Les spasmes musculaires des jambes sont à l'origine de convulsions. Causes des contractions musculaires locales

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Les crises tonico-cloniques se manifestent par une perte de conscience :

Les enfants et les adolescents peuvent présenter des contractions myocloniques. Le processus implique l’ensemble du muscle ou seulement un certain groupe de muscles. Par exemple, les muscles des doigts ou du visage. De nombreuses crises peuvent provoquer une chute d’un enfant, entraînant des blessures.

Les convulsions d'origine clonique sans perte de conscience sont dites partielles. Le processus peut impliquer les muscles du visage, des pieds et d’autres parties du corps.

De nombreuses personnes confondent les spasmes des muscles du mollet pendant le sommeil avec des crampes. Ce phénomène est appelé myoclonie. Souvent accompagné de contractions des muscles de la cuisse.

Les états myocloniques résultent d'une carence en calcium, ainsi que de l'influence des basses températures.

Lors d'un entraînement sportif, des contractions douloureuses surviennent en raison d'un échauffement insuffisant, d'une perte de liquide et d'une augmentation excessive des charges.

Causes

Les causes suivantes de convulsions dans différents groupes d'âge de la population peuvent être identifiées :

  • la survenue de diverses maladies neuroinfectieuses, par exemple la méningite ou l'encéphalite ;
  • des écarts dans le développement de l'activité cérébrale;
  • hypoxie;
  • manque de calcium, de glucose et de magnésium dans le sang ;
  • la survenue d'une gestose pendant la grossesse;
  • intoxication grave;
  • formes sévères de déshydratation;
  • maladies complexes du système nerveux;
  • forte fièvre et maladies respiratoires infectieuses;
  • blessures à la naissance chez les nouveau-nés;
  • pathologies des processus métaboliques;
  • épilepsie;
  • diverses tumeurs cérébrales ;
  • traumatismes crâniens.

Même une lumière vive et un bruit fort peuvent déclencher des convulsions. Les facteurs héréditaires jouent également un rôle important.

Si vos mains ont des crampes

Le plus souvent, des crampes aux mains apparaissent chez les personnes qui travaillent beaucoup à l'ordinateur.

Les réductions peuvent être causées par les raisons suivantes :

  • état de stress;
  • mauvais apport sanguin aux membres supérieurs;
  • activités sportives excessives;
  • hypothermie;
  • manque de calcium;
  • divers empoisonnements.

Les amateurs de café doivent garder à l’esprit que cette boisson contribue à un lessivage important du calcium de l’organisme, ce qui peut également provoquer des crampes.

Les manipulations suivantes peuvent aider à résoudre ce problème :

Pour éviter de telles conditions, vous devez suivre des règles simples :

  1. Consommez des aliments riches en potassium et en calcium.
  2. Évitez un refroidissement extrême.
  3. Les bains chauds additionnés d'huiles essentielles ont un effet bénéfique.

Maladies et conséquences

Les manifestations du syndrome convulsif sont dues aux maladies qui les ont provoquées.

Dans certains cas, les convulsions peuvent même entraîner la mort. Cela est dû aux complications associées. Par exemple, un arrêt cardiaque, une fracture de la colonne vertébrale, une arythmie ou des blessures diverses.

Les spasmes musculaires normaux ne sont pas dangereux.

Les phénomènes convulsifs résultent de troubles du système nerveux central, qui peuvent survenir en raison de maladies neurologiques et infectieuses, de processus toxiques, de troubles du métabolisme eau-sel ou d'hystérie.

Les convulsions surviennent dans les maladies suivantes :

Épilepsie Il s'agit d'une maladie cérébrale caractérisée par des convulsions périodiques. Au début de l'attaque, diverses hallucinations peuvent survenir, puis une crise survient.

Il y a d’abord la phase tonique, puis la phase clonique :

  • la conscience s'éteint, le visage pâlit et la respiration s'arrête ;
  • le corps est tendu, la tête est tirée en arrière, les yeux ne réagissent pas à la lumière ;
  • une alternance de tensions et de relâchements musculaires se produit, de la mousse est libérée de la bouche;
  • les convulsions diminuent et s'arrêtent, le patient peut s'endormir.

Des crises fréquentes entraînent la mort des cellules cérébrales et des changements de personnalité peuvent également survenir.

Il convient de rappeler que lors de telles attaques, le patient doit être protégé des contusions et qu'il est également déconseillé d'insérer des objets en plastique ou en métal dans la bouche pour éviter les morsures.

Pour le tétanos Une exotoxine est produite et affecte la moelle épinière et la moelle épinière. Cette maladie résulte d’une infection d’une plaie.

La maladie présente les manifestations suivantes :

  • contraction des muscles masticateurs ;
  • puis les convulsions couvrent toutes les parties du corps, à commencer par la tête ;
  • retenir votre souffle;
  • le patient se penche en arc de cercle.
Une tumeur au cerveau Au stade initial, cela s'accompagne de spasmes convulsifs.
Rage Une personne peut être infectée après avoir été mordue par un animal malade.

Les conséquences suivantes apparaissent :

  • augmentation de la température;
  • contraction des muscles respiratoires à la vue de l'eau ;
  • Des convulsions toniques et des spasmes des muscles de la déglutition se produisent ;
  • hallucinations;
  • salivation.
La tétanie survient lorsque les niveaux de calcium sont faibles Cette condition s'accompagne d'une excitabilité musculaire et nerveuse. Des convulsions partielles surviennent.
Alcoolisme chronique Elle se caractérise par une excitabilité accrue du système nerveux. Dans ce cas, des convulsions généralisées apparaissent.
Éclampsie C'est la dernière étape de la toxicose tardive. Les contractions des muscles du visage apparaissent en premier, suivies des contractions cloniques.
Attaque hystérique Se produit à la suite d'un choc émotionnel. Les patients peuvent se tortiller en formant un arc de cercle. Des convulsions cloniques se développent. Après l'attaque, le sommeil ne survient pas.

Que faire si vous avez des convulsions

Le traitement des crises se déroule en deux étapes. Tout d’abord, l’attaque est arrêtée, puis un traitement est administré à la cause sous-jacente.

Le traitement médicamenteux doit être effectué uniquement sur prescription d'un médecin. Les médicaments sont souvent prescrits en présence d'une crise d'épilepsie généralisée ou partielle.

Médicaments pour arrêter une crise de convulsions épileptiques

Médicaments pour éliminer les causes des convulsions

Groupe de médicaments But Médecine
Barbituriques. Convulsions partielles et généralisées. Phénobarbital sodique.
Dérivés de l'acide valproïque. Crises de force variable. Valproate de sodium sous forme de sirop.
Benzodiazépines. Contractions partielles et généralisées. Comprimés de phénazépam.
Neuroleptiques. Formes complexes de psychose. Injections d'aminazine.
Fibrinolytiques. Pour les accidents vasculaires cérébraux ischémiques. Urokinase sous forme d'injections.
Glycosides cardiaques. Pour l'insuffisance cardiaque. Comprimés de digoxine.
Suppléments de fer. Syndrome convulsif causé par l'anémie. Comprimés Sorbifer.

En mesures préventives, pour éviter la récidive des crises, vous devez suivre le bon horaire de travail et de repos, bien manger et éviter les efforts physiques excessifs.

Magnésium et potassium

En cas de carence en magnésium et en potassium, des contractions musculaires peuvent survenir. Vous pouvez également ressentir des sensations de picotements et de rampements.

Une carence en ces microéléments peut survenir dans les cas suivants :

  • si vous prenez des laxatifs ou des diurétiques pendant une longue période ;
  • lorsqu'il est déshydraté;
  • pendant le jeûne ;
  • à la suite d'un empoisonnement ou d'un abus d'alcool ;
  • avec le diabète sucré.

Afin de compenser la carence en magnésium, le médicament Magne B6 est prescrit. Vous devez également manger des aliments riches en micro-éléments bénéfiques. Par exemple, les pastèques, le lait, les oranges, les bananes, le sarrasin et le son.

PREMIERS SECOURS

Avant de fournir de l'aide, il est nécessaire de connaître la cause exacte du syndrome épileptique.

La séquence d'actions lors de l'assistance est la suivante :

  1. Le patient doit être assis ou allongé.
  2. Saisissez ensuite vos orteils et pliez votre pied vers votre genou. Pliez d’abord à moitié et relâchez. Ensuite, pliez-vous autant que possible et maintenez-le jusqu'à ce que l'attaque s'arrête.
  3. Effectuez un massage musculaire.
  4. Assurer un repos complet.

Après une frénésie

Le syndrome convulsif survient souvent après une consommation excessive d'alcool.

Il y a plusieurs raisons à cela:

La dernière étape des crises d’alcoolisme est appelée épilepsie alcoolique. Elle s'accompagne de douleurs intenses dans les membres, de salivation et de problèmes respiratoires.

Chaque personne - même les personnes en excellente santé et modérément paresseuses - a eu une crampe aux jambes au moins une fois dans sa vie. Et cela arrive toujours de manière inattendue. Et parfois, la douleur est si vive et si forte qu'il semble que le muscle va simplement éclater sous l'effet de la tension. Les crampes surviennent souvent la nuit, perturbant le sommeil et nous faisant vivre plusieurs moments désagréables. Quelles sont les causes de cette maladie et par où commencer le traitement ? Essayons de le comprendre.

Ma jambe était à l'étroit !

Les crampes, y compris dans les jambes, sont des contractions musculaires involontaires, généralement accompagnées de douleurs intenses. De plus, les spasmes peuvent varier considérablement selon le type de manifestation et ne sont pas observés uniquement dans les jambes.

Par exemple, certaines crises ressemblent à des mouvements rapides stéréotypés. Un exemple typique est un tic nerveux de la paupière. Ce type de spasme, appelé clonique, est une conséquence d'une contraction et d'une relaxation à court terme de groupes musculaires individuels.

Mais il existe aussi des crises toniques, plus familières à beaucoup d’entre nous. C'est à ce moment-là que les muscles semblent durcir pendant quelques minutes, et cette condition s'accompagne de douleurs intenses. En règle générale, ces contractions involontaires sont de nature locale. Le plus souvent, des crampes surviennent au niveau des jambes et des mollets. Il arrive que la hanche et le pied en souffrent. Les crampes aux jambes peuvent survenir à différents âges, mais le plus souvent, les personnes de la génération moyenne et plus âgée y sont sensibles.

Les crampes les plus graves et potentiellement mortelles surviennent lorsque presque tous les muscles se contractent. Ils sont dits généralisés et s'accompagnent souvent d'une perte de conscience. De tels spasmes sont le résultat de maladies graves et nécessitent des soins médicaux immédiats.

L'une des causes les plus courantes de crampes dans les jambes est peut-être une violation de la composition biochimique ou électrolytique du sang. Des déséquilibres peuvent survenir en raison d’un manque de calcium, de magnésium et de potassium dans l’organisme, ainsi que d’un manque de vitamine D. Toutes ces substances aident à réguler l’activité musculaire et à contrôler l’influx nerveux. Pourquoi perdons-nous des microéléments essentiels ?

