L'immunoglobuline a dans la salive est augmentée. Immunoglobuline un test

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Les immunoglobulines sont des protéines qui fonctionnent comme des anticorps spécifiques en réponse à une stimulation antigénique et sont responsables de l'immunité humorale. Des modifications des taux d’immunoglobulines sont observées dans de nombreuses maladies du système immunitaire, notamment le cancer, les maladies du foie, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé. Grâce à l'immunoélectrophorèse, les IgG, IgA et IgM peuvent être identifiées dans le sérum. Le niveau d'immunoglobulines de chacune de ces classes est déterminé à l'aide de méthodes d'immunodiffusion radiale et de néphélométrie. Dans certains laboratoires, les immunoglobulines sont examinées par immunofluorescence indirecte et par dosage radio-immunologique.

Immunoglobuline G (IgG) protéines, représente les anticorps de classe G. Ils représentent environ 80 % de toutes les immunoglobulines. Les anticorps de la classe IgG confèrent une immunité humorale à long terme dans les maladies infectieuses, c'est-à-dire qu'ils représentent des anticorps de la réponse immunitaire secondaire aux substances étrangères. Les anticorps contre les virus, les bactéries et les toxines sont classés comme IgG. Le contenu de cette classe d'immunoglobulines augmente lors d'infections chroniques et récurrentes. La détermination est effectuée dans divers types de processus infectieux, maladies hépatiques aiguës et chroniques, maladies auto-immunes, pyélonéphrite chronique, rhumatismes, collagénose, myélome multiple, maladies entraînant un épuisement du système immunitaire.

Immunoglobuline E (IgE)- la protéine, représente la classe des anticorps E, responsables du développement des réactions allergiques. Les IgE se trouvent principalement sur les cellules de la peau, les muqueuses (voies respiratoires, tube digestif), les mastocytes et les basophiles. Au contact d'un allergène, l'immunoglobuline E forme un complexe à la surface des cellules, favorisant la libération d'histamine, de sérotonine et d'autres substances actives, conduisant au développement de manifestations cliniques d'anaphylaxie, une réaction inflammatoire sous forme d'asthme, de rhinite, bronchite. En déterminant les IgE spécifiques dans le sérum sanguin, il est possible d'identifier les allergènes auxquels se produit une réaction allergique. Prescrit pour l'asthme bronchique atopique, la dermatite atopique, l'urticaire, les helminthes suspectés.

L'immunoglobuline sérique A est l'un des sous-types de globulines présentes dans le sang. Ce sont des anticorps sécrétoires qui sont principalement responsables de la protection humorale des muqueuses et de la peau. L'immunoglobuline a augmente fortement lorsque des virus, des microbes et des infections apparaissent dans le corps au niveau de la cavité buccale, du tractus gastro-intestinal et des voies respiratoires. Les anticorps du groupe A se lient à tous les microbes envahisseurs et substances étrangères, empêchant ainsi leur reproduction ultérieure et leur propagation aux organes internes.

En répondant à la question de savoir ce qu'est l'immunoglobuline A, nous pouvons donner une explication précise. C’est l’un des principaux facteurs de la réponse immunitaire primaire de l’organisme. Cependant, ces éléments protecteurs n’ont pas de mémoire immunologique, ce qui signifie qu’en cas de réinfection, de nouveaux anticorps seront produits. C'est pourquoi, lorsque le médecin reçoit les résultats d'un test de sang, de salive ou d'urine, où il est enregistré que l'immunoglobuline A est élevée, le spécialiste a toutes les raisons de soupçonner que le patient développe un processus inflammatoire aigu dans le corps.

Parlons plus en détail des immunoglobulines de type A, quelle devrait être la concentration de substances chez une personne en bonne santé et que peuvent indiquer les écarts de niveau ?

Immunoglobuline A normale

Les IgA dans le corps humain peuvent exister sous deux configurations : sécrétoires et sériques. L'immunoglobuline sécrétoire a se trouve principalement dans les larmes, la salive, la sueur, le lait maternel et dans le liquide produit dans les bronches et l'estomac, qui sont conçus pour protéger les muqueuses des agents étrangers. Le composant protecteur du sérum se trouve dans le sang circulant.

Dès la naissance, l'enfant a un faible taux d'immunoglobuline A, le composant est produit en très faible quantité, car le bébé n'a pas encore été en contact prolongé avec l'environnement. Dans les 3-4 premiers mois. Au cours de la vie, ces anticorps pénètrent principalement dans l’organisme du bébé avec le lait maternel. Par la suite, l'immunoglobuline gr. Et, il commence à se former de manière indépendante, jusqu'à 12 mois, le niveau de l'indicateur est d'environ 20% de la norme adulte et, à l'âge de 5 ans, il y est pratiquement égal.

