Дексаметазоныг судсаар тарих заавар. Видео: Дексаметазон эм

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаа нь дааврын тогтолцооны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Түүний үйл ажиллагааны бага зэргийн доголдол нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн өвчинд хүргэдэг. Одоогийн байдлаар эм зүйчид тодорхой дааврын дутагдлыг арилгах, бие махбодид системчилсэн нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог асар олон тооны синтетик дааврын эмүүдийг боловсруулжээ. Эдгээр дааврын аналогуудын нэг нь дексаметазон бодис юм.

Дексаметазон гэж юу вэ?

Дексаметазон нь ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайгаас үүсдэг глюкокортикостероидын дааврын фторжуулсан дериватив юм.

Энэ даавар дээр үндэслэсэн системийн эмүүд нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд дархлааны урвалыг бууруулдаг. Эмч нар дексаметазоныг эмнэлгийн практикт ашигладаг бөгөөд харшлын цочмог дайралтыг арилгах үр дүнтэй байдлын талаар тойм үлдээдэг.

Үрэвсэл, харшлын урвалыг бууруулах механизм нь гинжин шинж чанартай байдаг. Дексаметазон нь цитоплазм дахь рецепторын формацтай урвалд орж, цөмийн мембранд нэвтэрч, элч РНХ үүсэхийг нэмэгдүүлдэг цогц нэгдэл үүсгэдэг. mRNA руу хөрвүүлсний үр дүнд липокортин уураг нийлэгждэг. Энэ уураг нь дексаметазоны нөлөөг зуучилдаг. Тиймээс липокортины нөлөөн дор фосфолипаза A2-ийн үйл ажиллагаа удааширч, эйкосаттраеной хүчил, простагландины эндопероксид, лейкотриений үйлдвэрлэл буурч, гол нөлөө нь үрэвсэл, харшлын урвал юм. Циклоксигеназын нийлэгжилт буурсантай холбоотойгоор простаноидын үйлдвэрлэл мөн буурдаг.

Дексаметазоны оролцоотойгоор гипофиз булчирхайн хэсгүүдэд адренокортикотроп, β-липотроп, уутанцраас өдөөгч дааврын үйлдвэрлэл удааширч, бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар үүсэх үед бамбай булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагаа буурдаг боловч түүний агууламж. цусан дахь полипептидийн эндорфин буурдаггүй.

Энэхүү синтетик бодис нь уураг, өөх тосны солилцоо, нүүрс усны бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр глюкозын нийлэгжилтэнд оролцдог. Дексаметазоны нөлөөн дор глюконеоген ферментүүд идэвхжиж, дараа нь элэг, бөөрний эсэд сүүн ба пирувийн хүчлээс глюкоз нийлэгждэг. Элэг нь илүү их гликоген хуримтлуулж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гликоген синтетаза болон амин хүчлийн үлдэгдэлээс глюкозын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Сийвэн дэх глюкозын концентраци нэмэгдэж байгаа нь нойр булчирхайгаар инсулины нийлэгжилтэд хүргэдэг.

Дексаметазонтой эмчилгээ:

  • Глюкозын урсгал буурч байгаатай холбоотойгоор эсүүд дэх өөх тосыг задлах процессыг сайжруулдаг. Гэхдээ дексаметазон нь инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг тул глюкозоос өөх тосны нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, тэдгээрийн хуримтлалыг идэвхжүүлдэг тул энэ үйл явц нь эргэх боломжтой байдаг.
  • Холбогч, яс, булчин, өөх тос, лимфоид зэрэг эдэд нийлмэл бодисыг энгийн бодис болгон задлах процессыг бэхжүүлнэ.
  • Энэ нь эд эс дэх бүх лейкоцитын эсүүд, түүний дотор моноцитуудын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.
  • Эдгээр эсүүдийн гадны бодис бүхий хэсэгт нэвтрэх, тэдгээрийн фагоцитийн идэвхжил, интерлейкин медиаторын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Эсийн лизосомын мембраны бүрхүүлийг бэхжүүлснээр үрэвслийн голомт үүсгэдэг уураг дахь пептидийн холбоог задалдаг ферментийн тоог бууруулдаг.
  • Лимфийн шингэн рүү дамждаг тул судасны давхарга дахь Т-лимфоцит ба В-лимфоцит, моноцит эсүүд, базофил ба эозинофиль лейкоцитын тоог бууруулж, иммуноглобулин, коллагены ширхэгийн үйлдвэрлэл, хялгасан судасны ханыг нэвтлэх чадварыг бууруулдаг.

Дексаметазоны олон төрлийн тунгийн хэлбэрүүд

Дексаметазон бодис нь янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг глюкокортикоид эмийн нэг хэсэг юм. Энэ нь таблет хэлбэрээр байж болно. Мөн "Дексаметазон" эм нь ампулыг тарилгын уусмал хэлбэрээр, нүдний дусаалга, тос хэлбэрээр байдаг. Тунгийн хэлбэр бүр нь тодорхой өвчинд зориулагдсан өөрийн зорилго, хэрэглэх заавар, тун, гаж нөлөөний жагсаалттай байдаг. Өвчний шинж чанар, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаалан эмч нар эмийн тодорхой хэлбэрийг зааж өгдөг.

Эмч нарын дунд тарилгын хэлбэр нь шахмалаас хэд хэдэн давуу талтай гэсэн үзэл бодол байдаг. Тиймээс, эмийн уусмалыг хэрэглэсний дараа идэвхтэй бодис цусны урсгал руу хурдан нэвтэрч, рецепторууд руу хурдан ордог тул эмчилгээний үр нөлөөг бараг тэр даруй өгөх боломжтой. Шингэн хэлбэрээр эм нь бүрэн шингэдэг боловч шахмалыг хэрэглэх үед хоол боловсруулах замын агууламжийн нөлөөн дор идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нэг хэсэг устдаг.

"Дексаметазон" эм, өвчтөний тойм

"Дексаметазон" эм нь хэрэглэх олон заалттай байдаг. Үүний үндсэн чиглэл нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөө юм.

Дексаметазон эмтэй эмчилгээ хийсний дараа зарим өвчтөнүүдийн тойм нь цочмог харшлын урвал, үе мөчний үрэвсэлт үйл явц, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулж байгаа бол зарим нь энэ эмийн олон тооны гаж нөлөөнд сэтгэл хангалуун бус хэвээр байна. .

Гормоны эмтэй эмчилгээ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэлтэй байдаг. Тиймээс, эмчлэгч эмч Дексаметазоныг томилохоос өмнө өвчнийг эмчлэх үр өгөөжийг сөрөг урвалын эрсдэлтэй харьцуулах ёстой. Энэ эмийг ууж буй өвчтөнүүдийн тойм нь биеийн зарим системд нөлөөлдөг сөрөг хариу урвалыг мэдэрдэг.

Эдгээр нь янз бүрийн төрлийн чихрийн шижин өвчний хөгжил, глюкозын молекулуудад биеийн эсэргүүцэл буурах, бөөрний дээд булчирхайн ACTH дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх зэрэг дотоод шүүрлийн эмгэгтэй холбоотой урвал байж болно. Үүний үр дүнд Кушингийн өвчин нь таргалалт, биеийн илүүдэл үс, дугуй хэлбэртэй нүүрний хэлбэрүүд тод давхар эрүү, цусны даралт ихсэх, эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, судалтай булчингийн хэт ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Зүрх ба цусны судасны үйл ажиллагаанд өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь зүрхний хэмнэл буурах чиглэлд зөрчигдөж, бие махбодийг цусаар хангах зүрхний шахах үйл ажиллагаа муудаж, цусны даралт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. , цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, цусны бүлэгнэл үүсдэг. "Дексаметазон" эм нь хоол боловсруулах системд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдах, бөөлжих рефлекс, дотор муухайрах, гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод, гэдэсний шархлаа, цус алдалт, гэдэс дүүрэх, халуурах рефлексүүдээр илэрдэг.

Мөн мэдрэлийн системд гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь хий үзэгдэл, сэтгэлийн хөөрөл, дэмийрэл, мэдрэлийн эмгэг, толгой өвдөх, таталт, нойрны хямрал дагалддаг паранойд эмгэгүүд байж болно.

