Шүдний суулгацын төрөл ба үнэ: зөв сонголт. Суулгац

www.spbgmu.ru

Дэмжих байгууламжийг суулгах.

Суулгацын төрөл, материал.

М.Ф.Сухарев, Р.Ш.Гветадзе, А.М.Шпынова нарын эрдэм шинжилгээний гарын авлагад үндэслэсэн.

Суулгацын аргыг хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтуудын тухай

Суулгацын заалт ба эсрэг заалтыг анамнез, шинжилгээний үр дүнг цуглуулсны дараа эцэслэн тогтооно.

Шүдний хавсарсан, төгсгөлийн болон хавсарсан согогтой шүдийг хэсэгчлэн алдсан тохиолдолд шүдний суулгац хийхийг зөвлөж байна. Шүд бүрэн байхгүй тохиолдолд суурин болон зөөврийн хиймэл шүдийг суулгахад суулгацыг зааж өгдөг. Суулгацыг эрүү нүүрний талбайн гэмтэл, төрөлхийн болон олдмол нүүрний гажиг протезийг арилгахад ашиглаж болно.

Эмнэлзүйн болон параклиник шинжилгээний аргуудын зорилго нь ерөнхий болон орон нутгийн суулгацын эсрэг заалтыг тодорхойлох явдал юм.

Суулгацыг төлөвлөхдөө эсрэг заалт болгонхэрэгжүүлэх талаар анхаарч үзэх хэрэгтэй бамбай булчирхайн эмгэг байгаа эсэх,бамбай булчирхайн даавар ихсэх, буурах үед. Гипертиреодизмын үед ясны шимэгдэлт нь түүний эрдэсжилтийн түвшин буурсантай холбоотой юм. Бамбай булчирхайн өвчний үед гипокальциеми, витамины дутагдлын улмаас ясны шингээлт ажиглагддаг. IN.

Чихрийн шижин -Энэ нь инсулины нийлэгжилтийг зөрчсөнтэй холбоотой өвчин юм. Энэ тохиолдолд инсулины дутагдал нь өөрийн ясны эд дэх бодисын солилцооны эмгэг, биеийн эд эсийн нөхөн төлжилт буурахад хүргэдэг.

adrenal cortex-ийн өвчин,кортизон, альдостероны болон андроген дааврын өндөр үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй, остеогенезийг саатуулдаг. Ясны нөхөн төлжилтийн эвдрэл, эмгэгийг тэмдэглэв лимфогрануломатоз, лейкеми, цус задралын цус багадалт.

онкологийн өвчин,Ялангуяа хорт хавдар нь суулгацын эсрэг заалт юм. Үүнээс гадна хорт хавдрыг эмчилсний дараа ихэвчлэн цацраг туяа, хими эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь ясны нөхөн төлжих чадварыг бууруулж, ясны сийрэгжилтийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Суулгацын эсрэг заалтууд нь: сэтгэцийн өвчин: шизофрени, паранойа, түүнчлэн хил хязгаарын мужууд, ялангуяа мэдрэлийн эмгэгүүд.Мөн хөгжих боломж байгааг хэлэх хэрэгтэй хорт хавдар,өөрөөр хэлбэл суулгац ба онкологийн эмгэгийн боломжийн талаархи өвчтөний дүгнэлтүүд гарч ирдэг.

Архидан согтуурахТэгээд донтолтөвчтөний сэтгэл зүйд өөрчлөлт оруулаад зогсохгүй ясны эд дэх бодисын солилцооны үйл явцад ихээхэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Өвчтөнтэй ярилцлага хийхдээ бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг бууруулдаг өвчнийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүний үр дүнд үүсдэг төрөлхийн буюу олдмол өвчин биеийн дархлааны тогтолцооны эмгэг.Дархлал хомсдолын вирус байгаа нь дархлааны тогтолцоог устгах, мэс заслын дараа үрэвсэлт хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Суулгацыг төлөвлөхдөө үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй араг ясны тогтолцооны өвчин,Эдгээр нь голчлон анхдагч болон хоёрдогч ясны сийрэгжилтийн илрэлүүдэд илэрдэг.

байлцуулан металлын харшилметалл имплантыг нэвтрүүлэх, суулгах, протез хийхэд тусгай металл ашиглах боломжийг тодорхойлохын тулд урьдчилсан туршилт хийх шаардлагатай байна.

Тиймээс суулгацын үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь суулгац нь өвчтөний эрүүл мэндэд хортой бөгөөд суулгац, протезийн эерэг үр дүнг урьдчилан таамаглах боломжгүй болгодог өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Зажлах-ярианы аппаратын өвчин байгаа тохиолдолд эсрэг заалтуудад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Суулгацыг төлөвлөхдөө үрэвслийн хүндрэлийн эрсдэлийг арилгахын тулд эдгээр өвчний урьдчилсан эмчилгээг хийх шаардлагатай. Эдгээр өвчинд дараахь зүйлс орно. пародонтитТэгээд periodontal өвчин, лейкоплаки, стоматит, хэвийн бус хазуулсан, temporomandibular үений өвчин.Түүнчлэн өвчтөнд байгаа эсэхийг анхаарч үзэх шаардлагатай бруксизмТэгээд амны хөндийн эрүүл ахуй муу.Өвчтөнд суулгац хийх үед өндөр настанбиеийн эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явц буурсантай холбоотойгоор эерэг таамаглал эргэлзээтэй байж болно.

Суулгацыг зөөврийн болон суурин хиймэл шүдний янз бүрийн загварт тулгуур болгон ашиглах нь нүүрний араг ясны ясны анатомийн бүтцийн онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Шүдний суулгацын орчин үеийн загвар, тэдгээрийг бүтээх материал.

Бүх мэдэгдэж байгаа суулгацын загваруудыг ангилдаг

хэлбэрийн дагуу:цилиндр, шураг ба хавтан;

яс доторх хэсгийн гадаргуугийн бүтцийн дагуу:сүвэрхэг, нүхтэй сүвэрхэг, титан эсвэл гидроксиапатит бүрээстэй сүвэрхэг;

дизайнаар:цочрол шингээгчтэй эсвэл салгадаггүй, эвхэгддэг суулгац;

хэрэглэх аргын дагуу:нэн даруй буюу хожимдсон суулгацын хувьд;

хиймэл шүдтэй холбох аргын дагуу:нэг хэсэг, салгаж болно.

Суулгацын загвар нь тэдгээрийг бий болгож буй материалын хор судлалын болон биомеханик шинж чанар, түүнчлэн суулгац үйлдвэрлэх орчин үеийн технологийн чадавхид тулгуурладаг. тээрэмдэх, тамгалах, цутгах .

Яс доторх хэсгийн хэлбэрийн дагуу суулгац нь цилиндр, шураг эсвэл хавтан хэлбэртэй байж болно.

Цилиндр хэлбэрийн суулгацын хувьд суваг өрөмдсөн үед яс доторх хэсэг нь цул эсвэл хөндий байж болно. Хөндий суулгацын яс доторх хэсгийн гадаргууг идэвхтэй бүрээсээр бүрхэж болох бөгөөд дээр нь янз бүрийн диаметртэй нүхнүүд байдаг. Шураг суулгацыг ихэвчлэн янз бүрийн утастай конус хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Яс доторх хэсгийн гадаргуу нь идэвхтэй материалын барзгар эсвэл бүрээстэй байдаг. Ясны нөхөн төлжилтийн үе шатууд болон протезийн дараа суулгацыг задлах тохиолдол гардаг тул үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийн яс доторх хэсэгт хонхорхой, уртааш ховил, нүх үүсдэг.

Цагаан будаа. 1 . Цилиндр хэлбэрийн viutricosteal суулгац:

1 - салст бүрхэвч;

2 - авсаархан давхарга;

3 - хөвөн яс;

4 - суулгацын хүзүү;

5 - суулгацын цилиндр хэсэг дээрх ховил;

6, 7, 8 - өөр өөр диаметртэй нүх;

9 - суулгацын толгой

Цагаан будаа. 2.Хавтан доторх суулгац:

1 - суулгацын хавтангийн хэсэг;

2, 3, 4 - өөр өөр диаметртэй нүх;

5 - яс доторх хэсэг дээрх ховил;

6- суулгацын хүзүү;

7 - суулгацын толгой;

8 - суулгацын толгой дээрх ховил;

9 - салст бүрхэвч;

10 - авсаархан давхарга;

11 - хөвөн яс

Хавтан суулгацын яс доторх хэсэг нь өөр хэлбэртэй, зохих бичил рельефийг бий болгохын тулд эмчилсэн гадаргуутай байдаг. Суулгацын яс доторх хэсэг нь янз бүрийн диаметртэй нүхтэй байдаг - 0.5 мм-ээс 3.0 мм хүртэл; тэдгээрийн талбай нь яс доторх хэсгийн нийт гадаргуугийн 1/3-аас хэтрэхгүй байх ёстой гэж үздэг.

Дизайнаар ясны суулгацыг зөөврийн бус, эвхэгддэг гэж хуваадаг.

Цилиндр шураг эсвэл хавтан хэлбэртэй имплантын салдаггүй загвар нь имплантын яс доторх хэсгээс бүрдэх нэг цогцолборыг бүрдүүлдэг бөгөөд үүнээс хүзүү нь сунаж, суулгацын тулгуур толгой руу дамждаг.

Эвхэгддэг суулгацын загвар нь цилиндр, шураг, хавтан хэлбэртэй байж болно. Суулгах боломжтой суулгац нь хоёр үндсэн элементээс бүрдэнэ: яс доторх хэсэг ба цемент эсвэл урсгалтай холболт ашиглан бэхэлсэн тулгуур толгой. Эвхэгддэг суулгацын зарим загвар нь зургаан өнцөгт хэлбэрийн тулгуур толгойн хэсэгт шилжилтийн хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь толгойг яс доторх хэсэгт тодорхой байрлалд тогтоодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд суулгацын толгой нь тулгуур толгойн доторх урсгалтай сувгаар дамжин эрэг шургаар бэхлэгддэг.

Залгадаг суулгацууд нь тагны шураг, буйлны ханцуйвч үүсгэгч зэрэг нэмэлт элементүүдтэй байдаг. Дэмжлэгийн толгойнууд нь 20-40 ° хооронд хэлбэлздэг өөр өөр шовгортой бөгөөд өөр өөр өнцгөөр байрладаг - 10-аас 20 ° хүртэл ясны доторх хэсэг хүртэл.

Одоогийн байдлаар титанаар хийсэн тулгуурын толгойг үүн дээр үүссэн керамик хожуул ашиглаж байна. Суулгацын загварт амортизаторыг цагираг, таг, пүрш хэлбэрээр ашиглах боломжтой. Цочрол шингээх элементийг хэрэглэх нь зажлах ачааллын үед ясны стрессийг бууруулдаг гэж үздэг.

Суулгацыг төлөвлөхдөө суулгацын хэмжээ, өөрөөр хэлбэл ясны хэмжээ, нягтралтай холбоотой урт, диаметрийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Цилиндр ба шураг суулгацын яс доторх хэсгийн өндөр нь 10-25 мм, диаметр нь 1.8-аас 5.5 мм-ийн хооронд хэлбэлзэж болно. Хавтан суулгацын яс доторх хэсгийн зузаан нь 1.0-1.6 мм, яс доторх хэсгийн өндөр нь 5-15 мм байна.

Шүдний имплантологийн ажилд олон тооны материалыг ашигладаг.