Ainsi, les valeurs standard d'IgA ressemblent à ceci :

  • pour les nouveau-nés jusqu'à 3 mois -
  • 3-12 mois - 0,02-0,5 g/l ;
  • De un à 5 ans - 0,08-0,9 g/l ;
  • De 5 à 12 ans - 0,53-2,04 g/l ;
  • 12-16 ans - 0,58-2,49 g/l ;
  • 16-20 ans - 0,6-3,48 g/l ;
  • Plus de 20 ans - 0,9-4,5 g/l.

L’immunoglobuline A est élevée, qu’est-ce que cela signifie ?

Si les résultats des tests révèlent un taux élevé d'immunoglobuline a, cela peut signifier qu'une personne développe certaines maladies, par exemple :

Je voudrais noter certains facteurs qui peuvent affecter le résultat de l'analyse, à savoir augmenter le niveau de cette immunoglobuline :

  • Prendre certains médicaments (ex. : chlorpromazine, médicaments contenant de l'or, prise d'oestrogènes ou de contraceptifs oraux, etc.) ;
  • Physique excessif charges à la veille du test ;
  • « vaccination » dans les six prochains mois.

L'immunoglobuline a est réduite

Lorsqu’il s’agit d’un déficit de ces anticorps, les raisons peuvent aussi être pathologiques. Lorsque l'immunoglobuline a est considérablement réduite, cela peut indiquer le développement de maladies et d'affections telles que :

  • Inflammation du côlon (après des infections intestinales aiguës) ;
  • Déficit héréditaire/sélectif en IgA ;
  • Hypoplasie du thymus ;
  • VIH/SIDA et autres problèmes d'immunodéficience ;
  • Tumeurs du système lymphatique ;
  • Ataxie;
  • Le syndrome néphrotique.

Il existe certains facteurs internes et externes en raison desquels le niveau d'IgA peut diminuer légèrement, notamment :

  • Période de grossesse ;
  • Brûlures étendues ;
  • Insuffisance rénale ;
  • Traitement de radiothérapie.

Il ne faut pas non plus oublier que les immunoglobulines A sont réduites chez un enfant de moins de 6 mois en raison des caractéristiques physiologiques du corps humain.

Tous les indicateurs de test doivent être évalués par un spécialiste ; il est strictement interdit de se diagnostiquer, et encore moins de prescrire un traitement.

Les immunoglobulines (Ig) sont un groupe de protéines sériques, hétérogènes à plusieurs égards, la plupart d'entre elles sont situées dans la région des γ-globulines lors de l'électrophorèse, et certaines sont situées dans la région de la fraction bêta-globuline.

Les immunoglobulines sont hétérogènes dans leurs propriétés physicochimiques et biologiques et présentent également des différences structurelles. Le comité d'experts de l'OMS a élaboré une classification des immunoglobulines humaines, selon laquelle elles sont divisées en classes A, D, E, G, M.

Immunoglobulines A

Les IgA se trouvent généralement dans les sérums immuns en faibles concentrations. Par leur structure et leurs propriétés, ils diffèrent des IgG et des IgM. Il s'agit d'un groupe hétérogène de protéines, localisées lors de l'électrophorèse dans la région des bêta-globulines. Il se compose de composants qui diffèrent par leur masse et leur constante de sédimentation -7S, 9S, 11S et 19S. La molécule 7S IgA contient deux centres actifs, qui ont une plus grande affinité pour l'antigène que les anticorps 7S IgG de même spécificité.

L'IgA contient des chaînes légères dont les propriétés immunochimiques sont identiques aux chaînes légères des IgG et des IgM du même type. Les chaînes H des IgA diffèrent considérablement de celles des IgG par leur taille et leur structure.

Les IgA représentent environ 20 % du nombre total d'immunoglobulines et constituent la principale immunoglobuline sécrétoire. Contenu dans le colostrum, le liquide lacrymal, la bile, le suc intestinal et les crachats. Les immunoglobulines sécrétoires A jouent un rôle important dans la protection contre les infections intestinales et respiratoires et déterminent la gravité de l'immunité locale. Le développement de l'immunité dans les maladies respiratoires est associé à cette classe d'Ig ; une synthèse altérée des IgA s'accompagne du développement de maladies des voies respiratoires.

Dans la membrane muqueuse de l'appareil digestif, les plasmocytes prédominent, synthétisant les IgA sécrétoires, responsables de la défense immunitaire humaine contre l'invasion intestinale.

Les IgA des fluides sécrétés (bronches, intestins, salive) sont identiques entre elles, mais diffèrent des IgA du sérum sanguin par une chaîne supplémentaire (I).

Immunoglobulines D

Ces protéines diffèrent des autres classes d'immunoglobulines par la structure des chaînes H et leurs propriétés biologiques. Les immunoglobulines D sont présentes dans les fluides biologiques en très faibles concentrations et constituent environ 1 % de toutes les Ig. Leur poids moléculaire est d'environ 180 000.

