Уушигны саркоидозын үед амьсгал давчдахыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ. Уушигны саркоидоз: өвчний шинж тэмдэг, зэрэг, эмчилгээ

ДЭМБ-аас өгсөн мэдээллээр уушигны саркоидоз нь хүний эрүүл мэндэд хамгийн аюултай амьсгалын замын өвчний жагсаалтад багтдаг. Энэ нь юу вэ гэдэг нь зөвхөн өвчтэй хүмүүсийн сонирхлыг татдаг асуулт юм.

Хөгжлийн эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэггүй шинж чанарыг харгалзан түүний үүсэх механизмыг ойлгох нь удахгүй болох аюулыг цаг тухайд нь илрүүлж, арилгах арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Уушигны саркоидоз нь амьсгалын тогтолцооны тогтолцооны эмгэг бөгөөд түүний хөгжил нь уушигны эдэд гэмтэл дагалддаг грануломууд - жижиг хэмжээтэй, өтгөн зангилаа хэлбэрийн үрэвсэлт хэсгүүдийн хэмжээ хязгаарлагдмал. Энэ өвчнийг хоргүй грануломатоз гэж ангилдаг.

Саркоидоз үүсэхийн хэрээр цээжний доторх, гуурсан хоолойн болон гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайнууд нөлөөлж, грануломын тоо хэд дахин нэмэгддэг. Аажмаар грануломууд нэгдэж, их хэмжээний гэмтлийн хэсгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүний дотор эрхтнүүдийн байгалийн үйл ажиллагаа боломжгүй болдог.

Грануломын шингээлт, фиброз өөрчлөлтүүд нь саркоид зангилааны хөгжлийн ердийн үр дүн юм.

Эмгэг судлал нь халдварт шинж чанартай биш бөгөөд өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүст аюултай биш юм. Ихэнхдээ энэ нь залуу, дунд насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Саркоидозын гарал үүслийн талаархи олон тооны хувилбаруудыг үл харгалзан этиологийн онолуудын аль нь ч бодит баталгааг аваагүй байна. Түүнчлэн тамхи татдаггүй өвчтөнүүд яагаад саркоидозд илүү өртөмтгий байдаг нь эрдэмтдийн хувьд нууц хэвээр байна.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Шинжлэх ухаанд уушигны саркоидоз ба цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн хөгжлийн шалтгааны талаар үнэн зөв мэдээлэл хараахан гараагүй байгаа тул эмч нар өвчин үүсэх нь хүрээлэн буй орчны эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлс, удамшлын урьдал нөхцөл байдлын үр дүн гэж үзэх хандлагатай байна.

Таамаглалаар саркоидозын хамгийн их магадлалтай шалтгаанууд нь:

халдварт гэмтэл - герпетик бүлгийн вирус, мөөгөнцөр, бактери болон бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд;
химийн болон биологийн цочроогчдод үзүүлэх харшлын нэг төрөл;
эмгэг төрүүлэгчид бие махбодийн дархлааны хариу урвал хангалтгүй байх.

Дэлхийн шинжлэх ухааны нийгэмлэгийн үзэж буй хувилбаруудын нэгээр саркоид гранулом нь дархлаа суларсан организмд эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөллийн дэвсгэр дээр үүсдэг эмнэлзүйн болон морфологийн үзэгдэл юм. Энэ тохиолдолд нөлөөлөх хүчин зүйлүүд нь экзоген (гадаад) ба эндоген (дотоод) шинж чанартай байж болно.

Тиймээс, эсийн дархлааны түвшин бага байх нь саркоидоз үүсэх үндсэн нөхцөлүүдийн нэг юм.

Уушигны саркоидозын шинж тэмдэг

Саркоидозын хөгжлийн эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн анхаарал хандуулахгүй хэвээр үлддэг. Сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, ядрах, бага зэрэг ханиалгах нь бага зэргийн ханиад гэж тооцогддог.

Өвчин нь хөгжлийн цочмог үе шатанд ороход л саркоидозын бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

40С хүртэл температурын огцом өсөлт;
томорсон цээжний доторх тунгалгийн булчирхай;
эритема зангилааны хэлбэрийн арьсны судасны үрэвсэл;
уушигны үндэс хоёр талын өсөлт;
үе мөчний хавдар, өвдөлт;
өвдөг, шагайны үений үе мөчний гэмтэл;
амьсгал давчдах;
нүдний талбайн үрэвсэлт үйл явц;
биеийн янз бүрийн хэсэгт улаан хүрэн гранулом ба папулууд алга болсны дараа сорви үлддэг;
хурууны залгиурын өтгөрөлт;
зүрх, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг хөгжүүлэх.

Саркоидоз үүсэхийн хэрээр уушигны эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой илүү ноцтой эмнэлзүйн илрэлүүд нь үндсэн шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг.

Зарим тохиолдолд саркоидозын шинж тэмдгийн илрэл нь хэдэн сарын дотор өөрөө зогсдог бөгөөд энэ нь өвчний цочмог хэлбэрийн хувьд онцлог шинж юм. Хэрэв өвчин даамжрах юм бол энэ нь эмгэгийн хамгийн аюултай архаг хэлбэрийн хөгжлийг илтгэнэ.

Хөгжлийн үе шатууд

Саркоидозын хөгжлийн түвшинг рентген шинжилгээгээр олж авсан мэдээлэлд үндэслэн тодорхойлно.

Нөлөөлөлд өртсөн организмын эмгэг өөрчлөлт нь өвчний хөгжлийн хэлбэрт нийцдэг.

өвчний эхний үе шат нь ихэнх төрлийн цээжний тунгалгийн булчирхайн өсөлтөөр тодорхойлогддог;
хоёр дахь үе шат нь mediastinal-уушигны юм. Энэ нь үрэвслийн голомтуудын хоёр талын тархалт (тархалт), уушгинд биологийн шингэн (нэвчдэс) хуримтлагдах, цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн бүтцэд гэмтэл, өөрчлөлт орсон тохиолдолд оношлогддог;
Гурав дахь шат нь уушиг юм. Энэ нь уушигны эд эсийн тод томруун фиброз, түүнчлэн мөхлөгт голомтыг аварга том олон цөмт эсүүдэд нэгтгэж, эрхтэний бүтцийг холбогч эдээр сольдог.

Нөлөөлөлд өртсөн газруудын байршлаас хамааран уушигны саркоидоз нь зөвхөн цээжний доторх тунгалгийн булчирхайд төдийгүй амьсгалын тогтолцооны бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна биеийн ихэнх систем, түүний дотор уушгинд нөлөөлдөг саркоидозын ерөнхий хэлбэр байдаг.

Өвчин нь гурван үе шаттайгаар тодорхойлогддог - хурцадмал байдал, тогтворжилт, урвуу хөгжил. Урвуу хөгжлийн үед гранулом ихэвчлэн арилдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд тэдний шохойжилт боломжтой байдаг.

Саркоидозын хөгжлийн шинж чанар нь эмгэг өөрчлөлтийн өсөлтийн хурдаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Өвчний оношлогоо

Зөвхөн өвчтөнөөс болон үзлэгийн явцад олж авсан мэдээллийг ашиглан саркоидозыг үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.

Сүрьеэ, саркоидозын анхдагч шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн давхцдаг тул уушгины эдэд грануломууд нь сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад үзлэг хийх явцад, зураг авахуулах эсвэл рентген зураг авах үед тохиолдлоор илрэх нь ховор биш юм.

Өвчний шууд бус шинж тэмдгийг бронхоскопиоор тодорхойлж болох бөгөөд оношлогооны мэдээллийн шууд баталгааг олж авахын тулд эмч нар нөлөөлөлд өртсөн эдүүдийн биопси эсвэл плевроскопиоор олж авсан биопсийн сорьцын гистологи, цитологийн судалгааны үр дүнг ашигладаг.

Оношилгооны нэгэн адил чухал арга бол цусны шинжилгээ бөгөөд ESR-ийн өсөлт, лейкоцитын тоо нэмэгдэж байгааг тодорхойлохоос гадна эозонофили, лимфоцитоз, моноцитоз, саркоидозын шинж чанартай цусны найрлага дахь өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Оношилгооны хамгийн мэдээлэл сайтай аргуудын нэг бол MRI ба уушигны компьютерийн томограф юм.

Саркоидозын ICD-10 код

Өвчний олон улсын ангиллын арав дахь хувилбарын стандартын дагуу саркоидозыг дархлааны механизмыг тасалдуулж буй өвчин гэж ангилдаг. Уушигны саркоидозыг ICD-10 кодоор тогтоосон - D86.

Нэмж дурдахад тунгалгийн булчирхайн саркоидоз бүхий уушгины саркоидоз нь өвчний тусдаа төрөл гэж тодорхойлсон. Энэ эмгэг нь D86.2 кодыг өгдөг.

