Хоёр эвэрлэг умай жирэмслэх боломжгүй. Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт: онцлог ба хүндрэлүүд

Ихэнхдээ "хоёр эвэрлэг" умай оношлох нь эмэгтэй хүнийг төөрөгдүүлдэг бөгөөд та дүүргийнхээ эмэгтэйчүүдийн эмчээс тайлбар авах боломжгүй байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь умайд ургийн хөгжилд аюултай юу, ийм оноштойгоор жирэмслэх боломжтой юу, төрөлт хэрхэн явагдах вэ гэж бид байнгын зохиолч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Александра Николаевна Таранаас асуув.

Александра Николаевна, би хамгийн үндсэн зүйлээс эхэлмээр байна. "Хоёр эвэрлэг умай" гэсэн нэр томъёо нь ямар утгатай болохыг манай уншигчдад хэлж өгөөч, энэ эмгэгийн онцлог юу вэ?

Ердийн эмэгтэй умай ямар харагддагийг төсөөлөөд үз дээ - энэ нь урвуу хэлбэртэй лийртэй төстэй, дээд хэсэг нь "доод" гэж нэрлэгддэг ба хүзүү нь доор байрладаг (1-р зурагт илүү тодорхой харагдаж байна). Гэхдээ энэ эрхтний хөгжилд гажиг бас байдаг - төрөхийн өмнөх хөгжлийн явцад эмэгтэй урагт 1000 тохиолдол тутмын 1-д нь Мюллерийн сувгийн нэгдэл бүрэн үүсдэггүй бөгөөд энэ нь хэлбэрийг 2 хэсэгт хуваахад хүргэдэг (Зураг 1-ийг үз). 2). Жирэмсний 11-14 долоо хоногт анхны хэт авиан шинжилгээг хийх үед эмэгтэй хүн хоёр эвэрлэг умайн талаар ихэвчлэн мэддэг. Тийм ч учраас эдгээр нюансууд нь гэнэтийн зүйл биш байхын тулд жирэмслэлтийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй гэж би шаардаж байна.

Умайн энэ бүтцэд сорт байдаг уу?

Тийм ээ, өөрчлөлтийн эрчмээс хамааран бид дараахь зүйлийг ялгаж чадна.

• бүрэн bicornuity - энэ тохиолдолд эрхтэн нь хоёр хөндийд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд хуваалт байдаг;
• бүрэн бус хоёр эвэрлэг - бүрэн хоёр эвэрлэг ба эмээлийн умайн хоорондох дундаж зэрэг;
• эмээлийн умай - энэ тохиолдолд зөвхөн умайн дээд хэсэгт хотгор байдаг.

Боломжит ээж нь түүний өвөрмөц байдлын талаар хэрхэн олж мэдэх вэ? Ямар нэгэн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг байна уу?

Эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй бол ихэнх хосууд мэргэжилтнүүд рүү ханддаг. Судалгааны явцад биеийн энэ шинж чанар байдаг нь тогтоогджээ. Гэхдээ ихэнхдээ энэ мэдээ нь жирэмсэн үед төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээг авчирдаг. Умайн хоёр эвэрлэгийн тодорхой шинж тэмдэг байхгүй, зөвхөн шууд бус шинж тэмдэг илэрдэг. Жишээлбэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил байж болно.

Энэ эмгэгийг оношлох ямар аргууд байдаг вэ?

Дээр дурдсанчлан энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, түүнчлэн гистеросальпингографи, лапароскопи, гистероскопи юм.

Би хоёр эвэрт умайн мэс засал хийх шаардлагатай юу? Өөр эмчилгээ байдаг уу?

Хэрэв эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар жирэмслэх эсвэл хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол лапаротоми эсвэл лапароскопи хийсний дараа эерэг үр дүнд хүрэх магадлал хэд дахин нэмэгддэг. Эмчилгээний мэс заслын арга нь өнөөг хүртэл цорын ганц юм. Гэхдээ энэ бол хүн бүрийн хувийн шийдвэр бөгөөд энэ эмгэг нь эмэгтэй хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй тул эмч мэс засал хийлгэхгүй.

Биеийн энэ онцлогийг хэрхэн жирэмслэх вэ?

Хоёр эвэрлэг умай нь үргүйдлийн шалтгаан болдог ч ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт нь ямар ч асуудалгүй явагддаг. Дараагийн үе шатанд хүндрэлүүд аль хэдийн үүсч болно. Тааламжтай үр дүнд хүрэх магадлал нь "хоёр эвэрт" -ийн ноцтой байдлаас хамаарна - хуваагдлын эрч хүч их байх тусам илүү олон асуудал үүсч болно. Энэ эмгэгийн үед суулгацын өндөг нь умайн хананд хэт бага наалддаг бөгөөд үүний үр дүнд ихэсийн өмнө үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Хэрэв ирээдүйн ураг эвэрний аль нэгэнд нь бэхлэгдсэн бол түүнийг барьж буй шөрмөсний ачаалал хэт их байх болно.

Хүүхэд тээж явахад үргэлж асуудал гардаг уу?

Үргэлж биш, гэхдээ магадлал нь нэлээд өндөр байдаг. Гарч болзошгүй:

• умайн хүзүүний дутагдал;
• умайн хөндийн цусны эргэлтийн эмгэг;
• ургийн буруу танилцуулга (үр дүнд нь умай нь ураг шахаж болно);
• амнион шингэний гадагшлах урсгал хугацаанаас өмнө;
• төрөлхийн эмгэг.

Та хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны талаар дэлгэрэнгүй ярихгүй юу? Хоёр эвэрлэг умай хүүхэд төрүүлэхэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Хамгийн сайн аргаар биш. Умайн булчинг хэт их сунгах нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийн үед умай болон хүүхдэд гэмтэл учруулах магадлал нэмэгддэг тул ихэнх эмч, төрөлтийн эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны хэсгийг сонгодог. Гэхдээ бүх зүйл нөхцөл байдал, эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог шинж чанараас хамаардаг тул энд ерөнхийлөн дүгнэх боломжгүй юм. Би хоёр эвэрлэг умайтай олон эмэгтэйчүүдийг төрүүлсэн: байгалийн төрөлт, кесар хагалгааны аль аль нь байсан.

Жирэмсэн эмэгтэй гэнэт "хоёр эвэрлэг умай" гэж оношлогдвол яах ёстой вэ?

Та шууд сөрөг байх шаардлагагүй. Миний практикт энэ хүндрэлтэй эерэг үр дүн гарах боломжийг батлах хангалттай тохиолдол байсан. Орчин үеийн анагаах ухааны технологи нь ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог боловч та жирэмсэн эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдлыг бүх хугацаанд хянах хэрэгтэй.

Хоёр эвэрлэг умай- Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард (10-14 долоо хоног) үүсдэг умайн хөгжлийн төрөлхийн гажиг юм. Ихэвчлэн хөгжлийн явцад энэ эрхтэн үүсэх хэд хэдэн үе шатыг дамждаг: эхлээд энэ нь тусгаарлагдсан хоёр хөндийгөөс бүрддэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийн хоорондох хуваалт алга болж, нэг том хөндий үлддэг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор шинж чанар нь бүрэн тогтоогдоогүй тул ийм тусгаарлалт үүсдэггүй эсвэл бүрэн дуусдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд хоёр эвэрт умай үүсдэг.