Les IgD n'ont pas la propriété de fixer le complément et ne traversent pas la barrière placentaire. Son rôle dans l'organisme est extrêmement insuffisamment étudié. On pense que les IgD sont liées à la mémoire immunologique.

Immunoglobulines E

Le groupe IgE comprend les anticorps de type réaction, responsables du type immédiat. Ils ne traversent pas la barrière placentaire, ne fixent pas le complément et ne tolèrent pas l'anaphylaxie cutanée passive au sérum sanguin. Ils se caractérisent par leur capacité à sensibiliser la peau humaine, c'est pourquoi l'une des méthodes de détection est la réaction de transfert passif de Prausnitz-Küstner. Ils sensibilisent également les muqueuses du nez, des yeux et de l'appareil respiratoire. Chez les individus en bonne santé, leurs niveaux sont très faibles. En cas d'allergies, le niveau d'IgE augmente de 4 à 30 fois. Elles contiennent 20% de chaînes légères, 80% de chaînes lourdes (chaînes lourdes E-chains). Constante de sédimentation IgE 8S. Dans un champ électrique, ils migrent avec les fractions y et bêta des globulines sériques à pH 8,6.

Les réactifs sont des anticorps non précipitants, ce qui rend leur détection difficile. Il existe un certain nombre de méthodes pour déterminer les IgE. Le complexe réaction-allergène est combiné à un substrat qui est détecté par des méthodes radiologiques. La quantité totale d'IgE ainsi que le niveau d'IgE contre un allergène particulier sont détectés (réactions spécifiques). Plusieurs autres méthodes sont également utilisées (réaction de dégranulation des granulocytes basophiles, dégranulation des basophiles tissulaires).

Les réactifs sont bivalents. À une extrémité, ils sont reliés par des chaînes lourdes (Fc) à la cellule, et à l'autre (Fab) à l'allergène. Une molécule d'allergène se combine à deux molécules de réaction.

Les réactifs peuvent également se connecter aux cellules musculaires lisses des organes (bronches, intestins, utérus), au tissu conjonctif et au sang (basophiles tissulaires, granulocytes basophiles, lymphocytes), aux cellules endothéliales capillaires et à d'autres tissus. Ces cellules possèdent des récepteurs pour les IgE Fc. Les IgE se forment uniquement chez l'homme, mais peuvent également être fixées par les cellules des tissus animaux. Des réactifs se retrouvent également dans les sécrétions de la muqueuse nasale des patients atteints du rhume des foins ; avec des réactions de type réactif, des granulocytes éosinophiles apparaissent dans les sécrétions bronchiques.

Après la découverte des IgE comme anticorps responsables du type immédiat des réactions allergiques, on a longtemps cru que les autres types d'Ig n'étaient pas impliqués dans les mécanismes de l'allergie, en particulier dans la pathogenèse de l'asthme. Cependant, des preuves se sont progressivement accumulées selon lesquelles les immunoglobulines d'autres classes jouent un rôle important.

Les immunoglobulines de différentes classes présentent des différences physicochimiques et structurelles significatives qui déterminent leurs propriétés biologiques.

Toute la diversité des propriétés et des fonctions biologiques des anticorps est déterminée par les fragments Fc et Fab d'immunoglobulines de différentes classes. Le fragment Fab, porteur du centre actif, détermine l'avidité des anticorps, c'est-à-dire le degré de leur capacité à se lier à l'antigène. Ainsi, les immunoglobulines G et les immunoglobulines M diffèrent par leur avidité selon le type d'antigène. Par exemple, les antigènes corpusculaires interagissent plus fortement avec les IgM, ce qui s'explique par la polyvalence de ce type d'immunoglobuline. Les antigènes de structure plus simple (protéine, polysaccharide) se lient plus fortement aux IgG dont le centre actif se caractérise par une plus grande avidité.

Les différences structurelles dans les fragments Fc de différentes classes d'immunoglobulines déterminent les propriétés inégales des anticorps dirigés contre un antigène, leur capacité différente à fixer le complément, à neutraliser les toxines, leur perméabilité à travers les membranes biologiques, etc. Par exemple, la capacité à fixer le complément joue un rôle très important. rôle à la fois dans la mise en œuvre des réactions protectrices de l'organisme et dans la participation des anticorps fixateurs du complément à la formation de processus immunopathologiques.

Le fragment Fc possède une région cytotropique, grâce à laquelle les immunoglobulines se fixent aux cellules (homocytotropie des anticorps) ; cela peut provoquer une réaction des cellules correspondantes. Ce type de réaction cellulaire se termine par la libération de substances biologiquement actives telles que l'histamine, qui se produit dans les allergies de type immédiat.

Cette homocytotropie est inhérente aux IgE, qui déterminent principalement la pathogenèse des maladies allergiques.

