Солнцевскийн салбар. Солнцево дахь хүүхдийн арьсны эмч нар Солнцево дахь арьсны эмч

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Бид цаг наргүй ажилладаг! Бид амралтын өдрүүдээр ажилладаг!

Москва даяар эмнэлгүүдийн сүлжээ

Бүх мэргэжилтнүүдийг хүлээн авах

Долоо хоногийн долоон өдөр цаг товлох

Бид бүх төрлийн шинжилгээг хийдэг

Солнцево дахь арьсны эмч

Арьсны янз бүрийн өвчин өнөө үед нэлээд түгээмэл болж, олон хүмүүст маш их бэрхшээл учруулдаг. Амьдралдаа ийм асуудалтай тулгараагүй хүн дэлхий дээр байхгүй байх. Зарим арьсны өвчин нь зөвхөн бага зэргийн таагүй байдал үүсгэдэг бол зарим нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай байдаг.

Мөн энэ асуудалд гол зүйл бол өвчний үүсгэгч хүчин зүйлийг үнэн зөв тодорхойлж, өвчнөөс ангижрахад тань туслах чадвартай эмчийг цаг тухайд нь олох явдал юм. Эдгээр мэргэжилтнүүдийн нэг нь Солнцево дахь арьсны эмч юм. Түүний ажил нь арьсны олон төрлийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Solntsevo-д арьсны эмч юу хийдэг вэ

Баримт нь дерматологичоор эмчилдэг бүх эрхтнүүдийг арьс, арьсны хавсралт гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно. Арьс нь өөрөө хүний ​​биеийг бүхэлд нь хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс хамгаалдаг бөгөөд хавсралтууд нь арьсны деривативууд (хумс, үс, sebaceous болон хөлс булчирхай) юм.

Эдгээр бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Тэд Solntsevo дахь арьсны эмчээр амархан эмчилж болох олон өвчинд өртөмтгий байдаг.

Арьсны өвчин үүсгэдэг хүчин зүйлийн үндсэн бүлгүүд:

  • Бактерийн. Олон бичил биетүүд арьсанд гэмтэл, нүх сүвээр нэвтэрч, үржиж, янз бүрийн гүнд үрэвсэл, шарх үүсгэдэг. Арьсны хавсралтын ийм үрэвслийн жишээ бол буцлах юм.
  • Вирусууд. Одоогийн байдлаар герпес халдвар, папилломавирусын үүсгэгч бодисууд өвчтөнүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг.
  • Мөөгөнцөр. Эдгээр нь дүрмээр бол хүний ​​биед байнга амьдардаг бичил биетүүд боловч янз бүрийн таагүй нөхцөлд (ихэвчлэн дархлаа буурах) идэвхжиж, маш их асуудал үүсгэдэг. Жишээлбэл, кандидоз эсвэл хумсны мөөгөнцөр.
  • Онкологи. Эмч нар хорт хавдрын бусад хэлбэрээс илүү арьсны хэлбэрийг бүртгэдэг. Энэ бол арьсны эмчтэй уулзах хамгийн чухал шалтгаан юм. Эцсийн эцэст бид бүгд нарны хэт ягаан туяанд өртөж, арьсны хорт хавдар үүсэх гол хүчин зүйл болдог. Мөн энд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт үе шатанд түүний хөгжлийг зогсоох нь чухал юм.

Хэрэв таны арьс, үс, хумсанд ямар нэгэн өөрчлөлт гарвал эрүүл мэндийн ноцтой асуудлаас зайлсхийхэд туслах арьсны эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Солнцево дахь арьсны эмч дээр очиход ямар давуу талтай вэ?

Хэрэв та эрүүл мэндийнхээ талаар санаа зовж байгаа бол бид танд тусгайлан өгөх болно:

  • Хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хурдан, цогц оношлогоо
  • Тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийх
  • Гэртээ чадварлаг мэргэжилтэн дуудах боломж.

Бид таны болон таны эрүүл мэндийн төлөө ажилладаг.

