L’os est la substance la plus dure du corps humain après l’émail des dents et est constitué d’un type particulier de tissu conjonctif. Ses traits caractéristiques incluent la présence d'une substance intercellulaire dure et fibreuse imprégnée de sels minéraux et de cellules étoilées dotées de nombreux processus. La classification et la structure des os permettent de comprendre l'importance du rôle du système musculo-squelettique dans l'organisme.
Classification des os
Chaque os est un organe indépendant composé de deux parties. La partie externe est le périoste et la partie interne est formée par un tissu conjonctif spécial. Leurs cavités abritent l’organe hématopoïétique le plus important chez l’homme.
La classification des os par forme prévoit les groupes suivants :
- long ou tubulaire;
- court, autrement appelé spongieux ;
- plat ou large;
- mixte, ce qui est parfois qualifié d'anormal ;
- pneumatique.
Le long a une partie médiane allongée, cylindrique ou triangulaire. Cette partie s'appelle la diaphyse. Et les extrémités épaissies sont les épiphyses. La présence d'une surface articulaire recouverte de cartilage articulaire au niveau de chaque épiphyse détermine la solidité de la connexion.
Le squelette des membres est constitué de membres tubulaires dans lesquels ils sont conçus pour servir de leviers. Une classification plus approfondie des os de ce type implique de les diviser en longs et courts. Les premiers comprennent l’épaule, le fémur, l’avant-bras et le bas de la jambe. La seconde comprend les métacarpiens, les métatarsiens et les phalanges des doigts.
En bref, la forme ressemble à un cube irrégulier ou à un polyèdre. Ils sont situés aux endroits du squelette où une combinaison de force et de mobilité est nécessaire au niveau des articulations. Nous parlons des poignets et du tarse.
La participation à la formation des cavités corporelles et l'exercice d'une fonction de protection sont l'apanage des cavités plates, qui comprennent le sternum, les côtes, le bassin et la voûte crânienne. Les muscles sont attachés à leurs surfaces et à l'intérieur d'eux, comme dans le cas des muscles tubulaires, se trouve la moelle osseuse.
Les os courts du poignet humain permettent à la main d'effectuer diverses manipulations. Et au niveau des orteils, ils augmentent la stabilité lorsqu'une personne est en position debout.
La classification des os prévoit la présence d'os de type mixte, de structure très complexe. Ils sont variés en forme et en fonction (arc et apophyses du corps vertébral).
Chez les animaux pneumatiques, le corps présente une cavité tapissée de muqueuse et remplie d'air. Certains os du crâne appartiennent à cette espèce. Par exemple, frontal, ethmoïde, maxillaire, sphénoïde.
Classification des articulations osseuses
L'ensemble des os constitue la partie passive du système musculo-squelettique, fonctionnant comme un système, en grande partie grâce à la présence de différents types de connexions, offrant différents degrés de mobilité.
Les connexions osseuses peuvent être continues ou discontinues. Il existe également une intermédiaire, appelée symphyse.
Connexions fibreuses
La classification des os humains est importante en médecine pour prévenir les dommages au système musculo-squelettique. Parallèlement à cela, le type de tissus à fixer est également important. Cette caractéristique permet de distinguer les connexions continues des connexions fibreuses, osseuses et cartilagineuses (synchondrose). Les fibres ont un niveau élevé de résistance et une faible mobilité. Au sein de ce groupe d'articulations, on distingue les syndesmoses, les sutures et les impactions. Les syndesmoses comprennent les ligaments et les membranes interosseuses.
Types de composés fibreux
Dans leur structure, les ligaments sont des faisceaux ou des plaques épais formés par un tissu conjonctif fibreux dense et une quantité importante de fibres de collagène. Un ligament relie généralement deux os et soutient une articulation, limitant ainsi leur mouvement. Capable de supporter de lourdes charges.
A l'aide de membranes interosseuses, les diaphyses des os tubulaires sont reliées, et elles sont également des lieux d'attache musculaire. Les membranes interosseuses ont des ouvertures par lesquelles passent les vaisseaux sanguins et les nerfs.
L'une des variétés de joints fibreux est divisée selon la configuration des bords reliés en spongieux, squameux et plats. Tous les types de coutures ont une couche intermédiaire de tissu conjonctif.
L'impaction est également un type particulier de composé fibreux observé à la jonction de la dent et du tissu osseux des alvéoles dentaires. La paroi dentaire et osseuse ne se touche pas. Ils sont séparés par une fine plaque constituée de tissu conjonctif. C'est ce qu'on appelle le parodonte.
Synchondrose et synostose
La classification des articulations osseuses prévoit la présence d'une synchondrose, dans laquelle la fixation est réalisée à l'aide de tissu cartilagineux. Les principales caractéristiques de la synchondrose sont l'élasticité et la résistance.
Lorsque la couche cartilagineuse située entre les os est remplacée par du tissu osseux, on parle de synostose. Dans ce cas, la mobilité devient nulle et les indicateurs de force augmentent.
Les articulations
Le type d’articulation le plus mobile est l’articulation. Les traits caractéristiques de ces fixations discontinues sont la présence de composants particuliers : surfaces articulaires, cavité articulaire, liquide synovial et capsule.
