Эрдэмтэд хүний биед үүсдэг инсулины молекулыг бүрэн хуулбарлаж чадсан ч цусанд шингээхэд шаардагдах хугацаа шаардагддаг тул гормоны нөлөө удаан хэвээр байв. Сайжруулсан үйлдэлтэй анхны эм бол инсулин Humalog юм. Энэ нь тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг тул цусан дахь сахар нь эдэд цаг тухайд нь шилжиж, богино хугацааны гипергликеми ч тохиолддоггүй.
Өмнө нь боловсруулсан хүний инсулинтай харьцуулахад Humalog нь илүү сайн үр дүнг харуулж байна: өвчтөнүүдэд элсэн чихрийн өдөр тутмын хэлбэлзэл 22% -иар буурч, гликемийн үзүүлэлтүүд, ялангуяа үдээс хойш сайжирч, гипогликемийн хүнд хэлбэрийн саатал үүсэх магадлал буурдаг. Хурдан боловч тогтвортой үйл ажиллагааны улмаас энэ инсулин нь чихрийн шижин өвчний үед улам бүр нэмэгдэж байна.
Товч заавар
Humalog инсулиныг хэрэглэх заавар нь нэлээд урт бөгөөд гаж нөлөө, хэрэглэх зааврыг тодорхойлсон хэсгүүдэд нэгээс илүү догол мөр багтдаг. Зарим эмийг дагалддаг урт тайлбарыг өвчтөнүүд үүнийг авах аюулын талаар анхааруулга гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ бүх зүйл яг эсрэгээрээ байна: том, нарийвчилсан заавар - олон тооны туршилтуудын нотолгоо, үүнийг эм амжилттай даван туулсан.
Хумалогыг 20 гаруй жилийн өмнө хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд одоо энэ инсулиныг зөв тунгаар хэрэглэхэд аюулгүй гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд дааврын ноцтой дутагдал дагалддаг бүх тохиолдолд хэрэглэж болно: 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, нойр булчирхайн мэс засал.
Humalog-ийн талаархи ерөнхий мэдээлэл:
| Тодорхойлолт | Ил тод шийдэл. Энэ нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаг бөгөөд хэрэв тэдгээрийг зөрчсөн тохиолдолд гадаад төрхийг нь өөрчлөхгүйгээр шинж чанараа алдаж болзошгүй тул эмийг зөвхөн эмийн санд худалдаж авах боломжтой. |
| Үйл ажиллагааны зарчим | Глюкозыг эд эсэд нийлүүлж, элэг дэх глюкозын хувиргалтыг сайжруулж, өөх тосыг задлахаас сэргийлнэ. Глюкозыг бууруулах нөлөө нь богино хугацааны инсулинаас эрт эхэлж, бага үргэлжилдэг. |
| Маягт | U100 концентрацитай уусмал, эмчилгээ - арьсан дор эсвэл судсаар тарих. Хайрцаг эсвэл нэг удаагийн тариурын үзэгнд савласан. |
| Үйлдвэрлэгч | Уг шийдлийг зөвхөн Францын Лилли Франц үйлдвэрлэдэг. Сав баглаа боодол нь Франц, АНУ, Орос улсад үйлдвэрлэгддэг. |
| Үнэ | ОХУ-д тус бүр нь 3 мл-ийн 5 хайрцаг агуулсан багцын үнэ ойролцоогоор 1800 рубль байна. Европт ижил хэмжээний үнэ ойролцоогоор ижил байна. АНУ-д энэ инсулин бараг 10 дахин үнэтэй байдаг. |
| Үзүүлэлтүүд |
|
| Эсрэг заалтууд | Инсулин lispro эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан хариу үйлдэл. Ихэнхдээ энэ нь тарилгын талбайд харшил хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв энэ нь хөнгөн бол энэ инсулинд шилжсэнээс хойш долоо хоногийн дотор алга болдог. Хүнд тохиолдол ховор тохиолддог тул Humalog-ийг аналогиар солих шаардлагатай байдаг. |
| Humalog руу шилжих онцлог | Тунг сонгохдоо гликемийн хэмжилтийг илүү олон удаа хийх, эмчийн тогтмол зөвлөгөө авах шаардлагатай. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 1 XU тутамд Humalog-ийн хэмжээ хүнийхээс бага байдаг. Гормоны хэрэгцээ ихсэх нь янз бүрийн өвчин, мэдрэлийн стресс, идэвхтэй биеийн тамирын дасгалын үед ажиглагддаг. |
| Хэт их уух | Тунг хэтрүүлэх нь гипогликеми үүсгэдэг. Үүнийг арилгахын тулд та хүлээн авах хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд эмнэлгийн тусламж яаралтай авах шаардлагатай. |
| Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх | Humalog-ийн үйл ажиллагааг дараахь байдлаар бууруулж болно.
Үр нөлөөг сайжруулах:
Хэрэв эдгээр эмийг бусад эмээр солих боломжгүй бол Humalog-ийн тунг түр зуур тохируулах шаардлагатай. |
| Хадгалах | Хөргөгчинд - 3 жил, тасалгааны температурт - 4 долоо хоног. |
Гаж нөлөөний дотроос гипогликеми, харшлын урвал ихэвчлэн ажиглагддаг (чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 1-10%). Өвчтөнүүдийн 1% -иас бага хувь нь тарилгын талбайд липодистрофи үүсдэг. Бусад сөрөг урвалын тохиолдол 0.1% -иас бага байна.
Humalog-ийн хамгийн чухал зүйлс
Гэртээ Humalog-ийг тариурын үзэг ашиглан арьсан дор тарьдаг. Хэрэв хүнд хэлбэрийн гипергликемийг арилгах шаардлагатай бол эмийг эмнэлгийн байгууллагад судсаар тарих боломжтой. Энэ тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд элсэн чихрийн хэмжээг байнга хянаж байх шаардлагатай.
Хумалог инсулин
Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь инсулин lispro юм. Энэ нь молекул дахь амин хүчлүүдийн зохион байгуулалтаараа хүний гормоноос ялгаатай. Энэ өөрчлөлт нь эсийн рецепторуудыг гормоныг танихад саад болохгүй тул элсэн чихэрийг өөртөө амархан оруулдаг. Humalog нь зөвхөн инсулины мономеруудыг агуулдаг - дан, хамааралгүй молекулууд. Үүний ачаар хурдан, жигд шингэж, өөрчлөгдөөгүй энгийн инсулинтай харьцуулахад сахарыг хурдан бууруулахын тулд ажиллаж эхэлдэг.
Хумалог нь жишээлбэл, эсвэл гэхээсээ богино хугацаанд үйлчилдэг эм юм. Ангиллын дагуу үүнийг хэт богино үйлдэлтэй инсулины аналог гэж ангилдаг. Түүний үйл ажиллагааны эхлэл нь илүү хурдан, ойролцоогоор 15 минут байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эмийн нөлөө үзүүлэхийг хүлээх шаардлагагүй, харин тарилгын дараа шууд хоолонд бэлдэж болно. Ийм богино хугацааны ачаар хоолоо төлөвлөхөд хялбар болж, тарилгын дараа хоолоо мартах эрсдэл эрс багасдаг.
Гликемийг сайн хянахын тулд хурдан үйлчилдэг бодисыг заавал хэрэглэхтэй хослуулах шаардлагатай. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол инсулины шахуургыг тогтмол хэрэглэх явдал юм.
Тунгийн сонголт
Humalog-ийн тун нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд чихрийн шижин тус бүрээр тус тусад нь тодорхойлогддог. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг улам дордуулдаг тул стандарт горимыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв өвчтөн нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барьж байгаа бол Humalog-ийн тун нь хэрэглэхэд шаардагдах стандарт арга хэмжээнээс бага байж болно. Энэ тохиолдолд сул хурдан инсулин хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хэт богино үйлчилдэг даавар нь хамгийн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Humalog-д шилжих үед түүний анхны тунг өмнө нь хэрэглэж байсан богино хугацааны инсулины 40% -иар тооцдог. Гликемийн үр дүнд үндэслэн тунг тохируулна. Нэг талхны эмийн дундаж хэрэгцээ 1-1.5 нэгж байна.
