Хоспис бол эдгэршгүй өвчтэй хүмүүст тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллага юм. Энэ төрлийн байгууллагууд нас барж буй хүмүүст тусламж, тусламж үзүүлдэг. Зарим тохиолдолд хоспис нь гэрийн асаргаа сувилгааны зохистой хувилбар юмуу эдгэшгүй өвчтэй хүн явах газаргүй болсон тохиолдолд. Эмнэлгийн байгууллагууд хувийн болон төрийн аль аль нь байдаг. Сүүлд нь орох нь илүү хэцүү тул та тодорхой нөхцлийг хангаж, баримт бичгийн багцыг авчрах шаардлагатай болно. Нийтлэлээс та хоспис руу хэрхэн орох, үүнд ямар бичиг баримт шаардлагатайг сурах болно.

Нийгэмд хоспис бол хамаатан садандаа хаягдсан үхэж буй хүмүүсийн хоргодох газар гэсэн ойлголт байдаг. Үнэндээ энэ нь үнэн биш юм. Орчин үеийн хосписууд шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй, үзүүлэх үйлчилгээ, тусламжийн түвшин нь эмнэлгүүдэд эмчилгээ хийлгэхээс дордохгүй юм.

Хоспис нь үхлийн ирмэг дээр байгаа хүнд өвчтэй хүмүүст нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Тэд зохих засвар үйлчилгээ, ялангуяа шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ, холбогдох тусламж үйлчилгээгээр хангадаг. Өвчтөнүүд:

• онкологийн өвчин;
• зүрхний гажиг;
• невропатологийн эмгэг;
• ДОХ.

Жагсаалт бүрэн биш боловч эдгээр өвчтэй хүмүүс хоспист хэвтэж буй хүмүүсийн дийлэнх хувийг бүрдүүлдэг. Өвчтөнийг хосписэд тогтмол хэвтүүлэхийн тулд эдгээр өвчин нь хүнд, эцсийн шатанд байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эмчлэх боломжгүй.

Гэхдээ хэд хэдэн улсын хосписууд өвчтөнд түр зуурын үйлчилгээ үзүүлдэг.Тухайлбал, өвчтөн хүнд өвчтэй байх тохиолдол байдаг, гэхдээ одоо хурцадмал байдал үүссэн. Энэ тохиолдолд түүнийг ангижрах хүртэл хоспист байрлуулна. Тэгээд эмнэлгээс гарах юм уу жирийн улсын эмнэлэгт шилжүүлдэг.

Мөн гэр бүлийн гишүүд нь түүнийг цаг тухайд нь асрах боломж байхгүй бол хүнд өвчтэй хамаатан садангаа хоспист байрлуулах боломжтой. Жишээлбэл, та хотоос яаралтай гарах шаардлагатай бол энэ нь тохиромжтой. Тэд хосписын удирдлагатай тодорхой огноог тохиролцож, дараа нь өвчтөнийг авдаг.

Ямар үйлчилгээ үзүүлдэг

Хоспист үзүүлэх үйлчилгээ нь өвчтөн байнгын эсвэл завсарлагатай байх эсэхээс хамаарна. Боломжит байршил:

• байнга - нутаг дэвсгэр дээр байнга оршин суух;
• амбулатори - эмнэлэгт үе үе очиж үзэх шаардлагатай.

Хоёрдахь тохиолдолд, манипуляци, процедурын үеэр тухайн хүн хоспис дээр байх шаардлагатай. Үүний дараа хамаатан садан нь түүнийг авах боломжтой бөгөөд хэрэв урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүсвэл эмнэлгийн ажилчдыг гэртээ дуудаарай. Эхний хувилбарт хүн байнга хоспист байдаг.

Түүний өвчлөлөөс хамааран эмчилгээг тогтоодог, эмчилгээний тусгай эмчилгээ, процедурыг (тэдгээрийн чанар нь мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн байгууллагын түвшнээс хамаарна). Үүнээс гадна өвчтөнд байнгын тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Үүнд ус, эрүүл ахуйн журам орно.

Хууль эрх зүйн орчин

Хоспист байрлуулах нь ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 4-р сарын 14-ний өдрийн 187n тоот тушаалаар тогтоогдсон. Хөнгөвчлөх эмнэлгийн байгууллагад хэн орохыг хуульд заасан байдаг.

Төрийн болон хувийн хэвшлийн эмнэлгийн байгууллагууд ийм төрлийн үйлчилгээ үзүүлэх боломжтойг заажээ. Тусламжийг зааж өгсөн (энэ нь юуны түрүүнд нийтийн хосписуудад хамаарна; хувийн хосписуудад, дүрмээр бол жагсаалтыг бага зэрэг өргөжүүлсэн):

1. хорт хавдрын 4-р үе шаттай өвчтөнүүд;
2. эрхтэний дутагдалтай, шилжүүлэн суулгах боломжгүй;
3. цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас тархи, нугасны үйл ажиллагаа алдагдах;
4. сэтгэцийн эмгэгтэй;
5. өмнөх гэмтлийн хүнд үр дагавартай;
6. мэдрэлийн системийн хүнд өвчин, гол төлөв дегенератив.

