Гуяны том трокантерийн бурсит, шалтгаан, эмчилгээ. Трохантерит бурсит (трокантерит)

Байгаль нь үүнийг түнхний үений хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хангадаг булчингуудыг уртасгаж, богиносгодог байдлаар бүтээсэн. Үүний зэрэгцээ тэдний хөрш зэргэлдээх бүтцийн эсрэг идэвхтэй үрэлт ажиглагдаж байна - булчингийн бүлгүүд, шөрмөс, түүнчлэн ясны элементүүд. Төрөл бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн улмаас үрэвсэлт үйл явц нь гурван периартикуляр булцууны аль нэгэнд үүсч болно, жишээлбэл, хип үений трокантерийн bursitis.

Мэргэжилтнүүдийн практикт ийм эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог, учир нь энэ үе нь хүн бүрийн амьдралд ихээхэн ачаалал өгдөг. Хүнд өвдөлтийн шинж тэмдэг, моторын үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц хязгаарлалт нь хүмүүсийг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг.

Trochanteric bursa-ийн үрэвсэл

Шалтгаанууд

Өвчин эмгэг нь тамирчдын дунд, жишээлбэл, спринтерүүдийн дунд өргөн тархсан байдаг. Сургалт улам хүндрэх тусам зөөлөн эдийн үрэлт ихэсдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн урьдал нөхцөл байдлыг бий болгодог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• биеийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• жингийн үзүүлэлтүүдийн огцом өсөлт;
• идэвхтэй амьдралын хэв маяг;
• сөрөг зуршил байгаа эсэх.

Илүүдэл жин

Гэмтлийн эмч нарын үйл ажиллагааны дүн шинжилгээ нь хип бурситын дараах нийтлэг шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• янз бүрийн гэмтэл - уналт эсвэл гадны цохилтоос үүдэлтэй ноцтой хөхөрсөн, нарийн төвөгтэй хугарал, жишээлбэл, ясны бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх;
• ясны элементүүдийн бүтцэд төрөлхийн гажиг, жишээлбэл, нэг доод мөчний урт нь илүү их байдаг бөгөөд энэ нь ихээхэн гажуудалд хүргэдэг бөгөөд үе мөчний капсулын хэсэгт цочрол, үрэвсэл үүсдэг;
• олж авсан эмгэгүүд - янз бүрийн артрит, тулайны гэмтэл, артроз;
• ажил эсвэл сонгосон амьдралын хэв маягтай холбоотой бие махбодийн хэт ачаалал;
• хип bursitis нь тамирчид, гүйгчид, спортын дугуйчдын байнгын хамтрагч юм;
• үе мөчний урьд өмнө нь хэвшсэн ачааллын огцом, мэдэгдэхүйц өсөлт, жишээлбэл, лифтээр тоноглогдоогүй байшингийн дээд давхарт шилжих хэрэгцээ, жирэмсэн үед 10-15 кг-аас дээш жин нэмэх.

Хүчтэй уналт

Зөвлөгөөний үеэр өвчтөн ихэвчлэн бурситын тааламжгүй илрэлийг өдөөсөн үндсэн шалтгааныг өөрөө зааж өгдөг. Цаашдын оношлогооны шинжилгээ нь зөвхөн түүний хувилбарыг батлах болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Trochanteric bursitis-ийн сэжигтэй өвчтөний ердийн гомдол бол түүний хажуу тийшээ хэвтэх чадваргүй байдал юм. Энэ нь түүний нөлөөлөлд өртсөн хонго дахь өвдөлтийн импульсийн мэдэгдэхүйц өсөлтийг мэдрэхэд хүргэдэг. Шатаар өгсөж, удаан алхах нь бас хэцүү санагддаг.

Тааламжгүй мэдрэмжүүд аажмаар өсч эсвэл гэнэт үүсч болно. Сүүлчийн тохиолдолд тэдгээрийг гэмтэлтэй холбох боломжтой. Зарим өвчтөнүүд энэ мөчид хип үений өвөрмөц товшилтыг тодорхой сонссон гэж мэдэгджээ.

Эмгэг судлал хөгжиж, зохих эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд өвдөлтийн импульсийн эрч хүч буурдаг. Гэхдээ тэдний нутагшуулалт өргөжиж байна - энэ нь гуяыг бүхэлд нь хамарч чаддаг. Амрах үед таагүй мэдрэмж бага зэрэг буурдаг боловч шөнийн цагаар амрах үед энэ нь нэмэгддэг - өвчтөн үрэвслийн голомтын тал руу эргэлдэж байх нь хэцүү байдаг.

Хип бүсэд өвддөг

Мэргэжилтнүүдийн бие махбодийн үзлэгээр гуяны том трокантерийн проекц нь өвдөлтийг илрүүлдэг - ташаанд урагшлах, татах байрлал дахь хөдөлгөөн нь нэлээд хэцүү байдаг. Үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүд - температурын хэлбэлзэл, эд эсийн хаван зэрэг нь эмгэгийн бусад хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд хамаагүй бага тохиолддог.

Оношлогоо

Нарийвчилсан түүх, бие махбодийн үзлэгээс гадна мэргэжилтэн урьдчилсан оношийг баталгаажуулахын тулд бусад оношлогооны арга хэмжээг санал болгож байна.

• Хип үений талбайн рентген зураг нь ясны бүтцийн хугарлыг арилгах, периартикуляр зөөлөн эд эсвэл остеофитэд шохойжилт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Орчин үеийн аргуудад CT ба MRI орно - трокантерийн бурсагийн үрэвсэлт гэмтлийн шинж тэмдэг, дотор нь эмгэг эксудат хуримтлагдах шинж тэмдэг илэрдэг;
• Зөөлөн ба хатуу үе мөчний бүтцийг сайтар судлахын тулд хэт авиан шинжилгээг зөвхөн статик байрлалд төдийгүй, тэдгээрт шилжих үед хийх боломжтой.

Хэт авианы оношлогоо

Зөвхөн дээрх оношлогооны процедурыг хийсний дараа олж авсан мэдээллийн бүрэн байдал нь мэргэжилтэнд зохих ялгавартай оношлогоо хийж, бүрэн оношлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Эмгэг судлал нь эмчилгээний арга хэмжээг томилох нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Хип үений функциональ амралтыг бий болгох, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхээс гадна bursitis эмчилгээнд физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, ардын эмчилгээний янз бүрийн аргууд орно.

Физик эмчилгээний сесс

Сөрөг шинж тэмдгүүдийн эхний үе шатанд консерватив эмчилгээг зөвлөж байна.

• нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хамгийн их амралтыг хангах - биеийн хөдөлгөөнийг засах, хөдлөх үед туслах хэрэгслийг ашиглах;
• үрэвслийн эсрэг эм, орчин үеийн өвдөлт намдаах эмийг амаар хэрэглэхэд үр нөлөө үзүүлэхгүй бол мэргэжилтний зөвлөсөн эм, магадгүй тэдгээрийг үе мөчний дотор хэрэглэх;
• үрэвслийн шинж тэмдгүүд арилах тул физик эмчилгээний янз бүрийн аргыг тогтоодог - хэт авиан, электрофорез, халаалт;
• Булчингийн бүлгүүдийн аяыг оновчтой болгох, үрэвссэн үеийг бүрэн хөгжүүлэхийн тулд дасгалын эмчилгээний цогцолборыг гүйцэтгэдэг - дасгалуудыг гэмтлийн хүнд байдал, хүний ​​​​үйл ажиллагааны чадвараас хамааран дангаар нь сонгоно.

Үрэвслийн эсрэг эм Celebrex

Хэрэв хип үений өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал хэвээр байвал мэргэжилтнүүд мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

Үүний мөн чанар нь хамтарсан капсулыг тайрах боломжтой iliotibial бүтцийн хурцадмал байдлыг сулруулах явдал юм. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.

угсаатны шинжлэх ухаан

Трокантерийн бурситыг эмчлэх нэмэлт арга хэмжээ болгон уламжлалт анагаах ухааны жорыг ашиглах нь нэлээд боломжтой юм.

• 20 гр болгоомжтой буталсан алтан сахалтай найлзуурыг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, 5-7 минут буцалгасны дараа таган дор 45-60 минут байлгаад шүүж, шөнийн амралтын өмнө өдөр бүр шахаж хэрэглэнэ. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 20-25 хоног байна.
• Цөөн хэдэн маалингын үрийг дунд зэргийн халуунд халааж, маалинган даавуугаар боож, өвдөлтийн импульсийн эх үүсвэрээс дээш гуяндаа түрхэнэ. Хөргөсний дараа дулаан ороолтоор таглана. Унтахаасаа өмнө хийхийг зөвлөж байна. Курс нь дор хаяж 10-14 хоног байна.
• Таван настай Kalanchoe ургамлын навчийг хайчилж, 1-2 хоногийн турш хөлдөөгчид хийнэ. Дараа нь арилгаж, сайтар цохино. Үр массыг үрэвссэн үе рүү түрхэж, дээр нь хальс, дулаан ороолт хийнэ. Өвдөлт намдаах хүртэл 7-10 хоногийн турш процедурыг давтана.

Эдгэрэлтийн шахалтаас гадна уламжлалт эмч нар үрэвслийн эсрэг декоциний уухыг зөвлөж байна - Гэгээн Жонны вандуй, chamomile, yarrow, burdock үндэслэг иш, селөдерей үр нь тайвшралыг авчирдаг.

Хип bursitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо холбоотой байдаг. Шинж тэмдгийг мэдэхгүй бол онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй юм. Мөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол фистул, сепсис, шохойжилт, эд эсийн үхжил зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Өвчний этиологи

Хип үений трокантерийн bursitis нь үрэвсэлт өвчний бүлэгт багтдаг бөгөөд synovial bursa (bursa) гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Үүний зорилго нь синовиал шингэний ялгаралтаас болж хөдөлгөөний үед хип үений "гулсалтыг" хангах явдал юм.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд:

• Хип үений хэт их ачаалал (гүйлт, дугуй унах, мөчрүүдэд удаан хугацаагаар статик ачаалалтай ажил мэргэжил);
• Хип дисплази:
• Остеохондроз;
• тулай;
• Артрит ба артрит;
• халдварын архаг голомт;
• Хип гэмтэл;
• Доод мөчний тэгш бус байдал;
• Чихрийн шижин, таргалалт.

