Андропауза у мужчин: симптомы и правильное лечение. Симптомы, лечение и профилактика андропаузы у мужчин

Каждый мужчина, достигший преклонного возраста, сталкивается с проблемой угасания эректильной функции.

Данный симптом первым из всех остальных говорит о начале неизбежного процесса – мужском климаксе.

Явление чаще всего протекает менее остро, чем у женщин.

Именно поэтому многие сомневаются и задаются вопросом, бывает ли климакс у мужской половины человечества?

Что такое мужской климакс?

Понять, что это такое и почему мужчины в определенном возрасте испытывают характерные симптомы можно при помощи экскурса в курс биологии.

Мужской климакс (андропауза) относится к естественным биологическим процессам, сочетающим природное старение и патологические изменения. Они затрагивают функционирование половых желез, вызывая их гиподинамию.

Снижение выработки андрогенов, в том числе и тестостерона, приводит к гормональному сбою. От общего названия группы мужских гормонов и пошло медицинское название возрастных изменений в половой системе – андропауза.

Причины возникновения

Сниженная секреция половых гормонов является единственной и главной причиной мужского климакса. Происходит нарушение в передаче сигналов между гипоталамусом, гипофизом и семенниками.

Нехватка тестостерона приводит к снижению либидо и сексуального влечения, количество спермы уменьшается.

Гормональный дисбаланс оказывает негативное влияние на эндокринную и нервную систему.

К раннему развитию климакса могут привести провоцирующие факторы:

наличие инфекций и воспалений в мочеполовых органах;
венерологические заболевания;
злокачественные и доброкачественные опухоли в яичках;
недоразвитие половых желез;
не опущение яичка в мошонку;
влияние на организм токсином и радиации;
болезни щитовидной железы;
чрезмерное употребление алкоголя, курение;
механические травмы половых органов;
частые стрессы;
длительное переохлаждение или перегрев;
потребление жирной пищи в больших количествах.

Наступление климакса у мужчин обусловлено еще и генетической предрасположенностью и индивидуальной конституцией тела.

Симптомы андропаузы

Только 1/3 часть мужчин замечает признаки климакса, у остальных – неявная симптоматика.

Но у всего сильного пола нарушается психологическая стабильность из-за проявлений .

У мужчины происходит резкая смена настроения, он может беспочвенно ревновать вторую половину, доводя конфликт до развода.

К такому финалу брака также приводит желание продлить молодость — всегда верный муж находит молодую любовницу. Эти симптомы и проявления редко кто связывает с наступлением андропаузы.

А вот остальные признаки в сочетании с преклонным возрастом означают приход мужского климакса:

частое головокружение;
снижение памяти и концентрации внимания;
расстройство сна;
суставные и головные боли;
частые позывы к мочеиспусканию;
покраснение и приступы жара затрагивают голову, руки и ноги;
резкие и частые скачки артериального давления;
нарушения в дыхательной системе;
набор лишнего веса;
дряблость кожи и мышц;
выпадение волос.

Старение организма протекает медленно, поэтому не все симптомы климакса у мужчин после 50 лет можно визуально оценить. Важно начинать предпринимать шаги для замедления процесса при существенном сокращении длительности полового акта, отсутствие оргазма и быстрой эякуляции.

Этапы мужского климакса

Климакс мужской помолодел и может развиваться сразу после достижения 30-летнего возраста. В медицине определяют основные его этапы:

ранний – охватывает мужчин, возраст которых не достиг 40 лет;
нормальный – естественное старение организма после 50 лет;
поздний – симптомы климакса начинают проявляться в 60 лет.

Разброс в несколько десятков лет объясняется различными условиями проживания мужчин, внешними факторами, образом жизни и особенностями организма. Поэтому у мужчин симптомы андропаузы могут выявиться слишком рано.

