2. Бүхэл бүтэн цус
Удирдах мөчид бүхэл бүтэн цус ч жинхэнэ бүтэн байхаа больсон. Цитрат-фосфат-декстроз (CPD) эсвэл цитрат-фосфат-декстроз-аденины (CPDA) уусмалд 4С-т хадгалснаас хойш нэг өдрийн дараа түүний дотор ажилладаг гранулоцитууд байхгүй болно; ялтас болон коагуляцийн VIII хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны зөвхөн 50% нь хэвээр байна. Бүхэл бүтэн цусыг 72 цагийн турш хадгалсны дараа хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагаа үл тоомсорлодог.
Хөлдөөсөн цусыг удаан хугацаагаар хадгалах нь 3-5 дахь өдөр V хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг 50% алдаж, 4-6 дахь өдөр гемоглобины хүчилтөрөгчтэй ойртох чадвар нэмэгдэхийн зэрэгцээ цусны улаан эсийн амьдрах чадварыг бууруулдаг. деформацлах чадварын хувьд. Ойролцоогоор хадгалалтын 5 дахь өдөр устөрөгчийн ион, аммиак, калийн агууламж нэмэгдэж, тромбоцит ба фибриний бичил бөөгнөрөл, түүнчлэн лейкоцитын хурдацтай хуримтлалыг дэмждэг. Цус сэлбэснээс хойш 24 цагийн дараа хадгалсан цусны бүтээгдэхүүний зохистой байдлыг 70%-иас багагүй амьдрах чадвартай цусны улаан эс байгаа эсэхийг тогтмол үнэлдэг. Цусыг CPD буферт 21 хоногоос илүүгүй, CPD-1 буферт 35 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалахад энэ стандартыг хангана. Цусны улаан эсийн хэлбэрээ өөрчлөх чадвар буурах нь эд эсийн хялгасан судсаар дамжих боломжийг хязгаарлаж, хүчилтөрөгчтэй ойртох чадвар нь эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр сүүлчийн нөлөө нь цусны улаан эсүүд цусны эргэлтийн "байгалийн" орчинд буцаж ирснээс хойш 24-48 цагийн дараа алга болдог. Бүхэл бүтэн цус сэлбэх сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг: тогтворгүй бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн хязгаарлагдмал концентраци; бодисын солилцооны нэмэлт бүтээгдэхүүний хэт их хуримтлал; эзлэхүүний хэт ачаалал; вирус, бактерийн бохирдол; эсрэгтөрөгчийн нөлөө. Цусны улаан эсийн хэмжээ, массыг солих шаардлагатай тохиолдолд цусны улаан эсийн баяжмал, кристаллоид уусмалыг хэрэглэх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний цус сэлбэх тохиолдолд шинэ цусыг (боломжтой бол) хэрэглэх нь дээр; Ийм тохиолдолд цусыг автоматаар сэлбэх нь нэмэлт ашиг тустай байдаг.
Биеийн амин чухал үйл ажиллагааны анатомийн болон физиологийн үндэс
Цусны үндсэн үзүүлэлтүүд: нягт нь 1.055-1.065, зуурамтгай чанар нь уснаас 5-6 дахин их, эзэлхүүн нь биеийн жингийн 8% (5-6 л). Гематокрит: эрэгтэй - 0,45--0,48, эмэгтэйчүүд - 0,42--0,45. Цусны улаан эс: үндсэн үүрэг нь хүчилтөрөгчийг эд эсэд тээвэрлэх...
Элэгний хатууралд зориулсан мэдээ алдуулалт
Цус багадалт, тромбоцитопени, бага тохиолдолд лейкопени үүсч болно. Цус багадалт нь цус алдах, цусны улаан эсийг хурдан устгах, ясны чөмөгний цус төлжилтийг дарангуйлах, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг олон шалтгааны улмаас үүсдэг.
Хүний цусны эсэд хүйтэнд үзүүлэх нөлөө
Цус нь цусны эргэлтийн системд эргэлдэж, бодисын солилцоонд шаардлагатай хий болон бусад ууссан бодисыг зөөвөрлөж, бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд үүссэн шингэн юм...
Цусны бүлгүүд
Тэд анх удаа манай улсад хиймэл цусны талаар нухацтай ярьж эхэлсэн бөгөөд өнгөрсөн зууны наяад оны үед Шинжлэх ухааны академийн Биофизикийн хүрээлэнгийн Пущино хотод профессор Ф.Ф. Белоярцев, Г.Р...
