Кровотечение - как оказать помощь? Классификация, виды, наружное, внутреннее, артериальное, венозное, капиллярное, симптомы и признаки, способы остановки кровотечения, оказание первой помощи. Жгут при кровотечении

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с кровотечением. Оно может произойти из-за небольшого пореза, удара или же из-за серьезной травмы. Но сожалению, не всегда под рукой могут быть нужные материалы для оказания первой медицинской помощи или медицинские работники. Поэтому каждый человек должен уметь пользоваться подручными средствами и знать, как остановить кровотечение в домашних условиях.

Для начала необходимо узнать о важных свойствах крови и видах кровотечений. Как известно, кровь имеет способность свертываться, поэтому если у человека хорошая свертываемость крови, то небольшое кровотечение останавливается самостоятельно, так как кровь закупоривает отверстие сосуда, которое образовалось при ранении. В противном случае возникает кровоточивость.

Последствия кровотечений связаны со значительным количеством потери крови. Как результат - ухудшается кровоснабжение тканей, снабжений органов кислородом, поэтому нарушается их деятельность. В первую очередь страдают легкие, сердце и мозг.

Виды кровотечений:

• Внутреннее кровотечение - кровь скапливается в полостях тела;
• Капиллярное кровотечение - кровь вытекает по каплям при поверхностных ранах;
• Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий, кровь ярко красного цвета бьет струей. Такое кровотечение происходит при колотых и глубоких рубленых ранах;
• Венозное кровотечение - кровь темно-красного цвета обильно вытекает обильно при глубоких ранах;
• Смешанное кровотечение возникает в том случае, если повреждены одновременно вены и артерии.

Как остановить кровотечение при порезе.

Остановка капиллярного кровотечения - довольно простая задача, так как потеря крови небольшая. Помните, что для того, чтобы остановить кровотечение при порезе пальца или руки в домашних условиях вы должны действовать быстро. Это позволит вам избежать большой кровопотери. Особенно это важно при остановке носового кровотечения .

Первое, что можно сделать для остановки капиллярного кровотечения, это наложить чистую марлю, обработанную перекисью водорода. Если нет марли, то используйте любое подручное средство, например, чистый носовой платок.

Если под рукой у вас нет перекиси водорода, то используйте обычную воду, чтобы очистить рану и остановить кровотечение. Использовать нужно холодную воду, она сократит сосуды, при использовании горячей воды будет происходить свертываемость крови, что также поможет остановить крови при порезе и неглубокой ране.

Чтобы заблокировать выход крови наружу вы можете также использовать вазелин. Нанесите его на мелкие порезы, это позволит крови свернуться. Если же дома нет вазелина, то на помощь вам придет белый уксус. Возьмите вату и смажьте ее небольшим количеством уксуса, приложите к ране, чтобы продезинфицировать ее и помочь крови свернуться.

Конечно, лучше всего, чтобы в вашей домашней аптечке всегда был кровоостанавливающий карандаш. В его составе находятся минеральные вяжущие вещества, которые отлично справляются с остановкой небольшого кровотечения.

Обязательно забинтуйте рану, чтобы туда не попала грязь. Используйте обычный винт или чистую марлю в качестве стерильной повязки.

Остановка венозного кровотечения.

Главная опасность венозного кровотечения заключается не только в большой потере крови, но и в воздушной эмболии. Она происходит в том случае, если в сосуды всасывается воздух, который потом может попасть в сердце. Поэтому останавливать кровотечение при ранении вены нужно быстро с помощью давящей повязки.

Возьмите чистую марлю и наложите ее на кровоточащий участок. Затем сверху необходимо наложить еще одну марлю, сложенную в несколько раз, или неразвернутый бинт. Таким образом вы сдавите сосуды, и венозное кровотечение прекратится. Если нет под рукой ничего, из чего можно сделать давящую повязку, то прижмите сосуд пальцами.

Как остановить артериальное кровотечение.

