Дистрофи. Өөрчлөлт

Дистрофи (Грек хэлнээс dys - эмх замбараагүй байдал, tropho - тэжээх) нь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөний улмаас эрхтэн, эд эсийн эс ба / эсвэл эс хоорондын бодисын тоон болон чанарын бүтцийн өөрчлөлт юм. Дистрофи өвчний үед трофик эмгэгийн үр дүнд янз бүрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн (уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс бодис, ус) нь эсүүд эсвэл эс хоорондын бодисуудад хуримтлагддаг. Дистрофигийн морфологийн мөн чанарыг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

• бие махбодид ихэвчлэн агуулагдах аливаа бодисын хэмжээ нэмэгдэх, буурах (жишээлбэл, өөх тосны агуулах дахь өөх тосны хэмжээ нэмэгдэх);
• чанарын өөрчлөлт, өөрөөр хэлбэл бие махбодид ердийн шинж чанартай бодисуудын физик-химийн шинж чанар (жишээлбэл, салст бүрхэвчийн хавдар, фибриноид өөрчлөлт бүхий коллагены утаснуудын tinctorial шинж чанар өөрчлөгдөх);
• ердийн бодисууд ер бусын газар гарч ирэх (жишээлбэл, өөхний доройтлын үед паренхимийн эрхтнүүдийн эсийн цитоплазм дахь өөхний вакуолууд хуримтлагдах);
• түүнд ихэвчлэн байдаггүй шинэ бодисын харагдах байдал, хуримтлал (жишээлбэл, амилоид уураг).

Тиймээс дистрофи нь эс, эд эсийн бодисын солилцооны эмгэгийн морфологийн илэрхийлэл юм.

Хэвийн трофикийг хадгалах механизмуудын дотроос эсийн болон эсийн гаднах механизмыг ялгаж үздэг.

Эсийн механизмууд нь эсийн бүтцийн зохион байгуулалт, генетикийн кодоор хангагдсан автомат зохицуулалтаар хангадаг.

Трофизмын эсийн гаднах механизм нь түүний зохицуулалтын тээвэрлэлт (цус, лимф) ба нэгдсэн (мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн, хомораль) системээр хангадаг.

Дистрофи үүсэх шууд шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Хорт бодис (бичил биетний хорт бодисыг оруулаад).
• Физик ба химийн бодисууд: өндөр ба бага температур, зарим химийн бодис (хүчил, шүлт, хүнд металлын давс, олон органик бодис), ионжуулагч цацраг.
• Олдмол буюу удамшлын ферментопати (энзимопати).
• Вирусууд.
• Эдийн (эсийн) бодисын солилцоо, бүтцийн хадгалалтыг хангадаг эрчим хүч, тээврийн системийн үйл ажиллагааны доголдол нь дараахь зүйл тохиолддог.

ü Гипогликеми. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага (гипогликеми) нь тархинд хамгийн тод илэрдэг аденозин трифосфатын (ATP) молекулыг хангалтгүй үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

ü Гипокси: Эсэд хүчилтөрөгчийн дутагдал (гипокси) дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• амьсгалын замын бөглөрөл эсвэл уушгинд цусыг хүчилтөрөгчөөр хангахаас сэргийлдэг өвчин;
• цусны эргэлтийн ерөнхий болон орон нутгийн эмгэгийн үр дүнд ишеми буюу эдэд цусны урсгал тасалдсан;
• цус багадалт (өөрөөр хэлбэл цусан дахь гемоглобины түвшин буурах), энэ нь цусаар хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлт буурахад хүргэдэг;
• гемоглобины бүтцийг зөрчих (жишээлбэл, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн (CO) хордлогын үед), хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадваргүй метгемоглобин үүсэхэд хүргэдэг; Энэ нь цус багадалттай ижил үр дүнд хүргэдэг.
• Дотоод шүүрэл ба мэдрэлийн зохицуулалтын эмгэгүүд:
• Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн өвчин (тиротоксикоз, чихрийн шижин, гиперпаратиреодизм гэх мэт).
• Төв ба захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (интервацийн эмгэг, тархины хавдар).

Дистрофийн морфогенез

Дистрофид хамаарах өөрчлөлтийг бий болгох механизмуудын дунд нэвчилт, задрал (фанероз), гажуудсан синтез, хувиргалт байдаг.

Нэвчилт - цус, лимфээс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг эсүүд эсвэл эс хоорондын бодис руу хэт их хэмжээгээр нэвтрүүлэх, дараа нь хуримтлагдах замаар бодисын солилцоонд орохыг зөрчих. Тухайлбал, нефротик хам шинжийн үед бөөрний ойрын гуурсан хоолойн хучуур эдийн уургийн нэвчилт, атеросклерозын үед гол судас, том артерийн липопротейн бүхий нэвчдэс.