Эрүүл амьдралын хэв маяг
Цусан дахь согтууруулах ундааны нөлөөг 1967 онд профессор Ницэлигийн удирдлаган дор Америкийн гурван эрдэмтэн санамсаргүй байдлаар бүрэн нээжээ. Амьд хүнийг "харах" тулд тэд урт фокусын микроскоп ашигласан...
Эрүүл амьдралын хэв маяг
Никотин нь цусанд согтууруулах ундааны нэгэн адил үйлчилдэг, зөвхөн цусны өтгөрөлт нь бага байдаг - 100 хүртэл улаан цусны эсүүд, харин никотин нь хүн асахаас 10 минутын дараа цусны судасны байнгын нарийсалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг. ..
Хиймэл эрхтэнүүд
Цусны донорууд үргэлж хангалтгүй байдаг - эмнэлгүүд цусны бүтээгдэхүүнээр нормоос ердөө 40% -ийг хангадаг. Хиймэл цусны эргэлтийн систем ашиглан зүрхний нэг мэс засал хийхийн тулд 10 донорын цус шаардлагатай. Ийм боломж бий...
Цус, түүний найрлага, бие дэх үүрэг
"Цус" гэсэн ойлголтын дараах үндсэн тодорхойлолтыг шинжлэх ухааны янз бүрийн эх сурвалжаас олж болно. Цус бол цусны эргэлтийн системд эргэлдэж, хий болон бусад ууссан бодисыг тээвэрлэдэг шингэн юм...
Туйлширсан гэрлийн эсэд үзүүлэх эмнэлгийн нөлөө
Амьтны биед үзэгдэх ба хэт улаан туяаг эрчимтэй шингээдэг олон тооны биологийн молекулууд байдаг: юуны түрүүнд эритроцит дахь гемоглобин, эсийн амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцдог ферментүүд ...
Анагаах ухааны тухай эссе
Цус бол амьсгалах, хоол тэжээл, хамгаалах, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ялгаруулах, гемодинамик хүчин зүйлүүдийг зөөвөрлөгч юм. Цусны гол хүчин зүйлүүд: цусны эргэлтийн хэмжээ (CBV), цусны улаан эс (ER), гемоглобин (Hb), цусны нийт уураг (TBP), лейкоцит (L), ялтас (Tr) ...
Лабораторийн цусны шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм. Капилляр ба венийн цусыг цуглуулах нөхцөл
өвчтөний хуруу, судас эсвэл чихний дэлбээнээс, шинэ төрсөн хүүхдэд өсгийгөөс авдаг. Өглөө өлөн элгэн дээрээ, биеийн тамирын дасгал хийх, янз бүрийн оношлогооны арга хэмжээ авах, эм уухаас өмнө цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна ...
Цусны нууцыг тайлсан
100 гаруй жилийн өмнө залуу эрдэмтэн Александр Александрович Шмидт их сургуулийн хуучин хот Дорпат (одоогийн Тарту) хотод ажиллаж байжээ. 1858 онд Дорпатын их сургуулийн анагаах ухааны факультетийг төгссөн Шмидт хувийн хэвшлийн ажил хийдэггүй ...
Бактериологийн судалгаанд зориулж биологийн материалын дээж цуглуулах, тээвэрлэх
Судалгааны заалт: сепсисийн эмнэлзүйн зураг; тодорхойгүй этиологийн халууралт; хатгалгаа; халдварт өвчний сэжигтэй: хижиг, паратифийн халууралт, сальмонеллёз, бруцеллёз, дахилт халууралт...
Үүдэл эсүүд
Ихэсийн цуснаас авсан үүдэл эсийг ашиглан лейкемийг эмчлэх боломжтой болж байна. Энэхүү шинэ арга нь чөмөг шилжүүлэн суулгах донор олдохгүй байгаа хүүхдүүдийг аврах боломжийг олгож байна...
Жирэмсэн үед физиологийн өөрчлөлт
Жирэмслэлт Жирэмсний үед зүрхний гаралт нэмэгдэхийн зэрэгцээ цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгддэг. Өсөлт 3 дахь сараас эхэлж 36 дахь долоо хоногт дээд тал нь...
Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог жижиг цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд бөгөөд тэдгээр нь судасны хананд наалддаг. Тромбоцитууд нь ясны чөмөгт үүсдэг.
Цусны ялтасыг цэвэр эсвэл бүтэн цуснаас авсан ялтасаар баялаг плазмыг центрифуг хийх замаар олж авдаг.
Мөн афарезаар дамжуулан донороос ялтас авах боломжтой. Энэ процессын явцад донорын судлын цус нь цусыг бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нь ялгаж, зарим ялтасыг хадгалж, дараа нь цусыг буцааж донор руу буцааж өгдөг тусгай аппарат руу ордог.
Тус тусад нь цуглуулсан ялтасны нэг порц нь нэг уут цуснаас зургаа дахин их ялтас агуулдаг. Тромбоцитууд нь тромбоцитопени гэж нэрлэгддэг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь ялтасын тоо ихээхэн хэмжээгээр багасдаг.
плазм
Цусны сийвэн нь цусны шингэн хэсэг бөгөөд уураг, давс, цусны улаан эс, цагаан эс, ялтас агуулсан уусмал юм. Цусны сийвэн нь 92% уснаас бүрддэг бөгөөд цусны эзэлхүүний 55% -ийг эзэлдэг. Цусны сийвэн нь альбумин (сийвэнгийн гол уураг), фибриноген (цусны бүлэгнэлтэд оролцдог уураг) ба глобулин (эсрэгбиемүүдийг оруулаад) агуулдаг. Цусны сийвэн нь цусны даралтын түвшин, цусны хэмжээг тогтмол байлгахаас эхлээд цусны бүлэгнэлт, дархлааны үйл ажиллагаа хүртэл хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Цусны сийвэн нь цусны рН (хүчил-суурь төлөв) -ийг хадгалахад шаардлагатай натри, калийн давсны агуулахын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэгтэй. Цусны шингэн хэсгийг үүссэн элементүүдээс нь салгаснаар плазмыг олж авдаг.
Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг хадгалахын тулд плазмыг хүлээн авсны дараа шууд хөлддөг.
Плазмын дериватив нь тусгай уургийн баяжмал юм. Эдгээр уурагуудыг фракц гэж нэрлэгддэг процессоор олж авдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусгай химийн угаалгын нунтаг эсвэл өндөр температурт гепатит В, С вирус, ХДХВ зэрэг эмгэг төрүүлэгч вирусыг устгадаг.
лейкоцит ба гранулоцитууд
лейкоцитууд
Цагаан цусны эсүүд (лейкоцитууд) нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах гол хамгаалалт юм. Тэдний зарим нь бүх эрхтэн, эд эсэд цусны урсгал руу нэвтэрч, бактери, вирусыг устгадаг бол зарим нь бусад эмгэг процессуудтай тэмцдэг. Цусны цагаан эсүүд нь биеийн дархлааны үйл ажиллагааг дэмждэг боловч байгалийн орчноос гадуур тэдгээр нь ашиггүй болдог. Үүний эсрэгээр тэд цус сэлбэх өвчтөний дархлааг бууруулдаг вирус агуулсан байж болно. Хүлээн авагчийн биед орсны дараа лейкоцитууд нь хэд хэдэн сөрөг урвал үүсгэдэг тул ихэвчлэн цусны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс тусгаарлагддаг. Ихэнх цагаан эсүүд ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсээс хоёр дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны урсгалд тэдний харьцаа 1 лейкоцит тутамд 600 улаан эс байдаг. Цусны цагаан эсийн хэд хэдэн төрөл байдаг.
гранулоцитууд
Гранулоцитууд нь тодорхой өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг хэд хэдэн төрлийн цагаан эсийн нэг юм. Гранулоцитууд ба моноцитууд бие махбодийг халдвараас хамгаалж, бактери, вирусыг хүрээлж устгадаг, лимфоцитууд тэдэнд тусалдаг. Гранулоцитуудыг афарезаар олж авдаг. Гранулоцитууд нь антибиотикт тэсвэртэй халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг.
Лаазалсан цусан дахь натрийн цитратыг хүлээн авагчийн биед үзүүлэх хортой нөлөөг арилгахын тулд донорын цусыг дефибринаци хийх, түүнчлэн ион солилцооны давирхайг ашиглан тогтворжуулах ажлыг хийхийг санал болгов (А.А. Багдасаров, 1956 гэх мэт).
