Цөсний замын болон цөсний хүүдийн дискинези - шалтгаан, төрөл (гипотоник, даралт ихсэх), шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ (эм, хоолны дэглэм). Хүүхдэд дискинезийн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Цөсний хүүдийн дискинези нь нэлээд түгээмэл эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь энэ эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсанаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь арван хоёр нугалам руу цөсний урсац хангалтгүй байдаг. Өвчин нь анхдагч эсвэл хоёрдогч байж болох тул үүсэх шалтгаан нь өөр өөр байх болно. Ихэнхдээ эдгээр нь төрөлхийн гажиг эсвэл хоол боловсруулах тогтолцооны бусад эмгэгүүд юм.

Эмнэлзүйн зураг нь өвчний төрлөөс хамаарна. Энэ эмгэг нь өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдтэй байдаг, жишээлбэл, баруун хавирганы доорх хэсэгт өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, аманд тааламжгүй амт.

Өргөн хүрээний багажийн оношлогооны арга хэмжээ нь зөв оношлох, өвчний хэлбэрийг тодорхойлоход тусална. Гэсэн хэдий ч лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай байж болох бөгөөд шалгалтын явцад гастроэнтерологчийн олж авсан мэдээллийг мөн харгалзан үздэг.

Дискинези өвчнийг эмчлэх аргууд нь зөвхөн эм уух, хоолны дэглэм барих, ардын эмчилгээ гэх мэт консерватив аргуудаар үргэлж хязгаарлагддаг.

Этиологи

Цөсний хүүдий болон цөсний замын дискинезид хүргэсэн хүчин зүйлээс хамааран өвчнийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг.

Эхний төрлийн өвчний хөгжлийн хамгийн түгээмэл эх үүсвэрүүд нь:

• энэ эрхтэн эсвэл цистийн сувгийг хоёр дахин ихэсгэх буюу нарийсгах;
• сорви, нарийсал үүсэх;
• гөлгөр булчингийн эсийн зохисгүй моторын үйл ажиллагаа;
• цочмог болон архаг өвчний улмаас үүсч болох ANS-ийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• холецистокинины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн эсвэл буурсан;
• цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн булчингийн төрөлхийн чадваргүй байдал;
• буруу хооллолт, ялангуяа хэт их идэх, тогтмол бус хооллох эсвэл өөх тос ихтэй хоолонд хэт донтох. Энэ шалтгааны улмаас дискинезийн зөөлөн хоол тэжээл нь эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг;
• ямар ч үе шатанд хүн байгаа эсэх, эсвэл эсрэгээр биеийн жингийн дутагдал;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Хоёрдогч цөсний чулуу нь хүний ​​​​биед аль хэдийн үүссэн өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг бөгөөд энэ нь зөв оношлоход хүндрэл учруулдаг, учир нь үндсэн өвчний шинж тэмдгүүд нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдгүүдээс давамгайлдаг.

Нэмж дурдахад гастроэнтерологчид элэгний эсийн зохисгүй үйл ажиллагаа нь ийм өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй гэсэн онолыг дэвшүүлсэн бөгөөд иймээс эхлээд өөрчлөгдсөн найрлагатай цөс ялгаруулдаг.

Хүүхдэд энэ өвчин дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь гэмтэл, жишээлбэл, хүүхэд төрөх үеийн гэмтэл;
• эсвэл ;
• эсвэл ;
• сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, ходоод гэдэсний замын өвчин.

Ангилал

Хөгжлийн цаг хугацаа, шалтгааны дагуу цөсний хүүдийн дискинези нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• анхан шатны- энэ төрөл нь төрөлхийн гажиг эсвэл зөвхөн энэ эрхтэний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмгэгүүдтэй холбоотой бөгөөд түүний бүтцийн бүрэн бүтэн байдалд нөлөөлдөггүй. Ийм тохиолдлуудад багажийн үзлэгт ямар нэгэн эмгэг ажиглагдахгүй;
• хоёрдогч- амьдралын явцад үүсдэг бөгөөд бусад олдмол ноцтой өвчний явцтай холбоотой байдаг.

Мөн моторт ур чадварын шинж чанар, тухайлбал нөлөөлөлд өртсөн эрхтний булчингийн агшилттай холбоотой эмгэг судлалын хуваагдал байдаг.

• цөсний хүүдийн гипертензийн дискинезиҮүний зэрэгцээ цөсний системийн агшилтын үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Хүүхэд, залуучуудад ихэвчлэн тохиолддог;
• цөсний хүүдийн гипомотор дискинези– эсрэг дүр зурагтай бөгөөд цөсний системийн үйл ажиллагаа буурсанаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ дөчөөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог;
• холимог.

Шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн дискинези үүсэх хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байх болно. Гэсэн хэдий ч цөсний системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, буурсантай холбоотой шинж тэмдгүүдийн бүлэг байдаг.

Гипотоник дискинези нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• баруун хавирганы доорх өвдөлт - өвдөлт нь байнгын, уйтгартай, өвддөг. Хоолны үеэр эсвэл идсэний дараа шууд муудаж болно;
• зарим тохиолдолд тааламжгүй үнэр дагалддаг - ихэвчлэн хоолны дараа, бага байдаг - хоолны хооронд тохиолддог;
• бөөлжихөөр дуусдаг дотор муухайрах халдлага - зарим тохиолдолд бөөлжис дэх цөсний хольц байдаг. Ихэнхдээ энэ нь хэт их идэх эсвэл их хэмжээний өөх тостой хоол идсэний үр дагавар юм;
• аманд гашуун мэдрэмж нь өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм. Ихэвчлэн өглөө, хоол идсэний дараа эсвэл хэт их биеийн тамирын дасгал хийсний дараа илэрдэг;
• ихэвчлэн өвдөлт дагалддаг хэвлийн хэмжээ ихсэх;
• хоолны дуршил буурах эсвэл хоолонд бүрэн дургүй болох - хоол идэх үед эсвэл дараа нь олон тооны шинж тэмдэг илэрдэг;
• бие засах үйлдлийг зөрчих - өтгөн хатах нь суулгалтаас илүү түгээмэл бөгөөд хоолны дараа богино хугацаанд тохиолддог;
• жин нэмэх - гипокинетик хэлбэрийн дискинезитэй тохиолдолд таргалалт нь зөвхөн шалтгаан төдийгүй шинж тэмдэг болдог;
• зүрхний цохилт буурахтай холбоотой цусны даралт буурах;
• шүлс, хөлс ихсэх;
• нүүрний арьсны эмгэг улайлт.

Дискинезийн гиперкинетик хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• өвдөлтийн хам шинж - өвдөлт нь баруун гипохондриумын хэсэгт байрлах хурц, хүчтэй, колик шинж чанартай байдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн хагас цаг байдаг бөгөөд өдрийн турш хэд хэдэн удаа давтаж болно;
• нурууны баруун тал, мөрний ир эсвэл дээд мөчний өвдөлт. Angina pectoris эсвэл scoliosis-тай холбоотой өвдөлт бага байдаг;
• баруун хавирганы дор байнга хүндийн мэдрэмж;
• хоолны дуршил бүрэн дутмаг, үүний цаана биеийн жин буурч байна;
• гэдэсний коликийн дайралтыг дагалддаг дотор муухайрах, бөөлжих;
• бие засах үйл ажиллагааны эмгэг - гипотоник хэлбэрийн цөсний хүүдийн дискинезиас ялгаатай нь гипертоник хэлбэрийн суулгалт давамгайлдаг;
• хурдан зүрхний цохилт;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• толгой өвдөх;
• цочромтгой байдал, нойрны хямрал;
• цусны өнгө нэмэгдэх;
• зүрхэнд өвдөж буй өвдөлт;
• хурдан ядрах.