Төрлийн

Умайн хуваагдлын зэргээс хамааран хэд хэдэн төрлийн бикорнути:

1. Умайн эмээл.Энэ бол хоёр дахин нэмэгддэггүй хамгийн бага гажиг юм. Зөвхөн эрхтний ёроолд эмээлтэй төстэй хотгор байдаг (иймээс энэ төрлийн хоёр эвэрлэгийн нэр);
2. бүрэн бус давхарлалт. Умай нь хоёр дахин нэмэгдсэн боловч нээлхий нь зөвхөн эрхтний дээд гуравны нэгд байдаг, хоёр эвэрний хоорондох нүх нь бага байдаг;
3. Бүрэн давхар. Энэ бол умай нь таславчаар бүрэн хуваагдаж, хоёр хөндийд хуваагддаг аномалийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Тусгаарлах нь жигд бус байж болох бөгөөд нэг эвэр нь жижиг, үлдэгдэл гэж тооцогддог.

Онцлог шинж чанарууд

мэдээлэлЭмэгтэйчүүд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажигтай удаан хугацаагаар амьдарч, жишээлбэл, хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлт тохиолдоход тохиолдлоор олж мэдэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж чанар нь хоёр эвэрлэгийн хөнгөн хэлбэрийн шинж чанартай байдаг (эмээлтэй умай). Аарцгийн эрхтнүүдийн төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр ийм нөхцөл байдалд эрхтэний эмгэгийг санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн хөгжлийн гажиг нь эсрэгээрээ шинж тэмдэггүй байх нь ховор байдаг. Хэд хэдэн гомдлын хувьд хоёр эвэрлэг умай байгаа эсэхийг сэжиглэж болно: сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, өвдөлттэй сарын тэмдэг, умайн хүчтэй цус алдалт. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүн аяндаа үр хөндөлт эсвэл жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон түүхтэй байж болно.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсний явц

Хөгжлийн ийм гажигтай хүүхэдтэй болохтой холбоотой асуудал маш ховор тохиолддог боловч жирэмсний цаашдын явц нь түүний хоёр дахин нэмэгдэх зэргээс шууд хамаардаг. Тиймээс эмээл хэлбэртэй бол хүүхэд төрүүлэх хугацаа ихэнх тохиолдолд ямар ч хүндрэлгүйгээр аюулгүй явагддаг.

нэмэлтээрЭрхтэн бүрэн бус хоёр дахин нэмэгдвэл жирэмсний эмгэгийн явц мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, ийм нөхцөл байдалд байгаа эмэгтэйд нэмэлт анхаарал хандуулах шаардлагатай болдог.

Харамсалтай нь жирэмслэлт ба бүтэн хоёр эвэрт умай нь бүрэн нийцэхгүй зүйл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: эрхтэний жигд бус хэлбэр, хүүхэд өсөх тусам сунах чадвар буурдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн урьдчилан эмчилж, умайн бүтцийг хэвийн болгох ёстой бөгөөд зөвхөн түүний дараа л үзэл баримтлалыг төлөвлөнө. Өнөөдрийг хүртэл хоёр эвэрлэгийн мэс заслын эмчилгээ нэлээд амжилттай явагдаж байна: таславчийг зайлуулж, эрхтэний бүрэн эрхтний нэг хөндийг сэргээж байна.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлтийн болзошгүй хүндрэлүүд

Хамгийн их байнга тохиолддог хүндрэлүүдУмайн бүтцэд гажигтай хүүхэд төрүүлэх хугацаа нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Жирэмсний хугацаанаас өмнө дуусгавар болох( , ). Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хоёр эвэрлэг умайтай бол зулбах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Нэгдүгээрт, хоёр эвэрлэг умай нь жигд бус сунасан хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөл суулгах үйл явцыг алдагдуулдаг. Хоёрдугаарт, зузаан нь үргэлж нимгэн байдаг бөгөөд энэ нь цөмийн суулгацыг саатуулдаг. Эцэст нь, гуравдугаарт, хэвийн бус эрхтэн нь сунах чадвар муутай байдаг тул дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг;
• . Энэ эмгэг нь эхэндээ үр хөврөлийг умайн хөндийд бага суулгасны үр дүнд үүсдэг;
• амнион шингэний дутуу гадагшлах;
• Ургийн буруу байрлал. Хоёр эвэрлэг умайн хөндий нь ердийн эрхтэнийхээс бага байдаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн идэвхтэй хөдөлж, байрлалаа өөрчлөх чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Орон зайгүйн улмаас ураг тодорхой хугацаанд тогтворжиж, албадан байр сууриа эзэлдэг. Ихэнхдээ хоёр эвэрлэгийн үед аарцагны зохион байгуулалт нь ихэвчлэн ташуу, хөндлөн хэлбэртэй байдаг;
• Умайн плазмын цусны эргэлтийг зөрчих;
• . Энэ эмгэгийн үед умайн хүзүү эрт нээгдэж эхэлдэг. Түүний ургийг умайд барих чадвар буурч, энэ нь зулбахад хүргэдэг;
• Умайн анхан шатны эвэр дэх үр хөврөлийн хөгжил,сонголт гэж үзэж, яаралтай тасалдуулахыг шаарддаг зүйл;
• Хэвийн байрлалтай ихэсийг дутуу салгах эрсдэл нэмэгддэг. Юуны өмнө, энэ нь ихэс дэх цусны урсгал буруу байгаатай холбоотой юм.

Төрөх явц

Хоёр эвэрлэг умай болон жирэмслэлт нь маш их анхаарал шаарддаг боловч төрөх аргыг сонгохдоо нухацтай хандах хэрэгтэй. Юуны өмнө та төрөлт дутуу эхлэх магадлал өндөр байгааг санах хэрэгтэй, учир нь. Умайн хэмжээ бага зэрэг хоёр дахин ихэссэн ч гэсэн эмэгтэйчүүд 40 долоо хоног хүртэл тэмүүлдэггүй. Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлэгт урьдчилан хэвтүүлж, байгалийн төрөлттэй болох боломжийг тодруулах шаардлагатай.

чухалЭнэхүү гажиг, ялангуяа түүний тод хэлбэрүүд нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг ихээхэн тасалдуулж, хөдөлмөрийн зохицуулалт, сул дорой байдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна хоёр эвэрлэг умайтай бол хүүхэд болон эмэгтэй өөрөө гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр шалтгаанууд нь ихэнх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар төлөвлөсөн кесар хагалгааг хийхийг зөвлөж байна.

Хүндрэлийн магадлал нь төрсний дараах үе шатанд байдаг. Умайн тогтворгүй бүтэцтэй тул хүүхэд төрсний дараа агших чадвар нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Үүнтэй холбоотойгоор үрэвслийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг: төрсний дараах эндометрит ихэвчлэн үүсдэг. Үүнээс гадна эрхтний хөндийгөөс цус гарах нь эвдэрч, улмаар түүний хуримтлал, гематометр үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайг хиймэл хоослох шаардлагатай болдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөхөд эмэгтэйчүүдийн анхаарлыг татах болсон. Энэхүү чухал үйл явдалд сайтар төлөвлөсөн арга хэмжээ, үзлэг, бие махбодоо бэлдсэний үр дүнд эмэгтэй хүн ямар ч саад бэрхшээлгүйгээр эрүүл, эрүүл хүүхэд төрүүлэх бүрэн боломжтой. Ихэнхдээ тэд жирэмслэлтийг бүртгүүлэхээр ирэхэд эмэгтэй хүн ямар нэгэн хазайлт, өвчин туссан болохыг олж мэдсэн. Олон хүн "хоёр эвэрлэг умай" гэсэн оношийг эргэлздэг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн дэлгэрэнгүй ярьдаггүй тул эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн төөрөлдөж, стресст ордог. Хоёр эвэрлэг умай нь жирэмсний явц хэрхэн нөлөөлж болох вэ, ерөнхийдөө ийм эмгэгээр жирэмслэх боломжтой юу, бид ярилцах болно.