  • prendre un certain nombre de médicaments, par exemple, les adsorbants et les antiacides utilisés pour traiter les brûlures d'estomac peuvent interférer avec l'absorption complète du magnésium et du calcium. Et les diurétiques ont un effet secondaire sous la forme d'élimination du potassium et du magnésium du corps.
  • sous contrainte Le corps commence à produire intensément l'hormone cortisol. L'un de ses effets secondaires est une détérioration de l'absorption du calcium dans les intestins et une augmentation de l'excrétion par les reins.
  • manque de magnésium et de calcium, en règle générale, se produit pendant la grossesse, lorsque la future mère a besoin de deux fois plus de ces microéléments bénéfiques que d'habitude. Les convulsions peuvent se développer dans le contexte du syndrome de la veine cave inférieure, dans lequel le mouvement du sang veineux des membres inférieurs s'aggrave.
  • manger beaucoup de protéines provoque également une carence en calcium. Le fait est que le corps humain absorbe en grande partie le glucose des glucides, et non des graisses, à des fins énergétiques. S'il y a peu de glucose dans le sang, les réserves de graisse sont utilisées. Ceci contribue à son tour à l’apparition de cétones dans le sang. S'ils sont en excès, une cétose peut se développer, ce qui augmente le risque de calculs rénaux, car une grande quantité de calcium est excrétée par l'urine.
  • avec une transpiration abondante Le corps perd du potassium essentiel, c'est pourquoi les crampes dans les jambes sont assez fréquentes par temps chaud ou lors d'entraînements sportifs de haute intensité.
  • carence en vitamine D Presque tous les habitants du nord de Shirok en font l'expérience en raison du long hiver et du manque de soleil. À son tour, un manque de vitamine D entraîne une mauvaise absorption du calcium.

Selon les statistiques, plus de 85 % des habitants de la planète souffrent à un degré ou à un autre de crampes récurrentes dans les jambes.

D'autres raisons pour lesquelles des crampes dans les jambes comprennent :

  • troubles circulatoires chroniques dans les vaisseaux des membres inférieurs
  • l'insuffisance rénale chronique
  • diabète
  • radiculite
  • blessures aux jambes et lésions musculaires
  • activité physique excessive
  • hypothermie

Le plus douloureux de tous les types de spasmes est la crampe au mollet. Comme tout autre, cela se produit soudainement, sauf que quelques instants avant de commencer, le muscle semble être faiblement tiré, comme s'il était sur le point d'être comprimé en une masse. Assez souvent, des crampes dans les jambes surviennent la nuit, interrompant le sommeil et obligeant une personne à se lever et à frotter le point sensible. Les symptômes sont parfois confondus avec des crampes nocturnes.

Aide d'urgence en cas de crampes aux jambes

  • 1 Certaines personnes ressentent une crampe arriver, alors si vous en faites partie, détendez votre jambe au préalable.
  • 2 En cas de spasme, tirez la pointe de votre pied vers vous, puis relâchez un peu la traction et tirez à nouveau. Si la crampe ne disparaît pas, levez-vous et marchez un peu. Il vaut mieux ne pas sur le tapis, mais sur le sol, et il est conseillé que vos pieds soient nus et que le sol soit frais.
  • 3 Un léger massage du muscle contracté aidera à soulager la crampe. Pour renforcer l'effet, utilisez une pommade chauffante.
  • 4 Si le spasme ne disparaît pas, essayez de pincer le muscle spasmé ou de le piquer avec une aiguille.
  • 5 Une fois la crampe passée, il est recommandé de s'allonger un moment avec les jambes surélevées (si possible) pour permettre au sang de s'écouler et réduire le risque de récidive du spasme.

Si vous ressentez soudainement une crampe dans les muscles du mollet en marchant, une technique simple peut sauver la situation : tirez doucement la pointe de votre pied vers vous et fixez votre jambe dans cette position pendant environ 10 secondes...

Crampes dans les jambes : prévention et traitement

Vous ne pouvez vous débarrasser des spasmes musculaires désagréables qu'en éliminant la cause de leur apparition. Si les crampes aux jambes vous causent de l’anxiété et de l’inquiétude, il est préférable de consulter votre médecin.

Tout d'abord, consultez un thérapeute qui pourra vous prescrire un test sanguin général pour déterminer si tous les principaux indicateurs sont normaux. Si les crampes dans les jambes sont causées par une maladie, la prochaine visite aura lieu chez un spécialiste spécialisé. Mais certaines méthodes de traitement et de prévention des spasmes musculaires sont disponibles pour un usage domestique.

  • Ajuster votre alimentation. Vous pouvez éviter l'apparition de crampes dans les jambes en augmentant votre consommation d'aliments riches en calcium, magnésium, potassium et vitamine D. Le magnésium se trouve principalement dans les aliments d'origine végétale : aneth, persil, oignons verts, céréales, son de blé, algues, légumineuses. , dattes , figues, abricots secs, pruneaux. Il y a beaucoup de calcium dans les produits laitiers fermentés : lait, fromage blanc, fromage, ainsi que dans tous les types de choux et de graines de sésame. La vitamine D se trouve dans le foie du poisson, en particulier de la morue, ainsi que dans le jaune d'œuf, le beurre et le lait. Mais surtout, marcher au grand air par temps ensoleillé contribue à la production de vitamine D dans la peau. Eh bien, vous pouvez obtenir du potassium à partir des bananes, de la viande, de la volaille, du poisson et des avocats. En cas de manque grave de microéléments, le médecin peut prescrire des médicaments contenant des complexes multivitaminés et minéraux. Et bien sûr, il est recommandé d’arrêter de fumer et d’éviter de consommer des produits contenant de la caféine (café et thé fort), car ils provoquent des convulsions.
  • Choisir les bonnes chaussures. Portez des chaussures avec des arches hautes et un soutien serré de la cheville. Il est préférable de remplacer les talons hauts par des talons petits et stables (pas plus de 4 cm). Vos jambes seront alors moins fatiguées pendant la journée, ce qui signifie que les crampes surviendront moins souvent.
  • Ne surchargez pas vos jambes. Souvent, les jambes ont des crampes dues à un effort musculaire excessif. Par exemple, ceux qui apparaissent dans les jambes lors d'un squat prolongé dans le jardin ou à la salle de sport après un entraînement intense.
  • Bains ou douches contrastés. Il est recommandé d'effectuer ces procédures à chaque fois avant de se coucher. Il est utile d'ajouter à l'eau des décoctions d'herbes médicinales aux effets anticonvulsivants : menthe, prêle, valériane. Ces mesures amélioreront le flux sanguin des membres inférieurs et préviendront la survenue de convulsions.
  • Auto-massage des pieds. Ce n'est pas difficile à faire. Pour ce faire, asseyez-vous confortablement, pliez légèrement les jambes au niveau des genoux. Les mouvements doivent être dirigés de la périphérie vers le centre. Pour commencer, donnez quelques coups légers, puis passez à la fessée et au pétrissage de la zone où le muscle a le plus souvent des crampes. A la fin du massage, il est recommandé de retrouver un point central sur le pied et de le masser pendant plusieurs minutes.

Si vous avez des crampes dans les jambes la nuit : causes et traitement

Pourquoi avez-vous des crampes dans les jambes la nuit : raisons sérieuses et moins graves

Les crampes dans les jambes la nuit (lorsque vos mollets, vos pieds ou vos orteils ont des crampes pendant votre sommeil) peuvent survenir pour diverses raisons. Il peut s'agir soit de facteurs congénitaux (comme des maladies héréditaires graves), soit de circonstances les plus banales (une mauvaise position de sommeil ou un amour excessif pour le café). Parmi les raisons les plus courantes figurent les suivantes :

  • (à différentes étapes);
  • manque de substances telles que et dans le corps;
  • pieds plats (ou courbure du pied due à une blessure ou à d'autres circonstances) ;
  • des crampes dans les jambes (et particulièrement les plus sévères la nuit) surviennent souvent en raison d'un excès de caféine et de nicotine dans le corps ;

Les causes les plus graves de crampes nocturnes dans les jambes sont des maladies telles que l'épilepsie, les tumeurs cérébrales, l'éclampsie, la spasmophilie, ainsi que les blessures cachées, les maladies inflammatoires, infectieuses et neurologiques.

Crampes dans les jambes la nuit : comment choisir le bon traitement

Il est important de comprendre : en cas de maladie, lorsque vos jambes ont des crampes la nuit, les causes déterminent le traitement, ce qui signifie que dans chaque cas spécifique la méthode pour se débarrasser du syndrome douloureux sera différente. Et le médecin spécialiste est aussi quelque peu précis.

Par exemple, si la cause des crampes musculaires dans les jambes s'avère être des varices, la méthode de traitement sera alors prescrite par un phlébologue. Si le problème s'avère être une carence ou un excès de substances dans le corps, cela signifie que pendant un certain temps, votre « camarade » sera endocrinologue. Si vous avez les pieds plats ou une courbure du pied, le médecin orthopédiste vous recommandera le port de chaussures ou semelles particulières, etc...

Si les crampes nocturnes dans les jambes sont devenues monnaie courante pour vous, n'hésitez pas à demander l'aide d'un thérapeute : compte tenu de vos antécédents médicaux personnels, il saura certainement vous orienter avec précision vers un spécialiste plus spécialisé.

Et pas de panique à l'avance ! Les crampes dans les jambes surviennent souvent pour des raisons très ordinaires, par exemple en raison d'une mauvaise posture pendant le sommeil. Dans ce cas, un massage par frottement ordinaire aide à soulager les spasmes musculaires.

Une excellente prévention contre les crampes dans les jambes (y compris la nuit) consiste à faire régulièrement des exercices et des massages pour les jambes.

Préparez-vous à faire du sport : la gymnastique contre les crampes dans les jambes

Si vous avez des crampes dans les jambes au moins une fois par semaine, il serait alors absolument utile de prendre l'habitude de faire quotidiennement les exercices suivants :

Exercice 1. Le matin, étirez-vous au lit. Étirez vos jambes en sollicitant fortement vos muscles et tirez vos orteils vers vous.
Exercice 2. En position debout, croisez les jambes. Placez-vous sur les bords extérieurs de vos pieds, restez là pendant 10 secondes et revenez à la position de départ. Répétez l'exercice.
Exercice 3. Tenez-vous sur la pointe des pieds, étirez-vous et tombez brusquement sur vos talons. Répétez plusieurs fois.

Convulsions sont un état de contraction continue d’un muscle qui ne peut être volontairement détendu. Cette condition provoque une forte réaction douloureuse, car au moment des crampes, le muscle souffre d'un manque aigu d'oxygène et de nutriments. De plus, en peu de temps, il libère une grande quantité de déchets qui irritent les terminaisons nerveuses et provoquent des douleurs.

Selon les statistiques, les crises surviennent au moins une fois dans la vie de chaque personne. Ils deviennent une cause d’anxiété lorsqu’ils sont répétés fréquemment. Dans certains cas, les convulsions sont le symptôme d’une maladie telle que l’épilepsie. Dans d’autres cas, les convulsions se développent chez des personnes apparemment en bonne santé.

Le plus souvent, les convulsions sont enregistrées chez des personnes exerçant les activités suivantes :

  • les athlètes;
  • déménageurs;
  • contrôleurs des transports publics;
  • les commerçants du marché ;
  • les employés des compagnies des eaux ;
  • les nageurs;
  • chirurgiens
Faits intéressants
  • Les crampes dans les jambes sont le signe qu'il existe une certaine pathologie dans le corps qui provoque leur apparition.
  • Les environnements froids augmentent le risque de crampes.
  • Les fumeurs subissent des crises 5 fois plus souvent que les non-fumeurs.
  • Des premiers soins appropriés en cas de crampes des membres inférieurs préviennent leur récidive dans 95 % des cas.

