ҮЕ АРТРИТ- үе мөчний үрэвсэл.
Үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь голчлон үе мөчний дотоод, синовиал бүрхүүлд тохиолддог. Синовит үүсч, үрэвсэлт шүүдэсжилт - эксудат нь ихэвчлэн хамтарсан хөндийд хуримтлагддаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь үе мөчний бусад бүтцэд тархдаг - мөгөөрс, үеийг бүрдүүлдэг ясны эпифиз, үе мөчний капсул, түүнчлэн периартикуляр эдүүд - шөрмөс, шөрмөс, бурса. Нэг үений үений үрэвсэлийг “моноартрит”, хоёр гурван үений артритыг “олигоартрит”, гурваас дээш үеийг “полиартрит” гэж нэрлэдэг.
Эмнэлзүйн зурагартрит нь ижил төрлийн: өвдөлт, нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хөшүүн мэдрэмж, дээрх эд эсийн хаван, температур нэмэгдэх, хөдөлгөөний хязгаарлалт. Зарим тохиолдолд, ялангуяа цочмог үе мөчний үрэвсэл, хүнд хэлбэрийн үед энэ нь ерөнхий сулрал, ESR нэмэгдэх зэрэг ерөнхий эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн нэгэн жигд байдал нь нозологийн оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг. Үе мөчний үрэвсэлээр илэрдэг өвчний мөн чанарыг танихын тулд өвчтөнийг сайтар асууж, шалгаж үзэх нь чухал юм. Асуулт нь урьд өмнө үе мөчний үрэвслийн шинж тэмдэг (пароксизм нь олон өвчний шинж чанартай байдаг, гэхдээ ихэнхдээ хэрх, тулайд байдаг), хамар залгиурын халдварын дараа үе мөчний үрэвсэл үүсэх (хэрх өвчний илүү түгээмэл), дараа нь мэдээллийг олж авахад тусалдаг. цочмог хурдан дамждаг уретрит эсвэл энтероколит (Рейтерийн хам шинж) эсвэл согтууруулах ундааны хэт их өвчин (тулай). Өвчтөнийг шалгахдаа мөчний бүх үе мөч, түүнчлэн нурууг шалгах шаардлагатай. Тиймээс гар, хөлний жижиг үе мөчний тэгш хэмтэй гэмтэл нь ревматоид артритын хувьд илүү түгээмэл байдаг. Доод мөчний үе мөчний тэгш хэмт бус үрэвсэл, түүний дотор хөлний жижиг үе, өсгийд өвдөх нь анкилозын спондилит, Рейтерийн хам шинж, шээс, гэдэсний халдварын дараа үүсдэг артрит зэрэгт түгээмэл тохиолддог. Эдгээр өвчнөөр ревматоид артритаас ялгаатай нь ихэвчлэн нурууны өвдөлт, хөшүүн байдал, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Хөлийн эхний хурууны нэмэх-нефалангиал үе болон бусад ойролцоох үе мөчний гэмтэл (tarsus, шагай) нь тулайны шинж чанар юм.
Гараа өөрчлөх нь үе мөчний өвчний "дуудлагын карт" гэж тооцогддог. Төрөл бүрийн өвчний үед эдгээр үе мөчний гэмтэл нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд зөвхөн гарыг шалгаж үзэх нь зөв оношлох боломжийг олгодог. Тиймээс ревматоид артриттай бол проксимал интерфаланги, метакарпофаланги, бугуйн үе нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй өртдөг. Энэ тохиолдолд онцлог хэлбэрийн гажиг үүсч болно: Хун хүзүү хэлбэртэй хуруу (проксимал фаланга хоорондын үе нь хэт сунасан, ижил хурууны алслагдсан завсрын үе нь нугалж), товчлуурын гогцоо хэлбэртэй хуруу ( proximal phalangeal үе нугалж, мөн ижил хурууны алслагдсан завсрын үе нь хэт сунасан байна), моржны сэрвээ хэлбэртэй гар (гарын гаднах хазайлт ба метакарпофалангийн үений гулзайлтын агшилт). Psoriatic артрит нь алслагдсан завсрын үе буюу нэг хурууны бүх гурван үений хаван (хиам хэлбэртэй хуруу) болон ягаан-хөх ягаан өнгөтэй арьсны өнгөөр давамгайлж гэмтсэнээр тодорхойлогддог.
Мөн арьсны байдал (жишээлбэл, системийн чонон хөрвөстэй нүүрэн дээрх улайлт), өөхний эд (зангилаат формацууд - тулай эсвэл ревматоид артрит бүхий ревматоид зангилаа), нүд (Рейтерийн хам шинж бүхий коньюнктивит) зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. , анкилозын спондилиттэй), дотоод эрхтнүүд (хэрх өвчний зүрхийг гэмтээх; зүрх, уушиг, бөөр - системийн чонон яр).
Артриттай өвчтөний үзлэгт заавал цус, шээсний шинжилгээ, өртсөн үе мөчний рентген зураг орно. Артритын шинж чанарыг тодруулахад туслах хэд хэдэн тусгай лабораторийн шинжилгээнүүд байдаг.
Хавдсан үе бүрийг үе мөчний үр дагавар гэж үзэж болохгүй. Хаван нь үрэвсэл, хавдар, үе мөчний эдээр дамжих шөрмөсний үрэвслийн шинж тэмдэггүйгээр үе мөчний хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Үе мөчний гэмтлийн шинж чанарыг тодруулахын тулд дээр дурдсан аргуудаас гадна үе мөчний шингэний судалгаа, артроскопи, үе мөчний эд эсийн биопси хийдэг.