Өвчин үүсгэх урьдчилсан хүчин зүйлүүд нь өмнөх эндопростетик мэс засал, хөгшрөлт, хип үений остеофит үүсэх, гипотерми юм.

Бурситын төрлүүд

Олон улсын ICD 10 ангиллын дагуу өвчинд дараахь кодыг өгдөг.

• M71.1 - эдгээр нь бусад халдварт бурсит;
• M71.5 - бусад хэсэгт ангилагдаагүй бусад бурсит.

Оношлогоо, эмчилгээний дэглэмийг боловсруулахын тулд гуяны том трокантерийн бурсит нь эмгэгийн эх үүсвэрийн дагуу төрөлд хуваагдана.

• Трохантерик - бурса нь gluteus medius болон piriformis булчингуудын том трокантерт наалдсан хэсэгт байрладаг. Ихэнхдээ ахмад настан, тамирчдад оношлогддог;
• Ischiogluteal bursitis - bursa нь ишний булцуунд шөрмөс, глютеаль булчинг хавсаргах газарт байрладаг;
• Iliopectineal. Гэмтлийн нутагшуулалт нь цавины талбайн дотоод тал бөгөөд энэ нь iliopsoas болон pectineus булчингийн шөрмөс байрладаг.

Идээт bursitis нь ялангуяа аюултай. Уут нь идээ бээрээр дүүрч, халдвар нь ойролцоох эд, яс руу тархдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол нас барах эсвэл сепсис үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Шинж тэмдэг

Хип bursitis-ийн эхний шинж тэмдэг нь үрэвслийн голомт дахь хурц таагүй байдал юм. Хэрэв уутанд байгаа шингэн халдвар авсан бол өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хөдөлж байх үед илэрдэг; дэвшилтэт үе шатанд өвдөлтийн хамшинж нь амрах үед, ялангуяа шөнийн цагаар өвддөг.

Өвчний ерөнхий шинж тэмдэг:

• Гипертерми;
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хаван, гуяны булчингийн хурцадмал байдал;
• Өвчин хүндэрсэн эсвэл хүндрэл үүсэх үед доголон, "нугасны алхалт".
• Хип үений хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.

Тэмтрэлт, үзлэг хийх үед өвдөлт ажиглагдаж, өвчтөн тав тухтай байрлалыг олоход хэцүү, мэдрэлийн мэдрэмж төрдөг. Гуяны том трокантерийн бурсит нь эмнэлзүйн хувьд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Хурц, шатаж буй өвдөлт;
• Гуяны гадна талын дагуу туяа цацруулж, мөчний эргэлтийн хөдөлгөөн хийх, шатаар авирах, гуя, өвдөгний үе мөчний мөчрийг нугалах үед эрчимждэг;
• Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хажуу тал дээр хэвтэх чадваргүй байх;
• Мөч гэмтсэн үед өвдөлт гэнэт гарч ирдэг, хип үе нь хөдлөх үед товшилт хийдэг;
• үе мөчний мэдээ алдалт;
• Сколоз, артриттай бол өвдөлтийн хамшинж аажмаар нэмэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн дунд өргөн аарцагтай тамирчид илүү их өвддөг. Анатомийн шинж чанараас шалтгаалан шөрмөс, булчингийн үрэлтийн хүч нэмэгдэж, энэ нь булчингийн тогтолцооны ясны эрт элэгдэлд хүргэдэг.

İleopectineal bursitis-ийн шинж тэмдгүүд нь үе мөчний үрэвслийн эмнэлзүйн зурагтай төстэй бөгөөд гипотерми эсвэл хэт их биеийн хүчний дасгал хийсний дараа дахилт үүсдэг. Энэ төрлийн бурситын өвөрмөц шинж чанарууд:

• Гуяны дотор талын өвдөлт;
• Хип үеийг сунгах үед өвдөлт ихсэх (сандал дээрээс босох).

Ischiogluteal bursitis нь бие нь удаан хугацаанд нэг байрлалд байх үед өвдөлт гарч ирдэг, шөнийн дайралт давамгайлдаг; зураг дээр ишний булцууны хаван нь нүдээр оношлогддог. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар, үрэвсэлт үйл явцын мэдрэлийн мэдрэлийн оролцооны шалтгаан нь өвчний архаг үе шатанд шилжих үед synovial шингэний үйлдвэрлэл буурсантай холбоотой юм.

Сонирхолтой!

Архаг хэлбэрийн эмгэг нь бүдгэрсэн эмнэлзүйн дүр төрхөөр ялгагдана, хурцадмал байдал, алхах үед өвдөх, үрэвслийн бүсэд хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Оношлогоо

Хип bursitis гэж юу вэ, яаж эмчлэх вэ гэсэн асуултыг шийдэхийн тулд ортопедистын тусламжтайгаар оношийг баталгаажуулах шаардлагатай.

Өвчинг оношлохын тулд мөчний харааны үзлэг хийж, тэмтрэлтээр хийж, дараах шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэнэ.

• Бие махбодид мөчрийг авчрах үед том трокантерийн өвдөлт;
• Iliopsoas булчингийн bursitis-ийн үед хонго хулгайлах нь өвдөлттэй байдаг;
• Обер шинжилгээ: өвчтөнийг эрүүл талд нь байрлуулж, өвчтэй хөлийг 90 градусаар нугалж, хажуу тийш нь хулгайлсны дараа түнхний үеийг сунгаж, доошлуулж, бие рүү авчрах оролдлогыг ажиглана. Хэрэв сүүлчийн үйлдлийг хийх боломжгүй бол trochanteric bursa-ийн bursitis шинж тэмдэг батлагдна.

Рентген туяа, MRI эсвэл CT нь багажийн оношлогоонд ашиглагддаг. Рентген зураг нь остеофит ба ясжилтын хэсгүүдийг (гэмтлийн улмаас эд, булчин, шөрмөсний ясжилт) ялгадаг.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний зорилго нь өвдөлт, үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь бүлгийн эмийг томилохоос бүрдэнэ.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - Celecoxib, Ibuprofen эсвэл Piroxicam;
• Өвдөлт намдаахын тулд - Диклофенак (өвдөлт бүрэн арилах хүртэл дор хаяж 4-5 цагийн завсарлагатайгаар нэг шахмалыг өгнө) эсвэл Анальгин;
• Кортикостероидууд - Преднизолон (дааврын эм, өдөрт 20-30 мг).

Өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Dihydroquercetin plus нь байгалийн антиоксидант бөгөөд эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулж, өдөрт 2 удаа 4 шахмалаар ууна. Е, С витамин, дигидрокерцетин агуулсан эм нь биологийн идэвхт бодис юм;
• Osteo-Vit нь хондропротектор бөгөөд мөгөөрсний эдэд нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, эрдэс бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Д, В6 витамин, дрон гомогенат агуулсан;
• Элтон Р нь бие махбодийг шаардлагатай микроэлементүүд, витамин С, Е-ээр хангахад чиглэсэн биологийн идэвхт цогцолбор юм. Энэ эмийг биеийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд нөхөн сэргээх хугацаанд томилдог.

Физик эмчилгээний дасгалууд

Хип бурситыг эмээр амжилттай эмчилснээр нэмэлт физик эмчилгээ хийдэг.

• Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдөгний үе дээр хөлөө нугалж, өвдгөө хажуу тийш нь тарааж, анхны байрлал руугаа буцна. Дасгал хийхдээ өвдөлтийн мэдрэмжийг арилгах шаардлагатай. 10-15 удаа давтана;
• Сандал дээр суугаад хуруугаараа өсгий дээрээ хүрч, анхны байрлал руугаа буцна. 10-20 удаа давтана;
• Ханан дээр түшин чөлөөт мөчөө бага далайцаар 10-15 удаа савлана. Байрлалыг өөрчилж, дасгалыг нөгөө хөлөөрөө давтана.

Гимнастикийн зорилго нь булчингийн тогтолцооны моторын үйл ажиллагааг сэргээх, булчингийн тогтолцоог бэхжүүлэх явдал юм.

Мэс заслын эмчилгээ, физик эмчилгээ

Bursitis-ийн мэс заслын оролцоо нь артроскопи эсвэл өргөн хүрээний мэс засал юм. Артроскопи нь үе мөчний дурангийн тусламжтайгаар хоёр зүсэлтээр үрэвссэн бурсаг арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа юм.

Зөөлөн мэс заслын эмчилгээ хийх боломжгүй бол том трокантерийн хэсгийг задлан, өртсөн булцууг тайрч, булчин, шөрмөсний хурцадмал байдлыг арилгахын тулд Z хэлбэрийн пластикийг хийдэг.

Нөхөн сэргээх явцад өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээний процедурыг хийдэг.

• Лазер эмчилгээ;
• Шавар хэрэглэх;
• Электрофорез.

Физик эмчилгээтэй давтагдах bursitis эмчилгээ нь эмийн эмчилгээтэй харьцуулахад үр дүнгүй байдаг.

