Заримдаа би умайн эндометриозтой тул шээсний зам өвддөг. Завсрын циститийн илрэл

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин нь өвдөж, маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн давсагны эндометриоз нь хамгийн ховор боловч ноцтой өвчний нэг юм. Өвчин нь давсагны нэгэн адил дотно эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн гадна байрладаг. Асуудал нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддоггүй бөгөөд зөвхөн шударга бэлгийн харьцаанд ордог.

Этиологи

Эмэгтэйн давсаг нь биеэс шээсийг зайлуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд умайн эсийн мембран болох эндометри нь давсагны хажууд байрладаг бөгөөд ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт гарсан тохиолдолд давсаганд голчлон нөлөөлдөг. Эмгэг судлал нь эндометрийн гаднах гадаргуу дээр шинэ эсүүд үүсэхтэй холбоотой юм. Хавдрын хэмжээ нь 4-5 мм-ээс 7-9 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Шинэ эсүүд нь давсагны хавдрыг шахаж буй хавдрын хэмжээнд хүрдэг. Эмч нар эндометриоз үүсэх янз бүрийн онолыг баримталдаг.

• Суулгацын өөрчлөлтийн онол. Эсүүд фаллопийн хоолойгоор дамжин шээсний замд ордог.
• Эндометрийн гарал үүсэл. Умайн салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас мэс заслын дараа давсагны эсүүд үүсдэг.
• Үр хөврөлийн хөгжил. Ургийн хөгжилд эсүүд шээсний замд ордог.
• Метапластик өөрчлөлтүүд. Эсүүд бүтцийг өөрчилж, эндометрийн хэлбэрт шилждэг.

Давсагны эндометриоз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд илүү оношлогддог: 18-45 насны цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 3% нь ийм асуудалтай тулгардаг. Неоплазмууд нь дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг боловч шалтгаан нь дараахь байж болно.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар;
• аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны явцад гарсан алдаа;
• бага дархлаа;
• тэнцвэргүй хооллолт;
• хожуу жирэмслэлт.

Эндометриозын төрлүүд

Давсагны эндометриоз нь хоёр хэлбэрээр илэрдэг эмэгтэй өвчин юм.

• Бэлгийн эрхтэн. Өвчин нь өндгөвч, аарцагны хөндий ба миометрийн (эсүүдээс бүрдэх умайн булчингийн эд - миоцит) тархдаг.
• Экстрагенитал. Endometrium нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хил хязгаараас хэтэрч, тэдгээрийг гэмтээхгүй. Аарцгийн аль эрхтэн нөлөөлж байгаагаас хамааран асуудлын шинж тэмдгийн цогцолборыг тодорхойлно.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрч, хөгжлийн ямар үе шатанд байгаагаас хамааран зохих эмчилгээг сонгоно. Эндометриозын хөгжлийн 4 үе шатыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Ихэнхдээ эндометриоз нь нэг үе шатанд "хөлдөж" архаг болдог.

Endometriosis-ийн шинж тэмдэг нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчинтэй төстэй боловч анх удаа гарч ирэхэд та эмчид хандах хэрэгтэй.

• сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө болон хэд хоногийн дараа өвдөлттэй халдлага;
• өвдөлттэй шээх;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• шээх үед цустай ялгадас, үүлэрхэг шээс;
• биеийн жин нэмэгдэж, хавдар;
• хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж.

Давсагны эндометриозын оношлогоо

Зөв онош тавихын тулд эмч олон тооны судалгаа хийдэг. Оношлогоо нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг бөгөөд үүнд:

• удамшлын судалгаа;
• үр хөндөлт, төрөлтийн тоог тогтоох;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны архаг эмгэгийн илрэл / байхгүй байх;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчин;
• сарын тэмдгийн явц ба үргэлжлэх хугацаа.