Өвчний ангиллын материалыг ашиглах нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн оношийг хөнгөвчилдөг. Гэхдээ оношийг баталгаажуулсны дараа ч гэсэн эмчилгээний процесс маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд гурван жилээс илүү хугацаа шаардагддаг.

Өвчний эмчилгээ

Саркоидоз нь аяндаа арилах хандлагатай байдаг. Тиймээс уушигны эмч нар эмчилгээний аргыг сонгохдоо энэ боломжийг үргэлж анхаарч үздэг. Ихэнх тохиолдолд уушигны саркоидозын тусгай эмчилгээг зургаан сарын дараа тогтоодог бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг.

Хэрэв өвчин нь хүнд явцтай архаг хэлбэрт шилжсэн бол эмнэлгийн эмчилгээг хэрэглэнэ - шинж тэмдгийг арилгах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн эмчилгээ.

Уламжлалт эмчилгээ

Эмгэг судлалын үйл явцыг тогтворжуулахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

кортикостероидууд - Преднизолон;
үрэвслийн эсрэг эмүүд - Indomethacin, Aspirin;
дархлаа дарангуйлагч - хлорохин;
антиоксидант - ретинол, токоферол ацетат.

Эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд нарийн төвөгтэй тоног төхөөрөмжийн эмчилгээг ашигладаг - EHF-д өртөх, мөрний ирний хэсэгт гидрокортизон ашиглан хэт авиан шинжилгээ, фонофорез, электрофорез.

Ялангуяа хэцүү тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах цорын ганц арга зам бол өртсөн эрхтнийг шилжүүлэн суулгах, өөрөөр хэлбэл уушиг шилжүүлэн суулгах явдал юм.

Саркоидоз нь ургийн хөгжилд нөлөөлдөггүй тул хүүхэд хүлээж буй эмэгтэйчүүдэд өвчний оношлогоо нь жирэмслэлтийг зогсоох шалтгаан биш юм.

Өвчин намдаах ардын эмчилгээ

Эмийн эмчилгээний үед ардын эмчилгээг нэмэлт эмчилгээний арга болгон ашиглах нь тохиромжтой.

Уушигны саркоидозын хоол тэжээлийн онцлог

Зөв зохион байгуулалттай хоол тэжээл нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх үндэс суурь болдог. Ялангуяа стероид эм хэрэглэх үед.

Эмчилгээний хоолны дэглэмийн үндэс нь нүүрс ус, кальци агуулаагүй хоол хүнс юм, учир нь эдгээр бодисууд нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.

Хамгийн оновчтой хоолны дэглэмийн үндэс нь ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн - үр тариа, хүнсний ногоо, туранхай мах, жимс, жимсгэнэ байх ёстой.

Боломжит хүндрэлүүд

Өвчтөний эрүүл мэндийн байдал тогтворжсоны дараа төдийгүй бүрэн эдгэрсний дараа ч хүндрэл үүсэх магадлалыг эмч нар үгүйсгэдэггүй.

Амьсгалын тогтолцооны гэмтэл дараахь байдлаар өөрчлөгдөж болно.

пневмосклероз;
наалдамхай гялтангийн үрэвсэл;
буллез эсвэл сарнисан хэлбэрийн эмфизем;
хилар фиброз.

Уушигны саркоидозын хамгийн хүнд үр дагаврын нэг бол амьсгалын дутагдал үүсэх явдал юм. Энэ хүндрэл нь цусны хийн найрлага дахь хэвийн бус өөрчлөлт, биеийн ерөнхий функциональ чадавхи буурах замаар тодорхойлогддог.

Гадны амьсгалын үйл ажиллагаа нь цусыг хүчилтөрөгчөөр дүүргэх үүрэгтэй тул тасалдсан үед цусны урсгал дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурдаг. Гемоглобины концентраци нэмэгдэж, эритроцитоз үүсч, зүрхний ачаалал нэмэгдэж, улмаар гипокси үүсдэг.

Ийм нөхцөл байдалд хамгийн их магадлалтай прогноз бол уушигны үхэл, үхэл юм.

Өвчтөний амьдралын урьдчилсан таамаглал

Өвчний ерөнхий явцыг хоргүй гэж үздэг. Аяндаа гарах магадлал 70% байна. Гэсэн хэдий ч хүндрэл гарсан тохиолдолд нас барах магадлал 5% хүртэл нэмэгддэг.

Үхлийн гол шалтгаан нь зүрх, мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах, түүнчлэн амьсгалын замын декомпенсацийн дутагдал үүсэх явдал юм.

Амьсгалын дутагдлын нөхцөлт таатай үр дагавар нь хиймэл агааржуулалттай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Саркоидозын яг тодорхой этиологийн зам тодорхойгүй байгаа тул урьдчилан сэргийлэх албан ёсны арга хэмжээ аваагүй байна. Уушигны эмч нарын үзэж байгаагаар эмгэгээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол биеийн дархлааны урвалыг сайжруулах арга хэмжээ, амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдийг бэхжүүлэх дасгалууд юм.

Саркоидозын этиологи, эмчилгээний талаархи асар олон асуулт хариултгүй хэвээр байгаа ч дэлхийн эмч нар өөдрөг үзэлтэй байна. Өвчний морфологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн илрэлийг ойлгох ололт амжилтын ерөнхий ач холбогдлыг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг тул зөв хариулт нь хаа нэгтээ ойрхон байна гэсэн үг юм.

Уушгины саркоидоз

Саркоидоз(Грекээр sarx, sarkos - мах, мах; eidos - төрөл, ижил төстэй байдал) - уушгины анхдагч гэмтэл бүхий системийн хоргүй өвчин бөгөөд эпителоид эсийн гранулом үүсэх, гиалин эдэд шилжиж, хувирах шинж чанартай байдаг. казеоз үхжилд хүргэдэггүй.

Эпидемиологи.Саркоидозын хамгийн өндөр тохиолдол нь Хойд Америк, Хойд Европын орнуудад ажиглагдаж, 100,000 хүн амд 12-40, хамгийн бага (тусгаарлагдсан тохиолдол) нь Өмнөд Европ, Африкт байдаг.
Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс 2 дахин их өвддөг.

Ангилал.Уушигны саркоидозын хамгийн түгээмэл ангилал бол K. Wurm et al. (1958), өвчний рентген шинж чанарт үндэслэн:
I үе шат - дунд хэсгийн лимфаденопати (цээжний доторх лимфогландуляр үе);
II үе шат - уушигны эдэд голомтот сүүдэрлэх, уушигны хэлбэрийг сайжруулж, дунд хэсгийн лимфаденопатийн хүндийн бууралт (дунд-уушигны үе шат); Энэ үе шатыг дэд үе шатуудад хуваана:
IIA - уушигны хэв маягийг бэхжүүлэх, торон хэв гажилт;
IIB - хоёр талын жижиг фокусын өргөн тархсан сүүдэрлэх;
IIB - хоёр талын дунд голомтот өргөн тархсан сүүдэрлэх;
IIG - хоёр талын том фокусын өргөн тархсан сүүдэрлэх;
III үе шат - уушигны эдэд өргөн тархсан завсрын фиброз (архаг саркоидоз).

Этиологисаркоидоз тодорхойгүй байна.
Сүрьеэ, өвчний вирусын шалтгааны талаархи таамаглал байдаг. Эдгээр нь сүрьеэгийн эсрэг болон вирусын эсрэг эмчилгээний үр дүнгүй байдал, GCS эмчилгээний өндөр үр дүнтэйгээр зөрчилддөг.

Эмгэг төрүүлэх.Саркоидоз нь үндсэндээ дархлаа судлалын өвчин бөгөөд тодорхойгүй этиологийн бодис эсвэл эсрэгтөрөгчийн хариу урвалаар үүсдэг.
Дархлаа судлалын эмгэгүүд нь лимфопени үүсэхэд хүргэдэг системийн Т эсийн дархлал хомсдол, уушгинд Т-лимфоцит ба цулцангийн макрофагуудын тоо нэмэгддэг (гуурсан хоолойн угаалга шингэнд).
Эргэлтийн цусанд B-лимфоцит, IgG, IgM, CEC-ийн агууламж нэмэгддэг.
Эхний үе шат нь уушигны паренхим дахь үрэвсэлд оролцдог иммуноцит (лимфоцит ба макрофаг) ба эсүүдийн хуримтлал юм. Цулцангийн макрофагуудын үйл ажиллагаа нэмэгддэг.
Тэд лимфоцит ба фибробластуудыг идэвхжүүлдэг янз бүрийн зуучлагчдыг хэт ихээр үүсгэдэг - IL1, фибронектин, өсөлтийн хүчин зүйл, фнбробласт идэвхжүүлэгч хүчин зүйл, плазминоген идэвхжүүлэгч, IFN гэх мэт.