Так как в артериальной системе высокое давление, то для остановки кровотечения может понадобиться медицинская помощь. Если такой возможности нет, то самостоятельно остановить кровь при ранении артерии можно, приложив давление пальцем в точке, откуда происходит кровотечение.

Помните, что делать нужно все максимально быстро, так как, например, при кровотечении или сонной или подмышечной артерий, человек может погибнуть через 2,5-3 минуты. Прижмите пальцем артерию, в это время необходимо подготовить давящую повязку. В некоторых случаях возникает необходимость наложения жгута выше места кровотечения.

Как остановить внутреннее кровотечение.

Если остановить наружное кровотечение можно самостоятельно, то вот для остановки внутреннего кровотечения необходимо помощь специалистов, поэтому немедленно вызывайте скорую помощь. Пострадавшего человека необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Во время ожидания приезда медицинских работников обеспечьте пострадавшему удобное положение. Постарайтесь его успокоить и сделайте так, чтобы он оставался в лежачем положении. Осмотрите пострадавшего, при наличии внешних кровотечений остановите их.

Всегда следите за дыханием человека и поддерживайте оптимальную температуру тела. Избегайте переохлаждения или перегрева, при необходимости прикладывайте компресс ко лбу.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

При повреждении крупных сосудов человек может потерять более 500 мл крови за короткое время, это создает угрозу его и жизни и требует немедленной медицинской помощи. Существует несколько : , венозное и , а также смешанное.

Для того чтобы успешно оказать ПМП при венозном кровотечении (первую медицинскую помощь), в первую очередь нужно установить какие сосуды повреждены.

Как остановить кровь

Первая помощь при венозном кровотечении должна осуществляться строго по пунктам:

• Пережать пальцами кровоточащий сосуд выше и ниже раны;
• Наложить на рану давящую повязку , ее можно сделать из бинта, марли или подручных материалов. Это даст возможность избежать воздушной эмболии;
• К месту кровотечения приложить холод ;
• Если вена повреждена, ниже подвижного сустава, а подручных средств для создания давящей повязки нет, то остановить кровь можно максимально сгибая конечность, при этом происходит естественное пережатие сосудов;
• Также для остановки крови можно на конечность наложить жгут;
• Пациента немедленно доставить в больницу, для ушивания поврежденного сосуда.

Признаки кровотечения из вен

Для каждого вида кровотечения существуют свои характерные симптомы, определяющие его. Для оказания первой помощи при венозном кровотечении, как и при любом другом, необходимо знать соответствующие признаки. В таблице № 1 представлены симптомы видов наружного кровоизлияния.

Таблица № 1:

Как остановить венозное кровотечение

Первая помощь при венозном кровотечении включает в себя следующие действия:

• Приподнять конечность для того чтобы уменьшить приток крови к поврежденному участку;
• Промыть рану раствором перекиси водорода;

• На рану наложить салфетку, пропитанную этим раствором, сверху прикрыть тугим комком ваты. Также для этой цели можно использовать перевязочный пакет;
• Затем конечность обматывают бинтом, а сверху накрывают платком. Тугую повязку нужно накладывать ниже места повреждения;
• Если кровь не останавливается необходимо наложить жгут.

Поврежденные мелкие поверхностные вены могут тромбироваться самостоятельно, что приводит к спонтанной остановке крови.

При ранении глубоких вен кровотечение более интенсивное, а за короткий промежуток пациент может потерять большое количество крови, поэтому необходимо как можно скорее его остановить.

В способы остановки венозного кровотечения в первую очередь входит . Затем к поврежденному участку приложить лед или грелку с холодной водой и доставить пациента к врачу. Каждые полчаса холод нужно убирать на 10 минут.

При кровотечении в области магистральных подкожных вен плеча или бедра необходима врачебная помощь, так как кровь перестает течь самостоятельно в очень редких случаях. К усилению кровопотери приводят заболевания (лейкемия, гемофилия, тромбоцитопения), алкогольное опьянение или употребление препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил).

