Хламиди коньюнктивит. Хламидийн коньюнктивитийг хэрхэн эмчлэх вэ

Хичнээн удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлтээс үл хамааран энэ нь эмэгтэй хүний биед нэг төрлийн стресс хэвээр байна. Энэ үед дархлаа мэдэгдэхүйц буурч, энэ нь бие махбодид ухамсартай, зорилготойгоор тохиолддог. Дархлаа сулрах нь түүнийг хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд түүнийг гадны биет гэж үзэхгүй байх явдал юм. Үгүй бол ураг татгалзаж болно.

Зарим тохиолдолд, эмэгтэй хүн жирэмслэлттэй холбоотой асуудалтай тулгарвал эмч иммуноглобулинтай тарилгыг зааж өгч болно. Энэ эмийн идэвхтэй бодисыг хүний плазмаас тусгаарлаж, дараа нь цэвэршүүлж, баяжуулсан. Мансууруулах бодис нь дархлааг сайжруулах, дархлаа сайжруулах бодис юм: энэ нь вирус, бактери болон бусад эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэхэд тусалдаг. Мөн эм нь дутуу IgG эсрэгбиеийн тоог нөхдөг бөгөөд энэ нь анхдагч болон хоёрдогч дархлал хомсдолтой хүмүүст халдвар авах эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Иммуноглобулиныг нунтаг, бэлэн уусмал гэсэн хоёр хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмчийн бичсэн жороор гаргана.

Жирэмсэн үед иммуноглобулин хэрэглэх заалт

Нэгдүгээрт, "хүний хэвийн" ба "анти-D иммуноглобулин" гэсэн хоёр төрлийн иммуноглобулин байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр нь огт өөр эм бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн заалттай байдаг гэдгийг санаарай. Түүнээс гадна, эмийг зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд: ноцтой шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд тогтооно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг бид аль хэдийн дурьдсанчлан зулбах бодит аюул заналхийлсэн тохиолдолд иммуноглобулиныг тогтоодог. Мөн ураг ба жирэмсэн эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй халдварын хөгжилд, эсвэл эх, ургийн хооронд Rh-ийн зөрчил байгаа тохиолдолд үүнийг зааж өгнө. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр хүмүүсийн 85 орчим хувь нь эерэг Rh, үлдсэн 15 хувь нь сөрөг Rh байдаг. Rh зөрчилдөөн нь хоёр тохиолдолд тохиолдож болно: Rh-тэй нийцэхгүй цус сэлбэх үед эсвэл Rh-эерэг хүүхэдтэй Rh-сөрөг эмэгтэйн жирэмслэлтийн үед. Rh зөрчилтэй тохиолдолд анти-D иммуноглобулиныг тогтооно. Нэмж дурдахад энэ нь үр хөндөлт, жирэмслэлтийн аль ч үе шатанд, үр хөндөлтийн үед, амниоцентезийн дараа, ургийн цус эхийн цусны урсгалд орох, хэвлийн гэмтэл авсан тохиолдолд зулбах аюулд зориулагдсан болно.

Хэрэглээний горим

Иммуноглобулиныг судсаар дуслаар, булчинд тарина. Жирэмсэн эмэгтэйн бие даасан хүлцэл, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг харгалзан тунг тус тусад нь тогтооно.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх явцад бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гаж нөлөө бараг ажиглагддаггүй (түүний хэмжээ, тунг оруулаад). Мансууруулах бодисын эхний тунг хэрэглэх үед, ялангуяа эхний цагт үр нөлөө гарч болзошгүй. Энэ тохиолдолд хүн таагүй мэдрэмж төрж, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Үүнээс гадна биеийн өндөр температур байж болно. Бусад "гаж нөлөө" бас боломжтой: хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, ходоод өвдөх, шүлс ихсэх, хөхрөлт, тахикарди, цээжээр өвдөх, нүүр улайх, нойрмоглох, сулрах, загатнах, бронхоспазм, арьсны тууралт гэх мэт. Харамсалтай нь энэ нь бүгд биш юм. Бусад гаж нөлөөнд: миалги, үе мөч өвдөх, нурууны өвдөлт, хикки, хөлрөх зэрэг орно.