Диагностика

Если знать, как проявляется мужской климактерический синдром, то можно своевременно обратиться к специалисту и попытаться замедлить процесс старения. Андропаузу выявляют при помощи:

УЗИ мочевого пузыря, предстательной железы и щитовидной железы;
МРТ головного мозга;
спермограммы;
общего анализа крови и мочи;
электрокардиограммы;
исследования крови на онкомаркеры.

Перед назначением обследования и сдачи анализов андролог проведет общий осмотр пациента и оценит симптомы и их специфику.

Лечение андропаузы

Помимо андролога климаксы у мужчин интересуют смежных специалистов – эндокринолога, уролога, кардиолога и психолога. После всех анализов и исследований мужчине предстоит лечение, направленное на поддержание организма.

Медикаментозное лечение

Патологические изменения в организме пожилых мужчин, проявляющиеся характерными признаками, требуют комплексного приема фармакологических препаратов:

Антидепрессанты . Назначаются с целью снять нервное напряжение, охватившее пациента от осознания неизбежного прихода старости. Эффективными средствами являются Пиразидол , Гидифен, Ниаламид . Если климакс у мужчин не приводит к депрессивному состоянию, то в целях профилактики применяются седативные препараты – Валериана, Барбовал, Феназепам .
Гормональная терапия. Недостаток тестостерона в организме корректируют гормоносодержащими препаратами – Тестостерон, Нувир, Андриол . Дозировку лекарственных средств определяет врач, основываясь на анализах об уровне дефицита данного гормона.
Биогенные адаптогены. Если климаксы у мужчин среднего возраста вызывают ослабление эрекции, то возможен прием фармакологических препаратов растительного или искусственного происхождения. Действие Гинрозина, Иммунала и Гербион эхинацеи направлено на адаптацию организма к новым условиям.
Обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома головных и суставных болей применяется Спазмалгон, Диклофенак, Парацетамол .

При мужском климаксе также важно применение витаминных комплексов для поддержания общего здоровья:

и А придает тонус всему организму;
витамин Е замедляет старение;
витамин В участвует во всех процессах и функциях организма;
витамин С укрепляет иммунную защиту.

Мужской климакс нельзя лечить самостоятельным определением медикаментов и их дозировки. У большинства препаратов есть противопоказания и побочные эффекты. Без специалиста в мужских болезнях общее состояние может только ухудшиться.

Альтернативные методы лечения

Гомеопаты рекомендуют бороться со старением проверенным и эффективным средством — Тестис композитум . Он обладает свойством повышать мужскую силу, предотвращать преждевременное старение организма и не допускать преждевременный климакс у мужчин.

В профилактических целях препарат приминается 3 раза в неделю по 2, 2 мл. В обостренном состоянии схема лечения меняется – по 2, 2 мл в течение 3 дней, затем еще 3 раза в неделю.

У мужчин есть возможность улучшить свое состояние, сочетая медикаментозное лечение и рецепты народной медицины. Лекарственные растения помогают уменьшить приливы и нормализовать кровеносное давление:

Необходимо 30 г сухой пастушьей сумки залить 1 ст. кипятка и дать настояться в течение 1 часа. Затем процедить и принимать 3 раза в день по 100 мл.
в количестве 3 ст. л. замочить в 3 стаканах холодной воды. В таком виде растение продержать около 10 часов. Затем прокипятить 7 минут и настоять полчаса. Процеженное лекарство пить утром натощак по 20 мл.
В 200 мл воды всыпать 15 г зверобоя , поставить на водяную баню и прогревать 15-20 минут. После снять с огня, укутать и дать настояться 45 минут. Принимать в охлажденном виде 5-6 раз в сутки по 1 ст. л.
Смешать 20 г ясменника , 25 г листьев ежевики, 10 г боярышника, 20 г пустырника и 15 г сушеницы топяной. В стакан с кипятком добавить 1 ст. л. полученной смеси. Через час лекарство будет готово, принимать его ежедневно в течение 10-15 дней.

Народные средства способствуют улучшению состояния мужского организма в климактерический период. К такому лечению нелишним будет добавить иглоукалывание, грязевые обертывания и ванны, массажи.

