Ясны аарцаг нь том, жижиг аарцагнаас бүрдэнэ. Тэдний хоорондох хил нь: ард нь ариун хошуу; хажуу тал дээр - нэрлэсэн шугамууд, урд талд - нийтийн симфизийн дээд хэсэг.

Аарцгийн ясны суурь нь аарцагны хоёр ясаас бүрдэнэ: sacrum болон coccyx.

Эмэгтэй аарцаг нь эрэгтэй аарцагнаас ялгаатай.

Эх барихын практикт том аарцаг чухал биш боловч хэмжилт хийх боломжтой. Жижиг аарцагны хэлбэр, хэмжээ нь түүний хэмжээгээр шүүгддэг. Том аарцагыг хэмжихийн тулд эх барихын аарцаг хэмжигчийг ашигладаг.

Үндсэн эмэгтэй аарцагны хэмжээ:

Эх барихын практикт 4 хавтгайгаас бүрдэх жижиг аарцаг нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

1. Аарцаг руу орох хавтгай.
2. Жижиг аарцагны өргөн хэсгийн хавтгай.
3. Аарцгийн хөндийн нарийн хэсгийн хавтгай.
4. Аарцагнаас гарах онгоц.

Аарцаг руу орох хавтгай

Хил: ард - ариун хонхорхой, урд талд - нийтийн симфизийн дээд ирмэг, хажуу талдаа - нэрийн шугамууд.

Шууд хэмжээ нь sacral promontory-аас хуурамч үений дээд ирмэг хүртэлх зай 11 см Эх барих эмэгтэйчүүдийн гол хэмжээ нь coniugata vera юм.

Хөндлөн хэмжээ нь 13 см - нэргүй шугамын хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай.

Ташуу хэмжээсүүд нь зүүн талын sacroiliac үеээс баруун талын хуурамч цухуйлт хүртэлх зай ба эсрэгээр - 12 см.

Аарцгийн өргөн хэсгийн хавтгай

Хил: урд талд - хуурамч үе мөчний дунд хэсэг, арын хэсэгт - 2 ба 3-р нугаламын нугаламын уулзвар, хажуу талд - ацетабулумын дунд хэсэг.

Энэ нь 2 хэмжээтэй: шулуун ба хөндлөн, хоорондоо тэнцүү - 12.5 см.

Шулуун хэмжээ нь нийтийн симфизийн саарал хэсэг ба 2 ба 3-р нугаламын нугаламын уулзвар хоорондын зай юм.

Хөндлөн хэмжээс нь ацетабулумын дунд хэсгийн хоорондох зай юм.

Аарцгийн хөндийн нарийн хэсгийн хавтгай

Хил: урд талд - нийтийн симфизийн доод ирмэг, ард - sacrococcygeal үе, хажуу талд - ишний нуруу.

Шууд хэмжээ нь нийтийн симфизийн доод ирмэг ба sacrococcygeal үений хоорондох зай - 11 см.

Хөндлөн хэмжээс нь ишийн нурууны хоорондох зай - 10.5 см.

Аарцагнаас гарах хавтгай

Хил: урд талд - симфизийн доод ирмэг, ар талд - coccyx-ийн орой, хажуу талд - ишний булцууны дотоод гадаргуу.

Шулуун хэмжээ нь симфизийн доод ирмэг ба coccyx-ийн үзүүр хоорондын зай юм. Төрөх үед ургийн толгой нь coccyx 1.5-2 см-ээр хазайж, хэмжээ нь 11.5 см хүртэл нэмэгддэг.

Хөндлөн хэмжээ - ишний булцууны хоорондох зай - 11 см.

Аарцгийн хазайлтын өнцөг нь аарцагны орох хаалганы хэвтээ хавтгай ба хавтгай хооронд үүссэн өнцөг бөгөөд 55-60 градус байна.

Аарцгийн утас тэнхлэг нь 4 хавтгайн бүх шулуун хэмжээсийн оройг холбосон шугам юм. Энэ нь шулуун шугам шиг биш, харин хотгор, урд талдаа онгорхой байдаг. Энэ нь ураг төрөх сувгаар төрөх үед дамждаг шугам юм.

Аарцгийн коньюгатууд

Гадны коньюгат – 20 см.Гадны эх барихын үзлэгээр аарцагны хэмжигчээр хэмжинэ.

Диагональ коньюгат – 13 см Эх барихын дотоод үзлэгээр гараар хэмжинэ. Энэ нь симфизийн доод ирмэгээс (дотоод гадаргуу) sacral promortory хүртэлх зай юм.

Жинхэнэ коньюгат нь 11 см. Энэ нь симфизийн дээд ирмэгээс sacral promortory хүртэлх зай юм. Хэмжих боломжгүй. Энэ нь гаднах ба диагональ коньюгатуудын хэмжээгээр тооцоологддог.

Гадаад коньюгатын дагуу:

9 бол тогтмол тоо.

20 - гадаад коньюгат.

Диагональ коньюгат дагуу:

1.5-2 см нь Соловьевын индекс юм.

Ясны зузааныг бугуйн үений тойргийн дагуу тодорхойлно. Хэрэв 14-16 см бол 1.5 см-ийг хасна.

17-18 см бол 2 см хасагдана.

Михаэлисын ромбо нь нуруун дээр байрладаг алмааз хэлбэртэй формац юм.

Энэ нь хэмжээстэй: босоо - 11 см, хэвтээ - 9 см. Нийтдээ (20 см), гадаад коньюгатийн хэмжээг өгдөг. Ихэвчлэн босоо хэмжээ нь жинхэнэ коньюгатийн хэмжээтэй тохирдог. Жижиг аарцагны нөхцөл байдлыг алмазын хэлбэр, хэмжээ зэргээр нь үнэлдэг.

1. ХИЧЭЭЛИЙН СЭДЭВ:ААРЦГЫГ ЭХ ЭМЭГТЭЙЧИЛГЭЭНИЙ ҮЗЭЭС: ТОМ ААРЦГИЙН ХЭМЖЭЭ, ЖИЖИГ АРГА, ТҮҮНИЙ ХАМГИЙН ХЭМЖЭЭ, ХЭМЖЭЭ. ТӨРӨХ БАЙГУУЛЛАГЫН БАЙГУУЛЛАГЫН БАЙГУУЛЛАГЫН БАЙГУУЛЛАГЫН БАЙГУУЛЛАГА Ураг: ургийн толгой, гавлын яс, оёдол, фонтанелл. БҮТЭН УРГИЙН ТОЛГОЙН ХЭМЖЭЭ. Умайн доторх ургийн байрлал.

2. Боловсролын үйл явцыг зохион байгуулах хэлбэр: практик хичээл.

3. Сэдвийн утга(судлж буй асуудлын хамаарал): Анатомийн бүтэц, хэвийн аарцагны хэмжээ, ургийн дундаж хэмжээг мэдэх нь эх барихын цаашдын судалгаанд зайлшгүй шаардлагатай.

4. Сургалтын зорилго:

4.1. нийтлэг зорилго: аарцагны анатоми, ургийн бүтцийн онцлогийг судлах; эх барихын нэр томъёо.

4.2. Сурах зорилго: оюутан эмэгтэйн аарцаг, ургийн толгойн бүтцийг мэддэг байх; аарцаг, ургийн толгойн хэмжилтийг хийх, түүнчлэн аарцагны бүтэц, хэмжээтэй хазайлтыг цаг тухайд нь оношлох.

4.3. Сэтгэлзүйн болон сурган хүмүүжүүлэх зорилго: Ясны аарцагны бүтцийн анатомийн шинж чанаруудын талаархи мэдлэг нь эмчийг жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой тактикийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Оюутан мэдэж байх ёстой:

ясны аарцагны бүтэц;

аарцагны хавтгай, тэдгээрийн хил хязгаар, хэмжээ, диагональ, анатомийн болон жинхэнэ коньюгатууд;

утасны тэнхлэг ба аарцагны хазайлтын өнцөг;

аарцагны давхрын булчин ба фасци;

бүтэн хугацааны ургийн гавлын ясны бүтэц, оёдол, фонтанелл, ургийн толгой, мөр, аарцагны бүслүүрийн хэмжээ;

эх барихын үндсэн нэр томъёо (артикуляци, байрлал, ургийн тэнхлэг, танилцуулга, байрлал, гадаад төрх);

жирэмсний шинж тэмдэг (эргэлзээтэй, магадлалтай, найдвартай), жирэмслэлтийг оношлох арга, дааврын шинжилгээ.

Оюутан дараахь чадвартай байх ёстой.

эмэгтэй аарцагны загвар дээр жижиг аарцагны хавтгайн хил хязгаарыг харуулах, анатомийн болон жинхэнэ коньюгатуудын цэгүүдийг тодорхойлох;

верагаар тодорхойлох дөрвөн арга;

бүтэн хугацааны ургийн (хүүхэлдэй) толгой дээрх оёдлын утас, фонтанелуудыг харуулах;

бүтэн хугацааны ургийн толгойн хэмжээ, бүтэн хугацааны шинж тэмдэг;

хий үзэгдэл дээр хүүхэлдэйг тодорхой байрлал, байрлал, дүр төрх, танилцуулгыг өгөх;

Төрөл бүрийн аргыг ашиглан жирэмсний хугацааг тодорхойлох.

5. Практик сургалт явуулах газар:жирэмсний эмгэг судлалын тасаг, амаржих газар, сургалтын өрөө, арга зүйн өрөө.