Заримдаа өвчтөнүүд натрийн ион хуримтлагдаж, кали ялгарах, илүүдэл жин, хөлс ихсэх, ясны эд, шөрмөсний эмзэг байдал, арьсны удаан эдгэрдэггүй гэмтэл, арьсны улаан толбо үүсэх зэргээс болж бие махбодид шингэн хуримтлагдах талаар гомдоллодог. цус алдалт, арьсанд пигментийн агууламж буурах, батга зэргээс үүдэлтэй арьс.

Дексаметазоны ампулын хэлбэр

Ампул дахь "Дексаметазон" эмийг (тарилгын хэлбэр) яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд эмийг зөвхөн судсаар эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой. Энэ нь тарилгын 1 мл усанд 4 мг дексаметазон фосфатын агууламжтай дексаметазон натрийн фосфатын өнгөгүй эсвэл шаргал өнгөтэй уусмал юм.

"Дексаметазон" ампулыг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд хэрэглэх заалт нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.

Дексаметазоныг тарилгын хэлбэрээр хэрэглэхийг шаарддаг өвчинд бөөрний дээд булчирхайн цочмог ба архаг дутагдал, бөөрний дээд булчирхайн удамшлын тархалт; бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн эсийг устгах; бусад эмүүд ажиллахгүй байх үед янз бүрийн гаралтай цочролын байдал. Энэ эм нь хавдар, гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа, менингоэнцефалит зэргээс шалтгаалан тархинд илүүдэл шингэн хуримтлагдах; астматик халдлага, цочмог бронхит дахь бронхоспазм, цочмог харшлын дайралт. Үзүүлэлтүүд нь ревматоид артрит; яс, мөгөөрсний эд, арьсны тууралт, янз бүрийн дерматит эмгэг; хорт лейкеми, лейкеми, хавдар; цусны улаан эсийг устгах, гранулоцитын дутагдал, ялтас эсийн тоо цусархаг буурах диатез; янз бүрийн халдвар.

Энэ эмийг тусад нь болон бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.

Ампул дахь дексаметазон хэрэглэх заавар

Хэрэглэх заавар нь "Дексаметазон" эмийг хэд хэдэн аргаар тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тариа нь тийрэлтэт эсвэл дуслын аргыг ашиглан судсаар тарьдаг. Дуслаар хэрэглэхийн тулд натрийн хлоридын таван хувийн изотоник эсвэл декстрозын уусмалаас уусмал бэлтгэдэг. Та булчинд тарих эсвэл эмийг өвчний голомтод, жишээлбэл, үе мөчний дотор тарьж болно.

Эмч өвчтөнд өвчний шинж чанар, хүнд байдал, мөн тухайн хүний ​​эмийг тэсвэрлэх чадвараас хамааран тун, тунгийн тоог зааж өгдөг. Цочмог нөхцөлд эмчилгээ нь ампулыг "Dexamethasone" эмийн өндөр тунгаар эхэлдэг. Энэ эмийг эхний өдрийн турш хэрэглэх зааварт ойролцоогоор 4-20 мг эмийн тунг зааж өгсөн бөгөөд үүнийг 3 эсвэл 4 тунгаар хуваадаг бөгөөд эхний тун нь дараагийн тунгаас үргэлж их байдаг. Тиймээс тархины хаван арилгах эхний тун нь 10 мг, цочролыг арилгахын тулд 20 мг, харшлын урвалын хувьд 8 мг орчим байна. Нөхцөл байдал сайжирсны дараа тунг бууруулдаг. Тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 3-5 хоног байна.

Бэлдмэлийг өвчтэй үе мөчний хэсэгт хэрэглэх үед тун нь 0.2-6 мг хооронд хэлбэлздэг бөгөөд тарилгыг гурван өдөр тутамд хийдэг.

Бөөрний дээд булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотойгоор хүүхдийг эмчлэхэд эмийн тунг биеийн жингийн килограмм тутамд 0.023 мг-аар тогтоодог бөгөөд үүнийг гурван өдөр тутамд булчинд гурван тарилга хийдэг. Бусад өвчнийг эмчлэхийн тулд биеийн жингийн килограмм тутамд 0.1667 мг дээд тунг тогтооно.

Дексаметазон тарилгыг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр тэдгээрийн үйл ажиллагааны үл нийцэх байдал ажиглагдаж болно, жишээлбэл, гепарины уусмалтай хавсарсан үед тунадас үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Тиймээс эм зүйчид бусад эмгүйгээр дексаметазоныг дангаар нь судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дексаметазон шахмал

"Дексаметазон" эмийн шахмал хэлбэрийн хэд хэдэн тун байдаг. Энэ эмийн шахмал нь цагаан өнгөтэй бөгөөд 0.5 мг ба 1.5 мг идэвхтэй бодис - дексаметазон агуулдаг.

"Дексаметазон" эмийн өргөн хүрээний эмийг эмийн зах зээл дээр танилцуулж байна. Эдгээр шахмалыг юунд зориулагдсан бэ? Эмч нар ихэвчлэн тарилгын эмчилгээний дараа өвчний цочмог дайралтыг арилгасны дараа энэ хэлбэрийг засвар үйлчилгээ болгон зааж өгдөг.

Энэ эм нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, янз бүрийн хэлбэрийн тиреоидитийг орлуулах эмчилгээнд зориулагдсан.

"Дексаметазон" гэх мэт бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхдээ хэрэглэх заалт нь үе мөчний үе мөчний өвчин, тархи, нугасны хаван, судасны үрэвсэл, чонон яр, склероз, амилоидоз, янз бүрийн дерматит, улайлтаас үүдэлтэй холбогч эдийн гэмтэл юм. псориаз ба хаг, харшлын өвчин, системийн шинж чанартай дархлааны өвчин.

Уг эмийг харааны эрхтнүүдийн дотоод шүүрлийн өвчин, нүдний бүтцэд янз бүрийн өөрчлөлт оруулах, линз эсвэл эвэрлэг шилжүүлэн суулгах үед дархлааны урвалыг бууруулах зорилгоор мөн зааж өгдөг.

"Дексаметазон" эмэнд суурилсан эмчилгээ үр дүнтэй байдаг тул хэрэглэх заалт нь хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, тухайлбал колит, грануломатоз, элэгний өвчин; амьсгалын тогтолцооны өвчин: уушигны эдэд сүрьеэгийн гэмтэл, уушигны фиброз, саркоидоз; цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин: янз бүрийн цус багадалт, эритробласт аплази, тромбоцитын дутагдал, лейкеми, лимфома.

Дексаметазон шахмалыг авах дүрэм

"Дексаметазон" эмийг 0.5 мг эсвэл 1.5 мг шахмалаар өвчтөн бүрт тус тусад нь тогтооно. Тун нь өвчний төрөл, хүнд байдал, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, бие махбодийн эмийг тэсвэрлэх чадвараас хамаарна. Ихэвчлэн эмийг хоол хүнсээр ууж, хоолны дараа антацид хэрэглэдэг.

Эмчилгээний эхэн үед хоногийн тун нь 0.70-9 мг хооронд хэлбэлздэг. Өдөрт хэрэглэж болох хамгийн их тун нь 15 мг, хамгийн бага нь 1 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчтөний тогтвортой байдал тогтоогдсон тохиолдолд дексаметазоны хэмжээг өдөрт 3 мг хүртэл бууруулна. "Дексаметазон" эмийг хүүхдэд өдөрт нэг кг жинд 83.3-333.3 мкг тунгаар хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн өдөр байж болно, эсвэл хэдэн сарын турш үргэлжилж болно, энэ нь эмчилгээний үр дүнгээс хамаарна. Бэлдмэлийг ууж дууссаны дараа кортикотропиныг хэд хоногийн турш ууна.