Өвчний төрлөөс үл хамааран ажиглагддаг шинж тэмдгүүд:

• арьс, амны хөндийн салст бүрхэвч, склера нь шаргал өнгөтэй болох;
• цагаан шар өнгийн бүрээстэй хэлийг бүрэх;
• өтгөний өнгө өөрчлөгдөх;
• шээс харанхуйлах;
• элэгний хэмжээ ихсэх;
• арьсны хүчтэй загатнах;
• бэлгийн үйл ажиллагаа буурсан;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.

Хүүхдэд цөсний хүүдийн дискинези нь насанд хүрэгчдийн нэгэн адил тохиолддог боловч энэ насны ангилалд гипотоник хэлбэр нь маш ховор байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Оношлогоо

Гастроэнтерологич нь дискинези гэж юу болох, түүнийг хэрхэн оношлох, эмчилгээг зааж өгөхийг мэддэг. Оношилгооны бүх арга хэмжээ нь өвчний гипермотор хэлбэрийг гипомотор хэлбэрээс ялгахад чиглэгддэг.

Зөв оношийг тогтоох эхний үе шатанд эмчийн шууд хийсэн заль мэх орно, үүнд:

• зөвхөн өвчтөн төдийгүй түүний ойр дотны хүмүүсийн амьдралын түүх, өвчний түүхийг судлах - учир нь удамшлын урьдал өвчний магадлалыг үгүйсгэх аргагүй;
• баруун хавирганы доорхи хэвлийн хөндийн урд ханыг тэмтрэхэд чиглэсэн нарийн шинжилгээ, арьсны нөхцөл байдлыг үнэлэх, цусны даралтыг хэмжих;
• өвчтөний нарийвчилсан судалгаа хийх - төрөл бүр нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг тул шинж тэмдгийн бүрэн дүр зургийг гаргах.

Лабораторийн оношлогооны арга хэмжээ нь дараахь байдлаар хязгаарлагддаг.

Багажны оношлогоо нь дараахь процедур дээр суурилдаг.

• Нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний хэт авиан болон MRI нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм;
• холецистографи;
• динамик сцинтиграфи;
• Одди манометрийн сфинктер;
• FEGDS;
• арван хоёрдугаар гэдэсний интубаци;
• RCP;
• Цөсний сувгийн CT шинжилгээ.

Эмчилгээ

Олон янзын шинж тэмдгүүдээс үл хамааран цөсний хүүдийн дискинезийн эмчилгээг консерватив аргыг ашиглан хийнэ.

Эмчилгээний үндэс нь дараах дүрэмд үндэслэсэн цөсний хүүдийн дискинезид зориулсан хоолны дэглэм юм.

• байнга ба бутархай хоол хүнс хэрэглэх;
• халуун ногоотой, өөх тос, тамхи татдаг хоол хүнс, хадгалалтын бодисуудаас бүрэн татгалзах;
• давсны хоногийн хэрэглээг 3 грамм хүртэл бууруулах;
• хоолыг зөвхөн буцалгах, жигнэх, жигнэх, уураар жигнэх замаар хоол хийх;
• хийгүйгээр их хэмжээний рашаан ус уух.

Хоол тэжээлийн талаархи бусад зөвлөмжийг хоолны дэглэмийн №5 хүснэгтийн дагуу эмчлэгч эмч өгдөг.

Эмийн эмчилгээг дараахь эмүүдийг хэрэглэснээр хийдэг.

• холеретик;
• холеспазмолитик эм;
• ферментийн бодисууд;
• сэтгэл заслын эмчийн зааж өгсөн нейротроп эмүүд, ялангуяа Ново-Пасит.

Цөсний хүүдий болон цөсний замын дискинези нь дараахь физик эмчилгээний процедурыг ашиглан амжилттай арилдаг.

• диадинамик эмчилгээ;
• электрофорез;
• зүүний эмчилгээ;
• хирудотерапия.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан консерватив эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• арван хоёрдугаар гэдэсний интубаци;
• хаалттай хоолой;
• цэгийн массаж;
• уламжлалт анагаах ухааныг ашиглах, гэхдээ зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа, учир нь өвчний явцаас хамааран эмийн ургамал хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Гипотоник дискинезид орегано, үхэшгүй мөнх, эрдэнэ шишийн торго нь ашигтай байдаг ба гипертензийн дискинезид гаа, чихэр өвс, chamomile зэрэг нь ашигтай байдаг;
• рашаан эмчилгээ.

Цөсний хүүдийн дискинезийн үед мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй.

Боломжит хүндрэлүүд

Шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, ардын эмчилгээгээр өөрийгөө эмчлэх нь олон тооны үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:

• ба холецистит;
• гастрит ба холелитиаз;
• дуоденит;
• биеийн жинг ядрах хүртэл огцом алдах.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Ийм өвчин үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд та эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Цөсний замын дискинези нь цөсний хүүдийн өвчний наймны нэгийг эзэлдэг бөгөөд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Үзэсгэлэнт хүйсийн төлөөлөгчид эрэгтэйчүүдээс арав дахин их өвддөг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед тохиолддог бодисын солилцоо, дааврын үйл явцын онцлогтой холбоотой юм. Астеник бүтэцтэй залуу эмэгтэйчүүд, өсвөр насныхан энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг. Цөсний замын дискинезийг цаг тухайд нь эмчлэх, зөв ​​хооллох нь өвчтөний амьдралыг богиносгодоггүй өвчний таатай таамаглалыг өгдөг.

Цөсний хүүдий: анатоми ба физиологи

Цөсний хүүдий нь баруун талын сүүлчийн хавирганы доор байрлах хөндий эрхтэн юм. Түүний урт нь 50-140 мм, өргөн нь 30-аас 50 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Өлөн ходоодонд байгаа цөсний хүүдий хэмжээ 30-80 мл хооронд хэлбэлздэг боловч цөс зогсонги байдалд орсноор түүний багтаамж огцом нэмэгддэг.

Урт сунасан хэлбэртэй цөсний хүүдий нь бие, ёроол, хүзүүнээс тогтдог бөгөөд үүнээс цистийн суваг үүсдэг. Сүүлийнх нь элэгний сувагтай холбогдож, дараа нь нийтлэг цөсний суваг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эргээд Оддигийн сфинктерээр хүрээлэгдсэн Ватерийн папиллагийн бүсэд арван хоёр нугасны хөндийд нээгддэг.

Давсагны хана нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• салс үүсгэдэг хучуур эд ба булчирхайлаг эсүүдээс үүссэн салст бүрхэвч;
• булчингийн мембран, голчлон дугуй хэлбэртэй гөлгөр булчингийн утаснаас үүсдэг;
• цөсний хүүдийн гадна талыг бүрхэж, цусны судас агуулсан холбогч эдийн мембран.

Цөсний хүүдийн гүйцэтгэдэг гол ажлуудын дунд:

• элэгний үйлдвэрлэсэн цөсний хуримтлал, концентраци, хадгалалт;
• шаардлагатай бол арван хоёр нугасны хөндий рүү цөсний шүүрэл.

Цөс ялгаруулах үйл явц

Оддигийн сфинктер суларч байхад цөсний хүүдий агшиж байдаг цөс ялгарах нарийн төвөгтэй механизмыг дараахь байдлаар зохицуулдаг.

1. Мэдрэлийн автономит системийн симпатик ба парасимпатик хэлтэс.
2. Хоолны үед ходоод гэдэсний замд үүсдэг гэдэсний гормонууд:
   • глюкагон;
   • нууц;
   • гастрин;
   • холецистокинин-панкреозимин;
   • мотилин;
3. Гормоны шинж чанартай уургийн молекулын тусгай төрөл болох нейропептидүүд:
   • судас гэдэсний полипептид;
   • нейротензин болон бусад.

Эдгээр бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нягт харилцан үйлчлэлийн үр дүнд цөсний хүүдийн булчингууд нь хоолны үеэр 2 удаа агшиж, улмаар эрхтэн дэх даралтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Луткенс-Мартыновын сфинктер суларч, цөс цист болон нийтлэг цөсний суваг руу дараалан орж, эцэст нь Оддигийн сфинктерээр дамжин арван хоёр нугалам руу ордог.