6. Хичээлийн тоног төхөөрөмж:

1. Хүснэгт

2. Сурагчдын мэдлэгийн анхан шатны түвшинг хянах тасалбарын багц.

3. Оюутнуудын эцсийн мэдлэгийг хянах тасалбарын багц.

4. Хүүхэлдэйтэй эх барихын симулятор.

5. Дамми ясны аарцаг.

6. “Хүүхэлдэй” загвар.

7. Тазомер, сантиметр соронзон хальс.

8. Эх барихын чагнуур.

8. Сэдвийн хураангуй(хураангуй)

Төрөх сувгийн хатуу суурийг бүрдүүлдэг ясны аарцаг нь эх барихын хувьд маш чухал ач холбогдолтой юм. Аарцгийн доод хэсэг, сунах нь төрөх сувагт багтаж, ургийн төрөлтийг дэмждэг.

Эмэгтэй аарцаг (ясны аарцаг)

Ясны аарцагЭнэ нь эмэгтэй хүний ​​дотоод бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс, давсаг, эргэн тойрны эд эсийг хадгалах удаан эдэлгээтэй сав юм. Эмэгтэйн аарцаг нь шинээр гарч ирж буй ураг хөдөлдөг төрөх сувгийг бүрдүүлдэг. Аарцгийн хөгжил, бүтэц нь эх барихад чухал ач холбогдолтой юм.

Шинээр төрсөн охины аарцаг нь насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцагнаас зөвхөн хэмжээ төдийгүй хэлбэрийн хувьд эрс ялгаатай байдаг. Сакрум нь шулуун, нарийхан, босоо байрлалтай, хошуу нь бараг байхгүй, түүний талбай нь аарцаг руу орох хавтгайн дээгүүр байрладаг. Жижиг аарцагны орох хаалга нь зууван хэлбэртэй байдаг. Илиумын далавчнууд нь эгц зогсож, аарцаг нь гаралтын хэсэгт мэдэгдэхүйц нарийсдаг. Бие махбодь хөгжихийн хэрээр аарцагны хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгддөг. Аарцгийн хөгжил, түүнчлэн бүхэл бүтэн организм нь хүрээлэн буй орчны нөхцөл, удамшлын хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Бага насны аарцагны яс үүсэх нь ялангуяа суух, зогсох, алхахтай холбоотой нөлөөнд нөлөөлдөг. Хүүхэд сууж эхлэхэд их биеийн даралт нь нугасны баганаар дамжин аарцаг руу дамждаг. Зогсож, алхаж байх үед доод мөчдийн даралт дээр дээрээс аарцагны даралт нэмэгддэг. Дээрх даралтын нөлөөн дор sacrum бага зэрэг аарцаг руу шилждэг. Хөндлөн чиглэлд аарцагны яс аажмаар нэмэгдэж, урд талын хэмжээсүүд харьцангуй буурч байна. Үүнээс гадна, sacrum нь дээрээс даралтын нөлөөгөөр хэвтээ тэнхлэгээ тойрон эргэлддэг бөгөөд ингэснээр хошуу нь доошоо бууж, аарцагны үүд рүү цухуйж эхэлдэг. Үүнтэй холбогдуулан аарцагны орох хаалга нь аажмаар хошууны хэсэгт ховилтой хөндлөн зууван хэлбэртэй болдог. Сакрумыг хэвтээ тэнхлэгийн дагуу эргүүлэх үед түүний орой нь хойшоо хөдөлж байх ёстой боловч нугасны болон булцууны шөрмөсний хурцадмал байдлаас болж бэхлэгддэг. Эдгээр хүчнүүдийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцагны онцлог шинж чанартай sacrum (сакрал хөндий) муруйлт үүсдэг.

Эмэгтэй, эрэгтэй аарцагны ялгааБэлгийн бойжилтын үед илэрч эхэлдэг ба насанд хүрсэн үед ялгардаг:

1. эмэгтэйн аарцагны яс нь эрэгтэй аарцагны ястай харьцуулахад нимгэн, гөлгөр, масс багатай;

2. эмэгтэй аарцаг нь бага, өргөн, эзэлхүүнээрээ том;

3. Эмэгтэйчүүдийн sacrum нь илүү өргөн бөгөөд эрэгтэй аарцагных шиг хүчтэй хотгор биш;

4. Эмэгтэйчүүдийн ариун хошуу нь эрэгтэйчүүдээс бага урагшаа цухуйдаг;

5. эмэгтэй аарцагны симфиз богино, өргөн;

6. эмэгтэй хүний ​​аарцагны орох хаалга илүү өргөн, үүдний хэлбэр нь хөндлөн зууван хэлбэртэй, хошууны хэсэгт ховилтой; эрэгтэй аарцагны орох хаалга нь хошууны илүү хурц цухуйсан тул картын зүрхтэй төстэй;

7. Эмэгтэйчүүдийн аарцагны хөндий нь илүү том, түүний тоймууд нь урд талдаа муруйсан цилиндрт ойртдог; эрэгтэй аарцагны хөндий нь жижиг, доошоо юүлүүр хэлбэртэй нарийсдаг;

8. эмэгтэй аарцагны гаралт илүү өргөн, учир нь ишний булцууны хоорондох зай их, нийтийн өнцөг нь эрэгтэйчүүдээс (70-75 0) илүү өргөн (90-100 0); Сүүлний яс нь эрэгтэй аарцагны яснаас бага урагшаа цухуйдаг.

Тиймээс эмэгтэйн аарцаг нь илүү том, өргөн боловч эрэгтэй аарцагнаас бага гүнтэй байдаг. Эдгээр шинж чанарууд нь төрөх үйл явцад чухал ач холбогдолтой.

Өвчин, буруу хооллолт болон эхийн биеийн бусад эмгэгүүдтэй холбоотой умайн доторх хөгжлийн тааламжгүй нөхцөлд аарцагны хөгжлийн үйл явц тасалдаж болно. Хүнд хэлбэрийн сул дорой өвчин, бага насны болон бэлгийн бойжилтын амьдралын тааламжгүй нөхцөл байдал нь аарцагны хөгжлийг удаашруулдаг. Ийм тохиолдолд хүүхэд насны болон өсвөр насны аарцагны онцлог шинж чанар нь эмэгтэй бэлгийн харьцаанд орох хүртэл хэвээр үлдэж болно.

ААРЦГИЙН ЯС

Аарцгийн яс нь дөрвөн яснаас бүрдэнэ: хоёр аарцаг (эсвэл нэрэмжит), sacrum болон coccyx.

Аарцгийн (нэргүй) яс(os coxae, os innominatum) 16-18 нас хүртэл мөгөөрсөөр холбогдсон гурван яснаас бүрдэнэ: ilium, pubis, ischium. Мөгөөрсний ясжилтын дараа эдгээр яснууд хоорондоо нийлж, нэргүй ясыг үүсгэдэг.

Илиум(os ilium) нь бие ба далавч гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Бие махбодь нь шилбэний богино, өтгөрүүлсэн хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд ацетабулум үүсэхэд оролцдог. Илиумын далавч нь дотоод болон гүдгэр гадна гадаргуутай нэлээд өргөн хавтан юм. Далавчны хамгийн зузаан чөлөөт дээд ирмэг нь үүсдэг шөрмөсний орой(crista iliaca). Урд талын нуруу нь цухуйгаар эхэлдэг ( урд талын нуруу- spina iliaca anterior superior), доор нь хоёр дахь цухуйсан хэсэг (өмнөх доод нуруу - spina iliaca anterior inferior). Доод доод тэнхлэгийн доор, нийтийн ястай уулзвар дээр гурав дахь өргөлт байдаг - илиопубик сүрьеэ(tuberculum iliopubicum). Нурууны урд ба урд доод шанааны хооронд бага шанааны ховил, урд болон доод шууны хооронд том шууны ховил байдаг. Нурууны яс нь ар талдаа төгсдөг posterosuperior iliac нуруу(spina iliaca posterior superior), түүний доор хоёр дахь цухуйсан хэсэг байдаг - арын доод шилбэний нуруу (spina iliasa posterior inferior). Нурууны доод доод хэсэгт суудлын том ховил (incisura ischiadica major) байдаг. Хөхний дотоод гадаргуу дээр далавч нь биетэй нийлэх хэсэгт нуман хэлбэртэй сам шиг цухуйсан хэсэг байдаг. хил,эсвэл нэргүйшугам (linea terminalis, s innominata). Энэ шугам нь sacrum-аас бүхэл бүтэн шилбэний дундуур урсаж, урд нь нийтийн ясны дээд ирмэг хүртэл дамждаг.

Исхиум(os ischii) нь ацетабулум үүсэхэд оролцдог биетэй бөгөөд дээд ба доод гэсэн хоёр салбартай. Дээд мөчир нь биеэсээ доошоо чиглэж, төгсдөг ишний булцуу(булцууны ischiadicum). Доод мөчрийн арын гадаргуу дээр цухуйсан байна - ишний нуруу(spina ischiadica). Доод мөчир нь урд болон дээш чиглэсэн бөгөөд нийтийн ясны доод мөчиртэй холбогддог.