Тарилгын схем
Хумалогыг хоол бүрийн өмнө тарьдаг. өдөрт дор хаяж гурван удаа. Элсэн чихэр ихтэй тохиолдолд үндсэн тарилгын хооронд залруулах тарилга хийхийг зөвшөөрдөг. Хэрэглэх заавар нь дараагийн хоолонд төлөвлөсөн нүүрс ус дээр үндэслэн шаардлагатай инсулины хэмжээг тооцоолохыг зөвлөж байна. Тарилга хийснээс хойш хоол идэх хүртэл 15 минут орчим байх ёстой.
Шүүмжээс харахад энэ хугацаа ихэвчлэн богино байдаг, ялангуяа үдээс хойш инсулины эсэргүүцэл бага байдаг. Шингээх хурд нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд тарилгын дараа шууд цусан дахь сахарын хэмжээг давтан хэмжих замаар тооцоолж болно. Хэрэв глюкоз бууруулах нөлөө нь зааварт заасан хугацаанаас хурдан ажиглагдвал хоолны өмнөх хугацааг багасгах хэрэгтэй.
Humalog бол хамгийн хурдан үр дүнтэй эмүүдийн нэг тул өвчтөн эрсдэлд орсон тохиолдолд чихрийн шижин өвчний яаралтай тусламж болгон хэрэглэхэд тохиромжтой.
Үйлдлийн хугацаа (богино эсвэл урт)
Хэт богино инсулины хамгийн дээд гүйцэтгэл нь түүнийг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа ажиглагддаг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаарна; их байх тусам глюкозыг бууруулах нөлөө удаан үргэлжлэх болно - дунджаар 4 цаг орчим.
Humalog холимог 25
Humalog-ийн үр нөлөөг зөв үнэлэхийн тулд энэ хугацаа дууссаны дараа глюкозыг ихэвчлэн дараагийн хоолны өмнө хэмжих шаардлагатай. Гипогликемийн сэжигтэй тохиолдолд эрт хэмжилт хийх шаардлагатай.
Humalog-ийн үйл ажиллагааны богино хугацаа нь сул тал биш, харин эмийн давуу тал юм. Үүний ачаар чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гипогликеми, ялангуяа шөнийн цагаар өвдөх магадлал багатай байдаг.
Humalog холимог
Humalog-ээс гадна эмийн үйлдвэрлэлийн Lilly France компани Humalog Mix үйлдвэрлэдэг. Энэ нь инсулин лиспро ба протамин сульфатын холимог юм. Энэхүү хослолын ачаар дааврын эхлэлийн хугацаа хурдан хэвээр байгаа бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Humalog Mix нь 2 концентрацитай байдаг.
Ийм эмийн цорын ганц давуу тал нь тарилгын энгийн хуваарь юм. Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор нь инсулины эрчимт эмчилгээний горим, ердийн Humalog-ийг хэрэглэхээс хамаагүй муу байдаг. Хүүхдэд Humalog Mix-ийг ашигладаггүй.
Энэ инсулиныг дараахь байдлаар тогтооно.
- Жишээ нь хараа муудах, саажилт, чичирхийллийн улмаас тунг бие даан тооцоолох, тарилга хийх боломжгүй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс.
- Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд.
- Чихрийн шижин өвчний олон хүндрэлтэй өндөр настан, суралцах хүсэлгүй бол эмчилгээний таамаглал тааруу байдаг.
- 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин, хэрэв өөрийн дааврын үйлдвэрлэл хэвээр байгаа бол.
Чихрийн шижин өвчнийг Humalog Mix-ээр эмчлэхэд хатуу, нэгэн хэвийн хоолны дэглэм, хоолны хооронд заавал хөнгөн зууш хэрэглэх шаардлагатай. Өглөөний цайнд 3 XE хүртэл, хоёр дахь өглөөний цай ба өдрийн хоолонд 4 XE хүртэл, оройн хоолонд 2 XE хүртэл, унтахынхаа өмнө 4 XE хүртэл идэхийг зөвшөөрдөг.
Humalog-ийн аналогууд
Идэвхтэй найрлага болох инсулин лиспро нь зөвхөн анхны Humalog-д агуулагддаг. Үүнтэй төстэй үйл ажиллагааны хугацаатай бэлдмэлүүд нь (аспарт дээр үндэслэсэн) ба (глулизин) юм. Эдгээр бүтээгдэхүүнүүд нь бас хэт богино байдаг тул алийг нь сонгох нь хамаагүй. Тэд бүгдээрээ сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд элсэн чихэр хурдан буурдаг. Дүрмээр бол эмнэлэгт үнэ төлбөргүй авах боломжтой эмийг илүүд үздэг.
Харшлын урвал илэрвэл Humalog-ээс аналог руу шилжих шаардлагатай байж болно. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн нүүрс ус багатай хоолны дэглэм баримталдаг эсвэл гипогликеми ихэвчлэн тохиолддог бол хэт богино инсулиныг бус хүний хэрэглэхэд илүү оновчтой байдаг.
Хэт богино хугацааны инсулин Humalog: хэрэгтэй бүх зүйлийг олж мэдээрэй. Доор та ашиглах зааврыг ойлгомжтой хэлээр бичсэн болно. Асуултуудын хариултыг уншина уу:
Хэт богино инсулин Humalog: дэлгэрэнгүй нийтлэл Энэхүү вэбсайт нь зар сурталчилгаан дээр үндэслэн таны гараас инсулин, чихрийн шижингийн эм худалдаж авахыг зөвлөдөггүй. Хувийн хүмүүсээс худалдан авалт хийхдээ үр дүнгүй, ашиггүй эм авах магадлал өндөр байдаг. Нэгэнт муудсан Humalog нь ихэвчлэн төгс тунгалаг хэвээр үлддэг. Инсулины гадаад төрхөөр түүний чанарыг үнэлэх боломжгүй юм. Тиймээс та зөвхөн хадгалалтын дүрмийг дагаж мөрддөг нэр хүндтэй, найдвартай эмийн сангаас худалдаж авах хэрэгтэй.
Хэрэглэх заавар
Humalog-ийг тарихдаа бусад төрлийн инсулины нэгэн адил хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Оношлогооноос хамааран хоолны дэглэмийн сонголтууд:
Өөртөө хурдан инсулин тарьдаг олон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс гипогликемийн дайралтаас зайлсхийх боломжгүй гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь үнэн биш юм. Та сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжтой хүнд аутоиммун өвчний үед ч гэсэн. Харьцангуй хөнгөн хэлбэрийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол бүр ч илүү. Аюултай гипогликеми өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд цусан дахь глюкозын хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлэх шаардлагагүй. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдийн аавтай энэ асуудлыг хэлэлцэж буй видеог үзээрэй. Хоолны дэглэм ба инсулины тунг хэрхэн тэнцвэржүүлэх талаар суралц.