Мэдрэлийн автономит системийн хоёр хэсгийн ажилд нийцэхгүй байдал, гормон ба нейропептидын тунг өөрчлөх, бусад эмгэгүүд илэрвэл энэ схем тасалддаг.

Цөс нь хоол боловсруулах үйл явцад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр:

• хоолны дуршил нэмэгддэг;
• ходоодны шүүсний гол фермент болох пепсин нь чанараа алдах арван хоёр нугасны дотор шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлдэг;
• тосонд уусдаг витамин D, E, A-г шингээх, липидийн задралд оролцдог бөгөөд тэдгээрийн шингээлтийг дэмждэг;
• уураг задлахад шаардлагатай ферментүүдийг идэвхжүүлдэг;
• гэдэсний салст бүрхүүлийн хучуур эдийг үржүүлэхэд тусалдаг;
• гэдэсний дааврын үйлдвэрлэл, салстын шүүрлийг идэвхжүүлдэг;
• жижиг гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг;
• бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчин үүссэн цаг хугацаа, шалтгаанаас хамааран анагаах ухаанд цөсний хүүдий болон ялгаруулах замын анхдагч ба хоёрдогч дискинезийг ялгах нь заншилтай байдаг.

Өвчний эхэн үеийн анхдагч дискинези нь зөвхөн рентген, хэт авиан гэх мэт судалгааны аргуудаар илэрдэггүй функциональ эмгэг бөгөөд цөсний гадагшлах замын төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Өвчин хөгжихийн хэрээр бүтцийн өөрчлөлт нь зөвхөн цөсний хүүдийд төдийгүй түүний сувагт үүсдэг.

Анхдагч ADHD-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд:

1. Психосоматик өвчин, мэдрэлийн стресс нь мэдрэлийн автономит системийн хэсгүүдийн тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг.
2. Хоолны эмгэг, хоолны дэглэмийн алдаа, үүнд:
   • хэтрүүлэн идэх;
   • тогтмол бус хоол хүнс хэрэглэх;
   • түргэн хоол;
   • хоол хүнс хангалттай зажлахгүй байх;
   • чанар муутай, тослог хоол хүнс хэрэглэх;
3. Идэвхтэй амьдралын хэв маягийн дутагдал, биеийн жин бага, төрөлхийн булчингийн сулрал.
4. Харшлын өвчин:
   • хүнсний харшил;
   • архаг чонон хөрвөс;
   • гуурсан хоолойн багтраа;
5. Эцэг эх нь өвчтэй бол хүүхэд өвчлөх магадлалыг илтгэдэг удамшлын урьдач нөхцөл.

Цөсний хүүдий болон ялгаруулах замын хоёрдогч дискинези нь аль хэдийн хөгжсөн нөхцөл байдал, өвчний арын дэвсгэр дээр хийгдсэн судалгааны аргуудаас мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг илэрхийлдэг.

Хоёрдогч VAVP-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

1. Цөсний замын тогтолцооны өвчин:
   • холецистит;
   • холангит;
   • холелитиаз;
   • гепатит;
2. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин:
   • ходоод гэдэсний салст бүрхүүлийн атрофи;
   • ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
   • гэдэсний үрэвсэл;
   • колит;
   • дуоденит;
   • гастрит;
3. Хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдэд тохиолддог архаг үрэвсэлт үйл явц:
   • нарны чулуу;
   • пиелонефрит;
   • өндгөвчний уйланхай;
   • adnexitis;
4. Хорхойн халдвар:
   • описторхоз;
   • Giardiasis;
5. Цөсний хүүдий болон цөс ялгаруулах сувгийн төрөлхийн дутуу хөгжил.
6. Дотоод шүүрлийн эмгэг, өвчин:
   • эстроген эсвэл тестостероны дутагдал;
   • гипотиреодизм;
   • таргалалт.

Цөсний хүүдийн дискинезийн төрлүүд

Энэ эрхтний хананы агшилт, ялгаруулах замын агшилтаас хамааран өвчний дараах хэлбэрийг ялгадаг.

• Цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн аяыг нэмэгдүүлснээр үүсдэг гипертоник (гипермотор) дискинези. Энэ нь ихэвчлэн шөнийн цагаар давамгайлж, цөсний хүүдий болон түүний ялгаруулах сувгийн ая, моторын үйл ажиллагааг сайжруулдаг парасимпатик мэдрэлийн систем давамгайлсан өвчтөнүүдэд оношлогддог. Ихэнхдээ энэ нь залуу хүмүүст тохиолддог - өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд.
• Цөсний хүүдий болон гадагшлуулах замын ая багатай хөгждөг цөсний замын гипотоник эсвэл гипомотор дискинези. Энэ нь ихэвчлэн өдрийн цагаар давамгайлдаг симпатик мэдрэлийн тогтолцооны тонус давамгайлсан 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд оношлогддог.
• Цөсний замын гиперкинетик дискинези - цөсний идэвхтэй гадагшлах урсгалтай.
• Гипокинетик дискинези. Гипокинетик хэлбэрийн цөсний замын дискинезийн үед цөсний гадагшлах урсгал аажмаар явагддаг.

JVP-ийн шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь зөвхөн цөсний хүүдий төдийгүй гадагшлуулах сувгийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааны бууралтын төрлөөс хамаарна.

Цөсний хүүдийн гипомотор дискинези зэрэг өвчний хөгжлийг янз бүрийн шинж тэмдэг, илрэлүүдээр илэрхийлж болно, үүнд:

1. Тодорхой нутагшуулалтгүйгээр гипохондрийн баруун талд байнга өвддөг өвдөлт, ихэвчлэн хоол идсэний дараа улам дорддог.
2. Хоол идсэний дараа болон хоол идсэний хооронд хөхөх.
3. Цөсний хольцтой дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой бөгөөд үүний шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал юм.
4. Амны хөндийн гашуун мэдрэмж нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал, хоол идсэний дараа, өглөө нь мэдрэгддэг.
5. Өвдөлтийг дагалддаг гэдэс дүүрэх, хий үүсэх.
6. Суулгалт эсвэл өтгөн хатах.
7. Цөсний хангамжийн дутагдалтай холбоотой хоолны дуршил буурах.
8. Өвчин нь удаан үргэлжилсэн үед үүсдэг таргалалт.
9. Мэдрэлийн автономит системийн үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг, үүнд:
   • хөлрөх;
   • шүлс ихсэх;
   • нүүрний арьсны улайлт;
   • цусны даралт бага;
   • зүрхний цохилт буурах.

АГ-ийн цөсний замын дискинези үүсэхийг илтгэж болох шинж тэмдгүүд:

1. Баруун талын гипохондри дахь цочмог хүчтэй өвдөлт, заримдаа зүрхэнд цацруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал, стресс, түүнчлэн буруу хооллолт зэргээс үүдэлтэй байдаг.
2. Хоолны дуршил буурах.
3. Биеийн жинг бууруулах.
4. Дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой, ихэвчлэн цөсний коликийн дайралтыг дагалддаг.
5. Хоол идсэний дараа эсвэл дайралтын үед суулгалт.
6. Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг, үүнд:
   • цусны даралт өндөр байх;
   • толгой өвдөх;
   • биеийн ерөнхий сул тал;
   • кардиопальмус;
   • хөлрөх;
   • нойрны эмгэг;
   • хурдан ядрах;
   • цочромтгой байдал.

Цөсний замын дискинези ба цөсний хүүдийн хоёр хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• нүд, арьсны цагаан шаргал өнгөтэй;
• хэл дээр шаргал эсвэл цагаан өнгөтэй бүрэх;
• амт мэдрэхүйг бүдгэрүүлэх;
• хар шээс, өнгөгүй ялгадас.