Les surfaces articulaires sont couvertes et la cavité est un espace en forme de fente entre les surfaces articulaires des os, entouré par la capsule articulaire et contenant une quantité importante de liquide synovial.
Fractures osseuses
Une fracture est une perturbation totale ou partielle de l'intégrité de l'os, résultant d'un traumatisme externe ou du processus de modification tissulaire à l'origine de la maladie.
Le nom complet d'une fracture peut être appliqué en tenant compte d'un certain nombre de signes, qui comprennent principalement le type de dommage dans lequel l'os cassé est localisé. De plus, le nom de la fracture inclut la nature des raisons de sa survenue (traumatiques ou pathologiques).
La classification des fractures osseuses consiste principalement à les diviser en congénitales et acquises. La présence de fractures congénitales est causée par des troubles du développement intra-utérin et est assez rare. Parmi eux, les plus probables sont ceux dans lesquels le crâne, les côtes, les clavicules, les épaules et les hanches sont touchés. Les fractures qui surviennent à la suite d'un traumatisme à la naissance n'ont rien à voir avec le développement intra-utérin ; elles sont donc acquises par nature.
Les fractures acquises peuvent être traumatisantes et pathologiques. Les premiers sont une conséquence d'un impact mécanique et sont localisés soit à l'endroit de cet impact (direct) soit en dehors de cette zone (indirect). Un autre groupe de fractures comprend celles qui se sont formées en raison de lésions du tissu osseux causées par une tumeur ou d'autres processus inflammatoires ou dégénératifs.
Fractures ouvertes et fermées
Ils se caractérisent par des lésions de la peau et des muqueuses aux endroits d'influence traumatique, qui ont entraîné une violation de leur intégrité. S'il y a une plaie et que les tissus sont écrasés, cela provoque un risque d'infection et le développement ultérieur d'une ostéomyélite post-traumatique.
Avec une fracture fermée, l'intégrité de la peau n'est pas compromise.
La classification des os, de leurs articulations et de leurs fractures nous permet de caractériser au mieux le rôle du squelette dans le fonctionnement de l'organisme dans son ensemble et de prévenir les dommages au système musculo-squelettique.
Connexions osseuses continues- plus tôt dans le développement. Ils se caractérisent par une force importante, peu de flexibilité, peu d’élasticité et des mouvements limités. Les connexions osseuses continues, selon la structure du tissu qui les relie, sont divisées en trois types de synarthrose (BNA).
1. Composés fibreux, jonctura fibrosa s. syndesmose.
2. Articulations cartilagineuses, jonctura cortilaginea s. synchondrose.
3. Articulations osseuses de Junctura ossea s. synostose.
Les composés fibreux se forment après la naissance d'un enfant lorsqu'il reste entre les os, ce qui assure la connexion des os.
1 À composés fibreux(syndesmoses) comprennent : les membranes interosseuses, les membranes interosseuses, les ligaments, les ligaments, les sutures interosseuses, les sutures crâniennes, les hernies, les gomphoses et les fontanelles, les fonticuli.
Membranes fibreuses interosseuses, membrane interosseuse fibrosae, relie les os adjacents. Ils sont situés entre les os de l'avant-bras, la membrane interossea antebrachii, et entre les os de la jambe inférieure, les membranes interosseae cruris, ou recouvrent des trous dans les os : par exemple, la membrane du foramen obturateur, les membranes obturatoria, l'atlanto antérieur et postérieur. -membranes occipitales, membranes atlanto-occipitales antérieure et postérieure. Les membranes interosseuses relient les os et offrent une grande surface permettant aux muscles de s'y attacher. Ils sont formés principalement de faisceaux de fibres de collagène et possèdent des ouvertures pour le passage des vaisseaux sanguins et des nerfs.
Ligaments, ligaments, servent à sécuriser les articulations osseuses. Ils peuvent être très courts, comme le ligament intercarpien dorsal, ligg. intercarpalia dorsalia, ou, à l'inverse, longue, comme les ligaments longitudinaux antérieur et postérieur de la colonne vertébrale, ligg. longitudinale antérieure et postérieure.
Les ligaments sont des cordons fibreux solides constitués de faisceaux longitudinaux, obliques et croisés de collagène et d'une petite quantité de fibres élastiques. Les ligaments peuvent résister à des charges de traction élevées. Ce groupe comprend également les ligaments formés uniquement de fibres élastiques. Ils ne sont pas aussi résistants que les syndesmoses fibreuses, mais ils sont très extensibles et flexibles. Ce sont les ligaments jaunes, liggamenta flavae, qui se situent entre les arcs vertébraux.
Sutures interosseuses, les suturae cranii se trouvent uniquement dans le crâne ; elles constituent un type de syndesmose, dans lequel les bords des os sont fermement reliés par de petites couches de tissu conjonctif fibreux. Les coutures se caractérisent par une extrême résistance. Selon la forme des os du crâne, on distingue les sutures suivantes :
- Cranté, sutura serrata s. dentata (BNA), dans lequel le bord d'un os a des dents qui s'insèrent dans les évidements du deuxième os (par exemple, au niveau de la connexion de l'os frontal avec l'os pariétal) ;
- Squameux, sutura squamosa, a la particularité que l'extrémité pointue d'un os en forme d'écailles se superpose au bord pointu d'un autre os (par exemple, une combinaison d'écailles de l'os temporal avec le pariétal) ;
- Plat, suture plana s. harmonia (BNA), dans laquelle le bord lisse d'un os est adjacent au même bord du second, sans formation de saillies, ce qui est typique des os du crâne facial (par exemple, entre les os nasaux).