| Жирэмслэлт ба хөхүүл | Хэт хурдан инсулин Humalog нь жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад амжилттай хэрэглэгдэж байна. Энэ эм нь зөв тунг сонгосон тохиолдолд эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд аюулгүй байдаг. Ноцтой гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" ба "" нийтлэлээс уншина уу. |
| Бусад эмүүдтэй харьцах | Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл, антидепрессант, тиазидын шээс хөөх эм, хлорпротиксен, диазоксид, изониазид, лити, никотиний хүчил, фенотиазины деривативууд инсулины нөлөөг бага зэрэг сулруулдаг. Бэхжүүлэх: бета хориглогч, архи, анаболик стероидууд, фенфлурамин, гуанетидин, тетрациклин, чихрийн шижингийн эм, аспирин, МАО дарангуйлагч, ACE дарангуйлагч, октреотид. |
| Хэт их уух | Humalog бол инсулины маш хүчтэй төрөл юм. Бага зэрэг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ч гэсэн хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг эрс бууруулдаг. Энэ хүндрэлийн шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар олж мэдээрэй. Хэрэв өвчтөний ухамсар доройтсон бол түргэн тусламж дуудаж, замд гарах үед гэртээ байж болох арга хэмжээг авна. |
| Гаргах маягт | Арьсан доорх болон судсаар тарих уусмал, 100 IU / 1 мл концентрацитай. Хайрцаг 3 мл. Тэдгээрийг 5 ширхэгээр савлаж эсвэл нэг удаагийн тариурын үзэгнд хийж болно. |
| Хадгалах нөхцөл ба хугацаа | Тэднийг судалж, хичээнгүйлэн дагаж мөрд. Хумалогыг хөргөгчинд удаан хугацаагаар хадгалах боломжтой. Хадгалах хугацаа - 2 жил. Хэрэглэж буй эмийг өрөөний температурт хадгалах ёстой. Хадгалах хугацаа - 28 хоногоос хэтрэхгүй. |
| Нийлмэл | Идэвхтэй бодис: инсулин lispro. Туслах бодис: глицерин, метакрезол, цайрын исэл, натрийн устөрөгчийн фосфатын гептагидрат, давсны хүчлийн уусмал 10% ба/эсвэл натрийн гидроксидын уусмал 10%, тарилгын ус. |
Хэрэв та өөрчилбөл цусан дахь сахарын хэмжээ хамаагүй дээрдэх болно. Энэхүү хоолны дэглэмийг баримталдаг чихрийн шижин өвчний хувьд нүүрс усыг талхны нэгжээр тоолох нь утгагүй юм. Учир нь өдөр тутмын нүүрс усны нийт хэрэглээ 2.5 XE-ээс хэтрэхгүй, харин хүүхдүүдэд - бүр бага байдаг.
Хүүхдүүдийн хувьд чихрийн шижин өвчтэй хүүхдийг нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд шилжүүлэх, Humalog инсулины оронд Actrapid эсвэл өөр богино үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэх, мөн инсулины шахуурга хэрэглэхээ зогсоох нь зүйтэй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлээс уншина уу.
Хэрхэн, хэдий хэмжээний тариа хийх вэ?
Humalog нь цусан дахь сахарын хэмжээг бусад эмүүдээс илүү хурдан хэвийн болгож чаддаг. Тиймээс яаралтай үед тантай хамт авч явахад тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс богино, хэт хурдан инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бэлэн байдаг. Хэрэв та нүүрс ус багатай хоолны дэглэмээр глюкозын солилцоогоо хянадаг бол богино хугацаанд үйлчилдэг эмийг ууж чадна.
Тарилга бүр хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Humalog-ийн тарилга бүр ойролцоогоор 4 цаг үргэлжилнэ. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ инсулиныг маш бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. 0.5-1 нэгжээс бага тунг нарийн тарихын тулд ихэвчлэн шингэлэх шаардлагатай болдог. Хумалогыг зөвхөн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд шингэлэх шаардлагатай байж болно. Учир нь энэ нь маш хүчтэй эм юм. Бага тунгаар хэрэглэх үед инсулин нь албан ёсны зааварт зааснаас хурдан ажиллахаа болино. Магадгүй тарилгын үр нөлөө 2.5-3 цагийн дараа дуусна.
Хэт богино эмийг тарилга бүрийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг 3 цагийн дараа хэмжинэ. Учир нь энэ цаг хүртэл инсулины хүлээн авсан тун нь түүний үр нөлөөг бүрэн харуулах цаг хугацаа байхгүй болно. Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хурдан инсулин тарьж, идэж, дараа нь дараагийн хоолны өмнө элсэн чихэрээ хэмждэг. Өвчтөн мэдэрдэг нөхцөл байдлаас бусад тохиолдолд... Ийм тохиолдолд та цусан дахь сахарын хэмжээг даруй шалгаж, шаардлагатай бол арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Humalog болон Humalog Mix хоёрын ялгаа юу вэ?
Humalog Mix 25 ба 50-д төвийг сахисан протамин Хагедорн (NPH) нэмдэг бөгөөд энэ нь инсулины үйл ажиллагааг удаашруулдаг. Эдгээр төрлийн инсулинууд нь NPH-ийн агууламжаараа ялгаатай байдаг. Энэ бодис хэдий чинээ их байх тусам тарилгын нөлөө илүү удаан үргэлжилнэ. Эдгээр эмүүд нь өдөр тутмын тарилгын тоог багасгаж, инсулины эмчилгээний горимыг хялбаршуулдаг тул түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах боломжгүй байж магадгүй юм. Тиймээс вэбсайт нь тэдгээрийг ашиглахыг зөвлөдөггүй.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар уншина уу:
Аль инсулин нь илүү дээр вэ: Humalog эсвэл NovoRapid?
Өвчтөнүүдийн байнга асуудаг энэ асуултад хариулах үнэн зөв мэдээлэл байхгүй байж магадгүй юм. Учир нь янз бүрийн төрлийн инсулин нь чихрийн шижин өвчтэй хүн бүрт тус тусад нь нөлөөлдөг. Хумалог хоёулаа олон шүтэн бишрэгчидтэй. Дүрмээр бол өвчтөнүүд үнэ төлбөргүй өгдөг эмийг тарьдаг.
Зарим хүмүүсийн хувьд харшил нь нэг төрлийн инсулинаас нөгөөд шилжихэд хүргэдэг. Хоолны өмнө хурдан инсулин авахдаа хэт богино хугацаанд ажилладаг Humalog, NovoRapid эсвэл Apidra гэхээсээ илүү богино хугацааны эм хэрэглэх нь дээр гэдгийг давтан хэлье. Хэрэв та урт хугацааны, хурдан инсулины оновчтой төрлийг сонгохыг хүсвэл туршилт, алдаагүйгээр үүнийг хийх боломжгүй болно.
Аналогууд
Инсулины аналог Humalog (lispro) нь эм болон. Тэдний молекулуудын бүтэц нь бие биенээсээ ялгаатай боловч практикт энэ нь хамаагүй. Humalog нь аналогиасаа илүү хурдан бөгөөд хүчтэй ажилладаг гэж мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч бүх өвчтөнүүд энэ мэдээллийг баталгаажуулдаггүй. Орос хэлээр ярьдаг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн форум дээр та эсрэг заалтуудыг олж болно.
Мансууруулах бодисыг дагаж мөрддөг 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд инсулин lispro-ийг богино хугацааны эмээр солихыг оролдож болно. Жишээлбэл, дээр. Үүнийг яагаад хийх нь зүйтэй вэ гэдгийг дээр нарийвчлан бичсэн болно. Түүнээс гадна богино хугацааны инсулин нь хямд байдаг. Учир нь зах зээлд олон жилийн өмнө орж ирсэн.
Нийлмэл
Идэвхтэй бодис: 1 мл уусмал нь 100 IU инсулин лиспро (ДНХ-ийн рекомбинант) агуулдаг бөгөөд энэ нь 3.5 мг-тай тэнцэнэ.
Туслах бодис: глицерин, метакрезол, цайрын исэл, натрийн фосфат гептагидрат,
Давсны хүчил 10%, натрийн гидроксидын уусмал 10%, тарилгын ус.
Тунгийн хэлбэр
Тарилга.
Физик, химийн үндсэн шинж чанарууд: тунгалаг, өнгөгүй шингэн.
Фармакологийн бүлэг. Чихрийн шижингийн эсрэг эмүүд.
Фармакологийн шинж чанар
Фармакологийн.
