Scheuermann-Mau өвчин (бага насны кифоз). Шейерманы өвчин Мау - шинж тэмдэг, эмчилгээ Scheuermann-ийн өвчин гэж юу вэ

Олон төрөл байдаг маягийн эмгэг. Гэхдээ тав дахь хүн тутамд тохиолддог хамгийн түгээмэл байрлалын эмгэгүүд нь: сколиоз, өөрөөр хэлбэл, нурууны муруйлт, ба кифоз- бөхийх.

Мэргэжилтэн бус хүмүүс энэ хоёр ойлголтыг ихэвчлэн андуурдаг. Үүний зэрэгцээ сколиоз ба кифоз нь ижил зүйл биш юм.

Сколиоз нь нурууны муруйлт юмтэнхлэгтэй харьцуулахад баруун эсвэл зүүн тийш. Сколиозын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь цээж, харцаганы нуруу юм. Сколиоз нь биеийн тэгш бус байдал, зөвхөн нурууны муруйлт төдийгүй мөрний ир эсвэл нэг талдаа (баруун эсвэл зүүн) хавирга гарч ирдэг.

Кифоз бол тонгойсон байрлал юм, цээжний бүсэд нурууны хэт их муруйлт. Кифозын үед биеийн харьцангуй тэгш хэм хадгалагдана.

Хэдийгээр шударга ёсны хувьд заримдаа сколиозын улмаас кифоз (бөглөө) улам хүндэрдэг гэж хэлэх ёстой. Энэ хослолыг нэрлэдэг кифосколиоз. Гэхдээ ерөнхийдөө кифоз ба сколиоз нь өөр өөр нөхцөл бөгөөд тусад нь авч үзэх хэрэгтэй.

Доктор Евдокименкогийн тэмдэглэл. Эрүүл нуруу ч гэсэн цээжний хэсэгт бага зэргийн кифозтой байдаг тул тонгойх гиперкифоз гэж нэрлэх нь илүү зөв байх болно. Гэхдээ "кифоз" гэсэн нэр томьёо бөхийхтэй холбоотой аль хэдийн бий болсон тул та бид ч гэсэн энэ бүрэн зөв биш тодорхойлолтыг ашиглах болно.

Доор би танд дэлгэрэнгүй хэлэх болно кифозын тухай, энэ нь ихэвчлэн үр дагавар болдог Шейерманы өвчин. Мөн танд илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл хэрэгтэй бол сколиозын тухай, дараа нь та үүнийг эмчилгээний дасгалын мэргэжилтний вэбсайтаас авах боломжтой Лана Пэйли.

Өвчин ховор байдаг нь цөөхөн хүн үүнийг мэддэг гэсэн үг юм. Тусдаа тохиолдлуудад эмчилгээ шаардлагатай байдаг ч эмчилгээ, оношилгоо хөгжөөгүй байна. Шинж тэмдгүүд нь тодорхой шалтгааны улмаас илэрдэг өвчний өвөрмөц байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Энэ өвчнийг бас нэрлэдэг:

Насанд хүрээгүй кифоз.
Бага насны нурууны кифоз.
Бага насны нурууны кифоз.
Шейерманы кифоз.
Дэвшилтэт деформацийн дорсопати.

Энэ өвчин нь ясны эрчимтэй өсөлтийн үед цээж, эсвэл нуруу, цээжний түвшинд нугасны аажмаар муруйлтаар тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог - 14-16 настай. Энэ тохиолдолд биеийн дээд хэсэг урагшаа бөхийж, овойлт үүсгэдэг.

Эмч нар цээжний хэсэг бага зэрэг муруйлттай байх нь хэвийн үзэгдэл гэж үздэг бөгөөд энэ нь өнөөдөр хүмүүст, ялангуяа хөдөлгөөн багатай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Ердийн үед нуруу нь нугалах 4 хэсэгтэй бөгөөд энэ нь хөдөлгөөн хийх үед биеийн цочролыг шингээхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч кифозын үед (биеийн хазайлт 40 градусаас дээш) энэ нөхцөлийг өвдөлттэй гэж үздэг.

Өвчний тархалт бүх өсвөр насныхны хувьд 1-5% байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Scheuermann-Mau өвчин нь биеийг 45-75 хэм хүртэл хазайлгах үед ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нугаламын ачааллын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Тэд урд талдаа өндрөө өөрчилдөг бөгөөд нуруундаа хөгжлийг үргэлжлүүлж, бөхийлгөхөд хүргэдэг. Энд Schmorl-ийн ивэрхий гарч ирж, шөрмөс нь зузаарч, шаантаг хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг.