La hernie [gomphosis], gomphosis, est un type de connexion fibreuse des os. Elle peut être observée entre les racines des dents et les cellules dentaires (jonction collier-dentaire, sindesmose dento-alvéolaire). Entre la dent et le tissu osseux de la cellule se trouve une couche de tissu conjonctif - parodonte, parodonte.
2.B articulations cartilagineuses(synchondrose) - les os sont combinés avec une couche de cartilage fibreux ou hyalin. Le cartilage hyalin allie harmonieusement force et élasticité. Les synchondroses sont assez solides et élastiques, grâce à quoi elles remplissent des fonctions de ressort. La mobilité de cette connexion est insignifiante et dépend de l'épaisseur de la couche cartilagineuse - plus son épaisseur est grande, plus la mobilité est élevée, et vice versa. Un exemple de synchondrose formée par le cartilage fibreux est celui des disques intervertébraux, discus intewertebrales, situés entre les corps vertébraux. Ils sont solides et élastiques, servant de tampon lors des chocs et des chocs. Un exemple de synchondrose formée par le cartilage hyalin est le cartilage épiphysaire, situé à la frontière des épiphyses et des métaphyses dans les os tubulaires longs, ou les cartilages costaux, reliant les côtes au sternum. Selon la durée de leur existence, les synchondroses peuvent être : temporaires, existant jusqu'à un certain âge (par exemple, la connexion cartilagineuse de la diaphyse et des épiphyses des os tubulaires longs et des trois os pelviens), ainsi que permanentes, persistant tout au long de la vie d'une personne. vie (par exemple, entre la pyramide de l'os temporal et les os voisins : sphénoïde et occipital). Un type de synchondrose est la symphyse pubienne, symphyse pubienne. Il combine également les os à l'aide de cartilage doté d'une petite cavité.
3. Si une connexion continue temporaire (fibreuse ou cartilagineuse) est remplacée par du tissu osseux, on parle de synostose (BNA). Ce type de connexion est le plus durable, mais perd sa fonction élastique. Un exemple de synostose chez un adulte est la connexion entre le corps des os occipital et sphénoïde, entre
Il existe deux principaux types de connexions osseuses : continues et discontinues.
Connexions continues caractérisé par une amplitude de mouvements limitée et une mobilité relativement faible. Selon la nature du tissu qui relie les os, les connexions continues sont divisées en trois types : syndesmoses (junctura tibrosa) - connexion des os avec le tissu conjonctif, synchondrose (junctura cartilaginea) - connexion des os avec le tissu cartilagineux et synostose - connexion de os avec tissu osseux.
Les syndesmoses comprennent tous les ligaments reliant les os entre eux (ligaments entre apophyses, corps vertébraux, etc.), les membranes (membranes interosseuses entre les diaphyses des os de l'avant-bras et du bas de la jambe, une membrane entre l'os occipital et la première vertèbre cervicale) , des sutures (couches de tissu conjonctif entre les os du crâne), ainsi que des ligaments qui renforcent les capsules des articulations discontinues - les articulations.
Le tissu conjonctif des articulations continues est le plus souvent dense et formé. Dans certains cas, il est constitué de fibres élastiques (ligaments jaunes entre les arcs vertébraux).
Les synchondroses sont des articulations élastiques. Le tissu cartilagineux reliant les os peut être de deux types : le cartilage hyalin (par exemple, la connexion entre la première côte et le sternum) et le cartilage fibreux (les connexions entre les corps des vertèbres adjacentes - le cartilage intervertébral).
La synostose est le résultat de la fusion d'os ou de parties d'os qui étaient auparavant séparés les uns des autres (par exemple, fusion de la diaphyse avec les épiphyses chez un adulte et formation d'un os long).
Les trois types de connexions continues correspondent à trois étapes du développement du squelette. Les syndesmoses correspondent au stade membraneux, les synchondroses au stade cartilagineux et les synostoses au stade osseux. Comme les étapes du développement du squelette, ces types d'articulations peuvent se remplacer au cours de la vie d'une personne : les syndesmoses se transforment en synostoses (fusion des os du toit du crâne dans la vieillesse - le tissu conjonctif des sutures est remplacé par de l'os tissu), les synchondroses se transforment en synostoses (tissu cartilagineux entre les corps. Les os sphénoïde et occipital sont remplacés par de l'os - un seul os principal est formé).
Demi-joints- Il s'agit d'une forme transitionnelle de connexions entre continu et discontinu. Dans les semi-articulations entre les os, il y a du tissu cartilagineux dans l'épaisseur duquel se trouve une cavité, mais il n'y a pas de capsule articulaire ni de surfaces articulaires recouvertes de cartilage (la symphyse pubienne, la connexion du sacrum avec le corps du première vertèbre coccygienne).
Connexions intermittentes, ou articulations, sont la forme la plus complexe d’articulations osseuses mobiles. Chaque articulation (articulatio) comporte trois éléments principaux (Fig. 55) : les surfaces articulaires, la capsule articulaire et la cavité articulaire.