Инсулин лиспро нь молекулын найрлагад хүний инсулинтай ойролцоо байдаг. Инсулин лиспро нь хүний энгийн инсулинтэй харьцуулахад хурдан үйлчилдэг, дээд зэргийн нөлөө нь эрт эхэлдэг, глюкозыг богино хугацаанд бууруулдаг. Инсулин лиспро нь хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 15 минутын дараа эрт эхлэх нь түүний хурдан шингээлттэй шууд холбоотой юм. Энэ нь инсулин lispro-г ердийн инсулинаас (хоол идэхээс 30-45 минутын өмнө) хоолны өмнө шууд (15 минутын дотор) хэрэглэх боломжийг олгодог. Инсулин лиспро нь түүний үр нөлөөг хурдан харуулдаг бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг (5:00 хүртэл). Инсулины лиспро шингээх хурд, улмаар үйл ажиллагааны эхлэл, үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбай болон бусад шалтгаанаас хамааран өвчтөнд өөр өөр байж болно. Инсулин, түүний дотор инсулин lispro-ийн үндсэн үйлдэл нь глюкозын солилцоог зохицуулах явдал юм. Үүнээс гадна бүх инсулинууд нь биеийн янз бүрийн эдэд анаболик болон катаболикийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчин болон бусад эдэд (тархинаас бусад) инсулин нь глюкоз ба амин хүчлүүдийн эсийн доторх хурдан тээвэрлэлтийг дэмжиж, анаболик процессыг хурдасгаж, уургийн катаболизмыг дарангуйлдаг. Элгэнд инсулин нь глюкозын шингээлтийг нэмэгдүүлж, глюкозыг гликоген хэлбэрээр хадгалах, глюконеогенезийг саатуулж, илүүдэл глюкозыг өөх тос болгон хувиргах процессыг хурдасгадаг. Бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд энгийн хүний инсулинтай харьцуулахад үйл ажиллагаа нь илүү хурдан, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь бага байдаг.
Фармакокинетик.
Инсулин lispro-ийн үйл ажиллагааны эхлэл нь арьсан дор хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа тохиолддог; Хамгийн их нөлөө нь 30-70 минутын дараа үүсдэг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 2-5 цаг байна. Хүний инсулины талаар хийсэн зарим судалгаагаар бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдалтай өвчтөнд цусны эргэлтийн инсулины хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулсан. Ийм тохиолдолд глюкозыг сайтар хянаж, инсулины тохирох тунг, түүний дотор инсулин lispro-г сонгох шаардлагатай. Чихрийн шижингийн II хэлбэрийн өвчтөнүүдэд инсулин лиспро ба хүний уусдаг инсулины фармакокинетик нь ойролцоогоор ижил байсан бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаардаггүй.
Үзүүлэлтүүд
Цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн байлгахын тулд инсулин хэрэглэх шаардлагатай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх.
Чихрийн шижин өвчнийг анхдагч тогтворжуулах.
Эсрэг заалтууд
Гипогликеми.
Лизпро инсулин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Бусад эмүүдтэй харьцах, бусад төрлийн харилцан үйлчлэл.
Хумалогыг удаан хугацааны инсулинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хуруу шилийг удаан хугацааны инсулинаар бохирдуулахгүйн тулд эхлээд тариурт хийнэ.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероид, бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээ, даназол, β2-миметик (ритодрин, салбутамол, тербуталин) зэрэг гипергликемийн нөлөөтэй эмүүд инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж болно.
Гипогликемийн нөлөөтэй эм, жишээлбэл, амны хөндийн чихрийн шижингийн эсрэг эм, салицилат (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил), сульфаниламид ба зарим антидепрессантууд (MAO дарангуйлагчид, серотонины сонгомол дарангуйлагчид), зарим ACE зэрэг нь инсулины хэрэгцээг бууруулж болно. дарангуйлагч (каптоприл, эналаприл), ангиотензин II рецептор хориглогч, β-хориглогч, октреотид, архи.
Хэрэглээний онцлог
Захиалга. Humalog® нь бусад инсулинуудаас ялгаатай нь өвөрмөц бүтэцтэй тул үйлчлэл нь маш хурдан бөгөөд богино хугацаанд үйлчилдэг. Инсулин лиспро хэрэглэдэг өвчтөнүүд бусад инсулин хэрэглэх үед өмнө нь шаардлагатай байсан тунг өөрчлөх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Гипогликеми. Гипогликеми нь инсулин, түүний дотор инсулин lispro-ийн үед тохиолддог нийтлэг гаж нөлөө юм. Гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, удаан хугацааны чихрийн шижин, эрчимт эмчилгээний дэглэм, мэдрэлийн тогтолцооны чихрийн шижингийн гэмтэл, β-хориглогч бүлгийн эмийг хэрэглэх үед ялгаатай бөгөөд бага мэдэгдэхүйц байж болно.
Амьтны инсулинаас хүний инсулинд шилжсэний дараа гипергликемийн урвалд орсон хэд хэдэн өвчтөн гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь өмнөх инсулины төрлөөс арай бага эсвэл өөр байсан гэж мэдээлсэн. Хяналтгүй гипогликеми эсвэл гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, кома эсвэл үхэлд хүргэж болзошгүй.
Тохиромжгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг гэнэт зогсоох, ялангуяа инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед гипергликеми, кетоацидоз, үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдал үүсдэг.
Инсулин солих. Аливаа инсулин солих ажлыг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой. Инсулины тун, үйлдвэрлэгч, төрөл (жишээ нь, ердийн, NPH), зүйлийн гарал үүсэл (амьтан, хүн, хүний аналог) эсвэл үйлдвэрлэлийн төрлийг (ДНХ-ийн рекомбинант инсулин эсвэл амьтны инсулин) өөрчлөхөд тунг өөрчлөх шаардлагатай. Богино хугацааны инсулины хувьд, хэрэв өвчтөн суурь инсулин ууж байгаа бол өдрийн болон шөнийн цагаар хяналтыг хангахын тулд хоёулангийнх нь тунг тохируулах шаардлагатай.
Анхааруулга.
Өвчин эсвэл сэтгэл хөдлөлийн эмгэг. Төрөл бүрийн өвчин, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.
Бөөр ба элэгний дутагдал. Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд инсулины хэрэгцээ буурч болно. Элэгний дутагдлын үед глюконеогенезийн чадвар буурч, инсулины хэрэглээ багассанаас инсулины хэрэгцээ буурч болно. Элэгний архаг дутагдалтай өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэх нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Дасгал эсвэл хоолны дэглэмийг өөрчлөх. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн ихсэх эсвэл ердийн хоолны дэглэм өөрчлөгдөхөд тунг тохируулах хэрэгцээ үүсч болно. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Пиоглитазонтой хослуулан хэрэглэх
Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед зүрхний дутагдлын тохиолдол, ялангуяа зүрхний дутагдлын эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэн. Хумалогыг пиоглитазонтой хослуулан хэрэглэхийг зааж өгөхдөө энэ мэдээллийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ хослолыг хэрэглэвэл зүрхний дутагдал, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай. Зүрхний шинж тэмдгүүд улам дордвол пиоглитазонтой эмчилгээг зогсооно.
Тиазолидиндионтой хавсарсан хэрэглээ.
Тиазолидиндионыг инсулинтай хослуулан хэрэглэхэд хаван үүсэх, зүрхний дутагдал үүсэх эрсдэлтэй, ялангуяа зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед Humalog-ийг хэрэглэх талаар ихээхэн хэмжээний мэдээлэл нь инсулин lispro-ийн жирэмсний явц, ураг, нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөг илрүүлээгүй байна. Жирэмсэн үед инсулины эмчилгээ хийлгэсэн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурч, хоёр ба гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Чихрийн шижинтэй жирэмсэн өвчтөнүүд глюкозын түвшинг хянаж, биеийн ерөнхий байдлыг хадгалах хэрэгтэй.
Хөхөөр хооллож буй чихрийн шижинтэй өвчтөнд тун ба/эсвэл хоолны дэглэмийг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Тээврийн хэрэгсэл эсвэл бусад механизм жолоодох үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар
Инсулины эмчилгээний зөв сонгосон тун нь машин жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай ажил гүйцэтгэх чадварт нөлөөлдөггүй.