Comment fonctionnent les muscles ?

La connaissance de la structure et du mécanisme de contraction musculaire est nécessaire pour une compréhension précise des causes du développement des crampes dans les jambes. Sans ces informations, la manière dont de nombreux facteurs influencent la survenue des crises ne peut être pleinement révélée et expliquée.

Structure musculaire

Du point de vue de la physiologie humaine, le mécanisme de contraction des fibres musculaires est un phénomène étudié depuis longtemps. Puisque le but de cet article est de mettre en lumière la problématique des crampes aux jambes, il serait judicieux de porter une attention particulière au travail des personnes uniquement striées ( squelettique) muscles, sans affecter les principes de fonctionnement des muscles lisses.

Le muscle squelettique est constitué de milliers de fibres et chaque fibre individuelle contient à son tour de nombreuses myofibrilles. Dans un simple microscope optique, une myofibrille est une bande dans laquelle des dizaines et des centaines de noyaux de cellules musculaires sont visibles d'affilée ( myocytes).

Chaque myocyte possède un appareil contractile spécial le long de sa périphérie, orienté strictement parallèlement à l'axe cellulaire. L'appareil contractile est un ensemble de structures contractiles spéciales appelées myofilaments. Ces structures ne peuvent être détectées qu’en microscopie électronique. La principale unité morphofonctionnelle de la myofibrille avec contractilité est le sarcomère.

Le sarcomère est constitué d'un certain nombre de protéines, les principales étant l'actine, la myosine, la troponine et la tropomyosine. L'actine et la myosine ont la forme de filaments entrelacés. Avec l'aide de la troponine, de la tropomyosine, des ions calcium et de l'ATP ( l'adénosine triphosphate) les filaments d'actine et de myosine se rejoignent, ce qui entraîne un raccourcissement du sarcomère et, par conséquent, de toute la fibre musculaire.

Mécanisme de contraction musculaire

Il existe de nombreuses monographies décrivant le mécanisme de contraction des fibres musculaires, dans lesquelles chaque auteur présente ses propres étapes de ce processus. Par conséquent, la solution la plus correcte serait de mettre en évidence les étapes générales de la formation de la contraction musculaire et de décrire ce processus depuis le moment où l'impulsion est transmise par le cerveau jusqu'au moment de la contraction musculaire complète.

La contraction des fibres musculaires se produit dans l’ordre suivant :

  1. L'influx nerveux provient du gyrus précentral du cerveau et est transmis le long du nerf jusqu'à la fibre musculaire.
  2. Grâce au médiateur acétylcholine, une impulsion électrique passe du nerf à la surface de la fibre musculaire.
  3. L'impulsion se propage dans toute la fibre musculaire et pénètre profondément à travers des tubules spéciaux en forme de T.
  4. Transfert d'excitation des tubules en forme de T vers les citernes. Les réservoirs sont des formations cellulaires spéciales contenant de grandes quantités d’ions calcium. En conséquence, les canaux calciques s’ouvrent et le calcium pénètre dans l’espace intracellulaire.
  5. Le calcium déclenche le processus de convergence mutuelle des filaments d'actine et de myosine en activant et en restructurant les centres actifs de troponine et de tropomyosine.
  6. L'ATP fait partie intégrante du processus ci-dessus car il soutient le processus de rapprochement des filaments d'actine et de myosine. L'ATP favorise le détachement des têtes de myosine et la libération de ses centres actifs. En d’autres termes, sans ATP, le muscle n’est pas capable de se contracter, puisqu’il ne peut pas se détendre avant de le faire.
  7. À mesure que les filaments d'actine et de myosine se rapprochent, le sarcomère se raccourcit et la fibre musculaire elle-même ainsi que l'ensemble du muscle se contractent.

Facteurs affectant la contractilité musculaire

La violation de l'une des étapes ci-dessus peut entraîner soit un manque de contraction musculaire, soit un état de contraction constante, c'est-à-dire des crampes.

Les facteurs suivants conduisent à une contraction tonique prolongée des fibres musculaires :

  • impulsions cérébrales trop fréquentes ;
  • excès d'acétylcholine dans la fente synaptique ;
  • diminution du seuil d'excitabilité des myocytes ;
  • diminution de la concentration d'ATP;
  • un défaut génétique dans l’une des protéines contractiles.

Causes des crampes aux jambes

Les causes impliquent des maladies ou certaines conditions du corps qui créent des conditions favorables à l'apparition de crampes des membres inférieurs. Il existe un grand nombre de maladies et diverses conditions pouvant conduire à des convulsions. Dans ce cas, il ne faut donc pas s'écarter de la direction choisie, mais au contraire, il est nécessaire de classer les maladies en fonction des facteurs énumérés ci-dessus.

Impulsions cérébrales trop fréquentes

Le cerveau, à savoir sa partie spéciale - le cervelet, est responsable du maintien du tonus constant de chaque muscle du corps. Même pendant le sommeil, les muscles ne cessent de recevoir des impulsions du cerveau. Le fait est qu’ils sont générés beaucoup moins fréquemment qu’à l’état de veille. Dans certaines circonstances, le cerveau commence à accélérer ses impulsions, ce que le patient ressent comme une sensation de raideur musculaire. Une fois un certain seuil atteint, les impulsions deviennent si fréquentes qu’elles maintiennent le muscle dans un état de contraction constante. Cette condition est appelée crises toniques.

Des crampes dans les jambes dues à une augmentation des impulsions cérébrales se développent dans les maladies suivantes :

  • épilepsie;
  • psychose aiguë;
  • éclampsie;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • hémorragie intracrânienne;
  • thromboembolie crânienne.
Épilepsie
L'épilepsie est une maladie grave caractérisée par l'apparition de foyers d'impulsions synchrones dans le cerveau. Normalement, différentes parties du cerveau émettent des ondes de fréquences et d’amplitudes différentes. Lors d’une crise d’épilepsie, tous les neurones du cerveau commencent à pulser de manière synchrone. Cela provoque une contraction et une relaxation incontrôlable de tous les muscles du corps.

Il existe des crises généralisées et partielles. Les crises généralisées sont considérées comme classiques et correspondent à leur nom. Autrement dit, elles se manifestent par une contraction des muscles de tout le corps. Les crises partielles sont moins fréquentes et impliquent une contraction incontrôlée d'un seul groupe musculaire ou d'un seul membre.

Il existe un type particulier de crises, qui porte le nom de l'auteur qui les a décrites. Le nom de ces crises est crises jacksoniennes ou épilepsie jacksonienne. La différence entre ce type de convulsions est qu'elles commencent par une crise partielle, par exemple au niveau du bras, de la jambe ou du visage, puis se propagent à tout le corps.

Psychose aiguë
Cette maladie mentale se caractérise par des hallucinations visuelles et auditives causées par diverses raisons. La physiopathologie de cette maladie n’est pas bien comprise, mais on suppose que le substrat à l’origine de l’apparition de symptômes de perception déformée est une activité cérébrale anormale. Si les médicaments ne sont pas administrés, l’état du patient se détériore fortement. Une augmentation de la température corporelle au-dessus de 40 degrés est un signe de mauvais pronostic. Souvent, une augmentation de la température s'accompagne de convulsions généralisées. Les convulsions des membres inférieurs uniquement ne se produisent pratiquement pas, mais peuvent être le début d'une crise généralisée, comme dans la crise jacksonienne mentionnée ci-dessus.

De plus, le patient peut se plaindre de crampes dans les jambes en raison d'une perception déformée. Il est important de prendre cette plainte au sérieux et de vérifier si elle est vraie. Si un membre est en crampe, ses muscles sont tendus. L'extension forcée du membre entraîne la disparition rapide des symptômes douloureux. S'il n'y a pas de confirmation objective des crampes des membres inférieurs, les plaintes du patient s'expliquent par des paresthésies ( hallucinations sensorielles) causée par une psychose aiguë.

Éclampsie
Cet état pathologique peut survenir pendant la grossesse et constitue une menace sérieuse pour la vie de la femme enceinte et du fœtus. Chez les femmes et les hommes non enceintes, cette maladie ne peut pas survenir, car le facteur déclenchant son développement est l'incompatibilité de certains composants cellulaires de la mère et du fœtus. L'éclampsie est précédée d'une prééclampsie, au cours de laquelle la tension artérielle de la femme enceinte augmente, un gonflement apparaît et son état de santé général se détériore. Avec des chiffres d'hypertension artérielle ( en moyenne de 140 mm Hg. pilier et au-dessus) le risque de décollement placentaire augmente en raison du rétrécissement des vaisseaux sanguins qui l'alimentent. L'éclampsie se caractérise par l'apparition de convulsions généralisées ou partielles. Les crampes aux jambes, comme dans le cas précédent, peuvent être le début d’une crise jacksonienne partielle. Lors des convulsions, des contractions et des relâchements brusques des muscles utérins se produisent, entraînant un détachement de la place fœtale et un arrêt de la nutrition du fœtus. Dans cette situation, il est urgent d'accoucher d'urgence par césarienne afin de sauver la vie du fœtus et d'arrêter les saignements utérins chez la femme enceinte.

Lésion cérébrale traumatique
Les traumatismes crâniens peuvent entraîner des crampes dans les jambes, mais il faut reconnaître que cela arrive assez rarement. Il existe un schéma selon lequel la taille de la lésion correspond à la gravité des crises et à la durée de leur manifestation. En d’autres termes, une contusion cérébrale accompagnée d’un hématome sous-dural est plus susceptible de provoquer des convulsions qu’une commotion cérébrale normale. Le mécanisme des crises dans ce cas est associé à la destruction des cellules cérébrales. La composition ionique de la lésion change, ce qui entraîne une modification du seuil d'excitabilité des cellules environnantes et une augmentation de l'activité électrique de la zone affectée du cerveau. Des foyers dits d'activité épileptique du cerveau se forment, qui sont périodiquement déchargés par des convulsions puis accumulent à nouveau une charge. Au fur et à mesure que la zone touchée par la blessure guérit, la composition ionique des cellules cérébrales se normalise également, ce qui conduit inévitablement à la disparition du foyer de forte activité convulsive et à la guérison du patient.

Hémorragie intracrânienne
L'hémorragie intracrânienne est souvent une complication de l'hypertension, dans laquelle des anévrismes se forment au fil du temps dans les vaisseaux cérébraux ( zones de paroi vasculaire amincie). Presque toujours, l'hémorragie intracrânienne s'accompagne d'une perte de conscience. Lors de la prochaine augmentation de la pression artérielle, l'anévrisme se rompt et le sang s'échappe dans la matière cérébrale. Premièrement, le sang exerce une pression sur le tissu nerveux, violant ainsi son intégrité. Deuxièmement, le vaisseau rompu perd pendant un certain temps la capacité de fournir du sang à une certaine zone du cerveau, entraînant un manque d'oxygène. Dans les deux cas, le tissu cérébral est endommagé directement ou indirectement par une modification de la composition ionique du liquide intercellulaire et intracellulaire. Il y a une diminution du seuil d'excitabilité au niveau du foyer des cellules affectées et la formation d'une zone de forte activité convulsive. Plus l’hémorragie est massive, plus elle risque de provoquer des convulsions.