Хавдрын эмч, эмчилгээний эмч (баталгаажуулсан оноштой бол), хосписын эмч, ирж буй үйлчилгээний эмч нар хоспис руу шилжүүлэх эрхтэй гэж хуульд заасан.

Зөвхөн оношийг баталгаажуулсан гэрчилгээтэй бол хоспист орох нь хуулийн дагуу байдаг. Үүний зэрэгцээ, баримт бичигт өвчтөний нөхцөл байдлыг баталгаажуулсан лабораторийн болон багажийн судалгааны мэдээлэл дагалддаг. Эмнэлгийн мэргэжилтэн мөн өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээ, тусламж үйлчилгээний цаашдын төлөвлөгөөг тодорхойлсон зөвлөмжийн захидал гаргадаг.

Үнэгүй улсын хоспис руу хэрхэн очих вэ

Улсын хоспис нь хамгийн хүнд тохиолдолд ч гэсэн өвчтөнийг хүлээн авах зайгүй байдаг. Гэхдээ газар үнэгүй болж магадгүй тул бичиг баримт цуглуулах шаардлагатай.

Хэрэв танд хүлээх цаг байхгүй бол хувийн эмнэлгийн байгууллагыг сонгох боломжтой. Эдгээрийн өртөг нь нэлээд өндөр боловч хайх, бүртгэх, байршуулахад ямар ч асуудал гарах ёсгүй.

Шаардлагатай бичиг баримт

Өвчтөнд үнэхээр хэрэгтэй байгаа нь батлагдсаны дараа л хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Байршуулахын тулд оношийг баталгаажуулсан баримт бичгийн багцыг цуглуулж, хоспист яаралтай байрлуулах шаардлагатай байна. Бүртгүүлэх баримт бичгийн жагсаалт:

• паспорт эсвэл бусад иргэний үнэмлэх;
• ирж буй эмчийн зөвлөмж бүхий лавлагаа;
• эмнэлгийн түүхээс хуулбар;
• бүх лабораторийн шинжилгээ бүхий өвчтөний карт.

Эхний үе шат бол өвчтөнийг асран хүмүүжүүлсэн мэргэжилтэнээс гэрчилгээ авах явдал юм. Та үүнийг цаг тухайд нь авч болно, гэхдээ энэ үйл явц нэг өдрийн дотор дуусна гэж найдаж болохгүй. Эмч зөвхөн оношийг төдийгүй эмчилгээний төлөвлөгөө, тусламж үйлчилгээний талаархи зөвлөмж гэх мэт зүйлийг бичих шаардлагатай болно. Ихэвчлэн эмнэлэгт бичиг баримт бүрдүүлэх ажил 3-7 хоног үргэлжилдэг.

Бүртгэлийн үйл явц

Хоспист бүртгүүлэх үйл явц нь маш энгийн. Эхний ээлжинд сонгосон эмнэлгийн байгууллагад газар байгаа эсэхийг тодруулах шаардлагатай. Хэрэв хариулт эерэг байвал та нэн даруй бичиг баримтыг бөглөж эхлэх хэрэгтэй (эмнэлэгээс гэрчилгээ авах, эрүүл мэндийн даатгал гэх мэт). Баримт бичгийг цуглуулсны дараа тэдгээрийг хосписын бүртгэлд өгч, ерөнхий эмчээр баталгаажуулдаг.

Эмнэлэгт орсны дараа өвчтөн дахин шинжилгээнд хамрагдана. Өгөгдлийг шинэ картанд нэмсэн. Ингэснээр та статусыг хянах боломжтой. Жор, тухайлбал эм уух дэглэм, эмчилгээний журмыг мэргэжилтний зөвлөмжид үндэслэн тогтоодог боловч өвчтөний одоогийн нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.

Төрийн болон хувийн хосписууд эмнэлгийн үйлчилгээ, тусламж үзүүлэхээс гадна ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлдэг. Тус байгууллагад мэргэшсэн сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч нар ажилладаг бөгөөд зочдод тав тухтай орчныг бүрдүүлнэ.

Хувийн хосписуудад байрлах онцлог

Төрийн болон хувийн хэвшлийн бүтцийн гол ялгаа нь үйлчилгээний түвшин юм. Хувийн хүмүүсийг төсвөөс бус харин зочдын хамаатан садангаар санхүүжүүлдэг тул ажилчид хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх сонирхолтой байдаг.

Гол ялгаа нь хоол тэжээл юм. Тус мужид хоолны дэглэмийн бие даасан төлөвлөгөө гаргах боломжгүй, харин хувийн хоолонд нэмэлт төлбөр төлж болно.

Хувийн хоспис дахь нэг өдрийн үнэ ихэвчлэн 800 рубльээс эхэлдэг. Үнэ нь сонгосон нэмэлт үйлчилгээний тоо, оршин суух хугацаа, эмнэлгийн процедурын боломжоос шууд хамаарна. Хамаатан садан нь өөрсдөө худалдаж авах эсвэл хосписоос захиалж болох эмийн үнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Хувийн хоспис нь олон төрлийн нэмэлт үйлчилгээ үзүүлдэг. Физик эмчилгээ, үнэрт эмчилгээ, эмчилгээний халуун ус байдаг. Мэдээжийн хэрэг та үйлчилгээг ашиглахын тулд нэмэлт төлбөр төлөх шаардлагатай болно. Хувийн хосписууд нь сэтгэл зүйчдийн олон ажилтантай байдаг тул өвчтөний сэтгэл санааны байдалд санаа зовох шаардлагагүй болно.

