Гипертензи гэж юу вэ, энэ нь юу үүсгэдэг вэ? Артерийн гипертензи (цусны даралт ихсэх)

Цусны даралт ихсэх нь систолын болон диастолын даралт удаан хугацаагаар нэмэгдэж, орон нутгийн болон ерөнхий цусны эргэлтийн зохицуулалт алдагдах дагалддаг өвчин юм. Энэ эмгэг нь судасны зохицуулалтын дээд төвүүдийн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй бөгөөд энэ нь зүрх судасны, дотоод шүүрлийн болон шээсний тогтолцооны органик эмгэгүүдтэй ямар ч холбоогүй юм. Артерийн гипертензийн дунд энэ нь тохиолдлын 90-95%, зөвхөн 5-10% -ийг эзэлдэг.

АГ-ийн шалтгааныг авч үзье, ангилал өгч, шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцъя.

Цусны даралт ихсэх шалтгаанууд

Цусны даралт ихсэх үед цусны даралт ихсэх шалтгаан нь стрессийн хариуд тархины дээд төвүүд (медулла гонзгой ба гипоталамус) ренин-ангиотензин-альдостероны тогтолцооны даавар их хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Өвчтөн захын артериолуудын спазмтай тулгардаг бөгөөд альдостероны хэмжээ ихсэх нь цусан дахь натрийн ион, усыг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь судасны хөндийд цусны хэмжээ нэмэгдэж, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, цусны судасны хана зузаарч, люмен нарийсдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь байнгын өндөр түвшний судасны эсэргүүцэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тогтвортой, эргэлт буцалтгүй болдог.

Өвчин хөгжихийн хэрээр артери ба артериолын хана улам бүр нэвчиж, плазмаар ханасан байдаг. Энэ нь артериосклероз ба элластофиброзын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эд, эрхтнүүдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг өдөөдөг (анхдагч нефросклероз, гипертензийн энцефалопати гэх мэт).

Ангилал

АГ-ийн ангилалд дараахь үзүүлэлтүүд орно.

1. Түвшин, тогтвортой байдлын дагуу цусны даралт нэмэгддэг.
2. Диастолын даралт ихсэх түвшний дагуу.
3. Урсгалтай хамт.
4. Цусны даралтын хэлбэлзэлд өртөмтгий эрхтнүүдийн гэмтэл (зорилтот эрхтнүүд).

Түвшин, тогтвортой байдлын дагуу цусны даралт нэмэгддэгГипертензийн гурван зэрэг байдаг.

• I (зөөлөн) - 140-160 / 90-99 мм. rt. Урлаг, цусны даралт богино хугацаанд нэмэгдэж, эмийн эмчилгээ шаарддаггүй;
• II (дунд зэрэг) – 160-180/100-115 мм. rt. Урлаг, цусны даралтыг бууруулахын тулд АД буулгах эм шаардлагатай, өвчний I-II үе шаттай тохирч байна;
• III (хүнд) - 180/115-120 мм-ээс дээш. rt. Урлаг нь хорт хавдартай, эмийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөггүй, өвчний III үе шатанд тохирдог.

Диастолын даралтын түвшингээрГипертензийн дараах төрлүүдийг ялгадаг.

• гэрлийн урсгал - 100 мм хүртэл. rt. Урлаг;
• дунд зэргийн гүйдэл - 115 мм хүртэл. rt. Урлаг;
• хүнд явцтай - 115 мм-ээс дээш. rt. Урлаг.

Цусны даралт ихсэх бага зэргийн явцтай бол түүний явцын гурван үе шатыг ялгаж болно.

• түр зуурын (I үе шат) – цусны даралт тогтворгүй, үе үе нэмэгдэж, 140-180/95-105 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. rt. Урлаг, заримдаа бага зэргийн гипертензийн хямрал ажиглагдаж, дотоод эрхтнүүд болон төв мэдрэлийн тогтолцоонд эмгэг өөрчлөлт байхгүй;
• тогтвортой (II үе шат) - цусны даралт 180/110-аас 200/115 мм хүртэл нэмэгддэг. rt. Урлагт АГ-ийн хүнд хэлбэрийн хямрал ихэвчлэн ажиглагддаг, үзлэг хийх явцад өвчтөнд органик эрхтэний гэмтэл, тархины ишеми илэрсэн;
• склероз (III үе шат) - цусны даралт 200-230 / 115-130 мм хүртэл нэмэгддэг. rt. Урлаг. ба түүнээс дээш тохиолдолд гипертензийн хямрал байнга, хүндэрч, дотоод эрхтнүүд болон төв мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.

АГ-ийн хүндийн зэргийг тодорхойлно зорилтот эрхтний гэмтлийн зэрэглэлээр:зүрх, тархи, цусны судас, бөөр. Өвчний II үе шатанд дараахь гэмтэлүүд илэрдэг.

• судаснууд: каротид, гуяны болон гуяны артери байгаа эсэх;
• зүрх:;
• бөөр: өвчтөнд 1.2-2 мг / 100 мл хүртэл альбуминури, креатинури илэрдэг.

АГ-ийн III үе шатанд эрхтэн, тогтолцооны органик гэмтэл нь хүнд явцтай хүндрэл төдийгүй өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

• зүрх: , ;
• судаснууд: артерийн бүрэн бөглөрөл, аортын задрал;
• бөөр: бөөрний дутагдал, шээсний хордлого, креатинури 2 мг / 100 мл-ээс дээш;
• fundus: торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн папилла хаван, цус алдалт, ринопати, харалган байдал;
• Төв мэдрэлийн систем: судасны хямрал, тархины склероз, сонсголын дутагдал, ангиоспастик, ишеми, цусархаг цус харвалт.

Зүрх, тархи, нүдний шилний склероз, үхжил, цусархаг гэмтэл давамгайлж байгаагаас хамааран дараахь зүйлийг ялгана. өвчний эмнэлзүйн болон морфологийн хэлбэрүүд:

• зүрхний;
• тархи;
• бөөр;
• холимог.

Шалтгаанууд

АГ-ийн хөгжлийн гол шалтгаан нь medulla oblongata болон гипоталамусын зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Ийм зөрчлийг дараахь байдлаар өдөөж болно.

• байнга, удаан үргэлжилсэн үймээн самуун, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн цочрол;
• хэт их оюуны ачаалал;
• тогтмол бус ажлын хуваарь;
• гадны цочроох хүчин зүйлсийн нөлөө (дуу чимээ, чичиргээ);
• буруу хооллолт (амьтны гаралтай өөх тос, хоолны давс ихтэй хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэх);
• удамшлын урьдал нөхцөл;
• архидалт;
• никотины донтолт.

Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, таргалалт, чихрийн шижин, архаг халдварын янз бүрийн эмгэгүүд нь гипертензийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Гипертензийн хөгжил нь ихэвчлэн 50-55 наснаас эхэлдэг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. 40 наснаас өмнө эрэгтэйчүүдэд, 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд (ялангуяа цэвэршилт эхэлсний дараа) ихэвчлэн ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг

АГ-ийн эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдал нь цусны даралт ихсэх, зорилтот эрхтний гэмтэл зэргээс хамаарна.

Өвчний эхний үе шатанд өвчтөн дараахь мэдрэлийн эмгэгийн талаар гомдоллож эхэлдэг.

• толгой өвдөх үе (энэ нь ихэвчлэн толгойн ар тал эсвэл духан дээр байрладаг бөгөөд хөдөлж эсвэл бөхийлгөх үед эрчимждэг);
• толгой эргэх;
• толгой өвдөхөд тод гэрэл, чанга дуу чимээг үл тэвчих;
• толгойд хүндийн мэдрэмж, сүм хийдэд судасны цохилт;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• нойрмоглох;
• дотор муухайрах;
• зүрхний цохилт, тахикарди;
• нойрны эмгэг;
• хурдан ядрах;
• хурууны парестези, өвдөлттэй цочрол, энэ нь хурууны аль нэг нь цайвар, бүрэн мэдрэх чадвараа алддаг;
• завсрын клодикаци;
• псевдоревматик булчингийн өвдөлт;
• хөлний хүйтэн байдал.

Өвчин хүндэрч, цусны даралт 140-160 / 90-95 мм хүртэл тогтмол нэмэгддэг. rt. Урлаг. Өвчтөнд:

• Цээжний өвдөлт;
• зүрхэнд уйтгартай өвдөлт;
• хурдан алхах, шатаар авирах, гүйх, биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх үед амьсгал давчдах;
• хүйтэн чичиргээ;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• нүдний өмнө хөшиг, ялаа анивчсан мэдрэмж;
• хамрын цус алдалт;
• хөлрөх;
• нүүрний улайлт;
• зовхи хавагнах;
• мөч, нүүр хавагнах.

Өвчин даамжрах тусам энэ нь илүү олон удаа, удаан үргэлжилдэг (хэдэн хоног үргэлжилж болно), цусны даралт ихсэх тоогоор нэмэгддэг. Хямралын үед өвчтөн дараахь зүйлийг хөгжүүлдэг.

• түгшүүр, түгшүүр, айдас мэдрэмж;
• хүйтэн хөлс;
• толгой өвдөх;
• чичрэх, чичрэх;
• нүүрний улайлт, хавдар;
• бүдэг хараа (нүдний хараа муудах, харааны мэдрэмж буурах, толбо анивчдаг);
• ярианы эмгэг;
• уруул, хэл мэдээ алдах;
• бөөлжих шинж тэмдэг;
• тахикарди.

Өвчний I үе шатанд цусны даралт ихсэх хямрал нь хүндрэлд хүргэх нь ховор боловч өвчний II ба III үе шатанд гипертензийн энцефалопати, миокардийн шигдээс, уушигны хаван, бөөрний дутагдал, цус харвалт зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг.

Оношлогоо

АГ-ийн сэжигтэй өвчтөнүүдийн үзлэг нь цусны даралтын тогтвортой өсөлтийг баталгаажуулах, хоёрдогч даралт ихсэх, өвчний үе шатыг тодорхойлох, зорилтот эрхтнүүдийн гэмтлийг тодорхойлоход чиглэгддэг. Үүнд дараахь оношлогооны судалгаа орно.

Эмчилгээ

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхийн тулд дараахь зорилготой цогц арга хэмжээг ашигладаг.

• цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах (130 мм м.у.б хүртэл, гэхдээ 110/70 мм м.у.б-аас багагүй);
• зорилтот эрхтэний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• өвчний хөгжилд нөлөөлж буй таагүй хүчин зүйлсийг (тамхи татах, таргалалт гэх мэт) хасах.

АГ-ийн эмийн бус эмчилгээ нь өвчний явцыг үүсгэдэг тааламжгүй хүчин зүйлийг арилгах, артерийн гипертензийн болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн олон арга хэмжээг агуулдаг. Үүнд:

1. Тамхи татахаа болих, согтууруулах ундаа хэрэглэх.
2. Илүүдэл жинтэй тэмцэх.
3. Бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх.
4. Хоолны дэглэмийг өөрчлөх (хэрэглэсэн хоолны давс, амьтны гаралтай өөх тосны хэмжээг багасгах, ургамлын гаралтай хоол хүнс, кали, кальци ихтэй хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэх).

АГ-ийн эмийн эмчилгээг насан туршдаа тогтоодог. Эмийн сонголтыг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, болзошгүй хүндрэл үүсэх эрсдлийг харгалзан дангаар нь хийдэг. Эмийн эмчилгээний цогцолбор нь дараахь бүлгийн эмүүдийг багтааж болно.

• антиадренергик бодисууд: Пентамин, Клонидин, Раунатин, Резерпин, Теразонин;
• бета-адренерг рецептор хориглогч: Trazicor, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• альфа-адренерг рецептор хориглогч: Prazosin, Labetalol;
• артериол ба венийн өргөсгөгч: натрийн нитропруссид, Димекарбин, Тенситраль;
• артериолын вазодилаторууд: Миноксидил, Апрессин, Гиперстат;
• кальцийн антагонистууд: Коринфар, Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
• ACE дарангуйлагчид: Лисиноприл, Каптоприл, Эналаприл;
• шээс хөөх эм: Гипотиазид, Фуросемид, Триамтерен, Спиронолактон;
• Ангиотензин II рецептор хориглогч: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Диастолын даралт ихсэх (115 мм м.у.б-аас дээш), хүнд хэлбэрийн гипертензийн хямралтай өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зөвлөж байна.