Гипогликемийн үр дүнд инсулин ууж буй өвчтөнүүдийн анхаарлаа төвлөрүүлэх, хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар буурч болно. Өвчтөн машин жолоодох, механизмтай ажиллахдаа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн талаар бага эсвэл огт мэддэггүй эсвэл гипогликемийн шинж тэмдэг байнга илэрдэг өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд машин жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллах нь зүйтэй эсэхийг үнэлэх хэрэгтэй.
Хэрэглэх заавар, тун
Humalog®-ийн тунг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмч тогтооно.
Humalog®-ийг хооллохын өмнө шууд хэрэглэж болно. Шаардлагатай бол инсулин лиспро хоолны дараа ууж болно. Humalog®-ийг арьсан дор эсвэл арьсан доорх шахуурга ашиглан тарьж, булчинд тарих боломжтой боловч хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай бол инсулин лиспро, жишээлбэл кетоацидоз, өвчний цочмог үе шат, мэс заслын болон мэс заслын дараах үеийн глюкозын түвшинг хянах зорилгоор хэрэглэж болно.
Арьсан доорх тарилгыг шуу, мөр, гуя, өгзөг эсвэл хэвлийд хийх ёстой. Тарилгын газрыг сард нэгээс илүү удаа ашиглахгүй байхаар өөрчлөх шаардлагатай.
Humalog®-ийг тарихдаа цусны судас руу орохоос болгоомжлох хэрэгтэй. Тарилгын дараа тарилгын талбайд массаж хийх ёсгүй. Өвчтөнд тарилгын зөв техникийг зааж өгөх шаардлагатай.
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа Humalog®-ийн үр нөлөө хурдан гарч, бага үргэлжилдэг (2-оос
5:00) энгийн хүний инсулин хэрэглэхтэй харьцуулахад. Humalog® тарилга (эсвэл тасралтгүй арьсан доорх дусаах тохиолдолд Humalog® bolus тарилга) нь түргэн шуурхай үйлчилдэг тул үүнийг хоолны өмнө шууд хийх боломжийг олгодог. Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад Humalog®-ийн нөлөө нь тарилгын талбайгаас үл хамааран хадгалагдана. Бүх инсулины нэгэн адил Humalog-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамаардаг бөгөөд тарилга, цусны хангамж, температур, биеийн хөдөлгөөнөөс хамаарна.
Хумалог®-ийг инсулин дусаах шахуургад хэрэглэх.
Инсулин lispro дусаахад зөвхөн тодорхой CE инсулин шахуургын загварыг ашиглаж болно. Судсаар хийхээс өмнө насосны загвар тус бүрд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд үйлдвэрлэгчийн зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Та насос тус бүрт дагалдаж буй зааврыг уншиж, дагаж мөрдөх ёстой. Шахуургад тохирсон усан сан, катетер ашиглана. 48 цаг тутамд дусаах багцыг өөрчил. Судсаар хийх багцыг асептик нөхцөлд хэрэглэнэ. Гипогликемийн үед дусаахыг гипогликемийн үе дуусах хүртэл зогсооно. Хэрэв гипогликемийн тохиолдол дахин давтагдах эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч байвал та эмчдээ мэдэгдэж, дусаахыг багасгах эсвэл зогсоох шаардлагатайг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Буруу эсвэл бөглөрсөн насос нь цусан дахь глюкозын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хэрэв шахуурга дахь инсулины хөдөлгөөнд саад учруулсан гэж сэжиглэж байгаа бол та насосыг дагалдаж буй ном зохиолын зааврыг дагаж, эмчид мэдэгдэх ёстой. Humalog®-ийг инсулин дусаах шахуургад хэрэглэхдээ бусад инсулинтай хослуулж болохгүй.
Судсаар инсулин хэрэглэх
Лизпро инсулины судсаар тарилгыг судсаар тарьж, өвдөлт намдаах тарилга эсвэл дусаах систем гэх мэт судсаар тарих ердийн эмнэлзүйн практикийн дагуу хийх ёстой. Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай.
Инсулины лиспро уусмалыг 0.1 U / мл-1 U / мл, шингэрүүлэгч 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% глюкозын уусмалаар дусаах систем нь тасалгааны температурт 48 цагийн турш тогтвортой байна. Судсаар эхлэхээс өмнө системийг урьдчилан бэлтгэхийг зөвлөж байна.
Humalog®-ийг хэрэглэх заавар.
Халдвар үүсгэгч бодис дамжуулахаас сэргийлэхийн тулд зүүг тарилгын төхөөрөмж болгон өөрчилсөн ч үзэг/картриж бүрийг зөвхөн нэг өвчтөнд хэрэглэнэ.
Хүүхдүүд
Хүүхдэд уусдаг инсулины оронд Humalog®-ийг хэрэглэх нь инсулины түргэн нөлөө үзүүлэх шаардлагатай тохиолдолд, жишээлбэл, хоолны өмнө шууд тарьсан тохиолдолд хэрэглэнэ.
Хэт их уух
Цусан дахь глюкозын концентраци нь инсулины түвшин, глюкозын хүртээмж болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг тул инсулиныг хэтрүүлэн хэрэглэх тодорхой хязгаарлалтгүй байдаг. Гипогликеми нь хоол хүнс, эрчим хүчний зарцуулалттай холбоотой инсулины хэт их үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Хэт их уух нь гипогликеми үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, ухаан алдах, чичрэх, хөлрөх, тахикарди, бөөлжих, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
Дунд зэргийн гипогликемийг ихэвчлэн глюкоз эсвэл элсэн чихэр агуулсан хоолыг амаар ууж засч залруулж болно. Тун, хоолны дэглэм эсвэл дасгал хөдөлгөөнийг тохируулах шаардлагатай байж болно. Кома, таталт, мэдрэлийн эмгэг дагалддаг гипогликемийн илүү хүнд хэлбэрийн дайралтыг өвчтөний биеийн байдал хангалттай сайжирсны дараа глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан дор ууж, дараа нь амны хөндийн нүүрс ус уух замаар арилгаж болно. Глюкагоны эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнд глюкозын төвлөрсөн уусмалыг хэрэглэнэ. Хэрэв өвчтөн комд орсон бол глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан дор тарьж, глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Өвчтөн ухаан орсны дараа шууд хооллох ёстой. Эмнэлзүйн илт сайжирсны дараа гипогликеми дахин гарч болзошгүй тул нүүрс усны нөөцийг хадгалах, эмнэлгийн хяналт шаардлагатай байж болно.
Сөрөг хариу үйлдэл
Эмнэлзүйн туршилтын өгөгдөл. Инсулины хэрэглээтэй холбоотой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Дархлалын тогтолцооны талаас - харшлын урвал.
Арьс ба арьсны деривативуудаас - тарилгын талбайн орон нутгийн урвал, липодистрофи, загатнах, тууралт.
Бусад нь гипогликеми юм.
Гипогликеми нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог инсулины эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Их хэмжээний гипогликеми нь ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүд нь өлсөх, цайрах, сулрах, нойрмоглох, хөлрөх, чичрэх, тахикарди, толгой эргэх, бөөлжих, мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Ирээдүйд ухаан алдах, таталт өгөх, зүрхний үйл ажиллагаа огцом буурах зэргээр гипогликемийн кома үүсч болно. Гипогликемийн анхны шинж тэмдгүүдэд өвчтөн чихэрлэг цай уух эсвэл хэдэн бөөн элсэн чихэр идэх хэрэгтэй. Гипогликемийн комын үед 40% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Цочмог гипогликемийн залруулга нь глюкагоныг хэрэглэснээр хийгдэж болно. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.
