Хүзүүний судаснууд нугалж байна. Цусны судасны эмгэг судасжилтын төрлүүд

Дотор гүрээний артерийн зангилаа нь эмгэгийн муруйлт, өөрөөр хэлбэл энэ бүтцийн хэвийн бус сүлжих буюу муруйлт юм. Дүрмээр бол энэ өвчин (ICA-ийн муруйлт) удамшлын шинж чанартай байдаг. Энэ нь коллагены утаснаас уян хатан утас давамгайлдаг тул артерийн хана хурдан элэгдэж, гажигтай болдог. Хүн атеросклероз эсвэл удаан үргэлжилсэн даралт ихсэх зэрэг өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд ижил нөхцөл байдал үүсдэг.

Каротид артерийн деформацийн төрлүүд

Артерийн ийм өвчин (гүрээний артери орно) тархи болон биеийн бусад бүтцэд цус, хүчилтөрөгч нийлүүлэхэд ноцтой аюул учруулдаг тул энэ эмгэг нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь цус харвалт үүсэхэд хүргэдэг.

Нурууны болон гүрээний артерийн энэ ангиллын муруйлттай эмгэгийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

Ихэнх тохиолдолд сунах нь дотоод каротид суваг эсвэл нурууны цусны урсгалд тохиолддог бөгөөд цусны урсгалын дагуу хөлөг онгоцон дээр нугалж үүсдэг. Өвчтөн энэ эмгэгийн талаар ямар нэгэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул зөвхөн эмчийн үзлэгийн үеэр л илрүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ хүн өсч томрох тусам судасны хананы уян хатан чанар буурч, нугалах нь нугалж, улмаар тархины бүтцэд цусны эргэлт алдагдахад хүргэдэг.

Гүрээний дотоод сувгийг нугалах гэдэг нь артерийн судсыг хурц өнцгөөр гулзайлгах явдал юм.Энэ нь төрөлхийн байж болно, эсвэл атеросклероз, зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй ижил үзэгдлийг нугаламын артерийн аль алинд нь ажиглаж болно, энэ нь нугаламын булчирхайн дутагдал гэж нэрлэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн хэвийн цусны хангамжийг сэргээсний дараа алга болдог тархины үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй эмгэг юм.

Эмч нар гүрээний эсвэл нугаламын судаснууд дээр гогцоо үүсэхийг ороомог гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалын бүх чиглэлийг ихээхэн өөрчилж чаддаг. Өвчтөний биеийн байрлал эсвэл артерийн цусны даралт өөрчлөгдсөний улмаас энэ үзэгдлийн хазайлт нь түүний шинж чанарыг өөрчилдөг. Ийм хурцадмал үед цусны сийвэнгийн урсгал эмх замбараагүй болдог. Энэ нь гогцооны янз бүрийн талыг дайран өнгөрсний дараа цусны даралт буурахад хүргэдэг. Энэ байдал нь тархины хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг.

Өвчний шинж тэмдэг

Энэ өвчний шинж тэмдэг - каротид эсвэл нугаламын артерийн цусны урсгалын муруйлт нь маш олон янзаар илэрч болно. Дотор гүрээний артерийн нугалалтыг олон жилийн ажиглалтад үндэслэн эмч нар дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлжээ.

1. 1. Тархины цусан хангамжийн түр зуурын тасалдал эхлэх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн ишемийн (түр зуурын) халдлагад өртдөг. Энэ тохиолдолд өвчтөний гарт түр зуурын саажилт үүсч, тэр хэсэгчлэн хэл яриагаа алдаж болно. Ихэнх тохиолдолд түр зуурын харалган байдал ажиглагдсан. Довтолгооны төгсгөл, цусны урсгалыг сэргээсний дараа эдгээр бүх үзэгдлүүд аажмаар алга болдог.
2. 2. Өвчтөн хүнд толгой эргэх талаар гомдоллодог. Тэр чих шуугиж магадгүй.
3. 3. Өвчтөнүүд байнга толгой өвдөх, эсвэл мигрень өвчнөөр өвдөж эхэлдэг.
4. 4. Ухаан алдсаны улмаас олон өвчтөн гэнэт унадаг. Ийм оноштой бусад өвчтөнүүд хөдөлгөөний зохицуулалт муутай байдаг.
5. 5. Гүрээний болон нугаламын артерийн муруйлттай хүмүүс ихэвчлэн богино хугацаанд ухаан алдаж унадаг.

Өвчний оношлогоо, түүний эмчилгээ

Цус дамжуулах сувгийн муруйлттай гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнүүдийг шалгахдаа ихэвчлэн хэт авиан аппарат ашигладаг. Ийм төхөөрөмжүүд нь Доплер модультай бөгөөд хүлээн авсан дохионы спектрийн шинжилгээ хийх боломжтой.

Инновацийн судасны төвд эмчилгээний давуу тал

Манай клиникийн судасны мэс заслын эмч нар гүрээний судаснуудад эмгэг судлал бүхий өвөрмөц хагалгааны туршлагатай. Мэс заслын эмчилгээний гол асуудал бол мэс заслын эмчилгээний тодорхой заалтыг тодорхойлох явдал юм. Манай эмнэлэг нь тодорхой тортозын эмнэлзүйн ач холбогдол, тархины цусны урсгалд үзүүлэх нөлөөллийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны тодорхой протокол боловсруулсан. Манай эмнэлэгт 200 гаруй тохиолдлоор патологийн муруйлт амжилттай мэс засал хийлгэсэн туршлага байдаг.

Эмгэг судлалын эрүүний шалтгаан ба тархалт

Дотоод гүрээний артерийн суналтаас болж эмгэгийн муруйлт үргэлж үүсдэг бөгөөд энэ нь нугалж эсвэл бүр гогцоо хэлбэрээр нугалахад хүргэдэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад дотоод каротид артерийн хэт урт нь ихэвчлэн үүсдэг, өөрөөр хэлбэл артерийн муруйлт нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг. Нас ахих тусам илүүдэл каротид артерийг гогцоо болгон мушгиж болно. Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар эмгэг судлал нь сургуулийн өмнөх болон бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд мэдрэлийн болон оюуны эмгэгийн шалтгаан болдог.