"Хоёр эвэрлэг умай" гэсэн онош нь юу гэсэн үг вэ?

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн гол эрхтэн болох умайн бүтцийн төрөлхийн ноцтой гажиг нь маш ховор тохиолддог. Умайн эмгэгийн нийтлэг төрөл бол хоёр эвэрлэг юм. Эмэгтэй хүн амын бараг тал хувь нь ийм оноштойгоор алхдаг бөгөөд олонхи нь энэ талаар мэддэггүй. Эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлдэг бөгөөд ихэнхдээ жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг. Хоёр эвэрлэг умай нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох тул зулбалт нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Оношлогооны сонгодог үзэл баримтлал нь нэг умайн хүзүүтэй, умайн хөндий нь өөрөө хоёр хэсэгт хуваагддаг. Гадны хувьд хоёр эвэрлэг умай нь зүрхний хэлбэртэй байдаг. Умайн дээд хөндий (ойролцоогоор гуравны нэг) нь 2 хэсэг буюу 2 салаагаар хуваагддаг. Хүмүүсийн дунд хөндий бүрийг "эвэр" гэж нэрлэдэг заншилтай байдаг тул оношийг "хоёр эвэрт" гэж нэрлэдэг. Үүний үндсэн дээр бид дараах дүгнэлтийг хийж болно: умай нь 2 хэсэгт хуваагддаг тул тус бүрт шинэ амьдрал үүсч болно. Бордсон өндөг нь умайн дунд болон баруун эсвэл зүүн талд хоёуланд нь бэхлэх чадвартай. Үүний үр дүнд эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь оношийг тавьдаг: "Зүүн эвэрт хоёр эвэрлэг умай, жирэмслэлт", эсвэл эсрэгээр.

Умайн хэвийн бүтэц нь дараах байдалтай байна: хэрэв та зургийг анхааралтай ажиглаж, дараа нь доошоо эргүүлбэл зураг дээр лийрийн хэлбэрийг харж болно. Эрхтэний доод хэсэг нь хүзүү, дээд хэсэг нь дусал эсвэл лийртэй төстэй.

Хоёр эвэрлэг умайн төрлүүдийг авч үзье.

1. Бүрэн. Ийм эрхтэнд хуваалт байдаг бөгөөд "эвэр" гэж нэрлэгддэг мөчрүүд нь бие биенээсээ хол байрладаг. Гаднах нь эмэгтэй хүн 2 умайтай юм шиг санагдаж магадгүй юм. Ийм оношлогоо нь таныг тайван жирэмслэх, тэвчих, хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгоно. Ураг нь умайн салстын аль нэгэнд хөгжинө. Нэг хүзүү эсвэл сэрээтэй байдаг.
2. Бүрэн бус умай. Эрхтэн нь зөвхөн дээд хэсэгт хуваагддаг, "эвэр" нь бие биенээсээ бага зайд байрладаг.
3. Эмээл хэлбэртэй умай нь орой дээрээ бага зэрэг хонхорхойтой. Ийм эрхтэний хазайлттай жирэмслэх боломжтой, жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжлэх боломжтой, эмэгтэйчүүдийн эмч хүргэх сонголтыг санал болгоно. Эмэгтэй хүн өөрөө эсвэл кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлж болно.

Зурган дээрээс та хоёр эвэрлэг умайн төрлийг харж болно.

Хоёр эвэрлэг эмээлтэй умай

Өмнө дурьдсанчлан, эмээл хэлбэрийн умай буруу үүссэн бөгөөд энэ нь умайн доод хэсэг (доод хэсэг) 2 хэсэгт хуваагддаг. Иймэрхүү гажиг нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд эмэгтэйд саад болохгүй. Ихэнхдээ тэрээр умайн хэвийн бус бүтэцтэй гэж сэжиглэдэггүй бөгөөд амьдралынхаа анхны хэт авиан шинжилгээгээр бүх үнэнийг мэддэг (ихэнхдээ энэ нь жирэмсэн үед тохиолддог).

Бэлгийн эрхтнүүд нь жирэмсний 11-13 долоо хоногт эмэгтэй урагт үүсдэг. Умайн хэвийн бус хөгжлийн шалтгаан нь өөр өөр байж болно: эхийн эрүүл мэнд, тамхи татах, стресс, эм уух, химийн хордлого.

Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 23% нь эмээлтэй умайтай байдаг. Энэ хазайлт нь жирэмсний явцад нөлөөлөхгүй, зөвхөн онцгой тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн энэ шалтгааны улмаас жирэмслэх боломжгүй, мөн хоёр эвэрт эмээлийн умайн жигд бус хэлбэр нь ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Нөхөн үржихүйн эрхтэний хөгжлийн гажиг нь бусад амин чухал эрхтэнтэй шууд холбоотой байх тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн давсаг, бөөрний үйл ажиллагааг тасалдуулж, дотоод шүүрлийн системд тулалддаг. Тогтмол бус хэлбэртэй умай нь жирэмсний хэвийн үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг тул эрсдэлд ордог. Үүний үр дүнд жирэмслэлтийн дараа эмгэг, төрөлхийн гэмтэл үүсч, ургийн доторх үхлийг үгүйсгэхгүй.

Ирээдүйн эхчүүд умайн хэлбэр нь жирэмсний хэвийн явцад хэрхэн нөлөөлж болох талаар санаа зовдог. Энэ тохиолдолд та санаа зовох хэрэггүй, учир нь ийм умайд байгаа хүүхэд хэвийн хөгжих болно.

Хэрэв жирэмслэлт дууссан бол 7-8 сартайдаа эмэгтэй хүн төрөх тактикаа шийдэх хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлт тогтвортой, хүндрэлгүй байсан бол эмэгтэйчүүдийн эмч байгалийн төрөлтийг санал болгож болно. Нэмж дурдахад, хэрэв эмэгтэйд мэс засал хийх өөр шинж тэмдэг байхгүй бол өөрөө хүүхэд төрүүлэхийг хичээх нь зүйтэй. Хүүхэд, эхийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа тохиолдолд эмч нь хөдөлмөрийн явцад шийдвэрээ эрс өөрчилж чадна.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Өнөөг хүртэл эмч нар хоёр эвэрлэг умайн хөгжилд юу нөлөөлж болохыг тодорхой хэлж чадахгүй байна. Ургийн эмэгтэй бэлэг эрхтнийг тавихад эхийн бие хангалттай хэмжээний шим тэжээл авдаггүй гэсэн саналууд байдаг.

Шалтгаанууд нь:

• стресс;
• эм уух. Өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед эмч нар эмэгтэйчүүд, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тетрациклины бүлгийн эмийг ихэвчлэн зааж өгдөг байв. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ нь ургийн бэлэг эрхтэний хэвийн бус хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Гэхдээ энэ бол таамаглалуудын зөвхөн нэг нь бөгөөд одоогоор тодорхой нотлох баримт байхгүй байна;
• жирэмсэн үед архи уух, тамхи татах;
• биед халдвар байгаа эсэх, түүнчлэн шилжүүлсэн томуу, токсоплазмоз, улаанууд.

Бидний олж мэдсэнээр хоёр эвэрт умай нь ямар ч байдлаар илрэхгүй байж магадгүй юм. Хэрэв санаа зовох шалтгаан байхгүй бол эмэгтэй хүн энэ талаар зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр л мэдэх болно. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт аль хэдийн эхэлсэн анхны үзлэгээр хийдэг.

Энэ нь мөн эсрэгээр тохиолддог, жигд бус хэлбэртэй умай нь эрт сарын тэмдэг эхлэхэд өөрийгөө "зарлах" үед тохиолддог. Хоёр эвэрт умай нь ихэвчлэн өвдөлт, хүнд сарын тэмдэг, мөчлөгийн эмгэг, сарын тэмдэггүй болох, түүнчлэн зулбах, үргүйдэл үүсгэдэг.