нийтийн яс, эсвэл нийтийн (os pubis), аарцагны урд талын ханыг үүсгэдэг. Нийтийн яс нь бие ба хоёр салбараас бүрдэнэ: дээд (хэвтээ) ба доод (буух). Pubis-ийн богино бие нь acetabulum-ийн нэг хэсгийг бүрдүүлдэг, доод рамус нь ischium-ийн харгалзах рамустай холбогддог. Нийтийн ясны дээд (хэвтээ) мөчрийн дээд ирмэг дээр нийтийн сүрьеэ (tuberculm pubicum) -тай урд нь дуусдаг хурц нуруу байдаг. Хоёр нийтийн ясны дээд ба доод рами нь бие биентэйгээ урд талд нь суурин нийтийн симфиз (үе мөч) -ээр холбогддог. симфиз(симфиз). Хоёр нийтийн яс нь симфизид завсрын мөгөөрсөөр холбогддог бөгөөд ихэвчлэн шингэнээр дүүрсэн жижиг ангархай хөндий байдаг; Жирэмсэн үед энэ ялгаа нэмэгддэг. Нийтийн ясны доод рами нь нийтийн нуман хаалга гэж нэрлэгддэг симфизийн доор өнцөг үүсгэдэг. Нийтийн ба ишний ясыг холбосон мөчрүүд нь нэлээд том бөглөрөх нүхийг (foramen obturatorium) хязгаарладаг.

Sacrum(os sacrum) нь нийлсэн таван нугаламаас бүрдэнэ. Сакрал нугаламын хэмжээ доошоо багасдаг тул sacrum нь таслагдсан конус хэлбэртэй байдаг. Түүний өргөн хэсэг - sacrum-ийн суурь - дээшээ, нарийхан хэсэг - sacrum-ийн орой - доош харсан байна. Сакрумын арын гадаргуу нь гүдгэр, урд тал нь хонхор, энэ нь sacral хөндийг үүсгэдэг. Сакрумын урд гадаргуу дээр (хөндий дээр) дөрвөн хөндлөн барзгар шугамууд мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь sacral нугаламын ясжуулсан мөгөөрсний үетэй тохирч байна. Сакрумын суурь (1-р sacral нугаламын гадаргуу) 5-р нурууны нугаламтай үе мөчний; Сакрумын суурийн урд талын гадаргуугийн дунд цухуйсан хэсэг үүсдэг - ариун хошуу(промонториум). Бүсэлхий нурууны V нугаламын нугас ба дунд сүвний эхэн үе хооронд хонхорыг тэмтрүүлэх боломжтой ( suprasacral fossa), аарцагны ясыг хэмжихэд ашигладаг.

Коксикс(os coccygis) нь 4-5 нийлсэн нугаламаас тогтдог, доошоо нарийссан жижиг яс юм.

Аарцгийн яс нь симфиз, sacroiliac болон sacrococcygeal үеээр холбогддог. Мөгөөрсний давхаргууд нь аарцагны үений хэсэгт байрладаг. Аарцгийн үе нь хүчтэй шөрмөсөөр бэхлэгддэг. Симфизбага хөдөлгөөнтэй үе, хагас үе юм.

Аарцгийн хоёр хэсэг байдаг: дээд - том аарцаг - доод - жижиг аарцаг. Том ба жижиг аарцагны хоорондох хил хязгаар нь: урд талд - симфиз ба нийтийн ясны дээд ирмэг, хажуу талд - нэрийн шугам, арын хэсэгт - ариун хонхорхой. Том ба жижиг аарцагны хооронд байрлах онгоц нь жижиг аарцаг руу орох хавтгай бөгөөд энэ хавтгай нь эх барихад хамгийн чухал юм.

ТОМ ПЕЛИН

Том аарцаг нь жижиг аарцагнаас хамаагүй өргөн бөгөөд хажуу талдаа булцууны далавчаар, ард нь нурууны сүүлчийн нугаламаар, урд талдаа хэвлийн доод ханаар хязгаарлагддаг. Том аарцагны хэмжээ нь хэвлийн булчингийн агшилт, сулралтаас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Том аарцаг нь судалгаанд хамрагдах боломжтой бөгөөд түүний хэмжээсийг маш нарийн тодорхойлдог. Том аарцагны хэмжээг шууд хэмжих боломжгүй жижиг аарцагны хэмжээг шүүдэг. Шинээр төрсөн ураг жижиг аарцагны зөрүүд ясны сувгаар дамждаг тул жижиг аарцагны хэмжээг тодорхойлох нь чухал юм.

Ихэвчлэн аарцагны дөрвөн хэмжээг хэмждэг: гурван хөндлөн, нэг шулуун.

1. Distantia spinarum (24-26 см)

2. Distantia cristarum (27-29 см)

3. Distantia trochanterica (30-31 см)

4. Гадны коньюгата (20-21 см)

Гаднах коньюгатийн хэмжээгээр жинхэнэ коньюгатийн хэмжээг шүүж болно: гаднах уртаас 9 см-ийг хасч, ариун ромбыг (Michaelis rhombus) мөн шалгаж, хэмжинэ.

ЖИЖИГ аарцаг

Жижиг аарцагны хэмжээг тодорхойлох нь чухал учир... Шинээр төрсөн ураг нь жижиг аарцагны зөрүүд ясны сувгаар дамждаг. Жижиг аарцаг нь: оролт, хөндий, гаралттай. Аарцгийн хөндийд өргөн, нарийн хэсгүүд байдаг.

Жижиг аарцагны хавтгай ба хэмжээсүүд. Аарцгийн яс нь төрөх сувгийн ясны хэсэг юм. Жижиг аарцагны арын хана нь sacrum болон coccyx, хажуугийн нь ишийн яс, урд талын ханыг нийтийн яс, симфизээс бүрдүүлдэг. Аарцгийн арын хана нь урд талынхаас 3 дахин урт байдаг. Дээд аарцаг нь тасралтгүй, уян хатан бус ясны цагираг юм. Доод хэсэгт жижиг аарцагны хана нь хатуу биш; тэдгээр нь хоѐр хос шөрмөсөөр (нугас, булцуут) хүрээлэгдсэн бөглөрөлт нүх, судлын ховилыг агуулдаг.

Жижиг аарцаганд дараах хэсгүүд байдаг: оролт, хөндий, гаралт. Аарцгийн хөндийд өргөн, нарийн хэсэг байдаг. Үүний дагуу аарцагны дөрвөн хавтгайг авч үздэг: I - аарцаг руу орох хавтгай, II - аарцагны хөндийн өргөн хэсгийн хавтгай, III - аарцагны нарийн хэсгийн хавтгай, IV - аарцагны гарцын хавтгай.

I. Аарцаг руу орох хавтгайДараах хил хязгаартай: урд талд - симфизийн дээд ирмэг ба нийтийн ясны дээд дотоод ирмэг, хажуу талд - нэрийн шугам, арын хэсэгт - тахианы хошуу. Орцны хавтгай нь бөөр эсвэл хөндлөн зууван хэлбэртэй, хонгилын хошуунд тохирсон ховилтой. Аарцгийн үүдэнд шулуун, хөндлөн, хоёр ташуу гэсэн гурван хэмжээтэй байдаг.

Шулуун хэмжээ- сүвний хошуунаас симфизийн пабисын дотоод гадаргуу дээрх хамгийн тод цэг хүртэлх зай. Энэ хэмжээг эх барихын буюу жинхэнэ коньюгат (conjugata vera) гэж нэрлэдэг. Мөн анатомийн коньюгат байдаг - хошуунаас симфизийн дээд дотоод ирмэгийн дунд хүртэлх зай; анатомийн коньюгат нь эх барихын коньюгатаас арай том (0.3-0.5 см). Эх барихын буюу жинхэнэ коньюгат нь 11 см юм.

Хөндлөн хэмжээ- нэргүй шугамын хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай. Энэ хэмжээ нь 13-13.5 см байна.

Ташуу хэмжээхоёр: баруун ба зүүн, энэ нь 12-12.5 см-тэй тэнцүү Баруун ташуу хэмжээс нь баруун захын үенээс зүүн булцууны булцуу хүртэлх зай, зүүн ташуу хэмжээс нь зүүн захын үенээс баруун талын булцуу хүртэлх зай юм. Төрөх үед эмэгтэйн аарцагны ташуу хэмжээсийн чиглэлд илүү хялбар чиглүүлэхийн тулд M.S. Малиновский, М.Г. Кушнир дараах техникийг санал болгож байна. Хоёр гарын гараа зөв өнцгөөр нугалж, алгаа дээшээ харсан; хурууны үзүүрийг хэвтэж буй эмэгтэйн аарцагны гаралтын хэсэгт ойртуулна. Зүүн гарын хавтгай нь аарцагны зүүн ташуу хэмжээтэй, баруун гар нь баруун гартай давхцах болно.

II. Аарцгийн хөндийн өргөн хэсгийн хавтгайДараах хил хязгаартай: урд талд - симфизийн дотоод гадаргуугийн дунд хэсэг, хажуу талд - ацетабулумын дунд хэсэг, арын хэсэгт - II ба III sacral нугаламын уулзвар. Аарцгийн хөндийн өргөн хэсэгт шулуун ба хөндлөн гэсэн хоёр хэмжээсийг ялгадаг.

Шулуун хэмжээ II ба III sacral нугаламын уулзвараас симфизийн дотоод гадаргуугийн дунд хүртэл; 12.5 см-тэй тэнцэнэ.

Хөндлөн хэмжээ– ацетабулумын оройн хооронд; 12.5 см-тэй тэнцэнэ.