Саркоидоз нь зөвхөн уушгинд төдийгүй бусад дотоод эрхтнүүд (бөөр, элэг, зүрх, дэлүү), янз бүрийн тунгалгийн булчирхай, булчирхай, яс, арьс, мэдрэлийн систем, нүд зэрэгт нөлөөлдөг.
Саркоидозын шинж чанартай ACE, лизоцим, кальцийн сийвэн дэх концентраци нэмэгдэх, түүнчлэн гиперкальциури нь уушигны судасны эндотелийн үйл ажиллагаа, цулцангийн макрофаг, уушгинд гранулом үүсгэдэг эсийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Патоморфологи.Саркоидозын өвөрмөц эмгэгийн шинж тэмдэг нь сайн тогтсон авсаархан бус гранулом юм. Энэхүү гранулом нь лимфоцит, моноцит, фибробластуудын хүрээгээр хүрээлэгдсэн мононуклеар фагоцит, эпителиоид ба олон цөмт аварга эсүүдээс тогтдог.

Лимфоцитууд нь ихэвчлэн CD4+ Т эсүүд боловч зарим CD8+ Т эсүүд захын хэсэгт байдаг.

Уушигны идэвхтэй саркоидозын үед Т лимфоцит ба цулцангийн макрофагуудын тоо нэмэгддэг.
CD4+ Т эсийн давамгайлал нь CD4+/CD8+ харьцааг 2:1-ээс >10:1 болгон нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Т эсийн популяци нэмэгдэж байгаа нь гол төлөв Th1 профайлын цитокинуудыг ялгаруулдаг бөгөөд эдгээр нь TNF-a ба IFN-a, IL-2, IL-12, IL-18-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, IL-ийн үйлдвэрлэл буурч байгаагаар тодорхойлогддог. -4 ба IL-10. Гэсэн хэдий ч цитокины хэв маягийн урт хугацааны хувьсал, эмнэлзүйн илрэлтэй уялдаа холбоотой мэдээлэл байхгүй байна.

Эмнэлзүйн зурагсаркоидозын үе шат, үйл явцын хүнд байдлаас хамаарна.
Саркоидозын I үе шатанд (цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн үе шат) өвчтөнүүдийн тэн хагас нь бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд рентген эсвэл флюрограмм дээр тогтоогдсон уушгины үндэсийн сүүдэрт хоёр талын өсөлтөөр өвчин илэрдэг.

Цочмог хэлбэрийн цочмог үе нь бага зэргийн халууралт, өвчүүний ард болон хясаа хоорондын зайгаар өвдөх, үе мөчний өвдөлтөөр илэрдэг.
Саркоидозын цочмог шинж тэмдэг нь Löfgren-ийн хам шинж (гиперпирекси, бугуй болон завсрын үе мөчний үрэвсэл, зангилааны улайлт) үүсдэг.
Рентген шинжилгээгээр уушигны үндэс хоёр талын томрох нь 3-5 см диаметртэй, тунгалаг полициклик контуртай гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайн өсөлтийн үр дагавар юм.

II үе шатанд (mediastinal-уушигны) зарим өвчтөнд рентгений шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд субъектив шинж тэмдэг илэрдэггүй боловч ихэнхдээ өвчин нь ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэргээр илэрдэг.
Саркоидозын уушигны гаднах илрэлүүд улам бүр нэмэгдэж байна. Увеит эсвэл иридоциклит (Heerford хам шинж), ясны саркоидоз (Морозов-Жунглинг-Пертес уйланхай хэлбэрийн остеит) нь саркоидозын уушигны шинж тэмдэг юм.

Рентген зураг дээр томорсон лимфийн зангилаатай эсвэл томрохгүйгээр уушигны лимфогенийн пневмофиброзын үр дүнд үүсдэг уушгины хилар, дунд ба (эсвэл) кортикал хэсгүүдэд бараг тэгш хэмтэй том эсвэл нарийн гогцоотой хэлбэрийг тодорхойлдог. Үүний цаана олон тооны тархай бутархай эсвэл нэгтгэсэн жижиг фокусын сүүдэр илэрдэг. Тунгалгын булчирхайд шугаман эсвэл зууван хэлбэрийн шохойжилт илэрдэг.

III үе шатанд (архаг саркоидоз) уушгины дунд ба доод хэсэгт үйл явц илэрхий тархаж, пневмосклероз, эмфизем үүсэхээс үл хамааран өвчтөнүүдийн 25 хүртэлх хувь нь гомдоллодоггүй боловч ихэнх тохиолдолд үе үе хурцадмал байдал илэрдэг. үр дүнтэй ханиалгах, амьсгал давчдах, цээж, үе мөч өвдөх, өвчний эхэн үеэс өөр өөр цаг үед СБ болон LS-ийн ердийн биеийн шинж тэмдгүүд үүсдэг.

Энэ үе шатанд рентген зураг нь уушигны фиброз ба эмфиземийн шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг бөгөөд үүний эсрэг том, жигд бус хэлбэрийн конгломерат хэлбэрээр фокусын пневмосклерозын олон сүүдэр, түүнчлэн буллезийн эмфизем, бронхоэктазын шинж тэмдэг илэрдэг.
Биохимийн лабораторийн цусны шинжилгээ нь саркоидозын шинж чанартай ACE, лизоцим, кальцийн сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Шээсний шинжилгээнд гиперкальциури илэрдэг.

Оношлогооны шалгуур.
Цээжний доторх тунгалгийн булчирхай эсвэл уушигны биопсийн дээжинд түүний өвөрмөц шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд саркоидозын оношийг тогтоосон гэж үзэж болно; Хэрэв рентген туяаны онцлог шинж тэмдэг илэрсэн бол саркоидозын магадлалыг тогтоож болно.

Эмчилгээ.Үндсэн эмүүд нь GCS юм.
Преднизолоныг өдөрт 20-40 мг тунгаар 3-4 сарын турш, дараа нь тунг аажмаар бууруулж өдөрт 5-10 мг, 3-4 сарын турш хадгална.

Хэрэв GCS хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол NSAID (индометацин 75 мг / хоног, нимесулид 200 мг / хоног), делагил 250 мг / өдөр, Е витамин 100 мг / өдөр, натрийн тиосульфатын өдөр бүр 10 мл 30% -ийн уусмалыг хэрэглэнэ.

Туберкулины гиперергик урвал, цэрний микобактерийн сүрьеэ илрэх, эсвэл рентген зураг дээр уушигны голомт, нэвчдэс илэрсэн тохиолдолд үндсэн эмчилгээг сүрьеэгийн эсрэг эмээр (метазид 1 г/хоног, рифампицин 0.6 г/хоног, этамбутол 0.6 г/хоног, этамбутол) үндсэн эмчилгээг хийнэ. /кг/өдөр).

Өвчний I үе шатанд эхэлсэн эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд эдгэрэхэд хүргэдэг.
Эмчилгээг хожуу эхлүүлснээр (II-III үе шатанд) өвчний дахилт, дахилт үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь уушигны фиброз ба EL-ийн хөгжилд хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэххөгжөөгүй.

Урьдчилан таамаглахуушигны саркоидозыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхэд таатай байна.

Ихэнх тохиолдолд уушигны саркоидозын эмчилгээ хийлгээгүй явц нь аажмаар эсвэл долгионтой байдаг ч олон тохиолдолд аяндаа арилдаг.

Саркоидоз бол өвөрмөц зангилаа, үрэвслийн эсийн хуримтлал - гранулом үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг архаг системийн үрэвсэлт өвчин юм. Өвчин нь нэлээд ховор бөгөөд урьд өмнө нь мэдэгдэж байсан Бек-Бесниер-Шауманы өвчин».

Саркоидозын шалтгаанууд

Саркоидозын шалтгааныг хараахан ойлгоогүй байгаа боловч өвчин нь халдварт биш, тиймээс энэ нь халдварт биш гэдгийг мэддэг.

Ихэнх эрдэмтэд саркоидоз нь хэд хэдэн шалтгааны үр дагавар гэж үздэг хэвээр байна, тухайлбал:

Химийн бодис, ялангуяа бериллий, цирконитой ажиллах.
Генетикийн урьдач нөхцөл.
Тааламжгүй орчин.
Дархлаа буурсан.
Халдвар.

Саркоидозын шинж тэмдэг

Ядаргаа ихсэх нь гол шинж тэмдэг юм. Энэ тохиолдолд өглөөний хүнд ядаргаа байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөн орноосоо босоход хэцүү болгодог. Өдрийн цагаар ядрах нь хүнийг ажлаасаа ойр ойрхон завсарлага авахад хүргэдэг. Үүнээс гадна өдрийн 2-р хагаст гарч ирдэг оройн ядаргаа, архаг ядаргааны хамшинж байдаг.

