Толгой эргэх. Дотор чихний эмнэлзүйн анатоми Дотор чихэнд агуулагддаг

Дотор чих нь хүний ​​чихний нэг хэсэг юм. Өвөрмөц төрхөөрөө дотоод чихийг мөн лабиринт гэж нэрлэдэг. Энэ нь зөвхөн чихний бүрхэвчээр дамждаг судасны цохилтыг мэдэрдэг.

Дотор чих нь гадаад ертөнц ба тархины хоорондох зуучлагч юм. Дотор чих нь хүний ​​бүх сонсголын системийн хамгийн чухал элементүүдийг агуулдаг.

Чих бол хүний ​​хамгийн төвөгтэй чих юм. Энэ нь дуу чимээг мэдрэх, мөн орон зай дахь биеийн чиг баримжааг хянах төхөөрөмж юм. Энэхүү хосолсон эрхтэн нь гавлын ясны түр зуурын ясанд байрладаг. Анатомийн хувьд гурван хэсэгт хуваагдана:

1. Гаднах чих нь чих ба гадна сонсголын хэсгээс бүрддэг.
2. , сонсголын ястай тимпанийн хөндийтэй байх.
3. Дотор чих. Түүний бүтэц нь эхний хоёроос илүү төвөгтэй байдаг.

Дотор чихэнд ясны болон мембраны лабиринт орно. Бие биетэйгээ холбогдсон хөндий элементүүд хэлбэр ясны лабиринт. Энэ эрхтнийг гадны хүчин зүйлээс хамгаалах нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.

Энэ нь ясанд маш нягт шингэсэн тул пирамид болон түүний хооронд огт зай байхгүй. Дотор нь мембран лабиринт, энэ нь ясны хэлбэрийг төгс дагаж мөрддөг боловч жижиг хэмжээтэй байдаг.

Хүний дотоод чихний бүтэц

Дотор чихний хөндийг юу дүүргэдэг вэ:

1. Эндолимф– тунгалаг наалдамхай бодис - мембран төөрөгдөлд эргэлддэг.
2. Перилимфперилимф гэж нэрлэгддэг лабиринтуудын хоорондох зайг дүүргэдэг.

Сонирхолтой нь, бүх төөрдөг байшин нь хүний ​​дуу чимээ, орон зайн чиг баримжааг хоёуланг нь хариуцдаг шингэн ба хэт мэдрэмтгий эсийн систем юм.

Дотор чихний анатоми нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ.

• үүдний танхим;
• эмгэн хумс;
• хагас дугуй суваг.

Үүдний танхим нь лабиринтын төв юм. Ар талд нь энэ хөндий нь хагас дугуй сувгийн хоолойгоор хаагддаг; үүдний танхимын хажуугийн хананд хоёр нүх байдаг - цонхнууд. Эхнийх нь зууван цонх нь шон дээр бэхлэгдсэн бөгөөд чихний дунгийн спираль сувагтай холбогддог дугуй цонх нь хоёрдогч тимпаник мембрантай байдаг.

Үүдний танхим нь зууван ба бөмбөрцөг хэлбэртэй уут гэсэн хоёр холбоо барих бүтцийг агуулдаг. Тэдгээр нь лимфээр дүүрч, хана нь тусгай үсний эсүүдээр бүрхэгдсэн байдаг.

Чихний дунгийн бүтцийн онцлог нь ясны саваагаар мушгисан спираль хөндий суваг юм. Яг энэ саваа дотор Кортигийн эрхтний үндэс болох үс, тулгуур эс бүхий уртааш суваг байдаг.

Бүхэл бүтэн уртын дагуу чихний дун нь ясны спираль хавтантай байдаг. Энэ нь дунгийн хөндийг хоёр хэсэгт хуваадаг.

• орой руу - шатны үүдний танхим;
• доод тал руу - бөмбөрийн шат.

Чихний дунгийн спираль сувгийн ёроол нь үндсэн мембранаар хучигдсан байдаг. Скала tympani болон scala үүдний танхим нь чихний дунгийн оройд бие биетэйгээ холбогддог гадаад суваг юм. Спираль суваг нь шингэнийг агуулдаг - эндолимф, харин перилимф нь scala үүдний танхим болон scala tympani дүүргэдэг.

Хагас дугуй хэлбэртэй суваг нь үүдний танхимаас эхэлдэг. урд, хойд ба хажуу. Чих бүрт гурван ширхэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэг хавтгайд байрладаг бөгөөд нуман хэлбэртэй байдаг. Нуман хаалганы хөл нь зууван ууттай үүдний танхимд хаагддаг.

Хагас дугуй сувгийн бүтцийн онцлогЭнэ нь нуман хаалга бүрийн нэг хөлийг ууттай зэргэлдээх ампулаар тэлэх явдал юм. Урд болон хойд суваг нь сууринд нийлж, үүдний танхимд нийтлэг гарцтай байдаг.

Дотоод чихний үйл ажиллагаа

Дотор чих, түүний бүтэц, үйл ажиллагаа нь хувьсан өөрчлөгдөж байсан байх магадлалтай. Орчин үеийн хүний ​​хувьд энэ нь хоёр үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Сонсголын функц. Үүнийг хариуцах үйл явц нь чихний дунгийн хэсэгт тохиолддог.
2. Чиглүүлэх функц. Хагас дугуй суваг болон үүдний танхим нь орон зайд чиг баримжаа олгох үүрэгтэй.

Сонсголын элемент

Чихний дунгийн суваг дахь эндолимфийн хөдөлгөөн нь дугуй цонхны мембраны цочролыг үүсгэдэг. Перилимф нь scala tympani болон scala vestibuli дагуу хөдөлдөг. Чичиргээ нь мембраны хэсгүүдийг нугалж, Кортигийн эрхтний үсний эсийг цочроодог. Дууны дохиог мэдрэлийн импульс болгон хувиргах нь Кортигийн эрхтний гол ажил юм.

Импульс хүлээн авсан тархи мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийж, хүн сонссон зүйлээ ойлгодог. Үсний эсүүд нь мэдрэлийн утаснуудын үзүүрүүдтэй нийлж, Кортигийн эрхтнүүдээс гарч ирдэг мэдрэл үүсгэдэг. тус тус, Чихний дун нь дотоод чихний сонсголын хэсэг юм..

Сонирхолтой нь мембраны янз бүрийн хэсгүүд тодорхой дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Чихний дунгийн дээд хэсэгт бага дуу чимээг, ёроолд нь өндөр дуу чимээг мэдэрдэг.

Вестибуляр аппарат

Барилгын түвшний зарчим дээр ажилладаг вестибуляр аппарат нь тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг. Хагас дугуй хэлбэртэй суваг, үүдний танхим нь энэ үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь маш нарийн төвөгтэй системтэй байдаг. Хагас дугуй сувгийн нуман хаалганы ампулууд нь рецепторуудыг агуулдаг - хулуу.

Тэдний үйл ажиллагаа нь дунгийн мембраны үсний эсүүдтэй төстэй байдаг. Скаллоп бол кинетик рецептор юм, өөрөөр хэлбэл тэд мэдэрдэг өнцгийн хурдатгал (толгойн хөдөлгөөн). Рецепторууд нь вазелин шиг хөдөлгөөнт бодисоор өдөөгддөг.

Вестибуляр аппарат

Шугаман хурдатгалтай (сансар дахь чиг баримжаа)Отолитын аппарат гэж нэрлэгддэг үүдний хөндийн уутанд рецепторууд идэвхждэг. Шугаман хурдатгал нь мэдрэлийн утаснуудын дагуу тархи руу мэдээлэл дамжуулдаг рецепторуудыг цочроож, эндолимфийн хөдөлгөөнийг үүсгэдэг. Дараа нь хүлээн авсан бүх мэдээллийг тархинд цуглуулж, дүн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв харааны болон сонсголын мэдээлэл таарахгүй бол хүн толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.

Чих бол нарийн төвөгтэй, чухал эрхтэн юм. Сонсгол алдагдахад хүргэдэг янз бүрийн төрлийн сонсгол алдагдахаас зайлсхийхийн тулд чихэндээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Чихнийхээ гадаргууг ажиглах, хэт даарахгүй байх, чанга дуунд хэт өртөхгүй байх нь сайн сонсголыг хадгалах хамгийн сайн зөвлөмж юм.

6.3.4. Дотор чихний бүтэц, үүрэг

Дотор чих түр зуурын ясны пирамид байрладаг, лабиринт гэж нэрлэгддэг хоорондоо холбогдсон хөндийн системээс бүрддэг. Энэ нь ясны болон мембраны хэсгүүдийг агуулдаг. Ясны лабиринт нь пирамидын зузаан дотор ханатай, мембран төөрдөг нь ясны лабиринт дотор байрладаг бөгөөд түүний тоймыг дагадаг.

Дотор чихийг дүрсэлсэн (Зураг 52):

· Босго(төв хэлтэс) ​​болон хагас дугуй суваг(арын хэсэг), тэдгээр нь захын хэсэг юм вестибуляр мэдрэхүйн систем;

· Эмгэн хумс(урд хэсэг), дотор нь байрладаг сонсголын рецепторын аппарат.

Цагаан будаа. 52. Дотор чихний бүтэц:

8 - вестибуляр аппарат; 9 - эмгэн хумс; 10 - vestibulocochlear мэдрэл.

Эмгэн хумс- хэвтээ байрлалтай конус хэлбэрийн ясны савааг тойрон 2.5 эргэлт хийдэг ясны суваг, дараагийн эргэлт бүр нь өмнөхөөсөө бага байна (Зураг 50. B). Чихний дунгийн урт нь сууринаас орой хүртэл 28-30 мм байна. Ясны саваагаас сувгийн хөндий рүү сунадаг ясны үйл явцмушгиа хэлбэртэй спираль хавтан,

Эмгэн хумс- хэвтээ байрлалтай конус хэлбэрийн ясны савааг тойрон 2.5 эргэлт хийдэг ясны суваг, дараагийн эргэлт бүр нь өмнөхөөсөө бага байна (Зураг 53. B). Чихний дунгийн урт нь сууринаас орой хүртэл 28-30 мм байна. Ясны саваагаас сувгийн хөндий рүү сунадаг ясны үйл явцмушгиа хэлбэртэй спираль хавтан, сувгийн эсрэг талын гадна хананд хүрэхгүй (Зураг 53. А). Чихний дунгийн ёроолд хавтан нь өргөн бөгөөд орой руугаа аажмаар нарийсч, хоёр туйлт мэдрэлийн эсийн дендрит дамждаг гуурсан хоолойгоор нэвчдэг.

Энэ хавтангийн чөлөөт ирмэг ба сувгийн хананы хооронд хурцадмал байдал үүсдэг үндсэн (базиляр) мембран, чихний дунгийн сувгийг хоёр гарц эсвэл шат болгон хуваах. Дээд сувагэсвэл шатны үүдний танхимзууван цонхноос эхэлж, чихний дунгийн орой хүртэл үргэлжилдэг ба доогуурэсвэл бөмбөрийн шатчихний дунгийн оройноос дугуй цонх хүртэл гүйдэг. Чихний дунгийн дээд хэсэгт хоёр шат нь нарийхан нүхээр бие биетэйгээ холбогддог. нисдэг тэрэгба дүүргэсэн перилимф(найрлагийн хувьд энэ нь тархи нугасны шингэнтэй ойролцоо байдаг).

Скала үүдний танхим нь нимгэн, ташуу суналтаар хуваагддаг вестибуляр(Рейснерийн) мембранхоёр суваг руу - scala үүдний танхим өөрөө болон мембран суваг гэж нэрлэдэг чихний дунгийн суваг. Энэ нь дээд ба доод сувгийн хооронд байрладаг, гурвалжин хэлбэртэй, чихний дунгийн сувгийн бүх уртын дагуу урсаж, орой дээр нь сохроор төгсдөг. Дээдсувгийн хана нь вестибулярБи бол мембран доод - үндсэн мембран(Зураг 54. A, B). Гадаахана нь холбогч эдээс үүсдэг , гадна ханатай нягт нийлсэн ясны суваг. Чихний дунгийн суваг нь scala vestibuli болон scala tympani-тай холбогддоггүй, дүүрсэн байдаг. эндолимф(перилимфээс ялгаатай нь энэ нь илүү их калийн ион, цөөн натрийн ион агуулдаг).

Үндсэн мембран олон тооны нимгэн уян утаслаг, хөндлөн зохион байгуулалттай утаснууд (ойролцоогоор 24,000) янз бүрийн урттай, утас шиг сунадаг.

Чихний дунгийн ёроолд утаснууд нь богино байдаг(0.04 мм) ба илүү хатуучихний дунгийн дээд хэсэгт шилэн урт нэмэгддэг(0.5 мм хүртэл) , хатуулаг буурч,утаснууд илүү их болдог уян хатан.Хэлбэрийн хувьд үндсэн мембран нь спираль муруй тууз бөгөөд түүний өргөн нь дунгийн ёроолоос орой хүртэл нэмэгддэг (Зураг 56).

Цагаан будаа. 56. Чихний дунгийн янз бүрийн хэсгүүдийн дууны давтамжийг мэдрэх

Чихний дунгийн сувгийн бүхэл бүтэн уртын дагуу дунгийн сувгийн дотор үндсэн мембран дээрбайрладаг дуу хүлээн авагч төхөөрөмж- спираль Кортигийн эрхтэн. Тэр боловсролтой дэмжих ба сонсголын рецептор үсэрхэгэсүүд Кортигийн эрхтний дунд гол мембран дээр хоёр эгнээ ташуу байрлуулсан тулгуур баганын эсүүд байдаг.

Тэд дээд үзүүрүүдээрээ хурц өнцгөөр хүрч гурвалжин орон зайг заадаг. хонгил.Энэ нь үсний рецепторын эсийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утас (хоёр туйлт мэдрэлийн эсийн дендрит) агуулдаг.

Хонгилоос дотогшоо нэг эгнээ тулгуур эсүүд байдаг дотоод үсний эсүүд (тэдний нийт тоо дунгийн сувгийн нийт уртын дагуу 3500), үүнээс гадна - гурав, дөрвөн эгнээ гадаад сонсголын үсний эсүүд(тэдгээрийн тоо 12,000 - 20,000). Үсний эс бүр сунасан хэлбэртэй, эсийн доод туйл нь тулгуур эсүүд дээр байрладаг, дээд туйл нь дунгийн сувгийн хөндий рүү чиглэж, төгсгөлтэй байдаг. үс - микровилли.

Рецепторын эсийн үсийг эндолимфоор угаана. Үсний эсүүдийн дээр байрладаг бүрхэвч(текторын) мембран , байх вазелин шиг тууштай байдал (Зураг 54.B). Үүний нэг ирмэг нь ясны спираль хавтанд наалддаг, нөгөө ирмэг нь гаднах үсний эсээс бага зэрэг цааш сувгийн хөндийд чөлөөтэй төгсдөг. . Орчин үеийн мэдээллээс харахад салст бүрхэвч нь үсний эсүүдэд ойртож, сонсголын эсийн үс нь салст бүрхүүлийн эдэд нэвтэрдэг.

Хэрэв лабиринтит нь тархины гэмтлийн улмаас үүссэн бол шинж тэмдгүүд нь өөр байж болно. Дотор болон дунд чих өвдсөн тохиолдолд цустай холилдсон үрэвслийн шингэн хуримтлагдах нь ихэвчлэн ажиглагддаг ( цусархаг эксудат), чихний бүрхэвчээр харагддаг. Мөн түр зуурын ясны гэмтэл нь нүүрний мэдрэлийн парези үүсгэдэг. Энэ хүндрэл нь нүүрний булчинг сайн дураараа хянах чадваргүйгээс илэрдэг ( Нөлөөлөлд өртсөн талын нүүрний хагас нь хөдөлгөөнгүй хэвээр байна). Түр зуурын ясанд байрлах нүүрний мэдрэлийн суваг гэмтсэн тохиолдолд нүүрний мэдрэлийн парези үүсдэг.

Лабиринтитын шинж тэмдэг

Шинж тэмдэг	Үүсэх механизм	Гадаад илрэл
Нүдний өөрийн эрхгүй хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн (нистагмус)	Эдгээр нь лабиринтуудын аль нэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас болж үүсдэг. Хагас дугуй сувгаас дохиог боловсруулдаг тархины бор гадаргын доорх болон кортикал хэсгүүд нь лабиринтын үйл ажиллагааны алдагдалд хариу үйлдэл үзүүлж нистагмус үүсгэдэг. Өвчний эхэн үед nystagmus нь өртсөн чих рүү чиглэж, дараа нь хэдхэн цагийн дотор эсрэг чиглэлд чиглэлээ өөрчилдөг. Дотор чихний хөндийн гэмтлийн нөхцөлд энэ шинж тэмдэг нь хамгийн чухал юм.
Дотор муухайрах, бөөлжих	Эдгээр нь мэдрэлийн импульсийг vestibular мэдрэлээс вагус мэдрэлийн ойролцоох мэдрэлийн утас руу шилжүүлсний улмаас гарч ирдэг. Хариуд нь энэ мэдрэл нь ходоод гэдэсний дээд хэсгийг цочрооход хүргэдэг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, хэрэв эдгээр хэсгийн зөөлөн булчингууд хэт их цочролд орвол бөөлжих болно.
Хөлрөлт ихсэх (гипергидроз)	Энэ нь лабиринт гэмтлийн эхний үе шатанд эсвэл архаг лабиринтит хурцдах үед илэрдэг. Хөлрөлт ихсэх нь вагус мэдрэлийн хэт их өдөөлтөөс болж үүсдэг.
Толгой эргэх	Хагас дугуй суваг гэмтсэний улмаас үүсдэг. Толгой ба их биений байрлалын талаарх мэдээлэл тархинд зөвхөн эрүүл лабиринтаас л хүрдэг. Үүний үр дүнд vestibular төв нь одоогийн байрлалыг үнэлэх боломжгүй бөгөөд энэ нь орон зайн чиг баримжаа алдагдахад хүргэдэг. Толгой эргэх нь субьектив байдлаар эргэн тойрон дахь объектуудыг эргүүлэх мэдрэмж, орон зай дахь одоогийн байр сууриа тодорхойлоход эргэлзээ төрүүлэх, эсвэл хөл доороос газар алга болох зэргээр илэрдэг. Толгой эргэх довтолгоо удаан үргэлжлэхгүй байж болно ( 3-5 минут) эсвэл хэдэн цаг үргэлжилнэ.
Сонсгол нь дүлий болтлоо буурдаг	Чихний дун ба/эсвэл сонсголын мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд сонсгол алдагддаг. Дүлий байдал нь дүрмээр бол дотоод чихний хөндийд цэвэршсэн гэмтэл эсвэл чихний цочмог акустик гэмтлийн дараа үүсдэг. Сонсголын алдагдал нь өндөр давтамжийн мужид илүү тод илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах	Энэ нь хагас дугуй суваг болон vestibulocochlear мэдрэлийн эмгэг өөрчлөлтүүдээр ажиглагддаг. Эдгээр эмгэгүүд нь алхалтын өөрчлөлтөд хүргэдэг ( өөртөө итгэлгүй, сэгсэрнэ), түүнчлэн их бие, толгойг эрүүл чиглэлд хазайлгах.
Чихний чимээ шуугиан (чих шуугих)	Сонсголын мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд чих шуугих нь сонсгол алдагдах үед тохиолддог. Субъектив байдлаар чих шуугих нь чимээ шуугиан, чимээ шуугиан, шуугиан, дуугарах, чичрэх гэж ойлгогддог.
Зүрхний цохилтын өөрчлөлт	Лабиринтитын үед зүрхний цохилт буурах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь зүрхэнд мэдрэлийн утас нийлүүлдэг вагус мэдрэлийн хэт их идэвхжсэнтэй холбоотой юм. Вагус мэдрэл нь зүрхний дамжуулалтыг өөрчилж, хэмнэлийг удаашруулахад хүргэдэг.

Лабиринтитын оношлогоо

• отоскопи;
• vestibulometry;
• фистулын шинжилгээ;
• аудиометр;
• Электронистагмографи.

Отоскопи

Шалгалт нь үргэлж эрүүл чихнээс эхэлдэг. Гадны сонсголын сувгийг илүү тохь тухтай шалгахын тулд эмч нь auricle-ийг арагш, дээшээ татдаг. Тусгай отоскопийн хэрэгслийг ашиглан та чихний хөндийн согогийг нүдээр тодорхойлох боломжтой. Хэрэв чихний бүрхэвч хэсэгчлэн эсвэл бүрэн устгагдсан бол энэ аргыг ашиглан дунд чихний хөндийг шалгаж болно. Хэрэв лабиринтит нь дотоод чихний цочмог акустик гэмтлээс үүдэлтэй эсвэл үрэвсэлт үйл явц дунд чихний хөндийгөөс дотоод чих рүү тархсан тохиолдолд отоскопи хэрэглэдэг.

Вестибулометри

Vestibulometry нь дараахь функциональ туршилтуудыг ашигладаг.

• калорийн шинжилгээ;
• эргэлтийн туршилт;
• даралтын туршилт;
• отолитын урвал;
• хурууны хамрын шинжилгээ;
• индекс тест.

Калорийн тестЭнэ нь дулаан байж болох гадаад сонсголын суваг руу аажмаар ус асгах явдал юм ( 39-40ºС) эсвэл хүйтэн ( 17-18ºС). Хэрэв та өрөөний температурт ус хэрэглэдэг бол нүдийг нь шалгаж байгаа чих рүү чиглүүлдэг бөгөөд хэрэв та хүйтэн ус асгавал эсрэг чиглэлд чиглэнэ. Энэ нистагмус нь ердийн үед тохиолддог боловч дотоод чих гэмтсэн үед байхгүй. Дунд чихний хөндийд их хэмжээний ус орохгүйн тулд илчлэгийн шинжилгээг зөвхөн бүрэн бүтэн чихний бүрхэвчээр хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эргэлтийн туршилтэргэдэг суудалтай тусгай сандал дээр гүйцэтгэдэг. Үүнийг хийхийн тулд тухайн хүн сандал дээр сууж, толгойгоо шулуун байлгаж, нүдээ бүрэн анихыг хүсдэг. Дараа нь баруун тийш 10 эргэлт, дараа нь зүүн тийш 10 эргэлт хийнэ. Энэ тохиолдолд эргэлтийн хурд нь 2 секундэд 1 эргэлттэй байх ёстой. Энэ шинжилгээг хийж дууссаны дараа эмч нистагмусын харагдах байдлыг хянадаг. Ихэвчлэн нистагмус хагас минут үргэлжилдэг. Нистагмусын үргэлжлэх хугацааг богиносгох нь лабиринтитийг дэмждэг.

Даралтын туршилтПолитцерийн тусгай баллон ашиглан хийсэн. Энэ бөмбөлөг ашиглан агаарыг гадны сонсголын суваг руу шахдаг. Хэрэв нистагмус үүсвэл энэ нь фистулын талаар ярьдаг ( эмгэг суваг) хажуугийн хагас дугуй сувагт.

Воячекийн отолитийн урваляг л эргэлтийн туршилтын нэгэн адил тусгай эргэдэг сандал дээр хийгддэг. Шалгаж буй өвчтөн нүдээ аниад толгойгоо доошлуулснаар эрүү нь өвчүүний ясанд хүрнэ. Сандал 10 секундын турш 5 удаа эргэлддэг. Дараа нь 5 секунд хүлээх хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа тухайн хүн толгойгоо өргөж, нүдээ нээх ёстой. Vestibular аппаратын үйл ажиллагааг янз бүрийн шинж тэмдгээр үнэлдэг ( дотор муухайрах, бөөлжих, хүйтэн хөлс, цайвар царай, ухаан алдах).

Хурууны тестХөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэгийг тодорхойлох энгийн тест юм. Өвчтөн нүдээ аниад нэг гараа холдуулсны дараа тэр гарын долоовор хуруугаараа хамрын үзүүрт аажуухан хүрэхийг хүснэ. Лабиринтитын үед энэ шинжилгээ нь vestibular атаксиг тодорхойлоход тусалдаг. Атакси нь алхалт, хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг бөгөөд vestibular аппарат гэмтсэний улмаас үүсч болно. Ихэнхдээ vestibular атакси нь нэг талын шинж чанартай байдаг.

Барани индексийн тестсуух байрлалд гүйцэтгэнэ. Өвчтөн долоовор хуруугаа эмчийн сунгасан гарын хуруун дээр ээлжлэн нүдээ нээж, дараа нь нүдээ анихыг хүсдэг. Лабиринтитын үед үзлэгт хамрагдсан хүн нүдээ аниад хоёр гараа алддаг.

Аудиометр

Аудиометрийн дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• цэвэр дууны аудиометри;
• ярианы аудиометри;
• тохируулагч ашиглан аудиометр.

Ярианы аудиометридууны янз бүрийн түвшинд үг таних чанарыг тодорхойлох шаардлагатай. Агаарын утсаар дамжуулан судалж буй хүнээс янз бүрийн эрчимтэй ярьж буй 25 эсвэл 50 үгийн бичлэгийг сонсохыг хүсдэг. Ярианы аудиометрийн төгсгөлд сонссон үгсийн тоог тоолно. Үгэнд орсон аливаа өөрчлөлт ( олон тооны оронд ганц тоо хэрэглэх ба эсрэгээр) буруу хариулт гэж үзэж байна.

Тюнинг сэрээ ашиглан аудиометрцэвэр авианы аудиометр байхгүй үед хэрэглэнэ. Дүрмээр бол Вебер эсвэл Ринне тестийг ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд дуугаргагч сэрээний ишийг толгойн титэм дээр хэрэглэнэ ( Вебер тест). Нөлөөлөлд өртөөгүй сонсголын анализаторын тусламжтайгаар дуу чимээ нь хоёр чихэнд ижил эрчимтэй мэдрэгддэг. Нэг талын лабиринтиттэй бол өвчтөн өртсөн чихийг илүү сайн сонсох болно. Rinne тестийн хувьд дуугаргагч сэрээний ишийг түр зуурын ясны шигүү булчирхайн процесст хэрэглэнэ. Субьект тааруулагчийн дуу гарахаа больсон гэж хэлсний дараа түүнийг салгаж, чихэнд аваачна. Лабиринтитын үед тааруулагчийн чимээ чихэнд ойртох үед мэдрэгддэггүй бол ихэвчлэн хүн сэрээний дууг дахин сонсож эхэлдэг.

Электронистагмографи

Дээрх аргуудаас гадна дотоод чихний гэмтэлийг илрүүлэх бусад өндөр мэдээлэл сайтай оношлогооны аргуудыг ашиглаж болно.

Лабиринтитийг оношлох дараах багажийн аргуудыг ялгаж үздэг.

• рентген зураг;

Түр зуурын ясны компьютерийн томографилабиринтитийг оношлох илүүд үздэг аргуудын нэг юм. Энэ арга нь түр зуурын ясны ясны бүтцийг төдийгүй төрөл бүрийн зөөлөн эдийн бүтцийг байгалийн байрлалд нь дүрслэх боломжийг олгодог. Компьютерийн томограф нь зөвхөн гэмтлийн шинж чанар, цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог төдийгүй тухайн сегмент дэх цусны судас, мэдрэлийн эдүүдийн байдлыг нүдээр харах боломжийг олгодог. Рентген туяаны нэгэн адил энэ аргын цорын ганц эсрэг заалт бол жирэмслэлт юм.

Соронзон резонансын дүрслэлЭнэ нь дотоод чихний янз бүрийн гэмтлийг оношлох "алтан стандарт" юм. Соронзон резонансын дүрслэл нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бөгөөд ясны болон мембраны лабиринтын бүтцийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог. Энэ аргын цорын ганц дутагдал нь дунд чихний хөндийн талаар мэдээлэл олж авах боломжгүй юм.

Хэрэв лабиринтит нь вирус эсвэл бактерийн халдварын үр дагавар юм бол цусны ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв лабиринтит нь дотоод чихний хөндийд бактерийн халдвараас үүдэлтэй бол цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгдэх болно. бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч бактериас хамгаалдаг цусны цагаан эсүүд), вируст өвчний үед - лимфоцитын тоо нэмэгддэг ( дархлааны тогтолцооны эсүүд). Мөн халдварт үйл явц нь ESR нэмэгдэхэд хүргэдэг ( эритроцит тунадасжих хурд).

Хэрэв лабиринтит нь Дунд чихний урэвслийн улмаас үүссэн бол энэ тохиолдолд чихнээс ялгарах нян судлалын судалгаа хийх шаардлагатай. эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тодорхойлох арга).

Лабиринтитийг эмээр эмчлэх

Эмийн эмчилгээ нь янз бүрийн бүлгүүдийн эмийг хэрэглэх явдал юм. Бактерийн халдварыг эмчлэхийн тулд бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг тогтоодог ( антибиотик). Тэд мөн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг зааж өгдөг бөгөөд дотоод чих, тархины хөндий дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог.

Лабиринтитийг эмчлэх антибиотикууд

Лабиринтитын эмийн эмчилгээ

Лабиринтитын мэс засал

Лабиринтиттэй холбоотой мэс заслын дараах чухал зүйлийг дурдах хэрэгтэй.

• заалт;
• арга зүй;
• мэдээ алдуулалт;
• сонсголын таамаглал;
• нөхөн сэргээх.

Үзүүлэлтүүд

Үйл ажиллагааны дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• эргэлт буцалтгүй сонсголын алдагдал;
• цэвэршилттэй лабиринтит;
• түр зуурын ясны бусад ясны бүтцийн үрэвсэлтэй лабиринтит хавсарсан;
• дотоод чихний хөндийгөөс тархи руу халдварын нэвтрэлт.

Идээт лабиринтитстафилококк эсвэл стрептококк нь дотоод чихний хөндийд орж ирснээс үүсдэг. Лабиринтитын энэ хэлбэр нь Кортигийн эрхтнийг бүрэн гэмтээхэд хүргэдэг. Ирээдүйд дотоод чихний идээт үрэвсэл нь үхэжсэн лабиринтит үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ээлжлэн үхсэн хэлбэрээр илэрдэг ( үхжил) идээт үрэвслийн голомттой хамт зөөлөн эдийн хэсгүүд ба лабиринтын ясны хэсэг.

Түр зуурын ясны бусад ясны бүтцийн үрэвсэлтэй лабиринтит хавсарсан.Зарим тохиолдолд үрэвслийн процесс нь лабиринтаас гадна түр зуурын ясны зэргэлдээх ясны хэсгүүдэд нөлөөлж болно. мастоид үйл явцын үрэвсэл ( мастоидит) эсвэл пирамид ясны орой ( петрозит), ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг ( идээт гэмтлийг арилгах мэс засал).

Дотор чихний хөндийгөөс тархи руу халдварын нэвтрэлт.Лабиринтитын хүндрэлүүдийн нэг нь сонсголын мэдрэлийн дагуу үрэвсэлт үйл явц тархи руу тархах явдал юм. Энэ тохиолдолд менингит, менингоэнцефалит ( тархины болон мембраны үрэвсэл) эсвэл тархины буглаа ( тархинд идээ хуримтлагдах).

Арга зүй

Лабиринт руу нэвтрэхийн тулд та дараах аргуудыг ашиглаж болно.

• Гинсбергийн арга;
• Нейманы арга.

Гинсбергийн арга.Лабиринт нь чихний дун ба үүдний хөндийд хажуу талаас нээгддэг ( хэвтээ) хагас дугуй суваг. Нээлт нь чихний дунгийн гол буржгар хэсэгт тохирох тусгай мэс заслын цүүцээр хийгддэг. Цүүц нь алхны цохилтоор зууван цонх руу үсрэх юм бол энэ нь нүүрний мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй тул мэс заслын эмчилгээг үнэн зөв хийх шаардлагатай. Мөн ойролцоо байрладаг дотоод каротид артерийн салбар нь мөн амархан гэмтдэг. Хоёр дахь шатанд хэвтээ хагас дугуй суваг нээгдэнэ. Дараа нь хусах ажлыг энэ сувгаар тусгай халбагаар хийдэг ( сүйрэл) чихний дунгийн үүдний танхим ба гарцууд.

Нейманы арга.Энэ арга нь илүү радикал юм, учир нь нэг биш, харин хоёр хагас дугуй суваг нээгддэг ( дээд ба хажуу). Эдгээр суваг нээгдсэний дараа чихний дунг хусдаг. Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь Гинсбергийн аргаас хамаагүй илүү төвөгтэй боловч лабиринтыг илүү сайн ус зайлуулах боломжийг олгодог. дотоод чихний хөндийгөөс эмгэгийн шүүрлийн гадагшлах урсгал).

Мэдээ алдуулах

Сонсголын таамаглал

Сонсголын мэс засал нь онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ арга нь дотоод чихний чихний дун гэмтсэн тохиолдолд үр дүнтэй бөгөөд хүний ​​биед дуут дохиог мэдрэлийн дохио болгон хувиргах тусгай төхөөрөмж суурилуулахад суурилдаг. Чихний дунгийн суулгацыг протез болгон ашигладаг ( чихний дунгийн үүргийг гүйцэтгэдэг суулгац), хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ. Суулгацын биеийг арьсан дор түр зуурын ясанд суулгадаг бөгөөд энэ нь дууны дохиог хүлээн авах чадвартай. Тусгай электродын массивыг скала дунгийн чихэнд оруулна. Дууны дохиог хүлээн авсны дараа суулгацын бие дэх тусгай процессор нь тэдгээрийг боловсруулж, чихний дун, дараа нь электродын массив руу дамжуулдаг бөгөөд энэ нь дууг тархины сонсголын бүсээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн цахилгаан импульс болгон хувиргадаг.

Нөхөн сэргээлт

Сонсголын алдагдлыг нөхөн сэргээх нь нэлээд удаан үргэлжлэх боломжтой. Энэ нь дасан зохицох үйл явц нь хэдэн сарын турш явагддагтай холбоотой бөгөөд өвчтөнд энэхүү дунгийн суулгацаар дамжуулан дахин сонсохыг заадаг.

Лабиринтит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Ариун цэврийн байгууламж нь биеийн эрүүл мэндийг сайжруулах арга техник юм. чих хамар хоолойн эрхтнүүдийг нөхөн сэргээх үед ( хамрын хөндий, синус, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, чих) тэнд амьдардаг, дархлаа буурах үед янз бүрийн өвчин үүсгэх чадвартай бичил биетнийг устгах.

Чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн ариун цэврийн дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг.

• биеийн температур 37ºС-ээс дээш нэмэгдсэн;
• хамар эсвэл синусын өвдөлтийн илрэл;
• хамараар амьсгалахад хүндрэлтэй;
• үнэрлэх мэдрэмж муудах;
• өвдөлт мэдрэмж, хоолойд өвдөх, шатаах;
• гуйлсэн булчирхайн хэмжээ ихсэх ( гуйлсэн булчирхайд) болон тэдгээр дээр кино байгаа эсэх.

Ариун цэврийн зориулалтаар дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• фурацилин;
• хлоргексидин;
• хлорофилипт;
• Амиа хорлох

Хлоргексидиннь янз бүрийн бактери төдийгүй вирус, микроскоп мөөгийг саармагжуулдаг антисептик бодис юм. Хлоргексидиныг янз бүрийн шингэрүүлэлтэнд хэрэглэж болно. 0.05 ба 0.2% -ийн уусмал) амаа зайлах зориулалттай.

Хлорофилиптнь стафилококкийн эсрэг үр дүнтэй тос эсвэл спиртийн уусмал юм. синусын өвчний хувьд ( синусит, урд талын синусит) эмийг долоо хоногт 5 - 10 дуслаар өдөрт 3 удаа дуслаарай.

Амиа хорлохЭнэ нь грам эерэг бичил биетний өсөлтийг саатуулдаг эм юм ( стафилококк, стрептококк). Угаахын тулд 10-15 мл халсан томицидийн уусмалыг өдөрт 4-6 удаа хэрэглэнэ. Хоолойг угаахдаа энэ эмтэй холбоо барих нь 5 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Ариун цэврийн байгууламжийг ENT эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэх бусад аргуудтай хамт хэрэглэх нь зүйтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. антибиотик эмчилгээ). Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л мэс заслын аргаар цэвэрлэнэ.

Дотор чих нь дараахь хэсгээс бүрдэнэ яст лабиринтмөн дотор нь байрладаг мембран лабиринт, рецепторын эсийг агуулдаг - сонсгол, тэнцвэрийн эрхтэний үс мэдрэхүйн хучуур эд эсүүд. Эдгээр нь мембраны лабиринтын тодорхой хэсэгт байрладаг: сонсголын рецепторын эсүүд нь чихний дунгийн спираль эрхтэнд, тэнцвэрийн эрхтэний рецепторын эсүүд нь хагас дугуй сувгийн зууван ба бөмбөрцөг хэлбэрийн уут, ампулярын оройд байрладаг.

Хөгжил. Хүний үр хөврөлд эктодермээс сонсгол, тэнцвэрийн эрхтнүүд хамтдаа үүсдэг. Эктодермээс өтгөрөлт үүсдэг - сонсголын плакод, энэ нь удалгүй болж хувирдаг сонсголын хөндий, дараа нь otic vesicleмөн эктодермээс салж, үндсэн мезенхимд шингэдэг. Сонсголын цэврүү нь дотроосоо олон эгнээний хучуур эдээр доторлогоотой бөгөөд удалгүй нарийссан байдлаар 2 хэсэгт хуваагддаг - нэг хэсгээс бөмбөрцөг хэлбэртэй уут үүсдэг - савлагаа ба дунгийн мембраны лабиринт (өөрөөр хэлбэл сонсголын аппарат) үүсдэг. нөгөө хэсгээс - зууван уут - хагас дугуй суваг бүхий utriculus ба тэдгээрийн ампулууд (жишээ нь тэнцвэрийн эрхтэн). Мембрант лабиринтын олон эгнээний хучуур эдэд эсүүд мэдрэхүйн мэдрэхүйн эсүүд болон туслах эсүүд болон ялгардаг. Дунд чихийг залгиуртай холбосон Eustachian хоолойн хучуур эд, дунд чихний хучуур эд нь 1-р заламгайн уутны хучуур эдээс үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа чихний дун болон хагас дугуй сувгийн ясны лабиринт үүсэх, ясжих үйл явц үүсдэг.

Сонсголын эрхтэний бүтэц (дотоод чих)

Чихний дунгийн мембран суваг ба спираль эрхтэний бүтэц (диаграмм).

1 - чихний дунгийн мембран суваг; 2 - вестибуляр шат; 3 - scala tympani; 4 - спираль ясны хавтан; 5 - спираль зангилаа; 6 - спираль нуруу; 7 - мэдрэлийн эсийн дендрит; 8 - вестибуляр мембран; 9 - суурь мембран; 10 - спираль шөрмөс; 11 - хучуур эдийн доторлогоо 6 ба өөр шат; 12 - судасны зурвас; 13 - цусны судаснууд; 14 - хамгаалах хавтан; 15 - гаднах мэдрэгч эпителийн эсүүд; 16 - дотоод мэдрэгч эпителийн эсүүд; 17 - дотоод дэмжих эпителиалит; 18 - гадны туслах эпителиалит; 19 - тулгуур эсүүд; 20 - хонгил.

Сонсголын эрхтэний бүтэц (дотоод чих). Сонсголын эрхтэний рецептор хэсэг нь дотор байрладаг мембран лабиринт, ясны лабиринт дээр ээлжлэн байрладаг, эмгэн хумс хэлбэртэй - ясны хоолой нь спираль хэлбэрээр 2.5 эргэлттэй мушгирсан. Ясны дунгийн бүхэл бүтэн уртын дагуу мембранлаг төөрдөг. Хөндлөн огтлол дээр ясны дунгийн лабиринт нь бөөрөнхий хэлбэртэй, хөндлөн лабиринт нь гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Хөндлөн огтлолын мембраны лабиринтын хана нь дараахь байдлаар үүсдэг.

суперомедиал хана- боловсролтой вестибуляр мембран (8). Энэ нь эндолимф руу чиглэсэн нэг давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн нимгэн фибрилляр холбогч эдийн хавтан бөгөөд перилимф рүү чиглэсэн эндотели юм.

гадна хана- боловсролтой судасны зурвас (12), хэвтэж байна спираль шөрмөс (10). Stria vascularis нь олон эгнээний хучуур эд бөгөөд биеийн бүх хучуур эдээс ялгаатай нь өөрийн цусны судастай байдаг; Энэ хучуур эд нь мембраны лабиринтыг дүүргэдэг эндолимфийг ялгаруулдаг.

Доод хана, гурвалжны суурь - суурь мембран (ламин) (9), бие даасан сунгасан утаснаас (фибрилляр утас) бүрдэнэ. Утаснуудын урт нь чихний дунгийн ёроолоос дээд тал руу чиглэсэн чиглэлд нэмэгддэг. Мөр бүр нь нарийн тодорхойлогдсон чичиргээний давтамжтайгаар цуурайтах чадвартай - чихний дунгийн сууринд ойр байгаа утаснууд (богино утаснууд) илүү өндөр чичиргээний давтамжтай (илүү өндөр дуу чимээ), чихний дунгийн дээд хэсэгт ойртсон утаснууд - бага чичиргээ давтамжтай (доод) дуу чимээ).

Vestibular мембран дээрх ясны дунгийн орон зайг нэрлэдэг үүдний шат (2), суурь мембраны доор - бөмбөрийн шат (3). Скала vestibular болон scala tympani нь перилимфээр дүүрч, ясны дунгийн оройд бие биетэйгээ холбогддог. Ясны чихний дунгийн ёроолд хясаа хонхорхой нь зууван нүхээр төгсдөг ба чихний булчин нь уян харимхай мембранаар хаалттай дугуй нүхээр төгсдөг.

Спираль эрхтэн буюу Кортигийн эрхтэн - сонсголын эрхтэний хүлээн авах хэсэг , суурь мембран дээр байрладаг. Энэ нь мэдрэхүйн эсүүд, туслах эсүүд, бүрхсэн мембранаас бүрдэнэ.

1. Мэдрэхүйн үсний эпителийн эсүүд - бөөрөнхий суурьтай бага зэрэг сунасан эсүүд, оройн төгсгөлд микровилли - стереоцили байдаг. Сонсголын замын эхний мэдрэлийн эсийн дендритүүд нь мэдрэхүйн үсний эсийн суурь руу ойртож, синапс үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн бие нь ясны бариулын зузаан - спираль зангилааны ясны дунгийн ээрэх хэсэгт байрладаг. Мэдрэхүйн үсний эпителийн эсүүд хуваагдана дотоодлийр хэлбэртэй ба гаднапризматик. Гаднах үсний эсүүд нь 3-5 эгнээ үүсгэдэг бол дотоод үсний эсүүд нь зөвхөн 1 эгнээ үүсгэдэг. Дотор үсний эсүүд бүх мэдрэлийн эсийн 90 орчим хувийг хүлээн авдаг. Кортигийн хонгил нь дотор болон гадна үсний эсийн хооронд үүсдэг. Мэдрэхүйн үсний эсүүдийн микровилли дээр унждаг. tectorial мембран.

2. ДЭМЖИГЧ ЭС (ДЭМЖИГЧ ЭС)

гадна тулгуур эсүүд

дотоод тулгуур эсүүд

гадна залгиурын эсүүд

дотоод залгиурын эсүүд

Фалангуудын хучуур эдийн эсийг дэмжих- суурь мембран дээр байрладаг бөгөөд мэдрэхүйн үсний эсийг дэмждэг бөгөөд тэдгээрийг дэмждэг. Тонофибрил нь тэдний цитоплазмд байдаг.

3. ХАМРАГДАХ МЕМБРАН (ТЕКТОРИЙН МЕМБРАН) - коллаген утас, аморф холбогч эдийн бодисоос бүрдэх желатин формац нь спираль процессын периостеумын өтгөрөлтийн дээд хэсгээс үргэлжилдэг, Кортигийн эрхтэн дээр унжиж, үсний эсийн стереоцилийн үзүүрүүд нь дүрэгдсэн байдаг.

1, 2 - гадаад ба дотоод үсний эсүүд, 3, 4 - гадаад ба дотоод дэмжих (тулах) эсүүд, 5 - мэдрэлийн утас, 6 - суурь мембран, 7 - торлог (торлог) мембраны нүх, 8 - спираль шөрмөс, 9 - спираль ясны хавтан, 10 - tectorial (бүрхүүл) мембран

Спираль эрхтэний гистофизиологи. Агаарын чичиргээ шиг дуу чимээ нь чихний бүрхэвчийг чичирч, дараа нь чичиргээ нь алх, дөшөөр дамждаг; зууван цонхоор дамжуургууд нь чичиргээг scala vestibularis-ийн перилимф рүү дамжуулдаг; vestibular scala-ийн дагуу, ясны дунгийн оройн чичиргээ нь далбаат хонгилын перилимф рүү шилжиж, доошоо спираль хэлбэртэй болж, дугуй нээлхийн уян мембранд наалддаг. . Скала тимпанийн перилимфийн чичиргээ нь basilar мембраны утаснуудын чичиргээг үүсгэдэг; Базиляр мембран хэлбэлзэх үед мэдрэхүйн үсний эсүүд босоо чиглэлд хэлбэлзэж, үс нь текторын мембранд хүрдэг. Үсний эсийн микровиллийг гулзайлгах нь эдгээр эсийг өдөөхөд хүргэдэг, i.e. цитолеммын гадна ба дотоод гадаргуугийн хоорондох боломжит ялгаа өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь үсний эсийн суурь гадаргуу дээрх мэдрэлийн төгсгөлүүдээр мэдрэгддэг. Мэдрэлийн импульс нь мэдрэлийн төгсгөлд үүсдэг бөгөөд сонсголын замын дагуу кортикал төв рүү дамждаг.

Тодорхойлсноор дуу чимээг давтамжаар (өндөр ба нам дуу чимээ) ялгадаг. Базиляр мембран дахь утаснуудын урт нь мембраны төөрдөгний дагуу өөрчлөгддөг бөгөөд чихний дунгийн оройд ойртох тусам утас урт болно. Утас бүрийг тодорхой чичиргээний давтамжтайгаар цуурайтуулахаар тохируулдаг. Хэрэв дуу чимээ бага байвал урт утас нь чихний дунгийн дээд хэсэгт ойртож, чичирч, түүн дээр байрлах эсүүд догдолж эхэлдэг. Хэрэв чанга дуу авиа цуурайтвал чихний дунгийн ёроолд ойр байрлах богино утас цуурайтдаг бөгөөд эдгээр утсан дээр сууж буй үсний эсүүд догдолдог.

MEMBRANUS LABYRINTH-ИЙН VESTİBULLAR ХЭСЭГ - 2 өргөтгөлтэй:

1. Уут уут - бөмбөрцөг хэлбэрийн өргөтгөл.

2. Умай - эллипс хэлбэрийн өргөтгөл.

Эдгээр хоёр өргөтгөл нь хоорондоо нимгэн хоолойгоор холбогддог. Өргөтгөл бүхий харилцан перпендикуляр гурван хагас дугуй суваг нь умайтай холбоотой байдаг. ампулууд. Ампулууд бүхий уут, утрикул, хагас дугуй сувгийн дотоод гадаргуугийн ихэнх хэсэг нь нэг давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Үүний зэрэгцээ савлагаа, умай, хагас дугуй сувгийн ампулуудад өтгөрүүлсэн хучуур эд бүхий хэсгүүд байдаг. Эдгээр хэсгүүд нь өтгөрүүлсэн хучуур эдээс бүрддэг уут, шээсний хөндийд толбо эсвэл толбо гэж нэрлэгддэг, болон дотор ампулууд - хулуу эсвэл кристал.

Уутны толбо (шар толбо).

Шар толбоны хучуур эд нь мэдрэхүйн үсний эсүүд ба эпителийн эсүүдээс тогтдог.

Үсний мэдрэмжтэй 2 төрлийн эс байдаг - лийр хэлбэртэй, багана хэлбэртэй. Мэдрэхүйн үсний эсийн оройн гадаргуу дээр 80 хүртэл хөдөлгөөнгүй үс байдаг ( стереоцили) болон 1 хөдөлгөөнт сормуус ( киноцели). Стереоцилиа ба цинокелиа нь дүрэлзсэн байдаг отолит мембран- Энэ бол толбоны өтгөрүүлсэн хучуур эдийг бүрхсэн кальцийн карбонатын талст бүхий тусгай желатин масс юм. Мэдрэхүйн үсний эсийн суурь төгсгөл нь спираль зангилааны хэсэгт байрлах вестибуляр анализаторын 1-р мэдрэлийн эсийн дендритүүдийн төгсгөлүүдтэй нийлдэг. Шар толбо нь таталцал (таталцал) ба шугаман хурдатгал, чичиргээг мэдэрдэг. Эдгээр хүчний нөлөөн дор отолит мембран нь мэдрэхүйн эсийн үсийг шилжүүлж, нугалж, үсний эсийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь вестибуляр анализаторын 1-р мэдрэлийн эсийн дендритүүдийн төгсгөлд баригддаг.

Эпителийн эсийг дэмжих , мэдрэхүйн хооронд байрладаг, тэдгээр нь харанхуй зууван бөөмөөр ялгагдана. Тэд маш олон тооны митохондритай байдаг. Тэдний оройд олон тооны нимгэн цитоплазмын микровилли олддог.

Ампуляр нуруу (cristae)

Ампулярын өргөтгөл бүрээс олддог. Мөн мэдрэхүйн болон туслах үсний эсүүдээс бүрддэг. Эдгээр эсийн бүтэц нь шар толбоныхтой төстэй. Хайруулын махыг дээд талд нь тавьдаг желатин хэлбэртэй бөмбөгөр(талстгүй). Халуун хясаа нь өнцгийн хурдатгалыг бүртгэдэг, i.e. бие эргэх эсвэл толгой эргэх. Өдөөх механизм нь шар толбоны үйл ажиллагаатай төстэй.

Хүний сонсголын аппарат нь нэлээд төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Мөн түүний хэсэг бүр янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн халдлагад өртөж болно. Эдгээр нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай байж болох бөгөөд янз бүрийн таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүний дагуу өөр өөр эмчилгээ шаарддаг. Дотор чихний гэмтэл нь нэлээд ноцтой эмгэгүүдийн нэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдөх ёстой, учир нь энэ нь бүрэн болон бусад эрүүл мэндийн асуудал зэрэг олон тооны хүндрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс, дотоод чих гэж юу болох, дотоод чихний ямар өвчинг мэддэг, шинж тэмдэг, шалтгаан, түүнээс хэрхэн сэргийлэх талаар ярилцъя.

Дотоод чих гэж юу вэ?

Дотор чих нь сонсголын эрхтэний сүүлчийн хэсэг (гадна болон дунд чихний дараа) бөгөөд үүнийг тэнцвэрийн эрхтэн гэж үздэг. Сонсголын аппаратын энэ хэсэг нь бүтцийн хувьд хамгийн төвөгтэй бөгөөд нарийн төвөгтэй хэлбэртэй тул үүнийг лабиринт гэж нэрлэдэг.

Өвчтэй дотоод чих ямар аюул заналхийлж байна вэ, ямар өвчин ихэвчлэн нөлөөлдөг вэ?

Дотор чихний хамгийн алдартай өвчин бол лабиринтит эсвэл дотоод чихний үрэвсэл юм. Энэ нь сонсголын аппарат дотор түрэмгий тоосонцор нэвтэрч, бусад түрэмгий хүчин зүйлүүдэд өртсөний улмаас үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм.

Мөн энэ төрлийн өвчинд Meniere-ийн өвчин багтдаг - дотоод чихний гэмтэл нь толгой эргэх, тэнцвэргүй байдал, сонсголын бэрхшээлтэй дагалддаг.

Дотор чих: лабиринтит үүсэх шалтгаанууд

Дотор чих нь нэлээд гүнд байрладаг тул бусад үрэвссэн хэсгүүдээс түрэмгий тоосонцор орж ирэхэд л халдвар авах боломжтой. Лабиринтит үүсгэдэг нэлээд түгээмэл хүчин зүйлийг авч үздэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь дотоод чих, тархины хальснаас нэвтэрч чаддаг. Энэ тохиолдолд лабиринтит нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй (томуу, сүрьеэ, хижиг гэх мэт) өдөөгдөж, эмч нар өвчний менингоген хэлбэрийн талаар ярьдаг. Халдвар нь хоёр чихэнд халддаг бөгөөд ялангуяа хүүхдүүдэд дүлийрэл үүсгэдэг.

Гэмтлийн улмаас мембран гэмтсэний дараа эмгэг төрүүлэгч хэсгүүд нь дотоод чихэнд нэвтэрч болно. Энэ тохиолдолд гэмтлийн нөлөө нь өөрөө шууд (жишээлбэл, гадны биет, үсний хавчаар гэх мэт) эсвэл нөлөөллийн улмаас түр зуурын болон Дагзны хэсгүүдэд гэмтэл учруулсан байж болно.

Гематоген төрөл бүрийн лабиринтит нь маш ховор байдаг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч нь цусаар дотоод чихэнд нэвтэрч, үрэвсэл нь дунд чихний болон тархины бүрхүүлийн халдвартай ямар ч холбоогүй болно. Өвчний энэ хэлбэр нь халдварт өвчний хүндрэл гэх мэт хэлбэрээр хөгжиж болно.

Лабиринтит нь дотоод чихний бүх хэсэгт тархах эсвэл зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн стрептококк, стафилококк, сүрьеэгийн бактери, Moxarella Catarrhalis-ийн дайралтаар өдөөгддөг.

Дотор чих: лабиринтитын шинж тэмдэг

Дотор чихний үрэвслийн үед өвчтөнүүд толгой эргэх мэдрэмжийн талаар гомдоллож болно, тэд ихэвчлэн чихэнд чимээ шуугиан, өвдөлт мэдэрдэг. Үүнээс гадна энэ эмгэгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь тэнцвэр алдагдах, сонсгол алдагдах явдал юм. Ийм илрэлийн ноцтой байдал нь чихний зарим процедурын үед болон толгойн гэнэтийн хөдөлгөөний үед нэмэгддэг.

Meniere-ийн өвчний шалтгаанууд

Энэ эмгэгийн байдал нь vestibular аппарат дахь эндолимфийн суваг хавагнах үед үүсдэг. Эмч нарын хэлснээр энэ хэсгээс шингэн нь дотоод чихний бусад хэсгүүдэд нэвтэрч, түүний элементүүд болон тэнцвэрийг хариуцдаг бүтцэд гэмтэл учруулдаг.

Meniere-ийн өвчний шинж тэмдэг

Энэ асуудалтай өвчтөнүүд ихэвчлэн толгой эргэх (заримдаа маш тод) гэж гомдоллодог. Нэг эсвэл хоёр чихэнд байнгын сонсгол алдагдах нь тэднийг зовоож болно. Мөн нэг чих эсвэл хоёуланд нь битүүрэх мэдрэмж ихэвчлэн байдаг. Хэрэв эмгэг процесс архагшсан бол Meniere-ийн өвчин нь санах ойн алдагдал (ихэвчлэн түр зуурын болон богино), байнгын мартах, ядрах, нойрмоглох мэдрэмжийг үүсгэдэг. Түүнчлэн өвчтөнүүд байнга толгой өвдөх, сэтгэл гутрал, хараа муудах зэрэгт санаа зовдог.
Цочмог дайралт нь сайн сайхан байдлын төсөөллийн үе шатуудаар солигдож болно. Тиймээс өвчин танд ойртуулахгүй байх нь дээр ...

Дотор чихний өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх - түүний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дотор чихний өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол түүнийг үүсгэж болох бүх өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой тэнцвэртэй хооллолтын үр дүнд бий болсон биеийн ерөнхий эрүүл мэнд нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм өвчний хөгжлийн анхны сэжигтэй үед та чих хамар хоолойн эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Meniere-ийн өвчний уламжлалт эмчилгээ

Дотор чихний өвчинд уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэх нь эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Тиймээс эдгээгчид Meniere-ийн өвчнийг галын ургамлаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Үүнийг хошоонгор баг цэцэгтэй хослуулж, тэнцүү харьцааг хадгална. Бэлтгэсэн орцуудаа нунтаглаж холино. Үүссэн түүхий эдийг нэг халбага буцалж буй усаар исгэж, хоёроос гурван минут буцалгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг шүүж, өдөрт гурван удаа халбагаар ууна.

Тэд мөн Meniere-ийн өвчнийг эмчлэхэд бие даан хэрэглэж болно. Гурван зуун миллилитр буцалж буй усаар энэ түүхий эдийг нэг халбага исгэж идээрэй. Энэ эмийг хагас цагийн турш дусааж, дараа нь шүүнэ. Бэлэн болсон эмийг дөрөвний нэг аяганд шүүж өдөрт дөрвөн удаа ууна.

Уламжлалт анагаах ухааны мэргэжилтнүүд Meniere-ийн өвчнийг эмчлэхийн тулд dill хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хагас литр буцалсан усаар цөөн хэдэн хуурай ургамлыг исгэж идээрэй. Энэ бүтээгдэхүүнийг хагас цагийн турш халуун саванд хийж, дараа нь шүүж, хагас шилийг өдөрт гурван удаа ууна. Үүнийг хоолны өмнө шууд авах нь дээр. Ийм эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нэг сар хагасаас хоёр сар хүртэл байж болно.

Meniere-ийн өвчний эмчилгээг chamomile цэцэг, түүнчлэн Гэгээн Жонны wort, гүзээлзгэнэ навч, хус нахиа, үхэшгүй мөнхийн цэцгийн тэнцүү хэсгүүдээс бүрдсэн цуглуулга ашиглан хийж болно. Бүх бэлтгэсэн найрлагыг холино. Үүссэн хольцын хоёр хоолны халбагыг хагас литр буцалсан усаар исгэж, дусаахын тулд халуун саванд шөнө үлдээнэ. Шүүсэн эмийг өглөөний цайны дараахан хоёр зуун миллилитрээр ууна.

Уламжлалт анагаах ухаан нь өөрийгөө эмчлэх тохиолдолд дотоод чихний өвчнийг эмчлэхэд тус болохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдгээрийг зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлтээр хэрэглэж, эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хэрэглэж болно.

Екатерина, www.site
Google

- Эрхэм уншигчид! Олдсон үсгийн алдаагаа тодруулаад Ctrl+Enter дарна уу. Тэнд юу нь болохгүй байгааг бидэнд бичээрэй.
- Доор сэтгэгдэлээ үлдээнэ үү! Бид танаас асууж байна! Бид таны бодлыг мэдэх хэрэгтэй! Баярлалаа! Баярлалаа!