Эритроцитийн эсрэг биетүүд нь ихэвчлэн Rh хүчин зүйл болон эритроцитын эсрэгтөрөгчийг хэлдэг гэж ойлгодог. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Rh-ийн зөрчлийг арилгахын тулд эритроцитын эсрэг шинжилгээг хийдэг.
Хүн бүрийн цусанд тодорхой мэдээлэл агуулсан антиген байдаг. Төрөл бүрийн генетикийн системд нийлдэг 400 гаруй антиген байдаг.
Төрлийн
Rh системд 5 эсрэгтөрөгч байдаг бөгөөд эдгээр нь хамгийн чухал нь: D, C, c, E, e. Хамгийн дархлаа үүсгэгч нь антиген D. Энэ уураг нь ихэнх хүмүүст байдаг. Тэдгээрийг Rh эерэг гэж үздэг.
Эритроцитийн эсрэг биетүүд нь изоиммун ба аутоиммун гэсэн 2 төрөлд хуваагддаг.Изоиммун эсрэгбие гарч ирэхэд нярайн цус задралын өвчин үүсдэг. Энэ нь дараах системийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй байж болно: Льюис, Даффи, Кид, Лютеран, МНС. Эдгээр эсрэгтөрөгч нь бага дархлаа үүсгэдэг.
Нярайн цус задралын өвчний үед D антигенд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Үүний үр дүнд эхийн D эсрэгтөрөгчтэй IgG эсрэгбие үүсэх нь ихэсээр дамждаг.
Ашигтай видео - Жирэмсэн болон цус сэлбэх үед Rh хүчин зүйлийн ач холбогдол.
Сөрөг Rh бүхий нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Дараагийн жирэмслэлтийн үед хүүхэд Rh эерэг байвал цус задралын өвчин үүсэх эрсдэлтэй.
Аутоиммун эсрэгбие нь цус задралын цус багадалт үүсэх шалтгаан болдог. Энэ өвчин нь өөрийн цусны улаан эсийн эсрэгбие үүсэх замаар тодорхойлогддог. Дархлаагүй эсийн систем дэх аутоиммун үйл явц тасалдсан үед аутоэсрэгбие үүсдэг. Үүний үр дүнд эдгээр эсүүд цусны улаан эсийг гадаад гэж хүлээн зөвшөөрч, эсрэгбие үүсгэдэг.
Эсрэгбиеийн судалгаа
Төлөвлөлт хийхдээ бүх эмэгтэйчүүд аллоиммун биетийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Үүний ачаар эх, ураг хоёрын хооронд дархлааны зөрчил үүсч болзошгүйг оношлох боломжтой. Мэс заслын үед шинжилгээг мөн зааж өгдөг.
Шинжилгээнд бэлтгэх:
- Шинжилгээ хийхийн тулд венийн цусыг авдаг. Тэд дүн шинжилгээ хийдэг тул та зөвхөн хоол хүнс төдийгүй цай, кофе зэргийг хасах хэрэгтэй. Та зөвхөн хийгүй энгийн ус ууж болно.
- Орой нь өөх тостой хоол идэхийг зөвлөдөггүй.
- Сүүлчийн хоол нь цус цуглуулахаас 8 цагийн өмнө байх ёстой.
- Мөн архи уухыг зөвлөдөггүй.
- Туршилтын өмнөх өдөр та биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах хэрэгтэй.
Судалгааны өдөр судсаар цус авдаг. Өвчтөн гараа алгаа дээш тавьж, тохойн нугалаа чөлөөлж, тохойн доор тохойн даавууны өнхрүүлгийг байрлуулна. Дараа нь мөрний дунд гуравны нэг хэсэгт резинэн боолт түрхээрэй.Кубитал судсыг цусаар дүүргэхийн тулд өвчтөн нударгаа шахах ёстой. Дараа нь судаснаас цус авч, туршилтын хоолойд хийж, лабораторид илгээнэ. Цус авах газар дээр хөвөн ноос түрхэж, гематом үүсэхээс сэргийлж гараа тохойгоороо нугалав.
Резусын эсрэг биетүүдийн титрийг тодорхойлохын тулд Кумбсын урвалыг гүйцэтгэдэг.