Les anticorps appartenant à différentes classes d'immunoglobulines jouent un rôle différent dans la formation du processus pathologique. L'étude des immunoglobulines est très importante pour évaluer l'état de réactivité immunologique et notamment pour diagnostiquer les maladies avec altération du système immunitaire.

Un point important dans l'étude des immunoglobulines a été la création de méthodes quantitatives simples basées sur l'utilisation de sérums monospécifiques. La méthode la plus utilisée est la diffusion radiale.

La plupart des études utilisent généralement la définition de trois classes d'immunoglobulines - G, M, A. Les immunoglobulines D et E sont déterminées moins fréquemment. La recherche des IgE est effectuée à l'aide de techniques spéciales.

Le rapport normal des immunoglobulines est : immunoglobuline G -85 %, immunoglobuline A-10 %, immunoglobuline M -5 %, immunoglobuline D et immunoglobuline E - moins de 1 %. Le niveau d'IgG chez les nouveau-nés est égal ou supérieur à 80 % de celui des adultes. Chez les personnes âgées, au contraire, on observe une augmentation du taux de toutes les classes d'immunoglobulines.

Lors de l'évaluation de la composante humorale de l'immunité, il est important non seulement de déterminer la quantité de classes individuelles d'immunoglobulines, mais également d'identifier la teneur en anticorps dirigés contre un antigène spécifique.

La concentration d'immunoglobulines reflète l'état du système immunitaire, la force du stimulus antigénique, mais il n'y a pas de relation directe entre la teneur en immunoglobulines et le niveau d'anticorps dirigés contre un antigène spécifique.

Une grande importance est attachée à l'étude du rapport des immunoglobulines dans l'asthme bronchique. Parallèlement, de nombreux auteurs notent la présence d'une disimmunoglobulinémie dont la gravité dépend dans une certaine mesure de la forme et de la gravité de la maladie. Cependant, il n’existe pas de modèle clairement défini à cet égard.

De nombreux chercheurs notent une augmentation des taux d'immunoglobulines de toutes les classes dans l'asthme infectieux-allergique. Un certain nombre indiquent des fluctuations significatives dans le niveau de diverses classes d'immunoglobulines. Cette hétérogénéité s'explique par la grande variété des populations de patients examinées, la variété de l'étiologie et de la pathogénèse de la maladie ainsi que sa gravité.

Les données sur les taux d’IgE chez les asthmatiques sont d’un grand intérêt. Il existe une forte augmentation de la forme atopique de l'asthme, moins prononcée dans la forme infectieuse-allergique de la maladie. considérer un taux élevé d'immunoglobuline E dans le sang avec une diminution simultanée des IgA comme un signe de mauvais pronostic.

Quant aux immunoglobulines présentes dans les sécrétions bronchiques, les informations de la littérature sont très diverses. Un niveau plus élevé d'IgA et d'IgG est indiqué dans les lavages des bronches des patients asthmatiques par rapport à leur contenu chez les patients souffrant de bronchite. Les allergologues expliquent cela par une hypersécrétion d'Ig dans l'asthme bronchique. D'autres auteurs constatent au contraire une diminution de la teneur en immunoglobulines des sécrétions bronchiques. On peut supposer que le fait d'une augmentation des taux d'IgG avec une diminution des IgM s'explique par la durée de l'exposition antigénique.

Immunoglobulines G

La classe la plus étudiée est celle des IgG, qui constituent l’essentiel des immunoglobulines chez l’adulte (0,8 à 68 g/l). Les IgG comprennent des anticorps contre de nombreux antigènes, ce qui détermine leur importante valeur protectrice.

Grâce à des méthodes de dégradation protéolytique, les médecins ont déchiffré la structure de la molécule IgG. Il s'est avéré que les immunoglobulines G sont constituées de 2 chaînes polypeptidiques légères (chaîne L) et de 2 chaînes polypeptidiques lourdes (chaîne H) reliées par des ponts disulfure (-S-S-), ainsi que des liaisons covalet moins fortes. Les chaînes L sont identiques dans toutes les classes d'immunoglobulines ; les principales différences structurelles des Ig sont localisées dans les chaînes H. Des études plus détaillées des chaînes H ont permis d'identifier quatre sous-classes et isotypes au sein des IgG. Les sous-classes d'IgG sont divisées en fonction de leur action et de leur spécificité. La vitesse de sédimentation des IgG est de 7S, leur poids moléculaire est de 160 000 et se compose de 1 330 acides aminés. La molécule d'immunoglobuline G possède deux centres de même structure, qui constituent la partie active de la molécule et sont également appelés participants combinant.

Des IgG, à l'aide d'enzymes protéolytiques, une section peut être séparée, comprenant deux parties de chaînes lourdes qui n'ont pas de centre actif, le fragment Fc (Fragment constant). Le reste de la molécule est divisé en deux fragments Fab (Fragment antigenbinding), qui peuvent se lier à l'antigène et comprennent une chaîne légère et une partie d'une chaîne lourde. Chaque fragment Fab possède un centre actif qui détermine la spécificité des anticorps. Le centre actif, ou autrement région de combinaison, est formé d’un petit nombre d’acides aminés (environ 15) et confère à la molécule une spécificité et une variabilité unique. Ce site actif est lié aux deux chaînes.