Энэ газарт аарцаг нь тасралтгүй ясны цагираг үүсгэдэггүй тул аарцагны хөндийн өргөн хэсэгт ташуу хэмжээсүүд байдаггүй. Аарцгийн хамгийн өргөн хэсэгт ташуу хэмжээсийг нөхцлөөр зөвшөөрдөг (урт нь 13 см).

III. Аарцгийн хөндийн нарийн хэсгийн хавтгайурд талд нь симфизийн доод ирмэгээр, хажуу талаас нь ишний ясны нуруугаар, ард нь сакрокоцикийн үеээр хүрээлэгдсэн байдаг. Шулуун ба хөндлөн гэсэн хоёр хэмжээтэй.

Шулуун хэмжээ sacrococcygeal холбоосоос симфизийн доод ирмэг хүртэл (ийт нумын орой) явдаг; 11-11.5 см-тэй тэнцүү.

Хөндлөн хэмжээишний ясны нурууг холбодог; 10.5 см-тэй тэнцүү.

IV. Аарцагнаас гарах онгоцДараах хил хязгаартай: урд талд - симфизийн доод ирмэг, хажуу талд - ишний булцуу, арын хэсэгт - coccyx-ийн орой. Аарцгийн гарах хавтгай нь хоёр гурвалжин хавтгайгаас бүрдэх ба тэдгээрийн нийтлэг суурь нь ишний булцууг холбосон шугам юм. Аарцгийн гаралтын хоёр хэмжээс байдаг: шулуун ба хөндлөн.

Шулуун аарцагны гаралтын хэмжээ coccyx-ийн дээд хэсгээс симфизийн доод ирмэг хүртэл явдаг; энэ нь 9.5 см-тэй тэнцэнэ.Ураг жижиг аарцаг дамжин өнгөрөхөд сүүлний яс 1.5-2 см холдож, шууд хэмжээ нь 11.5 см хүртэл нэмэгддэг.

Аарцгийн хөндийн гаралтын хөндлөн хэмжээишний булцууны дотоод гадаргууг холбодог; 11 см-тэй тэнцүү Тиймээс аарцагны үүдэнд хамгийн том хэмжээс нь хөндлөн юм. Хөндий өргөн хэсэгт шулуун ба хөндлөн хэмжээсүүд тэнцүү байна; хамгийн том хэмжээ нь уламжлалт хүлээн зөвшөөрөгдсөн ташуу хэмжээ байх болно. Нүхний нарийхан хэсэг ба аарцагны гаралтын хэсэгт шулуун хэмжээсүүд нь хөндлөн хэмжээсээс их байдаг.

Аарцгийн ясны утастай тэнхлэг (шугам).Аарцгийн бүх хавтгай (сонгодог) урд талдаа симфизийн нэг буюу өөр цэгтэй, арын хэсэгт - sacrum эсвэл coccyx-ийн өөр өөр цэгүүдтэй хиллэдэг. Симфиз нь sacrum болон coccyx-ээс хамаагүй богино байдаг тул аарцагны хавтгайнууд урд талдаа нийлж, ар талдаа сэнстэй байдаг. Хэрэв та аарцагны бүх хавтгайн шулуун хэмжигдэхүүний дундыг холбовол шулуун шугам биш, харин хотгор урд (симфизик рүү) шугам гарч ирнэ. Аарцгийн бүх шууд хэмжээсийн төвүүдийг холбосон энэхүү нөхцөлт шугамыг аарцагны утас тэнхлэг гэж нэрлэдэг. Аарцгийн утас тэнхлэг нь эхлээд шулуун бөгөөд энэ нь савны дотоод гадаргуугийн хонхорхойн дагуу аарцагны хөндийд нугалж байдаг. Аарцгийн утас тэнхлэгийн чиглэлд төрсөн ураг төрөх сувгаар дамждаг.

Эмэгтэй хүн зогсож байх үед аарцагны хазайлтын өнцөг (түүний орох хавтгай нь тэнгэрийн хаяаны хавтгайтай огтлолцох хэсэг) нь биеийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд 45-55 0 хооронд хэлбэлздэг. Нуруун дээрээ хэвтэж буй эмэгтэйн гуяыг ходоод руу нь хүчтэй татах замаар үүнийг багасгаж болно, энэ нь умайг өргөхөд хүргэдэг. Бүсэлхий нурууны доор өнхрөх хэлбэртэй хатуу дэр тавих замаар нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь хэвлийн доошоо хазайхад хүргэдэг. Хэрэв эмэгтэйд хагас сууж буй байрлалыг өгвөл аарцагны хазайлтын өнцөг буурна.

ААРЦГИЙН ШАВХАР

Аарцгийн хөндийн гарц нь доороос хүчтэй булчин-фасциал давхаргаар хаагддаг бөгөөд үүнийг аарцагны ёроол гэж нэрлэдэг. Уруулын уруул ба хошногоны арын комиссын хооронд байрлах аарцагны хөндийн хэсгийг эх барихын буюу урд талын перинэум гэж нэрлэдэг (хойд талын аарцаг нь хошного ба сүүлний ясны хооронд байрлах аарцагны давхрын хэсэг юм).

Аарцгийн давхрага нь фасциар бүрхэгдсэн гурван булчингаас бүрдэнэ.

I. Доод (гадна) давхаргапериний шөрмөсний төвд нийлж буй булчингуудаас бүрддэг; Эдгээр булчингийн хэлбэр нь аарцагны яснаас дүүжлэгдсэн найман дүрстэй төстэй юм.

1. Булцууны булчин(m.bulbo-cavernosus) үтрээний үүдний эргэн тойронд ороож, шөрмөсний төв болон клиторыг хавсаргана; агшилтын үед энэ булчин нь үтрээний нүхийг шахдаг.

2. Ишиокверноз булчин(m.ischio-cavernosis) нь ишний доод мөчрөөс эхэлж, клитор руу наалддаг.

3. Өнгөц хөндлөн периний булчин(m.transversus perinei superficialis) шөрмөсний төвөөс эхэлж, баруун, зүүн тийшээ явж, ишний булцуунд наалддаг.

4. Хошногны гадна талын сфинктер(m.sphincter ani externus) нь шулуун гэдэсний төгсгөлийг тойрсон булчин юм. Анусын гадна талын булчингийн булчингийн гүн багцууд нь coccyx-ийн дээд хэсгээс эхэлж, гургалдайг ороож, периний шөрмөсний төвд төгсдөг.

II. Аарцгийн булчингийн дунд давхарга– шээс бэлгийн замын диафрагм (диафрагма urogenitale) нь аарцагны гаралтын урд талыг эзэлдэг. Шээс бэлгийн замын диафрагм нь симфизийн доор, нийтийн нуман дээр байрладаг гурвалжин булчин-фасциал хавтан юм. Шээсний суваг, үтрээ нь энэ хавтангаар дамждаг. Шээс бэлгийн замын диафрагмын урд хэсэгт булчингийн багцууд нь шээсний сүвийг хүрээлж, түүний гадаад сфинктерийг үүсгэдэг; арын хэсэгт булчингийн булцуу руу хөндлөн чиглэлд чиглэсэн булчингийн багцууд байдаг. Шээс бэлгийн замын диафрагмын энэ хэсгийг гүн хөндлөн периний булчин гэж нэрлэдэг. (m.transversus perinei profundus).

III. Дээд (дотоод)Перинумын булчингийн давхаргыг аарцагны диафрагм (диафрагмын аарцаг) гэж нэрлэдэг. Аарцгийн диафрагм нь ани (m.levator ani) өргөдөг хос булчингаас тогтдог. Хөхний булчингууд хоёулаа бөмбөгөр хэлбэртэй, орой нь доошоо чиглэсэн, шулуун гэдэсний доод хэсэгт (хошногны амнаас бага зэрэг дээш) наалддаг. Бөмбөгний өргөн суурь нь дээшээ харсан бөгөөд аарцагны хананы дотоод гадаргууд наалддаг. Аарцгийн диафрагмын урд хэсэгт аниаг өргөж буй булчингийн багцын хооронд уртааш байрлалтай цоорхой байдаг бөгөөд үүгээр дамжин шээсний суваг болон үтрээ (hiatus genitalis) аарцагнаас гардаг. Хөлний булчингууд нь аарцагны хананы янз бүрийн хэсгээс эхэлдэг салангид булчингийн багцаас бүрдэнэ; Аарцгийн булчингийн энэ давхарга нь хамгийн хүчирхэг юм. Аарцгийн давхрын бүх булчингууд нь фасциар бүрхэгдсэн байдаг.

Төрөх үед перинум ихэвчлэн гэмтдэг бөгөөд энэ нь аарцагны давхрагын дотоод давхаргад гэмтэл учруулдаг.

Аарцгийн давхрын булчин ба фасци нь дараахь чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Аарцгийн ёроол нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнийг дэмжих, хэвийн байрлалыг хадгалахад тусалдаг. Хөлний булчингууд онцгой ач холбогдолтой. Эдгээр булчингууд агших үед бэлэг эрхтний ан цав хаагдаж, шулуун гэдэс, үтрээний хөндийг нарийсдаг. Аарцгийн давхрагын булчинг гэмтээх нь бэлэг эрхтэний пролапс, уналтад хүргэдэг.

2. Аарцгийн хөндий нь зөвхөн бэлэг эрхтнийг төдийгүй дотор талыг нь дэмждэг. Аарцгийн давхрын булчингууд нь цээж-хэвлийн саад ба хэвлийн хананы булчингуудтай хамт хэвлийн доторх даралтыг зохицуулахад оролцдог.