Холимог хэлбэр нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй цөсний замын дискинезийн хоёр төрлийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Оношлогоо

Цөсний замын дискинезийн хэлбэрийг тодорхойлох, түүнтэй холбоотой өвчнийг тодорхойлоход чиглэсэн цөсний замын дискинезийн оношлогоо нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг.

Эмчилгээ

Эмийн эмчилгээ

Гипотеник дискинезийн хувьд:

• цөсний үйлдвэрлэл, шүүрлийг сайжруулдаг choleretics (Cholenzim, Allochol, Holiver);
• автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг засах тоник эм (хүн орхоодой хандмал, Eleutherococcus ханд);
• цөсний хүүдий болон цөсний сувгаас цөсний гадагшлах урсгалыг сайжруулах зорилгоор зөвхөн цочмог үед (магнийн сульфат, сорбитол, ксилит) тогтоосон хоолойгүй хоолой;

Гипертензийн дискинезийн хувьд:

• холекинетик, цөсний хүүдийн аяыг нэмэгдүүлж, цөсний сувгийн аяыг нэгэн зэрэг бууруулдаг (оксафенамид, гепабен);
• өвдөлт намдаахад тусалдаг сфинктерийн аяыг тайвшруулахад хэрэглэдэг antispasmodics (Gimecromon, No-shpa, Drotaverine, Papaverine, Promedol);
• автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг засдаг тайвшруулах эм (калийн бромид, натрийн бромид, валериан эсвэл эхийн хандмал).

Рашаан усаар эмчлэх

Гипомоторын дискинезид - өндөр эрдэсжилттэй ус (Essentuki No17, Арзан). Гипермоторын дискинезийн хувьд - эрдэсжилт багатай устай (Эссентуки №4 эсвэл 2, Нарзан, Славяновская).

Физик эмчилгээ

Гипотоник хэлбэрийн цөсний замын дискинезийн хувьд:

• пилокарпинтай электрофорез;
• амплипульсийн эмчилгээ.

Гипертензийн хувилбарын хувьд:

• папаверин ба платифиллинтэй электрофорез;
• лазер эмчилгээ.

Үүнээс гадна эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

1. Нойр булчирхай, элэг, цөсний хүүдийн биологийн идэвхит цэгүүдэд нөлөөлдөг хирудотерапия буюу хануур хорхойгоор эмчлэх;
2. Зүү, эсвэл зүү нь биеийн тусгай цэгүүдэд тусгай зүү оруулснаар биед нөлөөлдөг;
3. Цөсний хүүдийн хэвийн байдалд нөлөөлдөг массаж, ялангуяа acupressure;
4. Хоолны дэглэм.

Шаардлагатай бол цөсний замын дискинези үүсэхэд хүргэсэн өвчний эмчилгээг хийдэг. Тэдгээрийн дотор янз бүрийн халдвар, ходоодны шархлаа, гельминт халдвар, цөсний чулуужилт зэрэг орно.

Цөсний хүүдий болон ялгаруулах замын дискинезийг үр дүнтэй эмчлэх нь зөв ажил, амралтын дэглэмийг сахихгүйгээр боломжгүй юм.

Энэ эмгэгтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг норм болгох ёстой.

• Орой 23 цагаас илүүгүй унтах:
• өдөрт дор хаяж найман цаг хангалттай унтах;
• зөв хооллолт;
• бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны ээлж;
• цэвэр агаарт тогтмол алхах.

Нэмж дурдахад, GIB-ийн хувьд хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний чиглэлээр мэргэшсэн сувиллын сувиллын сувиллын эмчилгээ нь ашигтай байх болно.

Зарим өвчтөнд ардын эмчилгээг хийж, цөсний замын дискинези эмчлэхийн тулд ургамлыг хэрэглэхийг хичээдэг. Олон мэргэжилтнүүд эмчилгээний ийм аргыг эргэлзээтэй гэж үздэг тул өөртөө хор хөнөөл учруулахгүйн тулд уламжлалт эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэм

Цөсний хүүдий болон ялгаруулах замын дискинезийг амжилттай эмчлэх нь нэлээд удаан хугацаагаар - 3-аас 12 сар хүртэлх хугацаанд тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүйгээр боломжгүй юм. Үүний зорилго нь элэг, цөсний суваг, хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдийн зөөлөн хооллолт, үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм.

Ямар ч төрлийн цөсний хүүдийн дискинезид зориулсан хоолны дэглэм нь дараахь хоолыг хоолны дэглэмээс хассан зөв хооллолтыг агуулдаг.

1. Халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг, өөх тос, шарсан, тамхи татдаг хоол;
2. Согтууруулах ундаа;
3. Баян шөл;
4. Сармис, сонгино, амтлагч, халуун ногоо;
5. Соррел ба улаан лууван;
6. Загас, махны өөхний сортууд;
7. Бүхэл бүтэн сүү, цөцгий;
8. Лаазалсан хоол, маринад;
9. Хийн үүсэхийг нэмэгдүүлдэг бүтээгдэхүүн - хөх тарианы талх, буурцагт ургамал;
10. Какао, хар кофе, хийжүүлсэн ундаа;
11. Шоколад;
12. Цөцгийтэй гурилан бүтээгдэхүүн, нарийн боовны бүтээгдэхүүн.

Хоол нь бутархай, өдөрт дор хаяж 5-6 удаа, хэсэг нь бага байх ёстой. Хүндрэлээс хойшхи эхний өдрүүдэд бүтээгдэхүүнийг шингэн, нухаш эсвэл жижиглэсэн хэлбэрээр хэрэглэж, дараа нь цөсний замын дискинези, цөсний хүүдийн цочмог шинж тэмдгүүд арилах, буцалгах, жигнэх, жигнэх зэргээр хэрэглэнэ. Бие дэх шингэний зогсонги байдлыг багасгахын тулд давсны хэрэглээг өдөрт 3 г хүртэл бууруулахыг зөвлөж байна.

Хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бүтээгдэхүүн:

• ногооны шөлтэй шөл;
• шувуу, мах, загасны туранхай сортууд;
• гоймон;
• аливаа үр тариа;
• чанасан өндөгний шар;
• цөцгийн тос, ургамлын гаралтай өөх тос;
• сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн;
• өчигдрийн талх;
• ямар ч хэлбэрээр хүнсний ногоо;
• зөгийн бал, зефир, тарвага, карамель;
• хүчиллэг бус жимс, жимсгэнэ;
• хүнсний ногоо, жимсний шүүс.

Цөсний замын гипермотор дискинези тохиолдолд энэ жагсаалтаас хасах шаардлагатай.

• шинэ ногоо, жимс, жимсгэнэ;
• тугал, гахайн мах;
• өндөгний шар;
• элсэн чихэр, карамель.

Цөсний замын дискинезиас урьдчилан сэргийлэх нь зөв хооллолтыг мөн агуулдаг.

Хүүхдийн дискинези

Хүүхдийн хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, өтгөний хямрал зэрэг тухай үе үе гомдоллох нь цөсний хүүдийн дискинези гэх мэт цөсний замд эмгэг процесс үүсч байгааг илтгэнэ.

Хүүхдийн дискинези нь бага насны үед ихэвчлэн ажиглагддаг ходоод гэдэсний замын нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Өвчний шинж тэмдгүүд нэн даруй гарч ирдэггүй, харин удаан хугацааны явцын үр дүнд үүсдэг. Хүүхдэд эмгэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчлэхгүй байхын тулд мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Зөвхөн туршлагатай эмч үзлэг, түүхийн дараа лабораторийн шинжилгээ, оношлогооны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношийг тогтоож, үр дүнтэй эмчилгээг эхлүүлж чадна.

