Мэс заслын үед тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд халдварт.Гайхалтай хагалгаа хийсэн ч үхэлд хүргэж болзошгүй. Иймэрхүү хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь асептик ба антисепсис дээр суурилсан мэс заслын гол зарчим юм.

Асепси - шарх, хүний ​​биед халдварт бодис орохоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ.

Антисептик - хүний ​​биед халдварын эсрэг тэмцэх, халдварт үрэвслийн процессоос урьдчилан сэргийлэх, устгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ.

Энэ хоёр арга нь мэс заслын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нэг цогц юм. Тэдгээрийг халдварын эх үүсвэр, түүний дамжих зам, бие махбодийн мэдрэмтгий байдлын хоорондын хамаарлын үүднээс авч үзэх хэрэгтэй.

Аливаа шинжлэх ухаан хөгжлийн тодорхой үе шатыг туулдаг. Хагалгааны хувьд антисептик ба асептикийг нэвтрүүлснээр антисептик ба антисептикийн өмнөх үеийн хоорондох шугамыг тодорхойлсон эрс хувьсгал гарсан. Энэ нь санамсаргүй биш юм, учир нь антисептикийн өмнөх үеийн нас баралтын түвшин, жижиг зүсэлт, цоорсоны дараа ч 80% -иас дээш байдаг. 19-р зуунд Биллрот шиг мэс засалчийн хувьд ч гэсэн мастэктоми болон струмэктомийн дараа нас баралтын түвшин 50% байсан. Өвчтөнүүд шарх, улаан тууралт, гангрена, сепсис зэрэг өвчнөөр нас баржээ. Антисептикийн аргыг хөгжүүлэхэд тэргүүлэх ач холбогдол нь Английн мэс засалч Жозеф Листер (1829-1912) юм. Түүний ажил нь мэс засалд хувьсгал хийж, түүний хөгжлийн шинэ үе шатыг эхлүүлсэн юм.

18-р зууны мэс засалчид шархны идээт хүндрэлийг (флегмон, erysipelas, татран гэх мэт) ялзарсан гэж тодорхойлсон бөгөөд энэ нь тэдний бодлоор шархыг хөргөж, хатаадаг агаарын нөлөөнөөс үүдэлтэй байв. Тиймээс тэд битүүмжлэгдсэн, агааргүй боолт хэрэглэхийг зөвлөсөн бөгөөд Английн мэс засалч Бенжамин Белл шархны агаарт өртөх хугацааг (ялангуяа "бохир") хязгаарлахын тулд аль болох хурдан боолт хийхийг зөвлөсөн. Агаарыг цэвэршүүлэхийн тулд эмнэлгийн өрөөг илүү сайн агааржуулах ёстой гэж түүний нутаг нэгт Прингл үзэж байв.

Францын мэс засалч Поуто (18-р зуун) шархны хавьтлын халдварын үндсэн зарчмуудыг бий болгоход чухал ач холбогдолтой баримтыг тогтоожээ: нэг өвчтөнөөс идээт шарх ялгарах нь нөгөө өвчтөний шарханд ороход идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Тиймээс аль хэдийн хэрэглэж байсан хувцас солих материал эсвэл "өвчний муу агаараар халдварласан" гараар бохирдсон материалыг ашиглах үед шарх нь халдварладаг.

Бусад мэс засалчид мөн шархны идээт хүндрэл үүсэхэд бичил биетний үүргийг санал болгож байна. Н.И. Пирогов Крымын дайны үеэр (1853-1856) бичжээ: “... шархадсан хүмүүсийн ихэнх нь гэмтлээс биш, харин эмнэлгийн халдвараас болж нас бардаг гэж бид баттай хэлж чадна... Гэмтлийн болон эмнэлгийн эмгэгийг сайтар судлах нь мэс засалчдад өөр чиглэл өгөх болно." Н.И. Пирогов халдвар ("миасма") нь гар, цагаан хэрэглэл, гудас, боолтоор дамжин халдварладаг гэж үздэг бөгөөд энэ талаар эрүүл ахуйн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Тэрээр шархыг эмчлэхийн тулд архи, иод, мөнгөний нитрат хэрэглэдэг байсан бөгөөд энэ нь "миасма" -ыг устгадаг байв.

Антисептикийг системчилсэн хэрэглэхэд тэргүүлэх ач холбогдол нь Унгарын эх барихын эмч I. Semmelweis-д хамаарах бөгөөд 1847 онд төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүд, гар, багаж хэрэгсэл, төрөлт сувагтай холбоотой бусад бүх объектын төрөлтийг халдваргүйжүүлэхийн тулд цайруулагчийн уусмалыг ашигласан. И.Земмелвейс энэ аргад санамсаргүй хандаагүй: тэрээр төрсний дараах халууралт (сепсис) -ээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн умайнаас ялгадас гарахад бохирдсон бодис байгааг туршилтаар нотолсон: цусанд нь шүүрэл тарьсан туулайнууд үхсэн. Үүний үндсэн дээр И.Земмелвейс төрсний дараах өвчтэй эмэгтэйгээс эрүүл хүнд халдварын зарчмыг шилжүүлэх, түүнийг төрсний дараа умай болох өргөн шархны гадаргуугаар нэвчүүлэх нь сепсис үүсэхэд хүргэдэг гэж үздэг. I. Semmelweis-ийн санал болгосон эмчилгээний аргыг хэрэглэснээр түүний эмнэлэгт нас баралт гуравны нэгээр буурсан байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэс засалчид агаар дуслын халдварыг шархны халдварын шалтгаан гэж үздэг тул энэ арга өргөн тархсангүй.

Ж.Листер мэс засалд антисептикийн аргыг хөгжүүлэх шууд урьдчилсан нөхцөл бол 1863 онд Луи Пастер исгэх, ялзрах шалтгааныг олж илрүүлсэн бөгөөд тэдгээр нь тодорхой бичил биетний нэвтрэлт, амин чухал үйл ажиллагаанд тулгуурладаг болохыг тогтоожээ. Л.Пастер мөн эдгээр үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх аргуудыг боловсруулсан. Ж.Листерийн эргэлзээгүй гавьяа нь тэрээр Л.Пастерийн нээлтийг мэс засалд шилжүүлж, шархны гаднаас нэвчиж буй идээт бодисыг идээтэх шалтгаан гэж үзэн, ялзрах, ялзрах хоёрын хооронд ижил төстэй байдлыг харуулсан явдал юм.

эмгэг төрүүлэх зарим зарчим. Үүний үндсэн дээр агаар нэвтрүүлэхгүй тусгай боолтоор шархыг боож, шархыг ялзрахаас сэргийлж фенол хэрэглэхийг санал болгов. Фенолыг сонгох нь санамсаргүй биш байсан - энэ нь давирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тэр үед хогийн нүхийг ялзрахаас сэргийлж давирхайг дүүргэхэд ашигладаг байсан. Хэдэн жилийн өмнө Лемэйр фенолын ариутгалын нөлөөг тогтоожээ. Нээлттэй хугарлыг эмчлэхэд фенол хэрэглэснээр Ж.Листер маш сайн үр дүнд хүрсэн. Хоёр жилийн судалгаа хийсний дараа тэрээр шархны идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх тогтолцоог бий болгож, 1867 онд "Яг ясны хугарал, шархыг эмчлэх шинэ аргын тухай" сэдэвт бүтээлээ хэвлүүлжээ. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний мөн чанар нь агаар дуслын болон хавьтлын халдварын эсрэг тэмцэл байсан бөгөөд фенолын тусламжтайгаар агаарт, гар, багаж хэрэгсэл болон шархтай холбоотой бусад эд зүйлсийн тусламжтайгаар бактерийг устгах хүртэл багасгасан. Листерийн аргыг ашиглан халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх системийн үр нөлөө нь идээт хүндрэлээс нас барах давтамжийг хэд дахин бууруулсанаар баттай нотлогдсон.

Септикийн хүндрэл үүсэхэд гадны зарим хүчин зүйлс нөлөөлсөн талаар урьд нь таамаглал дэвшүүлж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэрэгслийг санал болгож байсан ч Ж.Листерийн ач тус нь урьдчилан сэргийлэх систем - антисептик аргыг бий болгосон явдал юм. Энэхүү системийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь олон давхаргат Lister боолт, гар, багаж хэрэгслийг эмчлэх, хагалгааны өрөөнд агаар ариутгах явдал байв. Боолт нь дараах давхаргаас бүрдэнэ: 5% -ийн фенолын уусмалд дэвтээсэн торгон боолтыг шарханд нааж, дээр нь жилий нэмсэн ижил уусмалд дэвтээсэн 8 давхар самбай тавьж, резинэн даавуугаар бүрхэв. oilcloth болон фенолд дэвтээсэн самбай боолтоор бэхэлсэн. Мэс заслын эмчийн гар, багаж хэрэгсэл, боолт, оёдол зэргийг 2-3% фенолын уусмалаар угаасан. Мэс заслын талбайг ижил уусмалаар эмчилсэн. Хагалгааны өрөөнд фенолын уусмалыг шүршигч саваар цацаж, интервенц хийхээс өмнө болон үеэр агаарыг ариутгасан.

Листер аргыг хэрэглэснээр шархны идээт хүндрэлийн давтамж буурахад хүргэсэн боловч сул талуудыг илрүүлсэн. Фенолын уусмалыг хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлэхээс гадна сөрөг нөлөө үзүүлж, өвчтөнүүдийн ерөнхий хордлого, шархны хэсэгт эдийг түлэгдэх, бөөрний гэмтэл, мэс заслын эмч нарын өвчин (дерматит, түлэгдэлт, гар экзем) үүсгэдэг. Фенолыг бусад бодисоор солих оролдлого хийсэн: мөнгөн усны дихлорид (сублимат), борын эсвэл салицилийн хүчил, калийн перманганатын уусмал гэх мэт. Гэсэн хэдий ч нянгийн эсрэг үр нөлөө нь илүү хүчтэй болно.

Хэрэглэсэн эмийн нөлөө илүү хүчтэй байх тусам бие махбодид үзүүлэх хорт нөлөө нь илүү тод илэрдэг.

Антисептикийн түүхэнд бас гайхалтай мөчүүд байдаг. Ийнхүү 1880 онд Л.Пастерийн хэлсэн бүх идээт үрэвсэл нь нэг эмгэг төрүүлэгчтэй гэсэн санааг Э.Бергман нотлогдоогүй, тиймээс эргэлзээтэй гэж үзжээ. Швейцарийн мэс засалч К.Гарре (1857-1928) Л.Пастерийн зөвийг батлахын тулд остеомиелиттэй өвчтөний идээ бээрийг зүүн гарын шууны арьсанд тарьж гарган авсан колониос стафилококкийн бичил биетний өсгөвөрийг үрж байжээ. Халдварын голомт дээр олон жижиг буцалгасаар хүрээлэгдсэн том карбункул үүсдэг. Идээг өсгөвөрлөхөд стафилококкийг ялгаж авсан. Эмч сэргэв. Өөртөө туршилт хийсний дараа тэрээр стафилококк нь янз бүрийн идээт өвчин үүсгэдэг болохыг туршилтаар нотолсон: буглаа, буглаа, карбункул, остеомиелит.

Аажмаар Листерийн арга, түүний өөрчлөлтүүдийн сонирхол буурч, 25 жилийн дараа шархтай холбоотой бүх объектыг ариутгахаас бүрдсэн асептик аргаар сольсон. Асепсисын үндэслэгч нь өмнө нь Орост ажиллаж байсан Германы мэс засалч Э.Бергман юм. 1890 онд Берлинд болсон мэс засалчдын их хурал дээр тэрээр шархны халдвартай тэмцэх шинэ аргын талаар мэдээлж, асептик нөхцөлд амжилттай мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг харуулсан. Их хурлыг даргалсан Ж.Листер Э.Бергманд амжилтад нь баяр хүргээд асептик аргыг мэс заслын гайхалтай ололт гэж нэрлэжээ.

Санал болгож буй асептик арга нь өндөр температурт (буцалгах, халуун уур гэх мэт) өртөх замаар шарханд хүрсэн бүх объектын бичил биетний ургамлыг устгах зарчимд суурилдаг. 1892 оноос хойш дэлхийн олон эмнэлгүүдэд асепсисын аргыг хэрэглэж ирсэн. Үр дүн нь маш гайхалтай байсан тул антисептик аргыг (хүний ​​биед халдварын эсрэг тэмцэх) бүрэн орхих, тэр ч байтугай мэс заслын практикт антисептикийг оруулахгүй байхыг уриалав. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийхгүйгээр мэс засал хийх боломжгүй болсон: мэс заслын эмчийн гар, мэс заслын талбайг эмчлэх, идээт хөндийг цэвэрлэх болон бусад олон арга хэмжээг бактерийн эсрэг эмгүйгээр хийх боломжгүй, ялангуяа цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт бодис багатай шинэ антисептикүүд гарч ирэв. илэрч, ариутгах аргуудыг зөвхөн химийн бодисоор төдийгүй физик аргаар (лазер, хэт авиан гэх мэт) дүүргэсэн.

Антисептик бодисуудад тавигдах үндсэн шаардлага нь бичил биетэнд нян устгах эсвэл бактериостатик нөлөө үзүүлэх явдал юм.

роорганизм; гаднаас хэрэглэхэд эдэд цочроох хортой нөлөө үзүүлэхгүй; биологийн шингэн (цус, эксудат, идээ) болон агаартай харьцах шинж чанарыг хадгалах (тэдгээр нь дэгдэмхий байх ёсгүй); Үүнээс гадна тэдний үйлдвэрлэл хямд байх ёстой.

МАСАЛ ХЭРЭГСЭЛИЙН ХАЛДВАР ТАРХЫН ЭХ ҮҮСВЭР, АРГА ЗАМ

Доод эх сурвалжхалдвар нь бичил биетний амьдрах орчин, хөгжил, нөхөн үржихүйг ойлгодог. Өвчтөний бие махбодид (шархадсан), экзоген (биеийн гадна) ба эндоген (дотор) мэс заслын халдварын эх үүсвэр байж болно.

үндсэн эх сурвалжууд экзоген халдвар- идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүд, нян тээгч, бага тохиолддог - амьтад (схем 1). Идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдээс бичил биетүүд идээ, салиа, цэр болон бусад шүүрэл бүхий гадаад орчинд (агаар, хүрээлэн буй эд зүйлс, эмнэлгийн ажилтнуудын гар) ордог. Хэрэв зан үйлийн тодорхой дүрэм, үйл ажиллагааны горим, объект, багаж хэрэгсэл, гар, боолтыг боловсруулах тусгай аргыг дагаж мөрдөөгүй бол бичил биетүүд шарханд орж, идээт үрэвслийн процесс үүсгэдэг. Бичил биетүүд гадны орчноос шарханд янз бүрийн аргаар нэвтэрдэг. холбоо барих -халдвартай объект, багаж хэрэгсэл, боолт, мэс заслын даавууны шарханд хүрэх; агаараар- бичил биетэн байрладаг орчны агаараас; суулгац-

Схем 1.Экзоген халдвар.

тодорхой объектыг (оёдлын материал, ясны зангуу болон бусад суулгац) шарханд удаан хугацаагаар эсвэл бүрмөсөн үлдээх үед халдвар авах, мэс заслын явцад халдвар авсан эсвэл ариутгалын дүрмийг зөрчсөний улмаас.

Мэс заслын халдварын эх үүсвэр болох амьтад бага үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтэй малын сэг зэмийг боловсруулахдаа боомын халдвар авах боломжтой. Татран, хийн гангрена үүсгэгч бодисууд нь амьтны баастай хамт хүрээлэн буй орчинд нэвтэрч болно. Эдгээр бичил биетүүд нь ойр орчмын объектууд болон газарт удаан хугацаагаар спор хэлбэрээр үлддэг. Санамсаргүй гэмтэл авсан тохиолдолд тэдгээр нь хөрс, хувцасны хаягдал болон бусад эд зүйлсээр шарханд нэвтэрч, өвөрмөц үрэвсэл үүсгэдэг.

Эх сурвалж эндоген халдварЭнэ нь мэс заслын талбайн гаднах (арьс, шүд, гуйлсэн булчирхайд гэх мэт өвчин) болон мэс заслын үйл ажиллагаа явуулж буй эрхтэнд (аппендицит, холецистит, остеомиелит гэх мэт) бие махбодид тохиолддог архаг үрэвсэлт үйл явц юм. , түүнчлэн амны хөндий ба гэдэсний микрофлор ​​, амьсгалын зам, шээсний зам гэх мэт. Эндоген халдварын халдварын замууд нь контакт, гематоген, лимфоген (схем 2) юм.

Холбоо барихХагалгааны техникийг зөрчсөн, эксудат, идээ бээр, гэдэсний агууламж шарх руу орох эсвэл аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөөгүйн улмаас багаж, тампон, бээлий дээр микрофлорыг шилжүүлсэн тохиолдолд шархны халдвар авах боломжтой. Гал голомтоос

Схем 2.Эндоген халдвар.

мэс заслын талбайн гадна байрлах үрэвсэл, бичил биетнийг лимфээр дамжуулж болно (лимфогенхалдварын зам) эсвэл цусны урсгалаар (гематогенхалдварын зам).

Асептик аргыг экзоген халдвартай тэмцэхэд ашигладаг бөгөөд антисептик аргыг эндоген халдвар, түүний дотор гадны орчноос биед нэвтэрсэн, санамсаргүй гэмтэлтэй тэмцэхэд ашигладаг. Халдвараас амжилттай урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэмцлийг бүх үе шатанд (халдварын эх үүсвэр - халдварын зам - организм) асептик ба антисептик аргуудыг хослуулан хийх шаардлагатай.

Халдварын эх үүсвэр болох идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөн байгаа тохиолдолд хүрээлэн буй орчны халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны өмнө ийм өвчтөнүүдийг мэс заслын халдварын тусгай тасагт эмчлэх, мэс засал хийх, боолтыг тусад нь хагалгаанд хийх шаардлагатай байна. өрөө, хувцас солих өрөө, өвчтөнийг эмчлэх, тэднийг асрах тусгай боловсон хүчний бэлэн байдал. Амбулаторийн хагалгааны хувьд ижил дүрэм байдаг: өвчтөнүүдийг хүлээн авч, эмчилж, боолт, мэс заслыг тусгай өрөөнд хийдэг.

Нян тээгч (эдгээрт эрүүл чийрэг боловч эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг хүрээлэн буй орчинд ихэвчлэн хамар, залгиураас ялгаруулдаг хүмүүс орно) мэс заслын байгууллагад ажлаас нь зайлуулж, зохих эмчилгээ хийлгэж, зөвхөн ажилдаа буцаж орохыг зөвшөөрнө. бактериологийн хяналт.

ASEPSIS

Пиоген микрофлорт бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг эмийг хоёр бүлэгт хуваадаг - хими эмчилгээний бодисууд (үзнэ үү. Антисептик)халдваргүйжүүлэх, ариутгах химийн бодисууд.

Халдваргүйжүүлэх, ариутгахад хэрэглэдэг бэлдмэлүүд нь халдварыг шарх руу орохоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг, i.e. халдвар дамжих зам дагуух халдвартай тэмцэх. Зарим химийн бактерийн эсрэг бодисуудыг химийн эмчилгээний бодис, халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын бодис болгон ашиглаж болно (жишээлбэл, хлоргексидин, устөрөгчийн хэт исэл гэх мэт).

Халдваргүйжүүлэх, ариутгах зориулалттай химийн бодисуудын дотроос эмийг мэс засалд өргөн хэрэглэдэг. Йода: 5% ба 10% спиртийн уусмалыг шархны эргэн тойрон дахь арьсыг тослох, өнгөц шарх, үрэлт, мэс заслын талбарыг эмчлэхэд ашигладаг.

Иод + калийн иодидойролцоогоор 4.5% чөлөөт иод агуулдаг тул хэрэглэхийн өмнө 1:4.5 харьцаатай нэрмэл усаар шингэлнэ. Мансууруулах бодис нь мэс заслын талбарыг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Повидон-иод -поливинилпирролидонтой иодын нэгдэл, 0.1-1% иод агуулдаг. Гар болон мэс заслын талбарыг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Хлорамин В (Хлорамин) гар, өвчтөний тусламж үйлчилгээ, металл бус багаж хэрэгсэл, байрыг халдваргүйжүүлэхэд (1-3%) уусмал хэлбэрээр ашигладаг.

Гүйцэтгэлийн хүчил устөрөгчийн хэт исэл (первомур, бэлдмэл S-4) -тай хослуулан мэс заслын өмнө гараа эмчлэхэд зориулагдсан. Тусгай шийдлийг бэлтгэ (харна уу. Мэс засал хийхэд гараа бэлдэж байна).Мөн энэ эмийг мэс заслын багаж хэрэгсэл, резинэн бээлий зэргийг эмчлэхэд ашигладаг.

Этанол (Spiritus aethylicus) гар, мэс заслын талбар, оптик багаж, оёдлын материалыг эмчлэхэд 70% эсвэл 96% уусмал хэлбэрээр ашигладаг.

Формалин (Формалин) - 36.5-37.5% формальдегид агуулсан уусмал. Бээлий, багаж хэрэгсэл, катетер, ус зайлуулах хоолойг халдваргүйжүүлэхэд 0.5-5% -ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Degmicidum30% degmin (дөрөвдөгч аммонийн нэгдэл) агуулдаг. Мэс заслын талбар болон мэс засалчийн гарыг эмчлэхийн тулд 1% уусмал (жишээ нь 1:30 шингэрүүлсэн) хэрэглэнэ.