Профилактика

Климакс относится к явлениям, которые невозможно избежать, ведь старение организма рано или поздно начнется. Но у мужчин есть шанс отсрочить неизбежное и попытаться полноценно и счастливо жить.

Нормализовать рацион питания, отказаться от вредной пищи, отдавать предпочтение натуральным и полезным продуктам.
Бороться с лишним весом, если он присутствует. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
Не откладывать лечение заболеваний, особенно воспалительного и инфекционного характера.
Полный отказ от вредных привычек и последующее очищение организма от их влияния.
Не носить тесное нижнее белье, провоцирующее сдавливание половых органов.
Стараться не допускать стрессовых ситуаций, следить за психологическим состоянием.
Обеспечить регулярные половые контакты с одной партнершей.
Избегать нахождения в неблагополучных с экологической стороны местностях.
Не принимать какие-либо лекарственные средства без назначения специалиста.
Вести активный образ жизни, чаще находиться на свежем воздухе.
Физические нагрузки обязательно чередовать с полноценным отдыхом.
Регулярно проходить осмотры у всех медицинских специалистов.
Прием контрастного душа утром и вечером.
Следить за личной гигиеной всего тела, в частности, половых органов.
Не допускать переохлаждение и истощение организма.
Стимулировать работу головного мозга при помощи развития памяти и внимания.

Избежать старости не получиться, но симптомы климакса у мужчин после 50 лет не означают полное прекращение половых контактов.

Стоит заметить, что в отличие от мужской не всегда приводит к прекращению детородной функции. Поэтому и в престарелом возрасте мужская часть населения способна удовлетворять и даже оплодотворять женщин.

Мужчине не стоит замыкаться в себе, вести затворнический образ жизни и зацикливаться на определении что это такое с его организмом. Новые впечатления, диковинные места и приятные встречи помогут побороть депрессию и понять, что в старости есть свои прелести.

Видеозаписи по теме

У многих термин «климакс» ассоциируется с представительницами женского пола. Он обозначает процесс прекращения работы репродуктивной функции. Но существует и мужской климакс, связанный со снижением уровня андрогенов. В медицине угасание фертильности представителей сильного пола называют андропаузой. Она протекает в индивидуальном порядке и сопровождается рядом специфических симптомов.

В каком возрасте наступает андропауза

Характер протекания климакса у представителей сильного пола менее интенсивный, чем у женщин. Наблюдается постепенное снижение репродуктивной функции .

Теоретически мужчина может стать отцом даже в глубокой старости, поскольку полностью фертильность не снижается.

Андропаузу усугубляют возрастные и хронические заболевания. Мужской климакс делится на три этапа:

Причины

Работа репродуктивной системы основана на деятельности гормонов. Они вырабатываются надпочечниками и яичками. С возрастом функционирование органов угнетается , что обусловлено естественным процессом старения. После 50 лет железы яичек, отвечающие за выработку семенной жидкости, замещаются рубцовой тканью. Это оказывает влияние на фертильность.

Начало развития андропаузы предугадать невозможно. К факторам, ускоряющим наступление этого процесса, относят:

опухоли яичек;
малоподвижный образ жизни;
работу в неблагоприятных условиях;
изменение строения сосудов за счет повышенного артериального давления;
сахарный диабет;
хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
множественные травмы мужских половых желез;
атеросклероз сосудов малого таза;
перенесение хирургических операций на яичках;
длительный прием антидепрессантов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов.

Признаки

При андропаузе изменения касаются всех сфер жизни. Изначально симптоматика выражена слабо, но со временем ее интенсивность увеличивается. В первую очередь снижается качество сексуальной жизни . Это проявляется в уменьшении полового влечения, неполноценной эрекции и сложностях с зачатием . К другим характерным симптомам относят:

периодическое онемение мышц лица, плеч или шеи;
скачки артериального давления;
быструю утомляемость;
набор веса;
болезненные ощущения в мышцах спины и суставов;
излишнюю потливость;
незначительное снижение роста в результате уменьшения плотности костной ткани.