Кумбсын тест нь шууд болон шууд бус байж болно. Шууд урвал үзүүлэх үед антиглобулины ийлдсэнд цусны ийлдэс нэмнэ. Хэрэв цусны улаан эсэд эсрэгбие тогтоогдвол энэ аргыг хэрэглэнэ.Хэрэв цусны сийвэн дэх цус чөлөөтэй байвал шууд бус шинжилгээг хийдэг. Нэгдүгээрт, эсрэгбие нь цусны улаан эсүүд дээр тогтдог. Үүнийг хийхийн тулд цусны ийлдэс болон инкубаци хийх шаардлагатай. Үүний дараа л антиглобулины ийлдэс нэмнэ.
Эритроцитийн эсрэг биетүүдийг тодорхойлохын тулд бусад аргуудыг бас ашигладаг: 33% полиглюкины уусмалыг ашиглан экспресс арга, 10% желатины уусмал ашиглан конглютинаци хийх, гель тест.Жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 8-20 долоо хоногт эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдана. Дараа нь эсрэгбиеийн титрийг 30 долоо хоног хүртэл сард нэг удаа, дараа нь 36 долоо хоног хүртэл долоо хоногт нэг удаа шалгадаг.
Дээжний цус задрал нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй. Дүрмээр бол үр дүнд нь эсрэгбие байхгүй байх ёстой. Хэрэв тэдний тоо 1: 4 байвал энэ нь норм юм. Хэрэв цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие илэрсэн бол эмч тохирохыг нь зааж өгнө. Энэ тохиолдолд титрүүдийг үнэлдэг.
Хэрэв үр дүнгийн эсрэгбиеийн титр 1:16 байвал энэ нь амниоцентезийн шинж тэмдэг юм. Уг процедурыг 26 долоо хоногоос өмнө хийдэггүй.Хамгийн чухал үзүүлэлт нь жирэмсэн эмэгтэйд 1:32 байна. Энэ харьцаа нь аюул учруулж байна. Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлж, биеийн байдлыг нь байнга хянаж байдаг.
Эх, хүүхдийн хоорондох Rh-ийн зөрчилдөөнөөс зайлсхийхийн тулд Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг хэрэглэдэг.
Энэ нь ихэвчлэн 28 долоо хоногт хийгддэг. Эхний жирэмслэлтийн үед эсрэгбие хараахан бүрдээгүй байгаа тул энэ тарилга нь хоёр дахь болон дараагийн жирэмслэлтийн үед шаардлагатай байдаг. Дараагийн тарилгыг 34 долоо хоногт хийнэ.Хэрэв эх ба ураг хоёрын цустай харьцсан гэж сэжиглэж байгаа бол (амнион уутыг цоолох үед гэмтэл) нэмэлт тариа хийх шаардлагатай.
Товч тодорхойлолт
* Түншүүдийн үнэ өөр байж болно.
Шээс, өтгөний шинжилгээг тусгай саванд хийдэг бөгөөд үүнийг Litech эмнэлгийн оффисуудаас үнэ төлбөргүй авах эсвэл эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой.
Анхаар! Хөнгөлөлт, тусгай санал нь биологийн материал цуглуулах, генетикийн судалгаанд хамаарахгүй
Эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ
Rh эсрэгбие нь аллоиммун эсрэгбие гэж нэрлэгддэг. Эритроцитийн эсрэг аллоиммун эсрэгбие(Rh хүчин зүйл эсвэл бусад эритроцитын эсрэгтөрөгч) нь тусгай нөхцөлд цусанд илэрдэг - дархлааны хувьд үл нийцэх донорын цусыг сэлбэсний дараа эсвэл жирэмсэн үед, эхийн дархлааны хувьд гадны эсрэгтөрөгчийг агуулсан ургийн цусны улаан эсүүд ихэсээр дамжин нэвтэрдэг. эмэгтэйн цус. Дархлаагүй Rh-сөрөг хүмүүст Rh хүчин зүйлийн эсрэгбиемүүд байдаггүй. Rh системд 5 үндсэн антиген байдаг бөгөөд гол (хамгийн дархлаа үүсгэгч) нь D эсрэгтөрөгч (Rh) бөгөөд үүнийг ихэвчлэн Rh хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Rh системийн эсрэгтөрөгчөөс гадна мэдрэмтгий байдал үүсч, цус сэлбэх үед хүндрэл учруулдаг эмнэлзүйн чухал ач холбогдолтой хэд хэдэн эритроцитын эсрэгтөрөгч байдаг. Литекийн лабораторид ашигладаг цусны улаан эсийн эсрэг аллоиммун эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах арга нь Rh хүчин зүйл RH1(D)-ийн эсрэгбиемүүдээс гадна шинжилгээний ийлдсэнд илрүүлэх боломжийг олгодог. аллоиммун эсрэгбиеболон бусад эритроцитын эсрэгтөрөгч.