Dexamethasone нүдний дусал

Өөр нэг төрлийн дексаметазон нь сэдэвчилсэн үйлдэл хийх зориулалттай "Oftan Dexamethasone" нүдний дусал юм. Эдгээр нь тарилгын 1 мл усанд 1.32 мг хэмжээтэй дексаметазон натрийн фосфатын өнгөгүй тунгалаг уусмал юм; Уусмал дахь дексаметазоны хамгийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь 1 мл тутамд 1 мг байна. Энэ эмийг нүдний практикт үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, экссудативийн эсрэг бодис болгон ашигладаг.

Идэвхтэй бодис дексаметазон нь уургийн нийлэгжилтэнд нөлөөлж, гистамин, кинин, лизосомын фермент зэрэг үрэвслийн процессыг хариуцдаг бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулж, үрэвслийн голомт руу макрофагуудын урсгалыг бууруулж, судасны хананы нэвчилтийг бууруулдаг. Гормоны үйл ажиллагааны улмаас иммуноглобулин, интерлейкин, үрэвслийн урвалын зуучлагчдын үйлдвэрлэл тасалдсан бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгийн үед үрэвслийн процесс үүсэхээс сэргийлдэг. Нэг дуслыг хэрэглэсний дараа энэ нөлөөний үргэлжлэх хугацаа найман цаг орчим байна.

Дексаметазон дуслыг хэрэглэх

Нүдний өвчнийг эмчлэхийн тулд "Дексаметазон" эмийг хэрэглэдэг - дусал. Энэхүү заавар нь цочмог болон архаг өвчнийг эмчлэх аргыг тайлбарласан болно. Энэ нь нүдний салст бүрхэвч, түүний эвэрлэгийн идээт бус үрэвсэлт үйл явц, зовхины ирмэгийн архаг үрэвсэл, нүдний цагаан бүрхүүлийн цочмог үрэвсэлт үйл явц, эписклерийн эд, склера ба коньюнктивын хоорондох үрэвсэл байж болно. цахилдаг, түүнчлэн түүний дотор болон нүдний алимны цилиар биед. Тэд эвэрлэг бүрхэвчийг янз бүрийн гэмтэл, нүдний арын хэсгийн үрэвсэл, мэс заслын дараах эсвэл гэмтлийн дараах хаван, үрэвсэлт үйл явц, симпатик нүдний эмгэг, харшлын коньюнктивит эсвэл кератоконьюнктивит, түүнчлэн чихний үрэвсэл, чихний үрэвсэл зэрэгт эмчилдэг.

0.1% дуслыг хэрэглэх арга нь хоёр цаг тутамд нэг юмуу хоёр дуслыг коньюнктивийн уутны хэсэгт дусаах явдал юм. Үрэвслийн процесс багассаны дараа дуслын тоог өдөрт тав хүртэл бууруулна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч өвчтөнийг шалгаж, нүдний доторх даралтыг хэмжих замаар тодорхойлно. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа гурван долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Чихний өвчнийг эмчлэхдээ 3-4 дуслыг өдөрт 2-3 удаа өвдсөн чихэнд дуслаарай.

Дексаметазонтой эмчилгээ хийлгэх үед мөөгөнцөр эсвэл халдварт өвчний хавсарсан өвчнийг анзаарахгүй байх магадлалтай бөгөөд хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл дааврын дуслыг нянгийн эсрэг эмтэй хослуулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ихэнхдээ дексаметазон нүдний дусаалга нь нүдэнд хортой, контакт линзний гадаргууд шингээх чадвартай бензалконийн хлорид агуулдаг.

Эмийн өртөг

Дексаметазоны бүх тунгийн хэлбэрүүд үнийн хувьд ялгаатай байдаг. Хамгийн өндөр өртөг нь үйлдвэрлэгч бүрийн хувьд өөр өөр байдаг "Dexamethasone" эмийн тарилгын уусмал юм. Та эмийн санд ампулын уусмалыг худалдан авч болно, нэг багцад 25 ширхэг ампулыг, 1 мл-ийн дексаметазоны агууламж 4 мг байна. Ампулыг 2 мл ба 1 мл уусмал агуулж болно. "Дексаметазон" эмийн хайрцагт хэрэглэх зааврыг агуулсан байх ёстой. Ийм эмийн үнэ 1 мл-ийн 25 ампулыг 200 рубль, 2 мл-ийн 25 ампулыг 226 рубльээс эхэлдэг.

Дексаметазон шахмалыг 0.5 мг тунгаар, 50 ширхэг савлагаатай, 28 рубльд худалдаж авч болно.

0.1% Dexamethasone нүдний дусаалга нь арай илүү үнэтэй байдаг бөгөөд үнэ нь нэг багцад 40 рубль байдаг. Тэдгээрийг 5 мл ба 10 мл-ийн дусаагуурт, хэрэглэх зааврын хамт багцад зардаг.

Аюултай нөхцөл байдал үүссэн - хүн цочирдож, яаралтай тусламж хэрэгтэй байна. Өндөр идэвхтэй эмнэлгийн эм аврах ажилд ирнэ. Уг эмийг эмэгтэйчүүд, мал эмнэлэг, нүдний эмч нарт зааж өгдөг бөгөөд бодибилдинг хийдэг тамирчид хэрэглэдэг. Энэ үр дүнтэй хэрэгслийг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.

Дексаметазон эм

Хүчтэй дааврын эм нь тодорхой өвчнийг эмчлэхэд зориулагдаагүй болно. Энэ эм нь бүх биед нөлөөлж, олон асуудлыг даван туулахад хүргэдэг. Энэ эм нь ижил төстэй эмээс хэд дахин хүчтэй байдаг - преднизолон. Эмч нар Дексаметазоныг ямар зорилгоор томилдог вэ - энэ нь тэдний өмнө тулгарч буй ажлуудаас хамаарна. Глюкокортикостероидын дааврын үйлдэл нь дараахь зүйлийг тусалдаг.

  • цочролыг арилгах;
  • үрэвслийг арилгах;
  • бодисын солилцоог зохицуулах;
  • харшлын эсрэг тэмцэх;
  • цусан дахь сахарын шингээлт;
  • хорт нөлөөг арилгах;
  • нэмэгдсэн дархлааг бууруулах.

Дексаметазоныг юунд хэрэглэдэг вэ? Зааврын дагуу хүмүүсийг эмчлэхэд хэрэглэх заалтууд нь:

  • үе мөч, булчингийн өвчин - артрит, миозит, синовит, остеохондроз;
  • тархины хаван;
  • бөөрний өвчин;
  • дерматоз;
  • псориаз;
  • гуурсан хоолойн багтраа;
  • элэгний өвчин;
  • коньюнктивит;
  • цочролын байдал;
  • харшлын халдлага;
  • бөөрний дээд булчирхайн асуудал;
  • онкологи - эсийн өсөлт зогсох;
  • цусны өвчин.

Дексаметазон гэж юу вэ? Энэ эм нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй боловч эмчийн зааврын дагуу зөв тунгаар хэрэглэхгүй бол хор хөнөөлтэй байдаг. Энэ эмийг хүүхдийн өсөлт, бэлгийн хөгжилд нөлөөлдөг тул болгоомжтой зааж өгдөг. Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд байдаг:

  • цочмог халдвар;
  • сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр;
  • эмгэг цус алдалт;
  • сүүлийн үеийн үе мөчний мэс засал;
  • цочмог сэтгэцийн эмгэг;
  • periarticular bursa дахь халдвар;
  • элэгний өвчин;
  • чихрийн шижин;
  • дархлал хомсдол;
  • periarticular остеопороз;
  • хөхүүлэх;
  • элэг, бөөрний дутагдал.

Зааврын дагуу Дексаметазоныг хэрэглэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх шаардлагатай - хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд гаж нөлөө үүсч болно.

  • хаван - эм нь усыг хадгалдаг;
  • зүрхний хэмнэл алдагдах, удаашрах;
  • дотор муухайрах;
  • сэтгэлийн хямрал;
  • бөөлжих;
  • булчингийн сулрал;
  • толгой эргэх;
  • жин нэмэх;
  • сэтгэлийн өөрчлөлт;
  • мөчний чичиргээ.