Хэрэв умайн хөгжлийн гажиг нь эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болоход саад болж байвал мэс заслын аргаар энэ асуудлыг шийдэж болно. Дурангийн мэс засал хийлгэсэн хоёр эвэрлэг умайтай эмэгтэйчүүдийн эерэг сэтгэгдэл нь жирэмсний эрт үе шатанд хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг болохыг харуулж байна.

Хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн эхэлсэн бол та урьдчилан сандрах хэрэггүй, магадгүй таны хувьд бүх зүйл сайхан болно. Зөвхөн цаг тухайд нь шинжилгээнд хамрагдаж, жирэмсний туршид мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх нь чухал юм. Жирэмслэлтийг хадгалах, хүүхэд төрүүлэхийн тулд хэрхэн биеэ авч явах талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно. Хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа хугацаанаасаа өмнө эхэлсэн ч амжилттай үр дүнд хүрэх боломж бий.

Жирэмслэлт ба хоёр эвэрлэг умай

Умайн хоёр эвэрлэг хэлбэрийн хувьд ургийн хөгжлийн гажиг нь маш ховор тохиолддог боловч жирэмсний явц нь маш өөр байж болох бөгөөд энэ эрхтэний хуваагдал зэргээс хамаарна.

Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хэлснээр хоёр эвэрлэг умай болон жирэмслэлт нь таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг: нэгдүгээрт, умайн жигд бус хэлбэр нь ургийн бүрэн хөгжлийг өдөөж болохоос гадна бүх зүйл, ураг ургаж эхэлмэгц эрхтэн сунах чадваргүй болно. Үүний үр дүнд жирэмслэлтийг эрт зогсоох боломжтой. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үзэл баримтлалыг урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нь хоёр эвэрлэг умайн асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэх боломжийг олгодог: таславчийг арилгаж, үр дүнд нь эрхтэний бүрэн бүтэн байдал сэргээгддэг.

Хүндрэлийн талаар

Хоёр эвэрлэг умайтай эмэгтэйд жирэмслэлтийн үед ямар хүндрэл үүсч болох вэ? Ийм асуултыг эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн асуудаг боловч тэд үргэлж тодорхой хариулт авдаггүй. Энэ асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Байнгын хүндрэлүүд:

• өөр өөр хугацаанд жирэмслэлтийг зогсоох. Энэ нь эрт зулбалт эсвэл дутуу төрөлт байж болно. Тогтмол бус хэлбэртэй (сунасан) умай нь ургийн өндөгийг зөв бэхлэхийг зөвшөөрдөггүй тул зулбах эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Хоёр эвэрт умайн доторх эндометрийн зузаан (умайн дотоод давхарга) үргэлж нимгэн байдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн хавсралтад нөлөөлдөг. Мөн маш чухал зүйл бол ийм умай улам дорддог бөгөөд энэ нь аль хэдийн дутуу төрөлт үүсэх эрсдэлд хүргэдэг;
• хэрэв үр хөврөл хэт бага наалдсан бол ихэсийн өмнөхөн үүсэх эрсдэл өндөр байдаг;
• амнион шингэний бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал;
• Хоёр эвэрлэг умай нь ердийнхөөс үргэлж жижиг байдаг тул ураг зөв байрлалгүй байна. Үүний үр дүнд хүүхэд байр сууриа өөрчлөх чадвар нь хязгаарлагдмал, тэр идэвхтэй хөдөлж чадахгүй, үүнээс болж түүнд тохиромжтой байрлалыг сонгодог. Үүний үр дүнд ихэвчлэн хоёр эвэрлэг умайтай эмэгтэйчүүдэд ураг нь хөндлөн, аарцаг эсвэл ташуу хэлбэртэй байдаг;
• ихэсийн хоол тэжээл, өөрөөр хэлбэл ургийн хэвийн цусны эргэлт эвдэрсэн;
• умайн хүзүүний дутагдал - энэ нь умайн хүзүү нь дутуу нээгдэж, ураг барих чадваргүй гэсэн үг юм. Энэ нь мөн өөр өөр цаг үед үр хөндөлтийн шалтгаан болдог;
• үр хөврөл анхан шатны эвэрт (умайн муу хөгжсөн хэсэг) наалдсан үед. Ийм жирэмслэлт нь ectopic-тэй тэнцүү бөгөөд энэ нь яаралтай тасалдал хийх шаардлагатай гэсэн үг юм;
• цусны эргэлт хангалтгүйгээс үүссэн ихэсийн дутуу тасалдал.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсэн үед ялгадас нь 9 сарын турш эмэгтэйд саад болдог. 1 ба 2-р гурван сард тод улаан эсвэл хүрэн толбо гарч ирж болно. Эмэгтэй хүн ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэвэл яаралтай эмчид хандах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх, бүрэн амрахыг зөвлөж байна. Жирэмсний үед цус алдах нийтлэг шалтгаан нь ургийн өндөгийг умайн ёроолд эсвэл хажуугийн хананд хавсаргах явдал юм. Суулгаснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа (хэрэв үр хөврөл маш бага наалдсан бол) ихэс нь умайн дотоод хэсгийг хааж, улмаар хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, цус алддаг. Энэ нь үр хөндөлтийг илэрхийлж болно.

Жирэмсний 6-8 долоо хоногт "Хоёр эвэрлэг умай" гэсэн оноштой жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 35% -д цус алдалт ажиглагдаж, жирэмсэн эхчүүдийн 45% -д ихэсийн хэсэгчилсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Жирэмсний сүүлээр буюу 3-р гурван сард, 30 орчим долоо хоногийн дараа цус алдалт илэрвэл энэ нь илрэх газар дахь ихэс нь томорч буй умайтай хамт сунах чадваргүй болж, аажмаар гууждаг гэсэн үг юм. Энэ нь маш аюултай, учир нь төрөлт хугацаанаасаа өмнө эхэлж болно.

Хоёр эвэрт умайн баруун эвэрт жирэмслэлт

Ургийн өндөг аль эвэрт наалдсан нь хамаагүй, гол зүйл бол энэ газар хоол хүнсээр сайн хангагдсан, хангалттай судас, хялгасан судаснууд байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хэлэхдээ эрхтэн дутуу хөгжих тусам (өөрөөр хэлбэл салбарууд нь бие биенээсээ хол байрладаг) жирэмслэлтийн үед илүү их асуудал үүсдэг.

Хэрэв ургийн өндөг зүүн эсвэл баруун эвэрт бэхлэгдсэн бол нөхөн үржихүйн эрхтний шөрмөсний ачаалал ихээхэн нэмэгддэг.

Хэрэв жирэмслэлт нь үр хөврөлийн тэжээл хангалтгүй байгаа умайн хэсэгт хөгжиж эхэлсэн бол үр дүнд нь жирэмслэлт аяндаа зогсдог.

Ихэр бол яах вэ?

Хоёр эвэрлэг умайтай эмэгтэйн олон жирэмслэлт нь үл хамаарах зүйл биш юм. Түүгээр ч зогсохгүй ах дүү эсвэл ижил төстэй олон жирэмслэлт нь эрүүл эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог. Гэхдээ эрхтэн өөрөө өндөгний бордооны шинж чанарт нөлөөлдөггүй. Эмэгтэйчүүдийн практикт хоёр эвэрлэг умайтай эмэгтэйн таславч нь умайн хүзүүний суваг эсвэл залгиуртай ойрхон байрладаг бөгөөд 2 тусдаа хөндий (1,000,000 тутамд 1 тохиолдол) үүсгэдэг тохиолдол байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар хоёр эвэрлэг умайтай эмэгтэйн олон жирэмслэлтийг өндөр эрсдэлтэй гэж үздэг, учир нь үр хөндөлт ямар ч үед тохиолдож болно. Жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос хойшхи тохиолдлын 90% -д төрөлт тохиолддог. Умайн хагарал нь үл хамаарах зүйл биш бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн болон ирээдүйн хүүхдийн эрүүл мэндэд маш аюултай.

