Цөсний замын болон цөсний хүүдийн дискинези - шалтгаан, төрөл (гипотоник, даралт ихсэх), шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ (эм, хоолны дэглэм). Хүүхдэд дискинезийн шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

Дискинези гэдэг нь хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэгийн (ихэвчлэн дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингуудын) нийтлэг нэр юм.

Улаан хоолойн дискинези нь түүний моторын үйл ажиллагааг зөрчих явдал бөгөөд энэ нь залгиураас ходоод руу хооллох хөдөлгөөнийг удаашруулж, эсвэл буцах, өөрөөр хэлбэл урвуу хөдөлгөөнд хүргэдэг. Улаан хоолойн дискинези нь нэлээд түгээмэл эмгэг бөгөөд улаан хоолойн гастродуоденоскопи хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 3% -д түүний зарим хэлбэр илэрдэг. 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд (тохиолдлын 79% орчим) улаан хоолойн дискинезид илүү өртөмтгий байдаг.

Ходоодны дискинези нь ходоодны агшилтын үйл ажиллагааны эмгэг бөгөөд энэ нь гастроэнтерологийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Ходоодны дискинези нь ихэвчлэн залуу хүмүүс, түүнчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны органик болон үйл ажиллагааны өвчтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог.

Гадны болон эндоген шалтгаануудын аль аль нь ходоодны дискинезид хүргэдэг. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• зүрх судасны эмгэг;
• витамины дутагдал;
• буруу хооллолт (системийн хуурай хоол, хоол хүнсийг хэт хурдан идэх, хоол хүнсэнд нүүрс ус, халуун ногоотой, өөх тос давамгайлах гэх мэт);
• Муу зуршил;
• стресс;
• орчны өндөр температур (халуун уур амьсгалтай газар амьдрах);
• биед ионжуулагч цацрагт өртөх;
• тодорхой эм уух.

Хэрэв та улаан хоолойн дискинезитэй бол эслэг ихтэй хоол хүнс, халуун, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цөсний замын дискинезийн этиологийн хүчин зүйлүүд нь:

• төрөлхийн гажиг;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• стресст өртөх;
• бэлгийн харьцааны эмгэг;
• хүнсний харшил;
• илүүдэл жинтэй.

Эх сурвалж: online.org

Гэдэсний дискинезийн гол шалтгаан нь цочмог буюу архаг стресс юм. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд: удамшлын урьдал нөхцөл, ходоод гэдэсний замын цочмог халдвар, мэдрэлийн шинж чанар, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх.

Дискинезийн хэлбэрүүд

Улаан хоолойн дискинези нь анхдагч ба хоёрдогч, гипомотор ба гипермотор байж болно.

Хөдөлгөөний эмгэгийн төрлөөс хамааран ходоодны дискинези нь гипертоник, гипотоник, атоник хэлбэрээр хуваагддаг. Этиологийн хүчин зүйлээс хамааран эмгэг процесс нь экзоген эсвэл эндоген хэлбэртэй байж болно.

Цөсний замын дискинези нь анхдагч (элэг цөсний тогтолцооны нейрогумораль зохицуулалтын эмгэгийн үед үүсдэг) ​​ба хоёрдогч (ходоод гэдэсний замын бусад өвчний улмаас үүсдэг), түүнчлэн гипокинетик (атоник) ба гиперкинетик (спастик) гэж хуваагддаг.

Өтгөний тууштай байдлын өөрчлөлтөөс хамааран гэдэсний дискинезийг дараахь хэлбэрээр ангилдаг.

• өтгөн хаталттай (бүх гэдэсний хөдөлгөөний 25% -иас илүү нь өтгөн хаталт, 25% -иас бага нь суулгалттай байдаг);
• суулгалттай (гэдэсний хөдөлгөөний 25% -иас дээш нь суулгалт, 25% -иас бага нь өтгөн хатах үед тохиолддог);
• холимог (суулгалт, өтгөн хаталттай бие засах нь тохиолдлын 25% -иас илүү тохиолддог);
• ангилах боломжгүй.

Гэдэсний дискинезитэй бол амьдралын таамаглал нь таатай байдаг боловч зөвхөн 10% -д нь удаан хугацааны ремиссия хийх боломжтой байдаг.

Этиологийн хүчин зүйлээс хамааран гэдэсний дискинези нь стресстэй холбоотой, халдварын дараах, зарим хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой гэж хуваагддаг.

Улаан хоолойн гипомоторын дискинези нь тохиолдлын 20% -д нь шинж тэмдэггүй байдаг. Бусад тохиолдолд тэдний гол шинж тэмдэг нь: гэдэс дүүрэх, залгих эмгэг (дисфаги), хоол идсэний дараа эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж, ходоодны агууламжийг амьсгалын замд шингээх, улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц.

Улаан хоолойн гипермоторын дискинези нь ихэвчлэн залгихад хүндрэлтэй, өвчүүний ард өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь scapula, цээжний зүүн хагас, зүүн гарт тусдаг. Өчүүний ясны ард өвдөлт нь angina-ийн дайралттай төстэй боловч сүүлчийнхээс ялгаатай нь энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоогүй бөгөөд зарим тохиолдолд ус балгаснаар намдааж болно. Хүчтэй спазмтай үед өвчтөн улаан хоолойд гадны биетийн мэдрэмжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хөөрөл ба / эсвэл залгих үед эрчимжиж, агаарын дутагдал, цээжинд шатаж буй мэдрэмж дагалддаг. Улаан хоолойн гипермотор дискинези бүхий моторын үйл ажиллагаа, аяыг нэмэгдүүлэх нь зөвхөн хоол залгих үед төдийгүй залгих үйлдлээс гадна ажиглагддаг.

Улаан хоолойн дискинезийн шинж тэмдгүүд нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, байнгын стресс, хэт халуун хоол идэх зэргээр нэмэгддэг.

Ходоодны дискинезитэй өвчтөнүүд тодорхой нутагшуулахгүйгээр хэвлийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлттэй халдлагын үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн долоо хоног хүртэл байж болно. Өвдөлт нь хавагнах, өвдөх, дарах зэрэг байж болно.

Ямар ч хэлбэрийн дискинезийн хувьд зөөлөн хооллолтыг зааж, байнга хувааж идэхийг зөвлөж, хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Өвдөлтийн дүр төрх нь ихэвчлэн хоол хүнс хэрэглэдэггүй, харин сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Гэдэсний эсрэг агшилт, ходоодны агууламж улаан хоолой руу урссан тохиолдолд өвчтөнүүд зүрхний шарх, исгэлэн гэзэгтэй гэж гомдоллодог. Ходоодны агшилтын үйл ажиллагаа буурвал ялзарсан гэзэгнэлт үүсдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй ходоодны дискинезийн үед давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй. Ходоодны дискинезийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн шөнийн цагаар буурдаг.

Цөсний замын дискинезийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь эпигастриум, түүнчлэн баруун мөр, скапулыг цацруулдаг баруун гипохондрийн бүсэд өвдөлт юм. Цөсний замын гиперкинетик дискинезийн үед өвдөлт нь ихэвчлэн цочмог бөгөөд биеийн хөдөлгөөн, стресс, хоолны дэглэмийн алдааны үед тохиолддог. Энэ хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүд нойрны хямрал, толгой өвдөх, хөлрөх, цочромтгой болох, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цөсний замын дискинезийн гипокинетик хэлбэрийн өвдөлт нь ихэвчлэн тогтмол, бага зэрэг байдаг, уйтгартай, өвдөж, хүндийн мэдрэмж дагалддаг. Өвчтөнүүд гашуун ба/эсвэл ам хуурайших, амнаас эвгүй үнэр гарах, гэдэс дүүрэх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, хий үүсэх, өтгөн хатах, суулгах зэрэг гомдоллодог. Хүүхдэд дискинезитэй бол чихэрлэг, өөх тостой хоолонд үл тэвчих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд хэрэглээ нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.

Гэдэсний дискинезийн үед хий үүсэх (орой, хоол идсэний дараа эрчимждэг), суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дутуу хоосорч буй мэдрэмж, хэвлийгээр өвдөх, ихэвчлэн цочмог эсвэл өвдөж, уйтгартай байдаг.

Гэдэсний дискинезийн анхны шинж тэмдгүүд нь бага насны үед илэрч болох боловч 15 жилийн дараа ихэвчлэн тохиолддог.

Өвдөлт нь хоол идсэний дараа эрчимжиж, бие зассаны дараа, хий дамжсаны дараа багасдаг. Өтгөн дэх салстын хольц байдаг. Өтгөн хаталтын үед өтгөн ялгадас нь хагас шингэн ялгадастай байдаг. Гэдэсний дискинезитэй өвчтөнүүд байнгын толгой өвдөх, агаар дутагдах, амьсгалахад сэтгэл ханамжгүй байх, чичиргээний талаар гомдоллодог.

Эх сурвалж: myshared.ru

Оношлогоо

Дискинезийн оношлогоо нь гомдол, анамнез цуглуулах, объектив үзлэг, багажийн болон лабораторийн судалгаанаас олж авсан мэдээлэлд үндэслэсэн бөгөөд тэдгээрийн цар хүрээ нь одоо байгаа эмнэлзүйн илрэлээс хамаарна.

Хэрэв улаан хоолойн дискинези гэж сэжиглэж байгаа бол улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ, улаан хоолой, улаан хоолойн рН-ийн өдөр тутмын хяналт, улаан хоолойн рентген зураг зэргийг зааж өгнө. Хүндрэл эсвэл дагалдах өвчнийг тодорхойлохын тулд өтгөний далд цусны шинжилгээ хийдэг.

Ходоодны дискинези оношлохдоо юуны түрүүнд органик эмгэгийг хасах хэрэгтэй. Ходоодны хөдөлгөөний эмгэгийг электрогастрографаар илрүүлж болно. Ялгаварлан оношлох зорилгоор ходоодны флюроскопи, улаан хоолойн гастродуоденоскопи, заавал биопси хийдэг.

Эх сурвалж: gastroscan.ru

Цөсний замын дискинези оношлохын тулд арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци, рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол элэг цөсний сцинтиграфи, элэг, цөсний замын соронзон резонансын дүрслэлийг тогтооно.