Дексаметазон - яагаад эмийг тамирчдад зааж өгдөг вэ? Бүтээгдэхүүн нь бодибилдинг хийдэг хүмүүсээс сайн үнэлгээ авсан - та үүнийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой, аналогиас ялгаатай нь боломжийн үнэтэй бөгөөд үр нөлөө нь тодорхой юм. Ашиглалтын сул тал нь уургийн нэгдлүүдийн задралын улмаас булчингийн эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг боловч энэ үйл явц нь тэдний нэмэлт хэрэглээгээр зохицуулагддаг. Ашиглалтын эерэг нөлөө:

  • үе мөчний үрэвслийг арилгах;
  • сургалтын дараа хурдан сэргэх;
  • элэгдэл багатай, ус хадгалдаг тул үе мөчний тосолгооны материал.

Dexamethasone нүдний дусал

Энэхүү хямд үнэтэй эм нь нүдний өвчинд тос, дусал хэлбэрээр өргөн хэрэглэгддэг. Үр нөлөө нь эмийн үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг шинж чанарт суурилдаг. Дексаметазон дуслыг нүдний мэс заслын дараах үе, харааны эрхтнүүдийн гэмтэл, түлэгдэлтийн үед тогтооно. Энэ эмийг дараахь өвчинд хэрэглэдэг.

  • цахилдаг;
  • склера;
  • choroid;
  • нүдний алимны бие;
  • эвэрлэг бүрхэвч;
  • оптик мэдрэл.

Хэдийгээр энэ эм нь боломжтой бөгөөд эмчилгээний сайн үр дүнтэй боловч эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ нь аюултай, учир нь ноцтой эсрэг заалтууд байдаг, үүнд:

  • нүдний сүрьеэ;
  • мөөгөнцөр, вируст халдвар;
  • идээт халдвар;
  • глауком;
  • нүдний дотоод даралт ихсэх;
  • эвэрлэгийн хучуур эдийг гэмтээх;
  • трахома;
  • эвэрлэг бүрхэвч нимгэрэх.

Ампул дахь дексаметазон

Дексаметазон эмийн уусмал, 4 мг ампулыг өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхийн тулд цочмог нөхцөлд хэрэглэдэг.

  • үрэвслийг арилгахын тулд үе мөч рүү тарих;
  • амьсгалын замын асуудлыг арилгахын тулд амьсгалах;
  • цочролын үед булчинд тарих;
  • Тархины хаван үүсэх үед судсаар удаан дусаах эсвэл дуслаар хийх.

Антибиотиктой нэгэн зэрэг тогтоосон дексаметазонтой хүнд халдварын эмчилгээний талаар эмч нарын сайн үнэлгээ. Дараах тохиолдолд эм хурдан нөлөө үзүүлдэг.

  • дотоод шүүрлийн өвчин;
  • менингит;
  • цус алдалт;
  • хавдар;
  • бронхит, астма өвчнийг хурцатгах;
  • хүнд хэлбэрийн дерматоз;
  • гиперкальциеми;
  • лейкеми;
  • харшил;
  • цусны өвчин.

Дексаметазон шахмал

Энэ эм нь үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй механизмтай бөгөөд хүний ​​биеийн олон системд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Дексаметазон шахмалыг эмчийн зааж өгсөн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь нөхцөл байдлыг сайжруулахад шаардлагатай байдаг. Хэрэглэх заалт нь дараахь өвчнийг агуулдаг.

  • бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
  • ревматоид артрит;
  • гуурсан хоолойн багтраа;
  • склеродерма;
  • тархины хаван;
  • экзем;
  • чонон хөрвөс;
  • псориаз;
  • лейкеми;
  • дерматит;
  • цус багадалт.

Дексаметазон тос

Нүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг хямд эм бол Дексаметазон тос юм. Зааврын дагуу бүтээгдэхүүнийг доод зовхины ард нимгэн туузанд байрлуулж, найрлага нь гадаргуу дээр хурдан тархдаг. Энэ эм нь хаван арилгах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, гэмтэл, нүдний мэс заслын дараа эдгэрэлтийг дэмждэг. Тос нь эмчилгээнд тусалдаг:

  • склерит;
  • коньюнктивит;
  • иридоциклит;
  • оптик мэдрэлийн үрэвсэл;
  • кератит;
  • Choroiditis.

Жирэмсэн үед дексаметазон

Хүүхэд хүлээж байхдаа эмэгтэй хүн эмийг хэрэглэх нь тун, эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог эмэгтэйчүүдийн эмчийн хатуу хяналтан дор байх ёстой. Урагт хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эхний гурван сард хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Ихэнх тохиолдолд дексаметазоныг жирэмсэн үед хэрэглэх шаардлагатай байдаг тул эмийг тарилга эсвэл дусаагуур хэлбэрээр зааж өгдөг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө бөөрний булчирхайтай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд эмийг тогтооно. Үүнийг авах үр нөлөө нь маш хурдан байж болно - эмэгтэй хүн богино хугацаанд хүүхэдтэй болно. Эмийн хэрэглээ нь нярай хүүхдийн уушгийг нээхэд тусалдаг.

дексаметазон натрийн фосфат - 4.37 мг, дексаметазон фосфатын хувьд - 4.0 мг;

Туслах бодис:глицерин - 22.5 мг; натрийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат - 1.0 мг; динатрийн эдетат дигидрат - 0.1 мг; тарилгын ус - 1 мл хүртэл.

Тодорхойлолт: Ил тод эсвэл бага зэрэг цайвар өнгөтэй, өнгөгүй эсвэл шаргал өнгөтэй шингэн. Эмийн эмчилгээний бүлэг:Глюкокортикостероид ATX:  

H.02.A.B Глюкокортикоидууд

S.01.B.A Кортикостероидууд

Фармакодинамик:

Дексаметазон нь бөөрний дээд булчирхайн нийлэг даавар, фторопреднизолоны метилжүүлсэн дериватив глюкокортикостероид (GCS) юм. Үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх, цочролын эсрэг, хордлого, дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй.

Энэ нь цитоплазмын өвөрмөц глюкокортикостероидын рецепторуудтай харилцан үйлчилж, эсийн цөмд нэвтэрч, матрицын рибонуклеины хүчлийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг цогцолбор үүсгэдэг бөгөөд сүүлийнх нь эсийн нөлөөг зуучлах уураг, түүний дотор липокортин үүсэхийг өдөөдөг. Липокортин нь фосфолипаза А2-ийг дарангуйлж, арахидоны хүчлийн ялгаралтыг дарангуйлж, үрэвсэл, харшил гэх мэт эндопероксид, простагландин, лейкотриений нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Уургийн солилцоо : цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээг (глобулины улмаас) бууруулж, альбумин / глобулины харьцаа нэмэгдэж, элэг, бөөрөнд альбумины нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг; булчингийн эдэд уургийн катаболизмыг сайжруулдаг.

Липидийн солилцоо : өөх тосны хүчил ба триглицеридын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, өөх тосыг дахин хуваарилдаг (өөхний хуримтлал нь гол төлөв мөрний бүс, нүүр, хэвлийд тохиолддог), гиперхолестеролеми үүсэхэд хүргэдэг.

Нүүрс усны солилцоо : ходоод гэдэсний замаас (GIT) нүүрс усны шингээлтийг нэмэгдүүлдэг; глюкоз-6-фосфатазын идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь элэгнээс цусан дахь глюкозын урсгалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг; фосфоэнолпируват карбоксилазын идэвхжил, аминотрансферазын нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь глюконеогенезийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг.

Ус-электролитийн солилцоо : биед натри (Na+) болон усыг хадгалж, кали (K+) ялгаралтыг идэвхжүүлж (минералокортикоидын үйл ажиллагаа), ходоод гэдэсний замаас кальцийн (Ca 2+) шимэгдэлтийг бууруулж, кальцийн Ca 2+-ийг "угааж" өгдөг. яс, бөөрөөр Ca 2+ ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эозинофилийн үрэвслийн медиаторуудын ялгаралтыг дарангуйлахтай холбоотой; липокортин үүсэхийг өдөөж, гиалуроны хүчил үүсгэдэг шигүү мөхлөгт эсийн тоог багасгах; хялгасан судасны нэвчилт буурсан; эсийн мембран ба органелл мембраныг тогтворжуулах (ялангуяа лизосомын).