Судалгааны дараа аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Шаардлагатай бол цус, шээсний ерөнхий лабораторийн шинжилгээ, дааврын шинжилгээг зааж өгч болно. Мэргэжилтнүүд багажийн судалгааны аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

• Гистероскопи. Тусгай багаж хэрэгслээр бэлэг эрхтнийг дотор талаас нь шалгах.
• Цитоскопи. Цитоскопыг үтрээнд хийж, давсагны шинжилгээ хийдэг.
• MRI. Компьютерийн технологийг ашиглан аарцагны эрхтнүүдийг судлах. Энэ нь endometriosis-ийн ялангуяа хэцүү тохиолдолд хийгддэг.

Эндометриозын эмчилгээ

Давсагны эндометриозыг эмчлэх эмийг зөвхөн мэргэжилтэн сонгож болно. Санхүүжилтийг сонгохдоо хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

• эмэгтэй хүний ​​нас;
• өвчний хөгжлийн үе шат;
• хавсарсан эмгэг байгаа эсэх;
• гэмтлийн байршил, хэмжээ;
• ачаалал ихтэй эмэгтэйчүүдийн түүх;
• харшлын урвал байгаа эсэх;
• ирээдүйн жирэмслэлтийн боломж/боломжгүй байдал.

Давсагны эндометриоз нь нөхөн үржихүйн насны шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд өвчин маш ховор тохиолддог.

Энэ эмгэгийн эмгэг нь эндометрийн эсийг умайгаас давсаг руу шилжүүлэх, дараа нь үржих явдал юм. Үүний зэрэгцээ давсагны хана болон түүний дотоод хөндий хоёулаа гэмтдэг.

Нөхцөл байдлын хөгжлийн механизм

Эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог эмгэг өөрчлөлтийн улмаас умайн доторлогооны дотоод давхарга ургаж, эрхтний хил хязгаараас давж гардаг. Эндометрийн хэт их өсөлт нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд, жишээлбэл, өндгөвч, гэдэс, давсаг, хэвлийн гялтан, хүйс зэрэгт нөлөөлдөг.

Эндометрийн эд нь эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог дааврын хэлбэлзэлд мэдрэмтгий байдаг тул эпителийн эсийн халаас цус алдаж болно. Энэ нь хэт ургасан эндометрийн нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн үрэвсэж, түүний үйл ажиллагааны механизмыг зөрчихөд хүргэдэг. Гаднах байдлаар нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь тод хар улаан толбо шиг харагддаг.

Хэмжээний хувьд хэт ургасан эндометрийн голомтууд нь дан, жижиг хэмжээтэй эсвэл нэлээд том хэмжээтэй байж, эд эсийн том хэсэгт нөлөөлдөг. Ганц формацууд нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд давсагны хананд голчлон нөлөөлдөг. Илүү хүнд нөхцөлд гэмтлийн бөөгнөрөл нь эрхтэнд илэрдэг бөгөөд энэ нь илүү гүнзгий ургадаг. Заримдаа ийм хуримтлал нь эрхтэний ханын дагуу тархаж, наалдац үүсгэдэг.

Боловсролын шалтгаанууд

Өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй олон тооны шалтгаанууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь:

• Эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын эмгэг.
• Удамшил.
• Шээс бэлгийн тогтолцооны эмгэгийн нөхцөл байдал.
• Мэс заслын арга хэмжээ, үр хөндөлт.
• Таргалалт.
• Дархлааны эмгэг.
• Буруу хооллолт.

Үүнээс гадна хэд хэдэн эрдэмтэд баримталдаг үр хөврөлийн онолөвчний илрэл. Энэ онол нь хэвлийн хөндий ба умайд байрлах эсийн төрлүүдийн ижил төстэй байдал дээр суурилдаг бол үр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд янз бүрийн шалтгааны улмаас эд эс үүсэх нь тасалддаг. Тиймээс зарим эсүүд бусад эсүүдээр солигддог бөгөөд энэ нь эд эсийн өсөлт, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд эндометриозын голомт үүсэхэд хүргэдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Нөхцөл байдлын шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны олон өвчинтэй төстэй байдаг тул эрт оношлоход хүндрэл учруулдаг. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд:

1. Өвдөлт мэдрэхүй нь хэвлийн хэсэгт байрладаг, нэг хэвийн, өвдөлттэй байдаг. Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх өдрүүдэд эрчимжиж болно.
2. Цус, ширхгүүд байгаа тул шээсний өнгө, тунгалаг байдал өөрчлөгддөг.
3. Шээх үед өвдөх мэдрэмж.
4. Шээс ялгаруулахгүй байх.
5. Давсагны хэмжээ ихсэх.