Дотор каротид артерийн уртасгах нь цусны даралт ихсэх үед цусны даралт ихсэх нь артерийн хана, түүний гулзайлтын өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ийм мушгиралт нь тархины гемодинамикийн үйл ажиллагаанд ховорхон нөлөөлдөг бөгөөд ихэвчлэн том артерийн хэт авиан шинжилгээгээр санамсаргүй илрүүлдэг үзэгдэл юм.

Ишемийн харвалтын улмаас нас барсан өвчтөнүүдийн 16% -д гүрээний артерийн эмгэг судаснууд илэрсэн бол ишемийн харвалтаар өвчилсөн хүүхдүүдийн 23% -иас илүү нь эмгэг судлалтай байдаг. Тархины судасны эмгэгийн улмаас эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд 12% -д нь хэт авиан ангиосканнерийн шинжилгээгээр эмгэг судлал илэрсэн байна. Эмгэг судлалын судалгаагаар дотоод каротид артерийн янз бүрийн эмгэгүүд хүмүүсийн 40% -д илэрсэн байна.

Эмнэлзүйн хэлбэрүүд

Артерийг уртасгах.Хамгийн түгээмэл нь дотоод каротид эсвэл нугаламын артерийн суналт бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны урсгалын дагуу гөлгөр гулзайлт үүсэхэд хүргэдэг. Сунгасан артери нь санаа зовоох шалтгаан нь ховор байдаг бөгөөд ихэвчлэн санамсаргүй үзлэгээр илэрдэг. Артерийн хана нь палатин гүйлсэн булчирхайд хэвийн бус ойртож, гүйлсэн булчирхайн мэс заслын үед санамсаргүйгээр гэмтэх магадлалтай тул чих хамар хоолойн эмч нарын хувьд артерийг уртасгах нь чухал юм. Нас ахих тусам артерийн хананы уян хатан байдал өөрчлөгдөж, артерийн гөлгөр гулзайлтын улмаас тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн дүр төрх үүсдэг. Артерийн судсыг мушгирахгүйгээр уртасгах үед цусны урсгалын хэт авиан шинжилгээгээр ямар нэгэн эмгэг илрэхгүй.

- артерийн хурц өнцгөөр гулзайлгах. Тархины цусны эргэлтийн эмгэг нь бага наснаасаа илэрч, сунасан гүрээний артериас цаг хугацааны явцад хөгжих үед нугалах нь төрөлхийн байж болно. Артерийн даралт ихсэх, дотоод каротид артерийн атеросклерозын явц зэрэг нь хавирга үүсэхийг дэмждэг. Эмнэлзүйн хувьд дотоод каротид артерийн нугалах нь тархины цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэгээр илэрдэг. Нугаламын артери нугалахад нугаламын базилярын дутагдал үүсдэг. Тархины шинж тэмдгээр хазайхыг тодорхойлох нь мушгиа тайралтыг мэс заслын аргаар засах асуултыг бий болгодог.

- артерийн гогцоо үүсэх. Гогцооны жигд хөдөлгөөнийг үл харгалзан түүний доторх цусны урсгалын өөрчлөлт нь маш чухал юм. Ороомог хийх явцад гулзайлтын шинж чанар нь биеийн байрлал, цусны даралтаас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Цусны урсгалын эмх замбараагүй байдал ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь гогцооны дараа цусны даралт буурч, улмаар тархины артериар дамжих цусны урсгал буурахад хүргэдэг. Хэрэв хүн тархины доод гадаргуу дээр сайн хөгжсөн Виллисын тойрогтой бол тэр гогцоо, гулзайлтын талаар хэзээ ч мэдэхгүй. Тархины цусны эргэлтийн дутагдлын шинж тэмдэг илрэх нь цусны урсгалын нөхөн олговрыг зөрчиж байгааг илтгэж, нарийвчилсан үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Гомдол, шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын эрүүний илрэл нь олон янз байдаг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь:

• Биеийн хагас буюу гарны түр зуурын саажилт (гемипарез), хэл ярианы согог гэх мэт мушгирсан артерийн цусан хангамжийн түр зуурын ишемийн дайралтын зураг;
• Нэг нүдэнд түр зуурын харалган байдал;
• Толгой дахь чимээ шуугиан;
• Толгой эргэх;
• Нүдний өмнө анивчдаг;
• Тодорхой нутагшуулахгүйгээр толгой өвдөх;
• Богино хугацаанд ухаан алдах;
• Ухаан алдахгүйгээр унах;
• Түр зуурын тэнцвэргүй байдал;
• Мигрень шиг халдлага.

Курс ба хүндрэлүүд

Хэрэв гүрээний артерийн муруйлт нь шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд маш их өвддөг. Өвчний бага зэргийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь аажмаар эрчимжиж, хөдөлмөрийн чадвар буурахад хүргэдэг. Эмгэг судлалын муруйлт байгаа нь шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь эргээд муруйлтыг ахиулах, муруйлт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гүрээний артери нугалж байгаа газруудад наалдац үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь цусны урсгалын шинж чанарыг улам бүр тасалдуулж, үймээн самуунтай болгодог. Эцсийн эцэст эдгээр үйл явц нь түр зуурын ишемийн дайралт эсвэл цус харвалтанд хүргэдэг.

Умайн хүзүүний нугаламын артерийн хам шинж нь ижил нэртэй нэг буюу хоёр судасны эмгэгийн хариуд тархинд үүсдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Эдгээр артериуд нь тархины арын хэсгүүдийг хангадаг нугаламын цусны сангийн "үүсгэн байгуулагч" юм (тархины хоёр дахь цөөрөм нь каротид артериас үүсдэг).

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

1. Vertebrogenic, өөрөөр хэлбэл, нурууны асуудлуудаас үүсдэг. Хүзүүний нугаламын артериуд нь умайн хүзүүний нугаламын үйл явцын ойролцоо дамждаг бөгөөд тэдгээрийн зарим өвчин нь тархийг тэжээдэг судаснуудад нөлөөлдөг.
2. Нуруу нугасны эмгэгтэй холбоогүй. Үүнд артерийн судаснууд болон ойролцоох зөөлөн эдүүдийн эмгэг өөрчлөлтүүд орно.