Бензалконийн хлорид 1% эсвэл 10% -ийн уусмал хэлбэрээр багаж хэрэгслийг ариутгахад ашигладаг (1:1000 шингэрүүлсэн үед; өртөх хугацаа 30 минут), резинэн бээлий, ус зайлуулах хоолой (1:4000 шингэрүүлсэн үед; өртөх хугацаа 24 цаг байна. ). Багаж хэрэгслийг зэврэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд натрийн карбонатыг 1 литр ажлын уусмалд 2 г-аар нэмнэ.

ХлоргексидинБиглюконат хэлбэрээр авах боломжтой (Chlorhexidini bigluconas).Ижил нэр: gibitan. 20% -ийн уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Хагалгааны талбайг эмчлэх, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэхийн тулд уусмалыг 1:40 харьцаатай 70% этилийн спиртийн уусмалаар шингэлнэ. Үүссэн 0.5% усан спиртийн уусмалыг мэс заслын талбайг 2 минутын зайтай 2 удаа эмчлэхэд хэрэглэнэ. Багаж хэрэгслийг уусмалд 2 минутын турш дүрж ариутгана.

Халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн орчин үеийн хэрэгслийн дунд "Аламинол" (Орос) ашиглагддаг. Идэвхтэй зарчим нь алкилдиметилбензиламони хлоридын 5%, глиоксалын 8% уусмал, түүнчлэн гадаргуугийн идэвхтэй бодис, рН 3.5 юм. Энэ нь өвөрмөц бус пиоген ургамал, сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгчид, мөөгөнцөр, вирусын эсрэг өргөн нян устгах үйлчилгээтэй, түүнчлэн угаалгын нунтаг шинж чанартай байдаг.

Дотор гадаргуу, тавилга, ариун цэврийн хэрэгсэл, цагаан хэрэглэл, мэс заслын багаж хэрэгсэл, дуран зэргийг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодисын концентраци 1-10%, эмийг усанд уусгана.

Хэрэглээ - гадаргууг арчих эсвэл эд зүйлсийг ариутгалын уусмалд дүрэх. Уусмалыг дахин дахин хэрэглэдэг. Ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн чанарын хяналтыг үлдэгдэл цусны шинжилгээ (бензидин, амидопирины сорил) ашиглан гүйцэтгэдэг. Металл ба хуванцар бүтээгдэхүүнийг боловсруулах хугацаа (дүрүүлэх) нь 5% -ийн концентрацид 60 минут, бохирдсон маалинган даавуунд (дэвтээж) - 5% -ийн концентрацид 120 минут байна.

"Кеми-сайд" ариутгалын бодис (Орос). Идэвхтэй зарчим нь 1,1-бифенид - 3-3,5%, 5-хлоро-2-гидроксидифенилметан - 2,6-3,2%. Нян устгах үйл ажиллагааны хүрээ өргөн: сүрьеэгийн нян, вирус, мөөгөнцөр орно. Уг эмийг усаар шингэлж, 0.5%, 1%, 2% -ийн уусмал бэлтгэнэ.

Төхөөрөмж, цахилгаан хэрэгсэл, ариун цэврийн хэрэгсэл, хананы гадаргуу, ширээ, шалыг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг. Халдваргүйжүүлэх арга нь нэг юмуу хоёр удаа арчих юм.

"Лизафин тусгай" ариутгалын бодис (Орос). Идэвхтэй зарчим: алкилдиметилбензиламмонийн хлорид, глутаральдегид, гликозол, денатурат спирт.

Нянгийн эсрэг спектр - бактери, түүний дотор сүрьеэгийн нян, вирус, мөөгөнцөр. Цэвэрлэх шинж чанартай.

Эмийн 1-5% -ийн концентрацид хэрэглэдэг. Гадаргууг (шал, хана), хагалгааны ширээ, тавилга, өвчтөний тусламж үйлчилгээний эд зүйлсийг ариутгахад ашигладаг. Шил, металл, хуванцар объект - дуран, багаж хэрэгслийг ариутгахаас өмнөх эмчилгээнд ашигладаг. Халдваргүйжүүлэлт нь нэвт норгох, арчих, усанд дүрэх замаар хийгддэг. 1% -ийн уусмалыг хэрэглэх үед багаж, дурангийн боловсруулах хугацаа 60 минут, 1.5% - 30 минут, эмийн уусмалд дүрэх үед 2% - 15 минут байна.

Агаар дуслын халдварын зам дагуух микрофлортой тэмцэх

Мэс заслын эмнэлэг нь хэд хэдэн үндсэн функциональ нэгжийг агуулдаг: мэс заслын хэсэг, мэс заслын тасаг, хувцас солих өрөө, процедурын хэсэг гэх мэт.

Мэс заслын өвчтөнд экзоген халдвараас амжилттай урьдчилан сэргийлэх нь бүх үе шатанд нэгдсэн арга барилаар боломжтой юм.

Өвчтөний эмнэлэгт байх хугацаа: хүлээн авах тасаг - мэс заслын тасаг - оношлогооны өрөө - хувцас солих өрөө - мэс заслын өрөө.

Бүгд ажил мэс заслын эмнэлэгЭкзоген халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнүүдийг "цэвэр", "идээт" гэж хуваахаас эхэлдэг. Мэс заслын идээт үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдийг цэвэрхэн тасгуудаас бүрэн тусгаарлагдсан цэвэршилттэй (халдварт) мэс заслын тасагт хэвтүүлдэг. Тэд өөрсдийн боловсон хүчинтэй, хувцас солих өрөө, мэс заслын өрөө, эмчилгээний өрөөтэй (дусаах, дусаах, лабораторийн шинжилгээнд цус авах гэх мэт). Энэ хэлтэс нь тусдаа өрөөнд байрлах ёстой. Зөвхөн нэг мэс заслын тасагтай бол халдвартай өвчтөнд тусгай өрөөг хуваарилдаг бөгөөд өрөөнүүд нь нэг тасалгаанд тусдаа хувцас солих өрөөтэй нэг хэсэгт (тасалгаа) байрладаг.

Хүлээн авах хэлтэст, Эхний үзлэг, шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн урсгалыг нэн даруй "цэвэр", "идээт" гэж хуваадаг. Хүлээн авах тасагт ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүнд өвчтөнүүдийг угаах (эрүүл ахуйн банн эсвэл шүршүүрт орох), хувцас солих зэрэг орно. Тодорхой нөхцөлд (pediculosis, хамуу) тусгай эмчилгээ, түүнчлэн маалинган даавууг халдваргүйжүүлэх, халдваргүйжүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Мэс заслын тасагт Ариун цэврийн дэглэмийг сахихын тулд өдөр бүр нойтон цэвэрлэгээг антисептик бодис ашиглан хийдэг бөгөөд 3 хоногт нэг удаа ханыг нойтон цэвэрлэгээ (чийгтэй сойз эсвэл өөдөсөөр арчина). Хэлтсийн тавилга нь нойтон эмчилгээ хийдэг. Тогтмол агааржуулалт, агааржуулагч ашиглах нь хэлтсийн байрны нянгийн бохирдлын түвшинг бууруулж чадна. Ажилтнуудын ариун цэврийн дэглэм чухал: ажил эхлэхийн өмнө шүршүүрт орох, хувцас, гутлаа солих, малгай өмсөх. Урьдчилан сэргийлэх чухал арга бол ажилчдыг нян тээгч (хамар, хоолойн арчдас) илрүүлэх үзлэг, ханиад, идээт өвчинтэй ажилчдыг тусгаарлах явдал юм.

Шархны халдварын гол зам мэс заслын өрөөнд- холбоо барих (тохиолдлын 90% орчим), зөвхөн 10% -д нь халдвар үүсдэг агаараар.Мэс заслын багийн гишүүн бүр хагалгааны тусгай бэлтгэл, ариутгасан хагалгааны цагаан хэрэглэл, үйл ажиллагааны горимыг дагаж мөрдсөн ч минут тутамд 1500 хүртэлх бичил биетнийг хүрээлэн буй агаарт ялгаруулдаг. Нэг мэс заслын баг 1-1,5 цаг ажиллахад хагалгааны өрөөний нянгийн агаарын бохирдол нэмэгддэг.

100% хүчинтэй. Агаарт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн байхгүй тохиолдолд ажил эхлэхийн өмнө хагалгааны өрөөний 1 м 3 агаарт бичил биетний зөвшөөрөгдөх тоо 500-аас хэтрэхгүй, мэс заслын үед 1000-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Агааржуулалтын системийн тусгай төхөөрөмж, үйл ажиллагааны горим, хагалгааны өрөөний цэвэрлэгээ, агаар, объектыг халдваргүйжүүлэх замаар энэ түвшинг хадгалах боломжтой.

Мэс заслын эмнэлэг нь хэд хэдэн үндсэн функциональ нэгжийг агуулдаг: үйл ажиллагааны хэсэг, мэс заслын тасаг, хувцас солих өрөө, процедурын хэлтэс.

Үйлдлийн нэгж - үйл ажиллагаа явуулах, тэдгээрийг дэмжих үйл ажиллагаа явуулах тусгай байрны багц. Мэс заслын тасгийг мэс заслын тасагтай коридороор холбосон тусдаа өрөө эсвэл жигүүрт, эсвэл олон давхар мэс заслын байрны тусдаа давхарт байрлуулна. Ихэнхдээ "цэвэр" болон "идээт" өвчтөнүүдэд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын тулд бие биенээсээ тусгаарлагдсан хагалгааны өрөөнүүд байдаг ч цэвэршилттэй мэс заслын тасагуудад тусдаа тусгаарлагдсан хагалгааны хэсгийг өгөх нь илүү тохиромжтой байдаг.

Үйл ажиллагааны хэсэг нь мэс заслын тасгаас тусгай үүдний танхимаар тусгаарлагдсан байдаг - ихэнхдээ энэ нь ерөнхий мэс заслын тасгийн байр нээгддэг коридорын нэг хэсэг юм. Ариутгалгүй байдлыг хангахын тулд үйл ажиллагааны хэсэгт тусгай функциональ хэсгүүдийг хуваарилдаг (диаграм 3).

1. Ариутгасан бүсмэс заслын өрөө, мэс заслын өмнөх болон ариутгалын өрөөг хослуулсан. Энэ бүсийн байранд дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг: мэс заслын өрөөнд - мэс засал өөрөө; мэс заслын өмнөх өрөөнд - мэс засалчийн гарыг мэс засалд бэлтгэх; ариутгалын өрөөнд - үйл ажиллагааны явцад шаардлагатай эсвэл дахин ашиглах багаж хэрэгслийг ариутгах.

2. Өндөр хамгаалалттай бүс рүүажилчдын хувцас тайлах өрөө, шүршүүрийн өрөө, ариутгасан хувцас өмсөх кабин зэргээс бүрдсэн ариун цэврийн хяналтын өрөө зэрэг байр орно. Эдгээр өрөөнүүд нь дарааллаар байрладаг бөгөөд ажилтнууд хувцас солих өрөөнөөс шууд эсвэл коридороор дамжин мэс заслын өмнөх хэсэг рүү гардаг. Энэ хэсэгт мэс заслын багаж хэрэгсэл, мэдээ алдуулалтын хэрэгсэл, эм хадгалах өрөө, цус сэлбэх өрөө, жижүүрийн өрөө, мэс заслын ахлах сувилагч, мэс заслын тасгийн ажилчдын ариун цэврийн өрөө орно.

3. Хязгаарлагдмал бүс,эсвэл техникийн талбай, үйл ажиллагааны нэгжийн ажиллагааг хангахын тулд үйлдвэрлэлийн байрыг нэгтгэдэг

Схем 3.Үйлдлийн нэгжийн төхөөрөмж.

К.А: Энд агааржуулагч, вакуум суурилуулалт, хагалгааны өрөөг хүчилтөрөгч, хар тамхины хийгээр хангах суурилуулалт, ослын гэрэлтүүлгийн батерейны дэд станц, рентген хальс боловсруулах зориулалттай харанхуй өрөө энд байна.

4. Ерөнхий дэглэмийн бүсэдМенежер, ахлах сувилагч, бохир цагаан хэрэглэл ангилах өрөө гэх мэт өрөөнүүд байдаг.

Үйлдлийн нэгжийн ажиллах горим нь түүний айлчлалыг хязгаарлах боломжийг олгодог. Ариутгалын дэглэмийн бүсэд зөвхөн мэс засалд оролцож буй мэс засалч, тэдгээрийн туслахууд, мэс заслын тасгийн сувилагч, мэдээ алдуулагч, мэдээ алдуулагч эмч, мэс заслын өрөөг тогтмол цэвэрлэх сувилагч байх ёстой. Оюутнууд болон дадлагажигч эмч нарыг ариутгасан бүсэд оруулахыг зөвшөөрдөг. Үйл ажиллагааны нэгжийн ажилчид тусгай хувцас өмсдөг: бусад хэлтсийн ажилчдын хувцаснаас өнгөөр ​​ялгаатай халаад эсвэл хүрэм, өмд.

Үйл ажиллагааны нэгжийн ариутгалын горимын хяналтыг үе үе хагалгааны өрөөний агаар, хана, тааз, аппарат, төхөөрөмжөөс угаах бактериологийн шинжилгээгээр хийдэг. Тариалах материалыг сард нэг удаа авдаг; долоо хоног бүр, үүнээс гадна ариутгалыг хянахын тулд блокийн ажилчдын гараас сонгомол өсгөвөр авдаг.

Хагалгааны өрөөний ариутгалын нөхцлийг бусад өрөөнөөс бичил биетнийг нэвтрүүлэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэх замаар хангадаг. Мэс заслын тасгийн тусгай загвар, хагалгааны өрөөнд орохын өмнө ариутгасан агаар түгжээг ашиглах, өвчтөнийг хагалгаанд бэлтгэх (угаах, даавуу солих, мэс заслын талбайн үсийг хусах), хагалгааны ажилтнуудыг бэлтгэх (заавал хийх) хувцас солих, ариутгасан цагаан хэрэглэл хэрэглэх, гутлын бүрээс, малгай, маск өмсөх, гар ариутгах) нь мэс заслын өрөөнд бичил биетний нэвтрэлтийг ихээхэн хязгаарладаг.

Агаар дахь бичил биетүүд болон объектууд дээр тусгаарлагдсан хэлбэрээр маш ховор байдаг - тэдгээр нь ихэвчлэн микроскопийн тоосны тоосонцор дээр тогтдог. Тиймээс тоосыг болгоомжтой арилгах, түүнчлэн хагалгааны өрөөнд орохоос сэргийлж, бичил биетний бохирдлын түвшинг бууруулдаг.

Хагалгааны өрөө нь дараахь зүйлийг өгдөг цэвэрлэгээний төрлүүд:урьдчилсан, одоогийн, мэс заслын дараах, эцсийн болон ерөнхий.

Ажиллаж эхлэхийн өмнө бүх объект, төхөөрөмж, цонхны тавцанг чийгтэй даавуугаар арчиж, шөнийн дотор тогтсон тоосыг арилгана. (урьдчилан цэвэрлэх).Үйл ажиллагааны явцад шалан дээр унасан салфетка, бөмбөг, багаж хэрэгслийг байнга арилгадаг. (одоогийн цэвэрлэгээ).Хагалгааны хоорондох зайд өвчтөнийг мэс заслын өрөөнөөс гаргах үед цагаан хэрэглэл, салфетка, багаж хэрэгслийг зайлуулах; хагалгааны ширээг антисептик уусмалаар норгосон чийгтэй даавуугаар арчиж, даавуугаар хучих; шалыг чийгтэй даавуугаар арчина (хагалгааны дараах цэвэрлэгээ).Ажлын өдрийн төгсгөлд тэд үйлдвэрлэдэг эцсийн цэвэрлэгээ

ku, үүнд тааз, хана, цонхны тавцан, бүх объект, тоног төхөөрөмж, шалыг ариутгах уусмалаар (1-3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, синтетик угаалгын нунтаг, бензалконийн хлоридын уусмал гэх мэт) арчиж нойтон цэвэрлэгээ хийх, дараа нь асаах зэрэг орно. нян устгах ламп.

Долоо хоногийн сүүлээр тэд хэрэгжүүлдэгерөнхий цэвэрлэгээхагалгааны өрөө. Энэ нь хагалгааны өрөөг халдваргүйжүүлэхээс эхэлдэг: тааз, хана, бүх объект, шалыг ариутгах уусмалаар шүршиж, дараа нь арчиж арилгана. Үүний дараа ерөнхий нойтон цэвэрлэгээ хийж, нян устгах хэт ягаан туяа (хэт ягаан туяа) чийдэнг асаана. Ерөнхий цэвэрлэгээ нь бас ер бусын байж болно - хэрэв мэс заслын өрөө нь агааргүй халдвар (хийн гангрена) бүхий өвчтөнүүдэд мэс заслын дараа идээ, гэдэсний агууламжаар бохирдсон бол.

Хагалгааны өрөөнд байгаа агаар, эд зүйлсийг цацрагаар гэрэлтүүлэхийн тулд шал (хөдөлгөөнт), хана, таазны янз бүрийн чадалтай нян устгах хэт ягаан туяаны чийдэнг ашигладаг (Зураг 1). Хэт ягаан туяанд шууд өртөхөөс хамгаалдаг тусгай дэлгэцээр тоноглогдсон нян устгах ламп нь мэс заслын өрөөнд хүмүүс байгаа үед ажиллах боломжтой.

Хагалгааны өрөөний агаарыг халдваргүйжүүлэхийн тулд нян устгах лампаас гадна нян устгах бодисын аэрозоль, шүршигчийг ашиглаж болно.

Цагаан будаа. 1.Нян устгах хэт ягаан туяаны чийдэн: a - тааз; б - шалан дээр суурилуулсан (хөдөлгөөнт) төрлийн "Маяк".

Цагаан будаа. 2.Ламинар агаарын урсгалтай үйл ажиллагааны өрөө: 1 - шүүлтүүр; 2 - агаарын урсгал; 3 - сэнс; 4 - урьдчилсан шүүлтүүр; 5 - гаднах агаарт зориулсан нүх; 6 - цоолсон шал.

“Дисинфал” төрлийн тусгай төхөөрөмжөөр үйлдвэрлэсэн. Устөрөгчийн хэт исэл, 0.5% сүүн хүчлийн 3% -ийн уусмал агуулсан хольцыг нян устгах бодис болгон ашигладаг. Шүрших ажлыг нэг өдрийн өмнө, эсвэл онцгой тохиолдолд, үйл ажиллагаа эхлэхээс дор хаяж 2 цагийн өмнө хийх ёстой.

Мэс заслын өрөөнд агаарын бохирдлоос урьдчилан сэргийлэх нь гудамжнаас агаарыг нийлүүлэх эсвэл түүнийг эргүүлэх замаар механик агааржуулалтын системээр хангадаг. Албадан агааржуулалтын тусламжтайгаар агаарыг шүүлтүүрээр дамжуулан мэс заслын өрөөнд оруулдаг. Шүүлтүүр дээр тогтсон тоосны хамт түүнд наалдсан бичил биетүүд арилдаг. Байгалийн хагарлаар дамжин хагалгааны өрөөнөөс агаар гардаг. Энэ урсгалын чиглэл нь мэс заслын тасаг зэрэг хагалгааны өрөөний зэргэлдээх өрөөнүүдийн бохирдсон агаарыг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Тоос, микробоос агаар цэвэршүүлэх төвлөрсөн систем байхгүй тохиолдолд тусгай хөдөлгөөнт агаар цэвэршүүлэгч (VOPR-1.5) ашиглаж болно. Төхөөрөмжийг ажиллуулснаас хойш 15 минутын дотор хагалгааны өрөөнд байгаа микробын тоо 7-10 дахин багасдаг.

Зарим хөндлөнгийн оролцоог хийхийн тулд (дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх, протез суулгах, их хэмжээний түлэгдэлт хийх мэс засал гэх мэт эрхтэн шилжүүлэн суулгах гэх мэт) ариутгасан агааржуулсан ламинар урсгалтай хагалгааны өрөөг ашигладаг (Зураг 2). Бичил байгууллагын тоо

Ийм хагалгааны өрөөнд mov нь ердийн агааржуулалтын системтэй харьцуулахад хэдэн арван дахин бага байдаг. Ламинар урсгал нь цагт 500 дахин агаарын солилцоог хангадаг бөгөөд энэ нь 0.2-0.3 атм даралтын дор шахагдана. хагалгааны өрөөний тааз болох тусгай шүүлтүүрээр дамжин шалан дээрх нүхээр гардаг. Энэ нь тогтмол босоо урсгалыг бий болгодог: ариутгасан агаар нь хагалгааны өрөөнд орж, түүний чиглэсэн урсгал нь өвчтөн эсвэл мэс засалд оролцож буй хүмүүсээс агаарт нэвтэрсэн бичил биетнийг зөөвөрлөнө. Ламинар агаарын урсгал нь босоо болон хэвтээ байж болно.

Хуучин мэс заслын өрөөнд ламинар агаарын урсгалтай тусгай хайрцаг тусгаарлагч суурилуулах боломжтой: хуванцар эсвэл шилээр хийсэн хайрцагны хана нь шалан дээр хүрэхгүй бөгөөд шүүлтүүрийн таазаар дамжин ариутгасан агаар нь босоо ламинар урсгалыг үүсгэдэг. хайрцагт байгаа агаарыг хана болон шалны хооронд үүссэн хагарал руу шилжүүлдэг (Зураг 3).

Цагаан будаа. 3.Хагалгааны өрөөнд суурилуулсан ламинар агаарын урсгал тусгаарлагч хайрцаг.