Задаргаа (фанероз) - химийн нарийн төвөгтэй бодисын задрал. Жишээлбэл, липопротеины цогцолборыг задлах, эс дэх чөлөөт өөхний хуримтлал (сахуугийн хордлогын үед кардиомиоцитын өөхний доройтол). Полисахарид-уургийн цогцолборын задрал нь хэрх өвчний үед холбогч эдийн фибриноид өөрчлөлтийн үндэс болдог.

Өөрчлөлт - нэг бодис нөгөөд шилжих. Энэ нь жишээлбэл, чихрийн шижин өвчний үед нүүрс усыг өөх тос болгон хувиргах, глюкозыг гликоген болгон сайжруулах полимержилт гэх мэт.

Гажуудсан синтез - Энэ нь эс эсвэл эдэд ихэвчлэн байдаггүй бодисын нийлэгжилт юм. Үүнд: эсэд хэвийн бус амилоид уургийн нийлэгжилт болон эс хоорондын бодист хэвийн бус амилоид уураг-полисахаридын цогцолбор үүсэх, элэгний эсүүдээр спиртийн гиалин уургийн нийлэгжилт, нефроны нарийн хэсгийн хучуур эдэд гликоген нийлэгжих зэрэг орно. чихрийн шижин өвчний үед.

Ангилал.

Бодисын солилцооны эмгэгийн байршлаас хамааран:

ü паренхим;

ü стромын-судасны;

ü холимог.

Нэг буюу өөр төрлийн солилцооны зөрчлийн давамгайллаар:

ü уураг;

ü өөх тос;

ü нүүрс ус;

ü ашигт малтмал.

Удамшлын хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамааран:

ü худалдаж авсан;

ü удамшлын.

Үйл явцын тархалтын дагуу:

ü орон нутгийн.

Паранхиматозын дистрофи

Р.Вирховын үеэс олон эмгэг судлаачид Р.Вирхов өөрөө "үүлэрхэг хаван" гэж тодорхойлсон "мөхлөгт дистрофи"-г паренхимийн уургийн дистрофи гэж ангилсаар ирсэн бөгөөд одоо ч ангилсаар байна. Паренхимийн эрхтнүүдийн эсийн цитоплазмд тодорхой мөхлөгт байдал үүсэх үйл явцыг ингэж тодорхойлох нь заншилтай байдаг. Эрхтэн нь томорч, буцалсан усаар түлэгдсэн мэт зүсэх үед сул дорой, уйтгартай болдог. "Мөхлөгт дистрофи" -ийн электрон микроскоп ба гистофермент-химийн судалгаагаар энэ нь цитоплазмд уураг хуримтлагдахаас бус харин паренхимийн эрхтнүүдийн эсийн хэт бүтцийн гиперплази (өөрөөр хэлбэл тоо нэмэгдэх) дээр суурилдаг болохыг харуулсан. янз бүрийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны хурцадмал байдал.

ПАРАНХИМАТ УУРГИЙН ДИСТРОФИ

Одоогийн байдлаар паренхимийн уургийн дистрофи (диспротеиноз) нь гиалин-дусал, гидропик, эвэрлэг шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний хөгжлийн механизмын дагуу эвэрлэг дистрофи нь өмнөхтэй холбоогүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гиалин дуслын дистрофи

Гиалин дусал дистрофитэй бол цитоплазмд гиалин шиг том уургийн бөөгнөрөл, дуслууд гарч, бие биетэйгээ нийлж, эсийн биеийг дүүргэдэг. Энэхүү дистрофигийн үндэс нь цитоплазмын уургийн коагуляци бөгөөд эсийн хэт бүтцийн элементүүдийг устгадаг - голомтот коагуляцийн үхжил юм.

Энэ төрлийн диспротеиноз нь ихэвчлэн бөөрөнд, элэгэнд бага, миокардид маш ховор тохиолддог.

Энэ дистрофи бүхий эрхтнүүдийн харагдах байдал нь ямар ч онцлог шинж чанартай байдаггүй. Макроскопийн өөрчлөлт нь гиалин-дусал дистрофи үүсдэг өвчний онцлог шинж юм.

Бөөрөнд бичил харуурын шинжилгээгээр тод ягаан уургийн том үр тарианы хуримтлал - гиалин дусал - нефроцитүүдээс олддог. Энэ тохиолдолд митохондри, эндоплазмын торлог бүрхэвч, сойз хилийн эвдрэл ажиглагдаж байна. Нефроцитын гиалин-дусал дистрофи үүсэх үндэс нь проксимал ба дистал гуурсан хоолойн хучуур эдийн вакуол-лизосомын аппаратын дутагдал бөгөөд уургийг дахин шингээж авдаг. Иймээс энэ төрлийн нефроцитын дистрофи нь нефротик хам шинжийн үед маш түгээмэл тохиолддог бөгөөд уурагтай холбоотой нугалж буй гуурсан хоолойн реабсорбцийн дутагдлыг илэрхийлдэг. Энэ хам шинж нь бөөрөнхий шүүлтүүрт голчлон нөлөөлдөг бөөрний олон өвчний илрэлүүдийн нэг юм (гломерулонефрит, бөөрний амилоидоз, парапротеинемик нефропати гэх мэт).