Хэрэв та дээрх шинж тэмдгийг анзаарсан бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Оношилгооны үндсэн аргууд

- Асуулга, шалгалт. Ярилцлагын үеэр мэргэжилтэн өвчтөний үндсэн гомдлыг олж мэдэх, анамнез цуглуулах, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, мэс засал хийлгэсэн эсэх, төрөлт, үр хөндөлтийн тоог тодорхойлох болно. Түүнчлэн, мэргэжилтэн нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийж, дүн шинжилгээ хийх материалыг авна.

• Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Энэ аргыг ашиглан мэргэжилтэн өвчтөний шээс бэлэгсийн тогтолцооны байдал, шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэхийг тодорхойлно.
• Гормоны цусны шинжилгээ. Эмэгтэй хүний ​​​​дааврын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох зорилгоор тогтоосон.
• Цистоскопи. Өвчин оношлох энэхүү багажийн арга нь цистоскоп гэж нэрлэгддэг камерыг шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу оруулах явдал юм. Энэхүү судалгаа нь эндометриозын голомтын хэмжээ, давсагны гэмтлийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Шээс бэлгийн системийн хэт авиан шинжилгээЭсрэг заалтын улмаас цистоскопи хийх боломжгүй, жишээлбэл, уретрит хавсарсан тохиолдолд өвчний голомт, гэмтлийн цар хүрээг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгоно.
• Соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томографи. Эдгээр аргуудыг тодорхой эсрэг заалтуудын улмаас цистоскопи хийх боломжгүй тохиолдолд ашигладаг бөгөөд давсагны гэмтлийн зэрэг, өөрчлөгдсөн эд эсийн хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь давсагны нөхцөл байдлыг хурдан үнэлэх, эмгэгийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Давсагны эндометриозын эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээний аргыг сонгох нь дараахь зүйлээс хамаарна.

1. Эмэгтэйн нас.
2. Өвчний хөгжлийн түвшин, түүний хүндрэл, нөлөөлөлд өртсөн талбайн хэмжээ, наалдац байгаа эсэх.
3. Ирээдүйд төлөвлөсөн жирэмслэлт.

Эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийж болно. Эндометриозын эд нь давсагны хана, зузаан руу нэвчсэн тохиолдолд лапароскопи ашиглан мэс засал хийдэг. Ийм тохиолдолд өртсөн эдийг тайрч, эрхтэн өөрөө оёдог. Хагалгааны дараа өвчний дахилт үүсэх магадлал 20% байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой.

Эмийн эмчилгээ нь стероидын дааврын эмийг томилохоос бүрдэнэ, тухайлбал Даназол, Дановал, Неместран. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь эндометрийн өсөлтөөс сэргийлж, улмаар өвдөлт, цус алдалт багасдаг. Хэрэв эрхтэнд үрэвсэл байгаа бол үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, өвдөлт намдаах эмүүдийг тогтооно.

Эмийн эмчилгээг 6-аас есөн сар хүртэл удаан хугацаагаар хэрэглэж, мэргэжилтний байнгын хяналтыг шаарддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэхүү эмчилгээний арга нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, удаан хугацааны туршид арилгах боломжтой боловч эмэгтэй хүний ​​дааврын түвшинг алдагдуулж, үр дүнд нь жирэмслэлттэй холбоотой асуудлуудыг нэмэгдүүлдэг.

Боломжит үр дагавар, хүндрэлүүд

Өвчин нь дараахь эмгэгийн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг.