Шархны хавьтлын халдварын үе шатанд микрофлортой тэмцэх

Холбоо барих халдвараас сэргийлэхийн тулд Шархтай холбоотой бүх зүйл ариутгасан байх шаардлагатай.Энэ нь мэс заслын даавуу, боолт, оёдлын материал, бээлий, багаж хэрэгслийг тусгай эмчилгээ, мэс засалчийн гар, мэс заслын талбайг эмчлэх замаар хийгддэг. Ариутгал(ариутгал- ариутгасан) - бүх объект, уусмал, материалын бичил биетнээс бүрэн ангижрах. Халдваргүйжүүлэлтэмгэг төрүүлэгч бичил биетний ургамлыг устгах боломжийг олгодог. Оёдлын материалыг ариутгах нь шархны хавьтлын болон суулгацын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Багаж хэрэгсэл, боолт, даавууг ариутгах нь дараахь үндсэн үе шатуудыг агуулна: I - материалыг ариутгахаас өмнөх бэлтгэл; II - тавих, ариутгахад бэлтгэх; III - ариутгах; IV - ариутгасан материалыг хадгалах. Эдгээр бүх алхмуудыг "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх" үйлдвэрлэлийн стандартын дагуу гүйцэтгэдэг.

Багаж хэрэгслийг ариутгах

I үе шат - ариутгалын өмнөх бэлтгэл

Ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн зорилго нь багаж хэрэгсэл, тариур, тарилгын зүү, цус сэлбэх системийг сайтар механик цэвэрлэх, пироген бодисыг зайлуулах, гепатитын вирусыг устгах явдал юм. Ажилтнууд ажиллахдаа резинэн бээлий өмсөх ёстой.

Ашигласан гэхдээ халдваргүй багаж хэрэгсэл 5 минутын турш тусдаа угаалтууртай сойз бүхий урсгал усаар сайтар угааж (цусаар бохирдсон багаж хэрэгслийг цусыг нь хатааж болохгүй) дараа нь тусгай угаалгын уусмалд 15-20 минутын турш дэвтээж, 50 хэм хүртэл халаана. C. Тариурыг задалсан хэлбэрээр боловсруулдаг.

Усанд норгосны дараа багажийг ижил уусмалд угаалга, сойзоор угаана (түгжээ, шүд, ховилыг онцгой болгоомжтой эмчилнэ), дараа нь 5 минутын турш бүлээн усаар зайлж, 1 минутын турш нэрмэл усаар зайлна. Үүний дараа багаж, тариурыг хуурай агаар ариутгагчинд 85 хэмийн температурт хатааж, дараа нь ариутгахад бэлэн болно.

Идээ, гэдэсний агууламжаар бохирдсон багаж, тариур 0.1%-ийн задралтай паалантай саванд урьдчилан хийнэ.

30 минутын турш диоцидын уусмал. Дараа нь ижил уусмалаар тэдгээрийг сойз, сойзоор угааж, урсгал усаар зайлж, угаалгын уусмалын аль нэгэнд дүрж, дээр дурдсан аргын дагуу цаашдын боловсруулалтыг хийнэ.

Агааргүй халдвартай өвчтөнд хийсэн мэс заслын дараах багаж, 6%-ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмал, 0.5%-ийн угаалгын нунтаг уусмалаас бүрдсэн тусгай уусмалд 1 цаг байлгаад ижил уусмалд сойзоор угааж, 90 минут буцалгана. Зөвхөн дараа нь багажийг халдваргүй багажийн адил аргаар ариутгахад бэлтгэдэг. 1 өдрийн дараа (спорын соёололт хийх хугацаа) тэдгээрийг автоклав эсвэл буцалгана (бутархай ариутгал).

Зүүг ариутгах нь нэг удаагийн зүү хэрэглэх боломжгүй үед албадан хийгддэг.

Цоолбор, тарилгын зүү Хэрэглэсний дараа тариураар бүлээн усаар угааж, дараа нь 1% натрийн бикарбонатын уусмалаар зүү сувгийг эрдэнээр цэвэрлэж, 0.5% аммиакийн уусмал, урсгал усаар угаана. Үүний дараа мандрин зүүг 2% натрийн бикарбонатын уусмалд 30 минут буцалгаж, 8-12 цагийн дараа дахин нэрмэл усанд 40 минутын турш хатааж, дараа нь зүү сувгийг диэтилээр үлээж хатаана. тариур эсвэл резинэн чийдэнг ашиглан эфир эсвэл спирт. Идээгээр бохирдсон зүүг сайтар угааж, люменийг урсгал усаар угаана; Дараа нь ариутгалын уусмалд 1 цагийн турш байрлуулж, сувгийг тариур эсвэл резинэн булцуугаар угааж, идээт бодисоор бохирдоогүй зүүтэй адил эмчилгээг хийнэ.

Цус сэлбэх систем нэг удаагийн хэрэглээнд зориулагдсан эмийн бодис эсвэл цус, гэхдээ дахин дахин хэрэглэхээс өөр аргагүй. Цус сэлбэсний дараах урвал, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд болгоомжтой эмчилгээ хийдэг. Орчин үеийн нөхцөлд үйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн цус сэлбэх системийг ашигладаг. Цус эсвэл эм сэлбэсний дараа дахин ашиглах боломжтой системийг нэн даруй задалдаг - шилэн эд анги, дусаагуур, резинэн хоолойг салгаж, урсгал усаар сайтар угааж, резинэн хоолойг хуруугаараа зуурна (цусны үлдэгдлийг илүү сайн арилгахын тулд). Системийн хэсгүүдийг 1% натрийн бикарбонатын уусмал, 1% аммиакийн уусмал агуулсан 600С хүртэл халаасан тусгай уусмалд 2 цагийн турш дүрнэ. Дараа нь системийн хэсгүүдийг урсгал усаар угааж, нэрмэл усанд 30 минут буцалгаж, дахин усаар угааж, резинэн хоолойг нухаж, нэрмэл усанд дахин 20 минут буцалгана. Дараа нь системийг суурилуулж, ариутгахад зориулж савлана.

Латекс бээлий. Орчин үеийн практикт үйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн бээлий хэрэглэдэг. Дахин хэрэглэх шаардлагатай бол цусаар бохирдсон бээлийг гараас нь салгахгүйгээр цусыг бүрэн арилгах хүртэл урсгал усаар угааж, алчуураар хатааж, аммиакийн 0.5% уусмал эсвэл угаах, халдваргүйжүүлэх уусмалд 30 минут байлгана. . Дараа нь тэдгээрийг урсгал усаар сайтар угааж, хатааж хатааж, дараа нь ариутгах зорилгоор савлана.

Идээ, гэдэсний агууламжаар бохирдсон резинэн бээлийийг устгах ёстой. Шаардлагатай бол тэдгээрийг урсгал усаар угааж, 1 цагийн турш угаах, ариутгах уусмалд хийж, урсгал усаар зайлж, ариутгах зорилгоор савлана. Эдгээр бээлий нь цэвэршилттэй хувцас солих өрөөнд ажиллахад ашиглаж болно.

Хяналтын хувьдАриутгалын өмнөх эмчилгээ хийлгэсэн эд зүйлсээс цусыг бүрэн арилгахын тулд бензидины шинжилгээг ашигладаг: бензидин ба устөрөгчийн хэт ислийн 1% -ийн уусмалаас 3 дуслыг уг зүйлд хэрэглэнэ. Цэнхэр-ногоон өнгөний харагдах байдал нь объект дээр үлдсэн цусны ул мөрийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд дахин боловсруулалт хийх шаардлагатай.

II үе шат - тавих, ариутгахад бэлтгэх

Хуурай дулаан ариутгагчаар ариутгахын тулд багажийг нэг давхаргад босоо байдлаар байрлуулсан металл хайрцагт хийнэ. Задаргаатай тариурыг тусгай зузаан цаасаар 2 давхаргаар ороосон байна. Хайрцагны тагийг ойролцоо ариутгасан байна. Сүүлийн үед үйлдвэрт ариутгасан нэг удаагийн тариурыг голчлон хэрэглэж байна.

Уурын ариутгагч (автоклав) дахь даралтын дор уураар ариутгахын тулд багажийг вафли алчуур эсвэл хөвөн даавуугаар уут хэлбэрээр ороож, металл тавиур эсвэл торонд байрлуулна. Тодорхой ердийн үйл ажиллагааны хувьд багаж хэрэгслийн багцыг урьдчилан бэлтгэсэн (жишээлбэл, уушиг, зүрх, яс, цусны судаснуудад мэс засал хийх), тусгай торонд байрлуулж, багц хэлбэрээр цаасан дээр боож өгнө.

Тариурын цилиндр ба бүлүүрийг тус тусад нь самбай салфеткад хийж, уут хэлбэрээр хөвөн даавуугаар боож, ариутгах хайрцагт (бикс) хийнэ. Тариурыг автоклавт (төвлөрсөн ариутгал) массаар ариутгах үед халаастай хөвөн даавуугаар хийсэн тусгай савлагаа хэрэглэдэг. Задаргаатай тариурыг халаасанд хийж, ойролцоох зүү, хясаатай байдаг. Нэг багцад 5 хүртэлх тариур багтана.

Багцыг уут хэлбэрээр хөвөн живхээр боож, ариутгагчинд хийнэ.

Хуурай резинэн бээлий нь тальк нунтаг (гадна болон дотор) цацаж, самбай салфетка доторлогоотой, салфеткагаар хосоор нь ороож, тусдаа хайрцагт хийнэ.

Угсарсан цус сэлбэх системийг резинэн хоолойн бат бөх байдал, шилэн эд ангитай холбох битүүмжлэл, сувгийн зүү бүхий павильонтой нийцэж байгаа эсэхийг шалгадаг. Системийг 2-3 цагираг хэлбэрээр өнхрүүлж, резинэн хоолойг гулзайлгахаас сэргийлж, том самбай салфетка, дараа нь вафли алчуураар ороож, хайрцагт хийнэ.

III үе шат - ариутгал

Багаж хэрэгсэл, тариур (тариур дээр 200? С тэмдэгтэй), зүү, шилэн савыг ариутгах ажлыг гүйцэтгэдэг. хуурай дулаан ариутгагчинд(Зураг 4). Ариутгагчийн тавиур дээр эд зүйлсийг чөлөөтэй байрлуулна

Цагаан будаа. 4.Хуурай дулаан ариутгагч кабинет (диаграмм): a - урд талын харагдах байдал; b - хажуугийн харагдах байдал; 1 - бие; 2 - хяналтын самбар; 3 - зогсох; 4 - термометр (холбоо барих ба транзистор термостат); 5 - цахилгаан халаалтын элементүүд; 6 - шүүгээний хаалга.

металл хайрцаг (тагийг нь салгасан) ба халаалтыг асаана. Хаалгыг онгорхой байхад температурыг 80-85 хэм хүртэл халааж, 30 минутын турш хатаана - шүүгээний дотоод гадаргуу болон ариутгах эд зүйлсээс чийгийг зайлуулна. Дараа нь хаалгыг хааж, температурыг тогтоосон температурт (180? С) хүргэж, автоматаар хадгалж, 60 минутын турш ариутгана. Халаалтын системийг унтрааж, температурыг 70-50?С хүртэл бууруулсны дараа кабинетийн хаалгыг онгойлгож, багаж хэрэгслээр хийсэн металл хайрцагны тагийг ариутгасан багажаар таглана. 15-20 минутын дараа (ариутгагчийг бүрэн хөргөсний дараа) камерыг буулгана.

Хуурай дулаан ариутгагчтай ажиллахдаа аюулгүй байдлын арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай: төхөөрөмжийг газардуулсан байх ёстой, ариутгал дууссаны дараа зөвхөн температур 70-50 хэм хүртэл буурах үед шүүгээний хаалгыг онгойлгох ёстой. Алдаатай төхөөрөмжийг бүү ашигла.

Багаж хэрэгсэл, тариур, цус сэлбэх системийг ариутгах боломжтой уурын ариутгагчинд(автоклав) (Зураг 5).

Цагаан будаа. 5.Уурын ариутгагч (автоклав), түүний бүтцийн диаграм: a - хажуугийн харагдах байдал; b - урдаас харах; 1 - термометр; 2 - даралт хэмжигч; 3 - дулааны эх үүсвэр; 4 - оролтын цорго; 5 - гаралтын хавхлага; 6 - ариутгалын гаднах хана; 7 - ариутгалын дотоод хана.

Савласан зүйлсийг ариутгах камерт хийнэ. Хэрэв сав баглаа боодол нь хогийн саванд хийсэн бол сараалж нь нээлттэй байх ёстой. Уурыг жигд хуваарилахын тулд бикс эсвэл бусад багцыг сул тавьдаг.

Мэс заслын багаж, тариурыг 2 атм 1 температурт 20 минутын турш ариутгадаг бөгөөд энэ нь 132.9 ° C температуртай тохирч байна. Ариутгалын эхлэх хугацааг зохих даралтад хүрсэн үеэс эхлэн тоолно. Резин бээлий, цус сэлбэх систем, резинэн ус зайлуулах хоолойг 1.1 атм (уурын температур 120? С) 45 минутын турш ариутгана. Автоклавыг буулгахдаа савны нүхийг хаа.

Хуурай дулаан, уурын ариутгагч дахь ариутгах аргыг үндсэн гэж үзэх нь зүйтэй. Буцалж ариутгах аргыг төвлөрсөн ариутгах байгууламжгүй жижиг эмнэлгийн байгууллагуудад ашигладаг. Тэд багаж, тариур, зүү, шилэн эд зүйл, резинэн суваг, катетер, бээлий зэргийг ариутгах боломжтой суурин эсвэл зөөврийн цахилгаан бойлер ашигладаг.

Усан халаагуурт нэрмэл ус хийнэ, ус буцалгах цэгийг нэмэгдүүлж, бактерийн бүрхүүлийг устгахын тулд 1 литр ус (2% -ийн уусмал) тутамд 20 г натрийн бикарбонат нэмнэ. Бойлерийн ёроолд хөвөн ноос, самбайгаар хийсэн нимгэн ширмэл давхаргыг тавьдаг бөгөөд ингэснээр масштабаар унасан давс нь багаж дээр биш харин түүн дээр тогтдог.

Задаргаатай багажийг тусгай торонд байрлуулж, зуухны ёроолд дэгээгээр буулгаж, дэгээний бариулыг гадна талд нь үлдээж, бойлерыг таглаагаар хаадаг. Ариутгах хугацаа ус буцалгаснаас хойш 40 минут байна. Ариутгалын төгсгөлд багаж бүхий торыг дэгээгээр авч, ус зайлуулахыг зөвшөөрч, 4 давхаргаар нугалж, ариутгасан хуудсаар бүрхэгдсэн тусгай ширээнд шилжүүлнэ. Мэс заслын сувилагч том хагалгааны ширээн дээр багажуудыг тавьдаг.

Тариур, зүүг багажнаас тусад нь ариутгаж, задалж (натри бикарбонат нэмэлгүйгээр нэрмэл усанд буцалгаж) 45 минутын турш ариутгана. Бүсэлхий нурууны хатгалт, судсаар тарих тариур, зүүг натрийн бикарбонат нэмэлгүйгээр давхар нэрмэл усанд буцалгана.

Баас, идээт бодисоор бохирдсон багаж, тариур, зүүг тусгай урьдчилан боловсруулсны дараа тусдаа зууханд 90 минут буцалгаж ариутгана.

1 1 атм = 1.013 x 10 5 Па

Хийн гангренатай өвчтөнд хэрэглэдэг багаж, тариур, зүү зэргийг сайтар боловсруулж, дараа нь буцалгах замаар бутархай ариутгана. Тэдгээрийг 1 цаг буцалгаж, зуухнаас гаргаж аваад тасалгааны температурт 12-24 цагийн турш (спорын соёололтоор) үлдээж, дараа нь 1 цаг буцалгаж (бутархай ариутгал) дахин ариутгана.

Резинэн бүтээгдэхүүн (ус зайлуулах суваг, катетер, бээлий) ариутгах гол арга бол автоклав юм. Онцгой тохиолдолд тэдгээрийг 15 минутын турш буцалгана.

багаж хэрэгслийг ариутгах ба дулааны боловсруулалтанд хамрагдаагүй зүйлс(дурангийн дуран, торакоскоп, лапароскоп, хиймэл эргэлт, гемосорбци хийх төхөөрөмж эсвэл төхөөрөмжийн нэгж) GPD-250 тусгай хийн ариутгагчаар хийгддэг. Ариутгах зүйлсийг этилен ислээр дүүргэсэн битүүмжилсэн ариутгах камерт (Зураг 6) хийнэ. 18 хэмийн температурт өртөх хугацаа - 16 цаг. Мөн этилен исэл ба метилен бромидын холимогоор 55?С-ийн температурт 6 цагийн турш ариутгах боломжтой.

Багаж хэрэгсэл, оптик төхөөрөмжийг (лапароскоп, торакоскоп) ариутгахдаа хлоргексидин, первомурын спиртийн уусмалаар хийж болно. Ийм ариутгалд (химийн аргаар) таглаатай металл хайрцаг ашигладаг бөгөөд энэ нь эмийн ууршилт, дотоод орчны агаарын бохирдлоос сэргийлдэг; тусгай хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд паалан эсвэл шил хэрэглэнэ. Багажнууд нь уусмалаар дүүргэгдсэн (тэдгээрийг бүрэн бүрхэж), тагийг нь тагладаг.

Яаралтай тохиолдолд, дээрх аргуудын аль нэгийг ашиглан багаж хэрэгслийг ариутгах боломжгүй тохиолдолд шатаах аргыг хэрэглэнэ. 15-20 мл спиртийг металл сав эсвэл тавиур руу хийнэ, ёроолд нь хэд хэдэн багаж тавьж, спиртийг галд хийнэ. Шатаах арга нь хангалттай найдвартай биш, гал түймэр, дэлбэрэлтийн аюул (дотоод агаарт хүчилтөрөгч, мансууруулах бодисын уур) байгаа тул онцгой тохиолдолд галын аюулгүй байдлын арга хэмжээг чанд дагаж мөрддөг.

Ариутгах явцад огтлох хэрэгсэл (хусуур, хайч) нь уламжлалт аргаар уйтгартай болдог тул үүнийг дулааны боловсруулалтгүйгээр хийдэг. Ариутгалын өмнөх бэлтгэлийн дараа багажийг этанолын 96%-ийн уусмалд 30 минут буюу гурвалсан уусмалд 3 цагийн турш дүрнэ.Зөвхөн зүсэх багажийг богино хугацаанд буцалгахыг зөвшөөрнө. Скальпелийг тусдаа торонд хийж, ирийг нь самбайгаар ороож, натрийн бикарбонат нэмэлгүйгээр нэрмэл усанд 10 минут буцалгасны дараа 96% этилийн спиртийн уусмалд 30 минут байлгана.

Ариутгасан материалыг тусгай өрөөнд хадгалдаг. Нэг өрөөнд ариутгагдаагүй, ариутгасан материалыг хадгалахыг хориглоно. Саванд байгаа материалын ариутгал (хэрэв нээгдээгүй бол) 48 цагийн турш хадгалагдана.Хэрэв материалыг маалинган савлагаанд (алчуур, даавуу, живх) хийж, ариутгах саванд хийсэн бол (жишээлбэл, цус сэлбэх систем). , резинэн ус зайлуулах хоолой, тариур), тэдгээрийг эдгээр саванд 3 хоног хүртэл хадгалах боломжтой. Төвлөрсөн ариутгал хийснээр тариур нь 25 хоногийн турш ариутгагддаг.

Боолт, мэс заслын даавууг ариутгах I үе шат - материалыг ариутгахаас өмнөх бэлтгэл

Хувцаслах материалд самбай, салфетка, тампон, турунда, боолт зэрэг орно. Эдгээрийг мэс засал хийх, боолт хийх үед шархыг хатаах, цус алдалтыг зогсоох, ус зайлуулах, шархыг тампон хийхэд ашигладаг. Хувцаслалтын материалыг самбай, хөвөн ноосоор бэлтгэдэг, наалдамхай, лигнинээс бага байдаг. Энэ нь дараахь шинж чанартай байх ёстой.

1) биологийн болон химийн хувьд бүрэн бүтэн байх, эдгэрэлтийн үйл явцад сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх;

2) сайн гигроскопитой байх;

3) салангид утас нь шарханд гадны биет хэлбэрээр үлдэж болзошгүй тул хамгийн бага сэвсгэр байх;

4) зөөлөн, уян хатан, эдийг гэмтээхгүй байх;

5) шинж чанараа алдалгүйгээр ариутгахад хялбар;

6) үйлдвэрлэхэд хямд байх (материалын өндөр хэрэглээг харгалзан үзэх); 1 мэс заслын орны жилийн хэрэглээний хэмжээ - 200 м самбай, 225 боолт; Зөвхөн мухар олгойн хагалгаа гэх мэт жижиг мэс засал хийхэд 7 м орчим самбай зарцуулдаг.

Хувцаслалтын материалыг өмнө нь хэсэг болгон хуваасан самбайгаар бэлтгэдэг. Самбайг нугалж, ирмэгийг нь дотогшоо шургуулж, чөлөөт ирмэг байхгүй болно (даавууны утаснууд нь унах магадлалтай). Материалыг ирээдүйд ашиглахаар хадгалж, хэрэглэснээр нөөцөө нөхдөг. Үйл ажиллагааны явцад хэрэглэсэн материалыг тоолоход хялбар болгохын тулд ариутгахаас өмнө тодорхой аргаар байрлуулна: бөмбөг - 50-1000 ширхэг самбай уутанд, салфетка - 10 ширхэг багцад. Цусаар бохирдоогүй боолтоос бусад боолтыг хэрэглэсний дараа шатаадаг.