Андропаузой называется период возрастной перестройки у представителей сильной половины. Именно в этот период начинают меньше вырабатываться половые гормоны и тестостерон. Это понятие еще трактуют как , от женского отличается тем, что протекает намного спокойнее и мягче, да и наступает намного позже. Вообще тестостерон начинает идти на спад в мужском организме примерно лет в 30, за год такое снижение происходит примерно на 1-2%. Первые признаки андропаузы могут проявиться в 45-50 лет, нарастает симптоматика примерно в 70-летнем возрасте.

Избежать негативных последствий вполне реально

Есть множество причин, из-за которых уровень тестостерона в организме мужчины может уменьшаться. Вот основные факторы, которые провоцируют андрогенодифицит у мужчин:

Возраст. Тестостерона в организме становиться меньше с возрастом, причина кроется в возрастных изменениях в разных отделах головного мозга и в яичниках. В это время нарушается гормональный фон, из-за чего часто наблюдается такое явление, как гинекомастия у мужчин(увеличиваются молочные железы).
Лекарства. Иногда прием лекарственных препаратов также может повлиять на понижение выработки тестостерона.
Физические причины. Сюда можно отнести травмы, операции и инфекционное поражение яичек.

Как проявляется

Чтобы установить или подтвердить диагноз, доктор не только осматривает пациента, но и проводит ряд лабораторных исследований, которые направлены на определение снижения андрогенов в организме.

Клинические проявления андропаузы:

Как лечить андропаузу

Никому еще не удалось приостановить процесс снижения тестостерона. Это необратимые процессы, которые происходят в организме каждого мужчины. Однако эти процессы вполне реально замедлить. Основной курс лечения направлен на прием медикаментозных препаратов, способных повышать уровни андрогенов в плазме. Такие терапевтические курсы подбираются в индивидуальном порядке. Учитываются при назначении лекарств такие показатели, как возраст, степень выраженности болезни и некоторые другие индивидуальные особенности организма.

На сегодняшний день самыми действенными считаются два основных метода лечения:

Прием гормонов ЛГ (происходит искусственная стимуляция выработки тестостерона)
Заместительная гормонотерапия (тестостерон попадает в организм вместе с назначенными препаратами)

Помните: андропауза проявляется не только в снижении полового влечения и потенции. Это более сложная проблема, которая затрагивает многие органы и системы. Именно поэтому так важно обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

Тест на андропаузу

Ученые разработали вопросы, правдиво ответив на которые, вы можете самостоятельно определить: начались ли андропауза. Ответьте «Да» или «Нет».

Лучшая профилактика - регулярные занятия спортом

Общее состояние здоровья ухудшилось
Ощущаете боли в мышцах и суставах
Переизбыток потоотделения (неожиданно, внезапно начинаются приступы потоотделения, ощущаете прилив крови, даже без напряжения)
Нарушен сон (вам тяжело уснуть, часто просыпаетесь по ночам, рано пробуждаетесь, чувствуете от этого усталость, вам преследует бессонница)
Часто хочется спать, чувствуете усталость.
Вы стали раздражительным, агрессивным, мелочи выводят вас из себя, настроение меняется слишком часто
Чувство нервозности, внутреннего напряжения, беспокойство
Ощущаете тревогу, поддаетесь панике
Вы физически истощены, чувствуете, что вам не хватает сил на работу, все чаще заставляете себя что-то делать
Вы стали ощущать слабость в мышцах
Часто одолевают депрессии, вам хочется плакать, нет никакого стимула, чувствуете, что стали бесполезны для окружающих
Чувство преодоления пика своей активности
Не ощущаете веры в себя
Волосы на лице стали расти медленнее, их стало меньше
Снизилась частота и способность к половой активности
Утренние эрекции уменьшились
Вас стало меньше влечь к противоположному полу, вы перестали получать удовольствие от полового контакта

Мужской климакс - такое словосочетание в последнее время мы слышим все чаще. И естественно, оно кажется странным, ведь мужчины не менструируют. Так существует ли мужской климакс, миф это или реальность?