Хэрэв та хоёр эвэрлэг умайтай, олон жирэмслэлт гарсан бол биеийн ачаалал нэмэгдэх болно гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс та жирэмслэлтээ мэдсэн даруйдаа (энэ нь хоёр эвэрлэг умайтай хоёр дахь жирэмслэлт байсан ч) яаралтай бүртгүүлэх ёстой. Дараа нь та амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байх болно.

Хэрэв та хоёр эвэрлэг умайтай боловч жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол консерватив эмчилгээг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Умайн хөндийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмчилгээний тактикийг (нээлттэй мэс засал, гитероскопи) хийх боломжтой. Хагалгааны явцад таславчийг задалж, умай нь бүхэл бүтэн хөндийд "үүснэ". Ийм хөндлөнгийн оролцооны үр дүнд 100 тохиолдол тутмын 63 нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг.

Хоёр эвэрлэг умай нь төрөлхийн анатомийн хазайлт бөгөөд энэ нь эрхтнийг нэг хаалгатай хоёр хөндийд хуваах явдал юм. Эмгэг судлал нь өвөрмөц эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Шинж тэмдэг нь өвдөлттэй сарын тэмдэг, умайн цус алдалт, байнга үр хөндөлт, жирэмслэх боломжгүй байдаг.

Энэ юу вэ

Хоёр эвэрлэг умай нь умайн доторх хөгжлийн гажиг юм. Үүний шалтгаан нь Мюллерийн сувгуудын бүрэн бус нэгдэл бөгөөд энэ нь хөндийг хоёр нүх болгон хуваахад хүргэдэг. Энэ нь ховор оношлогддог - өвчтөнүүдийн 0.5% -иас ихгүй байна. Ихэнх тохиолдолд хоёр эрлийз нь нэг хүзүү, үтрээний гуурсан хоолойтой хамт дагалддаг. Умайн хүзүүний суваг хоёр дахин ихсэх, үтрээний таславч бүрэн бус байх нь бага тохиолддог.

Хоёр эвэрлэг умайн сортууд

Аномаль бүтцийн хэд хэдэн хувилбар байдаг:

1. Эмээл хэлбэртэй (нуман хэлбэртэй) умай. Энэ нь бүтцийн хамгийн бага мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Биеийн хэв гажилт байхгүй, ёроол нь бага зэрэг хонхорхойтой.
2. Бүрэн бус таславч - бие нь хоёр хэсэгт хуваагдана.
3. Бүрэн таславч - умайн биеийг хоёр тусгаарлагдсан хагасаар төлөөлдөг.
4. Нийтлэг хүзүүтэй давхар умай - нэг умайн хүзүүний сувгаар нэгдсэн хоёр салангид хэсэгтэй.
5. Хагархай эвэртэй хоёр эвэрт умай нь аль нэг нүхний хөгжил муутай байдаг.

Анхаар! Зарим тохиолдолд хоёр эвэрлэг нь умайн хүзүүний сувгийг хоёр дахин ихэсгэдэг. Үтрээний гуурсан хоолойн дээд гуравны нэг хэсэгт тусгаарлагдсан салаа эсвэл нээлхий байдаг.

Шалтгаанууд

Хоёр эвэрлэг умай үүсэх жинхэнэ шалтгааныг эмч нар мэддэггүй. Хамгийн гол нь эрт органогенезийн үйл явцыг зөрчсөн гэж үздэг - үр хөврөлийн эрхтэн, тогтолцооны умай дотор үүсэх.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• хорт бодисын биед үзүүлэх нөлөө - эм уух, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, агаар мандалд үйлдвэрлэлийн хаягдал;
• жирэмсний эхний долоо хоногт халдварт өвчин;
• ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• дотоод шүүрлийн өвчний улмаас бодисын солилцооны үйл явцын хазайлт;
• avitaminosis ба ул мөр элементийн дутагдал;
• генетикийн урьдач нөхцөл.

Шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын клиник зураг муу илэрхийлэгддэг. Хоёр эвэрлэг умайн шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус бөгөөд бусад эмэгтэйчүүдийн өвчин дагалддаг. Нөхцөл байдлын боломжит шинж тэмдгүүд нь:

• цус алдалт;
• хүнд өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• аяндаа зулбах;
• жирэмслэх чадваргүй болох (заримдаа).

Хоёр эвэрлэг, дүрмээр бол жирэмслэлт эхэлсний дараа илэрдэг. Түүний онцлог шинж чанарууд нь:

• ихэсийн бага байршил;
• "хүүхдийн газар" -ыг салгах үед цус алдах;
• хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны эрт эхлэх;
• breech танилцуулга;
• умайн агшилтын үйл ажиллагаа сулрах.

Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэх боломжтой юу? Эрхтэний хэвийн бус бүтэц нь урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй боловч жирэмсний явц нь хүндрэлтэй байдаг. Хэдийгээр энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг хасдаггүй ч үүнтэй холбоотой хүндрэлийн эрсдэл өндөр байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

1. Аяндаа үүсэх тасалдал. Зулбах нь жирэмсний эхэн ба хожуу үеийн аль алинд нь тохиолддог. Эрхтэн нь сунасан хэлбэрийн улмаас ургийн өндөг буруу бэхлэгдсэний үр дүнд эрсдэл нэмэгддэг. Эндометрийн давхаргын зузаан нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн бэхэлгээний бат бөх байдалд нөлөөлдөг. Дутуу төрөлтийг өдөөдөг хүчин зүйл бол умайн хананы сунах чадваргүй байдал юм.
2. Үр хөврөлийн бага суулгац. Ихэсийн танилцуулгыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
3. Амнион шингэний алдагдал.
4. Буруу байрлал. Эрхтэн нь жижиг хэмжээтэй тул хүүхдийг "өгзөг" дээр байрлуулахыг зөвшөөрдөггүй. Ихэнхдээ хөндлөн, ташуу эсвэл breech танилцуулга байдаг.
5. Ихэсийн муу хоол тэжээл нь "эх-хүүхдийн" шөрмөсний цусны эргэлтийг зөрчих явдал юм.
6. Умайн хүзүүний дутагдал. Булчингийн цагираг суларч, умайн хүзүү нээгдэж, хөгжиж буй ураг барих чадваргүй болно. Энэ нь ямар ч үед зулбах шалтгаан болдог.
7. Хөгжөөгүй эвэрт үр хөврөлийн өндөгний хавсралт. Жирэмслэлт нь хэвийн бус гэж тооцогддог тул тасалдуулах шаардлагатай.
8. Цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас "хүүхдийн газар" -ыг эрт гуужуулдаг.

Чухал! Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар хоёр эвэрт умай ба жирэмслэлт нь хоорондоо нийцэхгүй гэж үздэг боловч ийм хазайлттай эмэгтэйчүүд амжилттай хүүхэд төрүүлдэг тул энэ онол өнөөдөр няцаагдаж байна.

Цус алдалт

Эмгэг судлалын шүүрэл нь жирэмсний бүх үеийг дагалдаж болно. Эхний хоёр гурван сард улаан эсвэл хүрэн өнгөтэй "дауб" гарахыг үгүйсгэхгүй. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, бүрэн амрах шаардлагатай.

