трибенозид и лидокаин. Трибенозид (для интересующихся фармацевтической химией приведем полную структуру его молекулы - этил-3,5,6-три- бензил-О-глюкофуранозид) - венотонизирующее средство. Нормализует тонус вен, уменьшает венозную гиперемию (застой), снижает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов и улучшает кровообращение в капиллярном русле. Помимо этого трибенозид обладает противовоспалительным действием за счет локального угнетения медиаторов воспаления. Лидокаин, в свою очередь, проявляет местный обезболивающий эффект, что обеспечивает быстрое купирование болевого синдрома, свойственного геморрою. При этом не важно, какое количество лидокаина всосалось в системный кровоток: оказываемое этим веществом воздействие на сердце в любом случае незначительно.
Прокто-гливенол способствует ослаблению симптомов геморроя: боли, жжения, зуда, кровотечения, напряжения кожи, слизеотделения. Опытным путем было установлено, что препарат купирует болевой синдром и устраняет жжение в 100% случаев, снимает зуд в 97% случаев. В результате проведенного клинического исследования, участие в котором приняли 289 пациентов, страдающих острыми симптомами геморроя, суппозитории прокто-гливенола показали эффективность, равную преднизолону. При этом первый имеет неоспоримое преимущество, т.к. его главный активный компонент практически не попадает в системный кровоток, следовательно, вызывает значительно меньшее количество побочных эффектов. Помимо этого, местная глюкокортикостероидная терапия всегда сопряжена с риском замедления процессов заживления и рубцевания.
Прокто-гливенол выпускается в двух лекарственных формах: ректальные суппозитории и ректальный крем. Каждая из этих лекарственных форм имеет свои преимущества. Так, суппозитории обеспечивают глубокое проникновение активных компонентов препарата в прямую кишку, надежно упакованы, высокоэффективны при внутреннем геморрое, их необязательно хранить в холодильнике. Ректальный крем оптимальнее всего использовать при наружном геморрое. Тюбик с кремом снабжен удобной насадкой. При соблюдении рекомендованных инструкцией дозировок препарата одного тюбика хватает на 20-30 нанесений. Крем обладает смягчающим эффектом и хорошо сочетается с суппозиториями прокто-гливенола.
Фармакология
Комбинированный противогеморроидальный препарат.
Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус, антагонистически воздействует на некоторые эндогенные вещества, выполняющие роль медиаторов при развитии воспаления и боли.
Лидокаин оказывает местноанестезирующее действие.
Препарат вызывает быстрое ослабление симптомов, вызванных геморроем (боль, зуд и натяжение кожи).
Фармакокинетика
Всасывание
После применения крема 2-20% трибенозида абсорбируется через слизистую оболочку.
Метаболизм
Трибенозид быстро метаболизируется в печени.
Форма выпуска
Крем ректальный гомогенный, белого цвета, со слабым характерным запахом.
Вспомогательные вещества: цетомакрогол 1000 - 4.44 г, цетиловый спирт - 5 г, изопропилпальмитат - 2 г, парафин жидкий - 10 г, метилпарагидроксибензоат - 180 мг, пропилпарагидроксибензоат - 50 мг, сорбитана стеарат - 1.56 мг, сорбитол - 6 г, стеариновая кислота - 9 г, вода - 54.65 г.
30 г - тубы алюминиевые (1) в комплекте с полиэтиленовым наконечником и насадкой-крышечкой из латекса - пачки картонные.
Дозировка
Препарат назначают ректально утром и вечером до исчезновения выраженных клинических симптомов. При регрессии острых симптомов частоту применения уменьшают до 1 раза/сут.
При внутренних геморроидальных узлах крем вводят с помощью насадки. 30 г крема (1 туба) достаточно примерно для 20-30 применений.
Передозировка
Случаи передозировки препарата не зарегистрированы.
Взаимодействие
Случаи взаимодействия не зарегистрированы.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: очень редко (< 1/10 000) - анафилактические реакции, включая ангионевротический отек, отек лица, бронхоспазм и сердечно-сосудистые нарушения.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (>1/10 000, < 1/1 000) - кожные реакции в месте применения (жжение, сыпь, зуд и крапивница). Данные симптомы могут распространяться за пределы места применения.
Показания
Наружный и внутренний геморрой.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Прокто-Гливенол ® не назначают в I триместре. При применении препарата во II и III триместрах беременности необходимо учитывать возможный риск для плода.
При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Особые указания
Если на фоне применения препарата состояние пациента существенно не улучшается или появляются необычные симптомы, следует верифицировать диагноз.
В период лечения пациент должен следить за гигиеной анальной области, избегать чрезмерного напряжения, принимать меры для поддержания мягкой консистенции стула.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