• Эрхтэн дэх наалдац үүсэх.
• Дотоод цус алдалт.
• Endometrioid эсийн доройтол нь хорт хавдар болж хувирдаг.
• Шээс ялгаруулахгүй байх.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргууд нь дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх явдал юм.

1. Шээс бэлгийн тогтолцоонд мэс засал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, эмгэг судлалын эмчилгээг хойшлуулж болохгүй.
2. Жирэмслэлтийг төлөвлөх, үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх.
3. Эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, зөв ​​хоолло.
4. Жилд нэг удаа дааврын түвшингээ шалгаарай.
5. Жилд дор хаяж нэг удаа эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, урологичдод тогтмол үзлэгт хамрагдах.

Давсагны эндометриоз нь ховор тохиолддог өвчин юм. Биеийн физиологийн онцлогоос шалтгаалан зөвхөн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Эмгэг судлал нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлдөг умайн эд эсийн хэвийн бус өсөлтөөр хөгжиж эхэлдэг.

Endometriosis тухай ойлголт

Endometrium нь умайн хөндийн дотор талыг бүрхсэн салст бүрхэвч юм. Сар бүр сарын тэмдгийн үед түүний элементүүд хальсалж, биеэс гардаг. Сарын тэмдэг дууссаны дараа эндометрийн эсийн өсөлт сэргэж, дараагийн мөчлөг эхлэх хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь хэвийн, давтагдах үйл явц юм - эндометрийн физиологийн гипертрофи. Хэрэв сарын тэмдэг ирэхгүй бол салст бүрхүүлийн эсийн өсөлт зогсохгүй. Энэ үзэгдлийг гиперплази гэж нэрлэдэг.

Эндометрийн эсийн өсөлт, соёололт нэмэгдэж буй шалтгаануудын дунд эмч нар дараахь зүйлийг тодорхойлдог.

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• чихрийн шижин;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
• байнга үр хөндөлтийн түүх.

Тэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл ба экстрагениталийг ялгадаг.Хоёр дахь тохиолдолд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд, түүний дотор давсаг нь эмгэг процесст оролцдог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Давсаг нь аарцагны хөндийд байрладаг бөгөөд биеэс шээсийг зайлуулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь хүний ​​амьдралд сөргөөр нөлөөлдөг. Давсаг нь умайд ойрхон байрладаг тул эхлээд түүнд нөлөөлдөг.

Өвчин нь ихэвчлэн 18-45 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Эмч нар үүнийг дааврын хүчин зүйл гэж тайлбарладаг. Энэ насны хязгаараас гадна эндометриоз нь өвчтөнүүдийн 5% -д илэрдэг.

Эмнэлгийн ном зохиолд өвчин үүсэх хэд хэдэн таамаглалыг авч үздэг.

1. Суулгац. Эндометрийн элементүүд нь фаллопийн хоолойгоор давсаг руу ордог.
2. Үр хөврөлийн. Өвчин үүсгэх урьдчилсан нөхцөл нь intrauterine хөгжлийн явцад үүсдэг.
3. Метапластик. Янз бүрийн шалтгааны нөлөөн дор эсийн элементүүд эндометрийн давхарга болж хувирдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь дааврын тэнцвэргүй байдал, дархлаа сулрах, мөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг. Бид удамшлын урьдал өвчний талаар мартаж болохгүй.

Тохиолдлын 20% -д эмгэг нь залуу эмэгтэйчүүдэд оношлогддог бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтнүүдтэй холбоотой асуудал байхгүй.

Шинж тэмдэг

Юуны өмнө эмч нар давсагны эндометриозын удаан үргэлжилсэн явцыг тэмдэглэж байна. Түүний харьцангуй регресс нь зөвхөн цэвэршилтийн эхэн үед л боломжтой бөгөөд гормонууд эмэгтэй хүний ​​​​биед нөлөөлөхөө бараг больсон.

Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвдөлт юм. Түүний эрчим нь хүлээгдэж буй сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө эрчимжиж, сарын тэмдэг дууссаны дараа л буурдаг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд ийм таагүй байдал удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн хүчтэй эмийн тусламжтайгаар л арилдаг.