Эмчилгээартрит нь түүнийг үүсгэсэн өвчний шалтгаан, шинж чанараас хамаардаг. Тэд орон нутгийн арга (физик эмчилгээ, эмийн үе мөчний эмчилгээ) болон ерөнхий аргуудыг хоёуланг нь ашигладаг. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг. Зарим үе мөчний үрэвсэлд физик эмчилгээ, массаж, сувиллын сувиллын эмчилгээ (цочмог үе шатнаас гадна) өргөн хэрэглэгддэг.
Үе мөчний үрэвслийн явц нь янз бүрийн өвчинд өөр өөр байдаг. Тиймээс хэрх, тулай нь хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор бүх шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг онцлогтой. Ревматоид артрит, анкилозын спондилит, psoriatic артрит, үе мөчний үрэвсэл нь ихэвчлэн архаг явцтай байдаг; Цаг хугацаа өнгөрөхөд улам олон шинэ үе мөчүүд эмгэг процесст оролцож, мөгөөрс, ясны үе мөчний хэсгүүдийг устгах (устгах), үе мөчний байнгын гажиг, бүр бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (анкилоз) үүсч болно.
Деформаци буюу өөр аргаар дегенератив артрит нь зохих ёсоор эмчлэхгүй бол хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Үе мөчний үрэвсэлт хэлбэрээс ялгаатай нь дегенератив артрит нь аажмаар, ихэвчлэн анзаарагдахгүй байдаг тул архаг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ өвчин нь ясны толгойг хамгаалахаа больсон мөгөөрсийг устгахад хүргэдэг. Энэ нь тэдний байнгын үрэлт, үр дүнд нь сүйрэлд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ яс дээр өсөлт гарч ирдэг. Тэднийг остеофит гэж нэрлэдэг. Дегенератив артрит нь нэг үе эсвэл хэд хэдэн хэсэгт тохиолдож болно. Эхний тохиолдолд моноартрит, хоёрдугаарт полиартрит гэж нэрлэгддэг.
Өвчний шинж тэмдэг, шалтгаанууд
Деформацийн артритыг эрт оношлоход тулгардаг хамгийн том бэрхшээл бол эхний үе шатанд түүний шинж тэмдэггүй илрэл юм. Эхний үе шатанд үе мөчний үений хэсэгт бага зэргийн өвдөлт гарч ирдэг, хөдөлж байх үед өвөрмөц шуугиан сонсогддог бөгөөд өглөө нь хөших мэдрэмж үе үе гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өдрийн цагаар алга болдог.
Өвчний хоёр дахь үе шатанд оношийг аль хэдийн хийж болно. Энэ нь өвдөлтийн шинж тэмдэг ихсэх, цаг уурын мэдрэмж ихсэх, үе мөчний хэв гажилт (овойлт, булцуу гарч ирдэг), мултрах нь ихэвчлэн тохиолддог. Гурав, дөрөв дэх үе шатууд нь үе мөчний гадаад байдал, түүний үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй болсон үед хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Хэрэв та эхний шатанд эмчид хандвал эмчилгээ нь өвчний хөгжлийг аль болох удаашруулна. Мацаг барих гэх мэт зарим өөр аргууд нь үйл явцыг буцаахад тусалдаг.
Деформацийн артрит үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлүүд нь удамшлын урьдал нөхцөл, бодисын солилцооны эмгэг, хэт их биеийн хөдөлгөөн, судасны өвчин, мэдрэлийн архаг ачаалал юм.
Нарийн төвөгтэй эмчилгээ
Артрит деформаци нь биеийн ерөнхий тэнцвэрийг зөрчсөний шинж тэмдэг юм. Эхлээд онош тавихын тулд та ревматологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Өвчний хурцадмал үед өвчтөнд үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно. Тэдний зорилго нь биеийн ерөнхий байдал, дагалдах өвчнөөс хамаарна. Эмийг шахмал, гель, тос, үрэлт, тарилгын хэлбэрээр бичиж болно. Цочмог өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах эмийг үе мөчний хөндийд тарих замаар хийдэг. Энэ нь шинж тэмдгийг даруй арилгах боломжийг танд олгоно. Эмчилгээний бодисын хувьд гиалуроны хүчлийг ижил аргаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд өвчний хөгжлийг удаашруулах боломжтой болгодог.
Тайвшрах үед эмч массаж, дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Үүнд эмчилгээний шавар хэрэглэх, парафин бүхий дулаан хэрэглээ, тусгай халуун ус, лазер, тодорхой давтамжийн гүйдэл зэрэг орно.
Артрит деформацийг эрт илрүүлсэн тохиолдолд хамгийн сайн эмчилдэг. Жил бүр бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна, дараа нь үе мөчний үрэвсэл зэрэг олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Артрит деформацийн эсрэг тэмцэлд ардын эмчилгээ
Уламжлалт эмчилгээнээс гадна артрит нь ардын эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Шинж тэмдгийг арилгахын тулд үрэлт, тос, шахалт, дусаах, банн хэрэглэдэг.
Нарсны декоциний нэмсэн банн нь өвдөлтийн шинж тэмдгүүдэд сайн нөлөө үзүүлдэг. 1 кг нарс зүү 7 литр ус руу цутгаж, 30 минут буцалгана. Үүний дараа шөлийг тасалгааны температурт дусааж, халуун дулаан ваннд нэмнэ. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд процедурыг нэг сарын турш 1-2 хоногийн завсарлагатайгаар давтах ёстой.
Хусан нахиа дээр суурилсан тос нь өвдөлтийг намдаах, үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулахад тусална. Үүнийг хийхийн тулд та 20 грамм асгах хэрэгтэй. хуурай нахиа 50 мл архи, 10 хоногийн турш харанхуй газар исгэж үзье. Үүссэн хандмал нь ¼ харьцаатай вазелинтай холилдоно. Энэ тосыг өдөрт 2 удаа нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түрхэх хэрэгтэй.