Мөн хэрэв хүсвэл хэн ч танд саад болохгүй тусдаа өрөөг сонгож болно. Хувийн хэвшлийн олон эмнэлгийн байгууллагууд өвчтөний өдөр тутмын амьдралын уйтгар гунигнаас сатаарах телевиз, бусад төхөөрөмжтэй байдаг.

Тэнд яаж хүрэх вэ

Хувийн хоспис руу ороход хялбар байдаг, дүрмээр бол үргэлж өрөө байдаг. Тэргүүлэх асуудал бол мөнгөний асуудал. Хэрэв тэд байгаа бол өвчтөнд зөвхөн өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна нэмэлт процедурыг баталгаажуулдаг.

Мэдээжийн хэрэг, нийтийн хосписын түвшин бидний хүсч байгаагаас хол хэвээр байна. Гэхдээ ажилчдын ур чадварт эргэлзэх зүйл алга. Төрийн болон хувийн хосписууд өвчтөнд тав тухтай байлгахын тулд бүх зүйлийг хийдэг.

Хоспис гэж юу болох, тэнд хэрхэн хүрэх тухай видеог үзээрэй.

Хоспис бол янз бүрийн оноштой хүнд өвчтэй хүмүүсийг хэвтүүлдэг эмнэлгийн байгууллага юм.

Ийм байгууллагад эмч нар хүмүүсийг шалгаж, асарч, эрүүл мэндийн байдлыг нь хөнгөвчлөхийн тулд эмнэлгийн тусламж үзүүлдэг.

ОХУ-д анхны ийм эмнэлгийн байгууллага 1903 онд Оросын алдартай онкологич Лев Львович Левшингийн ачаар Москвад гарч ирэв.

Ямар тохиолдолд хоспист бүртгүүлэх шаардлагатай вэ?

Хоспис бол онош нь үхэлд хүргэсэн өвчтөнүүдэд зориулсан эмнэлгийн байгууллага юм.

Өөрөөр хэлбэл, эмч нар эдгэрэх, эрүүл мэндээс ангижрах баталгаа өгдөггүй нас барж буй хүмүүст зориулсан эмнэлэг юм.

Ийм байгууллагууд хүний ​​зовлонг нимгэлэх бүх эмнэлгийн хэрэгсэл, эм тариатай.

Ихэнхдээ хорт хавдар, ДОХ, мэдрэлийн өвчтэй гэж оношлогдсон хүнд өвчтэй хүмүүс хоспист хамрагддаг.

Хөгжлийнхөө хожуу үе шатанд эдгээр өвчнүүд нь хүчтэй өвдөлт, түүнчлэн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр тодорхойлогддог.

Хоспист хүнийг бүртгүүлснээр тэрээр өвдөлтийг намдаах хүчтэй өвдөлт намдаах эм авахаас гадна сэтгэлзүйн өндөр мэргэшсэн тусламж авах, оношийг нь нэр төртэй хүлээн авч, өвчнийг дахин даван туулахыг хичээх боломжтой болно гэсэн үг юм.

Гэхдээ зөвхөн үхлийн ирмэг дээр байгаа хүмүүс төдийгүй өвчний явцдаа түр зуурын хурцадмал байдалд орсон хүмүүс хоспист бүртгүүлж болно.

Хүн ангижрах үе шатанд орсны дараа тэр гэртээ харих боломжтой.

Хоспист бүртгүүлэх заалтууд:

1. Өвчний эцсийн эдгэршгүй үе шат;
2. Хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
3. Үхлийн оноштойгоор амиа хорлохыг завдсан;
4. Хагалгаагүй хорт хавдрын 4-р үе шат;
5. Мэдрэлийн системийн дегенератив өвчин;
6. Тархины үйл ажиллагааны алдагдал;

Гэртээ хийх боломжгүй хэд хэдэн заавал процедур шаардлагатай хүмүүс ийм эмнэлэгт бүртгүүлэх эрхтэй.

Мөн эрхтэн шилжүүлэн суулгах боломжгүй, хүнд өвчтэй хүмүүс, төрөл төрөгсөдгүй хүмүүс хоспист бүртгүүлэх боломжтой.

Ихэвчлэн зургаан сараас илүүгүй амьдрах хугацаатай, өвчний хөгжлийн хурдтай өвчтөнүүдийг хоспист бүртгэдэг.

Хоспис ямар үйлчилгээ үзүүлдэг вэ?

Хоспис нь хувийн болон олон нийтийнх байдаг. Гэхдээ эмнэлгийн байгууллагын төрлөөс үл хамааран тэдний үзүүлж буй үйлчилгээний жагсаалт ижил байна.

Эдгээр эмнэлгүүдэд эм, тусгай эмнэлгийн хэрэгслийн тусламжтайгаар өвчний зовлон шаналал, шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд ажилладаг.

Олон хүмүүс ийм эмнэлгүүдийн өвдөлтийг зөвхөн мансууруулах бодисоор арилгаж болно гэж боддог боловч энэ нь тийм биш юм.

Сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч нар өвчтөнүүдтэй хамтран ажиллаж, оюун санааны болон сэтгэлзүйн аргуудыг ашиглан өвдөлтийн хам шинжийг багасгахыг заадаг.

Хосписын үүрэг хариуцлагад өвчтөнд зөвлөгөө өгөх, асрах зэрэг орно: хувийн ариун цэврийг сахих, хооллох, живх солих (шаардлагатай бол), цэвэр агаарт алхах, хувцас солих гэх мэт.

Нэмж дурдахад хосписын ажилтнууд нийгмийн дэмжлэг үзүүлж, өвчтөн нас барсны дараа асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Өвчтөний төрөл төрөгсөд хайртай хүмүүстэйгээ чөлөөтэй уулзах боломжтой. Тэд үүнийг өөрийн биеэр хийх эсвэл өөрт тохирсон хүссэн үедээ утсаар хүний ​​эрүүл мэндийн байдлын талаар лавлах боломжтой.

Хоспист бүртгүүлэхэд шаардлагатай бичиг баримтууд

Хоспист өвчтөнийг бүртгүүлэхийн тулд та эхлээд лавлагаа авах ёстой.

Ийм баримт бичгийг зөвхөн дараахь байдлаар гаргаж болно.

1. Хөнгөвчлөх эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч.
2. Айлчлах үйлчилгээний эмнэлгийн ажилтан.
3. Онкологич өвчтөнийг эмчилж байна.

Эмч нь мөн лавлагаа гаргаж болно, гэхдээ зөвхөн өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан нь өвчний хүнд байдал, эдгэрэх таамаглал хангалтгүй байгаа тухай онкологичоос (эсвэл өвчний төрлөөс хамааран өөр эмчийн) тайлантай тохиолдолд л.

Дадлагаас харахад үнэ төлбөргүй газар байхгүй тул Москва дахь хоспист өвчтөнийг улсын дэмжлэгээр бүртгүүлэх нь туйлын хэцүү байдаг.

Хэрэв байхгүй бол өвчтөний хамаатан садан нь хүлээх эсвэл хувийн эмнэлгийн байгууллагад очихыг хүсэх болно.

Улсын хосписыг бүхэлд нь төр хариуцдаг тул тэнд байхын тулд мөнгө төлөх шаардлагагүй гэдгийг сануулъя.

Хувийн байгууллагуудад оршин суух нь төлбөртэй бөгөөд үргэлж хямд байдаггүй тул бүх иргэд үүнийг төлж чадахгүй.

Хоспист бүртгүүлэхийн тулд танд лавлагаа болон өвчтөний өвчний түүхийн хуулбар хэрэгтэй болно.

Энэхүү баримт бичиг нь оношлогооны талаархи мэдээлэл, түүнчлэн өвчнийг эмчлэхэд урьд өмнө хэрэглэж байсан бүх арга, эмүүдийг агуулсан байх ёстой.

Мөн ялгадас нь лабораторийн үр дүнг агуулсан байх ёстой. Тэд тухайн хүнд зориулсан эмчилгээ, халамжийн төлөвлөгөө гаргахад хэрэгтэй болно.

Нэмж дурдахад тухайн хүний ​​​​паспорт, эрүүл мэндийн даатгалыг өвчтэй хүмүүсийг асрах тусгай эмнэлгийн байгууллагад өгдөг.

Мөн ирээдүйн клиникийн өвчтөн тэтгэвэр авч байгаа бол SNILS (хувийн дансны даатгалын дугаар) болон тэтгэврийн гэрчилгээг өгөх шаардлагатай.

Бүх бичиг баримтыг бүрдүүлсний дараа өвчтөн эмчилгээний дэглэмийг томилж, батлахын тулд хоспис дотор дахин үзлэгт хамрагдана.

Аль хоспис сонгох вэ: хувийн эсвэл нийтийн

Хамаатан садандаа эмнэлгийн байгууллагыг сонгохдоо гэр бүлийн санхүүгийн байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Мэдээжийн хэрэг, хувийн хосписууд илүү өргөн хүрээний үйлчилгээ үзүүлж, хоол тэжээлийг сайжруулдаг.

Түүнчлэн өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ төрийн байгууллагуудаас илүү чанартай, мэргэжлийн түвшинд байгааг олон хүн тэмдэглэж байна.

Хувийн байгууллагад үлдэх цорын ганц сул тал бол өндөр төлбөр юм.

Дунджаар Москва дахь хувийн хосписэд 1 хоног байх хугацаандаа эм, хими эмчилгээний зардлыг тооцохгүйгээр өдөрт 2500 орос рубль төлөх шаардлагатай болно.

Дүгнэлт

Олон хүмүүсийн төсөөлөлд хоспис бол үхлийн байшин юм. Гэхдээ энэ нь үнэн биш юм.

Өвчтэй хүмүүсийг үхлээ хүлээхийн тулд биш, харин амьдралынхаа сүүлийн өдрүүдэд амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд хоспист байрлуулдаг.

Ийм байгууллагуудын гол давуу тал нь хосписын ажилтнууд хүнийг үхэлд бус харин эдгэрэхэд бэлтгэдэг явдал юм.