Хүүхдэд дискинезийн хувьд рентген тодосгогч шинжилгээг харьцангуй ховор, зөвхөн хатуу заалтын дагуу хийдэг.

Лабораторийн оношлогооны аргуудын дунд биохимийн цусны шинжилгээг ашигладаг (ялангуяа холестерин, өндөр, бага, маш бага нягтралтай липопротеины концентрацийг тодорхойлох) Цөсний замын дискинези нь цөсний хүүдий, цөсний замын үрэвсэлт өвчин, неоплазм, цөсний чулуужилтаас ялгагдана. Гэдэсний дискинези нь хоол боловсруулах замын халдварт өвчин, гэдэсний хавдар, дотоод шүүрлийн эмгэг, шээс бэлгийн замын эмгэгээс ялгагдах ёстой.

Дискинезийн эмчилгээ

Улаан хоолойн дискинезийн эмчилгээнд antispasmodic болон тайвшруулах эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, хүндрэл гарвал мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай болно.

Ходоодны дискинезийн эмчилгээг тайвшруулах эм хэрэглэх замаар хийдэг бөгөөд ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд орлуулах эмчилгээг зааж өгдөг (ферментийг зааж өгдөг). Физик эмчилгээ нь үр дүнтэй байдаг: электрофорез, озокерит эмчилгээ, парафин эмчилгээ, шавар хэрэглэх.

Цөсний замын дискинезийг засах нь түүний хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлж, арилгахаас эхэлдэг. Эмийн эмчилгээ нь холеретик, ферментийн бэлдмэл, нейротроп эмийг томилохоос бүрдэнэ. Физио эмчилгээний процедурыг ашигладаг: электрофорез, богино долгионы эмчилгээ, парафин ба озокерит хэрэглэх, массаж хийх.

Цөсний замын дискинези нь элэг цөсний тогтолцооны хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бөгөөд ихэвчлэн астеник хэлбэрийн 20-40 насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Гэдэсний дискинезийн эмчилгээ нь хэлбэрээс хамаарна. Өтгөн хаталт давамгайлж байвал туулгах эм, эмнэлзүйн зураг дээр суулгалт давамгайлж байвал суулгалт өвчний эсрэг эмийг тогтооно. Гэдэсний дискинезийн холимог хэлбэрийн хувьд антихолинергик ба antispasmodic эмийг зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд сэтгэл судлаач, сэтгэцийн эмчтэй ажиллах, антипсихотик эсвэл антидепрессант авах шаардлагатай байдаг.

Ямар ч хэлбэрийн дискинезийн хувьд зөөлөн хооллолтыг зааж, байнга хувааж идэхийг зөвлөж, хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Цөсний замын дискинези нь үйл ажиллагааны эмгэг юм. Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь арван хоёр нугасны дотор орж буй цөсний хэмжээ нь биеийн хэрэгцээг хангахгүй байхад хүргэдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахын тулд өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тиймээс бид энэ нь юу болох, цөсний хүүдийн дискинезийн шууд бус шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, эмчилгээ гэж юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Цөсний хүүдийн дискинези гэж юу вэ? Энэ нь цөсний хүүдий болон цөсний суваг, сфинктерийн зохицуулалтыг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг функциональ эмгэг юм. Үүний үр дүнд цөс нь хоол боловсруулах үйл явцад шаардлагатай хэмжээгээр гэдэс рүү орох боломжгүй байдаг. Өвчин эмгэгийн өвөрмөц шинж чанар нь цөсний тогтолцооны нэг хэсэг болох эрхтнүүдийн органик өөрчлөлтгүй байх явдал юм.

Чухал! Залуу насанд цөсний замын дискинези нь цөсний үйлдвэрлэлийг ихэсгэдэг бол гүйцсэн өвчтөнүүдэд энэ нь хангалтгүй хэмжээгээр хүргэдэг.

Энэ эмгэг нь наснаас үл хамааран өвчтөнд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч энэ өвчин нь туранхай биетэй залуу эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Зарим өвчтөнүүд цөсний замын дискинезийн хурцадмал байдал ба сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоорондох хамаарлыг тэмдэглэж байна. Ерөнхийдөө өвчний илрэл нь сарын тэмдэг ирэхээс 1-3 хоногийн өмнө үүсдэг.

Цөсний замын дискинези үүсэх эрсдэлтэй бүлэгт нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, стресст өртсөн хүмүүс байдаг.

Шалтгаан

Цөсний замын дискинези үүсэхийг өдөөдөг дараах үндсэн этиологийн хүчин зүйлсийг тодорхойлсон болно.

• Удаан хугацааны туршид хоолны дэглэмийг системтэйгээр зөрчих. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал нь хэт их идэх, тогтмол бус идэх, өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүсдэг;
• Цөсний сувгийг зохицуулах нейрохумораль механизмын зохицуулалт алдагдах;
• Бие махбодийн идэвхгүй байдал, булчингууд хөгжөөгүй;
• Цөсний суваг, цөсний хүүдийн хөгжилд төрөлхийн гажиг илрэх (байршлын өөрчлөлт, өндөр хөдөлгөөн, хэвийн бус таславч, атони).

Цөсний хүүдийн өвчний хоёрдогч шалтгаан нь:

• Өнгөрсөн үеийн вируст гепатит;
• Гельминт, гэдэсний халдварт өвчин байгаа эсэх;
• , гастрит, гастродуоденит, шархлаа, анамнез дахь гэдэсний үрэвсэл;
• Хэвлийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн архаг үрэвсэл (өндгөвч, бөөр, гэдэс, хавсралт);
• Цэвэршилтийн үед дотоод шүүрлийн булчирхайн дутагдал, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас дааврын тэнцвэргүй байдал;
• Гэдэсний микрофлорын дисбиоз;
• Хүнсний харшил;
• Чихрийн шижин;
• таргалалт;
• Архаг цоорох өвчин;
• Байнгын стресстэй нөхцөл байдал.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Орчин үеийн ангилал нь цөсний замын дискинезийг этиологийн хүчин зүйл, үүсэх цаг хугацааны дагуу дараахь байдлаар хуваадаг.

• Анхдагч хэлбэр. Эмгэг судлал нь цөсний замын тодорхой төрөлхийн гажиг үүсэх үед үүсдэг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд хүүхэд өсч томрох тусам хөгжлийн гажиг нөхөгдөж, өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн улмаас цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах болно;
• Хоёрдогч хэлбэр. Энэ тохиолдолд цөсний замын өвчин нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд болон хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгийн үйл ажиллагааны улмаас насанд хүрэгчдэд тохиолддог.

Чухал! Эмгэг судлалын хэлбэр нь цөсний замын дискинезийн өвөрмөц шинж тэмдэг, эмчилгээг тодорхойлдог.

Цөсний замын булчингийн агшилтын үйл ажиллагааны дагуу дистони нь дараахь хэлбэрт хуваагдана.

• Гипокинетик цөсний замын дискинези (гипомоторын төрөл). Эмгэг судлал нь цөсний системийн удаашралтай агшилтын үед үүсдэг тул цөсний хэмжээ хангалтгүй байдаг. Цөсний хүүдийн гипомотор дискинези нь ихэвчлэн 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмгэгийн үед оношлогддог;
• Гиперкинетик хэлбэр. Эмгэг судлал нь суваг, цөсний хүүдий хэт их агшилтаар тодорхойлогддог тул цөс нь арван хоёрдугаар гэдэс рүү их хэмжээгээр ордог;
• Гипотоник-гиперкинетик хэлбэр. Гипокинетик ба гиперкинетик цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Өвчин нь цөсний системийн хэсгүүдийн уялдаа холбоогүй ажилаар тодорхойлогддог: цөсний хүүдий нь агшилт нэмэгдэж, цөсний суваг нь бага агшилттай байж болно, мөн эсрэгээр.

Өвчний клиник зураг

Эмч нар эмгэгийн хэлбэрээс үл хамааран бүх өвчтөнд үүсдэг цөсний хүүдийн дискинезийн ерөнхий шинж тэмдгийг тодорхойлдог.

• Холестатик синдром үүсэх. Нөхцөл байдал нь цөсний хангамж хангалтгүй, арьс загатнах, салст бүрхэвч, арьс, биологийн шингэн шарлах, өтгөний бараан болж, элэгний хэмжээ нэмэгдэхэд хүргэдэг;
• Диспепсийн хам шинж. Цөсний хангалтгүй хангамж нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, амнаас эвгүй үнэр, гашуун мэдрэмж төрдөг. Гипокинетик хэлбэрийн дискинезийн үед суулгалт, гиперкинетик хэлбэрийн эмгэгийн үед өтгөн хаталт үүсдэг;
• Астеновегетатив синдром. Хоол боловсруулах эрхтний зохицуулалтын онцлог өөрчлөлтүүд. Өвчтөнүүд ядрах, нойргүйдэх, хэт их хөлрөх, цочромтгой болох, тахикарди, цусны даралт буурах, толгой өвдөх, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг;
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Цусны даралт ихсэх хэлбэрийн цөсний замын дискинезийн үед өвдөлт нь баруун гипохондрид үүсч, биеийн баруун хагаст (гар, мөрний ир, эгэм) цацарч болно. Онцлог шинж чанар нь хоолны дэглэмийг зөрчсөнөөс хойш хагас цагийн дотор хурц, хүчтэй өвдөлт үүсэх явдал юм. Гипотоник хэлбэрийн цөсний хүүдийн дистони нь баруун гипохонрон дахь өвдөлтийг өдөөдөг. Өвдөлтийн хамшинж нь тодорхой нутагшуулалтгүй, уйтгартай, өвддөг шинж чанартай, 2-14 хоногийн турш илэрдэг бөгөөд хоол тэжээлийн алдааны дараа эрчимждэг.

Чухал! Гипермотор дискинезитэй цөсний хүүдий огцом агшилт нь ихэвчлэн хүргэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь баруун гипохонрон дахь хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тахикарди, үхлийн айдас дагалддаг.