Өвчтөнүүд тарилгын талбайд улайх, хавдах, загатнах хэлбэрээр орон нутгийн харшлын урвалыг мэдэрч болно. Эдгээр хариу үйлдэл нь ихэвчлэн хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дотор алга болдог. Зарим тохиолдолд эдгээр урвал нь инсулинтай шууд холбоогүй шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно, тухайлбал ариутгагч бодисоос арьс цочрох эсвэл инсулин тарилга хийх буруу техник юм. Инсулинаас үүдэлтэй системийн харшлын урвал нь харьцангуй бага тохиолддог боловч ноцтой байж болзошгүй юм. Инсулины ерөнхий харшлын урвал нь бүх биеийг загатнах, амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, судасны цохилт хурдан, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнд хэлбэрийн ерөнхий харшлын урвал нь амь насанд аюултай байж болно.
Тарилгын талбайн липодистрофи нь ховор тохиолддог.
Инсулины эмчилгээний явцад хаван үүсэх тохиолдол бүртгэгдсэн, ялангуяа инсулины эрчимтэй эмчилгээ хийснээр өмнөх бодисын солилцооны хяналт сул байсан бол.
Тохиромжгүй байдал
Humalog®-ийг бусад үйлдвэрлэгчийн инсулин эсвэл амьтны гаралтай инсулинтай хольж болохгүй.
Багц
3 мл тарилгын уусмалыг хөнгөн цагааны урсгалтай резинэн таглаагаар битүүмжилсэн шилэн хайрцагт хийнэ. Картон хайрцагт 5 хайрцаг. KwikPen тариурын үзэгнд суулгасан шилэн хайрцагт 3 мл; Картон хайрцагт 5 ширхэг тариурын үзэг. Шилэн саванд 10 мл, картон хайрцагт 1 шил.
Хэрэглэх заавар:
Humalog бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эм юм.
Фармакологийн шинж чанар
Humalog бол богино хугацааны инсулины синтетик аналог юм. Бие дэх глюкозын солилцоог зохицуулж, цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг. Энэ тохиолдолд гликоген хэлбэрийн илүүдэл глюкоз нь булчин, элэгний хэсэгт хуримтлагддаг. Хумалог инсулин нь уургийн бодисын нийлэгжилт, амин хүчлүүдийн хэрэглээг хурдасгаж, гликогенийг глюкоз болгон задалж, өөх тос, уурагаас глюкоз үүсэхийг удаашруулдаг.
Цусан дахь глюкозыг илүү сайн хянахын тулд богино хугацааны инсулиныг суурь инсулинтай хослуулдаг. Humalog-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөн бүрт харилцан адилгүй бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд өвчтөн глюкоз бууруулах шахмал болон инсулины аль алиныг нь авах үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь илүү найдвартай байдаг. Энэ нь эмчилгээг хянах үед гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ буурч байгааг харуулж байна. Humalog нь шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурах давтамжийг бууруулдаг. Өвчтөний элэг, бөөрний байдал нь эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлдөггүй.
Зааврын дагуу Humalog нь хурдан шингэж, хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг тул 30-45 минутын турш хэрэглэдэг бусад богино хугацааны инсулинуудаас ялгаатай нь хоолны өмнө 15 минутын өмнө ууж болно. Түүний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь энгийн хүний инсулиныхаас богино буюу ердөө 2-5 цаг байдаг.
Humalog хувилбарын хэлбэр
Зааврын дагуу Humalog-ийг 10 мл-ийн шилэнд (1 мл тутамд 40 эсвэл 100 IU инсулин), 1.5 ба 3 мл (100 IU / мл) үзэгний хайрцагт үйлдвэрлэдэг.
Humalog хэрэглэх заалт
Энэ эм нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цусан дахь глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
Эсрэг заалтууд
Цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур, эмэнд хэт мэдрэг бол Humalog-ийг бүү хэрэглээрэй.
Humalog хэрэглэх заавар
Уг эмийг хоолны өмнө шууд тарилга эсвэл инсулины шахуургаар арьсан дор хийдэг. Тарилгын газар нь мөр, гуя, хэвлий эсвэл өгзөг юм. Нэг газарт тарилга нь 1 сарын дотор хоёр удаа давтагдахгүйн тулд тэдгээрийг ээлжлэн хийх ёстой бөгөөд энэ нь арьсан доорх эдийг сийрэгжүүлэхээс сэргийлнэ. Та мөн цусны судас руу орохгүй байхыг хичээх хэрэгтэй. Эмийг илүү сайн шингээхийн тулд тарилгын дараа тарилгын талбайг үрэх шаардлагагүй.
Яаралтай тохиолдолд Humalog инсулиныг физиологийн уусмалаар (мэс засал, кетоацидоз гэх мэт) судсаар тарьж болно. Тарилгын өмнө уусмалыг өрөөний температурт халааж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Humalog-ийн тунг өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн бөгөөд эмч тооцдог. Тарилгын үзэгнд янз бүрийн инсулиныг хольж болохгүй.
Хумалог нь глюкокортикоидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүд, бамбай булчирхайг эмчлэх эм, никотиний хүчилтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхэд үр дүн багатай байдаг. Этанол, салицилат, ACE дарангуйлагч, бета-хориглогч нь инсулины нөлөөг сайжруулдаг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ инсулиныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг боловч цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нарийн хянах шаардлагатай. Хөхөөр хооллох үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байгаа тул тунг дахин тооцоолох шаардлагатай болдог. Уг эмийг хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Сөрөг нөлөө
Заримдаа, хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл бие махбодийн хариу урвалын бие даасан шинж чанар бүхий тохиолдолд Humalog нь цусан дахь глюкозын бууралтыг өдөөж болно - гипогликеми.
Заримдаа эмэнд харшлын урвал нь тууралт, улайлт, арьс загатнах, хүнд тохиолдолд angioedema хэлбэрээр илэрдэг.
Тарилгын талбайд арьсан доорх өөхний давхарга шавхагдаж магадгүй - липодистрофи.
Нийлмэл
1 мл нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис: инсулин lispro 100 IU / мл;
туслах бодис: глицерин (глицерин), цайрын исэл, натрийн устөрөгчийн фосфатын гептагидрат, метакресол, тарилгын ус, давсны хүчлийн уусмал 10%, натрийн гидроксидын уусмал 10% рН тогтоох.
Тодорхойлолт
Ил тод, өнгөгүй уусмал.
фармакологийн нөлөө
Лизпро инсулины гол үйлдэл нь глюкозын солилцооны зохицуулалт юм.
Үүнээс гадна инсулин нь янз бүрийн эд эсэд өөр өөр анаболик болон катаболикийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Булчингийн эдэд гликоген, өөх тосны хүчил, глицерилийн агууламж нэмэгдэж, уургийн нийлэгжилт нэмэгдэж, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэж байгаа боловч гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз, уургийн катаболизм буурч байна. болон амин хүчлийг ялгаруулдаг.
Инсулин лиспро нь түргэн шуурхай үйлчилдэг онцлогтой (ойролцоогоор 15 минут) бөгөөд энэ нь ердийн инсулинаас (хоолны өмнө 30-45 минутын өмнө) хоолны өмнө шууд (хоолны өмнө 0-15 минутын өмнө) хэрэглэх боломжийг олгодог. Инсулин лиспро нь энгийн инсулинтай харьцуулахад хурдан үйлчилдэг бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь богино байдаг (2-5 цаг).
1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар инсулин лиспро хэрэглэх нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад хоолны дараах гипергликеми мэдэгдэхүйц буурдаг болохыг харуулж байна.
Бүх инсулины бүтээгдэхүүний нэгэн адил инсулин lispro-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний хооронд эсвэл нэг өвчтөнд өөр өөр хугацаанд өөр өөр байж болох бөгөөд тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, биеийн болон биеийн температураас хамаарна.
Инсулин лиспро ба уусдаг хүний инсулиныг харьцуулсан эмнэлзүйн туршилтыг хүүхэд (2-оос 11 насны 61 өвчтөн) болон хүүхэд, өсвөр насныханд (9-19 насны 481 өвчтөн) хийсэн. Хүүхдэд инсулин lispro-ийн фармакодинамик шинж чанар нь насанд хүрэгчдийнхтэй төстэй байдаг.