Scheuermann-Mau өвчний шалтгаанууд

Эмч нар Шейерманн-Мау өвчний шалтгааны талаар тодорхой хэлж чадахгүй ч дараахь таамаглал дэвшүүлжээ.

Генетикийн урьдал нөхцөл бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Хэрэв эцэг эх нь энэ өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд нь бас үүнийг харуулдаг.
Ясны эрчимтэй хөгжлийн үед нурууны гэмтэл.
Нугаламын биеийг хэвийн хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй артерийн цусны хангамжийг зөрчсөн. Нугаламын диск ба нугаламын хоорондох төгсгөлийн хавтангууд үхэж, ясны эдийн өсөлт тасалдаж, шаантаг хэлбэрийн өвөрмөц хэв гажилт үүсдэг.
Нурууны ясны сийрэгжилтийн үйл явц. Ясны сийрэгжилт нь ясны массын бууралтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь нугаламын хүчийг алдагдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд шахалтын бичил хугарал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь кифозын деформацид хүргэдэг.
Зарим нугаламын биед ясны эд эсийн хэт их хөгжил, бусад нь хангалтгүй хөгжсөн.
Paravertebral булчингийн анатомийн эмгэг эсвэл үйл ажиллагааны алдагдал. Үүнээс болж нурууны ачаалал өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь кифозын муруйлт үүсгэдэг.
Нуруу нугалж, гурвалжин хэлбэрийг олж авдаг холбогч эд, нугаламын буруу хөгжил.
Урд талын шөрмөсөнд кальцийн давс их хэмжээгээр хуримтлагдсанаар сунаж үрчлээтэж, нуруу нугалахад хүргэдэг.

Нуруу нугасны муруйлтад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь нэг байрлалд удаан хугацаагаар байх, ялангуяа баганын ачаалал буруу, биеийн жингийн алдагдал, булчингууд нь нугасны баганыг дэмжих боломжгүй байдаг.

Хөгжлийн шалтгааны улмаас нугасны муруйлтыг дараахь байдлаар хуваана.

Постурын кифоз нь ихэвчлэн охидод тохиолддог. Буруу байрлалтай холбоотой.
Scheuermann's kyphosis нь 10-15 насандаа хөвгүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн генетикийн урьдал нөхцөл байдаг. Сколозын хөгжил дагалдаж болно.
Төрөлхийн кифоз нь ургийн хөгжил эсвэл хүүхдийн өсөлтийн үед үүсдэг. Зарим нугаламууд нийлдэг бөгөөд энэ нь хөдлөх чадварт нөлөөлдөг (параллегия үүсдэг).

Өвчин нь насанд хүрсэн хүнд үүсвэл дараах шалтгаанууд орно.

Ясны сийрэгжилт.
дегенератив артрит.
Анкилозын спондилит.
Холбогч эдийн үйл ажиллагааг зөрчих.
Сүрьеэ.
Нуруу нугасны булчин.
Саажилт.
Хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар.

Scheuermann-Mau өвчний шинж тэмдэг

Scheuermann-Mau өвчний хөгжлийг нүдээр тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш бөгөөд энэ нь онцгой шинж тэмдгээр илэрдэг.

Нуруу нугасны гажиг нь нуруундаа овойлт үүсгэдэг. Дээд бие нь урагш бөхийж, цээжний түвшинд нугалж байна.
Нурууны ядаргаа.
Биеийн тамирын дасгал болон оройн цагаар эрчимжиж, цээжний хэсэгт байрлах уйтгартай өвдөлт.
Нурууны хөшүүн байдал.
Нурууны цээжний бүсэд таагүй байдал, тааламжгүй мэдрэмжүүд.

Өвчин аажмаар хөгждөг. Хүүхэд янз бүрийн ачаалал, удаан сууж байхдаа нуруундаа таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд л эцэг эх нь сколиоз, хүүхдийн овойлт (бөхийх) байгааг анзаарч болно. Нуруу нугалж, шулуун болгоход хүндрэлтэй байдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд нурууны хажуу тал дээр овойлт үүсч, хүн урд талдаа хазайдаг бөгөөд энэ нь амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа алдагддаг. Өвчтөн байнга таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг, ялангуяа шөнийн цагаар.