Конечно, реальность. Хотя сами понятия «климакс», «менопауза» и «мужчина» сопоставлять некорректно, тем не менее в жизни мужчины есть пауза, но не мено-, а андрогенная пауза, или андропауза. Связан этот период жизни с угасанием репродуктивной функции.

Что такое андрогенная пауза?

Об андрогенной паузе врачи заговорили сравнительно недавно. Считалось, что возможность зачатия мужчины, или фертильность сохраняется у него до самой смерти, причем в том же объеме, как и в 25 лет. Статистика в этом отношении говорит свое: большинство мужчин после 35 лет теряют свою фертильность, которая к концу жизни падает на 50 процентов, и это в лучшем случае.

Но биологические часы мужчины отличаются от женских (и это вполне естественно): снижение фертильности вовсе не означает ее абсолютный конец. Что происходит во время андрогенной паузы? Устойчиво снижается уровень мужских половых гормонов - андрогенов, что сопровождается ухудшением показателей спермы - количественных и качественных, а также снижением сексуального желания и возможностей (имеется в виду уровень эрекции). Перечисленные показатели фертильности можно в какой-то степени сохранить, и это во многом зависит от физической формы мужчины, его питания, присутствия или отсутствия заболеваний, от наличия вредных привычек и прочих факторов. С годами ухудшаются количество и качество сперматозоидов, но увеличивается выработка сперматозоидов с генетическими отклонениями, что вполне может привести к рождению больных детей например, с гемофилией, синдромом Дауна.

Какую роль играет тестостерон?

Основополагающая роль в зачатии отводится мужскому половому гормону тестостерону. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых органов, растительности на лице, мускулатуры, сексуального интереса. Если уровень тестостерона низкий, у мужчин наблюдается пониженное проявление сексуального интереса. Такие мужчины обычно слабы физически, настроены неконфликтно, при этом они отличаются высокой интеллектуальностью, креативностью, творческими способностями. Обратная тенденция наблюдается у мужчин, у которых показатели тестостерона выше нормы: повышенный сексуальный интерес, агрессивность, физическая активность, соревновательность, нацеленность на развитие и карьерный рост.

Происходит медленно, начиная с 30 лет, примерно по 1% в год. При этом отмечается снижение тестостерона при ожирении, длительном употреблении жирной пищи. Это приводит к увеличению эректильных проблем, так как жиры содержат эстрагеноподобные соединения (эстраген - женский половой гормон), которые препятствуют выработке тестостерона. Излишний жир в крови забивает те артерии, которые снабжают половой член кровью. Вот почему оптимальное сексуальное здоровье нуждается в регулярных физических нагрузках.

В чем выражается пониженный уровень тестостерона?

Депрессивные состояния.
Усталость, утомляемость.
Ухудшение памяти.
Снижение полового влечения.
Повышенная потливость.
Головная боль.
Повышение массы тела, уменьшение мышечной массы.

Интересно: объем талии у здорового мужчины со средним ростом составляет 94 см; при большем объеме талии можно сказать, что у мужчины снижен уровень тестостерона.

Как подольше сохранить эректильную функцию?

Эректильная функция - основной показатель здоровья мужчины. Дисфункция, или неспособность достигать и поддерживать стабильную эрекцию наступает по многим причинам. Это возраст, курение и алкоголь, прием медикаментов, ожирение, болезни, высокий холестерин, сидячий образ жизни. Словом, все, что плохо отражается на деятельности сердца. Все, что вредно для сердца, вредно и для эрекции. Эрекция не сохраняется из-за плохого кровоснабжения пениса.

Естественно, соблюдая нехитрые принципы здорового образа жизни, можно отсрочить наступление андропаузы. Мужчина может стать отцом и после 50 лет, но для этого нужно постараться.