Суулгацын материалЭнэ нь тодорхой шаардлагыг хангасан байх ёстой, үүнд биеийн эд эсэд эмгэг өөрчлөлт ороогүй, эд эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааны бүх хугацаанд амин чухал үйл ажиллагаа тасалдсан байх ёстой.

Суулгацын материал нь хүний ​​эд, эрхтэнд хортой, хорт хавдар үүсгэх, харшил үүсгэхгүй байх ёстой.

Шүдний суулгац авахын тулд био нийцтэй материалыг ашиглах ёстой. Суулгацын гадаргуу нь ясны органик болон эрдэс бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт, наалдацыг хангаж, остеобласт, остеоцитын үйл ажиллагааг саатуулахгүй байх ёстой. Суулгацын гадаргуу ба ясны эдэд хүрэх үед яс, фибро-яс, холбогч эдийн холболт үүсдэг. Ясны суулгацыг суулгасны дараа түүний гадаргуугийн нэг хэсэг нь ясны нягт ба целлюлозын давхаргын остеон ба трабекулатай холбогдож, гадаргуугийн нэг хэсэг нь ясны чөмөгний хөндийн хэсэгт байрладаг бөгөөд холбогч эд байдаг. үүсэх болно. Суулгацын гадаргуу болон ясны хооронд үүссэн холболтын шинж чанар нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Ясны шархыг эдгээх үйл явцад мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ, чанар нөлөөлдөг. Ясыг нөхөн сэргээх чадварыг цусны хангамж мэдэгдэхүйц тасалдалгүй, бүтцийн ясны формац (остеон ба трабекула) гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Ясны нөхөн төлжилтийн шинж чанар нь суулгацыг хийсэн хэлбэр, материал, яс доторх хэсгийн гадаргуугийн байдал, түүнчлэн яс ба суулгацын гадаргуу хооронд нягт холбоо байгаа эсэхээс хамаарна. Суулгацын дараа ясны болон имплантын гадаргуу хоорондын холболтын нягт нь коллагены утас, физик-химийн холбоо үүсэх, эрдэсжсэн ясны матриц ба титаны гадаргуугийн ислийн хальс хоорондын урвалын үр дүнд хүрдэг. суулгац эсвэл түүний гидроксиапатит бүрээс. Зажлах ачааллын нөлөө нь суулгацын гадаргуутай харьцах хэсэгт ясны бүтэц үүсэхэд чухал үүрэгтэй.

Ясны болон фибро-ясны уулзвар байгаа нь ясны суулгацын физиологийн хариу үйлдэл бөгөөд түүний урт хугацааны бэхэлгээг тодорхойлдог. Зөвхөн холбогч эдийн холболт үүсэх нь суулгацыг найдвартай бэхлэх боломжийг олгодоггүй ясны урвалыг илтгэж, түүнийг татгалзах боломжийг тодорхойлдог.

Тиймээс, Суулгацын ажиллах хугацаа нь суулгацын материалын биологийн нийцтэй байдал, нягт яс, фибро-ясны холболт байгаа эсэхээр тодорхойлогддог.

Суулгац нь ястай харилцан үйлчлэхээс гадна амны хөндийн салст бүрхэвчтэй холбоотой байдаг. Буйлны хучуур эд ба шүдний хатуу эдүүдийн хооронд органик холболт байгааг Готтлиб (1921) санал болгосон бөгөөд дараа нь Г.Ю.Пакаланс (1970) гистологийн судалгаагаар үүнийг баталжээ. Гистологийн хувьд суулгацын умайн хүзүүний хэсгийн гадаргуу болон буйлны салст бүрхүүлийн хоорондох холболт нь шүдний шүдний уулзвартай төстэй боловч коллагены утаснуудын нутагшуулалт, цусны хангамжийн түвшингээс ялгаатай байдаг. Умайн хүзүүний ихэнх коллагены утас нь суулгацын босоо тэнхлэгийн дагуу чиглэгддэг бөгөөд зөвхөн багахан хэсэг нь дугуй шөрмөсийг дуурайдаг. Периостум ба салст бүрхэвч нь суулгацын умайн хүзүүний хэсэгт жижиг наалддаг бөгөөд буйлны ханцуйвчийг голчлон буйлны хучуур эдийн эсүүд үүсгэдэг. Суулгацын хэсэгт үүссэн, бэхлэгдсэн буйлны ханцуйвч нь яс доторх хэсэгт микроб, хорт бодис нэвтрэхээс хамгаална.

Сайн тохирох, холбогч эдийн хаалт үүсэхийн тулд суулгацын умайн хүзүүний хэсгийг сайтар өнгөлж, салст бүрхэвч дээр зөөлөн хагалгаа хийх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Суулгацын умайн хүзүүний хэсэгт гөлгөр гадаргуу үүсгэх нь амны хөндийн эрүүл ахуйг сахихад тусалдаг.

Суулгацыг бий болгоход янз бүрийн материалыг ашигладаг боловч энэ зорилгоор голчлон металлыг ашигладаг бөгөөд энэ нь тодорхой шинж чанартай байх ёстой, тухайлбал: зэврэлт, цахилгаан химийн урвалд өртөхгүй байх, биеийн эдэд эмгэг өөрчлөлт оруулахгүй байх.

Шүдний суулгац нь зажлах ачаалалд өртдөг бөгөөд энэ нь мэдэгдэхүйц үнэ цэнэд хүрч чаддаг. Шүдний тулгуур аппаратын үйл ажиллагааны тэсвэрлэх чадвар нь шүдний бие даасан бүлэгт өөр өөр байдаг нь мэдэгдэж байна: 5-аас 20 кг-ын зүсэлт ба соёо, 20-80 кг-ийн араа болон араа шүд. Тиймээс, зажлах үед суулгац дээр босоо болон хэвтээ том хүч үйлчилдэг. Тиймээс суулгац хийх материал нь тодорхой байх ёстой аюулгүй байдлын маржин.Хүч чадал гэдэг нь материалын гадны хүчийг устгахгүйгээр тэсвэрлэх чадвар юм. Хатуу биетийн хэв гажилт нь хэрэглэсэн хүчний нөлөөн дор түүний хэмжээ, эзэлхүүн, биеийн хэлбэр өөрчлөгдөхийг хэлнэ. Гадны хүчний нөлөөлөлд өртсөний дараа арилдаг, бүтэц, эзэлхүүн, шинж чанарын өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй материалын хэв гажилтыг уян харимхай гэж нэрлэдэг.

Шүдний суулгацын хэв гажилт, түүний дотор материалын бат бөх, уян хатан байдал нь гадны нөлөөллийн хүчнээс давж, динамик ачааллыг тэсвэрлэх ёстой. Динамик ачаалал гэдэг нь зажлах цохилтыг хэлдэг бөгөөд энэ нь байхгүй үеийг ээлжлэн сольж өгдөг.

Идэвхгүй материал нь ясны бүтэцтэй физик, химийн холбоотой байдаг. Тэдний үүсгэсэн суулгацууд нь биеийн эргэн тойрон дахь эдүүдтэй харилцах явцад устдаггүй. Идэвхгүй материалд титан ба түүний хайлш, титан никелид, циркони зэрэг орно. Титан бол зэврэлтэнд тэсвэртэй, хөнгөн, удаан эдэлгээтэй металл юм. Титан нь 1690°С-ийн температурт хайлж, 4.5 г/см 3 нягттай, соронзон бус металл бөгөөд дулаан дамжилтын илтгэлцүүр, уян хатан модуль багатай. Титаны чухал шинж чанар нь тодорхой зузаан хүртэл оксидын хальс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зэврэлтэнд тэсвэртэй байдлыг баталгаажуулдаг. Титан суулгацын гадаргуу дээрх ислийн давхарга нь остеоген эсүүд: остеобластууд, остеоцит, фибробластууд үүсэх, үйл ажиллагаа явуулах үндэс суурь болдог. Титан бол бие махбодид үрэвслийн урвал үүсгэдэггүй, суулгацын гадаргуу дээр яс үүсэхийг дэмждэг туйлын биоинерт материал юм.

Эмнэлзүйн практикт хэлбэрийн санах ойн нөлөө бүхий титан никелидээр хийсэн яс доторх суулгацыг ашигладаг. Хэлбэрийн санах ойн нөлөө нь 10 ° С-аас доош температурт хөргөх нөхцөлд материалын болор торны бүтцийн өөрчлөлтийн улмаас хайлшийн дотоод бүтцэд гарсан өөрчлөлт дээр суурилдаг. Титан багаж ашиглан хөргөсний дараа дэлбээ цилиндр хэлбэртэй суулгацын савааг бүрэн контактад хүргэж, хавтангийн суулгацын титан гадаргуу дээрх дэлбээг нэг хавтгайд суулгана. Суулгацыг 35-370С-ийн температурт ясны давхаргад оруулахад дэлбээнүүд салж, анхдагч хэлбэрээ авч, эрүүний ясанд суулгацыг бэхлэх үед хайлшийн термомеханик санах ойн нөлөө гарч ирдэг.

Циркон бол удаан эдэлгээтэй металл бөгөөд түүний гадаргуу дээр исэл ба нитридын давхарга үүсдэг бөгөөд энэ нь зэврэлтэнд тэсвэртэй байдлыг хангадаг. Үүний гол эх үүсвэр нь цирконы ортоксилат юм. Одоогийн байдлаар цэвэр циркониумыг ясны суулгац үйлдвэрлэхэд ашиглаж байна.

Суулгац үйлдвэрлэх технологийн үндсэн аргууд нь тээрэмдэх, титан боловсруулах, тамга дарах эсвэл хуванцар хэв гажилт юм. Цутгах арга нь голчлон кобальт-хромын хайлшаар хийгдсэн субпериостал суулгацыг үйлдвэрлэдэг.

Суулгацыг зохион бүтээхдээ ясны доторх гадаргууг бий болгоход ихээхэн ач холбогдол өгдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн бат бөх чанар, зэврэлтээс хамгаалах чадвараас гадна остеоген эсийн наалдацыг тодорхойлдог. Суулгацын гадаргуугийн бүтэц нь ястай холбоо тогтоох, зажлах ачааллын үед ясны стрессийг хуваарилахад ихээхэн нөлөөлдөг.

Суулгацын гадаргуугийн барзгар бүтцийг бий болгосноор ясны эдтэй хавьтах талбайг нэмэгдүүлэх замаар ясны суулгацыг удаан хугацаагаар бэхлэх найдвартай байдалд хүрч болно.

Суулгацын дотор талд бичил барзгаржилтыг механик боловсруулалт эсвэл даралтын дор зүлгүүрийн материалаар боловсруулж болно. Механик боловсруулалтын үед (гулсмал арга) суулгацын гадаргуугийн микрорельеф нь илүү хатуу материалтай харилцан үйлчлэх явцад гадаргуугийн хэв гажилтын улмаас үүсдэг. Даралтын дор зүлгүүр эсвэл элс цацах ажлыг хөнгөн цагаан керамик нунтагаар гүйцэтгэдэг. Үүний дараа суулгацын гадаргуугийн тэгш бус байдлыг бий болгохын тулд давсны, хүхрийн, азотын хүчлээр сийлбэр хийдэг. Эксимер лазер ашиглан суулгацын барзгар гадаргууг үүсгэх боломжтой. Суулгацын гадаргууг үүсгэх ажлыг плазмаар цацах технологийг ашиглан хийж болно. Энэ тохиолдолд титан суулгацын гадаргуу дээр зөвхөн цэвэр титан нунтаг түрхэж болохгүй. Гэхдээ басидэвхтэй материал, тухайлбал гидроксиапатит эсвэл шилэн керамик. Үүний үр дүнд 30-50 микрон зузаантай бүрээс үүсдэг. Ястай харьцах талбайг нэмэгдүүлэхийн тулд титан бөмбөлгийг Endopor суулгацын гадаргуу дээр дулааны синтеринг ашиглан түрхдэг.