Сүүлийн жилүүдэд Беларусийн Цус сэлбэх эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн хэсэг ажилтнууд BSSR-ийн Шинжлэх ухааны академитай хамтран (Е. Д. Буглов, И. Н. Ермоленко нар, 1967) химийн тогтворжуулагчийг нэвтрүүлэхгүйгээр цус цуглуулах аргыг боловсруулжээ. хадгалах уусмал руу оруулна.
Цусны бүлэгнэл үүсэхэд оролцдог кальцийн ионыг хадгалах явцад тусгай шүүлтүүрээр шингээж, донорын цус венээс шил рүү дамждаг.
Дүрмээр бол цусыг 250 мл-ийн саванд цуглуулдаг. Ихэвчлэн лонхонд 200 мл донорын цус, 50 мл хадгалалтын бодис ЦОЛИПК-76 агуулагддаг. Өвчтөнд шилжүүлсэн цусны хэмжээг нийт, өөрөөр хэлбэл хадгалалтын бодисоор бүртгэнэ. Цусны хуруу шилэнд шошго наасан бөгөөд үүнд донорын овог нэр, цусны төрөл, тоо хэмжээ, цуглуулсан огноо, хадгалалт хийсэн эмчийн нэрийг бичсэн байна.
Шошго нь өнгөт кодлогдсон:бүлэг 0 (I) - цагаан судал, бүлэг A (II) - цэнхэр, бүлэг B (III) - улаан, бүлэг AB (IV) - шар. Өнгөний тэмдэглэгээг өөр бүлгийн цус сэлбэхийг арилгах нэмэлт боломжийг бий болгох зорилгоор баталсан.
Бүртгэгдсэн тэмдэглэгээнээс гадна Rhesus дагалдах хэрэгслийг шошгон дээр дарсан байх ёстой."Эерэг Rh цус" эсвэл "Сөрөг Rh цус". Хэрэв ийм тэмдэглэгээ байхгүй бол цусыг эерэг Rh гэж үзэж, зөвхөн Rh эерэг хүмүүст сэлбэх шаардлагатай.
"Цус сэлбэх талаар семинар"
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева
Бүтэн хадгалсан донорын цус- эрүүл цусны донороос батлагдсан хамгаалалтын уусмалд цуглуулсан венийн цус. Уран зохиолд үүнийг ихэвчлэн "бүхэл бүтэн цус", "донорын цус", "лаазалсан донорын цус" гэх мэтээр нэрлэдэг. OK KKChiK ангилагчийн дагуу "Бүтэн лаазалсан донорын цус" нь түдгэлзүүлсэн формацтай нэг төрлийн полидисперс шингэн юм. элементүүд. Нэг нэгж цусанд ихэвчлэн 63 мл консервант, 450 мл орчим донорын цус байдаг. Нийт хэмжээ 510 мл. Цусны нягтрал нь эрэгтэйчүүдэд 1,056-1,064, эмэгтэйчүүдэд 1,051-1,060 байна. Бүхэл бүтэн цусны гематокрит 36-44% байх ёстой.
ХүмүүсЦусаа өгөхийг хүссэн хүмүүс зааврын шаардлагын дагуу бүртгүүлж, эмнэлгийн болон лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Цуглуулсан цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шошго, баримтжуулж, чанарын хяналтад оруулна.
Цус цуглуулах зориулалттайтүүнийг бүрэлдэхүүн хэсэг болгон боловсруулахдаа зөвхөн нэг удаагийн ариутгасан системийг ашигладаг бөгөөд энэ нь донорын гепатит, ДОХ, тэмбүү болон бусад цусаар дамжих халдварын халдвар авах боломжийг бүрмөсөн арилгадаг.
Цус цуглуулаххуванцар хоолойгоор холбогдсон цусыг хадгалах тусгай уусмал агуулсан хуванцар савнаас бүрдэх тусгай хаалттай ариутгасан системд үйлдвэрлэгддэг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар цус цуглуулах эсвэл боловсруулах явцад системийн даралтыг бууруулсан бол бүхэл бүтэн цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эмнэлзүйн хэрэглээнээс өмнө 24 цагаас илүүгүй хугацаанд 4 ° С-т хадгалж болно. Ийм нөхцөлд цус цуглуулах системийн даралтыг бууруулсны үр дүнд цуглуулсан донорын цусанд бактерийн халдвар авах эрсдэлийг харгалзан бүтээгдэхүүний зохих чанарыг баталгаажуулах боломжтой.