Rh хүчин зүйл D (Rh) -ийг кодлодог ген давамгайлж, аллелийн ген d нь рецессив (Rh эерэг хүмүүс DD эсвэл Dd генотиптэй байж болно, Rh сөрөг хүмүүс зөвхөн dd генотиптэй байж болно). Rh-эерэг урагтай Rh-сөрөг эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед Rh хүчин зүйлийн улмаас эх, ургийн хооронд дархлаа судлалын зөрчил үүсч болно. Rh зөрчил нь зулбах эсвэл ураг, нярайн цус задралын эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох шинжилгээ, түүнчлэн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээжирэмслэлтийн үед эх, хүүхдийн хооронд дархлаа судлалын зөрчил үүсэх магадлалыг тодорхойлохын тулд төлөвлөх эсвэл жирэмслэлтийн үед хийх ёстой. Жирэмсэн эмэгтэй сөрөг Rh, ураг эерэг Rh байвал Rh зөрчил үүсч, нярайн цус задралын өвчин үүсэх боломжтой. Хэрэв эх нь эерэг Rh эсрэгтөрөгчтэй, ураг сөрөг байвал Rh хүчин зүйлтэй холбоотой зөрчилдөөн үүсэхгүй. Rh-ийн үл нийцэх тохиолдол нь 200-250 төрөлт тутамд 1 тохиолдол байдаг.
Ураг ба нярайн цус задралын өвчин нь эритроцитын эсрэгтөрөгчийн үл нийцэлээс болж эх, ураг хоорондын дархлаа судлалын зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй нярайн цус задралын шарлалт юм. Өвчин нь ураг ба эхийн D-Rhesus эсвэл ABO (бүлэг) эсрэгтөрөгчтэй үл нийцэхээс үүдэлтэй бөгөөд бусад Rhesus (C, E, c, d, e) эсвэл M-, M-, Kell-тэй үл нийцэх нь бага байдаг. , Даффи-, Кидд эсрэгтөрөгч. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн аль нэг нь (ихэвчлэн D-Rh антиген) сөрөг Rh эхийн цусанд нэвтэрч, түүний биед өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг. Эсрэгтөрөгчийг эхийн цусны урсгал руу нэвтрүүлэх нь ихэсийн нэвчилт, бага зэргийн гэмтэл, цус алдалт, ихэсийн бусад гэмтэл зэргийг нэмэгдүүлдэг халдварт хүчин зүйлүүдээр хөнгөвчилдөг. Сүүлийнх нь ихэсээр дамжин ургийн цус руу орж, харгалзах эсрэгтөрөгч агуулсан цусны улаан эсийг устгадаг. 
Нярайн цус задралын эмгэгийг хөгжүүлэх урьдал нөхцөл нь ихэсийн нэвчилт, давтан жирэмслэлт, эмэгтэй хүнд Rh хүчин зүйлийг харгалзахгүйгээр цус сэлбэх гэх мэт. Өвчний эхний илрэлүүд нь дархлаа судлалын зөрчилдөөн нь дутуу төрөлт эсвэл зулбах шалтгаан болдог.
Rh эерэг урагтай анхны жирэмслэлтийн үед Rh "-" бүхий жирэмсэн эмэгтэйд Rh зөрчил үүсэх эрсдэл 10-15% байдаг. Эхийн бие гадны эсрэгтөрөгчтэй анхны уулзалт болж, эсрэгбиеийн хуримтлал нь жирэмсний 7-8 долоо хоногоос эхлэн аажмаар явагддаг. Хэрхэн дууссанаас үл хамааран (үр хөндөлт, зулбалт, төрөлт, гадуурх жирэмслэлтийн мэс засал), эхний жирэмслэлтийн үед цус алдах, ихэсийг гараар салгах, Rh эерэг урагтай дараагийн жирэмслэлт бүрд үл нийцэх эрсдэл нэмэгддэг. мөн түүнчлэн төрөлт нь кесар хагалгаагаар хийгдсэн эсвэл их хэмжээний цус алдалт дагалддаг бол. Rh-эерэг цус сэлбэх (хэрэв бага наснаасаа ч гэсэн хийсэн бол). Хэрэв дараагийн жирэмслэлт нь Rh-сөрөг урагт үүссэн бол үл нийцэх байдал үүсэхгүй.