1 Хоолны дуршил буурах.
2 Унтаа байдал.
3 хайхрамжгүй байдал.
4 Жингээ хасах.
5 Температур бага зэрэг нэмэгдэх.
6 Хуурай ханиалга.
7 Булчин, үе мөчний өвдөлт.
8 Цээжний өвдөлт.
9 Амьсгал давчдах.
10 Арьсан дээр өвдөлттэй ягаан-улаан зангилаа гарч ирэх (саарал ягаан толбо нь байрандаа үлддэг).

Саркоидозын төрлүүд

Орон нутгийн байршлаас хамааран өвчний төрлийг дараахь байдлаар ялгадаг.

Уушигны саркоидоз (хамгийн түгээмэл)
Арьсны саркоидоз
Нүдний саркоидоз
Элэг, дэлүүний саркоидоз
Цээжний гаднах тунгалгийн булчирхайн саркоидоз.

Саркоидозын хувьд ашигтай хоол хүнс

Саркоидозын хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, бүрэн, амархан шингэцтэй байх ёстой. Уураар жигнэсэн, чанасан эсвэл чанасан хоолонд давуу эрх олгох нь дээр. Саркоидозын үед эмч нар өдөрт 5-6 удаа бага багаар идэхийг зөвлөж байна.

Өөх тос багатай мах (амьтан, шувуу), загас, түүнчлэн өндөг, бяслаг, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, шар буурцаг, шош, вандуй, самар, манна, Сагаган, овъёос, шар будаа, гоймон, будаа идэх нь ашигтай байдаг. Төмс нь уураг агуулдаг тул сайн хоол тэжээлийн чухал элемент юм.
Ургамлын тос (эрдэнэ шиш, маалингын үр, чидун, хулуу), цөцгийн тос, самар, мах, бяслаг, сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь бие махбодийг өөх тосоор хангадаг бөгөөд энэ нь тэнцвэртэй хооллолтод шаардлагатай байдаг.
Саркоидозын хувьд будаа, хүнсний ногоо (спаржа, шош, лууван, бүх төрлийн байцаа, хаш, өргөст хэмх, селөдерей, шанцайны ургамал, вандуй, улаан лууван, улаан лооль), үр тарианы талх, үр тарианы шаржигнуур, хатаасан чангаанз, чавга, тослоггүй идэх нь ашигтай байдаг. сүү, гүзээлзгэнэ, бэрсүүт жүрж, цуккини, артишок, вандуй, ногоон, учир нь тэдгээр нь нарийн төвөгтэй нүүрс усаар баялаг. Нарийн төвөгтэй нүүрс ус нь энгийн нүүрс уснаас ялгаатай бөгөөд тэдгээр нь зөв хооллолтод зайлшгүй шаардлагатай байдаг - цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхгүйгээр энергийн нийлэгжилтэнд оролцдог.
Сонгино, сармис нь саркоидозын үед ашигтай байдаг гэж үздэг ч энэ мэдэгдэл шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдоогүй байна.
Эмч нар үхрийн нүд, интоор, анар, чацаргана, chokeberries, үхрийн нүд, далайн байцаа, Сагаган, овъёос, буурцаг, вандуй, самар, чангаанзны үрийг илүү их идэхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр нь бие махбодийг үрэвслийг арилгахад тусалдаг ашигтай бодис, витаминаар хангадаг. .
Мөн сарнайн хонго, амтат болон халуун чинжүү, зөгийн бал, Брюссель нахиа, цэцэгт байцаа, улаан байцаа болон брокколи, тунхууны, борц жимс, гүзээлзгэнэ, бууцай, цитрус, киви зэрэг нь биед тустай витамин С агуулдаг тул идэх нь ашигтай. олон хор, хорт бодистой тэмцдэг.
Сарнайн хонго, бөөрөлзгөнө, цитрусын хальс, үхрийн нүд навч, түүнчлэн шинэхэн шахсан анар, цитрусын шүүс, алим, луувангийн шүүс зэрэг нь биеийг витамин С, ашигтай бодисоор баяжуулдаг тул уух нь ашигтай байдаг.
Мөн элэг, вибурнум, могойн мах, цөцгийн тос, далайн байцаа, фета бяслаг, боловсруулсан бяслаг, далайн байцаа, хясаа, зуслангийн бяслаг, амтат төмс, цөцгий, сармис зэрэг нь А аминдэмээр баялаг тул онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. - халдварын эсрэг витамин. Энэ нь зөвхөн дархлаа нэмэгдүүлэх үүрэгтэй төдийгүй халдварын эсрэг биеийн эсэргүүцлийг сайжруулдаг.
Мөн эслэг агуулсан бүхэл үрийн талх, ногоон вандуй, бүйлс, хивэг, улаан буудай, цагаан будаа, гурил, төмс, алим, байцаа, лууван, ногоон, сэвэг зарам, үзэм, шош, газрын самар, брокколи зэргийг идэх нь чухал. Энэ нь биеийг цэвэрлэж, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох чадвартай.
Үүнээс гадна үр тариа, өндөг, сүү, бүйлс, самар, газрын самар, пистачиос, кешью, хушга, хатаасан чангаанз, бууцай, сорел, чацаргана, чавга, могой, хулд, цурхай, овъёос, арвайн залуу нахиа нэмэхийг эмч нар зөвлөж байна. Таны хоолны дэглэмийн үр тариа нь Е витаминаар баялаг тул биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлж, шархны эдгэрэлтийг дэмждэг.
Вандуй, далайн байцаа, хатаасан чангаанз, чавга, төмс, кешью, хушга, нарс самар, самар, бүйлс, үзэм, инжир, алим, будаа зэргийг идэх нь калигаар биеийг баяжуулж, саркоидозын эмийн эмчилгээний сөрөг нөлөөг саармагжуулдаг.

Саркоидозыг уламжлалт аргаар эмчлэх

1 Саркоидозын үед өдөрт 3 удаа хоол идэхээс хагас цагийн өмнө орегано, шувууны ургамал, календула, плантейн, мэргэн хандмалаас 1/3 аяга уухыг зөвлөж байна. Жижиглэсэн ургамал (тус бүр 1 халбага) 250 мл буцалж буй усаар исгэж, халуун саванд хийнэ. Эмчилгээний курс 5 хоног, дараа нь 3 долоо хоногийн завсарлага авна. Дараа нь эмчилгээний курс давтагдана.
2 500 мл буцалж буй усаар исгэж, 60 минутын турш нэрэх Гэгээн Жонны вандуй, хамхуулын 9 хэсэг, гаа, зулзаганц, календула, нялцгай биет, нялцгай биет, уяаны болон зангилаа цэцгийн 9 хэсэг дусаах. , бас сайн тусалдаг..
3 Та мөн минж булчирхайн хандмал хийж болно (100 гр булчирхай, 500 мл архи хийнэ). Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 20 дуслыг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна та дорго, баавгайн өөх тосыг хэрэглэж болно.
4 Мөн саркоидозын хувьд та уушгины ургамлын усан хандыг (10 хэсэг усанд уушигны 1 хэсэг) хэрэглэж болно. Долоо хоногт хоёр удаа өдөрт 3 удаа 1/3 аяга ууна. Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
5 Мөн энэ өвчинд 30 гр архи, 30 гр ургамлын тос холилдон тусалдаг. 7-12 сарын турш өдөрт 3 удаа ууна. Рентген зураг дээр тэмдэглэсэн сайжруулалт нь маш хурдан мэдэгдэхүйц юм.
6 Мөн та Rhodiola rosea-ийн эмийн сангийн хандмал хэрэглэж болно. Үндсэн хоолны өмнө өдөрт 2 удаа 25 дуслыг ууна.

Саркоидозын аюултай, хортой хоол хүнс

Саркоидозтой өвчтөнүүд тамхи татахыг хатуу хориглодог, учир нь тамхи татах нь өвчний хүндрэлийг үүсгэдэг, ялангуяа уушгинд нөлөөлдөг.
Түүнчлэн, саркоидозын үед цусан дахь кальцийн агууламж нэмэгддэг тул энэ хугацаанд та үүнийг агуулсан хоол хүнс, тухайлбал: боловсруулсан бяслаг, фета бяслаг, зуслангийн бяслаг, гич, самар, пистачиос, бүйлс, шош, вандуй зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй. , хушга, арвай, цөцгий, цөцгий, овъёос, ийм хоол хүнс нь бөөрний чулуу үүсэх шалтгаан болдог.

Уушигны саркоидоз нь уушгины эдэд бөөн бөөн бөөн бөөн бөөн шигүү, үрэвссэн янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа үүсдэг архаг эмгэг юм. Ийм зангилаа нь олон эрхтэн, эд эсэд үүсч болно, өөрөөр хэлбэл өвчин нь системийн шинж чанартай байдаг бөгөөд уушиг нь саркоидозын (элэг, дэлүүний хамт) ихэвчлэн өртдөг эрхтэнүүдийн нэг юм.

Саркоидоз бол бүрэн судлагдаагүй олон тооны өвчний нэг бөгөөд олон асуултыг үүсгэдэг.