Гиперкинетик хэлбэрийн цөсний замын дискинезийн дараах өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт, хоолны дэглэмийн зөрчил нь өвдөлтийн хөгжлийг өдөөдөг;
• Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, дотор муухайрах, бөөлжих;
• Аманд гашуун мэдрэмж.

Гипокинетик хэлбэрийн JVP нь дараахь шинж тэмдгүүдийг өдөөдөг.

• Хоол идсэний дараа уйтгартай өвдөлт;
• Хэвлийн бүсэд сунах;
• Суулгалт үүсэх.

Холимог хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд баруун гипохондри дахь өвдөлт, хуурай ам, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг. Астеновегетатив синдром үүсэх нь ердийн шинж чанартай байдаг - өвчтөнүүд цочромтгой болж, ядрах нь нэмэгддэг.

Оношлогооны арга хэмжээ

Цөсний сувгийн дискинезийн үед өвчний клиник зураг, лабораторийн болон багажийн судалгааны үр дүнд үндэслэн эмчлэгч эмч оношийг тавьдаг. Иж бүрэн оношлогоонд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• Хэт авиан. Уг процедурыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний хэт авиан шинжилгээг гурван өдрийн хоолны дэглэмийн дараа хоосон ходоодонд хийдэг. Энэ нь хэмжээг үнэлэх, цөсний замын үрэвсэл, деформаци, чулууны цуурай шинж тэмдгийг тодорхойлоход шаардлагатай. Дараа нь өвчтөнд өглөөний цайнд choleretic бүтээгдэхүүн (цөцгий, цөцгий, банана) өгдөг. 30 минутын дараа хэт авиан шинжилгээг давтаж, эмч цөсний хөдөлгөөний хурдыг үнэлдэг;
• 12 хуруу гэдэсний дуу чимээ. Энэ арга нь арван хоёрдугаар гэдэсний агуулгыг үнэлэх боломжийг олгодог. Процедурын явцад ходоодоо хоосон байгаа өвчтөн нимгэн датчикийг залгидаг бөгөөд ингэснээр мэргэжилтэн гэдэсний агууламжийг цуглуулдаг. Дараа нь холеретик бодисыг датчикаар дамжуулж, цаашдын судалгаанд зориулж ялгарсан цөсийг цуглуулдаг;
• Холецистографи ба холангиографи. Эдгээр тодосгогч рентген аргууд нь цөсний суваг, сувгийг шалгахад тусалдаг;
• ERCP. Энэ арга нь датчикаар дамжуулан тодосгогч бодисыг арван хоёр хуруу гэдэс рүү нэвтрүүлэх явдал юм. Рентген зураг дээр мэргэжилтэн тодосгогч бодисын ретроград дэвшлийг үнэлдэг;
• Холецинтиграфи. Энэ арга нь радиоизотопыг биед нэвтрүүлэхэд оршино, энэ нь цөсний сувгийн нээлттэй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг;
• тодосгогчтой MRI. Шалгалт нь хүнд тохиолдолд хийгддэг. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа 40-60 минут;
• Лабораторийн оношлогоо. Цусны липид, креатинин, билирубин, шээсний хүчил, гельминтийн ялгадасын шинжилгээ, гэдэсний дисбиозын шинжилгээгээр цөсний замын дискинези үүсэхийг сэжиглэж болно.

Эмчилгээний онцлог

Цөсний замын дискинези нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг. Зөвхөн энэ аргын тусламжтайгаар өвчний шалтгааныг арилгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Мэргэжилтнүүд цөсний хүүдийн өвчнийг зөвхөн ургамлын гаралтай дусаах замаар эмчлэхийг зөвлөдөггүй.

Эмийн эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Гиперкинетик цөсний замын дискинезийн хувьд тайвшруулах, antispasmodic эмийг (Drotaverine, Papaverine) тогтооно. Нифедипин нь аяыг багасгахад тусална.

Гипотоник хэлбэрийн цөсний хүүдийн дискинезийн эмчилгээ нь холеретик бодис (Cholenzim, Chofitol, Allohol, Hologon) хэрэглэхийг хэлнэ. Тэд цөсний шүүрлийн хурдыг нэмэгдүүлж, гэдэс дотор ялгарахыг өдөөдөг.

Цөсний замын дискинезийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмийн эмчилгээнээс гадна мэргэжилтнүүд дараахь журмыг тогтооно.

• Тубаж. Уг процедур нь баруун талдаа халаалтын дэвсгэр бүхий хэвтэж буй байрлалд choleretic бодис хэрэглэх явдал юм. Энэ нь цөсний хүүдий цэвэрлэх боломжийг олгодог;
• Цөсний сувгийг цэвэрлэхийн тулд арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци хийх;
• цэгийн массаж хийх;
• герудотерапия;
• диадинамик эмчилгээ;
• Рефлексологи.

Мэс заслын эмчилгээний аргууд

Хэрэв цөсний замын дискинезийн удаан хугацааны консерватив эмчилгээ нь эерэг үр дүнг авчрахгүй бол мэс засал хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа нь цөсний хэвийн ялгаралтыг хангахын тулд холедоходуоденоанастомозыг ашиглах явдал юм. Заримдаа гүний ус зайлуулах хоолой бүхий холедохотомийг зааж өгдөг.

Хоолны эмчилгээ

Гипертоник ба гипотоник цөсний хүүдийн дискинезийн эмчилгээ нь хоолны дэглэмгүйгээр боломжгүй юм. Зөвхөн амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх бөгөөд үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх болно. Хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь өдөрт 7 хүртэл удаа жижиг хэсгүүдэд хуваагдсан хоолыг агуулдаг. Хоолыг дулаан, чанасан эсвэл уураар жигнэж идэх нь чухал.

Чухал! Сүүлчийн хоол нь унтахаас 2-3 цагийн өмнө байх ёстой.

• Түргэн хоол;
• Махны шөл;
• Тамхи татдаг, давсалсан, шарсан, өөх тос, халуун ногоотой хоол;
• Лаазалсан бүтээгдэхүүн;
• Шар будаа будаа;
• Буурцагт ургамал, мөөг;
• Шоколад, гурилан бүтээгдэхүүн, зайрмаг;
• Карбонатлаг болон согтууруулах ундаа.

Гипотоник дискинези нь цөсний системийн хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахыг хэлнэ: шатаасан, чанасан, чанасан ногоо, цөцгийн тос, ургамлын тос, цөцгий, хар талх, өндөг, цөцгий. Гипермотор хэлбэрийн дискинезийн эмчилгээнд өөх тос, сүүн бүтээгдэхүүн, шинэ ногоо, шөл, хар талх, амьтны гаралтай өөх тосыг хасах шаардлагатай.

Ардын жор

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх, дахилтын давтамжийг бууруулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд урт хугацааны эмчилгээ (4-5 долоо хоног) шаардлагатай болно.

Дараах ургамал, эмийн ургамлууд нь өвчний гипертензийн хэлбэрийг даван туулахад тусална.

• Celandine. Жор бэлтгэхийн тулд 1 литр ургамлын шүүсийг 500 мл архитай холиход л хангалттай. Савыг сайтар таглаад 10 хоногийн турш харанхуй газар байрлуулна. Найрлагыг 20 мл-ийг өдөрт гурван удаа ууна;
• Үхэшгүй мөнх. Ургамлын буталсан цэцэг 1 чимх авч, буцалж буй ус 1 аяга асгаж, цаг дөрөвний нэгийг үлдээгээрэй. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт гурван удаа, 20 мл;
• Lingonberry навч. Хатаасан навчийг буталж, 1 шил буцалж буй усаар асгаж, 20 минут байлгана. Энэ найрлагыг 40 мл-ээс өдөрт 5 удаа ууна;
• Ургамлын цуглуулга. Дараах ургамлуудыг ижил хэмжээгээр нунтаглана: гаа, мэргэн, cumin. Үр хольцоос нэг чимх аваад халуун ус (200 мл) нэмээд 8 цаг байлгана. Энэ найрлагыг хоолны өмнө 20 минутын өмнө 100 мл ууна.

Гипотоник хэлбэрийн эмчилгээнд дараах жорыг хэрэглэдэг.

Одоогийн байдлаар ходоод гэдэсний замын өвчний тархалт байнга нэмэгдэж байна. Цөсний хүүдийн эмгэгийн тоо ч нэмэгдэж байна. Хамгийн түгээмэл тохиолддог нэг нь цөсний замын дискинези юм. Энэ өвчин гэж юу вэ, түүний үүсэх шалтгаан юу вэ, энэ эмгэгийг хэрхэн оношлох, эмчлэх вэ - энэ нийтлэл нь танд үүнийг тодорхойлоход тусална.

Цөсний замын дискинези гэж юу вэ?

Асуудлыг оновчтой шийдвэрлэхийн тулд цөсний замын дискинези гэж юу болох, энэ өвчин үүсэх механизмыг ойлгох шаардлагатай.

Цөсний замын дискинези нь элэгний сувгаар дамжин цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих хэлбэрээр илэрдэг өвчин юм. Энэ өвчний үед цөс нь арван хоёр нугасны дотор хэвийн урсаж чадахгүй, учир нь түүний гиперфункц эсвэл эсрэгээр гипофункци үүсдэг. Энэ өвчний үед сувгийн бөглөрөл, тэдгээрийн хөдөлгөөн, олон шалтгаан, үр дагаврын хүчин зүйлийн үр дүнд үүсдэг цөсний хүүдийн агшилтын үйл ажиллагаа тасалддаг.

Өвчний ICD10 ангиллын дагуу энэ эмгэг нь олон улсын K82.8.0 "цөсний хүүдийн бусад тодорхой өвчин" гэсэн кодтой байдаг.

Эмгэг төрүүлэх шалтгаан нь мэдрэлийн импульсийн гадагшлах урсгал нь цусаар дамжихгүй байх үед эрхтний булчин, сфинктерийн аяыг бууруулж, цөсний хүүдийн гипофункцийг үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас цөсний хүүдий суларч, агшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний агуулгыг гэдэс дотор суллахад хүргэдэг. Цөсний зам нь пептидийн даавар үйлдвэрлэх чадваргүй болж, цөс үйлдвэрлэх, ялгаруулах үүрэгтэй бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Анхан шатны өвчний эмгэг жамд вагус ба симпатик мэдрэлийг өдөөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнээс болж сфинктер ба сувгийн спазм үүсч, аяыг сулруулдаг. Үүний үр дүнд цөс нь цөсний хүүдий болон цөсний замд хуримтлагдаж, шинж тэмдэг, эмнэлзүйн эмгэгээр илэрдэг.