Может перенести потерю только 500 миллилитров крови без особых последствий. Излияние 1000 мл является опасным, а утрата более 1 литра крови угрожает жизни человека. Если же потеря составляет 2 л и более, то пострадавший нуждается в экстренном восполнении кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда способно привести к смерти всего через несколько минут. Поэтому, если есть возможность, оно должно быть быстро и надежно остановлено. Важно учитывать, что пожилые люди старше 70 лет, люди ослабленные каким-либо заболеванием и дети плохо переносят даже малую потерю крови.

Существует несколько видов кровотечений:
- капиллярное, в большинстве случаев легко останавливается;
- артериальное, может быстро обескровить пострадавшего, поэтому представляет наибольшую опасность;
- венозное, которое значительно менее интенсивно, чем артериальное, но угрожает здоровью и жизни человека, в отличие от капиллярного;
- смешанное.

Первая помощь при любом из них направлена на остановку кровотечения и защиту раны от заражения. Главное - правильно установить, какие сосуды повреждены - капилляры, артерии или верны.

При венозном кровь вытекает медленной, непрерывной пульсирующей в такт дыханию струей. Цвет ее темно-красный или вишневый. Венозное кровотечение может быть следствием травматического повреждения вен, разрывов кровеносных слизистой носа (при повышении артериального давления, приеме аспирина) или разрывов вен (при варикозе). Особенно опасно кровотечение из подключичной, яремной и бедренной вен. Останавливать его лучше всего давящей повязкой.

Итак, при обнаружении у человека венозного кровотечения, первым делом приподнимите область ранения. Это необходимо для того, чтобы кровь оттекала от поврежденного участка. Затем приступайте к наложению давящей . Накладывайте ее чуть ниже повреждения, т.к. венозная кровь поступает к сердцу от периферических сосудов. Лучше воспользуйтесь индивидуальным перевязочным пакетом. А если его не оказалось под рукой, наложите на рану несколько слоев стерильной марли, бинта или марлевых салфеток. На них положите носовой платок (марлю, бинт или марлевую салфетку, сложенные в несколько слоев).

Далее, чтобы укрепить повязку, сделайте несколько туров (оборотов) бинтом. Прибинтовывайте давящую повязку очень туго к месту повреждения. Помните, каждый новый тур накладывается так, чтобы предыдущий был перекрыт на 50-70%. Таким образом вы сдавите просветы сосудов, которые были повреждены, и остановите кровотечение. Если кровь перестала течь, а пульсация ниже сохранилась - повязка наложена правильно. Но если она вновь пропиталась кровью, то поверх нее наложите еще несколько слоев марли (салфеток, бинта) и снова туго перебинтуйте. Если есть возможность, сверху поместите грелку, которая наполнена холодной водой или пузырь со льдом. Не забудьте через полчаса на 10-15 минут. Это нужно для восстановления общего кровотока в области ранения.

При кровотечении из носа прижмите его крыло к перегородке, предварительно поместив в носовой ход ватную турунду, смоченную перекисью водорода. На затылок или переносицу приложите холод на 4-5 минут. Затем уберите на 3-4 минуты и положите снова. Делайте так до полного прекращения кровотечения. Голову держите прямо, т.к. если ее запрокинуть, кровь будет течь по задней стенке глотки.

Венозное кровотечение может возникнуть при различных травмах и ранениях (резаных, огнестрельных, рубленых, колотых и других). Появляется оно при повреждении стенок вен и может стать причиной значительной кровопотери. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как его остановить.

Как установить, что кровотечение венозное

Как отличить венозное кровотечение от артериального?

Кровеносная система представлена целой сетью различных по размеру сосудов. Все они условно подразделяются на три вида: артерии, вены и капилляры. Первые из них несут кровь насыщенную полезными веществами и кислородом от сердца к тканям и органам человека. Через капилляры, расположенные в самих тканях и органах, происходит обмен веществ, то есть полезные вещества и кислород попадают в ткани, а углекислый газ и продукты метаболизма в кровь. После этого по венам такая кровь поднимается обратно к сердцу.