Нурууны бус шалтгаанууд нь:

• Нугаламын артерийн атеросклероз: ихэнхдээ зүүн судас нь өвддөг, учир нь ихэнх хүмүүст энэ нь эгэмний доорх артерийн нуман хаалганаас шууд үүсдэг;
• Артерийн хөгжлийн төрөлхийн гажиг;
• Хүзүүний булчингийн спазм.

Vertebrogenic шалтгаан нь дараах байдалтай байна.

• Нурууны энэ хэсгийн сколиоз;
• Осол гэмтэл, диспластик үйл явцын улмаас умайн хүзүүний нугаламын тогтворгүй байдал;
• intervertebral disc-д дегенератив үйл явц (osteochondrosis);
• Умайн хүзүүний нэмэлт хавирга нь хөлөг онгоцны цусны урсгалыг саатуулдаг.

Шинж тэмдгийн цогцолбор хэрхэн илэрдэг вэ?

Нугаламын артерийн синдромын шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• Дараах шинж чанартай толгойн хүчтэй өвдөлт.
  • Толгойн нэг хагаст тохиолддог;
  • Ямар ч төрлийн өвдөлт: буудах, тэсрэх, уйтгартай, цохилох;
  • Энэ нь толгойн тодорхой байрлалд алга болж болно;
  • Энэ нь алхаж байхдаа эрчимждэг (магадгүй унтах үед, хэрэв толгой нь "урьдчилан таамаглах" байрлалыг авсан бол);
  • Өвдөлт үүсэх нь хүзүүний гипотерми эсвэл толгойн удаан хугацааны эвгүй байрлалтай холбоотой байж болно;
  • Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа өөр.
• Харааны бэрхшээл: "элс", "ялаа", нүдний өмнө түр зуурын "хөшиг".
• Магадгүй нүдний алим дотор.
• Толгой эргэх.
• Чихний чимээ шуугиан.
• Дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Нурууны артерийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь аажим аажмаар үүсдэг, эсвэл толгойн байрлал өөрчлөгдөх үед гэнэт гарч ирдэг бөгөөд үүний үр дүнд артерийн цусны урсгал бүрэн зогсдог. Ийм нөхцөл байдал үүсэх үед үүнийг дуслын дайралт гэж нэрлэдэг: хүн ухамсараа бүрэн хадгалсан байхад гэнэт унадаг (тэр үүнийг "толгой нь хаа нэгтээ хөвж байна" гэж тодорхойлдог).

Нугаламын артерийн гипоплази эмчилгээний талаархи бүх зүйл

Тархинд нөлөөлдөг ихэнх өвчин нь судасны шинж чанартай байдаг. Гипоплази нь үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ бол гавлын дотоод цусны хангамжид нөлөөлдөг төрөлхийн эмгэг юм. Өвчний мөн чанар, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ - энэ бол энэ нийтлэлийн судалгааны сэдэв юм.

ерөнхий мэдээлэл

Виллисын тойрог нь бидний биеийн бүх системд цусны хангамжийг хэвийн болгох үндэс суурь болдог. Энэ тойрог нь том нугаламын артериудаас (зүүн ба баруун салбар) үүсдэг. Нурууны артерийн хөгжил жигд явагддаг - хэвийн нөхцөлд. Доод талын артери нь үүдэнд салаалсан гавлын хөндийн чиглэлд эргэлддэг.

Анагаах ухаанд "гипоплази" гэсэн нэр томъёо нь эрхтний эд эсийн дутуу хөгжил гэсэн үг юм. Эмгэг судлал нь төрөлхийн буюу олдмол байж болох боловч артерийн гипоплази тохиолдолд эхний сонголт илүү түгээмэл байдаг.

Эмгэг судлалын дараахь ангилал байдаг.

• солгой;
• баруун талт;
• хоёр талын.

Бидний биеийн дасан зохицох чадвар нь хязгаарлагдмал байдаг тул гипоплази нь хурдан ядрах, декомпенсацид хүргэдэг. Энэ үе шатанд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Баруун нугаламын артерийн гипоплази

Умайн доторх хэвийн бус хөгжил нь баруун нугаламын артерид нөлөөлж гипоплази үүсгэдэг. Эмгэг судлал нь жирэмсэн эмэгтэйн хөхөрсөн, цацраг туяа, түүнчлэн удаан хугацааны хэт халалт (эрэг, саун), никотин, согтууруулах ундаа зэргээс үүдэлтэй байж болно. Томуу, rubella вирус нь хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Насанд хүрсэн үед өвчтөний нөхцөл байдал муудаж эхэлдэг. Дараах шинж тэмдгүүдийн эрч хүч нэмэгддэг.

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• артерийн даралт;
• нойрмоглох;
• сэтгэл хөдлөлийн хямрал (дарамтгай байдал, сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгдөх, сэтгэлийн хямрал);
• вестибуляр эмгэг;
• мэдрэмжгүй байдал.

Өвчин нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй - бие нь цусны хангамжийг нөхөх арга замыг бие даан олдог. Зөвхөн ховор тохиолдолд л бүтэлгүйтэл тохиолддог - дараа нь эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай. Өвчин эмгэгийн гол асуудал бол хавсарсан өвчин юм. Жишээлбэл, судаснууд мэдэгдэхүйц нарийсдаг тул атеросклероз нь цусны эргэлтэнд нэмэлт асуудал үүсгэдэг. Өвчтөнүүд цаг агаарын мэдрэмж, нойрны хямралыг гомдоллодог.

Консерватив аргыг ашиглан өвчнөөс ангижрах боломжгүй боловч зарим тохиолдолд судас өргөсгөгч эм хэрэглэдэг бөгөөд эмч мэс засал хийлгэж болно.