Les surfaces articulaires des os qui s'articulent entre elles sont recouvertes de cartilage articulaire*.
* (Les cartilages articulaires sont généralement hyalins ; Dans certaines articulations, comme les articulations temporo-mandibulaires et acromio-claviculaires, les surfaces articulaires sont recouvertes de fibrocartilage.)
La capsule articulaire (capsule) est constituée de couches externe (fibreuse) et interne (synoviale). La couche fibreuse est constituée de tissu conjonctif dense et la couche synoviale est constituée de tissu conjonctif lâche. Le liquide synovial (synovium) est sécrété par la couche synoviale de la cavité articulaire, qui assure la lubrification des surfaces articulaires en contact.
La cavité articulaire est limitée par la capsule articulaire et les surfaces articulaires des os articulaires. Cet espace en forme de fente contient une petite quantité de liquide synovial.
En plus des trois éléments principaux qui forment l'articulation, il existe également un appareil auxiliaire : les ligaments articulaires, les disques et ménisques articulaires et les bourses synoviales.
Les ligaments articulaires sont constitués de tissu conjonctif dense. Dans la plupart des cas, ils sont formés par des épaississements de la couche fibreuse de la capsule articulaire. Les ligaments indépendants situés près de l’articulation sont moins courants. Certaines articulations possèdent des ligaments situés dans la cavité articulaire.
En conséquence, une distinction est faite entre les ligaments extra-articulaires et intra-articulaires.
Les disques articulaires et les ménisques sont constitués de cartilage et sont situés dans la cavité articulaire entre les surfaces articulaires des os articulés. Les disques sont représentés par des plaques pleines et les ménisques ont une forme de croissant. Les deux jouent un rôle important dans les mouvements des articulations, dont les surfaces articulaires ne correspondent pas tout à fait en forme.
Les bourses synoviales (bursae synoviales) sont des inversions en forme de sac de la couche synoviale de la capsule articulaire : la membrane synoviale, dépassant d'une zone amincie de la couche fibreuse de la capsule articulaire, forme une bourse située sous le tendon ou le muscle, qui sont situés directement au niveau du joint. Les bourses synoviales réduisent la friction entre les tendons, les muscles et les os adjacents.
Il faut distinguer les bourses muqueuses (bursae mucosae) des bourses synoviales qui, contrairement aux premières, ne communiquent pas avec la cavité articulaire. Les bourses muqueuses contiennent une petite quantité de liquide semblable au liquide synovial des articulations.
Formes de joints
Selon la forme des surfaces articulaires, on distingue les articulations : cylindriques, en forme de bloc, ellipsoïdales, en forme de selle et sphériques (Fig. 56, 57).
La forme des surfaces articulaires détermine en grande partie la nature du mouvement et le degré de mobilité des articulations. Les mouvements des articulations peuvent s’effectuer autour d’un, deux ou trois axes. Conformément à cela, on distingue les articulations uniaxiales, biaxiales et triaxiales (multiaxiales).
Aux joints uniaxiaux appartiennent aux articulations cylindriques et trochléaires; Un type d’articulation trochléaire est l’articulation hélicoïdale.
Une articulation cylindrique est caractérisée par des surfaces articulaires cylindriques (Fig. 56), situées sur les surfaces latérales des os, et leur axe de rotation coïncide avec la longueur des os. Ainsi, dans les articulations situées entre les os du radius et du cubitus, le mouvement se produit autour d’un axe longeant l’avant-bras. Le radius tourne autour du cubitus stationnaire ; se tourner vers l’extérieur s’appelle supination, et se tourner vers l’intérieur s’appelle pronation.
L'articulation trochléaire, comme la précédente, présente des surfaces articulaires cylindriques. Cependant, l'axe de rotation est perpendiculaire à la longueur des os articulés et est situé dans le plan frontal. La flexion et l'extension se produisent autour de cet axe.
Sur l'une des surfaces articulaires (concave) se trouve une crête, et sur l'autre (convexe) il y a une rainure de guidage correspondant à cette crête, dans laquelle glisse le peigne. Grâce à la présence de crêtes et de rainures, un bloc est obtenu. Un exemple d’une telle articulation est l’articulation interphalangienne des doigts.
L'articulation hélicoïdale présente les caractéristiques structurelles d'une articulation trochléaire. Cependant, la rainure de guidage n'est pas située perpendiculairement à l'axe de l'articulation (comme dans l'articulation trochléaire), mais à un certain angle par rapport à celui-ci (articulation huméro-ulnaire).
Aux articulations biaxiales appartiennent aux articulations ellipsoïdales et en selle.
Une articulation ellipsoïdale a des surfaces articulaires, dont l'une est convexe et ressemble dans sa forme à une partie d'un ellipsoïde (Fig. 57), et l'autre est concave et correspond en courbure à la première (par exemple, l'articulation du poignet). Les mouvements se produisent autour de deux axes perpendiculaires entre eux. La flexion et l'extension se produisent autour de l'axe frontal, et l'adduction et l'abduction se produisent autour de l'axe sagittal*.
* (Le mouvement au cours duquel un membre ou une partie de membre se rapproche du corps est appelé adduction. Le mouvement dans la direction opposée est appelé enlèvement.)