Rh "-" бүхий бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмсний эмнэлэгт тусгай бүртгэлд хамруулж, Rh эсрэгбиеийн түвшинг динамик хянаж байдаг. Анх удаа эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээЖирэмсний үед та жирэмсний 8-аас 20 дахь долоо хоног хүртэл шинжилгээ өгөх ёстой бөгөөд дараа нь эсрэгбиеийн титрийг үе үе шалгаж байх ёстой: жирэмсний 30 дахь долоо хоног хүртэл сард нэг удаа, 36 дахь долоо хоног хүртэл сард хоёр удаа, 36 дахь долоо хоног хүртэл долоо хоногт нэг удаа. долоо хоног. 6-7 долоо хоногоос бага хугацаанд жирэмслэлтийг зогсоох нь эхэд Rh эсрэгбие үүсэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд дараагийн жирэмслэлтийн үед ураг эерэг Rh хүчин зүйлтэй бол дархлааны үл нийцэл үүсэх магадлал дахин 10-15% байх болно.
Аллоиммун эсрэг эритроцитын эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ нь мэс заслын өмнөх ерөнхий бэлтгэлд, ялангуяа өмнө нь цус сэлбэж байсан хүмүүст чухал ач холбогдолтой.
Шинжилгээнд зориулсан заалтууд:
1. Жирэмслэлт (Rh зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх);
2. Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналт тавих;
3. Зулбах;
4. Нярайн цус задралын эмгэг;
5. Цус сэлбэх бэлтгэл.
LITECH лабораторид хийсэн шинжилгээ:
Судалгааны арга: наалдуулах арга
Судалгааны материал: EDTA бүхий туршилтын хоолойд 1 мл венийн цус (голт бор өнгийн тагтай туршилтын хоолой)
Судалгаанд бэлтгэх: онцгой шинж чанар байхгүй
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны нэршил (Захиалга No804n): A12.05.008 "Шууд бус антиглобулины шинжилгээ (Кумбсын тест)"
Биоматериал: Цусны EDTA
Дуусгах хугацаа (лабораторид): 1 д. *
Тодорхойлолт
Цус сэлбэх үед эритроцитууд дээр янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн системүүд байгаа нь практик ач холбогдолтой байдаг. Энэ нь тэдний эсрэгбие нь хүлээн авагчийн цусны сийвэн дэхь байж болзошгүйтэй холбоотой юм. Хүлээн авагчийн эсрэгбие нь донорын цусны улаан эсэд харгалзах эсрэгтөрөгчтэй холбогдох үед таарахгүй цус сэлбэх урвал үүсдэг. Антигенийг эсрэгбиетэй холбож өгөх нь донорын цусны улаан эсийг устгахад хүргэдэг бөгөөд үүнийг цус задрал гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд цус задрал нь хүлээн авагчийн цусны улаан эсийг донорын эсрэгбиемээр устгасны үр дүнд үүсдэг. Энэ үйл явц нь хүлээн авагчийн цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие агуулсан донорын плазмыг сэлбэх үед ажиглагдаж болно. Цус, сийвэн сэлбэлтийн ийм хүндрэлийг тодорхойлохын тулд "цус задралын урвал" эсвэл "цус сэлбэлтийн дараах цус задралын хүндрэл" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.
Хэрэв хүлээн авагчийн цусны сийвэн нь донорын цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие агуулаагүй бол тэдний цусыг нийцтэй гэж үздэг бөгөөд донорын цусыг аюулгүйгээр сэлбэх боломжтой.
Цус задралын урвалын хөгжлийн үндсийг ойлгохын тулд хамгийн чухал нь хүлээн авагчийн биед эритроцитын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие үүсэх механизм юм. Эдгээр эсрэгбиемүүд хаанаас, ямар нөхцөлд үүсдэг вэ?