Хожуу үе шатанд (30 долоо хоногийн дараа) жижиг цус алдалт үүсэх нь ихэсийн илрэлийг илтгэнэ. Үүний аюул нь хөдөлмөрийн эхэн үеийн үйл ажиллагааны эхлэл юм.

Оношлогоо

Оношлогооны үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно.

1. Эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Үтрээний бүтцийн гажиг (хуваалт байгаа эсэх), умайн хүзүүг хоёр дахин нэмэгдүүлэх, умайн ёроолын хэв гажилтыг илрүүлэхэд тусалдаг.
2. Үтрээний хэт авиан шинжилгээ. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийг үнэлдэг. Энэ арга нь бага зэргийн хэв гажилтыг илрүүлдэггүй тул үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.
3. Рентген зураг. Умайн харагдах байдлыг тодорхойлохын тулд томилогдсон. Аномалийн төрлийг хүлээн зөвшөөрдөггүй.
4. Гистеросальпингографи. Хөндий контурыг тодорхойлоход ашигладаг. Үүнийг тодосгогч бодис ашиглан хийдэг. Анхан шатны, atrezirovannye, бүрэн тусгаарлагдсан эвэр илэрдэг.
5. Гистероскопи - умайг дурангаар шалгах. Энэ нь таславчны хэлбэр, эндометрийн давхаргын төлөв байдал, фаллопийн хоолойн амны нээлттэй байдлыг үнэлэхэд ашиглагддаг.
6. Лапароскопи. Энэ бол хамгийн бага инвазив мэс заслын арга юм. Одоогийн төлөвийг тодорхойлоход ашигладаг.
7. MRI ба CT. Хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны аргууд. Эдгээр нь анатомийн формацийн харааны дүр төрхийг олж авах боломжийг олгодог.

Эмнэлгийн үзлэг нь зөвхөн урьдчилсан оношийг батлахаас гадна умайн нөхцөл байдал, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээний хэтийн төлөвийг тодорхойлдог.

Эмчилгээ

Хоёр эвэрлэг умайг эмчлэх нь түүний үйл ажиллагааг тогтворжуулах мэс засал юм.

Мэс заслын үйл ажиллагааны үндсэн заалтууд нь:

• үргүйдэл;
• байнга зулбах;
• үхсэн хүүхэд төрөх.

Ихэнхдээ метропластик хийдэг бөгөөд энэ нь нэг орон зайг бий болгоход тусалдаг. Уг процедурын үед үндсэн хөндийг тайрах эсвэл одоо байгаа таславчийг тайрах ажлыг гүйцэтгэдэг. Заримдаа салаалсан бүсэд ханыг хэсэгчлэн буулгаж, "зөв" ёроолыг дахин бий болгодог.

Гэмтлийн бага зэргийн аргуудыг илүүд үздэг - гистероскопи ба лапароскопи. Орчин үеийн техникүүд нь мэс заслын дараах хүндрэл, гэмтэл, гэмтлийн эрсдлийг бууруулж, жирэмсний эхлэх, амжилттай үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Лавлагаа! Хоёр эвэрлэгийн мэс заслын эмчилгээ нь үргүйдлийг арилгахад тусалдаг.

Мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд болон эрхтэний бүтцэд хамгийн бага өөрчлөлт орсон өвчтөнүүдэд амжилттай жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд орчин үеийн нөхөн үржихүйн технологийг нэмж ашигладаг. Заалт нь:

• фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
• Суперовуляци байхгүй.

Хэрэв байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй бол IVF хийхийг зөвлөж байна. In vitro бордолт нь хавсарсан эмгэг бүхий цорын ганц арга юм.

Хоёр эвэрлэг умай яагаад эмэгтэйд аюултай вэ?

Амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлдөг өвчний бүлэгт хоёр эвэрлэгийг оруулаагүй болно. Эмгэг судлал нь ургийн амьдрах чадвар, хүүхдийн цаашдын хөгжилд нөлөөлдөггүй.

Чухал! Бага зэргийн гажиг нь өөрийгөө мэдэрдэггүй. Өвчтөн одоо байгаа хазайлтыг мэддэггүй, ялангуяа хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа алдагдаагүй бол.

Хазайх аюул нь дараах байдалтай байна.

1. Тусдаа умайн хөндий рүү орох халдвар (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн).
2. Гематометр. Эвэрний физиологийн буруу байрлалаас болж сарын тэмдгийн цусны урсгалыг зөрчсөний үр дүнд үүсч болно. Агуулгын халдвар нь пиометра үүсэх шалтгаан болдог (дараа нь перитонит үүсэх ба цусан дахь септик халдвар).
3. Цус алдалт. Тэд цус багадалт үүсгэдэг.

Хоёр эвэрлэг умай нь өгүүлбэр биш юм. Хангалттай хүчин чадалтай бол хүүхэд төрүүлэх нь асуудалгүйгээр дамждаг. Хүнд салаалсан тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөх магадлал нэмэгддэг. Ийм эмгэгтэй бол жирэмсэн эх нь жирэмсний туршид мэргэжлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Хоёр эвэрлэг умай хэр өргөн хүрээтэй байгаагаас хамааран гурван төрлийн умайг ялгадаг.

• Бүрэн салгах - ялгаа нь хүзүүний ард шууд эхэлдэг. Анатомийн онцлогоос хамааран ялгарах өнцөг өөр өөр байдаг. Хоёр хөндийн хооронд бараг ямар ч ялгаа байхгүй. Нэг эвэр нь хөгжөөгүй байж болно.
• Бүрэн бус - хөндий нь эрхтэний дээд гуравны нэгийн түвшинд хөгждөг. Нүхний хооронд завсар байна, эвэр нь гүехэн, хэлбэр нь ихэвчлэн ижил байдаг.
• Эмээлийн умай - эрхтний ёроолд ховилтой байдаг тул умай нь эмээл шиг харагддаг. Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад гажиг дагалддаг.

Хоёр эвэрлэг умай яагаад аюултай вэ?

Хоёр эвэрлэг умайн аюул нь түүнийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Хэрэв эрхтэн хэвийн ажиллаж байвал эмэгтэй хүн жирэмсний эхний хэт авиан шинжилгээгээр л согогийн талаар мэддэг. Гэсэн хэдий ч хоёр биет нь маш нарийн төвөгтэй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Зарим эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл нь хоёр эвэрлэг умайтай байдаг. Энэ нь эрхтний хэв гажилтын улмаас фаллопийн хоолойн амны хөндийн нээлттэй байдал муутай холбоотой гэж тайлбарладаг. Бөглөрөл нь ихэвчлэн гадуурх жирэмслэлтийн шалтгаан болдог. Умайн жигд бус хэлбэр, түүнчлэн эндометрийн хэт нимгэн давхаргаас шалтгаалан өндөгийг суулгахгүй байж болно.

Хүндрэлийн хамгийн аюултай нь эвэрний аль нэгний хөндийн атрези юм. Энэ нь бүх талаараа хаалттай хөндий үүсгэдэг. Эндометрийн өөрчлөлт нь мөчлөгт тохиолддог бөгөөд түүний хэсгүүдийг дараагийн удаа татгалзсаны дараа сарын тэмдгийн цус нь хөндийд хуримтлагддаг. Энэ нөхцлийн үр дүн нь идээт үрэвсэл, эндометрит, эрхтэний ханыг устгах явдал юм.

Гематометр - сарын тэмдгийн цусны хуримтлал нь мөн гажигтай эрхтэнээс гарахад хүндрэлтэй байдлаас үүсдэг. Зогсонгины үр дүнд умайн халдвар үүсдэг бөгөөд энэ нь цэвэршилттэй перитонит, тэр ч байтугай сепсисээр хүндрэлтэй байдаг.