АГ-ийн хүндрэлийн эмчилгээг нарийн мэргэжлийн диспансерүүдэд хүндрэлийг өдөөж буй хам шинжийн эмчилгээний ерөнхий зарчмын дагуу явуулдаг.

OTR, "Цусны даралт ихсэлт" сэдвээр "Студио эрүүл мэнд" нэвтрүүлэг

“Артерийн гипертензи” сэдэвт илтгэл, доктор, профессор бэлтгэв. Асс. И.М.Сеченов А.В.Родионовын нэрэмжит Москвагийн анхны Анагаах ухааны их сургууль:

Цусны даралт ихсэх нь цусны даралтын байнгын, удаан үргэлжилсэн өсөлтөөр тодорхойлогддог маш түгээмэл архаг өвчин юм.

Цусны даралт ихсэх нь зүрх, судасны эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд дотоод эрхтнүүдийн бусад өвчний үйл явцтай ямар ч холбоогүй байдаг. Цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэхтэй огт холбоогүй бөгөөд энэ нь аливаа өвчний шинж тэмдэг болдог (жишээлбэл, дотоод шүүрлийн систем эсвэл бөөрний эмгэг). ДЭМБ-ын стандартын дагуу цусны даралтын хэвийн дээд хязгаарыг 140/90 мм м.у.б гэж үздэг. Энэ болон түүнээс дээш цусны даралтыг аль хэдийн өндөр гэж үздэг.

Хөгжлийн эхэн үед эмгэг нь зүрхний цохилт, зүрхний цохилт, цусны судасны люмен, шахагдсан цусны хэмжээг хариуцдаг тархины зарим хэсгүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эхний үед өөрчлөлтүүд буцах боломжтой байдаг. Цаашилбал, эргэлт буцалтгүй морфологийн эмгэгүүд үүсдэг: миокардийн гипертрофи ба артерийн атеросклероз.

Хөгжлийн шалтгаан ба механизм

Ихэвчлэн цусны даралт ихсэх нь удаан хугацааны мэдрэлийн стресс, хэт ачаалал, сэтгэцийн гэмтэлийн дараа үүсдэг. 40-өөс дээш насны сэтгэцийн ажил эрхэлдэг, мэдрэлийн хурцадмал байдлын үед ажилладаг хүмүүс, ялангуяа удамшлын эрсдэлтэй болон бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд (жишээлбэл, тамхи татдаг хүмүүс) өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

АГ-ийн эмгэг жам нь зүрхний гаралт, судасны эсэргүүцэл нэмэгдэхэд суурилдаг. Стресс хүчин зүйлд өртсөний дараа тархины төвүүдийн захын судасны аяыг зохицуулах өөрчлөлтүүд хариу үйлдэл хийдэг. Артериолуудын спазм эхэлдэг бөгөөд энэ нь дискинетик болон эргэлтийн синдром үүсгэдэг. Ренин-ангиотензин-альдостероны системийн нейрогормонуудын шүүрэл нэмэгддэг. Альдостерон нь натри, усыг хадгалахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны хэмжээг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Үүний зэрэгцээ цусны зуурамтгай чанар нэмэгдэж, цусны урсгалын хурд буурахад хүргэдэг. Судасны хана зузаарч, люмен нарийсч, захын эсэргүүцэл өндөр байгаа нь толгойн өвдөлтийг эргэлт буцалтгүй болгодог. Дараа нь судасны хананд сийвэн нэвчсэний улмаас элластофиброз ба артериолосклероз үүсдэг бөгөөд энэ нь эдэд хоёрдогч өөрчлөлтийг үүсгэдэг: миокардийн склероз, анхдагч нефроангиосклероз. АГ-ийн үед эрхтэний гэмтлийн зэрэг нь харилцан адилгүй байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн зураг нь өвчний үе шат, хэлбэрээс хамаарна. Хоргүй гипертензийн 3 үе шат байдаг.

1. I - анхны буюу түр зуурын шинж чанартай бөгөөд энэ нь цусны даралтыг богино хугацаанд нэмэгдүүлж, харьцангуй хурдан хэвийн болгодог;
2. II - тогтвортой, даралтын өсөлт тогтмол болдог;
3. III - склероз, судаснууд болон тэдгээрийн нийлүүлдэг эрхтэнд эмгэг үүсч эхэлдэг.

Өвчний эхэн үед өвчтөний эрүүл мэнд хангалттай хэвээр байгаа боловч стрессийн үед толгой өвдөх, удаан хугацаагаар толгой эргэх, халуу оргих, нойргүйдэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хоёр дахь шатанд шинж тэмдгүүд нь эрчимжиж, танил болсон. Гуравдугаарт, зүрх, тархи, бөөрний гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүд нь санаа зовж эхэлдэг бөгөөд хүндрэлүүд үүсдэг.

АГ-ийн хоёр ба гурав дахь зэрэг нь гипертензийн хямрал, ялангуяа эмчилгээг гэнэт зогсоосны үр дүнд хүндрэлтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь өвчтөн сайжрах шинж тэмдэг илэрснээр тогтоосон эмийг хэрэглэхээ больсон явдал юм.

Цусны даралтын түвшин нь практик ач холбогдолтой юм. Стандарт хүснэгт:

• оновчтой -< 120/80мм рт.ст.;
• хэвийн - 120-129/84 мм м.у.б;
• хилийн хэвийн - 130-139 / 85-89 мм м.у.б.

Эмгэг судлалын хүснэгт:

• артерийн гипертензийн I үе шат — 140-159/90-99 мм м.у.б;
• артерийн гипертензийн II үе шат — 160-179/100-109 мм м.у.б;
• артерийн гипертензийн III үе шат - 180/110 мм м.у.б-аас дээш;

Мөн диастолын цусны даралтын түвшингээс хамааран цусны даралт ихсэх өвчний дараах хувилбаруудыг ялгаж салгаж болно.

• хөнгөн явцтай - диастолын цусны даралт 100 мм м.у.б-аас бага;
• дунд зэргийн урсгалтай - 100 мм м.у.б. 115 мм м.у.б хүртэл;
• хүнд явцтай - 115 мм м.у.б-аас дээш.

Ангилал

I шатыг хөнгөн гэж үздэг. Энэ хугацаанд цусны даралт 180/95-104 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Аажмаар даралт нь эм хэрэглэхгүйгээр хэвийн болдог боловч өсөлт нь улам бүр ажиглагддаг. Зарим өвчтөнүүд нөхцөл байдалд харагдахуйц өөрчлөлтийг анзаардаггүй бол зарим өвчтөнд толгой өвдөх, нойргүйдэх, анхаарал төвлөрөл муудах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

II үе шатыг дунд гэж үздэг. Энэ хугацаанд амрах үед цусны даралт 180-200/105-114 мм м.у.б байна. Толгой эргэх, толгой өвдөх, зүрхний бүсэд өвдөх нь энэ үе шатанд толгой өвдөх гол шинж тэмдэг юм. Шалгалтын дараа зорилтот эрхтнүүдийн эмгэг, судасны дутагдлын илрэл, тархины цус харвалт, тархины түр зуурын ишеми гэх мэтийг илрүүлдэг.

Гуравдугаар шат нь хамгийн хүнд үе юм. Энэ үе шатанд цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлж, том судасны атеросклерозын явцыг өдөөдөг судасны осол ихэвчлэн тохиолддог. Амрах үед цусны даралт 115-129 мм м.у.б үед 200-230 хүрдэг. мөн эмгүйгээр энэ нь хэвийн болдоггүй. Зүрхний гэмтэл (зүрхний шигдээс, angina pectoris гэх мэт), тархи (энцефалопати гэх мэт), бөөр (бөөрний цусны урсгал буурах гэх мэт), нүдний ёроолд гэмтэл учруулдаг.

Гарал үүслээр нь АГ-ийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

Анхан шатны гипертензи нь бүх өвчтөнүүдийн 95% -д нөлөөлдөг. Түүний хөгжлийг өдөөж буй гол хүчин зүйлүүд нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс хамааран АГ-ийн янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

• Гиперадренергик хэлбэр нь цусан дахь норэпинефрин, адреналины хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг: толгой лугших, жихүүдэс хүрэх, түгших, арьс нь улаан эсвэл цайвар болж, цусны хэмжээ богино хугацаанд огцом нэмэгддэг.
• Нормо- ба гипоренины хэлбэрүүд нь цусны сийвэн дэх рениний идэвхжил, бие махбод дахь натри, шингэнийг хадгалдаг альдостероны түвшин нэмэгдэхтэй зэрэгцэн үүсдэг. Тиймээс өвчтөн нүүрний хаван, хаван бүхий бөөрний ердийн дүр төрхтэй байдаг.
• Гиперрениний төрөл нь ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд маш хүнд байдаг. Энэ хэлбэр нь 230/130 мм м.у.б хүртэл хүчтэй даралтын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Бусад бүх шинж тэмдгүүд нь стандарт юм.

Хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн гипертензи нь цусны даралтыг зохицуулахад оролцдог янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлийн үр дүнд үүсдэг. Ихэвчлэн энэ хэлбэр нь өөр суурь өвчинтэй зэрэгцэн үүсдэг.

• Бөөрний хэлбэр нь нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит гэх мэт өвчинтэй байнга холбоотой байдаг.
• Дотоод шүүрлийн хэлбэр нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлоос үүсдэг; Кушингийн синдром ба гиполатамик хам шинжүүд нь түүний илрэлийг хариуцдаг.
• Нейроген хэлбэрийн шалтгаан нь тархины атеросклероз, тархины хавдар, энцефалопати гэх мэт.
• Зүрх судасны хэлбэр нь зүрхний гажиг, аортын бүтэцтэй холбоотой байдаг.
• Цусны улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа цусны эмгэгүүд нь өвчний эхлэлийг өдөөж болно.
• Эмийн гаж нөлөөний үр дүнд эмийн хэлбэрүүд гарч ирж болно.

Мөн АГ-ийн ангилал нь хурдан хөгжиж буй эсвэл хорт хавдар, аажмаар хөгжиж буй хоргүй хэлбэрийг ялгадаг.

Хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Хэрэв танд энд дурдсан эрсдэлт хүчин зүйлсийн 2-3-аас илүү нь байгаа бол та эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

• удамшил - бүх тохиолдлын гуравны нэг орчимд цусны даралт ихсэх нь удамшлын шинж чанартай байдаг;
• эрэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх эрсдэл 35-50 насанд нэмэгддэг, эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн үед эрсдэл өндөр байдаг;
• нас - 50 жилийн дараа өвчний тохиолдол эрс нэмэгддэг;
• Стресс бол маш чухал өдөөгч хүчин зүйл юм: стрессийн нөлөөн дор адреналин үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг илүү олон удаа агшиж, их хэмжээний цус шахдаг;
• хоолны дэглэм дэх илүүдэл давс - натри нь биед усыг хадгалж байдаг тул шахуургын шингэний хэмжээ нэмэгддэг;
• тамхи татах нь цусны судасны спазмыг өдөөдөг бөгөөд үүний улмаас ханан дээр атеросклерозын товруу үүсдэг бөгөөд энэ бүхэн цусны урсгалыг саатуулдаг;
• архи хэтрүүлэн хэрэглэх - хэрэв та өдөр бүр хүчтэй архи уудаг бол цусны даралт 5-6 ммМУБ-ээр нэмэгддэг. Жил бүр;
• бие махбодийн идэвхгүй байдал нь хөгжлийн эрсдэлийг 30% -иар нэмэгдүүлдэг;
• таргалалт нь шууд нарийн төвөгтэй хүчин зүйлүүд юм (эрсдэлд илүүдэл давс, бие махбодийн идэвхгүй байдал орно) цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Гол шинж тэмдэг

АГ-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:

• сүм хийд болон толгойны ар тал дахь хүчтэй, удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх;
• чих шуугих нь цусны судасны нарийсалтаас үүсдэг тул тэдгээрийн доторх цусны урсгалыг хурдасгадаг;
• харааны бэрхшээл - давхар хараа, хөвөгч, торлог бүрхэвчийг тусгаарлах;
• бөөлжих;
• амьсгал давчдах.