Агуулгын хүснэгт:

Тархалт

Энэ нь ихэвчлэн залуу, дунд насны хүмүүст нөлөөлдөг (өвчтөний дундаж нас 21-45 жил), эмэгтэйчүүд бага зэрэг өвддөг.

Статистикийн мэдээгээр өвчлөлийн оргил үе нь:

амьдралын хоёр, гурав дахь арван жилд бүх төрлийн өвчтөнүүдэд;
эмэгтэйчүүдэд - амьдралын дөрөв ба зургаа дахь арван жилийн хооронд.

Саркоидоз үүсэхийг анхааруулахдаа эдгээр хэв маягийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Сонирхолтой баримт!

Өвчний онцлогийг арьс өнгөөр нь тэмдэглэсэн байдаг: Европчууд Африк, Энэтхэгчүүдээс 1.5, 4 дахин бага, харин америкчуудаас 2 дахин их өвддөг. Цайвар арьстай хүмүүст өвчний эрсдэл дунд зэрэг бөгөөд хэрэв гэр бүлд дор хаяж нэг мөрөнд (эх эсвэл эцгийн) хар арьстай өвөг дээдэс байсан бол нэмэгддэг.

Саркоидоз бол дэлхийн янз бүрийн бүс нутагт адилхан түгээмэл тохиолддог хэд хэдэн өвчний нэг юм (энэ баримт нь өвчин нь хүрээлэн буй орчны зарим хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэсэн мэдэгдлийг шүүмжилдэг).

Шалтгаан ба механизм

Өнөөг хүртэл уушгинд зангилаа үүсэх яг тодорхой шалтгаанууд тодорхойгүй байгаа ч энэ чиглэлээр олон арван жилийн турш эрчимтэй судалгаа хийгдсэн байдаг. Ихэнх эмч нар саркоидозыг дараахь зүйл гэж үздэг.

хорт хавдрын өвчин биш (нэрсийн ижил төстэй байдлаас шалтгаалан өвчтөнүүд үүнийг уушигны саркоматай андуурдаг);
халдварт гэмтэл биш (зарим өвчтөнүүдийн хэвшмэл ойлголтоос ялгаатай нь бусдаас халдвар авах боломжгүй - зангилаа дахь халдварт үйл явц нь өвчтэй хүнээс эрүүл хүнд дамждаггүй хоёрдогч үзэгдэл юм).

Эмч нар саркоидозын гэр бүлийн тохиолдлуудыг нэгээс олон удаа тодорхойлсон байдаг - энэ "гэр бүлийн" гэж тайлбарлав.

удамшил;
нэг гэр бүлийн төлөөлөгчид амьдардаг байгаль орчны ижил төстэй тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөлөл (энэ хүчин зүйл нь маргаантай).

Уушигны саркоидозын орон нутгийн дэгдэлт үе үе ажиглагддаг.Гэхдээ энэ өвчний мэргэжлээс шалтгаалсан болон халдварт эрсдэлийг албан ёсоор батлахад мэдээлэл хангалтгүй байна.

тэмдэглэл

Уушигны саркоидоз үүсэх хамгийн түгээмэл онолуудын нэг бол өвчин нь хүрээлэн буй орчны үл мэдэгдэх бодисоор амьсгалснаар үүсдэг бөгөөд энэ нь дархлааны системтэй харилцан үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь уушигны паренхимд зангилаа үүсэх шалтгаан болдог. .

Ийм төлөөлөгчийн үүрэг нь ихэвчлэн дараахь байдалтай холбоотой байдаг.

Кохын нян (өвчин үүсгэгч бодис);
вирус (ялангуяа бүлгийн төлөөлөгчид);
зарим мөөг;
(шээс бэлэгсийн тогтолцоонд ихэвчлэн нөлөөлдөг бактерийн төрөл).

Эдгээр таамаглалууд нь асуултуудыг үүсгэдэг - жишээлбэл, Кохын нян нь яагаад зарим тохиолдолд сүрьеэ, бусад тохиолдолд саркоидозыг эмгэгийн зангилаан дахь эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлахгүйгээр өдөөдөг вэ? Яагаад эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсэн бол өвчтэй хүнтэй харьцах замаар халдвар авдаггүй юм бэ? Олон тооны үл нийцэл, батлагдаагүй, үндэслэлтэй таамаглалаас болж саркоидоз нь анагаах ухааны гол "хар морь" -ын нэг хэвээр байна.

Түүнчлэн, зарим химийн элементүүдийг саркоидоз үүсэхийг өдөөдөг бодис гэж үздэг.

циркони;
цахиур;
бериллий.

Эхний хоёр элемент нь гранулом үүсэх гэх мэт орон нутгийн урвал үүсгэдэг боловч системийн шинж чанартай байдаггүй. Мөн бериллий нь саркоидозын нэгэн адил уушгинд зангилаа үүсэхийг өдөөдөг боловч саркоидозын шинж чанартай дархлааны өөрчлөлтгүй байдаг.

Тамхи татдаг түүхээс үл хамааран тамхи татдаггүй хүмүүсийн дунд саркоидоз нь тамхи татдаг хүмүүсээс илүү түгээмэл байдгийг эрдэмтэд одоо болтол тайлбарлаж чадахгүй байна.

Саркоидозын судалгааны ахиц дэвшил нь энэ өвчин нь хүний биеийн дархлааны урвалтай холбоотой гэдгийг тодорхой ойлгох явдал юм. Уушигны зангилаа (эсвэл сүрьеэ) үүсэх нь дархлааны системтэй холбоотой байдаг - макрофагууд (биед нэвтэрч буй гадны элементүүд рүү довтолж, тэдгээрийг залгидаг эсүүд) ба Т-туслагч (дархлааны тогтолцоог сөрөг хүчин зүйлүүдтэй тэмцэхэд тусалдаг лимфоцитуудын нэг төрөл). , "дохио" эдгээр хүчин зүйлүүд, ялангуяа бичил биетэн, гадны уураг гэх мэт). Үндсэндээ уушигны саркоидоз нь лимфоцитийн цулцангийн үрэвсэл юм- дурдсан зангилаанд элбэг байдаг лимфоцитууд байгаатай холбоотой цулцангийн гэмтэл.

Саркоидозын дархлааны систем нь нэлээд зөрчилддөг.

эсийн дархлааны түвшин нэмэгдсэн (өөрөөр хэлбэл бие махбодид эдгээр бодисуудын гарал үүслийг үл харгалзан гадны бодисыг довтолж, устгах чадвартай хангалттай эсүүд байдаг);
хошин дархлааны түвшин буурдаг (зөвхөн тодорхой дайсны агентуудтай тэмцдэг бие махбод дахь эсрэгбиеийн тоо буурдаг).

Уушигны саркоидозын шинж тэмдэг

Уушигны саркоидозын гол шинж чанаруудын нэг нь нэлээд удаан хугацаанд ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд санамсаргүй байдлаар бүрэн илэрдэг.өвчтөн өөр шалтгаанаар эмчтэй зөвлөлдөх үед (энэ баримт нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн ач холбогдлыг дахин нэг удаа онцолж, ялангуяа өвчтөн "юу ч өвдөхгүй" гэж шаардаж байсан ч гэсэн). Түүнээс гадна, зарим тохиолдолд өөрийгөө эдгээх тохиолдол гардаг - өвчтөн амьдралынхаа эцэс хүртэл саркоидозтой гэдгээ мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд үлдэгдэл үр нөлөө нь зөвхөн задлан шинжилгээний үеэр нас барсны дараа илрэх болно.

Харшлын илрэл нь саркоидозын эмгэг төрүүлэгч (өвчний хөгжлийн механизмтай тодорхой холбоотой) шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Тэдгээрийг грануломууд нь лимфозын эдийг орлуулж, лимфоцитын тоо буурахад хүргэдэг гэж тайлбарладаг.

Уушигны саркоидозын харшлын урвал нь тэдний илрэлүүдээр үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд өвчтөнд эмнэлзүйн сайжруулалт ажиглагдаж байсан ч нэлээд удаан хугацаанд алга болдоггүй. Энэ нь бие махбодийн дархлааны хариу урвалтай холбоотой эсүүд өртсөн уушгинд шилжиж, цусан дахь нийт тоо нь буурч, бие нь гадны хүчин зүйлүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдагтай холбоотой юм.

Саркоидозын 4 үе шат байдаг боловч тэдгээр нь бүгд эмнэлзүйн илрэлүүд дагалддаггүй.

At эхний шатЦээжний доторх тунгалгийн зангилаа томорч, энэ үйл явц нь эмнэлзүйн хувьд харагдахгүй байж болно.

Хэзээ гэдгийг үл харгалзан хоёр дахь шатУушигны том хэсгүүдийн зангилаа үүсч эхэлдэг бөгөөд ихэнхдээ шинж тэмдэг илэрдэггүй. Заримдаа дараахь зүйл гарч ирж болно.