Элэгний дотор микроскопоор үзэхэд гепатоцитуудад уургийн шинж чанартай бөөгнөрөл, дусал олддог - энэ нь согтууруулах ундааны гиалин бөгөөд хэт бүтцийн түвшинд микрофибрилүүдийн жигд бус бөөгнөрөл ба жигд бус хэлбэрийн гиалин орц (Маллори бие) юм. Энэ уураг болон Маллори биетүүд үүсэх нь элэгний эсийн уураг-нийлэг үйл ажиллагааны гажуудлын илрэл бөгөөд архины гепатитын үед байнга илэрдэг.

Гиалин дуслын дистрофийн үр дагавар нь тааламжгүй байдаг: энэ нь эргэлт буцалтгүй үйл явцаар төгсдөг бөгөөд энэ нь эсийн нийт коагуляцийн үхжилд хүргэдэг.

Энэ дистрофигийн функциональ ач холбогдол нь маш их байдаг - эрхтэний үйл ажиллагаа огцом буурч байна. Бөөрний гуурсан хоолойн хучуур эдийн гиалин дуслын дистрофи нь шээсэнд уураг (уураг) ба цутгамал (цилиндрури) илрэх, сийвэнгийн уураг алдагдах (гипопротеинеми), түүний электролитийн тэнцвэр алдагдах зэрэгтэй холбоотой байдаг. Гепатоцитын гиалин дусал доройтол нь элэгний олон үйл ажиллагааны эмгэгийн морфологийн үндэс болдог.

Гидропитик дистрофи

Энэ нь цитоплазмын шингэнээр дүүрсэн вакуолуудын эсэд харагдахаар тодорхойлогддог. Шингэн нь эндоплазмын торлог бүрхэвчийн цистерн ба митохондрид хуримтлагддаг ба эсийн цөмд бага байдаг. Гидропитик дистрофи үүсэх механизм нь нарийн төвөгтэй бөгөөд ус-электролит ба уургийн солилцооны зөрчлийг тусгаж, эс дэх коллоид осмосын даралтыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Гол үүрэг нь эсийн мембраны нэвчилтийг зөрчиж, тэдгээрийн задрал дагалддаг. Энэ нь лизосомын гидролитик ферментийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ус нэмснээр молекулын дотоод холбоог тасалдаг. Үндсэндээ эсийн ийм өөрчлөлт нь голомтот шингэрүүлсэн үхжилийн илэрхийлэл юм.

Гидроп дистрофи нь арьс, бөөрний хоолойн хучуур эд, гепатоцит, булчин, мэдрэлийн эсүүд, түүнчлэн бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын эсүүдэд ажиглагддаг.

Янз бүрийн эрхтэнд гидропийн дистрофи үүсэх шалтгаан нь хоёрдмол утгатай. Бөөрөнд энэ нь бөөрөнхий шүүлтүүрийн гэмтэл (гломерулонефрит, амилоидоз, чихрийн шижин) бөгөөд энэ нь ихэвчлэн усны дахин шингээлтийг хангадаг нефроцитын ферментийн системийн гиперфильтраци, дутагдалд хүргэдэг; гликолын хордлого, гипокалиеми. Элэгний хувьд гидропийн дистрофи нь вируст ба хорт гепатитын үед үүсдэг. Эпидермисийн гидропийн дистрофи үүсэх шалтгаан нь халдвар, харшил байж болно.

Гидропитик дистрофи нь эрхтэн, эд эсийн дүр төрх бага зэрэг өөрчлөгддөг.

Микроскопийн зураг: паренхимийн эсийн хэмжээ ихсэж, цитоплазм нь тунгалаг шингэн агуулсан вакуолуудаар дүүрдэг. Цөм нь зах руу шилжиж, заримдаа вакуолж эсвэл багасдаг. Гидропи ихсэх нь эсийн хэт бүтэц задарч, эсийг усаар дүүргэж, шингэнээр дүүрсэн бөмбөлөгүүд гарч ирдэг тул ийм өөрчлөлтийг бөмбөлөг дистрофи гэж нэрлэдэг.

Гидропитик дистрофигийн үр дагавар нь ихэвчлэн тааламжгүй байдаг; Энэ нь эсийн нийт үхжилээр төгсдөг. Тиймээс гидропийн дистрофи дахь эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагаа эрс багасдаг.