Каламусын үндэсийн эдгээх шинж чанар нь үе мөчний эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Үүн дээр үндэслэсэн декоциний нь өвдөлтийг намдаах, цусны эргэлтийг нэмэгдүүлэхийн тулд ваннд нэмнэ. Энэ нь дараах байдлаар бэлтгэгдсэн: 250 гр. буталсан үндэс, 3 литр ус хийнэ, 30 минут буцалгана.
Burdock навч нь өвдөлт намдаах, хаван арилгахад тусална. Шөнийн цагаар ар талыг нь гэмтсэн хэсэгт түрхэнэ. Навч нь шинэхэн байх ёстой, шахалтыг тусгаарлаж, дээр нь боолтоор бэхэлсэн байх ёстой.
Нийтлэлийн навигаци
Миний болон сайтын тухай
Өдрийг сайхан өнгөрүүлээрэй! Намайг Владимир Коваль гэдэг, энэ сайт дээр би үе мөч, үе мөчний өвдөлтийг эмчлэх жоруудын цуглуулга цуглуулж байна. Би бага багаар цуглуулж, шаардлагагүй, хоосон мэдээллийг шүүж авдаг. Би эдгээр зөвлөмжийг хэсэгчлэн туршиж байна. Эцсийн эцэст, хүний амьдрал, ялангуяа 30 жилийн дараа нуруу, өвдөг, тохойн өвдөлт зэрэг гэнэтийн зүйлээр дүүрэн байдаг. Ерөнхийдөө хүн бол маш эмзэг механизм юм.
Тийм ч учраас би эмчилгээний жорыг өөртөө хадгалаад зогсохгүй өөрийн туршлага, шилдэг туршлагыг хүн бүртэй хуваалцахыг хүсч байна. Би Беларусь, Витебск мужид, хувийн байшинд эхнэр, хоёр хүүхдийн хамт амьдардаг. Энэ сайтаар дамжуулан би эрүүл хөгшрөлт, хөдөлгөөнт үе мөчний талаархи мэдлэгийг хүргэхийг хүсч байна. Миний туршлага танд хэрэг болно гэж найдаж байна.
Артрит нь үрэвсэлт шинж чанартай үе мөчний гэмтэл (бусад Грек хэлээр: arthr, arthrus - хамтарсан, энэ нь - үрэвсэл).
Дэлхий даяар хэдэн арван сая хүн үе мөчний үрэвсэлтэй байдаг. Одоогоор яг тодорхой тоо гараагүй байна. Энэ нь зарим талаараа эмийн түвшин багатай зарим бүс нутагт статистик мэдээлэл байхгүйтэй холбоотой юм. Өөр нэг шалтгаан бий: олон өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад очдоггүй, хиймэл эсвэл ардын эмчилгээгээр эмчлүүлэхийг хичээдэг, тэр ч байтугай өвчний явцыг бүрэн зөвшөөрдөггүй.
Шалтгаанууд
Артрит үүсэх нийтлэг шалтгаанууд нь:
- Холбогч эдийн системийн өвчин (коллагеноз гэж нэрлэгддэг) - хэрх, ревматоид артрит, системийн чонон яр;
- Гэмтэл;
- Сепсис;
- Амьсгалын замын болон шээсний замын халдвар;
- Бодисын солилцооны эмгэг - чихрийн шижин, тулай, тиротоксикоз;
- Psoriasis;
- Өвөрмөц халдварууд - сүрьеэ, тэмбүү;
- Харшлын урвал;
- Хорхойн халдвар;
- Элэг, бөөрний дутагдал.
Мөн өөр олон зүйл. Бидний бие махбод дахь бүх үйл явц харилцан уялдаатай байдаг тул аливаа эмгэг процесс, аливаа өвчин үе мөчний үрэвсэлд хүргэдэг гэдгийг бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Зарим тохиолдолд нарийн оношлогооны судалгааг үл харгалзан үе мөчний үрэвслийн шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Ийм артритыг идиопатик гэж нэрлэдэг.
Ангилал
Артритыг хэд хэдэн шалгуураар ангилдаг.
- Этиологийн хүчин зүйлээр: хэрх, септик, psoriatic, гэмтлийн дараах гэх мэт;
- Эмнэлзүйн явцын дагуу: цочмог, цочмог, архаг;
- Хөгжлийн шинж чанараар: анхдагч, хоёрдогч;
- Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний тоогоор: моноартрит (1 үе), олигоартрит (2-3 үе), полиартрит (олон тооны үе мөч);
- Артрит үүсэхэд халдварын үүргийн дагуу - халдварт ба халдварт бус.
Жишээ нь: цочмог септик полиартрит эсвэл архаг ревматик олигоартрит өвчний хурцадмал байдал зэрэг оношлогоо орно.
Артрит нь ихэвчлэн өөр нэг хамтарсан эмгэгтэй андуурдаг. Эдгээр нэр томъёоны дуу авианы хувьд ижил төстэй хэдий ч тэдгээр нь өөр өөр төлөвийг илэрхийлдэг.
Артрит нь үрэвсэлт эмгэг юм. Arthrosis нь үе мөчний мөгөөрсний доройтолд суурилдаг. Артрит, түүнчлэн артрит үүсэх олон шалтгаан бий. Эдгээр нь байнгын гэмтэл, бие махбодийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцооны эмгэг, бусад олон зүйл юм. Гэхдээ эдгээр эмгэгүүд, үе мөчний үрэвсэл, артроз зэрэг нь заримдаа хавсардаг. Жишээлбэл, тодорхой үе шатанд үе мөчний доройтол нь архаг үрэвсэлд хүргэдэг. Эсвэл эсрэгээр, үрэвсэл нь үе мөчний бүтцэд дегенератив өөрчлөлтөөр цаг хугацааны явцад хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр бүх тохиолдолд тэд артроз-артритийн талаар ярьдаг.