Бодит хэмжүүр цаг хугацаа хадгалсан цусцуглуулснаас хойш 24 цагийн дотор бараг боломжгүй юм. Энэ хугацаа нь өвчтөнд цусаар дамжих халдвар, изоиммунологийн хүндрэлээс цус сэлбэх аюулгүй байдлыг хангахад чиглэсэн лабораторийн судалгааны цогц аргуудыг багтаасан зохих гэрчилгээ, шошгололтод зайлшгүй шаардлагатай.
Хурд хадгалсан цус сэлбэхэмнэлзүйн нөхцөлөөр тодорхойлогддог. Цочмог их хэмжээний цус алдалт байхгүй тохиолдолд 4 цагийн дотор 450-500 мл цус сэлбэх шаардлагатай.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэднэг эзлэхүүн (450-500 мл) бүхэл цус нь гемоглобиныг ойролцоогоор 10 г/л эсвэл гематокритыг ойролцоогоор 3-4% -иар нэмэгдүүлдэг.
Аль нь ч мэдэгддэггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм цус хадгалах бодисуудцусны бүх шинж чанарыг бүрэн хадгалах боломжийг танд олгодоггүй. Ашигласан хадгалалтын бодисоос хамааран хадгалсан цусан дахь эритроцитуудын хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт 5-20 хоног хадгалагдана. Урт хадгалалтын хугацаатай (10 хоног ба түүнээс дээш) лаазалсан цусыг сэлбэсний дараа in vivo эритроцитын энэ үйл ажиллагаа 16-18 цагийн дараа сэргэдэг.Лазалсан цусан дахь эритроцитуудын 70-80% нь хадгалалтын сүүлийн өдөр хүртэл амьдрах чадвартай хэвээр байна.
Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн идэвхжил буурдагхадгалах хугацаа ихсэх тусам 6-7 цаг хадгалсны дараа V ба VII хүчин зүйлийн идэвхжил бараг тэг болж буурдаг. Үүнтэй холбогдуулан лаазалсан цусыг цус цуглуулснаас хойш 6 цагийн дотор бүрэлдэхүүн хэсэг болгон боловсруулах ёстой.
Ажиллаж байна тогтворжуулахмөн донорын цусыг хадгалах, эсийг устгах явцад ялгарсан чөлөөт гемоглобин, кали хуримтлагддаг; аммиак ба сүүн хүчлийн түвшин нэмэгддэг; цусны рН буурдаг; цусны улаан эсүүд хэлбэрээ өөрчилж, электрокинетик боломжоо хэсэгчлэн алддаг бөгөөд энэ нь микроагрегат үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хуримтлагдсан өөрчлөлтийн үр дүнд цус сэлбэсний дараа лаазалсан цусны эсийн элементүүдийн 25 хүртэлх хувь нь бичил судасны системд хуримтлагдаж, хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь цочмог цус алдалт, цус багадалтын үед хэрэглэх боломжгүй болгодог.
Тиймээс, лейкоцитын задралын бүтээгдэхүүн байгаа эсэхХадгалах явцад лаазалсан донорын цусан дахь ялтас, микро болон макроагрегатууд, түүнийг орлуулах нөлөөний онцлог нь цус сэлбэх нь практик биш бөгөөд түүнийг бүрэлдэхүүн хэсэг болгон боловсруулах нь маш чухал юм.
Тодорхойлох арга Индуктив хосолсон аргон плазмын масс спектрометр (ICP-MS).
Судалж буй материал Бүхэл цус (литийн гепарин)
Гэрээр зочлох боломжтой
Чухал (зайлшгүй) микро элемент.
Мөн бие даасан судалгааг үзнэ үү: Профайл дахь энэ микроэлементийг судлахын тулд бусад биоматериалыг мөн хүлээн авна.
- (цайрын шинжилгээг цусны ийлдэс ашиглан хийдэг)
Уран зохиол
- Лабораторийн шинжилгээнд зориулсан Tietz Clinical гарын авлага. 4-р хэвлэл. Эд. Wu A.N.B. - АНУ, W.B Sounders компани, 2006. 1798 х.
- Тиц Клиникийн хими ба молекулын оношлогооны сурах бичиг. 4 хэвлэл. Эд. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. Нью-Дели. 2006. 2412 х.