Давсагны хэмжээ нэмэгдэж, ойролцоох эрхтнүүдэд дарамт учруулж болзошгүй. Түүний хэмжээ өөрчлөгдөх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас шууд хамаардаг. Endometriosis нь шээсний тогтолцооны гэмтлийн бусад шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• шээсэнд цусны хольц байгаа эсэх, түүний булингар байдал;
• тогтмол байдаг аарцагны эрхтнүүдийн өвдөлт;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• доод мөчдийн хаван үүсэх.

Сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө шээсний өнгө нь улаан болж өөрчлөгдөж болно, учир нь давсагны эндометри нь бэлгийн дааварт нөлөөлдөг.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв давсагны эндометриозын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Оношлогооны явцад өвчтөний өвчний түүхийг судлах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэргэжилтэн нь эмгэг судлалын удамшлын шинж чанарыг үгүйсгэж, өнгөрсөн өвчин, гэмтлийн талаар олж мэдэх шаардлагатай. Бэлгийн салбарт холбоотой асуудлуудад анхаарлаа хандуулах нь бас чухал юм.

Судалгааны явцад дараахь зүйлд ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

• эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны байдал;
• төрөлт, үр хөндөлтийн тоо;
• сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, давтамж;
• эмэгтэйчүүдийн мэс засал хийлгэсэн.

Лабораторийн оношлогоо нь эрхтэн дэх цус алдалт, үрэвслийн процесс байгааг илрүүлж чадна. Шээсний шинжилгээ нь шээсний системийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Багажны оношлогооны аргуудаас цистоскопи нь хамгийн мэдээлэл сайтай байдаг. Уг процедурыг шээсний сувгаар оруулдаг ижил нэртэй төхөөрөмжийг ашиглан гүйцэтгэдэг. Цистоскопи нь гэмтлийн шинж чанар, цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ заль мэх нь өвдөлттэй байдаг тул ерөнхий мэдээ алдуулалт, зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л хийдэг.

Эмчилгээ

Урьдчилсан оношийг баталгаажуулсны дараа эмч эмчилгээг тогтооно. Энэ нь консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Эмчилгээний тактикийг сонгох нь эмчээс үлддэг. Энэ тохиолдолд мэргэжилтэн дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх ёстой.

• өвчтөний ирээдүйн жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• түүний нас;
• наалдац, үрэвслийн голомт байгаа эсэх;
• өвчний үе шат, хүндийн зэрэг.

Endometriosis-ийн консерватив эмчилгээ нь дааврын бодисуудыг хэрэглэдэг: гонадорелин, прогестоген, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Энэ эмчилгээ нь цэвэршилт хараахан болоогүй байгаа эмэгтэйчүүдэд эерэг динамикийг бий болгодог. Эмийн хэрэглээний үргэлжлэх хугацаа, түүний тунг эмч тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс 3 сараар хязгаарлагддаг. Эмийн эмчилгээний хэд хэдэн курс боломжтой бөгөөд тэдгээрийн хооронд завсарлага авах шаардлагатай.

Эмгэг процесс нь давсагны том талбайг хамарсан тохиолдолд эндометриозын хүнд хэлбэрийн үед мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Процедурын явцад эрхтний хэсгийг тайрах эсвэл зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Интервенцийн дараа өвчтөнд дааврын эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ арга нь нөхөн сэргээх хугацааг богиносгохоос гадна өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Endometriosis нь цаг тухайд нь, өндөр чанартай эмчилгээ шаарддаг аюултай өвчин юм. Үгүй бол хүндрэл гарах магадлал нэмэгддэг. Тэдний дунд хамгийн том аюул бол аарцагны эрхтнүүдийн наалдамхай үйл явц юм. Өвчин нь өндгөвчний цистийн формаци үүсэхэд хүргэдэг. Ийм хүндрэл нь үргүйдэл гэх мэт үр дагаварт хүргэдэг.

