Хоргүй шваннома. Хорт хавдартай шванномын төрлүүд

) мэдрэлийн эд эсийн элементүүдийг агуулсан хорт хавдар юм. Энэ неоплазм нь захын мэдрэлийн гаднах бүрээсийг бүрдүүлдэг Schwann эсээс үүсдэг. Эдгээр эсийн ачаар мэдрэлийн утас нь төв мэдрэлийн системээс захын эдэд илгээсэн мэдрэлийн импульсийг хурдан дамжуулах чадвартай байдаг. Хорт шванномын үед Schwann эсийн хорт доройтол ажиглагдаж, хавдартай төстэй неоплазм үүсэхэд хүргэдэг. Гаднах байдлаар ийм хавдар нь зөөлөн эдийн фибросаркомтой төстэй шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ ийм төрлийн неоплазмууд нь өндөр насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд доод мөчдийн хэсэгт байршдаг.

Хорт хавдар үүсэх шалтгаанууд

Хорт schwannoma-ийн хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Өвчний этиопатогенезид дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлж болзошгүй гэж үздэг.

удамшлын өвчин - нейрофиброматоз гэх мэт удамшлын эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд хавдрын хорт өөрчлөлтийн үр дүнд хорт schwannoma үүсч болно;
химийн хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх - өдөр тутмын амьдрал, ажил дээрээ зарим хорт бодисуудтай харьцах нь захын мэдрэлийн эсийн хорт өөрчлөлтөд хүргэдэг;
бие махбодийн хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх - жишээлбэл, бусад хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээний үр дүнд шваннома үүсэх эрсдэл нэмэгдэж болно;
мэс заслын дараах сорви, хугарал, түлэгдэлт, гадны биетээс эдийг гэмтээх;
биологийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл - хорт хавдар үүсгэх үйл явцад тодорхой төрлийн вирүсийн оролцоо нотлогддог;
биеийн дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд - янз бүрийн шалтгаант дархлал хомсдолтой, дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хавдар үүсэх эрсдэл эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад өндөр байдаг.

Хорт schwannoma-ийн шинж тэмдэг

Хортой schwannoma-ийн эмнэлзүйн илрэл нь дүрэм ёсоор хавдар нэмэгдэх тусам аажмаар нэмэгддэг. Дараахь эмгэгийн шинж тэмдгүүд илэрч болно.

зөөлөн эдийг тэмтрэлтээр тодорхойлсон хавдартай төстэй неоплазм үүсэх;
тэмтрэлтээр болон амрах үед хавдрын бүсэд өвдөх;
нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эд эсийн мэдрэмжийн өөрчлөлт;
гадаргуугаас дээш арьсны сийрэгжилт, өнгө өөрчлөгдөх

Израильд хорт хавдартай шванномын оношлогоо

Хорт хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэхийн тулд өвчтөнд чанарын үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь неоплазмын төрлийг тодорхойлох, түүний байршил, хөгжлийн үе шатыг тодруулах боломжийг олгодог. Эдгээр зорилгоор дараахь оношлогооны аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг.

Хэт авиан нь зөөлөн эдийн неоплазмын шинж чанарыг тодорхойлоход чиглэгддэг. Үүнээс гадна, энэ нь эмгэг процесст өртсөн хэсэгт дотоод эрхтнүүд болон тунгалгийн булчирхайн оролцооны түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог;
рентген зураг - зэргэлдээх эрхтэн, эд эстэй харьцуулахад хавдрын хэмжээ, хэлбэр, байршлыг тодорхойлоход шаардлагатай;
биопси - энэ судалгааны аргыг ашиглан хавдрын эдээс дээж авах боломжтой. Лабораторид олж авсан материалын дараачийн гистологи, цитологийн шинжилгээ нь оношийг тодруулах, өвчтөнийг цаашид эмчлэх тактикийг тодорхойлох боломжийг олгодог;
MRI бол зөөлөн эдийн неоплазмыг оношлох шаардлагатай үед онцгой үр дүнтэй мэдээлэл сайтай судалгаа юм;
CT scan - уушиг, элэг, яс, тархинд үсэрхийлсэн өсөлтийн голомтыг хайж олох боломжтой;
ангиографи - энэхүү тодосгогч рентген шинжилгээний тусламжтайгаар зөөлөн эдийн неоплазмын цусны хангамжийн шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой;
сцинтиграфи - изотопын сканнерийн тусламжтайгаар хавдрын талаар нэмэлт мэдээлэл авах, түүнчлэн алслагдсан эдэд үсэрхийлсэн өсөлтийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.

Израильд хорт хавдартай шванномын эмчилгээ

Тактик Израиль дахь хорт хавдрын эмчилгээХавдрын хөгжлийн үе шат, байршил, түүнчлэн өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд хавдрын эсрэг үр нөлөөний хэд хэдэн аргыг хослуулсан цогц эмчилгээг илүүд үздэг.

Шванномын эмчилгээнд радикал мэс засал хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Түүний эзлэхүүнийг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь тодорхойлно. Тиймээс лимфоген ба гематогенийн үсэрхийллийн шинж тэмдэггүй маш ялгаатай шванномын хувьд эрхтнийг хадгалах мэс заслын арга хэмжээг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд хавдрыг тайрч авах нь бага хэмжээний зөөлөн эдтэй хамт хийгддэг.
Илүү хүнд нөхцөлд, шваннома нь хөгжлийн хожуу үе шатанд оношлогдвол илүү радикал мэс засал хийх, жишээлбэл, мөчрийг тайрах шаардлагатай болдог. Хуванцар мэс засал, протезийн аргыг ашиглах нь мэс заслын хүнд хэлбэрийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд моторын үйл ажиллагааг сэргээж, хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжийг олгодог;

Мэс заслын эмчилгээний аргаас гадна хавдрыг ионжуулагч цацрагаар туяарах аргыг хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд мэс заслын өмнө цацраг туяа эмчилгээ хийх нь хавдрын үе шатыг бууруулж, өсөлтийг нь хянах боломжийг олгодог. Хагалгааны дараах үе шатанд цацраг туяа эмчилгээ нь мэс заслын шарханд үлдсэн хавдрын эсийг устгахад чиглэгддэг;
Бусад хорт хавдрын нэгэн адил хорт schwannoma-д цитостатик хэрэглэх нь хавдрын гематоген ба лимфогенийн үсэрхийлэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Алс холын үсэрхийллийн үед хими эмчилгээ нь тэдний өсөлтийн хурдыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.