Би амласан ёсоороо бүртгэлээ цуцалж байна. Бид Котова дээр очсон, тэр бүх зүйлийг тайлбарлаж, бидэнд дэлгэрэнгүй хэлсэн. Би бүх зүйлийг маш нухацтай судалж үзсэн. Би тос бичиж өгсөн. Тэд шалгалт өгсөн. Бид 15 минут орчим дараалалд суусан (бид цагтаа ирсэн). Шалгалтыг дараалалгүй авсан. Зарчмын хувьд бүх зүйл тохиромжтой, нэг хасах нь даралтын камерт орох хоёр хаалга юм. Нэг байранд хоёр орцтой. Бид насанд хүрэгчдийн хэсэг рүү гүйж очоод хурдан хувцсаа тайлж, хувцасны өрөөнд энэ нь бидний хувьд газар биш гэдгийг мэдсэн. Түүгээр ч барахгүй хувцасны өрөөний үйлчлэгч биднийг яагаад энд ирээгүйг оросоор тайлбарлаагүй, энэ бол насанд хүрэгчдийн газар, харин хүүхдийн газар байна гэж хэлсэн. Тэр ямар ч тайлбаргүйгээр биднийг гарц руу чиглүүлэв. 100 асуулт - тэд яагаад энд юу ч өгөөгүй юм бэ, тэр өөрийнхөө зүйлийн талаар ярилцаж, эсвэл орхисон, тэгээд л болоо. Тэр биднийг менежер дээр нь очиж гомдол бичихийг санал болгов, тэгвэл хүмүүс түүнийг аль хэдийн өвдсөн байна гэж түүний нутаг дэвсгэрт ирэхээ больсон. Тэр үед би асуудал юу болохыг, хувцасны өрөөний үйлчлэгч хэрэгтэй гэж ямар нэгэн гомдол бичих ёстойг ойлгосонгүй. Ер нь хүйтэнд хагас нүцгэн гүйж байгаад эцэст нь хоёрдахь орцтой, тэр нь хүүхдүүдэд зориулагдсан гэдгийг ойлгосон. Насанд хүрэгчдийн тасгийн үүдэнд том улаан зурагт хуудас нааж, энэ бол насанд хүрэгчдийн тасаг, хүүхдийн тасаг хаана байрладаг талаар бичихийг зөвлөж байна. Том, улаан учир нь томчуудын тасгийн үүдэнд зуугаад зурагт хуудас давхарлан наасан, ар араасаа гүйж, бүр хүүхэд чирээд явахад бүх зурагт хуудсыг унших амаргүй. Би "КВД" гэсэн гол тэмдгийг хараад ниссэн. Үүний үр дүнд бид бараг хоцорч, цочромтгой байдал гарч ирэв.
Өө, тийм ээ, хүүхдийн тасгийн жижүүрийн ширээний ойролцоо хөргөгч байдаг. Бүрэн. Гэхдээ ганц шилгүй. Өдрийн дундуур дүүрдэг нь ийм учиртай. Үйлчилгээний харагдах байдал байгаа ч ямар ч ашиггүй. Би хамгаалагчаас аяга авахыг хүссэн боловч 15 минут хүлээх зуураа түүнийг 5 секундын турш харсан; тэр зүгээр л тэнд байсангүй. Хөргөгчтэй холбоотой асуудал байна.
Би бас санаж байна, бид дүн шинжилгээ хийхээр, харанхуй хонгилоор явж, нээлттэй оффист ирсэн. Энд хэн ч биш. Бид зогсоод (баруун оффис дээр, бүх тоног төхөөрөмжийн дунд) удаан хүлээгээгүй, 3 минут орчим, нэг нагац эгч ирж, шинжилгээ авч байсан бөгөөд бид хонх дарах ёстой, тэгэхгүй бол бид зогсож чадна гэж хэлсэн. нэг цагийн турш. Үүнийг оффис руу явах замд эдгээр харанхуй коридорын хаа нэгтээ бичсэн байсан (товчлуур нь оффисын дэргэд биш). Би замдаа тэмдгүүдийг уншсан (бид бие засах газар хайж байсан), би харанхуйд товчлуурыг харсан хэвээр, цаасан дээрх үсгийг олж харахгүй байсан. Мөн тэмдгийг томруулах эсвэл коридорын гэрлийг асаах нь зүйтэй. Хүүхэдтэй коридороор алхах нь бүх бичээсийг сайтар унших боломжийг олгодоггүй гэдгийг бид санаж байх ёстой. Зүгээр л зэрвэсхэн.
Py. С. Хүүхдээ дулаахан хувцаслаарай. Температур нь ердийн өрөөний температураас сэрүүн байна, хувцас солих өрөө хэвийн хэвээр байгаа ч дараалалд суусны дараа та хөргөнө. Жишээлбэл, коридорын дагуу туршилт хийхэд илүү хүйтэн байдаг. Мэдээж ханцуйтай юм өмс.

Екатерина Юрьевна нь янз бүрийн дерматоз бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх арвин туршлагатай: арьс, хумсны мөөгөнцрийн өвчин (хумсны хавтанг мэс заслын бус аргаар зайлуулах аргаар), батга (батга), rosacea, демодикоз, арьс, салст бүрхүүлийн вируст өвчин, арьсны идээт арьсны өвчин (эрэгтэйчүүдийн сахал, сахалтай бүсийг оруулаад) харшлын дерматит, экзем, псориаз, хаг, seborrheic дерматит гэх мэт. Тэрээр орчин үеийн үзлэгийн аргуудыг эзэмшсэн бөгөөд анагаах ухааны хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийг практикт ашигладаг. Тэрээр холбогдох асуудалтай (дотоод шүүрлийн систем, ходоод гэдэсний замын өвчин, эмэгтэйчүүдийн өвчин) өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх арвин туршлагатай. Бэлгийн замаар дамжих халдварын (БЗДХ) оношилгоо, эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг: Өвчин үүсгэгчийг устгах үндсэн эмийг чадварлаг сонгож, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээг хийснээр хүндрэл, дахилтын эрсдэл багатай БЗДХ-ын эмчилгээнд өндөр үр дүнд хүрдэг. .
Боловсрол: 1993 онд Волгоградын Анагаах Ухааны Их сургуулийг ерөнхий эмч мэргэжлээр төгссөн. 1994 онд Волгоградын Анагаах Ухааны Академийн арьс, бэлгийн замын өвчний тэнхимд дадлага хийж, сургалтаа төгсөөд арьс-венерологич мэргэжлээр суралцсан. 2001, 2006 онд "Арьс-венерологийн өнөөгийн тулгамдсан асуудал" сэдвээр эмч нарт зориулсан давтан сургалтанд хамрагдсан. 2007 онд Волгоградын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуульд аспирантурт суралцаж, докторын зэрэг хамгаалсан.
Дахин давтах курсууд: 2011 онд РУДН их сургуулийн "Арьс-венерологи" сэдвээр эмч нарт зориулсан ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан. 2016 онд Холбооны улсын төсвийн боловсролын дээд мэргэжлийн боловсролын "MSUPP" байгууллагын Анагаах ухаан, нийгмийн технологийн хүрээлэнд "Арьс-венерологи" мэргэжлээр ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан. 2017 онд Холбооны улсын төсвийн Боловсрол, шинжлэх ухааны хүрээлэнгийн Холбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн ахисан түвшний судалгааны хүрээлэнд "Микологи" мэргэжлээр ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан. 2017 онд "MSUPP" Холбооны улсын төсвийн боловсролын дээд сургуулийн Анагаах ухаан, нийгмийн технологийн хүрээлэнд "Трихологи" мэргэжлээр ахисан түвшний сургалтанд хамрагдсан.
Шинжлэх ухааны зэрэгтэй: Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч.
Ерөнхий дадлага: эгнээнд байрлах SM-Clinic-ийн эрүүл мэндийн асуудал эрхэлсэн дэд эмч. Раскова. 1994 - 2007 он – Волгоградын 1-р Анагаах ухааны коллеж, дерматовенерологийн багш. 1995 - 2006 он – КВД №5, Волгоград, арьсны венерологич 2008 - 2010 он. – “Здоровье” ХХК, Москва, арьс-венерологич 2010 - 2011 он. – Мэргэжлийн үс арилгах, гоо зүйн гоо сайхны төв, Москва, Зеленоград, дерматовенерологич-зөвлөх 2010 - 2011 он. – Медикафарм ХХК, Москва, дерматовенерологич. 2011 он - одоог хүртэл - "SM-Clinic" эмнэлгийн холдинг.

"INTELmed Solntsevo" эмнэлгийн төв нь арьсны өвчнийг эмчлэх цогц үйлчилгээг санал болгодог. Хэрэв танд Solntsevo-д арьсны эмч хэрэгтэй бол манай төвд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх боломжтой. "INTELmed Solntsevo" болон Москвагийн шилдэг мэргэжилтнүүд таны асуудлыг шийдвэрлэх болно. Солнцево бол тэргүүлэх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх төв "INTELmed Solntsevo" байрладаг дүүрэг юм. Эмнэлэгт өндөр зэрэглэлийн мэргэжилтнүүд ажилладаг. Тэд таныг асуудлаас (бэлэг эрхтний үрэвсэл, папиллома, уушиг, кератома, нялцгай биетний халдвар болон бусад формац) илрүүлж, арилгах боломжтой болно. Шилдэг арьсны эмч нар эмчилгээ, оношлогооны хамгийн сүүлийн үеийн аргуудыг практикт ашигладаг. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан эмчилгээний дэглэмийг сонгоно. Солнцево дахь манай арьсны эмч танд ямар нэг эмчилгээний курс хийлгэхийг зааж өгөхөөс өмнө эмнэлгийн эсрэг заалт байгаа эсэхийг олж мэдэх болно. Хэрэв өвчтөний эрүүл мэндийн байдал нь тогтоосон эмчилгээний арга хэмжээг авахыг зөвшөөрдөггүй бол Новопеределкино дахь арьсны эмч тэдгээрийг бие махбодид ямар ч хор хөнөөлгүй бусад эмээр сольж, арьсанд багагүй эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх болно. "INTELmed Solntsevo" нь үнэн зөв оношлохын тулд шаардлагатай бүх оношлогооны судалгааг явуулна. Арьсан дээр ямар нэгэн эмгэг өөрчлөлт илэрвэл бид эмчилгээгээ шууд эхлүүлнэ. Юго-Западная м-ийн ойролцоох "INTELmed Solntsevo" эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх төвд ирээрэй.

"INTELmed Solntsevo" нь өвчтөнүүддээ дараахь арьсны өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй аргыг санал болгодог.

Warts

Өдөр тутмын амьдралд бид уушиг, папиллома (арьсан дээрх папилляр) ихэвчлэн тулгардаг бөгөөд тэдний вирусын шинж чанар, тиймээс тэдний "халдвартай" гэж сэжиглэдэггүй. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь янз бүрийн төрлийн хүний ​​папилломавирус (HPV) юм.

Вирус нэвтрэх "хаалга" нь арьсны микротравма (үрэлт, хагарал) юм. Халдвар нь усан сан, халуун ус, биеийн тамирын зааланд тохиолдож болно.

Warts үүсэх зайлшгүй нөхцөл бол стресс, хэт ачаалал, янз бүрийн өвчин, бие махбод дахь дааврын өөрчлөлтийн үед (жишээлбэл, өсвөр насныханд) тохиолдож болох вирусын эсрэг дархлаа буурах явдал юм.

Эмнэлзүйн зураг:

  • Бүдүүлэг (энгийн) warts нь арьсны бүх төрлийн 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Эдгээр нь вандуй хүртэл зүү шиг хэмжээтэй, тэгш бус, кератинжсан гадаргуутай, саарал, шаргал хүрэн эсвэл махан өнгөтэй, бие биетэйгээ нийлж чаддаг дугуй папулууд юм. Хамгийн дуртай нутагшуулалт нь гар боловч нүүр, уруулын улаан хил, маш ховор тохиолдолд амны салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг. Ихэвчлэн warts дотроос хамгийн том нь байдаг - "эхийн". Эхийн уутыг арилгахад бусад нь ихэвчлэн алга болдог.
  • Хавтгай (насанд хүрээгүй) warts нь бага тохиолддог (4%) бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд, залуучуудад ажиглагддаг. Тэдгээр нь жижиг хэмжээтэй, гөлгөр гадаргуутай, хэвийн арьсны өнгөтэй эсвэл бага зэрэг шаргал өнгөтэй, арьсны түвшнээс дээш өргөгддөг. Энэ хэлбэр нь дугуй эсвэл олон өнцөгт хэлбэртэй байж болно. Хавтгай warts нь голчлон гар, хөлний ар тал, нүүр, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр олон тооны элементүүдийн тууралтаар тодорхойлогддог. Хавтгай warts нь шодой, умайн хүзүү, шулуун гэдэсний арьсан дээр байршдаг.
  • Palmoplantar warts нь насанд хүрэгчид болон залуучуудын дунд түгээмэл тохиолддог бөгөөд арьсны warts 34% -д тохиолддог. Тэд эвэрлэг давхарга бүхий өтгөн формац хэлбэрээр илэрдэг. Ургамлын warts нь оношлогдоход хамгийн хэцүү байдаг: тэдгээр нь улны ул мөр, хөгц, эвэрт тэмбүү папулуудаас ялгагдах ёстой. Palmoplantar warts нь ихэвчлэн тохиромжгүй гуталнаас болж дарагдсан хэсэгт ажиглагддаг бөгөөд алхах үед өвдөлт үүсгэдэг. Гар, хөл нь хэт их хөлрдөг өвчтөнүүдэд warts хурдан тархаж, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Filiform warts нь зөөлөн, махан өнгөтэй хар хүрэн папулуляцитай, ихэвчлэн иштэй байдаг. Тэд ихэвчлэн хүзүү, зовхины арьс, суга, цавины хэсэг, хөхний булчирхайн доор байрладаг. Тэдний хэмжээ ихэвчлэн 1-4 мм, гэхдээ заримдаа 3 см ба түүнээс дээш диаметртэй байдаг.

Эмчилгээний аргууд

Радио долгионы хутга нь маш нарийвчлалтай, нэг удаагийн, бараг цусгүй шахаж, сайн үр дүнд хүргэдэг. Устгах нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй. Устгасны дараа зарим тохиолдолд боолт хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг өвчтөнүүд бие даан хийж, эмчтэй үе үе зөвлөлддөг.

Папилломавирусын халдварын бусад хэлбэрийн нэгэн адил уутыг эмчлэхдээ орон нутгийн эмчилгээний хамт дахилтын эсрэг ерөнхий эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Нийтлэг процессоор өвчтөнүүд дархлааны системийг бэхжүүлж, шархны эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд судсаар лазер эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Санаж байна уу: уутны эмчилгээг эрт эхлэх тусам бүрэн эдгэрэх магадлал өндөр болно!

  • Дерматофиброма

Дерматофиброма буюу хүний ​​фиброз гистиоцитом нь арьсны хамгийн түгээмэл фиброхистиоцит хавдар юм. Дүрмээр бол эдгээр гэмтэл нь насанд хүрэгсдийн доод мөчний хэсэгт 2-4 мм-ээс ихгүй (хэдийгээр 2-3 см хүрч чаддаг) жижиг, хатуу, хавтгай эсвэл өргөгдсөн папулууд хэлбэрээр илэрдэг. Тэдгээр нь махан өнгөтэй байж болох ч эпидермисийн дээд давхаргын гиперпигментаци, гипертрофи нь ихэвчлэн тодорхойлогддог. Арьс судлалын бус эмч нар тэднийг неви гэж андуурдаг. Дерматофиброма гарч ирдэг бусад газрууд нь биеийн хажуу тал, дээд гарны арьс юм.

Эмнэлзүйн зураг

Дерматофиброма нь хоргүй хавдар боловч дерматофиброма нь дерматофибросаркома протуберан гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай эмнэлзүйн болон гистологийн тодорхой төстэй шинж чанартай байдаг.

Зөөлөн фиброма эсвэл фибролипома байдаг - өөхний эд, холбогч эд бүхий уут хэлбэрээр зөөлөн уян харимхай формацууд, арьсны өнгөтэй; жижиг (0.5 см хүртэл) эсвэл асар том, заримдаа хүүхдийн толгойны хэмжээтэй хүрч болно; хүзүү, цээжний урд гадаргуу, нуруу, inguinal болон суганы атираа дээр нутагшсан. Ганц эсвэл олон байж болно.

Эмчилгээний аргууд: гадаад төрхөөрөө хүнийг дарангуйлдаг, өвддөг, ихэвчлэн гэмтдэг тохиолдолд дерматофибромын эмчилгээг зааж өгч болно - арилгах.

ЗӨӨЛӨН FIBROMA (FIBROPAPILLOMA)

Арьсны хоргүй хавдар. Зөөлөн фиброма буюу фибропапиллома нь цайвар эсвэл хар хүрэн өнгөтэй, жижиг хэмжээтэй (диаметр нь 1-3 мм) конус хэлбэрийн эсвэл шугаман хэлбэр юм. Хүрэхэд тэд өтгөн, гэхдээ нэлээд зөөлөн тууштай байдаг.

Ихэнхдээ зөөлөн фибройдууд суга, цавины нугалаас, хүзүү, цээжинд үүсдэг бөгөөд байнгын үрэлт, жишээлбэл, хувцас хунар дээр үрэвсэх боломжтой байдаг.

  • КЕРАТОМА

KERATOMA нь ихэвчлэн насжилттай холбоотой арьсны хоргүй өөрчлөлт юм. Тэд ихэвчлэн 40-50 жилийн дараа гарч ирдэг.

Эмнэлзүйн зураг

Кератома бол барзгар гадаргуутай гүдгэр формац бөгөөд заримдаа хайрсаар бүрхэгдсэн, олон байж болох бөгөөд гол төлөв биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг.

Гол шалтгаан нь арьсны хучуур эдийн эвэрлэг давхаргын тархалт бөгөөд энэ нь гол төлөв боловсорч гүйцсэн арьсны (30-аас дээш насны хүмүүст) хэт ягаан туяанд үзүүлэх хариу үйлдэл юм.

Кератома нь саарал эсвэл кофены өнгөтэй толбоноос эхэлдэг бөгөөд гадаргуу дээр бага зэрэг хальслах болно. Энэ нь аажмаар өтгөрдөг, өтгөн царцдасаар бүрхэгдэж, заримдаа сүйрч, урагдаж, бага зэргийн цус алдалт, өвдөлт ажиглагдаж болно.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс адилхан өвддөг. Зарим тохиолдолд кератома том хэмжээтэй болж, хорт хавдар үүсэх үед хавтгай хучуур эдийн хавдар болж хувирдаг. Үүнтэй холбоотойгоор том, гэмтсэн кератомыг арилгах нь зүйтэй.

Эмчилгээний аргууд: тэдгээрийг арилгах нь кератомыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

  • НЕВУС

Невус бол невусын эсүүдээс тогтсон арьсны хоргүй формац юм. Хамгийн түгээмэл нь хар эсвэл хүрэн өнгөтэй пигментжүүлсэн неви (мэнгэ, төрсний тэмдэг) юм.

Ихэнхдээ неви нь төрөлхийн бөгөөд умайн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг. Мэнгэ нь жижиг (диаметр нь 0.5-1.5 см), дунд (диаметр нь 1.5-10 см), том (диаметр нь 10 см-ээс их). Заримдаа неви нь бүхэл бүтэн анатомийн хэсгийг эзэлдэг (жишээлбэл, нурууны бүх арьс), дараа нь тэдгээрийг аварга том гэж нэрлэдэг. Зарим неви нь амьдралын туршид гарч ирдэг. Неви нь сүүдэр, хэлбэр дүрсээрээ ялгаатай, гөлгөр, бөөгнөрсөн, арьсны түвшнээс дээш өргөгдсөн, хавтгай, үсээр бүрхэгдсэн гэх мэт.

Невусын шинж тэмдэг

Невигийн гадаад төрх, хэмжээ, өнгө нь маш олон янз байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа тэдний оношийг хүндрүүлдэг.

Невигийн шинж тэмдэг нь янз бүрийн формац байж болно.

арьсны түвшнээс бага зэрэг дээш өргөгдсөн толбо, гөлгөр гадаргуутай хүрэн эсвэл хар өнгөтэй (хавтгай невус);

тодорхой хил хязгаартай, гүдгэр гадаргуутай бор толбо (сүрьеэгийн невус);

зөөлөн тууштай, өөр өөр өнгийн олон папиллома (papillomatous nevus);

гөлгөр хүрэн эсвэл цэнхэр гадаргуутай өтгөн тууштай зангилаа (зангилаат невус);

гадаргуу дээр гиперкератик давхарга бүхий ховилоор тусгаарлагдсан олон тооны товруу (verrucous nevus);

арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн зангилаа, хүрэн өнгөтэй, дугуй хэлбэртэй, 7 мм хүртэл диаметртэй, арьсны өнгөгүй өргөн хүрээтэй (halonevus) хүрээлэгдсэн байдаг.

Мэнгэ, төрсний тэмдгийн онцлог нь бүгд "азтай" байдаггүй. Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр неви нь хорт хавдар болж, хорт хавдар болж хувирдаг - меланома нь хурдан ургадаг, хөрш зэргэлдээ эд, эрхтнүүдэд нэвтэрч, амархан үсэрхийлдэг.

Невусын доройтлын хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол түүний байнгын гэмтэл юм. Ихэвчлэн суга (сахлах үед гэмтсэн), хүзүү, бэлхүүс (хувцасны эсрэг үрэлт), хуйхан (үс самнах үед гэмтсэн) дээр байрлах мэнгэ, төрөлхийн толбо нь байнгын механик ачаалалд өртдөг. Арьсны түвшнээс дээш гарсан мэнгэ нь илүү эмзэг байдаг.

Мэнгэний эсэд байнга гэмтэл учруулснаар нөхөн төлжих үйл явц идэвхждэг - эсийн нөхөн төлжилт, хуваагдал нь хорт хавдар үүсэх шалтгаануудын нэг юм.

Хэрэв мэнгэ ихэвчлэн гэмтдэг, хувцасанд үрдэг, эсвэл сахлаа хусах үед саад болдог бол мэс заслын аргаар арилгахыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд арьсан дээрх "тодорхойгүй" формацийг самнах, сонгох, шахах, цочроохыг хатуу хориглоно. Ихэнхдээ шинээр гарч ирсэн мэнгэ нь батга гэж андуурдаг бөгөөд тэд үүнийг арилгахыг оролддог бөгөөд энэ нь хор хөнөөлгүй невусын меланома болж хурдан доройтоход хүргэдэг.

Арьсны доройтлын хоёр дахь шалтгаан нь нарны гэрэлд өртөх явдал юм. Энэ тохиолдолд мэнгэ нь хувцасны доор нуугдаж байгаа эсэх нь тийм ч чухал биш юм. Нарны хэт их цацраг нь бие махбодид системчилсэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүний ​​дархлааны системд үзүүлэх нөлөөгөөр меланома үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс наранд шарах тунг хатуу тогтоож, арьсыг тусгай гоо сайхны бүтээгдэхүүнээр хамгаалахыг зөвлөж байна.

Пигментт формацийн хорт хавдрын хамгийн том аюул нь хилийн шугам, хөх, аварга том невус гэсэн гурван сортоор илэрхийлэгддэг.

Хилийн шугамын невус

Хилийн невус нь арьсны эпидермисийн хил дээр байрладаг бөгөөд гөлгөр, үсгүй гадаргуутай хавтгай хар хүрэн зангилаа хэлбэртэй байдаг.

Цэнхэр невус

Цэнхэр невус нь хар хөх өнгийн зангилаа эсвэл өтгөн уян нягтралтай зангилаа юм. Түүний гадаргуу дээр үс байхгүй.

Аварга том невус

Аварга том невус нь саарал, хүрэн эсвэл хар өнгийн бөөгнөрсөн гадаргуутай, тод үстэй толбо шиг харагддаг.

Невусын эмчилгээ

Меланома-аюултай неви (хилийн шугам, хөх, аварга том) -ын хувьд байнгын гэмтэлтэй тохиолдолд эргэн тойрон дахь хэвийн арьс, арьсан доорх эдүүдийн хамт мэс заслын тайралт хийдэг.

Меланомик неви (papillomatous, warty, halo nevus), хэрэв тэдгээр нь гоо сайхны согог үүсгэдэг бол мэс заслын аргаар, лазер, радио мэс засал, диатермокоагуляци хийдэг.

Шинээр төрсөн хүүхэд мэнгэтэй төрсөн бол баярлах болно гэж хэлдэг. Арьс дээрх эдгээр хар толбо олон байх тусам аз жаргалыг урьдчилан таамаглах болно.

Харамсалтай нь мэнгэ нь заримдаа эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюул учруулдаг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг. Домогт тэд чөтгөрийн хумсны тэмдэгээс өөр юу ч биш гэж ярьдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар мэнгэ, хөгшрөлтийн толбо нь меланома гэх мэт аймшигт өвчинд нэрвэгддэг арьсны хэсэг юм.

Харамсалтай нь өвчтөнүүд болон ерөнхий эмч нар заримдаа ердийн мэнгэний дор нуугдаж байгаа аюулын талаар бараг ойлголтгүй байдаг.

"Чамд төвөг учруулахгүй байна уу? Амар амгалан амьдар. Битгий мэнгэдээ хүр!" - Энэхүү нийтлэг зөвлөмж нь байгалиас өгсөн эсвэл олон жилийн туршид гарч ирсэн толбо нь халдашгүй хэвээр байх ёстой гэсэн итгэлийг төрүүлсэн. Хэрэв та түүнд хүрвэл та бэрхшээлээс зайлсхийхгүй.

Энэ хандлага нь үндсэндээ буруу юм. Таны гадаад үзэмжийг гутааж, хөдөлгөөнд тань саад учруулдаг, хувцас хунарт байнга өртөж гэмтдэг мэнгэ яагаад тэвчдэг вэ? Эцсийн эцэст бидний хүн бүр 20-25 мэнгэтэй байдаг бөгөөд зарим нь "байршгүй" байх нь гарцаагүй. Ийм мэнгэ нь маш амархан бөгөөд амжилттай арилдаг.

Таны бодлоор ямар ч хор хөнөөлгүй мэт харагдах мэнгэүүдийн дунд чанар муутай нэг нь байж магадгүй юм. (Арьсны хавдрын эмч үүнийг тодорхойлж чадна). Энэ тохиолдолд мэнгэ нэн даруй арилгах ёстой, гэхдээ мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор. Саатал гэдэг нь шууд утгаараа үхэлтэй адил юм. Ийм мэнгэ нь меланома болж доройтож, эзэндээ болзолгүйгээр цаазаар авах ял оноодог.

Тэр аймшигтай нэр хүндтэй

Шинжлэх ухаан нь зуу гаруй онкологийн өвчнийг мэддэг боловч меланома бол тэдний дунд хүлээн зөвшөөрөгдсөн далд, муу хатан юм. Энэ төрлийн арьсны хорт хавдрын заль мэх, түрэмгий байдал нь юутай ч зүйрлэшгүй юм. Нэгэнт тохиолдсон өвчин нь арьсны өнгөц давхаргад 5-50 (!) жилийн турш анзаарагдахгүй хөгжиж болно. Дараа нь арьсны хамгийн сул газар болох мэнгэ эсвэл пигмент толбыг сонгосноор боловсорч гүйцсэн хавдрын нэг эсүүд илүү гүнзгий ургаж эхэлдэг. Тэд өсч томрох тусам тэд зөвхөн хавдрын хэмжээг ихэсгэдэггүй. Мэнгэ, хөгшрөлтийн толботой хэсэгт хорт эсүүд хоорондоо нягт холбогддоггүй тул хавдрын үндсэн массаас аяндаа салдаг. Бие махбодид "тархаж" тэд тунгалагийн зангилаа, уушиг, нүд, тархи, зүрхэнд маш олон метастаз өгдөг.

Тэр өс хонзонтой, цохилтыг уучлахгүй

Мэнгэг доройтуулахын тулд мэдээж түлхэх, цочроох хэрэгтэй. Хамгийн хүчтэй нь наранд хэт их өртөх явдал юм.

Их хэмжээний тунгаар хэт ягаан туяа нь арьсны эсэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь тэдний доройтох эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Цэнхэр, ногоон, саарал нүдтэй цайвар арьстай, цайвар үстэй хүмүүс нарны гэрлийн мутагений нөлөөнд хамгийн өртөмтгий байдаг. Эрсдлийн бүлэгт сэвх, хөгшрөлтийн толбо, мэнгэ ихтэй хүмүүс багтдаг. Ялангуяа диаметр нь 5 мм-ээс их байвал.

Хүн бүрийн хувьд дулаалгын эгзэгтэй хэмжээ нь зөвхөн хувь хүн юм. Энэ шугамыг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш тул наранд удаан хугацаагаар өртөх нь биед хортой гэдгийг санах нь зүйтэй. Арьс нь хэт ягаан туяанаас өөрийгөө хамгаалахаас өөр аргагүй болдог. Хэт их идээлэх нь арьсны дархлааг бууруулдаг зайлшгүй түлэгдэлт юм. Зөвхөн өөрт нь л байдаг ер бусын "санах ой"-той тэрээр наранд цохиулахыг уучилдаггүй. Үүний үр дүнд мэнгэ, хөгшрөлтийн толбо үүсэх, бүх төрлийн хавдар үүсдэг.

Хавдрын хоёр дахь нийтлэг шалтгаан нь мэнгэ гэмтэх явдал юм. Тиймээс хэрэв та хумсаараа цохисон, угаалгын алчуур, хурц үзүүртэй зүйлээр санамсаргүй гэмтээсэн бол эмчид хандахаа мартуузай! Мөн эмчилгээний эмч биш, харин онкодерматологич.

Меланоцитын дисплази ("таван минутын дотор меланома"), сургаагүй чихэнд аймшигтай онош тавих нь эмчийн хувьд маш их баяр баясгалан юм. Учир нь энэ нь меланома үүсэхээс зайлсхийх, өөрөөр хэлбэл хүний ​​амь насыг аврах боломжтой үе шатанд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн гэсэн үг юм. Ийм оноштой өвчтөнүүдийг хоёр дахь удаагаа төрсөн гэж хэлдэг. Эхний үе шатанд меланома нь 100% эдгэрдэг. Аз болоход меланомын өмнөх үе нь нэлээд урт бөгөөд та өөртөө бага зэрэг анхааралтай хандаж, анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх хэрэгтэй. Таны санаа зовж буй асуудал хэр зэрэг ноцтой байгаа талаар та гоо сайхны эмч, онкодерматологичтой зөвлөлдөж болно.

Ямар тохиолдолд зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ? Дүрмээр бол, амьдралын олон жилийн туршид мэнгэ нь хэлбэр, хэмжээ, өнгө өөрчлөгддөггүй. Ихэнхдээ тэдгээр нь хүрэн, шаргал эсвэл хар өнгөтэй, жигд өнгөтэй, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, тодорхой хил хязгаартай байдаг. Тэд ихэвчлэн амьдралын эхний 10 жилд арьсан дээр гарч ирдэг. Заримдаа - дараа нь, голчлон нарны гэрэлд нээлттэй газруудад.

0.5 см-ээс их хэмжээтэй мэнгэ, түүнчлэн арьсны гадаргуугаас маш их пигменттэй, огцом тусгаарлагдсан (өвөрмөц өргөлттэй ирмэгтэй) нь онцгой анхаарал шаарддаг. Мэнгэ, хөгшрөлтийн толбоны "лак" гадаргуу, түүнчлэн хэлбэр, өнгө, хэмжээтэй холбоотой аливаа гэнэтийн өөрчлөлт нь мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох ноцтой шалтгаан болдог.

Мэнгэ, хөгшрөлтийн толбо муудах шинж тэмдэг нь илүү их түгшүүр төрүүлэх ёстой. Энэ тохиолдолд бид урьдчилан сэргийлэх тухай ярихаа больсон, харин түүнийг даван туулах боломжтой үе шатанд нь аймшигт өвчнийг "шүүрэх" хэрэгцээний тухай ярьж байна.

Мэнгэ доройтох шинж тэмдэг (тэдгээрийг бас неви гэж нэрлэдэг):

Өнгөний өөрчлөлт (пигментаци буурах эсвэл огцом нэмэгдэх - хар хүртэл).

Тэгш бус будах.

Невусын хэсэгт арьсны хэв маягийг зөрчих эсвэл бүрэн байхгүй, хальслах.

Мэнгэний эргэн тойронд үрэвсэлт талбайн харагдах байдал (титэм хэлбэртэй улайлт).

Захын дагуух тохиргоог өөрчлөх, невусын контурыг "бүдгэрүүлэх".

Невусын хэмжээ нэмэгдэж, түүний нягтрал.

Невусын ёроолд үхжилийн голомт бүхий зангилааны жижиг папилломатозын элементүүд гарч ирдэг.

Мэнгэний хэсэгт загатнах, түлэгдэх, хорсох, хурцадмал байдал үүсдэг.

Хагарал, шархлаа, цус алдалт үүсэх.

Гурван цэг нь хөгшрөлтийн толбо муудаж байгааг илтгэнэ.

Өнгөний өөрчлөлт (пигментаци ихсэх, жигд бус будах, пигмент толбоны захын дагуу тэгш бус хэмжээтэй нүүрс-хар нийлсэн зангилааны цагираг гарч, "хар rosary" үүсгэдэг).

Гадаргуугийн өөрчлөлт (салаа хэлбэртэй олон зангилаа үүсдэг - гэмтэл улам гүнзгийрч, пигмент толбоны "зузаан" жигд бус болж, арьсны хэв маяг эвдэрсэн эсвэл бүрмөсөн алга болж, хальслах болно).

Хэмжээг нь өөрчлөх (пигмент толбо "цацах" мэт бүдгэрч байна).

Condylomas acuminata

  • КОНДИЛОМЫН ЭМЧИЛГЭЭ

Кондилом нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм.

Кондилом нь шинэ төрсөн нярайд халдварын шалтгаан болж, хоолойн папилломатозын хөгжил юм.

Умайн хүзүүний элэгдлийн нийтлэг шалтгаан нь кондилом юм.

Умайн хүзүүний хорт хавдрын шалтгаан нь кондилом үүсэх шалтгаан болдог папилломавирус (HPV) юм.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр 600,000 орчим умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд эмчилгээний арга хэмжээ авч байгаа хэдий ч эдгээр өвчтөнүүдийн 45-50% нь энэ өвчнөөр нас бардаг.

Умайн хүзүүний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдийн хоёр дахь хамгийн түгээмэл хорт хавдар нь хүний ​​хөхөнцөр вирүсийн (ХПВ) тодорхой төрлөөр үүсгэгддэг нь батлагдсан.

Эмнэлзүйн хувьд эрүүл эмэгтэйчүүдийн 15 орчим хувь нь ХПВ-ийг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь тэднийг эрсдэлт бүлэгт ангилах боломжийг олгодог.

Одоогийн байдлаар 180 орчим төрлийн ХПВ мэдэгдэж байгаа бөгөөд тэдгээрийн 29 нь онкоген үүсгэх чадвартай байдаг. Онкогенийн эрсдлийн түвшингээс хамааран ХПВ-ийн хэд хэдэн дэд бүлгийг ялгадаг.

эрсдэлийн "бага зэрэг" - 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81;

"дунд" эрсдэл - 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66;

"өндөр зэрэг" эрсдэл - 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82.

ҮР ДҮНДЭЭР КОНДИЛОМЫН ОНОШИЛГООГ ХИЙЖ БАЙНА.