Оношлогоо

Хэрэв таны цусны даралт байнга нэмэгдэж, дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл оношийг тодруулахын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Эмч нарийвчилсан үзлэг хийж, анамнез авч, эрсдэлийг олж мэдээд, өвчтөнийг сонсоно. Сонсох үед цусны даралт ихсэх нь зүрхэнд чимээ шуугиан, өвөрмөц бус дуу чимээ байгааг харуулдаг. Цаашдын судалгааг дараахь аргуудыг ашиглан гүйцэтгэнэ.

• ЭКГ нь зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт, зүүн ховдлын хананы гипертрофи, цусны даралт ихсэх шинж чанарыг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ, түүний бүтэц дэх эмгэгийг тодорхойлох, хананы зузааныг өөрчлөх, хавхлагын нөхцөл байдлыг тодорхойлох;
• Артериографи нь артерийн хана, артерийн хөндийн байдлыг харуулсан рентген арга юм. Энэ арга нь товруу байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог;
• Доплер хэт авиан нь цусны урсгалыг шалгах боломжийг олгодог;
• Биохимийн цусны шинжилгээ - маш бага, бага, өндөр нягтралтай холестерин, липопротеины түвшинг тодорхойлох: эдгээр бодисууд нь атеросклерозын хандлага байгааг илтгэнэ;
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ, мочевин ба креатинины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ;
• Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
• гормоны цусны шинжилгээ.

Эмчилгээ

Тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхийн тулд зүрх судасны эмчид хандах хэрэгтэй. Зүрх судасны эмч эмчилгээний эхний үе шатыг зааж өгдөг: хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээ, эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн дэглэм.

Урт хугацааны эмчийн хяналт шаардлагатай. Эмчилгээг АД буулгах эмийн үр дүнгээс хамааран зүрх судасны эмч тохируулна.

Эмийн бус

Цусны даралт ихсэх өвчний бага зэрэг нь цаг тухайд нь илэрсэн тул эмч үргэлж эм зааж өгдөггүй. Амьдралын хэв маягаа өөрчилж, амьдралд тохиолдох эрсдэлийг багасгахад л хангалттай.

• биеийн жинг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах;
• тамхи татахаа болих;
• хэрэглэсэн архины хэмжээг багасгах;
• дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг нэвтрүүлэх;
• хоолны дэглэм дэх ургамлын гаралтай хүнсний хэмжээг нэмэгдүүлэх, давсыг зайлуулах.

Эмийн эмчилгээ

Цусны даралт ихсэх өвчнийг оношилж, түүний үе шатыг тодорхойлсны дараа эмчлэгч эмч эмчилгээний эмийг зааж өгнө. Зөвхөн эмч нас, дагалдах архаг өвчин зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан эмийн зөв хослол, тунг сонгох боломжтой. АГ-ийн эмчилгээг янз бүрийн бүлгийн эмээр хийдэг.

• Ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид нь эналаприл, рамиприл, лизиноприл гэх мэт эдгээр эмүүд нь жирэмсэн үед, калийн өндөр түвшин, ангиоэдема, бөөрний 2 талт судас нарийсах үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
• Ангиотензин 1 рецептор хориглогч нь ижил эсрэг заалттай валсартан, кандесартан, лосартан, ирбесартан юм.
• β-хориглогч - небиволол, метопролол, бисопролол. Эдгээр эмийн эсрэг заалтууд нь гуурсан хоолойн багтраа, атриовентрикуляр блокийн 2-3-р зэрэг юм.
• Кальцийн антагонистууд - үүнд амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил орно. Энэ бүлгийн зарим эм нь зүрхний архаг дутагдал, хоёр, гуравдугаар зэргийн тосгуур ховдолын блокийн эсрэг заалттай байдаг.
• Шээс хөөх эм - спиронолактон, индапамид, гидрохлоротиазид. Энэ бүлгийн хувьд бөөрний архаг дутагдал, калийн өндөр агууламжийг эсрэг заалт болгон анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Өнөөдөр эмчилгээний 2 аргыг хэрэглэж байна.

• эмчилгээний эхэн үед моно эмчилгээг тогтоодог;
• хосолсон эмийг хоёр, гуравдугаар зэрэгтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Хэд хэдэн төрлийн АД буулгах эмүүд байгаа нь тэдгээрийн хослолын хүрээг өргөжүүлж, тухайн тохиолдол бүрт эм эсвэл үр дүнтэй хослолыг сонгох боломжийг олгодог.

Урьдчилан таамаглах

АГ-ийн үр дагавар нь өвчний шинж чанараар тодорхойлогддог. Хэрэв курс нь хүнд байвал хурдан урагшилж, судасны хүнд гэмтэл оношлогддог - энэ нь урьдчилсан таамаглалыг ихээхэн дордуулж, цусны даралт ихсэх хүндрэлийг үүсгэдэг.

АГ-ийн үед цус харвалт, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал, дутуу нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Залуу насандаа HD илэрсэн бол өөдрөг таамаглал цөөхөн байдаг.

Эрт эмчилгээ, цусны даралтыг хянах нь АГ-ийн явцыг удаашруулахад тусална.

Урьдчилан сэргийлэх

1. Зүрхний булчинг сургахын тулд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй, гэхдээ үүнийг хэтрүүлж болохгүй. Өвлийн улиралд хөнгөн дугуй унах, Нордикийн алхалт, усанд сэлэх, цанаар гулгах нь биеийн тамирын дасгалыг оновчтой гэж үзэж болно.
2. Хоолны зарим хязгаарлалт шаардлагатай байж магадгүй гэдгийг анхаарна уу. Хоол хүнсэндээ натрийн хлорид агуулсан хоолыг хязгаарлаарай. Мөн энэ нь зөвхөн хоолны давсны хэмжээг багасгахаас гадна бусад зарим бүтээгдэхүүн юм: тамхи татдаг мах, хиам, майонез, лаазалсан хоол гэх мэт Та давсыг шар буурцаг сумсаар сольж болно. Мөн хоол хүнсэндээ шарсан, утсан хоолыг хязгаарлаж, цэсэнд хүнсний ногоо нэмж оруулах хэрэгтэй.
3. Стресстэй нөхцөл байдлын тоог багасгах - архаг стресс нь цусны даралт ихсэх маш түгээмэл шалтгаан болдог.
4. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээ болих - өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг багасгах.

Видео

Статистик мэдээллээс харахад цусны даралт ихсэх нь зүрх судасны тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин юм. Хичээлийн мөн чанар, болзошгүй үр дагавар нь үүнийг хамгийн аюултай эмгэгийн нэг гэж ангилах үндэслэл болдог. Үүний зэрэгцээ АГ-ийн хөгжилд шинж тэмдэггүй үе шат байдаггүй. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та эрүүл мэнддээ анхааралтай хандвал эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх бүх боломж бий. Өвчин бүрэн эдгэрээгүй ч түүний явцыг амжилттай хянах боломжтой.

Артерийн гипертензи нь архаг өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь байнгын гипертензи, цусны даралт ихсэх явдал юм. Тонометр нь 140/90 мм м.у.б-аас дээш цусны даралтын түвшинг бүртгэх үед эмгэг судлалыг зааж өгдөг. Урлаг.

Эрэгтэйчүүд цусны даралт ихсэх өвчинд илүү өртөмтгий байдаг тул илүү хүчтэй бэлгийн хавьталд энэ өвчин эрт дээр үеэс үүсдэг. Энэ үзэгдлийн гол шалтгаануудын нэг нь өвчний хөгжлийг саатуулдаг эмэгтэй бэлгийн даавар юм. Цэвэршилтийн дараах үед байгалийн хамгаалалт алга болж, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн өвчлөл буурч байна.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг тул өвчин үүсгэх шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь арай өөр байдаг.

Цусны даралт ихсэх талаар ярихаасаа өмнө ямар үзүүлэлтүүд хэвийн байгааг ойлгох нь зүйтэй. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд цусны даралтыг 90/40 ± 5 мм м.у.б хэвийн гэж үздэг. Урлаг. Нас ахих тусам үзүүлэлтүүд аажмаар нэмэгдэж, 120/80 ± 10 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр цусны даралтын дээд хязгаарыг 140/90 ммМУБ гэж тогтоодог. Урлаг.

Цусны даралтын үнэ цэнэ нь тухайн хүний ​​өдрийн цаг, бие махбодийн үйл ажиллагаанаас хамаарч өөр өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Шөнийн цагаар цусны даралт буурч, шөнө дундаас гурван цагийн хооронд физиологийн доод хэмжээнд хүрдэг. Ажлын өдрийн төгсгөлд ойролцоогоор 17:00 цагт цусны даралт дээд цэгтээ хүрч, 20:00 цагаас буурч эхэлдэг. Цусны даралтын нөхцөл байдлын өсөлт нь ер бусын эсвэл хэт их бие махбодийн үйл ажиллагааны үед, стресстэй нөхцөл байдалд, ялангуяа тод, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үед тохиолддог.

Цусны даралт ихсэх сэжигтэй эсэхийг шалгах үндэс нь сарын өөр өдрүүдэд цусны даралт ихсэх гурван тохиолдол байдаг. Өвчин эмгэгийг бусад эмгэгээс ялгахын тулд даралт ихсэхийг багажаар баталгаажуулах шаардлагатай. АГ-ийн эхний шинж тэмдгүүд нь нэлээд онцлог шинж чанартай боловч тусгай мэдлэг байхгүй тохиолдолд бусад өвчний илрэл гэж андуурдаг. Нэмж дурдахад АГ-ийн анхдагч гипертензийг бөөрний өвчин, дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийн үед үүсдэг шинж тэмдгийн (хоёрдогч) гипертензиээс ялгах хэрэгтэй.

Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд

АГ-ийн эмгэг жамын гол үүрэг нь төв мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын үйл ажиллагааны эмгэгүүд, ялангуяа амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хянадаг хэлтэс юм.

Цусны даралт ихсэх ба мэдрэлийн зохицуулалтын үйл явцын эмгэгийн хоорондын холбоо нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн, хүчтэй түгшүүр, айдас, мэдрэлийн гүн цочрол, мэдрэлийн хурцадмал байдлын давтагдах үед өдөөгддөг тул шууд бусаар нотлогддог. Анхан шатны артерийн гипертензийн хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл нь мэргэжлийн үйл ажиллагааны шинж чанар (шөнийн ээлжинд ажиллах, урт ажлын цаг), дуу чимээ, чичиргээнд өртөхтэй холбоотой үйл ажиллагааны өдөр тутмын мөчлөгийн ноцтой зөрчил байж болно.

Илүүдэл натрийн улмаас үүссэн ионы тэнцвэргүй байдал нь цусны даралт ихсэх өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Хоолны давсыг өдөрт 5 г-аас их хэмжээгээр хэрэглэвэл цусны даралт ихсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ачаалал ихтэй удамшлын хувьд давстай хоолонд донтох нь бараг л цаазаар авах ялтай адил юм.

АГ-ийн урьдал нөхцөл нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Ойр дотны цусан дахь цусны даралт ихсэх өвчний шинж тэмдэг нь эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулах хэрэгтэй гэсэн нэлээд тодорхой дохио юм.

Цусны даралт ихсэлт, түүний цаашдын хөгжил нь атеросклероз, таргалалт, бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, архаг халдвараас үүдэлтэй байдаг.

Нас, хүйс нь эмгэгийн илрэлүүдэд хувь нэмэр оруулдаг. 40-өөс доош насны хүмүүсийн дунд цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. 60 жилийн дараа цусны даралт ихсэх нь хоёр дахь өвчтөн бүрт оношлогддог. Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нэмэгдэж, ахмад настнуудад эмэгтэйчүүд зонхилж байна. Хүйсийн харьцааны өөрчлөлт нь эрт насандаа өвчилсөн эрэгтэйчүүдийн дутуу нас баралттай холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• Чанар, хоолны дэглэмийг зөрчих;
• Муу зуршил, архаг хордлого;
• Кофеиныг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Биеийн идэвхгүй байдал, хүнд биеийн хөдөлмөр;
• Нийгэм-эдийн засгийн байдал.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусны даралт ихсэх өвчний ердийн шинж тэмдгүүд нь ижил бөгөөд эрт үе шатанд илэрдэг. Цусны даралт тогтмол нэмэгдэх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Толгой эргэх;
• Толгой өвдөх;
• Харааны бэрхшээл;
• Хурууны мэдээ алдалт;
• Унтах эмгэг;
• Гүйцэтгэл муудах;
• Цочромтгой байдал;
• Хамрын цус алдалт;
• Чихний чимээ шуугиан;
• Захын хаван (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд);
• хөлрөх;
• Зүрхний өвдөлт.

Цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд нь нэг дор биш, харин өвчний явц ахих тусам янз бүрийн хослолоор илэрдэг. Толгой өвдөх довтолгоо нь өдрийн төгсгөлд үүсч, цусны даралтын түвшин физиологийн оргил үетэй давхцаж болно. Сэрсэн даруйдаа толгой өвдөх нь ховор биш юм. Энэ шинж тэмдгийг ихэвчлэн нойргүйдэл, хэт ачаалал эсвэл зүрх судасны системтэй холбоогүй бусад өвчний илрэл гэж андуурдаг.

АГ-ийн дайралтын улмаас толгой өвдөх нь толгойны ар тал дээр даралт, хүндийн мэдрэмж дагалддаг, заримдаа эргэх, толгойгоо хазайх, гэнэт хөдөлгөөн хийх, найтаах, ханиалгах, нүүр хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. ерөнхий эсвэл хэсэгчилсэн. Өвдөлтийн эрч хүч нь цусны даралтын түвшинтэй ямар ч холбоогүй боловч заримдаа түүний огцом өсөлтийг илтгэдэг. Зарим өвчтөнд толгой өвдөх нь хамрын цус алдалттай хавсарч, дараа нь нөхцөл байдал ихэвчлэн сайжирдаг. Хамрын цус алдалт нь ялангуяа АГ-ийн эхний үе шатанд өвдөлтгүй байдаг.

Тэвчишгүй толгой өвдөх нь цочромтгой байдлыг өдөөдөг. Өвчтөн хурц гэрэл, чанга, хурц дуу чимээнд өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Харааны бэрхшээлийг нүдний өмнө хөшиг, "толбо", давхар хараа гэж тодорхойлдог.

АГ-ийн шинж тэмдэг болох зүрхний өвдөлт, тодорхойгүй түгшүүр нь өвчний хожуу үе шатанд илүү түгээмэл байдаг. Өвдөлт нь зүрхний дээд хэсэгт эсвэл өвчүүний зүүн талд байрладаг бөгөөд сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стресстэй үргэлж холбоотой байдаггүй. Angina-ийн дайралтаас ялгаатай нь өвдөлт нь хэдэн цагийн турш буурахгүй бөгөөд органик нитратын бүлгийн эмээс судас өргөсгөгч эм ууснаар намдадаггүй.

Амьсгал давчдах нь бие махбодийн үйл ажиллагааны хариу үйлдэл, өвчний явц, амрах үед тохиолддог.

АГ-тэй захын хаван нь зүрхний дутагдлын хөгжлийг илтгэж болно. Зарим эм уусан, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, биед илүүдэл натри хэрэглэсний дараа хаван үүсч болно.

АГ-ийн үед гурван үе шатыг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь илрэх шинж тэмдэг, өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас ялгаатай байдаг.

Цусны даралт 140-149/90-99 ммМУБ болж өсөх үед. Урлаг. цусны даралт ихсэх нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Довтолгоонууд нь толгой эргэх, хамрын цус алдалт дагалддаг. Гүйцэтгэлийн шинж чанар муудах, нойрмоглох, дотор муухайрах, тахикарди үүсэх боломжтой.

Дунд зэргийн даралт ихсэх нь 150-179 / 100-109 мм м.у.б-ийн түвшинд оношлогддог. Урлаг. Өвчтөнүүд хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, хавдах, хуруугаараа мэдээ алдах, зүрхэнд уйтгартай өвдөлт довтолгооны үед боломжтой байдаг. Торлог бүрхэвчийн судаснуудын спазм нь нүдний өмнө ялаа гялалзах, аянга асах, алсын хараа аажмаар муудах, бүр нүдний торлог бүрхэвчинд цус алдалтаас болж харалган болох зэргээр илэрдэг.

Хүнд даралт ихсэх нь зүрх болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг.

Гипертензийн хямрал

Цусны даралт огцом нэмэгдвэл гипертензийн хямрал үүсч болно. Хямралын үр дагавар нь зүрх, тархи, бөөрөнд нөлөөлдөг. Хямралын хамгийн онцлог шинж чанар нь диастолын (дээд) даралтын өсөлт юм.

Хямрал гэнэт эхэлдэг бөгөөд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• амьсгал давчдах;
• дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих;
• бүдэг хараа болон бусад харааны эмгэг;
• Нүүрний хурц улайлт;
• Хүчтэй толгой өвдөх;
• Зүрхний бүсэд агшилттай өвдөлт.

Хямралын үед илэрдэг шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болох бөгөөд шинж тэмдгийн цогцолборын шинж чанараас хамааран дараахь төрлийн хямралыг ялгадаг.

• Мэдрэлийн вегетатив. Мэдрэлийн шинж тэмдэг давамгайлж байна. Өвчтөн хэт их догдолж, тайван бус эсвэл айдаг. Гар чичирч, хөлрөх, халуурах магадлалтай. Дүрмээр бол зөвхөн систолын даралт нэмэгддэг, цусны даралт ихсэх нь тахикарди дагалддаг.

• Гидропик. Даралтын үзүүлэлтүүд хоёулаа нэмэгдэж, өвчтөнүүд нүүр, гар хавагнах, нойрмоглох, нойрмоглох зэрэг хурдан үүсдэг. Эр хүн замаа алдаж байна. Хямралын хаван хэлбэр нь ихэвчлэн давслаг хоол хүнс эсвэл их хэмжээний шингэн идсэний дараа эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

• Цусны даралт ихсэх эмгэгтэй өвчтөнүүдэд хямралын ховор хэлбэрийн таталт үүсч болно. Таталттай хямралын үед цусархаг цус харвалт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн гипертензийн явцын онцлог

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх нь эрэгтэйчүүдээс бага байдаг. Үүний зэрэгцээ жирэмслэлт, хөхүүл, цэвэршилттэй холбоотой дааврын өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн гипертензи дагалддаг. Хэрэв АГ-ийн гол шинж тэмдгүүд нь цэвэршилтийн өөрчлөлтийн арын дэвсгэр дээр гарч ирвэл нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бүрэн алга болсны дараа эцсийн онош тавих боломжтой. Ялангуяа эмэгтэйчүүдийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал юм.

Согтууруулах ундаа, никотины хордлого нь эмэгтэйчүүдэд илүү хүчтэй бэлгийн харьцаанд орохоос хамаагүй илүү нөлөө үзүүлдэг. Нэг тамхи ч гэсэн оношлогдсон гипертензийн хямралыг өдөөж болно.

Өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол эмэгтэйчүүдийн сэтгэл хөдлөлийн өсөлт юм. Энэхүү сэтгэлзүйн онцлогоос шалтгаалан шударга сексийн төлөөлөгчид гипертензийн хямралд өртдөг.

Эмэгтэйчүүдийн гипертензийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн илүү хүчтэй байдаг; эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ илүү анхаарал хандуулдаг бөгөөд дунджаар эрэгтэйчүүдээс хамаагүй эрт эмчид ханддаг.

Эрэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх өвчний хөгжил, явцын онцлог

Эрэгтэй хүний ​​бие дааврын өөрчлөлтийг ойр ойрхон, гүнзгийрүүлдэггүй тул гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь эмэгтэйчүүдийнхээс арай өөр байдаг.

Юуны өмнө эдгээр нь хүнд, архаг стресс бөгөөд адреналин, улмаар цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Төрөл бүрийн гаралтай архаг хордлого нь үйлдвэрлэлийн бүс нутгийн агаарын бохирдол, хөдөлмөрийн хортой нөхцөл, архи, тамхины донтолтоос эхлээд адил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чихрийн шижин, бие махбодийн идэвхгүй байдал, илүүдэл жин нь артерийн гипертензийн хөгжлийг өдөөж болно.

АГ-ийн удамшлын урьдал өвчин нь хоёр хүйсийн аль алинд нь түүний үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрдэг бөгөөд эхний шинж тэмдгүүд нь үргэлж нухацтай авч үздэггүй. Эмч рүү анх удаа очих нь ихэвчлэн өвчний нэлээд дэвшилтэт үе шатанд тохиолддог.

Хүүхдэд цусны даралт ихсэх

АГ-ийн хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг нь гэр бүлийн түүх байдаг тул цусны даралт ихсэх өвчтэй эцэг эхчүүд хүүхдэд цусны даралт ихсэх өвчнийг хэрхэн тодорхойлох талаар мэддэг байх ёстой.

Цусны даралт ихсэх нь цусны даралт (АД) байнга нэмэгдэх хэлбэрүүдийн нэг юм. Гипертензийг ихэвчлэн чухал гипертензи гэж нэрлэдэг. Олон тооны өвчин нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Гипертензи нь өөрийн гэсэн механизмтай бөгөөд энэ нь бүрэн тодорхойгүй хэвээр байна. АГ-ийн цусны даралт ихсэх нь бөөрний дээд булчирхайн хавдар эсвэл бөөрний гэмтэл хоёрдогч байнгын өсөлтөөс ялгаатай нь анхдагч юм.

Цусны даралт яагаад нэмэгддэг вэ?

Таны мэдэж байгаагаар зүрх нь даралтын дор цусыг цусны эргэлтийн систем рүү шахдаг. Миокардийн агшилтын үед систолын даралт (дээд), амрах үед диастолын даралт (доод) үүсдэг. Тэдний хоорондох ялгаа нь цусны судсаар дамждаг импульсийн долгион үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хүзүү, гар, хөл, нарийхан хүмүүст - тэр ч байтугай ходоодонд ч мэдрэгддэг. Цусны даралт нь харьцангуй тогтмол үзүүлэлт юм. Дээш эсвэл доош чиглэсэн жижиг хэлбэлзлийг хүлээн зөвшөөрнө. Энэ нь эд эсэд цусны хангамжийг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай. Жишээлбэл, биеийн тамирын дасгал хийх үед цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг. Цусны хангамжийг нэмэгдүүлэх хэрэгцээ алга болсны дараа даралт хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг.

Цусны даралтын байнгын өсөлт нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь цусны даралт ихсэх өвчин бөгөөд үүнийг доор авч үзэх болно. Хоёрдугаарт, энэ нь цусны судсыг агшаадаг бодисууд цусанд ордог эсвэл цусны урсгалд механик саад тотгор учруулдаг хэд хэдэн өвчин юм: бөөрний өвчин (бөөрний гипертензи), бөөрний дээд булчирхайн хавдар (феохромоцитома), гол судасны нарийсалт (coarctation) эсвэл том судаснууд (Такаясу өвчин), зүрхний гажиг, бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа гэх мэт.

Цусны даралт хэвийн гэж юу вэ?

20-50 насны хүмүүсийн цусны даралт хэвийн: систолын (дээд) - 110-140 мм м.у.б. диастолын (доод) - 60-90 мм м.у.б. Дээрх болон доор дурдсан утгууд нь өвчин эсвэл өвчинд шилжих төлөвийг илтгэнэ. Бүх хүмүүс сонгодог даралттай байдаггүй - 120/80 мм м.у.б. Цусны даралт бага (100/70 эсвэл 100/60 мм м.у.б) эсвэл дунд зэргийн өндөр даралт (150/100 эсвэл 140/110 мм м.у.б) ихэвчлэн байдаг. Ийм хазайлт нь эмгэг биш боловч таны биед ямар нэгэн асуудал гарвал та эмчид хандах хэрэгтэй.

Гипертензи яагаад үүсдэг вэ?