Өвчний үе шат, хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамааран амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлдэг эмчилгээ нь цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг, шалтгааныг арилгах эмийн эмчилгээг хэрэглэх явдал юм. Энэ тохиолдолд хүүхдийн ерөнхий нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулж, шаардлагагүй стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тус тусад нь сонгосон тусгай хоолны дэглэм нь өвчтэй хүүхдийн ерөнхий байдлыг сайжруулах төдийгүй бүх өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах болно.

Хүүхдэд цөсний замын дискинезийг эмчлэх нь удаан хугацаа шаарддаг бөгөөд эмч, хүүхэд, түүний эцэг эхээс асар их хүчин чармайлт шаарддаг нь нууц биш юм. Бүрэн, цаг тухайд нь тусламж үзүүлснээр та өвчнийг амархан даван туулж чадна, гэхдээ амжилтанд хүрэхийн тулд та хүсэл зориг, тэвчээрийг нөөцлөх хэрэгтэй. Хэрэв та эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг ухамсартайгаар дагаж мөрдөж, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл эерэг үр дүн удахгүй гарахгүй - таамаглал таатай байх болно, хүүхэд ирээдүйд эрүүл, сэтгэл хангалуун амьдрах боломжтой болно.

Эрт оношлох, хоолны дэглэм барих, дискинезийн хэлбэрийг харгалзан зохих ёсоор эмчлэх нь цөсний шүүрэл, хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгож, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цөсний замын үрэвсэл, эрт чулуу үүсэхээс сэргийлнэ.

Цөсний замын дискинези гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд гастроэнтерологич, мэдрэлийн эмчийн эмнэлзүйн хяналт, хэт авиан шинжилгээ, жилд хоёр удаа эмчилгээ хийлгэх, төрөлжсөн сувиллын газруудад амралт зугаалга хийх шаардлагатай байдаг. Цөсний замын дискинезийн хувьд өвчтөнүүд холеретик эмийг тогтоодог.

Цөсний хүүдийн дискинези нь эрхтэн ба түүнээс гарч буй сувгийн үйл ажиллагааны эмгэг юм. Энэ эмгэг нь арван хоёр нугалам руу цөсний буруу ялгаралтаас бүрддэг бөгөөд үүний үр дүнд гэдэсний хоол боловсруулахад асуудал үүсдэг.

Ходоод гэдэсний замын дискинези нь энэ эрхтний өвчний тархалтаар наймдугаарт ордог. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёуланд нь хөгждөг. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа илэрдэг.

Үүний шалтгаан нь эмэгтэйчүүдийн биеийн үйл явц юм. Энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий хүмүүсийн ангилалд астеник биетэй өсвөр насныхан, залуу охидууд багтдаг.

Дискинезийг бүрэн эмчлэхийн тулд цаг тухайд нь эмчлэх, зөв ​​сонгосон хоолны дэглэм шаардлагатай. .

Эрхтэн бүтэц

Цөсний хүүдий нь хавирганы баруун талд байрладаг. Урт нь 6-14 см, өргөн нь 3-5 см хүрдэг бөгөөд түүний багтаамж нь 30-80 мл, харин зогсонги байдалд ороход нэмэгддэг. Хэлбэр нь гонзгой юм. Энэ нь хэд хэдэн хэсгээс бүрддэг - доод хэсэг, бие, хүзүү, үүнээс элэгний сувагтай холбогддог цистик суваг гарч ирдэг.

Цөсний хүүдий үүрэг гүйцэтгэдэг:

• элэгний үйлдвэрлэсэн цөсний хуримтлал, хадгалалтанд;
• арван хоёр нугасны доторх шүүрэлд.

Энэ процессын явцад хөөс агшиж байдаг. Үүнээс гадна, энэ мөчид сфинктер суларч, улмаар цөсний хөдөлгөөнийг дэмждэг.

Энэ үйл явц нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• гэдэсний гормонууд;
• симпатик ба парасимпатик зорилгоор мэдрэлийн системийн хэлтэс;
• холецистокинин-панкреозимин;
• нууц;
• глюкагон;
• хөдөлгөөнт;
• гастрин;
• нейротензин;
• судас гэдэсний полипептид;
• нейропептидүүд.

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол идэх үед давсагны булчинд нөлөөлж, агшилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь даралт ихсэхэд хүргэдэг. Дараа нь сфинктер суларч, цөсний суваг, арван хоёр нугалаа руу урсдаг.

Мэдрэлийн тогтолцооны хэсгүүдийн үйл ажиллагаа болон бусад эмгэгийн эмгэгийн үйл ажиллагаанд нийцэхгүй байх үед гадагшлах урсгалын эмгэгүүд үүсдэг.

Цөс нь гэдэсний хоол боловсруулах тогтолцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр чадвартай:

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Цөсний хүүдийн дискинези нь анхдагч ба хоёрдогч хэлбэртэй байдаг. Тэдний ялгаа нь өвчний хөгжлийн шалтгаан, түүний илрэлийн цаг хугацаа юм. Анхдагч дискинезийн анхны шинж тэмдэг нь хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээгээр илрүүлж болох үйл ажиллагааны алдагдал юм. Ихэвчлэн ийм эмгэг нь сувгийн хөгжлийн төрөлхийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр цөсний бүх тогтолцооны бүтэц өөрчлөгддөг.

Анхдагч хэлбэрийн цөсний хүүдий ба сувгийн дискинези үүсэх шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.:

Хоёрдогч хэлбэрийн дискинези нь одоо байгаа өвчний үр дүнд эрхтэн, цөсний замын бүтцэд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг хэв гажилт юм. Эдгээр өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн үзлэгийн үеэр илрүүлж болно.

Хоёрдогч дискинези нь дараахь хүчин зүйлсээс шалтгаалж үүсч болно.:

Өвчний төрлүүд

Цөсний хүүдийн дискинези нь эрхтний хананы агшилтын чадвараас ялгаатай хэд хэдэн төрөл байж болно.

• Гипер мотор(цусны даралт ихсэх). Энэ нь давсагны тонус, түүнээс гарах замуудаар хөгждөг. Энэ нь парасимпатик мэдрэлийн системтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь эрхтэний аяыг нэмэгдүүлдэг. Хүүхэд, өсвөр насныхан хамгийн их өртөмтгий байдаг.
• Гипомоторхэлбэр (гипотоник), аяыг бууруулсан байдлаар илэрдэг. Симпатик систем давамгайлж буй 40-өөс дээш насны хүмүүс хамгийн мэдрэмтгий байдаг.
• Гиперкинетикхэлбэр (гиперкинези) идэвхтэй цөсний гадагшлах урсгалтай;
• Гипокинетикхэлбэрээр (гипокинези) ялгардаг бодисууд удаан гадагшилдаг.

Шинж тэмдэг

Цөсний хүүдийн дискинезийн шинж тэмдэг нь эрхтэн, цөсний сувгийн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлөөс хамаарна.

Гипомотор хэлбэрийн өвчний шинж тэмдгүүд орно:

Гипермоторын дискинезитэй өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.:

Дискинезийн эдгээр хоёр хэлбэр нь нийтлэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг:

• шээс харанхуйлах;
• өнгөгүй ялгадас;
• арьс, нүдний склераг шаргал өнгөтэй болгох;
• амт муудах;
• хэл дээр цагаан эсвэл шар өнгийн бүрхүүл.

Холимог дискинезитэй бол эдгээр хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн хослол боломжтой байдаг.

Оношлогооны аргууд

Цөсний хүүдийн дискинезийн оношлогоо нь хэд хэдэн процедураас бүрдэнэ. Юуны өмнө өвчтөнийг эмчийн үзлэгт хамруулж, анамнезийн шинжилгээ хийдэг.