Хагалгааны даавуунд мэс заслын хувцас, даавуу, алчуур, маск, малгай, гутлын бүрээс орно. Тэдгээрийг үйлдвэрлэх материал бол хөвөн даавуу - калико, маалинган даавуу юм. Дахин ашиглах боломжтой мэс заслын даавуу нь тусгай тэмдэгтэй байх ёстой бөгөөд бусад даавуунаас тусад нь тусгай уутанд хийж угаана. Дээл нь халаас, бүстэй байх ёсгүй; хуудаснууд нь захтай байх ёстой. Ариутгах зориулалттай нөмрөг, даавуу, живх, алчуур зэргийг өнхрөх хэлбэрээр нугалж, ашиглах үед амархан задлахад хялбар байдаг.

II үе шат - ариутгах материалыг тавих, бэлтгэх.

Хувцаслалтын материал, хагалгааны даавууг хайрцагт хийнэ (Зураг 7). Бикс байхгүй тохиолдолд маалинган уутанд ариутгахыг зөвшөөрдөг.

Бүх нийтийн суурилуулалтанд зориулагдсан нэг жижиг ердийн мэс засал хийх зориулалттай материалыг (аппенэктоми, ивэрхий засах, флебектоми гэх мэт) бикс (уутанд) хийнэ. Зорилтот суурилуулалттайшаардлагатай багц боолтыг уутанд (уут) хийнэ

Цагаан будаа. 7.Бикс Шиммелбуш.

тодорхой мэс засал хийх зориулалттай риал болон мэс заслын даавуу (уушгины хатгалгаа, ходоодны мэс засал гэх мэт). Тодорхой суурилуулалтын хувьдтодорхой төрлийн хувцас солих материал эсвэл даавууг бикс (халадтай бикс, салфетка бүхий бикс, бөмбөгтэй бикс гэх мэт) байрлуулна.

Нэгдүгээрт, биксийн ашиглалтын байдлыг шалгаж, дараа нь түүний ёроолд эвхээгүй хуудсыг байрлуулж, төгсгөл нь гадна талд байна. Хувцаслах материалыг боодол эсвэл уутанд хийж босоо байдлаар хэвлэдэг. Уур нэвтрэхийн тулд материалыг сул байрлуулж, ариутгалын горимын үзүүлэлтүүдийг дотор нь байрлуулна (хамгийн их термометр, хайлах бодис эсвэл туршилтын микроб бүхий туршилтын хоолой), хуудасны ирмэгийг нугалж, хайрцгийг таглаагаар битүүмжилнэ. мөн цоож тасарлаа. Хайрцагны таган дээр ариутгасан огноо, түүнийг гүйцэтгэсэн хүний ​​нэрийг харуулсан тосон даавууны шошго наасан байна.

Уутанд ариутгахдаа хувцаслах материал эсвэл маалинган даавууг чөлөөтэй байрлуулж, уутыг туузаар боож, өөр ижил төстэй уутанд буулгаж, уядаг. Хэрэв материалыг ашиглах шаардлагатай бол уутыг сандал дээр байрлуулж, сувилагч дээд уутыг тайлж, ирмэгийг нь тарааж, доошоо хөдөлгөдөг. Мэс заслын сувилагч ариутгасан гараараа дотор талын уутыг тайлж, нээж, материалыг гаргаж авдаг.

III үе шат - ариутгал

Автоклавыг ажиллуулахыг зөвхөн төхөөрөмжийн паспорт дээрх тэмдэг бүхий уурын зуухны хяналтын газрын зөвшөөрлөөр зөвшөөрнө. Автоклав ажиллуулах техникийн доод шалгуурыг давсан, зохих зөвшөөрөлтэй хүмүүсийг автоклавтай ажиллахыг зөвшөөрнө. Автоклавтай ажиллах нь төхөөрөмжийн ашиглалтын зааврыг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Ажиглах ёстой аюулгүй байдлын ерөнхий дүрэм:

Цахилгаанаар халаадаг уурын ариутгагчийг газардуулахаа мартуузай;

Алдаатай төхөөрөмж дээр ажиллаж эхлэхгүй байх;

Ашиглалтын явцад төхөөрөмжийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй;

Ариутгагч ажиллаж байх үед юүлүүрт ус нэмж болохгүй;

Ариутгах ажил дууссаны дараа халаагуурыг сүлжээнээс салгаж, уурын генератороос ариутгах камерт уур оруулах хавхлагыг хаах;

Даралт хэмжигч зүү тэг болсны дараа л ариутгах камерын тагийг нээнэ.

Ариутгах хугацаа нь тогтоосон даралтад хүрсэн үеэс эхлэн тоологдож эхэлнэ. Хувцаслалтын материал, мэс заслын даавууг 2 атм даралтаар (температур 132.9? С) 20 минутын турш ариутгана.

IV үе шат - ариутгасан материалыг хадгалах

Ариутгах, маалинган даавууг хатааж дууссаны дараа ариутгалын камерыг буулгаж, савыг зайлуулж, торыг нэн даруй хааж, ариутгасан материалын тусгай ширээнд шилжүүлнэ. Биксийг тусгай өрөөнд цоожтой шүүгээнд хадгалдаг. Боодол, даавууны зөвшөөрөгдөх хугацаа, хэрэв савлагаа нээгээгүй бол ариутгал дууссанаас хойш 48 цаг байна. Уутанд ариутгасан материал, даавууг 24 цагаас илүүгүй хугацаанд хадгална.

Ариутгалын хяналт

Автоклав дахь материалын ариутгал, ариутгалын горимыг шууд ба шууд бус (шууд бус) аргаар гүйцэтгэдэг. Шууд арга нь нян судлалын: боолт, цагаан хэрэглэлээс өсгөвөрлөх эсвэл нян судлалын шинжилгээг ашиглах. Тариалалт дараах байдлаар явагдана: мэс заслын өрөөнд бикс онгойлгож, натрийн хлоридын изотоник уусмалаар чийгшүүлсэн самбайны жижиг хэсгүүдийг маалинган даавуугаар хэд хэдэн удаа дамжуулж, дараа нь самбай хэсгүүдийг туршилтын хоолойд хийнэ. , нян судлалын лабораторид илгээгддэг.

Бактериологийн шинжилгээнд тодорхой температурт үхдэг бичил биетний эмгэг төрүүлэгч бус өсгөвөрлөлт бүхий спор агуулсан туршилтын хоолойг ашигладаг. Хоолойг биксийн гүнд байрлуулж, ариутгаж дууссаны дараа тэдгээрийг авч лабораторид илгээнэ. Микробын өсөлт байхгүй байгаа нь материалын үргүйдэлийг илтгэнэ. Энэ туршилтыг 10 хоногт нэг удаа хийдэг.

Ариутгал бүрийн үед материалын ариутгалыг хянах шууд бус аргуудыг байнга ашигладаг. Энэ зорилгоор тодорхой хайлах цэгтэй бодисуудыг ашигладаг: бензойн хүчил (120 ° C), резорцин (119 ° C), antipyrine (110 ° C). Эдгээр бодисыг ампулаар авах боломжтой. Тэд мөн туршилтын хоолойд (тус бүр 0.5 г) ашиглагддаг, самбай бөглөөтэй хаалттай байдаг. 1-2 ампулыг ариутгасан материалын давхаргын хооронд хайрцагт хийнэ. Нунтаг хайлж, хатуу масс болгон хувиргах нь хольц дахь температур нь хяналтын бодисын хайлах цэгтэй тэнцүү буюу түүнээс өндөр байсныг харуулж байна. Хуурай дулаан ариутгагч дахь ариутгалын горимыг хянахын тулд хайлах температур өндөртэй нунтаг бодисыг ашигладаг: аскорбины хүчил (187-192 ° C), сукцины хүчил (180-184 ° C), пилокарпин гидрохлорид (200 ° C), тиокарбамид ( 180?C).

Ариутгалын горимыг хянах шууд бус аргуудын хамгийн зорилго нь термометр юм. Ариутгасан хооронд хайрцаг бүрт

Материалтай хамт 1-2 термометрийг байрлуулна. Тэдгээрийн үзүүлэлтүүд нь хамгийн их температурыг тусгасан боловч өртөх хугацааг заагаагүй (энэ температурыг саванд ямар хугацаанд хадгалж байсан) тул энэ арга нь нян судлалын шинжилгээг ашиглан ариутгалын шууд хяналтыг үгүйсгэхгүй.

Амьсгалын мэдээ алдуулалтын төхөөрөмжийг ариутгах

Уушигны хиймэл агааржуулалт, амьсгалах мэдээ алдуулалт хийх төхөөрөмж нь өвчтөнүүдийн хөндлөнгийн халдварыг үүсгэж, эмнэлгийн доторх халдварын тархалтыг үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн амьсгалын замын халдвар нь уушгины хатгалгаа, бронхит, трахеит, фарингит хэлбэрээр тохиолддог мэс заслын дараах үе шатанд үрэвсэлт хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Үүнтэй холбогдуулан мэдээ алдуулах болон амьсгалын замын хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх нь өвчтөний амьсгалын замын хавьтлын болон амьсгалын замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн чухал асептик арга хэмжээний нэг юм.

Ийм хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах үндсэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Дотор хоолойн гуурс нь нэг удаагийн байх ёстой бөгөөд үйлдвэрт хүйтэн аргаар ариутгасан байх ёстой.

2. Уушигны мэдээ алдуулалт, хиймэл агааржуулалт хийсний дараа амьсгалын замын хэлхээний төхөөрөмж, элементүүдийг ариутгах химийн бодисоор эмчилдэг. Төхөөрөмжүүдийг угсарсан хэлбэрээр боловсруулдаг. Хлоргексидины 0.5% спиртийн уусмалыг хэрэглэж болно: 1 мл хлоргексидины 20% усан уусмалыг 40 мл 96% этилийн спиртийн уусмалд уусгана. Энэ хольцыг мэдээ алдуулалтын аппаратын ууршуулагч эсвэл уушгины хиймэл агааржуулалт хийх машины чийгшүүлэгч рүү хийнэ. Агааржуулалтыг хагас хаалттай хэлхээний дагуу 2 л / мин-ийн хийн урсгалын хурдаар 1 цагийн турш явуулна. Дараа нь үлдсэн антисептикийг зайлуулж, төхөөрөмжийг хагас задгай хэлхээний дагуу 15 минутын турш агааржуулна.

Ийм нөхцөлд формальдегидийн (формалин) 40% усан уусмалыг антисептик болгон ашиглаж болно. Үүнийг хийхийн тулд 100 мл формальдегидийг ууршуулагч эсвэл чийгшүүлэгч рүү асгаж, 20 минутын турш агааржуулалт хийнэ. Дараа нь үлдсэн формальдегидийг зайлуулж, аммиакийн уусмал асгаж, аммиакийн үнэр бүрэн арилах хүртэл агааржуулалтыг үргэлжлүүлнэ.

Угсарсан төхөөрөмжийг ариутгахын тулд та хийн арга (этилен ислийг ашиглан) эсвэл γ-цацраг туяаг ашиглаж болно.

3. Хэрэв төхөөрөмжийг идээт өвчин, уушигны болон амьсгалын замын сүрьеэтэй өвчтөнд хэрэглэж байсан бол амьсгалын хэлхээг задлах (хоолой, холбох элементүүд, хавхлагын хайрцагны таг, амьсгалын уут, шингээгч). Бүх хэсгүүдийг урсгал бүлээн усаар угааж, дараа нь халуун угаалгын уусмалд дэвтээнэ (үзнэ үү. Багаж хэрэгслийг ариутгах) 15 минутын турш. Үүнтэй ижил уусмалд хэсэг бүрийг хөвөн самбайгаар 30 секундын турш угааж, дараа нь урсгалаар, дараа нь нэрмэл усаар зайлна. Эд ангиудын бодит ариутгалын эмчилгээг хлоргексидины 0.5% усан уусмалаар хийж, 30 минутын турш саванд хийнэ, эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн 3% -ийн уусмал (80 минут), формальдегидийн 3% -ийн уусмал (30 минут) хийнэ. . Сүүлчийн тохиолдолд микобактерийн сүрьеэгийн халдвар авсан тохиолдолд өртөлт 90 минут хүртэл нэмэгддэг. Ийм нөхцөлд хуванцар хоолой, нэг удаагийн маск ашиглах нь хамгийн сайн сонголт юм.

Антисептикээр эмчилсний дараа эд ангиудыг 10 минутын турш ариутгасан усаар сайтар угааж, хатааж, хэрэглэх хүртэл асептикийн нөхцөлд хадгална.

Дурангийн тоног төхөөрөмжийг ариутгах

Дурангийн үзлэгийн үед халдварын асуудал нь өвчтөн болон ажилтнуудын хоруу чанар бүхий бичил биетээр халдварлах аюулаас болж хурцаар тавигдаж байна.

Дурангийн төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг ариутгах үндсэн үе шатууд нь тэдгээрийн механик цэвэрлэгээ, угаах, ариутгалын өмнөх эмчилгээ болон ариутгах, хатаах, хадгалах явдал юм.

Дуранг цэвэрлэхэд цэвэрлэх уусмалыг ашигладаг (харна уу. багаж хэрэгслийг ариутгах).

Дурангийн үзлэг дууссаны дараа бохирдуулагчийг (ходоод, гэдэсний шүүс, салс, цус гэх мэт) угаалгын нунтаг ашиглан механик аргаар дурангаас нэн даруй зайлуулна: гаднах гадаргуугаас - салфетка ашиглан, сувгаас (биопси, мэс засал хийх) - хамт. тусгай сойз, түүнчлэн тэдгээрийг хангалттай хэмжээний агаар, ус эсвэл төвийг сахисан савангийн уусмалаар хангах; Хатуу дурангийн дурангуудыг цэвэрлэхийн өмнө бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нь задалдаг.

Дуранг эмчлэхийн тулд хлоргексидины 0.5% усан буюу спиртийн уусмал, 70% этанолын уусмал, 2.5% глютаральдегидийн уусмал, Sidex, устөрөгчийн хэт ислийн 3%, 6% -ийн уусмалыг 20?2?C температурт хэрэглэнэ.

Усанд дүрэх аргаас гадна дурангийн ажлын хэсгийн гаднах гадаргууг салфеткаар 3 удаа арчиж арчих боломжтой (дараалан, эхлээд антисептик уусмалаар эрчимтэй чийгшүүлсэн салфеткаар, дараа нь дурангийн сувгийг уусмалаар дүүргэсний дараа). 15 минутын турш - хоёр ба гурав дахь).

Дурангийн хэсгүүдийг таглаатай паалан эсвэл шилэн саванд дүрэх замаар антисептик уусмалаар эмчилдэг; хатуу дурангийн хэсгүүдийг мөн дүрнэ (төхөөрөмжийн оптик хэсгүүд ба шилэн дурангийн уян хэсгүүдээс бусад). Сүүлийн жилүүдэд антисептик уусмалд бүрэн дүрэх боломжтой шинэ, супер герметик гэгддэг фибрскопын загварууд гарч ирэв. Сувгууд нь тариур эсвэл цахилгаан сорох тусламжтайгаар энэ уусмалаар дүүрдэг.

Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, уян дураныг ариутгахад зориулагдсан тусгай суурилуулалт (угаалгын машин) нь тусгай ваннд асгасан ариутгалын бодисын хэмжээгээр ялгаатай байдаг.

Антисептик бодисын үлдэгдлийг дурангийн төхөөрөмжөөс нэрмэл усаар зайлуулж, дурангийн сувгаар дамжуулж, гаднаас нь угаана. Дараа нь дурангийн сувгаар агаарыг дахин дахин шахах замаар үлдсэн усыг зайлуулна.

Дурангийн төхөөрөмжийг ариутгахдаа этилен оксид эсвэл этилен исэл ба метилен бромидын холимог ашиглан хийн ариутгалын камерт хийж болно. багаж хэрэгслийг ариутгах).

Зузаан хөвөн даавуугаар хийсэн ариутгасан уутанд хийсэн дурангийн дурангууд нь тусгай шүүгээнд босоо байдлаар хадгалагддаг.

Мэс засал хийхэд гараа бэлдэж байна

Гарын эрүүл ахуй нь хавьтлын халдвараас урьдчилан сэргийлэх чухал хэрэгсэл юм. Мэс засалч, мэс заслын өрөө, хувцас солих сувилагч нар гарынхаа цэвэр байдалд байнга анхаарал тавьж, арьс, хумсаа арчлах ёстой. Хамгийн олон тооны бичил биетүүд хадаасны доор, хумсны нугалах хэсэг, арьсны хагарал зэрэгт хуримтлагддаг. Гар арчилгаа нь арьсны хагарал, хөхрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, хумсыг тайрах (тэдгээр нь богино байх ёстой), хумсыг арилгах зэрэг орно. Гарны арьсны бохирдол, халдвартай холбоотой ажлыг бээлийтэй хийх ёстой. Гараа зөв арчлах нь тэднийг мэс засалд бэлтгэх үе шат гэж үзэх ёстой. Ямар ч аргаар гараар эмчлэх нь механик цэвэрлэгээнээс эхэлдэг.

Гараар эмчлэх сонгодог аргууд нь Furbringer, Alfeld, Spasokukotsky-Kochergin аргууд юм. Фурбрингер, Альфельд нарын аргууд нь зөвхөн түүхэн ач холбогдолтой юм. Спасоку-Котский-Кочергин аргаорчин үеийн аргыг хэрэглэх боломжгүй үед албадан арга болгон ашиглаж болно. Энэ арга нь 0.5% аммиакийн уусмалаар гараа механикаар цэвэрлэх явдал юм. Гараа хоёр саванд 3 минутын турш салфеткагаар угаана; зүүн гарын хуруунаас эхлээд сойзоор угаах гэх мэт дараалсан хөдөлгөөнийг хий. Эхний сав газарт гараа тохой хүртэл, хоёрдугаарт - шууны дээд ба дунд хэсгийн хил хүртэл угаана. Угаалгын төгсгөлд гараа аммиакийн уусмалаар зайлж, гараа дээш өргөхөд усны дусал тохой руу урсдаг. Энэ үеэс эхлэн гар нь шууны дээгүүр байнга байдаг. Гарны арьсыг ариутгасан салфеткааар хатаана: эхлээд хоёр гар (энэ салфетка нь шидсэн), дараа нь шууны доод ба дунд гуравны нэгийг дараалан хийнэ.

Арьсыг 96% спиртээр чийгшүүлсэн салфеткаар ариутгаж, гар, гарын шууны доод гуравны нэгийг хоёр удаа 2.5 минутын турш, дараа нь хурууны үзүүр, хумсны нугалааг эмчилнэ; Хумсны ор, хурууны арьсны нугалааг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно.

Гараар эмчлэх орчин үеийн аргууд нь тэдгээрийг урсгал ус, савангаар угаах эсвэл шингэн угаалгын нунтаг ашиглан цэвэрлэх, дараа нь химийн антисептикээр эмчлэх явдал юм.

Гарны анхны эмчилгээ (эм S-4). Pervomur нь шоргоолжны хүчил ба устөрөгчийн хэт исэлээс бүрдэх холимог юм. Эхлээд 81 мл 85% шоргоолжны хүчил, 171 мл 33% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал агуулсан нөөцийн уусмал бэлтгэнэ. Эдгээр хэсгүүдийг нунтагласан таглаатай шилэн саванд хольж, 2 цагийн турш хөргөгчинд хийж, шилийг үе үе сэгсэрнэ. Шоргоолжны хүчил ба устөрөгчийн хэт исэлийн харилцан үйлчлэл нь нян устгах хүчтэй нөлөөтэй перетик хүчил үүсгэдэг. Үндсэн уусмалын заасан хэмжээнээс та нэрмэл усаар шингэлж 10 литр ажлын уусмал бэлтгэж болно. Ажлын шийдэл нь өдрийн турш хэрэглэхэд тохиромжтой. Уусмалыг бэлтгэхдээ шоргоолжны хүчил эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн төвлөрсөн уусмалаар түлэгдэхээс сэргийлэхийн тулд резинэн бээлийтэй ажиллах шаардлагатай. Гараар эмчлэх нь тэдгээрийг урсгал ус, савангаар 1 минутын турш урьдчилан угаах явдал юм. Дараа нь гуравны нэг хүртэлх гар, шууг 1 минутын турш первомурын уусмалтай саванд салфеткагаар угааж, ариутгасан салфеткааар хатаана. Гар эмчилгээг нэг саванд 5 хүн хийх боломжтой.

Хлоргексидинтэй гараар эмчлэх. Уг эмийг 20% усан уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Гараа эмчлэхийн тулд 0.5% спиртийн уусмал бэлтгэнэ: 12.5 мл 20% хлоргексидины уусмалыг 500 мл 70% спиртэнд нэмнэ. Эхлээд гараа урсгал ус, савангаар угааж, ариутгасан салфетка эсвэл алчуураар хатааж, дараа нь бэлтгэсэн уусмалаар норгосон самбайгаар 2-3 минутын турш арчина.

AHD ба Евросепт бэлдмэлээр гар аргаар эмчлэх. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь этанол, хлоргексидин, полиол тосны хүчлийн эфир зэрэг антисептикийг агуулдаг. Хэдэн миллилитр уусмалыг гар дээр асгаж, гарын арьсан дээр шууны дунд гуравны нэг хүртэл хоёр удаа 2-3 минутын турш арчина. Эхлээд гараа 1 минутын турш угаана.

Хурдасгасан гар эмчилгээний аргууд амбулаторийн практикт эсвэл албадан (жишээлбэл, цэргийн талбар) нөхцөлд ашигладаг. Гараа хурдан халдваргүйжүүлэхийн тулд хүчтэй нян устгах үйлчилгээтэй хальс үүсгэдэг Cerigel эмийг хэрэглээрэй. Энэ нь поливинилбутирол ба 96% этанолын уусмал агуулдаг. Гараа савантай усаар угааж, сайтар хатаана. 3-4 мл Зеригэлийг алган дээр асгаж, түүгээр хуруу, хумсны ор, нугалаа, гар, шууны доод хэсгийг 10 секундын турш сайтар чийгшүүлнэ. Хагас нугалсан хуруунууд нь арьсан дээр хамгаалалтын болон нян устгах шинж чанартай Зеригелийн хальс үүсэх хүртэл 2-3 минутын турш нээлттэй байрлалд байлгана. Үйл ажиллагааны төгсгөлд кино нь согтууруулах ундаагаар чийгшүүлсэн самбай бөмбөлөгөөр амархан арилдаг.

Гар эмчилгээг 96% этанолын уусмалаар 10 минутын турш (Бруны арга) эсвэл 2% иодын спиртийн уусмалаар 3 минутын турш арьсанд үрж болно.

Мэс заслын талбайг бэлтгэх

Санал болгож буй мэс заслын зүслэг (мэс заслын талбар) хийх газрыг урьдчилан бэлтгэх нь хагалгааны өмнөх өдөр эхэлж, ерөнхий эрүүл ахуйн усанд орох, цагаан хэрэглэл солих зэрэг орно. Хагалгааны өдөр үсийг мэс заслын талбарт шууд хусч, дараа нь арьсыг архигаар арчина.

Хагалгааны ширээн дээр мэс засал хийхээс өмнө мэс заслын талбайг иодын 5% -ийн спиртийн уусмалаар өргөнөөр тосолно. Мэс заслын талбайг ариутгасан даавуугаар тусгаарлаж, иодын 5% -ийн спиртийн уусмалаар дахин тосолно. Хэрэглэхийн өмнө болон арьсыг оёсны дараа ижил спиртийн уусмалаар эмчилнэ. Энэ аргыг Гроссик-Филончиковын арга гэж нэрлэдэг. Боловсруулах зориулалттай

иодын бэлдмэлийг мэс заслын салбарт мөн хэрэглэдэг, жишээлбэл, иод-+калийн иодид, повидон-иод; Тэдгээрийг иодын уусмалтай ижил аргаар хэрэглэдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд иодын арьсны үл тэвчих тохиолдолд мэс заслын талбайг гялалзсан ногоон 1% спиртийн уусмалаар эмчилдэг (Баккала арга).

Мэс заслын талбайг эмчлэхийн тулд мэс заслын өмнө мэс засалчийн гарыг эмчлэхтэй адил хлоргексидины 0.5% спиртийн уусмалыг хэрэглэнэ.

Яаралтай мэс засал хийх тохиолдолд мэс заслын талбайг бэлтгэх нь үсийг хусах, арьсыг 0.5% аммиакийн уусмалаар эмчилж, дараа нь дээр дурдсан аргуудын аль нэгийг ашиглана.

ШАРХНЫ СИМПЛАНТ ХАЛДВАРААС СЭРГИЙЛЭХ

Доод суулгацтөрөл бүрийн материал, эд, эрхтэн, хиймэл эрхтэнүүдийг хүний ​​биед нэвтрүүлэх, суулгах талаар ойлгох.

Мэс заслын тодорхой арга хэмжээ (хувцаслах, мэс засал хийх, эмчилгээний арга хэмжээ, оношлогооны аргууд) хийх явцад богино хугацааны өртөлтөөс болж агаар эсвэл контактаар халдвар үүсдэг. Микрофлорыг суулгасан материалаар нэвтрүүлэхэд (биеийн суулгацын халдвар) суулгац байх бүх хугацаанд хүний ​​биед үлддэг. Сүүлийнх нь гадны биет тул хөгжиж буй үрэвслийн процессыг дэмждэг бөгөөд суулгацыг (холбох, протез, эрхтэн) татгалзах эсвэл зайлуулах хүртэл ийм хүндрэлийг эмчлэх нь амжилтгүй болно. Анхнаасаа (холбогч эдийн капсул үүссэний улмаас) суулгацын хамт микрофлорыг тусгаарлаж, удаан хугацааны дараа (сар, жил) илэрч болох "унтаа" халдвар үүсэх боломжтой.

Хүний биед суулгасан материалд оёдлын материал, металл хавчаар, үдээс, түүнчлэн судас, үе мөчний протез, лавсан, нейлон болон бусад материалаар хийсэн даавуу, хүн, амьтны эд (судас, яс, дура матер, арьс), эрхтнүүд (бөөр, элэг, нойр булчирхай гэх мэт), ус зайлуулах хоолой, катетер, шунт, венийн хөндийн шүүлтүүр, судасны ороомог гэх мэт.

Бүх суулгац нь ариутгасан байх ёстой. Тэдгээрийг янз бүрийн аргаар ариутгадаг (материалын төрлөөс хамааран): γ-цацраг, автоклав, химийн, хийн ариутгал,

буцалгах. Олон тооны протезийг тусгай савлагаанд хийж үйлдвэрт γ-цацрагаар ариутгасан байдаг.

Суулгацын халдвар үүсэх хамгийн чухал хүчин зүйл бол оёдлын материал.Үүний 40 гаруй төрөл байдаг. Мэс заслын үед эдийг холбохын тулд янз бүрийн гарал үүслийн утас, металл хавчаар, үдээс, утас зэргийг ашигладаг.

Шингээх ба шингэдэггүй утас хоёуланг нь ашигладаг. Шингээх чадвартайбайгалийн утас нь катгутаар хийсэн утас юм. Катгутын шингээх хугацааг уртасгах нь утсыг металлаар (хром бүрсэн, мөнгөн катгут) шингээх замаар хийгддэг. Дексон, викрил, оккилон гэх мэтээр хийсэн нийлэг шингэдэг оёдол хэрэглэдэг. шингээх чадваргүйбайгалийн утаснууд нь байгалийн торго, хөвөн, адууны үс, маалингын утаснууд, синтетик утаснууд нь нейлон, лавсан, дакрон, нейлон, флюорлон гэх мэт утаснууд орно.

Даавууг холбох (оёх) хийхэд ашигладаг гэмтэлтэйоёдлын материал. Энэ нь зүү дээр дарагдсан оёдлын утас тул хатгах сувгаар утас дамжуулахад эд эсийг гэмтээхгүй.

Оёдлын материал нь дараахь үндсэн шаардлагыг хангасан байх ёстой.

1) гөлгөр, жигд гадаргуутай байх ба цоорсон үед нэмэлт эдийг гэмтээхгүй байх;

2) сайн манипуляцийн шинж чанартай байх - эдэд сайн гулсах, уян хатан байх (хангалттай сунах чадвар нь эд эсийн хаван нэмэгдэхийн хэрээр шахалт, үхжил үүсэхээс сэргийлдэг);

3) зангилаанд хүчтэй байх, гигроскопийн шинж чанаргүй, хавагнахгүй байх;

4) амьд эдэд биологийн хувьд нийцэж, бие махбодид харшлын нөлөө үзүүлэхгүй байх;

5) утаснуудыг устгах нь шархны эдгэрэлтийн хугацаатай давхцах ёстой. Хэрэглэх үед шархны идээжилт хамаагүй бага тохиолддог

тэдгээрийн бүтцэд оруулсан нянгийн эсрэг эмийн улмаас нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй оёдлын материал (летилан-лавсан, фторолон, ацетат болон нитрофуран эм агуулсан бусад утас, антибиотик гэх мэт). Антисептик бодис агуулсан синтетик утас нь оёдлын материалын бүх давуу талтай бөгөөд нэгэн зэрэг бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг.

Оёдлын материалыг ариутгасан байна γ-цацрагүйлдвэрийн нөхцөлд. Атрауматик оёдлын материалыг гаргаж, тусгайлан ариутгана

шинэ сав баглаа боодол, ердийн материал нь ампуланд байдаг. Сав баглаа боодол дахь атравматик утас, торго, катгут, нейлон даавууг тасалгааны температурт хадгалж, шаардлагатай бол хэрэглэнэ. Металл оёдлын материал (утас, үдээс) ариутгагддаг автоклавтэсвэл буцалгах,маалинган эсвэл хөвөн утас, лавсанаар хийсэн утас, нейлон - автоклавт. Nylon, лавсан, маалинган даавуу, хөвөнг ариутгах боломжтой Кохерын аргын дагуу.Энэ нь албадан арга бөгөөд оёдлын материалыг халуун ус, савангаар урьдчилан сайтар механикаар цэвэрлэх явдал юм. Арьсыг савантай усаар 10 минутын турш угааж, усыг хоёр удаа сольж, дараа нь угаалгын уусмалаас угааж, ариутгасан алчуураар хатааж, тусгай шилэн дамар дээр боож, нунтагласан таглаатай саванд хийж, диэтил эфирээр дүүргэнэ. 24 цагийн турш тосыг арилгахын тулд 70% -ийн спирттэй саванд хийнэ. Архинаас гаргаж авсны дараа торгог мөнгөн усны дихлоридын 1:1000 уусмалд 10-20 минут буцалгаж, 96%-ийн спирттэй битүүмжилсэн саванд хийнэ. 2 хоногийн дараа бактериологийн хяналтыг хийж, өсгөвөрлөх үр дүн сөрөг байвал материалыг ашиглахад бэлэн болно. Синтетик утсыг 30 минут буцалгаж ариутгаж болно.

Катгутыг ариутгах. Үйлдвэрийн нөхцөлд катгутыг γ-туяагаар ариутгадаг бөгөөд эдгээр утаснуудыг ихэвчлэн мэс засалд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч үйлдвэрээс ариутгасан материал ашиглах боломжгүй тохиолдолд катгутыг эмнэлгийн нөхцөлд ариутгах боломжтой. Катгутыг химийн аргаар ариутгахдаа урьдчилан тосноос нь салгаж, цагираг болгон өнхрүүлсэн катгутын утсыг диэтил эфиртэй битүүмжилсэн лонхтой саванд 24 цагийн турш хийнэ.Ариутгах явцад Клаудиусын хэлснээрДиэтил эфирийг савнаас гаргаж, катгутын цагирагыг Луголын усан уусмалаар 10 хоногийн турш (цэвэр иод - 10 г, калийн иодид - 20 г, нэрмэл ус - 1000 мл хүртэл) асгаж, дараа нь Луголын уусмалыг солино. шинэхэнтэй хамт катгутыг 10 хоног байлгана. Үүний дараа Люголын уусмалыг 96% -ийн спиртээр солино. 4-6 хоногийн дараа үргүйдэлд зориулж өсгөвөр тарина.

Губаревын аргаКатгутыг Люголын спиртийн уусмалаар ариутгана (цэвэр иод ба калийн иодид - тус бүр 10 г, этилийн спиртийн 96% -ийн уусмал - 1000 мл хүртэл). Тосыг нь арилгасны дараа диэтил эфирийг шавхаж, катгутыг Люголын уусмалаар 10 хоног асгаж, уусмалыг шинээр сольсны дараа катгутыг 10 хоног байлгана. Бактериологийн хяналтыг хийсний дараа эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд материалыг ашиглахыг зөвшөөрнө.

Протез, бүтэц, оёдлын материалыг ариутгах. Эмнэлгийн нөхцөлд ариутгах аргыг суулгацыг хийсэн материалын төрлөөр тодорхойлно. Тиймээс металл хийцийг (цаасан хавчаар, хаалт, утас, хавтан, тээглүүр, хадаас, эрэг, шураг, сүлжмэлийн зүү) өндөр температурт хуурай халаах зууханд, автоклавт эсвэл буцалгах замаар (зүсдэггүй мэс заслын багаж гэх мэт) ариутгана. . Металл, хуванцар (зүрхний хавхлага, үе мөч) -ээс бүрдсэн нарийн төвөгтэй хийцтэй протезийг химийн антисептик (жишээлбэл, хлоргексидины уусмалаар) эсвэл хийн ариутгагчаар ариутгана.

Эрхтэн, эдийг шилжүүлэн суулгах үед суулгацын халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь эд эрхтнийг ариутгасан нөхцөлд авах явдал юм. мэс заслын өрөөнүүдийн ажилтай ойрхон. Асептикийг анхааралтай дагаж мөрдөх нь мэс засалчийн гар, хувцас бэлтгэх, ариутгасан хагалгааны даавуу, мэс заслын талбайг эмчлэх, багаж хэрэгслийг ариутгах гэх мэт орно. Ариутгасан нөхцөлд авсан эрхтнийг (ариутгасан уусмалаар угааж, шаардлагатай бол цус, сувгийн судсыг биологийн шингэнээс угаасны дараа) тусгай ариутгасан битүүмжилсэн саванд хийж, мөсөөр хучиж, эмнэлэгт хүргэнэ. шилжүүлэн суулгах газар.

Лавсан, нейлон болон бусад синтетик материалаар хийсэн протезийг (судас, зүрхний хавхлаг, ивэрхийн үед хэвлийн ханыг бэхжүүлэх тор гэх мэт) буцалгах буюу ариутгах уусмалд хийж ариутгана. Антисептик уусмалаар ариутгасан протезийг хүний ​​биед суулгахын өмнө ариутгасан изотоник натрийн хлоридын уусмалаар сайтар угаана.

Эмнэлгийн халдвар

Эмнэлэг(эмнэлэгт) халдвар -Мэс заслын эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүдийн халдвартай холбоотой өвчин, үйл ажиллагааны хүндрэл, өвчин.

Халдварын гол эх үүсвэр нь идээт өвчтэй өвчтөнүүд юм.

Хагалгааны эмнэлэгт нэг өвчтөнөөс нөгөөд бичил биетүүд объект, агаар, даавуугаар дамжин халдварладаг. Хамгийн түгээмэл нь стафилококк, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa юм. Микробын ургамал нь бактерийн эсрэг бодисуудад маш тэсвэртэй байдаг. Суларсан, мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд энэ ургамал нь идээт хүндрэлийг үүсгэдэг. Эмнэлгийн ургамлын гаралтай экзоген болон эндоген эх үүсвэрээс халдвар авах боломжтой

өмнө нь цохисон: nasopharynx, залгиур, өвчтөний арьс. Олон нийтийн өвчин (хүндрэл) үүсэх боломжтой - эмнэлгийн халдварын дэгдэлт.

Энэхүү халдвартай тэмцэхийн тулд зохион байгуулалтын арга хэмжээ нь маш чухал юм: тасгийн ариун цэврийн дэглэмийг чанд сахих, халдварын дэгдэлтийн үед сайтар ариутгах зорилгоор тасгийг хаах, өвчтөнүүдийн мэс заслын өмнөх болон дараах эмнэлэгт хэвтэх хугацааг багасгах, бактерийн эсрэг оновчтой эмчилгээ (бактерийн эсрэг бодисыг өөрчлөх) , эмчилгээний үр дүнгийн нян судлалын хяналт ), хосолсон антисептик аргыг ашиглах, хаалттай ус зайлуулах аргыг ашиглах гэх мэт.

Мэс заслын үед ХДХВ-ийн халдварын асуудал

Хүн амын дунд ДОХ-ын тархалт нь мэс засал хийх, боолт хийх, дусаах, тарилга хийх, цоолох, судалгаанд зориулж цус авах, оношлогооны процедурын үеэр халдвар авсан өвчтөний цустай харьцсан мэс заслын эмнэлгийн ажилтнуудад халдвар авах аюулыг бий болгодог.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвартай өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь илрүүлэх, мэс заслын эмнэлэгт байгаа бүх өвчтөнүүдийг ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг шалгах явдал юм. ДОХ-той өвчтөнүүдийг тодорхойлох, тусгаарлахын тулд эмнэлзүйн үзлэгт пневмоцист, уушгины хатгалгаа, Галошийн саркома, дархлал хомсдол, лимфаденопати, суулгалт, турах, амьсгалын замын кандидоз зэрэг өвчний илрэлийг харгалзан үздэг. ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийн яаралтай цусны шинжилгээ нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Ажилтны хувийн аюулгүй байдлын дүрмүүд нь (ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн 86-р тушаалын дагуу) мэс заслын эмнэлэгт ямар нэгэн манипуляци хийх, цус, биологийн шингэнтэй харьцахдаа резинэн бээлийтэй ажиллах шаардлагатайг заасан байдаг. өвчтөнүүд. Үүнээс гадна, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд мэс засал хийх үед тусгай маск, нүдний шил хэрэглэх шаардлагатай; Цус, биологийн шингэн нь янз бүрийн объект, арьс, салст бүрхэвчтэй харьцах үед тэдгээрийг антисептикээр эмчлэх шаардлагатай. Хэрэглэсний дараа мэс заслын багажийг 3% хлорамины уусмал (30 минут) эсвэл 6% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалд (90 минут) дэвтээж, дараа нь ердийн ариутгалын өмнөх эмчилгээг хийнэ.

Тариур, багаж хэрэгсэл, нэг удаагийн судсаар дусаах системийг өргөнөөр ашиглах нь урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

АНТИсептик

Механик, физик, хими, биологийн антисептикүүд байдаг.

Механик антисептик

Механик антисептикийн үндэс нь халдвартай, идээт шарх, идээт голомтоос амьдрах чадваргүй эд, идээ, фибрин, бичил биетний ургамлын амьдрах орчин, тэжээлийг зайлуулах явдал юм. Биеийн доройтсон эдийг зайлуулах нь микрофлорт шууд бус, харин шууд бус нөлөө үзүүлдэг боловч шархыг ариутгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Механик антисептикийн сонголтууд орно анхан шатны мэс заслын эмчилгээхалдвартай шарх, түүний зорилго нь эрүүл эдэд шархны ирмэг, хана, ёроолыг арилгах явдал юм (харна уу. Шарх).Таслагдсан эдүүдийн хамт цус алдалт, гематом, цусны бүлэгнэл, гадны бичил биетүүд, түүнчлэн тэдгээрийн дотор байрлах микрофлорыг шархнаас арилгадаг. Ийм хагалгааг эрт хийх тусам шархны үргүйдэлд хүрэх магадлал өндөр байдаг.

Халдвартай шарханд бичил биетний ургамал үүсч эхэлбэл, энэ нь анхан шатны мэс заслын эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл дутуу хийснээс болж үүсдэг, эсвэл шарх нь анхнаасаа идээт байвал (буглаа, флегмон нээгдсэний дараа) хэрэглэнэ. хоёрдогч мэс заслын эмчилгээшарх. Шархны ирмэг, хана, ёроолыг тайрах ажлыг хийдэггүй, харин үхжилтэй эд, идээ, фибринийг механик аргаар (хусуур, хайч, вакуум, даралтын дор шингэний урсгалаар зайлж), идээт халаасыг зайлуулдаг. нээгдэж, алдагдлыг арилгана. Үүний зэрэгцээ бичил биетний ургамлыг устгаж, шархны үргүйдэлд хүрэх боломжгүй ч түүний доторх микрофлорын хэмжээ буурч, шархыг эдгээх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Аливаа шархны боолт нь механик антисептикийн элементүүдийг агуулдаг (жорлонгийн шарх).Цус, идээ шингээсэн боолт, тампоныг арилгах, шархыг шингэний урсгалаар угаах, сул үхжилтэй эдийг зайлуулах, секвестр хийх, шархыг бөмбөлөг, тампоноор хатаах нь түүнээс бичил биетний ургамлыг арилгахад тусалдаг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ 10-20-оор багасдаг. удаа.

Физик антисептик

Физик антисептикийн аргууд нь капилляр, гигроскопи, тархалт, осмос, сифоны зарчим, лазерын энергийн нөлөө, хэт авианы хуулиудыг ашиглахад суурилдаг.

Ус зайлуулахшарх, идээт голомт (буглаа, эмпием) нь шархны шүүрлийг гадаад орчинд (боолт, антисептик уусмал бүхий тусгай саванд) гадагшлуулах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Шархыг эмчлэхэд самбай арчдасыг ус зайлуулах суваг болгон ашигладаг. Янз бүрийн хэмжээтэй тампоныг туузан самбайгаар бэлтгэж, шарханд чөлөөтэй оруулдаг. Гигроскопийн улмаас тампон нь цус, эксудат, идээ бээрийг шингээдэг. Түүний ус зайлуулах шинж чанар нь 8 цаг хүртэл илэрдэг бөгөөд дараа нь шархыг бөглөж, эксудат гадагшлах урсгалыг алдагдуулдаг "залгуур" болж хувирдаг. Боолтны ус зайлуулах шинж чанарыг нэмэгдүүлэхийн тулд тампоныг чийгшүүлнэ даралт ихсэх(5-10%) шийдэлнатрийн хлорид. Энэ нь өндөр осмосын даралтыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь шархнаас боолт руу шингэний гадагшлах урсгалыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Ердийн тампоноос гадна тэд хэрэглэдэг фон Микулич-Радецкийн арчдас.Дунд хэсэгт нь утас оёсон том самбай дэвсгэрийг шарханд оруулдаг. Амны алчуурыг шархны ёроол, хананд байрлуулж, самбайгаар дүүргэсэн "уут" үүсдэг. Тампонууд шархны шингэнээр ханасан үед тэдгээрийг арилгаж, самбай дэвсгэр үлдээж, үүссэн хөндий нь шинэ тампоноор дүүрдэг. Тампоныг цэвэршилтийн гадагшлах урсгал зогсох хүртэл хэд хэдэн удаа сольж, салфетка нь утсыг татах замаар арилгадаг.

Ус зайлуулах ажлыг шарх, буглаа хөндий, үе мөч (идээт артрит), гялтан хальс (идээт гялтангийн үрэвсэл), хэвлийн хөндийд (идээт перитонит) оруулдаг өөр өөр диаметртэй резин, винил хлорид болон бусад хоолойнуудыг ашиглан хийж болно. . Үүссэн идээ бээр, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн, тэдгээрийн хамт бичил биетүүд нь нэг буюу хэд хэдэн ус зайлуулах хоолойгоор дамжин боолт руу ордог. Ус зайлуулах хоолойг хоолойгоор зарим антисептик уусмалыг цутгаж байгаа саванд холбож болно; дараа нь шархны шүүрэл нь хөлөг онгоцонд орж, улмаар боолтны бохирдлыг бууруулна. Химийн антисептик, антибиотик, уураг задлах ферментийг ус зайлуулах замаар шарх эсвэл идээт хөндийд тарьдаг.

Шарх, идээт хөндийг илүү үр дүнтэй угаахын тулд тэдгээрийн дотор өөр хоолой (шархны шүүрлийг гадагшлуулах ус зайлуулах сувгаас бусад) оруулдаг бөгөөд түүгээр бактерийн эсрэг эмийн уусмал тарьж, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн, идээ бээр, цус болон фибрин нь ус зайлуулах хоолойгоор дамжин шархнаас гардаг (Зураг 8). Тиймээс физик болон химийн антисептикийн аргыг хослуулан хэрэглэх нөхцлийг бүрдүүлдэг урсгалтай ус зайлуулах суваг.Мөн энэ аргыг идээт гялтангийн үрэвсэл, перитонитыг эмчлэхэд ашигладаг. Аргын үр ашгийг нэмэгдүүлэхийн тулд уураг задлах ферментийг угаах уусмал болгон ашигладаг

Цагаан будаа. 8.Угаах ус зайлуулах суваг (a), шархнаас идэвхтэй сорох (б).

амьдрах чадваргүй эд, идээ бээр, фибрин (урсгалын ферментийн диализийн арга) хурдан хайлалтыг дэмжих.

Хэрэв хатсан хөндийг битүүмжилсэн бол (оёдолтой шарх, гялтангийн эмпием, идээт артрит, буглаа) хэрэглэнэ. идэвхтэй аспираци (вакуум ус зайлуулах).Систем дэх вакуумыг Janet тариураар бий болгож, ус зайлуулах хоолойтой битүүмжилсэн савнаас агаарыг зайлуулж, эсвэл усны тийрэлтэт сорох эсвэл гурван лаазтай системийг ашиглан хийж болно. Энэ нь ус зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд шархны хөндийг багасгаж, илүү хурдан хааж, үрэвслийг арилгахад тусалдаг ба гялтангийн эмпиемийн үед эксудатаар шахагдсан уушгийг шулуун болгоно.

Шарх дахь асептик нөхцлийг шархтай эсвэл өвчтөн өөрөө (их хэмжээний түлэгдэлттэй) хамт тусгай камерт байрлуулж, зурагт үзүүлсэн суурилуулалтыг ашиглан үүсгэж болно. 9, бактерийн орчинг бүрдүүлнэ.

Цагаан будаа. 9.Бактерийн орчинд шархыг эмчлэх суурилуулалт (диаграмм). 1 - оролтын шүүлтүүр; 2 - компрессор; 3 - бактерийн шүүлтүүр; 4 - агаарын суваг; 5 - тусгаарлагч (танхим); 6 - тусгаарлагчийн түгжээ.

Лазер цацраг бага чадлын цацраг хэлбэрээр, энэ нь нян устгах нөлөөтэй бөгөөд эдэд хор хөнөөл учруулахгүй. Тэд голчлон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазерыг ашигладаг бөгөөд төвлөрсөн цацраг нь үхжсэн эд, бичил биетэнд ууршуулах нөлөөтэй байдаг. Шархны хана, ёроолд маш нимгэн коагуляцийн хальс үүсч, бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодисыг эдэд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Лазер туяа нь шархыг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Нян устгах үйлчилгээтэй бага давтамжийн хэт авиан (АНУ).Шингэн орчинд (шарх, хаалттай хөндий) хэт авиан нь физик, химийн шинж чанарыг харуулдаг. Хэт авианы нөлөөлөлд өртсөн орчинд кавитацийн эффект үүсдэг - цочролын долгион нь хөндийн бөмбөлөг үүсэх замаар богино импульс хэлбэрээр гарч ирдэг. Үүний зэрэгцээ, хэт авианы нөлөөн дор усны иончлол нь H+ ба OH үүсэх үед үүсдэг бөгөөд үүний нөлөөн дор бичил биетний эсэд исэлдэлтийн процесс зогсдог. Хэт авианы хөндийгөөр шархыг эмчлэхэд ашигладаг.

Химийн антисептик

Бие махбодид антибиотикийн үр нөлөө буурах нь хэд хэдэн нөхцлөөр тодорхойлогддог.

Органотропи эсвэл бичил эргэлтийн эмгэгийн улмаас эдэд хангалтгүй нэвтрэлтийн улмаас үрэвслийн голомт дахь эмийн бага концентраци;

Редокс үйл явц тасалдсан, рН-ийн өөрчлөлт, үрэвслийн бүтээгдэхүүний нөлөөлөл, эд эсийн үхэл зэргээс шалтгаалан эмийг зуучлагч ба үрэвслийн бүтээгдэхүүнээр идэвхгүй болгох;

Антибиотикийн фармакокинетикийг шууд антагонизм эсвэл тасалдуулсны улмаас нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг янз бүрийн эмэнд өртөх.

Химийн антисептик - орон нутгийн хэрэглээнд хэрэглэдэг бодисууд нь идээт үрэвслийн голомт дээр шууд бактерийн эсрэг эмийн өндөр концентрацийг бий болгох боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис нь антибиотикоос илүү үрэвсэл, эд эсийн үхжилд тэсвэртэй байдаг. Антисептикийн бактерийн эсрэг үйл ажиллагаа нь антисептикийн бусад арга, аргууд - физик хүчин зүйл (ус зайлуулах, хэт авиан, лазерын энерги, плазм), үхжил-протеолитик фермент, натрийн гипохлорит, биологийн (бактериофаг) гэх мэтийг хэрэглэснээр нэмэгддэг.

Антисептикийн эерэг шинж чанарууд нь тэдгээрийн өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, голчлон нян устгах үйлчилгээтэй, эдгээр хэлбэрийн тархалт багатай бичил биетний эмэнд харьцангуй бага тэсвэртэй байдаг. Мансууруулах бодис нь шингээлт муу, удаан хугацааны хадгалалтанд тогтвортой байдал, ховор тохиолддог гаж нөлөө (цочромтгой, харшил үүсгэдэг) шинж чанартай байдаг.

Нитрофураны деривативууд. Мансууруулах бодис нь пиоген коккийн ургамлын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Нитрофурал1: 5000 усан уусмалд боолт хийх үед идээт шарх, буглаа, эмпиемийг угаахад ашигладаг - ус зайлуулах сувгаар (жишээлбэл, идээт гялтангийн үрэвсэл, остеомиелит бүхий идээт фистулууд) гэх мэт.

Фуразидиннитрофуралтай ижил зорилгоор 0.1% -ийн уусмал хэлбэрээр ашигладаг. Мөн эмийг судсаар 300 мл тунгаар хэрэглэж болно.

Нитрофурал нь хальс үүсгэгч "лифузол" эмийн нэг хэсэг юм. (Lifusolum),Энэ нь аэрозоль хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд өнгөц шарх, түлэгдэлтийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь шархны гадаргуу дээр нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй хамгаалалтын хальс үүсгэдэг. Кино 5-7 хоног үргэлжилнэ.

Хүчиллэгүүдийн бүлэг.Шарх, идээт хөндий эсвэл идээт фистулуудыг угаахын тулд борын хүчлийн 2-3% усан уусмалыг хэрэглэнэ. (Boricum хүчил).

Салицилийн хүчил (Acidum salicylicum) бактерийн эсрэг ба кератолитик нөлөөтэй. Нунтаг, тос, 1%, 2% спиртийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Исэлдүүлэгч бодисууд.Энэ бүлэгт устөрөгчийн хэт исэл, калийн перманганат зэрэг нь органик бодисуудтай нийлснээр нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй атомын хүчилтөрөгч ялгаруулдаг.

Устөрөгчийн хэт ислийн уусмал (Solutio Hydrogeniiperoxydi diluta) Боолт хийх үед 3% усан уусмал хэлбэрээр цэвэршилттэй шарх, идээт фистул, эмпием, буглаа угаахад хэрэглэнэ. Угаах үед үүссэн элбэг дэлбэг хөөс нь шархнаас идээ, фибрин, үхжилтийн эдийг арилгахад тусалдаг. Үнэр арилгах шинж чанартай.

Мочевин хэт исэл (Hydroperitum) - устөрөгчийн хэт исэл ба мочевины цогц бэлтгэл. Таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Шархыг угаахын тулд 1% -ийн уусмал (2 шахмалыг 100 мл усанд уусгана) хэрэглэнэ.

Калийн перманганат (Kaliipermanganas) идээт шарх (0.1-0.5% -ийн уусмал), түлэгдэлт (2-5% -ийн уусмал), хөндийг угаах (0.02-0.1% -ийн уусмал) эмчилгээнд хэрэглэнэ.

Будаг.

Гялалзсан ногоон (Viride nitens) 1-2% спирт эсвэл усан уусмал хэлбэрээр өнгөц шарх, үрэлтэд тослох, арьсны идээт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Метилтиониний хлорид өнгөц шарх, үрэлтийг тослох (3% спиртийн уусмал), түлэгдэлтийг эмчлэх (1-2% спиртийн уусмал), идээт хөндийг угаах (0.02% усан уусмал).

Угаалгын нунтаг.Хлоргексидин (Хлоргексидин) Энэ нь хлоргексидин биглюконатын 20% усан уусмал юм. Шархыг угаахын тулд 1: 400, идээт үрэвсэл бүхий биеийн хөндийг угаахын тулд уусмал бэлтгэх - 1: 1000; 1 мл 20% хлоргексидины уусмалыг 400 ба 1000 мл нэрмэл усанд тус тус шингэлнэ. Бензилдиметилмиристойламинопропиламмони нь илт бактерийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Хлоргексидинтэй адил үйл ажиллагааны спектр нь аэроб, анаэроб, мөөгөнцөр юм. 0.01% уусмалыг хэрэглэнэ.

Квиноксиксалины деривативууд. Гидроксиметилхиноксилин давхар исэл Энэ нь бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйлдэлтэй: гэдэсний савханцар ба Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, хийн гангрена эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. 0.5-1% -ийн уусмал хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Цахилгаан химийн уусмалууд. Натрийн гипохлорит 0.03-0.12%. Үйлдлийн спектр: аэроб, анаэроб, мөөгөнцөр.

Химийн антисептикийг хэрэглэх арга

Орон нутгийн програм хими эмчилгээний бодисууд: a) шарх, түлэгдэлтийг эмчлэхэд ариутгагч бодис бүхий боолт хэрэглэх;

засгийн газар; эмийг уусмал хэлбэрээр (тэдгээр нь боолт хийх үед шархыг угааж, тампоныг чийгшүүлнэ), тос, нунтаг хэлбэрээр хэрэглэж болно; б) бактерийн эсрэг эмийн уусмалыг шарх, хаалттай хөндийд нэвтрүүлэх, дараа нь ус зайлуулах хоолойгоор сорох - угаах, урсгалын ус зайлуулах (физик ба химийн антисептикийн хослол); физик болон химийн антисептикийг хослуулан хэрэглэх жишээ бол идээт перитонитийн хэвлийн диализ, идээт гялтангийн үрэвслийн үед гялтангийн хөндийгөөр урсдаг ус зайлуулах; в) хэвлийн хөндийг цэвэрлэхийн тулд судсаар тарихад тохиромжтой эмийг (гидроксиметилхиноксилин давхар исэл, натрийн гипохлорит, фуразидин) хэрэглэдэг.

Ерөнхий өргөдөл Хими эмчилгээний бодисууд нь: а) өвчтөнийг гэдэсний мэс засалд бэлтгэх үед ходоод гэдэсний замын микрофлорт орон нутгийн нөлөө үзүүлэх, эм уусны дараа бие махбодид ерөнхий нөлөө үзүүлэх зорилгоор бактерийн эсрэг эмийг амаар (шахмал хэлбэрээр) авах. цус; б) хими эмчилгээний зарим эмийг судсаар тарих (гидроксиметилкуиноксилин давхар исэл, фуразидин, натрийн гипохлорит).

Биологийн антисептик

Биологийн антисептик нь хүний ​​биед халдварын эсрэг тэмцэхийн тулд биологийн бодисыг ашиглах явдал юм. Мансууруулах бодисын хүрээ маш өргөн, хэрэглэх арга, үйл ажиллагааны чиглэл нь өөр өөр байдаг. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг орон нутгийн болон ерөнхий бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эм болгон хувааж болно. Бүлэг рүү биологийн антисептикБиеийн хамгаалалтын нянгийн эсрэг хүчин зүйл (дархлаа) -ийг идэвхжүүлж чадах эмүүд орно. Эдгээр нь шууд нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд (бэлэн тусгай эсрэгбиемүүдийг нэвтрүүлэх - идэвхгүй дархлаажуулалтын хэрэгсэл) эсвэл эсрэгбиеийн нөлөөг өдөөдөг эмүүд байж болно. Дархлаа хамгаалах бодисууд нь өвөрмөц бус дархлааны урвалыг өдөөдөг - бие махбод дахь эсийн дархлааны хүчин зүйлийн нийлэгжилт.

Антибиотик

Бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд чухал байр эзэлдэг антибиотик.Орчин үеийн нөхцөлд тэдгээрийг ашиглах нь ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг бөгөөд энэ нь бичил биетний ургамлын зүйлийн найрлага, шинж чанарт өөрчлөлт орсон - эмэнд тэсвэртэй бичил биетний тархалттай холбоотой юм. Идээт үрэвсэлт өвчний үндсэн үүсгэгч бодисууд

өвчин (стафилококк ба грам сөрөг бактери - Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa гэх мэт) нь антибиотикийн мутаген нөлөөгөөр антибиотикт тэсвэртэй, тэр ч байтугай антибиотик хамаарлыг олж авсан. Идээт үрэвсэлт өвчний үүсгэгч бодисуудын дунд тодорхой байрыг оппортунист бичил биетүүд эзэлдэг - спор үүсгэдэггүй (клостридиал бус) анаэробууд ба голчлон бактериоидууд нь ихэнх антибиотикт тэсвэртэй байдаг.

Үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан үндсэн антибиотикууд нь дараахь зүйлүүд юм.

Пенициллин.Хамгийн идэвхтэй нь бензилпенициллин (байгалийн антибиотик) юм. Хагас синтетик пенициллинхоёр бүлэгт хуваагдана: 1) пенициллиназад тэсвэртэй (жишээлбэл, оксациллин), грам эерэг бичил биетний ургамлын эсрэг идэвхтэй; тэдгээрийг янз бүрийн нутагшуулалтын стафилококкийн халдварын үед хэрэглэдэг: уушигны үрэвсэл, буглаа, гялтангийн эмпием, остеомиелит, зөөлөн эдүүдийн буглаа, флегмон, шарх; 2) хагас синтетик өргөн хүрээний пенициллин: ампициллин, карбенициллин; Эдгээр эмүүд нь түлэгдэлт, шархны халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Цефалоспорин.Энэ бүлэгт цефазолин, цефалексин - эхний болон хоёр дахь үеийн цефалоспоринууд; III үеийн эмүүд - цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон; IV үе - цефепим.

Аминогликозидууд.Эдгээрт гентамицин, канамицин, сисомицин, тобрамицин, амикацин (хагас синтетик аминогликозид) орно. Мансууруулах бодис нь ото- болон нефротоксик нөлөөтэй байдаг.

Макролидууд(эритромицин, олеандомицин, азитромицин).

Тетрациклин.Энэ бүлэгт тетрациклин, окситетрациклин, хагас синтетик тетрациклин - доксициклин орно.

Фторхинолонууд(офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин).

Карбопенемууд:имипенем+циластатин, меропенем.

Линкозаминууд(линкомицин).

Гликопептидүүд(ванкомицин).

Грам сөрөг ба грам эерэг ургамалд нөлөөлдөг өргөн хүрээний антибиотикууд нь хагас синтетик пенициллин, цефалоспорин, аминогликозид, фторхинолонууд юм.

Протеолитик ферментүүд

Протеолитик ферментийг биологийн антисептик гэж ангилдаг. Тэд үхжил задлах (хайлах) чадвартай.

эд, фибрин, идээ бээр нь хаван арилгах үйлчилгээтэй бөгөөд антибиотикийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулдаг. Мэдэгдэж буй ферментийн бэлдмэлүүд амьтны гарал үүсэл- трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, коллагеназа; бактери -террилитин, стрептокиназа, аспераза, ируксол (шархыг ферментийн аргаар цэвэрлэх тос; үүнээс тусгаарлагдсан уураг задлах фермент болох клострадил пептидаз агуулсан). Clostridium histolyticum,ба хлорамфеникол); хүнсний ногоо -папаин, бромелайн.

Ферментийн бэлдмэл

Протеолитик ферментийн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг орон нутагтидээт шарх, трофик шархыг уусмал эсвэл нунтаг хэлбэрээр эмчлэхэд. Устөрөгчийн хэт исэл эсвэл нитрофурын уусмалаар эмчилсэн шарх, шархыг ферментийн уусмалаар чийгшүүлсэн салфеткагаар хучдаг; Хэрэв шархны шүүрэл их байвал шархыг нунтагаар хучдаг. Зарим ферментийг тос (iruksol, asperase) -д хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг шарх, шархлаа үхжсэн эд, идээ бээрээс бүрэн цэвэрлэх хүртэл хэрэглэнэ. Мансууруулах бодисын тунг хэрэглэх зааварт заасан болно.

Ферментийн уусмалыг ашигладаг хөндийн доторх эмчилгээнд:гялтангийн хөндийд (идээт гялтангийн үрэвсэлтэй), үе мөчний хөндий (идээт артриттай), буглаа хөндий. Бэлдмэлийг сорох замаар идээ бээрийг урьдчилан зайлуулсны дараа нүхийг цоолох эсвэл ус зайлуулах хоолойгоор хийдэг. Уушигны буглаа үүссэн тохиолдолд гуурсан хоолойгоор урсахгүй бол цээжний ханаар цоолж, түүний хөндийд ферментийн уусмал оруулна. Катетер эсвэл бронхоскопоор дамжуулан уушгины буглааны хөндийд ферментийг хүргэж болно. Остеомиелитийн хувьд ясыг зүүгээр хатгах эсвэл мэс заслын явцад суулгасан ус зайлуулах хоолойгоор дамжин мэдрэлийн суваг эсвэл ясны хөндийд ферментийг тарьдаг. Идээт фистулуудыг ферментийн уусмалаар угаана. Уушигны идээт өвчний хувьд үүнийг хийдэг амьсгалах inhaler ашиглан уураг задлах ферментүүд.

Үрэвслийн нэвчдэсийг эмчлэхэд хэрэглэнэ электрофорезферментүүд. Эдгээр зорилгоор трипсин эсвэл химотрипсин хэрэглэдэг.

Үрэвслийн эсрэг эмийн хувьд протеолитик фермент (трипсин, химотрипсин) тарьдаг. булчинд тарих 0.07 мг/кг тунгаар.

Протеолитик ферментийг прокаины уусмалын хамт үрэвслийн эхний хэлбэрт эдэд нэвчүүлэхэд ашиглаж болно. прокаины блокад зориулсан шийдэл.Тиймээс маститын эхний хэлбэрүүдэд ретромаммарын блокад хийдэг (үзнэ үү. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт), 70-80 мл 0.25% прокаины уусмал, 10 мг химотрипсин эсвэл трипсин, 500,000 нэгж канамициныг ретромамарийн зайд тарина.

Бактериофагууд

Хүний биед бичил биетэнтэй тэмцэхийн тулд бактерийн вирусыг ашигладаг - бактерийн эсэд үржиж, түүний задралд хүргэдэг бактериофаг.

Бактериофагууд нь тодорхой үйлдэлтэй байдаг. Антистафилококк, стрептококкийн эсрэг бактериофаг, антикол бактериофаг хэрэглэдэг. Поливалент бактериофаг нь хэд хэдэн фаг агуулдаг бөгөөд өвчний үүсгэгч бодис тодорхойгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Эмгэг төрүүлэгчийг шалгаж, тодорхойлсны дараа тодорхой бактериофаг тогтооно. Бактериофагууд нь идээт шархыг усжуулах, шархны эргэн тойрон дахь эд эсийг нэвчиж, ус зайлуулах суваг, бичил усалгаагаар дамжуулан идээт хөндийд нэвтрүүлэхэд ашигладаг. Уушигны идээт өвчний үед бактериофаг цээжний ханаар цоолох замаар дотуур эсвэл буглааны хөндийд шууд тарьдаг. Сепсисын хувьд тусгай бактериофаг судсаар тарьдаг.

Дархлааны агентууд

Токсоидыг идэвхтэй дархлаажуулах зорилгоор хэрэглэдэг. Стафилококкийн токсоидАрьсан дор 0.1 мл-ийг скапляр хэсэгт тарьж, дараа нь 2-3 хоног тутамд тарилгыг давтаж, тунг 0.1 мл-ээр нэмэгдүүлж, аажмаар 1 мл хүртэл нэмэгдүүлнэ. Яаралтай тохиолдолд мэс заслын өмнө 0.5 мл стафилококкийн токсоид тарина.

Татрангийн токсоид татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөт болон яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Яаралтай тохиолдолд эмийн тарилга нь татрангийн эсрэг ийлдэсийн урьдчилан сэргийлэх тунтай хослуулдаг (үзнэ үү. Шарх).

Идэвхгүй дархлаажуулалтын хувьд мэс заслын халдварын тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгбие агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.

Антистафилококкийн гипериммун плазм нь шингэсэн стафилококкийн токсоидоор дархлаажуулсан донорын уугуул (шингэн эсвэл хөлдөөсөн) цусны сийвэн юм. Антистафилококкийн сийвэнгийн титр нь дор хаяж 6 IU байх ёстой. Плазмыг 4-6 мл/кг тунгаар хэрэглэж, стафилококкийн улмаас үүссэн хүнд халдварт өвчний үед (сепсис, идээт перитонит, остеомиелит гэх мэт) судсаар тарина. Бэлдмэлийг өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан нэг удаа эсвэл давтан хийдэг.

Зорилтот дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг antipseudomonas, anti-colibacillar hyperimmune плазма,зохих эсрэгбие агуулсан.

Антистафилококк γ - глобулиншингэсэн стафилококкийн токсоидоор дархлаажуулсан доноруудын цусаар хийсэн. 1 мл эм нь 20-50 IU антистафилококкийн антитоксин агуулдаг. Битүүмжилсэн ампулыг ариутгасан хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн нэг эмчилгээний тун нь 100 IU антитоксин юм. Антистафилококкийн γ-глобулин нь стафилококкийн шинж чанартай өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг - сепсис, перитонит, гялтангийн үрэвсэл, остеомиелит гэх мэт эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг.

Хүний иммуноглобулин хэвийн - Лиофильжүүлсэн поливалент хүний ​​иммуноглобулин. Мансууруулах бодис нь бактери, вирус болон бусад эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг өргөн хүрээний эсрэгбиетэй байдаг. Хүнд хэлбэрийн бактерийн халдвар, түүний дотор сепсисийн үед өдөрт 0.4-1.0 г/кг тунгаар 1-4 хоногийн турш судсаар тарина.

Татрангийн эсрэг γ - глобулинтатрангийн токсоидоор дархлаажуулсан доноруудын цусаар хийсэн. Ариутгасан битүүмжилсэн ампулаар авах боломжтой; 1 мл уусмал нь 150 IU татрангийн эсрэгбие агуулдаг. Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг. Уг эмийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Дархлаа нь 1 сар хүртэл үргэлжилдэг (10-р бүлгийг үзнэ үү).

Татрангийн эсрэг ийлдэс - татрангийн токсоидоор дархлаажуулсан амьтдын (морь) цуснаас гаргаж авсан дархлааны ийлдэс. Сийвэнгийн нэг ампулыг 1500-3000 ME, урьдчилан сэргийлэх тун нь 3000 ME агуулдаг. Сийвэнгийн урьдчилан сэргийлэх тунг нэг удаа хэрэглэх нь татранаас 5 хүртэл хоног хамгаална. Сийвэнгийн эмчилгээний тун нь урьдчилан сэргийлэх тунгаас 10 дахин их байдаг. Бүх тохиолдолд ийлдэс нь анафилаксийн урвал үүсэх эрсдэлтэй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Гангренийн эсрэг ийлдэс - хийн (анэроб) гангренагийн дөрвөн үндсэн эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие агуулсан амьтдын (морь) дархлааны ийлдэс - Closotridium perfringens, Cl. oedematiens, Cl. septicum, Cl. histolyticum.Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор ашигладаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийлдсийг булчинд тарих, эмчилгээний зорилгоор - судсаар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор (харшлын урвалын аюулын улмаас).

Дархлааг сайжруулах эмүүд

Биеийн өвөрмөц бус дархлааны хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг иммуностимуляторууд нь продигиозан, лизоцим, левамизол юм.

Продигиосан -бактерийн полисахарид, лейкопоэзийг идэвхжүүлж, Т-дархлааны системийг идэвхжүүлж, фагоцитозыг өдөөдөг. Үүнийг хэрэглэх заалт нь фагоцитозын идэвхжил буурч, лейкопоэзийг дарангуйлах явдал бөгөөд энэ нь лимфоцит ба моноцитүүдийн тоо буурах, иммунограммын дагуу цусны эргэлтэнд байгаа В-лимфоцитын тоо буурах замаар илэрхийлэгддэг. цус. Уг эмийг өдөрт 4 удаа 50 мкг-аар 3-4 хоногийн завсарлагатайгаар тогтооно.

ЛевамизолТ-лимфоцит, фагоцит үүсэхийг идэвхжүүлж, эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг. Цусан дахь Т-лимфоцитын тоо буурч, фагоцитозыг дарангуйлах үед эмийг (өдөрт 6 удаа, өдөр бүр) тогтооно. Курсын тун 150 мг.

Лизоцим -өвөрмөц бус урвалын байгалийн хошин хүчин зүйл нь нян устгах нөлөөтэй. Энэ эм нь бие махбодийн өвөрмөц бус хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, антибиотикийн үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Тимусын ханд- үхрийн тимус булчирхайгаас гаргаж авсан эм нь дархлаа судлалын процессыг идэвхжүүлдэг - эсийн дархлааны хариу урвал, фагоцитозыг сайжруулж, Т, В-лимфоцитын тоог зохицуулдаг. Цочмог ба архаг идээт үйл явц, эсийн дархлаа буурах үед 10-30 мг бамбайн хандыг булчинд 5-20 хоногийн турш, мэс заслын дараах идээт үрэвсэлт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 10-20 мг-аар мэс заслын өмнө 5 удаа ууна. -7 өдөр . Уг эмийг тарилгын өмнө шууд натрийн хлоридын изотоник уусмалаар шингэлнэ.

Эндоген шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Дотоод эх үүсвэрээс мэс заслын явцад шархны халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь янз бүрийн аргуудыг ашиглан хийгддэг. Мэс заслын аргыг сайтар дагаж мөрдвөл хавьтлын халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжтой: мэс заслын дараалсан арга, шархыг салфеткагаар тусгаарлах, халдвартай эрхтнийг (жишээлбэл, бүдүүн гэдэс), хэвлийн хөндийг (идээт перитонит) нээх үед идээ бээрээс салгах, алчуур. идээт үрэвслийн үед мухар олгойн, цөсний хүүдий зэргийг арилгах. Хагалгааны "бохир" үе шат дууссаны дараа багаж хэрэгсэл, салфетка, бээлий, шаардлагатай бол мэс заслын даавууг солих шаардлагатай.

Эндоген халдварын эрсдлийг бууруулахын тулд бие махбод дахь халдварын голомтыг ариутгах зорилгоор төлөвлөсөн үйл ажиллагааг хойшлуулдаг.

бага (хамар гоожих, хоолой өвдөх, тонзиллит, фарингит, простатит, аднексит, цоорох шүд, фурункулоз гэх мэт). Өвчин нь өвчтөний амь насанд заналхийлж байгаа тохиолдолд (цус алдалт, гэмтлийн гэмтэл гэх мэт) биед халдварын голомт байгаа ч яаралтай мэс засал хийдэг - мэс засалчид өвчтөний амийг аврахын тулд эрсдэлд орохоос өөр аргагүй болдог. Хагалгааны талбайд бичил биетний ургамлыг шилжүүлэх боломжийг багасгахын тулд халдварын голомтод нөлөөлж, цусан дахь эмийн концентрацийг хадгалахын тулд өвчтөнд бактерийн эсрэг эм, ялангуяа антибиотикийг мэс заслын өмнө, үед болон дараа нь тогтоодог. үрэвслийн эх үүсвэрээс цусанд нэвтэрсэн микробыг устгах шаардлагатай. Энэ нь халдварын гематоген замыг хаадаг. Архаг халдварын голомт нь мэс заслын бүсэд байрладаг бол мэс заслын явцад хавьтлын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга хэмжээ авдаг.

Эндоген ба экзоген онкорнавирусуудын хоорондын хамаарал

Хэвийн эсэд вироген байнга байх нь байгалийн гаралтай рекомбинант болон эрлийз вирусын тоосонцор үүсэх, эндоген вирусыг экзоген вирус (халдварт ба онкоген) -тэй фенотипээр холих нөхцлийг бүрдүүлдэг. Энэ нь зарим талаараа "хиймэл" эрлийзжүүлэлт нь янз бүрийн зүйл, тэр ч байтугай ангиллын амьтдад маш өргөн хүрээний бластомоген нөлөө үзүүлдэг шинэ төрлийн онкоген вирус (ялангуяа онкоген вирусыг ксенотроп эндоген вирусээр эрлийзжүүлэх үед) үүсэхэд хүргэдэг.

Өнөөдрийг хүртэл эндоген болон экзоген шувууны онкорнавирусын жинхэнэ рекомбинант геном үүсэх нь тогтоогдсон. Энэ вирусын мутантуудыг ашиглан chf болон RSV-ийн хооронд генетикийн рекомбинацууд бас тохиолдсон. Ийм геномын холболтыг дараагийн репликацийн мөчлөгт провирус үүсгэх замаар тогтвортой хэлбэрт шилжүүлж болно.

Эмгэг төрүүлэх спектрийн өөрчлөлттэй вирусыг, ялангуяа MSV-ийн янз бүрийн омгуудаар өөрчлөгдсөн гетеролог эсээс (харх, шишүүхэй) тусгаарлах олон тохиолдол бүртгэгдсэн.

Ийм эсийн систем дэх хувирах үйл явц нь ихэвчлэн эндоген вирусыг идэвхжүүлж, эндоген вирус ба MSV-ийн эрлийз онкоген вирус (псевдотип) үүсгэхэд хүргэдэг. Ийнхүү үүссэн эрлийз бөөмсийн геном нь ихэвчлэн эсийг (харх эсвэл шишүүхэй) нэмэлт бүс (эсвэл бүс) агуулдаг. Түүнээс гадна заримдаа эрлийзүүдийн геном нь хэд хэдэн гетерологийн бүс нутгийг агуулж болно.

Жишээлбэл, MSV-Ki ба MSV(RaLV) РНХ нь эндоген хулганы вирус ба эндоген хархны вирусын аль алиных нь үндсэн дараалалтай байдаг ба MSV-H-ээр өдөөгдсөн шишүүхэй хавдраас тусгаарлагдсан вирусууд нь геномдоо эндогенийг нөхөх хэсгүүдийг агуулдаг. хулгана, харх, шишүүхэй зэрэг вирусууд Хорт хавдар үүсгэгч бодисоор өдөөгдсөн хавдраас геном нь зөвхөн харгалзах амьтны төрөл зүйлийн эндоген вирусын нэмэлт дарааллыг агуулсан вирусыг тусгаарласан (Леви, 1976).

Кирстен хулганы саркома вирусээр хувирсан усны булга эсийн эсүүдтэй бабуун болон эритроцебус патас сармагчингуудын эсийг хамтран өсгөвөрлөж, дараа нь холимог өсгөвөрийг PP-IR ба EP-IR гэж тодорхойлсон 5´-бромо-леоксиюридин, хоёр шинэ С төрлийн тусгаарлалтаар эмчилснээр. , тусгаарлагдсан (Sherr et al., 1976).

Вирусын геномыг РНХ-ээр төлөөлүүлсэн бөгөөд энэ нь хулгана, харх, Ки-MSV-ийн эндоген С төрлийн вирусуудтай хэсэгчлэн ижил төстэй байв. Нэмж дурдахад, PP-IR ба EP-IR РНХ нь эндоген бабуны С төрлийн вирусын РНХ-тэй ижил дарааллыг агуулдаг.

Хоёр вирус хоёулаа муур, морь, усны булга зэрэг амьтдын эсэд үржих чадвартай байсан бөгөөд зөвхөн Ki-MSV-ээр хувирч, нэг жилийн хугацаанд тариалалтын явцад генетикийн тогтвортой антиген шинж чанар, геномын дарааллыг хадгалсан. Тэд мөн мэрэгч болон муурны С төрлийн вирусын аль алинд нь хамааралтай уургийг илэрхийлсэн.

Хоёр вирус хоёулаа бүтцийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох p30 агуулдаг бөгөөд энэ нь дархлаа судлалын хувьд FeLV p30-тай хамгийн нягт холбоотой байв.

Хоёр вирусын урвуу транскриптаза нь хулгана, хархны С төрлийн вирүсийн ферменттэй хэсэгчлэн холбоотой боловч өмнө нь тайлбарласан вирусын урвуу транскриптазаас ялгаатай байв.

Тусгаарлагдсан бодисууд нь эндоген примат С төрлийн вирусын геном ба энэ вирусээр өөрчлөгдсөн усны булга булгийн эсэд агуулагдах Ki-MSV дарааллын хооронд үүссэн генетикийн рекомбинантууд гэж таамаглаж байна.

Эндоген ба экзоген вирусын хоорондын хамаарал нь маш олон янз байж болно. Төрөл бүрийн согогтой онкоген вирусыг янз бүрийн эндоген вирусээр нөхсөн тухай олон тооны, сайн мэддэг өгөгдөл байдаг бөгөөд үүний үр дүнд сүүлийнх нь нөхөн үржихүйн мөчлөгийг дуусгаж чаддаг. Жишээлбэл, экотропик эндоген хархны вирус (RaLV-SD ба RaLV-F) нь MSV-Ki-ээр бүтээмжгүй хувирсан эсүүдээс MSV-г "аварч" чаддаг (Rasheed et al., 1976).

Үүний зэрэгцээ, хэвийн эсийн геномд эндоген вирус байгаа нь энэ эсийн нэгдмэл байдал, тэр ч байтугай эмгэг төрүүлэгч онкорнавирусын экзоген халдварыг хааж болно.

MTV болон хулганы лейкемийн вирүсийн янз бүрийн омгийн жишээг ашиглан эндоген вирус нь эдгээр вирусын эмгэг төрүүлэгч хувилбаруудыг терминал эсийн геномд нэгтгэхээс сэргийлж, улмаар онкоген генетикийн мэдээлэл, тухайлбал, удамшлын дамжуулалтыг босоо байдлаар дамжуулахаас сэргийлдэг болохыг харуулж байна. хавдрын өвчнийг нэгтгэх, хүн амын нас барах магадлалтай.

Дараа нь, хөхтөн амьтдын (хулгана, муур, сармагчин гэх мэт) саркома-лейкемийн цогцолборын бүх мэдэгдэж байгаа эмгэг төрүүлэгч байгалийн омгийн хувьд эмгэг төрүүлэгч омгийн босоо дамжуулалт явагдаагүй, өөрөөр хэлбэл терминал эсүүд байсан. Интеграцаас гадна эдгээр вирусын экзоген халдвараас найдвартай хамгаалагдсан (Леви, 1976).

Энэ хамгаалалтын механизм хараахан тодорхойгүй байна. Боломжит хувилбаруудын нэг нь вирогенийг нэгтгэх терминалын эсүүдэд хатуу тодорхойлогдсон байрлалтай байх явдал юм. Хэрэв энэ нь эзлэгдсэн бол өөр онкорнавирусын хэт халдвар авахгүй.

"Вирусын онкогенезийн механизмууд",
Агеенко А.И

BALB/3T3 эсүүдэд 5-иододезоксиуридины нөлөөгөөр өдөөгдсөн MuLV-ийн эндоген хулганы онкорнавирусын популяци нь ксенотроп вирус ба экотроп N төрлийн вирусыг хоёуланг нь агуулж байсан (Laprevotte et al., 1977). Хархны NRK эсийг ксенотроп вирусээр халдварлуулах үед ээрмэл хэлбэртэй эсүүд бүхий морфологийн өөрчлөлтийн голомтууд үүссэн. Экотропик MuLV нь бөөрөнхий эстэй хувирах голомт үүсгэдэг. Өөрчлөгдсөн эсийн эдгээр шинж чанарууд нь цааш дамжих явцад хадгалагдан үлджээ...

Зарим төрлийн шувууд, хулганын хэвийн эсээс саркийн өвөрмөц дараалал илэрсэн ч эдгээр вирусын гэмтэлтэй эсвэл согоггүй геномыг терминалын эсүүдээр босоо байдлаар дамжуулдаг гэсэн шууд нотолгоо хараахан гараагүй байгаа нь маш чухал юм. Stehelin, 1976; Ван Лу Хай нар, 1976; Frankel, Fischinger, 1976, 1977). Сарк ген нь ердийн хархны эсүүдэд бас байдаг гэж үзэх үндэслэл бий.

Тиймээс туршилтын өгөгдлүүдийн харьцуулалт дээр үндэслэн онкоген нь ердийн эсэд байхгүй, наад зах нь экзоген эсвэл эндоген (дамжсан) онкорнавирусын геномд байдаг хэлбэрээрээ байдаггүй гэж үзэж болно. Иймээс хэвийн эс бүрт онкоген байнга байдаг гэсэн Хюбнер-Тодаро таамаглалын төв постулатыг нотлох баримт хараахан гараагүй байна. Тэгээд юу гэж...

Ялангуяа эсийн гадаргуугийн уураг ба эндоген вирусуудын нийтлэг байдал нь нэг талаас эсийн хэвийн бүрэлдэхүүн хэсэг, нөгөө талаас вирион уургийн нэг хэсэг болох вирусын уураг юм. Жишээлбэл, ийм уургууд нь эндоген Гросс вирус болон бусад экотроп вирусын gp69/71 төрлийн өвөрмөц гликопротейн болох антиген-Gix гэж нэрлэгддэг ба...

Эндоген вирусын генийн уургийн бүтээгдэхүүнд бие махбодийн дархлаа судлалын урвалыг судлах ажил ердөө 2-3 жилийн өмнө эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч эндоген вирүсийн асуудлын энэ тал нь нэн чухал бөгөөд учир нь анхны судалгаагаар дархлааны идэвхжил нь вирусогенийн илэрхийлэлийг зохицуулах механизмуудын нэг байж болохыг харуулсан. Онолын хувьд ч, чухал ач холбогдолтой...

Анагаах ухаан, микробиологийн хөгжил нь бидний биед байдаг организмуудын талаар олон сонирхолтой, хэрэгцээтэй мэдээллийг олж авах боломжийг олгосон. Зарим нь ашигтай, бусад нь янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Klebsiella бактери нь гэдэсний хэвийн микрофлорын нэг хэсэг болох бичил биетний нэг юм.

Бактери гэж юу вэ?

Бие дэх Klebsiella нь саваа хэлбэртэй бичил биетэн шиг харагддаг. Энэ нь Enterobacter хэмээх гэр бүлд хамаардаг. Орчин үеийн судалгаагаар 4 төрлийг тодорхойлох боломжтой болсон бөгөөд тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь:

• Фридландерын саваа;
• бүдүүн гэдэсний өвчний үүсгэгч бодис.

Энэ бичил биет нь оппортунист эмгэг төрүүлэгчдийн бүлэгт багтдаг. Байршил нь гэдэс, салст бүрхэвч, арьс, амьсгалын зам юм.

Ерөнхийдөө саваа нь хор хөнөөл учруулдаггүй, гэхдээ тодорхой хүчин зүйлүүдтэй хослуулан олон өвчний хөгжлийг өдөөж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Бие махбод бүрэн эрүүл болсон тохиолдолд Клебсиеллагийн эмгэг төрүүлэгч шинж чанар нь илэрдэггүй боловч суларсан тохиолдолд бактери идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсэх эхний алхам юм. Сонирхолтой зүйл: биед бактери нь саваа хэлбэртэй байдаг боловч хүрээлэн буй орчинд орсны дараа хэлбэр нь бөөрөнхийлж, хамгаалалтын капсул бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь бактерийг хүрээлэн буй орчны янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнөөс төгс хамгаалдаг.

Бие махбодид нэвтрэх гол замууд

Зарим тохиолдолд халдвар үүсэх шалтгаан нь бие махбодийн хамгаалалтын хүчин зүйл суларсантай холбоотой бөгөөд энэ нь нянгийн идэвхжил, далд хэлбэрээр халдварын хөгжилд хүргэдэг. Орох замууд:

• ус;
• хоол хүнс;
• хөрс.

Бактери нь 1-ээс доош насны хүүхдийн арьсан дээр идэвхтэй хөгжиж, нярайн гэдэс дотор насанд хүрэгчдийнхээс илүү их хэмжээгээр амьдардаг. Энэ нь амьдралын эхний жилд хүүхдийн дархлааны тогтолцоо хангалттай хөгжөөгүйтэй холбоотой юм.

Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ угаах, тусгай бээлий ашиглан цэцэрлэг, ногооны цэцэрлэгт ажил хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна бичил биетний эх үүсвэр нь аль хэдийн халдвар авсан хүн, саваа зөөгч байж болно. Агаар дуслаар дамжих боломжтой - уушгины хатгалгаатай хүн найтаах, ханиалгах замаар өвчнийг дамжуулдаг. Халуун ногоотой бичил биетүүд нь бэлэг эрхтний эрхтэнд үлддэг бөгөөд хавсарсан өвчин байхгүй тохиолдолд асуудал үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн эмчээр оношлогддог.

Бактери нь нас ахих тусам дархлаагаа алдсан өндөр настай хүмүүсийн биед идэвхтэй хөгжиж байна. Чихрийн шижин, хорт хавдар зэрэг ноцтой өвчнөөр шаналж буй хүмүүст халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг. Саваа нь бэлгийн замаар дамждаггүй. Инкубацийн хугацаа өөр өөр бөгөөд 1 цагаас 7 хоног хүртэл байдаг. Биеийн хүч чадлаас их зүйл шалтгаална.

Өвчин эмгэгүүд

Бактерийн байршлаас хамааран янз бүрийн өвчин үүсгэдэг, үүнд:

• хатгалгаа;
• хатгалгаа;
• шээсний замын өвчин, түүний дотор цистит;
• менингит;
• гэдэсний халдвар;
• коньюнктивит;
• дисбактериоз;
• озена;
• риносклерома;
• сепсис.

Бие махбодид нэвтэрч буй уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно - энэ бүхэн нь микробын үүсгэсэн өвчнөөс хамаарна, жишээлбэл, ханиалгах нь уушгины хатгалгаа, түүнчлэн халууралт, дисбактериозын үед ходоодны хямрал үүсдэг.

Klebsiella-ийн улмаас үүссэн өвчний цогц эмчилгээ нь үйл явцын байршил, хүндрэлээс хамаарна. Түүнчлэн, эмчилгээг томилохдоо гэдэсний өвчин нь зөвхөн энэ бичил биетний үйл ажиллагаанаас бус холимог микрофлороос үүдэлтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өвчний нянгийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хурдан, чанартай эмчилгээ хийхийн тулд төрөл бүрийн бактериофагуудыг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн гол үүрэг нь гэдэсний байгалийн, эрүүл микрофлорыг сэргээх явдал юм. Антибиотикууд нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй, мөн гэдэсний микрофлорын эрүүл мэндийг улам бүр алдагдуулдаг тул эмчилгээнд ховор хэрэглэдэг.

Уушгины хатгалгааны үед антибиотик эмчилгээг эмчийн үзэмжээр тогтооно. Лиофильжүүлсэн мөөгөнцрийн мөөгөнцөр агуулсан пробиотикууд нь нянгийн идэвхийг бууруулж, хөгжлийг зогсоож, эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Мөн Klebsiella нянгаар үүсгэгдсэн өвчнийг эмчлэхдээ дархлааны системийг сэргээхэд онцгой анхаарал хандуулдаг тул нөхөн сэргээх эмчилгээний явцад витамины цогцолборыг багтаасан байдаг. Бичил биет нь бусад өвчинтэй хамт байдлаа далдалдаг тул эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг тул өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндийн шинэ асуудлуудыг улам хүндрүүлж, оношилгоо, шинжилгээнд үндэслэн цаг тухайд нь мэргэжлийн эмчилгээ хийх нь тэдний ул мөр үлдээхгүй.

• Klebsiella халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчний онцлог.

Гэдэсний амеба байгаа бол яах вэ?

Өөрийгөө хамгаалах, ойр дотны хүмүүсээ халдвар авахгүйн тулд энэ өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Энэ нь яагаад ийм онцгой бөгөөд энэ талаар ярих нь зүйтэй болов уу?

Олон улсын ангилалд энэ өвчний дараах хэлбэрүүдийг тодорхойлсон.

1. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч болох илэрхий амебиаз.
2. Шинж тэмдэггүй амебиаз.

Илэрхий амебиаз нь хэд хэдэн илрэлтэй байдаг.

1. Гэдэсний.
2. Гэдэсний гаднах. Үүнд шээс бэлгийн, тархи, уушиг, элэг зэрэг орно.
3. Арьсны.

Манифест амебиазын үндсэн төрөл нь гэдэс, үлдсэн хэсэг нь үүнээс үүссэн дериватив юм. Энэ нь өвчин маш хүнд явцтай, олон тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржиж байгаа үед тохиолддог. Тэд гэдэсний хананд нэвчиж, цус нь тэдгээрийг бие махбодид хүргэдэг. Амеба нь янз бүрийн эрхтэнд суурьшиж, амебын буглаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Дамжуулах замууд

Өвчин нь бусад гэдэсний халдвартай адил замаар дамждаг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог.

1. Бохирдсон ус.
2. Халдвартай хоол хүнс.
3. Бохир гар.

Зуны улиралд задгай усанд сэлж байхдаа амебын уйланхайг залгих замаар халдвар авч болно.

Өвчний хөгжил

Амёба биш харин уйланхай нь хүний ​​дотор нэвтэрдэг тул өвчний хөгжил аажмаар явагддаг. Тэд хөгжихийн тулд хэсэг хугацаа шаардагдана: гадаад орчинд уйланхай үүсэх таатай нөхцөл байхгүй тул олон төрлийн бактери урьд өмнө нь хатуу бүрхүүлээр бүрхэгдсэн нойрны байдалд ордог. Энэ нь уйланхай нь унтаа байдалд байгаа тул ходоод, нарийн гэдсэнд байдаг түрэмгий орчинд дамждаг.

Байгаль орчин нь тэдний хувьд сайнаар өөрчлөгдөж, бүдүүн гэдэс нь тэдэнд хамгийн тохиромжтой уур амьсгалтай болмогц уйланхай "сэрдэг". Дараа нь тэдгээрийг хананд нь суулгасан байна. Ходоодны хүчиллэг ихтэй хүмүүс энэ асуудалд азтай байдаг - амеба ийм орчинд амьд үлддэг. Хэдийгээр та тийм ч их баярлах ёсгүй - маш их эмгэг төрүүлэгч амеба байдаг бөгөөд цистүүд нь давсны хүчлээс ч айдаггүй.

Гэдэсний амеба нь дараахь амьдралын хэлбэртэй байж болно.

1. Том ургамал.
2. Жижиг ургамал.
3. Цист.

Том хэлбэрийн хэмжээ нь ойролцоогоор 30-60 микрон, уйланхай нь 8-9-23-24 микрон байдаг.

Гэдэсний амебиаз - энэ юу вэ?

Тэгэхээр, хэрэв гэдэсний амеба нь "байнга оршин суугчид" бол хэзээ тэд аюултай болж, хор хөнөөл учруулж эхэлдэг вэ? Энэ нь стресс, ARVI, амьсгалын замын цочмог халдвар болон бусад ижил төстэй дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөгөөр тэжээгчийн бие суларсан үед тохиолддог.

Амебиазын өвөрмөц шинж чанарууд

Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг нь өтгөний ялгадас, өвдөлтийг нутагшуулах явдал юм. Тиймээс өтгөн нь бөөрөлзгөнө чанамал шиг тууштай, өнгөтэй байх болно. Өвдөлтийн хувьд энэ нь цусан суулга амебагийн гэмтэлээс ялгаатай нь хэвлийн зүүн талд байрлахгүй. Ходоод баруун талдаа өвддөг, учир нь энэ төрлийн өвчин нь том гэдэсний бусад хэсгүүдэд - дээд хэсэгт нөлөөлдөг.

Гэдэсний салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсдэг. Дараа нь тэдний оронд буглаа гарч ирж болно. Үүнээс гадна бусад эрхтнүүдэд нөлөөлж болно. Уушиг, элэг гэмтэх магадлалтай.

Шинж тэмдэг

Төрөл бүрийн шинж тэмдгүүд нь гэдэсний амебиазыг оношлоход тусална.

1. Дулаан.
2. Өтгөн дэх цус.
3. Сул тал.
4. Өндөр ядаргаа.
5. Толгой өвдөх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд аль хэдийн түргэн тусламж дуудах шалтгаан болсон. Хэрэв амеба нь бие махбодид тархсан бол дараахь зүйл тохиолдож болно.

1. Шарлалт.
2. Элэгний өвдөлт.

Элэгний өвдөлт, шарлалт, жишээлбэл, холангит өвчний үед тохиолдож болох тул оношийг тодруулахын тулд зөвхөн шинж тэмдгүүд хангалттай биш тул та хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай болно.

Гэхдээ энэ өвчний хувьд ердийн зүйл биш тул та шинж тэмдгүүдийн дунд дотор муухайрахыг ажиглах шаардлагагүй болно.

Шинж тэмдэг нь өвчний үе шатнаас хамаарна. Тиймээс цочмог хэлбэрээр бүх шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг бөгөөд хүнийг байнга зовоож байдаг. Архаг явц нь бага зэрэг илэрдэг - температур хэвийн, хэвлийн хөндийд тохиолддог өвдөлт нь яг тодорхой нутагшуулалтгүй байдаг. Үе үе өвчтөнд бага зэргийн хий үүсэх нь санаа зовдог.

Эмчлэх үү, эмчлэхгүй байх уу?

Анхаар: "Мэдээж энэ нь үхэлд заналхийлдэггүй, гэхдээ өвчнийг бие даан эмчлэх нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд ялангуяа архаг хэлбэрт шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг."

Түүнчлэн, бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул мэргэжлийн бус хүмүүст амебиазын шинж тэмдгийг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг.

Хэрэв өвчин цочмог бөгөөд шаардлагатай эмчилгээ хийлгээгүй бол гэдэсний хананд нэвтэрч буй амеба нь шархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулах боломжтой. Хэрэв тэдгээр нь том хөлөг онгоцны талбайд үүссэн бол цус алдалт үүсч болно. Энэ нь аль хэдийн өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна. Яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай болно. Амебиаз нь гэдэсний гаднах хэлбэрт шилжсэн ч мэс засалчтай холбоо барих шаардлагатай болно.

Өвчинг хэрхэн даван туулах вэ?

Эмнэлгийн байгууллагад эмчилгээ нь оношлогооноос эхэлдэг бөгөөд ялгадас, шээс, цусны дээжийг шинжилгээнд хамруулдаг. Дараа нь эмчилгээний явцыг эмнэлэгт эмч хянаж байдаг. Ихэнхдээ мэргэжилтэн томилолт хийдэг:

1. Метронидазолыг дор хаяж долоо хоног уух ёстой. Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн өвчтэй гэж оношлогдвол метронидазолын эмчилгээг 14-15 хоног үргэлжилнэ. Фурамид нь үр дүнтэй байдаггүй.
2. Давсны уусмал. Энэ нь усны тэнцвэрийг сэргээхэд зайлшгүй шаардлагатай.
3. Antispasmodics.
4. Колитын хам шинжийг арилгах ферментийн бэлдмэл. Энэ бол Panzinorm, Digestal юм.
5. Антибиотик. Эмчилгээний явцад гэдэсний бичил биетний биоценозыг өөрчлөх шаардлагатай.

Хэрэв өвчин нь архаг хэлбэрээр ангижрах үе шатанд оношлогдвол Quinamine, Ambilgar, Dihydroemitin, Emetine зэргийг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гэхдээ хоолны дэглэмийн тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөхгүйгээр эмчилгээ нь бүрэн бус байх болно. Ийм өвчтөнүүдэд 4-р хүснэгтийг санал болгож байгаа бөгөөд дараахь зүйлийг хориглоно.

1. Талх, нарийн боов.
2. Ямар ч төрлийн чихэр.
3. Сод.
4. Давстай, халуун ногоотой.
5. Жимс.
6. Хүнсний ногоо.

Дараа нь ердийн хоол хүнс рүүгээ буцах нь аажмаар явагдах ёстой. Энэ процесс дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжлэх ёстой.

Унших нь зүйтэй

Стафилококк хэрхэн дамждаг вэ?

• Стафилококк - энэ юу вэ?
• Халдварын шалтгаан, дамжих замууд
• Хүүхэд төрөх үед
• Хөхөөр хооллох үед
• Үнсэлтээр халдвар авах боломжтой юу?
• Нохой муурнаас халдвар авдаг уу?
• Стафилококкийн халдвар яагаад аюултай вэ?
• Стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Хамгийн түгээмэл оппортунист бактери бол стафилококк юм. Бичил биет нь арьсанд үрэвсэх, арьсан доорх эдэд нөлөөлж, дотоод эрхтнийг гэмтээж болно. Аюултай халдвараас зайлсхийхийн тулд стафилококк хэрхэн дамждаг, халдвартай эсэхийг мэдэх нь чухал юм.

Стафилококк - энэ юу вэ?

Стафилококк нь хүний ​​арьсны эрүүл микрофлорын нэг хэсэг болох грам эерэг бактери юм. Хамар, хоолойд цөөн тооны оппортунист бичил биетүүд байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Тодорхой нөхцөлд (дархлаа буурах, хавсарсан өвчин) нян нь аливаа эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Арьс, гэдэс, шээс бэлэгсийн тогтолцоонд ихэвчлэн өртдөг.

Гэмтлийн ноцтой байдал, стафилококкийн халдварын явцын шинж чанар нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна.

1. Сапрофит стафилококк. Бактери нь эмэгтэйчүүдийн шээс бэлэгсийн тогтолцоонд нөлөөлж, цистит, бөөрний эмгэг үүсгэдэг. Энэ төрлийн бактерийг нутагшуулах нь бэлэг эрхтэн, шээсний сувгийн хучуур эдэд тохиолддог.
2. Staphylococcus aureus нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хамгийн түгээмэл бөгөөд хортой төрөл юм. Энэ нян нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд арьсны давхаргын идээт үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд элэг, зүрх, судас, тархинд нөлөөлдөг.
3. Staphylococcus epidermidis. Бактери нь арьсны хэвийн микрофлор ​​болон хүний ​​бүх салст бүрхүүлийн нэг хэсэг юм. Хүчтэй дархлаатай бол арьсны стафилококк нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй. Хэрэв эмгэг төрүүлэгч нь бие махбодийн хамгаалалт суларсан үед цус руу нэвтэрч байвал үрэвслийн голомт зүрхэнд (дотоод доторлогоо) үүсч болно.

Халдварын шалтгаан, дамжих замууд

Хүний арьсанд эпидермисийн болон сапрофит эмгэг төрүүлэгчид байнга байдаг.

Цус руу орох шалтгаан нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн байж болно.

• зураас, элэгдэл, бичил хагарал;
• мэс заслын дараах шарх.

Staphylococcus aureus-ийн халдвар авах эрсдэл илүү өндөр байдаг. Энэ нь нян гадаад орчинд байнга амьдардаг, хүнээс хүнд амархан дамждагтай холбон тайлбарладаг.

Дамжуулах гол замууд:

1. Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж. Та судсаар хооллох, агааржуулалт, гемодиализ хийх үед стафилококкийн халдвар авах боломжтой. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дархлаа султай байдаг тул бактери нь бие махбодид орсны дараа тэр даруй дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.
2. Хоол хүнс. Бактерийг сүүн бүтээгдэхүүн, бялуу, өндөг, махнаас олж болно. Бие махбодид орсны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гэдэс дотрыг хордуулж, хүнд хордлого үүсгэдэг.
3. Агаар дахь (агаар дахь тоос) зам. Хүмүүсийн хооронд найтаах, ханиалгах замаар бичил биетүүд хурдан дамждаг. Заримдаа өвчтэй байхын тулд өвчтэй хүний ​​дэргэд байхад л хангалттай.
4. Өрхийн арга зам. Үрэвслийн процессын үүсгэгч бодис нь өндөр ба бага температурыг тэсвэрлэх чадвартай тул өвчтэй хүний ​​гэр ахуйн эд зүйлс дээр байх боломжтой. Бусад хүмүүсийн эд зүйлтэй харьцсаны дараа гараа угаах нь чухал юм.
5. Эмнэлгийн халдвар. Халдварын эх үүсвэр нь устгагдсан стафилококк эсвэл стафилококк тээгчтэй өвчтөнүүд юм.
6. Бэлгийн замаар дамжих халдвар. Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцааны үед стафилококк нь тээгчээс эрүүл хүн рүү шээс бэлгийн замын салст бүрхэвчээр дамждаг.

Хүүхэд төрөх үед

Хүүхэд төрөх үед ямар нэгэн шарх, микротраумаар төрөх эмнэлэгт халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Үүний үр дүнд нярай хүүхдэд идээт шинж чанартай арьсны тууралт үүсч, уушиг (уушгины хатгалгаа), цус (пемфигус, сепсис) гэмтэх боломжтой.

Хөхөөр хооллох үед

Хэрэв эмэгтэй хүн халдвар авсан бол нярайд стафилококкийн халдвар нь хөхний сүүгээр дамждаг. Гэдсэнд орсны дараа нян нь хүүхдэд янз бүрийн хэлбэрийн дисбиоз үүсгэдэг.

Мөн эх нь хөхөөр хооллох үед хүүхдээсээ халдвар авч болно. Хэрэв хүүхдийн шүлсний нян хөхний толгойн хагарал руу орвол стафилококк нь хөхний хүнд үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь идээт мастит болж хувирдаг.

Үнсэлтээр халдвар авах боломжтой юу?

Стафилококкийн халдвар нь салст бүрхэвчээр дамждаг. Шүлсний тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгч бактери нь тээвэрлэгчээс эрүүл хүн рүү дамжих чадвартай байдаг. Тиймээс үнсэлт нь стафилококкийг дамжуулах өөр нэг арга юм.

Нохой муурнаас халдвар авдаг уу?

Гэрийн тэжээмэл амьтад стафилококкийн халдвар авах боломжтой. Энэ тохиолдолд халдварын зам нь амьтны хазуулсан, бактери бүхий шүлс хүний ​​биед нэвтэрдэг.

Стафилококкийн халдвар яагаад аюултай вэ?

Стафилококкийн халдвар нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

• шээсний тогтолцооны эмгэг (цистит, пиелонефрит);
• уушигны үрэвсэлт үйл явц (уушгины үрэвсэл);
• арьсны өвчин (дерматит, экзем, фурункулоз);
• дотоод эрхтнүүдийн цочмог идээт үйл явц (буглаа, перитонит);
• тархины үрэвсэл (менингит);
• цөсний хүүдийд гэмтэл учруулах (холецистит).

Стафилококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Стафилококкийн халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хувийн ариун цэврийг сахих (гараа ойр ойрхон угаах, алчуураа ашиглах, бусдын юмыг бүү ав);
• арьсны аливаа гэмтэлийг цаг тухайд нь, антисептикээр сайтар эмчилж, боолтоор (боолт, наалдамхай гипс) хучих;
• биеийн дархлааны хүчийг хадгалахын тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
• бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх.

Хүмүүсийн өдөр бүр тулгардаг оппортунист бактерийн дотроос хамгийн аюултай нь стафилококк юм. Бичил биет нь арьс, арьсан доорх давхаргад төдийгүй, эрхтэнд нэвтэрч, уушиг, тархи, шээс бэлэгсийн систем, гэдэс дотор идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Стафилококкийн халдвар дамжих олон замтай байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд онцгой аюултай байдаг.

экзоген халдвар(Грекийн éxō гадаа, гадаа болон genēs төрж, төрсөн), хүрээлэн буй орчноос биед нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүссэн халдвар.

• - экзоген халдвар, хүрээлэн буй орчноос биед нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгчийн халдвар...

  Мал эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичиг

• - Англи хэл Германы экзоспор Францын экзоспор эктопаразит...

  Фитопатологийн толь бичиг-лавлах ном

• - ...

  Сексологийн нэвтэрхий толь бичиг

• - Аллогений залгамжлалыг үзнэ үү...

  Экологийн толь бичиг

• - Эдийн засгийн загварт үнэ цэнэ нь тодорхойлогдоогүй, харин эндоген хувьсагчдын утгыг тодорхойлох үүрэг гүйцэтгэдэг хувьсагч...

  Бизнесийн нэр томъёоны толь бичиг

• - хүний ​​дархлал хомсдолын вирүсээр үүсгэгддэг, дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж илэрдэг эдгэршгүй өвчин...

  Эдийн засаг, хуулийн нэвтэрхий толь бичиг

• - ДОХ-ыг үзнэ үү....

  Байгалийн шинжлэх ухаан. нэвтэрхий толь бичиг

• - ХДХВ-ийн халдвар нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирүсээр үүсгэгддэг, дархлааны тогтолцооны эд эсийг гэмтээж, дархлалын олдмол хомсдол үүсэхэд хүргэдэг халдварт өвчин юм...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - ХДХВ-ийн халдвар нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын мэдрэлийн эд эсийн лимфоцит, макрофаг, эсүүд олон жил хадгалагдсаны үр дүнд үүсдэг халдварт өвчин бөгөөд удаан...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - Амьсгалах агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралт багассан үед үүсдэг Г....

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Буруу хооллолтоос үүдэлтэй Д....

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - Хордлогыг үзнэ үү...

  Том эмнэлгийн толь бичиг

• - экзоген ордуудын байршлын зүй тогтлыг судалдаг металлогенезийн хэсэг. Түүний объектууд нь экзоген хүдэржилт бүхий хүдэр агуулсан газар нутаг бөгөөд үндсэн үүрэг нь зүй тогтол...

  Геологийн нэвтэрхий толь бичиг

• - "... - хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг архаг өвчин;..." Эх сурвалж: 3-р сарын 30-ны Холбооны хууль...

  Албан ёсны нэр томъёо

• - ДОХ-ыг үзнэ үү....

  Том хуулийн толь бичиг

• - хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг халдварт өвчин. Анх 1981 онд АНУ-д эцсийн шатандаа тайлбарласан; дэлхийн бүх улс оронд бүртгэлтэй. 1992 онд дэлхий дээр 400 мянга орчим өвчтэй...

  Орчин үеийн нэвтэрхий толь бичиг

"ЭКЗОГЕН ХАЛДВАР" номонд

Шинжилгээний худал үндэслэл: экзоген хувьсагч болох итгэмжлэгдсэн солилцооны хэрэгслийн эрэлт