Харшлын эсрэг үйлчилгээтэй харшлын зуучлагчдын нийлэгжилт, шүүрлийг дарангуйлах, мэдрэмтгий шигүү мөхлөгт эс, базофилээс гистамин болон бусад биологийн идэвхт бодисын ялгаралтыг дарангуйлах, эргэлтийн базофилын тоо буурах, лимфоид ба холбогч эсийн хөгжлийг дарангуйлсны үр дүнд үүсдэг. эд, Т ба В-лимфоцитын тоо буурах, шигүү мөхлөгт эсүүд, харшлын зуучлагчдад эффектор эсүүдийн мэдрэмтгий чанар буурах, эсрэгбие үүсэхийг дарангуйлах, биеийн дархлааны хариу урвалын өөрчлөлт.

Уушигны архаг бөглөрөлт өвчний хувьдЭнэ үйлдэл нь голчлон үрэвслийн процессыг дарангуйлах, салст бүрхэвчийн хаван үүсэхийг зогсоох, урьдчилан сэргийлэх, гуурсан хоолойн хучуур эдийн салст бүрхүүлийн эозинофилийн нэвчилтийг дарангуйлах, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч дэх цусны эргэлтийн дархлааны цогцолборыг хуримтлуулах, түүнчлэн дарангуйлах зэрэгт суурилдаг. салст бүрхэвчийн элэгдэл, хальслах. Жижиг, дунд калибрын гуурсан хоолойн бета-адренерг рецепторын эндоген катехоламин ба экзоген симпатомиметикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, салстын зуурамтгай чанарыг бууруулж, түүний үйлдвэрлэлийг дарангуйлах эсвэл багасгах замаар бууруулдаг.

Цочролын эсрэг ба хордлогын эсрэг үйлчилгээтэй цусны даралт ихсэх (АД) нь цусны эргэлтийн катехоламинуудын концентраци нэмэгдэж, тэдгээрт адренергик рецепторуудын мэдрэмтгий байдлыг сэргээж, судас нарийсах), судасны хананы нэвчилт, мембраныг хамгаалах чадвар буурсантай холбоотой. шинж чанар, эндо- ба ксенобиотик бодисын солилцоонд оролцдог элэгний ферментийг идэвхжүүлдэг.

Дархлаа дарангуйлах нөлөө Лимфоцит ба макрофагуудаас цитокин (интерлейкин-1 ба интерлейкин-2, интерферон гамма) ялгаралтыг дарангуйлснаас үүсдэг. Эндоген кортизолоос 30 дахин илүү тод нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс энэ нь кортикотропин ялгаруулдаг даавар болон ACTH-ийн шүүрлийг илүү хүчтэй дарангуйлагч юм.

Фармакологийн тунгаар энэ нь гипоталамус-гипофиз-бөөрний дээд булчирхайн системийг дарангуйлж, хоёрдогч бөөрний дутагдлын хөгжлийг дэмждэг. Гипофиз булчирхайгаар адренокортикотроп дааврын (ACTH) нийлэгжилт, ялгаралт, хоёрдугаарт эндоген GCS-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар болон уутанцруудыг өдөөдөг даавар ялгаралтыг саатуулдаг.

Бета-липотропины ялгаралтыг дарангуйлдаг боловч цусны эргэлтийн бета-эндорфины агууламжийг бууруулдаггүй.

Үрэвслийн процессын үед холбогч эдийн урвалыг дарангуйлж, сорви үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөлтийг нэмэгдүүлж, лимфоцит, эозинофилийн тоог бууруулж, цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлнэ (эритропоэтин үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр).

Үйлдлийн онцлог нь гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц дарангуйлах, минералокортикоидын үйл ажиллагаа бараг бүрэн байхгүй байх явдал юм.

Фармакокинетик:

Шингээлт

Цусны сийвэн дэх дексаметазоны хамгийн их концентрацийг судсаар тарьснаас хойш 5 минутын дараа, булчинд тарьснаас хойш 1 цагийн дараа хүрдэг.

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уураг (гол төлөв альбумин) -тай холбогдох нь 77% байна. Цус-тархи, ихэсийн саад тотгороор дамжин нэвтэрдэг. Плазмын хагас задралын хугацаа (T 1/2) 190 минут байна.

Бодисын солилцоо

Элгэнд метаболизмд ордог. Бага хэмжээний дексаметазон нь бөөр болон бусад эрхтэнд метаболизмд ордог.

Устгах

Тунгийн 65 хүртэлх хувь нь 24 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг.

Эмнэлзүйн үр нөлөөг бий болгох цаг болжээ

Судсаар тарих үед үйлдэл нь хурдан хөгждөг; Булчинд хэрэглэх үед эмнэлзүйн үр нөлөө нь 8 цагийн дараа үүсдэг.

Үр нөлөө нь удаан үргэлжилдэг: булчинд түрхсэнээс хойш 17-28 хоног, сэдэвчилсэн хэрэглэснээс хойш 3 хоногоос 3 долоо хоног хүртэл.

Үе мөч эсвэл зөөлөн эдэд (гэмтэлд) орон нутгийн хэлбэрээр хэрэглэхэд булчинд хэрэглэхээс илүү удаан шингэдэг.

Үзүүлэлтүүд:

Бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг нөхөх эмчилгээ (натри хлорид ба/эсвэл минералокортикостероидуудтай хослуулан): бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал (Аддисоны өвчин, хоёр талын адреналэктоми); кортикостероидын эмчилгээг зогсоосны дараа үүсдэг бөөрний дээд булчирхайн харьцангуй дутагдал; анхдагч эсвэл хоёрдогч бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.

Түргэн глюкокортикостероидыг хэрэглэх шаардлагатай бусад өвчний шинж тэмдгийн болон эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ, түүнчлэн эмийг амаар хэрэглэх боломжгүй тохиолдолд:

Дотоод шүүрлийн өвчин: төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази, дэд цочмог тиреоидит;

Цочрол (түлэгдэлт, гэмтэл, мэс заслын, хортой) - васоконстриктор, сийвэн орлуулах эм болон бусад шинж тэмдгийн эмчилгээ үр дүнгүй байх үед;

Тархины хавдар, тархины гэмтэл, мэдрэлийн мэс заслын оролцоо, тархины цус алдалт, энцефалит, менингит, цацрагийн гэмтэл зэргээс үүдэлтэй тархины хаван (зөвхөн гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийг соронзон резонанс эсвэл тооцоолсон томографийн үр дүнд баталгаажуулсны дараа);

Астматик байдал; хүнд бронхоспазм (гуурсан хоолойн багтраа хурцдах);

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, анафилаксийн шок;

хэрэх өвчин;

Системийн холбогч эдийн өвчин;

Цочмог хүнд хэлбэрийн дерматоз;

Хорт хавдар: насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд лейкеми ба лимфомын хөнгөвчлөх эмчилгээ; хүүхдийн цочмог лейкеми; амны хөндийн эмчилгээ хийх боломжгүй үед хорт хавдартай өвчтөнд гиперкальциеми;

Цусны өвчин: цочмог цус задралын цус багадалт, агранулоцитоз, насанд хүрэгчдэд идиопатик тромбоцитопенийн пурпура;

Нүдний практикт (коньюнктивийн доорхи, ретробульбар эсвэл парабулбарын эмчилгээ): кератит, хучуур эдэд гэмтэл учруулахгүй кератоконьюнктивит, iritis, iridocyclitis, блефарит, блефароконьюнктивит, склерит, эписклерит, үрэвсэлт үйл явц, нүдний гэмтэл, судасжилтын эмчилгээ, дархлааны эмгэгийн дараа. шилжүүлэн суулгах ;

Орон нутгийн хэрэглээ (эмгэг үүсэх хэсэгт): келоид, дискоид чонон хөрвөс, цагираг гранулом;

Каутержуулагч шингэнээр хордох (үрэвслийг багасгах, цикатрик агшилтаас урьдчилан сэргийлэх).