Endometriosis нь ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөлөөлдөг. Байнгын таагүй байдал, өвдөлтийн улмаас тэрээр цочромтгой, сандарч, амьдралын чанар нь мууддаг. Ховор тохиолдолд эмгэг нь хортой элементүүдтэй гэмтэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Давсагны эндометриоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Эндометриозыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн ердийн үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Өвчин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд жилд хоёр удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.

Эмэгтэйчүүдийн 80 орчим хувь нь амьдралынхаа туршид шээсний тогтолцооны өвчинтэй тулгардаг (жишээлбэл, цистит нь ихэнх хүмүүст мэдэгддэг). Давсагны эндометриоз, шинж тэмдэг, эмчилгээг охид бүр мэддэг байх ёстой бөгөөд энэ нь ижил бүсэд нэлээд ховор боловч нууцлаг өвчин юм. Үүний гол шинж тэмдэг нь эмэгтэй хүний ​​биеийн янз бүрийн эрхтэнд эпителийн болон стромын эсийн талбайн харагдах байдал юм. Шинэ формаци нь эндометрийн давхаргатай тохирч байгаа тул тэдгээрийн ихэнх өөрчлөлт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаардаг. Байршлаас хамааран өвчин нь бэлэг эрхтэнд эсвэл экстрагенитал шинж чанартай байж болно. Энэ нь давсагны эндометриозыг багтаасан сүүлчийн бүлэг юм.

Энэ нийтлэлээс уншина уу

Давсагны эндометриозын шалтгаанууд

Давсаг нь эмэгтэй хүний ​​аарцаганд байрладаг бөгөөд биеэс шээсийг зайлуулах үйл явцад тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ эрхтэний аливаа үйл ажиллагааны доголдол нь хүний ​​амьдралд муугаар нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн давсаг нь дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдтэй зэрэгцэн оршдог тул эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн асуудалд оролцдог.

Endometrium нь умайн салст бүрхэвч бөгөөд түүний эсүүд нь тодорхой нөхцөлд өсөлтийг нэмэгдүүлж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нэвтэрч чаддаг. Давсаг нь умайд ойрхон байрладаг тул экстрогенитал эндометриоз нь хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг.

Ихэнхдээ өвчин нь 18-аас 45 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Мэргэжилтнүүд наснаас хамааралтай эмгэгийн сонгомол байдлыг дааврын хүчин зүйлтэй холбодог. Энэ хүрээнээс гадуур давсагны эндометриозыг өвчтөнүүдийн дээд тал нь 5% -д нь илрүүлж болно.

20-30 жилийн өмнө энэ өвчин нэлээд ховор оношлогддог байсан ч дархлаа суларч, хүрээлэн буй орчны доройтлын ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан давсагны эндометриозтой өвчтөнүүдийн тоо хурдацтай нэмэгдэж байна.

Ойролцоох эд эсийн гэмтлийн зэргээс хамааран өвчнийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно.

• давсагны хананы гадаргуу дээр байрлах нэг төрлийн эмгэг эдийн формацууд;
• давсагны хананд гүн ургасан холбогч эд бүхий нэг буюу хэд хэдэн жижиг гэмтэл;
• давсагны хөндийгөөр наалдац үүсэх;
• давсагны ханыг 100% гэмтээж, тодорхой наалдац үүсдэг.

Эмэгтэйд давсагны эндометриоз нь хэдэн мм-ээс 7-9 см-ийн зайд байрладаг.Энэ эмгэгийн үед мэргэжилтнүүд давсагны хөндийд хавдар хэлбэртэй формац үүсч, үүнээс болж буурдаг болохыг тэмдэглэдэг. Үүнээс гадна сорви үүсэх нь аарцагны наалдац үүсэхэд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн өвчний шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Эдгээр нь янз бүрийн дааврын эмгэг, эмэгтэйн бэлэг эрхтний бүсэд үрэвсэлт үйл явц, аарцагны эрхтнүүдийн мэс заслын үр дагавар юм.