Вены расположены ближе к поверхности кожи, чем артерии, кроме того, их стенки более тонкие, поэтому их повреждения встречаются чаще.

При наружном кровотечении отличить венозный тип от других можно по следующим признакам:

• цвет крови темный;
• течение крови медленное, но равномерное и непрерывное;
• отсутствие пульсации.

Как определить внутреннее венозное кровотечение?

Наиболее опасным кровотечением является внутреннее, так как его симптомы смазаны или практически незаметны. Нередко отмечаются только общие признаки потери крови, такие как слабость, бледность, головокружения, холодный пот, жажда и учащение пульса. Кроме того, в тяжелых случаях у больного может сильно падать давление и нарушаться сознание. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

На ранних стадиях внутреннее венозное кровотечение проявляется легкой слабостью и дискомфортом. В дальнейшем у больного отмечается нарастание признаков кровопотери: снижение давления, учащение сердцебиения, бледность кожи и прочее.

В домашних условиях справиться с внутренним кровотечением не получится, оно требует обязательного незамедлительного врачебного вмешательства.

Чем опасно венозное кровотечение

Опасность венозного кровотечения зависит от местонахождения раны. Чаще всего, травмируются конечности. Остановить несильное кровотечение можно самостоятельно. При повреждении небольших и средних по размерам вен они, как правило, быстро слипаются и образуют тромб, закрывающий рану. Однако при повреждениях крупных вен остановить кровь может быть довольно сложно. Это может привести к сильной кровопотере, которая влечет за собой серьезные нарушения здоровья и даже смерть пострадавшего. Особенно опасны венозные кровотечения у лиц, имеющих патологии крови, такие как лейкоз, гемофилия и другие, а также страдающих повышенным давлением или находящихся в алкогольном опьянении. В этих случаях кровотечение сложнее остановить.

Кроме того, опасность повреждения шейных вен состоит в том, что через рану при дыхании в кровоток может попасть пузырь воздуха. Такая ситуация может стать причиной воздушной эмболии, приводящей к смерти.

Как остановить обильное венозное кровотечение

Как оказать первую помощь

К методам первой помощи при венозном кровотечении относятся следующие:

1. Поврежденную конечность поднимают вверх, чтобы уменьшить кровоток.
2. Поврежденную вену можно попробовать сдавить пальцем через кожу.
3. Имеющуюся рану нужно обязательно обработать любым антисептиком, например, перекисью водорода. Стоит помнить, что йодом обрабатываются только окружающие ткани, но не сама рана.
4. При несильном и средней силы кровотечении на рану и область ниже места поражения накладывают тугую давящую повязку из чистой ткани или бинта.
5. Больного нужно уложить, напоить теплым чаем или морсом, постараться облегчить ему дыхание, обеспечив приток свежего воздуха и расстегнув мешающую одежду.
6. При доставке больного в медицинское учреждение лучше, если он будет в таком положении, когда голова находится ниже остального туловища, особенно это важно при сильных кровопотерях.
7. При венозном кровотечении нужно вызвать на дом скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Как наложить жгут

Важно знать, когда и как правильно наложить жгут при венозном кровотечении. В первую очередь, следует помнить, что жгут накладывается не более чем на 1,5 часа в летний период и не более чем на час – в зимний. Примерно в середине этого времени нужно на пару минут ослабить жгут, после чего опять затянуть.

Основные принципы наложения жгута при венозном кровотечении:

• его накладывают ниже раны, но максимально близко к ней;
• для предупреждения травм мягких тканей под жгут подкладывают ткань, бинт или элементы одежды;
• после этого жгут хорошо растягивают и обматывают вокруг поврежденной конечности;
• витки следует располагать рядом, не допуская попадания кожи между ними;
• через три витка натяжение немного уменьшают;
• под жгут стоит положить записку, в которой указывается время его наложения;
• закрывать его одеждой не следует, чтобы он был хорошо заметен.