Эмгэг төрүүлэх
Эмгэг төрүүлэх тухай ярихаасаа өмнө үе мөчний анатомийн бүтцэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Зарим төрлийн үе мөчний онцлог шинж чанарыг үл харгалзан тэдгээрийн бүтэц нь ижил төстэй шинж чанартай байдаг.
Үе бүр нь хоёр (заримдаа түүнээс дээш) ясны хөдөлгөөнт үе мөч юм. Ясны үений гадаргуу нь мөгөөрсний эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь нийцтэй байдлыг (анатомийн тохиромж) хангах, хөдөлгөөний үед үе мөчний гадаргуугийн үрэлтийг хөнгөвчлөх явдал юм.
Хамтарсан элементүүд нь шөрмөсөөр бэхлэгдэж, фиброз холбогч эдээр дүрслэгдсэн үений капсулд бэхлэгддэг. Үений хөндийг хязгаарладаг үе мөчний капсул нь дотроос нь synovial мембран эсвэл synovium доторлогоотой байдаг.
Синовиум нь үе мөчний үений шингэнийг үүсгэдэг. Шингэн нь үе мөчний гадаргуугийн үрэлтийг сайжруулж, тосолгооны материал болдог. Үүнээс гадна, энэ нь үе мөчний мөгөөрсний тэжээллэг орчин болдог. Үнэн хэрэгтээ үе мөчний дотор цусны хялгасан судас байдаггүй. Мөн үе мөчний мөгөөрсний эдэд шим тэжээлийг хүргэх, түүнчлэн эсрэг чиглэлд хог хаягдлыг зайлуулах нь synovial шингэнээр дамждаг.
Энэ нь үе мөчний үрэвслийн үндэс болох synovium-ийн үрэвсэл юм. Бүх артрит нь үндсэндээ синовит юм.
Аливаа үрэвсэлт үйл явц, үе мөчний үрэвсэл нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд эмгэгийн гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг.
- Өөрчлөлт(гэмтэл). Артрит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд нь олон янз байдаг. Жишээлбэл, септик, сүрьеэ, тэмбүүгийн артритын үндэс нь халдвар юм - пиоген кокк, цайвар трепонема, Кохын нян. Халдвар нь цус, лимфийн урсгалаар дамжин үе мөч рүү нэвтэрч, бичил биетний хорт бодисууд нь синовиумд шууд хор хөнөөл учруулдаг. Тулай өвчний үед шээсний хүчлийн давс хуримтлагдсанаас үе мөчний бүтцэд гэмтэл учруулдаг бол бөөрний дутагдлын үед шийдэгдээгүй хорт бодисоос болж гэмтдэг. Гэмтлийн дараах үений үрэвсэл нь үе мөчний бүтцэд ноцтой механик гэмтлээс болж үүсдэг. Нээлттэй гэмтэлтэй боловч механик гэмтэл нь заавал халдвартай байдаг.
- Эксудаци. Үрэвссэн synovium нь үе мөчний хөндийд их хэмжээгээр хуримтлагддаг үе мөчний шингэнийг их хэмжээгээр үүсгэж эхэлдэг. Зөвхөн эзэлхүүн төдийгүй шингэний чанар өөрчлөгддөг - энэ нь үе мөчний мөгөөрсний хэвийн үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай бага хэмжээний шим тэжээлийг агуулдаг. Үндсэндээ энэ нь synovial шингэн байхаа больсон, харин үрэвсэлт шүүдэсжилт, эксудат юм. Септик халдварт үрэвслийн үед эксудат дахь идээт хольц, гэмтлийн дараах үрэвслийн үед цусны хольц байж болно. Хуримтлагдсан эксудатаас болж үе мөчний бүтцийн тэжээл (мөгөөрс, ясны ясны эд, шөрмөсний аппарат) эвдэрч, улмаар эмгэг өөрчлөлт гардаг.
- Тархалт. Эдгээр эмгэг өөрчлөлтүүд нь үрэвсэлт синовиум болон үе мөчний гадаргуугийн хэвийн бус нягтралын шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд эв нэгдэл алдагдаж, үрэвссэн үений моторын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Дэвшилтэт артритын үед үе мөчний мөгөөрс нь барзгар фиброз холбогч эдээр солигддог. Энэ нь анкилоз - үе мөчний гадаргуугийн өсөлтөд хүргэдэг.
Хялбаршуулсан хувилбарт артритын эмгэг жамыг дараах байдлаар илэрхийлж болно: эд эсийн гэмтэл - үрэвсэлт шүүдэсжилт үүсэх - үе мөчний бүтцийн хэвийн бус нягтрал. Эдгээр эмгэг төрүүлэгч үе шатууд нь дараалсан байдлаар үүсдэг боловч тэдгээрийн хооронд тодорхой цаг хугацааны хил хязгаар байдаггүй бөгөөд тэдгээр нь бие биетэйгээ нийлдэг.