Эвэртэй дистрофи

Эвэртэй дистрофи буюу эмгэг кератинжилт нь кератинжуулагч хучуур эдэд хэт их эвэрлэг бодис үүсэх (гиперкератоз, ихтиоз) эсвэл ихэвчлэн байдаггүй эвэрлэг бодис үүсэх замаар тодорхойлогддог - салст бүрхэвч дээр эмгэг кератинжилт, жишээлбэл, амны хөндийд. хөндий (лейкоплаки), улаан хоолой, умайн хүзүү. Эвэр дистрофи нь орон нутгийн болон ерөнхий, төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно.

Эвэртэй дистрофи үүсэх шалтгаан нь янз бүр байдаг: халдварт бодистой холбоотой архаг үрэвсэл, физик, химийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл, витамины дутагдал, арьсны хөгжлийн төрөлхийн эмгэг гэх мэт.

Үр дүн нь хоёр талтай байж болно: үйл явцын эхэн үед үүсгэгч шалтгааныг арилгах нь эдийг нөхөн сэргээхэд хүргэдэг боловч дэвшилтэт тохиолдолд эсийн үхэл тохиолддог.

Эвэртэй дистрофигийн ач холбогдол нь түүний зэрэг, тархалт, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Салст бүрхүүлийн урт хугацааны эмгэг кератинжилт (лейкоплаки) нь хорт хавдар үүсэх эх үүсвэр болдог. Хүнд хэлбэрийн төрөлхийн ichthyosis нь дүрмээр бол амьдралтай нийцдэггүй.

Паранхимийн өөхний дистрофи (липидоз)

Паренхимийн өөхний доройтол нь цитоплазмын липидийн солилцооны эмгэгийн бүтцийн илрэл бөгөөд өөх тос нь хэвийн олддоггүй эсүүдэд чөлөөт төлөвт хуримтлагдах замаар илэрхийлэгддэг.

Өөх тосны доройтлын шалтгаан нь янз бүр байдаг.

• хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (эдийн гипокси) нь зүрх судасны тогтолцооны өвчин, уушигны архаг өвчин, цус багадалт, архаг архидалт гэх мэт өвчинд өөх тосны доройтол маш их тохиолддог. нөлөөлөлд өртсөн;
• хүнд буюу удаан хугацааны халдвар (сахуу, сүрьеэ, сепсис);
• хордлого (фосфор, хүнцэл, хлороформ, архи), бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг;
• эсийн өөх тосны солилцоог хэвийн болгоход шаардлагатай фермент, липотроп хүчин зүйлийн дутагдал дагалддаг витамины дутагдал, нэг талын (уураг хангалтгүй) хоол тэжээл.

Паренхимийн өөхний доройтол нь паренхимийн эсийн цитоплазмд триглицеридын хуримтлалаар тодорхойлогддог. Уургийн липидтэй холбоо тасарсан үед - халдвар, хордлого, липидийн хэт исэлдлийн бүтээгдэхүүний нөлөөн дор үүсдэг задрал - эсийн мембраны бүтцийг устгаж, паренхимийн морфологийн субстрат болох цитоплазмд чөлөөт липоидууд гарч ирдэг. өөхний доройтол. Энэ нь ихэвчлэн элэг, бөөр, миокардид бага ажиглагддаг бөгөөд олон тооны гэмтлийн өвөрмөц бус хариу үйлдэл гэж тооцогддог.

Өөх тосны доройтлын бичил харуурын шинж тэмдэг: эд эсээс олдсон аливаа өөх нь микроскопийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээжийг будахад ашигладаг уусгагчид уусдаг. Тиймээс ердийн утас, эдийг будах (гематоксилин ба эозин будалт) нь өөхний доройтлын эхний үе шатанд байгаа эсүүд цайвар, хөөсөрхөг цитоплазмтай байдаг. Өөх тосны агууламж нэмэгдэхийн хэрээр цитоплазмд жижиг вакуолууд гарч ирдэг.

Өөх тосны өвөрмөц будалт нь шинэхэн эдээс хийсэн хөлдөөсөн хэсгүүдийг ашиглахыг шаарддаг. Хөлдөөсөн хэсгүүдэд өөх нь цитоплазмд үлддэг бөгөөд дараа нь хэсгүүдийг тусгай будгаар буддаг. Гистохимийн хувьд өөх тосыг хэд хэдэн аргаар илрүүлдэг: Судан IV, өөхний улаан O, час улаан амыг улаанаар будаж, Судан III - улбар шар, Суданы хар B ба осмик хүчил - хар, Нил мөрний хөх сульфат нь тосны хүчлийг хар хөх өнгөөр ​​будаж, төвийг сахисан байдаг. өөх тос - улаан өнгөтэй. Туйлшруулагч микроскоп ашиглан изотроп ба анизотроп липидийг ялгах боломжтой. Холестерол ба түүний эфир зэрэг анизотроп липидүүд хос хугарлын шинж чанартай байдаг.