Факторами, показывающими, что жгут наложен правильно, являются: прекращение кровотечение и сохранение нормальной пульсации артерий.

Как остановить венозное кровотечение на руке

В большинстве случаев при венозном кровотечении руки жгут накладывать не нужно, достаточно будет простой давящей повязки. При этом руку лучше поднять повыше, чтобы снизить кровообращение в поврежденной конечности. Наложение повязки производят с помощью стерильного бинта, марли или специального перевязочного пакета. Если кровь продолжает идти, то нужно или сменить повязку, или попробовать наложить еще несколько слоев. При сильном кровотечении можно попробовать прижать сосуд пальцами, также можно максимально согнуть руку и перебинтовать ее в таком положении. К жгуту прибегают при очень сильном кровотечении. Его можно наложить прямо на повязку или на одежду.

Как остановить венозное кровотечение на ноге

Чтобы остановить венозное кровотечение ноги, прибегают к тем же способам, что и для остановки кровотечения на верхних конечностях. Однако нижние конечности содержат больше крупных вен, повреждение которых грозит сильной кровопотерей. Помимо давящей повязки и жгута, для остановки венозного кровотечения специалисты применяют следующие методы:

1. Прижигание сосуда. При разрушении стенок сосуда образуется своеобразный тромб, закупоривающий сосуд. Прижигают обычно электрокоагулятором или лазером, в крайних случаях применяется нитрат серебра или другие средства.
2. Прошивание сосуда. С помощью шовного материала сдавливают просвет сосуда, останавливая кровотечение.
3. Перевязка сосуда. Для этого концы вены зажимают зажимами и перевязывают шовным материалом.
4. Пластика. Если поврежден крупный магистральный сосуд, то его нельзя перевязать или прошить. В этом случае врачи сшивают поврежденные части вены.

В зависимости от типа поврежденного сосуда:
Вид	Как выглядит?	Характеристика
Артериальное кровотечение		Цвет ярко-алый. Кровь истекает пульсирующей струей, быстро, под давлением. Высокая скорость кровопотери.
Венозное кровотечение		Вишневый цвет крови. Постоянное, равномерное истечение крови без пульсаций. Скорость кровотечения меньше чем при артериальном.
Капиллярное кровотечение		Возникает в результате повреждения капилляров, мелких вен и артерий. Кровоточит раневая поверхность. Кровоточивость не столь сильная как при артериальном или венозном кровотечении.
Паренхиматозное кровотечение		Происходит вследствие повреждения внутренних органов, таких как: печень, селезенка, легкие, почки. Сходно с капиллярным кровотечением, однако представляет большую угрозу для здоровья.
В зависимости от причины, которая привела к выходу крови из сосудистого русла:
1.Haemorrhagia per rhexin		Кровотечение в результате механического повреждения стенки сосуда. Наиболее частые.
2. Haemorrhagia per diabrosin		Кровотечение вследствие изъязвления или разрушения сосудистой стенки при патологических процессах (воспалительные процессы, распад опухоли, перитонит и др.).
3. Haemorrhagia per diapedesin		Кровотечение как результат нарушения проницаемости сосудистой стенки. Повышение проницаемости стенки чаще встречается при следующих состояниях: снижение в организме витамина С, геморрагический васкулит, скарлатина, уремия, сепсис и др.
По отношению к внешней среде
Наружное кровотечение		Кровь вытекает из раны во внешнюю среду.
Внутреннее кровотечение		Кровь изливается во внутренние полости организма, в просвет полых органов, и ткани. Такие кровотечения делятся на явные и скрытые. Явные : кровь пусть даже в измененном виде, но через определенное время появляется снаружи Пример: желудочное кровотечение – рвота или кал с кровью (мелена); Скрытые: кровь изливается в различные полости и глазом не видна (в грудную полость, в полость сустава и др.
По времени возникновения
Первичные кровотечения		Кровотечение возникает непосредственно в момент травмы при повреждении сосуда.
Вторичные кровотечения		Выделяют: ранние и поздние кровотечения. Ранние возникающие от нескольких часов до 4-5 дней после повреждения. Причины: соскальзывания нити с сосуда наложенной при первичной операции, вымывание тромба из сосуда при повышении давления, ускорении кровотока или снижении тонуса сосуда. Поздние возникают через 4-5 суток и более, после повреждения. Обычно это связано с разрушением сосудистой стенки в результате развития в ране инфекции.
По течению
Острые кровотечения		Истечение крови происходит в короткий промежуток времени.
Хронические кровотечения		Истечение крови происходит постепенно, малыми порциями.
По степени тяжести
Легкая		Объем потери крови 500-700 мл;
Средняя		Потеря 1000-1400 мл;
Тяжелая		Потеря 1,5-2 литра;
Массивная кровопотеря		Потеря более 2000 мл; Одномоментная потеря крови около 3-4 литров расценивается как несовместимая с жизнью.