Дараа нь лабораторийн шинжилгээг хийж байна:

• Өглөөний хоолны дараа давсагны хэт авиан шинжилгээ;
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр цөсний хүүдийн хэмжээ, хэвийн бус өөрчлөлт, чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• Ходоод гэдэсний замын салстын гадаргуугийн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог фиброэсофагогастродуоденоскопи;
• 12 хуруу гэдэсний интубаци, түүний тусламжтайгаар цөс, цөсний хүүдий, цөсний замын үйл ажиллагааг шалгадаг;
• Судсаар хийх холецистографи, иод агуулсан бодисыг тарьдаг;
• Амны хөндийн холецистографи нь цөсний хүүдийн хэмжээ, болзошгүй гажиг байгаа эсэхийг үнэлдэг;
• Дуран ба тодосгогч бодис ашиглан цөсний замын сувгийг шалгах боломжийг олгодог холангиографи

Эмчилгээ

Эмийн хэрэглээ

Гипотоник хэлбэрийн цөсний замын өвчнийг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ.

• холеретик(Холецин, Холивер, Аллахол, Фламин, Холосас ба);
• тоник нөлөөтэй гэсэн үг(Элеутерококкийн ханд ба хүн орхоодойн хандмал);
• датчикгүй хоолой(Ксилитол, сорбитол ба магнийн сульфат).

Гипертензийн дискинезийн эмчилгээнд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.:

Физик эмчилгээ

Гипотоник дискинезийн эмчилгээнд пилокарпин ашиглан амплипульсийн эмчилгээ, электрофорез зэрэг физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг бөгөөд гипертензийн дискинезийн үед платифиллин, папаверин ашиглан лазер процедур, электрофорез хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд бусад процедурыг бас зааж өгдөг.

• массаж, түүний дотор цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой acupressure;
• зүүний эмчилгээ (зүү эмчилгээ);
• хирудотерапия (хануур хорхой ашиглан эмчилгээ).

Түүнчлэн, зарим тохиолдолд дискинези (халдвар, гельминт халдвар, шархлаа, холелитиаз) үүсгэдэг өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд ажил, амралтыг хослуулан өдөр тутмын зөв дэглэмийг сахих шаардлагатай.

Хэрэв ходоод гэдэсний замын дискинези илэрсэн бол өвчтөн заавал хийх ёстой:

• 23:00 цагаас өмнө унтах;
• өдөр бүр 8 цаг унтах;
• зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх;
• цэвэр агаарт тогтмол алхах;
• сэтгэцийн болон бие махбодийн стрессийг хослуулах.

Чухал! Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд дискинезитэй ардын эмчилгээгээр тэмцэхийг оролддог боловч эхлээд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг.

Зөв зохистой хооллолт

Энэ өвчний эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай бөгөөд үүнийг 3-12 сарын турш дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь элэг, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа, цөс ялгаруулахад зориулагдсан замыг сайжруулах зорилгоор тогтоогддог.

Энэхүү хоолны дэглэм нь тодорхой хоол хүнсийг хасах явдал юм.:

Та өдөрт хэд хэдэн удаа жижиг хэсгүүдийг идэх хэрэгтэй, i.e. бутархай Өвчний хурцадмал үед та анх удаа мах бутлуурын дотор зөвхөн шингэн эсвэл нунтагласан хоол идэх хэрэгтэй. Цочмог шинж тэмдгийг арилгасны дараа та уурын, чанасан, шатаасан хоол руу шилжиж болно. Хавдар үүсгэхгүйн тулд давсны хэрэглээгээ багасгахыг зөвлөж байна.

Энэ хоолны дэглэмээр Дараахь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг:

Хүүхдэд өвчний хөгжил

Цөсний хүүдийн дискинезитэй хүүхдүүд хэвлийгээр өвдөж, гэдэсний хөдөлгөөн, хоолны дуршил буурдаг. Энэ нь бага наснаасаа ч хөгжиж болно. Өвчин эхлэх нь шинж тэмдэггүй байж болно.

Анхаар! Хэрэв хүүхэд ходоодны дискинези гэж сэжиглэж байгаа бол эцэг эх нь эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Эмчилгээг хүүхдийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болно. Өвчин удаан хугацаагаар үргэлжилж болох боловч эмчийн зааврыг чанд дагаж мөрдвөл эерэг үр дүнд хүрэх болно.

Та одоо эдгээр мөрүүдийг уншиж байгаагаас харахад элэгний өвчинтэй тэмцэх ялалт таны талд хараахан болоогүй байна...

Та мэс заслын талаар аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь элэг бол маш чухал эрхтэн бөгөөд түүний зөв үйл ажиллагаа нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлын түлхүүр юм. Дотор муухайрах, бөөлжих, арьс шаргал өнгөтэй болох, амнаас гашуун үнэр, тааламжгүй үнэр, хар шээс, суулгалт ... Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь танд танил юм.

Гэхдээ үр нөлөөг нь биш харин шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв болов уу? Ольга Кричевскаягийн элэгийг хэрхэн эмчилсэн тухай түүхийг уншихыг зөвлөж байна...

Гипокинетик хэлбэрийн (JVP) нь эрхтэн ба түүний сувгийн хөдөлгөөний сулралын үед үүсдэг. Цөс нь хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг.

Ферментийн шингэн нь өөх тосыг шингээх, хоол хүнсийг гэдэс дотор шилжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гипокинетик төрөл буюу гипомоторын эмгэг нь эрхтэн ба түүний сувгийн удаашралтай, удаан агшилтаар тодорхойлогддог. Арван хоёр нугасны дотор хоол боловсруулах фермент хангалтгүй байдаг.

Энэ төрлийн эмгэг нь өөрөө эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ энэ нь давсагны чулуу үүсэх нэг хүчин зүйл юм. Цөсний удаан зогсонги байдалд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Статистикийн мэдээгээр дунд насны эмэгтэйчүүд гипомоторын дискинези үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Түүнчлэн өсвөр насны охидод эмгэг судлал ихэвчлэн ажиглагддаг.

Гипомоторын дискинезийн илрэл нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Гомдол дээр үндэслэн онош тавих боломжгүй. Өвчтөн хүндэрч, шинж тэмдгүүд буурдаг. Ажиглалт, хоолны дэглэм, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд зогсонги цөс нь аажмаар чулуу болж, үрэвсэл нь холецистит үүсгэдэг.

Шалтгаан

Гипомоторын дискинези нь нийтлэг өвчин юм. Түүний үүсэх олон шалтгаан бий. Хүүхдэд энэ нь эцэг эхээс дамжих үед удамшлын хүчин зүйл байдаг.

• цөсний хүүдий нугалж, чангарах;
• хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (шархлаа, гастрит, колит, гастродуоденит);
• архаг эмгэг (чихрийн шижин, бамбай булчирхайн хэвийн бус байдал);
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг (невроз, сэтгэлийн хямрал, архаг стресстэй нөхцөл байдал);
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• хоолны дэглэмийн дутагдал, тэнцвэргүй хооллолт.

Шинж тэмдэг

Дискинезийн илрэл нь ихэвчлэн ходоодны хямралтай төстэй байдаг.

• аманд гашуун амт;
• байнгын ядаргаа, хүч чадал алдагдах;
• тодорхой хоол идсэний дараа баруун гипохонрон дахь өвдөлт.

Ихэвчлэн гипомоторын дискинези бүхий өвдөлтийн хамшинж нь хөнгөн байдаг. Хэрэв өвчтөн агшилтын хэлбэрээр хүчтэй уйтгартай өвдөлт, өвдөлтийг мэдэрч байвал гастроэнтерологичтой яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Энэ нь эмгэгийн явцыг илтгэж болно. Сэтгэл түгшээсэн нөхцөл байдал нь гэдэсний хэвийн бус хөдөлгөөнийг агуулдаг. Өтгөн хаталт, суулгалт, нойргүйдэл эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил үе үе тохиолддог.