бага;
биеийн тамирын дасгал хийх үед.

Гурав дахь шатУушигны саркоидоз нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг, учир нь энэ үе шатанд уушгины өөрчлөлтийн өндөр нь тохиолддог (зөвхөн гранулом үүсэхээс гадна фиброз - уушигны холбогч эдийн өсөлт). Эдгээр нь дараах шинж тэмдгүүд юм.

Гурав дахь шатны явц нь цочмог эсвэл архаг байж болно (дунд эсвэл дунд зэргийн эрчимтэй).

Дөрөв дэх үе шатамьсгалын замын шинж тэмдгүүдийн арын ерөнхий нөхцөл байдал огцом муудаж байгаагаар илэрдэг.

Зарим тохиолдолд эхний хоёр үе шат маш хурдан өнгөрч, дараа нь гурав дахь шатны шинж тэмдэг илэрдэг.

цочмог эхлэл;
өндөр температур (37.8-38.3 хэм хүртэл);
Цээжний өвдөлт;
бусад эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлтүүд - ялангуяа өвдөгний үений хаван, эритема зангилаа (улаан үрэвссэн зангилаа) үүсэх, голчлон хөлний арьсан дээр илэрдэг, тунгалагийн зангилаа томордог.

Ерөнхийдөө уушигны саркоидозын эхлэл нь:

шинж тэмдэггүй;
аажмаар;
халуун ногоотой.

Ихэнхдээ эмнэлзүйн илрэлүүд уушиг болон цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлтөөс хоцордог - уушгинд ихээхэн гэмтэл учруулсан ч өвчтөний нөхцөл байдал хангалттай байж болно. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв өвчтөнд шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь үнэндээ тэр удаан хугацааны туршид саркоидозоор өвчилсөн гэсэн үг юм. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй нь өвчтөнүүдийн нэлээд их хэсэгт буюу тохиолдлын 10% -д илэрсэн.

Ихэнх тохиолдолд уушигны саркоидоз нь түүний нэг хүндрэл гарч ирсний улмаас оношлогддог - голчлон энэ нь өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Саркоидозын үед амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

амьсгал давчдах, бие махбодийн үйл ажиллагаа муудах;
хожуу үе шатанд - агаар дутагдах мэдрэмж;
цайвар, дараа нь арьс, харагдахуйц салст бүрхэвчийн хөхрөлт;
тархины эд эсийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) -ын улмаас үүсдэг сул тал, хайхрамжгүй байдал, гүйцэтгэл буурах.

Хүндрэлүүд

Хурдацтай хөгжиж буй эмчлэгдээгүй саркоидоз (оношлогоо, эмчилгээг хараахан тогтоогоогүй байгаа эсэхэд эргэлзэж байгаа тохиолдолд), түүнчлэн түүний дэвшилтэт хэлбэрүүд нь хүндрэлүүд ажиглагддаг. Ихэнхдээ урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг үл тоомсорлож, цээжний флюрографи хийхээс татгалзсан өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Уушигны саркоидозын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

Оношлогоо

Саркоидозын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг (өөрөөр хэлбэл амьсгалын тогтолцооны бусад өвчинд ч тохиолдож болно), үүнээс гадна тэд хожуу илэрдэг тул биеийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг (шалгах, товших, сонсох. фонендоскоптой цээж) болон нэмэлт судалгааны аргууд. Бие махбодийн өөрчлөлтүүд нь өвчний дараагийн үе шатанд мэдээлэл өгөх болно - эдгээр нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

уушигны саркоидозын хүндрэлийн улмаас үүсдэг амьсгалын дутагдлын улмаас арьс, харагдахуйц салст бүрхэвчийн хөхрөлт;
амьсгал суларч, уушгины аускультаци хийх үед сонсогдох ховор хуурай амьсгал давчдах. Нойтон шуугиан сонсогддоггүй, учир нь гранулом нь задрахгүй, цэр үүсэхийг өдөөдөггүй.

Уушигны саркоидозын оношийг батлахад ашигладаг багажийн судалгааны аргууд нь:

цээжний эрхтнүүдийн зураглал - уушигны өөрчлөлтийн рентген шинж тэмдгүүд нь өвчний эхний болон хоёр дахь үе шатанд аль хэдийн илэрсэн (ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг);
тооцоолсон томограф ба түүний илүү дэвшилтэт хувилбар нь спираль компьютерт томограф юм. Энэ хоёр арга нь уушигны паренхимийн нөхцөл байдал, компьютерийн эд эсийн янз бүрийн хэсгүүдэд гранулом байгаа эсэхийг үнэлэх боломжийг олгодог;
спирографи нь зөвхөн туслах арга болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь зөвхөн гадны амьсгалын эмгэгийн үед мэдээлэл өгдөг бөгөөд энэ нь уушигны саркоидозын нэлээд хожуу үе шатанд ажиглагддаг. Энэ арга нь амьсгалын дутагдлын ноцтой байдлыг үнэлэхэд тусалдаг.

Флюроскопи ба цээжний рентген шинжилгээний явцад илэрсэн уушгины өөрчлөлтийн шинж чанар нь өвчний үе шатаас хамаарна.

Уушигны саркоидозын оношийг батлахад ашигладаг лабораторийн аргууд нь дараах байдалтай байна.

гуурсан хоолойн биопсийн үед авсан биопсийн дээж (эдийн хэсэг) микроскопийн шинжилгээ (гуурсан хоолойн хатгалтаар уушигны эдээс дээж авах);
цусны ийлдэс дэх ангиотензин хувиргагч ферментийн түвшинг тодорхойлох, энэ нь системийн саркоидоз (уушигны гэмтэл гэх мэт) нэмэгддэг;
угаалгын усыг шалгах (гуурсан хоолойг угаах замаар олж авсан шингэн) - саркоидозын үед дархлааны тогтолцооны эсүүд илрэх болно;
кальцийн хэмжээг тодорхойлох - уушигны саркоидозын 10% -иас дээш тохиолдолд цусанд нэмэгдэж, 50% -д шээсэнд илэрдэг.

Уушигны саркоидозыг оношлоход бусад эрхтнүүдийн оношлогдсон эмгэгүүд шууд бусаар тусалдаг - жишээлбэл, арьсны саркоидозын зангилааны тууралт нь уушигны грануломоос хамаагүй хялбар байдаг.

Уушигны саркоидозын эмчилгээ

Уушигны саркоидозын эмчилгээ нь дааврын эм (кортикостероид) хэрэглэхэд суурилдаг.. Энэ өвчний үед тэдний үйлдэл дараах байдалтай байна.

дархлааны тогтолцооноос гажсан урвал сулрах;
шинэ гранулом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
шокын эсрэг үйлчилгээтэй.

Уушигны саркоидозын үед кортикостероидыг хэрэглэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.

эмчилгээг хэзээ эхлэх;
эмчилгээг хэр удаан хийх;
эхний болон засвар үйлчилгээний тун ямар байх ёстой.

Уушигны саркоидозын эсрэг кортикостероидыг томилох талаар бага эсвэл бага хэмжээний батлагдсан эмнэлгийн дүгнэлт бол саркоидозын рентген шинж тэмдгүүд 3-6 сарын дотор арилахгүй бол (эмнэлзүйн илрэлээс үл хамааран) дааврын эмийг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд өвчин нь ямар ч эмнэлгийн жоргүйгээр ухрах (урвуу хөгжих) боломжтой байдаг тул ийм хүлээх хугацааг хадгалдаг. Тиймээс, тодорхой өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн бид өөрсдийгөө эрүүл мэндийн үзлэгт (өвчтөнийг бүртгэх) хязгаарлаж, уушигны нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.

Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь преднизолоноор эхэлдэг. Дараа нь амьсгалын замын болон судсаар кортикостероидуудыг хослуулдаг.

Эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээ юм - жишээлбэл, амьсгалсан кортикостероидуудыг 15 сар хүртэл хугацаагаар зааж өгч болно.

Амьсгалах кортикостероидууд 1-3-р үе шатанд үр дүнтэй байсан ч кортикостероидуудыг судсаар тарьсангүй - өвчний эмнэлзүйн илрэл, рентген зураг дээрх эмгэг өөрчлөлтүүд хоёулаа алга болсон.

Саркоидоз нь уушигнаас гадна бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг тул эмчийн жор бичихдээ энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Гормоны эмээс гадна бусад эмчилгээг тогтооно.

тэмдэглэл

Кальциар баялаг хоол хүнс (сүү, зуслангийн бяслаг) идэхгүй байх, наранд шарахгүй байхыг зөвлөж байна. Эдгээр зөвлөмжүүд нь саркоидозын үед цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэж болзошгүйтэй холбоотой юм. Тодорхой түвшинд бөөр, давсаг, цөсний хүүдийд чулуу (чулуу) үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Уушигны саркоидоз нь бусад дотоод эрхтнүүдийн ижил гэмтэлтэй хавсарч байдаг тул холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө, томилолт шаардлагатай байдаг (арьсны саркоидозын дерматовенерологич, элэгний саркоидозын гастроэнтерологич гэх мэт).