Гипертензи нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан ч түүний үндсэн механизмыг бүрэн ойлгоогүй хэвээр байна. Оросын нэрт эрдэмтэн Г.Ю-ийн сонгодог бүтээлүүдээс үзэхэд. Lang-ийн даралт ихсэх нь тархины судасны төвүүдэд түгжрэл өдөөх үр дагавар юм. Энэхүү онол нь цусны даралт ихсэх нь хэт их сэтгэл хөдлөлтэй, жижиг асуудалд санаа зовдог, түүнчлэн ажил нь байнгын сэтгэл хөдлөлийн дарамттай холбоотой хүмүүст (бизнесмэнүүд, мэс засалчид, диспетчер гэх мэт) ихэвчлэн тохиолддог болохыг тайлбарладаг. Тиймээс өвчний хөгжил нь зөвхөн цусны даралт ихсэх хэлбэрээр стресст үзүүлэх хүний ​​төрөлхийн хариу үйлдэл төдийгүй энэхүү стрессийн байнгын нөлөөгөөр хөнгөвчилдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь цусны даралт ихсэхэд аажмаар дасаж эхэлдэг. Цусны судас, зүрхний гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь стрессгүй байсан ч цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлж эхэлдэг.

Гипертензи яагаад аюултай вэ?

Цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт үүсдэг хүндрэлийн улмаас аюултай байдаг. Даралт ихсэх нь цусны судаснуудад өвөрмөц гэмтэл учруулж, атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд судаснууд нь уян хатан чанараа алдаж, нарийсдаг.

Цусны даралт огцом нэмэгдсэнээр судаснууд хагарч, цус алдалт үүсгэдэг. Тархины судас гэмтсэн тохиолдолд цус харвалт, амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ өвчний үед (апоплекси) цус тархи руу ордог. Мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагаа тасалдсан. Тухайн хүн хөдөлж, ярихаа больж болно. Тархи их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд үхэл тохиолддог.

Аюултай хүндрэл нь бөөрний судаснуудад гэмтэл учруулах явдал юм. Цус дутагдсанаас бөөр нь агшиж, улмаар ажиллахаа больдог. Бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг - өнөөдөр ихэнх хүмүүст хүрч чадахгүй нарийн төвөгтэй мэс засал. Өртөг өндөртэй ч биш, донор байхгүйгээс болж.

АГ-ийн хүндрэл (титэм судасны өвчин гэх мэт) нь миокардийн шигдээс юм. Зүрхний булчингийн гэмтэл нь маш их байж болох тул зүрх нь ачааллыг даван туулж чадахгүй. Хамгийн сайндаа хүн байнга хэвтэхээс өөр аргагүй болдог. Хамгийн муу тохиолдолд үхэл тохиолддог.

Гипертензийн хямрал гэж юу вэ?

Гипертензийн хямрал нь АГ-ийн илрэлүүдийн нэг юм. Даралт огцом, хурдан өсөхөд эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай хурц нөхцөл байдал үүсдэг. Сэтгэл санааны дарамт ихсэх, хэт их шингэн уух эсвэл биеийн хүчний үйл ажиллагааны улмаас цусны даралт маш өндөр тоо - 200-250 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдал хурдан мууддаг. Хүнд толгой өвдөх, сулрах, толгой эргэх зэрэгт санаа зовж байна. Зүрхний үйл ажиллагааны тасалдал, цээжний өвдөлт байж болно. Хямралын үед хавдар үүсч болно.

Гипертензийн хямрал нь ихэвчлэн миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг. Цусны даралтыг бие даан бууруулах нь бараг боломжгүй юм. Цусны судасны аяыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох хүчтэй эмийг дусаах шаардлагатай.

Цусны даралт ихсэх өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

АГ-ийн эмчилгээ нь эмчээс туршлага, мэдлэг, өвчтөнөөс тэвчээр шаарддаг нарийн төвөгтэй асуудал юм. Цусны даралт ихсэх нь хануур хорхойн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг (hirudotherapy). Ойролцоогоор 6-10 сесс шаардлагатай. АГ-ийн эмчилгээнд мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний эхний үе шатанд тайвшруулах эм нь өвчтөнд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулахад тусалдаг.

Өвдөхийг хүсдэггүй хүмүүст зориулав

1. Та тогтмол дасгал хийх хэрэгтэй.

2. Бүх зүйлийг хэвийн хэмжээнд байлгах шаардлагатай: таргалалт нь зөвхөн цусны даралт ихсэх төдийгүй зүрхний титэм судасны өвчин, чихрийн шижин, мөн хорт хавдрын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

3. Элсэн чихрийн шинжилгээнд үе үе хамрагдах шаардлагатай.

4. Өчүүхэн зүйлд хэт их харамсах хэрэггүй: толгой доторх хов жив, бусад хүмүүсийн танд хандаж хэлсэн үг, хажуу тийшээ харах зэрэг нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

5. Цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байх; Өнөөдөр орчин үеийн tonometers худалдаанд гарсан бөгөөд энэ процедурыг хүүхдэд ч хялбар болгодог.

6. Ажлаасаа болоод амралтаа орхих тухай бодох ч хэрэггүй. Жилд нэг удаа (эсвэл илүү сайн, хоёр удаа) хоёроос гурван долоо хоног амрах хэрэгтэй. Орчноо бүрэн өөрчлөхийг зөвлөж байна: хэрэв та чимээгүй, сууж ажилладаг бол идэвхтэй амрах нь дээр, гэхдээ ажил дээрээ "толгойгоо салгаж" байвал сувиллын газарт хэмжсэн амрах нь дээр.

Цусны даралт ихсэх шалтгаан нь...

Артерийн даралтДүрмээр бол энэ нь зөвхөн тааламжгүй төдийгүй баяр баясгалантай янз бүрийн сэтгэл хөдлөлийн үйл явдлын үеэр туйлын эрүүл хүмүүст нэмэгдэж болно. Гэсэн хэдий ч цусны даралтын ийм өсөлт нь өдрийн цагаар ажиглагддаг бөгөөд шөнийн унтах үед энэ нь оновчтой утга хүртэл буурдаг бол АГ-тэй өвчтөнүүдэд энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй.

АГ-ийн шалтгааны талаар олон мянган ном аль хэдийн бичигдсэн боловч бид бүх мэдээллийг системчлэхийг хичээж, энэ өвчин яагаад үүсдэг, хэрхэн хөгжиж байгааг ойлгоход тань туслах болно.

Жинхэнэ гипертензи ба шинж тэмдгийн артерийн гипертензи.

Гипертензи үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ - хяналттай, хяналтгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд.

Стресс ба дарамт: тэд ямар холбоотой вэ?

АГ-ийн хөгжлийн гол хүчин зүйл нь судасны зохицуулалтын урт хугацааны үйл ажиллагааны эмгэг юм.

Цусны даралт ихсэх өвчин үүсэхэд удамшлын үүрэг.

Цусны даралт ихсэх нь "буруу" уу?

GB-ийн бүдүүвч боловсруулалт.

Текстэд ашигласан нэр томъёоны товч толь бичиг.

Текст дэх товчлолууд:

АД - цусны даралт

GB - чухал (жинхэнэ) гипертензи

Жинхэнэ гипертензи ба шинж тэмдгийн артерийн гипертензи

Эхлээд та 2 ойлголт байдаг гэдгийг шийдэх хэрэгтэй - жинхэнэ (зайлшгүй) гипертензи ба шинж тэмдгийн гипертензи.

Гипертензи (жинхэнэ эсвэл чухал гипертензи)архаг өвчин бөгөөд түүний гол илрэл нь цусны даралт ихсэх бөгөөд энэ нь бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчний шинж тэмдэг биш юм. Энэ нь судасны тонус, зүрхний үйл ажиллагааны төв зохицуулалтыг зөрчсөнөөс үүсдэг. Олон хүмүүс жинхэнэ цусны даралт ихсэх өвчнийг генетикийн хувьд тодорхойлогддог өвчин гэж үздэг.

Шинж тэмдгийн (эсвэл хоёрдогч) гипертензи- энэ нь дотоод эрхтний зарим мэдэгдэж буй өвчний шинж тэмдэг болох цусны даралт ихсэх (жишээлбэл, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, бөөр, зүрхний гажиг гэх мэт). Эдгээр тохиолдолд даралтыг нэмэгдүүлэх бусад механизмууд ажилладаг бөгөөд эмчилгээ нь даралтыг бууруулахад чиглэгддэггүй, харин түүний өсөлтийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Тиймээс бөөрний дээд булчирхайн хавдар - феохромоцитомыг арилгасны дараа даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Тэгэхээр чухал гипертензи ба шинж тэмдгийн хоорондох гол ялгааЭхний тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь анхдагч бөгөөд тогтворгүй, хоёрдугаарт - хоёрдогч, байнгын (бөөрний булчирхайн хавдар, бөөрний гэмтэлтэй).

Жинхэнэ артерийн гипертензи (HT) нь зүрх судасны тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ нь артерийн гипертензийн нийт тохиолдлын 95 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд ирээдүйд бид энэ талаар ярих болно.

Ямар цусны даралтыг өндөр гэж үздэг вэ? ДЭМБ-аас наснаас үл хамааран цусны даралтыг (АД) АГ-ийн гол шалгуур гэж үздэг. 140/90 ммМУБ Урлаг. 160/95 мм м.у.б хүртэл даралттай үед. Урлаг. нөхцөл байдал нь хилийн артерийн гипертензи гэж тооцогддог. Цусны даралт ихсэх үед цусны даралт ихсэх нь оношлогддог.

Гипертензи үүсэхэд юу нөлөөлдөг вэ - хяналттай, хяналтгүй эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Цусны даралт ихсэх нь хамгийн түгээмэл өвчний нэг бөгөөд энэ талаар олон зүйл мэддэг байсан ч түүний үүсэх шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч түүний үүсэхэд нөлөөлж буй эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг гэдгийг сайн мэддэг. Эдгээр нь дотоод болон гадаад орчны бүх нөхцөл байдал бөгөөд энэ өвчин үүсэх, хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг. Толгой өвдөх гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

1. Хүнээс хамааралгүй (хяналтгүй)

Удамшилцусны даралт ихсэх өвчний хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь ялангуяа ойр дотны хамаатан садан (эцэг эх, ах, эгч, дүүс) цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хамаатай. Хоёр ба түүнээс дээш хамаатан садан нь цусны даралт ихсэх тохиолдолд эрсдэл улам нэмэгддэг. Эрсдэл нь гэр бүлд (60-аас доош насны эмэгтэйчүүд, 55-аас доош насны эрэгтэйчүүд) эрт үеийн өвчлөлийн үед нэмэгддэг.

ШалДунд насны эрэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх нь элбэг байдаг бол 55 жилийн дараа эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү гарч эхэлдэг.

Нас– Нас ахих тусам даралт ихсэх эрсдэл нэмэгддэг. Ихэнхдээ хүмүүс 55 жилийн дараа өвддөг.

Оргил цэг. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүд насжилттай холбоотой мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өөрчлөлтийг мэдэрч, цусны даралт ихсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдийн 60% нь цусны даралт ихсэх өвчтэй байдаг.

Байгаль орчны хүчин зүйлүүд. Дуу чимээ, чичиргээ, хүрээлэн буй орчны бохирдол зэрэг хүчин зүйлүүд нь нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйл болж магадгүй юм. Ажил мэргэжлийн аюул бас чухал.

2. Хүнээс хамааралтай (хяналттай)

Цочмог ба архаг сэтгэл хөдлөлийн стресс. байнга зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдал,

удаан хугацааны сэтгэцийн стресс, нойргүйдэл. АГ-ийн хөгжлийг шөнийн ээлжээр эсвэл шөнийн амьдралын хэв маягаар дэмждэг.

Таргалалт. Хэвлийн таргалалт онцгой чухал (эрэгтэйчүүдэд бэлхүүсний тойрог > 102 см, эмэгтэйчүүдэд > 88 см). Энэ хүчин зүйл чухал учир нь Энэ нь зөвхөн цусны даралт ихсэх төдийгүй атеросклероз, чихрийн шижин, титэм судасны өвчин үүсэхийг өдөөдөг.

Суурин амьдралын хэв маяг. Биеийн тамирын дасгал хийснээр тэсвэр тэвчээр нэмэгдэж, зүрх судас, амьсгалын замын систем бэхжиж, илчлэг, өөх тос шатаж, судас уян хатан болж, цусан дахь холестерины хэмжээ буурдаг. Бие махбодийн идэвхгүй байдлын үед бүх зүйл "яг эсрэгээрээ" тохиолддог.

Давс их идэх. Хүнсний бүтээгдэхүүнд өдөрт 5 г-аас дээш давс хэрэглэх нь цусны даралт ихсэх өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан.

Муу зуршил- архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, хэт их идэх.