Зүүн нугаламын артерийн гипоплази

Зүүн талын артерийн гипоплазийн шинж тэмдгүүд нь цусны эргэлтийн эмгэгүүдтэй нягт холбоотой бөгөөд нэн даруй гарч ирдэггүй. Гемодинамикийн үйл ажиллагааны алдагдал нь судасны бөглөрөл, цусны зогсонги байдал, эрхтэний ишеми үүсдэг. Дасан зохицох механизм нь эмгэг судлалын хөгжлийг жигд болгодог тул гамшигт үр дагавар нь бие махбодид шууд нөлөөлдөггүй - энэ нь олон жилийн турш үргэлжилдэг урт процесс юм.

Эмнэлзүйн зураг нь эд, эрхтнүүдийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээр нэмэгддэг боловч эхний үе шатууд нь эмнэлгийн нүднээс зайлсхийх боломжтой. Тиймээс өвчний гадаад илрэлийг судлах шаардлагатай.

Сэрүүлгийн хонх нь нуруунд (умайн хүзүүний бүсэд) нөлөөлдөг өвдөлтийн хам шинж юм. Хэрэв бусад шинж тэмдгүүдийг хянахгүй бол зөв оношлоход хэцүү байдаг. Гипоплазийн өөр нэг ердийн илрэл бол анастомоз юм (үндсэн судасны салбарууд хоорондоо холбогдож эхэлдэг). Ингэж бие нь нугаламын артерийн дутуу хөгжлийг нөхдөг. Судасны нэвчилт муудсан тохиолдолд үр нөлөө нь алга болно.

Зүүн талын гипоплази нь цусны даралт ихсэх өвчнөөр дүүрэн байдаг - цусны даралт ихсэх. Энэ бол хоёрдогч өвчин бөгөөд бие нь одоогийн нөхцөл байдалд дасан зохицохыг оролдож байгаа дохио юм.

Шалтгаан ба болзошгүй үр дагавар

Эмгэг судлал үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь хүн төрөхөөс өмнө - умайн доторх хөгжлийн үе шатанд үүсдэг. Энэ бол төрөлхийн гажиг тул эцэг эхчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн олон нюансуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ирээдүйд гипоплази үүсэх шалтгаанууд нь:

• жирэмсэн эмэгтэйн гэмтэл (жишээлбэл, хөхөрсөн);
• эхийн халдварт өвчин;
• цацраг;
• ионжуулагч цацраг;
• жирэмслэлтийн үед никотин, архи, зарим эм, мансууруулах эм, химийн хорт нэгдлүүдийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчинд генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Дээр дурдсан нөхцөл байдлаас шалтгаалан гипоплази үргэлж хөгждөггүй - эдгээр хүчин зүйлүүд нь зөвхөн эмгэг үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ямар ч шалтгаангүйгээр гипоплазитай хүүхэд төрөх тохиолдол бүртгэгдсэн. Орчин үеийн эмч нар энэ үзэгдлийг тайлбарласан нэгдсэн ойлголтыг боловсруулахад хэцүү хэвээр байна. Эмгэг судлалын илрэлийг түргэсгэх олон тооны өдөөн хатгагчид байдаг.

• умайн хүзүүний нугаламын нугалам ба нугасны нугалам (нугасны сувгийн деформацид хүргэдэг);
• osteochondrosis (ясны өсөлт нь артерийг шахаж эхэлдэг);
• нугаламын-дагзны мембранд нөлөөлдөг ясжилт;
• хэвийн бус артерийн дотор цусны бүлэгнэл үүсэх;
• судасны атеросклероз.

Эмгэг судлалын аюул юу вэ?

Согог нь бие махбодид тодорхой хугацаанд "унтаа" байж, насанд хүрсэн үед гарч ирдэг. Ихэнхдээ гемодинамикийн эмгэгийг эмч нар ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг өвчинтэй холбодог. Тиймээс гипоплази оношлоход хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Гамшигт өөрчлөлт нь ясны суваг болон түүн рүү урсаж буй артерийн хэсэгт нөлөөлдөг. Гипоплазитай бол тархины эдийг цусаар хангах нь улам дорддог бөгөөд энэ нь аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг.

Бүх гаж нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжгүй боловч тэдгээрийн зарим нь маш тааламжгүй байдаг.

• толгой өвдөх (хүнд ба давтагдах);
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• сонсголын бэрхшээл;
• харааны мэдрэмж буурсан.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь янз бүрийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд "ноёнтны багц" нь нэг өвчтөнд өөр байж болно. Энэ нь нугаламын артерийн ерөнхий сул хөгжил, өвдөлтийн хам шинжийн эрчимтэй холбоотой юм. Ихэнхдээ өвчтөн ердийн эмнэлгийн үзлэгийн үеэр түүний оношийг мэддэг - шинж тэмдгүүд нь ялгахад хэцүү, эмнэлзүйн зураг бүдгэрч байдаг.

Нурууны артерийн гипоплазийн үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

• толгой өвдөх (эрчим нь өөр байж болно);
• шалтгаангүй, байнга толгой эргэх;
• мэдрэлийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• орон зайн ойлголтыг гажуудуулсан;
• байнга цусны даралт ихсэх;
• нарийн хөдөлгөөнийг зөрчих;
• мэдрэмжтэй холбоотой асуудлууд (биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болно, сонгодог жишээ бол мөчрүүд);
• моторын эмгэг (саажилт, парези);
• харааны хий үзэгдэл;
• алхах үед тогтворгүй байдал;
• хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах.

Сүүлчийн цэг нь физик ертөнцийн объектуудтай учир шалтгаангүй мөргөлдөх, унах, удаан хугацаагаар зугаа цэнгэл дээр байх мэдрэмж хэлбэрээр илэрдэг. Биеийн хөгшрөлтийн үед илрэлийн эрч хүч нэмэгддэг.

Оношлогоо

Эрт үе шатанд гипоплази оношлох нь маш хэцүү байдаг. Хэрэв энэ өвчний сэжиг байгаа бол та тэр даруй мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч өвчтөнийг шалгаж, гомдлыг нь сонсож, багажийн шинжилгээг (нугаламын артерийн хэт авиан) томилдог.

Гипоплази оношлох гурван үндсэн арга байдаг.