Thromboembolie crânienne
Le contrôle de cette maladie est extrêmement important dans la société moderne, car elle est causée par un mode de vie sédentaire, un excès de poids, une mauvaise alimentation, le tabagisme et l'abus d'alcool. Grâce à divers mécanismes, des caillots sanguins se forment dans n’importe quelle partie du corps ( caillots sanguins), qui grandissent et peuvent atteindre des tailles assez grandes. En raison de leurs caractéristiques anatomiques, les veines des jambes sont le lieu le plus fréquent de formation de caillots sanguins. Dans certaines circonstances, un caillot sanguin se détache et, atteignant le cerveau, obstrue la lumière d'un des vaisseaux. Après une courte période ( 15 à 30 secondes) des symptômes d'hypoxie de la zone affectée du cerveau apparaissent. Le plus souvent, l'hypoxie d'une certaine zone du cerveau entraîne la disparition de la fonction qu'elle assure, par exemple une perte de la parole, une disparition du tonus musculaire, etc. Cependant, parfois la zone affectée du cerveau devient un foyer de forte activité convulsive, mentionné plus haut. Les crampes aux jambes surviennent le plus souvent lorsque les vaisseaux sanguins irriguant la partie latérale du gyrus précentral sont obstrués par un caillot sanguin, puisque c'est cette partie du cerveau qui est responsable des mouvements volontaires des jambes. La restauration de l'apport sanguin à la zone touchée entraîne sa résorption progressive et la disparition des convulsions.

Excès d'acétylcholine dans la fente synaptique

L'acétylcholine est le principal transmetteur impliqué dans la transmission des impulsions du nerf à la cellule musculaire. La structure qui assure cette transmission s’appelle une synapse électrochimique. Le mécanisme de cette transmission est la libération d'acétylcholine dans la fente synaptique, suivie de son action sur la membrane des cellules musculaires et de la génération d'un potentiel d'action.

Dans certaines conditions, un excès de transmetteur peut s'accumuler dans la fente synaptique, entraînant inévitablement des contractions musculaires plus fréquentes et plus fortes, pouvant aller jusqu'au développement de convulsions, y compris dans les membres inférieurs.

Les conditions suivantes provoquent des convulsions en augmentant la quantité d'acétylcholine dans la fente synaptique :

  • surdosage de médicaments du groupe des bloqueurs de la cholinestérase ;
  • relaxation musculaire avec des médicaments dépolarisants ;
  • carence en magnésium dans le corps.
Surdosage de médicaments du groupe des bloqueurs de la cholinestérase
La cholinestérase est une enzyme qui décompose l'acétylcholine. Grâce à la cholinestérase, l'acétylcholine ne reste pas longtemps dans la fente synaptique, ce qui entraîne une relaxation et un repos musculaires. Les médicaments du groupe des bloqueurs de la cholinestérase se lient à cette enzyme, entraînant une augmentation de la concentration d'acétylcholine dans la fente synaptique et une augmentation du tonus de la cellule musculaire. Selon le mécanisme d'action, les bloqueurs de la cholinestérase sont divisés en réversibles et irréversibles.

Les bloqueurs réversibles de la cholinestérase sont principalement utilisés à des fins médicales. Les représentants de ce groupe sont la prozerine, la physostigmine, la galantamine, etc. Leur utilisation est justifiée en cas de parésie intestinale postopératoire, en période de récupération après un accident vasculaire cérébral et en cas d'atonie vésicale. Un surdosage de ces médicaments ou leur utilisation injustifiée entraîne d'abord une sensation de raideur musculaire douloureuse, puis des crampes.

Les bloqueurs irréversibles de la cholinestérase sont autrement appelés organophosphates et appartiennent à la classe des armes chimiques. Les représentants les plus connus de ce groupe sont les agents de guerre chimique sarin et soman, ainsi que le célèbre insecticide dichlorvos. Le Sarin et le Soman sont interdits dans la plupart des pays du monde en tant qu'armes inhumaines. Le dichlorvos et d’autres composés apparentés sont souvent utilisés dans les ménages et provoquent des intoxications domestiques. Le mécanisme de leur action est la forte liaison de la cholinestérase sans possibilité de détachement indépendant. La cholinestérase liée perd sa fonction et conduit à l'accumulation d'acétylcholine. Cliniquement, une paralysie spastique de tous les muscles du corps se produit. La mort survient par paralysie du diaphragme et perturbation du processus de respiration volontaire.

Relaxation musculaire avec des médicaments dépolarisants
La relaxation musculaire est utilisée lors de l'anesthésie avant la chirurgie et conduit à une meilleure anesthésie. Il existe deux principaux types de relaxants musculaires : dépolarisants et non dépolarisants. Chaque type de relaxant musculaire a des indications d'utilisation strictes.

Le représentant le plus célèbre des relaxants musculaires dépolarisants est le chlorure de suxaméthonium ( ditiline). Ce médicament est utilisé pour les opérations courtes ( jusqu'à 15 minutes maximum). Après s'être remis de l'anesthésie avec l'utilisation parallèle de ce relaxant musculaire, le patient ressent pendant un certain temps une raideur musculaire, comme après un travail physique intense et prolongé. En combinaison avec d'autres facteurs prédisposants, la sensation ci-dessus peut se transformer en convulsions.

Carence en magnésium dans le corps
Le magnésium est l'un des électrolytes les plus importants du corps. L'une de ses fonctions est d'ouvrir les canaux de la membrane présynaptique pour le retour de l'émetteur inutilisé dans la terminaison axonale ( processus central d'une cellule nerveuse responsable de la transmission des impulsions électriques). En cas de manque de magnésium, ces canaux restent fermés, ce qui entraîne une accumulation d'acétylcholine dans la fente synaptique. En conséquence, même une activité physique légère provoque des convulsions en peu de temps.

Une carence en magnésium se développe souvent en raison d'une mauvaise alimentation. Ce problème touche principalement les filles qui cherchent à se limiter dans l'alimentation pour le bien de leur silhouette. Certains d'entre eux, en plus de l'alimentation, utilisent des adsorbants dont le plus connu est le charbon actif. Ce médicament est certes extrêmement efficace dans de nombreuses situations, mais son effet secondaire est l’élimination des ions bénéfiques du corps. Avec une utilisation unique, les convulsions ne se produisent pas, mais avec une utilisation prolongée, le risque de leur apparition augmente.

Diminution du seuil d'excitabilité des myocytes

Une cellule musculaire, comme toute autre cellule du corps, possède un certain seuil d’excitabilité. Bien que ce seuil soit strictement spécifique à chaque type de cellule, il n'est pas constant. Cela dépend de la différence de concentration de certains ions à l’intérieur et à l’extérieur des cellules et du bon fonctionnement des systèmes de pompage cellulaire.

Les principales raisons du développement de convulsions dues à une diminution du seuil d'excitabilité des myocytes sont :

  • un déséquilibre électrolytique;
  • hypovitaminose.
Un déséquilibre électrolytique
La différence de concentration en électrolytes crée une certaine charge à la surface de la cellule. Pour qu’une cellule soit excitée, il faut que l’impulsion qu’elle reçoit soit égale ou supérieure à la charge de la membrane cellulaire. En d’autres termes, l’impulsion doit dépasser une certaine valeur seuil pour amener la cellule dans un état d’excitation. Ce seuil n'est pas stable, mais dépend de la concentration d'électrolytes dans l'espace entourant la cellule. Lorsque l'équilibre électrolytique dans le corps change, le seuil d'excitabilité diminue et des impulsions plus faibles provoquent une contraction musculaire. La fréquence des contractions augmente également, ce qui conduit à un état d'excitation constante de la cellule musculaire - des convulsions. Les troubles qui entraînent souvent des modifications de l'équilibre électrolytique sont les vomissements, la diarrhée, les saignements, l'essoufflement et l'intoxication.

Hypovitaminose
Les vitamines jouent un rôle extrêmement important dans le développement du corps et dans le maintien de ses performances normales. Ils font partie des enzymes et des coenzymes qui remplissent la fonction de maintenir la constance de l'environnement interne de l'organisme. La fonction contractile des muscles est largement affectée par une carence en vitamines A, B, D et E. Dans ce cas, l'intégrité des membranes cellulaires en souffre et, par conséquent, une diminution du seuil d'excitabilité se produit, conduisant à des convulsions.

Diminution de la concentration en ATP

L'ATP est le principal transporteur chimique d'énergie dans le corps. Cet acide est synthétisé dans des organites spéciaux - les mitochondries, présentes dans chaque cellule. L'énergie est libérée lorsque l'ATP est décomposé en ADP ( adénosine diphosphate) et du phosphate. L'énergie libérée est consacrée au fonctionnement de la plupart des systèmes qui maintiennent la viabilité cellulaire.

Dans une cellule musculaire, les ions calcium conduisent normalement à sa contraction et l’ATP est responsable de sa relaxation. Si l'on considère qu'une modification de la concentration de calcium dans le sang entraîne extrêmement rarement des convulsions, puisque le calcium n'est pas consommé ni formé lors du travail musculaire, alors une diminution de la concentration d'ATP est la cause directe des convulsions, puisque cette ressource est consommé. Il est à noter que les crampes ne se développent qu’en cas de déplétion extrême en ATP, responsable de la relaxation musculaire. La restauration de la concentration en ATP nécessite un certain temps, qui correspond au repos après un dur travail. Jusqu'à ce que la concentration normale d'ATP soit rétablie, le muscle ne se détend pas. C'est pour cette raison qu'un muscle surmené est dur au toucher et rigide ( difficile à redresser).

Les maladies et affections entraînant une diminution de la concentration d'ATP et l'apparition de convulsions sont :

  • syndrome de la veine cave inférieure ;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • athérosclérose oblitérante;
  • période postopératoire précoce ;
  • activité physique excessive;
Diabète
Le diabète sucré est une maladie endocrinienne grave entraînant un certain nombre de complications aiguës et retardées. Le diabète nécessite une grande discipline de la part du patient, car seuls un régime alimentaire approprié et la prise rapide de médicaments à la concentration requise peuvent compenser le manque d'insuline dans le corps. Cependant, quels que soient les efforts déployés par le patient pour contrôler sa glycémie, il ne pourra pas éviter complètement les augmentations de la glycémie. Cela s’explique par le fait que ce niveau dépend de nombreux facteurs qui ne sont pas toujours contrôlables. Ces facteurs incluent le stress, l’heure de la journée, la composition des aliments consommés, le type de travail effectué par le corps, etc.

L'angiopathie diabétique est l'une des complications graves du diabète sucré. En règle générale, avec un bon contrôle de la maladie, l'angiopathie ne se développe pas avant la cinquième année. Il existe des micro et macro angiopathies. Le mécanisme de l'action dommageable consiste en des dommages, dans un cas, aux principaux vaisseaux principaux et, dans l'autre, aux petits vaisseaux qui nourrissent les tissus du corps. Les muscles qui consomment normalement la plus grande partie de l’énergie commencent à souffrir d’une circulation sanguine insuffisante. Lorsqu’il y a un manque de circulation sanguine, moins d’oxygène atteint les tissus et moins d’ATP est produite, notamment dans les cellules musculaires. Selon le mécanisme évoqué précédemment, un manque d’ATP entraîne des spasmes musculaires.