Хавсарсан эмгэг- мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах;

гипоталамусын өвчин, бөөрний өвчин, тархины гэмтэл, цусан дахь холестерины хэмжээ 6.5 ммоль / л-ээс их. чихрийн шижин.

Нийгэм-эдийн засгийн эрсдэлийн бүлэг- амьдралын хэв маяг, нийгмийн байдлаас шалтгаалан өвчин үүсэхэд нөлөөлж буй нөлөөнд өртдөг хүмүүсийн ангилал.

Тиймээс толгой өвдөх нь өрх толгойлсон гэр бүл эсвэл гэр бүл эсвэл бусад хүмүүстэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн нарийн төвөгтэй харилцаатай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог.

Амьдралын түвшин доогуур, материаллаг сайн сайхан байдал, амьдралын нөхцөл муу, хоол хүнсний чанар муутай.

Эмнэлгийн мэдлэг багатай, үүний үр дүнд урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа хангалтгүй байна.

Тодорхой нөхцөл байдал, мэргэжлийн үйл ажиллагааны шинж чанарын дагуу. Үүнд байнгын сэтгэл санааны дарамт, хариуцлага, анхаарал их шаарддаг мэргэжлүүд (нисгэгчид, мэс засалчид, диспетчерүүд, бизнесменүүд болон шөнийн ээлжинд ажилладаг хүн бүр) багтдаг.

Тэгэхээр олон хүчин зүйл бий. Гэсэн хэдий ч хамгийн үнэмшилтэй, хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалтгаанууд нь дараахь зүйлүүд юм.

1) Удамшил. Энэ нь цусны даралтын түвшинг хянадаг дээд зохицуулалтын механизмын удамшлын улмаас үүсдэг эмгэг бөгөөд энэ нь физиологийн хэвийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэт их хэмжээгээр нэмэгдэхэд хүргэдэг. Стрессийн үед хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх гэх мэт хүний ​​төрөлхийн шинж чанарууд бас чухал ач холбогдолтой. Удамшлын хүчин зүйл байхгүй бол бусад эрсдэлт хүчин зүйлс хэрэгжихгүй байж болно.

2) Тогтмол стресстэй нөхцөл байдал, түүнд анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлага.

3) Нас ахих тусам мэдрэлийн дотоод шүүрлийн бүтцийн өөрчлөлт, бэлгийн булчирхайн хатингаршил, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Үүнийг дарааллаар нь тодорхойлж эхэлцгээе.

Стресс ба дарамт: тэд ямар холбоотой вэ?

Стресс биднийг өдөр бүр дагалддаг гэдэгт хэн ч эргэлздэггүй. Эдгээр нь өдөр тутмын энгийн нөхцөл байдал байж болно: ажлаа алдахаас айх, ажлаас халах, шалгалт өгөх, тэмцээний өмнөх стресс, хайртай хүмүүсийн өвчин, үхэл гэх мэт.

Мөн ихэнх хүмүүсийн стресс гэж үздэггүй олон нөхцөл байдал байдаг. Үүний зэрэгцээ, бие махбодь өөрчлөгдсөн нөхцөлд дасан зохицох шаардлагатай бүх нөхцөл байдал нь стресс юм. Биеийн хувьд эдгээр нь: нисэх үед цагийн бүсийг хурдан өөрчлөх, шөнийн цагаар ажиллах гэх мэт. Өнөө үед стрессийн хүчин зүйлийн төрлөөс хамааран цусны даралтыг нэмэгдүүлэх тусгай сонголтууд байдаг. Хэрэв ажил ийм хүчин зүйл бол энэ нь "ажлын байрны даралт ихсэлт" юм. Хэрэв энэ нь эмчид очих юм бол - "цагаан халатны гипертензи".

Түүгээр ч барахгүй стресстэй нөхцөл байдлыг зохиомлоор бий болгож, амьд үлдэх нөхцөл байдалд өөрийгөө олох замаар цусан дахь адреналиныг мэдрэх дуртай хүмүүс байдаг. Эдгээр нь жишээлбэл, экстрим спорт сонирхогчид - уралдааны машины жолооч, мөрийтэй тоглоомчид болон бусад экстрим зугаа цэнгэлийн шүтэн бишрэгчид юм.

Бидний мэдэж байгаагаар цусны даралт ихсэх нь цусны даралт ихсэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бие махбодийн хэвийн дасан зохицох урвал болох сэтгэлийн түгшүүр, бие бялдрын хүч чармайлтын үед бүрэн эрүүл хүмүүст нэмэгдэж болно.

"Бүх өвчин мэдрэлээс үүсдэг" гэдэг үгийг хүн бүр мэддэг. Тиймээс энэ нь цусны даралт ихсэх өвчинтэй шууд холбоотой. Энэ нь яаж болдог вэ гэсэн асуултад хариулахыг хичээцгээе.

Өнөө үед олон хүмүүс "мэдрэл дээр амьдардаг", өөрөөр хэлбэл. байнгын стресстэй нөхцөлд.

Үнэн хэрэгтээ стресс бол амьд үлдэх шаардлагатай нөхцөлд бие махбодийн хувьслын замаар хөгжсөн төрөлхийн дасан зохицох урвал юм. Энэ нь далд ухамсарт явагддаг бөгөөд энэ үйл явцыг тархи удирддаг бөгөөд сэтгэл хөдөлсөн үед биеийн бүх хүчийг хурдан дайчилдаг. Симпатик мэдрэлийн систем ба бөөрний дээд булчирхай нь "стресс даавар" - адреналин, норэпинефрин, кортизол ялгарснаар идэвхждэг. Эдгээр нь зүрхний цохилт, амьсгалыг ихэсгэх, захын судасны эсэргүүцэл нэмэгдэхийн хэрээр судасны аяыг нэмэгдүүлэх, зүрхний цусны гаралтыг нэмэгдүүлэх, цусны даралт ихсэх, булчинд цусны урсгал болон дотоод эрхтнүүдээс гадагшлах урсгал, цусан дахь холестерин, сахарын хэмжээ ихсэх, бодисын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг. Энэ нь далд ухамсарт тохиолддог, учир нь ... Мэдрэлийн системийн симпатик хэсэг нь ухамсарт хянагддаггүй биеийн үйл ажиллагааг хариуцдаг: зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын тогтмол байдал, хоол боловсруулах.

Эцсийн эцэст эдгээр бүх стрессийн урвалууд нь бие махбодийг дайчлах, булчингуудыг гүйх, тэмцэхэд хангалттай цусаар хангахад чиглэгддэг.

Хэдэн арван мянган жилийн өмнө дайсны дайралт эсвэл байгалийн аюул занал (үер, газар хөдлөлт) зэргээс болж зугтах эсвэл тулалдахын тулд бүх хүчээ төвлөрүүлэх шаардлагатай болсон. Энэ дасан зохицох урвал хэр сайн хөгжсөн бэ гэдэг дээр амьдрал, үхлийн тухай асуудлыг шийдсэн.

Байгалийн шалгарлын явцад энэ чадвар нь орчин үеийн хүмүүст хадгалагдан үлджээ. Гэхдээ өмнө нь байгалийн нөхцөлд стресстэй нөхцөл байдал богино хугацаанд тохиолддог байсан бол одоо стресс архагшсан байна. Нэмж дурдахад, нислэг эсвэл тэмцэл нь стрессийн механизмыг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулсан ("уур гарсан"), ялгарсан стрессийн гормонуудыг хэрэглэж, стрессийг зогсоосон. Орчин үеийн амьдралын хэв маяг нь эдгээр механизмыг хэрэгжүүлэх боломжийг олгодоггүй. За тэгээд даргатайгаа муудалцаж, хашгирахад нь зугтахгүй. Тэдгээр. стресс нь цэвэр сэтгэл зүйн шинж чанарыг олж авсан. Гэвч гүйх, тулалдах шаардлагагүй ч яг ижил стрессийн хариу үйлдэл одоо ч өдөөгдсөөр байна.

Түүнээс гадна орчин үеийн хүмүүс нийгмийн тодорхой дүрэм журамтай байдаг тул "сэтгэл хөдлөлөө арилгах" боломжгүй юм. Үүний эсрэгээр, соёл иргэншилтэй хүн өөрийн мэдрэмжийн бүх гадаад илрэлийг сайн дураараа дарж, тайван байдал, өөрийгөө хянах чадварыг харуулдаг боловч нэгэн зэрэг анхдагч хүмүүсийн онцлог шинж чанартай сэтгэл хөдлөлийн ургамлын (ухамсрын хяналтгүй) бүрэлдэхүүн хэсэг нь бүрэн хадгалагдан үлддэг. Тэдгээр. Эрт дээр үеэс бий болсон стрессийн хариу урвалын хэд хэдэн дараалсан физиологийн процессууд нь "сэтгэл хөдлөлийн булчингаас чөлөөлөгдөх"гүйгээр тасалддаг. Энэ нь мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл удаан хугацаанд буурахгүй, судас өргөсөхгүй, холестерин, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр хэвээр байгаа нь мэдрэлийн эмгэг, судас хатуурах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн үг юм.

Хэрэв стресс үргэлжилбэл судасны тонус, цусны даралт ихсэх зэрэг хариу үйлдэл нь байнгын шинж чанартай болж, үе үе дамждаг гадаад нөхцөл байдлаас биш, харин нийгмийн ёс зүйн байнгын шаардлагаар тодорхойлогддог. Симпатоадренал системд байнга, хүчтэй идэвхжүүлэх нөлөө нь зохицуулалтын физиологийн урвалууд гэж нэрлэгддэг механизмыг хөгжүүлэх механизм болж хувирдаг. дасан зохицох өвчин .

Бие махбодид оршдог тул тодорхой хугацааны туршид дарангуйлагчмеханизмууд (даралтыг бууруулах), даралт хэвийн хэвээр байж болно. Эдгээр механизмууд дууссаны дараа өвчин тусч, цусны даралтын байнгын өсөлтөөр илэрдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд бие нь цусны даралт ихсэхэд аажмаар дасаж, үүнийг хэвийн гэж үзэж, цусны даралт ихсэх тоо руу чиглэж, цусны даралт ихсэх өвчинд дасдаг. Стресс механизмыг идэвхжүүлэх тусам цусны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх эрсдэл нэмэгддэг.

Цусны даралт ихсэх үед цусны судас, зүрх нь өвддөг бөгөөд энэ нь стрессгүй байсан ч цусны даралтыг байнга нэмэгдүүлж эхэлдэг.

АГ-ийн хөгжлийн гол хүчин зүйл нь судасны зохицуулалтын урт хугацааны үйл ажиллагааны эмгэг юм.

Ховор стрессийн үед хөлөг онгоцны бүх өөрчлөлт нь дасан зохицох функциональ шинж чанартай байдаг. Байнгын үед үйл ажиллагааны эмгэгүүд нь судасны хананы бүтцэд өөрчлөлт орсноор органик болдог. Тэгээд ийм зүйл болдог. "Стресс гормон" -ын нөлөөн дор судасны тонус нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны судасны дунд давхаргыг бүрдүүлдэг гөлгөр булчингийн утаснууд агшиж, улмаар цусны урсгалд судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Бидний мэдэж байгаагаар аливаа булчингийн утас эрчимтэй тогтмол ажилласнаар тэдгээр нь өтгөрдөг (гипертрофи). Судасны хананы зузааныг люментэй харьцуулах үед гөлгөр булчингийн эсийн жижиг агшилт нь судасны эсэргүүцлийг хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ нөхцөлд адреналин бага байсан ч судасны эсэргүүцэл огцом нэмэгдэж, улмаар цусны даралт нэмэгддэг.

Тэдгээр. судасны тонус тогтвортой нэмэгдэх нь зөвхөн гөлгөр булчингийн эсүүдээс бүрдэх судасны дунд давхаргын тод нягтралын үед л тохиолддог.

Г.Ф өөрийн бүтээлүүддээ яг ингэж дүрсэлсэн байдаг. Ланг. Тэрээр цусны даралт ихсэх өвчний гол хүчин зүйл нь цусны судаснуудын органик өөрчлөлт (атеросклероз) биш харин удаан хугацааны үйл ажиллагааны эмгэгүүд бөгөөд энэ нь бие махбод дахь артериолын аяыг аажмаар нэмэгдүүлдэг болохыг нотолсон. Өвчний хожуу үе шатанд артериол дахь органик өөрчлөлтүүд нь атеросклерозын хэлбэрээр нэмэгддэг бөгөөд энэ нь зүрх, тархи, бөөр зэрэг хамгийн чухал эрхтнүүдийн цусан хангамжийг зөрчсөн өвчний хөгжлийг дэмждэг.

Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүн эхлээд сайн мэдэрч, энэ дарамтыг хувь хүн гэж үздэг тул үүнийг бууруулах шаардлагагүй болно. Гэвч энэ үед судас, тархи, бөөр, зүрх өвддөг. Цусны даралт ихсэх үед зүрхэнд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг гипертрофизүүн ховдол, бөөр, артерийн нарийсалтаас болж цусны урсгал буурч, тархины судаснууд уян хатан бус, хэврэг болдог гэх мэт.

Дээрхтэй холбогдуулан Оросын эрдэмтэн Г.Ф.-ийн нейрогенийн онол хамгийн их хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Ланга. Энэхүү онолын дагуу артерийн даралт ихсэлт нь сөрөг сэтгэл хөдлөлийн улмаас удаан хугацааны туршид сэтгэцийн хэт ачаалал, улмаар цусны даралтыг зохицуулдаг тархины дээд мэдрэлийн төвүүдэд (гипоталамус) зогсонги байдалд орсон цочролын голомтууд үүсдэг "зохицуулалтын өвчин" юм. Артерийн даралт ихсэлт нь сэтгэлийн хөдлөлтэй хүмүүст (хүний ​​стресст үзүүлэх төрөлхийн хариу үйлдэл), жижиг зүйлд санаа зовдог, түүнчлэн ажил мэргэжлээсээ болж сэтгэлзүйн байнгын стресст ордог хүмүүст (бизнес эрхлэгчид) илүү их тохиолддог нь энэ онолыг баталж байна. , нисгэгчид, мэс засалч, нислэгийн удирдагч) гэх мэт).

Цусны даралт ихсэх өвчин үүсэхэд удамшлын үүрэг

Г.Ф.Лангийн хэлснээр цусны даралт ихсэх үед стрессийн хүчин зүйл нь зөвхөн үндсэн хуулийн тодорхой шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл удамшлын урьдал нөхцөл байдалд үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сүүлчийн үүргийг хэд хэдэн шинжлэх ухааны судалгаагаар харуулсан. Тиймээс ямар ч шалтгаангүйгээр артерийн гипертензи үүсгэдэг лабораторийн хархны тусгай шугамыг олж авсан бөгөөд энэ нь насанд хүрсэн бүх хүмүүст ажиглагдсан. Түүнчлэн гэр бүлүүдэд үе үе давтагддаг чухал артерийн гипертензийн тохиолдол байдаг.

Энэ тохиолдолд өвчин өөрөө удамшдаггүй, харин өндөр идэвхжилийг үүсгэдэг тодорхой хүчин зүйлүүд юм дарагчмеханизм эсвэл үйл ажиллагаа буурсан дарангуйлагчдаралтыг зохицуулах механизмууд.

Үүнтэй холбоотойгоор стресст үзүүлэх хариу үйлдлийг тодорхойлдог хүний ​​төрөлхийн шинж чанарууд бас чухал юм.

Илүүдэл давсны хэрэглээний үүрэгжинхэнэ артерийн гипертензи үүсэх нь энэ өвчний тархалт ба хэрэглэсэн давсны хэмжээ хоорондын хамаарлын талаархи мэдээллээр нотлогддог. Тиймээс давсны хэрэглээ хэвийн хэмжээнээс 2-3 дахин бага байдаг Африкийн зарим овог аймгуудад цусны даралт ихсэх өвчин ховор, харин давсны хэрэглээ хэвийн хэмжээнээс 2 дахин их байдаг Хойд Японд цусны даралт ихсэх өвчин Европтой харьцуулахад хамаагүй их байдаг. Үүнээс гадна хоолны дэглэм дэх давсны хэмжээг багасгах нь артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн цусны даралтын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Цусны даралт ихсэх нь "буруу" уу?

Академич Г.Ф. Ланг "буруу" эсвэл "хэвийн бус" дарамт гэж байдаггүй гэж үздэг. Бие дэхь цусны даралтын аливаа тоог тархи тодорхойлдог. Энэ дарамт нь ямар ч байсан, энэ нь яг энэ даралт нь тухайн нөхцөлд тархинд цусны хангамжийг дээд зэргээр хангаж, хүчилтөрөгчийн дутагдлаас хамгаалж чадна гэсэн үг юм.

Цусны хангамжийг ихэсгэх шаардлагатай нөхцөлд (үүнд тархины төвүүдийн хэт өдөөлт зэрэг стресстэй нөхцөл байдал орно) тархи нь судаснуудын аяыг нэмэгдүүлж, улмаар даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд суурь бүтцэд тушаал өгдөг. Тиймээс цусны даралт ихсэх нь тархины цусны эргэлтийн доройтолд хүргэдэг тархины байгалийн хамгаалалтын урвал юм.

Схемийн хувьд GB-ийн хөгжлийг дараах байдлаар илэрхийлж болно.

Стресс → тархины бор гадаргын цочролын голомт үүсэх → "стресс даавар" - адреналин, норэпинефрин, кортизол ялгарснаар симпатик мэдрэлийн систем ба бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг удаан хугацаанд идэвхжүүлэх → цусны даралт ихсэх → судасны аяыг тогтвортой нэмэгдүүлэх → өөрчлөлт судасны хананд → цусны даралт ихсэх.

Маш сайн оюутны хам шинж эсвэл хүүхдийн даралт ихсэх шалтгаан юу вэ?

Эцэг эхчүүд ихэнхдээ бодолгүйгээр сэтгэл хангалуун бус амбицаа хүүхэд рүү шилжүүлдэг. Мөн тэрээр ахмадуудаа баярлуулахыг хүсч, чадах бүхнээ хичээдэг. Ийм даалгаврыг даван туулах чадваргүй хүүхдийн сэтгэл зүй нь өвчний хэлбэрээр эсэргүүцлийг бий болгодог. Жишээлбэл, хүүхдийн цусны даралт ихсэх нь насанд хүрсэн үед цус харвах эрсдэлтэй байдаг.

Сургуулийн буруу хичээлээс болж хүүхдийн цусны даралт ихсэх магадлалтай. Мөн эцэг эхчүүдийн мэддэггүй хүүхдийн цусны даралт ихсэх нь хөгшин насандаа цус харвах эрсдэлтэй байдаг.

“Мэдээллийн орон зай ба сургуулийн сурагчдын эрүүл мэнд” судалгааны хөтөлбөрийг таван жилийн өмнөөс хэрэгжүүлж байна. Энэ нь сургуулийн сурагчдын сэтгэлзүйн болон бие махбодийн байдлыг хянахаас бүрдэнэ.

Шинжлэх ухааны академи, Анагаахын шинжлэх ухааны академи, Боловсролын академийн хамтарсан төслөөр хүүхдүүд сургууль дээрээ хэр тав тухтай, тав тухгүй байгааг сэтгэц-эмоцын талаас нь олж тогтоох зорилт тавьжээ. Сургууль хүүхдүүдийн стрессийг хэр зэрэг өдөөдөг гэсэн үг юм. Стрессийн үзүүлэлтүүдийг соматик өвчний статистик үзүүлэлттэй харьцуулдаг. Туршилтад Москва, Эрхүү хотын хэд хэдэн дунд сургуулийг хамруулсан.

Маш сонирхолтой үр дүн аль хэдийн гарсан байна. Сургууль нь манай хүүхдүүдийн цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог нь анх удаа тогтоогдсон. Хичээлийн жилийн эхэн болон төгсгөлд хүүхдүүдийн цусны даралтыг хэмжсэн. Эхний ээлжинд оюутнуудын ихэнх оноо нь 90/60 гэсэн дундаж нормтой тохирч байна. Сургуулиа төгсөхөд 10-11 насны бүлгийн сурагчдад цусны даралт ихсэх тохиолдол бүртгэгдсэн. Цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь бэлгийн бойжилтын үед ахимаг насны өсвөр үеийнхний дунд байдаг. Харин зуны амралт дуусч, дараагийн хичээлийн жил эхлэхэд үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орсон. Хэдийгээр бүх хүүхдэд биш. Зарим хүүхдүүд (үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 5 орчим хувь нь) цусны даралт ихсэх өвчтэй гэж оношлогджээ.

Амьдрал дахь дарамт

Шинээр төрсөн хүүхдэд цусны даралт дунджаар 80/50 мм м.у.б байна. Урлаг. Хүүхэд өсч, аажмаар энэ үзүүлэлт нэмэгдэж, 120/80 ммМУБ хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. насанд хүрэгчдэд дунджаар. Хүүхдийн цусны даралтын үзүүлэлтийг насаар нь Анагаах ухааны дэвшлийн холбооноос гаргаж өгдөг. Тэдний мэдээллээр 8-10 насны хүүхдүүдэд систолын даралтын норм нь 76-99 мм м.у.б байна. Урлаг. ба диастолын - 43−61 мм м.у.б. Урлаг. дараа нь 11−13 насны бүлэгт тус тус 83−108/45−65 байна. 14-17 насны залуучуудын цусны даралт 90−117/50−70 хооронд хэлбэлздэг. Дунджаар 90/60-ийг норм гэж үзэж болно.

Цусны даралт нь хүүхдийн оршин сууж буй бүс нутгаас хамаарна. Хүүхдийн ууж буй хөрс, усны найрлагаас. Дэлхийн хамгийн том цэнгэг нуур Байгаль нуур оршдог Эрхүү мужид ундны усны давс бага байдаг. Энэ нь бид цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвчлөх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Хүүхдийн гипертензи

Тус улсын клиник мэдээллээс харахад хүүхдийн 5-10% нь цусны даралт ихсэж байгааг харуулж байна. Хүүхдүүдийн артерийн гипертензи нь ихэнх тохиолдолд хоёрдогч байдаг гэж үздэг. Хоёрдогч артерийн гипертензийн хөгжил нь дааврын хэт их үйлдвэрлэл эсвэл артерийн судаснуудын төрөлхийн өөрчлөлт дээр суурилдаг. Бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө, өөрөөр хэлбэл бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө цусны даралт ихсэх нь бөөр (ойролцоогоор 70%), дотоод шүүрлийн систем, зүрх судасны тогтолцооны өвчинд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Бэлгийн бойжилтын үед энэ нь дааврын өөрчлөлт, адреналины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, артерийн гипертензийн өвчлөл нэмэгдэхэд хүргэдэг. Дүгнэлт: өсвөр насныхныг хамгаалах хэрэгтэй, энэ нь тэдэнд амаргүй. Харин үүний оронд өсвөр насандаа тэд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн дарамтанд ордог бөгөөд энэ нь гормоны илүү их ялгаралтыг өдөөж, цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Өсвөр насныхан өөрийн мэдэлгүй дарамтанд ордог

Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн цусны даралт ихсэх нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Эмнэлэгт очиход хүн бүрийн цусны даралтыг хэмждэг хүүхдэд үзлэг хийх стандарт байдаггүй. Цусны даралттай гэдгээ мэдээгүй тул өвчний шалтгааныг хайдаггүй. Үүний зэрэгцээ, ийм хүүхдүүд дүрмээр бол цочромтгой, бардам, дуулгаваргүй байдаг. Энэ бол муу хүмүүжил биш, харин физиологи юм.

Сургуулийн насны хүүхдүүдэд артерийн даралт ихсэх нь ихэвчлэн ургамлын-судасны дистонитай байдаг. Ихэвчлэн ийм хүүхдүүд сэтгэл хөдлөлийн гажигтай байдаг бөгөөд тэд ихэвчлэн эрүүл мэнд муудаж, ядрах, зүрх өвдөх, толгой өвдөх гэх мэт гомдоллодог. Объектив үзлэгээр тахикарди, зүрхний үйл ажиллагааны чимээ шуугиан илэрдэг. Бага насны хүүхдүүдэд артерийн гипертензи нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Хүнд тохиолдолд энэ нь бие бялдрын хөгжил удаашрах, зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг, амьсгал давчдах, бөөлжих, өдөөх чадвар ихсэх, буурах, таталт өгөх зэргээр илэрдэг.