Термин андропауза используется в медицине для обозначения возрастных трансформаций гормонального фона у представителей сильного пола. Международное общество по изучению проблем пожилых мужчин (ISSAM) определяет это состояние как биохимический синдром, который характеризуется снижением концентрации андрогенов и, в ряде случаев, рецепторной чувствительности к ним.

Симптомы дефицита тестостерона проявляются обычно в 45-50 лет. Физиологические перемены в организме отражаются на самочувствии, настроении, сексуальной жизни. Андропауза отличается от женского климакса меньшей драматичностью. Все изменения происходят плавно и не всегда очевидны для самого мужчины.

Концентрация андрогенов в крови у здоровых мальчиков и юношей возрастает от рождения и до 20-25 лет. В момент пика уровень тестостерона у одних представителей сильного пола приближается к верхним границам нормы, а у других - находится у нижних физиологических значений. По концентрации андрогенов можно судить о половой конституции мужчины (слабая, средняя или сильная). Этот показатель также помогает прогнозировать время наступления андропаузы. После 30 лет каждый год уровень тестостерона в крови начинается снижаться со средней скоростью 1-2% в год. При низком пиковом значении гормона в 20-25 лет сроки наступления андрогенного дефицита могут прийтись на 35-45 летний возраст (см. рис. 1). Если исходные показатели тестостерона были высокими, то абсолютная андропауза может не наступить и после 65 лет.

Исследования показывают, что андропауза развивается у 30-40% мужчин в возрасте 35-70 лет. Чем младше группа, тем ниже распространенность мужского климакса. Например, у лиц 40-45 лет возрастной дефицит тестостерона наблюдается в 34% случаев, а после 75 лет - практически в половине всех наблюдений.

Рис. 1 - Индивидуальные сроки наступления андропаузы в зависимости от половой конституции (уровень тестостерона на пике активности): 1 - мужчина со слабой половой конституцией; 2 - мужчина со средней половой конституцией; 3 - мужчина с сильной половой конституцией.

Основные факторы риска ранней андропаузы:

слабая половая конституция (см. рис. 1);
дислипидемия (повышение липидов в крови);
атеросклероз;
вредные привычки и т. д.

Неблагоприятные внешние факторы и тяжелые заболевания приближают наступление андропаузы у мужчин (см. рис. 2). Дефицит тестостерона в таких случаях формируется на 5-10 лет раньше.

Рис. 2 — Влияние хронических заболеваний на сроки наступления андропаузы.

Почему развивается дефицит андрогенов?

Возрастное снижение концентрации мужских гормонов - естественный процесс. Дефицит тестостерона связывают с уменьшением секреции гормона в яичках и с увеличением уровня крови.

ССГ - это белок, соединяющийся с половыми гормонами. Он больше ориентирован на андрогены. Чем выше уровень этого транспортного глобулина, тем меньше действует на ткани. Кроме того, по мере увеличения концентрации ССГ, растет относительное преобладание . А значит, эффекты этих женских гормонов усиливаются.

Основные причины андропаузы:

уменьшение числа клеток Лейдига в яичках;
уменьшение чувствительности к лютеинизирующему гормону гипофиза;
снижение активности ферментов стероидогенеза;
сбои в регуляции гипоталамо-гипофизарной системы;
генетическая предрасположенность.

Классификация андрогенного дефицита

Снижение функциональной активности клеток Лейдига в яичках происходит с годами у 100% мужчин. Рано или поздно дефицит тестостерона касается каждого из мужчин. Но у части уровень андрогенов упадет ниже нормальных значений, а у других - останется в допустимых пределах.

В зависимости от тяжести снижения секреции гормона выделяют:

абсолютный дефицит ( , общий тестостерон крови - меньше 12 нмоль/л);
относительный дефицит (снижение гормона по сравнению с предыдущим периодом, общий тестостерон в норме).