Элэгний өөхний доройтол нь гепатоцит дахь өөх тосны агууламж, найрлага дахь өөрчлөлтийн огцом өсөлтөөр илэрдэг. Элэгний эсүүдэд эхлээд липидийн мөхлөгүүд гарч ирдэг (нунтагласан таргалалт), дараа нь жижиг дуслууд (жижиг дусал таргалалт), дараа нь том дусал (том дусал таргалалт) эсвэл нэг өөхний вакуоль болж нийлдэг бөгөөд энэ нь бүхэлдээ цитоплазмыг дүүргэдэг. цөмийг зах руу түлхдэг. Ийм байдлаар өөрчлөгдсөн элэгний эсүүд өөхний эстэй төстэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд элэгний өөхний хуримтлал нь захын хэсгээс эхэлдэг, бага байдаг - дэлбэнгийн төвөөс; мэдэгдэхүйц дистрофитэй, элэгний эсийн таргалалт нь сарнисан байдаг.

Макроскопоор харахад өөхний доройтолд орсон элэг нь томорч, цус багадалттай, зуурсан гурилтай, шар эсвэл шаргал өнгөтэй, зүссэн үед тослог гялалзсан байдаг. Зүсэлт хийх үед хутганы ир болон зүссэн гадаргуу дээр өөхний бүрхүүл харагдана.

Элэгний өөхний төрлүүд:

Элэгний цочмог өөхлөлт нь элэгний цочмог гэмтэлтэй холбоотой ховор боловч ноцтой өвчин юм. Элэгний цочмог өөхний үед триглицеридүүд нь цитоплазмд жижиг, мембранаар хүрээлэгдсэн вакуолууд (жижиг өөхний элэг) хэлбэрээр хуримтлагддаг.

Элэгний архаг өөх тос нь архаг архидалт, хоол тэжээлийн дутагдал, зарим гепатотоксины хордлогын үед үүсдэг. Цитоплазм дахь өөхний дуслууд нийлж том вакуоль үүсгэдэг (том дусал өөхний элэгний өвчин). Элэгний дэлбэн дэх өөхний өөрчлөлтийг нутагшуулах нь тэдгээрийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Элэгний хүнд хэлбэрийн архаг өөхлөлттэй байсан ч элэгний үйл ажиллагааны доголдлын эмнэлзүйн нотолгоо ховор байдаг.

Миокардийн өөхний доройтол нь миокардид триглицеридын хуримтлалаар тодорхойлогддог.

Миокардийн өөхний доройтлын шалтгаанууд:

архаг гипокси, ялангуяа хүнд хэлбэрийн цус багадалт. Архаг өөхний доройтлын үед шар судал нь улаан хүрэн хэсгүүдээр солигддог ("барын зүрх"). Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тийм ч тод биш байдаг.

сахууны миокардит гэх мэт хорт гэмтэл нь өөхний цочмог доройтлыг үүсгэдэг. Макроскопоор зүрх нь сул дорой, сарнисан шар толботой, зүрх нь томорч, танхимууд нь сунасан; эмнэлзүйн зураг нь зүрхний цочмог дутагдлын шинж тэмдгийг харуулж байна.

Миокардийн өөхний доройтол нь түүний декомпенсацийн морфологийн эквивалент гэж тооцогддог. Митохондрийн ихэнх хэсэг задарч, утаснуудын хөндлөн судал алга болдог. Миокардийн өөхний доройтлын хөгжил нь ихэвчлэн эсийн мембраны цогцолборыг устгахтай холбоотой биш, харин митохондриа устгахтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эс дэх өөх тосны хүчлүүдийн исэлдэлтийг тасалдуулахад хүргэдэг. Миокардид өөхний доройтол нь булчингийн эсүүдэд жижиг өөхний дуслууд (нунтагласан таргалалт) илэрдэг. Өсөн нэмэгдэж буй өөрчлөлтүүдээр эдгээр дусал (жижиг дусал таргалалт) нь цитоплазмыг бүрэн орлуулдаг. Энэ үйл явц нь голомтот шинж чанартай бөгөөд хялгасан судас ба жижиг венийн венийн өвдөгний дагуу байрлах булчингийн эсүүдийн бүлгүүдэд ажиглагддаг, ихэнхдээ subendo- болон subepicardial.

Бөөрний өөхний доройтол нь проксимал ба дистал хоолойн хучуур эдэд өөх тос үүсдэг. Ихэвчлэн эдгээр нь төвийг сахисан өөх тос, фосфолипид эсвэл холестерин бөгөөд зөвхөн хоолойн хучуур эдэд төдийгүй стромод байдаг. Нарийн сегмент ба цуглуулах сувгийн хучуур эд дэх төвийг сахисан өөх нь физиологийн үзэгдэл болж үүсдэг.

Бөөрний харагдах байдал: томорч, бүдгэрсэн (амилоидозтой хавсарсан үед өтгөн), бор гадаргын хавдсан, саарал өнгөтэй шар толботой, гадаргуу болон хэсэг дээр мэдэгдэхүйц байна.