Керамик материалыг мөн ясны суулгац болгон ашигладаг. Эдгээр материалын чухал шинж чанар нь зэврэлтэнд тэсвэртэй, ястай сайн биологийн нийцтэй байдаг. Дотор суулгацыг үйлдвэрлэхэд моно болон поликристал бүтэцтэй хөнгөн цагаан ислийн керамикийг ашигладаг. Цилиндр болон хавтан суулгацын нэг болор индранил бэлдэцийг вакуум эсвэл хэт цэвэр аргон дахь автомат суурилуулалт дээр ургуулдаг. Хөнгөн цагааны ислийн керамикаар хийсэн имплант нь өндөр идэвхгүй байдал, биологийн зохицолтой хэдий ч эмзэг бөгөөд аюулгүй байдлын хувьд бага зэрэг байдаг тул одоогийн байдлаар керамик суулгацыг бараг ашигладаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Кобальт болон зэвэрдэггүй ган дээр суурилсан хайлш агуулсан тэсвэртэй материалууд нь суулгацын гадаргуу болон ясны хооронд физик, химийн холболт үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь имплантын эргэн тойронд холбогч эдийн давхарга үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс ястай нягт, хөдөлгөөнгүй холболт байхгүй, яс дотор суулгасны дараа сайн тогтвортой байдал байхгүй.

Кобальт-хромын хайлшийн үндэс нь механик чанар сайтай кобальт (66-67%), хайлшийг хатуулаг өгөх, зэврэлтээс хамгаалах эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор нэвтрүүлсэн хром (26-30%) юм. Хайлшийн хайлах цэг нь 1458 ° C байна. Сайн цутгах шинж чанартай тул хайлшийг цутгамал титэм, гүүр, нуман протез хийх хүрээ үйлдвэрлэхэд ашигладаг бөгөөд дээд ба ясны гадаргуу дээр бэхлэгдсэн дэд хэвлийн суулгацын хүрээ цутгахад ашигладаг. доод эрүү. Металлуудаас гадна тэсвэрлэх чадвартай материалууд нь хорт болон хорт хавдар үүсгэдэггүй полимерүүд (полиэтилен, полипропилен) орно.

Суулгацыг бий болгох явцад тэдгээрийн гадаргуугийн бохирдол үүсдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг үйлдвэрлэх технологи, яс доторх гадаргууг боловсруулах аргаас хамаардаг. Суулгацын гадаргууг кетон уусмал ашиглан химийн аргаар цэвэрлэж болно. Гялалзсан цахилгаан гүйдэл, хэт авианы эмчилгээг ашиглан цэвэрлэх аргууд байдаг. Суулгацыг автоклав, хуурай дулаан, хэт ягаан туяагаар ариутгадаг бөгөөд энэ нь суулгацын гадаргууг харьцангуй цэвэр байлгах боломжийг олгодог.

Суулгацын төрөл ба мэс заслын онцлог.

Эмчилгээний мэс заслын үе шатыг шаардлагатай тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслээр тоноглогдсон хагалгааны өрөө эсвэл мэс заслын өрөөнд асептик ба антисептикийн дүрмийг чанд мөрдөж явуулна.

Суулгац болон биеийн хатуу, зөөлөн эдүүдийн хоорондын харилцаанд үндэслэн төрөл бүрийн суулгацын төрлүүд.

Эндодонт-ясны суулгац - Энэ нь гадаргуу дээр янз бүрийн бэхэлгээний элемент бүхий титан зүүг эх сувгаар дамжуулан эрүүний доод ясанд нэвтрүүлэх замаар хөдөлгөөнт шүдийг бэхжүүлэх зорилготой юм. Суулгацыг эх оройг тайрахтай зэрэгцүүлэн хийж болно.

Яс доторх (дотоод) суулгац - Энэ нь дээд буюу доод эрүүний ясанд салст бүрхүүлийн давхаргаар суулгац суулгахаас бүрдэнэ. Суулгац нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болно: шураг, цилиндр эсвэл хавтан. Яс доторх хэсэг нь бохьны салст бүрхэвчээр хүрээлэгдсэн суулгацын толгойн хүзүүнд дамждаг. Протезийн бүтэц бэхлэгдсэн тулгуур толгой нь амны хөндийд цухуйдаг.

Субпериостал (субпериостал) суулгац - салст бүрхүүлийн хавтас дор суулгацыг нэвтрүүлэх замаар гүйцэтгэнэ. Субпериостал имплант нь эрүүний яс дээр байрладаг металл хүрээ бөгөөд тулгуур толгой нь амны хөндийд цухуйсан байдаг. Дээд болон доод эрүүний хүнд хэлбэрийн ясны хатингаршилд субпериостал суулгацыг хэрэглэдэг.

Салст дотор суулгах - цулцангийн үйл явцын салст бүрхэвч рүү суулгац оруулахаас бүрдэнэ. Салст доторх суулгацыг титан эсвэл кобальт-хромын хайлшаар хийдэг. Суулгацууд нь мөөгөнцөр хэлбэртэй бөгөөд зөөврийн хиймэл шүдний суурийн дотоод гадаргуу дээр бэхлэгдсэн байдаг. Протез хийхдээ суулгацыг салст бүрхэвч дээрх харгалзах хонхорт суулгадаг. Салст дотор суулгацыг зөөврийн хиймэл шүдний бэхэлгээг сайжруулах, нүүрний төрөлхийн болон олдмол гажигтай протез хийхэд зориулагдсан.

Салст доорхи суулгац - Амны хөндийн шилжилтийн нугалааны салст бүрхэвч дор соронзон суулгацыг оруулснаар бүрэн зөөврийн хиймэл шүдийг бэхлэх үед хавхлагын бүсийг бий болгодог. Салст бүрхэвчийн доор суулгасан суулгацын байрлалаас хамааран эсрэг туйлтай соронзон нь зөөврийн хиймэл шүдний сууринд бэхлэгддэг.

Суулгац ба дараагийн протез нь шүдний нарийн төвөгтэй процедур тул өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн залруулга, сэтгэлзүйн бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг. Эмч нарын сэтгэлзүйн эмчилгээний зорилго нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн дарамтыг арилгах, шүдний эмчилгээнд өвчтөний буруу хандлагыг засах, мэдрэлийн урвалаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Суулгацыг төлөвлөхдөө өвчтөнд санал болгож буй эмчилгээний төлөвлөгөөг тайлбарлах, суулгацыг үзүүлэх, суулгац, протезийн үр дүнг харуулсан гэрэл зургийг харуулах шаардлагатай.

Суулгац суулгах мэс засал нь өвдөлттэй холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвдөлт үүсэх нь цочроох нөлөөлөлд өртсөний үр дүнд төв мэдрэлийн системд үүсдэг олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй нейрогумораль процессуудыг хамардаг. Тиймээс суулгацын үед өвчтөнийг мэдээ алдуулалтаас хамгаалах, түүний дотор урьдчилан сэргийлэх, мэдээ алдуулах шаардлагатай байдаг. Урьдчилан эмчлэх нь өвчтөнийг мэдээ алдуулалт эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм хэрэглэхэд суурилдаг.

Бензодиазепин тайвшруулах эм, тайвшруулах эмтэй урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө нь физиологийн урвалыг хэвийн болгох замаар нотлогддог: зүрхний цохилт, амьсгал, цусны даралт, гадаад шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа. Сэтгэц нөлөөт эмийг өргөн хэрэглэдэг: феназепам, диазепам, элениум, фенибут, суулгац суулгах мэс засал хийхээс 30-40 минутын өмнө авдаг. Урьдчилан сэргийлэх нь сэтгэл хөдлөлийн стрессээс ангижрах, өвдөлтийг мэдрэх мэдрэмжийг бууруулдаг бол үүнтэй зэрэгцэн мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой өвдөлтийн мэдрэмж бага зэрэг буурч, мэдээ алдуулалтанд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай болдог.

Суулгацын үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд үүнд хамгийн түгээмэл аргууд: нэвчилт ба дамжуулалтын мэдээ алдуулалт. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалт нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн хоёр ба гурав дахь мөчрүүдийн төгсгөлийн рецепторуудад мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд дээд эрүү болон доод эрүүний урд хэсэгт суулгац суулгахад ашигладаг. Дамжуулах мэдээ алдуулалт нь доод эрүүний хажуугийн хэсэгт өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Нэг талт торусын мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хийдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь артикаины 4% -ийн уусмал (Септанест, Убистезин, Ультракайн) ба мепивакаины 3% -ийн уусмалын дериватив (Сканолонест) юм.

Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан суулгац суулгах шинж тэмдэг нь сэтгэцэд нөлөөт эм, өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг үл тэвчихээс айх айдсыг арилгах боломжгүй юм.

Шүд авах хугацаанаас хамааран бид дараахь зүйлийг ялгаж чадна.

шууд суулгац Үүний мөн чанар нь суулгац суулгах үйл ажиллагаа нь шүд авахтай зэрэгцэн хийгддэг; шууд суулгацыг салгах боломжгүй, эвхэгддэг суулгац ашиглан хийж болно;

суулгацыг хойшлуулсан, шүд авахтай холбоотой ясны шарх эдгэрсний дараа 6-9 сарын дараа суулгацын ясны ор бүрдүүлэхээс бүрддэг. Хойшлуулсан суулгацыг байнгын болон эвхэгддэг суулгац, субпериостал суулгац ашиглан хийж болно.

Эндодонтын хиймэл үндсийг ихэвчлэн тогтворжуулах үндэс гэж нэрлэдэг. Энэ бол хүчтэй цоорох үед анхны шүдийг авах шаардлагагүй цорын ганц төрлийн шүдний суулгац юм. Эндодонт суулгац нь алдагдсан шүдийг нөхөхгүй, харин бэхжүүлж, тогтворжуулдаг. Шүдний угийн үзүүрээр эрүүний ясанд титан зүү оруулдаг. Дараа нь шүд нь бүрэн гэмтсэн эсвэл эвдэрсэн тохиолдолд суулгацын харагдах хэсэгт титэм суулгадаг. Гэсэн хэдий ч ийм бүтцийг ашиглах нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Тиймээс орчин үеийн шүдний эмчилгээнд эндодонт зүүг бараг ашигладаггүй.

Субпериостал

Энэ төрлийн шүдний суулгацын өөр нэг нэр нь субпериостал юм. Зүүгүүд нь ясыг бүрхэж, байгалийн нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй, нэг төрлийн байгалийн "нөөц" болох periosteum-ийн доор суурилуулсан байдаг. Яс болон хэвлийн хөндийн хооронд суулгац суулгахад яс руу шууд суулгасантай адил эдгэрдэг. Энэ төрлийн шүдний суулгацыг маш нимгэн эрүүний ястай өвчтөнүүдэд, томруулах процедурт цаг байхгүй эсвэл ямар нэгэн шалтгаанаар яс залгахыг зөвлөдөггүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Субпериостал имплант нь эрүүний ясыг "бүрээсэн" анатомийн хэлбэрийн задгай металл тор шиг суурь, ирээдүйн хиймэл шүдний үндэс болох дээд үзэгдэх хэсгүүдээс бүрдэх том бөгөөд нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Энэ бол шүдний суулгац суулгах хамгийн хэцүү, гэмтлийн аргуудын нэг бөгөөд үүнийг бараг ашигладаггүй.