Хоёр эвэрлэг умайн өөр нэг аюултай шинж чанар бол цус алдах хандлага юм. Цус алдалтын үр дүнд цус багадалт, чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

Хоёр эвэрлэг умайтай бэлгийн хавьталд орох

Умайн хэлбэр нь бэлгийн харьцааны үед мэдрэхүйд нөлөөлдөггүй. Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэх боломжтой, гэхдээ жирэмслэх нь хэцүү байдаг тул үрийн шингэн нь үтрээнээс гадагш гарахгүй байх ёстой. Жирэмсний хувьд sacrum дор байрлуулсан дэр бүхий сонгодог байрлалыг сонгох нь дээр. Үйлдлийн дараа та тэр даруй босох ёсгүй, хөлөө дээш өргөөд хэдэн минут хэвтэх нь дээр.

Жирэмсэн үед бэлгийн хавьталд орох нь жирэмслэлт, ялангуяа хоёр ба гурав дахь гурван сард сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ талаар та эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ихэнх эмч нар хоёр дахь гурван сараас хүүхэд төрүүлэх хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна, гэхдээ үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт

Хүндрэл үүсэх магадлал 70% байна. Аяндаа тасалдах боломжтой. Зулбах шалтгаануудын дунд:

• Умайн эзэлхүүн хангалтгүй (үр хөврөл үүсэх эвэрүүдийн нэг) хөгжсөн эрхтэнтэй харьцуулахад;
• агшилтын үйл ажиллагааны өндөр түвшин;
• Бифуркатын бүсэд умайн хананы анатомийн болон үйл ажиллагааны дутагдал;
• цусны хангамж хангалтгүй;
• Умайн эвэр хоорондын өнцгийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй умайн хүзүүний дутагдал.

Хоёр эвэрлэг умайтай бол ургийн өндөгийг хананд нь бэхлэх нь хэцүү байдаг. Тиймээс амжилттай бордолтоор жирэмслэлт нь үнэндээ тохиолддоггүй. Сарын тэмдэг нь цагтаа эсвэл бага зэрэг хоцрогдсон тохиолдолд ураг цустай хамт гарч ирдэг.

Хэрэв ургийн бэхэлгээ хийгдсэн бол эрт үе шатанд бүдгэрч, зулбах магадлал өндөр байдаг. Амжилттай жирэмслэлт нь ургийн гажиг үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Бордсон өндөгийг нэг эвэрт суулгадаг. Тасалгааны салаа хэсэгт эсвэл умайн хүзүүний ойролцоо суулгацыг хамгийн бага амжилттай гэж үздэг. Чөлөөт эвэрт жирэмслэлтийн шинж чанартай эндометрийн бүх өөрчлөлтүүд тохиолддог. Хэрвээ хөгжлийн хувьд тэнцүү бол баруун эсвэл зүүн сегмент дэх жирэмслэлтийн хооронд эрс ялгаа байхгүй.

Магадгүй өөр өөр эвэрт хоёр үр хөврөлийн хөгжил. Энэ нь өндгөвчний хоёр өндгөвчинд нэгэн зэрэг тохиолдох үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд ихэнхдээ хүүхдүүд дутуу төрсөн эсвэл аяндаа үр хөндөлт хийдэг.

Зулбах эрсдэл нь хожуу үе шатанд хэвээр үлдэж, умайн хана сунаж, ураг дарах тусам нэмэгддэг. Нэмж дурдахад, ихэсийн эхэн үед тасалдал, амнион шингэний алдагдал, хөхний толбо үүсэх боломжтой.

Хоёр эвэрлэгийн аль ч хэлбэрийн хувьд умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх боломжтой. Энэ нь умайн гуурсан хоолойн амны хөндийн чанар муутай холбоотой бөгөөд энэ нь өндөгний хэвийн ялгаралтыг хангаж чадахгүй байна. Хоёр эвэрлэг умайтай хүүхэд амжилттай төрж, төрөх нь зөвхөн эмчийн байнгын хяналтан дор, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн тохиолдолд л боломжтой юм.

Хоёр эвэрлэг умайд зориулсан IVF

Хоёр эвэрлэг умай нь IVF-ийн эсрэг заалт биш юм. Хиймэл бордсон өндөгийг умайн эвэрний аль нэгэнд шилжүүлэн суулгадаг. Жирэмсний өмнө мэс засал хийх нь зөвхөн таславчтай умайд зориулагдсан байдаг. In vitro бордоог төлөвлөхөөс өмнө шинжилгээнд хамрагдаж, болзошгүй эрсдэлийг олж мэдэх хэрэгтэй.

Хоёр эвэрлэг умай ба төрөлт

Төрөхийн өмнөх эмнэлэгт хэвтэх нь заавал байх ёстой. Зарим эмэгтэйчүүд 26-27 долоо хоног хүртэл эмнэлэгт хэвтдэг. Энэ үед хоёр эвэрлэг умайтай бол ургийн гипокси үүсэх боломжтой. Энэ нь илэрсэн тохиолдолд яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.

Заримдаа ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүд бие даан хүүхэд төрүүлэхийг зөвшөөрдөг. Энэ үйл явц нь перинум болон умайн хүзүүний хагарал дагалддаг бөгөөд энэ нь эпизиотоми хийх шаардлагатай байдаг - хүүхдийг гэмтэлгүйгээр арилгахын тулд перинум дахь зүслэг. Төрсний дараа эндометрит, гематометр, умайн цус алдалт ихэвчлэн үүсдэг. Умайн агшилт удаан, нэмэлт өдөөлт шаардлагатай.

Хоёр эвэрлэг умай үүсэх шалтгаанууд

Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэг нь түүний хөгжлийн механизмыг зөрчсөний улмаас үр хөврөлд үүсдэг. Энэ нь гадаад болон дотоод эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог. Гадных нь:

• Тамхи татах, жирэмсэн үед эхийн архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх, хар тамхинд донтох;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хориглосон эм уух;
• Ионжуулагч цацрагтай холбоо барих;
• Халдварт өвчин;
• Байнгын стресс.

Дотоод эрсдэлт хүчин зүйл бол удамшил юм. Хэрэв эмэгтэй хүн эсвэл түүний ойр дотны хүмүүс ийм гажигтай бол ижил төстэй эмгэг бүхий охидтой болох магадлал өндөр байдаг.

Ураг дахь умай үүсэх нь Мюллерийн сувгийг нэгтгэсний дараа үүсдэг. Энэ нь холбосон дистал хэсэгтэй хос суваг юм. Түүний эд эсээс дотоод бэлэг эрхтний эрхтэнүүд үүсдэг. Эдгээр шалтгаанууд нь хайлмал бүрэн гүйцэд гарахгүй байхад хүргэдэг. Энэ нь хаана дууссанаас хамааран эмгэгийн тодорхой хэлбэр үүсдэг.

Хоёр эвэрлэг умайн шинж тэмдэг

Хоёр эвэрт умайны тодорхой эмнэлзүйн илрэл байдаггүй. Охидын хувьд бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө согог нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Зарим охид боловсорч гүйцсэний дараа сарын тэмдгийн үед өвдөж, их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг.

Жирэмсний үед өөр нэг шинж тэмдэг илэрдэг - хоёр эвэрлэг умайтай ходоод нь нэг талдаа товойж болно. Энэ нь үр хөврөл нэг эвэрт байх үед тохиолддог. Хоёр дахь эвэр нь амнион шингэнээр дүүрсэн хэдий ч түүний хэмжээ хамаагүй бага хэвээр байна.