Бөөрний өөхний доройтлын хөгжлийн механизм нь липеми ба гиперхолестеролеми (нефротик хам шинж) үед бөөрний хоолойн хучуур эдэд өөх тос нэвчдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь нефроцитын үхэлд хүргэдэг.

Өөх тосны доройтлын үр дүн нь түүний зэргээс хамаарна. Хэрэв энэ нь эсийн бүтцэд ноцтой эвдрэл дагалддаггүй бол дүрмээр бол энэ нь эргэх боломжтой болдог. Ихэнх тохиолдолд эсийн липидийн солилцооны гүнзгий тасалдал нь эсийн үхэлд хүргэдэг.

Өөх тосны доройтлын функциональ ач холбогдол нь маш их байдаг: эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа огцом эвдэрч, зарим тохиолдолд зогсдог. Зарим зохиогчид эдгэрэлт, нөхөн сэргэлтийн эхэн үед эд эсэд өөх тос гарч ирдэг гэсэн санааг илэрхийлсэн. Энэ нь өөхний нийлэгжилтийг дагалддаг анаболик процесст глюкозыг ашиглах пентоз фосфатын замын үүргийн талаархи биохимийн санаатай нийцдэг.

ПАРАНХИМАТЫН НҮҮРС ХҮҮДРИЙН ДИСТРОФИ

Эс, эд эсэд тодорхойлогддог, гистохимийн аргаар тодорхойлох боломжтой нүүрс ус нь полисахаридуудад хуваагддаг бөгөөд эдгээрээс зөвхөн гликоген, гликозаминогликанууд (мукополисахаридууд) болон гликопротейнууд нь амьтны эдэд илэрдэг. Гликозаминогликануудын дунд уурагтай нягт холбоотой төвийг сахисан, гиалуроны хүчил, хондроитин хүхрийн хүчил, гепарин зэрэг хүчиллэг бодисууд байдаг. Хүчиллэг гликозаминогликанууд нь биополимерын хувьд олон тооны метаболит бүхий сул нэгдлүүдийг үүсгэж, тэдгээрийг тээвэрлэх чадвартай. Гликопротеины гол төлөөлөгчид нь муцин ба мукоид юм. Муцин нь салст бүрхэвч, булчирхайн хучуур эдээс үүссэн салстын үндэс суурийг бүрдүүлдэг бөгөөд салст бүрхэвч нь олон эд эсийн нэг хэсэг юм.

Нүүрс усыг тодорхойлох гистохимийн аргууд.Полисахарид, гликозаминогликан, гликопротейныг PAS урвалаар илрүүлдэг. Урвалын мөн чанар нь үечилсэн хүчилтэй исэлдэсний дараа (эсвэл калийн периодаттай урвалд) үүссэн альдегидүүд нь Шифф фуксинтэй улаан өнгөтэй болдог. Гликогенийг илрүүлэхийн тулд PHIK урвалыг ферментийн хяналтаар дүүргэдэг - амилаза бүхий хэсгүүдийг эмчилдэг. Гликогенийг Бестийн карминаар улаанаар буддаг. Гликозаминогликан ба гликопротейныг хэд хэдэн аргаар тодорхойлдог бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь толуидин хөх эсвэл метилен хөх толбо юм. Эдгээр толбо нь метахромазын урвалыг үүсгэдэг хромотроп бодисыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гиалуронидаза (нян, төмсөг) бүхий эд эсийн хэсгүүдийг эмчилж, дараа нь ижил будагч бодисоор будах нь янз бүрийн гликозаминогликануудыг ялгах боломжтой болгодог; Энэ нь будгийн рН-ийг өөрчилснөөр бас боломжтой.

Паренхимийн нүүрсустөрөгчийн дистрофи нь гликоген эсвэл гликопротеины солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой байж болно.

Гликогенийн солилцооны эмгэг

Чихрийн шижин өвчний хөгжил нь нойр булчирхайн арлуудын β-эсийн эмгэгтэй холбоотой бөгөөд инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй, эд эсэд глюкозын хэрэглээ хангалтгүй, цусан дахь түүний агууламж (гипергликеми) нэмэгдэж, ялгаралт үүсдэг. шээсэнд (глюкозури). Эд эсийн гликогенийн нөөц огцом буурдаг. Энэ нь юуны түрүүнд элгэнд хамаатай бөгөөд энэ нь гликогенийн нийлэгжилтийг зөрчиж, өөх тосоор нэвчихэд хүргэдэг - элэгний өөхний доройтол үүсдэг; Үүний зэрэгцээ гепатоцитын цөмд гликогенийн нэгдлүүд гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь хөнгөн болдог ("хоосон" цөм).

Глюкозури нь чихрийн шижин өвчний үед бөөрний өвөрмөц өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр нь голчлон нарийн ба алслагдсан хэсгүүдэд гуурсан хоолойн хучуур эдэд гликоген нэвчилтээр илэрдэг. Эпители нь өндөр, хөнгөн хөөсөрхөг цитоплазмтай; Гликогенийн мөхлөгүүд нь гуурсан хоолойн хөндийд бас харагдаж байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь глюкозоор баялаг сийвэнгийн хэт фильтратыг шингээх үед хоолойн хучуур эд дэх гликоген нийлэгжилтийн (глюкозын полимержилт) төлөв байдлыг илэрхийлдэг.

Чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн бөөрний гуурсан хоолой төдийгүй бөөрөнцөр ба тэдгээрийн хялгасан судасны гогцоонууд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн суурийн мембран нь сахар, сийвэнгийн уураг нэвчдэг. Чихрийн шижингийн микроангиопатийн нэг илрэл нь капилляр (чихрийн шижин) гломерулосклероз юм.

Гликогенийн солилцооны эмгэг дээр үндэслэсэн удамшлын нүүрсустөрөгчийн дистрофиг гликогеноз гэж нэрлэдэг. Гликогеноз нь хадгалагдсан гликогенийг задлахад оролцдог фермент байхгүй эсвэл дутагдсанаас үүсдэг тул удамшлын энзимопати буюу хадгалалтын өвчинд хамаардаг. Одоогийн байдлаар 6 төрлийн ферментийн удамшлын дутагдлаас үүдэлтэй 6 төрлийн гликогенозыг сайтар судалж байна. Эдгээр нь эдэд хуримтлагдсан гликогенийн бүтэц алдагддаггүй Гиерке (I төрөл), Помпе (II хэлбэр), МакАрдл (V төрөл) ба Герс (VI төрөл) өвчин, Форбс-Кори (III төрөл) ба Андерсений өвчин ( IV төрөл), энэ нь огцом өөрчлөгддөг.

Нэг төрлийн гликогенозын морфологийн оношлогоо нь гистоферментийн аргыг ашиглан биопсийн шинжилгээ хийх, түүнчлэн хуримтлагдсан гликогенийг нутагшуулах боломжийг харгалзан үзэх боломжтой.

Гликопротеины солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой нүүрс усны дистрофи

Эсүүд эсвэл эс хоорондын бодис дахь гликопротеины солилцоо тасалдсан үед салст эсвэл салс төст бодис гэж нэрлэгддэг муцин ба салст бүрхэвч хуримтлагддаг. Үүнтэй холбоотойгоор гликопротеины солилцоо эвдэрсэн үед тэд салстын дистрофи гэж ярьдаг.

Микроскопийн шинжилгээ. Энэ нь зөвхөн салиа үүсэхийг төдийгүй салстын физик-химийн шинж чанарын өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Олон шүүрлийн эсүүд үхэж, шавхагдаж, булчирхайн ялгаруулах суваг нь салстаар бөглөрдөг бөгөөд энэ нь цист үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ эдгээр тохиолдолд үрэвсэл үүсдэг. Салст нь гуурсан хоолойн хөндийг хааж, улмаар ателектаз, уушигны үрэвслийн голомт үүсдэг.

Заримдаа энэ нь булчирхайн бүтцэд хуримтлагддаг жинхэнэ салиа биш, харин салстай төстэй бодисууд (псевдомуцин) байдаг. Эдгээр бодисууд нь илүү нягтралтай болж, коллоид шинж чанартай болно. Дараа нь тэд коллоид дистрофи, жишээлбэл, коллоид бахлуураар илэрдэг тухай ярьдаг.

Салст дистрофи үүсэх шалтгаан нь олон янз байдаг боловч ихэнхдээ энэ нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч цочроох хүчин зүйлсийн (катараль үрэвсэл) үйл ажиллагааны үр дүнд салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм.

Салст бүрхүүлийн дистрофи нь цистик фиброз гэж нэрлэгддэг удамшлын системийн өвчний үндэс бөгөөд энэ нь салст булчирхайн хучуур эдээс ялгардаг салстын чанар өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог: салс нь өтгөн, наалдамхай болж, ялгарах чадвар муутай бөгөөд энэ нь цистийн цист үүсэх шалтгаан болдог. ба склероз (цистик фиброз). Нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн аппарат, гуурсан хоолойн булчирхай, хоол боловсруулах болон шээсний зам, цөсний суваг, хөлс, лакрималь булчирхайнууд нөлөөлдөг.

Үр дүн нь илүүдэл салиа үүсэх зэрэг, үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд хучуур эдийг нөхөн сэргээх нь салст бүрхэвчийг бүрэн сэргээхэд хүргэдэг бол зарим тохиолдолд хатингаршил үүсч, улмаар склероз болдог бөгөөд энэ нь эрхтний үйл ажиллагаанд байгалийн жамаар нөлөөлдөг.