1. Хүзүү ба толгойн судасны хэт авиан шинжилгээ. Хоёр талт ангиосканжуулалтад онцгой анхаарал хандуулдаг (артерийн зургийг бичиж, цусны урсгалын эрч хүч, төрөл, диаметрийг үнэлдэг). Энэ аргыг аюулгүй гэж үздэг бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй.
2. Хүзүү, толгойн хэсгийн томографи, дараа нь тодосгогч бодис. Энэ нь соронзон резонансын болон тооцоолсон томографийн сканнер ашиглан хийгддэг бөгөөд судаснууд нь тодосгогч бодисоор дүүрдэг.
3. Ангиографи. Хичээлийн онцлог, анатомийн бүтэц, судасны формацийн холболтууд - энэ бүгдийг графикаар тэмдэглэв. Рентген аппарат нь нугаламын артерийг тодосгогч бодисоор дүүргэх замаар үнэлэх боломжийг олгодог. Дүрсийг монитор дээр харуулах ба нэг мөчний том судсыг цоолж, тодосгогчийг бий болгодог.

Эмчилгээ

Нугаламын артерийн гипоплази (баруун ба зүүн тал) нь олон хүний ​​бодож байгаагаас хамаагүй илүү тохиолддог. Дэлхийн хүн амын 10 орчим хувь нь энэ өвчнөөр шаналж байна. Ихэнх өвчтөнүүдэд биеийн нөхөн олговор олгох чадвар нь олон жилийн турш эмгэгийг даван туулахад хангалттай хүчтэй байдаг.

Өвчин нь хөгшрөлт эсвэл насанд хүрсэн үед (биеийн бие даасан үзүүлэлтээс хамаарч) илэрч эхэлдэг. Сэтгэл санааны болон бие махбодийн стресс нь атеросклероз, урт хугацааны туршид нөхөн олговор олгох механизмын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Эмийн эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь цусны шинж чанар, тархины эд дэх бодисын солилцооны үйл явц, тархины цусан хангамжийг сайжруулах эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ арга нь асуудлыг арилгахгүй, харин тархи нь ишемийн өөрчлөлтөөс хамгаалагдах болно. Таны эмч дараах эмүүдийг зааж өгч болно.

• Актовегин;
• трентал;
• Цераксон;
• винпоцетин;
• циннаризин;
• тиоцетам;
• Церебролизин;
• цус шингэлэх эм.

Мэс заслын оролцоо

Тархины цусны урсгалыг хэвийн болгох боломжгүй болох нь тодорхой болсон тохиолдолд зөвхөн онцгой тохиолдолд л тогтоодог. Манай үеийн мэдрэлийн судасны мэс засалчид судсан дотуурх мэс заслыг илүүд үздэг. Энэ аргын мөн чанар нь нарийссан нугаламын артерийн хөндийд стент (тусгай тэлэгч) нэвтрүүлэх явдал юм.

Стент нь эмгэг өөрчлөлтөд орсон талбайн диаметрийг өргөжүүлж, улмаар цусны хангамжийг хэвийн болгодог. Интервенц нь ангиографийг зарим талаар санагдуулдаг тул ихэвчлэн энэ оношлогооны аргатай зэрэгцэн явагддаг.

Ардын эмчилгээ

Гипоплазийн эсрэг тусгай ардын эмчилгээ байдаггүй. Гэхдээ хиймэл дагуулын өвчинтэй тэмцэхийн тулд олон сайн жор боловсруулсан (атеросклерозтой адил).

Уламжлалт анагаах ухааны салбарын цөөн хэдэн жишээ энд байна.

• чидун жимсний тос (урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өдөрт гурван халбага уухыг зөвлөж байна);
• зөгийн бал (нимбэгний шүүс, ургамлын тос, зөгийн бал хольж, дараа нь өлөн элгэн дээрээ уухад олон янз байдаг);
• төмсний шүүс (өдөрт нэг төмсөөс шахаж авдаг);
• sophora japonica (нэг шил жижиглэсэн ургамлын хонхорцог хагас литрийн лонхтой архитай хольж, гурван долоо хоногийн дараа өдөрт гурван удаа дусаах, халбагаар ууна);
• dill үр (толгой өвдөх);
• сармис (нимбэгний хальс нь сармисын толгой, 0.5 литр устай холилдсон - дөрвөн өдрийн дусаахын дараа хэрэглэдэг);
• нимбэгний бальзамын декоциний (чих шуугих, толгой эргэх зэргийг даван туулах).

Альтернатив (хятад, төвд) анагаах ухааны төвүүд аажмаар чамин гэж үзэхээ больж байна. Үүний зэрэгцээ тэдний аргууд нь маш үр дүнтэй байдаг.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй:

• массаж хийх;
• зүүний эмчилгээ;
• гимнастикийн цогцолборууд.

Эдгээр аргуудыг албан ёсны анагаах ухаан үргэлж хүлээн зөвшөөрдөггүй тул өөр байгууллагад хандахаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Заримдаа консерватив болон өөр эмчилгээг хослуулахыг зөвлөж байна - хамгийн чухал нь өөр төвийн мэргэжилтнүүд зохих гэрчилгээтэй эсэхийг шалгаарай.

Нурууны артерийн мушгиралтын шалтгаан, үр дагавар

Ихэнхдээ цусны даралт ихсэх, мэдрэлийн цусны эргэлтийн эмгэг нь артерийн эргэлтийн үр дагавар юм. Энэ гажиг нь каротид болон нугаламын том судаснуудын онцлог шинж юм. Артерийн судаснуудад үүссэн нугалахад цусны урсгал удааширч, энэ нь хүний ​​​​ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм гажиг байгаа тул ишемийн харвалт үүсэх эрсдэл 30% -иар нэмэгддэг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар тархины цусны эргэлтийн эмгэгүүд үүсдэг.

Аномалийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд нугаламын артерийн муруйлт нь төрөлхийн ба удамшлын шинж чанартай байдаг. Энэ нь цусны судасны эдэд уян хатан утаснуудын тоо коллагены ширхэгийн тооноос давамгайлж, улмаар том артери (нугалам ба каротид) гажигтай байдагтай холбоотой юм. Артерийн бүтцийн элэгдэл, сийрэгжилтийн арын дэвсгэр дээр муруйлт гарч ирдэг. Цусны урсгалын алдагдал нь атеросклерозын арын дэвсгэр дээр үүсдэг - цусны судасны хөндийгөөр холестерины товруу үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Нугаламын артерийн мушгиралт нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд бие нь цаг хугацааны явцад ийм гажигтай дасан зохицдог. Судасны нугалахад товруу үүсч, тархины цусны эргэлт эвдэрсэн тохиолдолд атеросклероз дагалдвал бичил харвалт, ишеми үүсэх аюул гарч ирдэг. Цусны судасны хэв гажилт нь ихэвчлэн ясны суваг руу орох газруудад тохиолддог. Нурууны артерийн хамгийн тод мушгиралт нь умайн хүзүүний нурууны 1, 2-р нугаламын бүсэд тохиолддог бөгөөд энэ нь хэв гажилтын улмаас судасны хананд муруйлт, гогцоо, аневризм, салаа үүсч болно.

Эмчилгээ

Хэрэв та эрүүл мэнддээ анхааралтай хандаж, атеросклероз үүсэхээс сэргийлж байвал гажиг нь өөрөө амь насанд аюултай биш юм. Үүнийг хийхийн тулд та зөв хооллож, зүрх судасны эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдаж, муу зуршлыг буруугаар ашиглахгүй байх хэрэгтэй. Нугаламын артерийн мушгиралтанд цусны даралтыг бууруулдаг эм, вестибулярын эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах эмийг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд нугаламын артерийн 1-р сегментэд нугалж, ишемийн цочмог харвалт үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Эмгэг судлалын судалгаагаар цус харвалтын улмаас нас барсан гурав дахь тохиолдол тутамд нугаламын болон гүрээний артерийн эмгэг судлалыг баталж байна. Тархины цусан хангамжийн сулралын илрэл нь тархины судас ба артерийн эмгэг судлалыг илтгэж болно. Артерийн судаснууд орооцолдсон эсвэл гажигтай байдаг нь ангио мэс засалчдын 20% -д ажиглагддаг.

Эргэлтийн артери үүсэх шалтгаанууд

Холбогч эдэд коллагены утаснаас уян утас давамгайлж байгаатай холбоотойгоор тархины судас, нугаламын болон гүрээний артерийн эмгэгийн илрэлийн удамшлын хүчин зүйл байдаг гэж эмч нарын зөвшилцөлд хүрч байна. Энэ нь цусны судас, артерийн ханыг хурдан элэгдэлд хүргэдэг. Мөн атеросклероз, артерийн даралт ихсэх зэрэг өвчин эмгэг судасжилтын хөгжлийг өдөөж, улмаар артерийн нарийсал, нарийсалт, цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг гэж үздэг. Орчин үеийн оношлогооны аргууд - хэт авиан, дуплекс сканнер, радиоизотопын сканнерууд нь артери, судаснуудад нарийсалт үйл явцын эхний үе шатанд эмгэг судлалыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ арга нь Доплер хэт авианы тусламжтайгаар цуурай сканнердах, хүлээн авсан дохионы спектрийн шинжилгээнд суурилдаг. Өвчний эхний шатанд, шинж тэмдэг илрээгүй үед рентген тодосгогч ангиографи нь тийм ч мэдээлэлгүй байдаг.

Артерийн судасны эмгэгийн шинж тэмдэг

Өвчтөнүүдийн тал хувь нь өвчнийг санамсаргүй байдлаар, үзлэг хийх, бусад эмгэгийг сэжиглэх үед илрүүлдэг, учир нь артерийн судасжилтын шинж тэмдэг нь атеросклероз, аневризм, ангиодистони, цус харвалт зэрэг шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Эмгэг судлалын гаж нөлөөний илрэл нь дээд мөчдийн түр зуурын саажилт, хэл ярианы бэрхшээл юм. Толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, чих шуугих, мигрень шиг спазм, тодорхой нутагшуулахгүй толгой өвдөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Булчингийн хэвийн тонустай үед залуучууд үе мөчний хэт хөдөлгөөнийг мэдэрдэг бол өндөр настай хүмүүс хүзүүний бүсэд үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

• Хамгийн түгээмэл эмгэг нь каротид эсвэл нугаламын артерийн суналт бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны дагуу гөлгөр гулзайлт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд ихэвчлэн үндсэн бус үзлэгээр илэрдэг.
• цочмог өнцгөөр артерийн гулзайлгах - kinking - уртассан каротид артери дээр цаг хугацааны явцад үүсдэг; Хүүхдэд төрөлхийн муруйлттай бол энэ нь тархины цусны эргэлтийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Артерийн даралт ихсэх, дотоод каротид артерийн атеросклероз нь kinking-ийн хөгжлийг дэмждэг.
• артерийн гогцоо үүсэх - ороомог. Биеийн байрлал, цусны даралтаас хамааран муруй өөрчлөгдөж болно. Цусны урсгалын эмх замбараагүй байдал нь гогцоонд цусны даралтыг бууруулж, тархины артериар дамжих цусны урсгалыг удаашруулдаг. Энэ нь тархины судасны дутагдлын шинж тэмдгээр илэрч, нарийвчилсан оношлогоо, эмчилгээ шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Артерийн судасны эмгэгийн эмгэгийн эмчилгээ

Эмгэг судлалын эргэлтийг эмчлэх нь үр дүнтэй биш бөгөөд зөвхөн мэс заслын оролцоо нь судсыг "шулуулахад" тусалдаг. Нарийвчилсан оношлогоо хийснээр артерийн судасны эмгэгийг арилгах мэс заслын эрсдэл бараг тэг болж буурдаг. Тархины дутагдлын илрэл нь ихэнх өвчтөнүүдэд бүрэн арилдаг. Зарим мэс заслыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Хамааралтай байдал. Бүх ишемийн харвалт (IS) болон түр зуурын ишемийн дайралтын (TIA) талаас илүү хувь нь тархины гаднах артерийн гэмтэл, ялангуяа атеросклерозын гаралтай байдаг. Гэсэн хэдий ч TIA ба IS нь толгойн гол артерийн (MAG) гемодинамик ач холбогдолтой нарийсал илэрсэнээс хамаагүй илүү тохиолддог. Энэ нь насанд хүрсэн хүн амын тодорхой хэсгийн хувьд тархины цусны эргэлтийн дутагдал нь MAG-ийн гавлын гаднах хэсгүүдийг уртасгах янз бүрийн хувилбаруудаас үүдэлтэй байдаг - муруйлт, гогцоо, мушгиа. Өвчний байгалийн жамаар эмгэгийн муруйлт (PI) бүхий өвчтөнүүдэд IS-ийн тоо нэмэгдэж байгаа нь нотлогдоогүй боловч гүрээний болон нугаламын артерийн (VA) PI-тэй өвчтөнүүдэд TIA нь 6-8 дахин их байдаг. . 50-аас доош насны (заримдаа 25-35 насны) дотоод гүрээний артерийн (ICA) гемодинамикийн ач холбогдолтой зангилаа байгааг илтгэх эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь TIA буюу давтан синкопийн үе юм.