Абсолютный недостаток мужских половых гормонов может сопровождаться усилением выработки гонадотропинов в гипофизе. Избыточный уровень и является нормальной реакцией по принципу обратной связи. Гонадотропины стимулируют работу яичек. Такой гипогонадизм называют первичным (тестикулярный, гипергонадотропный), когда функция яичек по выработке половых гормонов недостаточна.

Если нормальной реакции клеток гипофиза нет (ЛГ и ФСГ не повышены), то говорят о вторичном (центральный, гипогонадотропный) дефиците тестостерона, когда дефицит гормонов вызван недостаточной активностью гонадотропных гормонов, стимулирующих функции яичек.

Распространенность вторичного гипогонадизма падает с возрастом. Если до 50 лет на эту форму заболевания приходится практически 100% , то после 70 лет - только около 10%.

Признаки андропаузы

Симптомы критического снижения уровня тестостерона многообразны. Жалобы касаются психологического и физического состояния, половой жизни.

Таблица 1 - Основные клинические признаки андропаузы.

Сексуальная сфера

Признаки со стороны сексуальной сферы:

снижение влечения;
ухудшение эрекции;
расстройства оргазма;
бесплодие;

В психоэмоциональном состоянии могут наблюдаться тревожные и депрессивные расстройства, нарушения сна, хроническая усталость, когнитивная дисфункция.

Вегетативная система

У пациентов часто бывают симптомы вегетативных сбоев:

скачки артериального давления;
потливость;
кардиалгия;
«жар» в теле и т. д.

Обмен веществ

Андрогенный дефицит сказывается на обмене веществ.

Для мужчин с возрастным дефицитом тестостерона характерно:

ожирение;
снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения и );
уменьшение мышечной массы;
сухость и дряблость кожи;
анемия.

Помимо данных патологий, у пациентов часто развиваются заболевания предстательной железы.

Диагностика андропаузы

Другие показания для исследования уровня андрогенов:

бесплодие;
остеопороз;
ожирение;
сахарный диабет;
и т. д.

Обследование может проводить уролог, андролог, эндокринолог и врачи других специальностей.

Диагностика андропаузы включает 3 этапа:

анкетирование, сбор анамнеза, осмотр;
анализ на уровень ;
определение ССГ (если клиническая картина андропаузы сочетается с нормальным уровнем общего тестостерона).

Дифференцируют возрастной дефицит тестостерона с другими заболеваниями эндокринной системы, урогенитальными и соматическими патологиями.

Лечение андропаузы

Существует два подхода к терапии андропаузы: заместительная и стимулирующая гормональная терапия. В не зависимости от выбранного метода, лечение должно преследовать определенные цели.

Цели терапии:

уменьшить негативные симптомы;
восстановить либидо, эрекцию и эякуляцию;
убрать психоэмоциональные нарушения;
снизить проявления вегетативной дисфункции;
повысить процент мышечной массы;
провести профилактику остеопороза и атеросклероза;
компенсировать дислипидемию;
понизить .

Заместительная гормональная терапия

Заключается в введении экзогенного тестостерона в организм мужчины. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, поскольку достаточно изучен (первые гормональные препараты тестостерона были получены в 40-х годах) и эффективен при любой форме гипогонадизма.

Заместительная терапия андрогенами противопоказана при:

раке предстательной железы;
тяжелой патологии сердца, печени и почек;
планируемом отцовстве;
гинекомастии неясной этиологии;
ночном апноэ и др.

Для комбинированной терапии эректильной дисфункции, к гормональным препаратам добавляют ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (варденафил, силденафил, тадалафил).

Стимулирующая гормональная терапия

Стимулирует продукцию собственного тестостерона в клетках Лейдига. Данный метод эффективен только если функция яичек сохранена, т. е. при вторичном гипогонадизме. Также эти медикаменты улучшают сперматогенез. Хорионический гонадотропин производят в виде раствора для инъекций. Обычно пациенту требуется 1 укол в 5-10 дней. Дозы препарата подбирают строго индивидуально.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.