Салст дотор

Нэрнээс нь харахад энэ төрлийн шүдний суулгац нь ясанд биш, амны хөндийн салст бүрхэвчинд суулгадаг. Гэсэн хэдий ч, салст бүрхүүлийн тээглүүр нь маш нарийн хүрээтэй байдаг. Энэ төрлийн титан үндсийг зөвхөн хиймэл шүд засах зориулалттай - бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байдлаар суурилуулсан. Бүтцийн дээд харагдах хэсэг нь хиймэл эрхтэнийг суулгацанд бэхлэх тусгай цоож юм. Ихэнх тохиолдолд түгжээ нь хавчих бэхэлгээний зарчмаар ажилладаг. Энэ төрлийн суулгацыг суулгахад зайлшгүй шаардлагатай цорын ганц нөхцөл бол салст бүрхүүлийн зузаан бөгөөд хамгийн багадаа 2.2 мм байх ёстой. Нэг суулгац нь хиймэл шүд барихад хангалтгүй тул ихэвчлэн хоёроос дөрвөн зүү хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Мини суулгац

Мини имплант нь нэмэлт дэмжлэг болдог түр зуурын жижиг титан саваа юм. Эдгээр нь зөвхөн бүрэн зөөврийн хиймэл шүдийг засах зориулалттай бөгөөд хаалтанд эмчилгээ хийх явцад ортодонтик саваа бэхлэгддэг. Эдгээр нь тохь тухтай, хурдан суулгах зориулалттай давхар гүн хүзүүтэй, хөндлөн хэлбэрийн ховилтой шураг загвар юм. Тэдний дээрх төрлийн шүдний имплантуудаас ялгарах гол онцлог нь тодорхой хугацаанд суулгадагт оршино. Хаалтны эмчилгээ дууссаны дараа хиймэл үндсийг арилгана. Мөн хиймэл шүд засах тохиолдолд тэдгээр нь түр зуурын шийдэл болдог.

Үндэс хэлбэртэй имплант нь орчин үеийн шүдний эмчилгээнд хамгийн түгээмэл байдаг, учир нь тэд байгалийн шүдийг бүрэн орлодог - тэд түүний бүх үүргийг гүйцэтгэдэг: зажлах, ярих, эрүүг ачаалах, хөрш зэргэлдээ шүдийг ачаалахгүй (жишээлбэл, ялгаатай нь). , гүүрнүүд ), ясны эдийг хадгалах, хөдөлгөөн, алдагдахаас сэргийлнэ.

Шүдний суулгац нь алдагдсан шүдийг сэргээх гайхалтай арга юм. Шүдний суулгацын хэд хэдэн төрөл байдаг. Шүдний суулгацын ямар төрлийг сонгох, юуг анхаарах, өнөөдөр ямар үнэтэй шүд суулгах талаар бид нийтлэлдээ дэлгэрэнгүй ярих болно.

Гэхдээ суулгацын төрөл тус бүрийг тайлбарлахаасаа өмнө шүдийг нөхөн сэргээх энэ арга нь 1965 онд ясны эдэд титан шингээх оссеоитеграцийн процессыг нээсэн Шведийн профессор Ингвар Бранемаркийн ачаар мэдэгдэж байсныг санах нь зүйтэй. Энэхүү үйл явдал нь шүдний имплантологийн тухай ойлголтыг шууд утгаар нь өөрчилсөн бөгөөд түүнээс хойш асар олон тооны мэс засал хийлгэж, дэлхий даяар олон мянган хүнийг бүрэн дүүрэн амьдралд нь эргүүлж өгсөн. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүх хугацаанд суулгац суурилуулах нарийн ширийн зүйлс, тэдгээрийн сийлбэр, ашиглалтын хугацааг тодорхой тохиолдол бүрт хянаж байсан. Тиймээс өнөөдөр хэд хэдэн төрлийн шүдний суулгац байдаг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь олон шалтгаанаас хамаардаг боловч юуны түрүүнд өвчтөний эмнэлзүйн байдлаас хамаарна. Зөвхөн эмч л таны эрүүл мэндийн өнөөгийн дүр төрх, ялангуяа буйлны эрүүл мэндийг үнэлж чадна (энэ нь шүдний суулгацын хамгийн чухал зүйл болох нь дамжиггүй). Тиймээс хэрэв та суулгац суулгахаар шийдсэн бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шүдний суулгацын орчин үеийн төрлүүд

Яс доторх шүдний суулгац

Өнөө үед хамгийн найдвартай шүдний суулгац юм яс доторх суулгац. Шүд сэргээх энэ аргын үр нөлөөг бүх имплант шүдний эмч нар хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ итгэл үнэмшил нь нэлээд ойлгомжтой: суулгац (хиймэл шүдний үндэс) нь эрүүний ясанд шууд бэхлэгдсэн бөгөөд байгалийн шүдний үндсийг 100% орлуулдаг. Энэ нь имплантыг бүрэн суулгасны дараа ямар ч ачааллыг тэсвэрлэх баталгаатай бөгөөд байгалийн шүдний үндэсийн шинж чанар, чанараас дутахааргүй болно гэсэн үг юм. Тиймээс эрүүний ясанд суулгасан суулгацын үйл ажиллагаа хамгийн их байдаг. Гэхдээ нэг "гэхдээ" байдаг: хэрэв эрүүний ясны хэмжээ имплант суулгахад хангалтгүй бол ясыг томруулах мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Яс дотор суулгац нь ихэвчлэн үндэс хэлбэртэй (шураг) суулгацыг суулгадаг боловч хэрэв өвчтөн ясны шингээлт, хатингаршилтай бол хавсарсан суулгац суулгаж болно.

Шүдний ясны суулгацыг янз бүрийн аргаар хийж болно. Хэрэв бид шинэ шүдийг аль болох хурдан авах шаардлагатай байгаа талаар ярьж байгаа бол та нэг үе шаттай суулгац, өөрөөр хэлбэл суулгац, тулгуур, түр зуурын титэмийг нэг өдрийн дотор суулгаж болно. Хэрэв тэдний хэлснээр цаг хугацаа чухал бол имплант суулгах хоёр үе шаттай арга таны үйлчилгээнд байна. Энэ тохиолдолд суулгацыг эхлээд өөрөө суулгаж, дараа нь 4-6 сарын дараа тулгуур ба байнгын титэм суурилуулна.

Шүдний салст дотор суулгац хийх

Салст дотор буюу мини-шүдний суулгац нь өмнө нь тайлбарласан шүдний суулгац суулгах аргаас эрс ялгаатай. Тав тухтай байдал, үйл ажиллагаа, гоо зүйн хувьд сайжруулах, тохируулах шаардлагатай зөөврийн хиймэл шүдтэй бол мини имплантаци хийдэг.

Жишээлбэл, өвчтөн дээд эрүүний цулцангийн үйл явцын хатингаршил эсвэл тагнайн гажигтай үед салст дотор суулгах нь хиймэл шүдний бэхэлгээг сайжруулахад тусалдаг - эдгээр тохиолдолд сонгодог шүдний суулгац хийх боломжгүй байдаг.

Мини шүдний суулгацыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг: хоёр хэсгээс бүрдэх тусгай суулгацыг зөөврийн хиймэл шүдэнд, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр шууд тогтооно. Үүний дагуу суулгацыг чанга барихын тулд бохь дээр жижиг хонхорхой үүсдэг. Энэ процесс нь зөвхөн салст бүрхүүлийн зузаан нь 2.2 мм-ээс багагүй тохиолдолд л боломжтой юм.

Мэс засалгүйгээр шүд суулгах

Мэс засалгүйгээр шүдний суулгац хийх нь эдийг зөөлөн гэмтээж, мэс заслын оролцооны үр дагавар багатай, ясны хөндийд хамгийн бага инвазив суулгац юм. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн шүдний суулгацын нэр хичнээн сонирхолтой сонсогдож байсан ч ойлгох нь чухал: суулгац суулгах нь үргэлж мэс засал юм. Энэ хувилбарт аль болох зөөлөн байна. Тиймээс, сонгодог суулгацын үед эмч бохь дээр зүсэлт хийж, бохьны хавтсыг нугалж, эрүүний ясанд суулгац хийх ор бүрдүүлдэг бол зүсэлтгүйгээр (түүний дагуу оёдол) мэс засал хийх үед жижиг хатгалт хийдэг. бохинд хийсэн бөгөөд үүгээр дамжуулан ясны суулгацанд суулгах ор бий болдог. Суулгац суулгах энэ арга нь бусадтай адил тодорхой эсрэг заалттай байдаг тул хариуцлагатай шийдвэр гаргахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Экспресс шүдний суулгац

Энэ төрлийн шүдний суулгацын нэрнээс харахад бид суулгацыг хурдан суулгах тухай ярьж байна гэдгийг таахад хялбар байдаг. Энэ тохиолдолд хурд нь үүнээс үүдэлтэй юм суулгац, суулгац дээр титэм суурилуулах нь шүдний эмчид нэг удаа очиход л тохиолддог. Суулгацын ямар аргыг хэрэглэх нь - яс дотор эсвэл салст дотор - хамаагүй. Гол нь тэр нэг айлчлалта хүлээн авах шүдний эмнэлэг шинэ бүтэн шүд, суулгац дээр суулгасан шүдний титэм түр зуурынх байх цорын ганц нөхцөлтэй.

Экспресс суулгац, эсвэл үүнийг бас нэрлэдэг. хурдан шүд суулгах, богино хугацаанд шинэ шүд авах боломжтой тул өвчтөнүүдийн сэтгэлийг татдаг. Экспресс суулгац амжилттай болсон гэдэгт итгэлтэй байхын тулд танд үнэмлэхүй эсрэг заалт байхгүй, суулгац суулгахад хангалттай ясны эд байгаа эсэхийг шалгахын тулд шүдний эмчтэйгээ зөвлөлд.

Лазер суулгац

Лазер суулгацын үед шүдний мэс засалч нь хусуур хэрэглэдэггүй, харин лазер хэрэглэдэг тул суулгац суулгах энэ аргын нэр юм. Лазер суулгацын давуу талууд нь: мэс засал нь цаг хугацаа бага шаарддаг, өвчтөнд илүү таатай, мэдээ алдуулагч бага хэрэглэх боломжийг олгодог, цусгүй, биед бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, хагалгааны дараа оёдол тавих шаардлагагүй, мөн нөхөн сэргээх хугацааг богиносгодог. Дээр дурдсан бүх давуу талуудаас шалтгаалан лазер суулгац нь ердийн суулгацаас хамаагүй илүү үнэтэй байдаг. Харьцуулбал: Шүдний тогтмол суулгац дунджаар 35,000 рубль, лазер суулгац - 45,000 ба түүнээс дээш үнэтэй байдаг (эмнэлгийн байдал, эмч нарын мэргэжлийн ур чадвар болон бусад хүчин зүйлүүд үнэд нөлөөлж болно). Үүний зэрэгцээ олон мэргэжилтнүүд сонгодог болон лазер суулгацын хооронд үндсэн ялгаа байхгүй гэдэгт итгэлтэй байна. Шийдвэр нь та болон таны эмчээс хамаарна.