Өнөөдөр олон хүмүүс энэ асуудалтай тулгарах хүртлээ цөсний хүүдийн дискинези гэж юу болохыг мэддэггүй.
Цөсний замын дискинезийн төрлүүд

Цөсний замын өвчин нь шинж чанараараа нэлээд том ангилалтай байдаг бөгөөд энэ нь тэдний тархалт, өргөн тархалтыг тодорхойлдог. Цөсний замын болон цөсний хүүдийн дискинези нь хүний ​​​​бие дэх үйл явцын явцтай холбоотой өөрийн гэсэн ангилалтай байдаг.

Бүх төрлийн эмгэг процессын онцлог шинж чанар нь зураг дээрх өвчтэй цөсний хүүдий нь өвөрмөц шинж чанар, анатомийн бүтцэд өөрчлөлт оруулдаггүй, учир нь хазайлт нь зөвхөн ажилд илэрдэг боловч бүтцэд тусгагдаагүй байдаг.

Цөсний замын дискинезийн ангилал нь өвчний хурд, шалтгаанаас хамаарна. Үндсэн үзүүлэлтүүдийн дагуу цөсний замын дискинезийн анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгах боломжтой.

Анхдагч JVP- энэ нь цөсний хүүдий, суваг, цөсний хүүдийн сфинктерийн бүтцэд байгалийн эмгэг үүсэх замаар тодорхойлогддог хазайлт юм. Энэ бүлгийн шинж тэмдгүүд нь эрхтнийг зөв агшихыг зөвшөөрдөггүй олон тооны өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамааран бага наснаасаа илэрч эхэлдэг. Хэдийгээр эрхтэний үйл ажиллагааны доголдол нь хүчтэй илэрхийлэгддэг боловч эд эсэд гадны өөрчлөлт байхгүй тул багажийн үзлэгт энэ өвчин илэрдэггүй. Бие махбодь нь согогийг янз бүрийн дасан зохицох механизмаар сольсон тохиолдол олон байдаг тул шинж тэмдгийн илрэлийг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Хоёрдогч JVP– энэ эмгэг процесс нь амьдралынхаа туршид цөсний суваг, давсаг, сфинктерийн үйл ажиллагаанд аажмаар гажиг үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эмгэг нь эрт болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь илэрч болно. Ихэвчлэн хоёрдогч эмгэг үүсэх нь ходоод гэдэсний замын бусад эрхтнүүдийн бүрэн хөдөлгөөнийг зөрчсөнтэй холбоотой бөгөөд цөсний хүүдий, элэгний эмгэгийн голомт үүсэхийг өдөөдөг.

Цөсний замын дискинезийн төрлүүд нь эрхтэний булчингийн хананы ажлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Энэ тохиолдолд ангиллыг дараах хоёр төрөлд хуваана: даралт ихсэх ба гипокинетик (гипотоник). Эхний хэлбэр нь аюул багатай байдаг бол хоёр дахь хэлбэр нь цөсний хүүдий атони зэрэг хүндрэл үүсгэдэг.

Зөвхөн эмч эрхтэний агшилтыг оношилсны дараа дискинезийн төрлийг тодорхойлж чадна.

JVP-ийн гипертензийн төрөл

Энэ төрөлд үүсдэг хазайлт нь элэг, цөсний суваг, түүний доторх даралтыг нэмэгдүүлсний үр дүнд агуулгыг нь гадагшлуулах үед эрхтэн өөрөө агшилт ихэссэнтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд арванхоёрдугаар гэдэс нь их хэмжээний цөсийг авахаас өөр аргагүй болдог бөгөөд энэ нь бие нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Гипертензийн дискинези нь цөсний хүүдийн булчингийн хананы аяыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд бие нь ихэссэн ачааллыг даван туулж чадахгүй.

Цөсний хүүдийн гипертензийн дискинези нь залуу насандаа ихэвчлэн тохиолддог тул амьдралын энэ хугацаанд бүх эд эсийн ажил эрчимтэй явагддаг.

АГ-ийн хэлбэрийн дагуу өвчний явцын нэг онцлог шинж нь бүх шинж тэмдгүүд нь хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бол гипомотор хэлбэрийн ADHD-ийн хувьд эмнэлзүйн зураглал хамгийн сул байдаг. Гипертензийн суулгалттай өвчтөнүүдийн үзлэг нь тийм ч их үр дүн өгдөггүй, учир нь энэ хазайлт нь эрхтэний бүтэц, хэмжээ, тухайн хүний ​​биед ямар нэгэн өөрчлөлт оруулдаггүй.
Гипермотор (гиперкинетик) JVP

Гиперкинези нь эрхтэн дэх хэвийн бус үйл явцын үр дагавар байж болно. Үүний үр дүнд булчингийн ая нэмэгддэг. Гипермотор хэлбэр нь шинж тэмдгүүдийн хувьд гипертензийн явцын илрэлтэй төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал нь гипокинетик хэлбэрийн эмгэг жамтай ижил байдаг.
Гипокинетик (гипомотор) JVP

Цөсний замын гипомоторын дискинези нь булчингийн хана, сфинктерийн аяыг бууруулснаас болж үүсдэг. 35-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд гипомоторын дискинези үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь энэ насны симпатик автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Гипокинетик хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдгүйгээр өнгөрч болно. Фермент үүсэх нь багасч, гэдэс дотрыг хангалтгүй оруулснаас болж гипокинези үүсдэг. Хөдөлгөөний дутагдалтай үед үйл ажиллагаа нь маш их буурч, цөс нь эрхтэн, сувагт зогсонги байдалд орж, цөсний чулуу үүсэх зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Өвчний хөгжилд шалтгаан-үр дагаврын цогцолбор ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нэг буюу өөр хэлбэр үүсэхийг тодорхойлдог. Цөсний замын дискинезийн шалтгаан нь маш өөр байж болно, хүн бүр эмгэг процесс үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг өөрийн гэсэн хүчин зүйлтэй байдаг.

Тиймээс өнөөдөр ходоодны анхдагч замын үйл ажиллагааны доголдлын гол шалтгааныг дараахь байдлаар авч үзэж байна.

• хэвийн бус байдал үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл нь цөсний замын дискинезийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог;
• элэг, цөсний сувгийг багасгах, нарийсгах нь цөсний хүүдий агшиж, биеэс ферментийг зохих ёсоор зайлуулж чадахгүй байгаагийн үр дагавар юм.
• суваг болон эрхтэн өөрөө хэвийн бус хуваагдал - энэ эмгэгийн үед давсаг муу агшиж, заримдаа ажиллах чадваргүй байдаг;
• эрхтэн дэх нарийсалт, хуваагдал үүсэх нь бүхэл системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул гипотоник дискинези үүсдэг.

Хоёрдогч хэлбэрийн харагдах байдал нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• ходоод гэдэсний замын сөрөг үйл явц - гастрит, шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөсний замын спазм үүсгэж, түүний үйл ажиллагааг тасалдуулж,
• өмнө нь халдварт гаралтай гепатит өвдөж байсан;
• психосоматик нь стресс, мэдрэлийн өвчин,
• халдварт этиологийн өвчин,
• ургамлын-судасны дистони,
• helminthic infestations нь ходоод гэдэсний замын үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно;
• дааврын тэнцвэргүй байдал (ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд).

Ихэнхдээ архаг холецистит, цөсний замын дискинези зэрэг хоёр эмгэгийн үйл явц нэг дор үүсдэг. Нэмж дурдахад, этиологи нь хазайлтын харагдах байдалд нөлөөлж, өвчин үүсэхэд нэлээд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• суурин амьдралын хэв маяг нь өвчний гипотоник үе шатыг үүсгэдэг. Энэ нь цөсний хүүдий агшихгүй, сул булчингийн агшилт үүсдэг гэсэн үг юм.
• хүний ​​үндсэн хуулийн онцлог,
• Хүнсний харшлын урвал ба атопик диатезын түүх - энэ хүчин зүйл нь ихэвчлэн өвчний холимог хэлбэрийг дагаж мөрддөг;
• бие махбод дахь архаг үрэвсэл, ялангуяа гэдэс, ходоодны гаралтай,
• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг (чихрийн шижин, жин нэмэгдэх, хоолны дуршилгүй болох, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах),
• хордлого нь цөсний хүүдийн гипермоторын үйл ажиллагаанд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг;
• согтууруулах ундаа, чанар муутай хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэтрүүлэн хэрэглэх, хадгалах.

Үүнээс харахад энэ эмгэг үүсч болзошгүй олон тооны шалтгаан, хүчин зүйлүүд байдаг. Шалтгааныг олж мэдэх нь өвчнийг бүрэн эмчлэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь маш тод илэрдэг цөсний хүүдийн дискинезийн эмнэлзүйн зураг нь өөр явцтай байж болно. Цөсний замын дискинезийн халдлага нь өдрийн турш илэрч, шөнийн цагаар өвчтөнийг дагалддаг.

Цөсний замын дискинези, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь түүний төрлөөс хамаардаг бөгөөд халдлага нь хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаардаггүй тул өдөр, шөнийн аль ч цагт илэрч болно. Өвчтөнийг хоёр хэлбэрээр шалгаж үзэхэд баруун гипохонрон дахь өвдөлтийг илрүүлдэг.

Цөсний гадагшлах эмгэгийн гипертензийн хэлбэр нь өвдөлтийн хэлбэрээр илэрдэг шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Дискинезийн шинж тэмдэг удаан хугацааны туршид мэдрэгддэггүй.