Эсрэг заалтууд:

"Амь насыг аврах" заалтын хувьд богино хугацааны хэрэглээний цорын ганц эсрэг заалт нь эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал юм.

Хөхөөр хооллох хугацаа, системийн микоз, амьд ба сулруулсан вакциныг эмийн дархлаа дарангуйлах тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Болгоомжтойгоор:

Вакцинжуулалтын хугацаа (вакцин хийлгэхээс 8 долоо хоногийн өмнө ба 2 долоо хоногийн дараа), БЦЖ вакцин хийлгэсний дараа лимфаденит.

Дархлал хомсдолын нөхцөл (ДОХ эсвэл ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт).

Ходоод гэдэсний замын өвчин: ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, улаан хоолой, гастрит, цочмог буюу далд хэлбэрийн пепсины шарх, саяхан үүссэн гэдэсний анастомоз, цооролт, буглаа үүсэх аюул бүхий шархлаат колит, дивертикулит.

Элэгний дутагдал.

Гипоальбуминеми ба түүний үүсэх урьдчилсан нөхцөл.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин (CVS), түүний дотор саяхан болсон миокардийн шигдээс, зүрхний архаг дутагдал (CHF), артерийн гипертензи, гиперлипидеми.

Дотоод шүүрлийн өвчин - чихрийн шижин (нүүрс усны хүлцэл буурах гэх мэт), тиротоксикоз, гипотиреодизм, Иценко-Кушингийн өвчин, III-IV зэргийн таргалалт.

Бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал, нефруролитиаз.

Системийн ясны сийрэгжилт, миастения гравис, полиомиелит (булбар энцефалит хэлбэрээс бусад), эпилепси, "стероид" миопати.

Цочмог сэтгэцийн эмгэг, хүнд нөлөөллийн эмгэгүүд (түүний дотор, ялангуяа "стероид" психоз).

Нээлттэй ба хаалттай өнцгийн глауком, нүдний герпес (эвэрлэгийн цооролт үүсэх эрсдэлтэй).

Жирэмслэлт.

Өндөр настай өвчтөнүүд - ясны сийрэгжилт, артерийн гипертензи үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул.

Хүүхдэд өсөлтийн үед эмийг зөвхөн үнэмлэхүй заалтын дагуу, ялангуяа эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:

Дексаметазон нь ихэсээр дамждаг бөгөөд урагт өндөр концентрацид хүрч чаддаг. Жирэмсэн үед (ялангуяа эхний гурван сард) эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд эмийн хүлээгдэж буй эмчилгээний үр нөлөө нь эх, ургийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөллөөс давсан тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг заадаг. Жирэмсний үед зөвхөн үнэмлэхүй заалтаар тогтооно.

Жирэмсэн үед удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр ургийн өсөлт буурах магадлалыг үгүйсгэхгүй. Хэрэв жирэмсний төгсгөлд хэрэглэвэл урагт бөөрний дээд булчирхайн хатингаршил үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь нярайд орлуулах эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Бага хэмжээний дексаметазон нь хөхний сүүнд ордог. Хөхөөр хооллох үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхүүлэхээ болих хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүүхдийн өсөлтийг удаашруулж, түүний эндоген кортикостероидын шүүрлийг бууруулахад хүргэдэг.

Хэрэглэх заавар, тун:

Тунгийн горим нь хувь хүн бөгөөд заалт, өвчтөний нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамаарна.

Бэлдмэлийг судсаар (IV) аажмаар урсгал эсвэл дуслаар (цочмог болон яаралтай нөхцөлд); булчинд тарих (и.м.); Орон нутгийн (эмгэг судлалын формацид) болон коньюнктиваль, ретробулбар эсвэл парабулбарын эмчилгээг бас хийх боломжтой.

Судсаар тарих уусмал бэлтгэхийн тулд натрийн хлоридын изотоник уусмал эсвэл 5% декстрозын уусмалыг хэрэглэнэ.

Уг эмийг өдөрт 0.5-24 мг тунгаар судсаар болон булчинд тарьж 2 тунгаар (1/3-1/2 амаар авах тунтай тэнцэх) хамгийн богино хугацаанд хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар, эмчилгээг аажмаар зогсооно. Урт хугацааны эмчилгээг өдөрт 0.5 мг-аас ихгүй тунгаар хийнэ. Нэг газарт 2 мл-ээс ихгүй уусмалыг булчинд тарина.

Яаралтай тохиолдолд илүү өндөр тунг хэрэглэдэг: эхний тун нь 4-20 мг бөгөөд хүссэн үр дүнд хүрэх хүртэл давтан хийдэг, хоногийн нийт тун нь 80 мг-аас хэтрэх нь ховор байдаг. Эмчилгээний үр дүнд хүрсний дараа шаардлагатай бол 2-4 мг тунгаар ууж, дараа нь эмийг аажмаар зогсооно.

Урт хугацааны үр нөлөөг хадгалахын тулд эмийг 3-4 цаг тутамд эсвэл удаан хугацааны дуслаар дусаах хэлбэрээр хэрэглэнэ. Цочмог нөхцөл байдал арилсны дараа өвчтөнийг амны хөндийн дексаметазон руу шилжүүлнэ.

Хүүхдэд зориулсан эмийн тун (i.m.) :

Орлуулах эмчилгээний үед (бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын үед) эмийн тунг биеийн жингийн 0.0233 мг / кг буюу биеийн гадаргуугийн талбайн 0.67 мг / м2, 3 тунгаар хувааж, 3 дахь өдөр тутамд буюу 0.00776-0, 01165 мг / кг биеийн жин буюу 0.233 байна. -Өдөрт 0.335 мг/м2 биеийн гадаргуу. Бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд хэрэглэхийг зөвлөж байна тун нь биеийн жинд 0.02776-0.16665 мг/кг буюу 0.833-5 мг/м байна. 2 биеийн гадаргуугийн талбайг 12-24 цаг тутамд.

Сөрөг нөлөө:

Гаж нөлөөний давтамж, ноцтой байдал нь хэрэглэх хугацаа, хэрэглэсэн тунгийн хэмжээ, жорын циркадийн хэмнэлийг дагаж мөрдөх чадвараас хамаарна.

Дотоод шүүрлийн системийн эмгэг : глюкозын хүлцэл буурах, "стероид" чихрийн шижин эсвэл далд хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлах, Иценко-Кушингийн хам шинж (сар хэлбэртэй нүүр, гипофиз хэлбэрийн таргалалт, хирсутизм, цусны даралт ихсэх, дисменорея, аменорея, стероид стероидууд, стероидууд. ” сунгах тэмдэг), хүүхдийн бэлгийн хөгжлийг удаашруулдаг.

Гематопоэтик тогтолцооны эмгэг : дунд зэргийн лейкоцитоз, лимфопени, эозинопени, полицитеми.

Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд : дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, ходоод, арван хоёр нугасны "стероид" шархлаа, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, гэдэсний хана, ходоодны цус алдалт, цооролт, хоолны дуршил нэмэгдэх, буурах, гэдэс дүүрэх, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, эпигастрийн бүсэд таагүй байдал. Ховор тохиолдолд элэгний трансаминаз ба шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг.

Зүрхний эмгэг : хэм алдагдал, брадикарди (зүрх зогсох хүртэл); CHF-ийн хөгжил (урьдчилан өртөмтгий өвчтөнүүдэд) эсвэл ноцтой байдал нэмэгдэх; гипокалиемийн шинж чанартай электрокардиограммын өөрчлөлт. Цочмог ба цочмог хэлбэрийн миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд - үхжил тархах, сорвигийн эд үүсэхийг удаашруулж, зүрхний булчинг таслахад хүргэдэг.

Судасны эмгэг : цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, тромбоз; судсаар тарих: нүүр рүү цус "угалах", судасжилт, хялгасан судасны эмзэг байдал нэмэгддэг.

Мэдрэлийн системийн эмгэг : гавлын дотоод даралт ихсэх, толгой эргэх, толгой эргэх, тархины псевдотумор, толгой өвдөх, таталт.