Шинж тэмдэг
Аливаа үрэвсэлт үйл явц, үүнд. ба үе мөчний доторх нь таван үндсэн шинж тэмдгийг харуулж байна:
- Өвдөлт. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эд эсийн биологийн идэвхт бодис (BAS) эсвэл үрэвслийн медиаторууд ялгардагтай холбоотой юм. Тэдгээрийн дотор гистамин, кинин, простагландинууд байдаг. Үе мөчний өвдөлтийн нэмэлт хүчин зүйлүүд: хуримтлагдсан эксудатаар үе мөчний капсулыг цочроох, тулайны үед - шээсний хүчлийн давс. Гэмтлийн дараах үений үрэвслийн үед өвдөлт нь үе мөчний механик ачааллын улмаас үүсдэг. Эмгэг судлалын өөрчлөлттэй үений доторх гадаргуугийн үрэлт нь үе мөчийг хөдөлгөх үед өвдөлт ихсэхэд хүргэдэг.
- Хаван, хаван. Биологийн идэвхт бодисын нөлөөн дор үрэвсэлт үений хэсэгт хялгасан судасны нэвчилт нэмэгдэж, цусны сийвэн нь завсрын орон зайд ордог бөгөөд энэ нь хаван үүсэх, үрэвссэн үений хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй нэмэлт хүчин зүйл бол хамтарсан хөндийд эксудат хуримтлагдах явдал юм. Удаан хугацааны архаг артриттай үед хаван огт байхгүй байж болох ч бүтцийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс болж үе нь томордог.
- Дулаан. Үрэвслийн зуучлагчдын нөлөөн дор үрэвссэн үений хэсэг халж, эрүүл эдтэй харьцуулахад түүний температур нэмэгддэг.
- Улайлт. Биологийн идэвхт бодисын нөлөөн дор хялгасан судасны тэлэлт нь арьсны улайлт дагалддаг.
- Үйл ажиллагааны доголдол. Пролифератив өөрчлөлтүүд нь үе мөчний хөшүүн байдал, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Хөдөлгөөний эмгэг нь зарим талаараа өвдөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Анкилозын үед өртсөн үе мөчний хөдөлгөөн бүрэн алдагддаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь үе мөчний үрэвслийн үе шат, шинж чанараас хамаарна. Артритын орон нутгийн илрэлүүд нь ихэвчлэн ерөнхий шинж тэмдгүүд дагалддаг: сул дорой байдал, халуурах, бодисын солилцооны эмгэг, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл.
Оношлогоо
Артритыг оношлох уламжлалт арга бол рентген зураг юм. Үнэн бол рентген зураг дээр зөвхөн ясны эвдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь артроз-атритын хожуу үе шатанд үүсдэг. Компьютерийн томограф, цөмийн соронзон резонансын тусламжтайгаар үе мөчний эдүүдийн нөхцөл байдлын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах боломжтой.
Артроскопи (дурангийн нэг төрөл) нь орчин үеийн инвазив арга бөгөөд зөвхөн оношлогоонд төдийгүй эксудатыг арилгах, үе мөчний хөндийн дотор эм тариа хийх зарим эмчилгээний арга хэмжээ авах боломжтой.
Лабораторийн шинжилгээ (цусны ерөнхий тоо, дархлаа судлалын урвал, цусны биохими) нь үе мөчний үрэвслийн шалтгааныг тодорхойлж, үрэвслийн процессын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.
Эмчилгээ
Артритыг эмчлэх үндсэн чиглэлүүд:
- Тэдний үүсэх шалтгаанд үзүүлэх нөлөө;
- Орон нутгийн болон ерөнхий үрэвслийн урвалыг дарах;
- Өвдөлт, хавдах шинж тэмдгийг арилгах;
- Үе мөчний эдийг нөхөн сэргээх (сэргээх);
- Хөдөлгөөний хүрээг өргөжүүлэх.
Артритыг эмчлэхэд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ бол Индометацин, Ибупрофен, Кеталонг, Ацетилсалицилын хүчил, Ортофен зэрэг нэлээд том бүлэг юм. Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд NSAID-ийг хослуулан хэрэглэдэг - дотооддоо, шахмал, капсул хэлбэрээр, гаднаас нь тос, гель хэлбэрээр хэрэглэдэг. NSAIDs нь үрэвсэл, өвдөлт, хаван арилгахад маш сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч бид эдгээр эмийн олон тооны гаж нөлөөг мартаж болохгүй. NSAIDs нь элгэнд сөргөөр нөлөөлж, ходоодонд шарх үүсгэж, цусны бүлэгнэлтийг удаашруулдаг.
Үрэвслийн эсрэг өөр нэг бүлэг нь кортикостероидууд (Dexamethasone, Kenalog, Hydrocortisone) юм. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийн шүүдэсжилтийг нүүлгэн шилжүүлсний дараа хамтарсан хөндийд тарьдаг. Халдварт артритын хувьд өргөн хүрээний антибиотикийг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийг хослуулан хэрэглэдэг: булчинд эсвэл судсаар, мөн үе мөчний хөндийд орон нутгийн хэмжээнд.
NSAIDs, стероид гормонууд, антибиотикууд нь үрэвслийн цочмог үеийг хурдан арилгах боломжтой. Өвдөлт, хаван арилж, температур хэвийн болж, эксудат арилсаны дараа л үе мөчний нөхөн сэргээлтийг эхлүүлж болно. Энэ зорилгоор витамин, эрдэсийн цогцолбор, мөгөөрсний эдийг сэргээдэг chondroprotective эмийг тогтооно. Chondroprotectors (Rumalon, Chondroxide, Chondroitin цогцолбор) нь удаан хугацааны туршид ашиглагддаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээний үр нөлөөг зөвхөн урт хугацаанд үнэлэх боломжтой.