Syndrome de la veine cave inférieure
Cette pathologie n'est typique que des femmes enceintes et se développe, en moyenne, à partir de la seconde moitié de la grossesse. À ce stade, le fœtus a atteint une taille suffisante pour commencer à déplacer progressivement les organes internes de la mère. Outre les organes, les gros vaisseaux de la cavité abdominale sont également comprimés - l'aorte abdominale et la veine cave inférieure. L'aorte abdominale a une paroi épaisse et palpite également, ce qui ne permet pas à la stagnation du sang de se développer à ce niveau. La paroi de la veine cave inférieure est plus fine et le flux sanguin y est laminaire ( constant, non pulsé). Cela rend la paroi veineuse vulnérable à la compression.

À mesure que le fœtus grandit, la compression de la veine cave inférieure augmente. Parallèlement à cela, les troubles circulatoires dans ce segment progressent également. Le sang stagne dans les membres inférieurs et un œdème se développe. Dans de telles conditions, la nutrition des tissus et la saturation en oxygène diminuent progressivement. Ensemble, ces facteurs entraînent une diminution de la quantité d'ATP dans la cellule et une augmentation du risque de développer des convulsions.

Insuffisance cardiaque chronique
Cette maladie se caractérise par l’incapacité du cœur à remplir suffisamment sa fonction de pompage et à maintenir un niveau optimal de circulation sanguine. Cela conduit au développement d'un œdème, commençant dans les membres inférieurs et augmentant à mesure que la déficience de la fonction cardiaque progresse. Dans des conditions de stagnation du sang, une carence en oxygène et en nutriments se développe dans les membres inférieurs. Dans de telles conditions, les performances des muscles des membres inférieurs sont sensiblement réduites, le déficit en ATP se produit plus rapidement et le risque de convulsions augmente.

Phlébeurisme
Les varices sont des zones de paroi veineuse amincie qui dépassent des contours normaux du vaisseau. Elle se développe plus souvent chez les personnes dont le métier consiste à rester debout pendant de nombreuses heures, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et chez les patients obèses. Dans le premier cas, le mécanisme de leur développement est associé à une charge constamment accrue sur les vaisseaux veineux et à leur expansion. En cas d'insuffisance cardiaque, une stagnation du sang se développe dans les vaisseaux des membres inférieurs. Avec l'obésité, la charge sur les jambes augmente considérablement, le volume sanguin augmente et le diamètre des veines est obligé de s'y adapter.

La vitesse du flux sanguin dans les varices diminue, le sang s’épaissit et des caillots sanguins se forment, obstruant ces mêmes veines. Dans de telles conditions, le sang cherche un autre chemin d'écoulement, mais bientôt une pression élevée entraîne l'apparition de nouvelles varices. Cela ferme un cercle vicieux dont le résultat est la progression de la stagnation du sang dans les membres inférieurs. La stagnation du sang entraîne une diminution de la production d'ATP et un risque accru de convulsions.

Thrombophlébite
La thrombophlébite est une inflammation d'un vaisseau veineux. En règle générale, la thrombophlébite accompagne les varices, car les mécanismes de leur formation se chevauchent. Dans les deux cas, le facteur déclenchant est la stagnation de la circulation sanguine. Dans le cas des varices, cela entraîne une dilatation des veines et dans le cas de la thrombophlébite, cela conduit à une inflammation. La veine enflammée est comprimée par l'œdème et se déforme, ce qui entraîne une diminution de son débit, une aggravation de la stagnation du sang et une nouvelle progression de l'inflammation. Un autre cercle vicieux conduit au fait qu'il est presque impossible de guérir complètement la thrombophlébite et les varices par une méthode conservatrice. Lors de l’utilisation de certains médicaments, il est possible d’obtenir une réduction de l’inflammation, mais pas la disparition des facteurs qui l’ont provoquée. Le mécanisme des convulsions, comme dans les cas précédents, est associé à une stagnation du sang dans les membres inférieurs.

Athérosclérose oblitérante
Cette maladie est le fléau des pays à haut niveau de développement, car son incidence et sa gravité augmentent avec le niveau de bien-être de la population. C’est dans ces pays que le pourcentage de personnes obèses est le plus élevé. Avec une alimentation excessive, le tabagisme et un mode de vie sédentaire, des plaques d'athérosclérose se forment sur les parois des artères, réduisant la perméabilité des vaisseaux sanguins. Leurs localisations les plus fréquentes sont les artères iliaque, fémorale et poplitée. En raison de la formation de plaque, la capacité artérielle devient limitée. Si, sous une charge normale, les tissus musculaires reçoivent suffisamment d'oxygène et de nutriments, leur carence se développe progressivement avec l'augmentation de la charge. Un muscle qui ne reçoit pas suffisamment d'oxygène produit moins d'ATP, ce qui, au bout d'un certain temps, à condition de maintenir l'intensité du travail, entraînera l'apparition de crampes dans les jambes.

Anémie
L'anémie est une diminution du nombre de globules rouges ( des globules rouges) et/ou de l'hémoglobine dans le sang. Les globules rouges sont des cellules contenant jusqu'à 98 % de protéines d'hémoglobine et, à leur tour, sont capables de lier l'oxygène et de le transporter vers les tissus périphériques. L'anémie peut se développer pour de nombreuses raisons, telles que des saignements aigus et chroniques, une perturbation de la maturation des globules rouges, un défaut génétique de l'hémoglobine, l'utilisation à long terme de certains médicaments ( dérivés de pyrazolone) et beaucoup plus. L'anémie entraîne une diminution des échanges gazeux entre l'air, le sang et les tissus. La quantité d’oxygène apportée en périphérie est insuffisante pour répondre aux besoins optimaux des muscles. En conséquence, moins de molécules d'ATP se forment dans les mitochondries et sa carence augmente le risque de développer des convulsions.

Période postopératoire précoce
Cette condition n’est pas une maladie, mais mérite une attention particulière en matière de convulsions. Les opérations de complexité modérée à élevée s'accompagnent généralement d'une certaine perte de sang. De plus, la pression artérielle peut être artificiellement réduite pendant une longue période lors d’étapes particulières de l’opération. Les facteurs mentionnés, combinés à l'immobilité totale du patient pendant plusieurs heures d'intervention chirurgicale, créent un risque accru de caillots sanguins dans les membres inférieurs. Ce risque augmente chez les patients souffrant d'athérosclérose ou de varices.

La période postopératoire, qui dans certains cas est assez longue, oblige le patient à adhérer à un alitement strict et à peu d'activité physique. Dans ces conditions, la circulation sanguine dans les membres inférieurs ralentit considérablement et des caillots sanguins ou caillots sanguins se forment. Les caillots sanguins bloquent partiellement ou complètement le flux sanguin dans le vaisseau et provoquent une hypoxie ( faible teneur en oxygène dans les tissus) les muscles environnants. Comme dans les maladies précédentes, une diminution de la concentration en oxygène dans les tissus musculaires, notamment dans des conditions de stress accru, entraîne l'apparition de crampes.

Hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie est une maladie associée à une production accrue d'hormones thyroïdiennes. Sur la base de la cause et du mécanisme de développement, on distingue l'hyperthyroïdie primaire, secondaire et tertiaire. L’hyperthyroïdie primaire se caractérise par un trouble au niveau de la glande thyroïde elle-même, secondaire – au niveau de l’hypophyse et tertiaire – au niveau de l’hypothalamus. Une augmentation de la concentration des hormones thyroxine et triiodothyronine conduit à une tachypsychie ( accélération des processus de pensée) ainsi qu'une agitation et un état d'anxiété constant. Ces patients sont beaucoup plus actifs que les personnes en bonne santé. Le seuil d'excitabilité de leurs cellules nerveuses diminue, ce qui entraîne une augmentation de l'excitabilité cellulaire. Tous les facteurs ci-dessus conduisent à un travail musculaire plus intense. En combinaison avec d’autres facteurs prédisposants, l’hyperthyroïdie peut provoquer des convulsions.

Exercice excessif
Une activité physique excessive et prolongée est définitivement nocive pour un corps non préparé. Les muscles s’épuisent rapidement et la totalité de l’approvisionnement en ATP est épuisée. Si vous ne donnez pas aux muscles le temps de se reposer, pendant lequel une certaine quantité de ces vecteurs énergétiques est à nouveau synthétisée, alors avec une activité musculaire ultérieure, le développement de crampes est très probable. Leur probabilité augmente plusieurs fois dans un environnement froid, par exemple dans l'eau froide. Cela est dû au fait que le refroidissement du muscle entraîne une diminution de son taux métabolique. En conséquence, la consommation d'ATP reste la même et les processus de reconstitution ralentissent. C'est pourquoi les crises surviennent assez souvent dans l'eau.

Pied plat
Cette pathologie consiste en une mauvaise formation de la voûte plantaire. De ce fait, les points d’appui du pied se retrouvent à des endroits qui ne leur conviennent pas physiologiquement. Les muscles du pied situés à l’extérieur de la voûte plantaire doivent supporter une charge pour laquelle ils ne sont pas conçus. Résultat : ils se fatiguent rapidement. Un muscle fatigué est privé d’ATP et perd par la même occasion sa capacité à se détendre.

En plus des dommages au pied lui-même, les pieds plats affectent indirectement l'état des articulations du genou et de la hanche. La voûte plantaire n’étant pas formée correctement, elle ne remplit pas de fonction d’amortissement. En conséquence, les articulations ci-dessus sont soumises à des chocs plus importants et sont plus susceptibles de tomber en panne, provoquant le développement d'arthrose et d'arthrite.

Défaut génétique dans l'une des protéines contractiles

Cette catégorie de maladies est classée comme incurable. Il est rassurant de savoir que la fréquence de la maladie dans la population est faible et que la probabilité qu'elle survienne est de 1 : 200 à 300 millions. Ce groupe comprend diverses enzymopathies et maladies liées à des protéines anormales.

L'une des maladies de ce groupe, se manifestant par des convulsions, est le syndrome de Tourette ( Gilles de la Tourette). En raison de la mutation de gènes spécifiques dans les septième et onzième paires de chromosomes, des connexions anormales se forment dans le cerveau, entraînant l'apparition de mouvements involontaires chez le patient ( tiques) et crie ( le plus souvent, obscène). Dans les cas où le tic touche le membre inférieur, il peut se manifester sous forme de convulsions périodiques.

Premiers secours en cas de crise

La tâche principale d'une personne qui s'aide ou aide quelqu'un d'autre souffrant d'une crampe est de reconnaître la cause de la crampe. En d’autres termes, il est nécessaire de distinguer si une crise est la manifestation d’une crise d’épilepsie partielle ou si elle est provoquée par une autre raison. Selon le mécanisme de développement des crises, il existe au moins deux algorithmes d'assistance, radicalement différents l'un de l'autre.