Хортой schwannoma (neurofibrosarcoma, neurogenic sarcoma) нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг ноцтой өвчин тул цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Өгүүлэлд мэдрэлийн бүрхүүлийн эсүүдээс гаралтай neuroma (эсвэл schwannoma) хэмээх хавдрын талаар өгүүлдэг. Нейромын хоргүй, хоргүй хэлбэрийн онцлог шинж чанарууд, хавдар нь биеийн янз бүрийн хэсэгт (нуруу, тархи, мөчрүүд) хэрхэн илэрдэг, эмчилгээ хэрхэн явагддаг, өвчтөнд ямар прогноз байдаг вэ?

Нейромын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Нейрома буюу schwannoma (μd C47) нь мэдрэлийн бүрээс, тухайлбал Schwann эсүүдэд нөлөөлдөг зөөлөн эдийн ховор хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоргүй боловч хорт хавдрын хувилбарууд бас тохиолддог. Хорт хавдартай шванномаг мөн нейросаркома гэж нэрлэдэг.

Хорт хавдар нь биеийн аль ч хэсэгт мэдрэлд үүсч болно. Нейрома нь ихэвчлэн ганц бие байдаг боловч олон гэмтэл үүсдэг.

Эдгээр хавдрын хамгийн түгээмэл байршил нь:

хөл (ялангуяа sciatic мэдрэл);
гар (брахиал plexus);
нуруу (мэдрэлийн үндэснээс гаралтай нуруу эсвэл нугасны невринома);
толгой ба хүзүү (гавлын мэдрэл).

Сонсголын мэдрэлийн Schwannoma нь маш түгээмэл байдаг. Ховор хувилбарууд нь дунд болон ретроперитонумын мэдрэлийн хавдар юм.

Захын мэдрэлийн систем нь тархи, нугасны (төв мэдрэлийн систем) дохиог биеийн булчин, эд эсэд дамжуулдаг. Хавдар нь мэдрэлийг шахаж гэмтээж, хоргүй байсан ч янз бүрийн асуудал үүсгэдэг.

Хорт schwannoma-аас лимфийн үсэрхийлэл нь ховор тохиолддог. Гематоген үсэрхийлэл нь ихэвчлэн өвчтөнүүдийн 33-55% -д уушиг эсвэл ясны дэвшилтэт үе шатанд тохиолддог. Мөн хавдар нь хүрээлэн буй эдэд шууд халддаг.

Нейромын ангилал

Өмнө дурьдсанчлан мэдрэлийн шваннома нь дараахь байж болно.

Сайхан сэтгэлтэй. Эдгээр нь тодорхой зааглагдсан зангилаа бөгөөд маш удаан ургадаг бөгөөд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Хоргүй неврома нь ихэвчлэн хүзүү, толгой, нүүр, нурууны эдэд нөлөөлдөг.
Хортой. Хорт мэдрэлийн саркома нь шинэ эсвэл хоргүй хавдрын хорт хавдрын үр дүнд үүсч болно. Энэ нь тодорхой хил хязгааргүй, зөөлөн уян хатан тууштай, өсөлтийн хурдацтай, бусад эрхтэнд метастаз үүсгэх чадвараар тодорхойлогддог. Хорт хавдар нь том хэмжээтэй болж, эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Ердийн нутагшуулах газрууд нь мөчний алслагдсан хэсгүүд (гар, хөл, шуу) юм.

Сонирхолтой баримт!Зөөлөн эдийн хорт хавдар нь 20-40 насны залуучууд голчлон өвчилдөг бол хоргүй шваннома нь 50-60 насны өндөр настай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хувьд хоргүй ба хорт хавдар нь ижил төстэй байдаг. Тиймээс заримдаа тэдгээрийг ялгахад маш хэцүү байдаг. Оношийг тогтоохын тулд морфологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Хавдар нь хорт хавдартай болоход түүний ялгах зэрэг өөрчлөгддөг.

эхлээд эхний (өндөр) ялгавартай байдаг. Түүний эсүүд нь энгийн Schwann эсээс бараг ялгаагүй бөгөөд бараг хоргүй байдаг;
2-р зэргийн (дунд) хувьд эд эсийн бүтцэд илүү мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, өсөлтийн хурдацтай байдаг;
3-р зэрэг (бага) нь хамгийн түрэмгий мэдрэлийн гаралтай саркомыг илэрхийлдэг.

Мөн 4-р зэрэг байдаг бөгөөд энэ нь ялгагдаагүй неоплазмд зориулагдсан байдаг. Тэдний гистогенезийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Ихэнх нейросаркомууд нь 3-р зэргийн ялгавартай байдаг.

Шваннома үүсэх шалтгаанууд

Хавдар нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст үүсдэг тул мэдрэлийн эсийн ихэнх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Зарим тохиолдолд мэдрэлийн хавдрын шалтгаан нь дараахь генетикийн өвчин юм.

1 ба 2 төрлийн нейрофиброматоз;
шванноматоз;
Горлин-Гольцын хам шинж.

Эрсдлийн хүчин зүйлд гэр бүлийн хорт хавдар, ионжуулагч цацраг, гэмтэл зэрэг орно.

Хорт schwannoma-ийн шинж тэмдэг

Нейромагийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

арьсан дор тэмтрэгдэх формаци үүсэх;
энэ хэсэгт өвдөлт (ялангуяа дарагдсан үед).

Гар, хөлний хорт хавдар нь арьсны дээгүүр цухуйсан өтгөн тууштай жижиг формацууд шиг харагддаг. Зөөлөн эдийн гүнд байрлах мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд харагдах шинж тэмдэггүй байж болно.

Чухал!Мэдрэлийн хавдар нь шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр сар, жилээр аажмаар ургадаг.