Хэдийгээр иммуноглобулиныг жирэмсэн үед эмнэлгийн практикт ашигладаг боловч эмийн зааварт ураг болон жирэмсэн эмэгтэйн биед үзүүлэх нөлөө бүрэн судлагдаагүй байна. Үүний үндсэн дээр эмийг хэрэглэх эрсдэл нь өвчний аюулаас бага байх үед л хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ялангуяа төлөө- Елена Кичак

-аас Зочин

Тэд дөнгөж 13 долоо хоногтойд хүний иммуноглобулин өгсөн, би агуулахад байсан. Эмч нар энэ нь огт өвдөхгүй гэж хэлээд уруул доорх герпес гарч ирэв ((. Тэд ямар ч хор хөнөөлгүй гэж хэлдэг. Тэр эрүүл хүүхэд төрүүлсэн, бүх зүйл зүгээр.

Иммуноглобулин бол жирэмслэлтийн үед зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай цорын ганц эм юм. Хэзээ хэрэглэх вэ, ямар эрсдэлтэй вэ?

Иммуноглобулин гэж юу вэ

Биеийн байгалийн хамгаалалтын түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг тусгай эмийг иммуноглобулин гэж нэрлэдэг. Донорын цусны сийвэнгээс нийлэгжсэн. Хүний иммуноглобулин байдаг ба нэг нь амьтны цуснаас гаргаж авдаг.
Жирэмсэн үед дархлааны түвшин аяндаа буурдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг хадгалахын тулд тохиолддог. Үгүй бол дархлааны систем үүнээс ангижрах болно. Жирэмсэн эмэгтэйд энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байх тохиолдол байдаг.

Жирэмсэн үед иммуноглобулиныг хэрэглэх заалт

Жирэмсэн үед иммуноглобулиныг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

Дархлаа маш сул.
Хэвлийн хүнд гэмтэл.
Амнион шингэнийг шинжилсний дараа.
Зулбах эрсдэлтэй.
Ургийн татгалзах шалтгаан болдог.
Эктопик үзэл баримтлалыг зогсоох.
Эхийн цус нь хүүхдийн цусны эргэлтийн системд орох үед.

Хэрэв нялх хүүхдэд аюултай халдвар нь түүний биед нэвтэрч байвал жирэмсэн эмэгтэйд иммуноглобулин өгөх шийдвэр гаргадаг.

Хэрхэн, хэзээ удирддаг вэ?

Мансууруулах бодисын хэд хэдэн төрөл байдаг - хүний хэвийн ба эсрэг d. Тэдгээрийг зөвхөн онцгой тохиолдолд эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Эдгээрийг янз бүрийн халдварын эсрэг эхийн биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх эсвэл Rh-ийн зөрчлийг арилгахад ашигладаг.
Ихэвчлэн эхний жирэмслэлтийн үед ураг, эх нь өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй бол иммуноглобулин хэрэглэх шаардлагагүй. Мөргөлдөөн бүрэн үүсэх цаг байхгүй. Дараагийн жирэмслэлтийг хадгалахын тулд энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
Иммуноглобулин нь судсаар тарих замаар жирэмсэн эмэгтэйн биед ордог. Мансууруулах бодисыг аажмаар хэрэглэж, дараа нь өвчтөнийг эмнэлгийн нөхцөлд ажиглаж байх ёстой.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа гарч болзошгүй үр дагавар, эсрэг заалтууд

Иммуноглобулиныг ихэвчлэн ямар ч асуудалгүйгээр тэсвэрлэдэг. Заримдаа та дараах зүйлсийг мэдэрч болно:

Богино халууралт.
Халуурах.
Толгой өвдөх.
Булчингийн сулрал.
Үе мөч өвдөх.
Нойрмоглох байдал нэмэгддэг.
Зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Гаж нөлөөг хурдан арилгахын тулд эмийг эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэдэг.
Иммуноглобулиныг хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалт бол харшлын урвал юм. Заримдаа анафилаксийн шок хүртэл маш хүчтэй байж болно. Чихрийн шижин, бөөр, зүрхний эмгэгийн үед энэ эмийг маш болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Rhesus зөрчилдөөнд хэрэглэнэ

Эхийн хэвлийд байгаа ургийн хувьд Rh зөрчил нь бодит аюул заналхийлж байна. Эхийн цусны эсрэгбие нь ихэсээр дамжин ургийн жижиг организмд орж, дотроос нь устгаж эхэлдэг. Юуны өмнө төрөөгүй хүүхдийн элэг, дэлүү, тархи өвддөг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн эмгэгийг хөгжүүлэх эсвэл тархины эсийн үхэлд хүргэдэг.
Түүнчлэн ургийн улаан цусны эсүүд цусанд их хэмжээний билирубин ялгаруулж, улмаар тархины саажилт эсвэл физиологийн шарлалт үүсгэдэг. Мөн энэ нь бүгд биш юм. Rh зөрчилдөөний нөлөөн дор илүүдэл шингэн нь хэвлийн хөндий, тархи, зүрх, уушгинд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь эдгээр эрхтнүүдийг бүрэн хөгжүүлэх, ажиллуулахад саад болдог.
Rh зөрчилдөөнийг зогсоох цорын ганц арга бол иммуноглобулин юм. Түүний үр нөлөөг өнөөг хүртэл 100% судлаагүй ч маргаангүй давуу талуудыг тэмдэглэж байна.
Rhesus-ийн зөрчилдөөнд эм хэрэглэхээс өмнө эмч давуу болон сул талуудыг жинлэж, болзошгүй эрсдэлд дүн шинжилгээ хийдэг.

Rhesus зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Rh-сөрөг эмэгтэйн хувьд хамгийн тохиромжтой хүн бол зөвхөн ижил эрэгтэй хүн байж болох ч амьдрал дээр та үүнийг зориудаар олж мэдэх боломжгүй бөгөөд оролдох нь утгагүй юм. Өөрийнхөө болон төрөөгүй хүүхдийнхээ эрүүл мэндийг дахин эрсдэлд оруулахгүйн тулд Rh-ийн зөрчлийн сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хэрэв жирэмсэн эх өөрийн Rh хүчин зүйлийн талаар мэддэг бол эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд жирэмсний сар бүр цусаа өгөх шаардлагатай. Тэдний байхгүй тохиолдолд хүүхэд аюулд өртөхгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсний 28, 34 долоо хоногт Rh-сөрөг хүчин зүйл бүхий бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд давхар даатгалд зориулж иммуноглобулин эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
Цочмог хэмжээний эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах эерэг тест нь эмч болон жирэмсэн эхэд сэрэмжлүүлэх ёстой. Ийм тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэй жирэмслэлт, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
Хэрэв Rh-сөрөг эмэгтэйн жирэмслэлтийн туршид шинжилгээнд Rh зөрчил илрээгүй бол төрсний дараа 72 цагийн дотор иммуноглобулиныг дараагийн жирэмслэлтэнд ургийн татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.
Эерэг донороос Rh-сөрөг эмэгтэйд цус сэлбэх үед ижил зүйлийг хийдэг.

Rh-ийн зөрчилдөөнөөс айх шаардлагагүй, энэ нь бусад хүндрэлтэй адил олон удаа тохиолддог. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь идэвхтэй арга хэмжээ авах явдал юм. Үүнээс гадна, энэ чиглэлээр бүх зүйл судлагдаагүй байна - хүүхэд тээж байхдаа өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй хосуудад цусны зөрчил үргэлж тохиолддоггүй.