Цусны даралт ихсэх хэлбэрийн дайралт нь цочмог, колик хэлбэрийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлт нь хүнд, ихэвчлэн баруун талд, хавирганы доор байрладаг, заримдаа баруун subscapular бүс, зүрх, биеийн зүүн талд бага байдаг. Ихэвчлэн өвдөлт нь сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн сайн сайхан байдлын эсрэг гэнэт тохиолддог.

Колик нь зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх, түүнчлэн өвчтөнд айдас, үхлийн мэдрэмж дагалддаг цочмог өвдөлтийн мэдрэмж юм.

Гипертензийн хэлбэр нь дотор муухайрах, бөөлжих, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ховор тохиолдолд өвдөлтийн шинж тэмдэг нь толгой эргэх, хөлрөх, бүх бие сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гипертензийн дайралтын эмнэлзүйн зураг нь өвчтөний нойрыг тасалдуулж, сэтгэлийн хөөрөл ихсэх, хурдан ядрах хэлбэрээр илэрдэг.

Насанд хүрэгчдийн гипотоник шинж тэмдэг нь гол шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд баруун хавирганы доор байнгын уйтгартай өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь өвдөж, татах шинж чанартай байдаг. Энэ төрлийн цөсний замын дискинезийн улмаас өвдөлт нь хэвлийн баруун талд байршдаг бөгөөд хоол идсэн эсвэл дасгал хийсний дараа нэмэгддэг.

Энэ төрлийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд хоолны дуршил огцом буурч, нойр муутай, аманд хорсох, амнаас эвгүй үнэр гарах, гэдэс дүүрэх зэрэг гомдоллодог. Энэ төрлийн хазайлтаар өтгөний ялгаралт муудаж, өвчтөнүүд ихэвчлэн өтгөн хаталт дагалддаг.

Ферментийн гадагшлах эмгэгийн хөгжил нь дараах эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог.

• арьс, нүд, амны салст бүрхэвч бага зэрэг шарлах - гэдэс рүү цөсний урсац бага зэрэг урсаж байгаатай холбоотой. Энэ нь энэ эмгэгийн шууд бус шинж тэмдэг юм.
• өтгөний хатуурал, харанхуйлах,
• шээсний өнгийг бараан өнгөтэй болгож өөрчлөх;
• өвчтөний биеийн жингийн өөрчлөлт;
• дотор муухайрах, цөстэй холилдсон бөөлжих,
• биеийн сул дорой байдал нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгүүд илэрдэг эмнэлзүйн спектр нь маш олон янз байдаг - хүн бүр хазайлтын явцаар тодорхойлогддог бие даасан шинж тэмдгүүдийн "багц" байдаг. Энэ өвчин нь архагшсан байж болох бөгөөд гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөн дор улам дорддог.

Цөсний замын дискинезийн оношлогоо

Цөсний замын дискинезийг оношлох гол шалгуур бол өвчний анамнез, өвчтөний үзлэг, шинжилгээний үр дүнд илэрсэн үндсэн мэдээллийг цуглуулах явдал юм.

Оношлогооны чухал бөгөөд шийдвэрлэх алхам бол хэт авиан шинжилгээ юм., энэ нь зөвхөн эрхтний үйл ажиллагааны бүтэц, эмгэгийн эмгэгийг тодорхой тодорхойлох төдийгүй ямар төрлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад, хэт авиан шинжилгээ нь хүний ​​холецистит эсвэл дискинезийг нарийн тодорхойлж, ялгах боломжийг олгодог, учир нь эдгээр хоёр хэвийн бус байдал нь хэд хэдэн ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Оношийг зөв тогтоохын тулд гастроэнтерологчид цусан дахь билирубин агуулсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илрүүлж, элэгний өвчний ялгавартай оношлогоо хийх биохимийн цусны шинжилгээ гэх мэт лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг. Нэмж дурдахад оношийг батлахын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай (GIB нь шинжилгээнд ESR-ийн өсөлт, лейкоцитоз, үрэвсэлт үйл явцаас ялгаатай нь шинж тэмдэг илэрдэггүй), шээс, ялгадасын шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Цөсний замын дискинези, түүний эмчилгээг тодорхойлохын тулд та гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ мэргэжилтэн оношлогооны зохих аргуудыг зааж өгөх бөгөөд өвчний хэлбэр, хэлбэрийг тодорхойлсны дараа энэ өвчтөнд цөсний замын дискинезийг хэрхэн эмчлэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Хэрэв хүн дискинези нь батлагдсан бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх ёстой. Эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм, унтах хэв маягийг оновчтой болгох, бие махбодийн болон сэтгэцийн өндөр стрессийг хязгаарлах явдал юм. Өдрийн цагаар ажлаа зөв зохион байгуулах, амралт, ажлын үеийг ээлжлэн хийх нь чухал юм.

Эмчилгээний үндэс нь хоолны дэглэмийн эмчилгээг томилох явдал юм. Хоол тэжээлийг оновчтой болгохын тулд №5 эмчилгээний хүснэгтийг тогтоосон бөгөөд түүний зарчим нь биеэс ферментийн ялгаралтыг хэвийн болгох, түүнчлэн эрхтэн, түүний сувгийн үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлдөг хоол хүнс идэх явдал юм. Энэ ширээн дээр хоол хүнс хэрэглэхэд тавигдах гол хязгаарлалт нь өөх тос, исгэлэн хоол, махан бүтээгдэхүүн юм.

Ходоод гэдэсний замын өвчний хоолны дэглэмийн чухал зарчим бол хэрэглэсэн хүнсний температурын горим, түүний чанарын найрлага юм. Шингэн эсвэл будаатай төстэй хоолыг дулаан эсвэл өрөөний температурт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хоолыг уураар жигнэх эсвэл буцалгах хэрэгтэй.

Хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөөс гадна хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

JVP-ийн гиперкинетик хэлбэрийн эмчилгээ

Цөсний хүүдийн эмгэгийн гипертензийн болон гиперкинетик хэлбэрийн хувьд эмчилгээ нь автономит үйл ажиллагааны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийн жор дээр суурилдаг. Энэ тохиолдолд тайвшруулах эм уух нь импульс гаргах үүрэгтэй тархины хэсгүүдийн үйл ажиллагааг таслан зогсоохын тулд дискинезийг эмчлэхэд тусална. Ийм эмүүд нь хандмал эсвэл валериан болон эхийн шахмалыг агуулдаг. "Персен", "Новопассит" эмийг зааж өгснөөр сайн үр дүнд хүрнэ.

Илүү хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд тайвшруулах эмийг зааж өгч болно - Седуксен, Себазон, Реланиум, Тиазепам болон бусад.

Холеретик эмийг арван хоёрдугаар гэдэснээс илүүдэл цөсийг зайлуулах зорилгоор тогтоодог. Ийм эмийн гол бүлэг нь холеретик юм - "Аллохол", "Никодин", "Холензим". Зарим өвчтөнүүд, ялангуяа хүүхдүүдэд үхэшгүй цэцэг, tansy, rosehip зэрэг ургамлын гаралтай эмүүдийг choleretic бодис болгон зааж өгдөг. Сайн холеретик нөлөөг дунд ба бага давсны агууламжтай байгалийн гаралтай карбонатлаг бус рашаан усаар хангадаг.

Шинж тэмдгийн илрэлийг багасгах, спазмыг арилгахын тулд antispasmodics хэрэглэх нь зүйтэй: no-shpa, drotaverine, papaverine. Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт хэдэн шахмал эм ууж болох талаар зөвлөлдөх нь чухал юм.

АГ-ийн төрлийн эмчилгээнд бактерийн эсрэг эмийг зөвхөн үндсэн процесст нэгдэх халдварт ба бактерийн эмгэгийн үед л зааж өгдөг. Антибиотик эмчилгээ хийлгэх үед цөсний хүүдийн үйл ажиллагааг хянах нь чухал бөгөөд учир нь эдгээр эм нь бүтээмжид сөргөөр нөлөөлдөг.

Гипотоник дискинезийн эмчилгээ

Өвчний атоник явцыг эмчлэх үндэс нь арван хоёр нугалам руу цөсний урсгалыг нэмэгдүүлж, суваг, сфинктерийн хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг эмийг томилох явдал юм. Тоник нөлөөний эх үүсвэрийн хувьд хүн орхоодой, зуун наст, пантокрин зэрэг ургамлын гаралтай бодисыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Гипотоник хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд chylekinetic эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тод тоник, цөсний шүүрлийг сайжруулдагтай холбоотой юм. Эмч магнийн сульфат, фламин, сорбитолыг зааж өгөх эрхтэй.

JVP-ийн гипокинетик хэлбэрийг эмчлэхэд сайн нөлөө нь давсны агууламж өндөртэй рашаан ус, тод холекинетик нөлөөтэй ургамлуудыг авах замаар олж авдаг: эгнээ, chamomile, зуун наст.

Диадинамик эмчилгээ, түүнчлэн цөсний хүүдий цайруулж, эрхтэний үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг нэмэлт эх үүсвэр болгон ашигладаг.

Тухайн өвчтөн ямар төрлийн өвчинд хамаарахыг зөв тодорхойлох нь чухал бөгөөд учир нь буруу эмчилгээ хийснээр тухайн хүний ​​​​нөхцөл байдал улам дордож, өвчний хүндрэл, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Цөсний сувгийн эмчилгээг цөсний сувгийн хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх хүртэл хийх ёстой. Хэрэв та эм хэрэглэж байгаа бол тэдгээрийг тогтмол, нарийн тунгаар уух хэрэгтэй. Дунджаар эмчилгээний курс нь хоёр долоо хоног байдаг боловч зарим тохиолдолд эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, насан туршдаа засвар үйлчилгээ хийх нь зүйтэй.

Цөсний замын дискинезийн хүндрэлүүд

Оновчтой эсвэл зохисгүй эмчилгээгүй аливаа эмгэг нь үр дагаварт хүргэх өндөр эрсдэлтэй бөгөөд хүндрэл нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Цаашдын эмчилгээг тодорхойлох мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь чухал юм.

Олон өвчтөн гэртээ өвдөлт намдаах, antispasmodics ашиглан шинж тэмдгийг арилгахыг хичээдэг. Ихэнхдээ эрүүл мэндэд ийм хариуцлагагүй хандах нь цөсний хүүдий болон түүний сувгийн ноцтой эмгэгийг хөгжүүлэхэд заналхийлдэг.