3. Төрөх үед ураг гадагшлах үед аарцагны булчингийн гурван давхарга гурвуулаа сунаж өргөн гуурс үүсгэдэг нь ясны төрөх сувгийн үргэлжлэл юм. Ураг төрсний дараа аарцагны булчингууд дахин агшиж, өмнөх байрлалдаа ордог.

Том аарцаг, жижиг аарцаг гэсэн хоёр хэсэг байдаг. Тэдний хоорондох хил нь жижиг аарцаг руу орох хаалганы хавтгай юм.

Том аарцагхажуу талдаа шилбэний далавчаар, ар талдаа хамгийн сүүлчийн бүсэлхийн нугаламаар хязгаарлагддаг. Урд талд нь ястай хана байхгүй.

Эх барихын хамгийн чухал ач холбогдолтой жижиг аарцагУргийн төрөлт нь жижиг аарцагны ясаар дамждаг. Аарцгийн ясыг хэмжих энгийн аргууд байдаггүй. Үүний зэрэгцээ том аарцагны хэмжээсийг тодорхойлоход хялбар байдаг бөгөөд тэдгээрийн үндсэн дээр жижиг аарцагны хэлбэр, хэмжээг шүүж болно.

Аарцгийн яс нь төрөх сувгийн ясны хэсэг юм. Жижиг аарцагны хэлбэр, хэмжээ нь хүүхэд төрүүлэх, түүнийг удирдах тактикийг тодорхойлоход маш чухал юм. Аарцгийн хурц нарийсалт, түүний хэв гажилтын улмаас байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болж, эмэгтэйг кесар хагалгаагаар төрүүлдэг.

Аарцгийн арын хана нь sacrum болон coccyx, хажуугийн нь ишийн яс, урд талын хана нь нийтийн симфизитэй нийтийн яснаас бүрддэг. Аарцгийн дээд хэсэг нь ясны тасралтгүй цагираг юм. Дунд болон доод гуравны нэг хэсэгт жижиг аарцагны хана нь хатуу биш юм. Хажуугийн хэсгүүдэд суудлын том ба жижиг нүхнүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь том ба бага судлын ховил, шөрмөсөөр тусгаарлагдсан байдаг. Нийтийн болон ишний ясны мөчрүүд нь нийлж, дугуйрсан булантай гурвалжин хэлбэртэй obturator foramen-ийг хүрээлдэг.

Жижиг аарцаганд орох, хөндий, гарах гарц байдаг. Аарцгийн хөндийд өргөн, нарийн хэсгүүд байдаг. Үүний дагуу жижиг аарцаганд дөрвөн сонгодог онгоцыг ялгадаг.

Аарцаг руу орох хавтгайурд талд нь симфизийн дээд ирмэг ба нийтийн ясны дээд дотоод ирмэгээр, хажуу талдаа хонгилын ясны нуман шугамаар, ар талд нь тахианы хошуугаар хязгаарлагддаг. Энэ онгоц нь хөндлөн зууван (эсвэл бөөр хэлбэртэй) хэлбэртэй байдаг. Энэ нь шулуун, хөндлөн, 2 ташуу (баруун ба зүүн) гэсэн гурван хэмжээтэй. Шууд хэмжээс нь симфизийн дээд дотоод ирмэгээс sacral promortory хүртэлх зай юм. Энэ хэмжээг гэж нэрлэдэг жинхэнэ эсвэл эх барихын коньюгатуудба 11 см-тэй тэнцүү байна.

Жижиг аарцагны үүдний хавтгайд бас байдаг анатомийн коньюгат- симфизийн дээд ирмэг ба ариун хонгилын хоорондох зай. Анатомийн коньюгатийн хэмжээ 11.5 см байна. Хөндлөн хэмжээ- нуман шугамын хамгийн алслагдсан хэсгүүдийн хоорондох зай. Энэ нь 13.0-13.5 см юм.

Ташуу хэмжээсүүдАарцгийн хөндийд орох хавтгай нь нэг талын sacroiliac үе ба эсрэг талын илиопубикийн хоорондох зай юм. Баруун ташуу хэмжээг баруун sacroiliac үе мөчөөс, зүүнээс - зүүнээс тодорхойлно. Эдгээр хэмжээ нь 12.0-аас 12.5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Аарцгийн хөндийн өргөн хэсгийн хавтгайурд талд нь симфизийн дотоод гадаргуугийн дунд, хажуу талдаа - ацетабулумыг бүрхсэн ялтсуудын дунд, арын хэсэгт - II ба III sacral нугаламын уулзвараар хязгаарлагддаг. Аарцгийн хөндийн өргөн хэсэгт шулуун ба хөндлөн гэсэн 2 хэмжээтэй байдаг.

Шулуун хэмжээ - II ба III sacral нугаламын уулзвар ба симфизийн дотоод гадаргуугийн дунд хэсгийн хоорондох зай. Энэ нь 12.5 см юм.

Хөндлөн хэмжээ- ацетабулумыг бүрхсэн ялтсуудын дотоод гадаргуугийн төвүүдийн хоорондох зай. Энэ нь 12.5 см-тэй тэнцүү байна.. Хөндий өргөн хэсэгт байрлах аарцаг нь тасралтгүй ясны цагиргийг төлөөлдөггүй тул энэ хэсэгт ташуу хэмжээсийг зөвхөн нөхцөлт (тус бүр 13 см) зөвшөөрдөг.

Аарцгийн хөндийн нарийн хэсгийн хавтгайурд талд нь симфизийн доод ирмэгээр, хажуу талаас нь ишний ясны нуруугаар, ард нь сакрокоцикийн үеээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ онгоцонд бас 2 хэмжээ байдаг.

Шулуун хэмжээ- симфизийн доод ирмэг ба сакрокоцикийн үений хоорондох зай. Энэ нь 11.5 см-тэй тэнцэнэ.

Хөндлөн хэмжээ- ишний ясны нурууны хоорондох зай. Энэ нь 10.5 см юм.

Аарцагнаас гарах хавтгайурд талд нь нийтийн симфизийн доод ирмэгээр, хажуу талдаа ишний булцуу, ар талд нь coccyx-ийн оройгоор хязгаарлагддаг.

Шулуун хэмжээ- симфизийн доод ирмэг ба coccyx-ийн оройн хоорондох зай. Энэ нь 9.5 см-тэй тэнцэнэ.Ураг төрөх сувгаар (жижиг аарцагнаас гарах хавтгайгаар) дамжин өнгөрөхөд coccyx-ийн арын хөдөлгөөнөөс болж энэ хэмжээ 1.5-2.0 см-ээр нэмэгдэж, 11.0-тэй тэнцэнэ. 11.5 см.

Хөндлөн хэмжээ- ишний булцууны дотоод гадаргуугийн хоорондох зай. Энэ нь 11.0 см-тэй тэнцүү байна.

Жижиг аарцагны хэмжээг янз бүрийн хавтгайд харьцуулж үзэхэд жижиг аарцаг руу орох хавтгайд хөндлөн хэмжээсүүд хамгийн их, аарцагны хөндийн өргөн хэсэгт шууд ба хөндлөн хэмжээсүүд тэнцүү байдаг. хөндийн нарийн хэсэг ба жижиг аарцагнаас гарах хавтгайд шууд хэмжээсүүд нь хөндлөн хэмжээсээс их байдаг.

Эх барихад зарим тохиолдолд ашигладаг Goji зэрэгцээ хавтгай систем. Эхний буюу дээд хавтгай (терминал) нь симфизийн дээд ирмэг ба хилийн (терминал) шугамаар дамждаг. Хоёрдахь параллель хавтгайг үндсэн хавтгай гэж нэрлэдэг ба симфизийн доод ирмэгээр эхнийхтэй зэрэгцэн өнгөрдөг. Ургийн толгой энэ хавтгайгаар дамжин өнгөрч, цул ясны цагираг дамжин өнгөрдөг тул дараа нь мэдэгдэхүйц саад бэрхшээл тулгардаггүй. Гурав дахь параллель хавтгай нь нугасны хавтгай юм. Энэ нь ишний ясны нуруугаар өмнөх хоёртой зэрэгцэн явдаг. Дөрөв дэх хавтгай буюу гарах онгоц нь coccyx-ийн оройгоор өмнөх гурвын зэрэгцээ гүйдэг.

Аарцгийн бүх сонгодог онгоцууд урд талдаа (симфиз) нийлж, ар талдаа сэнстэй байдаг. Хэрэв та жижиг аарцагны бүх шулуун хэмжээсийн дунд цэгүүдийг холбовол загасны дэгээ хэлбэртэй муруй шугам гарч ирнэ. аарцагны утас тэнхлэг.Энэ нь sacrum-ийн дотоод гадаргуугийн хонхорхойн дагуу аарцагны хөндийд нугалж байна. Төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөн нь аарцагны тэнхлэгийн чиглэлд явагддаг.

Аарцгийн өнцөг- энэ нь аарцаг руу орох хавтгай ба давхрага шугамаас үүссэн өнцөг юм. Биеийн хүндийн төв хөдлөхөд аарцагны хазайлтын өнцөг өөрчлөгддөг. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд аарцагны хазайлтын өнцөг дунджаар 45-46 °, нурууны лордоз нь 4.6 см байдаг (Ш. Я. Микеладзегийн хэлснээр).