L'articulation en selle (par exemple l'articulation carpométacarpienne du pouce), comme la précédente, a deux axes de rotation. Chaque surface articulaire est convexe le long d'un axe et concave le long de l'autre, de sorte que la surface résultante ressemble à la surface d'une selle.
Dans les articulations biaxiales, un mouvement périphérique est également possible - un mouvement autour des axes de transition.
Les joints triaxiaux comprennent les joints à rotule et leurs variétés (en forme d'écrou et plats).
L'articulation à rotule présente une tête sphérique et une douille qui lui correspond en forme, et les dimensions de la surface articulaire de l'emboîture sont nettement inférieures aux dimensions de la surface articulaire de la tête, ce qui offre une large plage de mouvements dans l’articulation (articulation de l’épaule). Dans l'articulation de la noix (articulation de la hanche), la fosse glénoïde est profonde, recouvrant la tête sur plus de la moitié de sa circonférence, et donc le mouvement dans l'articulation est limité. Dans une articulation plate (par exemple, l'articulation entre les apophyses articulaires des vertèbres), la courbure des surfaces articulaires, qui sont de petites zones de la surface d'une boule avec un très grand rayon, est négligeable. Dans de telles articulations, la capsule articulaire est fixée le long du bord des surfaces articulaires, de sorte que les mouvements sont ici fortement limités et se réduisent à un léger glissement d'une surface articulaire près de l'autre. Les joints plats sont inactifs.
Les mouvements de l'articulation sphérique s'effectuent autour des axes suivants : frontal (flexion et extension), sagittal (adduction et abduction) et vertical (rotation). De plus, un mouvement périphérique est possible dans l'articulation à rotule. L’essence du mouvement périphérique est que le membre effectuant ce mouvement décrit une figure ressemblant à un cône.
Il convient de noter qu'en plus des trois axes mentionnés, de nombreux autres axes peuvent être tracés à travers le centre de l'articulation à rotule, une telle articulation est donc en réalité multi-axiale, ce qui lui confère une plus grande liberté de mouvement. .
Dans des conditions normales, les surfaces articulaires des os articulés sont étroitement adjacentes les unes aux autres. Ils sont maintenus dans cette position (au repos et en mouvement) par trois facteurs : 1) la pression négative dans la cavité articulaire par rapport à la pression atmosphérique ; 2) tonus musculaire constant ; 3) appareil ligamentaire de l'articulation.
Dans une cavité de joint hermétiquement fermée, la pression est inférieure à la pression atmosphérique. En conséquence, les surfaces de contact sont pressées les unes contre les autres.
Les muscles participent au renforcement des articulations, grâce à la traction constante dont les surfaces articulaires sont adjacentes les unes aux autres. Ainsi, dans l'articulation de l'épaule, les muscles jouent le rôle principal dans le maintien des surfaces articulaires proches les unes des autres, de sorte que le « relâchement » de l'articulation devient compréhensible lorsque les muscles correspondants sont paralysés, ce qui, dans des conditions normales, assure le mouvement de cette articulation.
Les ligaments des articulations jouent un rôle important. Les ligaments maintiennent non seulement les os articulés dans leur position, mais agissent également comme des freins qui limitent l'amplitude des mouvements. Grâce aux ligaments, les mouvements des articulations se produisent dans certaines directions. Ainsi, dans une articulation trochléaire (par exemple, dans l'articulation interphalangienne), les ligaments sont situés sur les côtés de l'articulation et limitent le déplacement des phalanges des doigts vers les côtés. Lorsque, sous l'influence de raisons mécaniques (chute, coup, etc.), des mouvements se produisent dans l'articulation qui dépassent les limites du possible, les ligaments sont endommagés (entorse, rupture) ; dans ce cas, les extrémités articulaires des os peuvent se déplacer et des luxations articulaires se produisent.
Articulations simples, complexes et combinées
Les articulations simples sont formées de deux os. Un exemple est l'articulation trochléaire entre les phalanges des doigts (interphalangienne) ou l'articulation à rotule (épaule). Malgré leurs propriétés anatomiques et fonctionnelles différentes, les deux articulations sont simples, puisque seuls deux os participent à leur formation. Les articulations composées sont formées de plus de deux os. Ainsi, l'humérus, l'ulna et le radius s'articulent au niveau de l'articulation du coude.
Une articulation combinée est un concept fonctionnel. Par articulation combinée, on entend des articulations anatomiquement séparées mais fonctionnellement connectées. Par exemple, les mouvements de la mâchoire inférieure se produisent simultanément dans les deux articulations temporo-mandibulaires, qui constituent une articulation combinée.
Les os du squelette humain sont combinés en un système fonctionnel commun (la partie passive du système musculo-squelettique) utilisant différents types de connexions. Toutes les connexions osseuses sont divisées en trois types : continues, discontinues et symphyses. Selon le type de tissu qui relie les os, on distingue les types de connexions continues suivants : fibreuses, osseuses et synchondrose (connexions cartilagineuses) (Fig. 9).
Riz. 9.