Эмчилгээгүй өвчний үндсэн үр дагавар нь:

• ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц - гастрит, дуоденит, холангит, нойр булчирхайн үрэвсэл,
• архаг холецистит үүсэх,
• цөсний чулуужилт үүсэх, түүний хөгжил нь суваг бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд холецистэктоми хийх шаардлагатай болдог;
• гэдэсний ферментийн нийлүүлэлт буурч, улмаар харшлын урвал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг атопик дерматит үүсэх;
• хоолны дуршилгүй болох хүртэл өвчтөний жин хасах;

Хэрэв та мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, өдөр тутмынхаа дэглэмийг оновчтой болговол хүндрэл гарах эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
Цөсний замын дискинезиас урьдчилан сэргийлэх, физик эмчилгээ хийх

Гиперкинетик өвчний эмчилгээнд электрофорез, индукт эмчилгээ, дулаарал зэрэг физиологийн процедурыг гүйцэтгэх нь маш сайн нөлөө үзүүлдэг.

Цөсний хүүдийд диадинамик эмчилгээ, цайржуулалтыг нэмэлт эх үүсвэр болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь гипокинетикийн явцад цөсний хүүдийн хөдөлгөөнд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Үүнээс гадна эдгээр процедурыг эмгэг процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглаж болно. Энэ нь бүхэл бүтэн биеийн эрүүл мэндийг тодорхойлж, сөрөг хүчин зүйлүүдэд, ялангуяа цөсний хүүдийг зайлуулсны дараа биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Шээсний замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь өдөр тутмын дэглэмийг зөв зохион байгуулах, спортоор хичээллэх, хангалттай унтах, тэнцвэртэй хооллолт, ургамлын гаралтай, эрүүл хоол хүнс давамгайлах явдал юм.

Эерэг үр дүнг өгдөг урьдчилан сэргийлэх сайн нөлөө нь стресстэй нөхцөл байдлыг хязгаарлах, амрах, ажиллах хугацааг зөв хуваарилах явдал юм.

Цөсний замын дискинези нь ходоод гэдэсний замын өвчин бөгөөд түүний явц нь цөсний сувгийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд цөс нь арван хоёр нугасны дотор зөв ордоггүй бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг. Хүний биед өвчин нь ихэвчлэн цөсний хүүдийн бусад үрэвсэлт үйл явцын гэмтлийн эсрэг хоёрдогч байдлаар хөгждөг. Энэ нь хүний ​​сэтгэцийн тогтворгүй байдлаас илэрч болох нь анхаарал татаж байна.

Энэ цөсний хүүдий өвчин хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний түвшин, тав тухыг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Гэхдээ цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол энэ нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчин, эмгэг үүсэх, хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хүүхдэд энэ өвчин нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц эсвэл цөсний зам, хоол боловсруулах замын эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлийн улмаас илэрдэг.

Этиологи

Янз бүрийн хүчин зүйл эсвэл шалтгаан нь энэ өвчний хөгжилд хүргэдэг. Үүнээс хамааран эмч нар өвчнийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• анхан шатны;
• хоёрдогч.

Анхдагч цөсний замын дискинезийн үед зөвхөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт ажиглагддаг. Өвчний энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх гол шалтгаанууд:

• хүний ​​биед стресстэй нөхцөл байдлын байнгын нөлөөлөл;
• хатуу хоолны дэглэм эсвэл зохисгүй хооллолт нь бие махбод дахь витамин, шим тэжээлийн дутагдал, хэт их идэх, өөх тостой хоол идэх;
• хүний ​​амьдралд бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байх;
• суурин ажлын нөхцөл;
• булчингийн архаг дутагдалд хүргэдэг генетикийн булчингийн эмгэг;
• харшлын урвал эсвэл өвчин.

Эмгэг судлалын хоёрдогч хэлбэр нь хүний ​​биед аль хэдийн үүссэн өвчний улмаас үүсдэг, тухайлбал:

• ходоод гэдэсний замын архаг эмгэг (гэх мэт);
• хэвлийн хөндий, цөсний зам, цөсний хүүдий, аарцагны үрэвсэл;
• эрхтэний бүтцийн төрөлхийн гажиг;
• биеийн илүүдэл жин;
• биед гормоны дутагдал;
• эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг зогсох.

Эдгээр шалтгаануудын ихэнх нь хүүхдүүдэд энэ өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Сортууд

Анагаах ухаанд ялгарах цөсний хэмжээтэй холбоотой өвчний ангилал байдаг.

• гипотоник төрөл - цөсний урсгал хангалтгүй байдаг. Энэ төрлийн дискинезийн үед хүн хэвлийн хөндийн байнгын уйтгартай өвдөлтийг мэдэрдэг, тодорхойгүй байрлалтай байдаг;
• АГ-ийн төрлөөр - цөс нь илүүдэл хэмжээгээр ордог. Өвчтөн баруун гипохонрон дахь хурц, цочмог өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь мөрөнд цацруулдаг;
• холимог төрөл - хүн янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй хоёр төрлийн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан цөсний замын дискинезийн шинж тэмдгүүд нь бараг ижил байдаг бөгөөд зөвхөн тэдний илэрхийлэлийн эрч хүч ялгаатай байдаг. Энэ төрлийн гипотоник өвчний үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн бүсэд өвдөлт мэдрэмж, хоол идэх үед эрчимждэг;
• тааламжгүй үнэр дагалддаг шаргал;
• бөөлжих шалтгаан болох дотор муухайрах халдлага;
• аманд гашуун мэдрэмж;
• гэнэт гэдэс дүүрэх;
• суулгалт;
• биеийн жингийн огцом өсөлт;
• зүрхний цохилт, цусны даралт буурах;
• шүлс, хөлс ихсэх.

Гипертензийн хэлбэрийн өвчний шинж тэмдэг нь:

• хэвлий, гарны баруун тал, нуруу, мөрний ир рүү шилжих хүчтэй өвдөлт;
• хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн дутмаг;
• өвчтэй хүний ​​жингийн алдагдал;
• хоолой боох;
• ходоодны хямрал;
• цусны даралтын түвшин нэмэгдсэн;
• нойрны хямралаас үүдэлтэй өвчтөний цочромтгой байдал;
• зүрхний өвдөлт ба...

Өвчний төрлөөс үл хамааран нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• арьсаар шаргал өнгөтэй болох;
• хэл дээрх бүрхүүл, ихэвчлэн цагаан өнгөтэй;
• биеийн сул дорой байдал;
• ажиллах чадвар буурах;
• сэтгэлийн хямрал эсвэл хайхрамжгүй байдалд байх.

Оношлогоо

Цөсний замын дискинезийн оношлогоо нь өвчтөний гадаад шинж тэмдэг, таагүй байдлыг үнэлэхэд суурилдаг. Анхны үзлэгээр өвчнийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

• өвчтөний цайвар, хуурай арьс;
• өвдөлт, дотор муухайрах гомдол.

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• (үүнд);
• шалгах, дараа нь агуулгыг шалгах;
• өтний тоосонцор байгаа эсэхийг тодорхойлох өтгөний шинжилгээ;
• цөсний хэсгүүдийг илрүүлэх.

Эмчилгээ

Цөсний замын дискинезийн эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

• бүх төрлийн өвчний шинж тэмдгийг арилгах эмийн эмчилгээ;
• физик эмчилгээ;
• дискинези үүсэхэд хүргэсэн өвчний эмчилгээ;
• өвчний уналтын үеийн эмчилгээ;
• ардын эмчилгээг ашиглах;
• тусгай хоолны дэглэмийн жор;
• рашаан сувиллын эмчилгээ.

Тиймээс гипертензийн дискинезийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гастроэнтерологич, сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх;
• эмийн тусламжтайгаар цөсний шүүрлийн түвшинг хэвийн болгох;
• өвчний явцтай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийг хасах;
• тайвшруулах, нойрсуулах эмийг томилох;
• дааврын тарилга (зөвхөн сарын тэмдэг зогсох үед эмэгтэйчүүдэд);
• электрофорез;
• лазер эмчилгээ.

Гипотоник хэлбэрийн өвчнийг дараахь байдлаар эмчилдэг.

• унтах, ажил, амралтын зөв хэв маягийг сэргээх;
• цөсний урсгалыг сайжруулахад чиглэсэн эмийг томилох;
• Энэ төрлийн дискинезийн 12 хуруу гэдэсний интубаци нь зөвхөн оношлогооны арга төдийгүй эмчилгээний арга юм.

Өвчний эрч хүч буурч, шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг бүрэн арилгасны дараа түүний үүсгэгч бодис болсон дотоод үйл явцыг эмчилнэ. Үүнд:

Дискинези өвчнийг намдаах үед эмчилгээг рашаан усаар хийж болно.

• ашигт малтмалын агууламж багатай - АГ-тэй;
• өндөр концентрацитай - гипотензи тохиолдолд.

Энэ үед өвчтөн сувилалд хэвтсэн нь дээр.

Цөсний замын дискинези эмчлэх ардын эмчилгээ нь эмийн эмчилгээнд сайн нэмэлт байх болно. Өвчний гипотоник хэлбэрийн хувьд хамгийн үр дүнтэй нь дараахь декоциний болон хандмал юм.

• үхэшгүй мөнхийн цэцэг;
• эрдэнэ шишийн утас;
• орегано.

Эдгээр сангууд нь:

• цөсний гадагшлах урсгал нэмэгдсэн;
• ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг сайжруулах;
• мэдрэлийн системийг хэвийн болгох;
• гэдэсний үйл ажиллагаа нэмэгдсэн.

Гипертензийн дискинезийн хувьд дусаах нь:

• гаа;
• чихэр өвсний үндэс.

Тэдгээр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• хоолны дуршил сайжирсан;
• өвдөлт спазм, дотор муухайрах мэдрэмжийг арилгах;
• цөсний гадагшлах урсгалыг дэмжих.

Chamomile цай нь эдгээр төрлийн өвчинд нэмэлт үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох, гэдэс дүүрэхийг арилгах, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэх үйлчилгээтэй.