Сэтгэцийн эмгэг : мэдрэлийн ядаргаа, түгшүүр, нойргүйдэл, сэтгэл хөдлөлийн бууралт, дэмийрэл, чиг баримжаа алдагдах, эйфори, хий үзэгдэл, маник-депрессив психоз, сэтгэлийн хямрал, паранойа, амиа хорлох хандлага.

Мэдрэхүйн эмгэг : гэнэтийн хараа муудах (толгой, хүзүү, хамрын булцуу, хуйханд парентераль эмчилгээ хийснээр нүдний судсанд эмийн талст хуримтлагдах боломжтой); арын дэд капсулын катаракт; нүдний мэдрэлийн гэмтэлтэй нүдний дотоод даралт ихсэх; хоёрдогч бактери, мөөгөнцөр эсвэл вируст нүдний халдварыг хөгжүүлэх хандлага; эвэрлэгийн трофик өөрчлөлт; экзофтальм; химиоз, птоз, мидриаз, эвэрлэгийн цооролт, төвийн сероз хориоретинопати.

Бодисын солилцооны эмгэг :Ca 2+ ялгаралтыг нэмэгдүүлэх;гипокальциеми, жин нэмэгдэх, азотын сөрөг баланс (уургийн задрал ихсэх), хөлрөх, гиперхолестеролеми ихсэх. Минералокортикоидын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй - шингэн ба Na + хуримтлагдах (захын хаван), гипернатриеми, гипокалиемийн хам шинж (гипокалиеми, хэм алдагдал, булчингийн булчин эсвэл булчингийн спазм, ер бусын сул дорой байдал, ядрах). Эпидураль липоматоз.

Яс-булчингийн болон холбогч эдийн эмгэг : Хүүхдийн өсөлт, ясжилтын үйл явц удааширч (эпифизийн өсөлтийн бүсийг дутуу хаах), ясны сийрэгжилт (маш ховор тохиолддог - эмгэгийн ясны хугарал, гуя ба гуяны толгойн асептик үхжил), булчингийн шөрмөс тасрах, "стероид" миопати, булчингийн масс буурах (атрофи).

Арьс ба салст бүрхэвчийн эмгэг : шархны эдгэрэлт удаашрах, петехиа, экхимоз, арьсны сийрэгжилт, арьсны хатингаршил, телеангиэктази, гипертрихоз, гипер эсвэл гипопигментаци, "стероид" батга, "стероид" стриа, пиодерми ба кандидоз үүсэх хандлага, rosacea төст амны хөндийн дерматит, хариу урвалыг дарах арьсны сорил.

Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд : ерөнхий (арьсны тууралт, арьс загатнах, анафилаксийн шок) болон орон нутгийн харшлын урвал.

Шээсний системийн эмгэг : лейкоцитури.

Ерөнхий болон захиргааны талбайн эмгэгүүд : татах синдром; тарилгын талбайд түлэгдэх, мэдээ алдах, өвдөх, парестези, халдвар авах, ховор тохиолдолд - хүрээлэн буй эд эсийн үхжил, тарилгын талбайд сорви үүсэх; булчинд тарих үед арьс ба арьсан доорх эд эсийн хатингаршил (дельтоидын булчинд тарих нь ялангуяа аюултай).

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Шинж тэмдэг: цусны даралт ихсэх, хаван (захын), пепсины шархлаа, гипергликеми, ухамсрын бууралт.

Эмчилгээ: шинж тэмдэг илэрдэг, өвөрмөц эсрэг эм байдаггүй.

Харилцаа холбоо:

Дексаметазон нь бусад эмтэй (эм) эмийн хувьд үл нийцдэг - уусдаггүй нэгдлүүд үүсч болно. Үүнийг бусад эмээс тусад нь хэрэглэхийг зөвлөж байна (iv bolus эсвэл өөр дусаагуураар хоёр дахь уусмалаар). Дексаметазоны уусмалыг гепаринтай холих үед тунадас үүснэ.

Эмчилгээний хугацаанд улаанбурхан, салхин цэцэг өвчтэй өвчтөнүүдтэй харьцаж байсан хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тусгай иммуноглобулиныг зааж өгдөг.

Хүүхдэд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед өсөлт, хөгжлийн динамикийг сайтар хянах шаардлагатай.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Лхагва болон үслэг.:

Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.

Суллах хэлбэр / тун:

Тарилгын уусмал, 4 мг/мл.

Багц:

1 мл эсвэл 2 мл харанхуй шилэн ампулыг хийнэ.

Цэврүүт хайрцагт 5 ампулыг.

1, 2, 3, 4, 5 ширхэг цэврүүт баглаа боодол (5, 10, 15, 20, 25 ампул) хэрэглэх заавар, соруулагчийн хамт картон хайрцагт хийнэ.

5, 10, 15, 20, 25 ампулыг торон картон торонд, нэг торыг хэрэглэх заавар, соруулагчийн хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хагарлын цэг эсвэл цагираг бүхий ампулыг хэрэглэхдээ ампулыг соруулагчийг бүү оруул.

Хадгалах нөхцөл:

Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Өмнөх хамгийн сайн огноо:

4 жил.

Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл:Эмийн жороор Регистрийн дугаар: LP-003438 Бүртгэлийн огноо: 02.02.2016 Хугацаа дуусах хугацаа:02/02/2021 Заавар

Дексаметазон нь дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй, үрэвсэлтэй тэмцдэг, төв мэдрэлийн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг дааврын эм юм. Найрлаганд орсон бодисууд нь харшлын болон цочролын эсрэг шинж чанартай бөгөөд хорт бодисыг зайлуулах чадвартай тул нүдний алимны үрэвсэлт үйл явц эсвэл тархины хавантай өвчтөнүүдэд идэвхтэйгээр тогтоогддог.

Цитоплазмд орсны дараа рецепторуудтай харилцан үйлчилж, эсийн цөмд нэвтэрч, элч РНХ-ийн нийлэгжилтийг сайжруулдаг цогцолбор үүсдэг. Шахмал болон тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь амин чухал хэрэгслийн ангилалд багтдаг бөгөөд эмчийн жороор олгодог.

Чухал! Дексаметазонтой эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодох болон аюултай хүчин зүйлийн нөлөөнд хамгийн хурдан бөгөөд үнэн зөв хариу өгөх шаардлагатай бусад үйл ажиллагаанаас татгалзах шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын хэрэглээ

Дексаметазоныг яагаад зааж өгдөг вэ? Өвчтөн тодорхой эрхтний тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал, түүнчлэн хэд хэдэн өвчин байгаа тохиолдолд эмч үүнийг зааж өгч болно.

  • дотоод шүүрлийн асуудал
  • холбогч эдийн эмгэг
  • арьсны өвчин
  • нүдний өвчин
  • ходоод гэдэсний замын ажилд асуудал үүсдэг
  • цусны өвчин
  • бөөрний эмгэг
  • хавдар
  • бусад өвчин

Тиймээс хэрэглэх заалт нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдал, тархины хаван, хавдар, тархины гэмтэлтэй холбоотой асуудлуудыг багтааж болно. Энэ эм нь хорт хавдар, нөхцөл байдлаас үүдэлтэй нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэгддэг: лейкеми, хүүхдийн лейкеми болон бусад.

Дексаметазон нь архаг өвчин (бронхит, астма), хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, халдварт өвчний үед (антибиотиктэй хавсарч) үр дүнтэй байдаг. Цочролын (анафилаксийн шок, түлэгдэлт, хортой, мэс заслын шок) -ийг сэргээхэд зориулагдсан. Энэ нь ихэвчлэн коньюнктивит, склерит эмчилгээ, нүдний гэмтлийн үр дагаврыг арилгахад нүдний өвчинд ашиглагддаг.