Общие симптомы кровотечения

• Кожные покровы бледные, влажные;
• Учащенное сердцебиение (тахикардия);
• Снижение артериального давления.

• общая слабость и недомогание, беспокойство,
• головокружение, в особенности при подъеме головы,
• «мушки» перед глазами, «потемнение» в глазах,
• тошнота,
• чувство нехватки воздуха.

• непосредственное истечение крови из поврежденного сосуда.

• Желудочно-кишечное кровотечение: рвота кровью, не измененной или измененной («кофейная гуща); изменение цвета каловых масс, черный стул (мелена).
• Легочное кровотечение: кровохарканье или выделение пенящейся крови изо рта и носа.
• Кровотечение из почек: алая окраска мочи.
• Скопление крови в полостях (грудной, брюшной, в полость сустава, и др.). При кровотечении в брюшную полость живот вздут, двигательная активность пищеварительного тракта снижена, возможен болевой синдром. При скоплении крови в грудной полости ослабевает дыхание, двигательная активность грудной клетки снижена. При кровотечении в полость сустава, происходит увеличения его в объеме, резкая болезненность, нарушение функции.

Оказание первой помощи при кровотечении

1. Прижатие артерии
2. Фиксации конечности в определенном положении
3. Приподнятое положение конечности
4. Давящая повязка
5. Тампонада раны
6. Зажим на сосуд

Жгут при кровотечении

Виды жгутов:

Название жгута	Как выглядит?
Жгут ленточный резиновый (жгут Лангенбека)
Жгут Эсмарха
Жгут с дозированной компрессией
Жгут НИИСИ РККА
Атравматичный жгут «Альфа»

• Артериальное кровотечение,
• Любое массивное кровотечение на конечности.

Правила наложения жгута:

• Перед наложением жгута необходимо приподнять конечность;
• Нельзя накладывать жгут на голую конечность, необходимо подставить ткань (полотенце, одежду).
• По возможности накладывать жгут следует как можно ближе к ране, со стороны притока крови;
• При постановке жгута выполняют 2-3 тура, равномерно растягивая жгут, так чтоб туры не ложились один на другой, жгут должен прижать сосуд к костному выступу;
• В случае кровотечения из области запястья, жгут накладывают на плечо;
• После постановки жгута, обязательно следует указать точное время его постановки (час и минуты);
• Часть тела, где поставлен жгут должна быть доступна для осмотра. Это необходимо для наблюдения за изменениями, которые могут происходить в отсутствии кровоснабжения;
• Пострадавшего, которому наложен жгут должен быть транспортирован в медицинское учреждение и там обслуживаться в первую очередь;
• Снимать жгут следует постепенно, понемногу его ослабляя, предварительно выполнив обезболивание;
• Держать жгут следует не более 2 часов на нижних конечностях и не более 1,5 часа на верхних с условием, что каждые 30-40 минут жгут будут послаблять на 20-30 секунд. В холодное время года время выдерживания жгута снижается до 40-60 минут на нижних конечностях и 30-40 минут на верхних. Низкие температуры ухудшают циркуляцию в тканях, особенно в конечностях, это связано с рефлекторным сужением сосудов под воздействием холода. При длительной транспортировке пострадавшего, жгут каждые 30-40 минут независимо от внешней температуры , следует снимать на 20-30 секунд до порозовения кожи ниже жгута. Так можно поступать в течении нескольких часов, время записанное первоначально в записке не менять. Данный прием позволяет избежать необратимых процессов в тканях конечности. Временная доставка крови тканям поможет сохранить их жизнеспособность.
• Если после наложения жгута конечность резко начинает отекать и синеть, следует жгут немедленно снять и наложить заново. При этом контролируя исчезновение пульса ниже наложения жгута.