эмнэлзүйн үзлэг;

уртасгасан кольпоскопи;

цитологийн шинжилгээ (онкоцитологи);

биопсийн материалын гистологийн шинжилгээ;

папилломавирусын ДНХ-ийг илрүүлэх, бичих (ПГУ-ын аргаар);

дархлаа судлалын шинжилгээ.

  • ХҮНИЙ ПАПИЛЛОМЫН ВИРУС (ХПВ) )

Papilloma (papilla - хөх (Латин) + oma - хавдар (Грек)) - арьс, салст бүрхэвч дээр папилляр ургалт.

Өвчин үүсгэгч бодис нь хүний ​​папилломавирус юм. Хүний папилломавирусын 100 орчим төрөл байдаг. Тэдний зарим нь шээс бэлэгсийн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг бол зарим нь арьсанд нөлөөлдөг.

Хүний папилломавирусын халдварын эх үүсвэр нь өвчтөн эсвэл вирус тээгч юм. Папиллома нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны арьс, салст бүрхэвчээс олддоггүй, папилломавирус нь шээс, үрийн шингэн, шүлсээр эргэлддэг. Хэрэв шүлсэнд идэвхтэй папилломавирус байгаа бол энэ нь ахуйн замаар (үнсэлтээр) дамждаг.

Хүний папилломавирусын халдварын "орох хаалга" нь арьс, салст бүрхэвчийн микротравма (үрэлт, үрэлт, хагарал) юм.

Папилломыг нутагшуулах: бэлэг эрхтний бус (хамар залгиур, амны хөндий, хамрын хөндийн синус, дууны утас), шээсний системийн эрхтнүүд (шээсний суваг, шээсний суваг, давсаг, бөөрний аарцаг), бэлэг эрхтэн (эмэгтэйчүүдэд: гадаад бэлэг эрхтний салст бүрхэвч, үүдний танхим). үтрээ, перинум, хэвлийн хөндий ба умайн хүзүү, бага тохиолддог - шээсний сүв, нийтийн хөндий, үтрээ; эрэгтэйчүүдэд: шодойн толгой, хөвчний дотоод давхарга, титэм судасны хонхорхой, френулум, шодойн босоо ам, scrotum, цавины арьс, pubis, perineum, perianal region) Эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвний гаднах нүх нь тохиолдлын 20-24% -д нөлөөлдөг.

Бэлгийн папилломавирусын халдвар

Хүний хөхөнцөр вирусээр үүсгэгддэг бэлгийн замын папилломавирусын халдвар нь бэлгийн замаар дамжих хамгийн түгээмэл халдваруудын нэг юм. Хүний папилломавирусын халдварын туйлын аюул, нийгмийн чухал ач холбогдол нь дараахь зүйлийг хөгжүүлэх үүрэгтэй холбоотой юм.

умайн хүзүүний хорт хавдрын бараг бүх тохиолдол,

бэлгийн замын бусад хорт хавдрын 50 орчим хувь нь

амьсгалын дээд замын болон арьсны хэд хэдэн төрлийн хорт хавдар.

Эпидемиологийн судалгаагаар умайн хүзүүний папилломавирусын гэмтэл нь бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүдийн 20-46% -д тохиолддог болохыг харуулж байна. Ижил давтамжтайгаар бэлгийн идэвхтэй эрчүүдэд бэлгийн доод замын эмгэгийг илрүүлэх боломжтой.

Бэлгийн замаар дамжих үед хүний ​​папилломавирусын халдвар нь ихэвчлэн аногенитал warts үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд сонгодог хэлбэр нь ихэвчлэн ХПВ-6 ба 11 төрлийн бэлэг эрхтнийг үүсгэдэг. Ерөнхийдөө 35-аас доошгүй төрлийн хүний ​​хөхөнцөр вирус (16,18 г.м) нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд (умайн хүзүү, үтрээ, үтрээ, шодой), мөгөөрсөн хоолой, анусны дисплази, хорт хавдар үүсгэдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн ХПВ-ийн халдварын оргил үе нь бэлгийн харьцааны хамгийн өндөр нас буюу 18-25 насанд тохиолддог. 30 жилийн дараа хүний ​​хөхөнцөр вирүсийг илрүүлэх давтамж буурч, харин дисплази, умайн хүзүүний хорт хавдрын давтамж мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, сүүлчийн тохиолдол 45 насандаа тохиолддог.

ХПВ-ийн халдварын эпидемиологийн чухал шинж чанарууд нь өвчний субклиник хэлбэрүүд, урт инкубацийн хугацаа (хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл) байдаг бөгөөд энэ нь түүний оношлогоо, эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Хүний хөхөнцөр вирус нь хорт хавдар үүсгэдэг болох нь одоо батлагдсан. Папилломавирусууд нь хорт хавдар үүсгэх шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Хорт хавдар тусах эрсдэл бага (6,11,42,43,44), дунд (31,33,35,51,52,58) ба өндөр (16,18, 45, 56) хүний ​​папилломавирусууд байдаг. Нэг өвчтөн нэгэн зэрэг хэд хэдэн төрлийн ХПВ-тэй байж болно.

Папилломавирусын ДНХ-ийн хуулбар нь зөвхөн арьс, салст бүрхүүлийн суурь (гүн) давхаргын эсүүдэд тохиолддог тул эпидермисийн гадаргуугийн давхаргыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний аргууд нь үр дүнгүй бөгөөд өвчний дахилт дагалддаг.

Папиллома вирусээр халдварласан суурь давхаргын эсүүд нь шинээр гарч ирж буй хучуур эдийн эсийн халдварын байнгын эх үүсвэр болдог. Папилломавирусын ДНХ нь дараах хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр идэвхгүй, идэвхждэг.

Хэрэв та бие муудаж эхэлбэл эмчид үзүүлэхээ хойшлуулж болохгүй гэдгийг санаарай. Боломжит сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эрүүл мэндээ урьдчилан анхаарч үзээрэй.

найзууддаа хэл