Лимфоцитууд харгалзах харийн эсрэгтөрөгчтэй харьцсаны дараа л эсрэгбие үүсдэг гэдгийг дархлаа судлалын үндэснээс сайн мэддэг. Эмнэлзүйн практикт хүлээн авагч лимфоцитууд гадны улаан эсийн эсрэгтөрөгчтэй харьцах хоёр тохиолдол байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Үүний эхнийх нь донорын цус сэлбэх, хоёр дахь нь жирэмслэлт юм. Эхний тохиолдолд антиген нь донорын цусны улаан эстэй хамт бие махбодид шууд нэвтэрч, хүлээн авагчийн дархлааны систем нь тусгай эсрэгбиеийн синтезээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жирэмсэн үед ургийн цусны улаан эсүүд эхийн цусны урсгал руу орж болно. Хэрэв тэдний гадаргуу дээр эцгээс өвлөн авсан антиген агуулагдаж, эхийн цусны улаан эсэд эдгээр эсрэгтөрөгч байхгүй бол эхийн дархлааны систем нь эдгээр эсүүдийг "гадны" гэж үзэж, эсрэгбиемүүдийг нэгтгэж эхэлдэг.
Гадны эсрэгтөрөгчтэй анх харьцах үед дархлааны систем нь бага хэмжээний эсрэгбие үүсгэдэг. Тиймээс анхны цус сэлбэх эсвэл жирэмслэлтийн үед тэдгээр нь тодорхой хор хөнөөл учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч гадны эсрэгтөрөгчтэй анхдагч холбоо тогтоосны үр дүнд санах ойн В лимфоцитууд үүсдэг бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийн талаарх мэдээллийг хадгалдаг. Гадаад эритроцитын эсрэгтөрөгчтэй олон удаа холбоо барихад тэд донорын цусны улаан эсийг устгаж чадах олон тооны эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг. Ийм эсрэгбиемүүдийг эритроцитийн эсрэгбие гэж нэрлэдэг.
Өвчтөний цусанд хоёр төрлийн эритроцитын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлж болно: байгалийн (тогтмол) ба дархлааны (тогтмол бус, хэвийн бус).
Эритроцитын эсрэгтөрөгчтэй байгалийн эсрэгбие нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд цус сэлбэж, жирэмслэлтгүй өвчтөнүүдийн ийлдэсээс олддог бөгөөд ихэнхдээ AB0 системийн эритроцитын эсрэгтөрөгчийн эсрэг чиглэгддэг.
Тогтмол бус эсрэгбие нь эзэнд байхгүй эсрэгтөрөгч (цус сэлбэлт, жирэмслэлтийн улмаас) өвчтөний биед нэвтрэн орох үед дархлааны өдөөлтийн үр дүнд үүсдэг. Ийм эсрэгбие (аллоантибие, изоиммун эсрэгбие) нь тухайн хүний ийлдэст агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь өөрийн цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчтэй харьцдаггүй, харин бусад хүмүүсийн цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчтэй (цус сэлбэх эсвэл жирэмсэн үед) харилцан үйлчилдэг.
Тогтмол бус эсрэгбие нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн шинж чанар өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсч болно. Цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц шинж чанартай ийм эсрэгбиемүүдийг аутоэсрэгбие гэж нэрлэдэг. Автоэсрэгбие нь тогтмол байж болно - эритроцитын гадаргуу дээр шингэсэн, эсвэл цусны ийлдэст чөлөөт хэлбэрээр байдаг. Цусны ийлдэс дэх аутоэсрэгбиемүүдийг өвөрмөц бус эсрэгбие гэж нэрлэдэг.
Туршилт нь 0-р бүлгийн улаан эсийн дархлаа судлалын шинж чанарт суурилдаг - тэдгээр нь А эсвэл В эсрэгтөрөгчийг агуулдаггүй. Тиймээс өвчтөний ийлдэс нэмэхэд наалдац үүсэх нь түүний дотор хэвийн бус эсрэгбие байгаатай холбоотой байх болно. Аглютинац байхгүй байгаа нь тэдний байхгүй байгааг илтгэнэ.