Уламжлалт аргууд

Гэртээ, өвчний эхний үе шатанд тусгай ур чадвар шаарддаггүй уламжлалт эмчилгээний аргууд байдаг. Хип үений өвдөлт, хавдар, үрэвслийг багасгах үндсэн жорууд:

• Зөгийн бал, угаалгын савангийн үртэсийг тэнцүү хэмжээгээр бэлтгэж, найрлагыг нь усан ваннд хайлуулж, бэлтгэсэн самбай дээр хольцыг түрхэж, дээр нь урьдчилан жижиглэсэн сонгино тараана. Бэлэн компрессийг үрэвслийн хэсэгт байрлуулж, полиэтилен, ороолтоор боож өгнө. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа - 14 хоног;
• Хуурай эсвэл шинэ гэзэгний өвсийг 250 гр архитай хийнэ, 7 хоног байлгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг шөнийн цагаар 10 хоногийн турш шахаж хэрэглэнэ;
• 1 аяга усанд 1 халбага нэмнэ. жижиглэсэн алтан сахалтай үе, хольцыг 5 минут буцалгана. тэгээд 60 минут байлгана. Халуун шөлөнд самбайг дүрж, үе мөчний эргэн тойронд ороож, полиэтилен, ороолтоор бэхлээд, нэг хонуулна. Эмчилгээний курс нь 20 процедур юм.

Хип bursitis-ийг цаг тухайд нь эмчилснээр таамаглал таатай байна. Хэрэв үйл явц архагшсан бол нөхцөл байдлыг тогтмол хянах, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарлах, гимнастик хийх, массаж хийх шаардлагатай.

Трохантерийн бурсит * – шөрмөсний үрэвсэл (дунд болон бага глютеус булчингууд) том гуурсан хоолойд наалдсан (трокантерит) ба ойролцоох салст бүрхэвчийн үрэвсэл (трокантерийн бурса) зэрэг нь түнхний үений өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан болдог. .

*Bursa trochanterica m. glutei maximi(PNA; b. trochanterica m. glutaei maximi, BNA; b. trochanterica subfascialis, JNA), gluteus maximus булчингийн trochanteric bursa - gluteus maximus булчингийн дор гуяны том trochanter гадаргуу дээр байрладаг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 40-60 насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд дунд зэргийн остеоартритын явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд гуяны гаднах гадаргуугийн дагуух өвдөлтөөр илэрдэг, алхаж эсвэл өвчтэй талд хэвтэж байх үед илэрдэг. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь нэг талын гэмтэл юм. Гленохумераль периартритийн нэгэн адил трокантерит нь дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн, богино хугацааны өвдөлтийн хэлбэрээр эсвэл цочмог дайралтын хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гидроксиапатит артропатийн хувилбар юм.

Гол шалтгаан хүчин зүйлүүд ньшөрмөсний гэмтэл, бие махбодийн хэт ачаалал. Өвчний хөгжилд дараахь зүйлс нөлөөлдөг: гипотерми, суурин болон суурин амьдралын хэв маяг, таргалалт, доод мөчдийн тэгш бус байдал бүхий нурууны статик өөрчлөлт.

Өвчтөний ердийн гомдол- ташааны өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, алхах, шатаар авирах, ташаагаа дотогшоо, заримдаа гадагш эргүүлэх үед өвдөлт ихэсдэг тул тодорхой талдаа хэвтэж чадахгүй байх.

Trochanteritis болон trochanteric bursitis нь тодорхойлогддогтрокантер (гуяны трокантер) ба трокантерийн булцууны бүсэд орон нутгийн өвдөлт, тэмтрэгдэх эмзэглэл - том трокантер дахь глютеаль бүсийн гадна хэсэгт, ташааны эргэлтийн хэмжээ хадгалагдана. бас онцлог. Өвдөлт нь ялангуяа өвдсөн тал дээр хэвтэж байх үед тод илэрдэг, заримдаа өвдөлт нь гуяны хажуугийн гадаргуугаар туяарч, алхах үед эрчимждэг (эхний алхамаар эрчимжиж, дараа нь алхах үед буурч, дүрмээр бол бүрэн арилдаг). Өвдөлтийг өдөөж эсвэл ихэсгэх нь эсэргүүцэх идэвхтэй хулгайлах, гуяны дотоод эргэлт, эсвэл сууж байх үед хөлөө хөндлөн гулдуулах шаардлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд өртсөн тал дээр хөлний бүсэд хавсарсан автономит-судасны эмгэгүүд тэмдэглэгддэг. Трокантерийн bursitis-ийн дасан зохицох урвал нь гуяны гаднах эргэлтийг нэмэгдүүлэх, алхах хэв маягийг өөрчлөх явдал юм.

Гадны шалгалтын үеэрсиновиал бурса нь эд эсийн гүнд байрладаг бөгөөд өгзөгний булчин, арьсан доорх өөхний эдээр сайн бүрхэгдсэн тул хип үений хэлбэр өөрчлөгддөггүй.

Өвчний цочмог хэлбэр нь тодорхойлогддогтом гуурсан хоолойн хэсэгт хүчтэй, хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй өвдөлтийн дайралт гэнэт гарч ирэх бөгөөд бүх идэвхтэй хөдөлгөөнүүд нь хязгаарлагдмал, өвдөлттэй байдаг бөгөөд ялангуяа ташаанд хулгайлагдсан үед өвдөлт улам эрчимждэг бол түнхний үений идэвхгүй хөдөлгөөнүүд байдаг. үнэ төлбөргүй, өвдөлтгүй.

Өвдөлт буурах тусамголчлон дотоод эргэлтийн өвдөлтийн хязгаарлалтаар тодорхойлогддог. Хүнд хэлбэрийн трокантерийн бурсит үүсэх үед том трокантерийн хойд талын өнцгийн хэсэгт өвдөлттэй өтгөн уян харимхай формац ажиглагддаг. Заримдаа бага зэрэг халуурах, ESR-ийн дунд зэргийн өсөлт ажиглагддаг. Ихэвчлэн трокантерит ба трокантерийн бупрситийн бүх үзэгдлүүд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа буурдаг боловч зарим өвчтөнд өвчин удаан үргэлжилсэн (хэдэн сар хүртэл) эсвэл бүр архаг явцтай байдаг. Үүний зэрэгцээ ердийн өвдөлтийн хамшинж, ташааны дотоод эргэлтийн хязгаарлалт хэвээр байгаа бөгөөд наалдамхай капсулит үүсэх тохиолдолд түүний хөшүүн байдал, хэсэгчилсэн эсвэл урагшлах замаар "хөлдөөсөн" хип үений зураг үүсдэг. хөдөлгөөний бүрэн сулрал, байнгын контрактур үүсэх.

САНААРАЙ

Трокантерийн том талбайд bursitis-ийн улмаас үүссэн өвдөлтийн хамшинж нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
гүн өвдөлт, заримдаа шатаж буй, голчлон үе ба гуяны хажуугийн гадаргуугийн дагуу radicular өвдөлттэй төстэй байж болно;
өвдөлт нь хавтгай гадаргуу, шатаар алхах үед, хонхойж байх үед үүсдэг ба ташааны үений хөлийг хулгайлж, ташааны гаднах эргэлтээр эрчимждэг;
өвдөлт нь амрах үед буурдаг боловч шөнийн цагаар, ялангуяа өвдөж буй тал дээр хэвтэж байх үед үе үе эрчимжиж болно;
тэмтрэлтээр том гуурсан хоолойн хэсгийн зөөлөн эдүүдийн эмзэглэл ажиглагддаг; тэмтрэлтээр эсвэл том трокантерийн урд болон ард талын зөөлөн эдэд гүн даралт өгөх нь өвдөлт үүсгэдэг.

Нэмэлт мэдээлэл: "Их трокантерийн өвдөлтийн хам шинж" нийтлэл [унших ]

!!! Эмнэлзүйн хувьд trochanteric bursitis ба trochanteric enthesiopathy (trochanteritis) нь subtrochanteric bursitis-аас ялгагдахгүй - жижиг бурса (бурса) үрэвсэл нь мөн энэ хэсэгт байрладаг. Гэхдээ энэ нь практик ач холбогдолгүй, учир нь хоёр тохиолдолд эмчилгээ нь ижил байдаг.

Рентген шинжилгээихэвчлэн том трокантерийн ойролцоох периартикуляр зөөлөн эдэд шохойжилтыг илрүүлдэг. Гөлгөний булчингийн шөрмөсийг шохойжуулснаар том трокантерийн дээд ирмэгээс дээш чиглэсэн өтгөн утаснууд илэрдэг. Нэмж дурдахад том трокантерийн хэсэгт periosteal урвал ба остеофитууд илэрч болно.

Эмчилгээ. Үр дүнтэй танилцуулга кортикостероидуудтом трокантерийн бүсэд.

Тарилгын техникэнгийн. Арьсан доорх өөхний зузаан (0.8-70 мм) бүхий зүү (0.8-40 мм) нь трокантерт хүрэх хүртэл арьсны гадаргууд перпендикуляр чиглэнэ. 80-125 мг гидрокортизон эсвэл 8 мг бетаметазон, 6-10 мл 0.5% новокаинтай холилдсон хольцоор өвдөж буй хэсгийг бүхэлд нь яс руу аль болох ойртуулна. Үр нөлөө нь ихэвчлэн бүрэн бөгөөд удаан үргэлжилдэг.

Дараа нь өвчтөнд зөвлөж байнаӨвдсөн талдаа өгзөгний доор жижиг дэр тавьж унтаж, өгзөгний булчинг сунгах дасгал хийх (жишээлбэл, өвдгөө цээжиндээ хүргэх). Заримдаа 6-12 сарын зайтай 1-2 дахин давтан тарилга хийдэг. Мэс заслын эмчилгээ хийх хэрэгцээ ховор байдаг. Мэс заслын эмчилгээ хийх хэрэгцээ ховор байдаг.

Физик эмчилгээтрофик, үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэхэд ашигладаг.

Өвчин хүндрэх үедтомилох: (1) өндөр эрчимтэй импульсийн соронзон эмчилгээ(соронзон орны далайц 1000-1400 мТ, импульсийн хоорондох зай 20-40 мс, өртөх хугацаа өдөрт 15 минут, эмчилгээний курс 10 процедур), (2) трокантерийн том хэсэгт хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ(өртөх давтамж 1000-1500 Гц, үргэлжлэх хугацаа өдөр бүр 10-12 минут; эмчилгээний курс 10 процедур), (3) дециметр долгионы эмчилгээ(цацрагийн хүч 30-40 Вт, өртөх хугацаа өдөрт 12 минут, эмчилгээний курс 8-10 процедур), (4) арьсан доорх цахилгаан өвдөлт намдаах(давтамж 140-200 Гц, өртөх хугацаа 15 минут, эмчилгээний курс 10 процедур).