Урьдчилан сэргийлэх

Уушигны саркоидозын жинхэнэ шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа бөгөөд ямар өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах нь тодорхойгүй байгаа тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь уушиг, дархлааны тогтолцоог эрүүл байлгахад туслах цогц арга хэмжээ юм. Тэгэхээр дараах байдалтай байна.

эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх;
биеийн тамир, спортоор хичээллэх;
бусад муу зуршлаас татгалзах;
бага зэрэг илэрсэн ч гэсэн харшлын урвал ажиглагдсан эм, бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх;
Амьсгалын тогтолцоонд гэмтэл учруулж болзошгүй ажлын нөхцлөөс зайлсхийх, ялангуяа хорт бодис үйлдвэрлэх, уушигны эдийг гэмтээж болзошгүй хорт хий, дэгдэмхий бодис, тоос, утаа, хийгээр амьсгалах эрсдэлтэй холбоотой ажил.

Эрүүл уушгины эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих нь зөвхөн өвчин тусахгүй байхын тулд төдийгүй дархлааны хариу урвал муудвал түүнийг улам хүндрүүлэх эм хэрэглэхгүй байх нь чухал юм.

Никотин бол амьсгалын замын аливаа өвчнийг улам хүндрүүлдэг хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бөгөөд түүний хүндрэлийн эхлэлийг маш хурдан өдөөдөг (тамхи татдаггүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад). Тиймээс уушигны саркоидозтой өвчтөнд тамхи татах нь туйлын хориотой байх ёстой.

Урьдчилан таамаглах

Уушигны саркоидозын прогнозыг болгоомжтой хийх хэрэгтэй.Нэг талаас өвчний хоргүй явц, өөрөө эдгэрэх шинж тэмдэг илэрч, нөгөө талаас уушгинд хэвийн үйл ажиллагаанд нь үл нийцэх өөрчлөлтүүд үүссэн тохиолдолд өвчин нь хэтэрхий хожуу оношлогддог.

Уушигны саркоидозын урьдчилсан таамаглал нь өвчний клиникийн өмнөх оношлогоо (өөрөөр хэлбэл шинж тэмдэг илрэхээс өмнө), цаг тухайд нь, сайн тохируулсан эмчилгээ хийх тохиолдолд таатай байдаг. Саркоидозын улмаас уушигны хүндрэлүүд нь амьсгалын тогтолцооны бусад өвчинтэй адил тохиолддоггүй. Гэхдээ Уушигны саркоидозын 3-4-р үе шатанд үүссэн хүндрэлээс болгоомжлох хэрэгтэй - тэд таамаглалыг улам дордуулдаг.

Хүнд хэлбэрийн хүндрэл, ялангуяа амьсгалын дутагдал үүсэх үед үхэл тохиолдож болно.

Ковтонюк Оксана Владимировна, эмнэлгийн ажиглагч, мэс засалч, зөвлөх эмч

Уушигны саркоидоз нь системийн хоргүй грануломатоз гэж ангилагддаг үрэвсэлт өвчин юм. Эмгэг судлалын үйл явц нь маш олон тооны гранулом үүсэх дагалддаг - өөр өөр хэмжээтэй байж болох өтгөн тууштай үрэвсэлт неоплазмууд. Гранулом нь биеийн бараг бүх хэсэгт нөлөөлдөг боловч ихэнхдээ амьсгалын эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.

Уушигны саркоидоз нь залуу эсвэл дунд насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг эмгэг юм. Тохиолдлын 92% -д эмгэг процесс нь амьсгалын тогтолцооны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг - уушиг, трахеобронхиал цээжний доторх тунгалгийн булчирхай.

Саркоидозын уушигны өвчин нь сүрьеэтэй маш төстэй байдаг тул саркоид гранулом үүсдэг бөгөөд энэ нь бие биетэйгээ аажмаар холбогдож, янз бүрийн хэмжээтэй гэмтэл үүсгэдэг. Үрэвсэлтэй формаци нь эрхтэн, амьсгалын тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрэв өвчтөн уушигны саркоидозоор оношлогдвол таамаглал нь дараах байдалтай байж болно: грануломын аяндаа шингэх эсвэл үрэвсэлт амьсгалын эрхтэнд фиброз өөрчлөлт үүсэх.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар уушигны саркоидоз, цээжний доторх тунгалгийн булчирхай зэрэг нийтлэг өвчний эцсийн шалтгааныг дэлхийн тэргүүлэх эрдэмтэд хэдэн арван жилийн турш сайтар судалж байсан ч тогтоогоогүй байна.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг өдөөж болох гол хүчин зүйлүүд:

генетикийн урьдал нөхцөл;
хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөө;
хүний дархлалын тогтолцоонд зарим вируст бодисуудын нөлөөлөл - герпес, Кохын нян, микоплазм, мөөгөнцөр;
зарим химийн бодисуудад өртөх хариу урвал - цахиур, бериллий, цирконий.

Ихэнх судлаачид уушгины саркоидоз ба цээжний доторх тунгалгийн булчирхай нь дотоод болон гадаад хүчин зүйлийн нөлөөнд хүний бие махбодийн дархлааны хариу урвалын үр дүнд үүсдэг гэж үзэх хандлагатай байдаг.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийн шалтгаан нь агаарын бохирдол, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байж болно. Ийм учраас мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь тоосжилттой нягт холбоотой хүмүүст амьсгалын тогтолцооны өвчин ихэвчлэн оношлогддог - эдгээр нь гал сөнөөгчид, уурхайчид, металлургийн үйлдвэрүүд, хөдөө аж ахуйн аж ахуйн нэгжийн ажилчид, архив, номын сан зэрэг хүмүүс юм.

Уушигны саркоидозын үе шатууд

Уушигны саркоидозын зэрэг нь янз бүрийн эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Амьсгалын замын өвчний дараах үе шатуудыг ялгадаг.

Эхлээд- ховор шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх дагалддаг.
Хоёрдугаарт- уушгинд хавдар үүсэх үйл явц эхэлдэг бөгөөд энэ нь амьсгал давчдах, өвдөлт намдаах, цээжний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.
Гуравдугаарт- Ихэнх тохиолдолд өвчин нь энэ үе шатанд яг тодорхойлогддог, учир нь энэ нь тодорхой эмнэлзүйн дүр төрхөөр тодорхойлогддог бөгөөд хуурай ханиалгах, цээжээр өвдөх, сулрах, архаг ядаргаа, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, бие махбодь нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. температур.
Дөрөвдүгээрт– хурдан эхэлж, биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, ерөнхий сайн сайхан байдал огцом мууддаг.

Ихэнх тохиолдолд уушигны саркоидозын эхний үе шат нь маш хурдан тохиолддог бөгөөд бараг бүрэн шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчний тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь гурав дахь шатанд аль хэдийн үүсдэг боловч заримдаа үрэвсэлт үйл явцын дөрөв дэх үе шатанд хүн эрүүл мэндээрээ хэвээр үлддэг.

Ихэнх тохиолдолд саркоидозын эцсийн шатанд амьсгалын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

агаар дутагдах мэдрэмж;
байнгын амьсгал давчдах, бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад ихээхэн нэмэгддэг;
арьс, салстын гадаргуу нь цайвар эсвэл хөхрөх;
тархины гипокси, сул дорой байдал, ядрах, хайхрамжгүй байдал дагалддаг.

Эмнэлгийн практикээс харахад ойролцоогоор 20% -д амьсгалын тогтолцооны саркоидоз янз бүрийн үе шатанд ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр санамсаргүйгээр бүрэн илрүүлдэг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Тунгалгын булчирхайн саркоидоз нь өвөрмөц бус эмнэлзүйн илрэлүүд дагалдаж болно, үүнд дараахь зүйлс орно.

Ядаргаа нэмэгддэг.
Сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал.
Сэтгэлийн түгшүүр, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт.
Хоолны дуршил буурах, биеийн жин буурах.
Унтах үед их хөлрөх.
Халуурах, халуурах, жихүүдэс хүрэх.

Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн цээжний бүсэд өвдөлттэй мэдрэмж дагалддаг. Өвчний уушигны хэлбэрийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь цэр ялгарах ханиалгах, булчин, үе мөчний өвдөлт, эпидермисийн гэмтэл, захын тунгалагийн зангилаа, нүдний алим, түүнчлэн зүрх судасны дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд юм.

Ханиалга нь уушигны тунгалгийн булчирхайн саркоидоз гэх мэт өвчний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн эхний үе шатанд ханиалга нь хуурай, хэсэг хугацааны дараа нойтон болж, наалдамхай цэр их хэмжээгээр ялгардаг эсвэл цустай байдаг.