Үрэвслийн үр нөлөөг бүрэн арилгах, хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд массаж, эрүүл мэндийг сайжруулах гимнастик, физик эмчилгээний процедурыг (амплипульс, соронз, фонофорез, парафин, озокерит) зааж өгдөг. Тайвшрах үед үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд шаварлаг амралтын газруудад байхыг зөвлөж байна. Хоол тэжээл нь өөх тос, амархан шингэцтэй нүүрс ус болон таргалалтад нөлөөлдөг бусад нэгдлүүдийг хязгаарлаж, бүрэн дүүрэн байх ёстой. Тулайг эс тооцвол артриттай холбоотой хатуу хязгаарлалттай хоолны дэглэмийг заагаагүй нь үнэн.
Бид танд болон таны эрүүл мэндэд хамгийн хэрэгтэй, хэрэгтэй мэдээллийг өгөхийг хичээдэг. Энэ хуудсанд нийтлэгдсэн материалууд нь мэдээллийн шинж чанартай бөгөөд боловсролын зорилгоор зориулагдсан болно. Сайтын зочдод тэдгээрийг эмнэлгийн зөвлөгөө болгон ашиглах ёсгүй. Оношийг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгох нь таны эмчлэгч эмчийн онцгой эрх хэвээр байна! Вэбсайтад байршуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарч болзошгүй сөрөг үр дагаварт бид хариуцлага хүлээхгүй
Артрит -Энэ бол үе мөчний үрэвсэл юм. Артриттай бол хүнд зүйлийг хөдөлгөх, өргөх үед өвдөлт ажиглагдаж, үе мөчний хөдөлгөөн алдагдаж, хавдаж, хэлбэрээ өөрчилж, үений арьс улаан болж хувирдаг.
Артритын гол шинж тэмдэг:
Үе мөчний өвдөлт, хавдар.
Өглөө нь гарны үений хөшүүн байдал.
Сул дорой байдал, ядрах.
Биеийн температур нэмэгдсэн.
Жин алдах.
Артритын төрлүүд
Хоёр төрлийн артрит байдаг:
Үрэвсэлт артрит.
дегенератив артрит.
Үрэвсэлт артрит нь үе мөчний дотор талын мембраны үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
Халдварт (идээт) артрит
Ревматоид артрит
Тулай
Дегенератив артрит нь үе мөчний мөгөөрсний гэмтэлтэй холбоотой:
Остеоартрит
Гэмтлийн артрит
Идээт артритпиогенийн халдварын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үе мөч рүү нэвтрэх үед үүсдэг. Идээт артрит нь анхдагч ба хоёрдогч юм. Анхан шатны артрит нь шарханд үүсдэг. Хоёрдогч артрит нь зэргэлдээх эд эс эсвэл цуснаас халдвар нь үе мөч рүү орох үед үүсдэг. Мөгөөрсний эдийг гэмтээх, устгах нь ажиглагдаж байна. Артрит нь периартикуляр целлюлит үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд хүчтэй өвдөлт, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Ревматоид артрит- полиартрит гэх мэт үе мөчний гэмтэл бүхий системийн өвчин.
Ревматоид артритын шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна. Хамгийн гол үүрэг бол стрептококк, вирус болон бусад бичил биетүүд, түүнчлэн удамшлын хүчин зүйлүүд юм.
Ревматоид артрит үүсэхэд өөрийн дархлааны тогтолцооны гэмтэл онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь ревматоид хүчин зүйл байгаа эсэх нь ревматоид артритын хоёр хэлбэрийг тодорхойлдог.
Артритийн ийлдэс эерэг хэлбэр нь илүү хүнд байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр эхэлдэг бөгөөд өглөө нь хөших, өвдөх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Нэгдүгээрт, нэг үе нь ихэвчлэн өртдөг (моноартрит), хэдэн сарын дараа бусад үе мөчүүд энэ үйл явцад оролцдог.
Ревматоид артрит нь ихэвчлэн гарын жижиг үе мөчүүдэд нөлөөлдөг. Ревматоид артрит нь байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд хөдөлгөөнөөр нэмэгдэж, шөнийн цагаар буурдаг. Артрит нь булчингийн хатингаршил, арьсны ревматоид зангилаа үүсдэг.
Томуугийн улмаас үе мөчний үрэвсэл
Томуутай өвчтөнүүдийн ихэнх нь булчин, үе мөчний гэмтэлтэй байдаг. Ханиад томууны оргил үед үе мөч өвдөх нь бага байдаг. Гэсэн хэдий ч 10-15 хоногийн дараа артрит үүсэх магадлал нэмэгддэг. Томуугийн үе мөчний үрэвсэл нь ихэвчлэн харшлын шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэвчлэн архаг болдог.
Лаймын өвчинхачигт хазуулсаны дараа спирохетын улмаас үүсдэг. Маш олон удаа, өвчний эхний үе шатанд хүзүү хөших нь илэрч, хэдэн сарын дараа өвчтөн үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг.
Халдварт-харшлын артритцочмог эхэлж, халдварт эмгэг төрүүлэгчид (стрептококк, стафилококк) бие махбодийн мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
Халдварт-харшлын полиартрит нь залуу эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Үе мөчний үрэвсэл, амьсгалын дээд замын цочмог халдварын хоорондох холбоо байдаг. Цочмог халдвараас хойш 10-15 хоногийн дараа биеийн хамгийн их харшилтай үед үе мөчний цочмог үрэвсэл үүсдэг. Гэхдээ амьсгалын замын цочмог өвчтэй өвчтөнүүд үрэвслийн эсрэг эм уувал үе мөчний үйл явц удааширдаг.
Полиартрит
Халдварт бус полиартрит нь системийн өвчин - харшил, холбогч эдийн өвчин (чонон хөрвөс, склеродерма), цусны өвчин ба цусархаг диатез, хорт хавдар, гүн гүнзгий бодисын солилцооны эмгэг (уреми, тулай), гэмтэл зэрэг өвчний үед үүсдэг.