Өвчин нь хөгжлийн үе шаттай:

8-14 насандаа тэмдэглэгдсэн ортопед (далд). Хүүхэд биеийн тамирын дасгал хийх явцад нурууны өвдөлтийг гомдоллож болно. Эхний нугаламын муруйлт, түүнчлэн баганын хөдөлгөөн багатай байж болно.
15-20 насандаа илэрдэг эрт үеийн мэдрэлийн эмгэгүүд. Өвчтөн нурууны болон цээжний бүсэд нурууны өвдөлтийг гомдоллож, хэвлийн булчинд үндэс нь шахагдсанаас болж өвддөг.
20 жилийн дараа тохиолддог хожуу мэдрэлийн илрэлүүд. Хүмүүс цээж, бүсэлхийн бүсэд байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь цээж, мөчрүүдэд цацруулж, нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн мэдрэмтгий чанар нь мууддаг. Хоёрдогч доройтол нь нугалам хоорондын ивэрхий, osteochondrosis, spondylosis deformans, ligamentosis ossificans, spondyloarthrosis, бүтцийн гиперлордоз зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Ахмад настан өвчтөнд аортын атеросклероз, умайн хүзүүний болон цээжний бүсийн миелопати үүсдэг.

Scheuermann-Mau өвчний оношлогоо

Эмч нь Scheuermann-Mau өвчнийг оношилж, нугасны муруйлтын бусад хэлбэрээс салгах ёстой. Хэд хэдэн процедур нь үүнд тусална. Нэгдүгээрт, эмч амьдралын хэв маяг, удамшлын урьдал нөхцөл, гэмтэл болон өвчний хөгжилд нөлөөлж болох бусад хүчин зүйлсийн талаархи анамнез цуглуулдаг. Дараа нь гадны үзлэг хийж, нугаламыг тэмтэрч, өвдөлт, илэрхий хэв гажилтыг тэмдэглэнэ. Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

Нурууны хэв гажилтыг харуулсан рентген зураг. Schmorl-ийн ивэрхийг тодорхойлох нь зайлшгүй шаардлагатай.
Электроневромиографи.
Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ.
Урагшаа гулзайлтын туршилт.
Мэдрэлийн үйл ажиллагааны тест.

Доод тал нь 3 нугаламын бүсэд хэв гажилтыг илрүүлэх нь Шейерманы өвчнийг илтгэнэ.

Scheuermann-Mau өвчний эмчилгээ

Өвчний хэлбэрээс хамааран хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Scheuermann-Mau өвчний эмчилгээг хоёр чиглэлээр явуулдаг.

Консерватив (түрэмгий бус) эмчилгээ:

Цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн аяыг сайжруулахын тулд нурууны массаж.
Булчингийн аяыг сайжруулж, булчингийн хүрээг сэргээх дасгалжуулагчтай физик эмчилгээ. Усанд сэлэх, алхах, дугуй унах нь энд тохиромжтой.
Нуруунд үрэх, дарах гэх мэт нөлөөгөөр гарын авлагын эмчилгээ.
Нурууг дэмжих корсет өмсөх.
Өвчний шинж тэмдгийг бууруулах эмүүд.
Өвдөлт намдаах физик эмчилгээ.

Нурууг бэхжүүлэхийн тулд зүү, металл хавтанг ашигладаг мэс заслын эмчилгээ.

Энэ нь нуруу 75 градусаар хазайсан үед хийгддэг.

Урьдчилан таамаглах

Scheuermann-Mau өвчин нь тодорхой прогноз өгдөггүй. Энэ бүхэн эмчилгээний үр дүн, түүний хэрэгжилтийг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Дотоод системийн үйл ажиллагаа нөлөөлдөг тул өвчтөнүүдийн дундаж наслалт эрс багасдаг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол өвчний хүндрэлүүд:

Биеийн харьцааг зөрчих.
Биеийн байрлалыг гажуудуулах.
Нурууны байнгын өвдөлт.
Мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг.
Амьсгалахад хүндрэлтэй.

Насанд хүрээгүй хүүхдийн кифозоос зайлсхийхийн тулд нуруунд хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх, зөв хооллож, зөв байрлалыг хадгалах хэрэгтэй.

Scheuermann-Mau өвчин (бага насны нурууны кифоз, нурууны насанд хүрээгүй кифоз) нь өсвөр насанд тохиолддог нугасны баганын архаг өвчин бөгөөд умайн хүзүүний нугасны (бөгтөр хэлбэрийн) дэвшилтэт кифозоор тодорхойлогддог.

Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог - дэлхийн нийт хүн амын 1% орчим байдаг. Охид, хөвгүүдэд насанд хүрээгүй кифоз үүсэх эрсдэл ижил байдаг. Оношийг эрт тавьж, эмчилгээг эхлэх тусам өвчтөн бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Scheuermann-Mau өвчин нь нурууны эмгэгийн муруйлт нэлээд тод өнцөгөөр тодорхойлогддог - 45-75 °.

Ангилал

Scheuermann-Mau өвчнийг гурван үе шатанд хуваадаг.

Далд үе (ортопед): 8-14 жил (зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар 12 жил хүртэл). Идэвхтэй гомдол байдаггүй, гэхдээ заримдаа удаан хугацаагаар дасгал хийснээр нурууны өвдөлт үүсч болно. Үзлэгийн үеэр цээжний нуруунд бага зэргийн кифоз, нурууны нуруунд лордоз бүхий хавтгай нуруу, эсвэл нурууны хэвийн байдлыг илрүүлэх боломжтой. Нурууны дээд хэсгийг бүрэн сунгах нь кифозыг арилгахгүй (нурууны нуруу, байрлалаас ялгаатай). Хэрэв залуу өвчтөн урагшаа доошоо бөхийж байвал гар нь хөлөнд хүрэхгүй. Консерватив эмчилгээний аргуудын тусламжтайгаар энэ процесс бүрэн сэргээгддэг.
Эрт үе (Флорида): 15-20 жил (зарим шинжээчдийн үзэж байгаагаар 13 наснаас). Эхний шинж тэмдгүүд (гомдол) гарч ирдэг: доод нуруунд үе үе өвддөг, нугасны нугасны шахалтаар хүндрэлтэй, нугалам хоорондын ивэрхий байнга үүсдэг. Консерватив эмчилгээ эсвэл консерватив болон мэс заслын хослолоор үйл явц нь бүрэн эсвэл бараг бүрэн (өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг) буцаах боломжтой.
Хожуу үе (үргэлжилсэн хугацаа): 20-25 жилийн дараа. Үндсэн өвчний эмнэлзүйн зураглалыг нөхдөг олон тооны хүндрэлүүд үүсдэг. Эмчилгээ нь заавал мэс заслын эмчилгээ бөгөөд бүрэн эдгэрэхгүй.

Мөн энэ өвчний радиологийн хоёр хэлбэр байдаг:

Умайн хүзүүний хэлбэр: хамгийн түгээмэл (бүх тохиолдлын 95%), дээд ба дунд цээжний нугаламууд өртдөг;
Цээжний нурууны хэлбэр: доод цээж, эхний дээд нурууны нугаламууд өртдөг.

Шалтгаанууд

Өсвөр насны нурууны кифоз үүсэх тухай ганц онол байдаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлүүд байдаг:

Нурууны баганын өвчин, ялангуяа нурууны кифотик муруйлт үүсэх удамшлын урьдал байдал;
Ясны эд эсийн хэт хурдацтай өсөлт;
Өсвөр насандаа нугасны баганын гэмтэл (хөхөрсөн, хугарал, мултрал);
Нурууны сул булчингийн хүрээ;
Ясны сийрэгжилтийн эхэн үеийн үед нугаламын хагарал, бичил хугарал;
Биеийн хэт ядаргаа (яс, булчингийн өсөлт муудсан эрдэс бодисын дутагдалтай хавсарсан);
Урт хугацааны муу байрлал;
Нугалам ба нугалам хоорондын дискний хоорондох гиалин хавтангуудад цусны хангамж хангалтгүй, улмаар нугалам нь шаантаг хэлбэртэй болж доройтож эхэлдэг (Шейерманы онолын дагуу).