Бүрэн шүдгүйд зориулсан шүдний суулгац

Хэрэв өвчтөн огт шүдгүй бол 4-6 ширхэг суулгац суулгаж, суурин хиймэл шүд хийлгэвэл жинхэнэ аврал болно. Энэ тохиолдолд компьютерийн томографийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийсэн мэс заслын загвар, эрүүний 3 хэмжээст загварыг бий болгосны үндсэн дээр суулгацыг суулгах хамгийн тохиромжтой байршлыг тодорхойлж, суулгацыг хийдэг. Суурилуулсан суулгацын тооноос үл хамааран (4 эсвэл 6) суулгацыг 45 эсвэл 60 градусын өнцгөөр тодорхой тооны суулгац суурилуулсан тул дээд эрүүний синусуудад нөлөөлөхгүйгээр хийдэг. Ясны эдийг ургуулах бүрэн боломжгүй тохиолдолд энэ нюанс онцгой чухал юм.

Шүдний суулгац ямар үнэтэй вэ?

Таны ойлгож байгаагаар энэ асуултад үнэн зөв, хоёрдмол утгагүй хариулт өгөх боломжгүй юм. Гэхдээ ойролцоогоор (дунджаар) шүдний суулгацын үнэ (нэг суулгац суурилуулах) дараах байдалтай байна: яс дотор суулгац - 35,000 рубль, салст бүрхэвч - 20,000 ба түүнээс дээш, экспресс - 40,000 ба түүнээс дээш, лазер - 60,000 рубль дотор. Үүний зэрэгцээ шүдний суулгацын үндсэн үнэд ихэвчлэн нэмэлт дээд бүтэц орно - бохь үүсгэгч ба тулгуур. Мэдээжийн хэрэг, илүү үнэтэй брэндийн суулгац сонгох тусам бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өртөг өндөр байх болно. Тааламжтай үл хамаарах зүйл бол Implant.ru шүдний эмнэлэгт "Стандарт хүлээн авах" хөтөлбөрийн хүрээнд ердөө 49,900 рублийн үнэтэй циркониум титэм (бүрэн анатоми) бүхий "SuperLine" суулгацыг суурилуулах явдал юм.

Шинэчлэгдсэн огноо: 2018.11.28

Нийтэлсэн огноо: 2011.02.22

Боловсрол:Томскийн Улсын Их Сургуулийн Филологийн факультет, "Филологич, орос хэл, уран зохиолын багш"

Шүдний суулгац байдаг гэдгийг олон хүн мэддэг. Гэхдээ энэ процедур нь олон сорттой гэдгийг бид бүгд мэддэггүй. Өнөөдөр имплант суулгах ямар аргууд байдгийг мэдсэнээр та имплантологичтойгоо ярилцаад зогсохгүй эмчилгээний процессын бэлтгэлд илүү нарийн хандах боломжтой болно. Бид нийтлэлдээ энэ чиглэлээр мэдлэгээ хуваалцдаг.

Төрөл бүрийн суулгац хэрхэн үүссэн бэ?

Суулгац нь хамгийн алдартай ортопедийн нэг юм. 1965 онд ясны интеграци буюу ясны эдийг байгалийн аргаар нөхөн сэргээх үзэгдлийг нээснээс хойш сая сая суулгац суулгах мэс заслыг хийжээ. Үүний зэрэгцээ, бие даасан тохиолдол бүрт эрүүний ясны бүтцийн тодорхой нюансууд болон өвчтөнүүдийн физиологийн бусад шинж чанаруудыг тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь суулгацын явц, хамгийн чухал нь түүний үр дүнд нөлөөлсөн. Тиймээс уг процессын технологи нь суулгацын заалт, нөхцлөөс хамаарч өөр өөр болж эхэлсэн.

Endosseous, эсвэл intraosseous, суулгац

Энэ бол шүдний суулгацын хамгийн дэвшилтэт хэлбэр бөгөөд үр нөлөөг нь дэлхий даяар суулгацын мэс засалчид хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний давуу тал нь суулгацыг ясны эдэд шууд оруулах замаар хамгийн байгалийн аргаар суулгадаг бөгөөд энэ нь түүний сайн оршин тогтнох, цаашдын үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг. Endosseous суулгац нь цулцангийн ясны тодорхой өндрийг шаарддаг. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол остеопластик хийдэг - ясны эдийг бий болгож, чанарыг нь сайжруулдаг.

Өнөөдөр дотоод имплант нь ихэвчлэн үндэс хэлбэртэй шүдний суулгацыг ашигладаг. Маш ховор тохиолдолд нимгэн ястай тохиолдолд ялтсан суулгац, хүнд хэлбэрийн шингээлт, хатингаршилтай тохиолдолд хавсарсан хэлбэрийн суулгацыг ашиглаж болно (Зураг 1-ийг үз). Энэ төрлийн суулгацын хувьд нэг үе шаттай техникийг ашиглаж болно - түр зуурын титэм бүхий имплант ба тулгуурыг нэг өдрийн дотор суурилуулах, эсвэл хоёр үе шаттай техник - суулгацыг эхлээд суулгаж, 4-6 сарын дараа - өвчтөний эмнэлзүйн байдлаас хамааран байнгын титэм бүхий тулгуур. Гэсэн хэдий ч шүд суулгах өөр аргууд байдаг.

Шүдний дотоод (доторх) суулгацын үр дүнд суулгасан суулгац. 1-р зурагт: 1 – доод эрүүний яс; 2 - хавтан суулгац; 3 - цилиндр хэлбэртэй суулгац; 4 – шураг (үндэс хэлбэртэй) суулгац.

Суурийн суулгац

"Суурийн" суулгацын төрлийг зөвхөн дараах асуудал ажиглагдсан тохиолдолд хэрэглэнэ: эрүүний ясны эд эсийн хэмжээ хангалтгүй, нэмэлт мэс засал хийх боломжгүй үед дараалсан олон тооны шүдийг протез хийх шаардлагатай. . Энэ тохиолдолд зарим эмч нар ясны эдийн гүн ба хоёр кортикал давхаргад суулгасан суурь суулгацыг дээрээс нь биш, үндэс хэлбэртэй суулгацтай адилаар, харин хажуу талаас нь ашиглахыг зөвлөж байна. Суурийн суулгац нь шинээр суулгасан суулгацыг гүүрээр нэгэн зэрэг ачаалах явдал юм.

Өнөөдөр суурь шүдний суулгацыг орчин үеийн шүдний суулгац гэж ангилж болохгүй. Ясны хэмжээг сэргээх нэмэлт мэс засал хийхээс зайлсхийх боломж нь санхүүгийн болон зарцуулсан цаг хугацааны хувьд давуу талтай байж болох ч энэ процедурын найдвартай байдлын талаар ярих шаардлагагүй болно. Тиймээс имплантологийн чиглэлээр ажилладаг олон тэргүүлэх мэргэжилтнүүд суурь суулгацыг практикт огт ашигладаггүй, эсвэл зөвхөн өндөр настай өвчтөнүүдийн шүдний дутагдлын асуудлыг түр зуурын шийдэл гэж үздэг.

Endodontic-endosseous implantation

Эндодонт-дотор суулгац нь өнөө үед бараг ашиглагддаггүй хоцрогдсон аргуудын нэг юм. Үүний гол зорилго нь шүдний үндсийг хадгалах явдал юм. Энэхүү суулгац суулгах аргыг ясны эдийн гажиг, пародонтит, уйланхай, шүдний хугарал болон бусад тохиолдолд хөдөлгөөнт шүдийг бэхжүүлэхэд ашигладаг. Зүүтэй төстэй суулгацыг шүдний сувгаар ясны эдэд суулгаж, буйлны зүсэлт хийхгүйгээр хийсэн. Үндэсний үзүүрийг тайрах, уйланхайг арилгах, шүд хугарах зэрэг тохиолдлуудад зүүг ясны эдэд шууд согогоор оруулдаг.

Шүдний дор хаяж зарим хэсгийг хадгалах санаа нь сайшаалтай гэж үзэж болно. Гэхдээ ямар ч үед үрэвслийн эх үүсвэр болж болох устгасан үндсийг үлдээх нь утга учиртай юу? Орчин үеийн имплантологичид энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулдаг - үгүй. Шүд авахтай хамт дотоод болон яс дотор суулгац хийх нь энэ нөхцөлд хамгийн сайн шийдэл байх болно. Энэ баримт нь эмч нар энэ төрлийн суулгацаас бараг бүрэн татгалзаж байгааг баталж байна.

Субпериостал суулгац

Шүдний суулгацын энэхүү технологи нь орчин үеийн аргуудад хамаарахгүй боловч имплантологийн талаархи түүхэн ишлэл болгон дурдах нь зүйтэй. Дээд болон доод эрүүний хэсгүүдээс бүрдсэн шүдний ясны давхарга, цулцангийн үйл явцын өндөр хангалтгүй, яс шилжүүлэн суулгах боломжгүй эсвэл өвчтөн үүнийг хэмнэхийг хүссэн тохиолдолд субпериостал суулгацыг хийсэн. . Уг процедур нь ясыг тойрсон холбогч эд болох periosteum-ийн доор суулгац суулгах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, ирээдүйн шүдний суурийг шүдний үүрний хажуу талаас оруулаагүй, харин хажуугийн гадаргуу дээр, бохьны доор бэхэлсэн байв.

Субпериостал суулгацын хувьд амны хөндийд цухуйсан тулгуур бүхий металл хүрээ бүхий дэд periostal суулгацыг ашигласан (Зураг 2-ыг үз). Тэдгээрийг эрүүний ясны эдээс цутгаж, дангаар нь хийсэн. Субпериостал шүдний суулгацыг нэг эсвэл хоёр үе шаттайгаар хийж болно. Энэ төрлийн суулгацын ясны хэмжээ дор хаяж 5 мм өндөр байх ёстой.

Субпериостал шүдний суулгацыг ашиглан суулгасан суулгац. 2-р зурагт: 1 – доод эрүүний яс; 2 - хэвлийн доорх суулгац; 3 - бохь; 4 – суулгацын дараа суулгацын харагдах байдал.

Салст дотор суулгах

Хэсэгчилсэн болон бүрэн авагддаг хиймэл шүд нь хэрэглэхэд маш тохиромжгүй байдаг нь мэдэгдэж байна. Салст дотор суулгац нь зөөврийн хиймэл шүдийг өвчтөнд илүү тохь тухтай болгож, инээмсэглэлийн гоо зүйн байдлыг сайжруулдаг. Энэ нь дээд эрүүний цулцангийн үйл явцын хатингаршил, тагнайн хөгжлийн гажиг, сонгодог дотогшоо суулгац хийх боломжгүй эсвэл мэс заслын зардал нь цочмог байх үед авагддаг хиймэл шүдний бэхэлгээг сайжруулахад ашиглагддаг. өвчтөнд зориулсан асуудал.

Энэ аргыг мөн мини-шүдний суулгац гэж нэрлэдэг бөгөөд тусгай салст бүрхүүлийн суулгацыг ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь хоёр хэсгээс бүрддэг: эхний хэсэг нь зөөврийн хиймэл шүдэнд бэхлэгдсэн, хоёр дахь нь амны хөндийн салстад шууд суулгадаг. Суулгацыг бохьны жижиг нүх хэлбэрийн хонхорт суулгаж, тусгай булгаар үүсгэнэ. Тэдэнд нэн даруй хиймэл шүд суурилуулсан бөгөөд дараа нь амны хөндийн эрүүл ахуйд зориулж амархан арилгаж болно. Энэ төрлийн суулгацын цорын ганц урьдчилсан нөхцөл бол салст бүрхүүлийн зузаан юм - дор хаяж 2.2 мм.