Артрит дахь периартикуляр эдүүдийн үрэвсэл
Периартрит, бурсит, шөрмөсний үрэвсэл болон бусад зарим үе мөчний үрэвслийн үед үе мөчний капсул, шөрмөс, шөрмөс үрэвсдэг. Эдгээр өвчний шалтгаан нь хавтгай хөл, мэргэжлийн болон спортын хэт ачаалал, нугасны муруйлт, гэмтэл зэргээс шалтгаалсан механик ачаалал юм. Периартрит нь ихэвчлэн мөр, хип үеүүдэд нөлөөлдөг.
Артрит эмчилгээ
Артрит өвчний үргэлжлэх хугацаа 1-2 сар байна. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнд энэ нь удаан хугацаагаар үргэлжилдэг.
Давтан цочмог халдвар эсвэл гипотерми үүссэний дараа үе мөчний үрэвсэл дахин давтагдах боломжтой. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээний нөлөөгөөр үе мөчний хэлбэр, хэмжээ хэвийн болж, үйл ажиллагаа сэргээгддэг.
Эмчилгээг дааврын бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээр хийдэг: бруфен, флугалин, напроксен, бутадион, индометацин, вольтарен.
Мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ - suprastin, дифенгидрамин. Үүнээс гадна хэт ягаан туяа, витамин, нүүрс ус багатай хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Артрит алга болсон нь эмнэлзүйн болон гэрлийн шинжилгээгээр батлагдсан байх ёстой. Ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд дараа нь ревматологич, байнгын лаборатори (жилд 2-4 удаа), рентген шинжилгээ (жилд 1-2 удаа) олон жилийн турш үрэвслийн идэвхжилд хяналт тавьдаг.
Үрэвслийн эсрэг хэд хэдэн бүлгийн эмийг боловсруулж, үе мөчний үрэвсэлтэй тэмцэхэд амжилттай ашиглаж байна. Цочмог тохиолдолд тэдгээрийг үрэвслийн голомт руу шууд тарьж болно. Үе мөчний хөдөлгөөн, булчингийн уян хатан байдлыг сэргээх нь тусгай гимнастик, массажны техникийг ашиглан хийгддэг. Chondroprotectors бүхий эмчилгээний курс явагддаг бөгөөд энэ нь үе мөчний мөгөөрсийг нөхөн сэргээхэд түлхэц болдог.
Артритыг эмчлэх эмийн бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
Үе мөчний ачааллыг бууруулах: биеийн жинг бууруулах; зөөлөн ултай, тогтворгүй өсгийтэй ортопед гутал сонгох, алхахдаа гишгүүр, өвдөгний дэвсгэр, таяг зэргийг ашиглах.
Эмчилгээний дасгалууд нь сууж, хэвтэж эсвэл усанд (жишээлбэл, статик ачаалалгүйгээр) хийх ёстой бөгөөд үе мөчний өвдөлтийг ихэсгэх ёсгүй. Өвдөгний нугалж, squats дээр дасгал хийх нь бүрэн хасагдана. Усанд сэлэлтийн хичээл хийхийг зөвлөж байна.
Физик эмчилгээний эмчилгээ: дулааны процедур, хэт авиан, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, усан эмчилгээ, массаж, булчингийн цахилгаан импульсийн өдөөлт. Физик эмчилгээний аливаа процедурыг эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хийдэг.
Муу зуршлаасаа салах: тамхи татахаа болих, кофены ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Артритыг эмчлэх эмийн эмчилгээ:
Орон нутгийн эмчилгээ: стероид бус үрэвслийн эсрэг тос, тос, гель хэрэглэх; глюкокортикостероидын үе мөчний дотор эсвэл периартикуляр эмчилгээ.
Дунд зэргийн үе мөчний өвдөлтийн үед энгийн өвдөлт намдаах эм (парацетамол) хэрэглэдэг бөгөөд хэрэв үр нөлөө нь хангалтгүй бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.
Одоогийн байдлаар үе мөчний эмчилгээнд маш их анхаарал хандуулж байгаа эмүүд нь зөвхөн өвдөлтийг арилгах төдийгүй үе мөчний үрэвслийн үед үе мөчний эмгэг процесс үүсэхээс сэргийлж, удаашруулж, урвуу болгодог. Ийм эмийг chondroprotectors гэж нэрлэдэг, i.e. мөгөөрсийг хамгаалах эмүүд. Тэд мөгөөрсний үндсэн бодисын нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, мөгөөрсийг устгадаг ферментийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Тиймээс chondroprotectors нь нөхөн төлжих процессыг сайжруулж, мөгөөрсний эдийг устгах үйл явцыг дарангуйлдаг. Эмийг томилох үед өвдөлт ихэвчлэн мэдэгдэхүйц буурч, хөдөлгөөний хүрээ нэмэгдэж, үе мөчний үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Chondroprotectors нь сайн тэсвэртэй бөгөөд маш ховор тохиолддог гаж нөлөө .
Зөвхөн үе мөчний үрэвслийн хамгийн дэвшилтэт хэлбэрт ашиглагддаг мэс заслын эмчилгээ (үе мөчийг солих).