Scheuermann-Mau өвчний шинж тэмдэг

Өсвөр насны нурууны кифозын гол шинж тэмдэг:

Мэдрэмжийн муруйлт (дээд нуруу, дугуй нуруу);
Нурууны өвдөлт, дүрмээр, мөрний ирний хооронд (далд үед - бие махбодийн хүнд ачааллын дараа, дараа нь - бараг байнга, эрч хүч нэмэгдэж);
Цээжний нурууны хөдөлгөөн эрс багассан;
Нуруу нугасны хэв гажилтын талбайд тааламжгүй байдал, хүндийн мэдрэмж;
Ядаргаа, бага зэргийн ачаалал хийсний дараа хэвтэх хүсэл;
Эвгүй хөдөлгөөн, хүн болхи, болхи болж, түүний бүх үйлдэл, хөдөлгөөн нь хэцүү байдаг;
Ихэнхдээ нурууны хажуугийн муруйлт (сколиоз) нь зэрэгцээ, нэг мөр нь нөгөөгөөсөө доогуур байдаг;
Урагшаа нугалахад гараараа шалан дээр эсвэл хөлөнд хүрэх боломжгүй;
Хамгийн бага ачаалалтай амьсгал давчдах, байнгын бронхит - өвчний удаан үргэлжилсэн, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд;
Зүрхний өвчин, цээжний өвдөлт - удаан хугацаагаар өвдөж, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд.

Оношлогоо

Насанд хүрээгүй хүүхдийн кифозыг оношлохын тулд нэгдсэн арга барилыг ашигладаг.

Өвчтөний үзлэг - нурууны харагдахуйц гажиг илэрсэн (хавтгай, дугуй нуруу, овойлт, мөрний янз бүрийн түвшин);
Анамнез авах - хамаатан садны нугасны өвчин байгаа эсэх, урьд өмнө нурууны гэмтэл байгаа эсэх, өсөлтийн динамик гэх мэт.

Багажны шинжилгээний аргууд

Нурууны баганын хажуу ба урд талын проекц дахь рентген зураг - нугасны муруйлт, шаантаг хэлбэртэй нугалам байгаа эсэхийг тодорхойлох, кифозын өнцгийг тодорхойлох;
Электроневромиографи- нугас, түүний үндэс, мэдрэлийн үйл ажиллагаа, цочроох хүчин зүйлүүдэд булчингийн хариу урвалыг тодорхойлох;
CT scan - кифозын яг өнцөг, нөлөөлөлд өртсөн нугаламын хэлбэр, нугасны гэмтлийн шууд бус шинж тэмдгүүдийг тодорхойлно;
MRI нь зөвхөн нурууны бүтцийг төдийгүй шөрмөс, булчингийн аппарат, мэдрэл, нугасны гэмтэлийг тодорхойлох хамгийн зөв арга бөгөөд хүндрэл гарсан тохиолдолд тэдгээрийг тодорхойлдог.

Scheuermann-Mau өвчний эмчилгээ

Scheuermann-Mau өвчний эмчилгээний эмчилгээг консерватив (өвчний анхны илрэлүүдэд тохиромжтой, дэвшилтэт тохиолдолд нэгдсэн арга) ба мэс заслын (эмнэлзүйн хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэдэг) гэсэн хоёр том ангилалд хуваадаг.

Насанд хүрээгүй кифозын консерватив эмчилгээ

Дасгалын эмчилгээ. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн нуруунд нөлөөлөх гол аргуудын нэг юм. Дасгалын багцыг тусгайлан бэлтгэгдсэн мэргэжилтэн дангаар нь сонгоно. Өдөр тутмын хичээлийн дундаж хугацаа 30-45 минут байна. Эмчилгээний эерэг динамик байгаа тохиолдолд дасгалын давтамж эсвэл үргэлжлэх хугацааг багасгаж болно.
Усанд сэлэх. Усан сан эсвэл задгай усанд дасгал хийх нь нурууны булчингийн хүрээг бэхжүүлж, хурцадсан булчин, шөрмөсийг тайвшруулж, нурууны уян хатан байдлыг нэмэгдүүлж, байрлалыг сайжруулдаг.
Дугуйн. Тогтмол дугуй унах нь хүний биеийн бүх булчинг бэхжүүлэх, тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх, доод мөч болон нурууны судаснуудад цусны урсгалыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Нурууны массаж. Булчингийн спазмыг багасгаж, цусны урсгалыг сайжруулж, биеийн байдлыг сэргээж, кифозыг багасгадаг.
Нурууны сунгалт (таталт). Шөрмөсний аппаратыг сунгах, нугаламын хоорондох зайг сэргээх, нурууны өнцгийг тэгшлэх, физиологийн нормыг аль болох ойртуулах.
Корсет өмссөн. Үйл явцын цаашдын явцыг урьдчилан сэргийлэх, биеийн байдлыг сэргээх, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.
Хондропротекторууд. Нугалам хоорондын мөгөөрсний нөхөн сэргэлтийг хурдасгах нэмэлт туслах эмчилгээ болгон томилсон. Артепарон, Румалон, Формула-С гэх мэт эмүүд. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчтөний нурууны нөхцөл байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно.
Витамин D + кальци. Ясны эд эсийн бүтцийг сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, нугаламын шахалтын хугарал үүсэхээс сэргийлнэ.
NSAIDs. Удаан хугацааны хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Эдгээр нь Диклоберл (1 ампулыг өдөрт 1-2 удаа IM), Пенталгин (1-2 шахмалаар өдөрт 1-2 удаа), Анальгин (1 ампулыг өдөрт 1-2 удаа эсвэл 1-2 шахмалаар 1-3 шахмал) зэрэг эмүүд юм. өдөрт удаа) гэх мэт.
Зүү эмчилгээ (рефлекс эмчилгээ). Өвдөлтийг арилгах, кифозын өнцгийг багасгах, өвчтөний ерөнхий байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг танд олгоно.
Гарын авлагын эмчилгээ. Нурууны нугаламын хэвийн байрлалыг сэргээх боломжийг олгодог, өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг.