Un joint; B - connexion fibreuse ; B - synchondrose (jonction cartilagineuse) ; G-symphyse (hémiarthrose); 1 - périoste ; 2-os; 3- tissu conjonctif fibreux ; 4 - cartilages; 5 - membrane synoviale ; 6 - membrane fibreuse; 7 - cartilage articulaire ; 8 - cavité articulaire ; 9 - espace dans le disque interpubien ; Disque 10-interpubien
Les articulations fibreuses ont une grande résistance et une faible mobilité. Ceux-ci incluent les syndesmoses (ligaments et membranes interosseuses), les sutures et l'impaction.
Les ligaments sont des faisceaux ou des plaques épais formés de tissu conjonctif fibreux dense avec un grand nombre de fibres de collagène. Dans la plupart des cas, les ligaments relient deux os et renforcent les articulations, limitant leur mouvement et résistant à des charges importantes.
Les membranes interosseuses relient les diaphyses des os tubulaires et servent de lieu d'attache musculaire. Les membranes interosseuses comportent des trous par lesquels passent les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Un type d'articulations fibreuses sont les sutures du crâne qui, selon la configuration des bords connectés de l'os, sont spongieuses, squameuses et plates. Dans tous les types de sutures, il existe de fines couches de tissu conjonctif entre les os connectés.
L'impaction est un type particulier de connexion fibreuse qui s'observe au niveau de la connexion de la dent avec le tissu osseux de l'alvéole dentaire. Entre la dent et la paroi osseuse se trouve une fine plaque de tissu conjonctif : le parodonte.
Les synchondroses sont des connexions entre les os utilisant le tissu cartilagineux. Ils se caractérisent par leur élasticité et leur résistance ; ils remplissent une fonction d'absorption des chocs.
Le remplacement de la couche cartilagineuse entre les os par du tissu osseux est appelé synostose. La mobilité dans ces articulations disparaît et la force augmente.
Les articulations discontinues (synoviales ou articulaires) sont les articulations des os les plus mobiles. Ils ont une grande mobilité et une grande variété de mouvements. Les traits caractéristiques d'une articulation sont la présence de surfaces articulaires, d'une cavité articulaire, de liquide synovial et d'une capsule. Les surfaces articulaires des os sont recouvertes de cartilage hyalin d'une épaisseur de 0,25 à 6 mm, selon la charge exercée sur l'articulation. La cavité articulaire est un espace en forme de fente entre les surfaces articulaires des os, entouré de tous côtés par la capsule articulaire et contenant une grande quantité de liquide synovial.
La capsule articulaire recouvre les extrémités de connexion des os, forme un sac scellé dont les parois ont deux couches : la membrane externe - fibreuse et la membrane interne - synoviale.
La couche fibreuse externe est constituée de tissu conjonctif fibreux dense avec une direction longitudinale des fibres et confère à la capsule articulaire une résistance significative. Dans certaines articulations, la couche fibreuse peut former des épaississements (ligaments capsulaires) qui renforcent la capsule articulaire.
La couche interne (synovium) présente de petites projections (villosités, riches en vaisseaux sanguins), qui augmentent considérablement la surface de la couche. La synoviale produit un liquide qui hydrate les surfaces articulaires des articulations, éliminant ainsi leur friction les unes contre les autres. De plus, cette membrane absorbe le liquide, assurant ainsi un processus métabolique continu.
Si les surfaces articulaires ne correspondent pas, il existe entre elles des plaques cartilagineuses de formes différentes - disques articulaires et ménisques. Ils sont capables de se déplacer pendant les mouvements, d'atténuer les irrégularités des surfaces articulées et de remplir une fonction d'absorption des chocs.
Dans certains cas (par exemple, l'articulation de l'épaule), le long du bord de la surface articulaire de l'un des os se trouve une lèvre articulaire qui l'approfondit, augmente la surface de l'articulation et donne une plus grande conformité à la forme des surfaces articulaires.
Selon la structure des surfaces articulaires, des mouvements dans les articulations peuvent se produire autour de différents axes. La flexion et l'extension sont des mouvements autour de l'axe frontal ; abduction et adduction - autour de l'axe sagittal ; rotation - autour de l'axe longitudinal ; rotation circulaire - autour de tous les axes. L'amplitude et l'amplitude des mouvements des articulations dépendent de la différence de degrés angulaires des surfaces articulaires. Plus cette différence est grande, plus l’amplitude des mouvements est grande.
En termes de nombre d'os articulés et de forme de leurs surfaces articulaires, les articulations peuvent différer les unes des autres.
Une articulation formée de seulement deux surfaces articulaires est dite simple, et une articulation composée de trois surfaces articulaires ou plus est dite complexe.
Il existe des articulations complexes et combinées. Les premiers se caractérisent par la présence d'un disque articulaire ou ménisque entre les surfaces articulaires ; ces dernières sont représentées par deux articulations anatomiquement isolées qui agissent ensemble (articulation temporo-mandibulaire).
Selon la forme des surfaces articulaires, les articulations sont divisées en cylindriques, ellipsoïdales et sphériques (Fig. 10).
1 - en forme de bloc ; 2 - elliptique ; 3 - en forme de selle ; 4 - sphérique
Il existe également des variantes des formes de joint ci-dessus. Par exemple, un type d’articulation cylindrique est une articulation trochléaire, une articulation sphérique est une articulation en forme de coupe et plate. La forme des surfaces articulaires détermine les axes autour desquels le mouvement se produit au niveau d’une articulation donnée. Avec une forme cylindrique des surfaces articulaires, le mouvement se produit autour d'un axe, avec une forme ellipsoïdale - autour de deux axes, avec une forme sphérique - autour de trois axes ou plus mutuellement perpendiculaires. Ainsi, il existe une certaine relation entre la forme des surfaces articulaires et le nombre d'axes de mouvement. À cet égard, on distingue les articulations à un, deux et trois axes (multi-axiaux).