La première particularité des crises d’épilepsie est leur caractère échelonné. La première étape est clonique, c'est-à-dire qu'elle se manifeste par une alternance de contractions rythmiques et de relâchement des muscles. La durée de la phase clonique est en moyenne de 15 à 20 secondes. Le deuxième stade des crises d'épilepsie est tonique. Avec cela, un spasme musculaire prolongé se produit en moyenne jusqu'à 10 secondes, après quoi le muscle se détend et l'attaque se termine.

La deuxième caractéristique des crises d'épilepsie est la dépendance de leur apparition à certains facteurs déclenchants strictement individuels pour chaque patient. Les plus courants sont des lumières vives vacillantes, des sons forts ainsi qu’un certain goût et une certaine odeur.

Le troisième signe n'apparaît que dans le cas du passage de crises partielles à des crises généralisées et consiste en la perte de conscience du patient à la fin de l'attaque. La perte de conscience s'accompagne souvent d'une miction involontaire et d'une évacuation des selles. Après avoir repris conscience, on observe un phénomène d'amnésie rétrograde, dans lequel le patient ne se souvient pas d'avoir subi une crise.

Si, selon les critères ci-dessus, le patient présente une crise partielle de crises d'épilepsie, il doit tout d'abord s'asseoir sur une chaise, un banc ou au sol pour éviter toute blessure en cas de chute éventuelle. Ensuite, vous devez attendre la fin de l’attaque sans rien faire.

Si les convulsions se propagent et se généralisent, il est nécessaire de coucher le patient sur le côté et de placer une couverture, une chemise sous sa tête ou d'enrouler ses bras autour pour éviter tout dommage lors d'une crise. Il est important de ne pas fixer la tête, mais plutôt de la protéger des coups, car avec une forte fixation, il existe un risque d'effondrement des vertèbres cervicales, ce qui conduit inévitablement à la mort du patient. Si un patient présente une crise de convulsions généralisées, il est tout aussi important d'appeler une ambulance le plus tôt possible, car sans l'administration de certains médicaments, il existe une forte probabilité de convulsions répétées. Une fois l’attaque terminée, vous devez essayer de découvrir quel facteur a pu déclencher l’attaque et tenter de l’éliminer.

Lorsque la cause des convulsions n’est pas liée à l’épilepsie, les mesures suivantes doivent être prises. Tout d’abord, vous devez donner à vos membres une position surélevée. Cela garantit une meilleure circulation sanguine et élimine la stagnation. Deuxièmement, vous devez saisir vos orteils et dorsiflexer votre pied ( vers le genou) en deux étapes - d'abord pliez-vous à moitié et relâchez, puis pliez à nouveau lentement autant que possible et maintenez dans cette position jusqu'à ce que les crampes s'arrêtent. Cette manipulation entraîne un étirement forcé du muscle qui, telle une éponge, aspire du sang riche en oxygène. Dans le même temps, il est utile d'effectuer un léger massage du membre, car il améliore la microcirculation et accélère le processus de récupération. Les pincements et les injections ont un effet distrayant et interrompent la chaîne réflexe qui se ferme avec la douleur due aux spasmes musculaires.

Traitement des convulsions

Le traitement des convulsions doit suivre la règle suivante. Une crise de convulsions doit être arrêtée en premier, car il s'agit d'un état de stress pour le corps. Les causes qui l'ont provoqué sont traitées secondairement. Si les causes ne peuvent être éliminées, le patient doit recevoir un traitement pathogénétique et symptomatique constant visant à réduire le risque et la gravité des convulsions.

Traitement médicamenteux des crises fréquentes

Le traitement médicamenteux des crises est classiquement divisé en interruption des crises et en traitement visant à les prévenir.

L'intervention médicamenteuse n'est réalisée que si le patient présente une crise d'épilepsie partielle ou généralisée. Pour les convulsions d'origine différente, elles sont interrompues par les manipulations indiquées dans la rubrique « Premiers secours en cas de convulsions ».

Médicaments utilisés pour soulager une crise d'épilepsie

Groupe de drogue Éliminer les symptômes Mécanisme d'action Une drogue Mode d'application
Benzodiazépines Convulsions partielles ou généralisées, agitation psychomotrice, insomnie. éliminer la peur) action. Injections 10 mg – 2 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse lentement !
Diazépam
Dérivés du GABA ( acide gamma-aminobutyrique) Insomnie, convulsions, psychose aiguë, rééducation après un accident vasculaire cérébral et un traumatisme crânien. Fort effet hypnotique, sédatif et relaxant musculaire. Effets nootropiques et antihypoxiques modérés. Injections 2 g – 10 ml par voie intraveineuse lentement !
Hydroxybutyrate de sodium
Éclampsie ( crampes chez une femme enceinte), hypertension, arythmies, intoxications aux sels de métaux lourds. Effets anticonvulsivants, antiarythmiques, hypotenseurs, antispasmodiques et sédatifs. Injections 5 ml – 25 % dilué avec une solution saline par voie intraveineuse lentement !
Sulfate de magnésium

Médicaments utilisés pour traiter les causes des convulsions

Groupe de drogue Éliminer les symptômes Mécanisme d'action Une drogue Mode d'application
Barbituriques Sensibilité accrue des récepteurs GABA. Bloquer certains médiateurs excitateurs. Phénobarbital sodique 0,05 – 0,1 g 2 fois par jour. À l'intérieur.
Benzodiazépines Convulsions partielles ou généralisées, agitation psychomotrice, insomnie. Sédatif prononcé, relaxant musculaire et anxiolytique ( éliminer la peur) action. Pilules 2 à 10 mg par jour en 2 à 3 prises. À l'intérieur.
Phénazépam
Oligoéléments, vasodilatateurs, anticonvulsivants Éclampsie et prééclampsie. Accélération du mouvement inverse de l'acétylcholine au-delà de la membrane présynaptique. Sulfate de magnésium 5 ml - solution à 25 % diluée avec une solution saline par voie intraveineuse lentement 1 à 2 fois par jour.
Dérivés de l'acide valproïque Petites et grandes crises convulsives. Effet relaxant musculaire central et sédatif. Sirop 20 à 30 mg par jour à diviser en 2 prises. À l'intérieur.
Valproate de sodium ( dépakine)
Neuroleptique Psychose aiguë, insomnie, agitation psychomotrice. Forts effets neuroleptiques, antihistaminiques et antiémétiques. Effet hypotenseur modéré. Injections 2 ml – solution à 2,5 % diluée par voie intraveineuse avec une solution saline 2 à 3 fois par jour.
Aminazine
Fibrinolytiques Convulsions causées par un accident vasculaire cérébral ischémique. Destruction d'un caillot sanguin de l'extérieur et de l'intérieur. Injections 500 000 unités sur 2 heures, diluées avec une solution saline ou une solution de glucose à 5 %. Flux intraveineux.
Urokinase
Glycosides cardiaques Convulsions dues à une mauvaise circulation sanguine en cas d'insuffisance cardiaque. Effets antiarythmiques et stimulants cardiaques. Pilules La sélection des doses est effectuée individuellement, selon le schéma de numérisation choisi.
Digoxine
Suppléments de fer Convulsions causées par l'anémie. Reconstitution de la carence en fer. Pilules 1 comprimé 1 à 2 fois par jour. À l'intérieur.
Sorbifère

Régime pour les crampes fréquentes

À ce jour, aucun produit alimentaire susceptible de provoquer des crampes dans les membres inférieurs n’a été identifié. Cependant, il ne faut pas exclure complètement l’influence du régime alimentaire. Comme mentionné ci-dessus, les convulsions peuvent se développer en raison de l'athérosclérose et de l'obésité. En conséquence, le régime alimentaire doit viser à prévenir autant que possible ces maladies.
  • Le régime doit contenir approximativement autant de calories que le corps en dépense par jour. La consommation quotidienne de calories peut être calculée à l'aide de tableaux spéciaux.
  • En plus des calories, il faut veiller à ce qu’environ un tiers des aliments soient d’origine végétale.
  • Une nutrition rationnelle consiste à diviser la quantité quotidienne de nourriture en 5 à 6 portions, dont 1 à 2 portions doivent être constituées de diverses céréales contenant les fibres nécessaires à une digestion de qualité.
  • Le dîner doit avoir lieu au moins 2 heures avant le coucher.

Horaire de travail et de repos en cas de crises fréquentes

L'activité physique excessive est l'un des facteurs qui provoquent le développement des convulsions. En combinaison avec un mauvais repos, cette pathologie devient encore plus probable, car dans ce cas, la capacité de la fatigue à s'accumuler entre en vigueur. Si cela se produit, le système nerveux en souffre en premier, dont les manifestations les plus courantes sont des névroses, des tics nerveux et des convulsions périodiques.

Les règles suivantes permettront d'éviter les crampes lors d'une activité physique régulière :

  • Il est préférable de diviser les gros poids en plusieurs parties ou de les soulever avec une aide extérieure.
  • Le port et le levage de poids doivent être effectués avec le dos droit et en positionnant la charge aussi près que possible de l'axe central du corps - la colonne vertébrale.
  • Toutes les 30 à 40 minutes de travail doivent être accompagnées d'une courte pause.
  • Les pauses déjeuner doivent durer au moins 1 heure.
  • Il est conseillé de prendre une douche chaude avant de se coucher, car elle favorise un sommeil meilleur et plus profond.
  • Le sommeil doit durer au moins 6 heures par jour. La durée optimale du sommeil est de 8 heures.
  • L'endormissement et le réveil doivent avoir lieu en même temps, car cela contribue à normaliser les cycles de sommeil, ce qui a un effet bénéfique sur la productivité du sommeil.

Prévenir les récidives des crises

Les crises fréquentes affectent considérablement la qualité de vie. De plus, ils ont tendance à devenir plus fréquents et à développer certaines complications en l’absence de traitement approprié. Par conséquent, le rôle principal dans la lutte contre les convulsions est confié à la prévention.

Que faire pour éviter la récidive des crises ?

  • respecter l'horaire de travail et de repos ;
  • manger rationnellement ;
  • évitez les tensions soudaines sur les muscles sans les préchauffer.

Qu’est-ce qui peut déclencher une récidive d’une crise ?

  • transition de certaines maladies d'aiguë à chronique;
  • lumière vive et vacillante, sons forts, odeurs fortes, etc. ( en cas de crises d'épilepsie);
  • travail physique dans un environnement froid;
  • mauvais contrôle du diabète sucré;
  • gonflement des jambes d'origines diverses.

Les crampes (convulsions, de l'anglais convulsions) sont des spasmes musculaires fréquents et de courte durée qui surviennent indépendamment de notre volonté, provoqués par une décharge électrostatique pathologique des neurones. La source de ces décharges peut être le cortex cérébral, les centres sous-corticaux ainsi que la moelle épinière.

Le plus souvent, les crampes affectent la paume des mains, mais peuvent également apparaître au niveau des avant-bras et des épaules, de la tête, du visage, des jambes, du torse et dans la voix de la personne. Des convulsions peuvent survenir lors de maladies telles que l'épilepsie, l'empoisonnement, le tétanos, le diabète sucré, le lupus, ainsi que d'autres maladies lorsque la température de notre corps dépasse 40 degrés Celsius.

Les crises d'épilepsie chez les patients épileptiques se produisent, en règle générale, sans stimulus externe, mais elles peuvent être provoquées chez toute personne en bonne santé, cela ne dépend que de la force du stimulus correspondant. Les crampes durent généralement environ 3 minutes. L’apparition de convulsions ne signifie pas qu’une personne souffre d’épilepsie. L'épilepsie survient lorsque les crises surviennent fréquemment et s'accompagnent de modifications bioélectriques dans le cerveau.