Насанд хүрээгүй кифозын мэс заслын эмчилгээ

Кифозын өнцөг 50 ° -аас дээш өсөх үед хэрэглэнэ. Хоёр үндсэн арга байдаг:

Гүүр тэгшлэх систем. Энэ нь кифозын өнцгийн 50-75 градусын үед хийгддэг. Нөлөөлөлд өртсөн нугалам дээр металл бүтэц байрлуулсан бөгөөд энэ нь үе үе чангарч, нугасны баганыг физиологийн хувьд улам бүр жигдрүүлдэг.
Нөлөөлөлд өртсөн нугаламыг арилгах. Энэ нь кифозын өнцөг 75 ° -аас дээш болсны дараа хийгддэг. Бүх шаантаг хэлбэртэй нугаламыг арилгаж, тэдгээрийн оронд тусгай тулгуур бүтцийг суурилуулж, байгалийн нурууг орлуулна.

Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, өвчний эхний үе шатанд өвчний бүх шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд мэс заслын эмчилгээний аргуудыг хэрэглэх үед өвчтөнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй, кифозын өнцөг мэдэгдэхүйц тэгширсэн боловч хэвийн болоогүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчтөнд бүрэн амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог бөгөөд өвдөлт, харагдахуйц согогийг бараг мартдаг.

Ажлын ширээг бүх стандартын дагуу зохион байгуулах (сандлаас шал, сандлаас ширээ, хүүхдийн нүднээс ширээ хүртэлх зай гэх мэт);

Ортопедийн матрас ашиглах;

Гэртээ тогтмол дасгал хийх;

Тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн дүрмийг дагаж мөрдөх;

Витамин (ялангуяа D витамин), эрдэсийн цогцолборыг үе үе авах;

Усанд сэлэх, уралдаанд алхах, дугуй унах;

Хүүхэд болон өсвөр насны хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд ортопедист тогтмол очиж үзээрэй.

Scheuermann-Mau өвчин нь биеийн өсөлт нэмэгдэж, нугаламын шаантаг хэлбэрийн хэв гажилтаас үүдэлтэй охид, хөвгүүдийн өнцгийн өсөлт юм. Өсвөр насандаа, 10-16 насандаа дебютээ хийдэг. Үүний үр дүнд байгалийн гулзайлтын талбайд овойлт үүсдэг. Эмгэг судлалын үр дүн нь тэнхлэгийн араг ясны цочрол шингээх үйл ажиллагааг зөрчих, цусны эргэлт муудах, нугасны гэмтэл, ивэрхий үүсэх явдал юм.

Scheuermann-Mau өвчний шалтгаанууд

Цээжний нурууны насанд хүрээгүй кифоз нь яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тогтоогдоогүй өвчин юм. Яс-булчингийн тогтолцооны энэхүү эмгэгийн шалтгааныг тайлбарлах зөвхөн таамаглал байдаг.

нугалам - бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас ясны эд эсийн алдагдал, бэлгийн бойжилтын үед (өсвөр насны үед) дааврын түвшин өөрчлөгддөг.
Төгсгөлийн хавтангийн асептик үхжил. Ясны эд нь эс, эс хоорондын бодисоос бүрддэг бөгөөд үхэж, гажигтай байдаг.
Генетикийн урьдач нөхцөл.
Нугаламын өсөлтийн бүсэд микротраумууд.
Ясны эд эсийн жигд бус өсөлт нь голчлон нугаламын арын хэсгүүдийн улмаас үүсдэг.
Нурууны баганыг тойрсон булчингуудтай холбоотой асуудлууд.