Жирэмсэн эмэгтэй бүрийн дархлаа хэд хэдэн удаа буурдаг. Ингэснээр бие нь ураг бие махбодоос татгалзахаас хамгаалдаг. Дархлаа суларч, байнгын сул дорой байдал, ядрах зэргээс болж эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байхдаа маш их өвдвөл эмч жирэмсэн үед иммуноглобулиныг зааж өгдөг. Энэ эмийг нунтаг хэлбэрээр эсвэл тарилгын бэлэн уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Зөвхөн эмчийн жороор олгодог. Энэ нийтлэлд бид жирэмсэн эмэгтэйд яагаад иммуноглобулин тарьдаг, энэ нь хүүхэд, эмэгтэйн нөхцөл байдалд хэрхэн нөлөөлдөг талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Иммуноглобулин нь донорын хүний цусны сийвэнгийн цэвэршүүлсэн олон эсрэгбиемүүдээс бүрддэг биологийн бүтээгдэхүүн юм. Үүний гол үүрэг бол вирус, бактерийг эсэргүүцэх, дархлааны системийг бэхжүүлэх явдал юм.

Энэ эмийн 2 төрөл байдаг:

Хүний иммуноглобулиныг жирэмсэн үед халдварт өвчинтэй тулгарсан ямар ч эмэгтэйд зааж өгч болно. Энэ нь маш ховор тохиолдолд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй:

жирэмсэн эхийн бие нь эмчилгээнд хэрэглэдэг бактерийн эсрэг эмэнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
эмэгтэй хүн зулбах эрсдэлтэй;
Жирэмсэн эмэгтэй маш муу мэдрэмж төрж, ухаан алддаг.

Анти-резус иммуноглобулин - жирэмсэн үед голчлон сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд тарьдаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөлөө бүхий жирэмслэлтийн үед иммуноглобулиныг зөвхөн онцгой тохиолдолд л эмэгтэйд зааж өгдөг.

сөрөг Rh-тэй эмэгтэй үр хөндөлт хийлгэсэн бол аяндаа зулбаж, амниоцентез хийлгэсэн бөгөөд энэ нь эхийн цусыг нялх хүүхдэд нэвчиж, ургийн амьдралд маш аюултай байдаг;
хэрэв эмэгтэй хүн Rh-ийн зөрчилтэй гэж оношлогдвол (хүүхэд, эх нь өөр өөр Rh хүчин зүйлтэй байдаг тул ураг нь эмэгтэйн бие махбодоос татгалзаж болно);
хэрэв эмэгтэй хүн дархлал хомсдолтой бол Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг мөн зааж өгдөг.

Ирээдүйн эхэд юу тохиолдож байгаагаас хамааран эмч жирэмсэн үед ямар иммуноглобулин, ямар тунгаар тарихыг зааж өгдөг. Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг булчинд, зарим нь судсаар хийдэг. Энэ нь ирээдүйн эх нь иммуноглобулиныг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Жирэмсэн үед иммуноглобулин тарих заалтууд

Жирэмсэн үед Rh иммуноглобулин эсвэл энгийн хүний иммуноглобулиныг хүүхэд тээж байгаа, сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйд өгдөг боловч ирээдүйн эцэг нь эерэг байдаг. Тиймээс хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэй хүн бүр эмчээсээ жирэмсэн үед иммуноглобулин шаардлагатай эсэх, эсвэл үүнгүйгээр хийх боломжтой эсэхийг асуух ёстой.

Дүрмээр бол иммуноглобулиныг жирэмсний үед (хоёр дахь гурван сард) эсвэл төрсний дараа шууд (3 хоногийн дотор) Rh зөрчил үүсгэх эрсдэлтэй бол эхний жирэмслэлтийн үед эмэгтэйд хэрэглэдэг. Энэ нь эмэгтэй хүн хоёр дахь жирэмслэлт болон дараагийн жирэмслэлт бүрт асуудал гарахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай (энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн иммуноглобулин тарих шаардлагагүй болно).

Хэрэв эмэгтэй хүн хоёр дахь гурван сарын сүүлээр зулбах эрсдэлтэй бол жирэмсний 28 дахь долоо хоногт иммуноглобулиныг тогтооно. Энэ эмийн ачаар ургийн эхийн цусанд орж буй цусны улаан эсүүд устдаг тул үүнд шаардлагатай эсрэгбие нь эхийн цусанд ордог. Иммуноглобулины нөлөө 3 сар үргэлжилнэ - төрөх хүртэл. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд жирэмсэн эх нь эмч нарын хяналтан дор хэсэг хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр жирэмсэн эмэгтэй иммуноглобулинд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг хянах боломжтой болно. Үнэн хэрэгтээ энэ асуудлыг эмч нар бүрэн судлаагүй байгаа тул олон сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй юм.

Жирэмсэн үед иммуноглобулины үр дагавар

Жирэмсэн үед иммуноглобулинтай холбоотой асуудлаар судлаачид жирэмсэн эхэд эмийг хэрэглэхийг эсэргүүцэж, эсэргүүцдэг. Юуны өмнө, энэ нь жирэмсэн эхийг хэтрүүлж болох олон тооны гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй юм. Үүнд:

амьсгал давчдах - эмэгтэй хүн хэдхэн энгийн алхам хийх боломжгүй, амьсгалахад хэцүү байх болно;
тэр бүх үе мөч, ялангуяа цээжинд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч эхэлнэ;
жирэмсэн эх нойрмоглож, байнга ядрах болно;
Шүүмжээс харахад жирэмсэн үед иммуноглобулин нь цусны даралт, биеийн температур нэмэгдэхэд хүргэдэг;
үүнээс гадна эм нь арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг - тууралт гарч ирэх бөгөөд энэ нь маш загатнах болно;
жирэмсэн эхэд бөөлжих, дотор муухайрах дагалддаг гэдэсний эмгэг үүсч болно;
жирэмсэн эмэгтэй ханиалгаж эхэлдэг (тэр ч байтугай бронхоспазмыг мэдэрч болно);
иммуноглобулин нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг (ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд иммуноглобулиныг аль ч долоо хоногт хэрэглэсний дараа тахикарди үүсдэг).

Иммуноглобулиныг ашиглан Rh зөрчилдөөнөөс урьдчилан сэргийлэх

Дүрмээр бол сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд дараахь тохиолдолд жирэмслэлтээс өмнө иммуноглобулинаар вакцин хийдэг.

үр хөндөлт хийлгэх (эсвэл жирэмслэлт нь дур зоргоороо бүтэлгүйтэх болно);
инвазив интервенц хийх;
яаралтай цус сэлбэх.

Энэ вакцины хамгийн чухал ажил бол жирэмсэн үед Rh зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гэхдээ ийм вакцин хийлгэсэн ч гэсэн эмч танд эсрэгбие илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг сар бүр зааж өгөх болно гэдгийг санаарай. Хэрэв тэдгээр нь тогтоогдсон бол танд иммуноглобулин, түүнчлэн хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянах бусад олон судалгааг зааж өгнө.

Зөвхөн нэг хүүхэд төдийгүй хэд хэдэн хүүхэд төрүүлсэн сөрөг Rh хүчин зүйлтэй олон эмэгтэйчүүд байдаг. Энэ бүхэн нь та 9 сарын турш эмчийн тусгай хяналтанд байх ёстой гэж нэг их санаа зовох хэрэггүй гэдгийг харуулж байна. Хэрэв та эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эрүүл, хүчирхэг хүүхэд төрүүлэх магадлал маш өндөр байна. Бид танд амар хялбар жирэмслэлт, аюулгүй төрөхийг хүсч байна! Эрүүл байгаарай, хүүхдүүдээ асарч байгаарай!