Инсулины шахуургад хэрэглэх үед хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад инсулин lispro-ийг хэрэглэснээр гликозилжсэн гемоглобины түвшин илүү их буурсан байна. Давхар сохор кроссовер судалгаагаар 12 долоо хоногийн эмчилгээний дараа гликозилжсэн гемоглобины түвшин буурсан нь инсулин лиспро бүлэгт 0.37%, хүний уусдаг инсулины бүлгийн 0.03% байсан (p=0.004).
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд сульфонилмоурийн бэлдмэлийг хамгийн их тунгаар ууж байгаа тохиолдолд инсулин лиспро нэмснээр гликозилжсэн гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Уусдаг эсвэл NPH гэх мэт инсулины бусад бэлдмэлүүдийг хэрэглэх үед HbAic-ийн түвшин буурахыг хүлээх хэрэгтэй.
Эмнэлзүйн судалгаагаар 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийг инсулин лиспротой эмчлэх нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад шөнийн гипогликемийн тохиолдлын тоог бууруулж байгааг харуулж байна. Зарим судалгаагаар шөнийн цагаар гипогликемийн тохиолдол буурсан нь өдрийн цагаар гипогликемийн тохиолдол ихэссэнтэй холбоотой байв.
Лизпро инсулинд үзүүлэх глюкодинамик хариу үйлдэл нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдалаас хамаардаггүй. Эгликемик гиперинсулинемик хавчаарыг турших явцад олж авсан инсулин лиспро ба уусдаг хүний инсулины хоорондох глюкодинамикийн ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагааны өргөн хүрээнд хадгалагдан үлджээ. Инсулин лиспро нь хүний инсулинтэй тэнцэхүйц болох нь батлагдсан боловч түүний үйлчлэл нь илүү хурдан бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг.
Фармакокинетик
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулин лиспро шингээх түвшин нь хүний уусдаг инсулинаас өндөр хэвээр байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин лиспро ба уусдаг хүний инсулины хоорондох фармакокинетик ялгаа нь бөөрний үйл ажиллагаанаас үл хамааран бөөрний үйл ажиллагааны өргөн хүрээг хамардаг. Элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд инсулин lispro-ийн шингээлт, ялгарах түвшин нь энгийн хүний инсулинаас өндөр хэвээр байна.
Хэрэглэх заалт
Глюкозын гомеостазыг хэвийн байлгахын тулд инсулин шаарддаг чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ. Хумалог®-ийг чихрийн шижин өвчний анхны тогтворжуулах зорилгоор мөн зааж өгдөг.
Эсрэг заалтууд
Лизпро инсулин эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг байдал. Гипогликеми.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмсэн үед хэрэглэсэн олон тооны тохиолдлын мэдээллээс үзэхэд инсулин lispro-ийн жирэмслэлт, ураг/нярайн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөө илрээгүй байна.
Жирэмсний үед инсулины эмчилгээний зорилго нь инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин эсвэл жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд хангалттай хяналт тавих явдал юм. Жирэмсний эхний гурван сард инсулины хэрэгцээ ихэвчлэн буурч, хоёр, гурав дахь гурван сард нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүүхэд төрөх насны эмэгтэйчүүд одоо байгаа эсвэл төлөвлөсөн жирэмслэлтийн талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Жирэмсний үед чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд цусан дахь глюкозын түвшинг сайтар хянаж, эмнэлзүйн ерөнхий хяналтыг шаарддаг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хөхөөр хооллох үед инсулины тун ба/эсвэл хоолны дэглэмд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай.
Хэрэглэх заавар, тун
Туныг өвчтөний хэрэгцээнээс хамааран эмчлэгч эмч тодорхойлно, Humalog®-ийг хоолны өмнө шууд ууна. Шаардлагатай бол Humalog®-ийг хоолны дараа удалгүй хэрэглэж болно. Humalog®-ийг арьсан доорх тарилга эсвэл тасралтгүй арьсан доорх шахуурга хийх шаардлагатай бөгөөд булчинд тарих замаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шаардлагатай бол Humalog®-ийг судсаар тарьж, жишээлбэл кетоацидоз, цочмог өвчний үед, эсвэл мэс заслын дараах үеийн цусан дахь глюкозын түвшинг хянах боломжтой.
Арьсан доорх тарилгыг мөр, гуя, өгзөг эсвэл хэвлийн хэсэгт хийдэг. Тарилгын талбайг сольж байх ёстой бөгөөд ингэснээр ижил газрыг сард нэгээс илүүгүй удаа хэрэглэнэ.
Humalog®-ийг арьсан дор тарихдаа цусны судас руу орохоос болгоомжлох хэрэгтэй. Тарилгын дараа тарилгын талбайд массаж хийж болохгүй. Өвчтөнд тарилгын зөв техникийг зааж өгөх ёстой.
Humalog®-ийн үйлдэл нь хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад арьсан дор тарьсан хурдан эхэлдэг, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа (2-оос 5 цаг хүртэл) байдаг. Үр нөлөө нь хурдан эхэлснээр Humalog®-ийг (эсвэл тасралтгүй арьсан доорх дусаах тохиолдолд Humalog®-ийн bolus) хоолны өмнө шууд тарьж болно. Аливаа инсулины үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний хооронд эсвэл нэг өвчтөнд өөр өөр хугацаанд өөр өөр байж болно. Хүний уусдаг инсулинтай харьцуулахад илүү хурдан үйлдэл нь тарилгын талбайгаас үл хамааран хадгалагддаг. Бүх инсулины бүтээгдэхүүний нэгэн адил Humalog®-ийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тун, тарилгын талбай, цусны хангамж, биеийн температур, биеийн хөдөлгөөнөөс хамаарна.
Humalog®-ийг хүний удаан хугацааны инсулинтай хослуулан эсвэл амны хөндийн гипогликемийн бодисууд - сульфонилмоурын бэлдмэлүүдтэй хослуулан эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.
Хумалог®-ийн инсулины насос ашиглан дусаах:
Инсулин лиспро дусаахад зөвхөн CE тэмдэглэгдсэн инсулины шахуургыг ашиглаж болно. Инсулин лиспро дусаахаас өмнө үйлдвэрлэгчийн зааврыг судалж, өөрийн насосыг энэ зорилгоор ашиглах боломжтой эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Та насостой хамт ирсэн зааврыг чанд дагаж мөрдөж, зөв сав, катетер ашиглах ёстой. Судсаар хийх иж бүрдлийг 48 цаг тутамд сольдог. Судсаар хийх иж бүрдэл шаардлагатай системийг холбосноор глюкозын хэмжээ хурдан өсөх магадлалтай. Хэрэв та инсулины хангамж тасалдсан гэж сэжиглэж байгаа бол зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Шахуургыг ашиглахдаа Humalog®-ийг бусад инсулинтай хольж болохгүй.
Инсулины судсаар тарих:
Лизпро инсулины судсаар тарилгыг судсаар тарих эмнэлзүйн ердийн практикийн дагуу, тухайлбал судсаар тарих эсвэл дусаах багц ашиглан хийнэ. Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг.
0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5% декстрозын уусмал дахь 0.1 IU/ml-ээс 1.0 IU/ml инсулин lispro-ийн концентрацитай дусаах систем нь тасалгааны температурт 48 цагийн турш тогтвортой байдаг. Өвчтөнд дусаахаас өмнө системийг бэлтгэхийг зөвлөж байна. .
Гаж нөлөө
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл сөрөг нөлөө нь гипогликеми юм. Хүнд хэлбэрийн гипогликеми нь ухаан алдах, онцгой тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Гипогликемийн тодорхой давтамжийг тодорхойлох боломжгүй, учир нь энэ нь инсулины тун болон бусад хүчин зүйлүүд, жишээлбэл, өвчтөний хоолны дэглэмийн найрлага, түүний бие махбодийн үйл ажиллагааны үр дагавар юм.