Transosseous суулгац

Яс дамнасан шүд суулгах нь бас түүхэнд үлджээ. Энэ нь доод эрүүний цулцангийн нурууг (шүд унасны дараа үүсдэг цулцангийн үйл явцын үзүүр) их хэмжээгээр шингээхэд ашиглагддаг. Ийм оношийг ямар ч төрлийн суулгацын эсрэг заалт гэж үздэг байсан, учир нь доод эрүүний суваг дээрх ясны эд нь 10 мм-ээс бага байвал мэс заслын явцад доод цулцангийн мэдрэл гэмтэх магадлалтай. Энэ асуудлыг арилгахын тулд түүнийг хөдөлгөх мэс засал хийж болох боловч өвчтөн мөнгө хэмнэх хүсэлтэй байгаагаа илэрхийлсэн тохиолдолд ясны хөндийн суулгацыг ашигладаг.

Шүдний хөндийн суулгацыг хийхийн тулд амны хөндийд биш харин эрүү дээр суурилуулсан хоёр зүү бүхий муруй хаалт хэлбэрээр шүдний имплантуудыг ашигласан. Энэ нь дараах байдлаар болсон. Доод эрүүний гадна талд жижиг зүсэлт хийж, нуман хэлбэртэй хаалт бэхэлсэн. Зүүг яс руу нь яг тэр чигт нь дамжих байдлаар оруулав. Амны хөндийд цухуйж, дараа нь тэд зөөврийн хиймэл шүдийг бэхлэхэд үйлчилсэн (Зураг 3-ыг үз). Энэ хагалгааг хийхийн тулд ясны эд нь 6 мм-ээс багагүй өндөр, 3 мм-ээс багагүй зузаантай байх ёстой.

Шүдний завсрын суулгацын үр дүнд суулгасан суулгац. 3-р зурагт: 1 – доод эрүүний яс; 2 - суулгацын гаднах хэсэг; 3 - суулгацын дотоод хэсэг; 4 - бохь.

Шүдний лазер суулгац

Төрөл бүрийн суулгацын зэрэгцээ шүдний эмнэлгүүд лазер ашиглан шүдний суулгацыг санал болгодог. Аргын мөн чанар нь бүх зүслэгийг хусуураар биш, харин лазер туяагаар хийдэг. Шүдний лазер суулгац нь бага хугацаа шаарддаг бөгөөд өвчтөнд өвдөлт багатай байдаг тул мэдээ алдуулагчийн тунг багасгах боломжтой гэж үздэг. Нэмж дурдахад энэ нь цусны судасны агшин зуурын коагуляциас болж бараг цусгүй бөгөөд бактерийн эсрэг нэмэлт нөлөөтэй байдаг. Мэс заслын оёдол байхгүй байгаа нь өвчтөнүүдийн анхаарлыг татдаг бөгөөд энэ нь эдийг хурдан, сайн эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг.

Шүдний лазер суулгац нь уламжлалт суулгацтай харьцуулахад илүү үнэтэй байдаг. Үнийн зөрүү нь эмнэлгийн ангиллаас хамааран ойролцоогоор 30-60% байх болно. Жишээлбэл, Москвагийн шүдний эмнэлгүүдийн нэгэнд уламжлалт шүдний суулгацын үндсэн өртөг нь 20,000-35,000 рубль байдаг бол лазер суулгац нь өвчтөнд илүү үнэтэй байдаг - 40,000-аас 60,000 рубль. Олон эмч нар эдгээр процедурын хооронд тийм ч их ялгаа байхгүй гэж үздэг ч илүү их мөнгө төлөх эсэх нь таны шийдвэр юм.

Экспресс суулгац

Энэ нэр томъёо нь шинжлэх ухаан гэхээсээ илүү сурталчилгаа юм. Энэ нь нэг удаагийн үзлэгт имплант болон шүдний титэм суулгах боломжийг олгодог нэг үе шаттай техникийг ашиглан ердийн дотоод эсвэл яс дотор суулгацыг хэлнэ. Шүдний түргэн суулгац гэж нэрлэгддэг зүйл нь зарчмын хувьд өвчтөнийг суулгах процедурт татах зорилготой юм. Харамсалтай нь, зар сурталчилгааны хохирогчид энэ арга нь хүн бүрт тохиромжгүй гэдгийг мэргэжилтэнтэй уулзахдаа л олж мэддэг. Экспресс суулгацыг хийхийн тулд мэс заслын хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай - ерөнхий эсрэг заалт байхгүй, ясны эд эсийн хангалттай хэмжээ, суулгацыг суулгах зай байгаа эсэх.

Мэс засалгүйгээр суулгац хийх

Мэс засалгүйгээр шүд суулгах нь өөр нэг сурталчилгааны заль мэх бөгөөд үүнээс өөр зүйл биш юм. Бид трансгингивал аргыг ашиглан хийдэг хамгийн бага инвазив ясны суулгацын тухай ярьж байна. Имплантологич нь бохь огтлохгүйгээр тусгай өрөмдлөгөөр ясны нүх гаргаж, суулгацыг суулгадаг. Дахин хэлэхэд энэ арга нь эсрэг заалттай бөгөөд хүн бүрт тохиромжгүй байдаг. Ямар ч тохиолдолд үүнийг мэс заслын бус шүдний суулгац гэж нэрлэж болохгүй.

Шүд бүрэн байхгүй бол суулгах аргууд

Trefoil

Trefoil технологи нь шүд суулгах шинэ арга юм. Энэхүү техникийг зөвхөн доод эрүүний шүдийг бүрэн шүдгүй болгоход зориулж бүтээсэн. Технологийн давуу тал нь байнгын суурин протезийг шинэлэг бэхэлгээний механизм бүхий титан бар дээр суулгасан өдрөө шууд суулгаж, гажиг заслын бүтцэд идэвхгүй тохирох боломжийг олгодог. Суурь нь жинхэнэ доод эрүүний бүх муруйг дагаж, дасан зохицох холболтууд нь хиймэл үндсийг зөв байрлалд байлгадаг. Цөөн тооны суулгац хэрэглэх нь протезийн зардлыг ихээхэн бууруулдаг.

All-on-4

All-on-4 арга нь Nobel Biocare-ийн патентлагдсан хөгжүүлэлт юм. Протоколын дагуу үйл ажиллагаа нь эрүүний бүх шүдийг сэргээхэд зөвхөн дөрвөн суулгац суулгах явдал юм. Суулгацын дараа нэн даруй анхдагч тогтвортой байдал сайн байвал титан үндэсийг тогтмол протезээр ачаалж болно. Үйл ажиллагааны онцлог нь суулгацыг дээд эрүүний хажуу хэсэгт 45 градусын өнцгөөр бэхэлж, дээд эрүүний синусыг тойрч гардаг. Тэдгээрийн хувьд налуу бэхэлгээтэй (олон нэгж) тулгууруудыг сонгосон. Үлдсэн хоёр суулгацыг урд шүдтэй зөв өнцгөөр суулгадаг. All-on-4 аргыг ашиглан суулгац хийх нь өвчтөний биеийн физиологийн онцлогоос шалтгаалан ясны эдийг ургуулах боломжгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

All-on-6

All-on-6 техник нь All-on-4 суулгацын сайжруулсан технологи юм. Хоёр титан саваа нь урд талын бүсэд босоо байрлалтай, дөрөв нь зажлах хэсэгт 60 градусын өнцгөөр бэхлэгддэг. Суулгацууд нь дээд талын синусуудад нөлөөлдөггүй. All-on-4 технологитой харьцуулахад All-on-6 протоколыг ашиглах үед суулгацын тоо ихэссэнээр зажлах ачааллыг жигд хуваарилдаг.

Суулгацын төрлүүд: харьцуулсан шинжилгээ

Endosseous (intraosseous) суулгац

• Суулгацын амьд үлдэх хувь, цаашдын үйл ажиллагаа.

• Процедурын өмнө яс залгах шаардлагатай байдаг.

Суурийн суулгац

• Эрүүний ясны эд хангалтгүй, олон тооны дараалсан шүдэнд нэмэлт мэс засал хийхгүйгээр протез хийх боломжтой.
• Протезийг суулгасны дараа шууд суулгах.

• Аргын найдваргүй байдал.
• Зөвхөн түр зуурын шийдэл болгон ашиглах.

Endodontic-endosseous implantation

• Гэмтсэн шүдний үндсийг хадгалах үйлчилгээтэй.
• Зүүг шүдний суваг руу бохь дээр зүсэлт хийхгүйгээр оруулдаг.

• Эд эсийн үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй.

Субпериостал суулгац

• Ясны эд эсийг нэмэгдүүлэхгүйгээр дутагдалтай үед хийдэг.

• Ясны өндөр нь 5 мм-ээс багагүй байх ёстой.

Орчин үеийн шүдний эмнэлгүүд өвчтөнүүддээ дэлхийн тэргүүлэгч компаниудын үйлдвэрлэсэн олон төрлийн шүдний суулгацыг санал болгодог. Орчин үеийн бүх шүдний системийн шинж чанар, үнийг тодорхойлсон бидний тойм нь янз бүрийн имплантуудын ялгаа, онцлогийг ойлгоход тань туслах бөгөөд аль нэг үйлдвэрлэгчийн давуу талыг сонгоход тань туслах болно.

Та Герман, Израйль, АНУ, Өмнөд Солонгос, Швед, Швейцарь зэрэг орноос ирсэн протезийг нэлээд их үнээр хийлгэнэ. Дотоодын суулгац хамаагүй бага зардалтай байх болно. Та цааш явах тусам сонголт улам бүр нэмэгдэж, энгийн хүн үүнийг удирдахад илүү хэцүү байдаг - гадна талаас нь харахад янз бүрийн үйлдвэрлэгчдийн бүтээгдэхүүнүүд нь тийм ч их ялгаатай байдаггүй, яагаад нэг суулгац суулгахад үнийн зөрүү заримдаа хэдэн зуун байдаг вэ? доллар уу?

Таны таамаглаж байгаачлан сонголт нь зөвхөн түүний үнэ, өвчтөний хүслээс шалтгаалахгүй тул дуртай загвараа хуруугаараа чиглүүлж, "Би үүнийг хүсч байна!" Гэж хэлээрэй. ажиллахгүй. Гаднах байдлаар барилгын эрэгтэй маш төстэй, суулгацууд нь бие биенээсээ дараахь байдлаар ялгаатай байдаг. үзүүлэлтүүд:

• хэмжээс (урт, диаметр);
• тэдгээрийг хийсэн материал;
• иж бүрэн багц (тусламж, адаптер байгаа эсэх);
• утас хэлбэр, хэмжээ.

Шинжээчдийн дүгнэлт. Шүдний эмч Оршинников А.Ю.: "Жагсаалтад орсон хүчин зүйлээс хамааран суулгацын онцлогийг тодорхойлдог - энэ нь дээд эсвэл доод эрүүнд суулгах, зүслэг эсвэл хажуугийн шүдний оронд, нэг буюу хэд хэдэн титэмтэй ачаалах зориулалттай. Зөвхөн сайн мэргэжилтэн л үүнийг тодорхойлж чадна, тэр өвчтөний сонголтын хил хязгаарыг тодорхойлж, түүний эмнэлзүйн тохиолдлуудад хамгийн тохиромжтой хэд хэдэн загварыг санал болгоно."

Шүдний суулгацын төрлүүд

Үндэс протезийн хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг болох хэлбэрийг нарийвчлан авч үзье.