Цус сэлбэх үед эритроцитууд дээр янз бүрийн эсрэгтөрөгчийн системүүд байгаа нь практик ач холбогдолтой байдаг. Энэ нь цусны сийвэн дээр байдагтай холбоотой юмХэрэглэх заалт
- Цус сэлбэх үед донор ба хүлээн авагчийн цусны нийцтэй байдлыг тодорхойлох
- Эритроцитын эсрэгтөрөгч ашиглан урагт үүсч болзошгүй дархлааны зөрчлийг илрүүлэх (нярайн цус задралын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх)
Судалгаанд бэлдэж байна
Цусыг судас, хуруу, чихний дэлбээнээс, нярай хүүхдэд өсгий, өлөн элгэн дээр, биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө шууд (15 минутын дотор), өвчтөн сууж эсвэл хэвтэж байхад авдаг. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Үр дүнгийн тайлбар/Мэргэжилтнүүдэд зориулсан мэдээлэл
Эритроцитын эсрэг эсрэгбие нь голчлон G ба M ангиллын иммуноглобулин, ховор IgA-д хамаардаг.
Эсрэгбие үүсэх энэхүү механизм нь RhD антиген (Rh хүчин зүйлийн системийн антиген) агуулсан цусны улаан эсийн эсрэгбиемүүдийн хувьд хамгийн чухал практик ач холбогдолтой юм. Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн RhD эсрэгтөрөгчгүй хүмүүс (хүн амын 15% нь Rh сөрөг байдаг) дархлаажуулалтад хамрагдаж, D эсрэгбие үүсгэдэг. Хүн амын ойролцоогоор 1% нь өмнө нь цус сэлбэсэн эсвэл жирэмслэлтийн үр дүнд ийм эсрэгбиетэй байдаг. Хэрэв ийм хүмүүст эерэг Rh цус сэлбэсэн бол цусны сийвэн дэх эсрэгбие нь донорын улаан эсийн гадаргуу дээрх эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, цус задралд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч цус задралын урвалын асуудал нь дархлааны эсрэг эритроцитын эсрэгбиемүүд нь хүлээн авагчийн сийвэн дэх цорын ганц зүйл биш юм. Тиймээс зөвхөн цус сэлбэсэн, жирэмсэн байсан хүмүүс таарахгүй цус сэлбэх эрсдэлтэй байдаг.
Ихэнхдээ энэ үйлчилгээгээр захиалга өгдөг
* Вэбсайт нь судалгааг дуусгах хамгийн дээд хугацааг зааж өгсөн болно. Энэ нь лабораторид судалгааг дуусгахад шаардагдах хугацааг тусгасан бөгөөд биоматериалыг лабораторид хүргэх хугацааг оруулаагүй болно.
Өгөгдсөн мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан бөгөөд нийтэд санал болгох зүйл биш юм. Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээлэл авахыг хүсвэл Гүйцэтгэгчийн эрүүл мэндийн төв эсвэл дуудлагын төвтэй холбогдоно уу.
Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр олон тооны эсрэгтөрөгч байдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн төрлөөс хамааран цусны бүлгүүдийг ялгадаг бөгөөд хамгийн их судлагдсан бүлгүүд нь ABO, Rh, Kell, Duffy гэх мэт ...
Танай бүс нутгийн дундаж үнэ: 986.94 650 ...-аас 1330 хүртэл
Судалгааны тодорхойлолт
Судалгаанд бэлтгэх:Цусыг судсаар авч, дараа нь ийлдсийг (фибриногенгүй цусны сийвэн) байгалийн бүлэгнэлт эсвэл фибриногений тунадасжилтаар гаргаж авдаг. Туршилтын материал:Цус авч байна
Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр олон тооны эсрэгтөрөгч байдаг. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн төрлөөс хамааран цусны бүлгүүдийг ялгадаг бөгөөд хамгийн их судлагдсан бүлгүүд нь АВО, Rh, Келл, Даффи гэх мэт. Ер нь цусанд өөр бүлгийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие (иммуноглобулин) байдаг боловч цус сэлбэх, жирэмслэлтийн үед байдаг. , аутоиммун өвчин гэх мэт тэдгээрийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.