Эдгээр шалтгаанууд нь нурууны хэв гажилт, түүний муруйлт, алхах, биеийн тамирын дасгал хийх үед цочролыг шингээх чадвар буурахад хүргэдэг.

Бэлгийн бойжилт бол эрчимтэй өсөлт, дааврын өсөлтийн үе юм. Ясны сийрэгжилт үүсэх нь кальцийн солилцоо муудах, гэдэс дотор шингээх, бөөрний хоолойд шингээх зэрэг зэргээс үүдэлтэй байж болно. Кальцийн солилцоог бамбай булчирхай (кальцитонин) болон паратироид (паратиroid даавар) булчирхайн даавар зохицуулдаг. Тэдний үйл ажиллагаа алдагдах үед ясны эдэд, ялангуяа эрчимтэй өсөлтийн үед асуудал үүсдэг.

Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэл, кальцитонин дутагдал нь яснаас эрдэс бодисыг уусгах, эд эсийг ясжуулах, хатууруулах, дотоод эрхтнүүд, шөрмөс, цусны судсыг шохойжуулах (атеросклерозын эрт үе) үүсгэдэг. Хоол тэжээл дэх кальцийн дутагдал, хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны өвчин, Д аминдэмийн дутагдал зэргээс шалтгаалан паратироид даавар нэмэгддэг. Тэгш бус өсөлт нь цусны хангамж муутай холбоотой байж болно.

Шинж тэмдэг

Бөглөрөх эсвэл бөхийх нь таны анхаарлыг татдаг анхны шинж тэмдэг юм. Деформациас гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Биеийн тамирын дасгал хийсний дараа хурдан ядрах, нурууны өвдөлт.
Удаан хугацаагаар сууж чадахгүй байх.
Уян хатан байдал, хөшүүн чанар буурсан. Өвчтөн урагшаа бөхийж, арагшаа бөхийлгөдөг.
Амрах үед ч гэсэн хүчтэй өвдөлт, заримдаа шөнийн цагаар унтахаас сэргийлдэг.
Нуруу нугасны мэдрэлийн үндэс, цээжний хэв гажилтын улмаас амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах.
Нурууны завсрын дискийг шахах нь Schmorl ивэрхий үүсгэдэг. Нурууны шөрмөс нь уян хатан чанараа алддаг.
Нурууны мэдрэлийн үндсийг шахах нь мөчдийн мэдрэмтгий байдал, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг: цөсний хүүдий, ходоод, гэдэс.

Шөрмөсний аппарат нь уян хатан чанараа алдаж, уртын шөрмөс нь шохойжилтод ордог, тухайлбал кальцийн давс хуримтлагддаг. Артерийн судсыг ивэрхийгээр дарснаас болж нурууны цусан хангамж мууддаг. Нугаламын асептик үхжил урагшилж, шим тэжээлийн хангамж зогссоны улмаас улам хүндэрдэг.

Өвчний хэд хэдэн үе шат байдаг:

Далд (ортопед) насанд хүрээгүй овойлт - ихэвчлэн 8-14 насанд эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй тохиолддог. Хүүхэд биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл удаан хугацаагаар сууж байхдаа өвдөлтийг мэдэрч болно.
Насанд хүрээгүй кифозын мэдрэлийн илрэлийн үе шат нь 15-20 насны хүмүүст тохиолддог. Энэ нь ивэрхийн улмаас нугасны мэдрэлийн үндсийг чимхэхээс болж хэвлийн булчин чангарч, дотоод эрхтний үйл ажиллагаа доголдож, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг.
Мэдрэлийн хожуу үеийн хүндрэлийн үе шат (20 жилийн дараа) - нурууны шөрмөсний аппаратын ясжилт, нурууны бүсийн нөхөн олговорт гиперлордоз. Scheuermann-Mau өвчин нь насанд хүрэгчдэд даамжрах болно. Хөгшрөлтийн үед миелопати улам дорддог, өөрөөр хэлбэл нугасны шахалтын улмаас эмгэг үүсдэг. Энэ нь цээжний аорт дахь атеросклерозын процессыг өдөөдөг.