Хоёр эвэрлэг умайн оношлогоо

Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх явцад эмч үтрээний таславч байгаа эсэх, умайн хүзүүний хоёр дахин ихсэх эсэхийг тодорхойлдог. Умайн хэв гажилт нь өөрөө хоёр гарын авлагын үзлэгээр тодорхойлогддог.

Шалгалтын дараа өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн болон трансвагиналь байдлаар хийгддэг. Нөхөн үржихүйн систем, бөөр, шээсний сувгийн анатомийг үнэлдэг. Энэ нь үр хөврөлийн үед эдгээр тогтолцооны хөгжлийн хоорондын уялдаа холбоотой юм. Бага зэрэг гажигтай бол хоёр хэмжээст хэт авиан шинжилгээний үр дүн найдваргүй байж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд 3D форматаар судалгаа хийдэг.

Оношийг тодруулахын тулд энгийн рентген зураг шаардлагатай байж болно. Энэ нь эрхтэний нарийвчилсан дүр төрхийг өгч, бикорнутын төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа гистеросальпингографийг тогтоодог - тодосгогч бодис ашиглан умайн хөндийг шалгах. Энэ техник нь рентген туяаг ашиглахад суурилдаг. Үр дүн нь умайн хатингаршилтай эсвэл анхан шатны үйл явцын бүтцийн талаархи бүрэн дүр зургийг өгөхгүй байж магадгүй юм.

Умайн хэлбэр, таславч, хоолойн амны дамжуулалт, эндометрийн чанарыг үнэлэхийн тулд гистероскопи хийх шаардлагатай. Умайг дурангийн аппаратаар шалгана. Энэ бол гэрэлтүүлгийн элемент, монитор дээр дүрсийг харуулах камер бүхий нимгэн бяцхан төхөөрөмж юм. Дурангийн аппаратыг умайн хүзүүний сувгаар умайн хөндийд оруулна.

Хоёр эвэрт умайд умайн давхарга бүр болон бусад эрхтнүүдийн зөв хөгжлийг шалгахын тулд MRI (соронзон резонансын дүрслэл) шаардлагатай байж болно. Эсвэл заримдаа компьютерийн томографи (компьютер томограф) хийдэг.

Хэцүү тохиолдолд хоёр эвэрлэг умайн лапароскопи хийдэг. Энэ бол хэвлийн хөндийд хатгалт хийдэг хамгийн бага инвазив мэс заслын шинжилгээ юм. Үүнд камер, гэрлийн чийдэн бүхий хоолой оруулдаг. Энэ мэдрэгчээр дамжуулан эмч монитор дээрх зургийг хүлээн авдаг. Энэхүү техник нь хавсралт, умай, шээсний замын нөхцөл байдлыг судлах боломжийг олгодог.

Оношилгооны ажил нь зөвхөн согогийн ноцтой байдлыг тодорхойлох явдал биш юм. Үүнийг олж мэдэх нь чухал:

• Жирэмслэлтээс гадна эрхтэний хэвийн үйл ажиллагаа боломжтой юу?
• Жирэмслэлт ба хэвийн жирэмслэлт боломжтой юу;
• Мэс заслын оролцоо шаардлагатай эсэх, энэ нь өвчтөнд хүүхэд төрүүлэх функцийг олж авахад хувь нэмэр оруулах эсэх.

Хоёр эвэрлэг умайн мэс засал

Энэ эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Өвчтөн хүүхэдтэй болохыг хүсч, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болох нь батлагдсан тохиолдолд мэс засал хийдэг (анамнез дээр дараалан 2-3 удаа зулбах). Үйл ажиллагааны зорилго нь процессуудын хоорондох таславчийг зайлуулах замаар умайд нэг хөндий үүсгэх явдал юм.

Умайн таславчтай үед Страсман мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг. Мэс засалч хэвлийн ханыг задалж, дараа нь умайн ёроолыг огтолж авдаг. Үүний дараа тэрээр умайн эвэр хоорондын таславчийг задалж, эрхтэний мембраныг оёдог. Дараа нь хэвлийн гялтан дээр оёдол тавьдаг.

Үйл ажиллагааны давуу тал нь түүний энгийн байдал юм. Сул тал нь умайд сорви байгаа явдал юм. Энэ нь жирэмслэлтийн үед түүний суналт муудаж, хүүхэд төрөхөд хүндрэл учруулдаг.

Хоёр эвэрт умайд таславчийг арилгах нь гистероскопийн аргын дагуу хийгддэг. Техникийн мөн чанар нь таславчийг тайрахаас өмнө натрийн хлоридын уусмалаар умайг сунгах явдал юм. Үүний дараа мэс засалч хүзүүндээ хамгийн ойрхон бүсээс доод тал руу чиглэсэн умайн эвэр хоорондын таславчийг аажмаар задалж эхэлдэг. Зүсэлтийг тусгай мэс заслын багаж - оптик хайчаар гүйцэтгэдэг.

Техникийн давуу тал нь цус алдах магадлал хамгийн бага, сорви байхгүй байх явдал юм. Сул талууд - умайн өдөр сийрэгждэг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед умай тасрахад хүргэдэг. Энэ хагалгааны дараа амжилттай хүргэлтийн статистик тоо 80% байна. Ховор тохиолдолд жирэмслэлтийн үед умайн урагдал үүсдэг.

Гурав дахь сонголт бол гистерорсектоскопийн метропласти юм. Энэ нь ижил зарчмын дагуу хийгддэг боловч цахилгаан коагулаторын электродын тусламжтайгаар хийгддэг. Цахилгаан гүйдлийн нөлөө нь их хэмжээний цус алдах эрсдэлийг арилгаж, үйл ажиллагааг хурдасгадаг. Гистероресектоскопийн мэс заслыг ихэвчлэн хамгийн нарийвчлалтай хийдэг, учир нь зүсэлтийн үед шингэн, цусны бүлэгнэл нь умайн хөндийгөөс байнга гардаг. Энэ нь үйл ажиллагаа явуулж буй талбайн хамгийн дээд тоймыг авах боломжийг танд олгоно.

Гистероресектоскопийн метропластикийг мөн лазер туяа ашиглан хийдэг. Үүний тулд нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсвэл аргон лазерыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааны зарчим ижил байна. Ийм үйл ажиллагааны сул тал нь нэг юм - өөрчлөгдөөгүй умайн салст бүрхэвч гэмтэх магадлал.

Гистероскопийн болон гистересектоскопийн мэс заслын хяналтыг дурангийн аргаар хийдэг. Энэ нь танд дараах сонголтуудыг олгоно.

• Аномали, эрхтэний хэв гажилтын шинж чанарыг нарийн тодорхойлох;
• Умайн таславч ба ёроолын зузааныг тодорхойлох;
• Таслах чиглэлийг тогтоох;
• Хананы цооролтоос зайлсхийх;
• Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэдэсний гогцоог нүүлгэн шилжүүлэх;
• Умайн ханыг санамсаргүйгээр гэмтээж, нүхийг хурдан оёх үед цус алдалтыг хялбархан зогсооно.

Эмээлийн умай дээрх мэс заслыг үтрээгээр зүсэлтгүйгээр хийдэг.

Хоёр эвэрт умайд мэс засал хийсний дараа

Мэс заслын залруулга хийсний дараа бүрэн сэргэлт нь зургаан сар орчим болдог. Зарим тохиолдолд эмэгтэйчїїдэд умайн доторх аппарат суурилуулсан байдаг. Хагалгаатай өвчтөнд жирэмсэн үед хүндрэл гарах магадлал 25% байна. Гэсэн хэдий ч ийм статистик үзүүлэлттэй байсан ч эмэгтэй хүн тусгай сайжруулсан хяналт шаарддаг.