Бүх иммуноглобулиныг бүрэн ба бүрэн бус эсрэгбиемүүдэд хувааж болно. Нэг эсрэгбиеийн молекул нь хэд хэдэн эсрэгтөрөгчийг холбодог газартай байдаг тул бүрэн эсрэгбие нь наалдуулах урвалд тунадас үүсгэдэг. Бүрэн эсрэгбиемүүдэд иммуноглобулин М гэх мэт. Бүрэн бус эсрэгбие (иммуноглобулин G гэх мэт) нь зөвхөн нэг эсрэгтөрөгчийг холбодог газартай, эсхүл зарим шалтгааны улмаас үлдсэн хэсгүүд нь эсрэгтөрөгчтэй холбогддоггүй тул бие даан тунадас үүсгэдэггүй. блоклох эсрэгбие гэж нэрлэдэг. Ийм эсрэгбиемүүдийг Кумбын шууд ба шууд бус урвалаар илрүүлж, бүрэн бус эсрэгбиемүүдэд (антиглобулины ийлдэс) эсрэгбие нэмж тунадас үүснэ.Цусны улаан эсийн бүрэн ба бүрэн бус эсрэгбие.
Арга
Бүрэн эсрэгбие нь давс наалдуулах урвалаар илэрдэг. Аглютинацийн урвал нь цусны стандарт улаан эсийн шинжилгээний ийлдэсээс эсрэгбиемүүдийг тэдгээрийн эсрэгтөрөгчийн багцтай холбохоос бүрддэг бөгөөд энэ нь флокулент тунадас үүсэх замаар илэрдэг. Урвал нь натрийн хлоридын уусмалын дэргэд явагддаг бөгөөд бүх бүрэн эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд өөр өөр температурт явагддаг.
Бүрэн бус эсрэгбие нь Кумбсын урвалаар тодорхойлогддог - антиглобулины ийлдэс нэмэх үед бүрэн бус эсрэгбие бүхий цусны улаан эсийн наалдац (наалдсан) илрэх.
Лавлах утгууд - норм
(Цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгч, бүрэн ба бүрэн бус эсрэгбие тодорхойлох, цус)
Шалгуур үзүүлэлтүүдийн жишиг утгын талаархи мэдээлэл, түүнчлэн шинжилгээнд хамрагдсан үзүүлэлтүүдийн найрлага нь лабораториос хамааран бага зэрэг ялгаатай байж болно!
Норм:
Ер нь цусны улаан эсэд эсрэгбие байхгүй байх ёстой бөгөөд агглютинацийн болон Кумбын шинжилгээг хийхэд цусны улаан эсийн бөөгнөрөл үүсдэггүй.
Үзүүлэлтүүд
1. Бие махбодид аутоиммун урвалын сэжигтэй тохиолдолд хошин өвөрмөц дархлааг судлах
2. Эх, ургийн хоорондох Rh зөрчил
3. Донор болон хүлээн авагчийн цусны нийцтэй байдлыг тодорхойлох
Утга нэмэгдэх (эерэг үр дүн)
Цусны улаан эсийн эсрэгбие нь дараахь тохиолдолд илэрдэг.
1. Аутоиммун цус задралын цус багадалт
2. Нярайн цус задралын эмгэг
3. Холбогч эдийн системийн өвчин
4. Архаг идэвхтэй гепатит
5. Rhesus дархлаажуулалт
6. Цус сэлбэх
Хаана шинжилгээ өгөх вэ
Танай бүс нутагт 34 лаборатори энэ шинжилгээг хийдэг. Хамгийн ойрын лабораторийг хайж олох, шинжилгээний үнийг харьцуулах - Цусны улаан эсийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие (бүрэн ба бүрэн бус) - товчийг дарна уу.
Rh эсрэгбие нь аллоиммун эсрэгбиемүүдэд хамаарах бөгөөд дараахь тохиолдолд биед илэрдэг.
1) Дархлалын хувьд үл нийцэх донорын цусыг сэлбэх үед;
2) Жирэмсэн үед эхийн дархлааны хувьд харь эцгийн эсрэгтөрөгчийг агуулсан ургийн цусны улаан эсүүд ихэс рүү эмэгтэйн цусанд нэвтэрдэг.
Rh системд хэд хэдэн үндсэн эсрэгтөрөгч байдаг. Хамгийн гол нь D бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үл нийцэх байдал үүсдэг. Rh системийн бусад антигенүүдтэй (жишээ нь, C, E, c, d, e) үл нийцэх нь ховор, гэхдээ бас тохиолддог. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн аль нэг нь эсрэгтөрөгч сөрөг өвчтөний цусны урсгалд ороход тэнд тусгай эсрэгбие үүсэх болно.
Эритроцитын эсрэг эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох нь одоогоор донорын эритроцитийн цус задрал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш ноцтой эмнэлзүйн ач холбогдолтой юм. Энэ нь мэдрэмтгий бус хүмүүсийг тодорхойлох, нярайн цус задралын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд өргөн хэрэглэгддэг.