La variabilité de la composition en acides aminés dans le site actif du fragment Fab assure la formation d'un grand nombre de variants structurels, complémentaires d'une variété de déterminants antigéniques naturels et synthétiques. La constance d'un autre fragment Fc détermine l'uniformité de la fonction effectrice d'une classe donnée d'immunoglobulines. Les IgG sont les seules immunoglobulines capables de traverser la barrière placentaire.

Immunoglobuline M

Les protéines de cette classe représentent 5 à 10 % des immunoglobulines sériques. Ce sont des macroglobulines, ont un poids moléculaire de 900 000 à 1 000 000 et lors de l'électrophorèse, elles migrent dans la zone des bêta-globulines. La molécule d'immunoglobuline M est constituée de cinq unités, chacune correspondant à des IgG, constituées de 2 chaînes lourdes et 2 chaînes légères. Ils sont tous reliés par des ponts disulfure. La composition en acides aminés et la structure antigénique des chaînes légères sont similaires à celles des IgG. Les chaînes lourdes des IgM diffèrent des chaînes H des IgG par leur poids moléculaire, leur composition en acides aminés et leur structure antigénique.

Étant donné que la molécule IgM comprend cinq sous-unités, semblables à l'IgG, on pourrait s'attendre à ce qu'elle ait dix centres actifs, mais des études montrent que dans chaque sous-unité, l'un des centres actifs est inaccessible à l'antigène en raison de difficultés spatiales.

Les IgG se forment au cours des premières étapes de l’immunisation avec divers antigènes. Lorsqu'elle est exposée à des antigènes protéiques, la synthèse d'IgM est rapidement remplacée par la synthèse d'anticorps IgG ; si les antigènes sont de nature polysaccharidique, les IgM sont synthétisées simultanément aux IgG. Les IgM ne sont pas très spécifiques, mais en combinaison avec un antigène, elles ont une forte activité de fixation du complément, ce qui contribue à la destruction rapide de l'antigène. Cette caractéristique est très importante dans les premiers stades de l’infection du corps.

Types d'immunoglobulines par nature d'action

En plus d'évaluer des classes individuelles d'immunoglobulines, il est également important de déterminer la nature de l'action des immunoglobulines. Dans les maladies allergiques, outre les réactifs, d'autres types d'anticorps sont également détectés (précipitines, hémagglutinines, bloqueurs). Ils peuvent participer à divers processus allergiques - asthme bronchique, allergies alimentaires, allergies médicamenteuses, rhume des foins.

Anticorps précipitants(généralement les immunoglobulines G), impliquées dans les processus allergiques, sont un composant des complexes immuns. Ces dernières sont localisées, pénétrant à travers la paroi vasculaire, dans les alvéoles bronchiques. L'activation du complément et la libération de facteurs leucotactiques conduisent à l'apparition de granulocytes et de macrophages. La destruction de ce dernier libère des enzymes et des monokines qui endommagent le tissu pulmonaire et forment sa fibrose. Une réaction inflammatoire médiée par des substances biologiquement actives se développe.

Anticorps fixateurs de complément participer à la pathogenèse d'allergies telles que des réactions telles que l'anaphylaxie « inversée », le choc anaphylactique cytotoxique, le choc anaphylactique dans les allergies bactériennes, le choc tuberculinique ; Ils surviennent également dans le rhume des foins.

Des anticorps bloquants contre les allergies sont présents dans le sang des personnes qui se remettent d’allergies. Ils appartiennent aux immunoglobulines G, sont thermostables, ne sensibilisent pas la peau et ne provoquent pas la formation de précipités. Ce type d'anticorps se forme après une hyposensibilisation spécifique.

Anticorps hémagglutinants- des anticorps capables de réagir spécifiquement avec les globules rouges liés à l'allergène. Il n'a pas été établi de manière concluante si d'autres types d'anticorps (réactifs ou bloquants) possèdent également cette propriété d'agglutination.

Les anticorps allergiques sont spécifiques, mais pour certains types d'allergènes, la spécificité est relative et des réactions dites croisées peuvent se développer. Les réactions entre antigène (allergène) et anticorps sont diverses et conduisent à diverses manifestations cliniques.

L'article a été préparé et édité par : chirurgien

Immunoglobuline A (IgA)

(informations pour les spécialistes)

Les immunoglobulines A sont des glycoprotéines produites par les plasmocytes des muqueuses en réponse à l'introduction d'un antigène. Ils appartiennent aux gamma-globulines et représentent jusqu'à 10 à 15 % de toutes les immunoglobulines sanguines.