Оношлогоо

Хэрэв өвчтөн уушигны саркоидозоор оношлогдвол эмчилгээг янз бүрийн оношлогооны арга хэмжээнээс эхэлнэ. Уушигны саркоидозын гол эмнэлзүйн илрэлүүд нь өвөрмөц бус гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл амьсгалын тогтолцооны олон өвчний онцлог шинж юм. Тиймээс эмгэгийг зөв оношлох нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Уушигны саркоидозыг оношлох хамгийн үнэн зөв, мэдээлэл сайтай гол аргууд:

цээжний эрхтнүүдийн флюроскопи ба рентген зураг - өвчний эхний үе шатанд амьсгалын тогтолцооны хамгийн бага өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно;
тооцоолсон томографи - уушигны эд эсийн янз бүрийн хэсэгт гранулом байгаа эсэхийг тодорхойлоход мэргэжилтэн тусалдаг;
Спирографи нь зүрх судасны дутагдлын илрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог оношлогооны арга юм.

Хэрэв хүн уушигны саркоидозоор оношлогдвол амьдралын таамаглал нь өвчний хүнд байдал, амьсгалын тогтолцооны өөрчлөлтийн цар хүрээнээс хамаарна. Уушигны үйл ажиллагааны эмгэгийг рентген шинжилгээгээр үнэлж болно.

Эхний шат- цээжний доторх тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх дагалддаг; уушигны анатомийн бүтцэд өөрчлөлт ороогүй болно.

Хоёр дахь шат– тунгалагийн зангилааны өсөлтийн үйл явц үргэлжилж, уушигны гадаргуу дээр янз бүрийн хэмжээтэй хар толбо, зангилаа харагдах, уушигны дунд болон доод хэсэгт хэвийн бүтцэд өөрчлөлт орно.

Гурав дахь шат– уушиг нь холбогч эдээр ургаж, грануломууд хэмжээ нь нэмэгдэж, бие биетэйгээ нийлж эхэлдэг, гялтан нь мэдэгдэхүйц зузаардаг.

Дөрөв дэх үе шат- холбогч эдийн дэлхий даяар тархах, уушиг болон амьсгалын тогтолцооны бусад эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах зэрэг дагалддаг.

Уушигны саркоидозыг батлахын тулд нэмэлт оношлогооны арга хэмжээг зааж өгч болно - гуурсан хоолойн биопси, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, угаалгын усны лабораторийн шинжилгээ, өөрөөр хэлбэл гуурсан хоолойг угаах явцад олж авсан шингэн.

Уушигны саркоидозыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Уушигны саркоидозын эмчилгээг өвчтөнд шаардлагатай эмийг заавал хэрэглэх замаар цогцоор нь хийх ёстой. Ихэнх тохиолдолд (цочмог ба дунд үе шат) саркоидозын эмчилгээг үрэвслийн эсрэг болон кортикостероидын эмийг өдөр бүр хэрэглэх замаар гэртээ хийдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессын талбайг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв өвчтөн уушигны саркоидоз гэж оношлогдсон бол эмчилгээг кортикостероидын бүлгийн эмийг ашиглан хийдэг. Ийм фармакологийн эмийг хэрэглэх нь дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
цочролын эсрэг тодорхой нөлөөтэй;
шинэ гранулом үүсэх үйл явцыг зогсоох.

Ихэнхдээ саркоидозын уушигны хэлбэрийг эмчлэхийн тулд преднизолон, амаар, судсаар эсвэл амьсгалах зориулалттай бусад дааврын эмүүдийг хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын үйл явцыг эмчлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд урт бөгөөд зарим тохиолдолд дааврын эмчилгээ 12-15 сар хүртэл үргэлжилж болно.

Гормоны эмүүдээс гадна уушигны саркоидозын эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

Бактерийн эсрэг эмүүд - нэмэлт халдварын үед, мөн хоёрдогч уушгины хатгалгаа гэх мэт хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Вирусын эсрэг эмүүд - вирусын гаралтай амьсгалын тогтолцооны хоёрдогч гэмтэл.
Шээс хөөх эм - амьсгалын тогтолцооны цусны эргэлтийн бүтцэд түгжрэлийг арилгах.
Пентоксифиллин - уушигны бичил эргэлтийг сайжруулдаг.
Олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор ба дархлаа дарангуйлагч нь биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.
Альфа токоферол нь туслах бодис болгон ашигладаг антиоксидант бүлгийн эм юм.

Энэ өвчний үед бие дэх кальцийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цөс, давсаг, бөөрөнд чулуу үүсэхийг өдөөж болно. Тийм ч учраас ийм эмгэгтэй гэж оношлогдсон бүх өвчтөнд нарны шууд тусгалд наранд биеэ шарахгүй байх, кальцигаар баялаг хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэхийг хатуу зөвлөж байна.

Эмчилгээний уламжлалт аргууд

Саркоидозыг ардын аргаар эмчлэх нь консерватив эмчилгээнд маш сайн нэмэлт байж болно. Уламжлалт анагаах ухаан нь calendula, plantain, rose hipp, chamomile, мэргэн, lungwort зэрэг эмийн ургамлын декоциний болон дусаахыг зөвлөж байна. Тэд дархлааны түвшинг нэмэгдүүлж, дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.

Хэрэв өвчтөн уушигны саркоидозоор оношлогдвол ардын эмчилгээг дараах жороор хийдэг.

Эмийн дусаахыг бэлтгэхийн тулд та Гэгээн Жонны wort, хамхуул (9 хэсэг), утас, celandine, chamomile, гаа, зангилаа, цусны үндэс, plantain, calendula (1 хэсэг) хэрэгтэй болно - 500 мл ургамлын хольцыг нэг халбага хийнэ. буцалж буй ус, уусвэрийг татах цагийг үлдээж, бэлэн эмийг өдөрт 3 удаа шилний гуравны нэгийг ууна.
30 гр архи нь ижил хэмжээний цэвэршүүлээгүй наранцэцгийн тостой хослуулж, хоолны өмнө нэг халбага авна.
Plantain, зефир үндэс, мэргэн, календула цэцэг, зангилаа, орегано зэргийг тэнцүү хэмжээгээр нэгтгэж, 200 мл буцалж буй ус асгаж, 35-40 минутын турш халуунд байлгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг өдөрт гурван удаа, тус бүр 1/3 аяга авахыг зөвлөж байна.
Урьдчилан буталсан Зөгийн жилий халбагаар 100 мл архитай саванд хийнэ, харанхуй, хуурай газар 14 хоног байлгана. Бэлтгэсэн хандмалыг 15-20 дусал дуслаар авч, бага хэмжээний бүлээн усаар шингэлнэ. Хэрэглэх давтамж: өдөрт гурван удаа, хоол идэхээс 50-60 минутын өмнө.

Уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь ийм эмчилгээ нь харшлын урвал эсвэл эрүүл мэнд муудах шалтгаан болдог.

Боломжит хүндрэлүүд

Уушигны өвчний болзошгүй хүндрэлүүд нь түүний хөгжлийн үе шатаас хамаарна. Дүрмээр бол саркоидозын дэвшилтэт хэлбэрүүд нь хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах дагалддаг бөгөөд энэ нь хүнийг зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийх үед төдийгүй амрах үед ч зовоож байдаг.

Эмгэг судлалын гурав, дөрөв дэх үе шатны аюултай хүндрэлүүдийн нэг нь амьсгалын замын болон зүрхний дутагдлын хөгжил бөгөөд энэ нь хүний үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас эмнэлзүйн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөж, цаг тухайд нь үзлэг хийж, эмчилгээгээ эхлэх нь маш чухал юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өнөөдрийг хүртэл уушигны өвчний хөгжлийн эцсийн шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа тул урьдчилан сэргийлэх нь ердийн амьдралын хэв маягийг бүрэн өөрчлөх явдал юм. Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

тогтмол дасгал хийх, удаан алхах;
тамхи татахаа болих;
эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх;
дархлааны тогтолцооноос харшлын урвал үүсгэдэг хоол хүнс, ундаа хэрэглэхгүй байх;
үйлдвэрлэлийн хортой нөхцөлтэй холбоотой ажлаас татгалзах.

Эдгээр энгийн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх нь амьсгалын тогтолцооны эрүүл мэндийг сахих, уушигны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Уушигны саркоидозын прогноз

Уушигны саркоидозын амьдралын урьдчилсан таамаглал нь өвчний оношлогдсон үе шат, хэр зөв эмчилсэнээс хамаарна. Саркоидозын хөгжил өөрөө зогссон, уушигны үрэвсэлт зангилаа ямар ч эмгүйгээр арилдаг тохиолдол байдаг.

Зарим тохиолдолд зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд эмгэг процессын гурав, дөрөв дэх үе шат нь уушгины анатомийн бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь тэдний хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд амьсгалын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэл зэрэг хамгийн аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг.