Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ. Заг хүйтэн (гонококкийн халдвар): халдвар, шинж тэмдэг, оношлогоо, хэрхэн эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн нь зөвхөн бэлгийн замаар дамждаг. Биеийн гадна нянгууд хурдан үхдэг бөгөөд халдварын хувьд тодорхой хэмжээгээр шаардлагатай байдаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь гонококк юм. Өвчин тусдаг гол хэсгүүд нь шулуун гэдэс, умайн хүзүү, шээсний суваг, залгиур, нүд юм. Жирэмсэн үед халдвар авсан тохиолдолд нярайн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Охидын заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь бэлгийн замаар дамжих бусад халдвартай төстэй боловч өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Оношийг шинжилгээнд үндэслэн баталгаажуулдаг.

Эмэгтэйчүүдийн халдварын анхны шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний илрэлийн нэг онцлог нь өвчний шинж тэмдэггүй хөгжих магадлал юм. Зарим шинж тэмдгийг өвчтөнүүд эхлээд буруу оношлодог. Өвчин нь цагаан шар өнгийн үтрээний ялгадас дагалддаг бөгөөд энэ нь хөхөнцөртэй бараг ижил байдаг. Шээсний сүв дэх өвдөлт нь циститтэй төстэй байдаг. Өвчин эмгэгийг шинж тэмдэг дээр үндэслэн эмчлэх нь амжилтанд хүрэхгүй. Заг хүйтэн өвчнийг зөв арилгахын тулд та курс үзлэгт хамрагдаж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа нь хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамаарч 5-10 хоног байна. Зарим эмэгтэйчүүд энэ өвчний талаар гэнэт олж мэдэрдэг. Тэдний өвчин бараг шинж тэмдэггүй хөгждөг. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь ойр ойрхон шээх, бэлэг эрхтэнд бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь гонококк нь биед нэвтэрсэн биеийн хэсгүүдэд илэрдэг. Ихэнхдээ өвчний дохио нь ерөнхий сулрал, гар чичиргээ, халууралт юм.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

Халдвар авсан хүнтэй харилцах арга нь онцгой ач холбогдолтой юм. Хэрэв хэвийн бэлгийн харьцаанд орсон бол гонококк нь үтрээ болон умайд ордог. Бэлгийн харьцааны бусад хэлбэрийн хувьд энэ нь арван хоёр нугалам эсвэл залгиураар дамжин биед ордог. Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хувь хүний ​​​​нөхцөл байдлын шинж чанартай байдаг. Хоёр дахь бүлэгт нүд нь нулимс цийлэгнэх, хоолой өвдөх, байнга шээх, шулуун гэдэсний үрэвсэл орно.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь:

• үүлэрхэг эсвэл цагаан шар үтрээний ялгадас;
• хурц хоолой өвдөх (ханиадтай төстэй боловч нэмэлт шинж тэмдэг дагалддаггүй);
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоорондох цус алдалт;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• хүнд хэцүү, өвдөлттэй шээх.

Цочмог хэлбэр

Гонококкийн халдварын шинж тэмдэг нь хавьтсанаас хойш хэд хоногийн дараа гарч ирдэг эсвэл удаан хугацааны туршид үл үзэгдэх болно. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь үргэлж тод илэрдэг. Эмэгтэй хүн 10-14 хоногийн дараа анхны шинж тэмдгийг анзаардаг. Бэлгийн уруул улайж, шээх үед загатнах, өвдөх мэдрэмж төрж, үтрээнээс их хэмжээний үүлэрхэг шар масс ялгардаг. Өвчтөн байнга толгой өвдөх, ерөнхий сулрал, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрдэг.

Архаг

Заг хүйтэн нь шинж тэмдэггүй хөгжиж, хэдэн сарын турш илэрдэггүй. Ийм шинж тэмдэг нь өвчний архаг хэлбэрийн онцлог шинж юм. Нэмэлт хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн үргүйдлийн оношлогоо, фаллопийн хоолойд сорви эсвэл биеийн бусад эмгэгийг илрүүлэх үед заг хүйтэн өвчний халдвар авсан тухай олж мэдсэн.

Оношлогооны аргууд

Гонококкийн халдвар авсан нь лабораторийн шинжилгээгээр нотлогддог. Харааны үзлэг эсвэл өвчтөний гомдол нь бэлгийн замын халдварт өвчний үнэн зөвийг тогтооход хангалтгүй юм. Эмч нь эмэгтэй хүн хийлгэх шаардлагатай хэд хэдэн процедурыг зааж өгдөг. Тэдний дунд заавал өсгөвөрлөх, цус, шээсний шинжилгээ, ерөнхий т рхэц. Оношлогоо нь дараахь процедур, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийгддэг.

• ургамал дээр түрхэх (үтрээний шүүрэл, умайн хүзүү, шээсний сүвийг шалгаж, үрэвслийн процессыг тогтооно);
• ферментийн дархлааны шинжилгээ ба шууд иммунофлуоресценци (шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүнээс ялгадас гарах нь эмгэг төрүүлэгч эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг шалгадаг);
• ДНХ-ийн оношлогоо (шээсийг шүүрэлтэй хамт шалгадаг);
• өсгөвөрлөх (үтрээ, шээсний суваг, залгиураас ялгадасыг шинжилгээнд авдаг);
• цусан дахь эсрэгбие илрүүлэх (шинжилгээний материал нь цус юм).

Цус, шээс нь бие махбод дахь үрэвслийг тодорхойлох хамгийн сайн үзүүлэлт гэж тооцогддог. Бэлгийн замын халдварт өвчний хөгжлийн явцад лейкоцитын тоо өөрчлөгддөг. Нарийвчилсан үзлэг, өвчтөний гомдлын дагуу эмч заг хүйтэн байгаа эсэх, эсвэл байхгүй гэсэн оношийг тавьдаг. Хэрэв халдвар илэрсэн бол өвчнийг хэд хэдэн үе шаттайгаар эмчилдэг. Эмийг өвчний хэлбэр, эмэгтэй хүний ​​​​биеийн онцлогоос хамааран сонгоно.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний тухай видео

Гонококкийг хэрхэн тодорхойлох, эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, тэдгээр нь юу болох, тэдэнтэй хэрхэн харьцах талаар мэдэхийг хүсвэл доорх видеог үзнэ үү. Мэргэжилтнүүд хамгийн их асуудаг асуултуудын хариултыг өгч, зураг, зохион байгуулалтыг ашиглан зарим чухал нюансуудыг нарийвчлан тайлбарладаг. Видеог үзсэний дараа эрүүл мэндийн асуудлын талаар тийм ч сайн мэдлэггүй хүн ч бэлгийн замын халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эргэлзэхгүй байх болно.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн хэрхэн илэрдэг, яаж эмчлэх вэ?

Сүүлийн жилүүдэд анагаах ухаан асар их дэвшил авчирсан хэдий ч эмэгтэйчүүдийн бэлгийн замын халдварт өвчин болох заг хүйтэн өвчин нь хамааралтай хэвээр байгаа бөгөөд тархсаар байна. Энэ өвчин нь үргэлж цочмог шинж тэмдэг үүсгэдэггүй, энэ нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд ихэвчлэн хүндрэл гардаг.

- бэлгийн замаар дамждаг халдварт өвчин. Халдварын үүсгэгч бодис нь судлаач Нейсерийн нэрээр нэрлэгдсэн Neisseria gonorrhoeae (gonococcus) юм. "Заг хүйтэн" гэдэг үгийг грек хэлнээс "үрийн шингэн гадагшлуулах" гэж орчуулдаг.

ДЭМБ жил бүр заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн 62 сая орчим хүнийг бүртгэдэг.

• Ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн халдварладаг бэлгийнямар ч төрлийн бэлгийн хавьтлаар (уламжлалт болон шулуун гэдсээр, амаар, тэр ч байтугай гэрийн тэжээвэр) халдвар авах боломжтой.
• Зөвшөөрөгдсөн, гэхдээ ховор дотоодынхалдвар дамжих зам. Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, хувийн эд зүйлсийг ашиглах дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол халдвар авах боломжтой (хэрэв хуваалцсан алчуур, өөр хэн нэгний цагаан хэрэглэл, хүүхэд, эцэг эхийн дунд ор гэх мэт).
• Мөн шинэ төрсөн хүүхдэд байгалийн бэлэг эрхтний замаар халдвар авах боломжтой. Гадаад орчинд гонококк нь тогтворгүй байдаг тул хэт ягаан туяа, 55 хэмээс дээш температурт үхдэг.

Өвчин үүсгэгч нь халдварт (маш халдвартай) тул нэг бэлгийн хавьталд ороход заг хүйтэн халдвар авах эрсдэл ойролцоогоор 70% байдаг. Түүнээс гадна заг хүйтэн өвчин нь ховор тохиолддог цорын ганц өвчин бөгөөд 10 тохиолдлын 7-8-д нь хламиди ба / эсвэл трихомонас дагалддаг.

Эрсдлийн бүлэг:

• садар самуунтай эмэгтэйчүүд;
• 25-аас доош насны эмэгтэйчүүд;
• бэлгийн замын халдварт өвчин байгаа эсэх;
• бэлгийн замын халдварт өвчний түүх;
• бэлгэвчийг үл тоомсорлох;
• жирэмсэн эмэгтэй.

Заг хүйтэн өвчний төрлүүд:

• шинэхэн заг хүйтэн- халдварын хугацаа - 2 сараас илүүгүй (субак, цочмог);
• архаг заг хүйтэн- халдварын үргэлжлэх хугацаа - 2 сараас дээш (субакут, далд эсвэл далд, шинж тэмдэггүй).

Гонококк нь тархах хандлагатай байдаг тул шинэхэн, архаг өгсөх заг хүйтэн (өндгөвчний үрэвсэл, умайн эндометрийн үрэвсэл, аарцагны хэвлийн хөндий, фаллопийн хоолой) үүсгэдэг.

Инкубацийн хугацаа 3 хоногоос долоо хоногоос 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Үүний дагуу өвчний анхны шинж тэмдгүүд 5 хоногийн дараа гарч ирэх ёстой. Инкубацийн хугацааг уртасгах эсвэл богиносгох нь биеийн хамгаалалтаас хамаарна.

Дархлаа суларсан тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд 1-2 хоногийн дотор гарч ирнэ(стероид эмчилгээ, сүүлийн үеийн халдварт өвчин, хими эмчилгээ гэх мэт).

Заг хүйтэн өвчний хожуу гарч ирэх нь дархлаа сайтай, эсвэл бусад халдварын улмаас халдвар авсны дараа антибиотик ууж, эсвэл өөрийгөө эмчлэх замаар тайлбарладаг.

Заг хүйтэн өвчний үед өвчин нь эмгэг төрүүлэгчид өртсөн эрхтнүүдэд илэрдэг. Сексийн үед гонококк нь шээсний сүвнээс бэлэг эрхтэнд нэвтэрдэг тул умайн хүзүү хамгийн түрүүнд дайрдаг. Хожим нь халдварын хөгжилд хавсралтууд (хоолой, өндгөвч), умайн салст бүрхэвч, заримдаа хэвлийн гялтан хальс нөлөөлдөг. Шээсний сүв, шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь мөн үйл явцад оролцдог. Заг хүйтэн фарингит үүсч болно (амны хөндийн хавьтлаар).

Халдвар авсны дараа ялгадас гарч ирдэг - энэ бол өвчний хамгийн анхны бөгөөд сонгодог шинж тэмдэг юм.Дүрмээр бол энэ нь тааламжгүй үнэртэй зузаан, цагаан эсвэл шар өнгийн лейкорреа юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнийг өвөрмөц бус кольпит эсвэл хөхөнцөрийн илрэл гэж үздэг бөгөөд өөрийгөө эмчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн дүр төрхийг арилгадаг.

Мөн заг хүйтэн нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

1. Умайн хүзүүний үрэвсэл- ялгадас гарахаас гадна өвчтөн перинум, үтрээний хэсэгт шатаах, загатнах, гижигдэх мэдрэмжээр санаа зовдог. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний хавдар мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь тод час улаан өнгөтэй болдог. Leucorrhoea нь умайн хүзүүний сувгаас шар өнгийн тууз хэлбэрээр гадагшилдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь заг хүйтэн умайн хүзүүний үрэвслийн нотолгоо юм.
2. Умайн болон хавсралтуудын үрэвсэл- халдвар илүү их тархах үед хавсралтууд болон эндометриум гэмтдэг. Хэвлийн доод хэсэгт татах эсвэл цочмог хэлбэрээр өвдөж, цусаар идээт ялгадас гарч ирдэг (умайн салст бүрхэвч гэмтэх), биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, хордлого (эвдрэл, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих). Энэ тохиолдолд сальпингоофорит ба заг хүйтэн эндометрит үүсдэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн оролцоо, эндоцервицит нь эмэгтэй хүн мэдэрдэг диспаруни(бэлгийн харьцааны үед өвдөх).
3. Уретрит, пиелонефрит, цистит- шээсний сүвний халдвар нь эмэгтэйчүүд өвдөж, байнга шээх талаар гомдоллох үед заг хүйтэн уретрит үүсгэдэг. Шээсний сүв нь гиперемик, хавдсан, тэмтрэлтээр нь өвдөж, шээс хөөх хуурамч хүсэл байдаг. Халдвар хөгжихийн хэрээр бөөр, давсаг нь үйл явцад оролцдог.
4. Проктит. Заг хүйтэн proctitis-ийн илрэл нь анунд шатаж, загатнах, худал хуурмаг (тенесмус) болон өвдөлттэй бие засах явдал юм. Мөн шулуун гэдсээр шар өнгөтэй ялгадас гарч, ихэвчлэн цуст судалтай байдаг. Үзлэгт хошногоны нугалаас идээ бээр гарч, анусын улайлт илэрнэ.
5. Фарингит- жирийн хоолой өвдөх нэрийн дор үүсдэг. Энэ нь хоолой, залгих үед өвдөлт мэдрэхүй, эрүүний доорх тунгалгийн булчирхай томрох, температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд заг хүйтэн фарингит нь бага зэргийн шинж тэмдэг (дуу хоолой сөөх, хоолой өвдөх) дагалддаг эсвэл шинж тэмдэггүй байдаг. Шаргал саарал өнгийн бүрхүүлтэй гиперемик, хавдсан палатин булчирхайнууд олддог.

Архаг заг хүйтэн

Энэ хэлбэрийн заг хүйтэн нь арилсан, бага зэргийн эсвэл бүрэн үл үзэгдэх шинж тэмдгээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүдийн дотроос зөвхөн ялгадас гарах, бүсэлхийн бүсэд үе үе өвдөх, хөл рүү цацрах, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Умайн архаг үрэвсэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилөөр тодорхойлогддог. Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт ажиглагдаж, сарын тэмдэг нь хүндэрч, уртасдаг. Сарын тэмдэг нь халдварын хурцадмал байдлыг (эндометрит, умайн хүзүүний үрэвсэл, аднексит, уретрит) өдөөж болно.

Гонококк нь булчирхайлаг хучуур эдийг илүүд үздэг тул хавтгай хучуур эдээр төлөөлдөг үтрээний салст бүрхэвчэд бараг нөлөөлдөггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол vulvovaginitis бүхий охид, жирэмсэн эмэгтэйчүүд юм.

Хүндрэлүүд

Заг хүйтэн нь түүний илрэл, хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй тул тааламжгүй байдаг.

• эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл(эндометрийн гэмтэл, гуурсан хоолойн бөглөрөл);
• бартолинит(Бартолины булчирхайн гэмтэл);
• бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
• жирэмсний хүндрэл, төрсний дараах үе (умайн доторх өсөлтийн саатал, аяндаа үр хөндөлт, умайн гадуурх жирэмслэлтийн өндөр эрсдэл, эрт төрөлт, амнион шингэний дутуу хагарал, төрсний дараах үеийн септик өвчин, хүүхэд төрөхийн өмнөх нас баралт, хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн дотор нас барах, хориоамнионит);
• хүүхдийн халдвар(бленорея, Дунд чихний урэвсэл, гонококкийн халдвар, бэлэг эрхтний замын халдвар);
• тархсан заг хүйтэнӨвчин үүсгэгч бодис цусанд нэвтэрч, бие махбодид тархах (арьсны цус алдалт, үе мөчний гэмтэл, тархи, бөөр, элэг, зүрх);
• заг хүйтэн коньюнктивит(эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй тохиолдолд).

Оношлогоо

Лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа оношийг баталгаажуулна.

• хурдан туршилтууд(гэрийн оношлогоо);
• үтрээ, умайн хүзүүний суваг, шулуун гэдэс, шээсний сүвээс авсан т рхэцийн микроскоп;
• соёлын арга(умайн хүзүү ба шээсний сүвээс ялгадасыг шим тэжээлийн орчинд тарих);
• REEF- дархлааны флюресценцийн урвал (будаг будгаар будах);
• ЭЛИЗА- ферментийн дархлааны шинжилгээ (шээсний шинжилгээ);
• RSK– магтаал холбох урвал (ийлдэс судлалын арга, венийн цусыг судалдаг, энэ арга нь архаг заг хүйтэн өвчнийг оношлоход маш их тустай);
• ПГУ– полимеразын гинжин урвал (шээс, т рхэцийг шалгана).

Уламжлалт шинжилгээнд эмгэг төрүүлэгч илрээгүй тохиолдолд далд болон архаг заг хүйтэн өвчнийг оношлоход өдөөн хатгах аргыг хэрэглэдэг. Өдөөн өдөөх аргууд:

• химийн(шээсний сүв нь мөнгөний нитратын 1-2% -ийн уусмалаар тосолж, умайн хүзүүний суваг 2-5% -ийн уусмалаар тосолно);
• тэжээллэг(халуун ногоотой, давслаг хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэх);
• дулааны(диатерми 3 өдрийн турш хийгддэг - т рхэцийг гурван удаа, физик эмчилгээний процедурын дараа нэг цагийн дараа авдаг);
• биологийн(пироген ба/эсвэл гонококкийн эсрэг вакциныг булчинд тарьдаг);
• физиологийн(сарын тэмдгийн үед т рхэцийг шинжилдэг).

Ихэвчлэн дор хаяж 2 аргыг хослуулдаг. Т рхэцийг 24, 48, 72 цагийн дараа авна.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн

Жирэмсний үед өвчний явц нь халдварын цаг хугацаанаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв халдвар нь жирэмслэлтээс өмнө тохиолдвол ихэнх өвчтөнүүдийн өвчин арилдаг бөгөөд өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь л гомдоллодог. Архаг заг хүйтэнтэй байх нь үргүйдэл, гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвчин нь үтрээний үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь жирэмслэхгүйгээр ердийн зүйл биш юм. Үүнийг үтрээний салст бүрхэвчийн дааврын өөрчлөлтөөр тайлбарладаг. Ихэвчлэн өвчтөнүүд их хэмжээний ялгадас гарах, түлэгдэх, загатнах зэрэг гомдоллодог. Шинж тэмдгүүд нь хөхөнцөртэй маш төстэй боловч хөхөнцөрийг эмчлэх нь огт үр дүнтэй байдаггүй.

• Гонококк нь өөрөө урагт гажиг үүсгэдэггүй ч жирэмслэлттэй зэрэгцэн орших нь аюултай. Хэрэв халдвар нь жирэмсний эхний хагаст тохиолдвол умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл ажиглагдаж, улмаар зулбах магадлалтай.
• Хоёрдугаар хагаст халдвар авсан тохиолдолд гонококк нь умайд нэвтэрч чадахгүй, ургийн давсагны мембранаар хамгаалагдсан байдаг тул жирэмслэлт тасалддаггүй, харин ихэсийн дутагдал үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь урагт хүргэдэг. шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдал.

Хориоамнионит ба нококкийн сепсисээр илэрдэг умайн дотор халдвар авах боломжтой. Chorioamnionitis нь зүрхний цохилт ихсэх, биеийн температур нэмэгдэх, цусны ерөнхий тоо өөрчлөгдөх зэргээр дагалддаг. Өөр шинж тэмдэг байхгүй байж болно. Chorioamnionitis-ийн хувьд дутуу төрөлт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь ус задрахаас эхэлдэг.

Хүүхэд төрөх үед халдвар авах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний нүдийг гэмтээж болно. Охидууд бэлгийн замын заг хүйтэн өвчнөөр өвчилж болно.

ОХУ-д урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бүх хүүхэд төрсний дараа шууд нүдээ ариутгасан хөвөн ноосоор арчиж, 20% натрийн сульфацилийн уусмалыг дуслаарай; хоёр цагийн дараа энэ процедурыг давтана. Үүнээс гадна охидын бэлэг эрхтнийг ижил аргаар эмчилдэг.

Заг хүйтэнд нэрвэгдсэн эмэгтэйчүүд төрсний дараа умайн үрэвслийг мэдэрдэг.

Эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн эмчилгээ нь бактерийн эсрэг эмчилгээний курсээс бүрддэг. Ийм эмчилгээ нь бэлгийн хавьтагч хоёуланд нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглодог. Антибиотикуудын дотроос цефалоспорин, пенициллин, фторкинлон зэрэг эмүүдийг илүүд үздэг.

Бэлэг эрхтний доод хэсгийн шинэхэн заг хүйтэнг эмчлэх хамгийн хялбар арга. Эмчилгээний курс нь антибиотикийг нэг удаа хэрэглэх эсвэл хэрэглэхээр хязгаарлагддаг.

• Сумамед 2 гр (түүний аналогууд Azitrox, Zi-factor, Hemomycin, Ecomed, Azicide);
• Цефиксим 0.4 г эсвэл Ципрофлоксацин 0.5 г - амаар авах;
• Цефтриаксон 0.25 г эсвэл гентамицин 2.0 г - булчинд тарих.

Цочмог өгсөх заг хүйтэн өвчнийг дараах эмээр эмчилнэ.

• Цефтриаксон 1 г булчинд - өдөрт 1 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа - долоо хоног, Ципрофлоксацин 500 мг судсаар - өдөрт 2 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа - нэг долоо хоног, Офлоксацин 0.4 г - өдөрт 2 удаа, курс үргэлжлэх хугацаа - нэг долоо хоног.
• Бусад антибиотик (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин, Жосамицин, Бициллин, Офлоксацин гэх мэт) хэрэглэх боломжтой.
• Архаг заг хүйтэн эмчилгээ нь гонококкийн эсрэг вакцин (Левамизол, Пирогенал, Метилуракил, Продигиосан) болон дархлааны өдөөгч бодисоор нэмэгддэг.
• Autohemotherapy нь биеийн хамгаалалтыг үр дүнтэй идэвхжүүлдэг.

Заг хүйтэн нь ихэвчлэн хламиди ба/эсвэл трихомониаз дагалддаг тул эмчилгээний явцад доксициклин (курс үргэлжлэх хугацаа - 10 хоног), метронидазол (курс үргэлжлэх хугацаа - 5-7 хоног) орно. Орон нутгийн эмчилгээ нь шээсний сүвийг мөнгөний нитратын 0.5% уусмалаар угааж, үтрээг chamomile декоциний, манганы уусмал, Протаргол, Мирамистин, Хлоргексидины уусмалаар угаах явдал юм.

Сүүлийн жилүүдэд зарим антибиотикт дасал болох эмгэг төрүүлэгч үүсэх тохиолдлын тоо нэмэгдэж байна. Жишээлбэл, Их Британийн эрүүл мэндийн системийн ахлах мэргэжилтэн Салли Дэвис хэлэхдээ, 2013 онд эмнэлзүйн тохиолдлын 80% нь тетрациклинд тэсвэртэй байсан.

Энэ шалтгааны улмаас мэргэжилтнүүд эмчилгээний шинэ аргыг ашиглахыг санал болгож, хоёрыг ашиглана эм– Гентамицин (тарилга) + Азитромицин (амаар) эсвэл өөр эмийн хослол – Азитромицин + Гемифлоксацин – амаар.

Хэрэв хүндрэл гарвал мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Цочмог бартолинит нээгдэж, шархыг угааж, урсгана.

Цочмог pelvioperitonitis, түүнчлэн 24 цагийн дотор эерэг динамик байхгүй тохиолдолд лапаротомийг хийж, хавсралтыг арилгаж, хэвлийн хөндийг угаана.

Урьдчилан сэргийлэх

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орсон тохиолдолд дараахь арга хэмжээг авсны дараа халдвар авах магадлал буурдаг.

• бэлгийн харьцааны дараа шууд хэд хэдэн удаа шээх хэрэгтэй (үр дүнд нь шээс нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг шээсний сүвээс зайлуулна);
• Та бэлэг эрхтэн, гуяаа савангаар угаах хэрэгтэй;
• бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2 цагийн дотор 1-2 мл-ийг шээсний суваг руу, 5 мл хүртэл Бетадин эсвэл Мирамистин уусмалыг үтрээнд хийнэ;
• Гуяны гадаргуу болон периний арьсыг антисептикээр эмчилнэ - калийн перманганатын сул уусмал, Мирамистин эсвэл хлоргексидины уусмал. Хэрэв Бетадин эсвэл Мирамистин байхгүй бол калийн перманганатаар (сул шингэрүүлсэн) тариур хийж болно.

Мирамистин нь трихомониаз, заг хүйтэн, тэмбүү, бэлгийн герпес өвчнөөр өвчлөх эрсдлийг 90% бууруулдаг.

Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсноос хойш 2 хоногийн дараа та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй (эмч бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дэглэмийг зааж өгнө). 2 долоо хоногийн дараа заг хүйтэн болон бусад шээс бэлгийн замын халдварын үед ПГУ-ын аргыг ашиглан т рхэц авахыг зөвлөж байна.

Түүнчлэн өвчний тархалттай тэмцэхэд тусалдаг үр дүнтэй схемийг боловсруулсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэхүү урьдчилан сэргийлэх схемд дараахь заалтууд орно.

1. Халдвар авсан хүмүүсийг дараагийн эмчилгээнд хамруулж, өвчтөнтэй байнга харьцдаг хүмүүсийг шалгаж байна.
2. Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчнөөр өвчлөгсдийг үе үе шалгаж, бүртгэх.
3. Хар тамхичин, биеэ үнэлэгч, ижил хүйстэн, орон гэргүй хүмүүс зэрэг эрсдэлт бүлгийн өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлох.
4. Өвчнийг зогсоох үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудыг ашиглах.
5. Хүн амд мэдээлэл өгөх, түүнчлэн бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд чиглэсэн арга хэмжээ зохион байгуулах.

Эдгэрэлтийг хянах

Эмчилгээний курс дууссаны дараа өдөөн хатгалга хийсний дараа өвчтөнд гурван удаа хяналтын үзлэг хийх шаардлагатай (ихэвчлэн шинжилгээний өмнөх өдөр халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэдэг).

Заг хүйтэн– бэлгийн замаар дамжих халдвар, жил бүр дөрөвний нэг тэрбум орчим эмнэлзүйн тохиолдол бүртгэгддэг. Орчин үеийн эмчилгээний аргуудыг үл харгалзан өвчнийг бүрэн хянах боломжгүй юм: заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис мутацид орж, аажмаар хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикт тэсвэртэй болдог.

Заг хүйтэн өвчний дархлаа хөгжөөгүй, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст дахин өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор ижил байдаг.

Энэ өвчин нь венерологийн сонгодог бөгөөд өөрийн гэсэн түүхтэй. Эртний анагаах ухааны зохиолууд ( Гален) "эр бэлгийн эс идэвхгүй гоожих" - заг хүйтэн өвчнийг дурдаж, шодойноос ялгарах шинж чанарыг дурдана. Голланд, Германчууд энэ өвчнийг аялал, хайр дурлалын харилцаатай холбосноор заг хүйтэн өвчнийг нэрлэхийг илүүд үздэг байв.

19-р зууны төгсгөлд заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлсэн. Тэд кофены шошыг санагдуулам дугуй хэлбэртэй хосолсон бактери болох диплококк болж хувирав. Тэрээр тэдний бүх шинж тэмдэг, нөхөн үржихүйн арга, хүний ​​биед үзүүлэх нөлөөг анх тодорхойлсон. Нейссер(1872) ба бичил биетүүдэд өөрсдийн нэр өгсөн - гонококк. Талархалтай шинжлэх ухааны нийгэмлэг эрдэмтний гавьяаг үнэлж, гонококкийг албан ёсоор Нейсериа болгон өөрчилсөн. Тэр цагаас хойш заг хүйтэн өвчний үүсгэгч нь гайхалтай нэртэй болсон. Neisseria gonorrhoeae.

Халдвар ба тархалт

Гонококкийн халдвар дамжих зонхилох зам нь бэлгийн хавьталд ордог нь батлагдсан.Эмэгтэйчүүдийн 50-70% нь анхны хавьтлын дараа халдварладаг бол эрэгтэйчүүдэд халдварын түвшин 25-50% байдаг.

Заг хүйтэн нь "өдөр тутмын" бэлгийн харьцааны үед болон аман болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход адилхан халдварладаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг. Халдварын сүүлийн хоёр арга нь гей, лесбиян хосуудын дунд хамгийн түгээмэл байдаг. Гэр ахуйн эд зүйлс, усан сан, ванны хэрэгсэлд амьд гонококк байхгүй: Neisseria нь биеийн гадна үрждэггүй бөгөөд 2-4 цагийн дотор гадаад орчинд тархаж үхдэг.

Гонококкийг ор, дотуур хувцас, алчуур, шүдний сойзоор дамжин халдварлах боломжтой, хэрэв халдвар авсан хүний ​​шинэ биоматериалууд дээр байвал амны хөндийн заг хүйтэн шүлс, шээсний сүв, шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнээс ялгадас гарах боломжтой. заг хүйтэн өвчин. Хэрэв эх нь өвчтэй эсвэл гонококк тээгч байвал хүүхэд төрөх үед бэлгийн бус хавьтлаар халдварладаг. Ийм тохиолдолд хүүхдийн амьдралын 2-4 хоногийн хооронд нүдний салст бүрхэвчийн өвөрмөц үрэвсэл болох нярайн бленорея үүсдэг.

Заг хүйтэн өвчний тархалт нь нийгмийн хөгжлийн түвшин, улс орнуудын эдийн засгийн сайн сайхан байдлаас хамаардаггүй. Европын Холбооны статистик мэдээллээс үзэхэд өвчлөлийн хамгийн дээд түвшин нь уламжлалт баян орнууд болон "Нордик" шинж чанартай мужуудад ажиглагдаж байна. 100,000 хүн амд ногдох тохиолдлын тоогоор гунигтай аваргаар Англи (27.6), Латви (18.5) хоёрдугаарт, Исланд (14.7), Литва (11.7) гуравдугаар байрыг эзэлжээ. Түүнчлэн Голланд, Францаас ирсэн заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 60 хүртэлх хувь нь ижил хүйстэнтэй бэлгийн хавьталд орсон, Норвегид 40 хүртэлх хувь нь халдвар авсан нь тогтоогджээ.

Олон жилийн турш заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн ихэнх өвчтөнүүдийн насны талаарх статистик мэдээ өөрчлөгдөөгүй байна. Эрсдлийн бүлэг нь 15-34 насны залуучууд бөгөөд нийт тохиолдлын 75 хүртэлх хувийг эзэлж байна. Уламжлалт гэрлэлт, гэр бүлийн үнэ цэнийг дээдэлдэг улс орнуудад заг хүйтэн өвчлөл харьцангуй бага тохиолддог болохыг тэмдэглэсэн: Грек, Румын, Чех, Испанид өвчлөл тэглэх хандлагатай байна.

Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис

ганц гонококк

Гонококк нь амьдралын нөхцөл байдалд маш мэдрэмтгий байдаг. Температур нь 35-аас доош эсвэл 55 хэмээс дээш байвал тэд хатах, нарны гэрэлд өртөх, тэр ч байтугай сул антисептикийн нөлөөнд өртөмтгий байдаг бол тэд үхдэг. Шинэхэн идээт массын хувьд амьд заг хүйтэн эмгэг төрүүлэгчид зөвхөн хадгалагддаг; Тэд эсийн дотор - лейкоцитын цитоплазм, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдэс, ам, нүдний салст бүрхүүлийн эпителийн давхаргад үрждэг.

Гонококк нь хөдөлж чадахгүй, спор үүсгэх чадваргүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн нимгэн пили утаснуудын тусламжтайгаар тэдгээр нь цусны улаан эс, эр бэлгийн эс, хучуур эдийн мембран дээр бэхлэгддэг бөгөөд үүний улмаас тэдгээр нь бие дотор хөдөлж, гадна талд нь төгсдөг. Neisseria-ийн эргэн тойронд эсийн ферментийн нөлөөллөөс хамгаалах зарим төрлийн капсулууд байдаг. Тиймээс гонококкт "довтолж" байгаа лейкоцитууд тэдгээрийг шингээж чадахгүй бөгөөд цусны улаан эс, трихомонууд нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг саад тотгор болдог.

Антибиотикийг эсэргүүцэх (дархлаа) үзэгдлийг гонококкийн L хэлбэрүүд үүссэнээр тайлбарладаг бөгөөд хэрэв заг хүйтэн өвчнийг зөв эмчлэхгүй бол дархлааны хариу урвалыг өдөөхөд чухал ач холбогдолтой зарим шинж чанараа алддаг. L хэлбэрийн хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг: тэдгээр нь өвчний тодорхой эмнэлзүйн зураглалыг өгдөггүй, харин бэлгийн замаар дамждаг бөгөөд удаан хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Тааламжтай нөхцөлд (гипотерми, стресс, ханиад, мацаг барих) халдвар илүү идэвхтэй болж, заг хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг.

Заг хүйтэн өвчний хэлбэр, инкубацийн хугацаа

Үргэлжлэх хугацаанаас хамааран хоёр сараас илүүгүй үргэлжилдэг заг хүйтэн хэлбэр, 2 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг архаг хэлбэрийг хооронд нь ялгадаг. Өвчний хязгаарлалтын хугацаа тогтоогдоогүй тохиолдолд архаг заг хүйтэн гэж оношлогддог. Шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран заг хүйтэн өвчнийг цочмог, цочмог болон торпид гэж хуваадаг - шинж тэмдэг багатай, шинж тэмдэггүй байдаг хувилбарууд, эсвэл гонококкийн тээвэрлэлт.

Гонококк нь булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны доод хэсгүүдэд голчлон халдварладаг. Энэ paraurethral булчирхай, шээсний сүвний салст бүрхэвч - эрэгтэйчүүдэд; шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, фаллопийн хоолой, Бартолины булчирхай - эмэгтэйчүүдэд. Үтрээний хана нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд ихэвчлэн гонококкт тэсвэртэй байдаг. Жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт, цэвэршилтийн үед хучуур эд нь сулрах үед заг хүйтэн өвчний хөгжил үүсдэг.

Амны хөндийн бэлгийн замын хавьтлын дараа заг хүйтэн тонзиллит, стоматит (амны элэгдэл ба шархлаа) эсвэл фарингит (хоолой өвдөх), бэлэг эрхтний шулуун гэдсээр хавьтсаны дараа - проктит, нүдний салст бүрхэвч халдварлавал заг хүйтэн коньюнктивит үүсдэг. Өвчин нь салст бүрхэвчээс гадуур тархаж, хучуур эдийн доорх эдийг устгаж, орон нутгийн үрэвслийг өдөөдөг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гонококк нь лимф болон цусаар дамжин бүх биед тархаж, элэг, үе мөч, бөөр, тархинд нөлөөлдөг. Сепсис үүсч болно.

заг хүйтэн өвчний улмаас үүссэн арьсны үе мөчний синдром

Гонококкийн үрэвсэл, түүний үр дагаврыг нутагшуулах ялгаа: хүндрэлтэй ба хүндрэлгүй шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн заг хүйтэн, дээд хэсэг, аарцагны эрхтнүүд, бусад эрхтнүүдийн заг хүйтэн.

Инкубацийн хугацаа 2-оос 14-15 хоногийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд заримдаа гонококкийн халдвар авсан үеэс эхний шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл нэг сар өнгөрч болно. Тээвэрлэлтийн үед өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй ч хүн халдвар тараагчийн хувьд үргэлж аюул учруулдаг.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг

идээт ялгадас нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог

Өвчний эхлэл нь заримдаа хүчирхийлэлтэй байдаг. Уламжлалт бэлгийн хавьтлаар олж авсан заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдэг нь шээсний сүв (эрэгтэйчүүдэд) болон умайн хүзүүний сувгаас (эмэгтэйчүүдэд) өтгөн цөцгий шиг их хэмжээний салст идээт ялгадас юм. Шээсний суваг эсвэл умайн хүзүүний сувгийн эргэн тойронд улайх, хавдах нь нүдээр тодорхойлогддог. Орон нутгийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - жихүүдэс хүрэх, булчин өвдөх, цангах, сулрах.

Хэрэв халдвар амаар тохиолдвол хоолой, гуйлсэн булчирхайд үрэвсэл үүсдэг - заг хүйтэн тонзиллит ба фарингит, түүнчлэн амны хөндийн салст бүрхэвчийн үрэвсэл - стоматит. Нэгдүгээрт, тэгш бус ирмэг бүхий орон нутгийн улайлт, дараа нь элэгдэл, заг хүйтэн шинж чанартай цагаан бүрхүүл үүсдэг. Түүний зузаан, тархалт байнга нэмэгдэж байгаа бөгөөд зохих эмчилгээ хийлгүйгээр стоматит нь амны хөндийг бараг бүхэлд нь хамарч, хоолойд тархдаг.

Амны хөндий ба хоолойн заг хүйтэн үрэвслийг кандидозаас ялгах нь чухал юм.

• Заг хүйтэн өвчний үед товрууны үнэр нэн даруй ялзрахтай холбоотой байдаг;
• Үүнийг арилгасны дараа гадаргуу нь цус алддаг;
• Хэлний урд талын 2/3 хэсэгт элэгдэл үүсч, ирмэгийг чөлөөтэй үлдээдэг;
• Байнгын эхлэлийн нутагшуулалт нь доод уруул, бохь, зөөлөн тагнай;
• Мөөгөнцөр устгах эмээр эмчлэхэд товруу арилдаггүй, харин метилен хөх (цэнхэр уусмал) нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг.

Гонококкийн шулуун гэдсээр халдварын үед проктит, шулуун гэдэсний үрэвсэл үүсдэг.Заг хүйтэн өвчний шулуун гэдэсний шинж тэмдэг: анунаас их хэмжээний ялгадас гарах, хүнд загатнах, анусын эргэн тойрон дахь эдүүд шатах, хавдах. Хүндрэлүүд нь хэвлийн хөндийн шархлаа (парапроктит), заг хүйтэн миокардит ба уушигны үрэвсэл, сепсис үүсэх явдал юм. Шулуун гэдэсний доод гуравны нэг дэх идээт үйл явц нь гонококкийн тархалтын хувьд онцгой аюултай. Энэ хэсгийн венийн цус нь халдвар, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн удаан үргэлжлэх боломжтой элэгээр дамждаггүй, харин доод хөндийн венийн систем рүү шууд ордог. Халдвар авсан цусны цаашдын зам нь зүрх, уушиг, дараа нь дахин зүрх ба гол судас, дараа нь бөөр ба бүх дотоод эрхтнүүд юм.

Нүдний заг хүйтэн нь нярайд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд халдвар нь заг хүйтэн өвчтэй эсвэл өвчтэй эхээс төрөх үед дамждаг. Энэ нь салст бүрхэвч улайх, зовхи хавагнах зэрэг улайлттай коньюнктивит хэлбэрээр эхэлдэг боловч үрэвсэл нь хурдан идээт болж хувирдаг. Урсгал нь элбэг болж, зовхи, сормуус дээр шаргал царцдас үүсч, өвчин нь нүдний эвэрлэг бүрхэвч рүү тархдаг. Тохиромжтой эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүүхэд хараагаа алдаж болзошгүй тул бүх шинэ төрсөн хүүхдэд натрийн сульфацилийн уусмалыг нүдэнд дусаах замаар урьдчилан сэргийлэлт хийдэг. Хүүхэд төрөх үед олж авсан заг хүйтэн коньюнктивит нь хүүхдийн амьдралын 4-5 дахь өдрөөс өмнө илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн

Өвчний явц нь гонококкийн улмаас үүссэн үрэвслийн байршил, хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

1) Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсэгт заг хүйтэн

Шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүү, Бартолины булчирхайд нутагшсан өвчин нь ихэвчлэн субъектив таагүй мэдрэмжгүйгээр тохиолддог.Шингэн ялгадас гарч ирдэг, гэхдээ эмэгтэй хүн үүнийг анзаардаггүй эсвэл үүнийг андуурч, загатнах нь тийм ч их санаа зовдоггүй эсвэл калийн перманганатын сул уусмалаар угаасны дараа алга болдог. Аажмаар өвчин нь зөөвөрлөгч эсвэл архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь ижил загатнах, үтрээнээс бага зэргийн ялгадас гарах хэлбэрээр бага зэрэг хурцаддаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр умайн хүзүүний суваг, шээсний сүвний нүхний зузаан хаван, улайлт ажиглагдаж байна.

Гол хүндрэлүүд нь Бартолины булчирхай, умайн хүзүү, үтрээний идээт үрэвсэл юм. Эдгээр тохиолдолд шинж тэмдгүүд нэн даруй дорддог: температур огцом нэмэгдэж (39-40), периний болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт гарч, их хэмжээний идээт ялгадас гарч ирдэг. Том лабиагийн арын комиссын хэсэгт нэг эсвэл хоёр талт хаван илрэх үед тэмтрэлтээр өвдөж байна. Эмнэлэгт хэвтэх, хагарсан булчирхай, антибиотик, дусаагуурыг нээх, зайлуулах зэргийг зааж өгсөн.

2) Гонококкийн халдвар

Энэ нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны дээд хэсэгт, өөрөөр хэлбэл умайн хүзүүний сувгийн дотоод нүхнээс дээш тархдаг.Уг процесс нь умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч, пара- ба периметриум (умайн гаднах давхарга ба түүний эргэн тойрон дахь эдүүд), ихэвчлэн аарцагны мэдрэлийн зангилааг хамардаг. Шалтгаан нь эмнэлгийн процедур юм: оношлогооны куретаж, үр хөндөлт, умайг шалгах, умайн хүзүүний биопси, умайн доторх төхөөрөмж суурилуулах. Цочмог үрэвсэл нь сарын тэмдэг эсвэл төрөлтөөс өмнө байж болно.

Шинж тэмдэг:хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт, өндөр халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас гарах, тод улаан цустай сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, байнга.

Шалгалтын явцад умайн хүзүүний сувгаас идээт-цуст ялгадас илэрсэн; зөөлөн томорсон умай, тэмтрэлтээр огцом өвддөг; Хэт авиан шинжилгээ нь фаллопийн хоолой, өндгөвчний хавдсан байгааг харуулж байна. Гол хүндрэлүүд нь өндгөвчний буглаа, перитонит (хэвлийн гялтангийн үрэвсэл) юм. Аль ч тохиолдолд "цочмог хэвлий" зураг нь урд талын хананд ямар нэгэн даралт ихсэх үед хурц өвдөлт үүсгэдэг онцлог шинж юм. Эмэгтэй нь ургийн байрлалыг эзэлдэг: хажуу тийшээ хэвтэж, өвдгөө нугалж, гэдэс рүүгээ татаж, гараа цээжин дээрээ гаталж, толгойгоо доошлуулдаг. Энэ байрлалд хэвлийн булчингууд аль болох амарч, хэвлийн гялтангийн цочрол бага, өвдөлт бага зэрэг буурдаг.

Эмчилгээг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг бөгөөд ихэвчлэн өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Хэрэв пиометра (умайд идээ хуримтлагдах) илэрч, өвчтөний ерөнхий байдал хангалттай байвал умайг гадагшлуулж, антибиотикоор эмчилнэ. Хэрэв сепсис үүсэх аюул заналхийлж, эмчилгээний арга нь үр дүнгүй бол эрхтэнийг арилгана.

3) Архаг хэлбэр

Гонококкийн архаг үрэвсэл нь шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэггүй боловч үл үзэгдэх өвчний үр дагавар нь аюултай хүндрэлүүд юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдаж, аарцагны хөндийд наалдац үүсч, улмаар гадуурх жирэмслэлт, аяндаа үр хөндөлт болон үргүйдэл, аарцагны архаг өвдөлт үүсдэг.

4) Жирэмсэн үед Tripper

Жирэмсэн эмэгтэйн заг хүйтэн нь үтрээ, умайн хүзүүний үрэвсэл, мембраны дутуу нээгдэх эсвэл тэдгээрийн үрэвсэл, хөдөлмөрийн халууралт, септик үр хөндөлтөөр илэрдэг. Жирэмсний 4-р сараас өмнө гонококкийн халдвар (фаллопийн хоолойн үрэвсэл) үүсэх нь маш ховор байдаг. Онцлог шинж чанар нь заг хүйтэн үтрээний үрэвсэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн жирэмслэлтээс гадуур тохиолддоггүй бөгөөд үтрээний хучуур эдэд дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хөхөнцөртэй төстэй боловч стандарт эм нь тус болохгүй. Хүүхдэд аюул заналхийлж буй зүйл бол гонококкийн халдвар, төрсний дараах үеийн заг хүйтэн коньюнктивит, охидын хувьд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн заг хүйтэн юм. Заг хүйтэнтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт эмчилдэг.

Эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн

зураг: эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвээс заг хүйтэн ялгадас

Бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 2-3 хоногийн дараа заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно, гэхдээ ихэвчлэн шинж тэмдэггүй сарын тэмдэг 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчний хөгжлийн хувилбар нь нас, дархлааны тогтолцооны төлөв байдал, бусад өвчин байгаа эсэхээс шууд хамаардаг. Залуу хүмүүсийн эсэргүүцэл өндөр, заг хүйтэн өвчний цочмог хэлбэрүүд ихэвчлэн ажиглагдаж, хурдан, найдвартай эдгэрдэг бол ахмад настнуудад ихэвчлэн архаг заг хүйтэн эсвэл гонококк тээгч болж хувирдаг өвчний шинж тэмдэг багатай байдаг.

1) цочмог заг хүйтэн эпидидимит - эпидидимисийн үрэвсэл

Халдвар нь шээсний сувгаас судасжилтын дагуу тархдаг. Энэ нь эр бэлгийн эс хавдаж, эр хүн хөдөлж чадахгүй тийм хурц өвдөлтөөс эхэлдэг. Дараа нь доод нуруунд өвдөлт гарч, хэвлийн хажуу тал, цавины хэсэг рүү шилждэг. Өвдөлт нь үрэвсэл хүчтэй байгаа талдаа илүү хүчтэй байдаг Хаван ихсэх тусам эпидидимис хэдхэн цагийн дотор 2-4 дахин нэмэгддэг; Үүний зэрэгцээ шээх үед өвдөлт нэмэгдэж, шээсэнд цус гарч ирдэг.

Температурыг ойлгож, хүн хүчтэй жихүүдэс хүрч, судасны цохилт түргэсдэг. Эпидидимитийн гол хүндрэлүүд нь эпидидимит буглаа үүсэх, халдварын төмсөг рүү тархах явдал юм (). Эпидидимисийн хэвийн үйл ажиллагаа нь эр бэлгийн эсийг тээвэрлэх, хадгалах, боловсорч гүйцэхэд хязгаарлагддаг. Үрэвсэл үүсэх үед суваг нарийсч эсвэл наалдсанаар бүрэн бөглөрдөг тул үргүйдэл үүсдэг. Нэг талын эпидидимиттэй - тохиолдлын 35% -д, хоёр талын - 87% -д.

2) Заг хүйтэн түрүү булчирхайн үрэвсэл

Гонококк нь булчирхайг шээсний сүвтэй холбосон сувгаар түрүү булчирхай руу ордог. Цочмог үрэвсэл нь нурууны доод хэсэг, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд scrotum болон цавины хэсгүүдэд цацруулдаг. Түрүү булчирхай нь хавдаж, шээсний сүвийг шахаж, шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулдаг; шээсэнд салиа, цус гарч ирдэг. Архаг хэлбэрүүд нь анзаарагдахгүй хөгждөг боловч эцэст нь суваг дотор наалддаг, цочмог хэлбэрүүд нь буглаа үүсэх замаар идээт үрэвсэл үүсгэдэг. Аль ч тохиолдолд үр дүн нь үргүйдэл, бэлгийн сулрал юм.

3) захын суваг, булчирхай, хөвчний арьс, шодойн толгойн заг хүйтэн үрэвсэл.

Эдгээр нь шээсний сүв, түүний нээлтийн нарийсалт, хөвчний дотоод давхаргын нэгдэл, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсан дээр элэгдэлд орох зэргээр хүндрэлтэй байж болно.

Заг хүйтэн эпидидимит, түрүү булчирхайн үрэвсэл нь шээсний сүвний түрхэцээр оношлогддог бөгөөд зохих антибиотик, нөхөн сэргээх эмийг зааж өгдөг. Идээт хүндрэлийг эмнэлэгт эмчилдэг, архаг болон цочмог хэлбэрийг амбулаториор эмчилдэг., мөн антибиотик хэрэглэх, дараа нь физик эмчилгээ хийх. Өвдөлт намдаахын тулд төмсөг дээр суспенз тавихыг зөвлөж байна, хэрэв шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрвэл яншуйны декоциний ууж, chamomile эсвэл мэргэнтэй орон нутгийн халуун ус хийнэ. Уг дэглэмийн талаархи зөвлөмжүүд: бэлгийн үйл ажиллагааг түр зогсоох, дугуй унах, морь унах зэрэг үйл ажиллагааг хязгаарлах. Хязгаарлагдмал өөх тос, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй хоолны дэглэм.

Оношлогоо

Оношлогооны алгоритмын эхний цэг нь өвчтөний ярилцлага. Эмч яг одоо таныг юу зовоож байгаа, асуудал хэзээ эхэлсэн, юутай холбоотой байж болох, өмнө нь ийм шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхийг олж мэдэв.

Дараа нь үргэлжлүүлнэ үзлэг, urological эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч шаардлагатай бол тэмтрэлтээр (palpation) бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн байдлыг үнэлдэг. Цочмог хэлбэрийн заг хүйтэнтэй эмэгтэйчүүдэд умайн хүзүүний сувгийн гипереми илэрч, түүнээс шингэн шаргал сүүн идээ ялгардаг..Эрэгтэйчүүдэд ялгадас нь дусал хэлбэртэй, өнгө нь ижил, цусны хольц байж болно.. Архаг заг хүйтэн нь илүү даруухан дүр төрхийг өгдөг: бага зэрэг ялгадас гардаг, шээсний сүвийг дарсны дараа гарч ирдэг.

Заг хүйтэн т рхэцариутгасан гогцоо эсвэл арчдастай хамт авна. Хэрэв бэлэг эрхтний гаднах заг хүйтэн үрэвсэл сэжиглэгдсэн бол ам, хоолойн салст бүрхэвч, анус, нүдний булангаас материалыг гаргаж авдаг. Заг хүйтэн өвчний стандарт нутагшуулалтаар: эмэгтэйчүүдэд - шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, үтрээ, Бартолины булчирхайн амнаас, эрэгтэйчүүдэд - шээсний сүвээс.

Шаардлагатай бол түрүү булчирхайн шүүрлийн дээжийг нэмэлтээр шалгана. Үүнийг хийхийн тулд эмч шулуун гэдсээр түрүү булчирхайг массаж хийдэг бөгөөд өвчтөн шээсний сүвний нүхний ойролцоо туршилтын хоолойг барьдаг. Уг процедур нь тааламжгүй боловч хурдан явагддаг. Хэвийн үрэвслийн үед түрүү булчирхайн шүүрэл нь зөвхөн лейкоцит ба булчирхайлаг хучуур эдийг агуулдаг бөгөөд заг хүйтэн - лейкоцит, хучуур эд, гонококк, Neisseria нь эсийн дотор байрладаг.

Соёлын арга

Үүнд үрэвслийн талбайн материалыг шим тэжээлт орчинд тарих, гонококкийн колониудыг тусгаарлах, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох зэрэг орно. Тодорхой эмчилгээг томилохын тулд заг хүйтэн өвчний эцсийн оношлогоо болгон ашигладаг.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ: колониос тусгаарлагдсан гонококкийг шим тэжээлийн орчинтой хольж, тусгай саванд (Петрийн таваг) хийнэ. Янз бүрийн антибиотикийн уусмалд дэвтээсэн конфеттитэй төстэй цаасан хэсгүүдийг гадаргуу дээр тойрог хэлбэрээр байрлуулна. Гонококк ургасны дараа орчин нь үүлэрхэг болж, тодорхой антибиотик бүхий "конфетти" эргэн тойронд зөвхөн дугуй тунгалаг хэсгүүд харагдана. Тэдгээрийг 1-1.5 см диаметртэй хэмжиж, өгөгдсөн микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг дундаж гэж үздэг бөгөөд 2 см ба түүнээс дээш диаметр нь өндөр мэдрэмжийг илтгэнэ. Энэ эм нь халдварыг амжилттай даван туулж чаддаг.

Аргын сул тал нь удаан үргэлжлэх хугацаа бөгөөд хоёр зөөгч дээр дараалан колони ургахад 7-10 хоног шаардагдана. Дээрээс нь - тохиолдлын 95% -д заг хүйтэн илрэх.

Т рхэцийн микроскоп

Судалгаанд хамрагдах материалыг шилэн слайд дээр байрлуулж, бэлдмэлийг будаж, микроскопоор шалгана. Заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодисууд нь бусад эсийн дотор голчлон байрладаг хөх ягаан өнгийн диплококк хэлбэрээр илэрдэг. Техник нь нарийн төвөгтэй биш боловч лабораторийн эмчийн ур чадвараас хамаардаг тул түүний нарийвчлал нь зөвхөн 30-70% байдаг. Урьдчилсан онош тавихын тулд микроскопийг ашигладаг.

Шинжилгээ хийдэг

Цусерөнхий эмнэлзүйн судалгаа, ПГУ болон ELISA шинжилгээнд зориулагдсан.

1. Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээнд үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг: лейкоцитоз, лимфоцитын хэмжээ ихсэх, ESR, магадгүй тромбоцитууд нэмэгддэг.
2. , полимеразын гинжин урвал. Энэ арга нь маш мэдрэмтгий бөгөөд гонококкийн ДНХ-ийг тодорхойлоход суурилдаг. Урьдчилсан оношлогоонд ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хуурамч эерэг байдаг. Үүнийг батлахын тулд үүнийг нэмж оруулсан болно.
3. (холбогдсон дархлаа сорилтын шинжилгээ). Үр дүн нь хавсарсан аутоиммун өвчний улмаас гажуудсан байж болно. Ерөнхийдөө энэ арга нь 70% -ийн итгэл үнэмшилтэй, хямд, хурдан хийх боломжтой.

Дотор бэлэг эрхтэн болон бусад эрхтнүүдэд заг хүйтэн өвчний үр дагаврын ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд эмчилгээний дараа тоног төхөөрөмжийн аргыг хэрэглэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд өндгөвч ба фаллопийн хоолойн склероз (идэвхтэй эдийг сорвины эдээр солих), эрэгтэйчүүдэд үрийн суваг, шээсний сүв үүсэх боломжтой. Аль ч тохиолдолд үргүйдэл үүсдэг.

Антибиотикоор эмчлэх

Гол зарчим: бэлгийн хавьтагчтай харьцахаа мартуузайөсгөвөрлөх аргыг ашиглан гонококк илэрсэн . Цочмог ба архаг заг хүйтэн нь этиотроп арга, өөрөөр хэлбэл өвчний шалтгаанд үзүүлэх нөлөөллийг шаарддаг.

Эмчилгээний бүх хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно!

Амны хөндийн антибиотик эмчилгээг үргэлж арын дэвсгэр дээр хийдэг гепатопротекторууд(карсил) ба пробиотикууд(Linex, тараг). Эубиотик (үтрээнд) бүхий орон нутгийн эмүүд - ацилакт, лакто- ба бифидумбактерин. Мөн мөөгөнцрийн эсрэг эмийг (флуконазол) зааж өгөх нь ашигтай байх болно.

Өөрийгөө эдгээх уруу таталтыг даруй зогсоох нь дээр Антибиотик нь ажиллахгүй байж болох тул заг хүйтэн архаг хэлбэрт шилжиж, эм хэрэглэх нь харшил үүсгэдэг бөгөөд түүний хүндрэл болох анафилаксийн шок нь аянгын хурдаар үүсдэг. Хамгийн гол нь: зөвхөн эмч л объектив өгөгдөл дээр үндэслэн заг хүйтэн өвчнийг найдвартай оношлох боломжтой.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийн цочмог хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчнийг албан ёсны зөвлөмжийн дагуу эмхэтгэсэн зааврын дагуу эмчилдэг. Дараах антибиотикуудын аль нэгийг зааж өгсөн нь дээр.

• заг хүйтэнд зориулсан шахмал, нэг тун - азитромицин (2 гр), цефиксим (0.4 гр), ципрофлоксацин (0.5 гр);
• булчинд, нэг удаа - цефтриаксон (0.25 гр), спектиномицин (2 гр).

Орших өөр схемүүд, аль нь офлоксацин (0.4 гр) эсвэл цефозидим (0.5 гр), канамицин (2.0 гр) булчинд, нэг удаа (нэг удаа, амаар) хэрэглэнэ. Эмчилгээ хийсний дараа гонококкийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг хянах шаардлагатай.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод ба дээд хэсгийн цочмог хүндрэлтэй заг хүйтэн нь удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг.Антибиотикийг дээд тал нь 7 хоногийн дараа сольж, эсвэл эмийг удаан хугацаагаар зааж өгдөг - шинж тэмдгүүд арилах хүртэл, 48 цагийн дараа.

1. Цефтриаксон 1.0 IM (булчинд) эсвэл IV (судсаар), х 1 өдөрт, 7 хоног.
2. Спектиномицин 2.0 IM, x 2 өдөрт, 7 хоног.
3. Цефотаксим 1.0 IV, өдөрт x 3 эсвэл Ципрофлоксацин 0.5 IV, өдөрт x 2 - шинж тэмдгүүд арилах хүртэл + 48 цаг.

Заг хүйтэн үрэвслийн цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа (температур хэвийн болох, ялгадас бага эсвэл тодорхойгүй, цочмог өвдөлт байхгүй, орон нутгийн хаван буурсан) антибиотик эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Өдөрт хоёр удаа - ципрофлоксацин 0.5 эсвэл офлоксацин 0.4 г.

Заг хүйтэн өвчний холимог халдварын үед азитромицин шахмал (нэг удаа 1.0 г) эсвэл доксициклин (0.1 х 2, 7 хоног) нэмж эмчилгээний дэглэмийг нэмэгдүүлнэ. Трихомониазыг метронидазол, орнидазол эсвэл тинидазолоор эмчилж болно. , заг хүйтэн дагалддаг, пенициллин эсвэл тетрациклинаар эмчилдэг. Хэрэв та эдгээр бүлгийн эмүүдэд харшилтай бол хламидийн эсрэг идэвхтэй байдаг эритромицин эсвэл олеандомициныг тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Жирэмсэн үед заг хүйтэн эмчилгээ

Жирэмсний аль ч үе шатанд зөвхөн хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй антибиотик хэрэглэх нь чухал юм: цефтриаксон (1 удаа 0.25 IM) эсвэл спектиномицин (1 удаа 2.0 IM). Тетрациклин (доксициклин), сульфаниламид (Бисептол), фторхинолон (офлоксацин) бүлгийн эмүүд нь хатуу эсрэг заалттай байдаг. Заг хүйтэн өвчний хүндрэлийн хувьд chorioamnionitisЯаралтай эмнэлэгт хэвтэх, антибиотик эмчилгээг зааж өгнө (ампициллин 0.5 IM x 4 өдөрт, 7 хоног).

Үргэлж нэмнэ иммуномодуляторууд, заг хүйтэн өвчний орон нутгийн эмчилгээ, бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдтэй хослуулсан (трентал, chimes, актовегин). Жирэмсэн эмэгтэйг эмчилснээс хойш долоо хоногийн дараа гонококкийн анхны хяналтыг гурван сар дараалан хийдэг. Хамтрагч эсвэл нөхөр нь эмчлүүлж, хүүхдүүдийг заавал үзлэгт хамруулдаг.

Хүүхдэд заг хүйтэн өвчний эмчилгээ

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд ашигладаг ижил бүлгийн антибиотикуудыг тогтоодог. Туныг биеийн жингийн дагуу тооцоолно: 45 кг хүртэл - цефтриаксон 0.125 IM нэг удаа эсвэл спектиномицин 40 мг кг тутамд (2 г-аас ихгүй) IM нэг удаа; 45 кг-аас хойш - насанд хүрэгчдэд зориулсан тун. Шинээр төрсөн хүүхдэд цефтриаксоныг нэг кг жинд 50 мг-аар (125 мг-аас ихгүй) булчинд нэг удаа тарина.

Заг хүйтэн өвчний бусад эмчилгээ

Орон нутгийн нөлөө- шээсний суваг эсвэл үтрээнд протаргол (1-2%), мөнгөний нитратын уусмал 0.5%, chamomile дусаах бичил бургуйгаар дусаах. Энэ нь 1 tbsp хурдаар бэлтгэгдсэн байна. 1 аяга буцалж буй усанд хуурай chamomile халбага, 2 цаг байлгана, дараа нь cheesecloth дамжуулан омог. Дээрх бүх бүтээгдэхүүн нь astringent болон antiseptic шинж чанартай байдаг.

Физик эмчилгээЭнэ нь зөвхөн цочмог үрэвсэл, түүний илрэлээс гадуур ашиглагддаг. Тэд UHF, цахилгаан соронзон орны эмчилгээ, лазер, хэт ягаан туяа, эмийн электрофорез, фонофорез зэргийг ашигладаг. Бүх үр нөлөө нь үрэвслийн үр нөлөөг бууруулах, лимфийн болон цусны урсгалыг орон нутгийн сайжруулахад чиглэгддэг.

Дархлаа эмчилгээ: зорилго нь гонококкийн халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлж, эсийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Гонококкийн эсрэг вакцин, autohemotherapy, эм (пироген) хэрэглэдэг. Зөвхөн заг хүйтэн өвчний цочмог илрэлийг эмчилсний дараа, үргэлж антибиотик эмчилгээ хийлгэсний дараа эхлэх; архаг эсвэл цочмог заг хүйтэн өвчний хувьд - антибиотикийн курс эхлэхээс өмнө.

Өсөлттэй цочмог халдварын эмчилгээ

Урьдчилсан нөхцөл бол эмнэлгийн эмчилгээ юм.Хэвлийн доод хэсгээр (эмэгтэйчүүдийн хувьд) эсвэл хөвчрөл, шодойгоор хүчтэй өвдсөн тохиолдолд хүйтэн нойтон жин эсвэл мөстэй резинэн "халуун усны сав" түрхэж, шаардлагатай бол өвдөлтийг эмээр тайвшруулна. Эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Физик эмчилгээ бүхий дусаагуурыг тогтооно. глюкозын уусмал ба novocaine, no-spa болон инсулин, antihistamines (suprastin, дифенгидрамин). Гемодез ба реополиглюкиныг хэрэглэнэ. Судсаар хийх эмчилгээний зорилго нь хордлогыг багасгах, тромбоз, DIC хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны зуурамтгай чанарыг бууруулах, гөлгөр булчингийн спазмыг багасгах, өвдөлтийг намдаахад оршино.

Фаллопийн хоолой ба / эсвэл өндгөвчний цочмог үрэвслийг антибиотик, дусаах эмчилгээг ашиглан эхний 24 цагийн турш консерватив аргаар эмчилдэг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжрахгүй бол цэвэршилтийн голомтыг арилгах мэс засал хийдэг эсвэл эрхтнийг арилгадаг. Сарнисан перитонит үүсэх үед хэвлийн хөндийн идэвхтэй ус зайлуулах суваг хэрэглэдэг. Эмчилгээний үр дүн нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаардаг тул гонококкийн идээт халдварыг сэжиглэж байгаа бол аль болох хурдан эмчид хандах нь чухал юм.

Эмчилгээний хяналт

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх шалгуурыг ашигладаг.

• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, т рхэцэнд гонококк илрдэггүй.
• Өдөөгдсөний дараа өвчний шинж тэмдэг эргэж ирэхгүй. Өдөөлт нь физиологийн (сарын тэмдэг), химийн (шээсний сүвийг 1-2% мөнгөний нитратын уусмалаар тосолж, умайн хүзүүний суваг - 2-5%), биологийн (gonovax IM), физик (орон нутгийн индуктотерми) болон хоол хүнс () байж болно. халуун ногоотой, давслаг, архи) эсвэл хосолсон.
• Шээсний сүв, умайн хүзүүний суваг эсвэл анусын т рхэцийг 3 удаа шалгаж, 24 цагийн зайтай авна. Эмэгтэйчүүдэд - сарын тэмдгийн үед.
• Хосолсон өдөөн хатгалга, танк. т рхэцийн шинжилгээ (өдөрт 3 удаа микроскоп хийх, өсгөвөрлөх).

Гонококк илрээгүй тохиолдолд заг хүйтэн бүрэн эдгэрсэн гэж үзнэ. 3 сарын дараа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. эмчилгээ дууссаны дараа.

Гэрийн эмчилгээ

Гэрийн эмчилгээ нь орон нутгийн журам, хоолны дэглэм, ургамлын гаралтай эмийн үндсэн дэглэмийн нэмэлт зүйл боловч заг хүйтэн өвчний цочмог илрэл биш юм. Зарим ардын эмчилгээЦочмог хэлбэрийн дараа эдгэрэх үед, архаг заг хүйтэн өвчнийг даамжрах, ангижрах үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

1. Гадны бэлэг эрхтэнд зориулсан ваннууд болон хоолойгоо зайлах, угаах, chamomile, мэргэн, эвкалипт тос бүхий микро бургуй. Антисептик, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
2. Burdock, dill, яншуйны декоциний нь шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
3. Хүн орхоодойн хандмал, алтан үндэс нь дархлааг сайжруулдаг.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Гонококкийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчний тархалтыг зогсоох нь заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол зорилго юм. Бэлгийн харьцааны үед халдвар авах эрсдэлийг бэлгэвч хэрэглэж, дараа нь хлорт суурилсан антисептик (мирамитан) хэрэглэснээр буурдаг. Энгийн ус, савангаар угаах нь спермицидтэй адил үр дүнгүй байдаг. Эрүүл мэндээ хадгалах хамгийн сайн арга бол найдвартай түнш хэвээр байх болно.

Өвчтөн эсвэл халдвар тээгчтэй бэлгэвчгүйгээр заг хүйтэнтэй аюулгүй бэлгийн хавьталд орох боломжтой боловч ийм үйлдлийг бүрэн бэлгийн харьцаа гэж нэрлэх нь бараг боломжгүй юм. Мэргэжилтнүүдийн дунд биеийн массаж, хуурай үнсэлт, гадаад бэлэг эрхтнийг эс тооцвол бие махбодид амаар хүрэх, өөрөө мастурбация хийх, бие даасан секс тоглоомууд орно.

Заг хүйтэн, тээгчийг тодорхойлох нь ердийн үзлэг, эмнэлгийн бүртгэлийг бүртгэх, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бүртгэх явцад хийгддэг. Бүх бэлгийн хавьтагчдыг шинжилгээнд хамруулах ёстой, хэрэв хавьтсаны дараа заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг 30 хоногийн дотор, шинж тэмдэггүй хэлбэрээр - оношлохоос 60 хоногийн дотор, тэдгээрийн дор хаяж нэг нь өвчний шинж тэмдэг илэрвэл. Хүүхэд нь заг хүйтэн өвчтэй эхчүүд, эцэг эх, асран хамгаалагчид нь заг хүйтэн өвчтэй гэж оношлогдсон охидыг үзлэгт хамруулдаг.

Видео: заг хүйтэн өвчний тухай БЗДХ нэвтэрхий толь бичиг

Видео: заг хүйтэн өвчний талаар мэргэжилтэн

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн нь эхний шатанд бараг 50% -д нь шинж тэмдэг дагалддаггүй. Энэ шалтгааны улмаас үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжгүй байдаг. Мөн энэ нь ирээдүйд эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулах болно. Энэ шалтгааны улмаас энэ эмгэгийн гол шинж чанарыг сайтар судлах нь зүйтэй.

Бэлгийн замын халдварт өвчин бол эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолддог нийтлэг өвчин юм. Эдгээр өвчний гол шалтгаан нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс гадна садар самуунтай бэлгийн харьцаанд ордог гэж үздэг. Заг хүйтэн өвчинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, эсвэл үүнийг "баригч" гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин олон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь маш их асуудал үүсгэдэг.

• Заг хүйтэн гэж юу вэ
• Заг хүйтэн өвчний халдвар авах арга замууд
• Шинж тэмдэг
• Заг хүйтэн өвчний хэлбэрүүд
  • Цочмог
  • Архаг ба далд
• Жирэмсэн үед заг хүйтэн
• Оношлогоо
• Эмчилгээ
  • Заг хүйтэн өвчний шинжилгээг хаанаас авах вэ
• Хүндрэлүүд
• Урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн гэж юу вэ

Гоноррей нь гонококкоор үүсгэгддэг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Энэ бол оппортунист бичил биетэн, грам сөрөг бактери юм. Энэ өвчний үед идээт үрэвсэл ихэвчлэн ажиглагддаг боловч энэ нь зөвхөн дэвшилтэт үе шатанд илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн нь бэлгийн замаар дамждаг. Энэ өвчин нь өвчтөнтэй нэг удаа бэлгийн хавьталд орсны дараа ч илэрч болно, түүний үүсэх магадлал 60-90% хооронд хэлбэлздэг. Та сарын тэмдгийн үед ч энэ өвчний халдвар авах боломжтой. Мөн тохиолдлын бараг 80% -д трихомонас эсвэл хламиди нь заг хүйтэн үед илэрдэг.

Ихэнхдээ эмгэг төрүүлэгч бактери нь шээс бэлэгсийн сувгийн салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол ирээдүйд үргүйдэл, нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад ноцтой өвчин дагалдаж болно.

Заг хүйтэн өвчний халдвар авах арга замууд

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчин янз бүрийн аргаар дамждаг. Энэ өвчин нь эрүүл мэндэд маш аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд хэрэв үүнийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол ирээдүйд бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Цаашид үүнээс өөрийгөө хамгаалахын тулд эхлээд хэрхэн халдварладагийг судлах нь зүйтэй.

Заг хүйтэн өвчний халдвар дамжих дараах аргуудыг ялгаж үздэг.

• Халдварт өвчний халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн харьцаанд ордог. Халдвар нь хамгаалалтгүй үтрээ болон шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох замаар биед нэвтэрч болно. Халдвартай хүнтэй уламжлалт бэлгийн хавьталд ороход халдвар нь 20-50% -д ажиглагддаг. Аман сексийн хувьд энэ үзүүлэлт хамаагүй бага байдаг;
• хэрэв бэлгийн харьцаанд орох нь завхайрсан, гажуудсан бол шулуун гэдэс, залгиур, гүйлсэн булчирхайд үрэвсэл үүсч болно. Өвчин нь чичиргээ, халдвартай хүний ​​бэлгийн тоглоомоор дамжих боломжтой;
• Энэ өвчин нь хүүхэд төрөх үед өвчтэй эхээс хүүхдэд дамжих боломжтой. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдүүд заг хүйтэн коньюнктивиттэй тулгардаг бөгөөд энэ нь том шархлаа дагалддаг. Тэд эдгэрэх тусам тод сорви үүсдэг. Ихэнхдээ энэ өвчин нь харалган байдлыг үүсгэдэг;
• Олон бяцхан охидын хувьд халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй эхийн эд зүйл, янз бүрийн зүйл байж болно.

Бактери нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд бага эсэргүүцэлтэй байдаг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Ийм учраас заг хүйтэн нь үнсэлт, гар барих, өвчтөний хувийн эд зүйлс, хутганы хэрэгсэл, жорлонгийн сав, усан сан зэргээр дамжин халдварладаггүй.

Шинж тэмдэг

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн хэрхэн илэрдэг вэ? Эхний шатанд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь зүгээр л анзаарагдахгүй байх болно. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн эмчилгээ нь үрэвслийн процессын байршлаас хамаарна. Ихэнхдээ энэ үед шээс бэлэгсийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь идээт уретрит үүсэхэд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн идээт үрэвсэлт заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байдаг.

• шээх үед өвдөлт, зүсэх, шатаах мэдрэмж байдаг;
• бэлэг эрхтний бүсэд, тухайлбал шээсний сувагт загатнах нь тодорхой илэрдэг;
• байнга шээх;
• эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн нь жижиг хэсгүүдэд байнга шээс ялгарахыг өдөөдөг;
• давсагны дутуу хоослох мэдрэмж байж болно;
• шээсэнд идээт хольц илэрч болно.

Гэхдээ эдгээр нь эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бүх шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ өвчний үед цевицит ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь умайн хүзүүний бүсэд үүсдэг үрэвсэл дагалддаг. Гол шинж тэмдэг нь идээ агуулсан цагаан ялгадас гарч ирэх явдал юм. Өөр ямар ч шинж тэмдэг алга.

Мөн эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн проктит илэрч болно. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• шулуун гэдсээр бүсэд өвдөлтийн илрэл, заримдаа нэмэлт загатнах, түлэгдэх шинж тэмдэг илэрч болно;
• шулуун гэдсээр бүсэд орон нутгийн температур нэмэгдэж болзошгүй тул дулааны мэдрэмж ажиглагдаж болно;
• гэдэс хоослохыг байнга хүсэх, ихэнхдээ шалтгаангүйгээр.

Заг хүйтэн өвчний хэлбэрүүд

Эмэгтэйчүүдэд гонококкийн халдвар хэд хэдэн хэлбэрээр тохиолдож болно. Тус бүр нь тодорхой шинж чанартай бөгөөд янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ өвчний үндсэн хэлбэрийг авч үзэх нь зүйтэй.

Цочмог

Энэ хэлбэрийн заг хүйтэн нь эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог. Баримт нь халдварт өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн дэвшилтэт үе шатанд л илэрч эхэлдэг.

Гэхдээ заримдаа цочмог хэлбэрийн заг хүйтэн байдаг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• өвдөлтийн илрэл;
• загатнах мэдрэмж;
• перинум дахь шатаж буй мэдрэмж;
• шээх үед өвдөлт үүсч болно;
• биеийн температур нэмэгдэх.

Гэмтэл нь үтрээ, үтрээ, шээсний суваг, шулуун гэдэсний хэсэг хүртэл үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд эдгээр эрхтнүүд хүчтэй хавдаж, салст бүрхэвч улайж, салст бүрхэвчийн бүтэцтэй их хэмжээний ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тааламжгүй үнэр дагалддаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд салст бүрхэвч нь эмзэг болж, амархан гэмтдэг бөгөөд үүн дээр их хэмжээний элэгдэл гэмтэл үүсдэг. Мөн арьсны эргэн тойрон дахь хэсэгт цочрол үүсдэг. Гэдэсний зангилааны хэмжээ нэмэгдэж болно.

Дараа нь үрэвсэл нь умайн хүзүү, умайн хүзүүний суваг руу тархдаг. Шээсний сувагт өртөж, суваг нь өргөжиж, даралтанд ороход идээт бүтэцтэй ялгадас гарч ирдэг.

Архаг ба далд

Ихэнхдээ энэ хэлбэр нь хурцадмал үед илэрдэг. Архаг заг хүйтэн өвчний үед эмэгтэйчүүдийн үтрээ улайж, хавдаж байгаа ч шээсний замын эмгэг тийм ч их ажиглагддаггүй. Мөн цагаан шар өнгийн бүтэцтэй шүүрэл гарч ирдэг.

Энэ хэлбэрийн аюул нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь хэдэн сарын турш харагдахгүй байна. Энэ хугацаанд ноцтой нэмэлт хүндрэлүүд үүсч болно. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн үргүйдэл, фаллопийн хоолой дээрх сорви болон бусад эмгэгүүд оношлогдвол заг хүйтэн өвчний архаг хэлбэр байгаа эсэхийг мэддэг.

Атгах инкубацийн хугацаа

Заг хүйтэн нь халдварын дараа шууд арилдаггүй.

Өвчний шинж тэмдэггүй явц нь 30 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Энэ нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны хамгаалалтын функцүүдийн төлөв байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн заг хүйтэн өвчний далд явц 5-10 хоног үргэлжилдэг.

Хэрэв хүний ​​дархлаа суларсан бол гонококк нь биед хурдан тархдаг. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрүүд нь нүд, үе мөч, тархины мембран, зүрхний гэмтэл зэргээр тодорхойлогддог.

Жирэмсэн үед заг хүйтэн

Жирэмсэн үед та зөвхөн халдвартай хамтрагчтай бэлгийн хавьталд орох замаар заг хүйтэн өвчнөөр халдварлаж болно. Тиймээс төлөвлөлтийн шатанд аль хэдийн бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай байна. Түүнээс гадна та үүнийг хамтдаа хийх хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүний ​​​​сөрөг шинжилгээ нь бэлгийн хавьталд заг хүйтэн байхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй.

Хэрэв хүүхэд төрүүлэх хугацаандаа эмэгтэй хүн:

Эмэгтэй хүн гонококкийн халдвар авсан байх магадлал өндөр байна. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай. Заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш 5-10 хоногийн дараа гарч ирдэг. Хэрэв халдвар умайд орсон бол эмэгтэй хүн:

• Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нэмэгддэг;
• ялгадас нь хүчтэй, цэвэршилттэй болж, цус агуулж болно;
• Биеийн температур нэмэгдэх боломжтой.

Гонококкийн халдвартай холбоотой шулуун гэдэсний үрэвсэл нь бараг ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог. Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйд:

• Перинум дахь загатнах;
• Гэдэсний хөдөлгөөний үед болон дараа нь өвдөх;
• Хошногны амнаас ялгадас гарч ирдэг.

Заг хүйтэнд хэзээ шинжилгээ өгөх вэ

Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа нэн даруй заг хүйтэн өвчний шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Хэрэв та байнгын бэлгийн хавьтагчтай бол жилд нэгээс доошгүй удаа, хэрэв та хамтрагчаа ойр ойрхон сольдог бол зургаан сар тутамд нэг удаа.

Мөн заг хүйтэн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах шаардлагатай.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Жирэмслэлтээс өмнө эмчилгээ нь эх, ургийн амьдралд илүү хялбар бөгөөд аюулгүй байдаг.

Удаан хугацаагаар жирэмслэхгүй байгаа хосуудад бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээг заавал хийдэг.

Хэрэв би заг хүйтэн гэж сэжиглэж байгаа бол ямар эмчид хандах ёстой вэ?

Бэлгийн замын халдварт өвчин бол эмэгтэйчүүдийн эмч, венерологич, урологийн эмчийн танилцуулга юм. Эмч сонгохдоо өвчтөний анхаарах ёстой гол зүйл бол мэргэжилтний ур чадвар, мэргэжлийн ур чадвар юм.

Туршлагатай эмч нь шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тэдгээрийг тайлж, оношлох төдийгүй заг хүйтэн өвчний үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь сонгоно.

Хэрхэн зөв бэлтгэх вэ: заг хүйтэнд шинжилгээ хийх

Эмэгтэйчүүдийн эмч эмэгтэйд заг хүйтэн өвчний шинжилгээ өгөхийг зааж өгөхдөө олж авсан үр дүн нь найдваргүй байхын тулд зарим дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

Гонококкийн шинжилгээнд хамрагдахын өмнөх бэлтгэл үе шатууд:

• Антибиотик хэрэглэхээ зогсоож, курсээс хойш 3-4 долоо хоногийн өмнө шинжилгээнд хамрагдах;
• Биоматериал цуглуулахаас хэд хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх;
• Антисептик уусмалаар угааж болохгүй;
• Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнгүйгээр усаар угаана;
• Түрхэц авахаас 1.5-2 цагийн өмнө шээхээс зайлсхий.

Оношлогоо

Заг хүйтэн нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй тул үүнийг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчлэх нь чухал юм. Юуны өмнө та шаардлагатай шалгалтыг хийх хэрэгтэй.

Венерологийн оношлогоо нь дараахь аргуудыг ашиглан хийгддэг.

1. Ургамлын гаралтай үтрээний т рхэц. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн эрхтнүүдийн т рхэцийг шинжлэхэд оршино. Шээсний сүв, үтрээ, умайн хүзүүнээс ялгадас гарах судалгааг хийж, үрэвслийг тогтооно;
2. Ферментийн дархлааны шинжилгээ ба шууд иммунофлуоресценцийг хийдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч антиген байгаа эсэхийг шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүнээс ялгарах бүрэн шинжилгээг хийдэг;
3. ДНХ-ийн оношлогоо шаардлагатай. Шээсний шүүрэлтэй хамт шээсний шинжилгээ хийдэг;
4. Тариалах. Судалгааны явцад үтрээ, шээсний суваг, залгиураас ялгадас авдаг;
5. Цусан дахь эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.

Эмчилгээ

Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчнийг эмчлэх амжилтыг тодорхойлдог харилцан хамааралтай хүчин зүйлүүд юм. Нэг гайхамшигт тарилга эсвэл шахмал нь тааламжгүй өвчний бүх илрэлийг бүрэн арилгах болно гэж өөрийгөө тайвшруулах ёсгүй. Гонококкийн халдвар нь янз бүрийн бактерийн эсрэг бодисуудад өндөр тэсвэртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Энэ өвчнийг зөвхөн чухал дүрмийг дагаж мөрдвөл гэртээ эмчлэх боломжтой.

• эмчилгээний хугацаанд та бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах хэрэгтэй;
• Эмчилгээг хоёр түншийн аль алинд нь хийдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн хэд хэдэн бэлгийн хавьтагчтай байсан бол бүгдийг нь эмчлэх шаардлагатай;
• Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй, энэ нь заг хүйтэн архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг;
• туршлагатай венерологич шаардлагатай бактерийн эсрэг эмийг сонгох ёстой бөгөөд тэрээр түүний тунгийн горим, тунг зааж өгдөг;
• халдвар илрээгүй цэвэр шинжилгээ хийсний дараа л нөхөн сэргэлтийг тогтооно.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? Дараахь эмүүдийг ихэвчлэн заадаг.

1. Антибиотикууд - Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Цефиксим;
2. Архаг заг хүйтэн өвчний хувьд антибиотикийг Trichopolum-тай хослуулдаг;
3. Хэрэв хламиди нэгэн зэрэг илэрсэн бол Доксициклин эсвэл Азитромициныг хэрэглэнэ;
4. Мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг тогтооно - Флуконозол ба түүний аналогууд;
5. Нэмж дурдахад орон нутгийн эм хэрэглэхийг зөвлөж байна - антисептик бодисоор услах (Фурацилин), үтрээний лаа, үтрээний микрофлорыг сэргээх эм.

Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргууд

Заг хүйтэн өвчнийг өөр эмчилгээний аргаар эмчлэх боломжгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг.

Жорыг зөвхөн тусламж болгон ашиглаж болно. Тэдгээрийг эмчлэгч эмч баталж, эмчилгээний ерөнхий цогцолбортой хамт авах ёстой.

Ургамлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал байхгүй байх нь чухал юм.

Санаж байна уу! Та зарим эмийг бие даан авч чадахгүй.

Энэ нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Заг хүйтэн өвчнийг уламжлалт аргаар эмчлэхэд дараахь зүйлс орно.

Сармис - маш сайн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй. Үүнийг өдрийн турш идэхийг зөвлөж байна. Сармисны шингэрүүлсэн шүүсэнд дэвтээсэн тампоныг үтрээнд хийж болно.

Гонококкийн халдварын эсрэг тэмцэхэд хус навч, чихэр өвс, арц, chamomile, данделион, burdock-ийн дусаах нь эмийн шинж чанартай байдаг.