Орон нутгийн харшлын урвал ихэвчлэн боломжтой байдаг (1/100 хүртэл).<1/10). В месте инъекции может наблюдаться покраснение, отек или зуд. Это состояние обычно проходит в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях это состояние может вызываться отличными от инсулина факторами, такими как раздражающие вещества в составе агента для очистки кожи или неудовлетворительная техника инъекции. Системные аллергические реакции, возникающие реже (от 1/10 000 до <1/1000), но потенциально более серьезные, являются генерализированными аллергическими реакциями на инсулин. Они могут проявляться сыпью по всему телу, одышкой, затрудненным дыханием, снижением артериального давления, учащенным пульсом или повышенным потоотделением. Тяжелые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожающими для жизни. Липодистрофия в месте инъекции возникает редко (от 1/1000 до <1/100).
Инсулин эмчилгээний үед хаван үүсдэг, ялангуяа инсулины эмчилгээний эрчим нэмэгдэхийн хэрээр бодисын солилцооны өмнөх сул хяналт сайжирдаг бол хаван үүсдэг.
Хэт их уух
Сийвэн дэх глюкозын концентраци нь инсулины түвшин, хоол хүнсний хэрэглээ болон бусад бодисын солилцооны үйл явцын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд бий болдог тул инсулины эмэнд хэт их тунгийн тодорхой тодорхойлолт байдаггүй. Гипогликеми нь хоол хүнс, эрчим хүчний зарцуулалттай харьцуулахад инсулины хэт их үйл ажиллагааны үр дүнд үүсч болно.
Гипогликеми нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг: нойрмоглох, төөрөгдөл, тахикарди, толгой өвдөх, хөлрөх, бөөлжих.
Глюкагонд хариу өгөхгүй байгаа өвчтөнүүдэд глюкозын уусмалыг судсаар тарина.
Хэрэв өвчтөн коматоз байдалд байгаа бол глюкагоныг булчинд эсвэл арьсан дор тарина. Глюкагон байхгүй эсвэл түүнийг хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол глюкозын уусмалыг судсаар хийх шаардлагатай. Ухаан орсны дараа өвчтөнд хоол хүнс өгөх шаардлагатай.
Цаашид нүүрс усны хэрэглээг хадгалах, өвчтөнд хяналт тавих шаардлагатай байж болно Эмнэлзүйн илт сэргэлтийн дараа гипогликемийн дахилт үүсч болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, кортикостероидууд, бамбай булчирхайн даавар, даназол, бета-стимуляторууд (ритодрин, салбутамол, тербуталин гэх мэт) зэрэг гипергликемийн идэвхжилтэй эмийг хэрэглэх үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.
Амны хөндийн гипогликемийн үйлчилгээтэй эм, салицилатууд (жишээлбэл, ацетилсалицилын хүчил), сульфаниламидууд, зарим антидепрессантууд (моноамин оксидазын дарангуйлагчид, серотониныг сонгон авах дарангуйлагчид), ангиотензин дарангуйлагч (каптоприл, эналаприл) зэрэг гипогликемийн идэвхжилтэй эмүүд инсулины хэрэгцээг бууруулж болно. ), ангиотензин II рецепторын антагонистууд. эсвэл этанол.
Humalog®-аас гадна бусад эмийг хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Тохиромжгүй байдал.
Humalog® эмийг бусад үйлдвэрлэгчдийн үйлдвэрлэсэн инсулин эсвэл амьтны гаралтай инсулины бэлдмэлтэй хольж болохгүй.
Хэрэглээний онцлог
Машин болон бусад механик хэрэгслийг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө.
Гипогликемийн үед анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурд буурч болно. Эдгээр чадварууд онцгой ач холбогдолтой үед (тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл машин механизмтай ажиллах зэрэг) эрсдэлт хүчин зүйл болж болно.
Машин жолоодох үед гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг өвчтөнд зөвлөж байна, энэ нь гипогликемийн шинж тэмдгүүдийн талаар бага эсвэл огт мэддэггүй, эсвэл гипогликеми байнга тохиолддог өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм нөхцөлд тээврийн хэрэгсэл жолоодох нь зүйтэй эсэхийг үнэлэх шаардлагатай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвчтөнийг өөр төрлийн эсвэл брэндийн инсулин руу шилжүүлэх нь эмчийн хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Хүч чадал, брэнд (үйлдвэрлэгч), төрөл (энгийн, NPH, ленте гэх мэт), төрөл зүйл (амьтан, хүн, хүний инсулины аналог) ба/эсвэл үйлдвэрлэх арга (ДНХ-ийн рекомбинант инсулин эсвэл амьтны инсулин) өөрчлөгдөхөд хүргэж болзошгүй. тунг өөрчлөх. Суурийн инсулин хэрэглэдэг өвчтөнд богино хугацааны инсулин хэрэглэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг өдрийн турш, ялангуяа шөнийн цагаар эсвэл өлөн элгэн дээрээ оновчтой байлгахын тулд инсулины тунг тохируулах шаардлагатай.
Гипогликемийн эрт сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус, хүндэвтэр шинж тэмдэг илэрч болох нөхцөлүүдэд чихрийн шижин удаан хугацаагаар үргэлжилсэн чихрийн шижин, эрчимтэй инсулин эмчилгээ, чихрийн шижинтэй холбоотой мэдрэлийн системийн өвчин, бета-хориглогч зэрэг эм хэрэглэх зэрэг орно.
Амьтны инсулинаас хүний инсулинд шилжсэний дараа гипогликемийн урвалтай зарим өвчтөнд гипогликемийн эхний шинж тэмдгүүд нь өмнөх инсулины хэрэглээнээс арай бага эсвэл өөр байж болно. Залруулгагүй гипо- эсвэл гипергликемийн урвал нь ухаан алдах, ухаан алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй.
Тохиромжгүй тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг зогсоох, ялангуяа инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед өвчтөний амь насанд аюул учруулж болзошгүй гипергликеми болон чихрийн шижингийн кетоацидоз үүсгэдэг.
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд инсулины хэрэгцээ буурч болно. Глюконеогенез ба инсулины солилцооны бууралтаас болж элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд инсулины хэрэгцээ буурч болох боловч элэгний архаг дутагдалтай өвчтөнд инсулины эсэргүүцэл нэмэгдэх нь инсулины хэрэгцээ нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Өвчин эсвэл сэтгэл санааны дарамтаас болж инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болно.
Өвчтөн биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх эсвэл ердийн хоолны дэглэмийг өөрчилсөн тохиолдолд тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хоол идсэний дараа шууд дасгал хийх нь гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хурдан үйлчилдэг инсулины аналогуудын фармакодинамикийн үр дагавар нь гипогликеми үүсвэл хүний уусдаг инсулин тарилгатай харьцуулахад тарилгын дараа хурдан үүсч болно.
Хумалог®-ийг хүүхдэд уусдаг хүний инсулин хэрэглэхээс илүүтэйгээр инсулины хурдан үйлдэл нь давуу талтай тохиолдолд л илүүд үздэг. Жишээлбэл, хоол хүнстэй харьцуулахад тарилга хийх цаг хугацааны хувьд.
Хумалогыг пиоглитазонтой хослуулах:
Пиоглитазоныг инсулинтай хослуулан хэрэглэх үед зүрхний дутагдлын тохиолдлууд, ялангуяа түүний хөгжлийн эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд бүртгэгдсэн. Пиоглитазон ба Хумалог®-ийн хосолсон эмчилгээг зааж өгөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ хослолыг хэрэглэх үед өвчтөнд зүрхний дутагдал, жин нэмэгдэх, хаван үүсэх шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянах шаардлагатай. Зүрхний үйл ажиллагаа муудах шинж тэмдэг илэрвэл пиоглитазоныг зогсоох шаардлагатай.
Хэрэглэж буй эм: 28 хоногоос хэтрэхгүй. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