Одоогийн байдлаар төрөлхийн PI MAG-ийг артерийн хананы төрөлхийн дутмагшил (артерийн хана сунах төрөлхийн урьдал байдал), гурав дахь салаа нумын задралын үр дүнд болон олдмол - цусны даралт ихсэх, атеросклерозын доройтлын улмаас ялгаж байна. атеросклерозтой өвчтөнд артерийн уян хатан хүрээ (гэхдээ атеросклерозын гэмтэл, каротид артерийн суналтын хооронд ямар ч холбоо байхгүй). MAG нь артерийн уян ба булчингийн хувилбаруудын хооронд шилжилтийн шинж чанартай байдаг тул MAG-ийн судасны хана нь метаплазид илүү өртөмтгий байдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Жишээлбэл, фибромускуляр дисплази нь зөвхөн артерийн хөндийн нарийсалт төдийгүй уртасгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд залуу насандаа цус харвалт үүсгэдэг. PI MAG нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 4 дахин их тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд артерийн судаснууд, түүний дотор MAG-ийн муруйлт үүсэх үзэгдэл нь артерийг орон нутгийн эргэлтийн шинэ нөхцөлд дасан зохицсонтой холбоотой цусны даралт ихсэх үед илэрдэг: артерийн гипертензийн (АГ) үед артерийн цусны урсгал ихсэх нь цусны даралт ихсэх болно. Судасны хана, гулзайлт нь аажмаар үүсч, тодорхой хугацаанд нөхөн олговор олгох механизм гарч ирдэг боловч ирээдүйд тархины цусны эргэлтэнд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг (өвчтөнд PI MAH-ийн мэдрэлийн шинж тэмдэг нь давтагдсан TI-ууд байдаг. ихэвчлэн каротид системээс илүү vertebrobasilar бүсэд тохиолддог).

PI MAG нь артерийн гулзайлтын дотоод ба гадна хананд даралтын зөрүүгээс болж тархины гемодинамикийг зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг түргэсгэхэд хүргэдэг (тайлбар: артерийн хэсэгт байрлах орон нутгийн цусны даралт нь гулзайлтын дотоод хананд хамгийн бага, аажмаар нэмэгдэж, гадна талын ханан дээр дээд талдаа хүрдэг; урвуу пропорциональ Орон нутгийн даралт нь цусны урсгалын орон нутгийн хурдыг мөн өөрчилдөг - хамгийн бага нь гадна талын радиус, хамгийн их нь дотоод радиуст; үүнтэй зэрэгцэн даралтын градиент [гадна болон дотоод радиус], хөндлөн цусны эргэлтийн тогтвортой хоёрдогч урсгал үүсдэг бөгөөд энэ нь тогтворгүй шинж чанартай байдаг). Эдгээр үйл явцын үр дагавар нь орон нутгийн, PI mesetta дахь цусны урсгал удаашрах, зарим тохиолдолд PI хэсэгт цусны зогсонги байдал (өөрөөр хэлбэл функциональ нарийсал үүсэх) юм. PI MAH-ийн үед гемодинамикийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь ялтасны гемостаз (тромбоцит идэвхжүүлэлт) алдагдах, тромбо үүсэх, улмаар тархины ишеми үүсэхэд хүргэдэг. Цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл, ялтасын рецепторыг кодлодог генийн мутаци, түүнчлэн гомоцистеины солилцоо, липидийн солилцоог зохицуулах, судасны хананы физиологийг тодорхойлоход оролцдог ферментүүд нь тромбоз үүсэх гол генетикийн эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог.

PI MAH бүхий өвчтөнүүдэд тромбозын генетикийн эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй хослуулан тромбоцитын цус зогсолтыг идэвхжүүлэх нь тромбо үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, тархины ишеми үүсэхэд хүргэдэг.

Эмнэлзүйн хэрэглээнд зориулж J. Weibel болон W.S-ийн хийсэн ангилал амжилттай болсон бололтой. Артерийн судасны эмгэгийн суналтын 3 төрлийг тодорхойлсон талбарууд (1965).

I- муруйлт: хурц өнцөггүй, цусны урсгалын найдвартай тасалдалгүй C ба S хэлбэрийн артерийн нугалах;
II- муруйлт (таславчны муруйлт): сунасан артерийн хурц өнцгөөр гулзайлгах (өөрөөр хэлбэл өнцөг) ба үүний үр дүнд хөндийд хуваагдал (септа) үүсч, өөрчлөгдсөн судсаар дамжин цусны урсгал тасалддаг;
III- ороомог - гогцоо ба спираль хэлбэрээр артерийн судсыг уртасгах.

Тархины цус харвалтын өмнөх үед артерийн артерийн эмгэгийн хэв гажилттай өвчтөнүүдэд өртсөн артерийн байршил, тооноос үл хамааран эмгэг төрүүлэгч мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд цусны эргэлтийн энцефалопатийн эмнэлзүйн илрэлүүдээр илэрхийлэгддэг. гулзайлтын үед олдсон. Зарим тохиолдолд ороомог (төвийн гемодинамикийн өөрчлөлт) нь тархины цусан хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, S ба C хэлбэрийн муруйлт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч гипертензийн хямралын үед гемодинамикийн хувьд ач холбогдолгүй мушгиа нь хурц өнцгөөр нугалж, артерийн судасжилтыг зөрчихөд хүргэдэг.