Шванномын үлдсэн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд тэдгээр нь эмгэгийн байршлаас хамаарна.

I. Тархины мэдрэлийн хавдар эсвэл гавлын мэдрэл(гавлын хөндийн хавдрын 10-13% -ийг эзэлдэг).

Тархины мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл нь аль хэсэгт гэмтсэнээс хамаарч маш олон янз байж болно.

Гавлын ясны урд хэсэгт, синусын ойролцоо байрлах мэдрэлүүд өртөх үед хамрын нэг талын бөглөрөл, гипосми, хамраас цус алдах, хэвийн бус өвдөлт, нүүрний хаван зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Орбитын бүсэд нөлөөлөх үед дүрмээр бол экзофтальмос, нистагмус, бүдэг хараа илэрдэг.

Глоссофарингийн мэдрэл гэмтэх нь хэл яриа, залгих, дисфаги, авианы үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг.

Акустик неврома (вестибуляр шваннома) нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

сонсголын алдагдал эсвэл дүлий;
чих шуугих;
тэнцвэрийн асуудал;
толгой эргэх үед толгой эргэх;
аяндаа нистагмус.

Довтолгооны үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчин хөгжихийн хэрээр хавдар байрлах нүүрний хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж, мэдээ алддаг. Нейрома нь хулгайлах мэдрэлд нөлөөлж, диплопийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл ба түүний мөчрүүдийн гэмтэл нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

хүчтэй өвдөлт (шатаах);
нүүрний арьсны тодорхой хэсгүүдийн мэдээ алдалт (хөдөлгөөн нь хөмсөг, уруул, эрүү гэх мэтээр хязгаарлагддаг);
зажлах булчингийн атрофи;
амт алдагдах, шүлс ихсэх.

Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал хожуу буюу гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн гурав дахь хэлтэс үйл явцад оролцдог. Агуйн синусын өсөлт нь гавлын мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.

Хожуу үе шатанд өвчтөн янз бүрийн мэдрэлийн хамшинж, гавлын дотоод даралтыг мэдэрч, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэргээр дагалддаг.

Хүнд тохиолдолд, хавдар нь тархи эсвэл тархины ишийг шахах үед дараахь зүйл тохиолддог.

таталт;
сэтгэцийн эмгэг;
оюуны хомсдол;
амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал;
атакси;
гар, хөлний булчингийн гипотони;
харааны талбайн өөрчлөлт.

II. Нурууны мэдрэлийн хавдар (энэ байрлал дахь бүх хавдрын 20% -ийг эзэлдэг).

Нурууны нугасны шаванномын шинж тэмдэг нь нурууны өвдөлт, хөл, гар мэдээ алдалт, мөчний сулрал, саажилт зэрэг байж болно. Нийтлэг cauda equina neuroma нь доод мөчдийн саажилт, доод нурууны өвдөлт, хөл, өгзөг рүү цацрах, давсагны үйл ажиллагаа (шээс алдах, шээс ялгаруулах) болон гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

III. Гар эсвэл хөлний зөөлөн эдүүдийн Schwannoma- хөдөлгөөний асуудал, сул дорой байдал.

IV. Дунд хэсгийн шваннома- Дунд хэсгийн хорт хавдрын илрэлүүд нь цээж, цээжний нуруугаар өвдөх, гар, их бие, хүзүүний арьс мэдээ алдах, дуу хоолой өөрчлөгдөх (сөхөх), амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байх, цээжний судас томрох, хавдах, хөхрөх зэрэг орно. Нүүр царай.

V. Уушигны мэдрэлийн хавдар- ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгалах үед өвдөх.

VI. Умайн хүзүүний неврома- хүзүү хавагнах, залгихад хүндрэлтэй байх, хэл мэдээ алдах, хүзүү, мөрөнд өвдөх.

VII. Мортоны мэдрэлийн хавдар- Энэ хавдар нь хөлөнд байршдаг тул хүмүүс хөл, хуруугаараа өвддөг гэж гомдоллодог. Мөн гадны биет байгаа нь мэдрэгдэж болно.

Тухайн тохиолдол бүрт өөр өөр шинж тэмдгүүдийн хослол ажиглагдаж болно. Эхэндээ тэдгээр нь тийм ч тод биш боловч өвчин тусах тусам улам хүчтэй болдог.

Хавдрын оношлогоо

Хорт хавдартай шванномаг оношлоход хүндрэлтэй байдаг, учир нь хавдар нь ховор тохиолддог бөгөөд үүнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд нь бусад түгээмэл өвчинтэй төстэй байдаг. Мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд мэдрэмж, рефлекс, хөдөлгөөний зохицуулалт гэх мэт тусгай шинжилгээг хийдэг. Ингэснээр эмч мэдрэл хэрхэн гэмтэж байгааг ойлгож чадна.

Бусад (онкологийн бус) өвчнийг үгүйсгэх, оношийг батлахын тулд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

Рентген туяа. Хорт хавдартай шванномын сонгодог рентген шинжилгээний үр дүн нь зэргэлдээх байгууламжийг шууд нэвчихгүйгээр нүүлгэн шилжүүлдэг сайн хаалттай масс юм. Цистийн доройтол нь онцлог шинж чанартай боловч цус алдалт, шохойжилт маш ховор байдаг. Рентген туяа нь цээж, дунд гэдэс, нурууг судлахад мөн ашиглагддаг.
Компьютерийн томографи. CT нь мэдрэлийн эмгэгийг оношлоход MRI шиг мэдрэмтгий биш боловч ихэвчлэн эхний шинжилгээ болдог. CT нь ясны өөрчлөлтийг үнэлэх, уушигны үсэрхийллийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой.
MRI. Энэ нь хавдрын яг байршил, түүний мэдрэл болон эргэн тойрны эд эсүүдтэй холбоо тогтооход тусална.
Биопси. Хавдрын дээжийг тусгай зүү ашиглан авч, түүний гарал үүсэл, хорт хавдарыг тодорхойлохын тулд лабораторид шинжилдэг. Эмч нар неврома нь хоргүй гэдэгт итгэлтэй байвал биопси хийх шаардлагагүй (энэ нь удаан ургадаг, тодорхой хил хязгаартай байдаг).

Хавдрын байршлаас хамааран нэмэлт судалгаа шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, миелографи нь нугасны болон түүний бүтцийг (мэдрэлийн үндсийг оруулаад) судлахад ашигладаг бөгөөд хэрэв сонсголын мэдрэл гэмтсэн бол аудиометри, өөрөөр хэлбэл сонсголын тестийг томилдог.

Нейрома (schwannoma) эмчилгээ: хоргүй ба хорт хавдар

Шванномын эмчилгээ нь хавдрын байршил, шинж тэмдгийн хүнд байдал, хавдар нь хоргүй эсвэл хортой (хорт хавдар) эсэхээс хамаарна.

Мэс заслын эмчилгээ

Өвдөлт болон бусад шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй жижиг хэмжээтэй хоргүй формацийн хувьд хүлээх, харах аргыг хэрэглэж болно: өвчтөнийг эмчлэхгүй, зөвхөн MRI ашиглан тогтмол шалгаж үздэг. Хэрэв хавдрын өсөлт хурдасч, ямар нэгэн гомдол гарвал мэс заслын аргаар арилгана.

Хортой невромагийн мэс засал нь заавал байх ёстой. Радикал арилгах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд хавдрыг хүрээлэн буй эд эсийн жижиг хэсэгтэй хамт тайрч авдаг. Хүнд тохиолдолд мөчрийг тайрах шаардлагатай байдаг ч энэ нь ховор тохиолддог. Шванномын эхний үе шатыг ихэвчлэн мэдрэлийг гэмтээхгүйгээр арилгаж болно. Гар, хөлний мэдрэлийн эсийн мэс заслыг маш энгийн гэж үздэг. Зарим өвчтөн тэр өдөр гэртээ харьж болно.

Хавдрын өргөн хүрээний шинж чанар, түүний байршлаас (жишээлбэл, тархи эсвэл гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн эсүүд) улмаас мэс заслын бүрэн тайрах боломжгүй байж болно.

Радио мэс засал

Нурууны шванномыг эмчлэхдээ мэдрэлийн үндэс эсвэл нугасны гэмтэлтэй холбоотой тодорхой хүндрэлүүд байдаг тул мэс заслын оронд стереотактик радио мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь цацраг идэвхт цацрагийн нөлөөнд суурилсан инвазив бус арга юм (цацраг туяа эмчилгээний нэгэн адил). Уг процедурыг "" тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй цацраг үүсгэж, хавдар руу чиглүүлдэг. Энэ тохиолдолд хүний биеийг тусгайлан хийсэн стереотактик хүрээгээр бэхэлсэн бөгөөд алдааг арилгахын тулд цацрагийн чиглэлийг CT машинаар тооцоолно.

30-60 минут үргэлжилдэг 1-3 өвдөлтгүй процедурын хувьд жижиг хавдрыг бүрэн устгах боломжтой боловч үр дүн нь хэдхэн долоо хоногийн дараа л харагдах болно. Хавдрын хэмжээ багасч, идэвхгүй болж, эргэн тойрон дахь эрүүл эдэд бараг нөлөөлдөггүй. Радио мэс заслын аргыг мөн тархины шванномыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь хүрэхэд хэцүү газарт байрладаг.

Хорт хавдрын хими ба туяа эмчилгээ

Хорт хавдартай schwannomas-ийн эмчилгээнд туслах эсвэл хэрэглэх нь зүйтэй.

Хагалгааны дараах хавдрын эсрэг эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай:

schwannoma-ийг бүрэн арилгахгүй байх;
том хавдрын хэмжээ;
бүс нутгийн эсвэл алслагдсан метастаз байгаа эсэх.

Нэмэлт цацраг туяа болон / эсвэл хими эмчилгээ нь хорт хавдрын үлдэгдлийг устгах, үсэрхийллийн өсөлтийг зогсоох, дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулж, өвчтөний амьдралыг уртасгахад тусалдаг гэж үздэг боловч өргөн цар хүрээтэй судалгаа хийгдээгүйн улмаас үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна. Хагалгаагүй хавдрын хувьд туяа нь нейромыг эмчлэх гол арга юм.

Мэдрэлийн хавдрын хими эмчилгээний стандарт горим байхгүй боловч зарим судалгаагаар өндөр тунгаар хэрэглэх нь эерэг үр дүнг харуулсан ба. Хичээлийн тоо 4-6 хооронд хэлбэлздэг.

Нейромын шинж тэмдгийн эмчилгээнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгч болно. Гидроцефалус үүсгэдэг тархины хавдрын хувьд шунт мэс засал нь сонголт хийх эмчилгээ юм.

Дахилтыг эмчлэх

Хагалгааны дараа хэдэн жилийн дараа өвчтөнүүдийн 50-55% нь хорт хавдар дахин давтагддаг. Хэрэв хавдар нэг газартаа буцаж ирвэл энэ нь анх удаа бүрэн арилгаагүй гэсэн үг юм. Магадгүй бичил харуурын хорт хавдрын эсүүд үлдсэн байх. Энэ нь шинэ саркома болоход хангалттай. Өөр эрхтэн эсвэл мэдрэл дэх үсэрхийлэл (хоёрдогч хавдар) дахин давтагдаж болно.

Мэдрэлийн хавдрын хүндрэл ба үр дагавар

Хортой schwannoma-ийн мэс засал нь ихэвчлэн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүдийг хурдан арилгадаг. Гэхдээ дэвшилтэт тохиолдолд тааламжгүй үр дагавар хэвээр үлдэж болно, тухайлбал:

булчингийн сулрал (хэрэв булчин нь анхны байдалдаа буцаж чадахгүй бол);
аарцагны эрхтнүүдийн байнгын үйл ажиллагааны алдагдал;
сонсголын алдагдал;
эргэлт буцалтгүй саажилт.

Тархины онкологи нь эпилепси, хараа муудах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, амьсгалын замын болон зүрхний дутагдал зэрэг үзэгдлүүдийн улмаас аюултай байдаг.

Хортой шваннома: урьдчилсан таамаглал

Мэдрэлийн бүрхүүлийн хоргүй хавдар нь үхэлд хүргэдэггүй тул ийм өвчтөнүүдийн 5 жилийн дундаж наслалт 100% байдаг.

Хортой шваннома ч гэсэн бусад саркомуудтай харьцуулахад удаан ургадаг тул тэдний прогноз маш сайн байдаг. 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин 37.6% -аас 65.7% хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв мэс засал хийх боломжгүй бол таамаглал улам дордох болно. Хавдрын байршил нь мөн тоонд нөлөөлдөг. Тиймээс толгой ба хүзүүний невроген саркомын хувьд 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх таамаглал хамгийн бага буюу 15-35% байна.

Нейромын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Эдгээр хавдрын хамгийн түгээмэл байршил нь:

хөл (ялангуяа sciatic мэдрэл);
гар (брахиал plexus);
нуруу (мэдрэлийн үндэснээс гаралтай нуруу эсвэл нугасны невринома);
толгой ба хүзүү (гавлын мэдрэл).

Нейромын ангилал

Өмнө дурьдсанчлан мэдрэлийн шваннома нь дараахь байж болно.

Сайхан сэтгэлтэй. Эдгээр нь тодорхой зааглагдсан зангилаа бөгөөд маш удаан ургадаг бөгөөд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Хоргүй неврома нь ихэвчлэн хүзүү, толгой, нүүр, нурууны эдэд нөлөөлдөг.
Хортой. Хорт мэдрэлийн саркома нь шинэ эсвэл хоргүй хавдрын хорт хавдрын үр дүнд үүсч болно. Энэ нь тодорхой хил хязгааргүй, зөөлөн уян хатан тууштай, өсөлтийн хурдацтай, бусад эрхтэнд метастаз үүсгэх чадвараар тодорхойлогддог. Хорт хавдар нь том хэмжээтэй болж, эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг. Ердийн нутагшуулах газрууд нь мөчний алслагдсан хэсгүүд (гар, хөл, шуу) юм.

Сонирхолтой баримт!Зөөлөн эдийн хорт хавдар нь 20-40 насны залуучууд голчлон өвчилдөг бол хоргүй шваннома нь 50-60 насны өндөр настай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог.

Хавдар нь хорт хавдартай болоход түүний ялгах зэрэг өөрчлөгддөг.

эхлээд эхний (өндөр) ялгавартай байдаг. Түүний эсүүд нь энгийн Schwann эсээс бараг ялгаагүй бөгөөд бараг хоргүй байдаг;
2-р зэргийн (дунд) хувьд эд эсийн бүтцэд илүү мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч, өсөлтийн хурдацтай байдаг;
3-р зэрэг (бага) нь хамгийн түрэмгий мэдрэлийн гаралтай саркомыг илэрхийлдэг.

Шваннома үүсэх шалтгаанууд

Хавдар нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст үүсдэг тул мэдрэлийн эсийн ихэнх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Зарим тохиолдолд мэдрэлийн хавдрын шалтгаан нь дараахь генетикийн өвчин юм.

1 ба 2 төрлийн нейрофиброматоз;
шванноматоз;
Горлин-Гольцын хам шинж.

Эрсдлийн хүчин зүйлд гэр бүлийн хорт хавдар, ионжуулагч цацраг, гэмтэл зэрэг орно.

Хорт schwannoma-ийн шинж тэмдэг

Нейромагийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

арьсан дор тэмтрэгдэх формаци үүсэх;
энэ хэсэгт өвдөлт (ялангуяа дарагдсан үед).

Чухал!Мэдрэлийн хавдар нь шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр сар, жилээр аажмаар ургадаг.

Шванномын үлдсэн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд тэдгээр нь эмгэгийн байршлаас хамаарна.

I. Тархины мэдрэлийн хавдар эсвэл гавлын мэдрэл(гавлын хөндийн хавдрын 10-13% -ийг эзэлдэг).

Орбитын бүсэд нөлөөлөх үед дүрмээр бол экзофтальмос, нистагмус, бүдэг хараа илэрдэг.

Глоссофарингийн мэдрэл гэмтэх нь хэл яриа, залгих, дисфаги, авианы үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаг.

Акустик неврома (вестибуляр шваннома) нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

сонсголын алдагдал эсвэл дүлий;
чих шуугих;
тэнцвэрийн асуудал;
толгой эргэх үед толгой эргэх;
аяндаа нистагмус.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл ба түүний мөчрүүдийн гэмтэл нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

хүчтэй өвдөлт (шатаах);
нүүрний арьсны тодорхой хэсгүүдийн мэдээ алдалт (хөдөлгөөн нь хөмсөг, уруул, эрүү гэх мэтээр хязгаарлагддаг);
зажлах булчингийн атрофи;
амт алдагдах, шүлс ихсэх.

Хүнд тохиолдолд, хавдар нь тархи эсвэл тархины ишийг шахах үед дараахь зүйл тохиолддог.

таталт;
сэтгэцийн эмгэг;
оюуны хомсдол;
амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал;
атакси;
гар, хөлний булчингийн гипотони;
харааны талбайн өөрчлөлт.

II. Нурууны мэдрэлийн хавдар (энэ байрлал дахь бүх хавдрын 20% -ийг эзэлдэг).

III. Гар эсвэл хөлний зөөлөн эдүүдийн Schwannoma- хөдөлгөөний асуудал, сул дорой байдал.

IV. Дунд хэсгийн шваннома- Цээж, цээжний нуруугаар өвдөх, гар, их бие, хүзүүний арьс мэдээ алдах, дуу хоолой өөрчлөгдөх (сөнгөх), амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байх, цээжний судас томрох, хавдах, хөх өнгөтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. нүүрний.

V. Уушигны мэдрэлийн хавдар- ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгалах үед өвдөх.

VI. Умайн хүзүүний неврома- хүзүү хавагнах, залгихад хүндрэлтэй байх, хэл мэдээ алдах, хүзүү, мөрөнд өвдөх.

Хавдрын оношлогоо

Бусад (онкологийн бус) өвчнийг үгүйсгэх, оношийг батлахын тулд дараахь аргыг хэрэглэнэ.

Рентген туяа. Хорт хавдартай шванномын сонгодог рентген шинжилгээний үр дүн нь зэргэлдээх байгууламжийг шууд нэвчихгүйгээр нүүлгэн шилжүүлдэг сайн хаалттай масс юм. Цистийн доройтол нь онцлог шинж чанартай боловч цус алдалт, шохойжилт маш ховор байдаг. Рентген туяа нь цээж, дунд гэдэс, нурууг судлахад мөн ашиглагддаг.
Компьютерийн томографи. CT нь мэдрэлийн эмгэгийг оношлоход MRI шиг мэдрэмтгий биш боловч ихэвчлэн эхний шинжилгээ болдог. CT нь ясны өөрчлөлтийг үнэлэх, уушигны үсэрхийллийг илрүүлэхэд онцгой ач холбогдолтой.
MRI. Энэ нь хавдрын яг байршил, түүний мэдрэл болон эргэн тойрны эд эсүүдтэй холбоо тогтооход тусална.
Биопси. Хавдрын дээжийг тусгай зүү ашиглан авч, түүний гарал үүсэл, хорт хавдарыг тодорхойлохын тулд лабораторид шинжилдэг. Эмч нар неврома нь хоргүй гэдэгт итгэлтэй байвал биопси хийх шаардлагагүй (энэ нь удаан ургадаг, тодорхой хил хязгаартай байдаг).

Нейрома (schwannoma) эмчилгээ: хоргүй ба хорт хавдар

Мэс заслын эмчилгээ

Радио мэс засал

Нурууны шванномыг эмчлэхдээ мэдрэлийн үндэс эсвэл нугасны гэмтэлтэй холбоотой тодорхой хүндрэлүүд байдаг тул мэс заслын оронд стереотактик радио мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Энэ нь цацраг идэвхт цацрагийн нөлөөнд суурилсан инвазив бус арга юм (цацраг туяа эмчилгээний нэгэн адил). Уг процедурыг тусгай Gamma Knife төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хүчтэй цацраг үүсгэж, хавдар руу чиглүүлдэг. Энэ тохиолдолд хүний биеийг тусгайлан хийсэн стереотактик хүрээгээр бэхэлсэн бөгөөд алдааг арилгахын тулд цацрагийн чиглэлийг CT машинаар тооцоолно.

Хорт хавдрын хими ба туяа эмчилгээ

Хорт хавдартай шванномыг эмчлэхийн тулд туслах цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээг хэрэглэх нь зүйтэй.

Хагалгааны дараах хавдрын эсрэг эмчилгээг заавал хийх шаардлагатай:

schwannoma-ийг бүрэн арилгахгүй байх;
том хавдрын хэмжээ;
бүс нутгийн эсвэл алслагдсан метастаз байгаа эсэх.

Мэдрэлийн хавдрын хими эмчилгээний стандарт горим байхгүй ч зарим судалгаагаар өндөр тунгаар ифосфамид ба доксорубицин хэрэглэснээр эерэг үр дүн гарсан байна. Хичээлийн тоо 4-6 хооронд хэлбэлздэг.

Дахилтыг эмчлэх

Нейрогенийн саркома дахилтыг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Эмч нар өмнө нь хэрэглэж байсан тунгаас хамааран мэдрэлийн эсийг арилгах, туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ хийж болно. Зорилтот эмчилгээг мөн хийдэг.

Мэдрэлийн хавдрын хүндрэл ба үр дагавар

булчингийн сулрал (хэрэв булчин нь анхны байдалдаа буцаж чадахгүй бол);
аарцагны эрхтнүүдийн байнгын үйл ажиллагааны алдагдал;
сонсголын алдагдал;
эргэлт буцалтгүй саажилт.

Хортой шваннома: урьдчилсан таамаглал

Мэдрэлийн утас ба зангилааны гадна бүрхүүл нь Schwann эсүүдээс тогтдог. Эдгээр эд эсээс үүсдэг хавдар нь шваннома. Өвчин нь хоргүй шинж чанартай байдаг, зөвхөн эмнэлзүйн тохиолдлын 3-7% -д эмгэг нь хорт хавдар хэлбэрээр илэрдэг. Мутаци нь хүний биеийн бараг бүх мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлж болно.

Ийм хавдар нь голчлон нэг зангилаа хэлбэрээр хөгждөг. Ховор тохиолдолд өвчин олон хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ эмгэгийг эмчлэх гол арга бол мэс засал бөгөөд энэ нь өвчний таатай таамаглалыг өгдөг.

Онцлог шинж чанарууд

Ихэнх schwannomas нь найм дахь хос гавлын мэдрэлийн бүсэд нутагшсан байдаг (сонсголын мэдрэл) Хавдрын энэ байрлал нь дүлийрэл, түүнчлэн түүний ажиллах чадваргүй байдлын хөгжилд хүргэдэг.

Гурвалсан болон нүүрний мэдрэлийн гэмтэл нь нүүрний булчингийн өвдөлт, саажилт дагалддаг. Энэ тохиолдолд ердийн зүйл бол харааны болон үнэр мэдрэхүйн мэдрэлийн хэсэгт хавдар үүсэхгүй байх явдал юм.

Амьдралд ямар аюул заналхийлж байна вэ?

Тархины шваннома нь ялангуяа том хэмжээтэй бол амь насанд аюултай. Ийм тохиолдолд хэвийн бус эд нь тархинд дарамт учруулж, тархины амин чухал төвүүдийг гэмтээж болно.

Өвчтөнүүд мөн хэвийн бус өсөлтийн бүсэд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвдөлт улам хүчтэй болдог.

Schwannoma шинж тэмдэг

Өвчин нь янз бүрийн хэсэгт байршдаг тул шинж тэмдгүүд нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Энэхүү хоргүй хавдрын өвөрмөц шинж чанар нь маш удаан өсөлт, өндөр настай өвчтөнүүдэд (60-аас дээш насны) гэмтэл учруулдаг.

Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Зөвхөн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн жижиг ангилалд л нэг буюу өөр эрхтнүүдийн мотор, мэдрэхүйн үйл ажиллагаа огцом буурдаг.

Шванномыг хэрхэн таних вэ?

Шваннома сонсголын мэдрэлийн гэмтэл нь сонсголын хурцадмал байдал, вестибуляр тогтолцооны эмгэгийн байнгын бууралтад хүргэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвчний хожуу үе шатанд илэрдэг.

Дээд ба доод мөчний мэдрэлийн төгсгөлийн бүрхүүлийн хэвийн бус эсийн өсөлт нь арьсны мэдрэмж алдагдах, саажилт, хөл, гарны булчингийн аяндаа агшилтаар илэрдэг.

Хавдрын хорт хавдар нь нэлээд ховор тохиолддог эмгэг (бүх оношлогдсон schwannomas-ийн 3-7%) гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь өндөр настай өвчтөнүүдэд үүсдэг бөгөөд гар, хөлөнд байрладаг.

Шваннома өвчний оношлогоо

Мэдрэлийн бүрхүүлийн онкологийн өсөлтийг илрүүлэхийн тулд хорт хавдартай өвчтөний үзлэгт уламжлалт арга, тусгай судалгаа орно. Техникийн эхний ангилалд дараахь зүйлс орно.

Биеийн үзлэг, өвчтөний гомдлыг тодруулах.
Мэдрэлийн эмч мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны чадвар, рефлексийн төлөв байдлыг тодорхойлдог мэдрэлийн үзлэг.

Бие махбодийг нарийвчлан судлахын тулд эмч нар дараахь технологийг ашигладаг.

Компьютер ба соронзон резонансын дүрслэл. Эмгэг судлалын талбайн давхаргын рентген шинжилгээ, үр дүнгийн дижитал боловсруулалт нь хавдрын нутагшуулалт, бүтцийг судлах боломжийг олгодог.
Хэт авиан шинжилгээ. Энэ аргыг зөвхөн онкологийн өсөлтийн бүсэд зөөлөн эд байгаа тохиолдолд л хийдэг.
Биопси. Мэс заслын аргаар авсан хавдрын жижиг хэсгийг микроскопоор шинжлэх нь бүх хорт хавдрыг оношлох хамгийн зөв арга юм.

Шванномын эмчилгээ

Мэдрэлийн эдийн хоргүй хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах, радио мэс засал гэсэн хоёр үндсэн аргаар эмчилдэг.

Ажиглалт

Хэрэв хавдар үүсэх нь ердийн эмнэлгийн үзлэгээр тохиолдлоор илэрсэн бөгөөд хавдар нь субъектив мэдрэмжийг үүсгэдэггүй бол эмчийн тактик нь өвчтөнийг хянах явдал юм. Мэдрэлийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Үйл ажиллагаа

Формацийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх эсвэл өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглал үүсэх нь мутацитай эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах шалтгаан болдог. ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Энэ тохиолдолд хавдрыг эрүүл эдэд арилгадаг.

Цацраг туяа

Цацрагийн эмчилгээг тархины амин чухал төвүүд эсвэл цусны судаснууд эмгэг судлалын голомттой ойролцоо байрладаг тохиолдолд ажиллах боломжгүй хэлбэрт ашигладаг. Орчин үеийн онкологийн эмнэлгүүдэд рентген эмчилгээг "" технологийн хэлбэрээр явуулдаг. Ийм тохиолдолд өвчтөн өндөр тунтай ионжуулагч цацрагт өртдөг бөгөөд энэ нь робот төхөөрөмж ашиглан янз бүрийн өнцгөөр дамжуулдаг. Тиймээс цацрагийн хамгийн өндөр тун нь онкологийн бүсэд төвлөрч, ойролцоох эрүүл эдэд хамгийн бага хохирол учруулдаг.

Урьдчилан таамаглах

Мэдрэлийн эд эсийн хорт саркоматай харьцуулахад шванноматаатай прогнозтой байна. Хэвийн бус эсийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь бараг 100% тохиолдолд эмчилгээний таатай үр дүнг өгдөг. Энэ хандлага нь хавдрын бүрхүүлийн өсөлт, үсэрхийлэл байхгүйтэй холбоотой юм. Зөвхөн цацрагийн эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хувьд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахын тулд үе үе мэргэжилтэн дээр очиж үзэх шаардлагатай.

Хорт schwannoma онош батлагдсаны дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Өвчин нь түрэмгий, хурдан хөгжиж, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Энэ хавдар нь ихэвчлэн 45-55 насны эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Неоплазмын зонхилох нутагшуулалт нь мөчдийн зөөлөн эд, бага тохиолддог - хүзүү, толгой юм. Тэмтрэлтээр гэмтлийг өвчний эхэн үед өвдөлтгүй, гөлгөр гадаргуутай том зангилаа гэж тодорхойлж болно. Хавдрын эсрэг эмчилгээний тактик нь гэмтлийн хэмжээ, эсийн хорт хавдрын зэрэг, өвчтөний наснаас хамаарна.

Өвчний явцын шалтгаан ба онцлог

Мэргэжилтнүүдийн хийсэн эмнэлгийн судалгаа нь захын тархины мэдрэлийн Schwann эсийн хуваагдалд юу нөлөөлж болохыг олж тогтооход тусалсангүй. Олон хувилбар, онол дэвшүүлсэн боловч эцсийн хариултыг өгдөггүй.

Хавдрын эмч нарын зонхилох байр суурь нь хүний гэр бүлд хавдар, түүний дотор зөөлөн эд, араг ясны ясны бүтцэд аль хэдийн тохиолдож байсан удамшлын сөрөг хандлагатай байдаг. Энэ тухай мэдээлэл хромосомд хадгалагддаг. Мөн тааламжгүй нөхцөл байдлын үед "хорт хавдрын хөтөлбөрийг эхлүүлсэн".

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

өмнөх мэдрэлийн халдвар;
ионжуулагч цацраг;
дархлааны саадыг сулруулах, жишээлбэл, архаг соматик өвчний улмаас - чихрийн шижин, склеродерма;
биеийн нэг хэсэгт байнга гэмтэл учруулах;
муу гүйцэтгэсэн эмнэлгийн процедур;
тодорхой дэд бүлгийн эмийн хяналтгүй хэрэглээ;
залруулаагүй хоолны дэглэм - цэсэнд хорт хавдар үүсгэгч бодис ихтэй хоол хүнс давамгайлдаг.