Les IgA sont un facteur de défense locale de l'organisme. L'essence du mécanisme de protection est la suivante : l'IgA lie l'antigène qui a atteint les muqueuses et empêche sa pénétration ultérieure dans le corps. De plus, ces immunoglobulines déclenchent le système du complément le long de la voie alternative et améliorent la phagocytose. Une autre fonction des IgA est de prévenir le développement de réactions allergiques dépendantes des IgE.

Les IgA ne pénètrent pas dans le placenta, mais peuvent être transmises de la mère à l'enfant par l'allaitement.

Les IgA dans le corps humain existent sous deux formes : sécrétoire et sérique. Les IgA sécrétoires se trouvent dans les larmes, la sueur, la salive, le lait, le colostrum, les sécrétions bronchiques et le tractus gastro-intestinal. Sa fonction principale est la protection contre les maladies infectieuses. La forme sérique représente jusqu'à 80 à 90 % des IgA circulant dans le sang.

Parmi toutes les immunodéficiences qui se développent chez l’homme, le déficit sélectif en IgA est la plus courante. Cliniquement, cette condition ne se manifeste souvent pas. Cependant, dans certains cas, les personnes développent des réactions allergiques, des infections respiratoires, gastro-intestinales et urogénitales récurrentes, ainsi que des maladies auto-immunes.

Une diminution des taux d'IgA peut être congénitale ou acquise. En cas de déficit congénital en immunoglobuline A, la probabilité que le patient développe des processus auto-immuns et la production d'anticorps anti-IgA augmente. La présence d'anticorps anti-IgA dans le sang lors d'une transfusion de composants sanguins ou d'une administration intraveineuse d'immunoglobulines peut entraîner une réaction anaphylactique.

Indications pour l'étude :

Enfants et adultes souffrant de rechutes fréquentes d'infections respiratoires, intestinales et/ou urogénitales.

Patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif (pathologie auto-immune).

Une étude complète de l'état du système immunitaire.

Surveillance de l'efficacité du traitement du myélome de type IgA.

Suivi des patients présentant des déficits immunitaires.

Pour les néoplasmes des tissus hématopoïétiques et lymphoïdes.

Matériel de recherche : sang désoxygéné

Préparation du patient à l'étude :

Évitez les repas 2 à 3 heures avant le test ; vous pouvez boire de l'eau plate et propre.

Évitez de fumer 3 heures avant le test.

30 minutes avant le test, évitez le stress physique et émotionnel.

Valeurs de référence:

La concentration totale d'IgA dans le sérum sanguin est normalement de 0,7 à 4 g/l.

Interprétation des résultats:

Raisons de la diminution des niveaux d'IgA

Raisons de l'augmentation des niveaux d'IgA

Déficit héréditaire en IgA (sélectif).

Déficit immunitaire variable commun.

Tumeurs (carcinomes, endothéliomes).

Leucémie.

Maladies systémiques du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, vascularite, lupus érythémateux systémique).

Maladie cœliaque.

Myélome multiple (augmentation significative des IgA).

Splénectomie.

Pathologie hépatique chronique (cirrhose, maladie alcoolique du foie, cirrhose portale).

SIDA.

Lymphome méditerranéen de l'intestin grêle.

Candidose chronique de la peau et des muqueuses.

Maladie de Scheinlein-Henoch (vascularite hémorragique).

Hypo-γ-globulinémie physiologique chez les enfants âgés de 3 à 6 mois.

La leucémie lymphocytaire chronique.

α-γ-globulinémie.

Lymphomes.

Hypo-γ-globulinémie.

Fibrose kystique.

Syndrome d'hyper-IgM.

La maladie de Waldenström.

Ataxie-télangiectasie (héréditaire et acquise).

Gammapathie monoclonale.

Giardiase.

Syndrome de Wiskott-Aldrich.

Maladies chroniques du système respiratoire.

Maladies inflammatoires du côlon.

Le syndrome néphrotique.

Influences possibles sur le résultat de l'étude :

Facteurs qui réduisent les niveaux d'IgA

Facteurs qui augmentent les niveaux d'IgA

Grossesse.

Exercice physique intense.

Syndrome néphrotique, insuffisance rénale, accompagnée d'une perte de protéines.

Immunisation au cours des 6 mois précédents.

Brûle.

Prendre un certain nombre de médicaments (carbamazépine, chlorpromazine, dextrane, œstrogènes, préparations à base d'or, méthylprednisolone, contraceptifs oraux, pénicillamine, acide valproïque).

Entéropathies accompagnées de perte de protéines.

Prendre des cytostatiques et des immunosuppresseurs.

Radiothérapie, irradiation.