Жирэмслэлт ахих тусам хүндийн төв II нугаламын нугаламын бүсээс урагш шилжсэний улмаас бүсэлхий нурууны лордоз нэмэгдэж, энэ нь аарцагны налуу өнцгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Бүсэлхий нурууны lordosis буурах тусам аарцагны хазайлтын өнцөг буурдаг. 16-20 долоо хоног хүртэл. Жирэмсэн үед биеийн байрлалд өөрчлөлт ажиглагддаггүй, аарцагны хазайлтын өнцөг өөрчлөгддөггүй. Жирэмсний 32-34 долоо хоногтой. Бүсэлхий нурууны лордоз (I.I. Яковлевын дагуу) 6 см хүрч, аарцагны хазайлтын өнцөг 3-4 ° -аар нэмэгдэж, 48-50 ° байна.

Аарцгийн хазайлтын өнцгийг Ш.Я.Микеладзе, А.Е.Манделстам нарын зохион бүтээсэн тусгай багаж, түүнчлэн гараар тодорхойлж болно. Хатуу буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэж байгаа эмэгтэйд эмч гараа (алгаа) lumbosacral lordosis дор байрлуулна. Хэрэв гар чөлөөтэй хөдөлдөг бол хазайлтын өнцөг том байна. Хэрэв гар нь өнгөрөхгүй бол аарцагны хазайлтын өнцөг бага байна. Та аарцагны хазайлтын өнцгийг гадаад бэлэг эрхтэн ба хонго хоёрын харьцаагаар шүүж болно. Аарцгийн хазайлтын том өнцгөөр гадна бэлэг эрхтэн, бэлэг эрхтний хагарал нь битүү гуяны хооронд нуугддаг. Аарцгийн хазайлтын өнцөг багатай бол гадаад бэлэг эрхтэн нь битүү хонгооор хучигддаггүй.

Та аарцагны хазайлтын өнцгийг нийтийн үетэй харьцуулахад хоёр ясны нурууны байрлалаар тодорхойлж болно. Хэрэв эмэгтэйн бие хэвтээ байрлалтай үед симфиз болон урд талын ясны дээд нурууг дамжсан хавтгай нь хэвтээ хавтгайтай параллель байвал аарцагны хазайлтын өнцөг хэвийн (45-50 °) байна. Хэрэв симфиз нь заасан нуруугаар дамжсан хавтгайн доор байрладаг бол аарцагны хазайлтын өнцөг хэвийн хэмжээнээс бага байна.

Аарцагны хазайлтын жижиг өнцөг нь ургийн толгойг жижиг аарцаг руу орох хавтгайд бэхлэх, ургийн урагшлахад саад болохгүй. Төрөлт нь үтрээ болон периний зөөлөн эдийг гэмтээхгүйгээр хурдан явагддаг. Аарцгийн хазайлтын том өнцөг нь ихэвчлэн толгойг бэхлэхэд саад болдог. Толгойг буруу оруулсан байж болно. Төрөх үед зөөлөн төрөх сувгийн гэмтэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Төрөх үед эхийн биеийн байрлалыг өөрчилснөөр аарцагны хазайлтын өнцгийг өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь төрөх сувгийн дагуу ургийн урагшлах хамгийн таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн нарийссан тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой юм. аарцагны яс.

Хэвтэж буй эмэгтэйн биеийн дээд хэсгийг өргөх, эсвэл төрөлтийг нуруун дээр нь хэвтүүлэх, өвдөг, түнхний үеийг нь гэдсэнд нь аваачиж өгөх зэргээр аарцагны хазайлтын өнцгийг багасгаж болно. sacrum доор дэвсгэр тавих замаар. Хэрэв туйл нь доод нурууны доор байрладаг бол аарцагны өнцөг нэмэгддэг.

Төрөх сувгийн үндэс болох ясны аарцаг нь хүүхэд төрөх үед ураг дамжихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Насанд хүрсэн эмэгтэйн аарцаг нь дөрвөн яснаас тогтдог: хоёр аарцаг (эсвэл innominate), sacrum болон coccyx (Зураг 5.1).

Хип яс (Оссалбараа) нь мөгөөрсөөр холбогдсон гурван яснаас тогтдог: iliac, pubic, ischial.

Илиум(Ос ilium) бие ба далавчнаас бүрдэнэ. Бие (ясны богино өтгөрүүлсэн хэсэг) нь ацетабулум үүсэхэд оролцдог. Далавч нь дотоод болон гүдгэр гадна гадаргуутай өргөн хавтан юм. Далавчны өтгөрүүлсэн чөлөөт ирмэг нь ясны ирмэгийг үүсгэдэг ( Криста эсвэлнэг адил). Урд талын орой нь дээд талын урд талын ясны нуруунаас эхэлдэг ( нуруу эсвэлasa aдотоод засал давуу), доод урд талын нуруу ( сРдотор эсвэлasa aдотоод засал доогуур).

Ар талд, арын ясны дээд талын арын ясны ирмэгээр төгсдөг ( нуруу эсвэласа роsterior давуу), доор нь арын ясны доод нуруу ( сРдотор эсвэласа роsterior доогуур). Далавч нь биетэй нийлж байгаа хэсэгт булцууны дотоод гадаргуу дээр нуман хэлбэртэй эсвэл нэрэмжит шугам үүсгэдэг цухуйсан хэсэг байдаг ( linea аркуата, с. innominata), sacrum-аас бүхэл бүтэн ilium дундуур урсдаг, урд нь нийтийн ясны дээд ирмэг хүртэл дамждаг.

Исхиум(Ос ischii) нь ацетабулум үүсэхэд оролцдог бие, дээд ба доод мөчрөөр төлөөлдөг. Дээд мөчир нь биеэсээ доошоо урсаж, ишний булцуугаар төгсдөг. булцуу ischiadicum). Доод мөчир нь урд болон дээш чиглэсэн бөгөөд нийтийн ясны доод мөчиртэй холбогддог. Түүний арын гадаргуу дээр цухуйсан хэсэг байдаг - ишний нуруу ( сРдотор ишадика).

нийтийн яс(Ос pubis) аарцагны урд талын ханыг бүрдүүлдэг бөгөөд бие ба дээд (хэвтээ) ба доод (буух) мөчрүүдээс тогтдог бөгөөд тэдгээр нь бие биенээсээ өмнө нь суурин нийтийн үе - симфизээр холбогддог. симфиз). Нийтийн ясны доод мөчрүүд нь нийтийн нум гэж нэрлэгддэг нумыг үүсгэдэг.

Sacrum (Ос sacrum) нь нийлсэн таван нугаламаас бүрдэх ба хэмжээ нь доод тал руугаа багасдаг тул sacrum нь таслагдсан конус хэлбэртэй байдаг. Sacrum-ийн суурь (түүний өргөн хэсэг) дээшээ, sacrum-ийн орой (түүний нарийн хэсэг) доошоо харагдана. Сакрумын урд талын хотгор гадаргуу нь sacral хөндийг үүсгэдэг. Сакрумын суурь

(I sacral vertebra) V-тэй хамтарсан бүсэлхийн нугалам; Сакрумын суурийн урд талын гадаргуугийн дунд цухуйлт үүсдэг - sacral promortory ( РРомонториум).

Коксикс (Ос coccygis) нь доошоо нарийссан жижиг яс бөгөөд 4-5 анхан шатны нийлсэн нугаламаас тогтдог.

Аарцгийн бүх яс нь мөгөөрсний давхаргууд байрладаг симфиз, sacroiliac болон sacrococcygeal үеүүдээр холбогддог.

Аарцгийн хоёр хэсэг байдаг: том, жижиг. Том аарцаг нь хажуу талдаа ilium-ийн далавчаар, хойд талдаа хамгийн сүүлчийн нурууны нугаламаар хүрээлэгдсэн байдаг. Урд талын том аарцаг нь ясны ханагүй байдаг.

Хэдийгээр том аарцаг нь ураг дамжихад чухал ач холбогдолтой биш боловч түүний хэмжээ нь төрөлт сувгийн ясны суурийг бүрдүүлдэг жижиг аарцагны хэлбэр, хэмжээг шууд бусаар шүүж болно.

Дотоодын эх барихын үүсгэн байгуулагчдын боловсруулсан аарцагны хавтгайн сонгодог систем нь төрөх сувгийн дагуу ургийн харагдах хэсгийн хөдөлгөөний талаар зөв ойлголт авах боломжийг олгодог.

Аарцгийн хөндий- аарцагны хананы хооронд хаалттай, аарцагны оролт, гаралтын хавтгайгаар дээд ба доор хязгаарлагдах зай. Аарцгийн урд ханыг симфизтэй нийтийн яс, арын хана нь sacrum болон coccyx, хажуугийн ханыг хамарна.

Орох онгоц- том ба жижиг аарцагны хоорондох хил. Жижиг аарцаг руу орох хавтгайн хил хязгаар нь нийтийн нуман хаалганы дээд дотоод ирмэг, нэрэмжит шугам, ариун хонгилын орой юм. Орох онгоц нь хөндлөн зууван хэлбэртэй байдаг. Орох онгоцны дараах хэмжээсүүд нь ялгагдана.

Шулуун хэмжээ- нийтийн нумын дээд дотоод ирмэгийн дунд хэсэг ба ариун хонгилын хамгийн тод цэгийн хоорондох хамгийн бага зай. Энэ хэмжээг жинхэнэ коньюгат гэж нэрлэдэг ( коньюгат вера) ба 11 см байна.Анатомийн коньюгат буюу симфизийн нийтийн дээд ирмэгийн дундаас хошууны ижил цэг хүртэлх зай нь жинхэнэ коньюгатаас 0,2-0,3 см урт байна.