Олон хүмүүс хосписыг "үхлийн ордон"-той төстэй байгууллагатай автоматаар холбодог бөгөөд энэ нь эдгэршгүй хорт хавдартай хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг нийгмээс тусгаарлагдсан сүүлчийн өдрүүдээ өнгөрөөдөг. Гэхдээ энэ бол зүгээр л өрөөсгөл ойлголт юм. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан орчин үеийн Москвагийн хоспис нь өвчтөнүүдийн хэрэгцээнд чиглэгддэг. Эмнэлгүүд нь гэртээ аль болох ойрхон, тав тухтай амьдрах нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Төрийн болон хувийн хэвшлийн байгууллагууд хоёулаа нийслэлд байрладаг боловч тэдний даалгавар ижил байдаг - өвчтөний амьдралын чанарыг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх, сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх, ойр дотны хүмүүстээ хайртай хүнээ нас барахад нь туслах явдал юм. Анагаах ухааны хөнгөвчлөх аргууд нь хорт хавдрын үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эцсийн шатанд хамгийн их хүчээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөний оршин тогтнохыг заримдаа тэвчихийн аргагүй болгодог.

Хөнгөвчлөх анагаах ухаан: зорилго, хэрэгжүүлэх арга

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ бөгөөд түүний гол цөм нь хүнд өвчтэй хүмүүст туслах явдал юм. Уг процедур нь хорт хавдар нь дотоод эрхтэн, тогтолцоонд үсэрхийлэл өгч, ерөнхий байдал, сайн сайхан байдлыг доройтуулж, эцсийн шатанд байгаа өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Хөнгөвчлөх анагаах ухаан нь даамжрах хорт хавдартай өвчтөнд хоспист байх хугацаандаа системчилсэн эмчилгээ, сэтгэл зүйн тусламж, тусламж үйлчилгээнээс бүрддэг. ДЭМБ-ын онцлогоос харахад хөнгөвчлөх эмчилгээний гол зорилго нь:

• өвчтөний нөхцөл байдлыг бууруулдаг өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг дарах;
• өвчтөн болон тэдний хамаатан садны сэтгэл зүйчтэй тогтмол зөвлөлдөх;
• Сэтгэл заслын эмчилгээ нь өвчтөнд үхлийг хүний ​​оршин тогтнох байгалийн эцсийн шат гэж ойлгуулах зорилготой.

Хувь хүний ​​​​боломжийн хувьд өвчтөний өвчлөл, нас барахтай холбоотой асуудлаар гэр бүлд нийгмийн болон хууль зүйн туслалцаа үзүүлдэг.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний зорилго нь хорт хавдартай өвчтөний амьдралыг уртасгах явдал юм. Процедур, аргууд нь таамаглал нь бүрэн тааламжгүй байсан ч сайн сайхан байдлыг дэмжих, сайжруулахад чиглэгддэг. ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр амьдралынхаа сүүлийн жилд 20 сая гаруй өвчтөн хөнгөвчлөх тусламж авах шаардлагатай байдаг. Тэдний 70 гаруй хувь нь өндөр настан, 5 гаруй хувь нь хүүхэд байна.

ОХУ-д хөнгөвчлөх эмчилгээний салбар нь бие даасан эмнэлгийн практикт тооцогддог. Москвагийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд байнгын хяналт, хяналт шаардлагатай хүмүүсийг хүлээн авдаг. Эмнэлэгт хэвтэхийн тулд өвчний төгсгөлийн үе шатыг батлах онкологичоос лавлагаа авах шаардлагатай. Эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхээ больсон, ёс суртахууны дэмжлэг, халамж шаардлагатай хүмүүсийг хүлээн авдаг.

Хорт хавдрын эдгэршгүй хэлбэр нь хурдацтай хөгжиж, хүндээр өвчилдөг бүх өвчтөн эмнэлгийн тусламж авах эрхтэй. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан Москвагийн улсын хоспис нь төрийн хөтөлбөрийн хүрээнд үнэ төлбөргүй үйлчилгээ үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хувийн эмнэлгүүдэд өвчтэй хүмүүст үзүүлэх тусламж үйлчилгээ нь төлбөртэй байдаг бөгөөд өвчтөн тус бүрийн эмнэлэгт байх зардлыг тус тусад нь тогтоодог.

Хоспис нь өвчтөний хорт хавдрын төрөлд тохирсон мэргэшсэн эмч нартай харьцдаг мэргэшсэн эмч, эмнэлгийн ажилтнуудыг ажиллуулдаг. Хөнгөвчлөх эмчилгээг гэртээ эсвэл өвчтөн 24 цагийн хяналтан дор байдаг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх боломжтой. Хөнгөвчлөх эмчилгээний аргын шийдвэрийг эмчлэгч онкологич өвчтөнтэй хамт гаргадаг.

Эмнэлэгт хэвтэх нь хэнд зориулагдсан вэ?

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан Москвагийн хоспис нь эдгэршгүй өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг:

• тогтмол өвдөлт намдаах;
• эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ;
• сэтгэл судлаачийн дэмжлэг;
• 24 цагийн арчилгаа.

Өвчтөнүүдээс гадна төрөл төрөгсдөд нь тусламж үзүүлдэг. Сэтгэл судлаачид сэтгэлийн хямралыг даван туулах, нөхцөл байдлын зайлшгүй байдлыг ойлгоход тусалдаг. Өвчтөний хамаатан садан, найз нөхөд нь тухайн байгууллагад өдрийн аль ч цагт хязгаарлалтгүйгээр байх эрхтэй.