Субакутын үедөвчнийг тогтооно: (1) labile техникийг ашиглан гидрокортизоныг хэт фонофорез хийх(нөлөөллийн эрчим 0.4-0.6 Вт/см2, тасралтгүй горим, үргэлжлэх хугацаа өдөр бүр 8-10 минут, эмчилгээний курс 10 процедур), (2) нафталан програмууд(процедурын үргэлжлэх хугацаа өдөрт 20 минут, эмчилгээний курс 10 удаа), (3) экстракорпораль шок долгионы эмчилгээ(цацруулагч мембраны төвийг тэмтрэлтээр өвдөх хэсэгт том гуурсан хоолойд байрлуулна; эрчмийн түвшин 3-5, давтамж 4-6 Гц, импульсийн нийт тоо 2000-2500; процедурыг долоо хоногт нэг эсвэл хоёр удаа хийдэг. ), (4) том трокантерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хуурай хүйтэн агаараар орон нутгийн крио эмчилгээ(агаарын урсгалын температур -30 ° C, өртөх хугацаа 6-10 минут, labile техник, эмчилгээний курс 10 процедур).

Тэдний үндсэн функцийг гүйцэтгэдэг - агшилт, тайвшрал, булчингууд нь яс, шөрмөс, бие биенээ үрж байдаг. Бие дэх энэ үрэлтийг багасгахын тулд тусгайлан бүтээсэн synovial bursae - bursae байдаг.

Үрэвслийн процессын үед үрэвсэлт шингэн нь бурсаа үүсдэг - эксудат. Тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор хип үений bursitis үүсч, шинж тэмдэг нь хүчтэй, хурц өвдөлттэй байдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлт нь дуугүй болж, бүх биед тархдаг.

Хип бурситыг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай

– үе мөчний үе мөчний үений үений үений үрэвсэл үрэвсдэг ортопед өвчин. Бурса нь үений эргэн тойронд байрладаг, шингэнээр дүүрсэн хөндий юм. Bursitis нь хип үений трокантерик, ишхиал, илиопектин булцанд үүсч болно.

Трохантерийн бурсит

Гуяны яс дээр гаднах цухуйсан хэсэг байдаг. хип үений булчингууд хавсарсан том трокантер. Том трокантер нь эргээд synovial bursaгаар хучигдсан байдаг.

Заримдаа цочрол, үрэвслийн улмаас гуяны том трокантерийн бурсит үүсдэг.

Iliopectineal bursitis

Гуяны ясны дотор талд дараах synovial bursa байдаг: iliopectineal эсвэл iliopsoas. Энэ төрлийн bursitis-ийн өвдөлт нь хонго сунгах үед цавины хэсэгт байрладаг. Энэ нь trochanteric bursitis-аас бага тохиолддог.

Хип bursitis-ийн төрөл нь үрэвслийн байршлаас хамаарна

Sciatic bursitis

Ишиал периартикуляр булса нь булчингийн хавсарсан газарт ишийн булцууны ойролцоо байрладаг. Энэ шалтгааны улмаас ташаа нугалахад өвдөлт идэвхждэг.
Trochanteric bursitis нь ихэвчлэн оношлогддог.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд хип bursitis-ийн "буруутан" нь бүх төрлийн гэмтэл, тэдгээрийн дараа үүсэх хүндрэлүүд гэж тооцогддог.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь өндөр настай эмэгтэйчүүд, дунд насны эмэгтэй тамирчид, ялангуяа гүйгчдэд оношлогддог.

Бурсит үүсгэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• Хип үений байнгын ачаалал - гүйлт, дугуй унах, шатаар авирах, удаан хугацаагаар зогсох;
• Суурин амьдралын хэв маяг;
• Нуруу нугасны өвчин, үүнд. артрит, сколиоз, бүсэлхийн нуруу;
• Төрөлхийн гажиг - хөлний тэгш бус урт нь нэг хөл нь нөгөөгөөсөө 3-4 см ба түүнээс дээш урт байвал synovial bursae-ийн цочролыг өдөөдөг;
• Ревматоид артрит;
• Кальцийн давсны хуримтлал гэж нэрлэгддэг. "ясны салаа" Спурс буюу остеофитууд нь гуяны том трокантерийн шөрмөсний хэсэгт үүсдэг;
• Өмнө нь хип үений мэс засал хийлгэсэн;
• Гипотерми;
• Илүүдэл жин.

Хип бурситийн шинж тэмдэг

Цочмог өвдөлт нь өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг юм. Өвдөлтийг нутагшуулах нь үрэвссэн synovial bursa-ийн байршлаас хамаарна.

Үрэвссэн бурса нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг

Өвчин хөгжихийн хэрээр өвдөлтийн шинж чанар нь хүчтэй, уйтгартай болж өөрчлөгддөг.

Өвчтөн өвдсөн тал дээр хэвтэж, шатаар авирч, удаан хугацаагаар алхаж, бөхийж чадахгүй.
Нэмэлт шинж тэмдгүүд орно:

• Үе мөчний гэмтэл гарсан газарт өвдөлттэй дугуй хавагнах;
• Бурсагийн эргэн тойронд хавагнах;
• Температурын өсөлт, ховор тохиолдолд 40 ° C хүртэл;
• Арьсны гипереми;
• Сул дорой байдал, сул дорой байдал.

Оношлогоо

Хип bursitis-ийг оношлоход хүндрэлтэй байгаа нь үе мөчний гүн байрлал, булчингаар бүрхэгдсэнтэй холбоотой байдаг. Энэ шалтгааны улмаас шинжилгээ нь өвдөлтийн шинжилгээ, тусгай рентген шинжилгээнд суурилдаг.

Эмч бүрэн бодитой үзлэг хийж, өвдөлтийн шинж чанар, байршил, түүний үүссэн цаг хугацаа, газрыг шинжилдэг.

Даралт хийх үед - тэмтрэлтээр мэргэжилтэн гараараа өвдөлт хамгийн дээд хэмжээнд хүрсэн байрлал, газрыг тодорхойлно.

Шалгалтын явцад эмч Оберын шинжилгээг хийдэг

Эерэг Ober тест (хөл хулгайлах) нь iliotibial туузны хурцадмал байдлыг илтгэнэ.
Эмгэг судлал, гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд үе мөчний сканнер, MRI-ийг тогтооно. Рентген шинжилгээ нь зөөлөн эдэд ясжилт үүссэн хэсгийг харуулах боломжтой бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр бурса дахь илүүдэл шингэн байгаа эсэхийг харуулах болно.

Эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ

Хип bursitis-ийн эмчилгээнд зөвхөн үрэвслийг арилгахаас гадна өвчний архаг явцаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Тэдний үйлдэл нь өвдөлт, үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг. Глюкокортикоидуудыг орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай хослуулах нь хип үений трокантерийн бурситыг эмчлэх үр дүнтэй хэрэгсэл юм.

Bursitis-ийн физик эмчилгээ нь сайн үр дүнг авчирдаг

Дэвшилтэт бус тохиолдолд эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг, учир нь Дээр дурдсан эмийн хослолыг согогтой synovial bursa руу шууд оруулна. Физик эмчилгээний аргуудын дунд электрофорез, хэт авиан эмчилгээ нь эмчилгээний үр нөлөөг авчирдаг.

Эмийн ургамлын гаралтай шахмал

Ийм шахалт нь өвдөлт намдаах, хаван арилгах шинж чанартай байдаг. Энэ зорилгоор хип bursitis эмчлэхэд calendula, plantain, нарс нахиа, мэргэн зэрэг бэлдмэлүүд нь найдвартай туслагч юм.

Bursitis-ийн үндсэн шалтгаан нь гэмтэл авсан тохиолдолд биологийн идэвхит цогцолборыг тогтооно.

Нөхөн сэргээх хугацаанд зөгий бүтээгдэхүүн, эмийн ургамлууд нь synovial bursa гэмтсэн газарт цусны урсгалын хэвийн бичил эргэлтийг сэргээдэг.

Ургамлууд, зөгийн бал нь үе мөчний цусны эргэлтийг сайжруулдаг

Мэс заслын аргаар эмчилнэ

Консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй, өвдөлт, үрэвсэл урагшлах үед үүнийг ховор хэрэглэдэг.

Хамгийн алдартай нь хип үе болон түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй артроскопоор бурса арилгах явдал юм.

Энэ төрлийн мэс засал нь зүслэгийн хэмжээ бага тул гэмтэл багатай байдаг.

Түпний bursitis-ийн артроскопи нь өвчтөнд хурдан хөл дээрээ босох боломжийг олгодог

Нөхөн сэргээх хугацаа нь ердийн мэс заслаас илүү хурдан бөгөөд өвдөлт багатай байдаг.

Bursititis-аас урьдчилан сэргийлэх арга

Хип үений эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол хүнсэндээ илүү их баялаг хоол хүнс оруулах хэрэгтэй фтор ба кальци.Түнхний булчингуудыг бэхжүүлэх дасгалаар түнхний үеийг сурга.
Та видеоноос түнх хулгайлагчдад зориулсан дасгалуудыг олох болно.

Мөн зогсонги ажлын дараа биеэ зөв амраахаа бүү мартаарай.
Бурситаас урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргууд нь хип үений трокантерийн бурсит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд эмчилгээ нь таныг ердийн амьдралаас хэсэг хугацаанд хасах болно.