Хөндлөн хэмжээ- хоёр талын нэргүй шугамын хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай нь 13.5 см. Хөндлөн хэмжээс ба жинхэнэ коньюгат хоёрын огтлолцол нь хазгай, хошуунд ойрхон байрладаг.

Мөн түүнчлэн ташуу хэмжээсүүд- баруун ба зүүн. Баруун ташуу хэмжээс нь баруун захын булцуунаас зүүн шилбэний булцуу хүртэл, зүүн ташуу хэмжээс нь зүүн захын үенээс баруун шилбэний булцуу хүртэл дамждаг. Ташуу хэмжээс бүр нь 12 см байна.

Өргөн хэсгийн хавтгайАарцгийн хөндий нь урд талдаа нийтийн нумын дотоод гадаргуугийн дунд хэсэг, хажуу талдаа ацетабулумыг бүрхсэн гөлгөр ялтсуудын дунд, ард нь II ба III sacral нугаламын хоорондох үе мөчөөр хязгаарлагддаг. Өргөн хэсгийн хавтгай нь тойрог хэлбэртэй байдаг.

Шулуун хэмжээаарцагны хөндийн өргөн хэсэг нь нийтийн нумын дотоод гадаргуугийн дунд хэсгээс II ба III нугаламын нугаламын үе хүртэлх зай бөгөөд 12.5 см байна.

Хөндлөн хэмжэээсрэг талын ацетабулумын хамгийн алслагдсан цэгүүдийг холбодог бөгөөд 12.5 см-тэй тэнцүү байна.

Нарийн хэсгийн хавтгайАарцгийн хөндий нь урд талдаа нийтийн үений доод ирмэгээр дамждаг, хажуу талаас нь ишийн нуруугаар, араас нь sacrococcygeal үеээр дамждаг. Нарийн хэсгийн хавтгай нь уртааш зууван хэлбэртэй байдаг.

Жижиг аарцагны нарийн хэсгийн хавтгайд дараахь хэмжээсүүд ялгагдана.

Шулуун хэмжээ- нийтийн нумын доод ирмэгээс сакрокоцикийн үе хүртэлх зай 11.5 см байна.

Хөндлөн хэмжээ- ишийн нурууны дотоод гадаргуугийн хоорондох зай 10.5 см байна.

Онгоцноос гарахАарцгийн яс нь ишний булцууг холбосон шугамын дагуу өнцгөөр нийлдэг хоёр хавтгайгаас бүрдэнэ. Энэ хавтгай нь урд талын нуман хаалганы доод ирмэгээр, хажуу талдаа ишний булцууны дотоод гадаргуугаар, ар талдаа coccyx-ийн оройгоор дамжин өнгөрдөг.

Шулуун хэмжээгарах хавтгай - нийтийн симфизийн доод ирмэгийн дундаас хөхний орой хүртэлх зай - 9.5 см. Ургийн толгой өнгөрөх үед ургийн голын хөдөлгөөнөөс шалтгаалан гарах шууд хэмжээ нь төрөх үед нэмэгдэж болно. 1-2 см-ээр 11.5 см хүрдэг.

Хөндлөн хэмжээГарах хавтгай нь ишний булцууны дотоод гадаргуугийн хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай бөгөөд 11 см-тэй тэнцүү байна.

Жижиг аарцагны хавтгайн шууд хэмжээсүүд нь нийтийн симфизийн бүсэд нийлж, sacrum-ийн бүсэд хуваагддаг. Аарцгийн хавтгайнуудын шууд хэмжээсийн дунд цэгүүдийг холбосон шугамыг нэрлэдэг утастай аарцагны тэнхлэгба нуман шугам, урд талдаа хотгор, ар талдаа муруй (загасны дэгээ хэлбэртэй) (Зураг 5.2). Босоо байрлалд оролт ба өргөн хэсэгт аарцагны утас тэнхлэг нь ташуу арын хэсэгт, нарийхан хэсэгт - доошоо, аарцагны гаралтын хэсэгт - урагшаа чиглэнэ. Ураг нь жижиг аарцагны утас тэнхлэгийн дагуу төрөх сувгаар дамждаг.

Ураг төрөх сувгаар дамжих нь тийм ч чухал биш юм аарцагны хазайлтын өнцөг- аарцаг руу орох үүдний хавтгай нь тэнгэрийн хаяаны хавтгайтай огтлолцох (Зураг 5.3). Жирэмсэн эмэгтэйн биеэс хамааран аарцагны хазайлтын өнцөг нь 45-50 ° хооронд хэлбэлздэг. Эмэгтэй хүн гэдсэн рүүгээ хүчтэй татсан эсвэл хагас суугаад нуруун дээрээ хэвтэх, мөн хонхойлгох үед аарцагны хазайлтын өнцөг буурдаг. Бүсэлхий нурууны доор дэр тавих замаар аарцагны хазайлтын өнцгийг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь умайн доошоо хазайхад хүргэдэг.

Эмэгтэйн аарцагны гинекоид, андроид, антропоид, платипелоид хэлбэрүүд байдаг (Колдвелл ба Молой, 1934 оны ангилал) (Зураг 5.4).

At гинекоид хэлбэрэмэгтэйчүүдийн бараг 50% -д тохиолддог аарцаг, жижиг аарцаг руу орох хавтгайн хөндлөн хэмжээ нь шууд хэмжээтэй тэнцүү эсвэл арай илүү байдаг. Аарцгийн орох хаалга нь хөндлөн зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй байдаг. Аарцгийн хана нь бага зэрэг муруй, нугалам нь цухуйдаггүй, нийтийн өнцөг нь мохоо байдаг. Аарцгийн хөндийн нарийн хэсгийн хавтгайн хөндлөн хэмжээ нь 10 см ба түүнээс дээш байна. Sacrosciatic ховил нь тодорхой бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг.

At Android хэлбэр(эмэгтэйчүүдийн бараг 30% -д тохиолддог) жижиг аарцаг руу орох хавтгай нь "зүрх" хэлбэртэй, аарцагны хөндий нь юүлүүр хэлбэртэй, нарийссан гарах хавтгайтай байдаг. Энэ хэлбэрийн хувьд аарцагны хана нь "өнцөгтэй", ишний ясны нуруу нь мэдэгдэхүйц цухуйсан, нийтийн өнцөг нь хурц байна. Яс өтгөрүүлсэн, sacrosciatic ховил нь нарийссан, зууван хэлбэртэй. Сакрал хөндийн муруйлт нь ихэвчлэн бага эсвэл огт байдаггүй.

At антропоид хэлбэраарцаг (ойролцоогоор 20%) орох онгоцны шууд хэмжээ нь хөндлөн нэгээс хамаагүй том байна. Үүний үр дүнд жижиг аарцаг руу орох хавтгайн хэлбэр нь уртааш-зууван хэлбэртэй, аарцагны хөндий нь сунасан, нарийхан байдаг. Сакроссийн ховил том, хонгилын нуруу цухуйсан, идээний өнцөг хурц байна.

Платипелоид хэлбэраарцаг маш ховор (эмэгтэйчүүдийн 3% -иас бага). Platypeloid аарцаг нь гүехэн (дээрээс доош хавтгай), жижиг аарцаг руу орох хөндлөн зууван хэлбэртэй, шууд хэмжээс нь буурч, хөндлөн хэсэг нь нэмэгддэг. Сакралын хөндий нь ихэвчлэн маш тод, sacrum нь хойшоо хазайсан байдаг. Нийтийн өнцөг нь мохоо байна.

Эмэгтэй аарцагны эдгээр "цэвэр" хэлбэрүүдээс гадна "холимог" (завсрын) хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь илүү түгээмэл байдаг.

УРГИЙН ТӨРӨХ ОБЪЕКТ БОЛОХ

Аарцгийн хавтгайн хэмжээсээс гадна хөдөлмөрийн механизм, аарцаг, ургийн пропорциональ байдлыг зөв ойлгохын тулд бүрэн хэмжээний ургийн толгой ба их биений хэмжээсийг мэдэх шаардлагатай. ургийн толгойн топографийн онцлог. Хүүхэд төрөх үед үтрээний үзлэг хийхдээ эмч тодорхой тодорхой цэгүүд (оёдол ба фонтанелл) дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой.

Ургийн гавлын яс нь хоёр урд, хоёр париетал, хоёр түр зуурын яс, Дагзны яс, гавлын яс, этмоид ясаас бүрдэнэ.

Эх барихын практикт дараахь оёдол чухал байдаг.

Сагиттал (сагиттал); баруун ба зүүн париетал ясыг холбодог, урд талдаа том (урд) фонтанел руу, ар талдаа жижиг (арын) руу ордог;

Урд талын оёдол; урд талын ясыг холбодог (ураг ба нярайд урд талын яснууд хоорондоо нийлээгүй);

Титмийн оёдол; урд талын ясыг сагитал болон урд талын оёдолд перпендикуляр байрладаг париетал ястай холбодог;

Дагзны (ламбдоид) оёдол; Дагзны ясыг париетал ястай холбодог.

Оёдлын уулзвар дээр фонтанелл байдаг бөгөөд тэдгээрийн том, жижиг нь практик ач холбогдолтой байдаг.