Цөсний замын дискинезийн хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг идэхээс бүрдэнэ.

• жимс, хүнсний ногоо;
• ямар ч төрлийн үр тариа;
• хөх тариа, хивэг талх;
• өөхний шөл биш харин усанд чанаж болгосон эхний курс;
• мах, зөвхөн чанасан;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• бүх төрлийн шүүс, шинэхэн шахсан нь дээр;
• элсэн чихрийн оронд зөгийн бал нэмсэн цай.

Мэргэшсэн хоолны дэглэмийн үед дараахь зүйлийг хориглоно.

• шарсан өөхний мах эсвэл гахайн өөх;
• халуун халуун ногоо;
• буурцагт ургамал;
• амттан;
• хүчтэй ундаа (цай эсвэл кофе);
• согтууруулах ундаа;
• тамхи татдаг хиам.

Урьдчилан сэргийлэх

Дискинези өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зарчим:

• хоолны дэглэмийг хэвийн болгох. Өдөрт тав, зургаан удаа бага багаар идээрэй. Хоолны температурыг хянах. Тэд маш халуун байх ёсгүй;
• архи, никотиныг орхих;
• зөвхөн ходоод гэдэсний замын өвчин төдийгүй бие махбод дахь аливаа халдварт үйл явцыг цаг алдалгүй эмчлэх;
• жилд дор хаяж хоёр удаа бүрэн эмнэлзүйн үзлэгт хамрагдах.

Цөсний зам нь элэг, цөсний хүүдийээс цөсийг ойрын жижиг гэдэс (12 хуруу гэдэс) рүү урсдаг сувгийн систем юм. Цөс нь элэгний паренхимийн эд эсийн бүтцийн элементүүд болох гепатоцитоор нийлэгждэг, өвөрмөц үнэр, гашуун амттай хар шар, хүрэн эсвэл чидун жимсний наалдамхай шингэн юм. Энэ нь хоол боловсруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай тул арван хоёр нугалам руу цөсний урсац хангалтгүй байх нь хоол боловсруулах эрхтний байнгын эмгэг төдийгүй зарим элементийн дутагдлаас үүдэлтэй ноцтой өвчинд хүргэдэг. Нарийн гэдсэнд цөс урсахад сөргөөр нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг нь цөсний хүүдий болон түүний сувгийн хөдөлгөөнийг сулруулж, цөсний замын дискинези гэж нэрлэдэг.

Цөс нь нэлээд төвөгтэй химийн найрлагатай бөгөөд дийлэнх нь (60% -иас илүү) нь цөсний хүчил юм. Эдгээр нь анхдагч (элэгний цөсний синтезийн үед элэгний эсэд үүсдэг) ​​болон хоёрдогч байж болно. Хоёрдогч хүчил (ursodeoxycholic, allocholic гэх мэт) нь бичил биетний ургамал, хоол боловсруулах ферментийн нөлөөн дор арван хоёрдугаар гэдэсний анхдагч хоол боловсруулах явцад үүсдэг. Тэд гэдэс дотор шингэж, дараа нь портал судсаар дахин элэг рүү ордог. Хоёрдогч хүчлээр ханасан цөс нь боловсорч гүйцсэн гэж нэрлэгддэг бөгөөд цөсний хүүдийд хуримтлагддаг бөгөөд тэндээсээ гэдэс рүү орж, шимийг задлах, задлахад оролцдог.

Цөс нь элэгний цөстэй харьцуулахад хэд дахин илүү органик бодис, ион, фосфолипид агуулдаг тул төвлөрсөн (боловсорч гүйцсэн, цист) цөсний хангалттай нөөц нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ нь мөн ургамлын стероидууд ба иммуноглобулиныг агуулдаг бөгөөд энэ нь биеийн дархлааны хамгаалалтыг бий болгоход оролцдог.

Цөсний үндсэн үүрэг нь:

• хорт пигментүүд (билирубин), холестерины талстууд болон бөөрний системээр шүүж чадахгүй бусад бодисыг биеэс зайлуулах;
• хоол боловсруулах ферментийн үйлдвэрлэлд саад учруулж болох пепсиныг дарангуйлснаар ферментийн үйл ажиллагааны таатай нөхцлийг бүрдүүлэх;
• гэдэсний моторын үйл ажиллагааг өдөөх (өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх);
• бактерийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон зарим нарийн төвөгтэй уургийн наалдацаас урьдчилан сэргийлэх;
• гэдэсний салст бүрхэвчийг (ялангуяа арванхоёрдугаар гэдэс) пепсин, давсны хүчил, гастрин гэх мэт зарим дааврын түрэмгий нөлөөллөөс зохих ёсоор боловсруулж, хамгаалахад шаардлагатай салстын нийлэгжилтэнд оролцох.

Зөвхөн элэгний цөс нь нарийн гэдсэнд орвол хоол боловсруулах бүх үндсэн үе шатууд зөрчигддөг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны олон ноцтой өвчин үүсэх урьдчилсан нөхцөл болдог: цөсний хүүдий болон сувгийн үрэвсэл, холелитиаз, гастрит, дуоденит гэх мэт.

Чухал! Цөсний сувгийн урт хугацааны дискинези нь бактериохоли үүсэх гол хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь оппортунист болон эмгэг төрүүлэгч бактери нь цөсний дотор хуримтлагдаж, үржиж, зарим нь хүмүүст аюултай байж болох эмгэг юм. Бүх цөсний замын дискинезийн 95.3% -ийг тодорхойлдог цөсний зогсонги байдал нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын өсөлтөд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд цөсний хүүдий болон түүний суваг дахь цочмог үрэвсэлт үйл явцын хурдасгуур болдог.

Цөсний замын дискинези: энэ юу вэ?

Цөсний замын дискинези (цөсний замын дискинези) нь цөсний хүүдийн хүзүү, цөсний нийтлэг сувгийн аманд байрлах булчингийн сфинктерүүд нэгэн зэрэг хаагдах замаар тодорхойлогддог цөсний замын хөдөлгөөний эмгэг юм.

Өвчин нь цөсний хүүдийн цөсийг гадагшлуулах боломжгүй, зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цөсний чулуу үүсэх, цөсний хүүдийн булчингийн давхаргад трофик өөрчлөлт (ихэвчлэн гипертрофийн төрлөөр), түүнчлэн үрэвсэлт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг. цөсний болон хоол боловсруулах эрхтнүүд. Тохиолдлын 60% -д цөсний замын дискинези нь холестерин, кальцийн давс, цөсний пигментээс бүрдсэн талст тунадас эсвэл суспенз үүсэх дагалддаг.

Дискинези нь цөсний хүүдий дэх үрэвсэлт үйл явц, холелитиазын хөгжлийн гол шалтгаан болдог.

Цөсний замын дискинезийн тухай ярихдаа бид зөвхөн цөсний хүүдий төдийгүй янз бүрийн сувгуудаас бүрдэх цөсний сувгийн агшилтын үйл ажиллагааг зөрчих гэсэн үг юм. Иннервация (үндсэн үйл ажиллагааг хянах, зохицуулах) нь целиакийн мэдрэлийн утаснаас үүссэн элэгний мэдрэлийн сүлжээний салбаруудаар хийгддэг. Элэгний мэдрэлийн plexus нь автономит мэдрэлийн системд хамаардаг тул вегетатив-судасны эмгэг, стрессийн хүчин зүйлүүд нь дискинези үүсэх механизмд ихээхэн ач холбогдолтой байдаг.

Цөсний сувгийн дөрвөн бүлэг байдаг.

• нийтлэг цөсний суваг;
• цистик суваг;
• элэгний суваг;
• элэгний нийтлэг суваг.

Цөсний замын цусан хангамжийг элэгний артери ба түүний мөчрүүд гүйцэтгэдэг тул элэгний өвчлөлийн үед цөсний систем дэх моторын эмгэг үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Лимфийн шингэний гадагшлах урсгал нь хаалганы венийн дагуу байрлах элэгний тунгалгийн булчирхайд тохиолддог.

Цөсний зам (суваг)

Дискинези үүсэх шалтгаанууд

Олон хүмүүс хоол боловсруулах замын дискинези (цөс, гэдэсний гипотензи эсвэл цусны даралт ихсэх) шалтгааныг зөвхөн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин гэж боддог. Энэ бол буруу. Цөсний замын хөдөлгөөний эвдрэлийн гол шалтгаануудын нэг нь мэдрэлийн системийн автономит эмгэг (мэдрэлийн эргэлтийн эмгэг) юм. Архаг стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгүүд нь цөсний сувгийг мэдрүүлдэг элэгний мэдрэлийн plexus үүсгэдэг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэрэв хүн байнга сэтгэлийн түгшүүр, айдас, үймээн самуунд өртдөг бол ходоод, гэдэс, цөсний хүүдий болон бусад эрхтнүүдийн хөдөлгөөн муудах эрсдэл маш өндөр байдаг.

Мэдрэлийн эмгэг, айдас түгшүүр, түгшүүр - энэ бүхэн нь хоол боловсруулах замын бүх үйл ажиллагаа, түүний дотор цөсний замын ажилд хамгийн сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Дискинези үүсэх механизмыг тодорхойлдог нэлээд чухал хүчин зүйл бол хэт их идэх (эсвэл эсрэгээр удаан хугацаагаар мацаг барих), өөх тос, халуун ногоотой, тамхи татдаг, цэвэршүүлсэн хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэх, түүнчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх зэргээр илэрдэг хоолны эмгэг юм. Хоолны дэглэмд хяналт тавьдаг өвчтөнүүдийн хоол боловсруулах эрхтний болон элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүдийн моторын үйл ажиллагаа тогтвортой байдаг нь батлагдсан бөгөөд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд ходоод, гэдэсний өвчинтэй холбоогүй өтгөн хатах эрсдэл хамгийн бага байдаг.

Янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд цөсний замын дискинезийн бусад шалтгаанууд нь:

Эцэг эхийн дор хаяж нэг нь энэ өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд генетикийн хувьд тодорхойлогдсон дискинези үүсэх эрсдэл дор хаяж 19.1% байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх явдал тул энэ бүлгийн эмийг эмчлэгч эмчийн зааж өгөх ёстой.