Il existe de nombreuses méthodes pour étudier le sang humain afin de diagnostiquer et d'identifier toute maladie. peut être prescrit soit selon les indications, soit sans faute. Le nom médical des anticorps est immunoglobulines. Essayons de comprendre ce qu'ils sont, pourquoi ils sont nécessaires et comment ils fonctionnent. L'immunoglobuline est un sérum produit par des cellules protectrices - les lymphocytes en réponse à l'invasion d'un micro-organisme étranger dans le corps. Dès la naissance, une personne est constamment confrontée à un environnement étranger et son système immunitaire doit être en alerte. Les anticorps sont les « soldats » de l’immunité.

Comment sont-ils produits ?

Lorsqu'un antigène pénètre pour la première fois dans l'organisme, des cellules spéciales du système immunitaire le reconnaissent, le « décodent », après quoi le processus de production de cellules antagonistes commence. Cette période préparatoire prend plusieurs jours et après 7 à 10 jours, la quantité d'anticorps dans le sang atteint son maximum.

La durée de vie des anticorps présents dans le sang humain varie. Par exemple, après avoir souffert d'une grippe, la présence d'immunoglobulines est observée pendant un an à un an et demi, après une infection virale respiratoire aiguë - pendant plusieurs mois, après la varicelle - à vie. La présence d’anticorps dans le corps d’une personne ne signifie pas une protection contre une réinfection, mais une protection contre une maladie récurrente.

Ils sont capables de se souvenir des agents agressifs et lors de leur pénétration ultérieure, la production d'anticorps se produit beaucoup plus rapidement et la maladie n'a pas le temps de se développer.

Les anticorps combattent non seulement les micro-organismes (virus, bactéries et autres), mais sont également produits lorsqu’ils sont exposés à des allergènes et neutralisent les cellules mortes de nos propres tissus.

Classification

Selon la classification mondiale, il est d'usage de distinguer cinq types d'anticorps :

La détection d'une concentration accrue d'immunoglobulines de l'un ou l'autre groupe dans le sang peut en dire long sur les processus qui se produisent dans le corps, même s'ils ne présentent pas encore de symptômes.

  1. Pour les maladies infectieuses, il est important :
    • attaque, à quel micro-organisme infectieux la personne a été exposée ;
    • si le système immunitaire s’en sort avec succès ou s’il a besoin d’une aide sous forme de traitement médicamenteux ;
    • à quel stade se situe la maladie et y a-t-il un risque qu'elle devienne chronique ;
    • une primo-infection ou une réinfection s’est produite.
  2. Lors de la planification d'une grossesse, l'indicateur nécessaire est les anticorps dirigés contre la protéine Rh, qui déterminent la gestation et le développement du fœtus, ainsi que les méthodes de gestion de la grossesse.
  3. découvre à quel antigène le corps présente une sensibilité accrue, sur cette base est basé le traitement.
  4. Si un cancer est suspecté, ce test d'anticorps confirme ou infirme ces suspicions par la présence ou l'absence d'anticorps dirigés contre les cellules malignes.

Comment se déroule l’analyse ?

Peut être fait avec n’importe quelle main. Pour garantir la fiabilité du résultat de la recherche, il est préférable d'effectuer la préparation dans un délai de deux à trois jours :

  • arrêtez de prendre des médicaments, s'il s'agit de médicaments essentiels au maintien de la vie, vous devez en informer votre médecin ;
  • exclure l'activité physique et les effets de la physiothérapie ;
  • une alimentation diététique est introduite (exclusion des aliments épicés, frits, alcool, boissons toniques) ;
  • le matin;
  • s'abstenir de nicotine pendant deux heures avant le test ;
  • Les tests sanguins de recherche d'anticorps ne sont pas effectués immédiatement après une maladie infectieuse ou une réaction allergique violente.

Décodage

Les anticorps sont testés pour les trois principales immunoglobulines responsables de la formation et du maintien de l'immunité - IgA, IgM, IgG. Chacun d'eux a ses propres normes pour différents groupes d'âge. IgA, normal pour les enfants – 0,15 – 2,5 ; pour les adultes – 0,4 – 3,5.

Promotion et relégation

Une augmentation des anticorps dans l'organisme adulte est observée lorsque :

  • infections respiratoires aiguës;
  • inflammation des muqueuses du tractus gastro-intestinal et voies urinaires ;
  • maladies du foie;
  • infections cutanées;
  • lésions malignes du système lymphatique et du sang lui-même.

Le déclin des anticorps se produit :

  • processus inflammatoires chroniques;
  • états d'immunodéficience;
  • insuffisance rénale;
  • prendre des immunosuppresseurs.

IgM, la norme chez les enfants est de 0,7 à 1,5 ; pour les femmes – 0,7 – 2,9 ; pour les hommes – 0,5 – 2,5.

La diminution est observée :

  • état après radiothérapie;
  • état après ablation de la rate;
  • brûlures étendues.

IgG, norme pour les enfants – 7,0 – 13,0 ; pour les adultes – 7,0 – 16,0.