Les articulations uniaxiales comprennent les articulations cylindriques et trochléaires. Par exemple, dans une articulation cylindrique, la rotation se produit autour d'un axe vertical qui coïncide avec l'axe de l'os (rotation de la première vertèbre cervicale avec le crâne autour de l'apophyse odontoïde de la deuxième vertèbre). Dans les articulations trochléaires, la rotation se produit autour d'un axe transversal, par exemple la flexion et l'extension des articulations interphalangiennes. L'articulation trochléaire comprend également une articulation à vis, où le mouvement se produit en spirale (articulation huméro-ulnaire).
Les articulations biaxiales comprennent les articulations ellipsoïdales, en selle et condyliennes. Dans l'articulation ellipsoïdale, les mouvements se produisent autour d'axes mutuellement perpendiculaires (par exemple, l'articulation du poignet) - flexion et extension autour de l'axe frontal, adduction et abduction autour de l'axe sagittal.
Dans l'articulation en selle (articulation carpométacarpienne du pouce), des mouvements similaires aux mouvements de l'articulation ellipsoïde se produisent, c'est-à-dire non seulement une abduction et une adduction, mais également une opposition du pouce au reste.
L'articulation condylienne (articulation du genou) est une forme de transition entre la trochlée et l'ellipsoïde. Il possède deux têtes articulaires convexes qui ressemblent à la forme d’une ellipse et sont appelées condyles. Dans l'articulation condylienne, un mouvement autour de l'axe frontal est possible - flexion et extension, autour de l'axe longitudinal - rotation.
Les articulations triaxiales (multiaxiales) comprennent les articulations à rotule, en forme de coupe et plates. L’articulation à rotule subit une flexion et une extension, une adduction et une abduction ainsi qu’une rotation. En raison de la différence importante de taille des surfaces articulaires (tête de l'articulation et cavité glénoïde), l'articulation à rotule est la plus mobile de toutes les articulations.
L'articulation à coupelle (articulation de la hanche) est un type d'articulation à rotule. Elle diffère de cette dernière par la plus grande profondeur de la cavité glénoïde. En raison de la petite différence dans les dimensions angulaires des surfaces articulaires, l'amplitude de mouvement de cette articulation est faible.
Dans les articulations plates, les mouvements s'effectuent autour de trois axes, mais l'amplitude de rotation est limitée en raison de la légère courbure et de la taille des surfaces articulaires. Les articulations plates comprennent les facettes (intervertébrales) et les articulations tarsométatarsiennes.
Les os du corps humain ne sont pas isolés les uns des autres, mais sont interconnectés en un seul tout. De plus, la nature de leur connexion est déterminée par les conditions fonctionnelles : dans certaines parties du squelette, les mouvements entre les os sont plus prononcés, dans d'autres, moins. Aussi P.F. Lesgaft a écrit que « dans aucun autre département de l'anatomie, il n'est possible d'identifier de manière aussi « harmonieuse » et cohérente le lien entre la forme et la fonction » (fonction). Par la forme des os qui les relient, vous pouvez déterminer la nature du mouvement, et par la nature des mouvements, vous pouvez imaginer la forme des articulations.
Le point principal lors de la connexion des os est qu'ils «sont reliés les uns aux autres de telle manière que, avec le plus petit volume de jonction, il y ait la plus grande variété et l'ampleur des mouvements avec la plus grande force possible dans la contradiction la plus avantageuse avec le influence des chocs et des chocs » (P.F. Lesgaft) .
Toute la variété des connexions osseuses peut se présenter sous la forme de trois types principaux : connexions continues - synarthrose, discontinues - diarthrose et semi-continues - hémiarthrose (demi-articulations)
Connexions osseuses continues– ce sont des connexions dans lesquelles il n'y a pas de rupture entre les os ; ils sont reliés par une couche continue de tissu (Fig. 5).
Riz. 5. Connexions du tissu conjonctif
Connexions intermittentes- ce sont des connexions lorsqu'il y a un espace entre les os de connexion - une cavité.
Connexions semi-continues- des connexions caractérisées par le fait que dans le tissu situé entre les os connectés, il y a une petite cavité - un espace (2-3 mm) rempli de liquide. Cependant, cette cavité ne sépare pas complètement les os, et les éléments essentiels d'une liaison discontinue manquent. Un exemple de ce type d’articulation est l’articulation entre les os pubiens.
Selon la nature du tissu situé entre les os conjonctifs, il existe connexions continues (Fig.6) :
a) avec l'aide du tissu conjonctif lui-même - les syndesmoses,
b) cartilagineux – synchondrose ;
c) os – synostose.