Эмнэлгийн ном зохиолд ийм эмгэг үүсэх хэд хэдэн онолыг авч үздэг. Хамгийн олон тооны дагалдагчид эндометриозын гурван үндсэн шалтгаантай байдаг.

• суулгацын онол;
• endometriosis-ийн үр хөврөлийн гарал үүсэл;
• давсагны өвчин үүсэх метапластик онол.

Гэсэн хэдий ч urology-ийн олон тооны мэргэжилтнүүд өвчний удамшлын гарал үүслийг үгүйсгэдэггүй, учир нь 20% -д давсагны эндометриоз нь нэлээд залуу насандаа оношлогддог бөгөөд эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн давсагны өвчний гол шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явцыг нутагшуулахад хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Юуны өмнө эмч нар өвчний урт хугацааны, байнгын дэвшилтэт явцыг тэмдэглэж байна. Давсагны эндометриозын харьцангуй регресс нь эмэгтэй бэлгийн даавар бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлөхөө больсны дараа л боломжтой байдаг.

Давсагны эндометриоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ. Аденомиоз ба эндометриоз: ялгаа нь юу вэ?

Эмэгтэйчүүдийн давсагны эндометриозын хөгжлийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Энэ өвчний илрэлийн талаар хэд хэдэн таамаглал байдаг:

1. Суулгацын онол - эндометрийн эсүүд фаллопийн хоолойгоор давсаг руу ордог.
2. Эндометрийн гарал үүсэл - мэс заслын үйл ажиллагаа, үр хөндөлт, янз бүрийн оношлогооны процедурын үед нэвтрэн орох, умайн салст бүрхэвч гэмтэх үед.
3. Үр хөврөлийн гарал үүсэл - умайн доторх хөгжлийн явцад эндометрийн эсийг шээсний системд оруулах.
4. Метапластик онол - янз бүрийн эсүүд эндометрийн хэлбэрт шилждэг.

Өвчин нь удамшлын замаар дамжих магадлалыг ихэвчлэн авч үздэг.

Ихэнх тохиолдолд давсагны эндометриоз нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
• үйл ажиллагааны буруу гүйцэтгэл;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• дархлааны түвшин буурсан.

Өвчний үе шатууд

Давсагны эндометриоз нь хөгжлийн 4 үе шатыг дамждаг. Зарим тохиолдолд нэг үе шат нь нөгөө рүү урсахгүй, архаг хэлбэрт ордог.

Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатууд:

1. Формаци нь дан, давсагны хананд гүехэн байрладаг.
2. Давсагны хананы дунд хүртэл олон формаци үүсдэг.
3. Гэмтлүүд нь давсагны хананд гүн нэвтэрч, хэвлийн хөндийд наалдац үүсдэг.
4. Давсагны хана хамгийн их өртдөг, ихэнх эдүүд өртдөг, наалдац нь өндөр нягтралтай байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Эхний үе шатанд эмгэг нь шинж тэмдэггүйгээр илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд өвчний онцлог шинж тэмдгүүд нь хоёр дахь шатанд илэрдэг.

Давсагны эндометриозын үндсэн илрэлүүд:

• хэвлийн доод хэсэг, аарцагны эрхтнүүдийн хүндийн мэдрэмж;
• байнга шахах, албадан шээх;
• давсаг хоослоход хүндрэлтэй;
• шээсний сүв дэх өвдөлт;
• шээсэнд тунадас үүсэх;
• сарын тэмдэг ирэхээс өмнө шээсний улаан өнгө;
• биеийн зарим хэсэг (нүүр, хөл, их бие) хавдах;
• илүүдэл жингийн дүр төрх.

Эрт үе шатанд эмэгтэйчүүдэд өвдөлт үргэлж байдаггүй, гэхдээ зөвхөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнөх болон үед л тохиолддог. Хэрэв өвчин удаан үргэлжилж, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл өвдөлт удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд үүнийг арилгахад хэцүү байдаг.