Жирэмсэн үед дексаметазон хэрэглэх

Жирэмслэлт нь олон эм хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд Дексаметазон нь үл хамаарах зүйл биш юм. Үр хөврөлийн амьдрал, өсөлтөд учирч болзошгүй эрсдэл нь эмийн гаж нөлөөнөөс их байх тохиолдолд л эрт үе шатанд хэрэглэхийг зааж өгнө. Жирэмсний сүүлийн үе шатанд эм уух нь бөөрний дээд булчирхайн хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг: хүүхэд нь бор гадаргын хатингаршилтай тул төрсний дараа орлуулах эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Хэрэв та хөхүүл үед эм уух шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Хэрэглэх арга

Дексаметазоныг дангаар нь боловсруулсан төлөвлөгөөний дагуу хэрэглэдэг. Амаар (шахмал), тарилгын аргаар, коньюнктив хэлбэрээр авна.

  • Насанд хүрэгчдэд зориулсан шахмал. Хоолны дараа эсвэл хоолны үеэр өдөрт 2-3-10-15 мг (эмчийн заавраас хамаарч) авна.
  • Хүүхдэд зориулсан таблетууд. Хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч өдөрт 3-4 удаа.
  • Насанд хүрэгчдэд зориулсан тарилга. Яаралтай тусламжийн хувьд - 4-20 мг, өдөрт 4 удаа. Цочролын хувьд ачааллын тунг 20 мг, дараа нь өдрийн турш 1 кг жинд 3 мг хэрэглэнэ.
  • Хүүхдэд зориулсан тарилга. Биеийн жингээс хамаарч тооцоолно.
  • Нүдний өвчний хувьд - цаг тутамд 2 дусал, дараа нь - 5-6 цаг тутамд (хэрэв нөхцөл байдал хурц байвал). Бусад тохиолдолд - 2 хүртэл дуслыг өдөрт 3 удаа хийнэ. Курс нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног байдаг.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв бие нь ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаа, гастрит, колит, диверкулит), түүнчлэн зүрх судасны систем (зүрхний дутагдал, ялангуяа миокардийн шигдээс) өвчтэй бол Дексаметазоныг авах нь зүрхний булчинг таслахад хүргэдэг. Дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэг (чихрийн шижин, гипотиреодизм болон бусад), бөөр, элэгний эмгэг зэрэг нь эсрэг заалттай байдаг. Дээр дурдсанчлан жирэмслэлт, хөхүүл үе.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэт их уусан тохиолдолд бие махбодид аюул заналхийлэх нь тийм ч том биш боловч тэнд байдаг. Цусны даралт ихсэж, хаван гарч, ухамсар өөрчлөгдөж болно. Ийм учраас эмийг эмчийн зааж өгч, хувь хүний ​​​​төлөвлөгөөний дагуу авах ёстой.

Дексаметазон нь хүний ​​биеийн бараг бүх систем, эрхтэнд үйлчилдэг. Энэ эм нь ихэвчлэн тамирчдад зориулагдсан байдаг. Энэ нь үе мөчний үрэвслийг намдааж, гэмтсэн шөрмөсийг эдгээдэг.

Хэрэглэх заалт

Анагаах ухаанд Дексаметазоныг (өгүүллийн төгсгөлд байгаа эмийн тоймыг уншина уу) эмийн гаж нөлөө маш их байдаг тул зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг. Жишээлбэл, тархины хаван, буглаа, энцефалит, менингит, лейкеми, хорт хавдрын эмчилгээ зэрэг өвчний хувьд. Ерөнхийдөө өвчтөний амь нас энэ эмийн гаж нөлөөнөөс хамаагүй чухал үед л хэрэглэдэг. Түүнээс гадна, Дексаметазон нь адренокортикотроп дааврын үйлдвэрлэлийг дарангуйлж, улмаар эндоген глюкокортикостероидын нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын энэ шинж чанар нь булчингийн массыг нэмэгдүүлэхэд ашиглахыг зөвтгөдөг.

Дексаметазоны гаж нөлөө

Дексаметазон нь гаж нөлөө үзүүлдэг эм бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, хэрэглэсэн тунгаас хамаардаг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:

  • жин нэмэх;
  • хоолны дуршил нэмэгдсэн;
  • сэтгэцийн эмгэг;
  • бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
  • глюкозын үл тэвчих байдал.

Бага түгээмэл урвалууд нь:

  • харшил;
  • пепсины шарх;
  • гипертриглицеридеми;
  • цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.

Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл:

  • таргалалт;
  • булчингийн хатингаршил;
  • арьсны эмзэг байдал;
  • ясны сийрэгжилт;
  • бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.

Ховор тохиолдолд та дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

  • глауком;
  • катаракт;
  • асептик ясны үхжил;
  • дархлааны хамгаалалт буурсан;
  • халдварт өвчинд өртөмтгий байдал нэмэгдсэн.

Ясны сийрэгжилтийн аюул

Спортын дасгалын тухайд ясны сийрэгжилт нь маш тааламжгүй гэнэтийн зүйл байж болно. Дексаметазоны гаж нөлөө нь витамин D-д сөрөг нөлөө үзүүлдэг (кальци нь яснаас "угаагдсан") бөгөөд энэ нь ясны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр шөрмөс нь зөвхөн уян харимхай төдийгүй зөөлрөх болно, үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй.

Дексаметазоны эсрэг заалтууд

Дексаметазоны гаж нөлөө нь инсулин агуулсан эмийн үйлдэлтэй нийцдэггүй, өөрөөр хэлбэл чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст, ялангуяа өвчтэй хүмүүст хэрэглэх боломжгүй юм. Эцсийн эцэст Дексаметазон нь инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн арван хоёр нугалаа, арван хоёрдугаар гэдэсний дутагдал, бөөрний дутагдал, халдварт өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хүний систем, эрхтэнд үзүүлэх гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь нэлээд өргөн байдаг дексаметазон нь хүний ​​дараахь систем, эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг.

  • Дотоод шүүрлийн систем: глюкозын хүлцэл буурах, стероид чихрийн шижин, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа муудах, Иценко-Кушингийн синдром, хүүхдийн бэлгийн хөгжлийн саатал.
  • Хоол боловсруулах систем: бөөлжих, дотор муухайрах, нойр булчирхайн үрэвсэл, 12 нугалаа болон ходоодны шархлаа, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэл, ходоод гэдэсний замын цооролт, цус алдалт, хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх, ходоодны хямрал, халуурах, .
  • Зүрх судасны систем: хэм алдагдал ба брадикарди; зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, тромбоз үүсэх, хүндрэх, хөгжүүлэх.
  • Мэдрэлийн систем: чиг баримжаа алдагдах, дэмийрэх, эйфори, маник-сэтгэл гутралын психоз, хий үзэгдэл, сэтгэлийн хямрал, паранойа, мэдрэл, түгшүүр, гавлын дотоод даралт ихсэх, нойргүйдэл, толгой эргэх, таталт, толгой өвдөх.
  • Мэдрэхүйн эрхтнүүд: хараа муудах, катаракт, нүдний дотоод даралт ихсэх, нүдний халдварт өвчин тусах хандлага, экзофтальм, эвэрлэгийн трофик өөрчлөлт.
  • Яс-булчингийн тогтолцоо: хүүхдийн ясжилт, өсөлтийн явцыг удаашруулах, ясны сийрэгжилт, стероид миопати, булчингийн шөрмөс тасрах, булчингийн масс буурах.
  • Орон нутгийн хариу үйлдэл: тарилгын талбайд мэдээ алдалт, түлэгдэх, хорсох, өвдөх, гипереми эсвэл халдвар гарч болзошгүй, ховор тохиолдолд тарилгын талбайд үхжил, сорви үүсэх боломжтой; Булчинд тарих үед арьсан доорх эд, арьсны хатингаршил үүсч болно.
  • Бусад хариу үйлдэл: шинэ халдварыг хурцатгах эсвэл хөгжүүлэх (дархлаа дарангуйлагчдыг хослуулан хэрэглэснээр ийм урвалын илрэл нь хөнгөвчилдөг), лейкоцитури.

Гаж нөлөөний ийм өргөн жагсаалттай бол Дексаметазоныг зөвхөн онцгой тохиолдолд, богино хугацаанд, хамгийн бага тунгаар авах ёстой. Эцсийн эцэст, та энэ эмийг хэдий чинээ их хэрэглэх тусам гаж нөлөө ихсэх болно.

найзууддаа хэл