Хөгжлийн эхэн үед хавдар нь нэлээд нягт хавдараар хүрээлэгдсэн жижиг зангилаа хэлбэрээр илэрдэг. Дүрмээр бол энэ нь зөөлөн эдүүдийн гүнд тохиолддог бөгөөд хүний хувьд ямар ч санаа зовдоггүй - өвдөлт байхгүй.

Хавдар томрох тусам хавдрын зангилаа нь хөрш зэргэлдээх бүтцэд дарамт учруулж, ойролцоох үе мөчний үйл ажиллагааг тасалдуулж болно. Өвдөлтийн синдром нэмэгддэг. Хорт хавдартай зөөлөн эдийн шваннома нь уушиг, тархи эсвэл ясанд эрт үсэрхийлсэн байдаг. Өвчтөний сайн сайхан байдал огцом муудаж, таван жилийн эсэн мэнд үлдэх таамаглал ч мөн адил.

Шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн зураг нь schwannoma-ийн байршлаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, мөчний алслагдсан хэсгүүдэд өртсөн тохиолдолд өвчтөнүүд хөдөлгөөний үед өвдөлт, хамгийн ойрын үе мөчний үйл ажиллагааны зарим хязгаарлалтыг гомдоллох болно. Тэд үе үе эдэд мэдээ алдах мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Хортой неврома нь гавлын мэдрэлд байршсан тохиолдолд тэдгээрийн үйл ажиллагаа алдагддаг - байнгын толгой өвдөх, толгой эргэхээс эхлээд харааны болон сонсголын үйл ажиллагаа буурах хүртэл. Энэ үйл явцад vestibular бүтэц оролцож болно - алхалт тогтворгүй, мөчдийн чичиргээ, өвчтөний оюуны чадвар муудаж байна.

Хэрэв нугасны үндэс дээр хорт хавдрын schwannoma үүссэн бол эмгэгийн шинж тэмдэг нь цус / тунгалгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Хүн байнгын орон нутгийн өвдөлтийн хам шинжийг хөгжүүлж, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол аажмаар нэмэгддэг. Хавдрын гэмтэл их байвал мөчний хугарал заримдаа тохиолддог.

Хорт хавдрын хордлогын илрэл:

сул дорой байдал өдрөөс өдөрт нэмэгддэг;
хоолны дуршил буурах;
кахекси хүртэл жин хасах;
бага зэргийн халууралтыг хадгалах.

Мэдрэлийн утастай холбоотой байдаг ч хорт хавдартай өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг - парези ба саажилт нь ховор тохиолддог.

Оношлогоо, эмчилгээ

Бусад неоплазмуудын нэгэн адил хоргүй шваннома нь хүн эсвэл түүний хорт хавдрын хувилбарыг ялгахын тулд орчин үеийн лабораторийн болон багажийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.

эд эсийн хэт авиан шинжилгээ - хавдрын фокусын хэмжээ, үйл явцад хөрш зэргэлдээх бүтцийн оролцооны талаархи мэдээлэл;
рентген - ясны хугарлын эмгэгийн эрсдлийг үнэлэх;
MRI нь хавдрын байршлаас эхлээд бүтэц хүртэлх хамгийн их мэдээллийг олж авах мэдээллийн арга юм;
биопси - хавдрын бүх тохиолдлуудад зориулагдсан, учир нь энэ нь атипийн эсүүд болон хоргүй эд эсийн гэмтлийг ялгах боломжийг олгодог.

Зөвхөн оношилгооны бүх процедур, түүний дотор лабораторийн шинжилгээнүүдийн мэдээллийг үнэлж, харьцуулах замаар хавдар судлаач schwannoma-г арилгах оновчтой схемийг сонгоно.

Мэдээжийн хэрэг, мэс заслын тайралт нь хавдрын голомтоос бүрэн ангижрах боломжийг олгодог, учир нь шваннома нь хорт хавдрын эсрэг мэддэг янз бүрийн эмэнд бараг дархлаатай байдаг. Мэс засал нь зөвхөн хавдрын капсулыг төдийгүй ойролцоох эрүүл эсийг арилгах явдал юм. Энэ нь өвчний дахилтын эрсдлийг бууруулдаг.

Хэрэв schwannoma-ийн ажиллагаагүй хувилбар үүсвэл хавдар судлаачид хавдрын хэмжээг багасгаж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахын тулд туяа эмчилгээний курс сонгоно.

Уламжлалт анагаах ухааны жор - үрэвслийн эсрэг шинж чанартай эмийн ургамлын янз бүрийн декоциний, дусаах нь эмгэг судлалын шинж тэмдгийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч тэд schwannomas-тай тэмцэх үндсэн аргуудыг орлуулах ёсгүй.

Үр дагавар ба прогноз

Эрт оношлоход хорт хавдар нь зөөлөн эдийн хавдрыг эмчлэх орчин үеийн аргуудад амжилттай хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тиймээс таамаглал таатай байх болно - таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 75-85% байна. Үр дагавар, хүндрэлүүд нь өвчтөн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, хорт хавдрын эсрэг тогтоосон процедурт сөрөг хандлага, хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахаас илүүтэй ардын эмчилгээг дагаж мөрдөх зэргээс шалтгаална.

Шванномын нийтлэг үр дагавар:

алслагдсан метастаз - хоёрдогч хавдрын голомт үүсэх;
paresis / саажилт үүсэх үед мэдрэлийн үндсийг шахах;
сонсголын / харааны үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт - гавлын мэдрэлийн гэмтэл;
хорт хавдрын кахекси.

Өвчний дахилтаас зайлсхийх, хорт хавдартай шванномыг бүрэн ялах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөний эрүүл амьдралын хэв маягийг - зохистой, баяжуулсан хоол тэжээл, муу зуршлаас татгалзаж, нойрыг хэвийн болгох, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд тусалдаг.