• Булчингийн аяыг хадгалах;
• Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
• Жингээ хянах;
• Идэвхтэй амьдралын хэв маяг;
• Хүнд зүйлийг өргөхөөс татгалзах.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан "Хип үений бурситийг хэрхэн эмчлэх вэ?" Гэсэн асуултыг асуухад үр дүнтэй консерватив аргын таамаглал нь маш таатай байна гэж зоригтой хэлэх цаг болжээ.

Чадвартай эмийн хослол нь долоо хоногт өвчний шинж тэмдгийг арилгах болно;мэс заслын оролцоо нь хамгийн бага гэмтэлтэй илүү хүнд тохиолдолд туслах болно.

Бурса нь нимгэн ханатай уут бөгөөд тэдгээрийн дотор давхарга нь синовиал эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Бурсагийн хөндий нь шингэнээр дүүрсэн байдаг. Эдгээр формацууд нь хамгийн их үрэлттэй газруудад шөрмөс, шөрмөсний холбогч эдийн зузаан хэсэгт байрладаг.

Хип bursitis гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын тулд та түнхний үений анатомийн талаар бага зэрэг мэдээлэл авах хэрэгтэй. Хип үе нь доод мөчний бүслүүрийн хамгийн том хэлбэр юм. Энэ нь аарцагны ясны ацетабулум ба гуяны толгойн үений гадаргуугаас үүсдэг. Энэ бүс дэх том уутнууд нь:

• ишхи;
• глютеаль булчин;
• том трокантер;
• илиопектинал;
• obturator subtendinosa булчин;
• piriformis булчин.

Хип үе нь түүнийг хөдөлгөдөг булчин, шөрмөсөөр нягт хүрээлэгдсэн байдаг.

Зөөлөн үе мөчний эдүүдийн хооронд болон ясны гадаргуу дээр үрэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шөрмөс бүрийг жижиг уутаар (бурса) хамгаалдаг бөгөөд энэ нь амортизатор, тосолгооны механизмын үүрэг гүйцэтгэдэг: уут бүрийн дотоод синовиал мембраны эсүүд ялгардаг. коллаген, уураг агуулсан тусгай шингэн - synovium.

Трохантерит нь хип (TH) нь гуяны том трокантер эсвэл трокантер гэж нэрлэгддэг хэсгийн үрэвсэл үүсгэдэг өвчин юм.

Ангилал

Үндсэндээ түнхний bursitis нь гурван булцуунд үүсдэг.

• Вертельный:
  • gluteus medius, piriformis, superior and inferior gemellus булчингуудыг их trochanter руу бэхлэх газар.
• Iliopectineal:
  • гуяны дотор талын цавины хэсэгт илиопсоа ба пектин булчингийн шөрмөс байрладаг.
• Шинжлэх ухаан:
  • гуяны арын гадаргуугийн булчингийн шөрмөс (бицепс, хагас шөрмөс ба хагас мембран) ишийн булцуунд наалдсан хэсэгт.

Хип үений бурситыг синовитоос ялгах шаардлагатай - үе мөчний эргэн тойрон дахь synovial мембраны үрэвсэл - гуяны толгойн ацетабулумтай үе мөчний үрэвсэл.

Хип bursitis-ийн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаггүй. Гэхдээ эмгэг процессын нутагшуулалт, эмнэлзүйн явцын шинж чанараас хамааран өвчин хэд хэдэн хувилбартай байж болно. Өвчнийг ICD-10-д заасан кодуудын дагуу ангилж болно.

• гуяны том трокантерийн bursitis (M70.6);
• sciatic bursitis болон бусад (M70.7);
• тэмбүү (M73.1) ба гонококкийн бурсит (M73.0).

Bursitis нь анатомийн байршлын дагуу хуваагддаг. Этиологийн дагуу эмгэг нь дараахь байж болно.

• өвөрмөц бус;
• өвөрмөц (стафило- эсвэл стрептококк, тэмбүү, заг хүйтэн, сүрьеэ);
• гэмтэлтэй.

Өвчин хөгжихийн хэрээр үрэвсэл нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох ба уутны агуулгын шинж чанар өөрчлөгддөг. Хип үений трокантерийн бурсит нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• сероз (шингэн нь цагаан эсвэл үүлэрхэг);
• цусархаг (цус нь шүүдэсжилтэнд илэрдэг)
• идээт.

Хэрэв хип bursitis урагшлах юм бол тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь зөвхөн gluteal хэсэгт төдийгүй бүх биед төвлөрдөг; Тиймээс консерватив эмчилгээг өвчтөний анхны гомдлын дагуу эхлэх ёстой.

Эмнэлгийн арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд хүн хөдөлгөөний чадвараа алдаж, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамрагдах боломжтой. Хип үений үений капсулын үрэвсэл нь архаг явцтай байдаг, i.e.

Амьтны бурситын шинж тэмдэг

Bursitis-ийн гол шинж тэмдгүүд нь өвдөлттэй холбоотой байдаг. Тэдгээр нь хурц бөгөөд гаднах гуяны бүсэд үргэлж нутагшдаг. Өвчний эхний үе шатанд өвдөлт нь ялангуяа хүчтэй байдаг. Үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр өвдөлтийн шинж тэмдгүүд багасдаг. Өвчтөн хип bursitis-ийн бусад шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна.

• Хамтарсан гэмтлийн голомтод хавдах. Их хэмжээний хэмжээтэй хүрдэг - 10 см хүртэл диаметртэй.
• Хамтарсан капсулын салст бүрхэвчийг тойрсон эдийг хавагнах.
• Биеийн өндөр температур, заримдаа 40 градус хүрдэг.
• Арьсны улайлт (гипереми).
• Нөхцөл байдлын ерөнхий доройтол, гүйцэтгэлийн алдагдал.
• Үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал.

Түпний bursitis-ийг хэрхэн таних, эмчлэх вэ?

ICD-10 код: M70.6 (гуяны том трокантерийн бурсит), M70.7 (таяны бусад бурсит)

Хип bursitis нь synovial bursa (bursa) -ийн агууламжийн үрэвсэлтэй холбоотой өвчин юм.

Бурса буюу үе мөчний капсул нь амортизаторын үүрэг гүйцэтгэж, үе хоорондын үрэлтийг багасгадаг гель шиг шингэнээр дүүрсэн уут юм.

Түпний bursitis нь хип үений ишхи, илиопектин эсвэл трокантерийн булцанд нөлөөлдөг.

Хип бурса

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Араг ясны энэ хэсэг нь их ачаалалтай байдаг тул хэд хэдэн synovial bursae нь хип үений ойролцоо байрладаг. Бүх хип bursitis-ийн шалтгаан нь ойролцоогоор ижил байдаг.

• хип үений хүчтэй, тогтмол биеийн хөдөлгөөн;
• эрчимтэй спортын бэлтгэл;
• гипотерми;
• төрөл бүрийн өвчин, төрөлхийн гажиг, эмгэг (артроз, үе мөчний үрэвсэл, давсны орд, мөчний янз бүрийн урт);
• таргалалт;
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• хип үений өмнөх үйл ажиллагаа, өмнөх гэмтэл, гэмтэл;
• өндөр нас;
• хамтарсан капсулын халдварт гэмтэл;
• бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулах.

Хип бурсит үүсэх шалтгаанууд

Хип bursitis-ийн үндсэн төрлүүд: онцлог шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь үе мөчний үрэвсэлт капсулын байршлаас хамаардаг тул тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг.

Хип бурситын шинж тэмдэг

Bursitis-ийн гол илрэл нь голчлон гуяны гадна талын гадаргуугийн дагуу тархдаг хип үений өвдөлт юм. Эмгэг судлалын эхний үе шат нь цочмог, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчин цаашид хөгжихийн хэрээр өвдөлт нь илт багасдаг.

Bursitis-ийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Гуяны ясны гадна талын гадаргуугийн дагуу тархдаг. Заримдаа энэ нь маш их шатдаг. Өвчтөн гэмтсэн тал дээр хэвтэж чадахгүй. Өвдөлт нь шөнийн цагаар улам дордож, өвчтөний эрүүл, хэвийн нойр нь тасалддаг. Шатаар авирах эсвэл хонго эргүүлэх үед өвдөлтийн шинж тэмдгүүд эрчимждэг.

Гуяны булангийн трокантерийн хэсэгт хаван мэдрэгддэг. Үүн дээр дарахад өвдөлт улам хүчтэй болдог. Үе мөчний эргэлт эвдэрсэнгүй. Trochanteric bursitis нь өртсөн хөл дээрээ хэвтэж байх үед өвдөлт улам эрчимждэг онцлогтой. Энэ нь хүнийг зохих ёсоор нойргүй болгодог. Өвдөлт нь үе мөчний хажуугийн гадаргуу дээр тархаж, доошоо туяарах боломжтой.

Хамтарсан капсулыг цочроохоос болж алхах үед өвдөлт гарч ирдэг. Явган явах эхний минутанд өвдөлт улам хүчтэй болж, дараа нь буурдаг. Хэрэв та сууж байхдаа хөлөө хөндлөн гулдуулсан бол өвдөлт улам эрчимждэг. Ургамлын-судасны эмгэг үүсэх боломжтой.

Хип үений trochanteric bursitis-ийн гаднах үзлэг нь өөрчлөгдөөгүй контурыг харуулж байна. Энэ нь trochanteric bursa нь gluteal булчингаар найдвартай хучигдсан байдаг бөгөөд арьсан доорх өөхний эдэд гүн байрладагтай холбон тайлбарладаг.

Трохантерит бурсит (трокантерит)

Трохантерийн бурсит нь ихэвчлэн эмэгтэй тамирчдад тохиолддог бөгөөд энэ нь анатомийн хувьд илүү өргөн аарцагны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хавсралтын хэсэгт шөрмөсний үрэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Холын зайн гүйлт нь өвчинд хувь нэмэр оруулдаг.