Les convulsions ne doivent pas être confondues avec les tremblements, c'est-à-dire un état de mouvement rythmique et incontrôlé de certaines parties du corps qui apparaît dans des maladies et des troubles tels que la maladie de Parkinson, l'encéphalopathie, l'hyperthyroïdie et autres.

Types de crises

Les saisies sont divisées en Tonique Et clonique. Les attaques toniques se caractérisent par une tension musculaire constante. Ils se manifestent par une inclinaison de la tête en arrière, une flexion des membres supérieurs et un écartement des membres inférieurs, une rotation de la tête et des yeux ; des contractions des paupières, des nystagmus, une détresse respiratoire brutale et des troubles vasomoteurs peuvent apparaître.

Bracelet pour l'épilepsie...

Crises cloniques- Ce sont des crampes musculaires d'intensité et de durée variables. De telles crampes se manifestent par une alternance de relâchement et de tensions musculaires. Le résultat est un mouvement de va-et-vient caractéristique de la partie du corps affectée, avec une fréquence relativement élevée.

Les crises cloniques sont limitées, peuvent toucher le visage, les membres, les doigts, peuvent évoluer avec le temps et dans certains cas s'étendre à toute la moitié du corps. On retrouve également convulsions tonico-cloniques– se divise en deux phases.

En plus, convulsions sont répartis en fonction de la présence de symptômes qui l'accompagnent, tels qu'une perte de conscience, des troubles de la perception. De ce point de vue, on distingue les crises généralisées, au cours desquelles la perte de conscience est le premier symptôme, mais non obligatoire, des convulsions, le plus souvent de nature tonico-clonique.

Ce type de spasme survient généralement chez les patients dont l'ensemble du cortex cérébral est caractérisé par une tendance aux écoulements anormaux. Une forme particulière et relativement bénigne est constituée d'attaques inconscientes (absence), qui durent généralement plusieurs secondes, et le patient se fige dans l'immobilité. Elles peuvent être accompagnées de crampes subtiles, à peine perceptibles, généralement limitées aux muscles du visage.

D'autre part, on distingue les crises partielles dont la cause est une violation d'un foyer du cortex cérébral et qui n'entraînent pas de perte de conscience immédiate. Les premiers symptômes de telles crises dépendent en partie de la localisation du foyer épileptique dans le cortex cérébral, et s'il se situe en dehors de la partie du cortex responsable des fonctions motrices, il peut survenir sans crises.

Lors de convulsions partielles, le contact avec le patient est possible, cependant, il ne perçoit pas le monde comme d'habitude. Cela peut entraîner des troubles de la perception, des troubles de la personnalité, des sentiments d’impuissance, de peur et autres.

Causes des convulsions

Il y a beaucoup de causes des convulsions , les plus importants sont notamment les troubles neurologiques chroniques, la fièvre, les traumatismes crâniens, l'asphyxie du système nerveux central, les tumeurs cérébrales, les complications de la grossesse.

Les causes incluent également les intoxications, notamment : l'alcool, l'arsenic, les barbituriques, le plomb et les troubles métaboliques tels que : l'hypocalcémie, l'hypoglycémie, la perte d'électrolytes, la porphyrie, la syncope. Chacune de ces raisons est dangereuse pour l'homme.

La cause la plus fréquente des convulsions est épilepsie(eng. épilepsie). Les crises d'épilepsie sont causées par des décharges anormales et incontrôlées de cellules nerveuses dans le cortex cérébral. Une crise peut survenir chez toute personne en bonne santé sous l'influence de stimuli forts, tels qu'un déséquilibre électrolytique, un traumatisme, une hypoglycémie ou une hypoxie.

On dit que l'épilepsie survient lorsqu'une personne subit au moins deux crises d'épilepsie non provoquées séparées d'au moins un jour. Lors du diagnostic, il convient de distinguer les convulsions causées par d'autres maladies, celles provoquées par des stimuli externes et les convulsions fébriles.

Une mauvaise structure du cortex cérébral ou d’une partie de celui-ci peut conduire à une tendance à produire des décharges incontrôlées. Si l'ensemble du cortex cérébral génère des décharges incorrectes, les épisodes de convulsions sont alors particulièrement aigus. En règle générale, le patient perd instantanément connaissance. C'est ce qu'on appelle la forme initiale généralisée d'épilepsie.

On pense désormais que cette forme d’épilepsie est associée à certaines tendances génétiques liées au mauvais fonctionnement des membranes cellulaires des cellules nerveuses. Si un seul groupe de cellules qui ne fonctionnent pas correctement apparaît dans le cerveau, on parle alors d'un foyer épileptique.

Seulement un quart des personnes ayant subi une crise d’épilepsie souffrent d’épilepsie. La plupart des gens subissent une crise causée par des facteurs externes. Ce sont souvent les attaques inattendues provoquées par des facteurs externes qui sont particulièrement dangereuses, car la personne et l'environnement n'y sont pas prêts. Cela peut entraîner des chutes dangereuses ou des complications potentiellement mortelles.

Les principaux facteurs pouvant provoquer une telle crise chez une personne en bonne santé sont les troubles du sommeil, les troubles métaboliques (notamment hypoglycémie, hyperglycémie, carence en sodium, manque d'oxygène), les traumatismes crâniens, les intoxications, le refus de certains médicaments (antidépresseurs, sédatifs), sevrage alcoolique, encéphalite et méningite, certains médicaments.

État de mal épileptique

Un type particulier de crise, qui constitue une affection aiguë mettant la vie en danger, est ce qu'on appelle état de mal épileptique(état de mal épileptique en anglais). Il est diagnostiqué si la crise dure plus de trente minutes, ou s'il y a plusieurs crises dans les trente minutes, et que le patient ne reprend pas conscience.

Dans la plupart des cas, l'état de mal épileptique est causé par des raisons non liées à l'épilepsie - refus de tout médicament, inflammation du cerveau ou méningite rachidienne, traumatisme crânien, éclampsie chez la femme enceinte ou empoisonnement. Dans environ un tiers des cas, c'est première crise d'épilepsie ou survient chez les personnes épileptiques qui ont arrêté de prendre leurs médicaments ou réduit leur dose.

Le plus souvent, l'état de mal épileptique se présente sous la forme d'une crise tonico-clonique, mais il peut prendre n'importe laquelle des formes mentionnées précédemment, y compris se manifester uniquement par une perte de conscience.

A cet égard, ils distinguent :

  • état de mal épileptique avec crises généralisées (CSE) ;
  • état de mal épileptique non convulsif (NCSE) ;
  • état de mal épileptique partiel (SPSE).

En cas d'état de mal épileptique, une augmentation de la pression artérielle, une insuffisance respiratoire, des troubles du rythme cardiaque et des troubles de la thermorégulation peuvent survenir.

L'état de mal épileptique met la vie en danger et nécessite un traitement rapide et intensif, de préférence en milieu hospitalier. Les complications les plus fréquentes comprennent des troubles respiratoires et circulatoires graves associés à l'accumulation de sécrétions dans les bronches et à l'hypoxie cérébrale.

Le traitement se résume au maintien des fonctions vitales, à l’élimination d’une éventuelle cause externe et à la prise de médicaments qui régulent les fonctions cérébrales. Étant donné qu’un traitement efficace n’est possible qu’en milieu hospitalier, il est important d’appeler rapidement une ambulance en cas de suspicion d’état de mal.

Diagnostic et traitement de l'épilepsie

Diagnostiquer l’épilepsie, contrairement aux premières impressions, est une tâche difficile. D'une part, il faut exclure un certain nombre de causes pouvant conduire à des crises d'épilepsie, et d'autre part, les maladies cardiovasculaires, la dystonie, les troubles de la conscience et les tensions musculaires, les migraines et les céphalées en grappe, les crises de panique et les crises de l'ischémie cérébrale présente des symptômes similaires et d'autres. De plus, l'étiologie de l'épilepsie et le type de crises doivent être clarifiés.

Il existe plusieurs groupes de troubles épileptiques d'étiologie, d'évolution et de pronostic différents. Quelques types d'épilepsie caractéristiques d'un certain âge, elles sont associées à un développement cérébral continu et devraient disparaître complètement avec le temps, même sans traitement. Dans d'autres cas, le pronostic peut indiquer la nécessité d'un traitement médicamenteux.

Le diagnostic commence par un entretien avec le malade et ses proches, qui sont parfois en mesure de fournir des informations plus détaillées sur la qualité des crises que le patient lui-même. Le principal test permettant de diagnostiquer l’épilepsie est l’électroencéphalographie (EEG), qui examine l’activité bioélectrique du cerveau. Si l'étude ne confirme pas la maladie, elle est répétée après un certain temps ou le patient est exposé à des stimuli qui provoquent un dysfonctionnement du cerveau, tels que la manipulation du sommeil, l'hyperventilation ou la stimulation lumineuse.

La tomodensitométrie et la résonance magnétique sont également réalisées, ce qui permet de détecter les changements qui sont à l'origine de l'épilepsie : tumeurs cérébrales, sclérose hippocampique, dysplasie corticale, hémangiome caverneux et autres. Les analyses de sang en laboratoire peuvent identifier d'éventuels troubles métaboliques et maladies systémiques pouvant conduire à des crises d'épilepsie.

L'initiation du traitement dépend du risque de convulsions ultérieures. Plus le nombre d'attaques passées est élevé, plus le risque est élevé, mais cela dépend aussi de étiologie de l'épilepsie, le type de crises, l'âge du patient, ainsi que les changements observés au cours de l'étude (EEG).

Pour traiter l'épilepsie, on utilise des médicaments dits antiépileptiques, qui sont à chaque fois sélectionnés individuellement en fonction des besoins du patient. En règle générale, le traitement commence avec un médicament et s'il s'avère insuffisamment efficace, un deuxième est introduit. Si deux médicaments administrés successivement ne produisent aucun effet, on parle alors d’épilepsie pharmacorésistante. La probabilité que le prochain médicament soit efficace dans ce cas est inférieure à 10 % et une intervention chirurgicale doit être envisagée.

Si nous avons affaire à un foyer épileptique dans le cortex cérébral, la question de la suppression de cette zone du cortex est alors envisagée. Si l'excision de la lésion est impossible ou est associée à un risque de complications trop élevé, alors le corps calleux est sectionné, ce qui conduit généralement à limiter la propagation des lésions cérébrales anormales et à éliminer les crises d'épilepsie.

Les personnes souffrant d'épilepsie doivent se rappeler qu'en plus de prendre des médicaments, elles doivent éviter les facteurs qui influencent la survenue de crises, comme un mode de vie irrégulier, le manque de sommeil, la consommation d'alcool ou des infections fréquentes.

Généralement, après le diagnostic, la principale préoccupation du patient est la capacité à reprendre une vie normale, professionnelle et familiale. Pour pouvoir faire face à l’épilepsie, vous devez l’étudier attentivement. Le soutien familial est l’une des conditions d’une vie à la fois sûre et heureuse.