Оношлогоо

Гипомоторын дискинезиг тодорхойлох гол судалгаа бол хэт авиан юм. Хэт авианы аппарат нь өвчтөн бүрийн цөсний хүүдийн анатомийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээ нь эрхтэнд чулуу байгаа эсэхийг үгүйсгэж эсвэл баталж, үрэвслийн процессын түвшинг харуулдаг. Хэт авианы үр дүнг илүү нарийвчлалтай болгохын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

1. Уламжлалт хэт авиан нь эрхтэний хөдөлгөөний талаар бүрэн мэдээлэл өгдөггүй. Түүний спазм эсвэл өсөлт ажиглагдаж болно. Дискинезийн төрлийг тодорхойлохын тулд өвчтөн өөх тостой өглөөний хоол идэх ёстой стресс тест шаардлагатай болно.
2. Эхний хэт авиан шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Эмч цөсний хүүдийн анхны хэмжээг тайван байдалд тэмдэглэж, сувгийн ачааллыг тодорхойлно. Эхний үзлэг хийсний дараа өвчтөн 200 грамм өөх тостой хоол иддэг. Энэ нь тараг эсвэл цөцгий байж болно.
3. 40-70 минутын дараа давтан шинжилгээг хийнэ. Ер нь цөсний хүүдийн хана нь спазмтай тулгардаг бөгөөд энэ нь холеретик хоол идсэний дараа шүүрэл ялгардаг болохыг харуулж байна. Хэрэв суваг, эрхтнүүд нь удааширч, дүүргэлт нь ижил түвшинд байвал гипомоторын дискинези үүсдэг.

Эмчилгээ

Гипокинетик хэлбэрийн дискинезийн эмчилгээ нь хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг.

1. Хоолны дэглэмд хүчтэй холеретик нөлөөтэй хоол хүнс орно. Цөцгий, хүнсний ногоо, цөцгийн тос, цөцгий, өндөг, хүнсний ногоо. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь хоол боловсруулах замд орсны дараа цөсний сувгийн мотор идэвхждэг.
2. Ундаа, та choleretic цай хэрэглэж болно. Хуурай цуглуулгад үхэшгүй мөнх, yarrow, гаа, кориандра, эрдэнэ шишийн торго, Dandelion, хус навч байх ёстой. Цайг өдөр бүр удаан хугацаагаар уудаг.
3. Ашигт малтмалын ус нь цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Үүнд эрдэс баялаг өндөр чанартай ус тохиромжтой. Essentuki ус №17 нь өөрийгөө сайн баталсан. Шингэнийг хөргөж уусан байх ёстой. Өдөрт дор хаяж 4 удаа хоолны өмнө (30-50 минут).
4. Эмийн сангийн эмэнд валерианы ханд, натрийн салицилат, циклон, элеутерококкийн хандмал орно.

Сул эрхтэнээс цөсийг хэвийн болгохын тулд Тюбажийг хэрэглэдэг. Энэ процедур нь choleretic бүтээгдэхүүн (ургамлын тос, шар) авч, дараа нь цөсний хүүдийн талбайг халаана. Эрхтэн ба сувгийн хана эрчимтэй агшиж эхэлдэг. Ихэвчлэн процедурын дараа гэдэс дотор фермент идэвхтэй ялгардаг тул өвчтөн сул сандалтай байдаг.

Гипомотор хэлбэрийн дискинези нь өөх тос ихтэй хоол хүнсийг байнга, хэсэгчлэн хэрэглэхийг шаарддаг. Энэ нь ходоодонд хэт ачаалал өгөхгүй, харин цөсний хүүдий хэвийн агшилтыг хангах боломжийг олгоно.

Та энэ видеог үзсэнээр цөсний замын дискинези, түүний эмчилгээний талаар илүү ихийг мэдэж болно.

3 хэвлэл

Цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг: 3-аас доош насны хүүхдүүд - 4 цаг, 3-аас 12 нас хүртэл - 6 цаг мацаг барих; насанд хүрэгчид - 8 цаг мацаг барих, 3 цагийн турш архи, тамхи татахгүй байх.

Ходоодны хоол арван хоёр нугалам руу ороход цөсний хүүдий агшиж, цөс ялгаруулдаг. Цөсний замын дискинези нь зохицуулалтгүй агшилт/тайвшрал юм.

At гипомоторын дискинезиБаруун талдаа хүндрэх, заримдаа аманд гашуун, дотор муухайрах нь элбэг байдаг; цөсний зогсонги байдлаас болж элэг томордог.

At гипермоторын дискинезиихэвчлэн өөх тос, халуун ногоотой хоол идсэний дараа баруун гипохонрон дахь пароксизмаль өвдөлт, заримдаа хурдан алхах, гүйх зэргээс үүдэлтэй.

Цөсний хүүдийн агшилт нь хананы хурцадмал байдал, сфинктерүүдийн тоглохоос хамаарна. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг холеретик "өглөөний цай" уусны дараа хэт авиан шинжилгээгээр үнэлж болно.

Хофитол 20% -ийг холеретик бодис болгон хэрэглэхэд тохиромжтой: 10-аас доош насны хүүхдүүд - амьдралынхаа жилд 1 мл, 10-аас дээш насныхан, насанд хүрэгчид - 10-20 мл. Ходоодыг ялгахын тулд эмийг усаар угаана.

Цөсний хүүдий агшиж эхлэхээс өмнө хэт авиан шинжилгээг тасралтгүй, дараа нь 8-10 минут тутамд хийдэг. Нийтлэг цөсний суваг, цөсний хүүдийн хэмжээг хэмждэг.

Цөсний хүүдий хэмжээ: V=D*B²*0.523, энд D нь урт, В нь уртааш хэсгийн өндөр.

Цөсний хүүдийн хариу үйлдэл нь холеретик бодис юм

• 1-р төрөл - 30 минут хүртэл жигд агшилт, 40 минутын турш тайвширдаг;
• 2-р төрөл - 15 минут хүртэл агшилт, дараа нь байнгын амралт;
• 3-р төрөл - маш сул агшилт, эзэлхүүн нь бараг өөрчлөгдөөгүй эсвэл аажмаар нэмэгддэг;
• 4-р төрөл - 15 минут хүртэл амрах, 15-30 минутын хооронд багасгах, 40 минутын турш амрах;
• 5-р төрөл - 15 минут хүртэл агшилт, тайвширч, дахин агшилт, 40 минутын турш байнгын амралт.

Агшилт, сулрах үе шатууд ээлжлэн солигдох 4 ба 5-р хэлбэрийг цөсний хүүдийн хөдөлгөөний тогтворгүй байдлын илрэл гэж үзэж болно.

Ходоодны хоослолт муудах нь цөсний шүүрлийн процессыг удаашруулж, улмаар гипомотор цөсний замын дискинези нь буруу оношлогддог.

Цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн сфинктерийн үйл ажиллагаа

- холеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл; ихэвчлэн 20-40 минут.

Далд үе- холеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдий агшилтын эхлэл хүртэл; Ихэвчлэн 5 минут хүртэл байдаг.

Анхдагч урвал– далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа– агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл; ихэвчлэн 15-30 минут.

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ; хэвийн 40-70%.

Дасгал хийсний дараа 60 минутын нийтлэг цөсний суваг:өргөссөн суваг агших - Оддигийн сфинктерийн спазм бүхий дискинези үүсэх магадлалтай; суваг улам өргөжиж, өвдөлт гарч ирэв - Оддигийн сфинктерийн нарийсал үүсэх магадлалтай.

Дүгнэлт

Цаг тухайд нь хоослох- хамгийн их агшилтын хугацаа 20-40 минут:

• цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал тодорхойлогдоогүй;
• сфинктерийн дутагдлын улмаас цөсний хүүдийн сул агшилт;
• сфинктерийн спазмтай цөсний хүүдий хүчтэй агшилт.

Илүү хурдан хоослох- хамгийн их агшилтын хугацаа 20 минутаас бага:

• сфинктерийн дутагдал;
• цөсний хүүдийн хүчтэй агшилт.