Өвчтөн дараахь тохиолдолд хоспис эмнэлэгт хэвтэх боломжтой.

• эмчлэх боломжгүй эсвэл хөгжлийн үйл явцыг зогсоох боломжгүй хавдар;
• хүчтэй өвдөлт;
• өвчний хөгжил дэвшлийн эсрэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг: сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох хандлага, түрэмгийлэл гэх мэт.

Өвчтөн мөн бусад шинж тэмдэг байгаа бол эмнэлэгт хэвтэх болно, учир нь Эмнэлэгт хэвтэх бүх эмчилгээг дангаар нь хийдэг.

Эмнэлэгт ямар үйлчилгээ үзүүлдэг вэ?

Ихэвчлэн хоспис нь цөөн тооны өвчтөнийг хүлээн авах зориулалттай байдаг. Эмнэлэгт байрлах газрын тоо 30-40-өөс хэтрэх нь ховор байдаг. Байгууллагын дэд бүтцэд ерөнхий болон хувийн өрөө, манипуляцийн өрөө, амралтын газар, сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх бүх нийтийн хурлын танхимууд орно.

Хоспис үйлчилгээний стандарт жагсаалтад дараахь зүйлс орно.

• ихэвчлэн мансууруулах бодис агуулсан хүчтэй эмийн тусламжтайгаар өвдөлт намдаах;
• bedsores үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ;
• боолт, ус зайлуулах хоолойг солих;
• өвчтөнийг хооллох, түүний дотор хоолойн тусламжтайгаар;
• хорт хавдартай өвчтөнд зохих ёсоор анхаарал тавих талаар хамаатан садандаа тогтмол зөвлөгөө өгөх, хичээл заах;
• нарийн мэргэжлийн эмч нартай мэдээлэл, урьдчилан сэргийлэх яриа;
• нийгмийн дэмжлэг, эрх зүйн туслалцаа үзүүлэх;
• өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхэнд сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөх.

Зарим эмнэлгүүд нэмэлт үйлчилгээ үзүүлж болно. Үүнийг ихэвчлэн Москва дахь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд төлбөртэй хоспис хийдэг бөгөөд үнэ нь өвчтөн бүрийн хэрэгцээг харгалзан тус бүрээр тогтоогддог.

Эмнэлгийн байгууллагуудын ажилчдын дунд зөвхөн эмч нар төдийгүй:

• сувилахуйн баг;
• тусгай сургалтанд хамрагдсан эмнэлгийн ажилтнууд;
• сэтгэл судлаачид.

Зарим эмнэлгүүдэд урлаг, хөгжмийн хичээл болон бусад зүйлсээр дамжуулан сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийг арилгахад тусалдаг бүтээлч мэргэжлээр ажилладаг мэргэжилтнүүд ажилладаг.

Москва дахь төлбөртэй хоспис

Нийслэлд сүүлийн шатандаа орсон хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүст хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг төрийн болон хувийн хэвшлийн эрүүл мэндийн байгууллагууд байдаг гэдгийг дээр дурдсан. Москвагийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн төлбөртэй хосписууд нь бидэнтэй утсаар холбогдож хаягийг нь олж авах боломжтой бөгөөд төсвийн эмнэлгүүдээс арай өөр мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлдэг. Ийм эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх зардал өдөрт дор хаяж 3 мянган рубль байдаг.

Төлбөртэй байгууллагуудын эмч нарын дунд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд, онкологич, сувилагч, сэтгэл судлаачид өвчтөнүүдийг өдрийн цагаар хянаж, тэдний ар гэрийнхэнд ёс суртахууны дэмжлэг үзүүлдэг.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан Москвагийн хувийн хоспис нь өвчтөний эмнэлэгт байх хугацаанаас үл хамааран өндөр мэргэшсэн тусламж үзүүлэх үүрэгтэй. Төлбөртэй байгууллагуудын эргэлзээгүй давуу тал бол хорт хавдартай өвчтөнүүдийг хадгалах нөхцөл юм.

1. Хамаатан садан нь өвчтөнд үргэлж очиж, эмнэлэгт хязгааргүй хугацаагаар байх боломжтой.
2. Өвчтөнүүдийг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд 24 цагийн турш хянаж байдаг.
3. Сэтгэл судлаачид өвчтөн бүрт бие даасан хандлагыг сонгодог.
4. Хоспист байх хугацаа нь хязгааргүй.

Эцсийн шатандаа орсон хорт хавдартай хүн бүр хамаатан садан нь төлбөртэй эмнэлгийг сонгосон байсан ч хүссэн үедээ улсын эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх эрхтэй.

Нийслэлд үнэ төлбөргүй улсын хоспис

Төрийн хөтөлбөрийн дагуу хөнгөвчлөх эмчилгээг Москвагийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан 8 хоспис үзүүлдэг бөгөөд эдгээрийн тойм олон жилийн туршид холилдсон байдаг. Хорт хавдрын 4-р шаттай өвчтөнд хавдрын эмчийн лавлагаа, өвчний онош, биеийн байдал хүндэрсэн зэргийг баталгаажуулсан эмнэлгийн дүгнэлтээр үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийдэг.

Улсын эмнэлгүүдэд өвчтөний хамаатан саданг хэвтүүлэх боломжгүй тул хамаатан садныхаа эмнэлэгт хэвтэх хугацаа хязгаарлагдмал байдаг. Хязгаарлалт нь өвчтөнүүдийн оршин суух хугацаанд мөн хамаарна - эмнэлгийн байгууллагуудад ор хүрэлцэхгүйн улмаас маш хүнд нөхцөлд эмнэлэгт хэвтдэг.

Москвагийн хорт хавдраар өвчилсөн улсын хосписын нэгэнд хүнийг хэвтүүлэхийн тулд та хүлээлгийн жагсаалтад урьдчилан бүртгүүлэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд хүлээх хугацаа хэдэн сар, заримдаа зургаан сар үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөний байдал улам дордож, цаашид эмнэлэгт хэвтэх боломжгүй байдаг.

Төрийн байгууллагууд хөнгөвчлөх эмчилгээг аль ч ангиллын иргэдэд хүртээмжтэй болгож байгаа ч зохих тусламж үйлчилгээг бүрэн үзүүлж чадахгүй байна. Эмнэлгүүдийн хязгаарлагдмал орон зай нь өвчтөнүүдийг ээлжээ хүлээхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь эцсийн эцэст өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Москва дахь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан төлбөртэй хосписууд өвчтөнүүдийг удаан хүлээлгүйгээр, урьдчилан бүртгүүлэхгүйгээр хүлээн авснаар ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Заримдаа хорт хавдартай хүмүүсийг төрөлжсөн эмнэлгүүдэд байрлуулах нь хамгийн сайн шийдэл юм, учир нь эмч нар мэргэшсэн тусламж үзүүлж, өвчтөний амьдралыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой болно. Тиймээс өнөөдөр хувийн хосписын үйлчилгээ урьд өмнөхөөсөө илүү эрэлт хэрэгцээтэй байна. Хорт хавдартай өвчтөнийг эдгээр эмнэлгүүдийн аль нэгэнд бүртгүүлснээр та түүний тав тухтай байдлын талаар санаа зовох хэрэггүй болно. Хувийн эмнэлэгт хэвтэх нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэнд хүнд хэцүү үеийг даван туулахад тусална.

эдгэшгүй өвчтэй хүмүүсийг асарч, сүүлийн өдрүүдэд нь зовлонг нь хөнгөвчлөх зорилготой эмнэлгийн байгууллага юм. Ийм байгууллага төрийн өмч байж болох тул, . Олон хүмүүсийн хувьд өвчтэй хамаатан садангаа ийм байгууллагад бүртгүүлэх нь нөхцөл байдлаас гарах хамгийн сайн арга юм, учир нь гэртээ нас барж буй хүмүүст зохих ёсоор анхаарал халамж тавих нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Хоспист бүртгүүлэх заалт

Хоспис өвчтөнүүдийг хамаатан садан нь хаясан хүмүүс гэж үздэг бөгөөд өвчтөнийг хоспист оруулах нь түүнийг хүнд нөхцөлд үхүүлэхтэй адил зүйл юм. Энэ нь тийм биш, анагаах ухааны хөгжлийн өндөр түвшин нь хүнд өвчтэй хүмүүст хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх боломжийг олгодог. Эдгээр байгууллагуудын ихэнх өвчтөнүүд нь сүүлийн шатандаа хорт хавдартай хүмүүс байдаг бөгөөд зүрх судасны тогтолцооны өвчин, мэдрэлийн эмгэг, ДОХ болон бусад эдгэршгүй олон өвчтэй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг.

Анхаар! Эцсийн шатанд байгаа хүмүүс болон эдгэрэхээс өмнө өвчин нь түр зуур хүндэрсэн хүмүүс хоёулаа хоспист хамрагдах боломжтой. Хүмүүс мөн эдгээр байгууллагуудын үйлчилгээг ашиглан өвчтэй хамаатан садангаа аялалын үеэр түр байрлуулдаг.

Өвчтөнийг хоспист бүртгүүлэх хоёр сонголт байдаг.

• амбулатори - энэ нь эмнэлэгт үе үе очиж үзэх шаардлагатай;
• хэвтэн эмчлүүлэх - өвчтөн тухайн байгууллагад байнга байдаг.

Амбулаторийн тусламж үйлчилгээний хувьд өвчтөн зөвхөн эмнэлгийн процедур, заль мэхийн үед эмнэлгийн байгууллагад байдаг. Үүнд өвчтөний гэрт ирж буй эмнэлгийн ажилчид мөн багтана. Илүү хүнд тохиолдолд хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг сонгоно. Энэ тохиолдолд өвчтөн энд цаг наргүй байх ёстой бөгөөд тэнд эмнэлгийн ажилчдын байнгын хяналтан дор байх болно.

Хоспист орох нөхцөл нь энгийн. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн ийм байгууллагад бүртгүүлэх заалтууд нь:

• мэс засал хийх боломжгүй хорт хавдар (4-р шат);
• гэртээ эмчлэх боломжгүй хүчтэй өвдөлт;
• сэтгэл хөдлөлийн таагүй орчин (гэр бүлийн зөрчилдөөн), сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох оролдлого.

Хосписийн бүртгэлийн үйл явцыг зохицуулсан хууль тогтоомж

Бүртгэлийн журам, хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх журмыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2015 оны 4-р сарын 14-ний өдрийн 187n тоот тушаалаар зохицуулдаг. Бүртгэлтэй холбоотой үндсэн заалтуудыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өвчтөнийг бүртгэх үйл явц

Хэрэв та өвчтөнийг хоспист байрлуулахаар шийдсэн бол баримт бичгийг бэлтгэхэд анхаарч, байгууллагад танд тохирсон үнэ төлбөргүй газар байхгүй болно гэдэгт бэлэн байх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд та хамаатан садангаа өөр байгууллагад бүртгүүлэх эсвэл хүлээхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол бичиг баримт бүрдүүлэх, боломжтой газар олоход асуудал гардаггүй.

Шаардлагатай бичиг баримт

Хүнд байр өгөхийн тулд түүнд жижиг багц бичиг баримт цуглуулах шаардлагатай. Энэ нь тухайн хүнд хөнгөвчлөх тусламж үнэхээр хэрэгтэйг нотлохын тулд хийгддэг. Энэхүү баримт бичиг нь шаардлагатай процедурын жагсаалт, эмчилгээний тактикийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Хорт хавдрын эмгэгтэй хүнийг бүртгүүлэхэд шаардлагатай баримт бичгийн жагсаалт:

• өвчтөний биеийн байцаалтыг баталгаажуулсан баримт бичиг - паспорт;
• онкологичоос хоспис руу шилжүүлэх зөвлөмж;
• өвчтөний оношийг баталгаажуулсан эмнэлгийн түүхээс авсан хуулбар;
• эрүүл мэндийн даатгалын бодлого.

Анхаар! Хэрэв та хорт хавдартай өвчтөнийг хосписэд хэрхэн байрлуулах талаар бодож байгаа бол юуны түрүүнд онкологичоос лавлагаа авах хэрэгтэй. Үүнийг эмчтэйгээ энгийн уулзалтаар авах боломжтой.

Бүртгэлийн журам

Цаашид бүртгүүлэх дараалал нь энгийн. Танд тохирсон байгууллагад байгаа газрууд байгаа эсэхийг шалгахад хангалттай. Өвчтөнийг энэ байгууллагад хүлээн авах боломжтой гэсэн баталгааг хүлээн авсны дараа эмчилгээнд орохдоо заасан бичиг баримтыг бүрдүүлэх ёстой. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа тухайн хүн үзлэгт хамрагдаж, үзлэг хийнэ. Эдгээр мэдээлэл, түүнчлэн өвчний түүхийн хандыг үндэслэн өвчтөнд шаардлагатай журам, дэглэмийг тогтооно.

Эмнэлгийн мэргэжлийн тусламжаас гадна өвчтөнд сэтгэлзүйн туслалцаа үзүүлж, сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн хамгийн таатай орчинг бүрдүүлдэг.

Хувийн байгууллагуудад оршин суух онцлог

Төрийн болон хувийн хэвшлийн ижил төстэй байгууллагуудыг харьцуулж үзэхэд харагдах гол хандлага нь амьдралын нөхцөл байдлын ялгаа юм. Энэ нь улсын хосписын нөхцөл муу гэсэн үг биш юм. Гэхдээ хувийн бүтэц нь илүү өргөн хүрээний үйлчилгээ, үйлчилгээний чанарыг санал болгож чадна. Эцсийн эцэст төрийн байгууллагууд төсвийн хүрээнд тоноглогдсон байдаг. Хоол тэжээлийн хувьд ч ялгааг олж болно. Ямар ч тохиолдолд үүнийг хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд эмхэтгэсэн бөгөөд өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийн шаардлагыг бүрэн хангадаг. Гэхдээ дотор

Тойргийн ийм байгууллагад байх зардал нь хоспист байх хугацаа, нэмэлт үйлчилгээний тоо, шаардлагатай эмнэлгийн процедурын хэмжээ зэргээс хамаарна. Оршин суух зардалд өвчтөний авч буй эмүүд багтсан болно.

Төлбөртэй бүтцийн эргэлзээгүй давуу тал нь тэдний ажилчдын өндөр чанартай өвчтөнд үзүүлэх сонирхол юм. Энэ бүтцийн орлого нь сэтгэл ханамжтай өвчтөнүүд болон тэдний хамаатан садны тооноос шууд хамаардаг тул энэ нь гайхмаар зүйл биш юм. Тийм ч учраас хамаатан садан тань төлбөртэй хоспист байгаа бол түүний тайтгарал, сэтгэл санааны байдалд санаа зовох хэрэггүй болно.

Харамсалтай нь ихэнх улсын эмнэлгийн байгууллагуудын үйлчилгээний түвшин нь хамгийн тохиромжтой тусламж үйлчилгээний талаархи бидний төсөөллөөс хол байдаг боловч энэ нь тэнд ажиллаж буй эмч нарын мэргэжлийн ур чадварт эргэлзэх шалтгаан биш юм. Аль ч хосписын хувьд өвчтөн бүрийн амьдралын сүүлийн өдрүүдийг хамгийн тохь тухтай нөхцөлд өнгөрүүлэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийдэг.

Видео