Ревматоид артрит эмчилгээ
Ревматоид артритыг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь үрэвслийг багасгах, үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулах, өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээг эрт эхлүүлэх нь прогнозыг сайжруулдаг. Оновчтой эмчилгээ нь зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй дасгалын эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх болон бусад арга хэмжээг багтаана. Ревматоид артритыг эмчлэхэд хоёр төрлийн эм байдаг: үрэвслийн эсрэг буюу хурдан үйлчилдэг "эхний" эм, удаан үйлчилдэг "хоёрдугаар эгнээний" эмүүд (мөн өвчнийг өөрчилдөг эсвэл өвчин намдаах эм гэж нэрлэдэг). Эхний бүлгийн эм нь үрэвслийг намдааж, өвдөлтийг намдааж өгдөг аспирин, гормон (кортикостероид) агуулдаг. Үндсэн эмүүд (жишээлбэл, метотрексат) нь ангижрахад хүргэдэг бөгөөд үе мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулдаг боловч үрэвслийн эсрэг эм биш юм. Мэс заслын эмчилгээг үе мөчний хүнд хэлбэрийн гажиг засахад ашигладаг.
Реактив артрит эмчилгээ
Гэдэсний халдвараас урьдчилан сэргийлэх ерөнхий эрүүл ахуйн арга хэмжээ, бэлгэвч хэрэглэх нь шээс бэлгийн замын хламиди болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
Халдварт артрит эмчилгээ
Халдварт артрит нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэдэн өдрийн эмчилгээ, дараа нь хэдэн долоо хоног, сараар эм, физик эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Артрозын эмчилгээ
Гимнастик долоо хоногт 2-3 удаа 15 минутын турш.
Жилд 1-2 удаа артрозын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг үе үе хийдэг (chondroprotectors, физик эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээ, массаж).
Зөөлөн дасгалын дэглэм, тэнцвэртэй хооллолт.
Халдварт-харшлын артрит эмчилгээ
Нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг хэрэглэдэг. Артриттай өвчтөнд антибиотик хэрэглэхээс өмнө тэдний хүлцлийг тодорхойлно. Артритыг эмчилсний дараа balneological эмчилгээ (далайн, устөрөгчийн сульфид, радон банн) хийх нь зүйтэй.
Периартрит эмчилгээ
Периартрит, бурсит, шөрмөсний үрэвслийн эмчилгээ нь 1-3 сар үргэлжилнэ. Долоо хоногийн дотор өвдөлт намдаах боломжтой. Хэрэв периартрит ахисан бол (зохистой эмчилгээ хийлгээгүй бол 6 сар ба түүнээс дээш) үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалт 10-20% хэвээр үлддэг. Периартритын цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа жилд 1-2 удаа урьдчилан сэргийлэх курс (хондропротектор, физик эмчилгээ, массаж) хийх шаардлагатай.
Артрит өвчний хүндрэлийг эмчлэх
Сепсис нь үе мөчний үрэвслийн нийтлэг хүндрэл юм. Хожуу үеийн хүндрэлүүд нь фистулууд, анкилоз, мултрах, артроз, мөчдийн хэв гажилт зэрэг орно. Артрит өвчний хүндрэлийн эмчилгээ нь өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна. Идээт артритыг цаг алдалгүй эмчилнэ. Үе мөчний идээт үрэвслийн үед үрэвслийн шингэнийг соруулж, үе мөчийг натрийн хлоридын изотоник уусмалаар угааж, антибиотик эмчилгээг тогтооно. Хөл нь хөдөлгөөнгүй байх ёстой.
Артритыг эмчлэх өөр аргууд:
Цэвэршүүлсэн элсэн чихрийн 1/4-ийн хэмжээтэй гаварыг 200 грамм саванд хийнэ. Лонхны 1/3-ийг турпентин, 1/3-ыг наранцэцгийн тос, 1/3-ыг дарсны спиртээр дүүргэнэ. Үүнийг 3 өдрийн турш исгэж идээрэй. Шөнийн цагаар өвдөж буй үений хэсгийг үрж, шахаж боож өгнө.
Celandine шүүсийг өртсөн үе мөчүүдэд өгөөмрөөр түрхэж, хэдэн өдрийн дараа өвдөлт буурдаг. Шүүсийг үе мөчний хэсэгт түрхэх тусам эмчилгээ илүү идэвхтэй болдог.
1 tsp. celandine-ийг 1 аяга буцалж буй усаар хийнэ, 1 цаг байлгана. 1-2 сарын турш хоолны өмнө 15 минутын өмнө өдөрт 3 удаа 50 гр ууна.
1 tbsp. л. модны бөөс ургамал (дунд зэргийн дэгдээхэй) буцалж буй ус 1 аяга хийнэ. Тагийг нь таглаад 4 цаг байлгаад шүүнэ. Хоолны өмнө өдөрт 4 удаа 1/4 аяга ууна.
1 tbsp. л. шинэхэн purslane өвсийг 1 аяга хүйтэн ус хийнэ. Буцалсны дараа 10 минут буцалгана. Тагийг нь таглаад 2 цаг байлгаад шүүнэ. 1-2 tbsp авна. л. Өдөрт 3-4 удаа.
Морин хүрэн цэцэг 20 гр 0.5 литр спирт эсвэл архинд 2 долоо хоног дусаана. Хандмалыг үрэлт болгон хэрэглээрэй.
50 гр mullein цэцэг (баавгайн чих) авч, 0.5 литр архи эсвэл 70% -ийн спиртэнд 2 долоо хоног байлгана. Энэ хандмалыг өвдөлт намдаах эм болгон үрж хэрэглэж болно.
3 tsp. Шар гентианы үндэслэг иш, үндсийг 20 минут буцалгаж, 3 аяга ус нэмнэ. Тагийг нь таглаад 2 цаг байлгаад шүүнэ. Төрөл бүрийн гаралтай үе мөчний үрэвсэлд 1/2 аяга өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө ууна.
1 шил самар хуваалтыг 0.5 литр архитай хийнэ, 18 хоног байлгана. Сарын турш өдөрт 2-3 удаа ууна.