Тархины цусны хангамжийг тасалдуулахад хүргэдэг хамгийн аюултай эргэлтийн хэлбэрүүд нь өнцөгт (судасыг хурц өнцгөөр гулзайлгах) болон гогцоо (ороомог - хөлөг онгоцыг тэнхлэгээр эргүүлэх) юм. Соронзон резонансын ангиографи (MR-AG) дээр мушгирах гемодинамикийн ач холбогдлын шалгуур нь хамгийн их гулзайлтын хэсэгт орон нутгийн бууралт эсвэл MR дохио байхгүй байх үед хурц мушгиралтын өнцөг (30-аас 60 ° хүртэл) байх явдал юм. . Тархины бүтцийн өөрчлөлтүүд нь түүний төрлөөс хамааран 90 - 100% давтамжтайгаар гемодинамикийн ач холбогдол бүхий мушгиа ажиглагддаг.

Уиллисын тойргийн хөгжлийн гажигтай өвчтөнүүдэд шинж тэмдгийн эмгэгийн зовиур нь илүү хурцаар илэрдэг. ICA (дотоод гүрээний артери) мушгирах үед тархины бодисын бүтцийн өөрчлөлт нь урд болон хойд трифуркацийн үед ихэвчлэн үүсдэг. VA-ийн муруйлттай үед - Виллисын тойргийн арын хэсгийн нээлттэй үед.

Артерийн артерийн морфологи, функциональ байдлыг үнэлэх хамгийн бага инвазив аргууд, тухайлбал хэт авиан дуплекс ангиоскан (DS) нь артерийн артерийн нарийсал, PI-ийг тодорхойлох, амбулаторийн нөхцөлд гемодинамикийн ач холбогдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ DS арга нь хэд хэдэн сул талуудтай бөгөөд үүнд: каротид артерийн өндөр сегментийг дүрслэн харуулахад хэцүү, гавлын доторх оношийг тогтоох боломжгүй, VA-ийг дүрслэн харуулахад хэцүү, үр дүнгийн оношлогооны үнэ цэнэ нь нэлээд өндөр хамааралтай байдаг. судлаачийн туршлага дээр. MR-AG (эсвэл CT-AG) MAG-ийн оношлогооны чадвар нь артерийн судасны эмгэгийг оношлох үр дүнтэй арга бөгөөд мэдээллийн агуулгын хувьд хэт авиан шинжилгээний аргыг ихээхэн нөхөж, мэс заслын эмчилгээний заалтыг илүү тодорхой боловсруулах боломжийг олгодог. PI MA (PI-ийг засах аргуудыг идэвхтэй хэлэлцэж байна; илэрхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үл харгалзан мэс заслын тактикийн сонголтыг хоёрдмол утгатай үнэлдэг бөгөөд PI MAH-ийн мэс заслын эмчилгээний заалтыг хангалттай судлаагүй байна).

PI MAG-ийн талаар дэлгэрэнгүй:

нийтлэл "Толгойн гол артерийн эмгэг хэв гажилт" A.G. Зиновьева, М.А. Агакина; ОХУ-ын FMBA-ийн Нарийвчилсан судалгааны хүрээлэнгийн Мэдрэлийн өвчин, нейростоматологийн тэнхим, Москва, ФМБХ-ны 86-р клиник эмнэлэг ("Клиникийн неврологи" сэтгүүл, 2009 оны №4) [уншсан];

"Дотоод гүрээний артерийн эмгэг судлал: эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, мэс заслын эмчилгээ" нийтлэл A.V. Гавриленко, A.V. Абрахамян, А.В. Куклин, Д.Офосу; Холбооны улсын төсвийн шинжлэх ухааны байгууллага "Оросын химийн шинжлэх ухааны төвийн нэрэмжит. акад. B.V. Петровский" Москва, Орос; нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах ухааны анхны их сургууль. ТЭД. Сеченов, Москва, Орос ("Зүрх судас ба зүрх судасны мэс засал" сэтгүүл 2016 оны №1) [уншсан];

"Толгойн гол артерийн эмгэгийн хэв гажилтын клиник, оношлогоо, мэс заслын эмчилгээ" Анагаах ухааны шинжлэх ухааны нэр дэвшигчийн зэрэг олгох диссертацийн хураангуй Ким Е.А.; Москва, 2016 [унших]

Каротид артерийн эмгэгийн хавхлагууд(вэбсайт руу)
Каротид артерийн нарийсал: мэс заслын эмчилгээний аргууд(вэбсайт руу)

© Лаесус Де Лиро

Миний зурваст ашигладаг шинжлэх ухааны материалын эрхэм зохиогчид! Хэрэв та үүнийг "Оросын Зохиогчийн эрхийн тухай хууль"-ийг зөрчсөн гэж үзэж байгаа бол эсвэл өөрийн материалыг өөр хэлбэрээр (эсвэл өөр агуулгаар) үзүүлэхийг хүсч байвал энэ тохиолдолд надад бичээрэй (шуудангийн хаягаар: [имэйлээр хамгаалагдсан]) мөн би бүх зөрчил, алдааг нэн даруй арилгах болно. Гэхдээ миний блог арилжааны зорилгогүй (эсвэл үндэслэлтэй) [би хувьдаа], гэхдээ зөвхөн боловсролын зорилготой (мөн дүрмээр бол зохиогч болон түүний шинжлэх ухааны бүтээлтэй үргэлж идэвхтэй холбоотой байдаг) тул би Миний мессежүүдэд зарим нэг үл хамаарах зүйл (одоо байгаа хууль эрх зүйн хэм хэмжээний эсрэг) боломж олгосонд талархаж байна. Хүндэтгэсэн, Лаесус Де Лиро.

Энэ сэтгүүлийн нийтлэлүүд "ангионеврологи" Таг

• Зүрхний аппаратын синдром

• Урвалт тархины судасны агшилтын хам шинж

• Аортын коарктаци

• 
  "Толь" гавлын дотоод аневризмууд

  “Толин тусгал” гавлын доторх аневризм нь гавлын доторх хосолсон (хоёр талын) олон аневризмын дэд бүлэг юм...