Au début, l’incapacité de trouver un emploi peut sembler un obstacle majeur. Bien entendu, les personnes souffrant d'épilepsie ne sont pas en mesure d'exercer de nombreux emplois, mais il existe un certain nombre de professions dans lesquelles elles peuvent se réaliser sans entrave.

Il est important de ne pas cacher la maladie devant votre employeur et vos collègues, afin que, si possible, ces personnes sachent comment se comporter en cas d'attaque. En règle générale, la réaction des employeurs et des collègues, malgré les craintes du patient, est tout à fait adéquate. Une personne qui sait qu’elle peut compter à tout moment sur l’aide de son entourage est capable de mener une vie normale.

Aide en cas de crises inattendues

Si nous nous trouvons dans une situation où quelqu’un de notre environnement subit une crise d’épilepsie, nous devons nous rappeler de :

  • Reste calme.
  • Protégez le patient de l’automutilation.
  • Posez-le sur le côté.
  • Lors d'une crise, ne touchez pas le patient, et encore moins ne lui donnez rien.
  • Attendez que le patient reprenne ses esprits.
  • Appelez une ambulance.

Les crampes sont des contractions musculaires involontaires qui se manifestent par des spasmes. Ils surviennent soudainement et durent assez peu de temps, mais dans certains cas, ils se répètent après un certain intervalle. Ils provoquent souvent des douleurs intenses chez les jeunes enfants et les personnes âgées. Les membres inférieurs, notamment les muscles des mollets et des cuisses, sont le plus souvent touchés par les contractions. Ils apparaissent souvent dans les mains, le dos, l'abdomen et le cou. Les spasmes des organes internes sont beaucoup moins fréquents.

Il existe plusieurs types de crampes musculaires, qui diffèrent par leur intensité et leur durée. Les adultes comme les enfants ressentent cette sensation désagréable. Ils doivent dans tous les cas être traités, car ils réduisent la qualité de vie, les performances d’une personne et affectent même sa vie personnelle.

De plus, certains types de spasmes sont spécifiques à une tranche d’âge particulière. Ainsi, les convulsions chez les nouveau-nés sont fébriles et chez les adultes, elles sont partielles. Les raisons sont variées. Les crampes peuvent survenir pendant le sport, à cause de températures élevées ou la nuit, lorsque tous les muscles sont les plus détendus.

Généralement, les spasmes musculaires durent de quelques secondes à deux minutes, mais si leur durée est beaucoup plus longue, s'ils se répètent ou si la personne perd connaissance, il est nécessaire de l'emmener immédiatement dans un établissement médical. Cela doit être fait particulièrement rapidement en cas de spasmes partiels, car ils sont un signe et peuvent conduire à une suffocation.

Étiologie

Les crampes musculaires surviennent pour diverses raisons, pas toujours associées à des maladies ou à des troubles du fonctionnement du cerveau, ce qui signifie qu'elles peuvent survenir chez une personne en parfaite santé. Les principales raisons de l'expression des convulsions sont :

  • manque de vitamines dans le corps;
  • une petite quantité de liquide, à cause de laquelle une personne perd des minéraux nutritionnels, notamment du calcium, du potassium, du sodium et bien d'autres. C'est pour cette raison que des crampes surviennent pendant la grossesse ;
  • l'influence de températures trop élevées - à ce moment-là, une personne perd beaucoup de liquide en raison d'une transpiration abondante ;
  • une mauvaise alimentation, dans laquelle une personne consomme une grande quantité de protéines dans ses aliments ;
  • période postopératoire;
  • changement soudain de température;
  • effectuer des exercices physiques intenses, dont la majeure partie est destinée aux membres inférieurs, de sorte que les athlètes professionnels sont souvent sensibles à ce trouble ;
  • une position inconfortable pendant le sommeil provoque des crampes nocturnes ;
  • abus de tabac et de boissons à haute teneur en caféine. Ces personnes remarquent souvent des contractions musculaires involontaires ;
  • une température corporelle trop élevée provoque des convulsions chez les nouveau-nés ou les enfants allaités ;
  • troubles circulatoires dans les membres inférieurs et supérieurs ;
  • exposition prolongée à des situations stressantes;
  • l'utilisation de certains médicaments, par exemple des diurétiques ;
  • une forte augmentation de la pression artérielle;
  • diverses maladies du système nerveux;
  • tumeurs oncologiques au cerveau;
  • altération de la circulation sanguine et de l'apport d'oxygène au cerveau ;
  • grossesse grave, grossesse tardive ou ;
  • métabolisme insuffisant;
  • divers ;
  • glycémie élevée avec ;
  • épilepsie - conduit à des crises partielles et toniques ;
  • poids corporel trop élevé;
  • les conditions de travail dans lesquelles une personne est obligée de rester assise ou debout pendant plusieurs heures à la fois ;
  • contact avec des plantes vénéneuses ou des piqûres d'insectes ;
  • dommages à la colonne vertébrale et aux disques intervertébraux ;
  • diverses maladies infectieuses ou virales, ainsi que leur traitement intempestif.

Ces facteurs contribuent à l’apparition de crampes nocturnes ou d’autres variétés.

Les convulsions chez un enfant surviennent sous l'influence des raisons suivantes :

  • prédisposition génétique. Si l'un des parents souffrait d'un tel trouble, l'enfant connaîtrait des convulsions fébriles ;
  • structure pathologique du cerveau;
  • diabète sucré chez la mère;
  • système nerveux non formé;
  • blessures pendant l'accouchement;
  • température élevée chez le bébé;
  • réactions à la vaccination ;
  • manque de calcium dans le petit corps.

Les crises fébriles ne sont pas dangereuses pour un enfant, sauf si elles durent plus d'un quart d'heure.

Variétés

Selon la cause sous-jacente, on distingue les types suivants de contractions musculaires spasmodiques :

  • spasmes toniques – peuvent survenir pendant le sommeil ou après l’exercice. Ils se caractérisent par une évolution progressive et longue ;
  • crises cloniques - apparaissent en raison d'un dysfonctionnement du cortex cérébral. Elles se traduisent par des contractions rapides et brèves d'un ou plusieurs muscles ;
  • spasmes tonico-cloniques - contenant des manifestations des deux types ci-dessus. D'abord, une convulsion tonique se produit, suivie de convulsions cloniques ;
  • spasme myoclonique - les spasmes ressemblent à une légère contraction musculaire, comme un tic, surviennent sans douleur et disparaissent d'eux-mêmes après un court laps de temps ;
  • convulsions fébriles - surviennent chez les nouveau-nés et les enfants de moins de six ans dans un contexte de température corporelle élevée (supérieure à 38 degrés). De telles crises doivent être distinguées de l’épilepsie infantile, qui survient sans fièvre. Le traitement de ces contractions dépend de leur durée. Dans les cas bénins, il suffira d'utiliser des moyens pour réduire la fièvre, et dans les cas compliqués, des anticonvulsivants spéciaux ;
  • spasmes partiels – peuvent durer jusqu’à plusieurs minutes. Affecte les membres supérieurs et inférieurs, le tronc et la tête. Se produisent assez souvent avec l'épilepsie ;
  • contractions atoniques - chute soudaine de la tête ou de la mâchoire inférieure (faiblesse musculaire). Souvent exprimé chez les enfants ;
  • crampes alcooliques - apparaissent souvent quelque temps après avoir bu une grande quantité de boissons contenant de l'alcool. Se produisent le plus souvent entre 7 et 48 heures ;
  • abréviations médicinales – surdose de stupéfiants.

Selon le degré de prévalence, les contractions musculaires sont :

  • localisé - survenant dans une zone spécifique du corps, par exemple le visage, les membres supérieurs ou inférieurs. Dans ce cas, un ou plusieurs muscles sont impliqués ;
  • généralisé - caractérisé par la saisie de tous les muscles à la fois, entraînant souvent une perte de conscience de la victime.

Symptômes

Selon les causes des crises et leur durée, la manifestation des symptômes peut être soit mineure, soit aiguë :

  • des contractions et des picotements dans la partie affectée du corps sont observés lors de contractions partielles ;
  • confusion ou perte complète de conscience;
  • les troubles du sommeil;
  • détérioration temporaire de l'acuité visuelle;
  • troubles de l'élocution;
  • incapacité à retenir les selles et l'urine ;
  • changement dans les expressions du visage.

Symptômes de convulsions fébriles chez un enfant :

  • tension dans absolument tous les muscles du corps. Également observé avec ce type de contraction musculaire, comme des spasmes toniques ;
  • les contractions du corps au début de la crise sont rythmées, mais progressivement les convulsions s'affaiblissent et disparaissent (souvent également observées avec les convulsions cloniques) ;
  • rejeter la tête et les yeux;
  • libération incontrôlée d'urine et de selles lors de convulsions atoniques, lorsque tout le corps de l'enfant est dans un état détendu ;
  • retenir votre souffle;
  • acquérir une teinte bleuâtre sur la peau;
  • manque de réponse aux paroles et aux actions des parents.

Chez l’enfant, les crises fébriles durent rarement plus de quinze minutes. Si l'attaque dure plus longtemps, vous devez immédiatement prodiguer les premiers soins et appeler une ambulance. Dans de très rares cas, les crises surviennent par épisodes répétés. Plus de la moitié des enfants sont sujets à la réapparition de spasmes suivis d'une augmentation de la température corporelle.

Les convulsions toniques s'accompagnent des signes extérieurs suivants :

  • muscles tendus à l'extrême;
  • une vive sensation de douleur - elle peut être d'une telle intensité qu'une personne est incapable de retenir un cri ;
  • avec les bras pliés et les jambes droites ;
  • jeter la tête en arrière;
  • dents bien serrées;
  • perte de conscience, mais cela se produit dans des cas très rares.

Les convulsions fébriles dues à la fièvre ne nécessitent pas de méthodes de traitement spécifiques - dans la plupart des cas, il suffit simplement de réduire la fièvre. De plus, cette réaction se produit après que l’enfant ait atteint l’âge de six ans. Une augmentation de la température ne s'accompagnera pas de ce symptôme.

Diagnostique

Malgré le fait que dans la plupart des cas, les convulsions disparaissent d'elles-mêmes, une personne ressent de la douleur lors d'une crise, ce qui signifie qu'il est nécessaire de subir des examens en clinique. Si des contractions musculaires surviennent pour la première fois, le patient doit :

  • Dites à votre médecin quels symptômes vous avez ressentis et leur intensité, ainsi que les causes possibles de la crise ;
  • faire une prise de sang et étudier ;
  • subir un examen matériel, notamment CT, IRM, EEG, qui déterminera tout trouble du fonctionnement des organes ou systèmes internes ;
  • recueillir une petite quantité de liquide céphalo-rachidien.

Ces études sont également destinées aux enfants souffrant de convulsions fébriles.

De plus, le patient se voit prescrire des consultations supplémentaires avec, et. Toutes les mesures de diagnostic doivent viser à exclure ou à confirmer d'autres maladies ayant provoqué des convulsions.

Traitement

Si les crises de contraction ne disparaissent pas d'elles-mêmes, il est nécessaire d'appeler une ambulance qui emmènera la victime dans un établissement médical pour un traitement ultérieur. Avant l'arrivée des médecins, il est nécessaire de se porter assistance soi-même, notamment en cas de convulsions fébriles chez un enfant. Dans ce cas, les premiers secours en cas de crises consistent en de tels processus.

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