• Үндэстэй төстэй– сунасан цилиндр хэлбэртэй, доод талдаа нарийссан хамгийн түгээмэл бөгөөд бүх нийтийн суулгац. Тэдгээрийг хоёуланг нь сэргээхэд ашигладаг боловч шаардлагатай бол хэд хэдэн титмийн жинг тэсвэрлэж чаддаг. Энэхүү суулгацын сонгодог хэлбэр нь ясны эд эсийн доройтол гэх мэт нарийн төвөгтэй эмнэлзүйн тохиолдлуудад зориулагдаагүй болно. Сүүлийн үед үндэс хэлбэртэй имплант суурилуулах нь хамгийн тохиромжтой эсвэл тохиромжтой нөхцөл шаарддаггүй: өвчтөн хангалттай ясны эзэлхүүнтэй, бохь, салст бүрхэвчийн эмгэггүй, суулгацын талбайд сул ясны эд байхгүй байна. Янз бүрийн үйлдвэрлэгчид үндэс хэлбэртэй протезийн загварыг санал болгодог бөгөөд тэдгээр нь суурилуулалт, оршин тогтнохыг хөнгөвчлөх патентжуулсан сайжруулалт, материалыг ашиглах гэх мэт жижиг нюансуудаараа ялгаатай байж болох ч нүдээр харахад бүгд таглаагүй доороос нь мохоо шураг шиг харагддаг. дээд хэсэгт тулгуур суурилуулах нүхтэй.

  Хамгийн түгээмэл суулгац нь үндэс хэлбэртэй байдаг.

• Давхарга– өнөө үед бага зэрэг хуучирсан, ховор хэрэглэгддэг шүдний имплантын төрөл бөгөөд өмнөхөөсөө утасгүй гэдгээрээ ялгаатай. Эдгээр нь ясны гүн давхаргад ордог хавтгай металл хавтан юм. Түүнд адаптеруудыг хавсаргасан - тулгуурууд нь дараа нь суурилуулсан байдаг. Орчин үеийн практикт шүдний эмч нар хавтангийн суулгацыг маш ховор хэрэглэдэг - тэдгээрийг нэвтрүүлэх үед салст бүрхэвчийн гадаргуугийн хэт их хэсгийг гэмтээж, ийм загвараас амьд үлдэх нь хэцүү бөгөөд үрэвсэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хавтангийн загваруудын цорын ганц давуу тал нь тэдгээрийг маш нимгэн, хатингарсан ясанд ч суулгаж болох бөгөөд эзэлхүүн нь цилиндр хэлбэртэй суулгацыг барихад хангалтгүй юм.
• Нэгтгэсэн- хавтан ба үндэс хэлбэрийн хиймэл шүдний хооронд ямар нэгэн зүйл. Тэдгээрийн хэрэгжилт нь ихэвчлэн маш том талбайтай, нарийн төвөгтэй хэлбэртэй байдаг тул эмнэлгийн нөхцөлд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Тэдний суулгах заалт нь ясны эдэд ноцтой согог, түүнийг бий болгох чадваргүй, олон тооны шүд байхгүй болно.
• Эндодонт тогтворжсон -Эдгээр нь шүдний үндсийг эрүүл байлгахын зэрэгцээ ашиглах боломжтой суулгац юм. Түүний дээд хэсгээр дамжуулан ясанд суулгаж, улмаар уугуул үндсийг бэхжүүлж, уртасгадаг. Үүний дараа алдагдсан шүдний титэм хэсгийг дахин сэргээнэ. Ийм протезийн давуу тал нь маш мэдэгдэхүйц юм: өвчтөн шүдний үндсийг зайлуулах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь бүхэл бүтэн үйл ажиллагааны стресс, гэмтлийг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ суулгацаар бэхжсэн үндэс нь байгалийн шүдтэй адил ачааллыг тэсвэрлэж, удаан хугацааны туршид тулгуур болж чаддаг. Тогтворжсон загваруудыг ашиглах сул тал нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэдрэлгүй үндэс нь эрүүл ахуйг сайтар сахиж, урьдчилан сэргийлэх тогтмол арчилгаа хийснээр муудаж эхэлдэг. Цоорох процесс эхэлснээр суулгац болон үндсийг зайлуулах шаардлагатай болно. Тиймээс эндодонт тогтворжуулагчийг ашиглах нь зөвхөн бүрэн суулгацыг бүрэн орлуулахгүйгээр хойшлуулдаг. Ийм бүтэц хэр удаан үргэлжлэх нь уугуул үндэс, салст бүрхэвч, амны хөндийн арчилгааны анхны нөхцөл байдлаас хамаарна.
• Субпериостал- голчлон өндөр настай өвчтөнүүдэд шүдний протез хийхэд ашигладаг. Тэдгээрийн заалтын дагуу тэдгээр нь ялтсуудтай төстэй бөгөөд цорын ганц ялгаа нь ясанд биш, харин дээр нь, периостеумын доор суурилагдсан байдаг. Энэ шинж чанар нь ясны эд эсийг хамгийн их хэмжээгээр шавхдаг subperiosteal суулгацыг ашиглах боломжийг олгодог, учир нь тэдгээр нь ясанд бэхлэгдсэний улмаас биш, харин том талбайн улмаас хүнд ачааг тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Тэдгээрийн дээр тусгай металл дам нуруу суурилуулсан бөгөөд шүдний бүрэн протез хийхэд ашигладаг. Сэргээх энэ арга нь төгс гоо зүйд хүрэх боломжийг олгодоггүй боловч бэхэлгээний хүч чадал, тав тухтай байдлын хувьд хэлхээний протезтэй харьцуулах боломжгүй юм. Мэдээжийн хэрэг, өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд ч гэсэн хамгийн тохиромжтой сонголт бол үндэс хэлбэртэй суулгац дээр протез хийх явдал юм, гэхдээ харамсалтай нь ихэнхдээ энэ нь тэдний ясны байдлыг сайжруулахыг зөвшөөрдөггүй.
• Салст дотор– жижиг оруулга, хэлбэртэй

  

  Салст доторх суулгац нь иймэрхүү харагддаг.

  хавтгай малгайтай мөөгтэй төстэй. Тэдгээрийг суулгахдаа ясны эдэд өртөхгүй, салст бүрхэвч өөрөө хамгийн бага гэмтдэг. Нэрнээс нь харахад ийм төрлийн протезийг салст бүрхүүлийн урьдчилан бэлтгэсэн нүхэнд суулгадаг. Хувцасны товчлуур шиг бохь дээр цухуйсан имплантын дугуй хэсэгт бэхлэхэд тэдгээрийг ашиглахыг зөвлөж байна.Ийм протезийн функциональ чанар нь ясны суулгацаас доогуур боловч өвчтөний мөнгийг хэмнэж, үүнтэй зэрэгцэн тусалдаг. хавтан протез ашиглахтай холбоотой олон таагүй байдлаас түүнийг аврах.

Таны харж байгаагаар имплант мэс засалчид эмнэлзүйн ямар ч тохиолдолд тохиромжтой олон тооны шүдний бүтэцтэй байдаг. Заримдаа тэдгээрийг хослуулан хэрэглэж болно - хүнд хэцүү нөхцөлд (жишээлбэл, гэмтэл, ослын дараа) тогтворжсон, үндэс хэлбэртэй, хавтан хэлбэрийн протезийг нэг өвчтөний аманд нэгэн зэрэг суулгаж болно.

Үндэс хэлбэртэй шүдний суулгацын загвар

Хамгийн алдартай, эрэлхийлсэн сортуудыг нарийвчлан авч үзье - үндэс хэлбэртэй. Хүмүүс ихэвчлэн бүхэл бүтэн бүтцэд "суулгац" гэсэн нэрийг өгдөг боловч эхэндээ энэ нь зөвхөн ясанд шууд суулгасан хэсгийг л нэрлэдэг. Үүн дээр хиймэл шүд суулгах боломжгүй - суулгацыг хэт гүн суулгасан бөгөөд дээр нь зөөлөн эд, салст бүрхэвчийн зузаан давхаргаар хучигдсан байдаг. Титэм суурилуулах ажлыг хүртээмжтэй болгохын тулд тулгуур хэрэгтэй - суулгацанд цемент эсвэл эрэг шургаар бэхлэгдэж, сунгадаг адаптер. Түлхүүр нь имплантаас хамаагүй энгийн загвар тул өртөг нь хамаагүй бага байдаг.

Адаптерууд нь янз бүрийн материалаар хийгдсэн байдаг: титан, циркони, хуванцар. Сүүлийн сонголтыг түр зуурын титэм суулгахад ашигладаг бөгөөд эхний хоёр нь аль хэдийн байнгын титэмийг бэхлэхэд ашигладаг. Тэдний сонголт нь хиймэл шүдийг юугаар хийсэн, өвчтөний санхүүгийн боломжоос хамаарна. Сүүлийн үед нэг ширхэг загвар бүхий загварууд улам бүр түгээмэл болж байна - тэдгээрийн дотор суулгац нь тулгууртай холбогдсон байна. Ийм бүтээгдэхүүнийг нэг үе шаттай шүд суулгахад ашигладаг.

Ихэнхдээ процедурын явцад бохь үүсгэгч шаардлагатай байдаг - ямар нэг шалтгааны улмаас титэмтэй нэн даруй ачаалах боломжгүй тохиолдолд үүнийг ашигладаг. Энэ тохиолдолд эмч зөөлөн эдийг нэгтгэхээс урьдчилан сэргийлэх зориулалттай асан суулгадаг.

Материал

Олон арван жил дараалан титан нь шүдний суулгац үйлдвэрлэхэд хамгийн сайн металл гэж тооцогддог. Энэ нь ийм нарийн ажиллагаа явуулахад шаардлагатай бүх шинж чанартай байдаг - энэ нь маш бат бөх, хүнд ачаалал, даралтыг тэсвэрлэх чадвартай, ховор харшил үүсгэдэг. Титан бүтээгдэхүүнийг 20-р зууны дунд үеэс шүдний практикт хэрэглэж ирсэн - тэр үед ч ясны эдтэй сайн нийлдэг нь анзаарагдсан.

Гэхдээ татгалзах эрсдэл нэлээд өндөр хэвээр байгаа тул эрдэмтэд янз бүрийн бүрээс ашиглан энэ металлын шинж чанарыг сайжруулах сонирхолтой байв. Өнөөдөр Nobel Biocare, Straumann, Ankylos зэрэг элит зэрэглэлийн суулгацууд титаны эерэг чанарыг сайжруулдаг ийм бүрхүүлүүдээр сайрхаж чаддаг. Тусгай бүрээстэй загваруудын оршин тогтнох түвшин маш өндөр байдаг - ойролцоогоор 99%.

Шүдний суулгацын тойм

Цаг хугацаагаар туршсан үйлдвэрлэгчдийн Оросын зах зээлд санал болгож буй бүтээгдэхүүн рүү шууд шилжье.

Нобелийн суулгац нь өвөрмөц TiUnite бүрхүүлтэй.