Гол шинж тэмдэг:

• Хурц, шатаж буй өвдөлт нь гуяны гаднах гадаргуугийн дагуу цацруулж, дотогшоо эргэх хөдөлгөөн (пронация), хонгил, шатаар авирах зэргээр улам хүндэрдэг.
• Өвдөлттэй тал дээр хэвтэх боломжгүй болдог.
• Гэмтлийн шинж чанартай bursitis-ийн үед өвдөлт нь гэнэт, цочмог бөгөөд гэмтлийн гэмтэл нь товших чимээ дагалддаг.
• Бусад шалтгааны улмаас (сколиоз, үе мөчний үрэвсэл гэх мэт) өвдөлтийн шинж тэмдгүүд өдөр бүр аажмаар нэмэгддэг.

Iliopectineal bursitis

Энэ бурсаг үений хөндийтэй холбодог тул илиопектинеал бурсит нь шинж тэмдгээр нь хип үений синовиттой төстэй бөгөөд энэ нь коксит (хип үений артрит) гол шинж тэмдэг юм.

Шинж тэмдэг:

• Гуяны урд талын дотоод гадаргуугийн дагуу, цавины шөрмөсний доор өвддөг.
• Ташаа сунгах үед өвдөлт нэмэгддэг, жишээлбэл, сандал дээрээс босох эсвэл ташаа өргөх үед.

Sciatic bursitis

Хип bursitis-ийн шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд энэ хэсгийн бусад өвчний үед тохиолдож болно. Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• дарагдсан үед өртсөн талын хип үений өвдөлт;
• хөдөлгөөн нь таагүй байдал үүсгэдэг боловч бүрэн хэмжээгээр хадгалагддаг;
• эргэн тойрон дахь эд эсийн хавдар;
• бурсагийн арьсан доорх байрлал, өөхний давхаргын бага зузаантай нягтаршсан формаци харагдаж байна;
• хооллох үед биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын хам шинж.

Анхаар: Үрэвссэн бурсагийн байршлаас хамааран өвдөлтийн хамшинж нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тиймээс гуяны том трокантерийн bursitis нь цацраг туяагаар (өгзөг, өвдөгний хэсэгт тархах) хажуугийн гадаргуугийн дагуу өвдөлт дагалддаг. Энэ төрлийн өвчин нь илүүдэл жинтэй 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Хип bursitis нь synovial bursa-ийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд түүний үүрэг нь шөрмөс, булчин, ясны хоорондох үрэлтийг багасгах явдал юм.

Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь өргөн тархсан байдаг тул тэд анх гарч ирэхэд та нэн даруй эмчилгээ, түүний дотор ардын эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Хамтарсан бүтэц

Хип үе нь гурван synovial bursa агуулдаг. Үрэвслийн процессын шинж тэмдэг тус бүрт илэрч болно.

Хип bursitis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь эмгэгийн үе шатаас хамаарна.

Энэхүү үрэвсэлт ортопед өвчин нь өргөн тархсан байдаг.

Том трокантерийн бурсит нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст, эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог. Гол шинж тэмдэг нь том трокантер болон гуяны хажуугийн гадаргуугийн дагуух өвдөлт юм.

Өвдөлт нь алхах, янз бүрийн хөдөлгөөн хийх, өртсөн хонго дээр хэвтэж байх үед эрчимждэг. Өвчний эхлэл нь цочмог байж болох ч ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хэдэн сарын турш аажмаар хөгждөг.

Архаг тохиолдолд өвчтөн өвдөлтийн байршлыг тогтооход бэрхшээлтэй эсвэл өвдөлтийг тайлбарлахад бэрхшээлтэй байдаг тул эмч эдгээр шинж тэмдгүүдэд нэг их ач холбогдол өгөхгүй эсвэл буруу тайлбарлаж болно.

Заримдаа өвдөлт нь псевдорадикулопатитай төстэй бөгөөд гуяны хажуу тийш, доошоо цацагддаг. Зарим тохиолдолд өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн алхаж чадахгүй, бүх хонго даяар тархсан өвдөлтийг гомдоллодог.

Оношлогоо. Хяналт шалгалт

Хип bursitis-ийг оношлохын тулд багц аргыг хэрэглэдэг. Мэргэжилтэн өвчтөнтэй ярилцаж, үр дүнд нь хавсарсан өвчин байгаа эсэх, өмнөх мэс заслын оролцоо зэргийг олж мэдэв.

Өвчтөний бүх ажиглалтыг харгалзан нарийн шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг. Мэргэжилтэн нь гуяны цухуйсан хэсгүүдийн өвдөлт, мэдрэмтгий байдлын талаархи гомдлыг харгалзан үздэг.

Бүх төрлийн bursitis дотроос трокантерийн bursitis нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь хип үений бүсэд шатаж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог.

Өвдөлт нь гуяны гадна талд тархаж болно. Өвчтөн амрах эсвэл унтаж байхдаа нэг талдаа удаан хугацаагаар байх нь хэцүү байдаг.

Өвдөлтийн хамшинж нь идэвхтэй хөдөлгөөнөөр эрчимждэг - алхах, хөл тавих, ташааны огцом эргэлт, шатаар авирах үед.

Оношлогоо нь багажийн техник дээр суурилдаг.

1. Рентген шинжилгээ. Том трокантерийн бүсэд яс, үе мөчний өөрчлөлтийг илрүүлэх чадвартай.
2. Сцинтиграфи. Хэт хажуугийн бүс ба том трокантерийн өөрчлөлт нь bursitis эсвэл теносиновитыг илтгэнэ.
3. Соронзон резонансын дүрслэл нь түнхний эмгэгийг оношлох хамгийн сүүлийн үеийн үг юм. MRI нь зөөлөн эдийн эмгэг, булчин, ясны өөрчлөлт, давсны ордыг оношлох боломжийг олгодог. Соронзон резонансын дүрслэлийг эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээний заалттай бүх өвчтөнд зөвлөж байна.
4. Хэт авианы шинжилгээ нь хип үений эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох өндөр үр дүнтэй арга юм. Хэт авианы оношлогооны явцад олж авсан өвчний зураг нь үе мөчний нарийн, үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

Оношилгооны аргууд нь bursitis эмчлэх асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгодог.

Том трокантерийн бурситыг оношлох хамгийн сайн арга бол трокантерийн хэсгийг тэмтрэлтээр цэгийн эмзэглэлийг тодорхойлох явдал юм. Том трокантерийг гүнзгий тэмтрэлтээр тодорхой өвдөлтөөс гадна гуяны булчингийн хажуугийн бүлгийн бусад өвдөлтийн цэгүүдийг тодорхойлно. Өвдөлт нь гадны эргэлт, эсэргүүцэлтэйгээр хулгайлагдах үед эрчимждэг. Тренделенбургийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эерэг байдаг.

Хип үений periarticular bursa үрэвслийн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь үе мөчний иж бүрэн, өндөр чанартай оношлогоонд тусалдаг.

Эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь ихэвчлэн энгийн процедураас эхэлдэг. Ихэнх өвчтөнүүд мэс засалгүйгээр эмчилдэг.

Эмч нар залуу өвчтөнүүдэд өртсөн үений ачааллыг бууруулж, гуя, өгзөгний булчинг сунгах дасгалуудыг багтаасан нөхөн сэргээх сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна. Үрэвслийг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэх шаардлагатай.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хавдар, өвдөлтийг намдаадаг.

Үе мөчний мотор функцийг бүрэн сэргээхийн тулд та физик эмчилгээний эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Тэрээр өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, эсрэг заалтуудыг харгалзан өвчтөнд оновчтой журмыг сонгоно.

Хэрэв trochanteric bursa-д шингэн хуримтлагдвал усыг зайлуулж, лабораторийн шинжилгээ хийлгэхийн тулд цооролт хийдэг. Уг процедурын үед хэрэв халдвар байхгүй бол кортизон гэх мэт стероид гормоныг бага тунгаар трокантерийн бурса руу тарина. Стероидын эм нь үрэвслийг хурдан арилгадаг, үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг.

Хэрэв консерватив эмчилгээ нь үрэвслийг арилгахад тусалдаг боловч хэсэг хугацааны дараа эмгэг процессууд сэргэж, хөдөлгөөн, өдөр тутмын үйл ажиллагаа нь хүндэрвэл эмч нар өвчтөнд мэс заслын эмчилгээг санал болгодог.

Трокантерийн бурса руу зүсэлт хийж, түүний зүсэлт хийдэг. Бурсыг авсны дараа мэс засалч гуяны том трокантерийг шалгаж, үүн дээрх аливаа жигд бус байдлыг арилгаж, ясны гадаргууг тэгшлэнэ.

Үүний дараа зүслэгийг алхам алхмаар оёдог.

Гуяны ясны том хэсгийг нэмэгдүүлэх техникийг дээр дурдсан болно. Үүний үр дүнд фассиягийн хурцадмал байдал буурч, трокантерийн бурса дээрх ачаалал буурдаг.

Энэ хэсэгт фасци лата гулсах шаардлагатай байдаг тул одоо байгаа эд эсээс шинэ капсул үүсдэг. Энэ нь мэс заслын дараа тодорхой хугацааны дараа тохиолддог.

Сэргээх хүндрэлгүйгээр үргэлжлэхийн тулд эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Bursitis-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг аргууд нь өвчний хугацаанаас хамаарна. Тиймээс өвчний эхний үе шатанд өвчтөн амжилттай эдгэрэхийн тулд физик эмчилгээний дасгал хийх, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд үүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөний бүрэн амрах, багасгах явдал юм. хүчтэй бие бялдрын хүч чармайлт, үйл ажиллагаа.

Хип bursitis-ийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийн эмчилгээ нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэхээс эхэлдэг. Эдгээр нь амны хөндийн эм, тос, гель, жишээлбэл, Диклофенак байж болно.

Ихэнхдээ эмчилгээнд новокаины 2% -ийн уусмалыг гидрокортизон (глюкокортикоид гормон) -тай хамт хүнд өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг. Өвчтөн өвдөлт үүсгэдэг хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Өвдөлт намдасны дараа та бүдүүн гэдэсний булчинг сургах, бэхжүүлэхэд чиглэсэн хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийж болно.