Оношлогооны аргууд

Давсагны эндометриозыг зөвхөн нарийн шинжилгээгээр илрүүлж болно. Шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь иж бүрэн оношлох шалтгаан байх ёстой. Үүний тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• анамнез авах (өмнөх мэс засал, төрөлт, үр хөндөлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа, нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлыг харгалзан үзэх);
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үзлэг;
• Шээсний шинжилгээ;
• цистоскопи;
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• трансуретрал биопси;
• биологийн материалын гистологийн шинжилгээ.

Давсагны эндометриозыг тодорхойлохдоо шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчинтэй ялгах оношлогоо шаардлагатай. Нарийвчилсан онош тавихад хэцүү тохиолдолд соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийдэг.

Эмгэг судлалын голомтууд нь гадаад төрхөөрөө ялгаатай. Тэдний хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл өөр өөр байж болно. Гадны хувьд гэмтэл нь цист формаци эсвэл полиптой төстэй байдаг. Өнгө - час улаанаас цэнхэр хүртэл.

Ихэнхдээ өвчин нь давсагны хоргүй хавдар дагалддаг.

Эдгэрэх журам

Эмэгтэйд давсагны эндометриозын шинж тэмдэг илэрч, оношлогдсоны дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээг консерватив аргууд эсвэл мэс заслын оролцоо ашиглан хийдэг. Тодорхой аргыг сонгох нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• эмэгтэй хүний ​​нас;
• ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• өвчтөний сэтгэлзүйн байдал;
• өвчний үе шат, тархалтын зэрэг;
• наалдац, үрэвслийн голомт байгаа эсэх;
• эндометрийн гиперпластик үйл явц байгаа эсэх, хорт хавдар үүсэх магадлал.

Эмэгтэйчүүдийн давсагны эндометриозын консерватив эмчилгээ нь дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг: прогестоген, гонадорелин, эстрогенийн эсрэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Сөрөг урвал, гаж нөлөө үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул хосолсон эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Гормоны эмчилгээ нь цэвэршилтэнд хүрээгүй эмэгтэйчүүдэд эерэг үр дүнд хүргэдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний үе шат, эмэгтэй хүний ​​​​биеийн шинж чанар, гэмтлийн зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд эмчлэгч эмчээр тогтооно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн бага хугацаа нь 3 сар байна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний курс 1 жил үргэлжилдэг. Эмийн хэрэглээний хэд хэдэн чиглэлийг хэрэгжүүлэх боломжтой бөгөөд тэдгээрийн хооронд завсарлага авдаг. Ховор тохиолдолд эмэгтэй цэвэршилтийн үе хүртэл эм уух хэрэгтэй.

Давсагны хүнд хэлбэрийн эндометриозын хөгжлийн сүүлийн үе шатанд, эмгэг нь давсагны ихэнх хананд нөлөөлдөг тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Хагалгааны явцад тайралтыг хийдэг - эрхтэний хэсгийг зайлуулах. Урьдчилсан нөхцөл бол эндометрийн бусад эрхтэнд тархахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хагалгааны дараа дааврын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь зөвхөн мэс заслын дараах үеийн явцыг хурдасгах, хөнгөвчлөх төдийгүй эмгэг процессыг дахин давтахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Физио эмчилгээний аргуудыг ашиглан дааврын эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, мэс заслын дараа нөхөн сэргээх ажлыг хөнгөвчлөх боломжтой: рефлексологи, бальнеотерапия, соронзон эмчилгээ, хирудотерапия.

Давсагны эндометриоз нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болох боловч ихэнхдээ эндометрийн эсийг шээсний системийн эрхтнүүдэд нэвчихтэй холбоотой байдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь бусад өвчний илрэлтэй төстэй байж болох бөгөөд үйл явц нь эрхтэний эд эсийн гүн давхаргад тархах хүртэл түгшүүр төрүүлэхгүй. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд шээс бэлэгсийн тогтолцооны иж бүрэн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай. Endometriosis-ийн удаан үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээ дутмаг янз бүрийн хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.