Удаан хоосорно- хамгийн их агшилтын хугацаа 40 минутаас дээш:

• сфинктерийн спазм;
• цөсний хүүдийн сул агшилт.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг тодорхойлох хэт авиан шинжилгээний протокол

Асуудал 1

10 настай охин хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй хэвлийгээр үе үе өвддөг гэж гомдоллодог.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Энэ хэлбэр нь юүлүүрт гулзайлтын хэлбэр юм. Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга нь нэгэн төрлийн, чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 10 мл.

Хамгийн их агшилтын хугацааХолеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 20-40 минут): 25 минут.

Далд үе

Анхдагч урвал

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ (N 40-70%): 44%.

Дүгнэлт:Цөсний хүүдийг цаг тухайд нь хоослох. Судалгааны үеэр цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал тодорхойлогдоогүй байна.

Асуудал 2

8 настай хүү хоол идсэний дараа гэдэс нь базлаж байна гэж гомдоллодог.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Хэлбэр - S хэлбэрийн нугалах. Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга нь нэгэн төрлийн, чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 8 мл. Эм уусны дараа дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх шинж тэмдэг илэрнэ.

Хамгийн их агшилтын хугацааХолеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 20-40 минут): 20 минут.

Далд үеХолеретик эмийг ууснаас хойш цөсний хүүдий агшилт эхлэх хүртэл (N 5 минут хүртэл): 5 минут хүртэл.

Анхдагч урвал– далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх: байхгүй.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа- агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 15-30 минут): 15 минут.

Хийх фракц

Дүгнэлт:Булчингийн хана хүчтэй агшилтаас болж цөсний хүүдийн хоослолт хурдасдаг.

Асуудал 3

6 настай хүү хоол идсэний дараа хүйс орчим өвдөж байна гэж гомдоллодог.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Энэ хэлбэр нь юүлүүрт гулзайлтын хэлбэр юм. Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга нь нэгэн төрлийн, чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 6 мл.

Хамгийн их агшилтын хугацааХолеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 20-40 минут): 40 минут.

Далд үе- холеретик эм ууснаас хойш цөсний хүүдий агшилт эхлэх хүртэл (N 5 минут хүртэл): 15-20 минут.

Анхдагч урвал- далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх: +24%.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа- агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 15-30 минут): 20-25 минут.

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ (N 40-70%): 57%.

Дүгнэлт:Цөсний хүүдийг цаг тухайд нь хоослох нь удаан эхэлдэг, сфинктер спазмтай байдаг.

Асуудал 4

3 настай охин өтгөн хатах хандлагатай гэж гомдоллодог. JVP-ийн гипомотор хувилбарыг хасах шаардлагатай.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Хэлбэр - S хэлбэрийн нугалах. Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга: бага хэмжээний нарийн суспенз, чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 3 мл.

Хамгийн их агшилтын хугацааХолеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 20-40 минут): 35 минут.

Далд үеХолеретик эмийг ууснаас хойш цөсний хүүдий агшилтын эхлэл хүртэл (5 минут хүртэл): 15 минутаас дээш.

Анхдагч урвал- далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх: +25%.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа- агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 15-30 минут): 20 минут.

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ (N 40-70%): 47%.

Дүгнэлт:Удаан эхлэлтэй цөсний хүүдийг цаг тухайд нь хоослох. Магадгүй сфинктерийн спазмтай үед хананд хүчтэй агшилт үүсдэг. Судалгааны үед гипомоторын дискинези илрээгүй.

Асуудал 5

15 настай хүү хоол идсэний дараа хэвлийгээр өвдөж, дотор муухайрч, өглөө аманд гашуун амт мэдрэгдэж байна. Хэт авиан дээр элэгний хэмжээ хэвийн дээд хязгаарт байна.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Энэ хэлбэр нь юүлүүрт гулзайлтын хэлбэр юм. Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга нь нэгэн төрлийн, чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 15 мл.

Хамгийн их агшилтын хугацаа

Далд үеХолеретик эмийг ууснаас хойш цөсний хүүдий агшилт эхлэх хүртэл (N 5 минут хүртэл): 5 минут хүртэл.

Анхдагч урвал– далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх: байхгүй.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа- агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 15-30 минут): 45 минут.

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ (N 40-70%): 43%.

Дүгнэлт:Цөсний хүүдий аажмаар хоосорно. Магадгүй сфинктерийн спазмтай булчингийн хананы гипотензи нь хавсарсан нөлөө юм.

Асуудал 6

15 настай хүү өглөөний цайгаа уусны дараа хэвлий гэдэс нь базлаж байна гэж гомдоллодог.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Энэ хэлбэр нь юүлүүрт гулзайлтын хэлбэр юм. Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга - нарийн түдгэлзүүлсэн бодисын түвшин,чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 15 мл. Эм уусны дараа ходоодонд таагүй мэдрэмж төрдөг.

Хамгийн их агшилтын хугацааХолеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 20-40 минут): 50 минут.

Далд үеХолеретик эмийг ууснаас хойш цөсний хүүдий агшилт эхлэх хүртэл (N 5 минут хүртэл): 20 минутаас дээш.

Анхдагч урвал- далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх: +14%.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа- агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 15-30 минут): 30 минут.

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ (N 40-70%): 50%.

Дүгнэлт:Цөсний хүүдийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал: хоцрогдсон эхлэх, хоцрогдсон хоосолт, агшилт, тайвшралын үе шатууд ээлжлэн явагддаг. Цөсний сувгийн сфинктерийн спазм үүсэх магадлалтай. Дисколийн цуурай шинж тэмдэг.

Асуудал 7

6 настай охин хэвлийгээр өвдөж байна гэж гомдоллож байна.

Өлөн элгэн дээрээ цөсний хүүдий:Газарзүйн байрлал өөрчлөгдөөгүй. Энэ хэлбэр нь тод томруун S хэлбэрийн нугалж байна.Хана нь өөрчлөгдөөгүй. Агуулга нь нэгэн төрлийн,чулуу байхгүй. Perivesicular эдүүд өөрчлөгдөөгүй. Холеретик "өглөөний цай" - Чофитол 20% 5 мл. 20 дахь минутаас охин хүйсний ойролцоо хүчтэй өвдөж байна гэж гомдоллож, 75 минутын дараа өвдөлт намдаж, бага зэргийн өвдөлт нь судалгааны төгсгөл хүртэл үргэлжилдэг.

Хамгийн их агшилтын хугацааХолеретик эм уухаас эхлээд цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 20-40 минут): үндсэн хэсгийг 15 минутын дотор хийнэ.

Далд үеХолеретик эмийг ууснаас хойш цөсний хүүдий агшилт эхлэх хүртэл (N 5 минут хүртэл): 5 минут хүртэл.

Анхдагч урвал– далд хугацаанд цөсний хүүдийн хэмжээ ихсэх: байхгүй.

Агшилтын үргэлжлэх хугацаа- агшилтын эхэн үеэс цөсний хүүдийн хамгийн бага хэмжээ хүртэл (N 15-30 минут): үндсэн хэсгийг 10 минутын дотор хийнэ.

Хийх фракц– PV(%)=(1-Vmin/Vmax)*100%, Vmin нь хамгийн бага, Vmax нь хамгийн их хэмжээ (N 40-70%): 91%.

Дүгнэлт:Цөсний хүүдийн хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны тогтворгүй байдал: хоослох хурдацтай, дараа нь хүчтэй өвдөлтийн дайралт бүхий агшилтын өөр нэг тохиолдол, тайвшрал мэдэгдэхүйц удааширдаг. Өвдөлт нь цөсний хүүдийн булчингийн хананд хүчтэй агшилт, тайвшрахад хүндрэлтэй байдаг; эрхтэний муухай хэлбэрийн нөлөөллийг үгүйсгэх аргагүй. Судалгааны үед сфинктерийн спазм илрээгүй.

Өөртөө анхаарал тавиарай, Таны оношлогч!