Нарийвчилсан тохиолдолд (дээрх аргууд нь хүссэн эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бол) тэд физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг - лазер эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, цахилгаан өвдөлт намдаах, дециметрийн долгионы эмчилгээ, нафталаны хэрэглээ. Биеийн гаднах цочролын долгионы эмчилгээ нь заримдаа bursitis эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр процедурыг зөрчих нь глюкокортикоид агуулсан эмийг тарих (хамгийн их өвдөлттэй хэсэгт), заримдаа мэс засал хийхэд хүргэдэг. Trochanteric bursitis-ийн мэс заслын зарчим нь iliotibial band дахь хурцадмал байдлыг арилгах явдал юм.

Заримдаа үе мөчний trochanteric bursa-ийн тайралт хийдэг. Ийм хагалгааны дараа эдгэрэх таамаглал нь маш сайн байна.

Уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглан bursitis эмчилгээ нь үндсэндээ үрэвслийн процессыг зогсооход чиглэгддэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр зорилгоор шингээх шахалтыг ашигладаг.

Жишээ нь, хип үений bursitis нь 1 tbsp сараалжтай. нэг халбага угаалгын саван, халбага зөгийн бал, сараалжтай сонгино (1 халбага) нэмнэ. Үр массыг сайтар хольж, хөвөн даавуугаар хийнэ. Компрессийг үрэвссэн хэсэгт түрхэж, ноосон даавуугаар боож, 2-4 цаг байлгана. Эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногийн турш хийдэг.

Өвчний илрэл (хип үений bursitis) болон шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг өөр нэг үр дүнтэй шахалтын жор байдаг. Эмийн бэлдмэлийг нэг шил эмийн цөс, хоёр шил адууны хүрэн жимс, зуун насттай хольсон хоёр шил спиртээр хийдэг.

Үр хольцыг нэг долоо хоног хагасын турш хадгална. Дараа нь бүтээгдэхүүнд дэвтээсэн маалинган даавууг өвдөлттэй газарт хэрэглэнэ.

Компрессийг 3-4 цагийн турш байлга. Эмчилгээг арав хоногийн турш хийдэг.

Bursitis-ийг арилгахын тулд burdock навч, байцааны навчийг хэрэглэнэ. Эдгээр ургамлын гаралтай эмүүд нь antitumor (хойшлуулах) нөлөөтэй байдаг.

Уламжлалт анагаах ухаан ихэвчлэн нишингэ, төмс, байцаагаар хийсэн хүнсний ногооны шахалтыг хэрэглэхийг санал болгодог. Хүнсний ногоог нарийн grater дээр сараалж, байгалийн даавуугаар ойролцоогоор 0.5-1 см-ийн давхаргаар тараана.

Эмчилгээний компресс нь хаван (хавдсан хэсэг) хэсгийг бүрэн хамрах ёстой. Эмчилгээг долоо хоногийн турш 2-4 цагийн хооронд хийдэг.

Bursitis-ийн эмчилгээг аль болох эрт эхлэх хэрэгтэй. Үр нөлөө нь илүү их байх болно, хүндрэлийн эрсдэл буурна. Өвчний консерватив эмчилгээ нь хамгийн хүртээмжтэй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хөлний идэвхтэй хөдөлгөөнийг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Түргэн эдгэрэхийн тулд амрах шаардлагатай. Хэт их хөдөлгөөн хийхээс зайлсхий.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийг арилгадаг. Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофенийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэд үрэвсэл, хаван арилгах болно. NSAID-ийн хэрэглээ нь давуу талтай байдаг - тэд тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгаж, идэвхтэй хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусалдаг.

Физик эмчилгээ нь хип үений trochanteric bursitis эмчилгээний чухал холбоос юм. Тохиолдол, дулаан, хүйтэн, UHF зэргээс хамааран ихэвчлэн ашиглагддаг. Bursitis-ийн үед хавдар, үрэвслийг багасгаж, хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.

Хамтарсан гэмтлийн дараа тэр даруй хүйтэн байх шаардлагатай. Хип үений архаг үрэвслийн үед хүйтэн нь хортой тул өвчтөн халуунд өртөх шаардлагатай болдог. Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа физик эмчилгээний процедурыг ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Хэрэв үе мөчний салст бүрхэвчийн үрэвсэлт шингэн байгаа бол түүнийг арилгахыг зааж өгнө. Үүнийг цоолбор ашиглан хийдэг.

Энэ нь үе мөчний хувьд аюултай биш юм. Олж авсан шингэнийг оношилгооны зорилгоор лабораторийн шинжилгээнд ашигладаг.

Үе мөчний доторх тарилгыг зааж өгдөг. Тарилга нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүдийг агуулдаг.

Үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг. Тарилга хийсний дараа өвчтөнүүд өгзөгний доор дэрэн дээр унтахыг зөвлөж байна.

Ховор тохиолдолд тарилгыг давтан хийдэг.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд эмчилгээний арга хэмжээг дараахь арга хэмжээ болгон бууруулна.

• Импульсийн соронзот эмчилгээ: арав хоногийн турш өдөр бүр 15 минут;
• 10 хоног үргэлжилдэг том трокантерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ;
• дециметр долгионы эмчилгээ;
• Арьсны цахилгаан өвдөлт намдаах 15 минутын турш 10 процедур.

Үрэвслийн процессын эрчмийг бууруулсны дараа өвчтөнд эмчилгээг тогтооно.

• Гидрокортизон ашиглан хэт авианы фонофорез;
• Нафталан агуулсан хэрэглээ;
• Шок долгионы эмчилгээ;
• Хуурай агаар ашиглан орон нутгийн крио эмчилгээ.

Консерватив эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол мэс заслын эмчилгээг хэрэглэнэ. Хагалгааны үеэр эмч трокантерийн булцуунд зүсэлт хийдэг. Түүнийг авч, том трокантерийг шалгана. Үүн дээрх жигд бус байдлыг арилгаж, гадаргууг тэгшлэв. Арьс нь оёдолтой байна. Шарх нь ариутгасан боолтоор хучигдсан байдаг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь өртсөн үе мөчний үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд чиглэгддэг. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд дасгалын эмчилгээ нь хавдар, өвдөлтийг намдаахад чиглэгддэг. Дараа нь булчинг хөгжүүлэх тусгай дасгалуудыг зааж өгдөг. Хагалгааны дараах үеийн дасгалын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа дөрвөн сар хүртэл байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.

Трокантерийн bursitis-аас урьдчилан сэргийлэх нь биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг эрчимжүүлэх, муу зуршилтай тэмцэх, хоолны дэглэм барихад чиглэгддэг. Тухайн хүн удаан хугацаагаар зогсохгүй байх нь чухал юм. Ахмад настнуудад физик эмчилгээний процедурыг хийж, амралтын газарт амрахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ нь голчлон консерватив бөгөөд амрах, булчинг үрэвсэхэд хүргэсэн стрессийг арилгах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд түр зуурын өвдөлт намдаах, дасгалын эмчилгээ хангалттай байдаг.

• Стероид бус эмийг дараахь байдлаар тогтооно.
  • ибупрофен, пироксикам, напроксен, селекоксиб.
• Хүнд хэцүү өвдөлтийн үед та таяг эсвэл таяг хэрэглэж болно.
• Цочмог өвдөлт намдаах үед физик эмчилгээ, үүнд дасгалууд орно.
  • fascia lata болон tensor fascia lata, шилбэний яс, гуяны хоёр толгойн булчинг сунгах (маажих);
  • өгзөгний булчинг бэхжүүлэх.

Физио эмчилгээний эмчилгээ

Хип бурситын физик эмчилгээний хувьд экстракорпораль шок долгионы эмчилгээг голчлон ашигладаг.

Соронзон орон, лазер эмчилгээ, электрофорез, хэрэглээ болон бусад аргуудаар эмчлэх нь ихэвчлэн ашиггүй, эсвэл плацебо үүрэг гүйцэтгэдэг.

Физик эмчилгээ нь ихэвчлэн нөхөн сэргээх хугацаанд хийгддэг тул өвдөлт намдаах үетэй давхцдаг бөгөөд энэ нь өвдөлт өөрөө тодорхой хугацаанд буурдаг.

Мэс засал

Хип үений bursitis-ийн мэс заслын эмчилгээг маш ховор хэрэглэдэг: энд мэс заслын оролцооны үндэс нь илүү ноцтой шалтгаанууд юм.

• гуяны хүзүүний хугарал, дисплази, arthrosis deformans.

Bursitis-ийн хувьд артроскопи болон өргөн хүрээний мэс засал хийдэг.

Артроскопи хийх үед нөлөөлөлд өртсөн бурсаг хоёр жижиг зүслэгээр арилгадаг: микроскопийн камер бүхий артроскопыг нэг хэсэгт байрлуулж, нөгөөд нь мэс заслын багажийг оруулдаг.

Хип бурситыг эмээр эмчлэх нь серозын үрэвслийн цочмог үе шатанд, архаг явцын хурцадмал үед хийгддэг. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь системийн болон орон нутгийн эмийн жор, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Консерватив эмчилгээ

Эмчилгээний эхэн үед гэмтлийн шахалтаас зайлсхийхийн тулд хөлийг физиологийн байрлалд зөөлөн боолтоор хөдөлгөөнгүй болгодог. Хип бурситын эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (Voltaren, Diclofenac, Fastum) агуулсан тос, тос, гель хэлбэрээр орон нутгийн эмүүд;
• үрэвслийн эх үүсвэрийн өнгөц байрлалтай шингээх зөөлөн хэлбэрүүд (Spongilan, Heparin ointment, Troxevasin, Lyoton);
• Парацетамол ба Ибупрофен дээр үндэслэсэн antipyretic шахмал;
• идээт үйл явц эсвэл хүндрэлийн хөгжилд зориулсан антибиотик.