Том (урд талын) фонтанелсагитал, урд болон титмийн оёдлын уулзвар дээр байрладаг. Фонтанелл нь алмааз хэлбэртэй байдаг.

Жижиг (арын) фонтанелсагитал болон Дагзны оёдлын уулзвар дахь жижиг хонхорыг илэрхийлдэг. Фонтанел нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Том фонтанелээс ялгаатай нь жижиг фонтанел нь фиброз хавтангаар хучигдсан байдаг бөгөөд гүйцсэн урагт аль хэдийн ясаар дүүрсэн байдаг.

Эх барихын үүднээс авч үзвэл тэмтрэлтээр том (урд) болон жижиг (арын) фонтанеллуудыг ялгах нь маш чухал юм. Том фонтанелд дөрвөн оёдол нийлдэг, жижиг фонтанелд гурван оёдол байдаг ба сагитал оёдол нь хамгийн жижиг фонтанелээр төгсдөг.

Оёдол ба фонтанеллийн ачаар ургийн гавлын яс шилжиж, хоорондоо давхцаж болно. Ургийн толгойн уян хатан байдал нь аарцагны хөндийн хөдөлгөөнд орон зайн янз бүрийн хүндрэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ургийн толгойн хэмжээс нь эх барихын практикт хамгийн чухал ач холбогдолтой байдаг: төрөх үеийн механизмын танилцуулгын хувилбар, мөч бүр нь төрөх сувгаар дамждаг ургийн толгойн тодорхой хэмжээтэй тохирч байна (Зураг 5.5).

Жижиг ташуу хэмжээ- suboccipital fossa-аас том фонтанелийн урд булан хүртэл; 9.5 см-тэй тэнцүү Энэ хэмжээтэй тохирох толгойн тойрог нь хамгийн бага бөгөөд 32 см байна.

Дунд зэргийн ташуу хэмжээтэй- Дагзны доорх нүхнээс духны толгой хүртэл; 10.5 см-тэй тэнцүү.Энэ хэмжээгээр толгойн тойрог нь 33 см байна.

Том ташуу хэмжээ- эрүүгээс толгойны ар талын хамгийн алслагдсан цэг хүртэл; 13.5 см-тэй тэнцүү. том ташуу хэмжээсийн дагуу толгойн тойрог -

бүх тойргийн хамгийн том нь 40 см.

Шулуун хэмжээ- хамрын гүүрнээс Дагзны цулбуур хүртэл; 12 см-тэй тэнцүү Шулуун хэмжээтэй толгойн тойрог 34 см.

Босоо хэмжээ- титэм (титэм) оройноос hyoid яс хүртэл; 9.5 см-тэй тэнцүү Энэ хэмжээтэй тохирох тойрог нь 32 см байна.

Том хөндлөн хэмжээ- Париетал булцууны хоорондох хамгийн том зай нь 9.5 см байна.

Жижиг хөндлөн хэмжээ- титмийн оёдлын хамгийн алслагдсан цэгүүдийн хоорондох зай 8 см байна.

Эх барихын хувьд толгойг том, жижиг хэсгүүдэд хуваах нь түгээмэл байдаг.

Том сегментУргийн толгойг түүний хамгийн том тойрог гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь аарцагны хавтгайгаар дамжин өнгөрдөг. Ургийн цефалик хэлбэрийн төрлөөс хамааран ураг жижиг аарцагны хавтгайгаар дамждаг толгойн хамгийн том тойрог нь өөр өөр байдаг. Дагзны танилцуулгатай (толгойн нугалж буй байрлал) түүний том сегмент нь жижиг ташуу хэмжээтэй хавтгай дахь тойрог юм; урд талын цефалик танилцуулгатай (толгойн дунд зэргийн өргөтгөл) - шулуун хэмжээтэй хавтгай дахь тойрог; урд талын танилцуулгатай (толгойг сунгасан) - том ташуу хэмжээтэй хавтгайд; нүүрний танилцуулгатай (толгойн хамгийн их өргөтгөл) - босоо хэмжээсийн хавтгайд.

Жижиг сегменттолгой нь том диаметрээс бага ямар ч диаметр юм.

Ургийн биед дараахь хэмжээсүүд ялгагдана.

- гогцооны хөндлөн хэмжээ; 12 см-тэй тэнцүү, тойрог нь 35 см;

- өгзөгний хөндлөн хэмжээ; 9-9.5 см, тойрог 27-28 см-тэй тэнцүү.

Практик эх барихын хувьд ургийн байрлал, умайд ургийн байрлал, түүний байрлал, төрөл, танилцуулгын талаархи үнэн зөв мэдлэг нь маш чухал юм.

Ургийн үе мөч (habitus) - түүний мөч ба толгойны биетэй харьцах харьцаа. Хэвийн үе мөчний үед их бие нь нугалж, толгой нь цээж рүү хазайж, хөл нь ташаа, өвдөгний үеийг нугалж, ходоодонд дарж, гараа цээжин дээр нь наадаг. Ураг нь өндгөвч хэлбэртэй бөгөөд бүтэн жирэмслэлтийн үед урт нь дунджаар 25-26 см байдаг.Ондгойн өргөн хэсэг (ургийн аарцагны төгсгөл) нь умайн ёроолд, нарийн хэсэгт байрладаг. хэсэг (дагзны хөндий) нь аарцагны орох хаалгатай тулгардаг. Ургийн хөдөлгөөн нь мөчний байрлалыг богино хугацаанд өөрчлөхөд хүргэдэг боловч мөчдийн ердийн байрлалыг зөрчихгүй. Ердийн үе мөчний эвдрэл (толгойг сунгах) 1-2-д тохиолддог % хүүхэд төрүүлж, түүний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Ургийн байрлал (нөхцөл байдал) - ургийн уртааш тэнхлэгийг умайн уртааш тэнхлэгт (урт) харьцуулсан харьцаа.

Ургийн дараах байрлалыг ялгаж үздэг.

Уртааш ( нөхцөл байдал уртрага; будаа. 5.6) - ургийн уртааш тэнхлэг (толгойн ар талаас өгзөг хүртэлх шугам) ба умайн уртааш тэнхлэг давхцдаг;

Хөндлөн ( нөхцөл байдал хөндлөн; будаа. 5.7, а) - ургийн уртааш тэнхлэг нь шулуун шугамтай ойролцоо өнцгөөр умайн уртааш тэнхлэгийг огтолж байна;

ташуу ( нөхцөл байдал ташуу) (Зураг 5.7, б) - ургийн уртааш тэнхлэг нь умайн уртааш тэнхлэгтэй хурц өнцөг үүсгэдэг.

Ташуу байрлал ба хөндлөн байрлалын хоорондох ялгаа нь ургийн том хэсгүүдийн аль нэгний (аарцаг эсвэл толгой) ясны ясны оройтой холбоотой байрлал юм. Ургийн ташуу байрлалтай бол түүний том хэсгүүдийн нэг нь ясны ирмэгийн доор байрладаг.

Ургийн хэвийн уртааш байрлал нь 99.5-д ажиглагддаг % бүх төрлийн. Хөндлөн ба ташуу байрлалыг эмгэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь төрөлтийн 0.5% -д тохиолддог.

Ургийн байрлал (байр суурь) - ургийн нурууны умайн баруун эсвэл зүүн талын харьцаа. Эхний болон хоёрдугаар байрууд байдаг. At эхний байр суурьургийн ар тал нь умайн зүүн тал руу харсан байна хоёрдугаарт- баруун тийш (Зураг 5.8). Эхний байрлал нь хоёр дахь байрлалаас илүү түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь умайн зүүн талын урд талын эргэлттэй холбоотой байдаг. Ургийн арын хэсэг нь зөвхөн баруун эсвэл зүүн тийшээ харуулаад зогсохгүй, ямар байрлалаар ялгагдаж байгаагаас хамааран урд эсвэл хойд талдаа бага зэрэг эргэлддэг.

Албан тушаалын төрөл (виз) - ургийн арын хэсэг нь умайн урд эсвэл хойд ханатай харьцах харьцаа. Хэрэв ар тал нь урагшаа харсан бол тэд тухай хэлдэг урд харах байрлал,хэрэв арагшаа байвал - o ховор үзэгдэнэ(5.8-р зургийг үз) .

Ургийн танилцуулга (РrАмэдрэмж) - ургийн том хэсэг (толгой эсвэл өгзөг) нь аарцагны орох хаалганы харьцаа. Хэрэв ургийн толгой эхийн аарцагны үүдний дээгүүр байрласан бол - цефалик танилцуулга (Зураг 5.6, а-г үз),хэрэв аарцагны төгсгөл бол, дараа нь breech танилцуулга (Зураг 5.6, b-г үзнэ үү).

Ургийн хөндлөн ба ташуу байрлалд байрлал нь нуруугаар биш харин толгойгоор тодорхойлогддог: зүүн талд байгаа толгой нь эхний байрлал, баруун талд хоёр дахь байрлал байна.

Танилцуулах хэсэг(парс preevia) нь төрөх сувгаар хамгийн түрүүнд ургийн хамгийн доод хэсэг юм.

Толгойн харагдах байдал нь Дагзны, урд талын толгойн, урд талын эсвэл нүүрний хэлбэртэй байж болно. Ердийн байдал нь Дагзны байрлал (нугалах төрөл) юм. Антероцефалик, урд болон нүүрний хэлбэрийн хувьд толгой нь янз бүрийн зэрэгтэй байдаг.