1. Верхняя треть плеча место наложения жгута при кровотечении из сосудов верхней конечности, жгут накладывают. В случае кровотечения из сосудов нижней конечности, жгут накладывают в средней трети бедра.
2. Под жгут следует подложить полотенце или одежду пострадавшего, для того чтоб не ущемить кожу и давление на сосуды было равномерным.
3. Конечность приподнимают, под неё подводят жгут, максимально его растянув. Затем несколько раз обворачивают вокруг конечности. Туры должны ложиться рядом друг с другом при этом, не ущемляя кожу. Первый тур наиболее тугой, второй накладывают с меньшим натяжением, последующие с минимальным. Концы жгута закрепляют поверх всех туров. Ткани должны быть сдавлены до остановки кровотечения не больше, не меньше. Важно, убедиться, что на артерии ниже наложенного жгута нет пульса. Если исчезновение пульса неполное, через 10-15 минут конечность отечет и посинеет.
4. Наложить на рану стерильную повязку.
5. Прикрепить бумажку с точным временем наложения жгута (час и минуты).
6. Зафиксировать конечность, используя транспортную шину, бинт, косынку или другие подручные средства.

Методика наложения жгута на шею
В экстренных ситуациях наложение жгута на сосуды шеи является жизненно необходимым и способно спасти жизнь. Однако постановка жгута на сосуды шеи имеет некоторые особенности.
Жгут накладывают, таким образом, чтоб прижать сосуды только на одной стороне шеи и не прижать на другой. Для этого с противоположной стороны от кровотечения используют проволочную шину Крамера или другие подручные средства или же используют руку пострадавшего заведенную за голову. Это позволяет сохранить кровоток к головному мозгу и от него.

Техника постановки: на кровоточащую рану накладывают валик из ткани (лучше стерильный бинт, если нет, можно использовать подручные средства). Жгутом прижимают валик затем обворачивают вокруг руки или же шины. Контроль остановки пульса не требуется. Держать жгут на шее можно столько времени сколько потребуется.

Критерии правильно наложенного жгута:

• Кровотечение из поврежденного сосуда прекратилось;
• Пульс на конечности ниже жгут не прощупывается;
• Конечность бледная и холодная.

• Не следует накладывать жгут на верхнюю треть бедра и среднюю треть плеча, это может привести к серьезным повреждениям нервных стволов и быть неэффективным в плане остановки кровотечения.
• Определен не правильный тип кровотечения, и постановка жгут его только усиливает (например: венозное кровотечение);
• Недостаточно затянут жгут или же крупные сосуды не прижаты к костным выступам;
• Чрезмерное затягивание жгута, возможны тяжелые повреждения мягких тканей (мышцы, сосуды, нервы), что пожжет привести к параличу конечности.
• Превышение сроков наложения жгута, впоследствии может привести к потере конечности;
• Наложение жгута на голую ногу. Не происходит достаточное прижатие сосудов, травмируется кожа под жгутом.
• Наложение жгута далеко от раны. Однако при неутонченном источнике кровотечения в экстренной ситуации, наложение жгута максимально высоко от раны является жизненно необходимым действием. Так кровотечение из бедренной артерии в течении 2-3 минут приводит к смерти, следовательно нет времени на долгие рассуждения и наложение жгута у основания ноги, чуть ниже паховой связки будет наилучшим вариантом.