Riz. 6. Connexions du tissu conjonctif – 2 (suture d'agrafe, connexions cartilagineuses)
Syndesmoses. Si les fibres de collagène prédominent dans le tissu conjonctif situé entre les os, ces connexions sont appelées fibreuses, si élastiques - élastiques. Les composés fibreux, selon la taille de la couche, peuvent se présenter sous forme de ligaments (entre les apophyses des vertèbres), sous forme de membranes de 3 à 4 cm de large (entre les os du bassin, de l'avant-bras, du bas de la jambe) ou sous forme de sutures (entre les os du crâne), où la couche de tissu conjonctif ne mesure que 2-3 mm. Un exemple de connexions continues de type élastique sont les ligaments jaunes de la colonne vertébrale, situés entre les arcs vertébraux.
Synchondroses. Selon la structure du cartilage, ces connexions sont divisées en connexions utilisant du cartilage fibreux (entre les corps vertébraux) et des connexions utilisant du cartilage hyalin (arc costal, entre la diaphyse et l'épiphyse, entre certaines parties des os du crâne, etc.). .
Les connexions cartilagineuses peuvent être temporaires (connexions du sacrum avec le coccyx, parties de l'os pelvien, etc.), qui se transforment ensuite en synostoses, et permanentes, existant tout au long de la vie (synchondrose entre l'os temporal et l'os occipital).
Les composés hyalins sont plus élastiques, mais fragiles que les composés fibreux.
Synostose . Ce sont des connexions d'os avec du tissu osseux - ossification des cartilages épiphysaires, ossification des sutures entre les os du crâne.
Les connexions osseuses continues (sauf synostoses) sont mobiles. Le degré de mobilité dépend de la taille de la couche tissulaire et de sa densité. Les articulations du tissu conjonctif elles-mêmes sont plus mobiles, les articulaires cartilagineuses sont moins mobiles. Les connexions continues ont également une propriété prononcée d'absorption des chocs et d'absorption des chocs.
Connexions osseuses discontinues – ce sont des connexions que l'on appelle aussi connexions synoviales, connexions cavitaires ou encore les articulations (Fig. 7, 8). L'articulation a sa propre conception, son emplacement dans le corps et remplit certaines fonctions.
Riz. 7. Articulations
Riz. 8. Articulations
Dans chaque articulation, on distingue les éléments de base et les formations accessoires. Les principaux éléments de l'articulation comprennent : les surfaces articulaires des os conjonctifs, la capsule articulaire (capsule) et la cavité articulaire.
Les surfaces articulaires des os de connexion doivent correspondre dans une certaine mesure dans leur forme. Si la surface d’un os est convexe, alors la surface de l’autre est quelque peu concave. Les surfaces articulaires sont généralement recouvertes de cartilage hyalin, ce qui réduit les frottements, facilite le glissement des os lors des mouvements, agit comme un amortisseur et empêche la fusion des os. L'épaisseur du cartilage est de 0,2 à 4 mm. Dans les articulations à mobilité réduite, les surfaces articulaires sont recouvertes de fibrocartilage (articulation sacro-iliaque).
Bourse- Il s'agit d'une membrane de tissu conjonctif qui entoure hermétiquement les surfaces articulaires des os. Il comporte deux couches : la couche externe - fibreuse (très dense, solide) et la couche interne - synoviale (du côté de la cavité articulaire, elle est recouverte d'une couche de cellules endothéliales qui produisent du liquide synovial).
Cavité articulaire- un petit espace entre les os de liaison, rempli de liquide synovial, qui, en mouillant les surfaces des os de liaison, réduit les frottements, la force d'adhésion des molécules aux surfaces des os renforce les articulations, et adoucit également les chocs.
Des formations supplémentaires se forment en raison d'exigences fonctionnelles, en réaction à une augmentation et à une spécificité de la charge. Les formations supplémentaires comprennent le cartilage intra-articulaire : disques, ménisques, lèvres articulaires, ligaments, excroissances de la membrane synoviale sous forme de plis, villosités. Ils sont des amortisseurs, améliorent la congruence des surfaces des os qui se connectent, augmentent la mobilité et la variété des mouvements et contribuent à une répartition plus homogène de la pression d'un os à l'autre. Les disques sont des formations cartilagineuses solides situées à l’intérieur de l’articulation (dans l’articulation temporo-mandibulaire) ; les ménisques ont la forme de croissants (dans l'articulation du genou) ; des lèvres en forme de rebord cartilagineux entourent la surface articulaire (près de la cavité glénoïde de l'omoplate) ; les ligaments sont des faisceaux de tissu conjonctif qui vont d'un os à l'autre ; non seulement ils inhibent les mouvements, mais ils les dirigent également et renforcent également la capsule articulaire ; les excroissances de la membrane synoviale sont des plis faisant saillie dans la cavité articulaire, des villosités remplies de graisse.
La capsule articulaire, les ligaments, les muscles entourant l’articulation, la pression atmosphérique (pression négative à l’intérieur de l’articulation) et la force d’adhésion des molécules du liquide synovial sont autant de facteurs qui renforcent les articulations.
Les articulations remplissent principalement trois fonctions : elles aident à maintenir la position du corps et de ses différentes parties, elles participent au mouvement des parties du corps les unes par rapport aux autres et, enfin, elles participent à la locomotion - le mouvement de tout le corps. dans l'espace. Ces fonctions sont déterminées par l'action de forces actives - les muscles. Selon la nature de l'activité musculaire en cours d'évolution, des composés de formes diverses et ayant des fonctions différentes se sont formés.