Чухал! Гипотоник дискинезийн шинж чанартай элэгний булчирхайн ампулын сфинктерийн спазм нь симпатик мэдрэлийн системийн (амьсгал, хоол боловсруулах, цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг мэдрэлийн системийн хэсэг) тонус ихсэх үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд цөсний сувгийн гипертензийн шалтгаан нь вагус мэдрэлийн үрэвсэл юм.

Эмнэлзүйн курсын ангилал ба онцлог

Эмгэг судлал нь хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно. Гипотоник (гипокинетик) дискинезийн үед гүрвэлзэх хөдөлгөөн сул эсвэл түүний дутагдал ажиглагддаг. Гиперкинетик хэлбэрийн дискинези нь эсрэгээрээ цөсний хүүдийн гөлгөр булчингийн тонус нэмэгдэж, булчингийн агшилт, эмх замбараагүй агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь жижиг гэдэсний арван хоёр нугасны орон зайд цөсний жигд урсацыг зөрчих явдал юм.

Цөсний замын дискинезийн хэлбэрүүд ба тэдгээрийн онцлог

Цөсний хүүдий болон сувгийн үйл ажиллагааны эмгэгийн онцлог шинж тэмдэг нь өвдөлтийн богино хугацаа, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Биеийн температур бараг бүх тохиолдолд хэвийн байдаг (холецистит, холангит болон цөсний замын бусад өвчний хүндрэлтэй дискинезиас бусад). Энэ эмгэгийн үед элэг, дэлүү нь хэвийн хэмжээтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн томрол нь цөсний удаан зогсонги байдлын үед үүсдэг хоёрдогч эмгэгийг илтгэнэ.

Анхаар! Хордлогын шинж тэмдэг (өндөр температур, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, толгой өвдөх, халуурах) илрэх нь бактериохоли үүсэхийг илтгэнэ. Эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бактерийн өсөлттэй эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгахын тулд өвчтөнд пенициллиний антибиотикийг (гол төлөв амоксициллин ба ампициллин) тогтооно.

Цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийг оношлох

Боломжит эмгэгийг тодорхойлох, мотор, шүүрлийн үйл ажиллагааг үнэлэх, цөсний химийн найрлагыг тодорхойлоход шаардлагатай оношлогооны арга хэмжээ, процедурын жагсаалтыг анхны үзлэг, анамнез дээр үндэслэн эмч, гастроэнтерологич бүрдүүлдэг. Цөсний хүүдийн дискинезийн сэжигтэй оношлогооны стандарт схемд дараахь шинжилгээ, шинжилгээ орно.

• биохимийн цусны шинжилгээ. Цусан дахь нийт липид, холестерин (холестерин), фосфолипид, билирубиний агууламжийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Цөсний хүүдий дэх цөсний урсац алдагдсаныг оношлох шинж тэмдэг нь элэгний трансаминаз (фермент) ба шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх явдал юм;

  

• Элэг цөсний системийн хэт авиан шинжилгээ(элэг, элэгний суваг, элэгний нийтлэг суваг орно). Цөсний чулуужилтын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд хэт авиан оношлогоо шаардлагатай;

  

• арван хоёрдугаар гэдэсний дуу чимээ.Уг процедурыг арван хоёр нугасны дотор оруулдаг тусгай уян датчик ашиглан гүйцэтгэдэг. Элэг, цөсний хүүдийд ийм аргаар шинжилгээ хийх нь зөвхөн судалгаанд зориулж цөс цуглуулахаас гадна эм уухаас гадна цөсний шүүрлийг хөнгөвчлөхийн тулд ус зайлуулах суваг хийх боломжийг олгодог;

  

• холецистографи.тодосгогч уусмал ашиглан цөсний хүүдийн рентген шинжилгээ.

  

  Цөсний хүүдийн дискинезийн оношлогооны хамгийн түгээмэл арга бол холецистографи юм.

Хэрэв "цөсний замын дискинези" гэсэн онош батлагдсан бол эмч эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ нь эмийг засахаас гадна тусгай хоолны дэглэм, физик эмчилгээний аргууд болон бусад консерватив аргуудыг багтаасан болно.

Цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг хэрхэн сэргээх вэ: эмчилгээ, хоолны дэглэм

Цөсний эрхтнүүдийн моторын үйл ажиллагааг үнэлэх нь эмчилгээний бие даасан протокол боловсруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Буруу сонгосон эм нь эмчилгээний үр дүнг бууруулаад зогсохгүй бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул зөвхөн эмч ямар нэгэн эмийг зааж өгөх ёстой.

Гиперкинетик хэлбэр

Дискинезийн энэ хэлбэрийг эмчлэхийн тулд гөлгөр булчинг сулруулдаг эмүүд ("Дротаверин", "Но-шпа"), холеретик эмүүд ("Холосас", "Аллохол") хэрэглэдэг. Эмчилгээний туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон эмч эмийн бэлдмэлийг (эрдэнэ шишийн торго, үхэшгүй цэцэг, сарнай хонго гэх мэт) зааж өгч болно. Эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд элэг, цөсний хүүдийг халааж (хоолой) угаахыг заадаг.

"Холосас": хэрэглэх заавар

Өсөлт, спазмтай холбоотой хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ургамал, үр тариа, жимс жимсгэнээс олддог хангалттай хэмжээний бүдүүн ширхэгтэй ургамлын эслэг агуулсан байх ёстой. Ходоод гэдэсний архаг өвчтэй хүмүүс нухаш эсвэл шатаасан хэлбэрээр идэх хэрэгтэй.

Цөсний хүүдий болон сувгийн агшилтыг өдөөдөг бүх хоол, бүтээгдэхүүнийг өвчтөний хоолны дэглэмээс бүрэн хасах хэрэгтэй. Үүнд:

Хоол нь бутархай байдаг. Хэсэг нь хоолонд 220-250 граммаар хязгаарлагддаг.

Гипокинетик хэлбэр

Хэрэв цөсний системийн эрхтнүүдийн агшилтын үйл ажиллагаа хангалтгүй бол хангалттай липидийн агууламжтай хоолны дэглэмийг зааж өгнө. Эрүүл өөхний эх үүсвэр нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Өдөр бүр 50-70 гр хар эсвэл хөх тарианы талх, түүнчлэн шинэ ногоо, жимс жимсгэнээс салад хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмийн залруулга нь холеретик эм (Cyqualon, Cholenzym), ургамлын гаралтай эмчилгээ (элсэрхэг үхэшгүй, гаа), ксилит эсвэл сорбитол 10% -ийн уусмалыг ашиглах, түүнчлэн Чехийн рашааныг уснаас ууршуулах замаар гаргаж авсан Карлсбад давс орно.

Гөлгөр булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд ургамлын хандмал (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, Schisandra, хүн орхоодойн үндэс) зааж өгч болно.

Дискинезид эрдэс ус хэрэглэх

Элэг, цөсний өвчнийг рашаан усаар эмчлэх нь Зөвлөлтөөс хойш хэрэгжиж ирсэн. Тодорхой хэмжээний эрдэсжилттэй рашаан нь цөсний урсгалыг сайжруулж, цөсний замын хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх боломжтой боловч үүнийг зөв хэрэглэх ёстой. Рашаантай эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүх ус нь дискинезийн гипокинетик ба гиперкинетик хэлбэрийг эмчлэхэд тохиромжгүй тул эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цөсний замын перисталтик эмгэгийг эмчлэхэд рашаан ус хэрэглэх дүрмийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Дискинезиг рашаан усаар хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Эмчилгээний нийт хугацаа 3-4 долоо хоног байна.

Урьдчилан сэргийлэх

Дискинези өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хоолны дэглэмийг сахих, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Та өдөрт дор хаяж 4-5 удаа тогтмол идэх хэрэгтэй бөгөөд үйлчлэх хэмжээ нь 250 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв та хоол боловсруулах эрхтний эмгэгт өртөмтгий эсвэл архаг өвчтэй бол ургамлын тос нэмж хуурч, жигнэхээс зайлсхийх хэрэгтэй: бүх хоолыг чанаж эсвэл чанаж болгосон нь дээр.

Уураар жигнэх котлет нь элэг, цөсний хүүдий өвчний үед хамгийн сайн сонголт юм

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүд доорх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Хүний сэтгэл санааны эрүүл мэнд нь цөсний замын үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул дискинезиас урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл бол стрессийн хүчин зүйлийг арилгах явдал юм (шаардлагатай бол антидепрессант, тайвшруулах эм уух).

   

   Ургамлын дусаах нь стресс, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг арилгах маш сайн арга юм

2. Ажил, амралтын дэглэм нь физиологийн болон насны стандартад нийцсэн байх ёстой. Өдрийн цагаар унтах хугацаа дор хаяж 7-8 цаг байна. Орой унтахын өмнө өрөөг удаан хугацаанд (30 минут орчим) агааржуулах хэрэгтэй.

   

3. Цөсний хүүдий өвчний үед мацаг барих өдрүүдийг илүүдэл жинтэй хүмүүст (7-10 хоногт нэг удаа) зааж өгдөг.

   

4. Дасгал эмчилгээ, эрүүл мэндийг сайжруулах гимнастик, усанд сэлэх нь долоо хоногт 3-4 удаа тогтмол байх ёстой.

   

Архаг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх (ялангуяа хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд) нь цөсний замын дискинезиас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

Ходоод гэдэсний замын өвчнийг үл тоомсорлож, мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь маш чухал юм. Түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн талаар бүү мартаарай - энэ нь эрүүл мэндийн олон асуудлаас зайлсхийх болно.

Цөсний замын дискинези нь хүний ​​​​эрүүл мэндэд тийм ч аюултай биш боловч цаг тухайд нь арилгах арга хэмжээ авахгүй бол ноцтой үр дагавар, жишээлбэл, цөсний хүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин, цөсний чулуужилт үүсч болно. Өвчний эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой, учир нь буруу сонгосон эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, эмчилгээний ерөнхий динамик байдалд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй юм.

Видео - Цөсний замын дискинези