мөхлөгт дистрофи, үүлэрхэг хаван, уургийн дистрофигийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд эсийн цитоплазмын коллоид шинж чанарыг зөрчиж, уураг нь үр тариа хэлбэрээр тодорхойлогддог. Шалтгаанууд З д.: халдвар, хангалтгүй хооллолт, хордлого, цус, лимфийн эргэлтийн эмгэг; эд эсийн гипокси, ацидоз эсвэл ихэвчлэн алкалоз үүсгэдэг хүчин зүйлүүд. З д.элэг, бөөр, миокардид, мөн араг ясны булчинд хамгийн тод илэрдэг. Эхлээд энэ нь хавдар, цитоплазмын үүлэрхэг байдал, дараа нь мөхлөгт байдал хэлбэрээр илэрдэг. Мөн чанар З д.Энэ нь эс дэх уургийн солилцооны өөрчлөлт, ферментопати, дараа нь түүний эрхтэнд гэмтэл учруулахаас бүрдэнэ. Эрхтэнүүд томорч, сул дорой, цус багадалттай, зүссэн гадаргуу нь уйтгартай, саарал өнгөтэй, булчингийн эд нь буцалсан усаар түлэгдсэн махтай төстэй. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг. З д.Энэ нь эргэлт буцалтгүй үйл явц боловч хүнд тохиолдолд энэ нь гидроп, гиалин дусал эсвэл өөхний доройтол, үхжил болж хувирдаг. З д.Уургийн үр тарианы хуримтлал бүхий эс дэх физиологийн уургийн нийлэгжилтээс, эрхтнүүдийн үхлийн дараах өөрчлөлтөөс (үдгэн уйтгартай) ялгах ёстой. Мөн энэ нийтлэлийн дагуу дистрофи ба уран зохиолыг үзнэ үү.

• - морфол. болон функциональ бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эд, эрхтнүүдийн өөрчлөлт. D. дутагдал буюу тэнцвэргүй байдал үүсгэдэг. хооллох, инженерийн шугам сүлжээний засвар үйлчилгээ, ашиглалтын нөхцөл хангалтгүй, механик...

  Хөдөө аж ахуйн нэвтэрхий толь бичиг

• - дистрофи, бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эд эсийн химийн найрлага, физик, химийн шинж чанар, бүтэц, үйл ажиллагааны чанарын өөрчлөлт; олон өвчний хөгжлийн суурь болох үйл явц...
• - мөхлөгт дистрофи, үүлэрхэг хаван, уургийн дистрофигийн хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд эсийн цитоплазмын коллоид шинж чанарыг зөрчиж, уураг нь үр тариа хэлбэрээр тодорхойлогддог ...

  Мал эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг

• - эндоплазмыг харах ...

  Ботаникийн нэр томъёоны толь бичиг

• - мөхлөгт эдийг үзнэ үү...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - I Хүүхдийн дистрофи - хүүхдийн архаг хооллолтын эмгэг. Дистрофигийн дараах үндсэн төрлүүдийг ялгадаг: гипотрофи, гипостатура, паратрофи, гипертрофи...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - А., эрхтэний гадаргуу нь нарийн бөөгнөрсөн шинж чанартай болсон нь үйл явц жигд бус тархсаныг илтгэнэ...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - тархины бор гадаргын цитоархитектоник давхарга нь дотоод ба гадна пирамид хавтангийн хооронд байрлах ба од болон жижиг мөхлөгт мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - тархины бор гадаргын цитоархитектоник давхарга нь молекул болон гадаад пирамид хавтангийн хооронд байрлах ба мөхлөгт болон жижиг пирамид мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - ацидофилийн мөхлөг бүхий энтероцитийг үзнэ үү...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Нефроциррозыг үзнэ үү.

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Эндоплазмын торлог мөхлөгт хэсгийг үзнэ үү.

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - ашигт малтмалын чиг баримжаагүй жигд тархалтаар тодорхойлогддог талст ширхэгтэй хурдасны бүтэц гэх мэт. Энэ нь чиг баримжаагүй, массив бүтэцтэй g.p-ийн шинж чанар юм ...

  Геологийн нэвтэрхий толь бичиг

• - ооозны ерөнхий нэр томъёо. бүх нарийн ширхэгтэй ба мөхлөгт хурдасуудын бүтэц. П....

  Геологийн нэвтэрхий толь бичиг

• - доройтол, доройтол, бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотойгоор үүсдэг эмгэг процесс бөгөөд эдэд бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд тоон болон чанарын хувьд өөрчлөгддөг ...

  Зөвлөлтийн агуу нэвтэрхий толь бичиг

• - эсийн хэвийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бодисын солилцооны эмгэгийн бүтээгдэхүүнээр солих эсвэл эс хоорондын зайд хуримтлуулахаас бүрдэх эмгэг процесс ...

  Орчин үеийн нэвтэрхий толь бичиг

"Мөхлөгт дистрофи" номонд

ТҮСНИЙ ТҮРС