La diminution est détectée :

  • manifestations allergiques;
  • conditions après l'ablation de la rate ;
  • conditions pathologiques des reins;
  • exposition aux radiations;
  • prendre des immunosuppresseurs.

Une prise de sang pour les IgE est prescrite en cas de suspicion de réactions allergiques et pour identifier l'antigène.

Vaccination

La vaccination est une façon d’entraîner le système immunitaire. L’essence de cette méthode est d’introduire dans le corps des cellules gravement affaiblies ou mortes d’un « agent ennemi ». En réponse à cela, des anticorps IgM sont produits, qui détruisent ces cellules, et des IgG, qui se souviennent de l'ennemi lui-même et de la manière de le combattre. L'administration répétée (revaccination) forme une immunité définitive à vie. En conséquence, le système immunitaire est prêt à affronter le vrai virus et réagit rapidement et efficacement.

Grâce à la vaccination, le nombre d'épidémies de maladies infectieuses infantiles (rougeole, polio, rubéole) a sensiblement diminué et des infections particulièrement dangereuses telles que la variole et la peste ont été complètement supprimées.

Le débat sur la nécessité d’une vaccination de masse dure depuis de nombreuses années. Les partisans comme les opposants de la vaccination avancent des arguments de poids.

Un exemple frappant de l'utilisation d'anticorps dans le diagnostic est le test de Mantoux. Pour ce faire, une dose de tuberculine est injectée par voie intradermique à la personne - ce ne sont pas des micro-organismes vivants, mais seulement un produit de leur activité vitale, il n'est donc pas possible d'être infecté par la tuberculose lors de leur administration.

Les anticorps de classe M et de classe G réagissent à la tuberculine. De plus, s'il existe une immunité, c'est-à-dire si une personne est infectée ou a eu cette maladie, la réaction sera plus violente que d'habitude. Elle est donc évaluée en dynamique, en comparaison avec les résultats précédents. La précision du diagnostic varie de 70 à 80 %.

Un résultat positif aux anticorps n'indique pas nécessairement le développement de la maladie ; il peut s'agir d'une hyperréaction à la tuberculine, comme à un allergène, ou peut indiquer un système immunitaire bien développé. Si un résultat positif est détecté, un examen complémentaire est prescrit : radiographie pulmonaire et test de Pirquet.


Pendant la grossesse

Le plus important est d'identifier les anticorps contre la rubéole, il est tout aussi important de savoir si une femme enceinte est immunisée contre la rubéole ou non.

Le corps d'une femme Rh négatif est capable de rejeter un fœtus contenant la protéine Rh, le percevant comme un micro-organisme étranger. se développe au cours de la deuxième grossesse et des suivantes, lorsque le corps féminin est déjà sensibilisé. La détection d’anticorps positifs contre la protéine Rh dans le sang d’une femme permet de prendre en temps opportun les mesures nécessaires pour maintenir la grossesse et prévenir la mort fœtale.

Pourquoi un test d'anticorps anti-rubéole est-il effectué ? Cette maladie infectieuse infantile est dangereuse non pas tant pour la femme enceinte elle-même que pour l'enfant à naître. Si ni IgM ni IgG ne sont détectées dans le sang, cela signifie que la femme n'a aucune immunité et qu'en cas de maladie, le fœtus sera affecté par le virus dans 70 à 90 % des cas. Si la mère est immunisée, la maladie ne constitue pas une menace pour le bébé, même si la mère est infectée.

S'il y a plusieurs cas d'avortement spontané dans l'anamnèse, la femme se voit prescrire un test d'anticorps anti-phospholipides. Cette pathologie est causée par une prédisposition génétique et des maladies auto-immunes.

Détermination des anticorps

En cas d'hospitalisation dans un hôpital, la recherche d'anticorps contre les maladies transmissibles par le sang est obligatoire. Ceci est important pour prévenir les infections nosocomiales chez les autres patients et le personnel médical. Ces maladies comprennent : l’infection virale et B, l’infection par le VIH. Les immunoglobulines destinées à eux commencent à être produites au stade latent (caché), lorsqu'aucune manifestation externe n'est détectée.

Indications des analyses de sang

Il permet de déterminer non seulement la présence ou l'absence de cette maladie, mais également le stade de développement. La détermination des anticorps contre le cytomégalovirus est importante lors de la planification d'une grossesse.

Les tests d'allergie sont la détection des immunoglobulines produites par une réaction d'hypersensibilité au contact d'un antigène. De plus, il y a une augmentation des IgE, qui ne se produit normalement pratiquement pas pendant l'enfance, mais dont la quantité augmente considérablement au fil des années.

La recherche d'anticorps dans le sang est utilisée pour le diagnostic et la surveillance des maladies de la glande thyroïde, de l'estomac et des intestins, des maladies articulaires et des maladies auto-immunes. Cette méthode est largement utilisée dans le diagnostic des infections TORCH.



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