(Швейцарь)- Энэ компанийн бүтээгдэхүүнүүд олон арван жилийн турш батлагдсан. Шүдний суулгацыг сонгохдоо мэс заслын эмч нар болон тэдний өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь Nobel Biocare-ийг сонгодог гэсэн статистик үүнийг баталж байна. Энэ баримт нь тэдний өндөр үнийг харгалзан үзэхэд (Москвагийн эмнэлгүүдэд тулгуур ба суурилуулалтын нэг суулгацын дундаж үнэ 550 доллар байдаг) өвчтөнүүд найдвартай бүтээгдэхүүнд мөнгө хөрөнгө оруулалт хийхийг илүүд үздэг болохыг харуулж байна. Nobel Biocare загварууд нь ялгаатай байдаг. дараах байдлаар давуу тал:

• Био идэвхит TiUnite бүрхүүл нь мэс заслын хэсэгт ялтасын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, цусан дахь уураг шингээж өгдөг. Эдгээр шинж чанарууд нь суулгацын чанарыг байгалийн шүдний үндэстэй ойртуулдаг бөгөөд энэ нь амьд үлдэх боломжийг хөнгөвчлөх, халдвар, үрэвслийн магадлалыг тэг болгож бууруулдаг.
• Хяналтын өндөр түвшин - Nobel Biocare бүтээгдэхүүн бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц дугаартай бөгөөд хуурамч бүтээгдэхүүнийг арилгадаг.
• Тус компанийн эрдэмтдийн тусгайлан боловсруулсан суулгац суулгах систем нь суулгацын үед хамгийн бага гэмтэл авах боломжтой болсон.
• Найдвартай бэхэлгээний зориулалттай гурвалсан утас.
• Хэдэн арван жилийн баталгаат үйлчилгээ.

Бүтээгдэхүүний сул тал нь тэдний тав тухтай байдал, функциональ байдал, суулгац, ашиглалтын явцад асуудал гарахгүй байх зэргээр бүрэн нөхөгддөг өртөг юм.

Анкилос

Ankylos үйлдвэрлэгчийн баталгаа - 25 жил.

Анкилос (Герман)– шүдний имплантын хамгийн алдартай, найдвартай хоёр дахь брэнд бөгөөд бусад үйлдвэрлэгчдийн бүтээгдэхүүнээс дараах шинж чанараараа ялгардаг.

• TissueCare Connection систем нь тусгай патентлагдсан хэлбэрийг ашиглахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь бүтцийн хамгийн бага хөдөлгөөнөөс 100% сэргийлдэг. Энэ нь суулгацын ашиглалтын хугацааг уртасгаад зогсохгүй ашиглалтын явцад ямар ч асуудал гарахгүй байх баталгаа юм. TissueCare Connection нь суулгац хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа ч суулгац болон ясны эд хооронд бичил биетэн нэвтрэхээс сэргийлж, өвчтөн үрэвсэхгүй гэсэн үг.
• Тулгуур ба хиймэл үндсийг холбох зарчим нь бохьны түвшингээс хамаагүй доогуур байдаг бөгөөд энэ нь хамгийн тохиромжтой гоо зүй, исэлдэлтээс болж буйлны ирмэгийг харанхуйлах гэх мэт асуудлаас хамгаалдаг.
• Нарийн болон бүдүүн утсыг дараалан хэрэглэх нь ясны бүх давхаргад найдвартай анхдагч бэхэлгээг баталгаажуулдаг.
• Тохиромжтой ашиглах 25 жилийн үйлдвэрлэгчийн баталгаа.

Дээд зэрэглэлийн бүх бүтээгдэхүүний нэгэн адил өвчтөн зөвхөн суулгацын өндөр үнээр андуурч болно.

Астра Техник

Астра Техник (Швед)– Өвөрмөц конусан битүүмжлэл бүхий өндөр чанартай бүтэц, үүний ачаар өвчтөний ясны эдийг маш сайн нөхцөлд байлгаж, олон жил ашигласны дараа ч хамгийн бага доройтлыг харуулдаг. Astra Tech-ийн эргэлзээгүй давуу тал нь олон тооны хэлбэр, хэмжээтэй шүдний имплант үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь сонголтыг хөнгөвчлөх бөгөөд мэргэжилтэнээс буулт хийх шийдвэр гаргах шаардлагагүй юм. Нэмж дурдахад, энэ үйлдвэрлэгчийн шүдний системүүд нь TioBlast-аар бүрсэн бөгөөд энэ нь гадны биетийг ястай нийлэх чадварыг сайжруулдаг.

Astra Tech нь өндөр чанартай, урт хугацааны хэрэглээг хадгалахын зэрэгцээ өмнөх хоёр шүдний брэндийг бодвол худалдан авах, суурилуулах зардал бага байдаг.

M.I.S.

MIS суулгацыг тусгай боловсруулалтанд орсон титанаар хийдэг.

M.I.S.(Израиль)– шүдний имплантын систем, загвар нь гурван төрлийн шүдний суулгацаар илэрхийлэгддэг, ямар ч эмнэлзүйн тохиолдлуудад тохиромжтой. MIS суулгацыг нэг үе шаттай, олон үе шаттай суулгахад ашиглаж болох бөгөөд тэдгээрийн онцлог нь материал юм. Энэ нь титаныг тусгай хүчилээр эмчилж, элсээр цацдаг. MIS-ийн чухал давуу тал нь дундаж үнийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь өндөр түвшний суулгацыг зөвхөн чинээлэг өвчтөнүүдэд хүртээмжтэй болгодог.

Энэ үйлдвэрлэгчийн бүтээгдэхүүний харьцангуй сул тал бол богино баталгаат хугацаа юм. Үйлдвэрлэгч нь ердөө 5 жил өгдөг боловч зөв суурилуулснаар MIS суулгац илүү удаан үргэлжлэх боломжтой гэдгийг практик харуулж байна.

Страуманн

Страуманн(Швейцарь)Мөн тансаг зэрэглэлийн бүтээгдэхүүнд хамаарна. Тэдгээрийн ялгаануудын дотроос хэт бат бөх бүтцийг онцлон тэмдэглэж болно, энэ нь удаан хугацааны туршид эвдрэлгүйгээр ажиллах боломжийг олгодог бөгөөд тулгуурыг засах, солих шаардлагатай болдог. Straumann суулгацыг бохьны зөөлөн эдэд хамгийн бага гэмтэлтэй суулгаж болох нь чухал бөгөөд тэдгээрийн хэлбэр нь буйлны хавтсыг арилгахгүйгээр суулгах боломжийг олгодог. Энэ нь илүү хурдан эдгэрч, оёдолгүй, хурдан эдгэрдэг.

Бүтээгдэхүүн нь хямдхан биш бөгөөд харамсалтай нь манай олон эх орончдод хүртээмжгүй болгодог.

XIV

XIVE системийн гол онцлог нь тулгуурын өргөн сонголттой байдаг.

XIV(Герман)– хамгийн өндөр шаардлагад нийцүүлэн үйлдвэрлэсэн Герман чанарын маш сайн суулгац. Тэдгээр нь үйлдвэрлэгчийн бичил сүвэрхэг титаныг ашигласнаар боломжтой болсон богино хугацаанд оршин тогтнох замаар тодорхойлогддог. Нүх сүвэнд ургаж, ясны эд нь буйлны гүнд суулгацыг хурдан бэхжүүлж, мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх магадлалыг тэг болгож бууруулдаг.

XIVE суулгацын системийн бас нэг давуу тал бол титэм суурилуулах ажлыг хөнгөвчлөх, эцсийн үр дүнгийн гоо зүйн байдлыг сайжруулдаг тулгууруудын өргөн сонголт юм. Суулгацын үнэ чанараас хамаагүй доогуур байдаг.

Био Horizons

Био Horizons(АНУ)Шүдний суулгацын эд анги үйлдвэрлэдэг залуу, гэхдээ аль хэдийн эерэгээр батлагдсан компани бөгөөд бүтээгдэхүүн нь олон давуу талтай.

• Лазер цоожны гадаргуу нь ястай хурдан наалддаг.
• Суулгац ба Laser Lock титэм хоорондын тусгай холболт нь бүтцийн бат бөх чанарыг нэмэгдүүлдэг.
• Утасны өвөрмөц байдал нь хиймэл үндсийг ясанд найдвартай холбож, ачааллыг жигд хуваарилдаг.
• Төрөл бүрийн загварууд, түүний дотор ясны эдийг бага хэмжээгээр суулгах боломжтой.
• Материалын бүрэн био нийцтэй байдал.

Имплантиум

Имплантиум(АНУ-Өмнөд Солонгос)бэлэн бөгөөд өндөр чанартай, амархан үндэслэж, маш нимгэн ясанд (4 мм-ээс ихгүй) суулгаж болно. Энэ нь тэднийг шүдний үйлчилгээний зах зээлд эрэлт хэрэгцээтэй болгодог. Нэмэлт давуу тал нь тэдний боломжийн өртөг юм.

Үйлдвэрлэгч компани нь бүтээгдэхүүнийхээ өндөр нэр хүндэд санаа тавьдаг тул мэргэжилтнүүдэд зориулсан сургалтын төвүүд дэлхий даяар нээлттэй байдаг. Энэ нь Implantium системийг ашиглан өндөр чанартай протез хийх нэмэлт баталгаа болж өгдөг.

ARDS болон Bicon

АЗХС(Израиль)- өндөр чанартай шүдний бүтэц нь хоёр түвшний утастай бөгөөд бүтээгдэхүүнд маш сайн тогтвортой байдлыг өгдөг. ARDS загваруудын үзүүрт та тусгай завсарлага харж болно - энэ нь суулгацыг яс руу шургуулж, бүтээгдэхүүн рүү аль болох гүн нэвтэрч, дараа нь сулрахаас сэргийлдэг.

ARDS-ийн хэрэглээ нь зажлах үед ачааллыг жигд хуваарилах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр өвчтөн суулгац суулгах хэсэгт таагүй байдал, өвдөлтийг хэзээ ч мэдрэхгүй болно. Эдгээр загварыг ашиглан суулгацын үнэ 350-550 ам.долларын хооронд хэлбэлздэг.

Бикон(АНУ)- суулгацыг суулгахын тулд ясны эдийг бага зэрэг цоолж, суулгацыг шургуулдаг систем. Энэ тохиолдолд эмч зөөлөн эдийг огтолж, оёдол тавих шаардлагагүй бөгөөд энэ нь залилангийн дараа өвчтөн хавагнах, цус алдахгүй байх болно гэсэн үг юм.

Суулгацын загвар нь шүд авсны дараа шууд суулгах боломжтой болгодог - үүний дараа өвчтөн түр зуурын титэм суурилуулна. Bicon суулгацын чанар нь тэдгээрийг дээд зэрэглэлийн гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь тэдний өртөгт нөлөөлдөг.

Шутц Шүдний болон Русимплант

Шутц Шүдний эмч(Герман)– суулгац үйлдвэрлэхэд гэрэлтүүлэгч, суулгахад шаардлагатай бүх зүйл. Бүтээгдэхүүний нэг онцлог шинж чанар нь ариутгалын өндөр түвшинд анхаарал тавьдаг - үйлдвэрлэсний дараа суулгацыг давхар шилэн саванд хийж, бичил биетэнд нэвтрэх боломжгүй болгодог. Энэхүү хүрээ нь мини имплант зэрэг 4 төрлийн загвараас бүрддэг.

Rusimplant (Орос)имплант үйлдвэрлэдэг Герман, Швейцарийн компаниудын туршлагад тулгуурлан дотоодын тэргүүлэгч үйлдвэрлэгчдийн нэг юм. Rusimplant бүтээгдэхүүний тод давуу тал нь хүн бүрт хүртээмжтэй байдаг бөгөөд үүний ачаар тэтгэвэр авагчид хүртэл суулгац суулгах боломжтой байдаг. Дунджаар 90-200 ам.доллар байдаг.