Ургийн цус задралын эмгэг нь сөрөг Rh цустай жирэмсэн эмэгтэйд Rh-эерэг цустай ураг бий болсон тохиолдолд үүснэ, гэхдээ энэ эмэгтэй өмнө нь Rh хүчин зүйлд мэдрэмтгий байсан бол. Rh системийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийн дотроос нярайн цус задралын өвчний хамгийн хүнд явц нь D эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдээс үүдэлтэй байдаг.
Ургийн гемолитик өвчиннэгээс олон удаа хүүхэд төрүүлдэг эмэгтэйчүүдэд тохиолддог өвчин юм. Энэ нь эхийн ургийн цусны улаан эсийг дархлаажуулах үйл явц, дархлааны хариу урвал нь ихэвчлэн нэг жирэмсний хугацаанд таарахгүй байдагтай холбоотой юм. Хэрэв primigravida өмнө нь үр хөндөлт хийлгэсэн, Rh хүчин зүйлийг харгалзахгүйгээр цус сэлбэсэн эсвэл кесар хагалгаа хийлгэсэн бол энэ нь боломжтой юм. Зөвхөн ийм тохиолдолд ургийн цус эхийн цусны урсгал руу орох боломжтой байдаг - өөрөөр хэлбэл эхийн биеийг мэдрэмтгий болгох боломжтой.
Цус сэлбэх бүрийн өмнө эритроцитын эсрэг эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хэрэв хүлээн авагч цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэг удаа ч гэсэн сэлбэсэн бол ирээдүйд тэр аль хэдийн "эрсдлийн" бүлэгт багтах болно, учир нь ихэнх тохиолдолд цус сэлбэх нь эритроцитын эсрэгтөрөгчийн ямар ч төрлийн шинж чанаргүйгээр явагддаг бөгөөд энэ нь тухайн хүнийг мэдрэмтгий болгодог. эритроцитын эсрэгтөрөгч түүнд байхгүй. Дархлааны хариу урвал үүссэн тохиолдолд цусны улаан эсийг олон удаа сэлбэх боломжтой бөгөөд энэ үед эритроцитын эсрэг эсрэгбиеийн нийлэгжилт явагдаж, улмаар судас гадуурх цус задрал үүсдэг.
Энэхүү шинжилгээний зорилгоор дараахь шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.
1) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд Rh-ийн зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;
2) Жирэмсэн эмэгтэйн Rh эсрэгбиеийн түвшинг цаг хугацааны явцад хянах;
3) Шаардлагатай бол зулбах үед хяналт тавих;
4) Нярайн цус задралын эмгэгийг илрүүлэх;
5) Цус сэлбэх өвчтөнийг төлөвлөсөн бэлтгэл.
- Судалгааны цусыг зөвхөн өлөн элгэн дээр авдаг бөгөөд сүүлчийн хоол болон цус цуглуулах хооронд дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой. Шүүс, цай, кофе, ялангуяа элсэн чихэр нь бас хоол хүнс гэдгийг санах нь зүйтэй. Ус уух нь цусны тоонд нөлөөлдөггүй.
- Шалгахаас 1-2 хоногийн өмнө өөх тос, шарсан, согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хасах нь зүйтэй. Цус авахаас хэдхэн цагийн өмнө тамхи татахаас татгалз.
- Цусаа өгөхөөс нэг өдрийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд цусаа өгөхөөс өмнө бие махбодийн стресс (гүйх, шатаар авирах) болон сэтгэлийн хөөрлөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Процедурын өмнө та 10-15 минутын турш амарч, тайвшрах хэрэгтэй.
- Рентген, хэт авиан шинжилгээ, массаж, рефлексологи, физик эмчилгээний процедурын дараа цусаа шууд өгөх ёсгүй.
- Боломжтой бол эм хэрэглэхээс зайлсхий. Зарим төрлийн судалгааг (жишээлбэл, dysbiosis) антибиотик, хими эмчилгээний эм хэрэглэхээс өмнө хатуу хийдэг. Үл хамаарах зүйл бол цусан дахь эмийн концентрацийн тусгай судалгаа юм. Хэрэв та эмээ зогсооход хүндрэлтэй байгаа бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.