Маш сайн оюутны синдром

"Мэдээллийн орон зай ба сургуулийн сурагчдын эрүүл мэнд" судалгаанд оролцсон эмч нар өөрсдөө эсвэл эцэг эхийнхээ дарамтанд хамгийн сайн байхыг хичээдэг хүүхдүүдийн цусны даралт ихсэх хэв маягийг тогтоожээ. Бүх хичээлээр онц сайн оюутнууд. Гэхдээ энэ нь тэдний физиологийн онцлогоос шалтгаалан боломжгүй юм. Хүүхэд харааны суралцагч байж болох бөгөөд багшийн аман тайлбарыг сонсдоггүй. Тэр хоцорч эхэлдэг. Багш уурлаж эхэлдэг. Мөн хүүхэд нь мэдрэлийн хямралтай байдаг.

Тэрээр өөрийгөө хянах чадваргүй болж, энд тэндгүй хуурмаг өвдөлтийн талаар гомдоллож эхэлдэг. Сургуульд явахыг хүсэхгүй байна. Энэ нь хүүхдийг сургуульд нь түлхэж болохгүй, харин эмч, эмнэлгийн сэтгэл зүйч рүү аваачна гэсэн үг юм.

Сургуулийн өмнө ч гэсэн эцэг эхчүүд хүүхдээ психофизиологичоор шалгаж үзэх ёстой бөгөөд энэ мэргэжилтэн нь сургуульд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай шинж чанаруудыг тодорхойлох болно. Тэгээд түүний эргэн тойронд таатай, маш тухтай мэдээллийн орчин бий болно. Хүүхэд хатуу багшийн савааны дор биш харин байгалиас програмчлагдсанаар мэдлэгийг хамгийн сайн аргаар шингээх болно.

Багшийн заавар нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг

Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн корреспондент гишүүн, Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Сибирийн салбарын Өрхийн эрүүл мэнд, хүний ​​нөхөн үржихүйн асуудлын шинжлэх ухааны төвийн захирал, профессор Любовь Колесникова өөрийн дадлагаас хоёр тохиолдлын талаар ярив. Эрхүү хотод туршилт хийсэн. Бид хоёр ангид орсон: нэгд нь багш нь ардчилагчид гэгддэг, хоёрдугаар ангид нь чичирч, айдаг зарчмаар ангиа чанга захирдаг автократ байсан. Хүүхдэд сэтгэл зүйн таатай уур амьсгал бүрдүүлдэг багшаас илүү энэ автократ багшийн өвчлөл ихтэй, байнга өвддөг хүүхдүүд байдаг нь тогтоогдсон."

Хоёр дахь тохиолдол нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгтэй залуу өвчтөнтэй холбоотой байв. Цусны даралтаа өдөр бүр хянахад гэртээ математикийн хичээлээ хийхээр сууж байхдаа зүрхний хэмнэл нь экстрасистолтой байсан нь тогтоогджээ. Хүү математикийн багштайгаа зөрчилдсөн нь тогтоогджээ. Тиймээс түүнтэй хийсэн мөргөлдөөн нь түүний эрүүл мэндэд ийм байдлаар нөлөөлсөн. Мэдээжийн хэрэг, тэр хэзээ ч математикт дурлахгүй, энэ нь түүнд зүрх дэлсдэг.

"InFox.ru" сайтын материал дээр үндэслэн

Энэ нь цусны судасны зохицуулалтын дээд төвүүд, мэдрэлийн болон бөөрний механизмын үйл ажиллагааны алдагдал, артерийн гипертензи, зүрх, төв мэдрэлийн систем, бөөрний үйл ажиллагааны болон органик өөрчлөлтийн үр дүнд үүсдэг зүрх судасны тогтолцооны эмгэг юм. Цусны даралт ихсэх субьектив илрэлүүд нь толгой өвдөх, чих шуугих, зүрх дэлсэх, амьсгал давчдах, зүрх өвдөх, нүд бүрэлзэх гэх мэт. АГ-ийн шинжилгээнд цусны даралт, ЭКГ, эхокардиографи, бөөр ба хүзүүний артерийн хэт авиан шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, цусны биохимийн үзүүлэлтүүд. Оношийг баталгаажуулсны дараа бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан эмийн эмчилгээг сонгоно.

Ерөнхий мэдээлэл

Цусны даралт ихсэх өвчний гол илрэл нь байнгын өндөр даралт юм, өөрөөр хэлбэл сэтгэц-сэтгэл санааны болон бие махбодийн стрессийн үр дүнд нөхцөл байдал нэмэгдсэний дараа хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэггүй, харин АД буулгах эм уусны дараа л буурдаг цусны даралт юм. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу хэвийн даралт нь 140/90 ммМУБ-аас ихгүй байна. Урлаг. 140-160 ммМУБ-аас дээш систолын уншилтаас хэтэрсэн. Урлаг. ба диастолын - 90-95 мм м.у.б. Эмнэлгийн хоёр үзлэгийн үеэр амрах үед давхар хэмжилт хийсэн Урлаг нь цусны даралт ихсэх өвчин гэж тооцогддог.

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн дунд цусны даралт ихсэх өвчний тархалт ойролцоогоор 10-20% байдаг; өвчин нь ихэвчлэн 40 наснаас хойш хөгждөг боловч цусны даралт ихсэх нь өсвөр насныханд ч тохиолддог. Цусны даралт ихсэх нь атеросклерозын илүү хурдацтай хөгжиж, хүнд явцтай, амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Атеросклерозын зэрэгцээ цусны даралт ихсэх нь залуу хөдөлмөр эрхэлж буй хүмүүсийн дутуу нас баралтын хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Шалтгаанууд

Оношлогоо

АГ-ийн сэжигтэй өвчтөнүүдийн үзлэг нь дараахь зорилготой: цусны даралтын тогтвортой өсөлтийг баталгаажуулах, хоёрдогч артерийн гипертензийг арилгах, зорилтот эрхтнүүдийн гэмтэл байгаа эсэх, зэргийг тодорхойлох, артерийн гипертензийн үе шат, хүндрэлийн эрсдлийн түвшинг үнэлэх. Анамнез цуглуулахдаа өвчтөний цусны даралт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйл, гомдол, цусны даралт ихсэх түвшин, цусны даралт ихсэх хямрал, хавсарсан өвчин зэрэгт онцгой анхаарал хандуулдаг.

Цусны даралтын динамик хэмжилт нь цусны даралт ихсэх өвчний илрэл, зэргийг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм. Цусны даралтын найдвартай түвшинг тогтоохын тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

• Цусны даралтын хэмжилтийг өвчтөнд дасан зохицсоны дараа 5-10 минутын дараа тав тухтай, нам гүм орчинд хийдэг. Хэмжилтээс 1 цагийн өмнө тамхи татах, дасгал хийх, хоол идэх, цай, кофе хэрэглэх, хамрын болон нүдний дусаалга (симпатомиметик) хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
• Өвчтөний байрлал нь сууж, зогсож эсвэл хэвтэж, гар нь зүрхнийхтэй ижил түвшинд байна. Ханцуйвч нь тохойн хонхорхойноос 2.5 см өндөрт мөрөн дээр байрладаг.
• Өвчтөний анхны үзлэгт цусны даралтыг хоёр гараараа хэмжиж, 1-2 минутын завсарлагааны дараа дахин хэмжилт хийнэ. Хэрэв цусны даралтын тэгш бус байдал 5 мм м.у.б-аас их байвал дараагийн хэмжилтийг гар дээр өндөр утгатай хийнэ. Бусад тохиолдолд цусны даралтыг ихэвчлэн "ажиллахгүй" гар дээр хэмждэг.

Хэрэв давтан хэмжих үед цусны даралтын үзүүлэлтүүд өөр хоорондоо ялгаатай байвал арифметик дундажийг үнэн гэж авна (цусны даралтын хамгийн бага ба хамгийн их уншилтыг тооцохгүй). АГ-ийн үед гэртээ цусны даралтыг өөрөө хянах нь маш чухал юм.

Лабораторийн шинжилгээнд эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээ, кали, глюкоз, креатинин, цусан дахь нийт холестерин, триглицеридын түвшинг биохимийн тодорхойлох, Зимницкий, Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ, Ребергийн шинжилгээ орно.

Электрокардиографигаар АГ-ийн 12 хар тугалгад зүүн ховдлын гипертрофи тодорхойлогддог. ЭКГ-ын өгөгдлийг эхокардиографийн тусламжтайгаар тодруулна. Нүдний ёроолын шинжилгээтэй офтальмоскопи нь гипертензийн ангиоретинопатийн зэргийг харуулдаг. Зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь зүрхний зүүн хөндийн томролыг тодорхойлдог. Зорилтот эрхтэний гэмтэлийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, EEG, урографи, аортографи, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн CT шинжилгээг хийдэг.

АГ-ийн эмчилгээ

Цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхдээ зөвхөн цусны даралтыг бууруулж зогсохгүй засч залруулах, хүндрэл үүсэх эрсдлийг аль болох багасгах нь чухал юм. АГ-ийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч түүний хөгжлийг зогсоож, хямралын давтамжийг бууруулах бүрэн боломжтой.

Гипертензи нь нийтлэг зорилгод хүрэхийн тулд өвчтөн болон эмчийн хамтарсан хүчин чармайлтыг шаарддаг. АГ-ийн аль ч үе шатанд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• Хоолны давсны хэрэглээг хязгаарлаж, кали, магнийн хэрэглээ ихэссэн хоолны дэглэмийг баримтлах;
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ, тамхи татахаа зогсоох буюу эрс хязгаарлах;
• Илүүдэл жингээсээ салах;
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх: усанд сэлэх, физик эмчилгээ хийх, алхах нь ашигтай байдаг;
• Цусны даралт, зүрх судасны эмчийн динамик хяналтан дор тогтоосон эмийг системтэйгээр, удаан хугацаагаар ууна.

Цусны даралт ихсэх өвчний хувьд васомоторын үйл ажиллагааг бууруулж, норэпинефрин, шээс хөөх эм, β-хориглогч, антиплателет эм, гиполипидемик ба гипогликемийн эм, тайвшруулах эм зэрэг эмийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг АД буулгах эмийг тогтоодог. Эмийн эмчилгээг сонгохдоо эрсдэлт хүчин зүйлүүд, цусны даралтын түвшин, хавсарсан өвчин, зорилтот эрхтний гэмтэл зэргийг харгалзан дангаар нь хийдэг.

АГ-ийн эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур нь дараахь зүйл юм.

• богино хугацааны зорилтууд: цусны даралтыг сайн тэсвэрлэх түвшинд хүртэл хамгийн их хэмжээгээр бууруулах;
• дунд хугацааны зорилтууд: зорилтот эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг хөгжүүлэх, урагшлуулахаас урьдчилан сэргийлэх;
• Урт хугацааны зорилго: зүрх судасны болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний амьдралыг уртасгах.

Урьдчилан таамаглах

АГ-ийн урт хугацааны үр дагаврыг өвчний үе шат, шинж чанар (хоргүй эсвэл хортой) тодорхойлдог. Хүнд явцтай, АГ-ийн хурдацтай явц, цусны даралт ихсэх өвчний III үе шат нь судасны хүнд гэмтэл нь судасны хүндрэлийн давтамжийг ихээхэн нэмэгдүүлж, таамаглалыг улам дордуулдаг.

АГ-ийн үед миокардийн шигдээс, цус харвалт, зүрхний дутагдал, дутуу нас барах эрсдэл маш өндөр байдаг. Бага насандаа өвдсөн хүмүүст цусны даралт ихсэх нь таагүй байдаг. Эрт, системтэй эмчилгээ, цусны даралтыг хянах нь цусны даралт ихсэх явцыг удаашруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

АГ-ийн анхан шатны урьдчилан сэргийлэхийн тулд одоо байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийг хасах шаардлагатай. Дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх, давс багатай, холестерин багатай хооллолт, сэтгэлзүйн тайвшрал, муу зуршлаас татгалзах нь ашигтай байдаг. Цусны даралтыг хянах, бие даан хянах, өвчтөнийг хянах, АД буулгах эмчилгээг бие даан дагаж мөрдөх, цусны даралтыг оновчтой түвшинд байлгах замаар АГ-ийг эрт илрүүлэх нь чухал юм.