Өвдөлт намдаах зорилгоор орон нутгийн эмчилгээний хувьд Analgin ба Dioxidin-ийн холимог уусмал бүхий компрессийг хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн тулд хоёр ампулын агуулгыг хольж, уусмалд самбай дэвтээнэ. Дээд талд нь гилгэр хальсан эсвэл компрессор цаас, алчуур эсвэл хөвөн ноосоор бүрхэнэ. Өртөх хугацаа 8 цаг, эмчилгээний курс 7 хоног байна.

Цочмог үе шатанд болон цочмог үе шат буурах үед хип үений талбайд физик эмчилгээний үр нөлөөг хэрэглэдэг. Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах, өвдөлтийг намдаах, орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулахын тулд UHF, электрофорез, озокерит, парафины хэрэглээг тогтооно. Шавар эмчилгээг хэрэглэх боломжтой.

Мэс заслын эмчилгээ

Үрэвссэн бурсагийн эмгэгийн агуулгыг бүрэн шингээж аваагүй, байнга дахилттай тохиолдолд шингэнийг соруулж (сорох) хатгалт хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд цоорсон газрыг ариутгагч бодисоор эмчилсний дараа гичийний хөндийд зүү хийж, үрэвслийн эксудатыг зайлуулна. Дараа нь хөндийг ариутгах уусмалаар угааж, зүүг арилгана.

Капсулыг тайрах, хоослох, зайлуулах мэс заслын эмчилгээг идээт судал үүсэх, шохойжилт үүсэх, хана гэмтсэн шарх, консерватив эмчилгээнд үл нийцэх архаг явцтай тохиолдолд хийдэг. Мэс засал нь нээлттэй эсвэл артроскоп ашиглан хийж болно.

Уламжлалт аргууд

Томоохон трокантерийн бурситыг эмчлэх нь бурса руу хүрэхийн тулд 22 хэмийн 3.5 инчийн зүү ашиглан глюкокортикоидын агуулахыг орон нутгийн тарилга хийхээс бүрдэнэ. Тарилгын нарийвчлал нь цацрагийн тодосгогч бодисыг тарих замаар флюроскопийн хяналтыг нэмэгдүүлдэг.

Үе мөчний мотор функцийг бүрэн сэргээхийн тулд та физик эмчилгээний эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Тэрээр өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, эсрэг заалтуудыг харгалзан өвчтөнд оновчтой журмыг сонгоно.

Хүйтэн, хэт авиан, халаалт, UHF хэрэглэх нь хавдар, өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Дулаан эсвэл хүйтэн хэрэглэх нь гэртээ хийхэд тохиромжтой арга юм.

Хип bursitis эмчилгээг консерватив болон мэс заслын гэж хуваадаг. Bursitis-ийн эмийн эмчилгээг физик эмчилгээтэй хослуулах ёстой. Хэрэв өвчний явц урагшлаагүй бол эмч нар консерватив арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Үүнд:

• Хүчтэй биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
• Явган явахдаа таяг, таяг ашиглах.
• Хэт авианы процедур, заримдаа электрофорез.

Таяг нь хип үений ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Зөв сонгогдсон "зөөгч" нь өвдөлтийн үений ачааллын 40 хүртэлх хувийг өөртөө шилжүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв баруун хөл нь өвдвөл таяг зүүн гартаа барьдаг ба эсрэгээр. Нөлөөлөлд өртсөн хөлөөрөө алхам хийхдээ биеийн жингийн нэг хэсгийг таяг руу шилжүүлэх ёстой.

Хэт авианы процедур ба электрофорез нь хип үе дэх үрэвслийн процессын эрчмийг бууруулдаг. Өвчтөний биеийн байдал сайжирч, түүний мөчрийг илүү сайн ашиглах боломжтой.

Физик эмчилгээгүйгээр эмчилгээний сайн үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Өвчтөн булчинг өөр аргаар бэхжүүлж, үе мөчний цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, periarticular bursa-ийн үрэвслийн процессын эрчмийг бууруулж чадахгүй. Гимнастик хийхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр шаардлагатай, үр дүнтэй эмчилгээний цогцолборыг зөвлөх болно.

Хип bursitis эмчлэхийн тулд үрэвслийн процессын эрчмийг бууруулах эмийг хэрэглэдэг. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - NSAIDs нь өндөр үр дүнтэй болохыг баталсан. Хип bursitis-ийг Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Селекоксиб эмээр эмчилдэг. Бүтээгдэхүүн нь өвдөлтийн шинж тэмдгийг үр дүнтэй хянахад тусалдаг. NSAIDs нь дараахь ашигтай шинж чанартай байдаг.

• Өвдөлт намдаах;
• Температур буурах;
• Үрэвслийн процессын хүндрэлийг бууруулах.

Заримдаа кортикостероидын тарилга нь үрэвсэл, түүнтэй холбоотой өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад зориулагдсан байдаг. Нэг тарилга нь өвдөлтийг хурдан арилгаж, нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Бурситыг эмчлэх нийтлэг кортикостероидын эмүүд нь Преднизолон, Кортомицетин, Дексаметазон, Кортизон юм. Эмийн эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Ховор тохиолдолд, хип үений периартикуляр бурса үрэвсэх үед мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед уутанд илүүдэл шингэн хуримтлагдах үед мэс засал хийдэг. Мэс заслын ус зайлуулах хоолойг ашиглан арилгана. Хамтарсан капсулаас шингэнийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор зүү эсвэл тариур ашиглан асептикийн дүрмийг баримтлан зайлуулдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн бурсаг мэс заслын аргаар зайлуулах (bursectomy) нь онцгой тохиолдлуудад ашиглагддаг - их хэмжээний кальцийн хүндрэл байгаа тохиолдолд. Тэдгээрийн улмаас үе мөчний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Бага хэмжээгээр тариур ашиглан арилгадаг. Их хэмжээний кальцийн хуримтлалыг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Хүндрэл ба нөхөн сэргээх

Trochanteric bursitis-ийн гол хүндрэл нь өвчний цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжих шилжилт юм. Өвчин архагшсан тохиолдолд ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Ихэвчлэн хип bursitis-ийн шинж тэмдгүүд хамгийн ихдээ хэдэн долоо хоногийн дотор алга болдог. Гэсэн хэдий ч өвчний шинж тэмдэг хэдэн сарын турш арилдаггүй тохиолдол байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмгэг нь архаг шатанд орсон гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ өвдөлт, ташааны дотоод хөдөлгөөний хязгаарлалт хэвээр байна.

Хэрэв та өвчнийг үл тоомсорлож, архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэхгүй бол bursitis-ийн таамаглал таатай байна.

Боломжит хүндрэлүүд:

• архаг хурцадмал синдром PBT;
• хязгаарлагдмал хөдөлгөөн, ялангуяа дотоод эргэлт;
• "хөлдөөсөн" хонго - үе мөчний капсулыг хамарсан (наалдамхай капсулит).

Трокантерийн bursitis-ийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хип bursitis нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь дунд болон өндөр настай эмэгтэйчүүдэд оношлогддог.

Залуу эрэгтэйчүүдэд хонгоны bursitis оношлогддог нь ховор байдаг. Өвчний илрэлийг арилгахад шаардагдах шалтгаан, эмчилгээ нь маш хувь хүн байж болно.

Бүх зүйл тухайн хүний ​​биеэс шалтгаална. Гэсэн хэдий ч нийтлэг хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөлөл нь эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Түпний bursitis нь үе мөчний эргэн тойронд байрлах бага хэмжээний шингэн бүхий жижиг хөндийн периартикуляр бурсагийн үрэвсэл бөгөөд гэмтэл, булчин, шөрмөсний бие махбодийн хэт ачааллаас үүдэлтэй байж болно. Түүний хөгжилд тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь идэвхгүй байдал, гипотерми, таргалалт, хөлний уртын мэдэгдэхүйц ялгаа зэрэг орно.

Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэх

Түнхний bursitis-аас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийг арилгахад чиглэсэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Шаардлагатай:

• Хип үений хэт их ачаалал, давтагдахаас зайлсхий.
• Биеийн жинг хэвийн болгох.
• Шаардлагатай бол боломжтой бол ортопедийн гутал өмс.
• Биеийн тамирын дасгалыг оновчтой түвшинд байлгах. Дасгал нь үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.

megan92 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байна, гэхдээ би шалтгаантай биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна ... Тэд огт тус болохгүй!

Дариа 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Байдал ийм л байна

megan92 13 хоногийн өмнө

Дариа 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) За, би үүнийг хуулбарлах болно, энэ нь надад хэцүү биш, үүнийг барьж аваарай - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

Yulek26 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга, машин гээд бүх зүйл интернетээр зарагддаг

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эмийг үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зардаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Тэгвэл зүгээр! Бүх зүйл зүгээр - хэрэв төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийсэн бол мэдээжийн хэрэг. Маш их баярлалаа!!))

Марго 8 хоногийн өмнө

Үе мөчний уламжлалт аргыг хэрэглэж үзсэн хүн байна уу? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий олон жил өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Би ямар ч ардын эмчилгээг оролдсон ч тус болсонгүй, улам бүр дордов ...

Екатерина Долоо хоногийн өмнө

Би лаврын навчны декоциний ууж үзсэн, энэ нь ямар ч ашиггүй, би зүгээр л ходоодоо сүйтгэсэн!! Би эдгээр ардын аргуудад итгэхээ больсон - бүрэн утгагүй зүйл !!

Мария 5 хоногийн өмнө

Саяхан би нэгдүгээр суваг дээр нэг нэвтрүүлэг үзсэн, энэ нь бас энэ тухай байсан Хамтарсан өвчинтэй тэмцэх холбооны хөтөлбөрярьсан. Үүнийг мөн Хятадын алдартай профессор удирддаг. Үе, нурууг үүрд эмчлэх арга олсон, өвчтөн бүрийн эмчилгээг улсаас бүрэн санхүүжүүлдэг гэсэн.