Яс-булчингийн тогтолцооны энэхүү эмгэг нь нас ахих тусам арилдаггүй, харин улам бүр дорддог. Ахмад настнуудад ясны сийрэгжилтийн хандлага нэмэгдэж, паратироид дааврын идэвхжил нэмэгддэг. Тиймээс эрдэс бодисын солилцооны асуудал нэмэгдэж байна. Атеросклерозын процесс нь цусны судаснууд: аорт болон сээр нуруутан амьтдын шохойжилтоор хөнгөвчилдөг.

Цэвэршилтийн үед бэлгийн дааврын түвшин буурч, ясны сийрэгжилтийг улам хүндрүүлж, ясны эрдэс бодисыг уусгана. Scheuermann-Mau өвчний үр дүнд умайн хүзүүний эсвэл умайн хүзүүний миелопати нь тархины судасны эмгэгийг үүсгэдэг.

Scheuermann-Mau өвчний оношлогоо

Хэрвээ хүүхэд биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эсвэл дасгал хийлгүй ядардаг бол бөмбөрцөг үүсч, ядарч сульдсан тохиолдолд ортопедийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Шалгалтын явцад байгалийн цээжний кифозын хэвийн өнцгөөс (20-40 градус) хазайлт (45-75 градус) илэрдэг.

Өсвөр насны хүүхдийн кифозыг оношлохын тулд та багажийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Цээжний рентген зураг.
Scheuermann-Mau өвчний MRI эсвэл тооцоолсон томограф нь Schmorl-ийн ивэрхийг илрүүлэх боломжтой.
Кальцитонин, паратироид дааврын түвшинг тодорхойлох.

Эмчилгээ

Scheuermann-Mau өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Консерватив болон мэс заслын аргууд байдаг. Уламжлалт аргууд үр дүнгүй тохиолдолд мэс засал хийдэг. Scheuermann-Mau өвчний эмчилгээнд дараахь арга хэмжээ орно.

Дасгалууд - тэнхлэгийн араг ясыг тойрсон булчингийн хүрээг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг.
5 кг-аас дээш жинг өргөхөөс татгалзах, хүчтэй динамик ачаалал (гүйлт).
Өвдөлт намдаах, эд эсийн трофикийг сайжруулах физик эмчилгээ.
Ясны болон мөгөөрсөн мөгөөрсний бодисын солилцоог хэвийн болгоход чиглэсэн эмийн эмчилгээ.
Өвдөлт намдаах эм ашиглан өвдөлтийг арилгах.

Scheuermann-Mau өвчний дасгалууд нь мушгирах, эргүүлэх, дунд зэргийн нугалах, гулзайлгах зэрэг орно. Гүйлтийн ачааллыг усан сэлэлтээр солих нь дээр бөгөөд энэ нь нугалам хоорондын дискийг хэт ачаалалгүй, харин нурууны булчинг төгс сургадаг. Эмчилгээний дасгал нь шөрмөсний аппаратын ясжилтаас сэргийлж, цусны эргэлтийг сайжруулж, насанд хүрээгүй кифозын явцыг удаашруулдаг.

Насанд хүрээгүй кифозын өвдөлтийг намдаахын тулд эмчийн зааврын дагуу мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд опиат (Трамадол) -ийг зааж өгдөг. Ибупрофен ба Кетопрофен нь өсвөр насны Шейерманн-Мау өвчний шинж тэмдгийг арилгадаг.

Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эд дэх бодисын солилцоог сайжруулах нь булчинд тарих уусмал хэлбэрээр хондроитин ба глюкозамин дээр суурилсан эмүүдээр тусалдаг: Дона, Элбона, Мукосат, Хондролон.

Өсвөр насны кифозтой холбоотой өвдөлтийн хамшинж нь нугасны баганын эргэн тойронд булчингийн спазмаар улам хүндэрдэг. Үүнийг арилгахын тулд булчин сулруулагчийг хэрэглэдэг: Сирдалуд, Мидокалм. Магни, кали (Аспаркам, Панангин) агуулсан эрдэсийн цогцолборууд бас тусалдаг.

Дүгнэлт

Хэрэв эмчилгээг далд үе шатанд эхлүүлж, тогтмол хийвэл Шейерман-Мау өвчний үр дагавар (насанд хүрээгүй хүүхдийн кифоз) буурдаг. Массаж, дасгал, физик эмчилгээ нь эмгэгийн явцыг удаашруулдаг. Эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийг арилгадаг.