Заг хүйтэн өвчний давтан шинжилгээ: хэзээ авах вэ

Заг хүйтэн өвчний цогц эмчилгээ хийсний дараа хүн бүр хяналтанд байх ёстой. Үүний үр дүн нь эмчилгээний үр дүнг харуулах болно.

Хэрэв заг хүйтэн өвчний шинжилгээ сөрөг байвал хэсэг хугацааны дараа хяналтын шинжилгээг тогтооно.

Гурван удаа сөрөг үр дүн гарсны дараа эмч нөхөн сэргэлтийг зарлаж, заг хүйтэн дахин гарахгүйн тулд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Заг хүйтэн өвчний шинжилгээг хаанаас авах вэ

Заг хүйтэн өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарсан даруйдаа эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очихыг хойшлуулж болохгүй. Та томилогдсон хотын эмнэлэг эсвэл төлбөртэй төвтэй холбоо барьж болно.

Эмнэлгийн байгууллагыг сонгохдоо хамгийн гол зүйл бол туршлагатай, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн бэлэн байдал юм.

Худалдааны төвүүд нь төсвийн эмнэлгүүдээс хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

Томоохон хотуудын олон төлбөртэй төвүүд нэргүй оффисоор тоноглогдсон байдаг. Энэ нь ялангуяа хоёр хүйсийн өвчтөнүүдийн дунд үнэлэгддэг.

Гонококкийн шинжилгээний зардал

Худалдааны эмнэлгүүдэд урологийн үйлчилгээний үнэ харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь гол төлөв байгууллагын байршил, үзүүлж буй үйлчилгээ зэргээс шалтгаална. Дунджаар та нийслэлийн эмэгтэйчүүдийн эмч дээр 2000 - 3500 рубльд очиж болно.

Нэг халдварын хувьд биоматериал цуглуулах нь 500-1000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Зарим төвүүд дахин шинжилгээ өгөх, курс эмчилгээ хийлгэхэд хөнгөлөлт үзүүлдэг.

Хүндрэлүүд

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний хүндрэл нь ноцтой байж болно.

• бартолинит;
• умайн хүзүүний элэгдэл;
• халдвар нь умай болон хавсралтын хэсэгт тархаж болно;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
• бэлгийн дур хүсэл буурах;
• хэрэв жирэмсний эхэн үед халдвар авсан бол энэ нь зулбах шалтгаан болдог;
• жирэмсний үеийн эмгэг;
• шинэ төрсөн хүүхдэд хараагүй болох хүртэл нүдний гэмтэл;
• фаллопийн хоолойн бөглөрөл, умайн гадуурх жирэмслэлт;
• үргүйдэл;
• хүнд тохиолдолд перитонит үүсдэг, зүрх, тархи гэмтдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Заг хүйтэн өвчний инкубацийн хугацаа нэлээд урт байдаг тул эмэгтэй хүн өвчнийг удаан хугацаанд анзаардаггүй. Үүний үр дүнд бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчний шинж тэмдэг илэрч, эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэдэг.

Үүнээс зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь зүйтэй.

1. Өвчний шинж чанар, түүний шинж тэмдэг, халдварын зам, хүндрэлтэй бүрэн танилцах;
2. Дотны ариун цэврийг сайтар сахих;
3. Хамгаалагдсан секс;
4. эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол үзлэг хийх;
5. Хэрэв та бэлэг эрхтний бүсэд тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Эхлээд интернет дэх зургуудыг үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн хэрхэн харагддагийг тодорхойлоход тусална. Энэ нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Харин бэлэг эрхтнээ цэвэрхэн байлгаж, эрүүл ахуйг тогтмол сахиж, бэлгийн амьдралаа зөв авч явах нь дээр. Заг хүйтэн бол үргүйдэлд хүргэдэг аюултай өвчин гэдгийг санах нь зүйтэй.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн эмчилгээ

Хэрэв та танил бус хамтрагчтайгаа ямар ч саад бэрхшээлгүйгээр бэлгийн харьцаанд орсон бол дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Бага багаар бие засах газар руу явах;
• Бэлгийн эрхтэн, гуяыг бүлээн ус, савангаар угаах;
• Мирамистинтай үтрээний антисептик эмчилгээ хийх;
• 3-5 хоногийн дараа заг хүйтэн илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдана.

Эдгээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдварыг арилгахгүй, харин халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Үүний дараа та венерологичтой холбоо барих хэрэгтэй.

Холбоо барихаас хойш 72 цагийн дотор эмийн тусламжтайгаар яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.

Заг хүйтэн өвчний өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд эмчид хандаарай!

Заг хүйтэн бол бэлгийн замаар дамждаг халдварт өвчний бүлгийн сонгодог төлөөлөгч юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ бэлгийн замын халдварт өвчин нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцээс шалтгаалан тодорхой шинж чанартай байдаг. Заг хүйтэн өвчин нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж болзошгүй тул зохих ёсоор эмчлэхгүй бол өвчин архаг хэлбэрт шилжиж, үргүйдэлд хүргэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний шалтгаан.
Энэхүү бэлгийн замын өвчний үүсгэгч бодис нь гонококк (Neisseria gonorrhoeae) - маш халдвартай (халдвартай) бактери юм. Энэ төрлийн бактери нь антисептик, хатаах, өндөр температурт өртөх (тэд 55 хэмээс дээш температурт үхдэг), нарны шууд тусгалд мэдрэмтгий байдаг. Эмгэг төрүүлэгчтэй шууд харьцах замаар эмэгтэй хүн заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал маш өндөр буюу ойролцоогоор далан хувь байдаг.

Дүрмээр бол халдвар нь үтрээ, шулуун гэдсээр дамжин халдвар тээгчтэй хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед тохиолддог. Амаар дамжин халдвар авах боломжтой боловч энэ нь бага зэрэг бага байдаг. Халдвартай эхийн төрөх сувгаар хүүхэд дамжих үед гонококкийн коньюнктивит, заг хүйтэн блефарит үүсэх замаар урагт халдвар орж болно. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн нь шээсний суваг, залгиур, умайн хүзүү, нүдийг гэмтээж болно.

Гонококк нь хүний ​​биеийн гадна байгаа тохиолдолд үхдэг тул гэр ахуйн замаар халдвар авах нь нэлээд ховор тохиолддог (хоёроос зургаан настай охидод дотуур хувцас, алчуурыг өвчтэй эхтэйгээ хуваалцах үед). Үүнээс гадна халдвар үүсэхийн тулд эдгээр бактерийн хангалттай тооны бие махбодид орох ёстой.

Энэ өвчний инкубацийн хугацаа таваас арав хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Заг хүйтэн өвчний аюул нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд бараг ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүйтэй холбоотой юм. Өвчин нь архаг хэлбэрт шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг шээс бэлэгсийн тогтолцооны дотоод эрхтнүүдэд тархдаг эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байна.

Энэ бэлгийн замын халдварт өвчний шинж тэмдэг нь бэлгийн замын доод хэсэг (шээсний уруул, бэлгийн уруул, умайн хүзүүний суваг, үтрээ) гэмтсэн эхний үе шатанд бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Шээх үед бага зэрэг шатаж, өтгөн цагаан ялгадас гарч, үтрээнд загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчний энэ үе шатанд хангалттай эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд гонококк нь фаллопийн хоолой, парауретралын булчирхайд тархдаг. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нэлээд тод илэрдэг - ерөнхий эрүүл мэнд огцом муудаж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, халуурах, шээх үед өвдөх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.

Өвчний үрэвсэлт үе шат архаг хэлбэрт шилжих үед заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг дахин арилдаг. Тэдний гол зүйл бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, жирэмслэх боломжгүй байдал юм.

Заг хүйтэн нь ямар ч шинж тэмдэггүй далд хэлбэрээр ч тохиолдож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд өвчин нь ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар, өөр шалтгаанаар үзлэг хийх явцад, эсвэл бусад халдвар авсан хүмүүсээс нэхэмжлэл гаргасан тохиолдолд (гинжин хэлхээ бий болсон үед) илэрдэг.

Гонококк нь халдварын талбайн хучуур эдэд нөлөөлдөг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Тиймээс, хэрэв халдвар тээгчтэй бэлгийн харьцаанд орсон бол амаар эсвэл шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орсон бол заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь заг хүйтэн тонзиллит, стоматит, фарингит эсвэл заг хүйтэн парапроктит хэлбэрээр илэрдэг.

Гонококк нь бусад эрхтэнд өргөн тархсанаар тархсан гонококкийн халдвар ажиглагдаж, өртсөн хэсэг нь үе мөч, тархи, арьс, зүрх, элэг юм.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний оношлогоо.
Ихэвчлэн гонококкийн халдварыг тодорхойлохын тулд эмэгтэйд үтрээний агууламжийн бактериологийн шинжилгээг (т рхэц) хийдэг. Сүүлийн үед гонококкийн халдвар нь бусад бэлгийн замын халдварт өвчинтэй хавсарч илэрсэн гэдгийг хэлэх нь зүйтэй болов уу.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн эмчилгээ.
Өвчинг илрүүлсний дараа эмч эмчилгээг тогтоодог бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь архаг үрэвслийн эсрэг умайн хавсралтад эргэлт буцалтгүй үр дагавар гарах магадлал өндөр байдаг.

Тогтоосон эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, үрэвслийн голомтыг нутагшуулах, хүндрэл, хавсарсан халдвар, эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх гол чиглэл бол антибиотик эмчилгээ юм. Гонококкийн грам сөрөг ургамалд нөлөөлдөг сүүлийн үеийн эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Гонококк нь L хэлбэрийг үүсгэдэг (эсийн ханыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алдсан тохиолдолд хөгжих чадвараа хадгалдаг), ß-лактамаза (фермент) үүсгэж, эс дотор үлддэг тул антибиотикт тэсвэртэй гэдгийг санаарай. Өвчний янз бүрийн үе шатанд янз бүрийн эмчилгээг өөр өөр тунгаар хийдэг тул энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь зүгээр л хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.

Антибиотикийн аливаа хэрэглээ нь dysbiosis (энэ тохиолдолд үтрээ, гэдэс) хөгжлийг өдөөдөг тул үндсэн өвчнийг эмчилсний дараа гэдэсний болон үтрээний микрофлорыг сэргээхэд чиглэсэн эмийг тогтооно.

Эмчилгээний явцад (ойролцоогоор долоогоос арав хоног) эмэгтэйчүүд архи уух, бэлгийн харьцаанд орохыг хатуу хориглоно. Эмчилгээ нь бактериологийн хяналтан дор явагддаг. Эдгэрэх шалгуур нь өвчний шинж тэмдгүүд арилах, хусах, түрхэцээс гонококкийг арилгах явдал юм.

Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгүүдийн шинээр гарч ирж буй заг хүйтэн өвчний этиотроп эмчилгээг (өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэсэн) хүндрэлгүйгээр антибиотикийн нэг удаагийн жороор илэрхийлдэг. Шээс бэлгийн тогтолцооны доод хэсгийг дээд хэсэг, аарцагны эрхтнүүдийн хүндрэл, заг хүйтэнд эмчлэхэд ижил антибиотик эмийг тогтооно. Эмчилгээний курс долоон хоног байна.

Бэлгийн харьцааны үед эмнэлзүйн ажиглалтын бүх хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах (бэлгэвч) саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Хэрэв дууссан эмчилгээ үр дүнгүй, өвчний шинж тэмдэг хэвээр байвал өвчтөнийг дахин шалгаж, энэ төрлийн бактерийн хэрэглэж буй эмэнд тэсвэртэй эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв антибиотикт тэсвэртэй бол эмч өөр антибиотик эмийг зааж өгнө.

Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчний үр дагавар.
Дээр дурдсанчлан, архаг хэлбэрийн заг хүйтэн нь умайн хавсралтад наалдац үүсгэдэг тул үргүйдлийн хөгжлийг өдөөж, улмаар бөглөрөл үүсгэдэг. Үүнээс гадна жирэмслэлтийн үед зулбах эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг.

Заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэг (жилд 2 удаа) юм. Цаг тухайд нь илрүүлэх, оновчтой эмчилгээ нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний бүсэд илүү ноцтой өвчин үүсэхээс сэргийлнэ. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувийн ариун цэврийг сахих, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, тохиолдлын харилцаанаас зайлсхийх нь зүйтэй.