Пальцевое прижатие артерии

• Артериальное кровотечение

Основные точки прижатия артерий

1. Прижатие височной артерии, 2 см кверху и кпереди от слухового прохода.
2. Прижатие челюстной артерии, 2 см кпереди от угла нижней челюсти.
3. Прижатие сонной артерии, середина края кивательной мышцы (верхний край щитовидного хряща).
4. Прижатие плечевой артерии, внутренний край бицепса.
5. Прижатие подмышечной артерии, передняя граница роста волос в подмышечной впадине.
6. Прижатие бедренной артерии, середина паховой связки.
7. Прижатие подколенной артерии, вершина подколенной ямки.
8. Прижатие брюшной аорты, область пупка (прижатие производится кулаком).

Фиксация конечности в определенном положении

• При кровотечении из подключичной артерии, согнутые руки в локтях максимально отводят назад и плотно фиксируют на уровне локтевых суставов (рис. б).
• При кровотечении из подколенной артерии ногу фиксируют с максимальным сгибанием в коленном суставе (рис Д).
• При кровотечении из бедренной артерии бедро максимально приводится к животу (рис е).
• При кровотечении из плечевой артерии руку максимально сгибают в локтевом суставе (рис Г).

Возвышенное положение конечности

Давящая повязка

• Умеренное венозное или капиллярное кровотечение
• Кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей

Тампонада раны

• Капиллярное и венозное кровотечение из мелких сосудов при наличии полости раны.
• Часто применяется на операциях.

Техника:
Полость раны заполняется туго тампоном, которые оставляется на некоторое время. Метод позволяет выиграть время и подготовится к более адекватному методу остановки кровотечения.

Круговое перетягивание конечности

Наложение зажима на сосуд

Как остановить артериальное, венозное кровотечение?

1. Принять меры собственной защиты людям, которые оказывают помощь пострадавшему с кровотечением. Необходимо надеть резиновые перчатки, избегать попадания крови на слизистые оболочки и кожные покровы, особенно при наличии на них повреждений. Это профилактика различных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, ВИЧ и др.).
2. Если кровотечение массивное, обязательно вызвать скорую помощь или же самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно выполнив временную остановку кровотечения.
3. Остановить кровотечение, используя выше перечисленные методы в зависимости от типа и места кровотечения.
4. Предупредить развитие острого малокровия и провести первые лечебные мероприятия при его возникновении:

Капиллярное кровотечение

Венозное кровотечение

Артериальное кровотечение

Для человека оказывающего помощь данный метод требует большой физической силы и терпения. Однако способ помогает выиграть время для постановки более надежного метода – наложение жгута . Артерию обычно прижимают большим пальцем, ладонью, кулаком. Наиболее легко прижимаются бедренная и плечевая артерия.

И так, способы, используемые для временной остановки артериального кровотечения следующие:

1)пальцевое прижатие сосуда в ране;
2)прижатие артерии на протяжении;
3)тугая тампонада;
4)наложение жгута;
5)круговое перетягивание конечности
6) кровоостанавливающий зажим.

Как остановить кровотечение из бедренной артерии?

• Признаки кровотечения из бедренной артерии: кровотечение из раны на ноге, при котором лужа крови увеличивается до 1 м за считанные секунды.
• Немедленно прижать артерии ниже паховой связки кулаком, затем прижать твердым предметом (например: скатку бинта), через который наложить жгут на бедро. Вложить записку с временем постановки бинта. Нельзя снимать жгут до прибытия медицинских работников даже если их приезд задерживается.
• Кровотечение из бедренной артерии более 2-3 минут приводит к смерти.